Prolaktinas - hipofizio hormonas, kuris moters kūne yra atsakingas už laktacijos formavimą po vaiko gimimo.

Jo padidėjimas, viršijantis reguliavimo rodiklius, vadinamas hiperprolaktinemija. Veikliosios medžiagos perteklius sukelia daug neigiamų padarinių, turinčių įtakos reprodukcinei ir nervų sistemai.

Apsvarstykite pagrindines prolaktino priežastis moterims ir galimas pasekmes.

Moterų prolaktino padidėjimo priežastys

Moterims prolaktino koncentracija kraujyje priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės. Mažiausia norminė vertė (4,5 ng / ml) būdinga folikului, ovuliacijos etapui - didžiausia (49 ng / ml). Nėštumo pradžioje hormonų koncentracija nuolat auga, pasiekiant piką (386 ng / ml) 21-25 savaičių laikotarpiu. Tada veikliosios medžiagos kiekis lėtai mažėja, bet laktacijos metu ir 2-3 metus po jo nutraukimo padidėja.

Prolaktinas vaidina svarbų vaidmenį reprodukcinėse, imuninėse, nervinėse ir kitose moterų organizmo sistemose. Jo pagrindinės funkcijos:

  • krūtų audinio augimas ir pieno kanalų vystymas;
  • pieno gamyba;
  • išlaikyti įprastą nėštumo eigą;
  • motininio instinkto formavimas;
  • ovuliacijos slopinimas per pirmuosius šešis žindymo mėnesius;
  • pieno ląstelių apsauga nuo piktybinės transformacijos;
  • dalyvavimas limfocitų darbe, kurie yra sintezuojami uždegiminių procesų metu;
  • vandens druskų ir lipidų metabolizmo reguliavimas;
  • sumažinti skausmo intensyvumą ir pan.

Moterims prolaktino koncentracija gali viršyti normą dėl kelių priežasčių, kurios gali būti suskirstytos į dvi grupes:

  • fiziologinis - hormono lygis auga dėl sveikatos būklės įvairiais veiksniais;
  • patologinė - hiperprolaktinemija dėl ligos.

Fiziologinis prolaktino koncentracijos padidėjimas

Pagrindinės priežasties, dėl kurios prolaktino titras fiziologiškai (funkciškai) auga moterims, yra nėštumas ir žindymas. Be to, hormono lygį veikia emocinė būklė, mitybos įpročiai, poveikis nipelio srityje ir pan. Prolaktino koncentracijos šuolis gali sukelti:

  • stresas, įskaitant poreikį aplankyti ligoninę;
  • intensyvus fizinis aktyvumas - salės pamokos, darbas, susijęs su kėlimo svoriais;
  • intymumas, masturbacija;
  • skausmo pojūčiai;
  • valgyti daug baltymų maisto;
  • miego trūkumas ar per daug;
  • badas, dėl kurio žymiai sumažėja cukraus kiekis kraujyje;
  • rūkymas, alkoholio vartojimas;
  • kaklo srities masažas (kaklo srityje) - čia praeina nervų galūnės, kurių stimuliacija gali aktyvuoti prolaktino sintezę;
  • dirginimo srities dirginimas su per dideliu apatiniu ar drabužių kiekiu;
  • krūtų lieknėjimo procedūra, mamografija.

Taip pat verta manyti, kad hiperprolaktinemija gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimą. Šiame sąraše yra:

  • geri kontraceptikai, kurių sudėtyje yra didelės dozės estrogeno;
  • antidepresantai - haloperidolis, amitriptilinas, imipraminas;
  • antiemetikai - kerkalninis, motyvas;
  • dopamino blokatoriai, domperidonas, metoklopramidas, bromopridas;
  • antipsichotikai - asenapinas, dikarbinas;
  • antihipertenziniai vaistai (sumažinti spaudimą) - reserpinas;
  • amfetaminai;
  • antiaritminiai vaistai - verapamilis;
  • kokainas ir opijaus pagrindu pagaminti vaistai (morfinas, promedolas).

Norint gauti patikimą prolaktino testo rezultatą, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • 24 valandos iki kraujo surinkimo, išskyrus seksą, fizinį krūvį, hipotermiją, perkaitinimą, stresą;
  • vakarienė vakarienei nėra gerai, o ne valgyti daug baltymų maisto, nevėlu eiti miegoti;
  • Bandymo ryte nerūkykite, nevalgykite ir nejaukite nipelio srities.

Venų kraujas tuštinasi 2-3 valandas po atsibundimo. Svarbu, kad analizė atitiktų ramus nuotaiką.

Padidėjęs prolaktino kiekis, kaip ligos simptomas

Hiperprolaktinemija, kaip ligos simptomas moterims, dažniau nustatoma negu tarp stipresnio lyties 10 kartų. Dažniausios hormonų lygio patologinio padidėjimo priežastys:

  • neoplazijos hipofizyje;
  • hipotirozė;
  • polikistikų kiaušidžių sindromas (PCOS).

Hipofizės ligos

Prolaktiną gamina priekinės hipofizės acidofilinės ląstelės. Bet kokie šios smegenų priedangos sutrikimai lemia hormono sintezės nepakankamumą.

Ligos, kurias lydina hiperprolaktinemija:

  • prolaktinoma - gerybinis hipofizio auglys iš užaugtų acidofilinių ląstelių;
  • "Tuščias" turkų balnelio sindromas - skilvelių išstūmimas į Turkijos balnelio ertmę, kurioje paprastai yra hipofizio liga;
  • cistos - neoplazmos su tankiu apvalkalu ir skystu turiniu.

Prolaktinoma gydoma preparatais, slopinančiais hipofizės ląstelių aktyvumą. Pagrindiniai vaistai yra kabergolinas ir bromokriptinas. Sunkiais atvejais gydoma operacija.

Hipotiroidizmas

Hipotiroidizmas - skydliaukės funkcijos sumažėjimas. Skydliaukės hormonų sintezę (T3 ir T4) kontroliuoja hipofizio skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Hipotyroidizmas dažniausiai viršija normą.

40% moterų TSH perteklius derinamas su hiperprolaktinemija. Valstybė pataisyta imant sintetinius skydliaukės hormonų analogus.

Jei įtariate kai kurias ligas, gydytojas gali skirti hormonų testus. Kada ir kodėl atlikti FSH, LH ir prolaktino tyrimus bei jų teisingą vartojimą, atidžiai perskaitykite.

Apie prolaktinomų simptomus moterims ir ligos progresą skaitykite toliau.

Ir šioje temoje http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/giperprolaktinemiya-u-muzhchin.html pakalbėkime apie hiperprolaktinemiją vyrams. Kodėl yra liga ir kaip ji pasireiškia.

Polikistinis kiaušidžių sindromas

PCOS atveju yra keletas endokrininių organų - kiaušidžių, hipofizės, antinksčių, kasos ir hipotalamino - darbo sutrikimų. 30-60% mergaičių, sergančių šia liga, padidėja prolaktino koncentracija. Manoma, kad tai yra dėl stimuliuojančio estrino - hormono, sintetinto folikulo aparatu.

PCOS gydomas hormonais. Gydymo schemoje yra keletas narkotikų. Dozavimas ir gydymo trukmė parenkami atskirai.

Kitos priežastys

Kitos galimai patologinės hiperprolaktinemijos priežastys:

  • hipotalamino ligos - smegenų, kontroliuojančių hipofizę, dalis;
  • navikai ir smegenų sužalojimai, dėl kurių kyla hipofizės, hipotalamino ar jų jungčių pavojus;
  • krūtinės skausmas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • cirozė, kepenų vėžys;
  • antinksčių žievės disfunkcija;
  • spinduliuotė.

Kartais prolaktino koncentracijos padidėjimo priežastis negali būti nustatyta. Tokiais atvejais hiperprolaktinemija vadinama idiopatine.

Patologinis prolaktino padidėjimas

Dėl ligos padidėjimo prolatiną padidėja simptomai, susiję su reprodukcine ir nervine sistemomis, taip pat kiti požymiai.

Reprodukciniai sutrikimai

Moterims, sergančioms hiperprolaktinemija, sutrinka vaisingos funkcijos įgyvendinimas. Galimos apraiškos:

  • ciklo sutrikimas - menstruacijų nebuvimas, menkas netaisyklingas išmetimas;
  • negalėjimas įsivaizduoti vaiko;
  • persileidimai pirmąjį trimestrą;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • anorgazmija.

Be to, yra pokyčių pieno liaukų audiniuose:

  • pienas išsiskiria be nėštumo ir laktacijos (galaktorėja);
  • yra skausmas;
  • atsiranda mastopatija - jungiamojo pluošto augimas krūties audinio struktūroje.

Psichologinė būklė

Su prolaktino pertekliumi moteris tampa drėkinama, dažnai esant depresinei nuotaikai, ir jos miegas yra sutrikęs. Kai kurios merginos yra depresijos.

Jei hiperprolaktinemija pasireiškia hipotirozės fone, stebima mieguistumas, apatija ir prostracija. Taip pat atsiranda sunkumų su koncentracija, sumažėja atmintis ir intelekto gebėjimai.

Kiti simptomai

Su pailginta hiperprolaktinemija gali pasireikšti tokios ligos:

  • osteoporozė - trapūs kaulai (lūžiai atsiranda su minimaliais sužalojimais);
  • daugybė karieso - dantų šukavimas dėl emalio ir dentino sunaikinimo demineralizacijos.

Jei prolaktino koncentracijos padidėjimas yra susijęs su hipofizio adenoma, moteris gali pastebėti galvos skausmą, sumažėjusią regėjimą ir kitus oftalmines ligas. Taip yra dėl to, kad navikas suspaudžia regos nervą.

Kiti hiperprolaktinemijos požymiai:

  • padidėjęs apetitas;
  • svorio padidėjimas;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • spuogai (spuogai);
  • hirsutizmas - vyrų plaukų augimas.

Ilgas pernelyg didelis prolaktino kiekis, kuris nėra susijęs su nėštumu ar laktacija, gali sukelti rimtą viso organizmo darbo sutrikimą. Be terapijos, moteriai būdingos problemos suvokiant ir nugabentinus vaiką, vystosi mastopatija, mažėja intiityvo gyvenimo kokybė, pablogėja emocinė būklė ir kt.

Griežtai draudžiama patikslinti hiperprolaktinemiją. Hormoninių vaistų priėmimas be išankstinio tyrimo gali sustiprinti būklę.

Pernelyg didelis prolaktino kiekis vadinamas hiprolaktinemija. Moterims šis sindromas gali būti tiek fiziologinis, tiek patologinis.

Kas yra monomerinis prolaktinas ir pagal kokias ligas jis didėja? Perskaitykite šį straipsnį.

Kodėl prolaktinas padidėja moterims ir kaip tai gali būti pavojinga? Anomalijų gydymas

Hormono prolaktiną gamina hipofizio liauka. Jis yra atsakingas už pieno liaukų paruošimą maitinti vaiką, stimuliuoja pieno gamybą ir kontroliuoja menstruacinį ciklą. Jei prolaktinas yra padidėjęs moterims, ši būklė vadinama hiperprolaktinemija. Liga sukelia mėnesinių sutrikimus ir kitas organizmo problemas. Todėl svarbu žinoti apie ligos simptomus ir gydymą, jo pasireiškimo priežastis ir pasekmes.

Hormonų funkcijos

Pagrindinė prolaktino įtaka sąžiningos lyties reprodukciniams ir reprodukciniams organams. Dėl hormono, moteris turi galimybę nešiotis kūdikį ir pagirdyti jį po gimimo. Buvo ištirtos ne visos prolaktino funkcijos.

Galima pastebėti šias svarbias polipeptido savybes:

  • apsauga nuo nėštumo per maitinant krūtimi;
  • imuninių organizmų perdavimas nuo motinos iki kūdikio;
  • skausmingumo sumažėjimas gimdymo metu;
  • stimuliuoja pieno liaukų augimą šiems pašarams;
  • priešpienis gaminamas po gimdymo;
  • motinos pieno gamyba po gimdymo;
  • nėštumo planavimas;
  • gauti orgazmą lytinių santykių metu;
  • menstruacinio ciklo reguliavimas.

Taigi, prolaktinas yra atsakingas už visas reprodukcines ir lytines funkcijas, kurios atsiranda moteriai.

Tik vienas hormonas padeda organizmui išspręsti daugelį problemų, tačiau jo trūkumas ar, priešingai, moterų organizmo perteklius visada yra tik neigiamas.

Padidėjimo priežastys

Hormono prolaktino kiekis paciento organizme priklauso nuo menstruacijos ciklo fazės. Mažiausia polipeptido koncentracija yra stebima folikulais (apie 5 ng / ml), o didžiausia - ovulatory (apie 50 ng / ml).

Po gimdymo prolaktino koncentracija moterims palaipsniui didėja, pasiekus maksimalią nėštumo savaitę (iki 400 ng / ml). Po šio laikotarpio hormono koncentracija moterų organizme palaipsniui mažėja, tačiau nukrypimas nuo normos pastebimas 2-3 metus po gimdymo.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių padidėja polipeptidas:

Pastaruoju atveju hormono lygio nukrypimas nuo normos yra nustatytas dėl:

  • hipofizio disfunkcija;
  • hipotalamines ligas;
  • navikų procesai, tokie kaip kepenų cirozė.

Ne visada galima kalbėti apie ligos buvimą, jei prolaktinas padidėja moterims, šios ligos priežastis tampa fiziologiniai veiksniai:

  • maitinimas krūtimi;
  • griežta dieta;
  • per didelis pratimas;
  • stresinės situacijos;
  • nėštumo laikotarpis;
  • kai kurios medicinos procedūros, tokios kaip masažas;
  • tvirtas apatinis trikotažas, ypač liemenėlė.

Turėtum žinoti! Padidėjęs prolaktinas moterims yra diagnozuotas dėl nekontroliuojamo vartojimo tam tikrų vaistų - vaistų, antidepresantų.

Patologijos simptomai

Prolaktino padidėjimas neigiamai veikia visą moters kūną. Patologinis procesas daro didesnę įtaką reprodukcinei sistemai ir pieno liaukų būklei. Dažniausi prolaktino vartojimo moterims požymiai yra šie:

  1. Galaktorėja - sekrecija iš pieno liaukų. Biologinio skysčio kiekis ne visada yra tiesiogiai susijęs su prolaktino koncentracija. Laiku apdorojus, išleidžiamas mažesnis priešpienis.
  2. Menstruacijų pažeidimas. Kartais ženklas pasirodo kaip vienintelis nenormalios būklės simptomas. Ciklo sutrikimas svyruoja nuo kelių dienų vėlavimo iki visiško išsikraustymo stokos (amenorėjos). Simptomas labiausiai būdingas hiperprolaktinemijai.
  3. Neįmanoma įsivaizduoti vaiko. Dėl moteriškos kūno hormonų sutrikimų kiaušinių ovuliacijos procesas sustoja. Dėl šios priežasties pacientas negali pastoti.
  4. Hiperestrogeninis - aukštas estrogeno kiekis kraujyje. Sindromą pasireiškia seksualinio potraukio sumažėjimu ir sumažėjusi makšties išskyros produkcija. Jei vėluojantis hiperestrogenemijos gydymas gali sukelti endometriozę ir piktybinius navikus gimdoje.
  5. Hiperandrogenizmas - padidėjęs vyrų hormonų kiekis pacientų kūne. Būklė sukelia antrinių lytinių požymių vystymąsi ir pasireiškia veido plaukų augimu, balso ir riebalų indų sumažėjimu pilvo srityje.
  6. Nutukimas.
  7. Vizijos problemos. Su pažengusiais hiperprolaktinemijos etapais padidėja hipofizio ląstelių, esančių šalia akių nervų, skaičius. Liaukos palaipsniui išspaudžia nervus ir sumažina regėjimo kokybę.

Su prolaktino per ilgiu gali būti pastebėti miego sutrikimai, atminties sutrikimas ir dirglumas.

Padidėjęs šio hormono kiekis organizme labai neigiamai veikia reprodukcinę sistemą ir pieno liaukas, todėl neįmanoma praleisti rimtų pokyčių ir problemų.

Diagnostikos priemonės

Pagrindinis būdas patvirtinti patologinę būklę yra biologinės medžiagos tyrimas dėl prolaktino kiekio. Prieš kraujo donorystę moterys turi būti pasirengusios:

  • laikinai nustoti vartoti vaistus - optimalią savaitę prieš procedūrą;
  • atsisakyti seksualinės veiklos per 3 dienas iki analizės;
  • išvengti mechaninio dirginimo pieno liaukose;
  • nustokite rūkyti ir alkoholinius gėrimus likus 24 valandoms iki procedūros.

Šios taisyklės leis pacientui išvengti konkurencinės prolaktino gamybos kraujyje.

Svarbu! Vertinant būklę atsižvelgiama tik į monomerinės formos prolaktino simptomus.

Biologinė medžiaga randama tuščiu skrandžiu. Reprodukcinio amžiaus pacientams kraujo mėginiai imami 3-5 ir 22-25 dienos ciklo metu. Prolaktino kiekio padidėjimas, pastebėtas vieną kartą, nereiškia ligos buvimo. Todėl medžiaga imama per 3 menstruacinius ciklus.

Kad rezultatas būtų tikslumas, kaip įprasta, jums reikia laikytis keleto paprastų taisyklių, o pats kraujo surinkimo procesas nesiskiria nuo tos pačios, kai kraujas paaukojamas visam kraujo tyrimui

Manoma, kad įprastas prolaktino rodmuo organizme yra iki 500 mIU / L. Padidėjusi vertė iki 1000 mIU / l yra priežastis reguliariai tikrinti pacientą ir stebėti pokyčius prolaktino lygiu dinamikoje. Polipeptidų indekso padidėjimas iki 1500 MME / l rodo, kad reikia vartoti vaistus. Kai prolaktino kiekis yra didesnis nei 2000 mIU / l, moteriai skiriami vaistiniai preparatai, reguliarūs tyrimai, taip pat tyrimai piktybinio pobūdžio navikams nustatyti.

Diagnostikos priemonės taip pat reikalingos siekiant nustatyti ligos priežastis. Šiuo tikslu atliekama:

  • Kompiuterinė tomografija arba smegenų MR;
  • Virškinamojo trakto ir skydliaukės ir pieno liaukų ultragarsas;
  • cukraus kiekio kraujyje nustatymas;
  • skydliaukės hormonų analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas.

Jei rodiklis padidėja, moterims būtina konsultuotis su endokrinologu, neuropatologu ir oftalmologu, kuris kartu nustato, ką daryti tam tikroje situacijoje.

Gydymo režimas

Gydant padidėjusį prolaktino kiekį, siekiama nustatyti ir pašalinti provokuojančius veiksnius. Dažniausiai hiperprolaktinemija vystosi hipofizės navikose. Todėl, norint nustatyti naviko dydį ir jo vietą, būtina nustatyti ligos MR.

Remdamasis diagnostiniais duomenimis, gydytojas nustato, kodėl padidėjo prolaktinas moterims. Dažniausiai patologija gydoma vaistais, rečiau pacientams skiriama chirurginė intervencija. Tam tikra vaistų grupė sumažina hormono kiekį organizme.

Kaip gydyti patologiją vaistų pagalba, nustato specialistas. Dažniausiai kovoje su liga skiriami:

Šių vaistų vartojimo gydomasis poveikis stebimas praėjus 2 mėnesiams po vartojimo pradžios. Narkotikai ne tik normalizuoja hormonus, bet ir pašalina padidėjusio prolaktino simptomus moterims. Po gydymo menstruacinis ciklas normalizuojasi, auglių dydis mažėja, o skysčių susidaro pieno liaukos.

Visi vaistai turi maždaug tokį pat gydomąjį poveikį. Tačiau gydant patologiją nėščioms moterims rekomenduojama vartoti bromokriptiną, kurio toksiškumas yra labiausiai ištirtas.

Su gydymo nuo narkotikų neveiksmingumu pacientams siūloma chirurgija ar radioterapija. Operacija praeina per nosies sinusus be prasiskverbimo į kaukolę.

Svarbu! Net po operacijos vis dar yra didelis pavojus, kad problema pasikartos.

Patologijos mitybos taisyklės

Nėra tikslių mokslinių įrodymų, kurie produktai yra naudingi ir kenksmingi hiperprolaktinemijos atveju. Dėl šios priežasties gydytojai negalėjo sukurti aiškios mitybos plano. Manoma, kad su liga būtina apriboti šių maisto produktų vartojimą:

Kūno baltymų trūkumas kompensuojamas vitaminais ir folio rūgštimi, kurie daugėja salotose, Briuselio kopūstų ir špinatų. Šie preparatai teigiamai veikia hormoninės sistemos būklę:

  • žalumos;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • riešutai;
  • saulėgrąžų sėklos.
Kai aptinkama patologija, reikia laikytis dietos, nors dar nėra nustatyta aiškių nurodymų, ką valgyti ir ką nevalgyti.

Padidėjusio prolaktino pasekmės

Kokia yra prolaktino koncentracijos moterims rizika? Kiekviena moteris turėtų tai žinoti, nes patologiją diagnozuos kas 2 pacientus. Nenormalus polipeptido kiekis kraujyje reiškia, kad smegenyse gali būti navikas.

Remiantis pacientų apžvalgomis, net su šiek tiek padidėjusiu hormono kiekiu kraujyje, priešrzas išsiskiria iš pieno liaukų. Mastopatija veda prie kalcio praradimo organizme, o tai savo ruožtu kelia grėsmę osteoporozės vystymuisi.

Su reikšmingu rodiklio nuokrypiu nuo normos, yra skydliaukės veiklos sutrikimas. Dėl to pacientai nuolat patiria bado jausmus. Tai būdinga hiperprolaktinemijos simptomams, o jo pasekmė tampa antsvoriu.

Hiperprolaktinemija yra dažna moterų liga. Todėl visiems sąžiningos lyties atstovams reikia žinoti, kaip prolaktinas yra padidėjęs, siekiant pašalinti ligą sukėlusius veiksnius. Hormonas yra atsakingas už moters reprodukcinės ir reprodukcinės sistemos funkcionavimą, todėl reikia laiku apdoroti patologiją. Pagrindinis būdas spręsti šią problemą yra vaistai, kuriuose pacientams yra skiriami dopamino agonistai (Dostinex, Pergolid ir kt.). Tik retais atvejais, gydant patologiją, naudojama chirurginė intervencija.

Padidėjęs prolaktinas moterims: priežastys, simptomai, gydymas ir poveikis

Prolaktinas (mamotoprinas) yra hormonas, kurį sintezuoja hipofizio liga pagal hipotalamino įtaką. Tai veikia kūno reprodukcinę funkciją. Jo padidėjusi koncentracija padeda sumažinti testosterono ir estrogeno kiekį.

Pagrindinis hormono funkcijos yra užtikrinti žindymą moterims po gimdymo. Prolaktino receptoriai yra ne tik gimdoje ir kiaušidėse, bet ir širdyje, inkstuose, kepenyse, plaučiuose, blužnyje ir skeleto raumenyse. Nedidelis kiekis hormono gaminamas pieno liaukose, placentoje ir limfocituose.

Moteriškame kūne yra gaminamos kelios prolaktino formos:

  1. Monomerinis. Tai yra labiausiai aktyvi forma, sukelianti moterų kūno pasikeitimus. Jei moteryje padidėja monomerinis prolaktinas, gali išsivystyti įvairūs sutrikimai. Štai kodėl manoma, kad šio tipo hormonas yra labiausiai pavojingas.
  2. Dimeric. Ši prolaktino forma nesijungia su ląstelių receptoriumi, taigi, net ir dėl pernelyg didelio organizmo, hiperprolaktinemijos simptomų nepastebėta.
  3. Polimeras Didelis šios medžiagos molekulių dydis neperduoda per kapiliarų sienas, todėl hormonas neveikia kūno. Net toks didelis šio tipo mamotoprino kiekis nesukelia hiperprolaktinemijos simptomų, todėl jo nebūtina mažinti.

Padidėjusio prolaktino priežastys

Paprastoms nėščioms moterims prolaktinas gaunamas nuo 4,1 iki 34 ng / ml.

Jei prolaktinas yra padidėjęs moteriai, dažniausiai nėštumas yra priežastis. Hormono lygis didėja kiekvieną trimestrą. Tai leidžia pakeisti krūties riebalinį audinį gleivinės audiniuose, slopinti progesterono kiekį ir sumažinti pieno liaukų jautrumą, ruošiant maitinimą krūtimi.

Dėl įvairių priežasčių moterys gali padidinti prolaktino koncentraciją.

Prolaktinoma

Tai gana paprastas hipofizio auglys, kuris yra padidėjusio prolaktino priežastis moteriai. Priklausomai nuo dydžio, izoliuojamas makroprolaktinas (daugiau nei 1 cm) ir mikroprolaktinas (mažiau nei 1 cm). Daugeliu atvejų neoplazma nesukelia nemalonių simptomų, todėl paprastai ji atsitiko atsitiktinai.

Jei prolaktinas padidėja moterims dėl didelių hipofizio navikų, kurie negali būti gydomi vaistais, jie gali būti sunaikinti jonizuojančiąja spinduliuote.

Jei navikas pasiekia didelį dydį ir sukelia regėjimo sutrikimą, gydymas yra būtinas, dažniausiai naudojant hormoninius vaistus. Labai retais atvejais atliekama operacija.

Be to, skirtingi navikai, blokuojantys kelią tarp hipotalamino ir hipofizio, gali sukelti mamotroprino lygio pokyčius. Jie atsiranda daug rečiau nei prolaktinomos, todėl padidėja kitų hormonų kiekis.

Chirurginės intervencijos ir sužalojimai

Jei operacija atliekama pilvo srityje, mamotoprino kiekis kraujyje gali padidėti keletą dienų. Per operacijas ant krūtinės arba kai jis yra sugadintas dėl sužalojimo, aukštas hormono kiekis gali išlikti kūną kelis mėnesius.

Vaistų vartojimas

Mamotropino koncentracija daro įtaką neuroleptikai, antituberkulioziniai vaistai, vaistai nuo uţdegimo, opioidai ir geriami kontraceptikai. Po gydymo nutraukimo / atšaukimo jis normalizuojamas.

Kitos priežastys

Taip pat prolaktinas moterims kyla dėl šių patologijų:

  • juostinė pūslelinė;
  • širdies priepuolis hipofizės;
  • hipotalamines ligas;
  • pirminis hipotirozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas.

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims

Moterų padidėjusio prolaktino simptomai yra susiję su jo gebėjimu blokuoti progesterono ir estrogeno veikimą.

Vienas iš požymių - uždelstas seksualinis vystymasis. Pacientai, turintys šią patologiją, skiriasi nuo savo bendraamžių menstruacijų nebuvimu (pirminė amenorėja). Be to, jos yra nepakankamai išvystytos antrinės lytinės charakteristikos. Ginekologinio tyrimo metu pastebima vidinių ir išorinių lytinių organų hipoplazija. Jie paprastai turi aukštą kilmę su gana trumpu kūnu, ilgomis rankomis ir kojomis.

Jei hormono prolaktinas yra padidėjęs, moterys gali patirti nereguliarus menstruacijas, kraujavimą ir sunkius pilvo skausmus. Kai kuriais atvejais menstruacijos nėra šešis mėnesius ar ilgiau.

Pagrindinis hormono funkcijos yra užtikrinti žindymą moterims po gimdymo. Prolaktino receptoriai yra ne tik gimdoje ir kiaušidėse, bet ir širdyje, inkstuose, kepenyse, plaučiuose, blužnyje ir skeleto raumenyse.

Kitas galimas simptomas - išsiskyrimas iš pieno liaukų. Skysčio kiekis gali būti nuo kelių lašų per dieną iki kelių mililitrų. Sunkiais atvejais galimas neteisėtas galiojimo pabaiga, todėl moterims atsiranda didelių nepatogumų. Dažniausiai išsiliejimas atsiranda, kai spaudžiamas spenelis vienoje ar abiejose pusėse. Jie atrodo kaip skaidrus skystis arba primena pieną. Jei jie pakeičia spalvą arba atsiranda kraujo mišinys, tai priežastis nėra padidėjęs prolaktino kiekis. Tokiu atveju turite kreiptis į gydytoją dėl papildomos konsultacijos.

Beveik 60% moterų, turinčių padidėjusį mamotropino kiekį, vandens susilaikymas organizme ir riebalinio audinio nusėdimas sukelia tai, kad jie greitai gauna papildomo svorio, kurį sunku atsikratyti.

Jei prolaktinas yra padidėjęs moterims, gali padidėti vyrų plaukų augimas. Jie tampa labai šiurkšti ir gali atsirasti ne tik ant rankų ir kojų, bet ir ant veido, krūtinės, nugaros ir pilvo.

Hormonas neigiamai veikia odą, taigi moterys, kurių pernelyg didelis kiekis, dažnai turi spuogus ant veido (smakro), ant nugaros ar krūtinės.

Jei padidėjusio mamotoprino kiekio kraujyje priežastis yra hipofizio adenoma, pacientas gali patirti periferinio regos sutrikimų, dvigubos regos, galvos skausmo ir galvos svaigimo.

Kiti hormonų lygio požymiai:

  1. Nevaisingumas Kadangi antrasis menstruacinio ciklo etapas yra sutrumpintas, o ovuliacija gali būti visiškai nebuvusi, moteriai kyla problemų su užsiėmimu.
  2. Seksualinės prigimties stoka. Kai padidėja prolaktino kiekis, moterys dažnai patiria lytinį šalmą. Jie nepasitenkina lytinių santykių metu.
  3. Sumažėjo atmintis ir sumažėjo koncentracija.
  4. Keli dantų ėduonies ir padidėjęs kaulų trapumas. Jie atsiranda dėl kalcio druskų išplovimo iš organizmo.
  5. Emociniai sutrikimai. 20% moterų, turinčių padidėjusį prolaktino kiekį, stebima depresija, nerimas ir depresija.

Padidėjusio prolaktino gydymas

Siekiant sumažinti mamotropino lygį organizme, dažniausiai naudojami hormoniniai vaistai. Jie nustatomi gydytojo, nustatant, kodėl patologija atsirado. Tais atvejais, kai moteris padidina prolaktiną, gydymui gali būti naudojama:

  • estrogeno antagonistai, kurie padidina šio hormono receptorių jautrumą;
  • skydliaukės hormonų analogai;
  • antinksčių hormonai;
  • dopamino receptoriaus agonistai.

Jei prolaktinas padidėja moterims dėl didelių hipofizio navikų, kurie negali būti gydomi vaistais, jie gali būti sunaikinti jonizuojančiąja spinduliuote.

Kai navikas sukelia regos sutrikimus, jis chirurginiu būdu pašalinamas. Operacija atliekama per nosies sinusus. Jei adenoma pasiekia didelį dydį, ji gali atsirasti 20% atvejų.

Jei dėl padidėjusio hormono lygio nepastebima nemalonių simptomų atsiradimo, jo negalima gydyti

Mamotropino koncentracija daro įtaką neuroleptikai, antituberkulioziniai vaistai, vaistai nuo uţdegimo, opioidai ir geriami kontraceptikai. Po gydymo nutraukimo / atšaukimo jis normalizuojamas.

Padidėjusio mamotropino pasekmės

Hormonų pusiausvyros sutrikimų pasekmes moterims gali būti sunku suvokti. Menstruacijų ciklo netobulumas ir ovuliacijos trūkumas dėl padidėjusio mamotropino lygio fone dažnai sukelia nevaisingumą.

Taip pat galimas persileidimas. Didelis hormono kiekis sukelia ankstyvą persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Dėl pieno liaukų kanalų blokada, atsiradusio dėl padidėjusio hormono lygio, gali pasireikšti mastopatija ar cistų atsiradimas.

Kitos galimi padariniai:

  • polikistikų kiaušidžių sindromas (mamotropinas neigiamai veikia ovuliaciją, dėl ko cistos atsiranda prinokusių folikulų vietoje);
  • osteoporozė (ji gali pasireikšti dėl to, kad kalcio išsiskiria iš organizmo kartu su pienu);
  • bendrosios būklės pažeidimai (atminties sutrikimas, miego sutrikimai, neatsargumas).

Hormono mamotropinas yra labai svarbus moters organizme, todėl, jei nustatote simptomus, rodančius padidėjusį jo kiekį organizme, kreipkitės patarimo į ginekologą ir endokrinologą.

Moterys padidina prolaktino gamybą. Diagnozė ir gydymas

Daugelio moterų ligų šaltinis yra hormonų disbalansas. Neteisingas menstruacijų ciklas, ovuliacijos stoka, sunkus ar menkas kraujavimas sukelia nevaisingumą. Nepageidaujamas daugiametis pieno išsiskyrimas iš nipelių, skausmingas pieno liaukų patinimas - visos šios problemos yra susijusios su piktžolių prolaktino gamyba hipofizės liaukoje. Padidėjęs hormonų kiekis sukelia seksualinį troškimą. Tai veikia moterų psichinę ir fizinę sveikatą. Prolaktino kiekio normalizavimas padeda atsikratyti daugelio nemalonių simptomų.

Nepageidaujamo prolaktino padidėjimo požymiai

Patologinis pavadinimas yra prolaktino kiekis moterų kraujyje didesnis nei 500 mIU / l (minimalus kiekis yra 120 mIU / l). Jei prolaktino koncentracija siekia 1500 mIU / l, tada reikia atlikti hiperglikminę hiperprolaktinemijos priežasties tyrimą. Esant koncentracijai 2000 mIU / L ir daugiau, daroma prielaida, kad moteris turi prolaktinomas (gerybinis hipofizio auglys).

Padidėjęs prolaktinas moterims sukelia šias patologijas:

  • nereguliarūs periodai, dažnio ir intensyvumo svyravimai, menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
  • spontaniškas abortas ankstyvuoju laikotarpiu (iki 12 savaičių);
  • kiaušidžių brendimo kiaušidėse proceso pažeidimai (ovuliacija) - viena iš nevaisingumo priežasčių moterims;
  • pieno gamyba pieno liaukoje, nesusijusi su nėštumu ir gimdymu, kuri daugelį metų gali pasireikšti kintamuoju intensyvumu;
  • moterų plaukų atsiradimas ant nipelių, veido, pilvo;
  • frigidumas, sumažėjęs seksualinis potraukis, orgazmo trūkumas;
  • didelis kūno svoris;
  • skydliaukės liga;
  • kaulų pažeidimas moterims dėl osteoporozės;
  • ryškus regos sutrikimas ir atminties silpnėjimas, miego sutrikimas, depresija.

Pastarasis yra susijęs su prolaktiną gaminančių ląstelių augimu ir prolaktinomų atsiradimu. Šiuo atveju navikas spaudžia optinį nervą ir kitus nervų centrus.

Vaizdo įrašas: hipofizės navikų simptomai, pieno išskyrimas iš krūties

Padidėjusio prolaktino kiekio priežastys

Natūralus prolaktino lygio padidėjimas atsiranda dėl moters kūno senėjimo. Todėl senyvo amžiaus regėjimas mažėja, skausmas blogėja, atsiranda nemiga.

Per didelis prolaktino padidėjimas jaunoms moterims pasireiškia brendimo metu, menstruacijų atsiradimo metu, nėštumo metu, maitinant krūtimi.

Laikinas padidėjęs prolaktino kiekis taip pat atsiranda, kai krūtinės ląstelių nipelės yra sudirgintos dideliu linu, kaklo stuburo masažo metu. Intensyvaus fizinio krūvio metu gali padidėti prolaktino gamyba, didelis fizinis aktyvumas (pavyzdžiui, sunkiosios atletikos metu), stresas.

Pavojus moterų sveikatai yra patologiškai padidėjęs hormono kiekis. Priežastys gali būti:

  1. Smegenų endokrininių liaukų liga - hipofizė (prolaktinoma, smegenų cistos, meningiogė) ir hipotalaminas (tuberkuliozė, anomalijos ir kt.).
  2. Radiacinė ekspozicija.
  3. Kepenų ligos (cirozė), skydliaukės veikla (hipotirozė).
  4. Tam tikrų vaistų vartojimas (narkotinis, psichotropinis veiksmas).

Vaizdo įrašas: moterų proaktikino pertekliaus priežastys, diagnozė ir gydymas

Prolaktino koncentracijos kraujyje nustatymas ir ligų, sukeliančių hiperprolaktinemiją, diagnozė

Jei yra hormoninio disbalanso požymių, testuojamas kraujo serumas, siekiant nustatyti prolaktino lygį. Paprastai, norint gauti patikimą rezultatą, rekomenduojama atlikti 2-3 tyrimus skirtingomis dienomis, kad būtų atsižvelgta į šių veiksnių poveikį hormono gamybai:

  • moters psichologinė būklė (stresas padidina hormono koncentraciją);
  • sporto apkrovos, fizinis stresas;
  • skausmo pojūčiai;
  • per daug maisto ar bado;
  • nemiga;
  • seksualinis kontaktas;
  • rūkymas, apsinuodijimas alkoholiu.

Prolaktino lygio tyrimą gali perduoti bet kuris specialistas, kuriam moteris kreipiasi dėl kepenų, inkstų ir skydliaukės ligų. Prolaktino koncentracijos kraujyje analizė yra neuropsichiatrinių sutrikimų, moterų ligų, smegenų auglių buvimas.

Vaizdo įrašas: prolaktino kraujo tyrimas

Norint nustatyti gydymo kryptį, būtina nustatyti padidėjusio prolaktino priežastį. Atliekant papildomus hormonų testus, tiriama skydliaukė (nustatyta hipotirozė). Be to, tiriamas likusių hipofizio hormonų santykis, nes jie veikia visą endokrininę sistemą.

Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kepenų, inkstų ir medžiagų apykaitos ligas.

Padidėjęs prolaktinas moterims gali būti išreikštas nukrypimais nuo normalaus cukraus, cholesterolio, fermentų, trigliceridų, kurie neleidžia riebalams nusėdti kepenyse, koncentracijos. Bilirubino kiekis kraujyje suteikia idėjų apie tulžies gamybą kepenyse, kasos darbą.

Išsamiam smegenų, moterų lytinių organų ir kitų organų tyrinėjimui naudojami ultragarsiniai (ultragarsiniai) ir rentgeno spinduliai. Nustačius rimtus audinių pažeidimus, taip pat navikus, atliekamas kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas. Labiausiai tikslus ir saugus tyrimo būdas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri leidžia jums gauti trimatį vaizdą apie organus, kruopščiai ištirti smegenų, pieno liaukų ir vidinių organų pokyčių pobūdį.

Hiperprolaktinemijos gydymas ir profilaktika

Jei nustatomi padidėjusio hormono kiekio kraujyje simptomai, moteriai prižiūrint gydytojui reikia prireikus pradėti gydymą vaistais.

Vaistų priėmimas nenustatytas šiais atvejais:

  • jei prolaktino koncentracija yra mažesnė nei 1000 mIU / l;
  • jokių hipofizės būklės anomalijų;
  • reprodukcinė sistema veikia paprastai;
  • kūno svoris yra normalus.

Narkotikų gydymas

Paskirta tik tuo atveju, jei padidėjimo priežastis nėra vaistų ar fiziologinių pokyčių (nėštumo, žindymo laikotarpio ir kt.).

Esant smegenų auglių, kurių padidėjęs proktikino kiekis yra moterims, nustatymas būtinai atliekamas vaistų vartojimas su hormonais. Skiriant vaistą atsižvelgiama į paciento kūno svorį, taip pat į prolaktino turinį. Šių vaistų vartojimas padeda sumažinti hipofizės auglį, mažina hormonų kiekį. Narkotikai vartojami ilgą laiką (nuo 1 iki 3 metų).

Gydymas su šiais agentais naudojamas kiaušidžių sutrikimams, dėl patologinio pieno susidarymo. Atstatant hipofizio hormonų santykį, narkotikai padeda kovoti su akromegalija (nenatūralus kojų, rankų ir veido padidėjimas).

Jų vartojimas draudžiamas nėštumo metu, sunkiomis širdies ligomis, alerginėmis reakcijomis. Vaikams draudžiama vartoti vaistus.

Chirurginiai gydymo būdai

Naudojamas hipofizio adenomos pašalinimui. Išvežimas atliekamas dviem būdais: per nosį arba atidarant kaukolę. Veiksmai atliekami tais atvejais, kai gydymas narkotikais nesuteikia rezultatų arba yra alergija narkotinėms medžiagoms.

Radiacinė terapija

Jis vartojamas netoleruotų vaistų ar kontraindikacijų prieš operaciją atveju.

Hiperprolaktinemijos prevencija

Tai - atlikti reguliarius ginekologo, endokrinologo patikrinimus, laiku gydyti ligas, susijusias su hormoniniais sutrikimais.

Prolaktinas - moterų norma (lentelė), padidėjimo ir gydymo priežastys

Greitas perėjimas prie puslapio

Yra hormonų, kurie gaminami organizme labai mažais kiekiais, pavyzdžiui, prolaktino. Tačiau net ir pakanka turėti didelį poveikį daugeliui fiziologinių procesų.

Prolaktino koncentracijos nukrypimai nuo normos yra sukelti rimtų sutrikimų, todėl nė viena moteris negali trukdyti šiems hormonams.

Kas tai yra

Prolaktinas gaminamas hipofizėje - jos priekinės skilties acidophilinėse ląstelėse. Kiti hormonų pavadinimai yra mamotropiniai, laktogeniniai, lakotropiniai, luteotropiniai, mamotropinas, PRL. Cheminiu prigimtimi yra peptidas, ty paprastas baltymas.

Pagrindinės prolaktino funkcijos:

  • Padidėjęs krevečių sekretas ir jo perėjimas į pieną;
  • Moterų augimo ir pieno liaukų vystymosi skatinimas.

Dauguma vidinių organų yra jautrių šio hormono receptoriams, tačiau mokslininkai tik tiria, kokį poveikį prolaktinas turi jiems.

Šėrimo metu pieno atskyrimo mechanizmas yra toks:

  • Kūdikis pradeda čiulpti ant krūties ir dirgina purkštukų receptorius iki prolaktino;
  • Nervinis impulsas patenka į hipotalamą, blokuojantį dopamino sintezę;
  • Tai, savo ruožtu, veikia hipofizį ir padidina luteotropinio hormono (prolaktino) koncentraciją kraujyje.

Pieno sekrecija nėštumo metu nenustatyta - progesteronas tai trukdo, tačiau po gimimo vaikas jo kiekis smarkiai sumažėja, o nieko nepanaikina laktacijos.

Padidėjusio prolaktino požymiai

Kai prolaktinas yra padidėjęs, simptomai ne visada yra vienareikšmiai. Pavyzdžiui, šiek tiek padidinus šio hormono kiekį gali pasireikšti pastebimi pasikeitimai - veltui bandymai įsivaizduoti ar nesėkmių menstruaciniame cikle.

Tačiau yra ir atvirkštinė situacija - su sunkia hiperprolaktinemija moteriai, stabilus ciklas ir geras gebėjimas įsivaizduoti.

Kreipkitės į galimus padidėjusio prolaktino simptomus moterims:

  • Mėnesio ciklo pažeidimas - pagrindinė manifestacija, menstruacijos gali būti reti arba netgi nėra;
  • Nevaisingumas - tai menstruacijų ciklo nesėkmių ir dėl to, kad ovuliacija yra netaisyklinga arba visai ne;
  • Hirsutismas - per daug plaukų augimas ant veido ir kūno;
  • Sumažėjęs lytinis potraukis, frigidumas;
  • Spuogai, spuogai;
  • Antsvoris - moteris gali atsigauti dėl to, kad prolaktinas stimuliuoja apetitą;
  • Sutrikus skydliaukės funkcijai;
  • Pieno išsiskyrimas iš spenelių arba galaktorėja.

Prolaktino koncentracija moterų lentelėje

Prolaktino normos reikšmė moterims priklauso ne tik nuo nėštumo buvimo ar jo nebuvimo. Sveiki rodikliai skiriasi skirtingose ​​amžiaus grupėse. Pavyzdžiui, jie labai skiriasi nuo vaisingo ir menopauzinio laikotarpio.

Prolaktino normos lentelė moterims:

Moterų normos skiriasi pagal amžių dėl natūralių fiziologinių pokyčių organizme.

Prolaktino didinimo priežastys

Veiksniai, skatinantys prolaktino padidėjimą kraujyje, gali būti suskirstyti į 3 grupes: jie gali būti fiziologiniai, patologiniai ir sukelti vaistų.

Tarp narkotikų prolaktinas padidėja:

  • neuroleptikai (aminazinas, truksalas, triftazinas ir kt.);
  • Levodopa;
  • Verapamil;
  • hormoniniai kontraceptikai;
  • antiemetikai (Raglan, Avioplantas, Sulpiridas);
  • Reserpinas;
  • opiatiniai vaistai (morfinas, tramadolas, nalorfinas).

Fiziologinės hormonų koncentracijos priežastys padidėja:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • badas;
  • miegoti;
  • stresinės situacijos;
  • valgydami daug baltymų;
  • fizinė veikla (darbas, sportas);
  • intymumas

Padidėjusio prolaktino patologinės priežastys:

  • hipofizio patologijos, ypač prolaktinoma;
  • policistinės kiaušidės;
  • hipotalamines ligas;
  • krūtinės ląstos pažeidimai, tokie kaip chirurgija, trauma;
  • kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • hormonas, gaminantis kiaušidžių auglius;
  • pirminis hipotirozė;
  • idiopatinė hiperprolaktinemija.

Kai prolaktinas padidėja moteriai be jokių sutrikimų, nėštumas gali būti priežastis.

Su darbo metodu padidėja estrogeno kiekis kraujyje, kuris padidina prolaktino koncentraciją. Ji pasiekia didžiausią vertę iki 25-osios savaitės, o padidėja kelis kartus, palyginti su pirmu trimestru.

Prieš gimdymą lakogeninio hormono kiekis šiek tiek sumažėja, o šėrimo pradžia vėl padidėja.

Prolaktino koncentracijos sumažėjimas stebimas dėl diuretikų, piridoksino, dopamino, nikotino vartojimo, taip pat dėl ​​hipofizės infarkto po gimdymo.

Prolaktino analizė skirta:

  1. Menstruacinio ciklo neveikimas;
  2. Nevaisingumas;
  3. Sumažėjęs seksualinis potraukis;
  4. Vėlyvas mergaičių seksualinis vystymasis;
  5. Galaktorėja (pieno išskyrimas ne maitinant krūtimi);
  6. Nedažni hipotalamos ar hipofizės.

Taktika gydymo padidėjusi prolaktino, narkotikų

Norint tinkamai gydyti padidėjusį prolaktiną, turite sužinoti jo priežastį. Pavyzdžiui, tai gali būti neuroleptikų ar reserpino vartojimo pasekmė.

Labiau rimta priežastis yra hipofizės navikas - šiuo atveju reikalingas kruopštus tyrimas, įskaitant smegenų tomografiją, kraniografiją ir kitus tyrimus. Kai kuriais atvejais naviko buvimas atskleidžia rentgeno spindulių.

  • Jei neoplazma yra patvirtinta, gydymas vaistais, radiacija ar chirurgija yra numatytas siekiant jį pašalinti.
  • Jei navikas yra gerybinis, paskirkite dopamino agonistus - seroktipiną, bromokriptiną, parlodelį.

Šiuolaikiniai vaistai, kuriuose yra padidėjusio prolaktino, po gydymo ilgą laiką veikia ilgą laiką, tačiau hiperprolaktinemijos gydymas yra ilgas ir reikalauja daug kantrybės. Minimalus gydymo kursas yra 6 mėnesiai.

Dažniau nei kiti, tokie vaistai yra skirti:

  • Dostinex - tai dopamino receptorių agonistų grupė, veiklioji medžiaga yra kabergolinas. Prieš pradedant gydymą, svarbu pašalinti nėštumą ir priėmimo laiką, kad būtų išvengta jo atsiradimo. Analogai vaisto - Agalates, Bergolak.
  • Norprolac yra iš tos pačios grupės kaip ir Dostinex, veiklioji medžiaga yra chinagolidas. Nėštumo, žindymo laikotarpis, inkstų ir kepenų nepakankamumas, psichiniai sutrikimai.

Pagrindinio vaisto papildymas gali būti biologiškai aktyvus gydytojo rekomenduojamas papildas.

Dėmesio! Nepriimtinas gydomųjų vaistažolių ir kitų tradicinių vaistų vartojimas kartu su vaistiniais preparatais padidėjusio prolaktino gydymui. Tai gali sukelti rimtus hormoninius sutrikimus.

Terapijos metu būtina periodiškai atlikti kraujo tyrimą su luteotropiniu hormonu, kad būtų galima stebėti pokyčių dinamiką. Gydymo metu menstruacinį ciklą galima atkurti 80% atvejų, o nevaisingumo problemą galima įveikti 70%.

Pasekmės

Dėl padidėjusio prolaktino nevaisingumas yra viena iš pirmųjų problemų. Hiperprolaktinemija visada sutrikdo įprastą menstruacinį ciklą ir dažnai tampa kliūtimi kontracepcijai.

Padidėjęs laktozinio hormono kiekis nustatomas maždaug ketvirtadalyje nevaisingumo moterų.

Jei prolaktinas yra padidėjęs, seksualinio potraukio sumažėjimas gali būti pasekmė. Vyrams, didelis prolaktinas be problemų su libido mažina spermos kokybę, dėl kurios gali atsirasti ginekomastija - padidėjusi pieno liauka. Tai paaiškinama tuo, kad mamotropinas slopina vyro hormono testosterono gamybą.

Padidėjusio prolaktino priežastys ir poveikis moterims

Prolaktino didinimo priežastys

Padidėjusio prolaktino simptomai ir poveikis

Ligos diagnozė

Didelis prolaktino kiekis

Nuorodos

Konsultacijas nėštumo ir gimdymo klausimais, taip pat tekstų tikrinimą prieš paskelbimą atlieka akušerė II kvalifikacinės kategorijos Yaškina Irina Vasilyevna. Darbo patirtis specialybės - 3 metai.

2011 m. - 2014 m Ji įsisavino vidurinio profesinio ugdymo programą ir sėkmingai išlaikė valstybinį akušerijos specialybės sertifikatą.

2015 m. Ji mokėsi programoje "Gimdyvių gimdymo įstaigų modernūs aspektai"

Šiuo metu yra Penzos miesto gimdymo ligoninės (GBUZ) akušeris ir Penzos valstybinio universiteto medicinos instituto trečias kursas.

Padidėjęs prolaktinas moterims: simptomai, gydymas, priežastys, poveikis

Padidėjęs prolaktinas moterims (hiperprolaktinemija) yra būklė, kuriai būdingas padidėjęs lakotropinio hormono koncentracija kraujyje.

Prolaktinas (lakotropinas, mamatropinas, mamotropinis hormonas, LTG lakotropinis hormonas) yra peptidinis hormonas, kuris sintezuojamas priekinės hipofizės acidofilinių ląstelių. Praktiškai visi žinomi prolaktino padariniai yra susiję su reprodukcine funkcija. Tai užtikrina pieno liaukų augimą ir vystymąsi, skatina priešpienėlio sekreciją ir brendimą, taip pat pastarųjų transformaciją į subrendusį pieną.

Kraujyje LTG yra kelių formų (monomerinių, dimezinių, tetramerinių). Biologiškai aktyvi hormono forma yra monomerinė (susideda iš vienos peptidinės grandinės).

Padidėjęs prolaktinas moterims dažniau nustatomas 25-40 metų amžiaus. Tos pačios amžiaus grupės vyrams ši sąlyga įrašoma daug rečiau.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų.

Padidėjusio prolaktino priežastys moterims

Priežastys, dėl kurių LTG koncentracija padidėja moterims, yra fiziologinė, farmakologinė ir patologinė.

Prolaktino koncentracija kraujyje padidėja moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, per dideliu fiziniu krūviu, lytinių santykių metu, miego, streso ir valgio metu. Hormonų gamyba būna bangomis: per dieną išsiskiria ryškūs sekrecijos pokyčiai. Taigi, miegant pastebimas nuolatinis prolaktino koncentracijos padidėjimas (nepaisant to, ar tai yra dienos miegas ar naktis). Hormono kiekis kraujyje padidėja po pusantros valandos po užmigimo, o pabudus, smarkiai sumažėja. Šio rodiklio vertės yra mažiausias vėlyvą rytą, o po pietų hormono koncentracija pradeda didėti. Esant stresinėms situacijoms, prolaktino paros svyravimai kraujyje, kaip taisyklė, neviršija įprastos ribos.

Hiperprolaktinemija gali išprovokuoti vaistus, kurie apima antidepresantus, antipsichozinius vaistinius preparatus, antihistamininius preparatus, kontraceptikus, kurių sudėtyje yra didelis kiekis estrogeno, vaistus nuo uošinių.

Padidėjęs prolaktino padidėjimas moterims gali būti organiškas ir funkcinis. Organinę hiperprolaktinemiją paprastai sukelia hipofizės ar hipotalamino neoplazmos. Hipofizinės adenomos, išskiriančios prolaktiną, vadinamos prolaktinomos ir yra viena iš labiausiai paplitusių hipofizės navikų. LTG lygis prolaktinomos yra labai didelis, jis gali viršyti 200 ng / ml. Tačiau augliai, kurie neprodukuoja prolaktino, kartais sukelia antrinę prolaktinemiją, nes mažėja dopamino transportavimas, pernešantis neurotransmiterį, kuris reguliuoja prolaktino sintezę.

Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

Funkcinė hiperprolaktinemija vystosi daugelio patologinių procesų fone. Hormono prolaktinas padidėja moterims, turinčioms tokias patologijas:

  • tuščias turkų balnelio sindromas;
  • smegenų ligos (navikai, encefalitas, meningitas);
  • hipotirozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (LTG padidėja 65% hemodializuojamų pacientų);
  • kepenų cirozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje (kadangi estrogenai skatina prolaktino sintezę);
  • chirurgija krūtinėje;
  • dažnas abortas ir / arba gimdos kuretetas.

Yra idiopatinė hiperprolaktinemijos forma, kurioje padidėja hipofizės ląstelių funkcija, nekeičiant jų skaičiaus. Kodėl taip nutinka, dar nėra nustatyta.

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims

Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties. Kitais atvejais hiperprolaktinemijos simptomai yra:

  • menstruacijų sutrikimai;
  • pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų už laktacijos laikotarpio (galaktorėja);
  • sumažėjęs seksualinis potraukis, anorgazma;
  • makšties ir šlaplės gleivinės atrofiniai pokyčiai;
  • virilizacija;
  • galvos odos seboreja, plaukų tiesinimas galva;
  • spuogių polinkis;
  • padidėjusi seilių sekrecija.

Menopauzės ciklo sutrikimai moterims, sergančioms hiperprolaktinemija, gali būti tokios formos:

  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas per keletą mėnesinių ciklų;
  • oligomenorėja - menstruacinio kraujavimo laiko sutrumpinimas iki vienos ar dviejų dienų;
  • Opsmenorėja - padidėjęs intervalas tarp menstruacijų daugiau kaip 35 dienas;
  • menometoragija - menstruacinis kraujavimas, kuris yra ilgesnis nei įprasta pagal trukmę ar intensyvumą;
  • anovuliaciniai ciklai - menstruaciniai ciklai be ovuliacijos ir geltonojo kūno formavimas;
  • menstruacinio ciklo luteino fazės sutrumpinimas.

Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Kai kuriais hiperprolaktinemijos atvejais paciento menstruacinis ciklas nėra sutrikęs.

Jei hiperprolaktinemija atsiranda dėl hipofizio neoplazmo, nes auglys auga, galvos skausmas ir regos sutrikimai pradeda kelti nerimą pacientui.

Padidėjusio prolaktino diagnozė ir gydymas moterims

Hiperprolaktinemija nustatoma laboratoriniais tyrimais, kurie nustato prolaktino kiekį kraujyje. Siekiant išaiškinti patologijos priežastis, reikia taikyti pažangią diagnostiką, atsižvelgiant į indikacijas, įskaitant:

  • nustatant kitų hormonų lygį;
  • Turkijos balnelio zonos rentgeno tyrimas (hipofizio dydžio nustatymas);
  • kompiuterio ir (arba) magnetinio rezonanso vaizdavimas (hipofizio ir aplinkinių audinių vertinimas);
  • oftalmologinis tyrimas;
  • ginekologinė apžiūra.

Prolaktino kiekis reprodukcinio amžiaus moterų kraujyje yra 2,8-29,2 ng / ml, moterų po menopauzės - 1,8-20,3 ng / ml, tačiau gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose. Rekomenduojama kraujo mėginius analizuoti prolaktiną ryte nuo 9 iki 11.

Fiziologinės hiperprolaktinemijos nereikia gydyti.

Jei prolaktino koncentracija padidėja dėl vaisto vartojimo, vaistas yra atšauktas. Menstruacinis ciklas paprastai atstatomas per 4-5 savaites.

Hiperprolaktinemijos vaistų vartojimo metu vartojami dopamino agonistai. Jei padidėjusi LTG yra antinksčių arba skydliaukės nepakankamumo fone, parodoma hormonų pakaitinė terapija, kuri leidžia normalizuoti hormono kiekį kraujyje ir pašalinti hiperprolaktinemijos požymius.

Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties.

Chirurginis gydymas paprastai yra skirtas regos analizatoriaus sutrikimams ir konservatyviai gydomam poveikiui. Chirurginė intervencija yra pašalinti hipofizės neoplazmą.

Retais atvejais radioterapija yra terapija (neveiksminga ar netoleruojanti kitų rūšių gydymas, taip pat pacientų, kuriems pasireiškė prolaktinoma, sutrikimas iš operacijos).

Padidėjusio prolaktino pasekmės moterims

Ilgalaikis prolaktino koncentracijos poveikis moterims yra nepalankus. Atsižvelgiant į hiperprolaktinemijos fone, atsiranda:

Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų. Tai padidina bendrojo cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekį, mažina didelio tankio lipoproteinų koncentraciją, dėl to išsivysto arterinė hipertenzija ir išeminė širdies liga. Didelis prolaktino kiekis moterims yra pavojingas dėl atsparumo insulinui galimybės, o tai paaiškinama tiesioginiu stimuliuojančiu hormono poveikiu kasos β-ląstelėms.

Ilgalaikis padidėjęs LTG sukelia kaulų mineralų tankio sumažėjimą, dėl kurio pacientas patiria osteopeniją ir osteoporozę.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai