Hipotiroidizmas yra endokrininė liga, pasireiškianti skydliaukės hormonų sekrecijos sumažėjimu skydliaukės audiniuose. Tirakino ir trijodtironino trūkumas moters kūne sukelia metabolizmo pažeidimą, veikia reprodukcinių organų darbą, nervų virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemas.

Kaip pasireiškia hipotirozė

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai liga diagnozuojama vyresniems nei 45 metų pacientams. Tai paprastai sutampa su menopauzės atsiradimu.

Pradinėse stadijose hipotirozės požymiai moterims pasireiškia bendraisiais silpnumu, nuovargiu, mieguistumu ir apatija. Dėl medžiagų apykaitos procesų trikdžių kūno temperatūra nukrenta, galūnės nuolat užšaldomos. Ženklai yra nespecifiniai, todėl dažnai jie klaidingi dėl perpildymo ar kitų ligų.

Su ilgalaikiu skydliaukės hormonų trūkumu moterų hipotireozės simptomai yra ryškesni:

  • odos geltonas;
  • veido patinimas;
  • gleivinės džiūvimas;
  • trapumas, plaukų slinkimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • alkūnių, kulno hiperkeratozė;
  • silpnumas;
  • antsvorio;
  • žemas kraujospūdis;
  • širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
  • storos pirštų falangos;
  • spuogai ant kūno ir veido, kurie nėra gydomi;
  • imuniteto silpnėjimas, dažni peršalimai;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • atminties sutrikimas, mieguistumas.

Hormoninis disbalansas veda į menstruacijų ciklą. Galima atidėti laikotarpius, kraujo netekimas tampa vis gausiau arba, atvirkščiai, yra per menkas, pasireiškia tarpmenstruacinis kraujavimas. Yra būdingi premenstruacinio sindromo požymiai: pilvo skausmas, migrena, dirglumas, karščio bangos. Šie simptomai ypač ryškūs menopauzės metu.

Skydliaukės liaukos reprodukcinio amžiaus moterys gali sukelti nevaisingumą, ankstyvą menopauzę. Kai trikdoma hormonų pusiausvyros sutrikimas, folikulai nėra subrendę, ovuliacijos procesas yra sutrikęs. Kiaušinių tręšimo atveju kiaušialąstė negali susitraukti ant gimdos sienelių.

Skydliaukės hipotyroidizmo simptomai gali pasireikšti burnos, nosies ertmės, ryklės gleivinės sausumu. Dėl to liežuvis išsipučia ir padidėja, sunku kalbėti, kvėpuoti ir balso sėdi. Virusai ir bakterijos lengvai patenka į viršutinius kvėpavimo takus, sukelia infekcines, pertvaros ligas.

Kodėl atsiranda hipotireozė?

Liga yra pirminė įgyta, antrinė ir įgimta. Šiuo atžvilgiu patologijos simptomai gali skirtis. Pagrindinės hipotirozės priežastys moterims:

  • uždegiminė, autoimuninė skydliaukės liga (tiroiditas);
  • įgimtos anomalijos;
  • radioaktyviojo jodo terapijos poveikis;
  • atlikti operacijas skydliaukės liaukoje;
  • ilgalaikis tireostatikų vartojimas, slopinamas tiroksino sintezė.

Antrinis centrinis hipotirozė gali atsirasti, kai hipofizio liga yra pažeista dėl sužalojimo, uždegimo ar naviko formavimo. Ligos audinių forma pasižymi periferinių audinių atsparumu skydliaukės hormonams.

Hipotyroidizmo įtaka organizmui

Moterims dažnai diagnozuojama anemija. Patologiją sukelia vėluojanti maistinių medžiagų įsisavinimas žarnyne. Be to, kraujo sudėtis pasikeičia. Trombocitų agregacija mažėja, mažo tankio lipoproteinų koncentracija didėja. Tai gali sukelti aterosklerozės vystymąsi, blogą kraujo krešėjimą.

Hipotiroidizmas moterims veikia nervų sistemos būklę, pacientai susirūpinę silpnumu, apatija, tendencija depresijai, panikos priepuoliais. Trikdoma judesio refleksai, sumažėja audinių jautrumas. Tobulintame etape išryškėja parestezija, galūnių polineuropatija ir įvairios laipsnio demencija. Labai pablogėjo protiniai sugebėjimai, atmintis.

Nėščioms moterims hipotireozė gali sukelti savaiminį abortą, sudėtingą darbą. Motinos hormoninio fono pažeidimas paveikia vaisiaus vystymąsi, kūdikis gali turėti įgimtų sutrikimų, jis psichiškai ir fiziškai atsilieka nuo savo bendraamžių.

Sunku ir virškinamajai sistemai yra tendencija užsikrėsti. Žarnyno peristaltiko pablogėjimas veda į blogą maistinių medžiagų įsisavinimą, sumažina toksinų naudojimą. Tai atsispindi odos, plaukų, nagų būklėje, yra spuogų priežastis. Ilgas hipotyroidizmo kelias moterims su skydliaukės liauka neigiamai veikia širdį, tachikardija, širdies nepakankamumas, gali atsirasti koronarinė liga.

Prieš pradedant miksedemos komą, kūno temperatūra nukrenta žemiau 35 ° C, kvėpavimas tampa retas, pasireiškia smegenų deguonies badas, sąmonė tampa painiojama, pasirodo konvulsijos, jautrumas išnyksta, o reakcija kitiems prarandama. Tada pacientas praranda sąmonę. Neteisinga pagalba gali būti mirtina.

Hipotyroidizmo klasifikacija

Priklausomai nuo skydliaukės ligos sunkumo, skiriasi subklinikinis ir akivaizdus hipotirozė. Subklinikinė ar latentinė forma pasireiškė padidėjusiu skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekiu, normaliu tiroksinu ir trijodotyroninu. Simptomai šiame etape gali būti lengvi.

Esant akivaizdžiam hipotiroidizmui, tiretropinas (TSH) yra didelis, o mažas tireksinas (T4) yra sumažėjęs. Aiškiai išreikšti ligos požymiai. Savo ruožtu ši ligos forma yra padalinta į kompensuojamą, dekompensuotą ir sudėtingą.

Jei gydymo metu galima normalizuoti hormoninį pusiausvyrą, tada kalbame apie kompensuotą hipotiroidizmą. Jei pasireiškia patologija, šalutinio poveikio vystymasis nustato nekompensuotą stadiją. Sudėtinga forma būdinga rimtiems širdies, kraujagyslių, nervų sistemos pažeidimams.

Hipotyroidizmo diagnostikos metodai

Norint nustatyti ir paskirstyti teisingą hipotirozės gydymą moterims, skydliaukės hormonų lygiui atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.

Laboratoriniai rezultatai:

Hipotyroidizmas moterims: simptomai, požymiai, gydymas liaudies vaistų ir vaistų

Žmogaus kūne visų vidaus organų darbą kontroliuoja dvi sistemos - nervų ir endokrininės sistemos. Jei pirmasis atlieka savo reguliavimą per refleksinius veiksmus, tada jis veikia švelniau sekrecinių hormonų pagalba iš endokrininių liaukų. Jie pernešami krauju visame kūne ir reguliuoja vidaus organų funkcionavimą. Viena iš pagrindinių liaukų yra skydliaukė, kuri sintezuoja daugybę skirtingų hormonų, kurie veikia skirtingas sistemas. Jei jų trūksta arba jų perteklius, pastebimos įvairios problemos. Mes susipažinsime su vienu iš jų. Apsvarstykite hipotiroidizmą - simptomus ir gydymą moterims.

Kas yra hipotireozė?

Skydliaukė yra viena iš pirmųjų jos svarbos vietų žmogaus kūne. Hormonai, kuriuos jis sintezuoja, reguliuoja beveik visas organų sistemas. Kai pasireiškia per mažai, moterims pasireiškia sindromas, pvz., Skydliaukės hipotirozė.

Vyrams problemos su šiuo organu yra daug rečiau pasitaikančios, tačiau graži žmonijos dalis yra labai jautri bet kokiems hormoninio fono pokyčiams. Hipotiroidizmas moterims ilgą laiką negali simptomus rodyti.

Ligos diagnozę stabdo tai, kad ankstyvose jo vystymosi stadijose hipotirozė primena įprastą nuovargį. Moterims ši būklė vis tiek gali būti priskiriama nėštumui ar kitoms vidaus organų ligoms.

Ligos veislės

Jei hipotirozė diagnozuota moterims, gydymas priklausys nuo ligos priežasties ir formos. Atsižvelgiant į ligos atsiradimą ir vystymąsi, hipotirozė yra:

  1. Pagrindinis. Jis išsivysto, jei yra problemų dėl paties skydliaukės.
  2. Antrinė forma atsiranda, kai trūksta hormono tirotropino, kuris yra sintezuojamas hipofizės.
  3. Tretinio laipsnio hipotirozė yra susijusi su hormono tiroliberino sintezės problemomis, susijusiomis su hipotalaminu.
  4. Periferinė yra pasireiškusi ląstelių ir audinių jautrumo hormonų tiroksino ir trijodotyronino poveikiui.

Savo ruožtu pirminis hipotireozės suskirstymas į:

  • Įgimta
  • Įsigyta.

Įgimtas yra dažnai susijęs su skydliaukės vystymosi patologija vaisiaus vystymuisi, todėl jis išskiria per mažai hormonų arba gali būti, kad jų nėra. Yra atvejų, kai paveldėtas fermento defektas, kuris yra atsakingas už hormonų sintezę, yra sutrikęs jodo asimiliacijos procesas, ir tai yra tiesiog būtina normaliam skydliaukės funkcionavimui.

Hipotiroidizmas moterims gali turėti skirtingus simptomus, priklausomai nuo ligos išsivystymo pobūdžio. Remiantis šiuo pagrindu išskiriami:

  • Subklinikinis hipotirozė. Ilgą laiką simptomai neryškūs, manifestacijos neatitinka ligos eigos. Dažniausiai aptiktas išsamius tyrimus.
  • Manifestas išsiskiria ryškiu manifestacija, žymiu ženklų padidėjimu.

Daugelis priežasčių gali būti sukelti įgimto hipotirozmo vystymosi, kuris bus aptartas toliau.

Priežastys hipotireozės

Gimdos ligos forma diagnozuojama iškart po gimdymo, bet, laimei, tai yra gana retai. Daugiau kaip 99% atvejų yra įgiję hipotirozę. Pagrindinės šio įvykio priežastys yra šios:

  • Skydliaukės parenchimo pažeidimas po daugelio metų gali sukelti hipotirozę.
  • Pilnas ar dalinis skydliaukės pašalinimas.
  • Terapija su radioaktyviuoju jodu.

Išvardytos priežastys paprastai lemia negrįžtamus pokyčius, kurie išlieka per visą gyvenimą.

Tačiau yra kitų priežasčių, dėl kurių moterims gali pasireikšti hipotirozė, simptomai gali turėti skirtingą pasireiškimo laipsnį:

  1. Nepakankamas jodo suvartojimas organizme su maistu ir vandeniu.
  2. Skydliaukės nugalimas yra virusinė ar bakterinė infekcija.
  3. Su hipofizio pralaimu.
  4. Jei organizmas yra veikiamas radiacijos.
  5. Vartoję vaistus, kurie slopina skydliaukės funkciją.

Visos šios priežastys sukelia grįžtamus pokyčius, kurie, tinkamai gydant, yra gana gydomieji.

Ligos pasireiškimas moterims

Ankstyvosiose stadijose skydliaukės veiklos problemos pasireiškia beveik tuo pačiu būdu kaip ir vyrams ir vaikams. Tačiau yra keletas ypatumų. Hipotyroidizmas moterims dažniausiai pasireiškia po 50 metų, tačiau problema yra ta, kad šiuo metu dėl menopauzės yra hormoninis reguliavimas, ir su juo susijusios sveikatos problemos.

Hipotiroidizmas pradeda pasirodyti esant liekamam svoriui. Ir dieta ir mankšta nepadeda jam prarasti. Yra dažnos nuotaikos svyravimai, silpnumas. Vėlgi moterys kaltino ją hormonais, todėl gydymas atidedamas, o liga pasunkėja.

Be to, jei gydymas neprasideda, šie junginiai pasireiškia:

  • Yra problemų su atmintimi.
  • Net mažas fizinis krūvis sukelia didelį nuovargį.
  • Pradėk nuo plauko.
  • Tapkite trapiais vinimis.
  • Oda tampa sausa ir tampa gelsva.

Jei moteris dar nepasiekė 45-50 metų amžiaus, moterų hipotiroidizmo požymiai gali būti tokie:

  • Menstruacinis ciklas yra sutrikdytas, kol baigsis.
  • Nevaisingumas gali išsivystyti sunkiausiais atvejais.
  • Širdies darbe yra pertraukos.
  • Širdies veiklos sutrikimas.
  • Susiaurėjimo pojūtis padidėja gerklės, gerklų ir trachėjos srityje.
  • Atsiranda edema, kuris apima ir vidaus organus, vystosi miksedema.

Kilus ligos vystymuisi, hipotirozė moterims tampa vis rimtesnė, nuotrauka tai aiškiai rodo. Netinkamo gydymo metu miksedema gali sukelti miksedemos komą, kurią rodo dideli širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, kvėpavimo ir nervų sistemos sutrikimai. Jei nesate laiku teikiama pagalba, pacientas miršta nuo smegenų ar plaučių patinimosi.

Hipotyroidizmo diagnozė

Jei atsiranda pirmieji hipotirozės požymiai moterims, reikia nedelsiant aplankyti endokrinologą. Gydytojas, klausydamas paciento, nurodo keletą egzaminų, tarp kurių ypač svarbu:

  1. Kraujo tyrimas, kuris nustato skydliaukės hormonų turinį: tiroksiną ir trijodtironiną. Rodikliai bus gerokai mažesni už normą, kuri tiroksinui yra 2,6-5,7 mmol / l, o antroji - 9,0-22,0 mmol / l. Hipofizmo hormonų turinys taip pat nustatomas siekiant tikslumo, pirminio hipotirozmo ar antrinio nustatymo.
  2. Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš tireoglobuliną ir tiropercidazę. Jei jie yra žymiai padidėję, tai yra skydliaukės autoimuninės ligos.
  3. Neseniai scintigraphy yra gana populiarus. Moteriai šiek tiek sumaišoma jodo etiketė, o po 24 valandų jie nuskaito ir nustato, kiek skydliaukės sugebėjo sugerti.
  4. Skydliaukės ultragarsija leidžia nustatyti dydžio, skydliaukės struktūros pokyčius, aptikti navikas ar mazgelių.
  5. Jie kreipiasi į KT, jei reikia nustatyti hipotyroidizmo sukeliamą patologiją.
  6. Na ir tikriausiai pirmasis tyrimo metodas yra skydliaukės dilgėlinė, kurią gydytojas atlieka per pirmąjį vizitą. Galima nustatyti liaukos tūrį, jo formavimų buvimą, kraštų aiškumą ir lygumą.
  7. Gali reikėti skydliaukės biopsijos.

Tik po išsamaus tyrimo galime teigti, kad skydliaukės hipotyroidizmo simptomai moterims yra patvirtinti, ir galima skirti tinkamą gydymą.

Hipotiroidizmo gydymas

Reikia prisiminti, kad kuo anksčiau moteris eina pas gydytoją ir tiksliai diagnozuojama, tuo efektyvesnis gydymas bus. Būtina prisitaikyti prie to, kad gydymo procesas bus ilgas ir sudėtingas. Prieš skiriant gydymą, endokrinologas tikrai patars, kad jus apžiūrėtų ginekologas, imunologas, gastroenterologas, kad būtų išvengta kitų ligų.

Skydliaukės ligų gydymo pagrindas yra hormoninių vaistų, kurių sudėtyje yra paruoštų hormonų, eigą. Jei gydymas pradedamas laiku, tada gali pasireikšti hipotirozė, moterų požymiai palaipsniui pradės išnykti.

Neatidėliotinais atvejais turite pasinaudoti operacija, kurios metu pašalinama dalis liaukos, tačiau po to pacientui skiriamas hormonų kursas.

Graži žmonijos pusė hormonų paskyrime visada nerimauja dėl svorio augimo. Atsižvelgdami į hormonus, tiroksiną ir levotiroksiną, apie tai negalite nerimauti, nes jie didina medžiagų apykaitą, todėl pertekliniai riebalai nesikaupia.

Be vaistų vartojimo, kai yra ryškių hipotirozės simptomų, o gydymas moterims yra ilgalaikis, svarbus vaidmuo tenka tinkamai mitybai. Dalyvaujantis gydytojas būtinai kalba apie tai. Dėl šios ligos kūnas patiria edemą ir be galo padidėjęs svoris, todėl turite laikytis šios dietos:

  1. Išskyrus dietinius riebalinius maisto produktus, ypač tuos, kurių sudėtyje yra konservantų.
  2. Turėsime atsisakyti kepinių, šokolado.
  3. Sumažinkite sviesto, riebios žuvies vartojimą.
  4. Valgyk daugiau šviežių daržovių ir vaisių.
  5. Į dietą įskaičiuokite vištieną, mažai riebalų varškę ir sūrį.
  6. Uždėkite ant jūros puodelio.
  7. Siekiant išvengti per didelės edemos, skysčių kiekis turi būti sumažintas iki 500-600 ml per dieną.

Be šios dietos, pageidautina įtraukti vitaminų kompleksų suvartojimą. Gydytojas rekomenduos, kokį vaistą geriau pasirinkti hipotiroidizmui.

Hipotiroidizmas moterims: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Pagrindinis gydymas su hormoniniais vaistais ir dietos laikymasis gali būti papildytas tradiciniais medicinos metodais. Receptai, kuriuos rekomenduoja tradiciniai gydytojai, taip pat yra skirti normalizuoti skydliaukės funkciją.

Šio gydymo pranašumai yra tai, kad jis tinka beveik visiems pacientams, veikia organizmą švelniau ir retai sukelia šalutinį poveikį. Apsvarstykite keletą receptų, po kurių moterims hipotirozė pradėjo mažinti jų simptomus.

  1. Paruoškite citrinos ir medaus gėrimą. Norėdami tai padaryti, nuimkite žievelę nuo 1 citrinos, įdėkite į puodą ir pridėkite 1 šaukštą medaus ir linų sėklų. Įpilkite litro verdančio vandens ir virkite maždaug 10 minučių. Galima vartoti visą dieną, o ne arbatą.
  2. Padarykite vaistažolių rinkinį, į kurį galite įtraukti: aviganių maišą, aštrų, ramunėlių, mėtų, gurkšnotų, beržo lapų. Panaudokite visas ingredientus vienodais kiekiais, tada įpilkite 2 šaukštus kolekcijos su stikliniu verdančio vandens ir pridėkite šaukštą džiovintų mėlynių, virkite keletą minučių ir gerkite trečdalį stiklo 3 kartus per dieną.
  3. Dervas vertinamas dėl didelio vitamino kiekio, todėl iš 2 šaukštų sauso augalo, kad paruoštų 1,5 puodelio verdančio vandens puodą, reikalauti apie valandą - ir prieš valgį galite išgerti 50 ml. Jis gali būti laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip 2 dienas.
  4. Feijoa vaisiai yra žinomi dėl didelio jodo kiekio, todėl galite padaryti sveikas delikatesas. Paimkite feijoos svarą ir suminkškite mėsmaliu, tada užmiejus kilogramą cukraus. Kiekvieną rytą galite vartoti 2 šaukštus, laikyti mišinį šaldytuve.
  5. Gruntuokite 300 g graikinių riešutų ir 100 g česnako, užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite, kol susidaro srutos. Po to įpilkite miltelinio skysčio medaus ir 50 g anizo sėklų. Rekomenduojama vartoti tokį vaistą 14 dienų, 1 valgomasis šaukštas prieš valgį, tada 2 savaičių pertrauka, tada kursą galima pakartoti.
  6. Paruoškite grikių košę iš 100 g javų ir pusės litro vandens, kol košė bus beveik paruošta, įpilkite 50 gramų sausojo jūrų kumpio ir 1 šaukštelio. ciberžolė, druska pagal skonį. Šią košę galite valgyti bent kasdien.
  7. Ąžuolo suspausti. Paruoškite ąžuolo žievės miltelius, paimkite 2 šaukštus ir užpilkite stikline verdančio vandens. Įtvirtinkite 30 minučių, pamerkite marlę su šiuo nuoviru ir padėkite ant gerklės, apvyniokite viršutę skara. Šią procedūrą geriau atlikti per naktį 3 savaites.

Tai yra, kaip galima nugalėti hipotirozę moterims, ir tik teigiamus atsiliepimus apie populiarią gydymą. Pacientai pastebėjo reikšmingą jų būklės reljefą. Tik šiuo atveju neturėtume pamiršti, kad nė vienas nė karto nepanaikino gydymo vaistais.

Moterų hipotiroidizmo pavojus

Ši liga kelia pavojų bet kuriam organizmui ir dvigubai moteriai, ypač jei moteris tik ketina tapti motina. Skydliaukės hormonų trūkumas veda prie lytinių hormonų sintezės ir transportavimo pažeidimų. Skydliaukės hormonai stimuliuoja baltymų sintezę kepenyse, kuri jungiasi estradiolį ir testosteroną.

Kai hipotirozė sumažina šio baltymo kiekį, dėl kurio padidėja vyriškojo hormono testosterono kiekis, bet tai nepasirodys ilgai, atsiras akių problemų su ovuliacija, menstruacijų ciklas sulaužys, pasirodys vyresniems vyrui būdingi išvaizdos pokyčiai - tai per didelis veido plaukų augimas, transformacija skaičiai pagal vyrų tipą.

Būtent dėl ​​šių priežasčių hipotirozė yra pavojinga moterims. Jei laiku nepasieksite pagalbos iš endokrinologo, viskas baigsis sterilumu.

Svarbu žinoti, kad nėštumo planavimo etape turėtų būti atliekamas medicininis patikrinimas. Jei moterims nustatomas hipotirozė (simptomai), gydymas su liaudies vaistiniais preparatais ir vaistais padės sugrąžinti visus rodiklius į normalią.

Yra atvejų, kai liga diagnozuojama nėštumo metu. Tokioje situacijoje gydymas taip pat negali būti atidėtas, nes skydliaukės hormonų stoka ne tik neigiamai veikia moters kūną, bet ir pavojingesnė, todėl vaisius gali sukelti įvairias patologijas.

Jei nestebite visiškai hipotirozės, simptomai išlieka moterims, o tai reiškia, kad kyla pavojus, kad kūdikis gims su įgimta skydliaukės liga. Ši patologija praktiškai nėra gydoma, o motina smerkia vaiką visą gyvenimą trunkantį vaistą.

Hipotirozės pasekmės

Jei pacientas ignoruoja gydytojo rekomendacijas ir linkusios elgtis, tai yra didelė tikimybė, kad bus padaryta įvairių komplikacijų. Tai apima:

  • Staigus visos medžiagų apykaitos procesų sumažėjimas organizme.
  • Yra širdies raumens ligos, tokios kaip aritmija, ir net gali užvaldyti širdies priepuolį.
  • Kai skydliaukė plečiasi, sunku pasirodyti kvėpuojant ir rijant.
  • Sumažėjo psichiniai gebėjimai.
  • Gali atsirasti hipotiroidinė koma, o tai jau yra labai rimta.

Komos būklė turi būdingų pasireiškimų:

  • Kūno temperatūra žeminama 36 laipsnių kampu.
  • Nuolatinis mieguistumas, kuris tik didėja.
  • Supainioti kalbos.
  • Pristabdyta sąmonė, iki jos visiško nebuvimo.
  • Kraujospūdžio mažinimas.
  • Širdies susitraukimų dažnis mažėja.
  • Skystis kaupiasi pleuros ertmėje.

Esant tokiai būklei, yra didelė mirties rizika. Būtent to laukia tie, kurie rimtai nevartoja hipotirozės ir negauna tinkamo gydymo.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte rimtų hipotiroidizmo problemų, būtina laiku aplankyti kliniką, atlikti kasmetinius tyrimus. Tik tokiu būdu bus galima užkirsti kelią skydliaukės ligoms.

Svarbus vaidmuo mitybos prevencijos srityje. Daugelyje mūsų šalies vietovių vandens ir, atitinkamai, maisto produktų sudėtyje yra nedaug jodo, taigi reikia papildomai vartoti multivitaminus arba įtraukti produktus, kuriuose yra šio elemento.

Jei pastebimi net menkiausi ligos požymiai, ypač vaikams ir nėščioms moterims, viską reikia atidėti ir paleisti į endokrinologą. Tik specialistas skirs tinkamą gydymą, ir galėsite išvengti visų komplikacijų ir problemų, kurias moterims gali sukelti hipotiroidizmas. Po to simptomai greitai paliks jus ir komplikacijų nebus.

Hipotyrozė - kas tai? Simptomai, priežastys ir gydymas

Hipotyroidizmas - sindromas, kuris vystosi su maža skydliaukės hormonų koncentracija, yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininės sistemos ligų.

Įgimtas hipotireozė yra ypač pavojinga, o jei laiku, iš karto po vaiko gimimo, nepradėti gydymo, negrįžtamai sugadinti intelektą, gali pasireikšti protinis atsilikimas.

Ši liga ilgai negali pasireikšti. Tai atsiranda dėl laipsniško, nepastebimojo patologinio proceso atsiradimo. Tuo pačiu metu, kai lengvas ir vidutinio sunkumo skydliaukės hipotiroidizmas pacientas jaučiasi patenkinamas, simptomai yra ištrinami. Liga pasireiškia 1% jaunuolių ir 10% pagyvenusių žmonių.

Priežastys

Kodėl pasireiškia hipotireozė ir kas tai yra? Atsižvelgiant į hipotyroidizmą, kurio priežastis gali sukelti įvairūs veiksniai, ekspertai pažymi, kad, visų pirma, jie priklauso nuo ligos atsiradimo formos. Iki šiol yra dvi ligos formos:

Įgytas hipotiroidizmas

Dažniausiai pasireiškia ligos forma. Pagrindinės šio vystymosi priežastys yra šios:

  • lėtinis autoimuninis tiroiditas - skydliaukės pažeidimas pagal savo imuninę sistemą, dėl kurio gali atsirasti hipotirozė per metus ir net dešimtmečius;
  • iatrogeninis hipotirozė - išsivysto po visiško arba dalinio skydliaukės pašalinimo ar po gydymo reaguojančiuoju jodu;
  • tireostatikų vartojimas difuzinio toksinio streso gydymui;
  • didelis jodo trūkumas vandenyje ir maiste.

Įgimtas hipotiroidizmas

Įgimtas hipotirozė atsiranda dėl:

  • įgimta aplazija ir hipoplazija (sumažėjimas) skydliaukės liaukos;
  • įgimtus hipotalaminės-hipofizės sistemos struktūrinius sutrikimus;
  • paveldimieji skydliaukės hormono biosintezės defektai (T3 ir T4);
  • išorinis poveikis (motininių antikūnų buvimas autoimuninėje patologijoje, narkotikų vartojimas) prenataliniame laikotarpyje.

Pavyzdžiui, skverbiasi per placentą, motinos skydliaukės hormonai kompensuoti kontrolės vaisiaus turintys skydliaukės liga, bet po gimimo, kai motinos hormonų lygis jo kraujyje sumažėja dramatiškai, jų trūkumas gali sukelti negrįžtamą atsilikimą centrinę nervų sistemą vaiko (smegenų žievės į ypač).

Vaikas susilpnino skeleto ir kitų organų vystymąsi, o svarbiausia, protinį atsilikimą įvairiomis laipsnio, nepašalinant visiško kretinizmo.

Pirminis hipotireozė

Pirminės hipotirozė yra susijęs su skydliaukės ligos, vedantį į skydliaukės liaukų audinio ir slopinimo sintezės hormonų tiroksino ir trijodtironino masės sumažinimo. Tai gali būti dėl skilio liaukos aplazijos ar agenerio, autoimuninių procesų, jodo trūkumo, seleno trūkumo.

Antrinis hipotireozė

Antrinis hipotireozė yra susijusi su hipofizės tropinės funkcijos praradimu (sumažėja tirotropino gamyba). Nepakankamas skydliaukės hormonų suvartojimas organizme sukelia baltymų, angliavandenių apykaitos sutrikimą, cukraus kreivės suplokimą po gliukozės kiekio, lipidų, vandens ir druskų metabolizmo pažeidimą.

Laipsniai

Atsižvelgiant į pasireiškimo laipsnį, išskiriamos šios ligos formos:

  • latentinės arba subklinikinis, forma - nėra klinikinių apraiškų, parodė padidėjusį skydliaukės lygio didinti stimuliuojančio hormono (hormono, kuris padidina skydliaukės veiklą) esant normaliam lygio, tiroksino ir trijodtironino (skydliaukės hormono);
  • aiški forma - hipotireozės požymių atsiradimas.

Hipotyroidizmo simptomai

Simptomų sunkumas priklauso nuo skydliaukės disfunkcijos laipsnio. Hipotiroidizmas paprastai vystosi palaipsniui. Pacientai ilgą laiką nemato ligos simptomų ir nesikreipia į gydytoją. Jie dažnai skundžiasi mieguistumu, nenorimu judėti, staigiai pablogėjusi atmintis, mieguistumas, patinimas, sausa oda ir vidurių užkietėjimas.

Hipotyroidizmo apraiškos yra daugiapusės, atskiros simptomos nėra specifinės:

  • nutukimas, kūno temperatūros mažėjimas, švelnumas - nuolatinis šalčio paūmėjimas dėl lėtesnio metabolizmo, geltona oda, hipercholesterolemija, ankstyva aterosklerozė;
  • myksedemos edema: akių patinimas, liežuvio dantys, sunku nosies kvėpavimas ir klausos praradimas (nosies ir audinio vamzdelio gleivinės patinimas), užkimimas;
  • mieguistumas, psichinių procesų lėtai (mąstymas, kalbos, emocinės reakcijos), atminties praradimas, polineuropatija;
  • dusulys, ypač vaikščiojant, staigūs judesiai, skausmas širdyje ir už krūtinkaulio, miksedemos širdis (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, širdies dydžio padidėjimas), hipotenzija;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą, pykinimas, meteorizmas, padidėjusi kepenų funkcija, tulžies dioksinezija, tulžies akmenų liga;
    anemija;
  • sausas, trapus ir plaukų slinkimas, trapūs nagai su skersiniais ir išilginiais grioveliais;
  • moterų menstruacijų sutrikimai.

Su pacientams su išvaizda keičiasi ligos metu, judėjimas veikia lėtai, neatsako akys, veidas apvalus, putlus, patinsta, ypač apatinių vokų, lūpų cianoze, šviesiai veido šiek tiek paraudusi gerai su melsvu atspalviu. Pacientai užšąla bet kokiomis oro sąlygomis.

Oda yra blyški, kartais - gelsvos spalvos atspalviu dėl padidėjusio karotino kiekio kraujyje, šaltai liesčiai, sausai, šiurkščiai, sutirštėjusiam dribsniui. Odos peeling dažnai labiausiai ryškus priekinių kojų paviršių. Apibūdinama pernelyg keratinizacija ir stora paviršiaus odos sluoksniai ant kelio ir alkūnių (alaus simptomas).

Diagnostika

Endokrinologas gali pasireikšti hipotiroidizmu dėl būdingų pasireiškimų:

  • stiprus silpnumas, sumažėjęs veikimas;
  • sausa oda, plaukų slinkimas, trapūs nagai.

Tam tikri diagnostiniai testai yra skirti diagnozei patvirtinti:

  1. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas: jis naudojamas tyrinėti kiekybinį tiroksino ir trijodtironino kiekį kraujyje. Paprastai jų koncentracija yra atitinkamai 2,6-5,7 mmol / l ir 9,0-22,0 mmol / l. Hipotyroidizmo atveju šie skaičiai bus gerokai mažesni už įprastą. Be to, svarbu, kad paciento kraujas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) iš hipofizės išnagrinėti: Su šia manipuliacija nustatoma, kas yra hipotirozė pobūdis moterų, tai yra, ji yra pirminis arba antrinis.
  2. Skydliaukės scintigrafija su radioaktyviuoju jodu. Šiame tyrime yra kaupiamas radioaktyviojo jodo kiekis, įleistas į organizmą liaukinio audinyje. Atlikta tyrimas dėl skydliaukės struktūros ir funkcijos.
  3. Smegenų kompiuterinė tomografija įtariamam hipofizės navikui (smegenų regionui, reguliuojančiam skydliaukės funkcinį aktyvumą).
  4. Skydliaukės ultragarsas.

Diferencinė diagnozė atliekama su kita endokrinopatija: augimo sulėtėjimas ir nanizmas, encefalopatija, Dauno sindromas, chondrodistrofija, rachitas, Hirschsprung liga.

Hipotiroidizmo gydymas

Dėl farmacijos pramonės pasiekimų, kurie leidžia dirbtinai sintetinti skydliaukės hormoną, šiuolaikinė endokrinologija yra veiksmingas būdas gydyti hipotirozę moterims. Terapija atliekama keičiant organizmo trūkstamus skydliaukės hormonus sintetiniu analogu - levotiroksinu (L-tiroksinu).

Jei įmanoma, būtina pašalinti įgyto hipotirozmo vystymosi priežastį, pavyzdžiui:

  • pašalinti vaistus, dėl kurių sumažėja skydliaukės hormonų aktyvumas,
  • gydyti thyroiditis,
  • normalizuoti jodo suvartojimą maiste.

Manifesto (klinikinis) hipotiroidizmas reikalauja skirti pakaitinę terapiją, neatsižvelgiant į paciento amžių ir kartu sergančius ligonius. Atskirai priskirta galimybė pradėti gydymą, pradinė vaisto dozė ir jo didėjimo greitis.

Prognozė

Esant kasdieniam skydliaukės hormonų vartojimui, prognozė yra palanki: pacientai atlieka normalų gyvenimą. Tais atvejais, kai nėra hipotirozės gydymo, klinikiniai požymiai gali pablogėti iki meksedematinės komos atsiradimo.

Dieta

Kaip minėta pirmiau, hipotiroidizmui būdingas skydliaukės hormonų trūkumas. Jei paprastomis žodžiais paaiškinti, tai reiškia, kad visi metabolizmo procesai žmogaus organizme sulėtėja. Štai kodėl skydliaukės skydliaukės hipotyroidizmo dietai turėtų būti mažai kalorijų.

Maistas turėtų būti parenkamas ypač atsargiai, nes jų veiksmai turėtų būti nukreipti visų oksidacinių procesų atkūrimui ir stimuliavimui. Lengviausias būdas yra sumažinti angliavandenių ir riebalų kiekį.

Neprivalomų produktų sąrašas apima:

  • riebi mėsa (kiauliena, ėriena) ir paukštiena (žąsys, antis);
  • kepenys (smegenys, kepenys, inkstai);
  • džemas, medus yra ribotas;
  • garstyčios, pipirai, krienai;
  • stipri arbata ar kava, kakava, kokosas;
  • duona, pagaminta iš aukštos kokybės miltų, visos saldžios pyragai, pyragai, pyragaičiai, kepiniai (pyragai, blynai, blynai);
  • žuvų ikrai;
  • rūkyta ir sūdyta žuvis, žuvies konservai;
  • dešrelių riebalai;
  • margarinas, taukai, aliejus;
  • visi ankštiniai augalai;
  • mėsa, paukštiena ir žuvis;
  • rūkyta mėsa, marinuoti agurkai;
  • kryžmažiški (visi kopūstai, ropė, ridikėliai, ridikai, ropės);
  • grybai bet kokia forma;
  • turtingi sultiniai iš
  • makaronai ir ryžiai yra riboti.

Rekomenduojamų produktų sąrašas apima:

  • žuvis, daugiausia jūrų (menkių, skumbrių, lašišų), daug fosforo, polinesočiųjų riebalų rūgščių ir jodo;
  • vaisiai, ypač persikai, feijoa, kiviai, turintys daug jodo, taip pat vyšnios, vynuogės, bananai, avokadai;
  • daržovės, išskyrus kryžmaines, šviežius žalumynus;
  • šiek tiek pagaminti gėrimai (kava ir arbata), arbata su citrinomis arba pienu, šviežiai spaustos sultys, kopūstai ir sėlenų ekstraktai;
  • mažo riebumo pieno ir pieno gėrimai, varškė, grietinė - induose;
  • nesūdytas, mažai riebalų ir lengvas sūris;
  • duona iš miltų 1 ir 2 veislių, vakar arba džiovinti, sausieji sausainiai;
  • liesa mėsa, "balta" vištiena, turinti tirozino;
  • mažo riebumo dešros;
  • šviežios daržovių salotos, pagardintos augaliniu aliejumi, vinigrette, aspic;
  • sviestas atsargiai, augaliniai aliejai - induose ir ruošiant maistą;
  • baltyminiai omeletai, minkšti virti kiaušiniai, triušis atsargiai;
  • grūdai (grikiai, soros, miežiai), troškintuvai ir patiekalai iš jų;
  • jūros gėrybės (midijos, šukutės, austrės, jūros dumbliai, runkeliai ir jų suši).

Dieta hipotireozės atveju nereiškia, kad yra griežtas produktų apribojimas ir perėjimas prie specialaus maisto. Mitybos sistema išlieka skanus ir sveikas, su tam tikromis konkrečiomis taisyklėmis. Atitiktis klinikinei mitybai turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams ir, svarbiausia, palengvina paciento ligos simptomus. Tinkama mityba maitina deguonies ląsteles ir sumažina sunkių ligos formų atsiradimo riziką.

Simptomai ir hipotirozės gydymas moterims: nuotraukos ir požymiai

Hipotyroidizmas yra viena iš organizmo patologijų, susijusi su skydliaukės veiklos sutrikimu. Liga vystosi dėl nepakankamos hormonų gamybos moterims ir vyrams.

Šio tipo skydliaukės funkcijos sutrikimas yra dažniausia, dažnai diagnozuota moterims, amžius neturi vaidmens. Yra įgimtos ir įgytos hipotiroidizmo formos.

Gydymas atliekamas individualiai parinktais hormoniniais ir vitamininiais preparatais.

Laiku ir adekvati terapija, kaip taisyklė, suteikia ilgalaikio rezultato, leidžiančio jums atsikratyti būdingų simptomų ir sukelti normalų gyvenimą. Gydymas tinka beveik visoms moterims.

Moterų vystymosi priežastys

Kokios yra ligos priežastys ir kas tai yra? Kadangi įgimtas hipotirozė pasitaiko dažniau nei moterims, pirmosios priežastys gali būti genetinės polinkio formos. Moterų liga gali išsivystyti dėl šių veiksnių:

  1. Skydliaukės deformacija - aplazija ar hipoplazija;
  2. Netinkama skydliaukės vieta - gergės hipoglossalinėje srityje;
  3. Skydliaukės hormonų biosintezės pažeidimas.

Yra tokių įgimtų hipotiroidizmo tipų:

Pirminis hipotireozė išsivysto ties skydliaukės pažeidimu. Priežastys - skydliaukės operacija, jos sužalojimai, infekcinių ligų ir filtravimo pobūdis, rentgeno apšvitinimas, jodo trūkumas organizme, autoimuninis tiroiditas.

Antrinis hipotireozė, jo formavimas yra susijęs su hipofizio pažeidimais, dėl kurių pasireiškia patologiniai pokyčiai skydliaukės liaukose, ir sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba. Tai dažnas šalutinis poveikis navikuose ir hipofizės sužalojimuose.

Tretinio laipsnio hipotirozė yra pasekmė pogumburio liga, atsakingų už hormono tiroliberino (TRH) sintezę moterims ir vyrams.

Periferinė ligos forma yra stebima, kai blokuojami cirkuliuojantys hypothyroidropic hormonai arba kūno ląstelių atsparumas jiems.

Mokslas negali pateikti tikslios informacijos apie tai, kodėl šis reiškinys pasitaiko, esant dideliam tikimybei, jo priežastys yra paveldima genetinė polinkis.

Šiandien tik fiksuojami požymiai ir nustatytas tinkamas gydymas.

Kaip atpažinti hipotirozę, simptomus

Hormonų gamybos sumažėjimas, būdingas bet kokiai hipotirozės formai, veikia beveik visus žmogaus vidaus organus ir sistemas: virškinamąjį traktą, širdį, kraujagysles, urogenitalinę ir centrinę nervų sistemą. Simptomai kiekvienu atveju yra gana akivaizdūs.

Ligos raida ir eiga yra ilgas, beveik visada be aiškių simptomų pradiniame etape. Ši įvairovė, dažnai panaši į kitų ligų simptomus, apsunkina laiku diagnozuoti hipotirozę. Dažniausi moterų simptomai yra šie:

  • Lėtinis nuovargis, nuovargis;
  • Mieguistumas;
  • Sumažėjo smegenų veikla ir atminties talpa;
  • Menstruacijos ciklo sutrikimas;
  • Nepastovus svorio padidėjimas;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Sausa oda, trapūs plaukai ir nagai;
  • Veido ir galūnių patinimas;
  • Chillo būklė be karščiavimo, nuolat šaltos rankos ir kojos.

Vizualiai, kartais galima pastebėti skydliaukės išsiplėtimą - pastebima vadinamųjų "goiterio", "išsipūtimo akių sindromo" raida, negalima pamiršti šių ženklų.

Liga prasideda trimis etapais: latentinis, akivaizdus ir sudėtingas. Pirmasis etapas daugeliu atvejų nepastebimas, tai yra priežastis, dėl kurios ligos priežastis, kai žmogus jau patiria diskomfortą, tačiau nėra jokios priežasties diagnozuoti, ženklai nėra tokie akivaizdūs, o gydymas dar nereikalingas.

Diskomfortas ir simptomai sumažėja iki apatijos ir dažnai depresijos nuotaikos moterims, sutrinka atminties ir veiklos.

Akivaizdus hipotirozė taip pat vadinamas medicinoje teisingu hipotireozė. Yra dvi porūšiai:

Simptomai yra labiausiai išreikšti dekompensuota forma.

Sudėtingas hipotiroidizmas mūsų laikais yra labai retas, paprastai tokioje ligos formoje yra rimtai pažeisti žmogaus gyvybiniai organai, pasireiškia ūminis širdies nepakankamumas, progresuojantis protinis atsilikimas (kretinizmas) ir polieserositas.

Diagnostikos metodai

Dėl neapibrėžto klinikinio ligos paveikslo ir daugybės simptomų, būdingų ir kitų organų patologijoms, sunku diagnozuoti ligą net ir modernios klinikos sąlygomis.

Svarbu nepainioti hipotiroidizmo su kitomis hormoninėmis disfunkcijomis, kurių pasekmės yra rachitas, Hirschsprung liga, augimo sulėtėjimas, chondrodistrofija, kiekvienoje ligoje yra panašių simptomų.

Norėdami patikrinti skydliaukės hormonų lygį, kraujas paimamas iš venų. Jei trijodotyronino ir tiroksino kiekis sumažėja, o skydliaukę stimuliuojantis hormonas sumažėja arba padidėja, galima teigti, kad ligos vystymasis yra tikimybė.

Diagnozei patvirtinti atliekamas skydliaukės ultragarsinis tyrimas, kuris padeda nustatyti struktūrinius organo pokyčius ir jų tikslų lokalizaciją, taip pat biopsiją.

Gydymas

Būtina sumušti nuo ligos, reikalinga kompleksinė terapija. Pirmiausia reikia atkurti normalų skydliaukės funkcionavimą - šiems tikslams skirti hormoniniai preparatai, po kurių simptomai tampa mažiau ryškūs.

Paprastai tai yra sintetiniai skydliaukės hormonų pakaitalai. Atskirai, priklausomai nuo amžiaus, charakteristikų ir formos paciento ligos, vaistų ir gydymo, kurių pagrindinis aktyvus agentas yra levotirokseno natris.

Tuo pačiu metu, jodoterapija taip pat dažnai nustatoma, jei trūksta šio mikroelemento. Mityba yra ištaisyta, ir reikalingi atitinkami vaistai. Išnagrinėjus jodo trūkumo patvirtinimo rezultatus, gydytojas turi griežtai laikytis visų nurodymų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Hipotiroidizmas yra rimta ir pavojinga liga, kurios ignoravimas gali sukelti rimtų komplikacijų iki mirties. Gydymas privalo būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nuolat stebint skydliaukės hormonų ir kitų rodiklių lygį. Net po sėkmingo gydymo būtina nuolat prižiūrėti specialistą.

Pavojingiausia komplikacija yra hipotiroidinė koma, pasireiškusi lėta ligos forma, kuri nebuvo laiku diagnozuota. Daugeliu atvejų tai daro įtaką pagyvenusiems žmonėms, banali hipotermija, nervų purtymas, traumos gali tapti provokuojančiais. Kai būdinga hipotiroidinė koma:

Be greitos medicininės intervencijos pacientas miršta.

Širdis ir kraujagyslės yra stipriai paveiktos. Žalingo cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas smarkiai didėja, širdies nepakankamumas išsivysto, o širdies priepuolio rizika žymiai padidėja.

Ypač pavojinga yra diagnozės trūkumas ir nekontroliuojamas ligos su įgimtu vaikų skydliaukės funkcijos sutrikimu eiga. Augimo sulėtėjimas, fizinis ir psichinis atsilikimas - tai tik pagrindinės ligos pasekmės, jei laiku negaunate hormono terapijos.

Prognozės

Sėkmingo gydymo pagrindinė sąlyga - laiku gauti gydytoją ir griežtai įgyvendinti visas jo rekomendacijas. Jei komplikacijų nėra, gydymas ir hormonų terapija suteikia puikių ir ilgalaikių rezultatų, simptomai nerizikuoja paciento, apatija ir depresijos būsenos išnyksta.

Verta paminėti, kad visiškas gydymas ir gydymas įgimta ligos forma yra labai retas. Visą savo gyvenimą pacientas turės vartoti vaistus, laikytis dietos, kad palaikytų normalią kūno būklę. Šiuolaikiniai hormoniniai vaistai beveik neturi šalutinio poveikio ir leidžia jums vadovautis gyvenimo būdu, kuris nesiskiria nuo kitų.

Įgyta forma gali būti saugiai ir galiausiai išgydoma, o simptomai išnyksta. Kadangi skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimas yra susijęs su bet kurio organo disfunkcija, atkuriant jo darbą, taip pat galima atstatyti skydliaukės gebėjimą gaminti reikiamą hormonų kiekį.

Hipotyroidizmas: simptomai ir gydymas moterims

Hipotiroidizmas yra patologinė kūno būklė, atsiradusi dėl skydliaukės hormonų trūkumo. Hipotiroidizmas turi daugybę nespecifinių simptomų, nes skydliaukės hormonai yra susiję su beveik visų žmogaus organų ir sistemų veikimu. Hipotiroidizmas gali būti paslėptas, nematyti jokių simptomų ir gali būti toks ryškus, kad pacientas tampa komata. Hipotiroidizmas yra daug paplitęs moterims, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Kada atsiranda hipotirozė, kaip ji gali pasireikšti, kaip diagnozuojama ir kaip ji gydoma? Gausite atsakymus į visus šiuos klausimus skaitydami šį straipsnį.

Hipotirozė yra vienas iš dažniausių endokrininių sutrikimų. Visų pirma, reikėtų suprasti, kad ši sąlyga nėra atskira liga. Tai klinikinis sindromas, kuris išsivysto dėl skydliaukės hormonų trūkumo (skydliaukės hormonų - tiroksino T4 ir trijodotyronino T3). Ir ligos, kurios sukelia hipotireozę, gana daug, ir tai nebūtinai yra skydliaukės liga.

Hipotyroidizmas dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, jo paplitimas didėja su amžiumi. Remiantis statistika, moterų lytis vyrauja sergančiųjų struktūroje. Taigi iš kiekvienos 1000 moterų Rusijoje 19 turi hipotiroidizmą ir 1 000 vyrų.

Kaip vystosi hipotireozė? Hipotyroidizmo tipai

Paprastai skydliaukė gamina hormonus, kurių pagrindą sudaro jodas, gaunamas iš maisto: trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4). Tireiksinas yra mažiau aktyvus ir tampa trijodotyroninu, kuris tiesiogiai jungiasi su kūno ląstelėmis, todėl jie dirba tinkamai. Skydliaukės hormonai reguliuoja daugelį procesų:

  • metabolizmas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos veikla;
  • virškinamojo trakto veikimas;
  • reprodukcinė funkcija;
  • imuninės gynybos lygis;
  • intelektinė veikla;
  • emocijos;
  • odos būklė, plaukai, nagai.

Praktiškai bet kurioje žmogaus veiklos srityje reikia dalyvauti skydliaukės hormonų. Be pakankamo šių hormonų kiekio bet kurioje iš šių sričių atsiranda pažeidimų, todėl hipotirozė kliniškai būdinga daugybe simptomų, kurie, atrodo, neturi nieko bendra su skydliaukės liauka.

Pati skydliaukės veiklą reguliuoja hipofizė ir hipotalamas: smegenyse esantys organai. Koregavimą atlieka skydliaukę stimuliuojantis hormonas, išskirtas iš hipofizio. Modelis yra gana paprastas: mažinant T3 ir T4 gamybą padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono atpalaidavimas, stimuliuojantis T3 ir T4 gamybą. Atitinkamai, padidėjus skydliaukės hormonų kiekiui, mažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba. Taigi organizmas prisitaiko prie aplinkos sąlygų. Patologijos atsiradimas bet kurioje šios reguliavimo grandinės dalyje gali sukelti hipotirozę.

Jei problema atsiranda pačioje skydliaukės liaukoje, tada hipotirozė yra pirminė, tačiau, jei tai yra hipofizės arba hipotalamino reikalas, tokia hipotirozė laikoma antrine. Be to, hipotyroidizmas gali būti įgimtas (pvz., Nenormalus skydliaukės vystymasis) arba įgimtas (pavyzdžiui, pašalinus dalį skydliaukės). Klinikinių hipotyroidizmo simptomų sunkumas yra toks:

  • latentinis (subklinikinis). Esant šiai būkle nėra hipotiroidizmo simptomų, jį galima nustatyti tik nustatant hormonų kiekį kraujyje;
  • manifestas. Šiuo atveju yra išsamus klinikinis vaizdas.

Hipotiroidizmas gali būti kompensuojamas ir dekompensuojamas. Labai lengva hipotiroidizmo dekompensacija yra hipotiroidinė (myxedema) koma.

Priežastys hipotireozės

Dažniausios hipotirozės priežastys yra:

  • autoimuninis tiroiditas (Hashimoto liga);
  • skydliaukės dalies pašalinimas;
  • skydliaukės pažeidimas;
  • ličio pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), jodo pagrindu veikiantys kontrastiniai preparatai;
  • ūminis jodo ir seleno trūkumas maiste;
  • gydymas radioaktyviu jodu, skydliaukės audinio apšvitinimas;
  • hipofazės ir hipotalamino patologija (navikai, traumos, kraujavimai, operacijos šioje srityje ir kt.).

Simptomai

Hipotirozei būdingas pažeidimo poliozarmacija, ty simptomai, rodantys įvairių organų patologiją. Vienintelis hipotireozės simptomas visada nespecifinis, todėl sunku diagnozuoti šią būklę. Vienas pacientas nebūtinai turi visus ženklus tuo pačiu metu. Paprastai dominuoja kelios iš jų, o likusios dalys yra ištrintos arba apskritai nėra. Atskirų simptomų sunkumas taip pat svyruoja, kartais jie tiesiog klaidingai pasireiškia seniems organų pokyčiams (kadangi hipotirozė yra dažniau po 55-60 metų).

Pagrindiniai hipotirozės simptomai yra:

  • asteno sindromas. Pacientai, kuriems yra hipotireozė, nerimauja dėl bendro silpnumo, mieguistumo, nuovargio ar nuolatinio nuovargio. Atmintis, mąstymo procesų greitis mažėja, darbingumas mažėja. Yra mieguistumas, net ir pakankamai miego per dieną. Prarasti susidomėjimą gyvenimu, kuriant emocinį kvailumą ir abejingumą viskam, kas vyksta. Dažniausiai visame kūne yra daug nemalonių pojūčių: nusileidimas, šaltkrėtis, tirpimas, dilgčiojimas, deginimas ir pan. Galvos skausmas, skausmai raumenyse ir sąnariuose;
  • mainai-trofiniai sutrikimai. Visų pirma, sausa oda (kartais su etiologiniu atspalviu), jos patinimas (ypač veido ir periferinės galūnių dalyse, kurios suteikia asmeniui išvaizdą, atleidžia, atsibunda po išbėrimo iš anksto dieną), trapumas ir padidėjęs plaukų slinkimas. Nagai ploni, šveičiantys, turi skersinę arba išilginę sruogą. Tokie pacientai paprastai turi antsvorio, nors jie gali valgyti gana šiek tiek. Tai yra dėl per didelio skysčių susilaikymo organizme ir metabolinių procesų mažėjimo. Pacientai, kuriems yra hipotireozė, nuolat šyla net šiltuoju metų laiku, o šaltis prastai toleruojasi. Kūno temperatūra dažnai yra žemesnė kaip 36,6 ° C;
  • audinių patinimas. Be paburkimą veido ir galūnių, hipotireozė dažnai coarsens balso dėl gerklų edema raiščių pertraukas nosies kvėpavimo (tampa sunku ir knarkimas), nes patinimas nosies gleivinės blogėja ausis (dėl patinimas Eustachijaus vamzdžio ir vidurinės ausies), tirštinti lūpas, dantys išlieka liežuvyje, šiek tiek pristabdyta kalba (dėl apsvaigusio liežuvio nepatogumo). Kaip matote, daugeliui simptomų, atrodo, yra kažkas panašaus į natūralų organizmo senėjimo procesą, todėl jie nėra suvokiami kaip paciento ar kitų patologija;
  • širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (bradikardija) ir kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija). Tiriant tokius pacientus dažnai sistolinis kraujospūdis ("viršutinė") yra sumažėjęs arba normalus, o diastolinis ("mažesnis") - padidėja. EKG būdinga vadinamoji žema įtampa (visų dantų amplitudė yra maža), neigiamas T dantis. Galimas skysčių išsiurbimas tarp širdies membranų. Šiuo atveju išsivysto perikarditas. Paprastai hipotirozės pasireiškimas yra širdies nepakankamumas, dusulys ir skausmas širdies srityje;
  • problemų su virškinimo trakte. Skrandžio ir žarnyno judesys dėl hipotireozės sulėtėja, maistas ilgainiui lieka kiekviename skyriuje, dėl kurio atsiranda sunkumas skrandyje, raugėjimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas. Galbūt padidėjęs kepenų dydis (hepatomegalija) dėl skysčių susilaikymo kepenų jungiamojo audinio srityje, hipotoninio tipo tulžies diskinezijos reiškinys;
  • problemų su lyties liaukomis. Skydliaukės funkcionavimas yra glaudžiai susijęs su lytinių hormonų sekrecija. Kai hipotirozė moterims yra sutrikusi menstruacinis ciklas, iki menstruacijos nėra, kraujavimas iš gimdos kartais pasireiškia, nėštumo tikimybė artėja prie nulio. Galbūt sekrecija iš pieno liaukų pagal motinos pieno rūšį, mastopatijos raida. Seksualinis troškimas yra sumažintas;
  • anemija. Tiek bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, tiek hemoglobino kiekis mažėja;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir ankstyva kraujagyslių aterosklerozė;
  • tendencija dažnoms infekcijoms dėl sumažėjusio imuniteto.

Labiausiai baisi hipotiroidizmo komplikacija yra hipotiroidinė (myxedema) koma. Tai gali išsivystyti, jei hipotyroidizmas nėra gydomas, arba ypač išsivysčiusiose ligos atvejose. Myxedemos komą sukelia padidėjęs poreikis organizmui, kai jėgos mobilizavimas yra būtinas. Tai gali būti infekcinės ligos, psichoemocinis stresas, hipotermija, neuroleptikų ir barbituratų vartojimas, fizinė trauma, chirurgija, apsinuodijimas maistu ir pan.

Hipotiroidinė koma vystosi palaipsniui. Tada, kai įvyksta, visi iš hipotiroidizmu simptomų amplifikuotas: slopinamas sąmonę iš mieguistumo iki komos, lėtėja širdies susitraukimų dažnis ir susilpnėti kvėpavimas toliau mažėja kraujospūdis, kūno temperatūra sumažėja iki 35 ° C ir net apatinę kūno išsipučia, šlapinimasis yra sumažėjo, vystosi dinaminį žarnyno nepraeinamumo, pleuros, perikardo ir pilvo ertmėse yra efuzija, kraujyje sumažėja gliukozės kiekis, išlenda plaukai ant galvos ir pažastų. Su padidėjusiu kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo reiškiniu be tinkamo gydymo pacientas gali mirti. Mirtingumas hipotiroidijos komoje siekia 80%.

Diagnostika

Diagnozė hipotireozės yra gana paprasta. Svarbiausias dalykas yra įtarti jo buvimą, atsižvelgiant į visus paciento simptomus agregate. Kartais individualios hipotiroidizmo apraiškos nėra laikomos kartu, o tai lemia vėlyvą diagnozę.

Pagrindinis hipotiroidizmo diagnostikos metodas arba, tiksliau, patvirtinimas yra skydliaukės hormonų kiekio kraujyje tyrimai. Būtina nustatyti tirotropinio hormono (TSH), tiroksino (T4) ir trijodotyronino (T3) kiekį. Hipotyroidizmo metu TSH lygis gali būti padidėjęs, sumažėjęs ar net normalus, tačiau sumažėja T3 ir T4.

Visi kiti metodai diagnozuojant hipotirozės (skydliaukės ultragarsu, nustatymo autoantikūnų skydliaukės, skydliaukės scintigrafija, magnetinio rezonanso smegenų, ir tt) yra skirti nepatvirtina hipotirozė buvimą, ir dėl tikrosios priežasties paiešką, ty ligos, kurio pasirodymą jis yra.

Gydymas

Šiuo metu pagrindinis hipotirozės gydymas yra pakeičiamoji terapija su sintetiniais skydliaukės hormonais. Dažniausiai šiam tikslui naudojamas levotiroksinas (L-tiroksinas, Eutirox). Dozė kiekvienam pacientui parenkama atskirai (dažniausiai ji skiriama didėjančiomis dozėmis, kol normalizuojami kraujo hormonai). Mažiausias vaisto dozavimas yra 12,5 mcg. Levotiroksinas turi būti vartojamas ryte 20-30 minučių prieš valgį.

Vaisto trukmė nustatoma atskirai ir daugiausia priklauso nuo hipotirozės priežasties. Pavyzdžiui, autoimuniniam tiroiditui pakaitinė terapija yra skiriama visą gyvenimą, hipotirozei dėl tam tikrų vaistų vartojimo, kol normalizuojamas skydliaukės hormono lygis kraujyje. Kartais norint pasiekti normalų hormonų kiekį kraujyje, levotiroksiną reikia vartoti keletą mėnesių (tai ypač pasakytina vyresnio amžiaus pacientams). Jei pastovus levotiroksino suvartojimas, reguliariai būtina atlikti TSH, T3 ir T4 kiekio testus, kad būtų galima koreguoti dozę.

Jei hipotirozės priežastis yra maisto jodo trūkumas, jo vartojimo padidėjimas (joduota druska) ir kartais jo vartojimas vaistų be tinkamos pakaitinės terapijos būdu gali prisidėti prie susigrąžinimo.

Dauguma hipotirozės simptomų yra visiškai grįžtami, svarbiausia ne pradėti ligą, o ne savarankiškai gydyti. Nebijokite hormonų pakaitinės terapijos. Su tinkamai parinkta doze šalutinis poveikis yra retas, o gyvenimo kokybė gerokai padidėja. Ir jūs neturėtumėte daryti amžiaus nuolaidos: o 70-80 metų gerovė turėtų būti patenkinama!

Taigi, hipotyroidizmas gali būti įvairių patologinių procesų žmogaus organizme rezultatas. Šios būklės simptomai yra daug ir nespecifiniai. Diagnozė hipotireozės nėra taip sunku, svarbiausia įtarti jo buvimą. Pagrindinis gydymo tikslas yra hormonų pakaitinė terapija, leidžianti pacientui grįžti į visą gyvenimą.

"Siena-Med" klinikos specialistas pasakoja apie hipotirozę:

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai