Tirektoksikozė yra patologinė būklė, kurią sukelia skydliaukės hormonų perteklius organizme. Kartais ši sąlyga vadinama - intoksikacija su skydliaukės hormonais. Medicinos praktikoje tireotoksikozės sinonimas yra hipertirozė, pasireiškianti skydliaukės funkcijos padidėjimu. Tačiau skydliaukės funkcijos padidėjimas dažnai būna kasdieniose sąlygose (nėštumas moterims ir kt.), O terminas "tireotoksikozė" labiausiai atskleidžia ligos reikšmę, ty apsinuodijimą skydliaukės hormonu.

Tirektoksikozė yra patologinė būklė, priešinga hipotirozei. Šių skirtumų reikšmė yra ta, kad skydliaukės hormonų turinys yra gana nereikšmingas ir hipotiroidizmas yra žymiai mažesnis, o visų procesų, veikiančių žmogaus kūne, greitis yra žymiai sumažėjęs, o su tirotoksikozija - priešinga kryptimi - stebima didžiausia hormonų, kurių didžiausias aktyvumas yra produktas

Tirektoksikozė - priežastys

Pagrindinė tirotoksikozės priežastis - difuzinis toksinis gūžys. Tai pastebima maždaug 75% pacientų. Paprastai ši liga yra paveldima ir pastebima kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis (autoimuniniu tiroiditu ir kt.). Tirektoksikozė nėra savarankiška liga, bet yra visas simptomų kompleksas, kuris pasireiškia tokiomis ligomis kaip kapiliarinė liga, hipofizio adenoma, tirotoksinė adenoma, dauginodularinis hipertiridinis ascitas, poakūnas tiroiditas.

Daug rečiau tirotoksikozę gali sukelti per didelis skydliaukės hormonų (trijodotyronino, tiroksino) skyrimas, vartojami kaip pakaitinė terapija po to, kai po skydliaukės likvidavimo visiško skydliaukės rezekcijos metu, pašalinus visą liauką, pasireiškia hipotirozė.

Pirmą kartą tirotoksikozė gali pasireikšti ir slaugantiems kūdikiams, ir vyresniems vaikams, ar suaugusiesiems. Reakcija į ligos vystymą paprastai trunka visą gyvenimą. Anksčiau tirotoksikozė neišvengiamai buvo susijusi su difuziniu toksinio streso atsiradimu, tačiau vėliau buvo klasifikuojamos kai kurios kitos ligos, kartu su tirotoksikoze. 1961 m. Difuzinis toksinis stresas buvo oficialiai pripažintas skydliaukės liga, o tada tirektoksikozė buvo simptomų kompleksas, kurį sukėlė skydliaukės hormonų perteklius kraujyje.

Yra versija, kad pacientams, sergantiems progresuojančia liga, yra nenormalių skydliaukes stimuliuojančių hormonų receptorių, kuriuos jų imuninė gynyba laiko svetimais. Antrasis variantas susijęs su sutrikusiu imunitetu, kuris yra imuninio atsako nuo audinių prevencija.

Tireotoksiko formos

• silpna tirotoksikozė. Šiai formai būdingas nedidelis svorio sumažėjimas, lengvas tachikardija (širdies plakimas yra apie 100 smūgių per minutę). Disfunkcija stebimas tik skydliaukės liaukoje, širdies susitraukimai išlieka normalūs, kiti organai nedaro įtakos.

• Vidutinė tirotoksikozės forma. Šioje formoje pacientas labai praranda svorį, širdies plakimas yra gana didelis (apie 120 smūgių per minutę). Tachikardija tampa nuolatine, ir ji neturi įtakos nei miego, nei kūno padėties pokyčiai. Vidutinei formai būdingi virškinimo sutrikimai, dėl kurių atsiranda antinksčių nepakankamumo ir viduriavimo simptomų, laikinas širdies ritmo sutrikimas, angliavandenių apykaitos sutrikimai, cholesterolio kiekio sumažėjimas.

• sunki tirotoksikozė. Ši forma stebima anksčiau pastebėtus skydliaukės funkcionavimo pažeidimus, kurie nebuvo visiškai išgydyti, arba pats gydymas buvo neteisingai nustatytas. Sunkios šios ligos formos sukelia sunkią organų ir sistemų disfunkciją.

Paprastai minėtų formų tirotoksikozės atsiradimo priežastis yra difuzinis toksinis stresas, tačiau kartais ligos vystymosi priežastis gali būti didelė skydliaukės hormonų koncentracija aplinkoje ir didelis jodo kiekis (jodo turinčių vaistų vartojimas)

Tirektoksikozė - simptomai

Žmonės, serganti tirotoksikozija, skundžiasi dėl baimės ir nerimo jausmo, padidėjusio dirglumo, prakaitavimo, miego sutrikimo; drebantis liemuo, liežuvis ir pirštai; širdies plakimas, staigus svorio sumažėjimas, skausmas širdies srityje, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, eksoftalmos, sumažėjęs arba priešingas (su lengvu ar vidutinio sunkumo formos apetitu) padidėjimas.

Iš pradžių kepenų funkcija nėra pažeista, tačiau, kadangi padidėja tirotoksikozės simptomų, pastebimas kepenų padidėjimas. Bilirubino koncentracija kraujyje padidėja, gali išsivystyti gelta. Sunkios ilgalaikės tirotoksikozės metu pasireiškia lytinių liaukų sutrikimai (vyrams, ginekomastija ir sumažėjęs stiprumas moterims, amenorėja ir dismenorėja). Jums gali pasireikšti skydliaukės diabeto simptomai.

Beveik 100% pacientų yra psichinės veiklos, emocinių sutrikimų, astenijos sumažėjimas. Esant sunkiajai tyrotoksikozei, bazinis metabolizmo rodiklis pasiekia 100%. Esant ilgalaikei dabartinei ligai, metabolizmas ir baltymų katabolizmas didėja, o tai gali paskatinti tokios ligos, kaip osteoporozės, vystymąsi. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos dalies atsiranda visas sutrikimų kompleksas, vadinamas "tirotoksiška širdimi". Kraujo apytakos sistemos pažeidimai yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris ir kraujo tėkmės greitis. Dažnai yra triukšmo ir padidėjęs širdies tonas (dažnai širdies viršūnėje), laipsniškas kairiojo skilvelio padidėjimas, o už jo - visa širdis.

Jie išskiria tam tikrą tirotoksikozės formą, kuri dėl bradikardijos ar įprasto ritmo fono atsiranda prieširdžių virpėjimo formos taichistolinės formos išpuolių be toksinio streso simptomų.

Padidėjus skydliaukės dydžiui, pacientams atsiranda skundų dėl kaklo apimties padidėjimo ir rijimo. Difuziniam toksiniam stresui būdinga infiltracinės oftalmopatijos pasireiškimai - fotophobija, ašarojimas, smėlio pojūtis ir spaudimas akyse, dvigubas regėjimas, regos sumažėjimas. Taip pat ypatingas dėmesys skiriamas eksoftalmui, pasireiškiančiam akių obuolių išstūmimui.

Tirektoksikozė - gydymas

Siekiant nustatyti tinkamą taktiką gydyti tirotoksikozę, jo priežastis pirmiausia nustatoma. Dažniausiai tai yra difuzinis toksinis stresas. Šiai ligai buvo sukurti trys pagrindiniai gydymo būdai - radioaktyviojo jodo gydymas, konservatyvus ir chirurginis gydymas.

Tireotoksikozės ir radioaktyvaus jodo gydymas yra visiškai neskausmingas, ir jo metu kapsulė arba skystas yra radioaktyvus jodas, kuris patenka į kūną, kaupiasi liaukų ląstelėse ir sukelia jų mirtį bei vėlesnį pakeitimą jungiamuoju audiniu. Hipotyroidizmas yra pagrindinė gydymo šiuo metodu komplikacija. Tokiais atvejais yra nurodoma visą gyvenimą trunkanti skydliaukės hormono pakaitinė terapija.

Konservatyvus tirotoksikozės gydymas yra tireostazinių vaistų (propiltioracilo, tiamazolo) vartojimas, kurių tikslas - slopinti skydliaukės veiklą. Konservatyvus gydymas reikalauja laiku ir atsargiai vartoti vaistus ir reguliariai apsilankyti endokrinologijoje. Be to, vaistų pagalba jie stengiasi kompensuoti autonominės nervų sistemos, hipotalamino ir centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Chirurginis tirotoksikozės gydymas atliekamas tik tuo atveju, kai nėra konservatyvių gydymo metodų, su tinklainės žarnyno padėtimi, su įtariamu piktybiniu naviku ir žymiai išaugusia skydliaukės liga.

Tirektozė vaikams

Paprastai tireotoksikozė pasireiškia tiems vaikams, kurie gimė moterims, kenčiančioms nuo šios ligos praeityje, arba turėdamos ją šiuo metu. Tireotoksiko atsiradimo naujagimiams metu tam tikras vaidmuo priskiriamas veikiančiam skydliaukės stimuliatoriumi ir kitais skydliaukę stimuliuojančiais stimuliuojančiais antikūnais, kurie dažnai nustatomi motinos ir vaiko kraujyje ir praeina per placentos barjerą.

Paprastai per šešias ar dvylika savaičių nuo gimimo miršta naujagimių tireotoksikozė, tačiau išimtiniais atvejais ji išlieka ir išgyvenama daugelį metų kartu su tipiniu klinikiniu difuzinio toksinio streso vaizdavimu. Vaikams, sergantiems tirotoksikoze (paprastai berniukams), paprastai gimsta anksti. Labiausiai būdinga tokių vaikų ypatybė yra išsikišęs kakta, daugelis vaikų turi padidėjusį skydliaukę, jų kūno temperatūra yra šiek tiek padidėjusi. Atsižvelgiant į padidėjusį metabolizmą, būdingas blogas svorio padidėjimas, viduriavimas, vėmimas, prakaitavimas, nerimas, dirglumas, eksoftalmos. Taip pat gali pasireikšti šie simptomai: padidėjęs blužnis ir kepenys, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, gelta, kvėpavimo sumažėjimas, trombocitopenija, aritmija, širdies sienelių išplėtimas, limfinio audinio perteklius ir edema. Skeleto rentgeno tyrimas aiškiai rodo kraniostenozę ir greitą skeleto sistemos vystymąsi. Kraujyje yra labai maža koncentracija arba visiškas skydliaukės stimuliuojančio hormono nebuvimas, padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis.

Tirektoksikozė - kas tai yra, simptomai ir gydymas, formos, poveikis

Tirektozė (hipertirozė) yra patologinė būklė, kai organizme išsiskiria skydliaukės hormonų perviršis. Ši būklė niekada nesukelia savaime, bet yra šio organo kitų ligų "šalutinis poveikis" ("Basedow" liga, tireiditas, tarpinis šukas). Patologija gali vystytis bet kuriame asmenyje, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Tačiau silpnesnės visuomenės pusės atstovai yra labiau linkę į jo atsiradimą. Skydliaukės skydliaukės terapija turi būti tinkama ir savalaikė.

Skydliaukės skydliaukės tirotoksikozė: kas tai yra?

Kas yra skydliaukės tipo tirotoksikozė? Skydliaukė laikoma savotiška "vadove" žmogaus kūne. Jo veikimo sutrikimas gali labai sutrikdyti endokrininę sistemą. Skydliaukė atlieka svarbų vaidmenį organizuojant sveiką medžiagų apykaitą, taip pat konstruktyvų visų organų ir sistemų sąveiką.

Tirektozė yra sindromas, kuris atsiranda dėl skydliaukės hormonų pertekliaus poveikio organizmui. Skydliaukės hormonų perteklius pagreitina ląstelių medžiagų apykaitos procesus, kurie, kaip ir hipotirozės atveju, sukelia polisistinį organų sutrikimą.

Veikiant daugybei skydliaukės hormonų organizme, atsiranda daug procesų:

  • Šilumos mainai didėja, deguonies naudojimas audiniais didėja.
  • Paprastas lytinių hormonų (estrogenų ir androgenų santykis) pasikeitimas.
  • Audiniai tampa jautresni katecholaminams (adrenalinui, dopaminui, norepinefrinui) ir autonominei nervų sistemai, kuri yra atsakinga už vidaus organų funkcionavimą.
  • Greičiau sunaikinamas kortizolis, kuris yra angliavandenių metabolizmo reguliatorius, dėl to yra antinksčių nepakankamumo požymių (mineralų, vandens metabolizmo pažeidimų).

Priežastys

Gydytojai mano, kad daugiausia išsivysto tirotoksikozė dėl difuzinio toksinio streso ar "Graves-Basedow" ligos. Trys ketvirtadaliai pacientų, kenčiančių nuo tireotoksikozės, tuo pačiu metu patyrė būtent šią ligą. Pagrindinės abiejų ligų ypatybės:

  • perduoti genetiniu paveldu iš artimųjų giminaičių;
  • suderinamumas su autoimuninėmis ligomis (iš tikrųjų, todėl tireotoksikozė reiškia autoimunines ligas).

Endokrinologai ir susijusių medicinos specialybių specialistai mano, kad dažniausiai pasireiškiančios tirotoksikozės priežastys yra:

  • Stresinės situacijos, ypač tos, kurios atsiranda tik vieną kartą ir kurios turi didelį sunkumą ar, labiau tikėtina, lėtinį stresą, kartojasi nuolat (dažnai).
  • mazginis toksinis stresas (Plummerio liga). Šios ligos metu ne visi skydliaukės liaukos, bet tik jo atskiros dalys (formos mazgai) aktyviau gamina skydliaukės hormonus. Tai dažniau vyresnio amžiaus žmonėms;
  • jodo perteklius. Tai yra retas tirotoksikozės priežastis, tačiau negalima atmesti. Jodo šaltinis gali būti ne tik maistas, bet ir vaistai;
  • Infekcijos - jų patogenai gali tiesiogiai pakenkti skydliaukės epitelio ląstelėms, kurios yra atsakingos už hormonų gamybą, todėl jas būtina aktyviau sintetinti, taip pat į bendras kūno infekcines ligas, kurios kartu su staigiais medžiagų apykaitos procesų pokyčiais.
  • Sušvirkštus dideles hormonų dozes, kurias gamina skydliaukė (su hormoniniais vaistais). Paprastai pastebėtas hipotiroidizmo gydymas;
  • Paveldimumas. Jei vienas iš šeimos narių yra bent vienas genas, susijęs su tirotoksikozija, vežėjas, simptomų atsiradimas užtrunka ilgai.

Ligos formos: lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs

Skydliaukės skydliaukės skydliaukės skydliaukės sklerozė gali būti skirtingai toleruojama organizme. Atsižvelgiant į jo kryptį ir hormonų lygį, įprasta išskirti:

  1. lengva Tik paveikiamas skydliaukės audinys. Kiti organai nedalyvauja patologiniame procese. Retais atvejais tachikardija pasireiškia savaime, tačiau žmonėms tai nepastebima, nes ji neviršija nustatytos normos;
  2. vidurkis. Pacientui yra nuolatinė tachikardija. Priklausomai nuo skydliaukės patologinių procesų progresavimo, kūno svoris mažėja. Taip pat trikdo tam tikrų organų ir sistemų funkcionavimą - sumažėja antinksčių funkcionavimas, sutrinka metabolizmas ir sumažėja cholesterolio kiekis;
  3. sunkus Jei tireotoksikozės gydymas nebuvo atliktas dviem pirmosiomis formomis, tada visi anksčiau apibūdinti simptomai pasunkėjo. Pacientas turi stiprų organų išsekimą ir silpnėjimą, taip pat visų organų sutrikimą. Beveik neįmanoma pašalinti disfunkcijos.

Visus tris ligos formas jungia viena priežastis - toksiška difuzinis zodis. Retai tireotoksikozę sukelia per didelis jodo suvartojimas kartu su vaistais. Ypač atidus nėščioms moterims - skydliaukės padidėjimas padidina tirotoksikozės riziką kūdikiui.

Yra ir kita ligos forma - subklinikinė tirotoksikozė. Ši ligos forma ligonių beveik nėra skundų.

Subklinikinę tirotoksikoziją galima diagnozuoti tik atlikus kraujo tyrimą: žymiai sumažėjusi hormono TSH koncentracija T3 ir T4 lygyje yra normali. Be to, po tinkamo gydymo skydliaukės veiklos pokyčių pobūdis taip pat neturi klinikinių apraiškų, tyriotoksikozės regresija nustatoma atliekant laboratorinius tyrimus.

Tyrotoksikozės simptomai

Nuotraukoje yra skydliaukės tipo tireotoksikozės simptomai: akių išsiplėtimas ir padidėjęs liaukas

Svarstant tokį patologinį procesą kaip tireotoksikozę, svarbu atsižvelgti į tai, kad simptomai iš esmės priklauso nuo šių veiksnių: šios būklės trukmės, ligos sunkumo ir lyties.

  • staigus svorio pokytis;
  • Pernelyg didelės prakaito pasekmės, kurios nėra paaiškintos jokiomis aplinkos sąlygomis ar fiziniu krūviu;
  • Nuolatinis šilumos jausmas, kuris pastebimas visose kūno dalyse;
  • Pastebėtas širdies ritmo padidėjimas;
  • Atsiranda galūnių drebulys ar visas kūnas;
  • Pacientas greitai pavargsta;
  • Pacientui tampa sunku sutelkti dėmesį į kažką;
  • Silpnesnės lyties atstovams pasikeičia mėnesinių ciklas;
  • Vyrams yra seksualinio potraukio sumažėjimas.

Taip pat yra išorinių tireotoksikozių požymių, kurių ne visuomet pastebi pats pacientas ar jo artimieji, kurie nuolat susiduria su juo, bet matomi bet kokios rūšies patyrusio gydytojo, ypač endokrinologo, akyse. Šie simptomai apima:

  • nustatyti goiterį ir padidinti kaklo tūrį (ilgainiui dėvėti drabužių apykaklės tampa sutraukti),
  • tam tikros kaklo dalies patinimas
  • normalaus rijimo ir kvėpavimo sutrikimas (jei tireotoksikozės priežastis yra patologiniai procesai, kartu su pastebimu skydliaukės augimu).

Tireotoksikozei sergantis pacientas greitai pavargsta, dažnai ir staiga pasireiškia nuotaikos pokyčiai, išsklaidomas dėmesys, sugebėjimas sutelkti prarandamas, sunku kažką prisiminti.

Pacientams reikia specialisto pagalbos, nes visi jie turi psichinius sutrikimus, kurie yra išreikšti agresijos forma, lengva jaudulys ir pernelyg didelė nervingumas. Jų būklė nuolat keičiasi: nuo džiaugsmo jausmo, euforijos, ji staiga virsta ašaromis, nusivylimu ir net depresija.

Kaip veikia tireotoksikozę moterims, vyrams ir vaikams

  • sutrinka menstruacinis ciklas, mėnesinis kraujavimas tampa menkas ir nereguliarus, kartu būna skausmas ir pablogėja visuotinė gerovė;
  • plaukai tampa ploni, nuobodūs ir trapūs, gali atsirasti nagų lentos;
  • diagnozuotas exoftalmas, tai padidėjusi galūnių įtrūkimai ir akių obuolių išsišakojimas, dėl kurio atsiranda orbitos audinių patinimas;
  • širdis veikia intensyvaus ritmo, todėl diagnozuojama arterinė hipertenzija ar tachikardija.
  • nervingumas ir dirglumas;
  • miego sutrikimai;
  • prakaitavimas;
  • greitas impulsas;
  • drebančios rankos;
  • padidėjęs apetitas;
  • viduriavimas

Labai svarbu vaikams, sergantiems tirotoksikozija, yra tinkama ir visa mityba. Kadangi daugeliu atvejų vaikų, sergančių tirotoksikoze, liga serga svorio kritimas ir kartais didelis svorio mažėjimas, labai pageidautina, kad tokie pacientai gautų padidintą mitybą, padidinančią amžiaus fiziologines normas.

Pasekmės ir komplikacijos

Veidžiant tirotoksikozės formą atsiranda kitų lėtinių ligų simptomų:

  • Neigiamas poveikis širdies darbui (aritmija, miokardo infarktas).
  • Skydliaukės skausmas ir kvėpavimo pasunkėjimas, rijimas.
  • Nevaisingumas
  • Endokrininė oftalmopatija (akies sutrikimai).

Su laiku ir tinkamu gydymu, simptomai visiškai išnyksta ir kūno funkcijos atkurtos.

Diagnostika

Diagnozė prasideda vizitu į endokrinologą. Išlaikyta skydliaukės dilgėlinė, siekiant nustatyti jos padidėjimą, ligos simptomai yra vertinami remiantis pacientų skundais.

Dėl tokios būklės, kaip tirektoksikozės, diagnostikos reikia atidžiai išnagrinėti ir palyginti paciento skundus, klinikinių tyrimų duomenys yra skausmingi endokrinologo biure, taip pat instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, atliktų gydytojo kryptimis, rezultatai.

  1. Hormonų lygio nustatymas kraujyje - pirmasis dalykas, lemiantis liga.
  2. Antikūnų buvimo analizė - anksčiau paminėta autoimuninė ligos prigimtis.
  3. Skydliaukės ultragarsas - jei tireotoksikozės priežastis yra difuzinis toksinis stresas, pastebimas padidėjimas.
  4. Skydliaukės scintigrafija - kai kuriais atvejais, nustatant tirotoksikozės priežastį.
  5. Jei reikia - regos organų tyrimai: ultragarsas, orbitos tomografija.

Kai patvirtinama diagnozė, gydymas pradedamas nedelsiant.

Tireotoksikozės gydymas

Norint pasirinkti efektyviausią tirotoksikozės gydymą, specialistas turi nustatyti pagrindinę priežastį.

Kaip rodo šiuolaikinė medicinos praktika, dažniausiai tai yra difuzinis ascitas.

Šiuolaikinė medicinos mokslo ir praktikos raida leidžia gydyti tirotoksikozę keliomis kryptimis.

  1. Vienas iš jų yra konservatyvios terapijos metodas, apimantis narkotikų ir radioaktyviojo jodo naudojimą.
  2. Kitas galimas gydymo būdas laikomas veikimo metodais pašalinti patologinį nidą, suformuotą liaukoje arba jo dalyje.
  3. Išskirtiniais atvejais abiejų metodų galima naudoti kartu.

Konservatyvus gydymas reiškia sumažinti skydliaukės hormonų kiekį medikamentais. Šiuo atveju skiriami vaistai tiesiogiai veikia endokrinines liaukas ir autonominę nervų sistemą.

Be gydytojų, kurie sprendžia hormonines problemas, raminamieji preparatai ir beta adrenoblokatoriai taip pat yra priimtini gydymo metu. Šią grupę taip pat gali priskirti liaudies gynimo būdai, galintys pakankamai veiksmingai kovoti su liga, jei jie prisiima ne pernelyg sunkią formą.

Operacija

Operacijos esmė - pašalinti dalį arba beveik visą skydliaukės liauką. Jie reaguoja į chirurginį metodą, kai gydymas narkotikais yra neveiksmingas, kai skydliaukės liaukos dydis yra toks didelis, kad apsaugo normalų kvėpavimą ir rijimą, kai liauka yra spaudžiama nervų ir kraujagyslių ryšiais ant kaklo.

Chirurginis gydymas - pašalinti dalį skydliaukės operacijos. Šis gydymo metodas yra skirtas vienam mazge arba atskiros organo dalies augimui kartu su padidėjusia funkcija. Po to, kai pašalinta vieta su geležine mazga, palaiko normalią funkciją. Jei pašalinama didžioji dalis, gali kilti hipotirozės pavojus.

Pooperacinės siūlės, dėl šiuolaikinių technologijų panaudojimo, beveik nematomos. Efektyvumas grąžina jau 3-5 dienas.

Tireotoksikozės gydymas radioaktyviu jodu

Gydymas vyksta griežtai prižiūrint gydytojui ir kontroliuojant hormonų kiekį organizme. Dažniausiai reikia radikalaus įsikišimo, nes savęs gydymas yra pašalintas.

Izotopų gydymas yra saugesnis nei chirurginis gydymas:

  • Pacientui nereikia įeiti į anesteziją;
  • Nėra reabilitacijos laikotarpio;
  • Estetiniai defektai ant kūno nerodomi - randai ir randai; Ypač vertinga yra tai, kad kaklas nėra sugadintas - moterims jos išvaizda yra labai svarbi.

Jodo dozė dažniausiai yra skiriama organizmui vieną kartą, o jei jis sukelia nemalonius simptomus - niežėjimą gerklėje ir patinimą, tada lengva jį sustabdyti su vietiniais vaistais.

Dieta

Turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad dietos metu yra pagrindiniai tirotoksikozės principai ir reikalinga speciali dieta. Žinoma, būtina imtis medikamentų, tačiau tinkama mityba šiai ligai turi didelį vaidmenį. Būtina pašalinti iš dietos rūkytos, keptos ir sūdytos. Jūs taip pat turite sumažinti angliavandenių vartojimą.

Tyrotoksikozė yra rimta būklė, kurios negalima pradėti jokiu būdu. Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, būtina nuolat laikytis terapinės dietos. Ir išsamiau apie tai turėtų pasakyti gydytojui.

Produktai, kurie turėtų būti dietoje:

  • Kepyklos produktai: rugių, avižinių ar kvietinių miltų duona, įvairios sausainių, slapukų ir kitų pikantiškų kepinių galimybės.
  • Pienas ir pieno produktai: pienas, neriebalinis kefyras sriubos, pieno košės, okroshka. Mažas riebalų sūris pyragaičiams, sūrio kekeliams, varškei. Natūralūs jogurtai, grietinė, išrūgų, rauginto pieno. Mažas riebalų kiekis, nesūdytas sūris.
  • Javai: visų rūšių grūdai - grikiai, avižiniai dribsniai, valcuotoji avižos, soros, miežiai ir kt. Grūdų ar pieno sriubų pavidalu. Būkite atsargūs su ryžiais ir ankštiniais augalais, nes jie gali sukelti vidurių užkietėjimą ir žarnyno sutrikimus.
  • Daržovės ir vaisiai: įvairių rūšių kopūstai (žiediniai kopūstai, brokoliai), cukinijos, moliūgai, lapinės salotos ir dar daugiau. Iš vaisių būkite atsargūs tų, kurie sukelia perplaukimą ir viduriavimą (vynuogės, slyvos).
  • Mėsos gaminiai: visi liesos mėsos rūšys, virtos arba virtos su daržovėmis.
  • Žuvis: grietines žuvis (šamus, lydekos, rudd ir tt), kurių sudėtyje yra mažai riebalų, galima virti, kepti arba būti želėmis.
  • Gėrimai: vaisių gėrimai, kompoti, ramunėlių arbata, šunų buljonas.

Su tireotoksikozės vystymu griežtai draudžiama valgyti:

  • turtingas sultinys iš mėsos ir žuvies;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • jūrų vėpliai ir jūros gėrybės;
  • prieskoniai;
  • aštraus prieskoniai ir padažai;
  • šokoladas;
  • pyragai ir pyragaičiai su riebalų kremu;
  • kava, kakava, alkoholis.

Mėginio meniu su skydliaukės skydliaukės toksiškumo dieta:

  • Pusryčiams patiekiami avižiniai ledai ir varškės pyragaičiai.
  • Arbatos metu yra obuolių, keptų su varšku ir salotomis su augaliniu aliejumi.
  • Pietūs susideda iš javų sriuba ir garstyčių padažas su bulvių koše. Pietūs papildyti nesaldinti sausainiai ar sausainiai.
  • Vakarienei turite virti upinę žuvį, grikių košę ir salotas.

Jei norite valgyti vėlai vakare, galite gerti ryazhenka arba kefyru. Dėl nepageidaujamų patiekalų draudžiama kepti sriubas ant stipraus kiaulienos ar vištienos sultinio su skydliaukės tipo tirotoksikoze. Rekomenduojama nekeisti kalorijų kiekio gyvulinių riebalų pagalba.

Speciali mityba hipertiroidizmu padėtų patenkinti vitaminų ir mineralų poreikį, pagreitina skydliaukės funkcionavimo atstatymo procesą, taip pat padidina kūno apsaugos funkcijas.

Kaip gydyti skydliaukę su tirotoksikozės liaudies gynimo priemonėmis

Prieš pradėdami vartoti liaudies priemones, būtinai pasikonsultuokite su endokrinologu.

Tradiciniai receptai tiretoksikoze:

  1. Burokėliai Rekomenduojama jį naudoti žaliavos kasdien. Daržovėje yra daug jodo, kuris yra svarbus skydliaukės funkcionavimo normalus elementas;
  2. Jarrow Alkoholio tinktūra imama kasdien, 10 lašų ryte ir vakare tuščiu skrandžiu, pusę valandos prieš valgį. Kitas būdas - 2 šaukštai. l sausas geles su 3-4 valandomis termosu garuotos žolės (vandens tūris 500 ml). Gerkite 3 kartus per dieną lygiomis dalimis 35-40 minučių po valgio.
  3. Veislė Puikus liaudies vaistas, kuris padeda stabilizuoti liauką. Rožių klubus galima paimti bet kokia forma;
  4. Gudobelės infuzija yra puikus pagalbininkas kovojant su negalia. Skydliaukės šaukštas. Šaukštą vaisių reikia užpilti stikliniu verdančio vandens, o po to per kelias valandas termosą reikia ištraukti. Padarykite ir gerkite 3 - 4 šaukštai. keletą kartų per dieną. Gydymo trukmė yra ne ilgesnė kaip trys savaitės, tada reikia dviejų savaičių pertraukos, po kurios, jei reikia, gydymas gali būti tęsiamas.
  5. Sultinys iš gervuogių, mėtų, balerijos šaknų ir gudobelių vaisių. Išimkite džiovintus augalus santykiu 1: 1: 1: 2. Kruopščiai sumaišykite, sumalkite iki miltų konsistencijos. Atskirkite 1 valgomą šaukštą. l Susidaręs surinkimas užpildomas verdančiu vandeniu (stiklo talpa 200-250 ml). Po pusvalandžio galite pasiimti. Dozės: ½ puodelio 2 kartus per dieną. Valgykite 25-30 minučių prieš valgį.

Prevencija

Dabar žinote, kokia yra tireotoksikozė. Siekiant užkirsti kelią patologijai, rekomenduojama:

  • vadovauti aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui
  • atsisakyk blogų įpročių, ypač rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu,
  • valgyti teisingai ir sistemingai tiria endokrinologas.

Jei jūsų artimi giminaičiai turi skydliaukės ligas, tuomet patariama periodiškai atlikti skydliaukės ultragarsą, hormoninius tyrimus.

Simptomai, diagnozė ir gydymas tirotoksikozės


Nuolatinis skydliaukės hormonų kiekio padidėjimas skydliaukėje yra vadinamas tirotoksikoze. Hipertiroidizmas yra šio termino sinonimas - per didelis skydliaukės funkcionavimas. Tačiau, skirtingai nuo hipertiroidizmo, kuris gali pasireikšti be ligos, pavyzdžiui, nėštumo metu terminas "tireotoksikozė" yra išreikštas kaip apsinuodijimas skydliaukės hormonu, kuris tiksliai atspindi ligos esmę.


Su tirotoksikozija, visi procesai organizme pradeda atsirasti padidėjusio greičio ir intensyvumo. Jo simptomai gali būti padidėjęs prakaitavimas ir šilumos pojūtis, kuris pasireiškia net šalta, pacientų odos drėgna ir karšta. Daugelis žmonių dažnai kraują skubina į galvą, veidą, viršutinę kūno pusę. Tokių pacientų plaukai yra trapūs, ploni, linkę prarasti. Psichiniai pokyčiai pasireiškia padidėjusiu sužadinimo, agresyvumo, ašarojimo, pernelyg nervingumo. Smegenų svyravimai taip pat dažni, nuo depresijos iki euforijos. Su tokiais simptomais pacientai dažnai kreipiasi dėl gydymo psichiatrui ar psichologui. Metabolizmas taip pat paspartėja, pacientai jaučia nuolatinį bado jausmą, todėl jie persivalgina, tačiau tokių žmonių svoris neauga, bet, priešingai, mažėja. Be bado pacientai jaučia nuolatinį troškulį, perteklinis skysčių kiekis sukelia daugybę šlapinimosi, viduriavimo. Su viduriavimu tokie pacientai dažnai tampa gastroenterologijos skyrių ligoniais. Tireotoksikozės poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai pasireiškia greitu širdies plakimu, pertraukimais širdies raumens darbe, susijusiais su paspartėjusia širdies veikla. Taip pat dažnai pasitaiko dusulys, dėl kurio astma diagnozuojama. Širdies liga yra pagrindinė problema pacientams, sergantiems tirotoksikozija, jie atsiranda absoliutoje daugumoje atvejų.


Raumenų ir skeleto sistemų pažeidimai taip pat labai dažni. Beveik 100 proc. Pacientų kenčia nuo drebėjimo rankų, kurios ypač pastebimas ištiestos rankos pirštais. Padidėjus skydliaukės hormonų koncentracijai, kalcio koncentracija kaulų audiniuose mažėja, todėl osteoporozės ir dažnų lūžių atsiradimas yra tikimybė, kad tireotoksikozės palydovai. Daugelis pacientų taip pat atkreipia dėmesį į silpnumą, kuris yra susijęs su raumenų audinio atrofija.


Padidėjęs skydliaukės aktyvumas sukelia silpną akių išvaizdą. Akies obuolys ir akių plyšys yra išsiplėtę, akys tampa išsipūtusios, akių vokai plinta ir tampa rudi.
Tyrotoksikozė - priežastys.


Dažniausiai tirotoksikozė atsiranda dėl difuzinio toksinio asociacijos (DTZ) fono, taip pat vadinamo "Graves-Basedow" liga. DTZ yra autoimuninė liga, dažnai paveldima kartu su autoimuninėmis kitų organų ligomis. Dažnas paveldimas vienas genas arba genų grupė, atsakinga už autoimuninių ligų, tokių kaip DTZ ir tiroiditas, vystymąsi. Dažniausiai pasireiškiantis toksiškasis goiteris pasireiškia vidutinio amžiaus - 20-40 metų amžiaus, tačiau jį galima diagnozuoti vaikams, netgi naujagimiams.


1835 m. DTZ jį pirmą kartą apibūdino airių gydytojas R.J. Gravesas, o 1840 m. - vokietis K.A. von Bazedov. Bazedovas aprašė vadinamąjį Merseburgo trikampį arba Bazedovo triadą - goiterį, egzoftalmą, tachikardiją, kuris pastebėtas difuzinio toksinio streso derinyje. Manoma, kad autoimuninio proceso, kuris vyksta CTD, vystymosi mechanizmas yra imuninės sistemos antikūnų gamyba, kuri yra nukreipta į skydliaukės stimuliuojančių hormonų receptorius skydliaukės ląstelėse. Tai stimuliuoja pastarųjų aktyvumo padidėjimą, todėl padidėja skydliaukės hormonų lygis.


Priežastys, dėl kurių susidaro antikūnai, vis dar nėra aiški. Remiantis viena iš hipotezių, polinkis į ligą yra "neteisingų" skydliaukes stimuliuojančių hormonų receptorių, kuriuos imuninė sistema nustato kaip svetimų, buvimas. Pagal kitą versiją, liga vystosi, kai imuninė sistema yra sugedusi, kai ji gamina imuninį atsaką prieš savo audinį. Taip pat atsižvelgiama į bakterijų poveikį ligos atsiradimui.


Kita priežastis, dėl kurios gali išsivystyti tirotoksikozė, gali būti padidėjęs ne visoje skydliaukėje, o jo dalyse, dėl kurių susidaro mazgai. Tai gali sukelti ribotas ir per didelis jodo suvartojimas, pavyzdžiui, vartojant tam tikrus vaistus. Laikui bėgant, skydliaukės mazgai pradeda veikti pernelyg aktyviai, ši liga vadinama daugybe natūraliu toksišku goiteriu. Jis paprastai vystosi arčiau senatvės.


Toksiška adenoma, kuri yra vienas hiperfunkcinis mazgas ant skydliaukės, taip pat gali sukelti tireotoksikozę. Toksinė adenoma, kitaip žinoma kaip Plummerio liga, dažniausiai būna vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms ir gali prasidėti dėl staigiojo jodo vartojimo organizme, atsižvelgiant į ilgą jodo trūkumą.


Kitos tireotoksikozės priežastys gali būti:

  • padidėjęs jodo kiekis esant skydliaukės ligai (pvz., Bazedovo liga);
  • tiroiditas, pasireiškiantis po gimdymo, vienoje iš 20 atvejų;
  • viršutinė dozė šunims gydyti arba skydliaukės hormonų hipotiroidizmas. Kartais moterys vartoja dideles tiroksino dozes, kad padidėtų metabolizmas ir sumažėja svorio, taip pat gali sukelti tirotoksikozę.
  • hipofizės hiperfunkcija, taip pat padidėjusi TSH gamyba, kuri nuolat skatina skydliaukę.

Tirektoksikozė - diagnozė


Tireotoksikozės simptomai yra specifiškesni nei hipotirozė, tačiau diagnozę apsunkina tai, kad šie simptomai nėra aiškiai išreikšti, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Daugelis pacientų mano, kad padidėjusio skydliaukės veiklos simptomai yra tik su amžiumi susiję pokyčiai organizme, nesusiję su liga. Visų pirma, nuolatinis šilumos jausmas, paraudimas ant veido gali būti laikomas menopauzės ženklu. Psichikos sutrikimai, širdies ligos dažnai gydomos atskirai nuo kitų simptomų, suvokdamos juos kaip savarankišką ligą.
Tirektoksikozė, kaip antai hipotiroidizmas, veikia atmintį, dėmesį, dėl to nesugeba atšaukti visų ligos simptomų. Geras išeitis šiuo atveju būtų laikyti sveikatos dienoraštis, sukelti aptiktus simptomus, klausimus gydytojui.
Kūno patikrinimas


Tyrimo metu gydytojas įvertina paciento išvaizdą, svorį, bendravimo būdą, pokalbį. Paskubusi, supainioti kalba, pernelyg didelė nervingumas gali rodyti galimą tirotoksikozę. Taip pat atkreipiamas dėmesys į nagų, plaukų, akių ir odos būklę. Skydliaukės būsena yra vizualiai nustatyta, išmatuotas kraujo spaudimas ir pulso dažnis. Po pirminio tyrimo, jei būtina (jei yra įtarimas dėl skydliaukės disfunkcijos), nurodomas išsamus kūno tyrimas.


Tireotoksikozės diagnozės pagrindas yra skydliaukės ir skydliaukės stimuliuojančių hormonų lygio kraujyje matavimas, TSH kiekio sumažėjimas ir skydliaukės hormonų kiekio padidėjimas gali reikšti tirotoksikozę. Remiantis hormonų analizės rezultatais, galima atlikti papildomus tyrimus, ypač ultragarsu (ultragarsu). Ultragarso metodas pagrįstas ultravioletinių bangų ultravioletinių bangų pagrindu. Šis metodas yra visiškai saugus pacientui ir jo atliekančiam gydytojui. Kai ultragarsas DTZ parodo difuzinį liaukos padidėjimą, daugiapusis ir mazginis zobis nustatomas pagal mazgų dydį, taip pat jų skaičių.


Kitas papildomas diagnostikos metodas yra skenavimas skydliaukės liaukos, naudojant technetio ar radioaktyviojo jodo. Šis metodas taip pat vadinamas scintigrafija, ir manoma, kad skydliaukė užims radioaktyvią medžiagą. Atlikite šį tyrimą, jei skydliaukės liaukoje atsiranda mazgų pažeidimai tiek su tirotoksikozija, tiek pašalinama skydliaukės mazgelių autonominė funkcija.


Skydliaukės smulkios adatos aspiracijos biopsijos metodas - surinkti ploną ląstelių adatą iš skydliaukės, kad juos ištirtų po mikroskopu. Ši procedūra, kurią atlieka patyręs specialistas, yra neskausminga ir informatyvi. Toks tyrimas atliekamas, kai ant skydliaukės atsiranda mazginė forma, kurią lengva jausti palpacija, arba jei jo skersmuo pagal ultragarso duomenis yra didesnis nei 1 cm.
Jei yra įtariamas hipofizės disfunkcija arba endokrininės oftalmopatijos atveju, atliekamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas.


Tirektoksikozė - gydymas


Skirtingai nuo hipotiroidizmo, kurio gydymas nėra specifinė problema ir susideda išimtinai iš pakaitinės terapijos, tirotoksikozė gydoma daug sudėtingesniais būdais.


Gydymo pradžioje dažniausiai nustatomi tirostatiniai vaistai. Daugeliui pacientų to pakanka, kad būtų pašalinti ligos simptomai. Tačiau, panaikinus šiuos vaistus, net jei gydymo kursas buvo pakankamai ilgas, liga pasikartoja 50% atvejų. Šiuo atveju reikalingas gydymas chirurginiu metodu arba radioaktyviojo jodo terapija. Taigi, pagrindiniai tirotoksikozės gydymo būdai yra: 1. Gydymas vaistais.


Tyrotoksikozei skirti tirostatiniai vaistai slopina skydliaukės veiklos aktyvumą. Jie yra pirmą kartą išrašyti nedidelio dydžio DTZ. Labai svarbu, kad šis gydymo būdas yra vaisto pasirinkimas, tikslus jo dozės apskaičiavimas ir savalaikis priėmimas. Dažniausiai vartojamas vaistas yra tiazolas - tyrosolis, pagamintas iš 5 mg tabletės. Jis slopina tiroksino sintezę skydliaukėje, slopindamas jodo surinkimą skydliaukės ląstelėmis ir kitais skydliaukės hormonų sintezės etapais. Tiamazol taip pat gali slopinti skydliaukės autoimuninius procesus. Pradinė tiazano dozė yra nuo 30 iki 40 mg per parą. Ši dozė yra sumažinta, kai perprodukcija slopinama skydliaukės hormonų. Tiamazolio palaikomoji dozė yra apie 10 mg per parą. Kai skydliaukės hormonų lygis tampa normalus, dažniausiai į tiazalazolio receptą pridedama maža levotiroksino dozė (ypač Eutirox). Toks gydymo režimas, susijęs su tirotoksikozė, yra dažniausia, atsižvelgiant į blokavimo ir pakaitinio poveikio poveikį - tiamazolis blokuoja pernelyg didelį aktyvumą, o levotiroksinas apsaugo nuo hipotirozės atsiradimo. Šis gydymas trunka ne mažiau kaip pusantro dvejų metų. Toks režimas neturėtų būti naudojamas nėščių moterų gydymui, nes dėl papildomo tiroksino vartojimo padidėja tireostazės preparato poreikis, kuris didelėmis dozėmis pavojingas vaisiaus vystymuisi.


Tiamazolio vartojimas 0,1% atvejų sukelia agranulocitozę - būklę, kai leukocitų, kraujo ląstelių, kurios yra svarbios kovojant su infekcijomis, skaičius smarkiai sumažėja. Agranulocitozės požymiai - kūno temperatūros padidėjimas, įbrėžęs ar gerklės skausmas, lėtinių infekcinių ligų paūmėjimas, gali išsivystyti pneumonija. Jei Jums pasireiškia šie simptomai, turite nedelsdami informuoti savo gydytoją.


Kitas vaistas, blokuojantis tiroksino susidarymą skydliaukėje, yra propiltiorakilas (PTU). Jis taip pat blokuoja skydliaukės hormonų susidarymą periferiniuose audiniuose. Profesinių mokyklų išleidimo forma, taip pat tiamazolas - tabletes. Šis vaistas paprastai skiriamas nėščioms moterims ir pacientams, kurie gydymo metu vartoja tiamazolį. PTU taip pat gali sukelti pykinimą, galvos skausmą, bėrimą, gelta, bet agranulocitozė, vartojant PTU, vystosi daug rečiau nei vartojant tiamazolį.


Siekiant sumažinti širdies susitraukimų dažnį, eliminuoti tremorą, pernelyg didelį sujaudinamumą, pacientams, sergantiems tirotoksikozėmis, skiriami beta adrenoblokatoriai. Šios grupės preparatus rekomenduojama naudoti kartu su tireostaziniu preparatu. Beta adrenoblokatoriai yra propranololis, bisoprololis, atenololis ir kiti. Šių vaistų veikliosios medžiagos sumažina širdies susitraukimų dažnį, tai yra, turi priešingą poveikį adrenalinui. Jie taip pat slopina skydliaukės hormonų transformaciją į periferinius audinius.


Tireotoksikozės gydymas vaistais yra gana veiksmingas, tačiau vaisto vartojimo suspensija pusę atvejų sukelia ligos atkrytį. Dažniausiai atsinaujinimas įvyksta per metus po gydymo, kuris yra nuo pusantro iki dvejų metų, pabaigos. Labiausiai atsparūs recidyvams yra pacientai, kurių gydymo pradžioje yra pakankamai didelis ascitas, taip pat prieš pradedant gydymą pakankamai daug skydliaukės hormonų. Jei pasibaigus gydymui pasireiškė tireotoksikozės simptomai, būtina pasitarti su gydytoju dėl pakartotinio tyrimo ir tinkamo gydymo.


Gydymas chirurgija


Chirurgija pacientams, sergantiems tirotoksikozė, yra nurodyta šiais atvejais:

  • skydliaukės liauka padidėjo daugiau kaip 45 ml;
  • pasibaigus vaistų vartojimui;
  • medikamentinis gydymas sukelia sunkų šalutinį poveikį;
  • tinklainės streso diagnozei;
  • DTZ pacientas yra susijęs su neoplastiniu procesu, pasireiškiančiu skydliaukės liaukoje.


Šiuo metu chirurginė intervencija susideda iš tarpinės rezekcijos - pašalinant iki 90% skydliaukės. Kai kuriais atvejais po operacijos gali išsivystyti hipotireozė. Tikslūs duomenys apie recidyvų skaičių po operacijos negaunami.


Prieš operaciją pacientams skiriami tireostatikai ir beta blokatoriai, siekiant pašalinti tirotoksikozės simptomus. Atlikite operaciją pagal bendrą anesteziją. Po operacijos būtina periodiškai ištirti, ar galima nustatyti hipotirozės ar ligos pasikartojimo atsiradimą.


Galima komplikacija po operacijos gali pašalinti ar sugadinti parathormonas, kurios reguliuoja kalcio pusiausvyrą žmogaus organizme. Kalcio kiekis smarkiai sumažėja: rankos, kojos, mėšlungis ir viršutinių ir apatinių galūnių raumenys silpnumas gali tapti šio proceso apraiškomis. Toks komplikacija gydoma kalcio papildais su vitaminu D. Kitu galimu komplikacija yra gerybinių nervų, susijusių su balsu, virškinimo pažeidimas. Tai gali sukelti silpnumą ar net visiškai prarasti balso. Reikėtų pabrėžti, kad patyręs chirurgas neleidžia tokiomis komplikacijomis ir pastaraisiais metais jų vystymasis tampa vis mažiau įmanomas.


Gydymas radioaktyviu jodu


Vienas iš efektyviausių ir saugių tireotoksikozės gydymo būdų yra gydymas radioaktyviuoju jodu. Šis gydymo būdas yra labai dažnas Jungtinėse Amerikos Valstijose, kaip pirmojo pasirinkimo gydymas vyresniems kaip 28 metų pacientams. Pacientas paima kapsulę su radioaktyviu jodu arba skysčiu. Jodas, įstrigęs kūne, užfiksuotas skydliaukės ląstelių ląstelėmis ir juos žudo, pakeičia jungiamąjį audinį. Tyrotoksikozės simptomai šio gydymo metu praeina per kelias savaites. Tireostatikų vartojimas yra sustabdytas kelias dienas prieš radioaktyviojo jodo vartojimą. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti antrojo jodo suvartojimo kurso, o skydliaukės funkcija yra visiškai slopinama, todėl pasireiškia hipotirozė. Po gydymo radioaktyviu jodu tyrimas turi būti atliekamas kas 3-4 mėnesius per pirmąsias ankstyvos hipotirozės diagnozės nustatymo metus. Hipotyroidizmas šiuo atveju nelaikomas komplikacija, bet yra logiškas gydymo rezultatas. Nuolat vartojant hipotirozės vaistus L-T4, ypač "Eutiroks", jūs galite gyventi kokybiškai, nesukeliant grėsmės sveikatai.


Radiologinio jodo gydymo metodas buvo naudojamas daugiau nei 40 metų, yra daug įrodymų, kad metodas saugus piktybinių navikų ir kitų ligų vystymuisi. Paprastai daugelio skydliaukės hormono išsiskyrimas į paciento kraują nesukelia šalutinio poveikio ar komplikacijų. Šis metodas draudžiamas tik nėštumo, maitinimo krūtimi metu. Per metus po tokio gydymo moterims rekomenduojama naudoti kontraceptikus, kad radioaktyvias medžiagas būtų galima išimti iš organizmo prieš nėštumą.

Thyrotoxicosis, kas tai yra? Simptomai ir skydliaukės gydymas

Greitas perėjimas prie puslapio

Kas tai yra Tirektoksikozė yra bendras endokrininių patologijų terminas, kurį sukelia per didelė skydliaukės funkcinė veikla (skydliaukė). Endokrininio organo hormonų sekrecijos (skydliaukės hormonų) padidėjimas sukelia sunkius disfunkcijos ir įvairius patologinius procesus organizme.

Jis pasižymi destruktyviais procesais pačioje skydliaukės audiniuose, daugybinių mazgų ar difuzinio toksinio streso forma.

Patologinių būklių, vadinamų tirotoksikoze medicinoje, atsiradimo priežastys gali būti daug veiksnių. Pavyzdžiui:

  • Genetinės endokrininės patologijos (pvz., Gotikos sutrikimas). Šiai patologijai būdingas skydliaukės padidėjimas sukelia nuolatinę hormonų (TSH) hipersekreciją ir jų kaupimąsi. Daugiau nei 80% pacientų šis faktas yra pagrindinė tirotoksikozės ir difuzinio streso atsiradimo priežastis.
  • Kartais skydliaukės liaukos uždegiminiai procesai gali išsivystyti dėl virusinių infekcijų, o tai taip pat sukelia tirotoksikozę.
  • Skirtingų mazgų vystymasis skydliaukėje stimuliuoja jodo mikroelementų trūkumą organizme. Tai savo ruožtu dar labiau padidina hormonų sekrecijos stimuliaciją.
  • Dirbtinis (jatrogeninis) tirotoksikozė sukelia netinkamą vaistų, turinčių skydliaukės hormonų, vartojimą. Toksinė patologijos forma sukelia toksinės adenomos vystymąsi, paprastai pasireiškiančią senatvėje.
  • Esant glaudžiai susijusiai su endokrinine ir imunine sistema, atsiranda autoimuninė tirotoksikozė. Tuo pačiu metu žmogaus imuninėje sistemoje gaminami autoimuniniai antikūnai prieš TSH receptorius. Dažnai pernelyg didelė hormoninė sekrecija, kartu su skydliaukės sutrikimais, padeda didinti kasos disfunkciją. Atvirkščiai, hipotirozė yra diagnozuota.

Skydliaukės tipo tireotoksikozės pasireiškimas, kas tai yra ir kas sukelia? Patologinį procesą skatina padidėjęs organizme kaupiamų liaukos hormonų kiekis - T3 (trijodtironinai) ir T4 (tiroksinai), kurie tiesiogiai veikia skydliaukės funkcijas. Jų perviršis provokuoja oksidacinį skirstymą organizme, sukelia visų medžiagų apykaitos procesų sutrikimą - įvairių organų sistemoje ir centrinėje nervų sistemoje.

Moterims yra didesnė tirotoksikozė nei vyrams (beveik 10 kartų). Tai yra dėl to, kad dažniau pažeidžiamas hipotalaminės-hipofizės sistemos funkcinis ryšys su moterų endokrinine sistema, dėl kurio pasireiškia stiprus hormoninis sintezė skydliaukėje.

Skydliaukės toksinio poveikio skydliaukės ligos etapai

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo, yra trys tireotoksikozės laipsniai:

1) Šviesa - šis laipsnis vadinamas subklinikine tirotoksikoze. Nėra akivaizdžių skydliaukės hiperfunkcijos požymių. Širdies susitraukimų dažnis gali svyruoti nuo 80 iki 120 smūgių / min. Nėra akivaizdžių prieširdžių virpėjimo požymių, staigios svorio netekimo. Gali būti švelnios rankos drebėjimo ir šiek tiek sumažėjusios veikimo charakteristikos.

2) Vidurinis (II laipsnio liga, manifestas), pasireiškiantis matomais požymiais: širdies ritmo lygis pakyla iki 120 smūgių / min. Impulsinio slėgio padidėjimo rodikliai yra tipiški, kad prarasti svorį iki 10 kg. Yra silpna tachikardija ir sumažėjęs veikimas.

3) sudėtingas (sunkus) laipsnis - širdies susitraukimų dažnio rodikliai viršija 120 smūgių / min. Pastebima prieširdžių virpėjimo (prieširdžių virpėjimo) požymiai, psichozė, distrofiniai procesai parenchimato organuose ir staigus svorio kritimas. Gebėjimas dirbti yra visiškai prarastas.

Tirekstoksiko simptomai moterims ir vyrams

Ankstyvieji tirotoksikozės simptomai yra: miopatija (distrofinis raumenų pažeidimas), kurį sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai (energija ir bendra), dažnai imami daugelio pacientų dėl perpildymo. Pažymėti sutrikimai virškinimo trakte. Skausmo pasireiškimas skrandyje, vėmimas ir viduriavimas.

Dėl antinksčių funkcijų pažeidimo yra požymių, kad sumažėja įtampa kraujagyslių sienose, sukelia simptomų pasireiškimą, kurį nustatė Austrijos gydytojas Jelinokojus, atsirandantį dėl akių vokų ir aplinkinių akių zonų pigmentacijos pasireiškimo.

Metabolinių procesų pokyčiai lemia padidėjusį baltymų ir riebalų išsiskyrimą, dėl to svorio progresavimas, labai geras apetitas.

Tirekstoksiko simptomai moterims pasireiškia pažeidžiant seksualines funkcijas ir menstruacinius ciklus, kartais iki visiško menstruacinių funkcijų nebuvimo, gimdos ir kiaušidžių vystymosi patologijų ir atrofinių pokyčių krūtinėje. Būtent šie pažeidimai tampa pagrindine nevaisingumo priežastimi.

Yra elektrolitų pusiausvyros požymių, pasireiškiančių dažnu šlapinimu, hiperhidroze ir intensyvaus troškulio. Pagrindiniai tireotoksikozės požymiai pasireiškia kraujagyslių, nervų ir širdies veiklos sutrikimais ir sutrikimais.

Pasireiškia CNS ir SNS nestabilumo požymiai:

  • emocinis ir psichinis jaudulys;
  • nerimas ir dažni nuotaikos pokyčiai;
  • nervingumas ir per didelis jautrumas;
  • Marijos simptomas (kūno drebulys);
  • pastebėta hiperemija krūtinėje ir kakle;
  • patvari subfebrilo būklė;
  • plaukų linijos ir nagų plokštelių struktūros pablogėjimas;
  • nestabilus, pagreitintas impulsas.

Antinksčių nepakankamumas sukelia kraujo spaudimo svyravimus. Su sudėtingu ligos eiga plaučių audiniuose yra stagnūs procesai, sukelianti astmos simptomus, ryškius sutrikimus miokarde, sukeliančius širdies dekompensacijos procesus ir kartu su tachikardijos požymiais, prieširdžių virpėjimu, hepatomegalija (padidėjusi kepenų veikla) ​​ir edema.

Labiausiai ryškūs ligos požymiai stebimi autoimuninėse tirotoksikozėse. Dėl to padidėja hipoglikemijos sekrecija ES (eksoftalminė medžiaga) kai kuriems pacientams greitai auga po akimis, o baltos spalvos celiuliozė plečiasi.

moterų tireotoksikozės simptomų nuotrauka

Keičiant jį pluoštiniu pluoštu audiniu, išsivysto sudėtinga oftalmopatija, pasireiškianti įvairiomis būdingomis savybėmis:

  • "Delimplma" simptomai - su išplėstine galūnių skilveliu ir baltos juostelės išvaizda tarp akies rainelės ir akies.
  • Pasirašykite "Stelvaga", rodantis, kad retas mirksėjimas dėl akies ragenos jautrumo pažeidimo.
  • Simptomai Moebius - nesugebėjimas išlaikyti akis sumažintoje padėtyje.
  • Graefe simptomai atsiranda dėl akies voko atsilikimo nuleidžiant žvilgsnį ir pasukant akies obuolį į apačią.

Kai skydliaukę stimuliuojančių hormonų hipersekrecija vyksta su vyraujančiu galvos smegenų (regėjimo kalvos) pažeidimu, vystosi piktybinis eksoftalmas. Pastebimos vienašališkos ar dvišalės apraiškos, daugiausia vidutinio paciento amžiaus.

Pasireiškia stipriu protrūkiu akių obuolių su galimu išeiti iš orbitų. Pastebėta:

  • ūminis skausmo sindromas akių orbitose;
  • diplopijos požymiai (dviguba regėjimas);
  • akių judesių sutrikimai;
  • konjunktyvo ir ragenos uždegimas, galimas jo išbėrimas ir suskaidymas;
  • žala regėjimo nervams ir jų galimas atrofija.

Tireotoksikozės, vaistų ir metodų gydymas

Tireotoksikozės gydymo metodai yra susiję su konservatyviais metodais, įskaitant radioaktyviojo jodo terapiją ir chirurginį gydymą.

Konservatyvioje terapijoje vartojami vaistai, turintys didžiulę skydliaukės hormono sekreto savybę. Paskirta pagal apklausas. Dozavimas ir gydymo trukmė yra individualūs, o gydymo metu jie yra koreguojami. Pagrindinė grupė yra:

  1. Antiitroidiniai vaistai ir tireostatikai, kompensuojantys skydliaukės hiperfunkciją. Naudojamas atidėti gydymą jodo terapija. Tai yra Mercazolil, Tyrozol, Tiamazol, Propitsil arba Espa-Carba vaistai ir analogai, kurie kartu su simptominiu terapija padeda normalizuoti procesus organizme.
  2. Kaip simptominis gydymas, yra skiriami vaistai, kurių pagrindinis veiklioji medžiaga yra "propranololis", "atenololis" ir "metoprololis". Tai yra "anaprilinas", "propranobenas" ir kiti. "Atenolol Nycomed", "Betacard" ir tt "Vasacardin", "Betalok" ir kt.

Terapija yra ilga - ne mažiau kaip pusantrų metų, nuolat kontroliuojant hormonų lygį. Kartais priskiriamas kaip parengiamasis etapas chirurginiam intervencijai.

Chirurginio tirotoksikozės gydymo esmė yra skydliaukės dalies dalinė ar dalinė rezekcija. Paskirta nesėkmių atveju arba nesilaikoma konservatyvaus gydymo. Kai skydliaukės dydis sukelia kvėpavimo ir rijimo sutrikimus, ar suspaudimą nervų ar kraujagyslių plaučių srityje kaklelyje.

  • Šio įsikišimo rezultatas - hipotirozės būsenos raida. Hormonų stoka kompensuojama hormoninių vaistų vartojimu.

Esant sunkiems komplikuotiems procesams, kuriuos sukelia širdies patologijos, daugiadiskalaus streso, adenomos ar antithyroidinių vaistų netoleravimas yra jodo terapija. Radioaktyvusis jodas, kuris degina pernelyg aktyvią skydliaukę, gaminamas kapsulės ir tirpalo pavidalu. Priklausomai nuo vartojamos dozės, skydliaukės abliacija gali būti dalinė ar vietinė.

Daugumoje pacientų (iki 80%) gydymas pasiekiamas po pirmosios procedūros. Jei ligos simptomai išlieka ilgiau kaip šešis mėnesius, jis skiriamas iš naujo. Jau pusę šimtmečio šis metodas buvo laikomas veiksmingiausia gydant tirotoksikozę.

Tireotoksikozės progresavimas moterims ir vyrams yra palankus, nes liga gerai reaguoja į terapinį gydymą. Siekiant išvengti naujos skydliaukės hiperfunkcijos raida, reguliarus endokrinologo stebėjimas yra būtinas tiek konservatyvios terapijos laikotarpiu, tiek po terapinio gydymo.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai