Perinodulinis kraujo tekėjimas (vaskuliarizacija) yra žodžių derinys, kurį kartais minėjo medicinos istorijoje endokrinologas, ir šis terminas vartojamas Doplerio patologijai apibūdinti, įskaitant skydliaukės tyrimą.

Kas yra perinodulinis kraujo tekėjimas

Šią frazę neįmanoma įvardyti kaip diagnozę, nes tai yra paveikslėlis, kurį specialistas mato monitoriuje atliekant spalvotą Doplerio žemėlapį (CDC) arba energijos žemėlapį (EDC).

Žodžio "perinodular" formavimas kilęs iš lotynų kalbos, būtent iš dviejų žodžių: peri (aplink, aplink) ir mazgas - tai reiškia "mazgas". Po vertimo galima suprasti, kad vaskulizaciją galima laikyti perinoduliarine, kuri yra ant išorinės neoplazmo dalies, tai yra, periferijoje. Pati sąvoka, negalima kalbėti apie aptiktą skydliaukės mazgą, būtent tai yra gerybinis ugdymas ar ne. Taigi, skubėti į paniką nėra verta.

Be to, aprašyme, po DCA, gali būti vartojamas terminas "intranudulinis kraujo tekėjimas". Lotynų kalba žodis "intra" reiškia - "viduje" arba "per". Tai reiškia, kad šios frazės naudojimas apibūdina matomą paveikslėlį, kai tyrimo metu yra matomi indą viduje.

Intranodulinis kraujo tekėjimas mazgoje, dažniausiai pasireiškia piktybine liga, tačiau yra atvejų, kai tokiu kraujo tekėjimu gali būti gerybinis navikas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, dažnai naudojama tiksliųjų adatų biopsija.

Kodėl nepakanka ultragarsu?

Norėdami gauti išsamų vaskulizacijos vaizdą skydliaukėje, ultragarso skenavimas nepakanka. Ir kadangi gydytojui reikia daugiau informacijos, jis skiria skydliaukės EDC ar CDC. Tyrimų duomenys reiškia:

  • spalvinė doplerio sonografija (DDC). Su šiuo tyrimu galite nustatyti kryptį, kurioje kraujas patenka į kraujagysles. Tuo pačiu metu skirtinga dalelių kryptis skiriasi spalvomis. Mėlyna spalva rodo, kad dalelės juda viena kryptimi. Nors raudona spalva, dalelių srautas paryškinamas priešinga kryptimi. CDC yra galima tiksliai atskirti skysčio formavimąsi liaukoje iš kraujagyslių, turinčių aktyvų kraujo tėkmę. Visi šie pastebėjimai gali būti naudojami endokrinologo diagnozės nustatymo.
  • energijos doplerio sonografija (EDC), tyrimo metu gali parodyti kraujo tėkmės intensyvumą liaukos audiniuose ir pasirinktos srities kraujo užpildymo intensyvumą. Monitoriuje galite stebėti raudonai rudos spalvos tonus arba raudonai oranžinį vaizdą. Didelė dalis judančių dalelių, parodyta ryškia spalva. Su didelio kraujo apytakos intensyvumu skydliaukės audiniuose galime kalbėti apie uždegiminio proceso buvimą. Mažesni judantys dalelės, tuo daugiau spalvų monitoriaus ekrane labiau linkę ruda.

4 kraujo tekėjimo tipai

Kai diagnozė nustatoma, ultragarsu dažnai naudojamas kartu su DDC ir EDC. Šiuolaikiniuose įrenginiuose jau yra įdiegta visų šių režimų panaudojimo galimybė, o tai reikšmingai įtakoja laiko taupymą, taip pat - pacientui.

Abi doplerografijos rūšys rodo skydliaukės kraujagyslių būklę tik tyrimo metu. Jei procesai sparčiai vystosi, tada reikia atlikti daugiau nei vieną procedūrą, kad būtų galima ištirti dinamikos pokyčius.

Atliekant TsDK ir EDK, galima atskleisti keturias kraujo griovių rūšis mazgeliuose:

  • Vaskuliarizacija nenustatyta.
  • Perinodulinis kraujo tekėjimas.
  • Intranodulinė vaskuliarizacija.
  • Peri-intranodulinis kraujo tekėjimas.

Vaskuliarizacija nenustatyta

Jei tyrime neatsirado skydliaukės skydliaukės vaskulizacijos, tai reiškia, kad pacientas turi gerybinį neoplazmą, kuris ilgą laiką gali būti organizme.

Kai nėra cistos ar mazgo vaskulizacijos, pastebima, kad susidarimai nepadidėja ir nesudaro uždegimo proceso. Visi kiti atvejai rodo kraujagysles, kurios maitina neoplazmą.

Perinodulinis kraujo tekėjimas

Šio tipo vaskuliarizacijos metu nustatyta, kad neoplazmo sienelės turi gerą kraujo aprūpinimą, tačiau jo viduje indai nėra stebimi.

Statistika rodo, kad apie 85% aptiktų mazgų, turinčių periferinę vaskulizaciją, turi gerybinį patogeniškumą. Kapsulė, paprastai pripildyta skysto arba gelio tipo turinio (koloido).

Tačiau yra atvejų (labai retai), kai CDC metu piktybinis auglys gali pateikti tokią nuotrauką tiesiogiai - ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai angiogenezė dar nėra prasidėjusi. Nepaprastai abiejų tipų formavimai yra hipoekohiniai, nes juose yra skysto užpildymo.

Intranodulinė vaskuliarizacija

Su šiuo patologiniu pasikeitimu yra kraujagyslių, esančių navikoje, buvimas, kurio audiniai, todėl gauna gausiai mitybą. Tuo pačiu metu, kraujagyslių priepuolis ant sienų gali būti arba nėra reikšmingas.

Jei dar kartą nurodykite statistinius duomenis, 20% šio tipo kraujo tėkmės nustatymo atvejų, paveikslėlis rodo piktybinę naviką. Jei ultragarsu pastebima, kad forma neturi kapsulės, tuo pačiu metu ji yra hipoekogeninė, tada tikimybė, kad navikas yra piktybinis, padidėja 10%.

Peri-intranodulinis kraujo tekėjimas

CDC monitoriuje galite matyti, kad mazgo ar kapsulės turinys aktyviai kraujas. Šią nuotrauką galima pastebėti su toksinio pobūdžio mazgai ir adenomos, dėl kurių sintezuojamas pernelyg didelis kiekis skydliaukės hormonų, kurie neišvengiamai patenka į kraują.

Tokie "kombinuoti" neoplazmai, 15% atvejų, yra piktybiniai. Kadangi formavimosi viduje yra skystos arba želei panašios medžiagos (koloidas), ji bus hipoheochinė ultragarsu.

Endokrinologas, rengdamas ataskaitą, turi remtis ultragarso nuskaitymo rezultatais, o taip pat ir TSDK bei EDK. Bet tokia diagnozė gali būti laikoma paviršutiniška, nes, kol tiriama naviko ląstelinė sudėtis, neįmanoma padaryti išvados apie jo pobūdį.

Laboratoriniam citologiniam navikų turinio tyrimui atlieka TAB. Po analizės jau galima tiksliai pasakyti, kokio tipo navikas pacientas turi.

Mazgų priežastys

Šie veiksniai gali prisidėti prie skydliaukės navikų atsiradimo:

  • cistos liaukoje gali susidaryti, kai yra įgimtos anomalijos, su traumomis, kurios sukėlė kraujavimą. Koloidinio nutekėjimo pažeidimas dėl sutrikusio kraujo tekėjimo tam tikroje liaukos dalyje 90% atvejų gali išprovokuoti navikų atsiradimą;
  • ilgai veikiant žemai temperatūrai, skydliaukėje yra vazospazmas. Ląstelės negauna pakankamos mitybos, dėl to sumažėja vietinis imunitetas. Šis procesas prasideda ilgalaikiu emociniu perviršiu. Vasospasmas žymiai padidina navikučių navikų riziką liaukoje;
  • blogos aplinkos sąlygos, taip pat sukelia skydliaukės ligos atsiradimą. Esant laisviems radikalams ir toksiškoms medžiagoms aplinkoje, sutrikusi tirakitų struktūra, dėl kurios jie pradeda nekontroliuojamą suskaidymą. Šiame procese gali susidaryti tiek gerybiniai, tiek vėžiniai navikai;
  • Jodo trūkumas maiste yra žmogaus organizmo trūkumas. Tai neigiamai veikia skydliaukės būklę. Joje yra patologiniai procesai, kurių derinys gali sukelti cistų ir navikų atsiradimą;
  • kai asmuo susiduria su spinduliuote, jis yra pirmasis, kuris reaguoja į jį. Organų ląstelės patiria mutacijas, kurių rezultatas yra nuspėjamas;
  • uždegiminiais procesais, pvz., tiroiditais, gali išsivystyti edema abiejuose liaukos liaukose, dėl ko gali susidaryti pseudonodai, labai panašūs į naviką;
  • autoimuniniai procesai, kuriuose organizmas atakuoja savo ląsteles, gali sukelti uždegiminius procesus liaukoje;
  • hormonų disbalanso atsiradimas kūne, su hipofizine adenoma, gali sukelti daugybės navikų susidarymą skydliaukėje;
  • genetinis polinkis, taip pat yra mažai svarbus ir dažnai yra šios patologijos atsiradimo priežastis.

Taigi, nustatant vaskuliarizacijos tipą, ty kraujagyslių vietą skydliaukės mazgų vietose, galima nustatyti, kokia yra naujagyslė.

Vaskuliarizacijos samprata - kas tai yra?

Vaskulizacija yra naujų kraujagyslių formavimas. Normalus kraujas tiekiamas dviem viršutinėmis ir apatinėmis arterijomis. Nepaisant to, kai kuriais atvejais centrinė nejautra arterija yra susijusi su krauju. Yra keletas veiksnių, dėl kurių susidaro panaši būklė.

Patologijos priežastys

Naujų kraujagyslių susidarymas reiškia diagnostikos požymius, kurie rodo skydliaukės būklę. Tai reiškia, kad organas šiek tiek padidėjo. Bet kokia yra šios būklės priežastis? Daugeliu atvejų kraujotaka plečiasi esant ligai. Tai dažnai lydi uždegiminis procesas, kurio ne visada galima aptikti.

Egzadinių, pluoštinių, žarnų ir gangreno tipo uždegimas yra įtariamas. Padidėjęs kraujo aprūpinimas pastebimas hipotirozės vystymosi metu. Tokios patologijos kaip difuzinis toksinis stresas ir lėtinis tirozitas sukelia panašų rezultatą.

Kai kuriais atvejais gali būti rasti mazgeliai. Šiuo atveju padidėjęs kraujo kiekis padidina piktybinių patologijų tikimybę. Prieš galutinę diagnozę naudojami radionuklidų nuskaitymai.

Kai kuriais atvejais nustatoma hipervaskuliarizacija, sąlyga, kai pernelyg didėja naujų kraujagyslių skaičius. Šiuo atveju diagnozė taip pat reikalinga. Pacientas paaukoja hormonų ir antikūnų kraują, o jodurijai - šlapimą.

Per hipervaskuliarizaciją indai matomi ant paviršiaus, todėl galite klausytis jų triukšmo stetoskopu arba stebėti pulsaciją. Jei stipriai pasikeičia organo kraujo tėkmė, tai gali reikšti sporadinį, paprastą, daugiakampį ar poliprofilinį sviedinį.

Kokie simptomai?

Skydliaukės skydliaukės vaskulizacija turi tam tikrų pasireiškimų, dėl kurių gali būti nustatoma patologija. Daugeliui pacientų yra tankus ir nevienalytis skydliaukės paviršius, tačiau be jokių pastebimų pokyčių. Be to, yra neaiškių kontūrų ir padidėjusio tūrio. Kai kuriais atvejais būdinga kraujo tekėjimo transformacija be gerai pripažintų pokyčių.

Nepaisant to, laivų skaičiaus padidėjimas ir naujų augimas lemia šias savybes:

  1. Pacientas tampa mieguistas, dirginamas ir mieguistas.
  2. Raumenyse yra skausmingi pojūčiai.
  3. Dažnai yra peršalimo ligos.
  4. Drebėjimas nuolat stebimas.
  5. Yra depresijos ir nervų būsenos.
  6. Yra patinimas.
  7. Yra problemų su dėmesio ir atminties.
  8. Kūno svoris gali labai sumažėti arba didėti.
  9. Nagai ir plaukai tampa trapūs ir sausi.
  10. Padidina prakaitavimą.
  11. Yra hormoninės sistemos pažeidimų.
  12. Sumažėjusi seksualinė funkcija.
  13. Yra mažas ar aukštas kraujospūdis.

Diagnostikos metodai

Pirmasis diagnostinis metodas, kurį gydytojas nurodo pacientui, yra palpacija. Kadangi organas yra lokalizuotas paviršutiniškai, egzaminą yra gana lengva atlikti. Diagnozė atliekama įvairiose paciento padėtyse. Pacientas turi būti tiriamas sėdimoje, stovinčioje ir gulimeje. Palpacijos metu nustatomas struktūros tankis ir vientisumas, organo dydis, difuzinio tipo pokyčių buvimas ir mazgų buvimas.

Norėdami gauti išsamios informacijos apie pakeitimus, taikykite DDC spalvų Doplerio žemėlapius. Naudodami techniką galite aiškiai matyti skydliaukės struktūrą ir kraujotaką. Procedūros metu galite įvertinti kraujo tiekimo būklę ir atlikti kokybiškus matavimus.

Įtariami patologiniai pokyčiai yra ultragarsinės diagnostikos naudojimo požymis. Be to, gydytojas gali nustatyti panašų tyrimą, pagrįstą palpacijos rezultatais arba pacientui skundžiant apie hormoninę sistemą. Atliekant ultragarsinį tyrimą, įvertinama skydliaukės echogeniškumas ir echostruktūra. Jei padidėja pirmasis, tai rodo pernelyg didelį kraujo aprūpinimą dėl padidėjusio naujų laivų skaičiaus.

Bendras paciento būklės įvertinimas yra svarbus. Norėdami patikrinti kūno veiksmingumą, parašykite kraujo tyrimą. Pateiktas metodas kartu su ultragarso rezultatais pateikia išsamią informaciją apie paciento būklę, po kurios galite diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Pacientų gydymas

Jei blogai jaučiatės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Terapiją turi atlikti tik patyręs specialistas. Priešingu atveju yra didelė komplikacijų ir kitų sveikatos problemų rizika.

Gydymo režimas yra pasirinktas atskirai. Gydytojas atsižvelgia į skydliaukės augimo laipsnį ir jo funkcionalumą. Kūno padidėjimas, tačiau esminių pokyčių nebuvimas, specialistas nurodo jodo ir kalio jodido turinčių pacientų produktus. Ši terapija atliekama pagal kursą. Turi būti pertraukos.

Problemų, susijusių su skydliaukės liga, būklę, mazgelių buvimą reikia skirtingos gydymo taktikos. Šiuo atveju naudojami sintetiniai skydliaukės hormono analogai. Be to, gali būti paskirti kombinuoti vaistiniai preparatai: tyreotomis ir levotiroksinas. Gydymo metu pacientą turi stebėti gydytojas ir patikrinti. Jei patologija auga toliau ir paveikia gretimus organus, tada skiriama chirurginė intervencija. Po operacijos rekomenduojamas hormonų kursas.

Taigi, patologiją galima nustatyti atskirai, nes atsiranda tam tikrų ženklų. Jei jaučiate dar blogiau, turite apsilankyti pas gydytoją ir atlikti diagnozę.

Gydymo metodus parenka tik specialistas, įvertinęs bandymų ir diagnostikos rezultatus.

Skydliaukės vaskulizacija

Didžioji dalis skydliaukės ligos atsiranda dėl endokrininės sistemos sutrikimų. Vienas iš rečiausių nukrypimų laikomas vaskulizacija - daugybės kraujagyslių, atsakingų už maistinių medžiagų ir hormonų perkėlimą, susidarymas.

Įprastiniu skydliaukės funkcionavimu organizmas gauna visus reikalingus elementus per 4 didelius arterijas: du iš jų kraujas siunčia viršutinėms skiltims, o kitas - iki apatinių.

Kai kuriais atvejais diagnostiniai tyrimai rodo, kad žmogus padidino skydliaukės vaskuliarizaciją. Tai lemia tai, kad šis organas pradeda didėti, formuojasi daugybė papildomų kraujagyslių.

Su ilgalaikiu šios problemos ignoravimu yra rimtų skydliaukės patologijų, kurios gali sutrikdyti šio organo funkcionavimą.

Skydliaukės vaskulizacija

Vaskulizacijos priežastys

Šiuolaikiniai ekspertai nustato tris pagrindinius veiksnius, dėl kurių susidaro kraujagyslių perteklių skydliaukėje.

Tarp jų išskiriamas antiogeninas, endotelio faktorius ir fibroblasto sintezės stimuliatorius. Paprastai vaskuliarizacija atsiranda tuose audiniuose, kurių kraujas prastai tiekiamas.

Jų apykaitos procesai yra labai apriboti, todėl pasireiškia padidėjęs sekretorinis organas.

Padidėjęs skydliaukės vaskulizavimas sukelia pernelyg didelį hormonų išsiskyrimą kraujyje, kuris labai pagreitina fiziologinę normą.

Asmuo susiduria su pirmomis hiperfunkcijos pasireiškimais, hormonų kiekis TSH ir T4 kelis kartus viršija normą. Dėl to, skydliaukė turi dirbti išplėstiniu režimu.

Šie veiksniai gali sukelti padidėjusią vaskuliarizaciją:

  • Somatinių ligų buvimas.
  • Ankstyvas brendimas arba greitas augančio organizmo vystymasis.
  • Skydliaukės hipertrofija.
  • Virusinių infekcijų raida, kurią apsunkina komplikacijos.
  • Piktybinių navikų buvimas organizme.
  • Smegenų asteroidų vystymasis.
  • Pooperacinis išieškojimas.
  • Nuolatinis stresas ir emocinė perkrova.
  • Ilgalaikis gydymas vaistais.

Su sumažėjusia vaskulizacija, skydliaukė pradeda dirbti mažesniu tūriu. Dėl to žmogus susiduria su hipofunkcija - jo kraujyje nėra pakankamai hormonų.

Tai sukelia sunkių hormoninių komplikacijų ir medžiagų apykaitos sutrikimų atsiradimą.

Vaskulizacijos simptomai

Skydliaukės vaskulizacijos simptomai yra labai paprasti. Jau pradiniame etape žmogus gali pastebėti, kad šio organo dydis jame sumažėjo ar padidėjo.

Dėl ultragarsu pastebima, kaip skydliaukė keičia savo struktūrą ar paviršių. Tačiau retais atvejais vazkuliarizacija gali pasireikšti be ryškių simptomų.

Pripažįsta šią sąlygą šiomis savybėmis:

  • Staigus kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas.
  • Skausmas raumeniniuose audiniuose.
  • Drebulys
  • Tendencija SARS ir kitų virusinių ligų.
  • Pasirodo silpnumas, dilatinimas ir sausas nagai.
  • Koncentracijos ir atminties sutrikimas.
  • Elgesio pokyčiai: asmuo tampa dirglus arba slopinamas.
  • Patinimas visame kūne.
  • Sumažėjęs seksualinis aktyvumas.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Tendencija nervingumui ir depresijai.
  • Susilpnėjusi tam tikrų hormonų gamyba.
  • Didelis prakaito pasirinkimas.

Diagnostika

Skydliaukė yra organas, kurio darbas priklauso nuo viso organizmo funkcionavimo. Hormonų kiekis veikia ne tik medžiagų apykaitos procesus, bet ir yra atsakingas už asmens psicho-emocinę būklę, jo gebėjimą dirbti ir daugelį kitų veiksnių.

Jei jums pavyks laiku nustatyti skydliaukės vaskulizacijos problemas, komplikacijų rizika bus maža. Paprastai šio organo diagnozavimui naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Visų pirma pacientas siunčiamas ultragarso skenavimui, kuris leidžia įvertinti kraujo aprūpinimą skydliaukės liauka. Tyrimas taip pat atliekamas naudojant Doplerio skenavimą.

Kraujo hormonų analizė turi aukščiausią diagnostinę vertę. Labai svarbu įvertinti hormonų TSH, T3, T4 kiekį kraujyje.

Jei jų nepakanka arba yra disbalansas, vaskulizacijos tikimybė yra didelė. Jei įtariate, kad atsirado piktybinės prigimties vietos, pacientas siunčiamas į radionuklidų nuskaitymą.

Gydymas

Stipresnės skydliaukės vaskulizacijos terapiją turėtų skirti kvalifikuotas endokrinologas. Tik jis gali pasirinkti jums efektyviausią gydymo būdą.

Paprastai vaistų terapija skiriama atsižvelgiant į skydliaukės augimo laipsnį ir funkcionalumą. Jei skydliaukės liauka padidėja, bet nėra rimtų sutrikimų, yra nustatytas kalio jodidas ir speciali jodo dieta.

Rasta rimtų šio organo veikimo sutrikimų, yra nustatomi sintetinės kilmės skydliaukės hormono preparatai, taip pat levotiroksinas ir Tireote.

Gydymo metu pacientas turi reguliariai atlikti kraujo tyrimą hormonų augimui kontroliuoti. Jei gydymas vaistais nesukelia jokio rezultato, chirurginė intervencija yra nustatyta.

Ką daryti, jei padidėja skydliaukės vaskulizacija?

Jei padidėja skydliaukės vaskulizacija, pacientas šiek tiek padidina skydliaukės liauką.

Naujų kraujagyslių formavimo procesas vadinamas skydliaukės vaskuliarizacija. Mažesnė pora ir viršutinių arterijų poros yra susijusios su įprasto organo kraujo tiekimo užtikrinimu. Dėl to yra palaikoma gera kraujo tiekimo liauka, kuri yra tokia būtina visam organizmui.

Mažesnė pora ir viršutinės arterijos poros yra susijusios su įprasto organo kraujo tiekimo užtikrinimu, užtikrinančiu gerą kraujo aprūpinimą liauka.

Šiek tiek apie diagnostiką

Pirmame diagnozavimo etape specialistas atlieka palpaciją. Jei įtariate, kad padidėja skydliaukės vaskulizacija, pacientas siunčiamas atlikti instrumentinius organo tyrimus.

Procedūros tikslas - įvertinti kūno struktūros dydį, vienodumą ir tankumą. Be to, egzaminas apima ir mazgų apibrėžimą (jei yra), kai kuriais atvejais pacientas gali būti aptiktas skydliaukės liaukos difuziniais pokyčiais.

Jei pirminio tyrimo metu nenustatoma jokių sutrikimų, pacientas siunčiamas atlikti papildomą tyrimą.

Norint gauti aiškią informaciją apie bet kokius patologinius organo struktūros ar kraujo tėkmės pokyčius, pacientas siunčiamas į modernią ultragarso diagnostiką, vadinamą "Doplerio" žemėlapiu.

Siekiant aiškios vizualizacijos informacijos apie bet kokius patologinius organo struktūros ar jo kraujo tėkmės pokyčius, pacientas siunčiamas į Doplerio žemėlapį.

Dėl šios technikos specialistai gali ne tik atlikti kraujo tėkmės įvertinimą, bet ir kiekybinius matavimus.

Jei tyrimo metu, atlikus palpacijos metodą, specialistas įtaria, kad yra skydliaukės patologiniai pakitimai, pacientui siunčiama ultragarsu. Tyrimo metu daug dėmesio skiriama paciento skundams ir hormoniniams sutrikimams, tokie veiksniai gali būti laikomi papildomu tyrimu pagrindu. Ultragarso diagnozė leidžia įvertinti skydliaukės echogeniškumą ir echo struktūrą. Pagrindinis ženklas, rodantis naujų kraujagyslių susidarymą, kuris rodo pernelyg didelį kraujo pasiūlą, yra padidėjęs echogeniškumas.

Jei laboratorinių kraujo ir ultragarsu analizės rezultatai rodo, kad skydliaukės vaskulizacija yra sustiprinta, pacientui skiriamas gydymo kursas.

Poveikio kraujyje tyrimas pirmiausia reiškia, kad yra nustatyta, kokia yra skydliaukės liauka. Norint gauti informacijos apie tai, kaip organizmas veikia, pacientą galima siųsti kraujo tyrimui. Jei laboratorinių kraujo ir ultragarsu analizės rezultatai rodo, kad skydliaukės vaskulizacija yra sustiprinta, pacientui skiriamas gydymo kursas.

Pagrindinės patologijos apraiškos

Paprastai pirmieji įtarimai dėl patologijos buvimo kyla dėl padidėjusio tūrio, taip pat į tankų ir nevienodą skydliaukės paviršių. Gali būti atvejų, kai dėl tokio proceso, kaip antai kraujo tekėjimas, transformacijos nėra jokių klinikinių apraiškų.

Dauguma patologijos pasireiškia:

  • padidėjęs nuovargis, mieguistumas;
  • dirglumas;
  • pasikartojanti depresija;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • dažni šaltkrėčiai ir dažni peršalimai;
  • raumenų skausmas;
  • diferencinis kraujo spaudimas;
  • edemos susidarymas;
  • prakaitavimas;
  • dramatiškas svorio pokytis.

Be to, dažnai pacientui sumažėja atmintis ir dėmesys, kartais seksualinė funkcija. Pacientas gali skųstis sausais, trapiais plaukais ir nagais.

Kas svarbu laiku diagnozuoti?

Kaip minėta anksčiau, su naujų kraujagyslių formavimu, skydliaukė yra šiek tiek išsiplėtusi. Jei diagnozė patvirtinta, prieš specialistą atsiranda antroji užduotis - tai yra patologinių pokyčių atsiradimo priežasties nustatymas.

Daugeliu atvejų priežastys, dėl kurių kraujotaka plečiasi, yra bet kokios kitos ligos.

Paprastai patologinius pokyčius lydi uždegimas, vadinamas lėtinio pobūdžio tireoiditu.

Endokrinologas ne visada sugeba nustatyti šią ligą, paprastai pacientui yra skiriama keletas papildomų tyrimų. Uždegiminiai procesai gali būti eksudatyvūs, pluoštiniai, gangreniniai arba žarnos. Hipotyroidizmas ir toksiškas difuzinis goiteris gali būti susiję su padidėjusiu kraujo aprūpinimu.

Su naujų kraujagyslių formavimu, skydliaukė yra išsiplėtusi.

Norint nustatyti mazgus reikalingas papildomas radionuklidų nuskaitymas. Toks patologija yra pavojinga dėl padidėjusios piktybinių navikų rizikos.

Hipervaskuliarizacija reikalauja papildomo tyrimo. Pacientas nukreipiamas į laboratorinių tyrimų pristatymą, kuriame bus pateikta informacija apie hormonus, antikūnų ir jodurijos buvimą. Hipervaskuliarizacija dažnai rodo sporadinio, daugiašakio ar poliprofiluoto mezginio juosto vystymąsi.

Mažas gydymas

Paprastai skydliaukės patologinius pokyčius gydo endokrinologas. Verta paminėti, kad savęs gydymas šiuo atveju tik sustiprina situaciją.

Gydymo schema parenkama atskirai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Jei padidėja kūnas, kurio metu nėra jokių komplikacijų, specialistas nurodo kalio jodido suvartojimą ir jodo turtingų produktų naudojimą.

Negalima savarankiškai gydytis su patologiniais skydliaukės pokyčiais. Adresas endokrinologui.

Jeigu yra organo funkcionalumo pažeidimų arba, jei yra lygiagrečių mazgų, gydymas atliekamas su tirotome ir levotiroksinu, kurie klasifikuojami kaip deriniai preparatai. Be to, gydymą galima atlikti sintetiniais skydliaukės hormono analogais. Ekstremaliais atvejais pacientui gali prireikti operacijos.

Padidėjęs skydliaukės vaskulizavimas

Šiame straipsnyje jūs sužinosite:

Skydliaukės ligos visada kelia nerimą. Dažnai parenchimo liga siejama su jo kraujo tiekimo pokyčiu, kuris vadinamas vaskulizacija.

Kas sukelia vaskulizaciją?

Endokrinologijoje yra trys gerai ištirti veiksniai, skatinantys skydliaukės liaukos kraujotakos ramybės augimą, tai yra antigeninas, fibroblasto sintezės stimuliatorius ir endotelio faktorius. Jie vystosi žaibo metu iš audinių, kurie yra prastai įrengti indai. Padidėja medžiagų apykaitos procesai šiuose rajonuose, dėl ko padidėja sekretorinio organo tūris.

Padidėjęs skydliaukės kraujagyslių uždegimas yra pagreitinti fiziologinį darbą, todėl padidėja pagamintų hormonų skaičius. Yra hiperfunkcijos požymių, kai padidėja laisvų hormonų T4 ir TSH koncentracija, viršijanti normą du ar tris kartus. Skydliaukės liaukos veikia patobulintu režimu.

Tai gali būti tokie veiksniai:

  • spartus jauno kūno vystymasis ir ankstesnis brendimas,
  • virusinė infekcija su komplikacijomis
  • somatinės ligos
  • skydliaukės hipertrofija,
  • pooperacinė intervencija
  • ilgalaikis terapinis gydymas
  • stresines sąlygas
  • skydliaukės šaknies goiterio vystymasis
  • piktybinis navikas.

Sumažėjusi vaskulizacija ar hipofunkcija sukelia endokrininio organo veiklos silpnėjimą. Dėl to sumažėja skydliaukės hormonų sintezė, dėl kurios atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų ir somatinių ligų vystymosi.

Prasto kraujo tiekimo priežastys yra traumos, kraujagyslių nenormalus vystymasis, pooperacinė intervencija su komplikacijomis, kaklo navikai, suspaudimo veiksniai, aterosklerozinės plokštelės ir abscesai gimdos kaklelio srityje. Vartojant hormonų pakaitinę terapiją, eliminuojamas trijodotyronino ir tiroksino trūkumas, normalizuojant jų koncentraciją kraujyje. Sumažėjusi vaskulizacija yra tokia pat pavojinga kaip ir padidėjusi.

Diagnostiniai padidinto kraujo tiekimo metodai

Vizualinis patikrinimas rodo, kad padidėjęs skydliaukės organas yra skaidrus arba neryškus. Jo palpacija leidžia jums nurodyti parenchimo pažeidimo skersmenį, jo tankį ir nuoseklumą, taip pat buvimą, mazgų vietą ir audinio difuzijos laipsnį.

Ultragarsas arba ultragarsas, pagrįstas Doplerio efektu. Visi kraujotakos sistemos pokyčiai, susidedantys iš venų ir arterijų, aiškiai matomi monitoriuje. Doplerio efektas per echogeniškumą parodys tikrą gastrito audinio struktūros pažeidimo laipsnį ir taip pat parodo perteklinį kraujo pasiūlą.
Laboratorinis skydliaukės hormonų kompozicijos kraujo tyrimas atskleidžia padidėjusį trijodotyronino ir tiroksino kiekį. Šių hormonų kiekis labai padidėja po to, kai užsikemša papildomas kraujo tiekimo tinklas.

Kaip simptomai pasireiškė skydliaukės vaskulizacija

Pirmasis dalykas, kuris gaudo akis, yra padidėjęs lervų ir skydliaukės sąnario dydis, jo heterogeniškumas ir tankus nuoseklumas. Išsilavinimo kontūrai gali būti aiškiai apibrėžti arba be nustatytų ribų.

Ši skydliaukės patologija pasireiškia taip:

  • nuolatinė subfibrilo temperatūra (šaltkrėtis),
  • raumenų ir sąnarių skausmas,
  • keičiant plaukų ir nagų struktūrą,
  • dažni peršalimai,
  • bendras patinimas
  • svorio pasikeitimas aštuntojo padidėjimo ar sumažėjimo kryptimi
  • bendras negalavimas, atsirandantis dėl letargijos, dirglumo ir mieguistumo,
  • žvalgybos sumažėjimas,
  • apatija
  • hipertenzija ar hipotenzija,
  • lytinės funkcijos pažeidimas (moterų menstruacijos stoka, impotencija vyrams),
  • potvyniai.
  • Laiku atliekamų vaskulizacijos tyrimų svarba

    Padidėjęs skydliaukės kraujotakos sistemos augimas gali būti kartu su uždegiminiu procesu. Pavyzdžiui, pirminio tyrimo metu ne visada galima diagnozuoti tiroiditą, todėl jis palaipsniui virsta lėta forma, kai dažnai vystosi papildomas kraujagyslių susitraukimas. Parenchimo uždegimas yra kraujagyslių augimo didinimo veiksnys, todėl jis turi būti visiškai pašalintas. Galų gale, uždegimas yra rizikos faktorius onkologinėms formacijoms vystyti.

    Terapinė terapija

    Atsižvelgiant į vaskuliarizacijos laipsnį, yra du gydymo būdai:

    • narkotikų ar hormonų pakeitimas.
    • radikalus ar chirurginis.

    Narkotikų skydliaukės ligos gydymą nustato tik endokrinologas. Hormonų terapijos pasirinkimas yra pasirinktas atsižvelgiant į parenchimo žala. Lengva forma, be komplikacijų ir giliai sugadinti liaukinį audinį, gydoma kalio jodidu ir specialiomis dietomis su produktais, turinčiais daug jodo. Gydymo kursas atliekamas su pertraukomis. Jei yra mazgų ir gilių pažeidimų, levotiroksinas ir Tireote skirti pacientui. Kartu su medicinine terapija atliekami nuolatiniai skydliaukės hormonų kraujo tyrimai.

    Chirurginė intervencija reikalinga, jei neveiksminga vaistų terapija ir toliau plinta liga. Tai atliekama iš dalies pašalinus skydliaukę arba ją 100% išnaikinant. Po operacijos skiriama hormonų pakaitalo terapija, kurią rekomenduoja nuolat stebėti endokrinologas.

    Spalvotas Doplerio kartografavimas gimdos navikų diagnozėje

    Straipsnyje aptariamos spalvų Doplerio kartografavimo (DDC) galimybės gimdos navikų diferencialinėje diagnozėje. Metodo esmė yra sugebėjimas vizualizuoti visus judančius kūno skysčius realiuoju laiku ir analizuoti jų judėjimą. Pagrindiniai CDC pasiekimai naviko procesų diagnozėje - tai naujai suformuotų navikų kraujagyslių, turinčių savo būdingų savybių, kraujotaką vizualizavimas ir įvertinimas. Paprastai navikų vaskulizacijos sistemą sudaro daugybė mažų, labai plonų, anomalių indų formos ir vietos, atsitiktinai išsklaidyti visoje navikų audiniuose. Kraujo tėkmė šiuose kraujagyslėse pasižymi labai mažu kraujagyslių pasipriešinimu, dideliu greičiu ir įvairiomis kryptimis. TsDK metodas turi aukštą jautrumą, specifiškumą ir tikslumą, prognozuojant ankstyvą navikų diagnozę ir jų diferencijavimą pagal piktybiškumo laipsnį. Be to, vaskulizacijos lygis, apskaičiuotas naudojant spalvotą Doplerio žemėlapį, leidžia mums prognozuoti atsiskleidusios formacijos augimo spartą. I.S. Sidorovas, I. N. Kapustina S.A. Levakov, A.N. Саранцев
    Maskvos medicinos akademijos akušerijos ir ginekologijos katedra, aspirantūros profesinio rengimo fakultetas (katedros vedėjas - prof. I. S. Sidorovas). I.M. Sechenov
    Miesto klinikinė ligoninė № 40 (vyriausiasis gydytojas - garbės daktaras Rusijos Federacijos M. I. Федоров), Maskva.

    Doplerio kartografavimo (DDC) diagnostinę vertę sunku pervertinti. Šio metodo esmė yra gebėjimas vizualizuoti visus judančius kūno skysčius realiuoju laiku ir analizuoti jų judėjimą. Tiriant kraujo tėkmę navikų kraujagyslėse, pasižyminčioms savybėmis, šis metodas yra svarbus vertinant gerybinių ir piktybinių gimdos navikų diferencinę diagnozę [5].

    DDC leidžia vienu metu įvertinti tris kraujo srauto parametrus: kryptį, greitį ir charakterį (vienodumą ir turbulenciją). Dėl šiuo metu naudojamos įrangos didelės skiriamosios gebos vizualizuoti ir identifikuoti mažiausius indus iki mikrovaskulatūros sistemos, kurios yra nematomos skenuojant B režimu [3,4].

    Paprastai navikų vaskulizacijos sistemą sudaro daugybė mažų, labai plonų, anomalių indų formos ir vietos, atsitiktinai išsklaidyti visoje navikų audiniuose. Kraujo tėkmė šiuose kraujagyslėse pasižymi labai mažu kraujagyslių pasipriešinimu, dideliu greičiu ir įvairiomis kryptimis. Kraujo tėkmės įvaizdžiui būdingas ryškus spalvų signalo ryškumas, o "naviko audinių" spalvinimas - gali būti dominuojančios ir pirminės spalvos, ir "mozaikos". Šie kraujo tekėjimo požymiai atsiranda dėl daugybės arterioveninių anastomozių tarp naujai suformuotų kraujagyslių, kurie užtikrina aukštą kraujo tėkmės kinetinę energiją ir paaiškina jo kryptį [5].

    CDC metodas turi aukštą jautrumą, specifiškumą ir tikslumą ankstyvoje vidinių lytinių organų naviko ligų diagnozėje ir jų diferenciacijoje pagal piktybiškumo laipsnį. Pagal TsDK apskaičiuotas vaskulizacijos lygis leidžia prognozuoti atsiskleidusio augimo greitį [4, 5].

    Gimdos fibroids. A. Kuljako ir I. Zaludo tyrimai [18] parodė, kad iš 291 nepageidaujamų gimdos onkolinių stebėjimų 157 (54%) atvejų buvo navikų vaskulizacijos požymių, kaip rodo spalvinių signalų nustatymas naviko audiniuose. Iš 17 piktybinių gimdos navikų atvejų 16 (94%) atvejų buvo pastebėta intensyvi vaskulizacija, o tai patvirtino vėlesni morfologiniai tyrimai.

    Kraujo tėkmės greičio kreivių analizė gimdos myoma leido nustatyti tokias savybes. Visi pacientai pastebėjo abiejų gimdos arterijų atsparumo sumažėjimą. Diastolinis kraujotakas visada buvo randamas pagrindinėse arterijose, tiekiančiose miomatinius mazgus. Vidutinė atsparumo indekso vertė miokardo kraujotakos lygyje buvo 0,54. Vaskuliarizacijos laipsnis labiau priklausė nuo naviko dydžio, nei jo lokalizacijos. Skaičiavimų reikšmės atsparumo indeksui gimdos arterijose vidutiniškai buvo 0,74 +/- 0,09 su kraujagyslių mazgų ir 0,80 +/- 0,10 su avaskuliarizuota gimdos myoma (kontrolė 0,84 +/- 0,09) [5, 18-20].

    Nustatyta, kad myoma mazgų augimas tiesiogiai priklauso nuo kraujo tėkmės padidėjimo kraujagyslinėje gimdos sistemoje. Myoma mazgų kraujotakas yra iš kraujagyslių, kurie yra gimdos arterijos galinių dalių šakos. Miokardo mazgai auga dėl sklandaus raumens ląstelių ir pluoštinių jungiamojo audinio plitimo, formuojant pseudocangulą. Todėl, kai TsDK dažnai matė indus, esančius periferijoje myoma mazgo. Išplėstiniai laivai, matomi išorinėje myomao mazgo trečioje dalyje, dažniausiai būna išsiplėtę venų ir arterijų. Indų tankis priklauso nuo histologinės teritorijos struktūros ir jos vietos. Pastebėta didesnis arterijų skaičius, bet ir mazgas periferijoje, nes jie yra gimdos arcinių kraujagyslių tęsinys. Centrinėje laivų dalyje vizualizuojama labai mažais kiekiais. Tokiais atvejais morfologinis tyrimas rodo nekrotinius, degeneracinius ir uždegiminius pokyčius mioomijos mazge [5, 16, 18-20].

    Intraumuliarinių kraujagyslių vaizdavimo dažnumas, tačiau, pasak įvairių autorių, būdingas dideliu svyravimu (54-100%). Taip yra dėl skirtingo požiūrio (transvaginalinės ir transabdomininės skenavimo). Nustatyta, kad miomatinių mazgų vaskulizacijos laipsnis priklauso ne tik nuo jų dydžio, bet ir nuo lokalizacijos [5,13,16,18-20].

    Pasak F. Aleemo ir M. Predanico [12], labiausiai kraujagysliniai yra daugybiniai mioomatiniai mazgai. Tiriant kraujo srauto rodiklius šiuose mazguose, pastebimos mažiausios atsparumo indekso (IR 0,43) skaitinės reikšmės, kurios, matyt, priklauso nuo didelės arterijos dalies, einančios per submeriško mioomoto mazgo koją. Intersticinių ir plyšių miomatinių mazgų pasireiškimas yra didesnis kraujagyslių pasipriešinimas (atitinkamai 0,59 ir 50, atitinkamai).

    Taip pat sumažėja kraujagyslių pasipriešinimas gimdos arterijose ir arterijose nepakitusio mio membro.

    Pasak S.E. Huangas [17], pulsacijos indekso intralumoriniai dydžiai yra proporcingi gimdos dydžiui. Tačiau jie neatskleidė pulsacijos indekso parametrų priklausomybės nuo ląstelių proliferacijos ir angiogenezės.

    Atsižvelgiant į reikšmingą pasipriešinimo indekso reikšmių skirtumą skirtingose ​​myo mazgo zonose, autoriai rekomenduoja įrašyti intratumoralinio kraujo tėkmės greičio kreives mažiausiai 3 mazgo vietose. Matavimai atliekami įtartose mazgo srityse (sumažintos echogeniškumo sritys, cistinės ertmės), kurios, kaip taisyklė, yra naviko vietos centre [5, 16, 18, 19].

    Daugelis mokslininkų naudoja spalvų Doplerio žemėlapį, kad įvertintų konservatyvų gimdos myoma sergančių pacientų gydymo veiksmingumą. Po 4 mėnesių gonadotropinio atpalaiduojančio hormono analogo (AGTRG) gavimo padidėjo kraujagyslių rezorbcija gimdoje. Kaip kriterijus buvo naudojamas gimdos arterijų ir didžiųjų arterijų miomatinių mazgų pasipriešinimo rodiklis. Gimdos arterijų atsparumo indeksas prieš gydymą vidutiniškai buvo 0,52, didelėse myočių mazgų arterijose - 0,48, o po gydymo - atitinkamai 0,92 ir 0,91. Autoriai padarė išvadą, kad gimdos kiekio sumažėjimas gydant AHTDR yra susijęs su gimdos vaskulizacijos sumažėjimu [5].

    Endometriumo karcinoma. Endometriumo vėžys yra gana dažna patologija ir užima antrą vietą tarp visų moterų lytinių organų piktybinių ligų. Pastarųjų metų statistika rodo, kad labai padidėjo endometriumo vėžys. Mūsų šalyje kasmet padidėja apie 6% [2].

    Dažniausias endometriumo vėžio klinikinis pasireiškimas yra kruvinų nenormalių išskyros iš lytinių organų, kurie neabejotinai priklauso vėlyvoms šios patologijos apraiškoms.

    Daugybė tyrimų rodo, kad endometriumo vėžio diagnozei daugiausia dėmesio skiriama M-echo storiui nustatyti [10]. Menopauzėje šis rodiklis viršija 5 mm laikomas pagrindiniu šios patologijos echografiniu požymiu, dėl kurio reikia išsamiai išnagrinėti diagnozę (atskiro diagnostinio kiretazo).

    V.N. požiūriu Demidovas [1, 2], labiausiai būdingi endometriumo vėžio požymiai yra šie:

    - švietimo vidaus struktūros nevientisumas;
    - kontūrų rupumas;
    - didesnis echogeniškumas, palyginti su gimdos raumenimis;
    - didelio dydžio ugdymas, sudarantis pusę gimdos storio ar daugiau;
    - padidėjęs garso laidumas;
    - įvairių formų nereguliarios formos skysčių įdėklų buvimas;
    - pastebimas formavimų dydžio padidėjimas dinamiškai stebint;
    - aiškus gimdos kontūrų įvaizdžio trūkumas dėl pernešimo naviko proceso į gretimus organus.

    Šiuo metu žinoma, kad daugeliu atvejų gimdos gleivinės vėžys atsiranda dėl ikimokesinių ligų. Gm Savelievas ir V. N. Serovas [7] pastebėjo gerybinių neoplastinių procesų perėjimą į vėžį 79% pacientų. Netipinė hiperplazija, adenomatoziniai polipai, liaukų-cistinė hiperplazija menopauzėje (ypač pasikartojanti) arba besivystančios neuroendokrininių sutrikimų fone, yra susijusios su išankstinėmis ligomis. Kiti endometriumo patologijos tipai labai dažnai būna vėžio.

    Iš V.N. Demidovas ir S.P. Iš Krasikovos [2] matyti, kad naudojant echografiją moterims ir laiku nustatant ir pašalinant gerybinį neoplastinį procesą, galėjo sumažinti endometriumo vėžį 6,2 karto. Taigi, prieš naudojant echografiją, I stadijos vėžys buvo nustatytas 50% pacientų, II stadijoje - 32%, III stadijoje - 4% ir IV stadijoje - 8%. Per pastaruosius 5 metus naudojant echografiją šie skaičiai buvo atitinkamai 75, 20, 5 ir 0%.

    Tačiau taikymas KDR kreivė su kraujo tėkmės greičio analizę yra tikslesnis metodas diagnozuojant endometriumo karcinomos, nes didžioji bolyiinstve atvejais pažymėti patologinių kraujo tėkmės greičio kreives būdingas riboto kraujagyslių pasipriešinimą.

    Užsakytame tyrime 35 moterų su endometriumo karcinomos moterims po menopauzės jis buvo parodyta, kad endometriumo kraujotaka buvo aptikta 91% atvejų: į naviką - 29%, periopuholevy - 45%, jų derinių, - 26%. Atsparumo indeksas (IR) endometriumo karcinoma buvo 0,42 + / -0,02, norma su atrofiniu endometriumu ir daugumoje kraujo tėkmės endometriumo hiperplazijos atvejų nebuvo vizualizuota. Naujai suformuoti intratumorinio tipo indai yra stebimi spalvų Doplerio režimu M-echo ir perikūninio tipo, tiesiai palei išorinę M-echo sieną. varža indeksas intraopuholevom kraują yra 0.39 ne periopuholevom - 0.43, kuris yra žymiai mažesnis nei grupės pacientams, sergantiems endometriumo hiperplazijos - 0,65 [5, 13, 16. 20].

    7. Bourne ir kt. [13] pagal nagrinėjimo 223 moterų po menopauzės (gimdos gleivinės atrofija - 199, endometriumo karcinomos - 24) nustatė, kad, kai endometriumo adenokarcinomos storis buvo vidutiniškai 20,2 mm, o atrofija -1,35 mm. Gimdos arterijų pulsacijos indeksas (PI) yra žymiai mažesnis vėžiu nei atrofija (atitinkamai 1,0 ir 3,8). Pasak kitų autorių moterims ir moterims po menopauzės, sergantiems kraujavimu iš lytinių organų, teigiamo Doplerio kartografavimo rezultatų prognozinė vertė buvo 94%, o neigiama - 91% [5].

    Tačiau labiau pateisinama įvertinti kraujo tėkmės greitį specifiniuose kraujagyslėse (intraperitine ir peritumoraline). Pulsijų indeksas yra mažiau jautrus kriterijus nei kraujagyslių pasipriešinimo indeksas [20].

    P. Sladkevičius ir L. Valeiitin (cituoja V.K. Mitkovas ir kt. [5]) atliko 138 postmenopauzinių nephrozų tyrimą ne anksčiau kaip prieš 8 dienas iki planuojamos operacijos. 114 moterų pooperaciniai gerybiniai endometriumo pokyčiai ir 24 yra piktybiniai pokyčiai. Endometriumo storis gerybiniais procesais buvo 5,5 mm (atsitiktiniai svyravimai nuo 1 iki 44 mm), piktybiniais procesais - 24 mm (nuo 7 iki 56 mm). Kraujo tėkmės tyrimas atliktas gimdos arterijose, taip pat intra-ir peritumoraliuose kraujagyslėse. Signalų nustatymas CDC režimu buvo žymiai didesnis endometriumo vėžiu nei jo gerybiniams pokyčiams, tiek endometriumo indų tyrime (87 ir 34 proc.), Tiek aplink jį (91 ir 58 proc.). Pulmonacijos indeksas gimdos arterijose buvo žymiai mažesnis dėl piktybinių endometriumo procesų. Tuo pačiu metu piko ir gerybinių procesų intra-ir endometriumo arterijų PI nesiskyrė. Naudojant DDC, skirtą diferenciškai diagnozuoti gerybinius ir piktybinius pokyčius endometriume, galima naudoti tik tokį rodiklį kaip endometriumo storis [5].

    S. Rakits ir kt. [6] atliko perspektyvinę 64 endometriumo patologijos atvejų analizę, taikant klasikinę pilką skalę kartu su spalviniu Doplerio žemėlapiu nustatant endometriumo vėžį. Patologinis kraujo tekėjimas, neovaskuliarizacija buvo būdingas "karštųjų dėmių" buvimas endometriume. Kairės taškeliai labai skiriasi nuo aplinkinių kraujagyslių. Karštos dėmės yra neseniai susidariusių chaotiškų šuntų ir pakaitinių pokyčių kraujyje seka. Atsparumo ir pulsacijų rodikliai buvo matuojami atskirose kraujagyslėse, todėl neovaskuliarizacijos baseine buvo įmanoma įrodyti, kad raumens sluoksnis nėra arterijų kraujagyslių sienoje. Patologijos atveju diastolinis kraujo tekėjimas pagreitėjo, tačiau indeksai išliko žemi. Tyrimo IR 0,4 ir PI 1 apimčių ribos nesiskyrė nuo bendrai priimtų.

    Endometriumo vėžys buvo nustatytas 12 atvejais, gerybinė patologija 52 atvejais. 48 pacientams, sergantiems gerybiniais ir 4 - piktybiniais endometriumo pokyčiais, nustatytas kraujo tėkmės nepakankamumas.

    Nenormalaus kraujo srauto "karštų taškų" vaizduojamais 8 atvejais piktybinių ir 4 buvimą - gerybinių pokyčių (specifiškumas 92%, teigiamo rezultato tikimybė vertės 67% bandymo, 92,3% prognozės reikšmė iš tyrimo rezultatas yra neigiamas). Tačiau jų tyrimai neatskleidė pirminių ir antrinių kraujagyslių kraujo tėkmės skirtumų, tačiau tarp šių dviejų pacientų grupių skiriasi IR ir AI. Abu indeksai turi didelę koreliaciją ir 92% specifiškumą. Prognozuojama vertė nepatenkinama: PI - 46% ir IL - 56%. Tai galima paaiškinti taip: mažos ir spiralinės endometriumo indai pašalina Doplerio atspindžio garsą, dėl kurio dėl kraujospūdžio mažo greičio atsiranda paklaida. Autoriai padarė išvadą, kad dviejų ultragarso metodų derinys yra vertingas endometriumo vėžio aptikimo patikrinimui [6].

    L.E. Teregulova [9], geodeziniai 218 pacientų su histologiškai patvirtinta endometriumo vėžys padarė išvadą, kad ultragarsas naudojamas nustatyti gimdos gleivinės vėžys, gylis invazija ir paplitimo proceso vystymąsi, nes AN endometriumo adenokarcinoma padidėjo pirmą kartą tapo prieinami registracijos venų ir arterijų tada kraujagyslės su mažo atsparumo indeksu, būdingu piktybinėms navikoms: IL

    Skydliaukės parenchimo hipervaskuliarizacija ir jos gydymas

    Skydliaukės parenchima normaliam veikimui turi būti aprūpinta pakankamai galingu kraujo tėkme.

    Daugelis patologinių sutrikimų yra susiję su kraujotakos sistemos sutrikimais šioje srityje, nes kiekvieną šios skydliaukės paramos pasikeitimą gali sukelti įvairūs veiksniai.

    Kas yra vaskulizacija?

    Siekiant suprasti, kas yra skydliaukės hipervaskuliarizacija, būtina kruopščiai ištirti kraujotakos sistemos veikimą endokrininiame organe.

    Pagal fiziologinę normą kraujotaką skydliaukėje užtikrina dvi arterijų poros, kurių viena pora priklauso viršutinei skydliaukės daliai, o antra - apatinė dalis.

    Kiekvienas iš jų yra padalintas į mažiausius organo audinių indus, dėl kurių užtikrinamas pilnas kraujo tėkmės pasiskirstymas.

    Kraujo tekėjimo reguliavimas žmogaus kūne keičiamas kiekybinė ir tūrinė indų dalis.

    Kaip pagrindiniai ir labiausiai ištirti intrasistiniai veiksniai, veikiantys kraujagyslių augimą, galima nurodyti tokius:

    • antigeninas;
    • endotelio augimo faktorius;
    • fibroplazinis augimo faktorius.

    Kiekvienas iš šių elementų yra pagamintas iš audinių su mažu kraujo pasiūla ir, aktyvuojant metabolinius procesus, gali prisidėti prie padidėjusios skydliaukės vaskulizacijos.

    Fiziologiniai kraujo tėkmės pokyčiai yra normos variantas, tačiau reikia atsižvelgti į veiksnį, kurį tokie procesai gali reikšti dėl įvairių tipų patologijų.

    Priklausomai nuo pagrindinių skydliaukės vaskulizacijos reiškinio pokyčių, galima diagnozuoti kai kurias patologines sąlygas.

    Dažniausiai tai yra tam tikros rūšies naviko sutrikimai, tiek gerybiniai, tiek linkę į piktybines ligas (piktybiniai navikai).

    Simptominiai rodikliai

    Skydliaukės kraujotakos pokyčiai gali vykti be pastebimų nukrypimų nuo normos.

    Tačiau akivaizdūs tokios kraujotakos sistemos būklės požymiai, kaip skydliaukės vaskulizacija, yra šie pokyčiai:

    • skydliaukės paviršiaus nevienalytiškumas;
    • kūno apimties padidėjimas;
    • neryškus liaukos kontūras.

    Paprastai pokyčiai gali skirtis priklausomai nuo individualių charakteristikų ir bet kokių sisteminių pažeidimų.

    Tuo pačiu metu, naujų kraujagyslių junginių augimo procesas skydliaukėje gali būti susijęs su kai kuriais simptomais:

    • per didelis prakaitavimas;
    • dažni peršalimai;
    • galūnių patinimas;
    • kūno svorio nestabilumas;
    • bendras silpnumas ir mieguistumas;
    • hormoniniai sutrikimai;
    • sumažėjęs lytinis potraukis.

    Apskritai skydliaukės hipervaskuliariniai pokyčiai gali tik pasakyti, kad yra keletas patologijų, kurios savo ruožtu turėtų būti diagnozuotos.

    Šio endokrininio organo kraujotakos sistemos proliferacija turėtų būti laikoma tam tikru diagnozuojamu ženklu, pavyzdžiui, lėtiniai skydliaukės uždegiminiai skydliaukės kartais gali būti numanomi, tačiau organas yra vaskuliarizacija, o tai rodo specialistui papildomų tyrimų poreikį.

    Diagnozė

    Didžiausias pradinės informacijos kiekis apie skydliaukės būklę gali sukelti tik liaukos liaukos tyrimą.

    Procedūrą galima atlikti įvairiose paciento padėtyse. Procesas įvertina tokius niuansus:

    • matmenų pokyčiai;
    • organų vienalytiškumas;
    • mazgų patologijų buvimas;
    • difuziniai pokyčiai.

    Kiekvienas iš šių sutrikimų taip pat gali parodyti, kad dėl hipervaskuliarizacijos padidėja kraujo tėkmė, tačiau reikėtų nepamiršti, kad kraujagyslių dauginimas ne visada nustatomas.

    Norint nustatyti tokį pasikeitimą, specialistai nukreipia pacientą į papildomus tyrimus, kurių pagrindu yra skundai dėl tam tikrų simptominių pasireiškimų.

    Pagrindiniai tyrimai, atlikti įtariamais skydliaukės pažeidimais, yra šie:

    • ultragarsinė diagnostika;
    • spalvotas Doplerio kartografavimas (DDC);
    • scintigrafinis tyrimas;
    • skydliaukės hormonų analizė;
    • MR ir MR su kontrastu.

    Atliekant pagrindinius tyrimus, esant įtarimui dėl bet kokių endokrininio organo kraujo pasikeitimų, specialistai gauna reikiamus duomenis, nurodančius specifinius sutrikimus.

    Vienas iš pagrindinių tokių pokyčių, tokių kaip vaskulizacija ar hipervaskuliarizacija, rodikliai yra skydliaukės echogeniškumo padidėjimas.

    Kraujagyslių augimas tam tikrose liaukos vietose gali tiesiogiai parodyti, kad yra dalinių pokyčių.

    Tokiais atvejais tyrimai naudojant DCT tampa tam tikru pažeidimo pobūdžio požymių determinantu ir gali nurodyti šio mazgo piktybiškumo riziką.

    Atsižvelgiant į kraujo pasiūlos įtaką pakeistoms folikuloms, tai yra perinodulinis arba intranodulinis kraujo tėkmas, galima kalbėti apie rizikos nustatymą.

    Tarpukario tipo kraujagyslių mazgai yra tokie, kurie yra su vidaus kraujo tėkme, o likusieji turėtų būti vadinami "perinodular".

    Gydymas

    Tokios patologijos, kaip skydliaukės vaskulizacija, diagnozavimą turėtų atlikti tik endokrinologijos specialistas.

    Todėl gydymas taip pat skiriamas gydytojo biure.

    Atsižvelgiant į padidėjusio kraujo atsargų parodymus ir papildomų analizių bei tyrimų rezultatus, galima priskirti įvairias problemos rūšis ir kryptis.

    Tais atvejais, kai skydliaukės liauka padidėja be antrinių patologijų, tai yra mazgelių ir kitų su vaskulizacija susijusių buvimas, tai nereikalauja jokių rimtų padarinių.

    Esant tokiai situacijai, medicinos specialistas nurodo jodo preparatus (aktyvų kalio jodido komponentą) ir maisto produktus su padidėjusiu jo kiekiu.

    Technologijų taikymo procese atsiranda tam tikrų pertraukų, kurios gali skirtis.

    Kartu su kraujagysliu ir hipervaskuliarizacija patologijoje (atsirandantys mazgų navikai ir tt) reikia skirtingo požiūrio į šį procesą.

    Pacientas gali nurodyti tokius vaistus:

    • skydliaukės hormonų analogai;
    • Levotiroksinas;
    • Tireot.

    Tačiau reikia turėti omenyje, kad vartojant hormoninius preparatus, skirtus sustabdyti pateiktą endokrininės sistemos organų patologiją, būtina nuolat atlikti kontrolinius tyrimus.

    Taip yra dėl to, kad vaistai, naudojami norint stabilizuoti hormonų lygį reikalaujama kryptimi, turėtų būti nuolat keičiami atsižvelgiant į dozę, o daugelis iš jų turi goitogeninį poveikį.

    Tai rodo neigiamos reakcijos į gydymą galimybę, dėl kurios reikia laiku ištaisyti ar paruošti chirurginę intervenciją.

    Reikėtų paminėti ir skydliaukės parenchimo atsiradusių navikų piktybiškumą.

    Šiuo atveju specialistas nusprendžia skubiai atlikti chirurginį pašalinimą iš probleminių sričių liaukoje ir paskirti specialią pakaitinę terapiją reabilitacijos laikotarpiu.

    Keičiamoji terapija taip pat gali būti vartojama visą gyvenimą, tačiau tai atsitinka tik esant dideliam skydliaukės audinio nuostoliui ar jo pilnam pašalinimui.

    18.18.18
    dešinysis skiltis 17 * 21 * 49 mm
    kairysis skiltis 16 * 14 * 42 mm
    Pertvaras: 2 mm
    bendras liaukos tūris yra 12,8 cm kubo
    židinio formavimai: dešinėje skiltyje (viršutiniame trečdalyje) - izohogeninis formavimas 10 × 7 mm, su hipoheochiniu ratlankiu, su pluoštiniais inkstinimais palei periferiją, vidutinio kraujo tekėjimas palei periferiją.
    kairėje skiltyje: (apatinė trečioji dalis) - mišrus echogeniškumas, 15 x 10 mm su aiškiu kontūru, su vidutiniu kraujo tekėjimu aplink periferiją.
    Vidurinis trečdalis hipokozinio pažeidimo 4 * 4 mm, avaskulinis.
    Kai TsDK: be funkcijų
    Regioniniai limfmazgiai: nėra patologiškai pakeisti limfmazgiai

    03.28.18 kitas aparatas
    dešinoji skiltis: 16 * 17x43mm plotis 13-18mm; storis - 16-18 mm; ilgis 40-60 mm
    kairysis skiltis: 14 * 15 x 40 mm
    Kamštis: 3,0 mm (3-4 mm) V (bendras): 9,6 cm kubiniai (7,7-22,5 m; 4,55-18 g).
    parenchimo echogeniškumas: vidutinė.
    Parinktybinės struktūros struktūra: nevienalytė
    Židinio pakenkimai: dešinėje skiltyje suformuojamos apvalios hipochokinės masės, kurių dydžiai yra 9,6 x 6,2 mm ir 8,8 x 5, 5 mm su periferine vaskuliarizacija;
    16,2 x 9,8 mm kairėje pusėje su periferine vaskulizacija.
    Audinio vaskulizacija: 2 taškai - vienos spalvos signalai, daugiausia sluoksnio storio.
    Regioniniai limfmazgiai: nepasikeitė.
    TTG-1.11
    T4 nemokamai 11.48
    antikūnai prieš tireoglobuliną (Ab-TG) -0,11
    Antikūnai prieš tiroperoksidazę (Al-TPO) -1,1
    aldosteronas-164

    bendras cholesterolio kiekis - 5.5
    cholesterolio-HDL-1,60
    Cholesterolis-LPNP-3,5
    ALT-16
    AST-18

    Gydytojas endokrinologas siūlo neatidėlioti operacijos.
    Ką tu sakai?

    Vykdykite gydytojo rekomendacijas. Jei nėra kontraindikacijų prieš operaciją, tai, žinoma, tai turėtų būti padaryta kuo greičiau, kad būtų mažiau komplikacijų.

    Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai