Prolaktinas yra moters lytinis hormonas, kuris yra atsakingas už mergaičių pieno liaukų subrendimą ir žindymą suaugusių moterų. Jis sintezuojamas laktogeninėse ląstelėse, esančiose hipofizės priekinėje skiltyje, o jo sekreciją kontroliuoja hipofizės liauka. Šis hormonas yra kraujyje keliomis formomis - monomerinėmis, susidedančiomis iš vienos peptidinės grandinės ir turinčios pagrindinį biologinį aktyvumą; dimero ir tetramerinės, biologiškai neaktyvios arba mažos aktyvumo. Vertinant prolaktino koncentraciją kraujyje, svarbu tik monomerinės formos koncentracija, nes ji yra tik biologiškai aktyvi. Vyrams taip pat gaminamas prolaktinas, tačiau jo paskirtis nežinoma.

Norma ir reguliavimas

Prolaktino sintezę ir sekreciją hipofizyje kontroliuoja keli hipotalamino centrai. Stimuliuoja melatonino ir serotonino sekreciją, pratimą, miegą, nėštumą ir hipoglikemiją, slopina adrenalino, norepinefrino, acetilcholino ir GABA poveikį. Pieno liauka, kuri yra tikslinis prolaktino organas, jo veikloje pradeda gaminti ir išskirti pieną, būtent tada, kai žindymas yra pagrįstas po gimdymo. Ir mergaičių brendimo metu prolaktinas lemia pieno liaukų vystymąsi.

Prolaktino kiekio kraujyje norma yra 4,5-49 ng / ml, priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės, vyrams - 2,5 - 17 ng / ml. Prolaktino koncentracija gali šiek tiek padidėti po streso, ankstyvą rytą, per metus ar dvi po gimdymo ar abortų.

Padidėjusio prolaktino priežastys ir simptomai

Paprastai didelis prolaktino kiekis pasireiškia per paskutines nėštumo savaites ir po gimdymo, kitais atvejais jo aukštas lygis rodo patologiją. Labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios prolaktinas yra padidėjęs tiek vyrams, tiek moterims, - tai hipofizio adenoma (auglys, susidedantis iš liaukinės audinių ląstelių), kuris išskiria perteklinį hormono kiekį. Jis taip pat stimuliuoja prolaktino antsvorio sekreciją, endokrinines ligas, kepenų ir inkstų ligas, vartoja kai kuriuos vaistus - dopaminą, o moterims - vartoja geriamuosius kontraceptikus. Traumos, operacijos ir hipofizės ir pieno liaukų apšvitinimas prisideda prie hiperprolaktinemijos vystymosi.

Hiperprolaktinemijos simptomai moterims:

  • Trumpi laikotarpiai arba jų visiškas nutraukimas.
  • Galaktorėja yra pieno iš pieno liaukų išmetimas į nepasiturinčią moterį. Tai yra lengvas - jei pienas išsiunčiamas tik mažais lašais, kai spaudžiamas speneliu, vidutinio sunkumo laipsnis - išspaudžiamas pieno srautas, o sunkus pienas išleidžiamas savaime, nepažeidžiant spenelio.
  • Sumažintas seksualinis troškimas.
  • Plaukų augimas ant kūno - palei baltą liniją pilvo, ant veido.
  • Spuogai bėrimas.
  • Svorio padidėjimas

Vyrams hiperprolaktinemiją pasireiškia ginekomastija (pieno liaukų formavimasis, panašus į moteriškesnes), stiprumo sumažėjimas ar nebuvimas, plaukų augimo mažėjimas organizme.

Padidėjęs prolaktino kiekis yra ne tik laboratorinis indikatorius, bet hiperprolaktinemija turi rimtų pasekmių. Moterys su aukšto lygio prolaktino už nėštumo negali būti ir pagimdyti vaiką - jie sukurti ovuliacijos ciklas (nėra ovuliacijos, išlaikant menstruacijas), todėl neįmanoma pastoti, persileidimo ankstyvojo nėštumo metu (jei epizodai kartojasi daugiau nei du kartus iš eilės, ši sąlyga yra vadinama įprastas persileidimas). Be to, galaktorėja, ypač sunki, gali tapti reikšminga problema.

Vyrams prolaktino perteklius taip pat sukelia impotenciją ir nevaisingumą, o ginekomastija ir moterų tipo nutukimas gali paveikti ne tik išvaizdą, bet ir santykius su kitais.

Mažas prolaktino kiekis

Paprastai prolaktino lygis vyrų ir berniukų, mergaičių iki brendimo laikotarpiu sumažėja, ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu nėščių moterų, mergaičių, neturinčių lytinių santykių, gali būti nedaug.

Nedidelis prolaktino nėštumo pabaigoje ir po gimdymo neįmanoma žindymo, priežastis gali būti rimta anomalija hipofizės arba pagumburio auglys (navikas, radiacijos ar chemoterapijos, ar tuberkuliozės sifilinis pakitimų poveikis "). Ši sąlyga reikalauja papildomo tyrimo ir gydymo.

Prolaktino nustatymas kraujyje

Siekiant nustatyti prolaktino kiekį kraujyje, naudojamas fermentais susietas imunosorbento tyrimas (ELISA), pagrįstas kelių skirtingų bandymų sistemų, kurių sudėtyje yra antikūnų prieš prolakiną, naudojimui. Metodas susideda iš to, kad hormonas prisijungia prie antikūnų, sudarančių antigenų antikūnų kompleksus, tada atsiranda krituliai ar kiti pastebimi tirpalo pokyčiai (priklausomai nuo naudojamos bandymo sistemos), po kurio tampa įmanoma kiekybiškai įvertinti antigenų antikūnų kompleksus. Bandymų sistemose vizualiai nustatyti reakcijos buvimą naudoja gyvūnų antikūnai, paprastai pelių, dažikliai arba kitos medžiagos.

Tačiau kadangi tik monomerinis prolaktinas yra biologiškai aktyvus, bandymas su PEG krituliais vyksta didelėmis hormono koncentracijomis, siekiant didesnio informa tiškumo. PEG-6000 yra polietilenglikolio tirpalas, naudojamas kraujo mėginio apdorojimui prieš pakartotinai ištirpant prolaktiną. Šiuo atveju monomerinis forma prolaktino produkcijos nusodinti, todėl tarp originalo ir po PEG mėginio skirtumai rodo dimerinės ir tetramerinio formų prolaktino buvimą, ir prolaktino komplekse su imunoglobulino (makroprolaktin). Tikroji prolaktino koncentracija nustatoma pagal pradinio mėginio ir po PEG koncentracijos santykį. Jei santykis yra 60% arba daugiau - priemonės, esančios kraujo prolaktino monomerinių, biologiškai aktyvus, jei mažiau nei 40% - priešingai, dauguma biologiškai aktyvaus prolaktino, intervalas 40-60% yra vadinamas pilkąją zoną, kai ji yra reikalinga iš naujo analizę kur per kelias prolaktino dienos

Be laboratorinių tyrimų, taip pat atliekami greiti tyrimai, kurie leidžia apytiksliai įvertinti prolaktino kiekį, bet leisti baigti jį padidinus. Atliekant šiuos tyrimus taip pat naudojami pelių antikūnai ir du spalvų indikatoriai, vienas pakeičia spalvą padidėjusiu prolaktino kiekiu ir lieka nepakitęs normalaus kiekio atžvilgiu, o kitas rodo bandymo komponentų reaktyvumą ir bet kuriuo atveju keičia spalvą.

Pasirengimas analizei

Kad analizės rezultatai būtų labiausiai informatyvūs, jums reikia:

  • Priskirdamas analizę:
    • Moterims atsižvelgiama į tą dieną, kurią bus atlikta analizė. Idealus laikas yra 3-8 dienos, nėštumo metu galite užsiimti bet kokiomis dienomis;
    • Vyrams analizės laikas nesvarbus.
  • Du iki trijų dienų iki analizės:
    • Susilaikyti nuo lyties;
    • Sumažinti fizinio krūvio intensyvumą;
    • Riboti saldžių maisto produktų kiekį;
    • Venkite streso, jei įmanoma;
    • Norėdami pašalinti bet kokį poveikį pieno liaukoms (įskaitant ginekologo ar krūties specialisto egzaminą, geriau juos atidėti tam tikrą laiką po analizės).
  • Analizės dieną:
    • Padovanok kraują ryte, nuo 9 iki 12;
    • Prieš analizę prabudus mažiausiai dvi valandas, nes miego metu prolaktinas yra padidėjęs.

Hiperprolaktinemijos gydymas

Hiperprolaktinemijos gydymas narkotikų pagrindu yra skalsiniai vaistai (parlodelis, aberginas). Jie sumažina prolaktino gamybą hipofizės ląstelėse ir taip pat gali sumažinti hipofizio adenomos dydį. Parlodelio priėmimas galimas moterims iki trejų metų, vyrams - pagal indikacijas. Šių vaistų vartojimas ankstyvuoju nėštumu yra įmanomas ginekologo priežiūroje, dažniausiai dėl skerdenos preparatų, paprastai nėštumas tampa įmanomas. Reikia pažymėti, kad jei adenoma gerai reaguoja į gydymą, nėštumas gali pasireikšti gana greitai. Vėlesniais laikotarpiais rekomenduojama nutraukti parlodelio vartojimą, kad prolaktino koncentracija per pastarąsias nėštumo savaites normalizuotų ir normali laktacija atsirastų po gimdymo. Nerekomenduojama vartoti geriamuosius kontraceptikus ar įdėti į vidų įtartą prietaisą prieš "parlodel" ir jo analogus (jei įdiegta spiralė, tada ją geriau pašalinti). Šiuo atveju kontracepcijos metodas turėtų būti aptartas su ginekologu.

Už chirurginio gydymo hipofizės adenoma moterims požymių yra aukštos rezoliucijos adenomos, jos spartus augimas, kai hipofizės padidėjimas gali sukelti ne tik nuo prolaktino perteklius, bet ir regos sutrikimas (nuostolio išorinių vizualiųjų sričių, vėliau - visiškai aklumas), nes per Turkijos balno kur yra hipofizio liauka, yra optinė chiasma. Mažoji ir lėtai auganti ar neauganti adenoma neveikia dėl didelės smegenų chirurgijos rizikos. Vyrams hipofizio adenoma beveik visuomet auga greitai ir pasiekia didelį dydį, todėl beveik visada reikia chirurginio gydymo.

Kartais, vartojant mažą adenomos jautrumą vaistų vartojimui ir negalintį chirurginio pašalinimo, yra naudojama spindulinė terapija.

Ypatingos hiperprolaktinemijos prevencijos priemonės nėra. Kad nebūtų sukeltas hormoninis sutrikimas, būtina vartoti geriamuosius kontraceptikus atsargiai - tik kaip nurodė gydytojas, netinkamai elgtis saulėje, nes saulės spinduliai stimuliuoja hipotalamus ir hipofizę. Išskyrus išsišakojusius krūtinę, jų išspausti nereikia - tai padidina liaukos audinio jautrumą prolaktinui. Norma yra laikoma mažais pieno kiekiais prieš gimdymą, po abortų, kai kurioms moterims menstruacijų metu.

Makroprolaktino vertė ir jo analizės iššifravimas

Prolaktinas yra hipofizio hormonas, kuris yra atsakingas už žindymą, taip pat motininių instinktų ir medžiagų apykaitos procesų formavimąsi audiniuose, kiaušidėse. Žmonių maitinimo metu ją sintezuoja moters organizmas dideliais kiekiais. Jei šis hormonas yra padidėjęs, tada šiuo atveju nėra būtina nedelsiant galvoti apie patologiją. Dėl kūdikio gimimo ir žindymo poreikio padidėja fiziologinis padidėjimas. Tačiau viskas turi ribas. Jei pastebima biologiškai aktyvios medžiagos hiperprodukcija, mes galime kalbėti apie hiperprolaktinemiją. Tačiau ši būklė taip pat yra gana dviprasmiška. Ši savybė paslėpta prolaktino molekulinėje struktūroje.

Kas yra makroprolaktinas?

Kaip jau minėta, prolaktinas yra hormonas, gaminamas specifinėse hipofizės ląstelėse. Dėl savo prigimties, tai yra baltymas, turintis skirtingų organų ir sistemų reguliavimo pajėgumus, nes jo molekulėje yra specifinių zonų. Jie jungiasi prie atitinkamų receptorių, o prolaktinas gali paveikti jų funkcinę veiklą. Panašus procesas atsiranda dėl ląstelių sintezės baltymų kiekio pokyčio. Dėl šio poveikio prolaktinas sustiprina laktozitų ar kitų struktūrų sekreciją.

Tačiau savaime jis gali būti įvairių tipų. Jie vadinami frakcijomis. Jos skiriasi pagal jų dydį ir molekulinę masę. Jei išardykite prolaktiną į frakcijas, galite pasirinkti šiuos tipus:

  • Makroprolaktinas. Anglų literatūroje taip pat vadinamas "didelis didelis". Tai reiškia, kad jo dydis yra labai didelis ir atitinkamai molekulinė masė.
  • Didelis frakcija "didelis".
  • Mažas arba mikroprolaktinas "mažas".
  • Glikozilintas.

Kaip ir prolaktinas, makroprolaktinas gali paveikti medžiagų apykaitos procesus organizme. Tačiau tai yra tokio hormono mikrofraktas, kuris turi didžiausią ryšį su atitinkamais receptoriumi. Todėl jis vadinamas biologiškai aktyviu prolaktinu arba monomeriniu. Mažas molekulės dydis leidžia lengviau įsiskverbti į atitinkamas struktūras ir daryti įtaką joms. Didelė hormono dalis yra daug mažiau aktyvi, taigi, jei padidėja makroprolaktino kiekis kraujyje, tai yra daug mažiau pavojinga nei panaši būklė, bet maža frakcija.

Hiperprolaktinemijos simptomai

Viso atitinkamo hormono kiekio padidėjimas gali pasireikšti keliuose būdinguose požymiuose. Moterims yra:

  • Menstruacijų ciklo sutrikimai pagal oligozės tipą, amenorėją. Gali praeiti anovolatory ciklas.
  • Dėl per didelės prolaktino koncentracijos kartais atsiranda nevaisingumas.
  • Lakorėja. Nepakankamas, nenormalus pieno išleidimas iš krūties, net jei moteris ne maitina vaiko.
  • Sumažintas seksualinis potraukis, frigidumas. Pamiršote jausmus per seksą, praradote orgazmą.
  • Vyrams būdingas plaukų augimas (hirsutizmas). Atsiranda spuogai.
  • Sustiprino įvairias medžiagų apykaitos problemas (nutukimą, osteoporozę).
  • Emocinis labilumas.

Vyrams proaktikino pertekliaus pasireiškimas organizme atrodo šiek tiek kitoks. Pagrindiniai yra šie:

  • Sumažėjęs seksualinis aktyvumas, erekcijos disfunkcija progresuoja.
  • Nevaisingumas
  • Krūtų augimas (ginekomastija).
  • Emocinis labilumas.
  • Metabolizmo sutrikimai (nutukimas, osteoporozė).

Prolaktino perteklius gali atsirasti dėl naviko proceso hipofizio fone. Tačiau bendras hormono kiekis ne visuomet padidina aukščiau minėtą klinikinį vaizdą.

Kaip pasireiškia makroprolaktinemija?

Nepaisant priežasčių, dėl kurių gali padidėti prolaktino koncentracija kraujyje, visada būtina nurodyti, kokia frakcija šiuo atveju vyrauja. Taigi, jei makroprolaktinas yra padidėjęs, vartojant įprastus "mažo" hormono rodiklius, objektyvūs simptomai gali nebūti. Viskas dėl silpno hormoninio aktyvumo didelių medžiagų molekulių.

Tačiau tais atvejais, kai bioaktyvus prolaktinas yra netinkamas, visi būdingi ligos požymiai bus pažengę. Ir, greičiausiai, be narkotikų gydymo čia neįmanoma, ar viršijama moterų ar vyrų norma. Abiejose situacijose simptomai bus beveik vienodi.

Makroprolaktino didinimo priežastys

Šiuo metu nėra aiškiai nustatytos priežastys, dėl kurių makroprolaktinas gali padidėti žmogaus kraujyje. Yra žinoma, kad hormonas yra stiprus biocheminis baltymų ir specifinių autoantikūnų junginys, kuris žymiai sumažina jo fiziologinį aktyvumą. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp prolaktino ir makroprolaktino santykio.

Manoma, kad didelės frakcijos kiekio padidėjimo priežastys gali būti paslėptos įvairiose autoimuninių procesų metu, kurie atsiranda dėl sutrikusios antikūnų sintezės. Tačiau dėl to, kad makroprolaktinemijos reiškinys iš tikrųjų nesukelia jokių simptomų, niekas neskuba ištirti šio klausimo per daug.

Laboratorinė diagnostika

Bet kokiam hormonų pusiausvyros sutrikimui reikia atitinkamos diferencinės diagnostikos, naudojant laboratorinius biologinės medžiagos tyrimo metodus iš paciento. Kai pasireiškia būdingi hiperprolaktinemijos simptomai, būtina atlikti tinkamą analizę, kad būtų galima nustatyti medžiagos kiekį kraujyje. Tačiau, atsižvelgiant į skirtingas hormono frakcijas ir jų nevienodą aktyvumą organizme, būtina atlikti makroprolaktino koncentracijos serume analizę.

Jei diagnozė atliekama moterims, verta žinoti, kad kraujo tyrimas gali būti atliekamas bet kurioje ciklo dieną. Tai neturi įtakos bendram vaizdui. Pasiruošimas makroprolaktino tyrimams kartoja tradicines taisykles, būdingas beveik visiems hormoniniams tyrimams:

  • Būtina paaukoti kraują ant tuščio skrandžio (12 valandų iki analizės neįmanoma valgyti).
  • Prieš dvi dienas prieš bandymą visi hormoniniai preparatai turi būti nutraukti. Priešingu atveju, prolaktino koncentracija gali būti tokia didelė, kad reikšmingai iškraipo tikrąjį kraujo vaizdą.
  • Jei įmanoma, verta atsisakyti laikinai sustabdyti visus vaistus maksimaliam tikslumui.
  • 24 valandas iki analizės būtina pašalinti sunkų fizinį darbą ir stresą.
  • Prieš 3 valandas prieš analizę būtina išskirti alkoholio vartojimą ir rūkymąsi cigarečių.

Tikrųjų skaičių testų skirtumai dažnai gali būti sukelti ignoruojant šias paprastas taisykles. Todėl reikia pasiruošti analizei.

Kaip bandymai atliekami?

Jei asmuo nežino, kur praeiti analizė dėl prolaktino, tada verta kreiptis į gydantįjį. Tačiau beveik visos modernios laboratorijos savo klientams siūlo galimybę tinkamai išnagrinėti.

Analizuojant surenkamas 5 ml veninio kraujo, kuris vėliau tikrinamas. Tuoj pat reikia pasakyti, kad hormono koncentracija yra tradiciškai nustatyta. Norint nustatyti makroprolaktino kiekį, būtina su konsultantais ir laboratorijų darbuotojais nurodyti, ką tiksliai reikia padaryti.

Neaktyvių biologinių medžiagų kiekio nustatymas atliekamas specialiu metodu - imuninių kompleksų nusodinimo reakcija su polietilenglikoliu (PEG).

Mažas post-žandikaulis

Labai dažnai klientas gali matyti stulpelį su terminu "POST-PEG" laboratorinėse formose. Tai rodo biologiškai aktyvų prolaktiną arba, tiksliau, jo koncentraciją, tačiau po to, kai didelė hormono nuosėdų dalis. Taip yra dėl ypatingos reakcijos su polietilenglikoliu.

Paprastai monomerinio hormono dalis yra apie 85%. Jei kritulių reakcijos metu šis skaičius sumažėja iki 40%, tai reiškia, kad yra didelis kiekis didelės frakcijos.

Jei šis skaičius yra 60% ar daugiau, tai gali reikšti, kad serume nėra daug makroprolaktino. Vertinamas hormono, kuris skiriasi 40-60% regione, priežastis yra iš naujo analizuoti.

Tiesiog, jei prolaktino monomero POST PEG kiekis yra iki 40%, tai yra gerai. Jei virš 60% lygiagrečios hiperprolaktinemijos, tada hormonas yra padidintas dėl monomerinės medžiagos. Ši situacija tikrai atsiras su atitinkamais simptomais ir reikalauja gydymo.

Dekodavimo rezultatai

Svarbus dalykas yra tai, kad labai dažnai net patys gydytojai ne visada supranta visas šios ligos laboratorinės diagnozės subtilybes. Norint geriau išbandyti dekodavimo bandymų rezultatus, laboratorijos gali konkrečiai parašyti toliau pateiktas išvadas apie toliau pateiktą tipą:

  • Didelio kiekio makroprolaktino koncentracija nėra nustatyta.
  • Yra didelis kiekis makroprolaktino.
  • Didelė makroprolaktino koncentracija yra abejotina.

Pirmuoju atveju, esant hiperprolaktinemijai, galima daryti išvadą, kad dėl mažo reguliuojamo baltymo kiekio padidėja hormono kiekis. Dėl to jo hiperaktyvumas stebimas atitinkamų simptomų progresavimui.

Antruoju atveju yra priešingai - bendro hormono kiekio padidėjimas atsiranda dėl didelės prolaktino dalies, kuri neturi įtakos klinikiniam vaizdui. Tokiu atveju makroprolaktinemijos reiškinys nereikalauja specialaus gydymo.

Trečiuoju atveju, norint nustatyti tikslius rezultatus, jums reikia iš naujo atlikti testą po 2-3 mėnesių.

Makroprolaktino poveikis moters organizmui

Kas yra makroprolaktinas?

Prolaktinas yra hormoninė medžiaga, susidaranti hipofizės liaukoje. Jos veiklos pagrindas yra atsakomybė už žindymą, motininių instinktų formavimąsi ir medžiagų apykaitos procesus kiaušidėse ir audiniuose. Didžiausia hormonų gamyba įvyksta tada, kai reikia maitinti krūtimi.

Dėl savo pobūdžio prolaktinas yra baltymas, galintis reguliuoti organų veiklą. Šis gebėjimas yra susijęs su tam tikromis prolaktino molekulės zonomis, kurios jungiasi prie reikiamų receptorių ir veikia jų funkcinį aktyvumą. Laktoksetų sekrecija įtakoja tai, kad prolaktinas sukelia motinos pieno gamybą tinkamu laiku.

Prolaktino molekulių dydis ir molekulinė masė skiriasi. Pagal šiuos kriterijus, prolaktinas skirstomas į frakcijas:

  • labai didelė frakcija - makroprolaktinas;
  • didelė frakcija;
  • maža frakcija - mikroprolaktinas;
  • glikozilintas prolaktinas.

Makroprolaktino poveikis kūno metabolizmo procesams yra lygus prolaktinui, tačiau mikroprolaktino frakcija (dėl savo nedidelio dydžio) turi didesnį pralaidumą reikiamiems receptoriams ir, atitinkamai, stipresnį poveikį. Dėl didelio veiksmingumo mikroprolaktinas vadinamas biologiškai aktyviu arba monomeriniu prolaktinu. Didelė dalis hormonų yra mažiau aktyvi.

Todėl, jei makroprolaktinas yra padidėjęs, tai nėra toks pavojingas kaip mažo prolaktino kiekio padidėjimas. Gliucinto prolaktino forma apskritai nėra aktyvi, todėl analizės išvadoje ji nėra svarstoma.

Pasirengimas analizei

Paruošiant ir planuojant nėštumą, pats nėštumas ir žindymo laikotarpis, reikia nustatyti kraujo tyrimą ir nustatyti prolaktino kiekį. Analizė atliekama menstruacinio ciklo metu. Iki analizei reikia kruopščiai parengti:

  • 3 dienos iki kraujo mėginių ėmimo, seksualinio gyvenimo ir sporto nėra;
  • prieš perduodama analizę reikia vengti psichoemocinių sutrikimų;
  • keletą valandų (3-4) prieš kraują draudžiama rūkyti;
  • kraujo donorystės išvakarėse 3-4 dienas kenksmingas maistas (keptas, riebus, aštrus, saldžias, konservuotas) neįtraukiamas į kasdienę mitybą, o pirmenybė teikiama tiksliau ir subalansuotai mitybai;
  • 12 valandų iki medžiagos paėmimo maistas yra visiškai apribotas, jūs galite gerti tik įprastą vandenį, todėl labiausiai patogu tęsti tyrimą ryte tuščiu skrandžiu;
  • 4-5 dienas prieš surenkant medžiagą būtina nutraukti bet kokių vaistų vartojimą, ypač jei per šį laikotarpį vartojamos hormoninės medžiagos.

Jei dėl to nustatomas didelis prolaktino kiekis, tai rodo sunkių patologijų, įskaitant prolaktinomą, polycistinę kiaušidžių ligą, hipotirozę, anoreksiją ir tt, vystymąsi.

Analizės rezultatai

Nepaisant etiologinių požymių, dėl kurių prolaktinas padidėja kraujyje, svarbu išsiaiškinti, kuri dalis yra vyraujanti. Jei makroprolaktinas yra padidėjęs ir mikroprolaktinas yra normalus, tada retai kalbama apie patologiją. Be to, šis padidėjimas nesukelia objektyvaus simptominio vaizdo. Taip yra dėl silpno hormoninio makroprolaktino aktyvumo. Padidėjus biologiškai aktyviam prolaktinui, pastebimi visi klinikiniai patologinės būklės požymiai ir pažanga.

Norint nustatyti makroprolaktino dalį iš viso prolaktino koncentracijos kraujyje kiekio, atliekama speciali technika - polietilenglikolio (PEG) imuninių kompleksų nusėdimo reakcija. Šis metodas nustato prolaktino monomerio lygį. Post-PEG nustatomas makroprolaktino nusėdimo metu ir lieka mažas prolaktinas.

Paprastai monomerinis prolaktinas yra 85%. Jei po procedūros mažas procentas yra mažesnis nei 40%, tai rodo didelį makroprolaktino kiekį ir tokios patologinės būklės buvimą kaip makroprolaktinemija.

Jei aktyvioji prolaktino dalis yra daugiau kaip 60%, tai nėra didelio kiekio labai didelio prolaktino kiekio kraujyje.

Idealiu atveju, neaktyviosios hormono frakcijos turėtų užimti mažiau nei 40% viso.

Mikroprolaktino kiekio padidėjimas nustatomas hiperprolaktinemijos diagnozu.

Makroprolaktinemija ir hiperprolaktinemija - ką daryti?

Didelis vaidmuo tenka mažo prolaktino ir makroprolaktino santykiui. Didinant didelį hormoną nustatoma makroprolaktinemijos diagnozė, kuri nekenkia kūnui, nes makroprolaktinas yra hormonas, kurio veiklos dalis yra nedidelė kitų ląstelių receptoriams. Todėl terapinis gydymas taip pat nėra svarbus šiuo klausimu.

Jei mikroprolaktinas yra padidėjęs, diagnozuojama hiperprolaktinemija, tada trikdoma medžiagų apykaitos procesai, nes hormonas yra apibrėžiamas kaip bioaktyvus prolaktinas ir todėl aktyviai veikia organų ląsteles, pakeisdamos jų funkcines galimybes patologinėje kryptyje. Šiuo atveju hiperprolaktinemijai pasireiškia sunkūs simptomai:

  • menstruacijos ciklo sutrikimas;
  • Laktorėja - nenormalus pieno išleidimas iš krūties, kai nėra maitinamas vaikas;
  • frigidumas ir seksualinio troškimo trūkumas;
  • hirsutizmas - plaukų augimas, sukeliantis androgeninį vyrų tipą;
  • spuogai - uždegiminiai procesai, kurie pasireiškia gleivinės spuogais;
  • patologiniai medžiagų apykaitos procesų pokyčiai, kurie veikia kaip nutukimas ar osteoporozė;
  • emocinis labilumas.

Be to, padidėjęs monomerų prolaktinas gali sukelti nevaisingumą, kurio priežastis yra labai sunku nustatyti be tinkamos diagnozės.

Prolaktino didinimo priežastys

Kadangi prolaktino hormonai gaminami hipofizyje, jo pertekliaus priežastys yra tiesiogiai susijusios su hipofizės ir hipotalamino patologijomis. Tikslaus šios teorijos apibrėžties nėra, ir labai mažai žmonių jį išmoksta. Tyrimai parodė, kad prolaktino, ypač makroprolaktino, kiekį veikia autoimuniniai procesai, kurie sutrikdo antikūnų sintezę. Kadangi prolaktino molekulė yra biocheminis baltymų junginys ir specifinės autoaktyviosios antikūnės, mažinančios jo aktyvumą, ši teorija yra prasminga.

Kalbant apie mažą prolaktiną, medicininiai tyrimai parodė patologines sąlygas, dėl kurių padidėja hormono lygis.

Vidutiniškai padidėja nėštumo, žindymo laikotarpis ir lytinis aktas, kuris nustatomas įprastoje diapazone ir natūralus organų atsakas į fiziologinius procesus.

Nepageidaujamas mikroprolaktino padidėjimas atsiranda dėl tokio poveikio:

  • aktyvus fizinis aktyvumas, viršijantis žmogaus fiziologijos galimybes;
  • nesveikos dietos, kuri kartu su per dideliu kiekiu baltymų dietos ir nepakankamo vitamino B6;
  • psicho-emociniai sutrikimai, ypač dažni nervų sistemos sutrikimai ir neurozės;
  • hormoninių vaistų, kurie pažeidžia tobulą pusiausvyrą, ypač lėšų iš nepageidaujamos koncepcijos, naudojimą;
  • radioaktyviųjų medžiagų poveikis;
  • gerybiniai ar piktybiniai navikai hipofizyje ar hipotalamyje.

Prolaktino gydytojų nenormalaus padidėjimo priežastys yra nutukimas. Šis procesas susijęs su veikliosios medžiagos estradiolio riebalų sluoksniu, kuris padeda didinti prolaktiną. Dėl to mikroprolaktinas, kaip ir makroprolaktinas, yra padidėjęs.

Išvados

Moteriškosios kūno fiziologija yra išdėstyta taip, kad nuo dvylikos metų moteris ruošiasi tapti motina, ty vykdyti savo reprodukcinę funkciją. Šis procesas pasireiškia menstruacinio ciklo pradžioje, fiziologiniu organų pasikeitimu, taip pat gaminant būtinas hormonines medžiagas, kurios padeda užauginti, pagaminti ir gimdyti vaikus.

Bet kokie hormoniniai moteriškojo kūno pertrūkiai turi daugybę pasekmių, pakenkiančių visam kūnui ir nepažeidžiant reprodukcinės sistemos. Hormonas prolaktinas turi ypatingą atsakomybę už moters reprodukcinės funkcijos atlikimą. Todėl jo padidėjimas ar sumažėjimas kraujo sudėtyje gali ne tik pakenkti būsimoms motinoms, bet ir visam laikui atimti motinos laimę, skatinant nevaisingumo vystymąsi.

Makroprolaktinas moterims: normos ir padidėjimo priežastys

Makroprolaktinas yra prolaktino hormono frakcijos tipas. Didelis šios medžiagos kiekis moterų kraujyje gali būti dėl fiziologinių procesų (nėštumo) arba dėl latentinės hiperprolaktinemijos buvimo. Šios ligos gydymas atliekamas priklausomai nuo aktyviosios frakcijos ir didelio molekulinio prolaktino junginių kiekybinio santykio.

Makroprolaktinas yra didelė molekulinė prolaktino forma, hormonas, susidarantis hipofizyje, plaukų folikulai, riebalinis audinys ir imuninės ląstelės. Ji atlieka moters kūne daugiau kaip du šimtus skirtingų funkcijų, iš kurių pagrindinės yra:

  • krūties plėtra;
  • laktacijos palaikymas;
  • geltono korpuso funkcijų reguliavimas;
  • dalyvavimas medžiagų apykaitos ir imuninėse procesuose.

Skirtumas tarp prolaktino ir makroprolaktino yra molekulinės masės (atitinkamai 23,5 ir 100-170 kDa). Didelė molekulinė masė priklauso nuo šios medžiagos struktūros - molekulinės klasės prolaktino ir imunoglobulinų grupės. Ši funkcija lemia jos mažą biologinį aktyvumą, nes jis silpnai įsiskverbia per kapiliarų sienas. Padidėjęs makroprolaktino, taip pat mažos molekulinės masės frakcijų kiekis pirmiausia siejamas su hiperprolaktinemija, kuri yra daugelio motinos sveikatos būklės nukrypimų priežastis.

Labiausiai biologiškai aktyvus yra monomerinis prolaktinas. Jo kiekis serume yra didesnis nei 85%. Kadangi yra ir kitų šios medžiagos junginių - dimeriai (arba "didelis prolaktinas", 40-60 kDa) ir trimeriai ("didelis didelis prolaktinas"), priklausantys makroprolaktinų grupei, nepakanka nustatyti tikrąjį hormono lygį, siekiant nustatyti tikrąją hiperprolaktinemiją.. Jei cheminės medžiagos cirkuliacija daugiausia yra susijusi su didelės molekulinės masės junginiais, ši sąlyga vadinama makroprolaktinemija.

Prolaktino hipersekrecijos simptomai pasireiškia nedidelei daliai pacientų, kuriems yra makroprolaktinemija, ir pasireiškė šie pakitimai:

  • spontaniškas pieno išplovimas iš pieno liaukų (ne laktacijos metu) - 20% moterų;
  • menstruacinio kraujavimo ilgalaikis nebuvimas - 45% pacientų;
  • hipofizio adenoma - pastebėta 20% pacientų.

Didžiausias hiperprolaktinemijos dažnis nustatomas 25-40 metų amžiaus moterims, ketvirtadalis atvejų yra kartu su padidėjusiu molekulinių hormonų junginių kiekiu. Kartais makroprolaktino santykinė koncentracija padidėja iki 80%. Paprastai ši vertė yra 0-10% diapazone.

Nors makroprolaktinemai dažnai būna mažai simptomų (pagal tyrimus, kuriuose dalyvavo 45-60% pacientų), didelis hormono kiekio buvimas kelia tam tikrą pavojų, nes didelės molekulės junginiai gali paversti biologiškai aktyvia monomerine forma, o tai sukelia hiperprolaktinemiją. Yra ir kitos, mažos molekulinės masės frakcijos, kurių funkcijos dar nėra apibrėžtos. Žinoma, kad prolaktinas, kurio molekulinė masė yra 16 kDa, aktyviai slopina kraujagyslių susidarymą.

Viskas apie monomerinį prolaktiną

Internete, kaip ir realiame gyvenime, galite rasti daug pasakojimų apie nėščių moterų "quirks" - bent pasakoti apie nėščią žmoną, kuri prabudo savo vyrui 4 val. Ir sakė: "Aš tikrai noriu kvapo bėgius". Viskas pasireiškė gerai: pacientas vyras reaguodavo į situaciją su humoru, privertė žmoną geležiniais būdais, ji buvo šiek tiek panašus į juos ir, laimingai, nuvyko namo. Ar ši istorija išrado? Vargu. Moteriškame kūne yra keletas hormonų, kurie rimtai veikia kūną (ir psichiką). Vienas iš jų yra monomerinis prolaktinas, kuris dalyvauja beveik visuose procesuose, susijusiuose su reprodukcija.

Daugiau apie Prolaktiną

Pirma, kai kurie biocheminiai duomenys. Dažniausiai prolaktinas (sinonimas - po-PEG) gaminamas hipofizio liaukos, nors mažose dalims jis taip pat gaminamas iš pieno liaukų, placentos ir kitų audinių. Receptoriai, kurie priima šio hormono "signalus", yra rasti visuose kūno audiniuose, bet kaip jie veikia ir ką jie daro, nežinoma.

Chemiškai po PEG galima suskirstyti į du tipus: monomerinį prolaktiną (mažas molekules) ir makroprolaktiną (didelės molekulės). Pirmasis tipas yra "teisingas" ir biologiškai aktyvus, antrasis - "patologiškas" ir nenaudingas. Daugiau informacijos apie tai bus aptariama skyriuje "Normos".

Prolaktino biologinės funkcijos yra labai daug, o kai kurios iš jų dar nėra ištirtos. Šis hormonas yra susijęs su tokiais procesais ir savybėmis kaip: kitų hormonų gamybos reguliavimas, vaisingumas, nėštumas, žindymas, seksualinis susierzinimas ir seksualinis pasitenkinimas, jautrumas skausmui, imuninis atsakas. Apsvarstykite, kad:

  • Kitų hormonų gamybos reguliavimas. Post-PEG antagonistas, dopaminas, "laimės hormonas". Kuo daugiau dopamino, tuo mažiau prolaktino ir atvirkščiai. Be to, prolaktinas slopina lytinių hormonų gamybą - estrogeną ir testosteroną.
  • Vaisingumas Šis hormonas tiesiogiai veikia moters gebėjimą pastoti - kuo daugiau jis yra kūne, tuo mažiau nėštumo tikimybė.
  • Nėštumas Nėštumo metu monomerinis prolaktinas (po PEG) yra padidėjęs, nes jį gamina ne tik hipofizė, bet ir placenta. Yra tam tikras natūralus ketinimas - didelis prolaktino kiekis nėštumo metu neleidžia pakartotinai apvaisinti.
  • Žindymas. Žindymo užtikrinimas - pagrindinis prolaktino uždavinys (kurį galite pastebėti netgi jo vardu, jei atidžiai stebėsite). Hormonas yra atsakingas tiek už pieno gamybą, tiek už pieno užpildymą krūtimi. Jei jo kiekis žindymo metu yra normalus, tada užtikrinama kita svarbi funkcija - negalima pastoti maitinant krūtimi.
  • Seksualinis susierzinimas ir sekso malonumas. Post-PEG slopina tiek pirmąjį, tiek antrąjį.
  • Jautrumas skausmui. Kuo didesnis hormono kiekis kraujyje, tuo mažiau jautrumo skausmui. Daroma prielaida, kad šis mechanizmas buvo sukurtas gamta, kad slauganti motina nebūtų tokios jautriai suvokiančios kūdikio įkandimus šėrimo metu.
  • Imuninis atsakas Prolaktinas aktyviai dalyvauja imuniteto veikloje, tačiau šiuo metu nėra tiksliai žinoma, kaip tai padaryti.
Reikėtų pažymėti, kad šis sąrašas nėra tobulas, tačiau likusios hormonų funkcijos dar nebuvo ištirtos.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie prolaktiną

Kodėl svarbu žinoti hormono lygį?

Jei vyrams prolaktino reikšmės yra svarbios tik kelioms patologijoms, tada moterims šis hormonas yra vienas iš pagrindinių reprodukcinės sistemos ligų profilaktikos tyrimams ir diagnostikai. Svarbu žinoti visiems: tiems, kurie nori pastoti ir nėščia, ir slaugos, ir tiems, kurie nėra susiję su nėštumu. Prolaktino kiekis gali pasakyti apie:

Nepamirškite užduoti savo klausimų personalo hematologui tiesiai į svetainę komentaruose. Mes atsakysime. Užduok klausimą >>

  • nėštumo metu;
  • priežastis sumažinti seksualinį malonumą;
  • žindymo tinkamumas;
  • mėnesinių problemų atsiradimas.

Be šios "bendrosios" informacijos, taip pat yra moterų reprodukcinės sistemos ligos, kurios taip pat veikia hormonų kiekį kraujyje.

Todėl moterims prolaktino analizė yra būtina priemonė prevenciniams tyrimams ir diagnostikai.

Kokia analizė nustatoma?

Norint nustatyti hormono lygį, reikia kraujo iš venų. Ši analizė turi keletą perdavimo taisyklių, kurios turi būti griežtai laikomasi:

  • dieną prieš gimdymą turėtumėte susilaikyti nuo sekso ir saunų;
  • likus valandai iki dienos, kai negalima rūkyti;
  • 10-15 minučių prieš pradedant naudoti, turite fiziškai ir psichiškai nusiraminti, nes po PEG pakyla dėl streso ar fizinio aktyvumo;
  • kraujas turi būti tuščiame pilve;
  • Atsisakymo laikas: ryte, bet arčiau pusės dienos, nes ankstyvame ryte prolaktino monomeras yra fiziologiškai padidėjęs.

Kur praeiti?

Maskva:

  • Klinika: Invitro. Kaina: 545 rub.
  • Klinika: Patero klinikos. Kaina: 690 rub.
  • Klinika: Medsi 2. Kaina: 700 rub.

Sankt Peterburgas:

  • Klinika: Invitro. Kaina: 490 rubliai.
  • Klinika: tradicija. Kaina: 480 RUB.
  • Klinika: Abia. Kaina: 720 rub. Verta paminėti, kad Invitro, kurio prolaktino kiekis viršija 700 mU / l, makroprolaktino analizė atliekama nemokamai iš to paties biomedžiagos.

Normos

  • Vyrams: 100-265 mkg / l;
  • Vaisingo amžiaus moterims: 130-540 μg / l;
  • Moterims menopauzėje: 107-290 mg / l.
Vaikams iki 12 metų nėra aiškios normos.

Reikia pažymėti, kad moterims prolaktino greitis priklauso nuo individualių organizmo savybių, todėl minėtieji skaičiai iš esmės apibūdina bendrą vaizdą ir gali būti perkelti bet kuria kryptimi, atsižvelgiant į gydytojo nuožiūra.

Galiausiai reikia paminėti vieną neįprastą situaciją: analizė rodo, kad prolaktinas kraujyje yra kur kas daugiau nei būtina, tačiau joks simptomų nėra. Šiuo atveju kaltės yra makroprolaktinas, monomerinio hormono analogas, bet didesnis molekulinis svoris. Kaip ir kodėl tai įvyksta, nežinoma. Žinoma, kad jis plaukia kraujyje ir nieko nedaro. Todėl, jei analizė parodė neįtikėtinai didelį rezultatą, papildoma makroprolaktino analizė turėtų būti atlikta, po kurios turėtų būti apskaičiuotas monomerinio prolaktino kiekis kraujyje.

Monomerinis prolaktinas yra svarbus ir, kaip nepakankamai, blogai suprantamas hormonas. Jis aktyviai dalyvauja reprodukcinėse funkcijose, ypač - laktacijos procese. Šio hormono analizė yra įtraukta į pagrindines moterų reprodukcinės sistemos ligų diagnozavimo procedūras.

Prolaktinas turi "brolią" - makroprolaktiną, kuris dar nebuvo ištirtas.

Makroprolaktino buvimas iškraipo kraujo rodmenis, todėl, jei jis yra, reikia atlikti papildomą analizę.

Viskas apie prolaktiną ir jo normas

Visi mūsų organizme vykstantys procesai turi būti vertinami ne tik pagarba, bet ir tam tikra atsakomybė. Pavyzdžiui, daugelis moterų ir vyrai planuojant vaikus nenaudoja laiko ir dėmesio hormonų kraujo tyrimams atlikti.

Padidėjęs prolaktino kiekis yra viena dažniausių moterų nevaisingumo priežasčių. Todėl svarbu žinoti, kokios funkcijos veikia kiekvieną hormoną organizme, o tai lemia perteklių ar hormono trūkumą.

Kas yra prolaktinas?

Hormono prolaktinas gaminamas priekiniame hipofizyje. Ji vadinama laktacijos hormonu, nes viena iš svarbiausių funkcijų, kurią ji atlieka, yra daryti įtaką pieno gamybai nėščioms ir žindančioms moterims. Per tris nėštumo trimestrą prolaktinas yra padidėjęs, todėl jis padeda išlaikyti normalų progesteroną. Ši hormonų sąveika leidžia jums išsaugoti vaisius, leidžia vystytis ir gimti be patologijų.

Hormono prolaktinas organizme randamas trijose formose: jas taip pat vadina prolaktino frakcija. Šis monomerinis, dimeškas ir trimatis prolaktinas iš hipofizio. Jei atsižvelgsime į šių frakcijų procentinį santykį, matome, kad aktyviausiame fazėje veikia monomerinis hormonas - tai yra organizme 80%.

Hormonų funkcijos

Prolaktinas yra atsakingas už moters kūno reprodukcinį pajėgumą. Jei hormonų kiekis yra normalus, moteris yra pasirengusi pastoti, nešiotis kūdikį ir maitinti krūtimi. Be to, hormonas yra atsakingas už:

  1. Paauglių pieno liaukų vystymasis ir formavimas;
  2. Liaukos audinio susidarymas krūtinėje per paskutinį nėštumo trimestrą;
  3. Pieno sintezė pieno liaukose po gimdymo;
  4. Pieno perskaičiavimas į priešpienį;
  5. Elektrolitų metabolizmo organizme kontrolė (kalio, natrio, magnio santykis);
  6. Kontracepcija žindymo laikotarpiu ir pirmuosius keletą mėnesių po gimimo;
  7. Kūno ląstelių anestezija. Hormonas yra atsakingas už patogų ir neskausmingą pristatymą, nes tuo didesnė prolaktino koncentracija, tuo mažesnė moters skausmo riba.
  8. Pirmojo kvėpavimo stimuliatorius naujagimyje.

Vyrams hipofizio hormonas yra atsakingas už spermos susidarymą, taip pat veikia lytinę funkciją. Verta paminėti, kad hormono prolaktinas prisideda prie imuniteto ir imunostimuliuojančių ląstelių regeneracijos palaikymo.

Hiperprolaktinemijos simptomai

Hiperprolaktinemija yra liga, kurios metu žindymo hormonas gerokai viršija normą. Moteriai hipofizio hormonas yra padidėjęs tik nėštumo metu ir per ateinančius 6 mėnesius. Jei po šio laikotarpio hormonas yra padidėjęs, tuomet reikia kreiptis į gydytoją.

Prolaktino stiprikliai

Streso hormono padidėjimo priežastys gali skirtis priklausomai nuo elgesio atsako į fizinį aktyvumą. Stresas, nervų susijaudinimas, psichiniai sutrikimai, lytiniai santykiai, padidėjęs stresas sporto salėje - visi šie veiksniai gali paveikti hipofizio hormono lygį.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į šalutinį vaistų poveikį, kurį šiuo metu vartojate. Tai gali būti tiek psichotropiniai, tiek kontraceptikai, tiek tradiciniai antiemetikai.

Padidėjusio prolaktino patologiniai veiksniai apima tokias ligas kaip:

  • Kepenų cirozė;
  • Hepatitas;
  • Polycystic kiaušidžių sindromas moterims;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Naviko ligos;
  • Uždegiminiai procesai organizme;
  • Chirurginė intervencija pieno liaukose;
  • Abortas;
  • Skydliaukės liaukos - nuokrypiai nuo funkcinio darbo;
  • Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • Cukrinis diabetas;
  • Tuberkuliozė.

Kada reikia testavimo?

  1. Pastebimi netaisyklingos menstruacijos;
  2. Diagnozuota amenorėja - menstruacinio ciklo nebuvimas daugiau nei šešis mėnesius;
  3. Gimdos kraujavimas;
  4. Nevaisingumas - gimdymo nebuvimas per vienerius metus;
  5. Perteklinis svoris, kurio negalima pakoreguoti dietos ir fizinio krūvio metu;
  6. Nuolatiniai galvos skausmai, pažymėti netolygia emocine būsena;
  7. Mastopatija;
  8. Įvairių pieno liaukų pobūdžio atranka - galaktorėja;
  9. Makšties sausumas, natūralaus tepimo trūkumas;
  10. Padidėjęs kaulų trapumas - osteoporozė;
  11. Reikšmingas libido sumažėjimas - seksualinis troškimas.

Vyrams padidėjęs prolaktino kiekis duos signalą depresijos forma, mažėja sperma per lytinius santykius, sumažėja lytinis potraukis ir dėl to atsiranda impotencija ir nevaisingumas. Be to, stipresni lytiniai santykiai gali rodyti ginekomastiją - padidėjusią pieno liauką.

Vyrams ir moterims dėl hiperprolakteemijos regėjimo sutrikimas gali pasireikšti netinkamai.

Prolaktino norma vaikams

Naujagimio hipofizio hormonas - prolaktinas, gaminamas gana intensyviai. Nebijokite ženklo 1700 mU / ml. Šiuo atveju vaikas pastebėjo ištvirkškinimą iš pieno liaukų. Taip yra dėl to, kad per 9 mėnesius vaikų skydliaukės liaukos gamina didelį kiekį šio hormono. To priežastys yra paprastos - jums reikia paruošti vaiko plaučius pirmam kvėpavimui. Kai oras patenka į alveolių sienas, jie turi likti tokios pačios lanksčios formos, o ne patekti į vidų.

Jei naujagimis nerodo gimdymo, tai gali reikšti, kad jo organizme trūksta prolaktino. Prolaktino koncentracija paauglėje taip pat padidėja. Tačiau jis praeina, kai vaikui sukanka 18 metų.

Diagnostika

Norint gauti patikimus testus dėl prolaktino koncentracijos kraujyje, būtina atsargiai paruošti. Prieš atlikdami dienos analizę neįtraukite seksualinio kontakto su partneriu galimybės. Visa tai gali lemti tai, kad bandymų metu padidės hipofizio hormonas.

Nepamirškite karštos vonios, eikite į vonią ar sauną. Apriboti sau iki kieto dušo. Padidėjęs streso hormonas sunkiuose rūkiniuose ir alkoholinių gėrimų mėgėjams. Tai reiškia, kad nerūkoma 5 valandas prieš apsilankymą medicinos įstaigoje, o savaitę prieš analizę neįtraukite alkoholio vartojimo. 8 valandas prieš kraujo donorystę, jums reikės nustoti valgyti. Vienintelis dalykas, kuris yra leidžiamas, yra gerti paprastą negranulintą vandenį.

Nepamirškite, kad prolaktinas yra streso hormonas. Todėl, kai esate nervų, jo lygis padidėja dešimt kartų. Todėl prieš analizę reikia pašalinti streso tikimybę, nervinį jaudulį ar bet kokį kitą emocinį stresą. Tas pats pasakytina ir apie vaikus.

Atminkite, kad kraujo tyrimas turi būti atliktas per tris valandas nuo atsipalaidavimo. Jei šis laiko diapazonas jums netinka, tada pasikonsultuokite su klinika apie galimybę kraujui paaukoti namuose.

Labai nuovargis, silpnumas, ilgalaikė nemiga arba trumpas poilsis, prieš analizę gali turėti įtakos patikimiems rezultatams. Jei blogai jaučiatės, tą dieną neturėtumėte eiti į ligoninę.

Moterims reikia atlikti kraujo donorystę 5-os mėnesinių ciklo dieną, tačiau jei turite nereguliarus menstruacijas, pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Visas egzaminas

Jei kraujo tyrimas rodo, kad streso hormonas yra padidėjęs, tada reikės rasti ir nustatyti priežastis. Dėl to rekomenduojama atlikti smegenų magnetinio rezonanso (magnetinio branduolio rezonanso), ypač jo priekinės dalies - hipofizės. Tuomet rasite skydliaukės ultragarsą, kraujo tyrimą dėl gliukozės ir cholesterolio kiekio. Norint nustatyti regėjimo lauką, reikia aplankyti akių skausmą. Jei prolaktinas yra mažesnis už normalų, gydymas nevykdomas.

Hiperprolaktinemijos gydymo galimybės

Hipofizmo hormono padidėjimo priežastys gali būti visiškai skirtingos, ir gydymas negali būti bendras visiems. Tačiau yra bendras vaisto metodas - tai biologiškai aktyvus prolaktinas, esantis tokiuose vaistuose kaip bromokriptinas, parlodelis, aberginas, bromergonas, dostineksas.

Dostinex ir bromergonas yra vaistai, skirti laipsniškai didinti hormoną. Jei pradiniame gydymo etape prolaktinas yra žymiai padidėjęs, rekomenduojama vartoti ½ tabletės tik 2 kartus per savaitę. Tas pats narkotikų vartojimo būdas taikomas vaikams.

Prolaktinas

PRL yra peptidas, vienas iš priekinės hipofizės hormonų. Jo fiziologinis vaidmuo nėra visiškai aiškus, PRL veiksmas užtikrina pieno liaukų augimą ir vystymąsi, prisideda prie laktacijos atsiradimo ir palaikymo po gimdymo. Tai PRL, palaikantis fiziologinį nėštumo prevencijos mechanizmą maitinančiai motinai - hormonas slopina ovuliaciją, padeda sutrumpinti kiaušidžių korpuso buvimą, mažina estrogeno sekreciją kiaušidžių folikulais ir progesterono sekreciją raudonuoju korpusu. PRL veikia keitimąsi natriu ir vandeniu, stimuliuoja kalcio absorbciją. Nuo 8-osios nėštumo savaitės prolaktino koncentracija didėja, didėja iki 20-25 savaičių, tada sumažėja prieš gimdymą ir vėl padidėja žindymo laikotarpiu.

PRL lygis priklauso nuo dienos ritmo, kurio didžiausia koncentracija yra ankstyvo ryto valandomis, prieš prasiskverbimą, o minimali - vėlyvą rytą, o dienos dienos svyravimai yra normalūs. Menopauzės ciklo liūtinės fazėje PRL lygis yra didesnis negu folikulinėje. Hiperprolaktinemija pastebima daugelyje patologinių būklių, įskaitant prolaktiną gaminančius hipofizės auglius, skydliaukės hipofunkciją, inkstų funkcijos nepakankamumą ir tt Kai hiperprolaktinemija pasireiškia abiejų lyčių vaikams, lytinė progresija yra atidėliojama, nevaisingumas, be to, moterims pasireiškia menstruaciniai sutrikimai, frigidiškumas, vyrams - sumažėjęs stiprumas, oligozoospermija.

PRL koncentracijos serume padidėjimas ne visada yra tikrojo biologiškai aktyviojo hormono lygio padidėjimo rodiklis, nes viso kraujo PRL frakcija susideda iš kelių MM ir biologinio aktyvumo formų: mažos molekulinės masės PRL (nmPL), MM 23 kD, biologiškai aktyvi forma, didelės molekulinės masės PRL (iMPRL, didelis), MM-50-60 kD, neaktyvi forma, makroprolaktinas (mPLRL, didelis-didelis), MM 150-170 kD, mažai aktyvi forma.

Laboratoriniame tyrime, kuriame yra klasikinių hiperprolaktinemijos simptomų, dažniausiai nustatomas NMPL paplitimas. Kai MPRL kiekis sudaro 60% viso hormono ir daugiau, būklė diagnozuojama kaip hiperkroprolaktinemija, tokiais atvejais nėra hiperprolaktinemijos požymių ar lengvo klinikinio paveikslo, kurio reikšmingai padidėjęs bendras PRL serumo kiekis. Daugelio šių pacientų biologiškai aktyvių PRL kiekis kraujyje yra normalus, t. Y. MPRL nustatymas, padidinus bendrą PRL kiekį, leidžia išvengti nereikalingų, apsunkinančių paciento, diagnostinių procedūrų, skirtų nustatyti hiperprolaktinemijos priežastis. Hiperkroprolaktinemijos paplitimas tarp pacientų, sergančių hiperprolaktinemija, yra 15-30%.

Indikacijos studijoms

  • Hiperprolaktineminių būsenų gydymo taktikos pasirinkimas;
  • osteoporozė;
  • galaktorėja.
  • cikliniai skausmai pieno liaukoje, mastopatija, mastodija;
  • anovuliacija;
  • oligomenorėja, amenorėja, disfunkcinis gimdos kraujavimas;
  • nevaisingumas;
  • seksualinio infantilismo diagnozė;
  • išsamus placentos komplekso funkcinės būklės įvertinimas;
  • tikrosios nėštumo diferencinė diagnozė po nėštumo;
  • žindymo laikotarpis po gimdymo;
  • sunkus menopauzė;
  • nutukimas;
  • hirsutizmas.
  • sumažėjęs lytinis potraukis ir stiprumas;
  • ginekomastija.
  • Hipotaleminės ligos, traumos ar navikai;
  • ligos, traumos ar hipofizio navikai;
  • ektopinis hormonų sekrecija;
  • nepakankamumas arba įgimtas antinksčių žievės sutrikimas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • hipovitaminozė B6;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • neurogeninė anoreksija;
  • alaus piktnaudžiavimas.
  • Sheehano sindromas;
  • tiesa po nėštumo

Apie galimas priešpriešas reikia konsultuotis su specialistu

Autorių teisės FBUN Centrinis tyrimų institutas epidemiologijos, Роспотребнадзор, 1998-2018

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai