Hormonai yra labiausiai nenuspėjamos ir neištirtos medžiagos kūne. Su jų pagalba atliekamas daugelio kūno funkcijų ištaisymas, o nesėkmė sukelia daugybę sutrikimų ir ligų.

Hormono stresas ar laktacija?

Prolaktinas yra hormoninė medžiaga, sukelianti hipofizę. Kitoje jis vadinamas laktogeniniu hormonu, iš kurio paaiškėja jo pagrindinė funkcija: ji yra atsakinga už pieno atsiradimą moterims po vaiko gimimo. Žindymo stimuliavimas yra viena iš pagrindinių prolaktino funkcijų. Padidėjimas fiziologinėje normoje atsiranda bet kokio streso būsenoje: nuo nervų iki fizinio, todėl jis taip pat yra streso hormonas.

Kai kuriais atvejais padidėjęs prolaktino kiekis vyrams ir moterims gali rodyti organizmo patologinius procesus. Šiuo atveju būtina konsultuotis su endokrinologu ir ištaisyti hormoninį kūno fono.

Hormono funkcijos kūne

Koks šis hormonas yra atsakingas už kūną? Be pagrindinės funkcijos, tokios kaip laktacijos stimuliavimas ir priešpienio konversija į pieną pagimdžiusioms moterims, tokie procesai yra atsakingi už streso hormono prolaktiną:

  • Antrinių lytinių požymių formavimas moterims augimo ir vystymosi laikotarpiu.
  • Per laktaciją ji slopina kūno ovuliaciją, todėl prisideda prie laikinos nesugebėjimo pastoti moterims.
  • Jis turi analgezinį poveikį, kuris yra svarbus, kai per maitinimą krūtimi maitinasi mechaniniu poveikiu nipeliui.
  • Stimuliuoja kraujagyslių augimą.
  • Mažina kitų lytinių hormonų lygį.
  • Stimuliuoja imunitetą, skatina interferonų gamybą.

Hormono prolaktinas glaudžiai susijęs su kitomis panašaus pobūdžio medžiagomis, sukuriant įprastą hormoninį moters kūno foną, kuris prisideda prie brendimo, įsisavinimo, gimdymo, vaiko gimimo ir maitinimo.

Vyrų kūne tai nėra taip svarbu, nes paprastai jis yra labai mažame kiekyje. Vyrams, didėjant prolaktino koncentracijai, vystosi nevaisingumas, sumažėja libido, padidėja svoris, plečiasi lytinių hormonų, ypač testosterono, gamyba.

Moterų didėjimo tempas ir priežastys

Prolaktino laboratorinės normos orientacija yra gana sudėtinga: beveik visos laboratorijos nustato savo standartus dėl hormono vienetų. Šis skirtumas atsiranda dėl to, kad laboratorijos dirba įvairiose įrenginiuose, naudoja skirtingų gamintojų reagentų rinkinius ir taiko skirtingus nustatymo metodus.

Kaip iššifruoti analizės rezultatą? Žiūrėkite laboratorijos analizės formą stulpelyje "norma", kurioje yra visa informacija apie matavimo vienetus ir normų ribas, nuo žemesnės iki viršutinės ribos. Daugeliu atvejų rezultatai pateikiami MDU / L arba ICU / ml, kartais - ng / ml.

Prolaktino kiekį moterų kraujyje stipriai įtakoja menstruacinis ciklas:

  • Nuo 4,5 iki 33 ng / ml arba nuo 136 iki 1000 mU / l - folikulo subrendimo laikotarpiu.
  • Nuo 6,3 iki 49 ng / ml arba nuo 190 iki 1484 mU / l - per ovuliacijos laikotarpį.
  • Nuo 4,9 iki 40 ng / ml arba nuo 148 iki 1212 mU / l - liuteline faze.

Normalus, vidutinis motinos hormono kiekis kraujyje yra 30 ng / ml arba apie 750 mU / l, su nedideliais nukrypimais, priklausomai nuo amžiaus. Nebuvo jokių griežtų taisyklių ir nurodymų, dėl kurių laikotarpio atlikti analizę, visi rezultatai yra interpretuojami atsižvelgiant į ciklas.

Kai davote hormoną, reikia atkreipti dėmesį į fiziologines prolaktino padidėjimo priežastis. Kartą (1-2 dienas) prieš tyrimą būtina išvengti fizinio krūvio, pieno liaukų fizinio tyrimo, lyties, kitaip galite sukelti prolaktino perteklių.

Be to, yra vadinamųjų kasdieninių prolaktinų bioritmų. Kas tai yra Tai yra hormono gamybos ir jo išleidimo į kūną svyravimai, jie didėja iki dienos vidurio ir kris iki vakaro. Todėl labiausiai tinkamas rodiklis bus ryto pavyzdžiai. Padidėjęs prolaktinas rodo hormonų pusiausvyrą organizme, dėl kurio reikia tobulinti ir gydyti. Reikšmingas ir nuolatinis normos perteklius gali būti hipofizės navikų rezultatas.

Kraujospūdis nėštumo metu

Prolaktinas yra maksimaliai padidėjęs iki 25 nėštumo savaitės, jis dažniausiai mažėja gimdant, tačiau paprastai jis laikomas vidutiniškai ribose. Kitas pikas pasiekiamas maitinimo krūtimi metu.

Prolaktino normos nėščioms moterims:

  • Pirmajame nėštumo trimestre - nuo 3,2 iki 43,0 ng / ml.
  • Antrame trimestre - nuo 13,0 iki 166,0 ng / ml.
  • Trečiąjį nėštumo trimestrą - nuo 13,0 iki 318,0 ng / ml.

Prolaktino kiekis nėščių moterų kraujyje gali šiek tiek padidėti.

Vyrų kilimo greitis ir pasekmės

Vyrams hormonas neveikia gyvybiškai svarbių funkcijų, o jo dažnis yra žymiai mažesnis nei moterims. Jis svyruoja nuo 2,5 iki 17 ng / ml arba nuo 75 iki 515 mU / l, jo neturėtų būti laikomas vyriškame kūne.

Didelis prolaktino kiekis sukelia gedimą, dėl kurio gali atsirasti tokių padarinių:

  • Sumažėjęs lytinis potraukis, jo visiškas nebuvimas.
  • Impotencija.
  • Nevaisingumas
  • Fiziniai pokyčiai organizme: krūtų padidėjimas, plaukų slinkimas.

Pokyčius gali sukelti gerybinis hipofizio auglys - prolaktinomos, jo simptomai paprastai yra regėjimo sutrikimas, CNS sutrikimai, nemiga, depresija, bendra nervingumas.

Be to, prolaktino padidėjimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • Įvairūs gerybiniai ir piktybiniai navikai ir hipoglikemijos cistos.
  • Prostatos liga.
  • Cirozė, kepenų ir inkstų liga.
  • Skydliaukės disfunkcija (skydliaukė turi įtakos hormono padidėjimui 40% atvejų).
  • Priimtinas kai kurių hormoninių ir nehormoninių kilmės vaistų.
  • Amfetaminų ir kitų panašaus spektro vaistų vartojimas.

Endokrinologui reikia pataisyti, kontroliuoti ir laiku gydyti pernelyg dideles prolaktino koncentracijas vyrų kūne.

Ligų sąrašas

Jei prolaktinas padidėja moteriai, jis sukelia rimtų menstruacijų sutrikimų, nes hiperprolaktinemija gali sukelti:

  • Polikistinės, endometriozės, kitokio pobūdžio myoma vystymasis. Tai yra bendra nevaisingumo priežastis moterims nuo 24 iki 35 metų amžiaus.
  • Dysmenorėja, amenorėja, kai menstruacijos vėluoja arba visiškai išnyksta
  • Vyrų hirsutizmas ir plaukų slinkimas.
  • Ovuliacijos pažeidimai, pieno išsiskyrimas iš liaukų, nesusijęs su pašaru.
  • Svorio padidėjimas
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimo simptomai.

Ligos, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su prolaktino koncentracijos padidėjimu:

  • Sumažėjusi skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba, hipotireozė.
  • Įvairūs hipofizio ir hipotalamino navikai ir cistos, ypač glioma, meningiomos, sarkoidozė ir kiti piktybiniai pokyčiai.
  • Mastopatija ir piktybiniai pokyčiai pieno liaukose.
  • Lėtinės prostatos uždegiminės ligos ir adenoma vyrams.
  • Herpes - vejos pūslelinės.
  • Kepenų ir inkstų ligos, įvairios kepenų cirozė.
  • Patologinė hormono sekrecija yra kitų liaukų organinių audinių ląstelių, o ne hipofizio.


Prolaktino gamyba yra glaudžiai susijusi su kitais hormonais, bet kokių liaukų veiklos sutrikimu - tiesioginio ar netiesioginio hormoninio sutrikimo priežastimis ir pasekmėmis. Norėdami ją ištaisyti, vienos prolaktino analizės nepakanka, reikia atlikti kitus testus, pvz., Estrogeną, progesteroną moterims ir testosterono vartojimą vyrams. Kai moterys turi mastopatiją, jos turi būti tiriamos 2 kartus per metus.

Moterys, kurioms netinka nėščios moterys, augimo priežastys

Tokiais atvejais pastebėtas padidėjęs prolaktino vartojimas nėščioms moterims:

  • Dėl hormoninių kontraceptikų, antidepresantų, steroidinių hormonų, kurių sudėtyje yra didelis estrogenų kiekis, antihipertenziniai vaistai, stiprūs raminamieji preparatai, amfetaminai ir panašūs vaistai. Priėmimas ilgą laiką gali sukelti padidėjusio prolaktino požymių, kuriuos paprastai reguliuoja vaisto panaikinimas.
  • Reguliarus, bet per didelis pratybas, susijusias su sportu ar sunkiu fiziniu darbu.
  • Dėl dietos pažeidimų, visų pirma, dietos, susijusios su badu ar pusiausvyra į baltyminius maisto produktus, taip pat individuali reakcija į baltymų glitimą, celiakija.
  • Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai pasireiškia dėl streso, nervų įtampos.
  • Dėl hipofizio, pieno liaukų, inkstų, kepenų, polycystic kiaušidžių ir daugybės kitų navikų procesų. Skydliaukės liaukos skydliaukę stimuliuojantis hormonas gali padidinti prolaktino kiekį hipotireozės metu.

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims: ciklo sutrikimai, hirsutizmas, spuogų atsiradimas, regos sutrikimai, atmintis, depresijos, migrena, nutukimas, pieno išsiskyrimas iš nipelių.

Mažiausiai ištirti hormoniniai sutrikimai organizme, nė vienas gydytojas negali tiksliai pasakyti, kas padidina prolaktiną. Be žinomų priežasčių, yra keletas paslėptų mechanizmų, kurie vis dar tiriami. Tačiau specialistų uždavinys yra nustatyti priežasties ir poveikio ryšius ir pašalinti problemų šaltinį, o tik tada reguliuoti hormono kiekį kraujyje.

Viskas apie prolaktiną ir jo normas

Visi mūsų organizme vykstantys procesai turi būti vertinami ne tik pagarba, bet ir tam tikra atsakomybė. Pavyzdžiui, daugelis moterų ir vyrai planuojant vaikus nenaudoja laiko ir dėmesio hormonų kraujo tyrimams atlikti.

Padidėjęs prolaktino kiekis yra viena dažniausių moterų nevaisingumo priežasčių. Todėl svarbu žinoti, kokios funkcijos veikia kiekvieną hormoną organizme, o tai lemia perteklių ar hormono trūkumą.

Kas yra prolaktinas?

Hormono prolaktinas gaminamas priekiniame hipofizyje. Ji vadinama laktacijos hormonu, nes viena iš svarbiausių funkcijų, kurią ji atlieka, yra daryti įtaką pieno gamybai nėščioms ir žindančioms moterims. Per tris nėštumo trimestrą prolaktinas yra padidėjęs, todėl jis padeda išlaikyti normalų progesteroną. Ši hormonų sąveika leidžia jums išsaugoti vaisius, leidžia vystytis ir gimti be patologijų.

Hormono prolaktinas organizme randamas trijose formose: jas taip pat vadina prolaktino frakcija. Šis monomerinis, dimeškas ir trimatis prolaktinas iš hipofizio. Jei atsižvelgsime į šių frakcijų procentinį santykį, matome, kad aktyviausiame fazėje veikia monomerinis hormonas - tai yra organizme 80%.

Hormonų funkcijos

Prolaktinas yra atsakingas už moters kūno reprodukcinį pajėgumą. Jei hormonų kiekis yra normalus, moteris yra pasirengusi pastoti, nešiotis kūdikį ir maitinti krūtimi. Be to, hormonas yra atsakingas už:

  1. Paauglių pieno liaukų vystymasis ir formavimas;
  2. Liaukos audinio susidarymas krūtinėje per paskutinį nėštumo trimestrą;
  3. Pieno sintezė pieno liaukose po gimdymo;
  4. Pieno perskaičiavimas į priešpienį;
  5. Elektrolitų metabolizmo organizme kontrolė (kalio, natrio, magnio santykis);
  6. Kontracepcija žindymo laikotarpiu ir pirmuosius keletą mėnesių po gimimo;
  7. Kūno ląstelių anestezija. Hormonas yra atsakingas už patogų ir neskausmingą pristatymą, nes tuo didesnė prolaktino koncentracija, tuo mažesnė moters skausmo riba.
  8. Pirmojo kvėpavimo stimuliatorius naujagimyje.

Vyrams hipofizio hormonas yra atsakingas už spermos susidarymą, taip pat veikia lytinę funkciją. Verta paminėti, kad hormono prolaktinas prisideda prie imuniteto ir imunostimuliuojančių ląstelių regeneracijos palaikymo.

Hiperprolaktinemijos simptomai

Hiperprolaktinemija yra liga, kurios metu žindymo hormonas gerokai viršija normą. Moteriai hipofizio hormonas yra padidėjęs tik nėštumo metu ir per ateinančius 6 mėnesius. Jei po šio laikotarpio hormonas yra padidėjęs, tuomet reikia kreiptis į gydytoją.

Prolaktino stiprikliai

Streso hormono padidėjimo priežastys gali skirtis priklausomai nuo elgesio atsako į fizinį aktyvumą. Stresas, nervų susijaudinimas, psichiniai sutrikimai, lytiniai santykiai, padidėjęs stresas sporto salėje - visi šie veiksniai gali paveikti hipofizio hormono lygį.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į šalutinį vaistų poveikį, kurį šiuo metu vartojate. Tai gali būti tiek psichotropiniai, tiek kontraceptikai, tiek tradiciniai antiemetikai.

Padidėjusio prolaktino patologiniai veiksniai apima tokias ligas kaip:

  • Kepenų cirozė;
  • Hepatitas;
  • Polycystic kiaušidžių sindromas moterims;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Naviko ligos;
  • Uždegiminiai procesai organizme;
  • Chirurginė intervencija pieno liaukose;
  • Abortas;
  • Skydliaukės liaukos - nuokrypiai nuo funkcinio darbo;
  • Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • Cukrinis diabetas;
  • Tuberkuliozė.

Kada reikia testavimo?

  1. Pastebimi netaisyklingos menstruacijos;
  2. Diagnozuota amenorėja - menstruacinio ciklo nebuvimas daugiau nei šešis mėnesius;
  3. Gimdos kraujavimas;
  4. Nevaisingumas - gimdymo nebuvimas per vienerius metus;
  5. Perteklinis svoris, kurio negalima pakoreguoti dietos ir fizinio krūvio metu;
  6. Nuolatiniai galvos skausmai, pažymėti netolygia emocine būsena;
  7. Mastopatija;
  8. Įvairių pieno liaukų pobūdžio atranka - galaktorėja;
  9. Makšties sausumas, natūralaus tepimo trūkumas;
  10. Padidėjęs kaulų trapumas - osteoporozė;
  11. Reikšmingas libido sumažėjimas - seksualinis troškimas.

Vyrams padidėjęs prolaktino kiekis duos signalą depresijos forma, mažėja sperma per lytinius santykius, sumažėja lytinis potraukis ir dėl to atsiranda impotencija ir nevaisingumas. Be to, stipresni lytiniai santykiai gali rodyti ginekomastiją - padidėjusią pieno liauką.

Vyrams ir moterims dėl hiperprolakteemijos regėjimo sutrikimas gali pasireikšti netinkamai.

Prolaktino norma vaikams

Naujagimio hipofizio hormonas - prolaktinas, gaminamas gana intensyviai. Nebijokite ženklo 1700 mU / ml. Šiuo atveju vaikas pastebėjo ištvirkškinimą iš pieno liaukų. Taip yra dėl to, kad per 9 mėnesius vaikų skydliaukės liaukos gamina didelį kiekį šio hormono. To priežastys yra paprastos - jums reikia paruošti vaiko plaučius pirmam kvėpavimui. Kai oras patenka į alveolių sienas, jie turi likti tokios pačios lanksčios formos, o ne patekti į vidų.

Jei naujagimis nerodo gimdymo, tai gali reikšti, kad jo organizme trūksta prolaktino. Prolaktino koncentracija paauglėje taip pat padidėja. Tačiau jis praeina, kai vaikui sukanka 18 metų.

Diagnostika

Norint gauti patikimus testus dėl prolaktino koncentracijos kraujyje, būtina atsargiai paruošti. Prieš atlikdami dienos analizę neįtraukite seksualinio kontakto su partneriu galimybės. Visa tai gali lemti tai, kad bandymų metu padidės hipofizio hormonas.

Nepamirškite karštos vonios, eikite į vonią ar sauną. Apriboti sau iki kieto dušo. Padidėjęs streso hormonas sunkiuose rūkiniuose ir alkoholinių gėrimų mėgėjams. Tai reiškia, kad nerūkoma 5 valandas prieš apsilankymą medicinos įstaigoje, o savaitę prieš analizę neįtraukite alkoholio vartojimo. 8 valandas prieš kraujo donorystę, jums reikės nustoti valgyti. Vienintelis dalykas, kuris yra leidžiamas, yra gerti paprastą negranulintą vandenį.

Nepamirškite, kad prolaktinas yra streso hormonas. Todėl, kai esate nervų, jo lygis padidėja dešimt kartų. Todėl prieš analizę reikia pašalinti streso tikimybę, nervinį jaudulį ar bet kokį kitą emocinį stresą. Tas pats pasakytina ir apie vaikus.

Atminkite, kad kraujo tyrimas turi būti atliktas per tris valandas nuo atsipalaidavimo. Jei šis laiko diapazonas jums netinka, tada pasikonsultuokite su klinika apie galimybę kraujui paaukoti namuose.

Labai nuovargis, silpnumas, ilgalaikė nemiga arba trumpas poilsis, prieš analizę gali turėti įtakos patikimiems rezultatams. Jei blogai jaučiatės, tą dieną neturėtumėte eiti į ligoninę.

Moterims reikia atlikti kraujo donorystę 5-os mėnesinių ciklo dieną, tačiau jei turite nereguliarus menstruacijas, pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Visas egzaminas

Jei kraujo tyrimas rodo, kad streso hormonas yra padidėjęs, tada reikės rasti ir nustatyti priežastis. Dėl to rekomenduojama atlikti smegenų magnetinio rezonanso (magnetinio branduolio rezonanso), ypač jo priekinės dalies - hipofizės. Tuomet rasite skydliaukės ultragarsą, kraujo tyrimą dėl gliukozės ir cholesterolio kiekio. Norint nustatyti regėjimo lauką, reikia aplankyti akių skausmą. Jei prolaktinas yra mažesnis už normalų, gydymas nevykdomas.

Hiperprolaktinemijos gydymo galimybės

Hipofizmo hormono padidėjimo priežastys gali būti visiškai skirtingos, ir gydymas negali būti bendras visiems. Tačiau yra bendras vaisto metodas - tai biologiškai aktyvus prolaktinas, esantis tokiuose vaistuose kaip bromokriptinas, parlodelis, aberginas, bromergonas, dostineksas.

Dostinex ir bromergonas yra vaistai, skirti laipsniškai didinti hormoną. Jei pradiniame gydymo etape prolaktinas yra žymiai padidėjęs, rekomenduojama vartoti ½ tabletės tik 2 kartus per savaitę. Tas pats narkotikų vartojimo būdas taikomas vaikams.

Prolaktinoma - priežastys, simptomai ir gydymas

Nėštumo tikimybė neįtraukta, gimdymo nebuvo, bet piene pasirodė krūtinė: kai paspaudžiate spenelių, išleisti keli lašai pieno skysčio. Tai nerimą keliantis ženklas.

Galbūt tai buvo priežastis dėl hormoninio sutrikimo, ir po kurio laiko, kai menstruacinis ciklas atkuriamas, viskas normalizuoja save.

Tačiau dažniausiai moterims su šiuo simptomu diagnozuojama prolaktinoma, t. Y. hipofizės navikas arba, tiksliau, jos priekinė skiltis. Vėžys tampa perteklinės produkcijos prolaktino, hormono, atsakingo už motinos pieno išvaizdą, šaltiniu.

Vyrams taip pat yra prolaktinoma. Kodėl atsiranda šios ligos, kokios rūšies ligos yra, kaip diagnozuojama, ar išgydyti galima?

Bendrosios ligos charakteristikos

Prolaktinoma įvyksta priskiriant gerybines adenomas. 30 proc. Hipofizės navikų aptikimo atvejų gydytojai sprendžia šią konkrečią ligą. Piktybinis šio naviko tipas tampa retas.

Tačiau neoplazmo piktybiškumo rizika moterims yra 10 kartų didesnė negu vyrams. Moterims auglys paprastai auga ne daugiau kaip 3 milimetrai. Vyrams jis gali būti didesnis kaip 10 milimetrų skersmens.

Hipofizinė adenoma išskiria vadinamąjį pieno hormoną - prolaktiną. Moterims būtina paskatinti pieno gamybą, kai jie tampa motina.

Moteriškame kūne hormonas taip pat yra atsakingas už estrogeno gamybą, menstruacijų ciklo teisingumą, reguliuoja ovuliaciją.

Gamta išdėstyta taip, kad vyriškos lyties hormonas atrodytų visiškai lygus žmogaus kūne.

Vyriškame kūne jis yra atsakingas už reprodukcinę funkciją, t. Y. kaip veikia aktyvi sperma, nes prokaktinas žmogaus organizme gaminamas testosterono. Jei prolaktino kiekis žmogaus organizme atitinka hormono atliekamas užduotis, moterims viskas gerai su menstruaciniu ciklu, vyrams - stiprumu. Bet jei šis hormonas yra daugiau nei būtina, sveikatos problemos prasideda tiek moterims, tiek vyrams.

Jei ši liga pasireiškia vyrui, jo stiprumas blogėja, jo lytinis potraukis išnyksta, jo galvos skausmai, jo pieno liaukos padidėja, jo krūtinė paliečia jį, jo regėjimas sutrinka, jo sąmonė tampa painiojama.

Moteriškame kūne dėl pernelyg "pieno hormono" gamybos estrogeno sintezė yra slopinama, ovuliacija nepasireiškia, t.y. moteris negali įsivaizduoti vaiko.

Plėtros priežastys

Medicinos mokslų dar negalima nurodyti tikslios prolaktinomų priežasčių.

Tačiau, kaip rodo statistiniai duomenys, dauguma šios ligos sergančių ligonių turi genų lygio sutrikimą.

Jis vadinamas daugybe pirmojo tipo endokrininės neoplazijos.

Neoplazija sukelia padidėjusį hormonų gamybą įvairiais organais (kasa, hipofizė ir kt.), Atsiranda peptinės opos.

Endokrinologai ir genetika ieškodami geno, kuris yra atsakingas už hipofizės naviko atsiradimą.

Prolaktinomų tipai

Priklausomai nuo to, kur auglys yra ir koks jis stipriai išsivystė, prolaktinomas gali būti suskirstytos į 2 tipus:

  • Išskleidžiama prolaktino mikroadenoma. Manoma, kad jis yra tarpusavyje, nes esantis intranazariniame regione, esančioje Turkijos balne. Skersmuo neviršija 1 cm.
  • Sekrecinė prolaktino macroadenoma. Šio tipo prolaktinomos skersmuo yra didesnis nei centimetras, todėl navikas neapsiriboja Turkijos balnelio išorės dalimi.

Prolaktinomų simptomai

Kuo didesnis navikas - tuo ryškesni ligos simptomai.

  • Jei makaderozė išspaudžia akių nervus, regos laukai mažėja, sunku atskirti objektus su vadinamąja šonine vizija, vaizdas gali būti dvigubai didesnis. Kai išsiskleidžia vizualinė kryžkelė, žmogus eina aklas.
  • Dėl makaderozės slėgio CNS kenčia: galvos skausmą, žmogus gali būti depresuotas, jis tampa nerimas, dirglumas dėl smulkmenų, o jo emocijos yra nestabilios.
  • Hipofizės deformacija sukelia sutrikimus hormonų gamybai liauka (hipofizio, be prolaktino, sintezuoja oksitocinas, vazopresinas, somatotropinas ir kiti gyvybiškai svarbūs organiniai junginiai).

Prolaktinomų simptomai silpnoje lytinėje situacijoje

  • Menstruacijų ciklo sutrikimai: jis tampa ilgesnis arba menstruacinio srauto trukmė smarkiai mažėja. Amenorėja yra įmanoma, t. Y. menstruacijų nebuvimas.
  • Motinos pieno atsiradimas, kuris neturi nieko bendro su nėštumu ir gimdymu. Jis gali tekėti iš liaukų, kai jie spaudžiami juos arba savavališkai.
  • Padidėjęs kaulų pažeidimas. Mineralai yra išplauti iš kaulų, nes prolaktinas provokuoja motinos pieno gamybą.
  • Lieknas svoris dėl skysčių susilaikymo organizme dėl estrogeno trūkumo.
  • Spuogai.
  • Plaukų augimas vyriškos lyties kūnui.

Prolaktinoma yra gerybinis navikas. Prolaktinomų simptomai moterims yra sudėtingi, tačiau pagrindinis ir labiausiai akivaizdus naviko simptomas yra pieno išleidimas iš krūtų be nėštumo.

Šiame straipsnyje aprašytas monomerinio prolaktino vaidmuo moters organizme.

Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje sukelia menstruacijų sutrikimus, galvos skausmą. Pagal nuorodą http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html galite sužinoti, ar tai pavojinga, ir kokie simptomai taip pat susiję su hormonų lygio nukrypimu.

Prolaktinomų simptomai stipresnės lyties atstovuose

  • Seksualinė pritraukimas išnyksta, nes sumažina testosterono kiekį organizme.
  • Montavimo problemos.
  • Ginekomastija, t.y. pieno liaukų patinimas, kurio slėgis sukelia skausmą.
  • Galaktorėja (išsiskyrimas iš pieno liaukų).
  • Mažinti sėklidžių dydį.
  • Mažoji barzdos ir ūsų augimas.
  • Kaulų trapumas.
  • Raumenų silpnumas.

Diagnostika

Jei gydytojas įtaria hipofizio mikrotumorą pacientui (pacientui), jis nurodo MRI smegenų skenavimą. Šis tyrimas padeda nustatyti, kur yra navikas, kokio tipo jis yra, ar yra minkštųjų smegenų audinių deformacija.

Jei įtariama makrodenoma, gali būti nurodoma smegenų kompiuterinė tomografija. Tai leidžia jums vizualizuoti turkų balną, t. Y. vieta, kurioje yra hipofizio liga.

Kraujas testuoja prolaktino koncentraciją 3 kartus (su kelių dienų intervalu). Šio hormono kiekis kraujyje gali svyruoti atsitiktinai arba dėl streso.

Jei prolaktino kiekis yra mažesnis nei 100 ng / ml, padidėjęs hormonų kiekis gali būti nėštumo, inkstų nepakankamumo ir tt priežastis.

Jei analizė rodo, kad šis hormonas yra didesnis nei 150 ng / ml, pacientas greičiausiai turi prolaktinomą, nes moterų dažnis - mažesnis nei 20 ng / ml, vyrų - mažesnis nei 15 ng / ml.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas nurodo stimuliavimo testą. Thyroliberin injekuojama į paciento veną. Jei viskas yra normalu, po pusvalandžio ar net ketvirtosios valandos prolaktino koncentracija paciento kraujyje bus dvigubai didesnė. Tas pats pasitaikys, jei motinos pieno išvaizda nesusijusi su naviko buvimu. Prolaktinomos atveju prolaktino kiekis kraujyje visiškai nesikeičia arba šiek tiek padidėja hormono kiekis.

Jei yra skundų dėl neryškios matymo, tiriamas regos laukas. Siekiant pašalinti osteoporozę, kaulų tankis nustatomas naudojant densitometrą.

Jei hormonas prolaktinas yra padidėjęs moterys, šio nukrypimo priežastys gali būti tiek fiziologinės, tiek patologinės.

Ar gydytojas paskyrė hormonų testą? Kokie yra FSH, LH ir prolaktino analizės požymiai, jūs sužinosite kitoje temoje.

Gydymo metodai ir galimi komplikacijos

Apsvarstykite pagrindinius gydymo metodus, taip pat galimus naviko komplikacijas.

Jo nuomone, endokrinologas pasirenka veiksmingiausią paciento, vartojančio prolaktinomą, gydymo režimą.

Terapijos tikslas - sumažinti "pieno hormono" kiekį.

Gydymas hipofizio prolaktinoma gali būti:

  • Vaistai. 85 proc. Žmonių, kurie vartojo bromokriptiną, prolaktino koncentracija sumažėjo iki normalaus lygio mažiau nei mėnesį. Dostinex yra panašus vaistas, bet jį reikia vartoti rečiau ir turi mažiau šalutinių reiškinių. Vaistų vartojimas padeda mažinti naviką. Paprastai po kelių milimetrų adenomos išnyksta po gydymo.
  • Chirurginis. Jei navikas yra didesnis nei 10 mm, stebėkite dinamiką. Jei gydant vaistiniu preparatu gydymo metu jo dydis nesumažėja, chirurginis klausimas iškyla. Prolaktinoma pašalinama per nosies sinusus, toje srityje, kurioje yra mikroskopas.
  • Spinduliuotė. Paskirtas, kai operacijos metu neįmanoma pašalinti adenomos. Šio gydymo metodo veiksmingumas pastebimas praėjus keleriems metams po jo. Nėštumo planavusioms moterims švitinimas draudžiamas. Yra tikimybė, kad radiacinė terapija sukels hipofizio funkciją. Šiuo atveju hormoninių vaistų vartojimas. Retai, bet spinduliavimas taip pat gali sukelti plaukų slinkimą, naujo naviko formavimąsi, regos sutrikimą.
  • Hipofizė (operacija su protonų spinduliais).

Prolaktinoma tiesiogiai nekelia grėsmės gyvybei. Tačiau tai sukelia rimtus sutrikimus regos, nervų ir reprodukcinėse organizmo sistemose. Be to, liga gali atsirasti recidyvas. Moterims hipofizės navikai dažnai yra piktybiniai.

Visiškas ligos išgijimas iš prolaktinomos pasitaiko 25 proc. Ligos atvejų.

Hipofizinis hormonai

Hipofizinis hormonai

Hipofizės efekto hormonai

Jie apima augimo hormono (GH), prolaktino (hormonas lactotropic - LTG) priekinės hipofizės ir melanocitų stimuliuojančio hormono (MSH), tarpinį skilties hipofizės (žr 1 pav..).

Pav. 1. Hipotalaminiai ir hipofizės hormonai (RH-atpalaiduojantys hormonai (liberinai), ST-statinai). Paaiškinimai tekste

Augimo hormonas

Augimo hormonas (somatotropinas, augimo hormonas ir hormono augimo hormonas) yra polipeptidas, susidedantis iš 191 aminorūgščių, kurį sudaro adenohipofizės raudonos acidofilinės ląstelės, somatotrofai. Hormono pusinės eliminacijos laikas yra 20-25 minutės. Transportas krauju laisva forma.

GH uždaviniai yra kaulų, kremzlių, raumenų, riebalinio audinio ir kepenų ląstelės. Ji turi tiesioginį poveikį katalizinio tirozino kinazės aktyvumo tikslinių ląstelių per stimuliacija 1-TMS receptoriams ir ne tiesioginio veikimo per somatomedins - į insuliną panašaus augimo faktorių (IGF-I, IGF-II), pagamintų kepenyse ir kituose audiniuose, reaguojant į GR

Insulino tipo augimo faktorius 1 (IGF-1) arba somatomedinas C

Insulino tipo augimo faktorius 2 (IGF-2) arba somatomedinas A

Epidermio augimo faktorius

Mitogeninis poveikis (stimuliuoja visų audinių, visų pirma kremzlių ir kaulų, dauginimąsi)

Remiantis grįžtamojo ryšio principu, jie veikia hipotalamus ir adenohipofizę, valdydami somatoliberino, somatostatino ir somatotropino sintezę

Insulino tipo poveikis ląstelių metabolizmui

GH kiekis kraujo plazmoje priklauso nuo amžiaus ir yra ryškus kasdienis dažnis. Aukščiausias hormonų kiekis buvo pastebėtas ankstyvoje vaikystėje su laipsnišku mažėjimu: nuo 5 iki 20 metų - 6 ng / ml (su lytimi brendimo laikotarpiu), nuo 20 iki 40 metų - apie 3 ng / ml, po 40 metų - 1 ng / ml. Per dieną GH kraujasi kraujyje cikliškai - sekrecijos stoka keičia "sekrecijos blastais", kai maksimaliai miego metu.

Pagrindinės GH funkcijos organizme

Augimo hormonas turi tiesioginį poveikį tikslinių ląstelių medžiagų apykaitą ir organų ir audinių augimą, kuris gali būti pasiektas tiek savo tiesioginių veiksmų tikslinėms ląstelių, ir netiesioginis poveikis Somatomedin C ir A (į insuliną panašaus augimo faktoriaus) išleido hepatocitų ir chondrocitų kai susiduria ant jų gg.

Augimo hormonas, kaip ir insulinas, palengvina gliukozės absorbciją ląstelėmis ir jų panaudojimą, stimuliuoja glikogeno sintezę ir palaiko normalų gliukozės kiekį kraujyje. Tuo pat metu GH stimuliuoja gliukoneogenezę ir glikogenolizę kepenyse; Insulino tipo poveikis yra pakeičiamas kontraindikaciniu poveikiu. Dėl to išsivysto hiperglikemija. GH stimuliuoja gliukagono išsiskyrimą, kuris taip pat prisideda prie hiperglikemijos vystymosi. Tai padidina insulino susidarymą, tačiau sumažėja ląstelių jautrumas.

Augimo hormonas aktyvina lipolizę į riebalinio audinio ląsteles, skatina laisvųjų riebalų rūgščių mobilizavimą kraujyje ir ląstelių naudojimą energijai.

Augimo hormonas stimuliuoja baltymų anabolizmą, palengvinantis amino rūgščių patekimą į kepenų, raumenų, kremzlės ir kaulų audinių ląsteles ir aktyvinant baltymų ir nukleino rūgščių sintezę. Tai padidina bazinio metabolizmo intensyvumą, padidina raumenų masę ir pagreitina kanalėlių kaulų augimą.

Anafilinis GH poveikis lydimas kūno svorio didėjimo be riebalų kaupimosi. Šiuo atveju GH prisideda prie azoto, fosforo, kalcio, natrio ir vandens organizmo uždelsimo. Kaip jau minėta, GH turi anabolinį poveikį ir stimuliuoja augimą skatinant augimo faktorių, skatinančių chondrocytų diferencijavimą ir kaulų pailgėjimą, sintezę ir sekreciją kepenų ir kremzlių audiniuose. Augimo veiksnių įtaka didėja aminorūgščių įsisavinimas į miocitus ir raumenų baltymų sintezė, dėl ko padidėja raumenų audinio masė.

Sintezė ir sekrecija GH reguliuojama pagumburio somatoliberin hormono (GHRH - augimo hormoną atpalaiduojančio hormono) didinti GH sekrecijos ir somatostatino (SS), nuspaudžiant sintezę ir sekreciją GH. GH lygis progresuoja miego metu (maksimalus hormono kiekis kraujyje patenka per pirmąsias 2 miego valandas ir 4-6 valandas ryte). Hipoglikemija ir laisvųjų riebalų rūgščių trūkumas (vartojant badą) aminorūgščių perteklius kraujyje padidina somatoliberino ir GH sekreciją. Hormonai kortizolio, kurio lygis padidėja skaudus stresas, traumos, šalčio poveikis, emocinis susijaudinimas, T4 ir t3, padidins somatoliberino poveikį somatotrofams ir padidins GH sekreciją. Somatomedinai, didelė gliukozė ir laisvos riebiosios rūgštys kraujyje, egzogeninė GH slopina hipofizio GH sekreciją.

Pav. Somatotropino sekrecijos reguliavimas

Pav. Somatomedinų vaidmuo somatotropino veikloje

Fiziologinės pernelyg didelės ar nepakankamos GH sekrecijos pasekmės buvo tirtos pacientams, sergantiems neuroendokrininėmis ligomis, kai patologinis procesas lėtina hipotalamino ir (ar) hipofizės endokrininę funkciją. GH poveikio mažinimas taip pat buvo tiriamas, kai sutrinka tikslinių ląstelių reakcija į GH poveikį, susijusį su hormonų receptorių sąveikos defektais.

Pav. Dienos ritmas somatotropino sekrecijos

Per didelė GH sekrecija vaikams pasireiškia aštriu augimo spartėjimu (daugiau kaip 12 cm per metus) ir gigantismu besivystančiame kūdikyje (kūno aukštis vyrams viršija 2 m, moterų - 1,9 m). Sutaupytos kūno proporcijos. Suaugusių hormonų hiperprodukcija (pvz., Hipofizės navikoje) yra kartu su akromegalija - neproporcingai padidėjusi tam tikros kūno dalys, kurios vis dar išlaiko gebėjimą augti. Tai veda į asmens išvaizda, nes neproporcingas žandikauliai, pernelyg pailgėjimas galūnių kaitą, ir gali sukelti cukrinį diabetą, nes insulino atsparumo vystymąsi, nes sumažėja nuo insulino receptorių skaičiaus ląstelių ir aktyvacijos sintezės insulinase kepenų fermento, kuris sunaikina insuliną.

Pagrindinis augimo hormono poveikis

  • baltymų metabolizmas: stimuliuoja baltymų sintezę, palengvina amino rūgščių patekimą į ląsteles;
  • riebalų metabolizmas: stimuliuoja lipolizę, riebalų rūgščių kiekis kraujyje didėja ir jie tampa pagrindiniu energijos šaltiniu;
  • angliavandenių metabolizmas: stimuliuoja insulino ir gliukagono gamybą, aktyvina kepenų insulinazę. Esant didelėms koncentracijoms stimuliuoja glikogenolizę, padidina gliukozės koncentraciją kraujyje ir slopina jo naudojimą.
  • sukelia azoto, fosforo, kalio, natrio, vandens perteklius;
  • padidina katecholaminų ir gliukokortikoidų lipolitinį poveikį;
  • aktyvina audinio kilmės augimo faktorius;
  • skatina pieno gamybą;
  • yra rūšies specifika.

Lentelė Somatotropino gamybos pokyčių apraiškos

Vaikai (prieš uždarant epifizinės augimo zonas)

Hipofizinis nanizmas (dwarfism)

Nepakankama GH sekrecija vaikystėje arba hormono sutrikimas receptoriams pasireiškia augimo greičio slopimu (mažesnis nei 4 cm per metus), išlaikant kūno proporcijas ir psichinę išsivystymą. Šiuo atveju suaugusiam vystosi nykštukas (moterų aukštis neviršija 120 cm, o vyrų - 130 cm). Nykštukui dažnai lydi nepakankamas seksualinis išsivystymas. Antrasis šios ligos pavadinimas yra hipoficinis nanizmas. Suaugusiesiems GH sekrecijos stoka pasireiškia bazinio metabolizmo, skeleto raumenų masės sumažėjimu ir riebalų masės padidėjimu.

Prolaktinas

Prolaktinas (lakotropinis hormonas - LTG) yra polipeptidas, susidedantis iš 198 aminorūgščių, priklauso tai pačiai šeimai kaip somatotroninas ir turi panašią cheminę struktūrą.

Jis išsiskiria į kraują geltonais adenohipofizės laktotropais (10-25% jo ląstelių, o nėštumo metu - iki 70%) krauju laisva forma, pusinės eliminacijos laikas yra 10-25 minutės. Prolaktinas veikia 1-TMS receptorių stimuliaciją pieno liaukų tikslinėmis ląstelėmis. Prolaktino receptoriai taip pat yra kiaušidžių, sėklidžių, gimdos ląstelių, taip pat širdies, plaučių, užkrūčio liaukos, kepenų, blužnies, kasos, inkstų, antinksčių liaukos, skeleto raumenų, odos, ir kai kurie CNS dalys.

Pagrindinis poveikis prolaktinui yra susijęs su reprodukcine funkcija. Svarbiausia iš jų - užtikrinti žindymą, skatindama liaukinės audos vystymąsi pieno liaukoje nėštumo metu ir po gimdymo - priešpienio formavimas ir jo perėjimas į motinos pieną (laktoalbumino, pieno riebalų ir angliavandenių susidarymas). Tuo pačiu metu jis nedaro įtakos pačio pieno išsiskyrimui, kuris atsiranda refleksiškai kūdikio maitinimui.

Prolaktinas slopina hipofizio gonadotropinų sekreciją, stimuliuoja geltonkūnio vystymąsi, mažina progesterono susidarymą, slopina ovuliaciją ir nėštumo pasireiškimą maitinant krūtimi. Prolaktinas taip pat prisideda prie motinos tėvų instinkto formavimo nėštumo metu.

Kartu su skydliaukės hormonais, augimo hormonais ir steroidiniais hormonais prolaktinas stimuliuoja plonosios plaučių paviršiaus aktyvumo medžiagos gamybą ir šiek tiek sumažina skausmo jautrumą motinai. Vaikams prolaktinas stimuliuoja tešmens vystymąsi ir dalyvauja formuojant imuninį atsaką.

Prolaktino susidarymą ir sekreciją hipofizio liga reguliuoja hipotalamino hormonai. Prolakostatinas yra dopaminas, slopinantis prolaktino sekreciją. Prolakotolibirinas, kurio pobūdis nėra visiškai nustatytas, padidina hormono sekreciją. Prolaktino sekrecija yra stimuliuojama su dopamino aktyvumo sumažėjimu, su estrogenų kraujyje padidėjimu nėštumo metu, didinant serotonino ir melatonino turinį, ir taip pat reflekso stimuliavimo mechanoreceptors krūties spenelių metu karmily akto, kuris gauna signalus iš pagumburio skatinti sekrecijos ir prolaktoliberina.

Pav. Prolaktino sekrecijos reguliavimas

Prolaktino gamyba ženkliai padidėja dėl nerimo, streso, depresijos ir stiprų skausmą. Slopina prolaktino FSH, LH, progesterono sekreciją.

Pagrindinis poveikis prolaktinui:

  • Stiprina pieno liaukų augimą
  • Inicijuoja pieno sintezę nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  • Įjungia raudonojo korpuso sekretorinę veiklą
  • Stimuliuoja vazopresino ir aldosterono sekreciją
  • Dalyvauja vandens ir druskų metabolizmo reguliavime
  • Skatina vidaus organų augimą
  • Dalyvauja motinystės instinkto įgyvendinime
  • Padidina riebalų ir baltymų sintezę
  • Sukelia hiperglikemiją
  • Užtikrina savikontrolinį ir parakrino moduliuojantį poveikį imuniniam atsakui (prolaktino receptoriai T limfocitams)

Pernelyg didelis hormonas (hiperprolaktinemija) gali būti fiziologinis ir patologinis. Prolaktino koncentracija sveikam žmogui gali padidėti nėštumo, maitinimo krūtimi metu, intensyvaus fizinio krūvio metu, gilaus miego metu. Prolaktino patologinė hiperprodukcija yra susijusi su hipofizio adenoma ir gali būti stebima skydliaukės ligose, kepenų cirozėje ir kitose patologijose.

Hiperprolaktinemija moterims gali sukelti menstruacinį disfunkciją, hipogonadizmą ir sumažėjusį lytinių organų funkciją, pieno liaukų dydžio padidėjimą, galaktorėją tiems, kurie pašaruose (padidėjusi gamyba ir pieno sekrecija); vyrai - impotencija ir nevaisingumas.

Prolaktino (hipoprolaktinemijos) kiekio sumažėjimas gali pasireikšti hipofizio funkcijos nepakankamumui, ilgai trunkančiam nėštumui po daugelio vaistų vartojimo. Viena iš pasireiškimų - trūksta žindymo ar jo trūkumo.

Melantropinas

Melanocitą stimuliuojantis hormonas (MSH, melanotropinas, intermedinas) yra peptidas, susidedantis iš 13 aminorūgščių liekanų, susidariusių tarpinėse hipofizio zonose vaisiaus ir naujagimio. Suaugusiesiems ši zona yra sumažinta, o MSH gaminamas ribotu kiekiu.

MSH pirmtakas yra polipeptido proopiomelanokortinas, iš kurio taip pat susidaro adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) ir β-lipotroinas. Yra trys MSH tipai - a-MSH, β-MSH ir-MSH, kurių aktyvumas yra a-MSH.

Pagrindinės MSH funkcijos organizme

Hormonas indukuoja fermento tirozinazės ir formavimo melanino (melanogenesis) per stimuliacijos konkrečių 7-TMS- receptorių, susijusių su G-baltymų tikslinių ląstelių, kurios yra melanocitų odos, plaukų ir tinklainės pigmentinio epitelio sintezę. MSH sukelia melanozomų sklaidą odos ląstelėse, o tai lydina odos tamsėjimą. Šis tamsėjimas įvyksta didėjant MSH kiekiui, pvz., Nėštumo laikotarpiu ar antinksčių liga (Addisono liga), kai kraujyje padidėja ne tik MSH, bet ir AKTH ir β-lipotropinas. Pastarieji, kurie yra proopiomelanokortino dariniai, taip pat gali sustiprinti pigmentaciją, o jei suaugusio žmogaus organizme yra nepakankamas MSH kiekis, jie gali iš dalies kompensuoti jo funkcijas.

  • Suaktyvinkite fermento tirozinazės sintezę melanozomose, kartu su melanino susidarymu
  • Dalyvaukite melanosomų išsiskyrime odos ląstelėse. Disperguoti melanino granulės, kuriose dalyvauja išoriniai veiksniai (šviesa ir kt.), Sujungiamos, oda tampa tamsi
  • Dalyvauti reguliuojant imuninį atsaką

Hipofizinis tropinių hormonų

Sukurta adenoginofizėje ir reguliuoja periferinių endokrininių liaukų, taip pat ne endokrininių ląstelių, tikslinių ląstelių funkcijas. Liaukos, kurių funkcijas kontroliuoja hipotalamino-hipofizės-endokrininės liaukos hormonai, yra skydliaukės liaukos, antinksčių žievės, lytinių liaukų.

Tyrotropinas

Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropinas) susintetintas bazofilinės tirotrofami adenohypophysis yra glyco- baltymas, sudarytas iš A ir beta-subvienetų, sintezė iš kurių yra nustatomas pagal skirtingų genų.

TSH a-subvieneto struktūra yra panaši į placentos, folikulus stimuliuojančių hormonų ir žmogaus chorioninio gonadotropino sudėtį sudarančių subvienetų. a-Subunit TSH yra nespecifinis ir tiesiogiai nenustato jo biologinio poveikio.

Tyrotropino a-subvienetas serume gali būti maždaug 0,5-2,0 μg / l. Aukštesnis jo koncentracijos lygis gali būti vienas iš TSH išskiriančio hipofizio naviko išsivystymo požymių ir gali pasireikšti moterims po menopauzės atsiradimo.

Šis subvienetas yra reikalingas TSH molekulės erdvinės struktūros ypatybei perduoti, kai tirotropinas įgyja gebėjimą stimuliuoti skydliaukės ląstelių skydliaukės ląstelių membranos receptorius ir sukelti jo biologinį poveikį. Ši TSH struktūra atsiranda po molekulės a- ir β-grandinių nekovalentinio sujungimo. P-subvieneto, susidedančio iš 112 aminorūgščių, struktūra yra lemiamas veiksnys TSH biologinio aktyvumo apraišai. Be to, norint sustiprinti TSH biologinį aktyvumą ir jo metabolizmo greitį, būtina TSH molekulę glikoziluoti į grubią endoplazminę retikulą ir Golgi tirotrofus.

Yra atvejų, vaikų taškinės mutacijas geno, koduojančio sintezės (TSH β-grandinės, pagal kurią susintetintas P-subvieneto pakeistos struktūros, negali bendrauti su a-subvieneto sudaro biologiškai aktyvų tnrotropin. Vaikams, kuriems yra patologija panašių klinikinių požymių, hipotiroidizmu.

TSH koncentracija kraujyje svyruoja nuo 0,5 iki 5,0 MCU / ml ir pasiekia didžiausią intervalą tarp vidurnakčio ir keturių valandų. TSH sekrecija yra minimali popietės metu. Šio TSH kiekio svyravimai skirtingais dienos laikais neturi didelės įtakos T koncentracijai4 ir t3 kraujyje, nes organizme yra didelis extatyroid T kiekis4. TSH pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra apie pusvalandį, o jo gamyba per dieną yra 40-150 mU.

Tiretropino sintezę ir sekreciją reguliuoja daugelis biologiškai aktyvių medžiagų, iš kurių pirmaujančios yra hipotalaminas TRH ir laisvas T4, T3, skydliaukės išskiriama į kraują.

Tirotropino atpalaiduojantis hormonas yra hipotalaminis neuropeptidas, kuris susidaro hipotalamino neurosekretorinėse ląstelėse ir stimuliuoja TSH sekreciją. TRG išskiriama iš hipotalamino ląstelių į hipofizio portalų kraują per ašies bazines sinapses, kur jis jungiasi su tirotrofų receptoriais, skatina TSH sintezę. TRH sintezė yra stimuliuojama sumažėjusiu kraujo T kiekiu4, T3. TRG sekreciją taip pat kontroliuoja neigiamas grįžtamojo ryšio kanalas pagal tiretropino lygį.

TRG turi universalų poveikį organizme. Jis stimuliuoja prolaktino sekreciją, o su padidėjusiu TRH koncentracija moterims gali pasireikšti hiperprolaktinemijos poveikis. Ši būklė gali išsivystyti su sumažėjusia skydliaukės funkcija, po kurios padidėja TRG lygis. TRG taip pat yra ir kitose smegenų struktūrose, virškinimo trakto sienose. Manoma, kad jis naudojamas sinapsėse kaip neuromoduliatorius ir depresijos poveikis yra antidepresantas.

Lentelė Pagrindinis tirotropino poveikis

Skatina skydliaukės liaukos augimą ir skydliaukės hormonų gamybą

Suaktyvina glikozaminoglikanų sintezę odoje, poodiniame ir neorbitiniame skaidulose

TSH sekrecija ir koncentracija plazmoje yra atvirkščiai proporcingi laisvosios T koncentracijai4, T3 ir t2, kraujyje. Šie hormonai kanalas Neigiamas grįžtamasis ryšys slopina Tirotropiną sintezę, veikiantis tiesiai ant tirotrofy patys arba per mažinimo pagumburio TRH sekrecijos (pagumburio neurosekrecinio ląstelių, sudarančiomis TRH ir tirotrofy hipofizės ląsteles taikinius yra T4 ir t3) Sumažėjus skydliaukės hormonų koncentracijai kraujyje, pavyzdžiui, hipotirozė, padidėjęs tirotrofinės populiacijos procentas tarp adenohypophysis ląstelių, padidėja TSH sintezė ir padidėja jo kraujo lygis.

Šie poveikiai atsiranda dėl TR receptorių skydliaukės hormono stimuliacijos.1 ir TR2, išsiplėtimas hipofizės tirotrofuose. Eksperimentuose buvo įrodyta, kad TS reikšmė yra svarbiausia TSH geno ekspresijai.2-TG receptoriaus izoforma. Akivaizdu, kad išraiškos, skydliaukės hormonų receptorių struktūros ar giminingumo pokyčiai gali pasireikšti TSH formavimo pažeidimu hipofizės ir skydliaukės funkcijose.

Slopinantis poveikis hipofizės TSH sekrecijos turi somatostatino, serotonino, dopamino, taip pat IL-1 ir IL-6 lygį, kuris yra padidėjęs uždegiminių procesų organizme. Ingibiruyug TSH sekrecijos noradreialin glyukokortnkoidnye ir hormonai, kad gali atsirasti pagal streso. TTH pakyla hipotiroidizmu, gali padidinti po dalinio tirsoidektomii ir (arba) po to, kai dėl radijo yodterapii skydliaukės navikų. Ši informacija turėtų būti laikoma gydytojai pacientams, kurių ligos skydliaukės sistema teisingai diagnozuoti ligos priežastys.

Tyrotropinas yra pagrindinis tirocitų funkcijos reguliatorius, pagreitinantis beveik visus TG sintezės, saugojimo ir sekrecijos etapus. Veikiant TSH, padidėja tirokitų proliferacija, didėja folikulų ir skydliaukės liaukų dydis, didėja vaskuliarizacija.

Visi iš šių reiškinių yra sudėtingas rinkinys biocheminių ir fizikinių ir cheminių reakcijų, kad vyksta po to, kai jungiasi Tirotropiną jo receptoriaus, esančių ant membranos iš thyrocytes ir aktyvavimo G-baltymų adenilatciklazę, kuris veda į padidėjusio cAMP, aktyvavimo rezultatas cAMP-priklauso baltymų kinazės A, fosforiluojantys pagrindinius tirocitų fermentus. Į thyrocytes padidėjo kalcio, didinant jodido įsisavinimas pagreitėja įtraukimą ir transportuoti jį fermento struktūrą thyroperoxidase tiroglobuliną.

Pagal TTH aktyvuotų procesų pseudopodija spartinti rezorbcijos tiroglobulinas iš koloide į thyrocites veiksmų pagreitina susidarymą koloidinio lašelių folikulų ir hidrolizuojant jiems tiroglobulinas iki lizosomų fermentų veiksmų, aktyvintomis thyrocytes metabolizmą, kuris yra lydimas absorbcijos gliukozės thyrocytes, deguonies, gliukozės oksidacijos pagreitina padidėjimas sintezė baltymų ir fosfolipidų, kurie reikalingi augimui ir padidinti thyrocytes skaičių ir išsidėstymą folikulų. Didelės koncentracijos ir ilgesnei ekspozicijai Tirotropiną sukelia proliferaciją skydliaukės ląstelių, didinant savo svorio, dydžio (gūžys), padidėjęs sintezę hormonų ir plėtros savo hiperfunkciją (jeigu pakankamai suma jodo). Organizme poveikis sukurti skydliaukės hormonų (padidėjusį CNS jaudrumą, tachikardija, padidėjusios bazalinės medžiagų apykaitos ir kūno temperatūros, ir kiti pokyčiai exophthalmia) perteklius.

TSH trūkumas sukelia greitą ar laipsnišką hipotirozės (hipotirozės) vystymąsi. Žmogus vystosi bazinio metabolinio greičio, mieguistumo, mieguistumo, silpnumo, bradikardijos ir kitų pokyčių sumažėjimu.

Tirotropinas stimuliuojančio receptorius kitų audinių, padidina veiklos selenzavisimoy deiodinase, kuris konvertuoja tiroksino, kad trijodotironino daugiau aktyvus, taip pat jų receptorių jautrumas, tokiu būdu "parengimas" audinį į skydliaukės hormonų poveikio.

Pažeidimas TSH receptorių sąveika, pavyzdžiui, kaitos receptorių struktūrą, arba jo afinitetu TSH, gali būti priežastimi nuo skydliaukės ligų patogenezę. Visų pirma, pokyčiai SSH receptorių kaip mutacija genu, koduojančiu sintezę rezultatas struktūros, veda prie sumažėjimas ar nebuvimas jautrumo thyrocytes į TSH veiksmų ir pirminės įgimta hipotirozė plėtros.

Nuo A-subvieneto TSH ir gonadotropino tas pats, tada esant didelei koncentracijai gonadotropino (pvz, horionepite- lioms) struktūros gali konkuruoti jungiantis su TSH receptorių ir skatinti gamybą ir išsiskyrimą TG skydliaukės.

TSH receptoriai gali susieti ne tik su tirotropiniu, bet ir su autoantikais - imunoglobulinais, kurie stimuliuoja arba blokuoja šį receptorių. Toks prisijungimas vyksta skydliaukės autoimuninėms ligoms, ypač autoimuniniam tiroiditui (Graveso liga). Šių antikūnų šaltinis yra B limfocitai. Skydliaukę stimuliuojantys imunoglobulinai jungiasi su TSH receptoriumi ir veikia liauko tirakitus taip pat, kaip veikia TSH.

Kitais atvejais autoantikūnai gali pasirodyti organizme, blokuojant receptoriaus sąveiką su TSH, dėl kurio gali išsivystyti atrofinis tiroiditas, hipotirozė ir miksedema.

Genų mutacijos, skatinančios TSH receptorių sintezę, gali sukelti jų atsparumą TSH. Jei visiškai pasipriešina TSH, skydliaukė yra ginekologinė, nesugeba sintetinti ir išskirti pakankamai skydliaukės hormonų.

Priklausomai nuo pagumburio-giiofizarno-tireoid- druskos sistemos, kur pokytis lėmė tai, kad pažeidimų plėtros skydliaukės veikimo lygiu, atskirti: pradinį hipotiroidizmą arba hipertiroidizmas, jei toks pažeidimas yra prijungtas tiesiogiai su skydliaukės; antrinis, kai pažeidimą sukelia hipofizio pokyčiai; tretinis - hipotalamyje.

Lyutropinas

Gonadotropinais - folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) arba folitropinas, ir liuteinizuojančio hormono (LH) arba lutropinui, - yra glikoproteinai, pagaminti skirtingose ​​ar tie patys bazofilinės ląstelių (gonadotrofah) adenohypophysis yra kontroliuojamas abiejų vyrų ir moterų endokrininių besivystančių funkcijas lytinių liaukų, veikia ląsteles, kurioms taikomi stimuliuojantys 7-TMS receptoriai, ir didina jose cAMP lygį. Nėštumo metu FSH ir LH gali formuotis placentoje.

Pagrindinės gonadotropinų funkcijos moteriškame kūne

Esant padidėjusiam FSH koncentracijai pirmosiomis menstruacinio ciklo dienomis, pirminis folikulas brandinamas, o estradiolio koncentracija kraujyje didėja. LH viršutinio lygio veikimas ciklo viduryje yra tiesioginė folikulo plyšimo ir jos transformacijos į geltoną kūną priežastis. Latentinis laikotarpis nuo didžiausios LH koncentracijos iki ovuliacijos laikotarpio svyruoja nuo 24 iki 36 valandų. LH yra pagrindinis hormonas, skatinantis progesterono ir estrogeno susidarymą kiaušidėse.

Pagrindinės gonadotropinų funkcijos vyrų kūne

FSH skatina sėklidžių ląstelių Ssrtoli stimuliuoja ir skatina baltymais, androgenų susidarymą ir stimuliuoja šias ląsteles inhibinas prie polipeptido, kuris sumažina sekreciją FSH ir GnRH. LH stimuliuoja ir brendimo diferenciaciją Leydigo ląstelių ir sintezę ir sekreciją testosterono pagal šių ląstelių. Suderintas FSH, LH ir testosterono poveikis yra būtinas spermatogenezei.

Lentelė Pagrindinis gonadotropinų poveikis

Reguliuojama sekrecijos FSH ir LH yra vykdoma pagumburio gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH), taip pat vadinamas GnRH ir lyuliberinom kuris stimuliuoja jų išleidimą į kraują - visų pirma, FSH. Dėl sumažėjusio estrogenų kiekio padidėjimas moterų dėl tam tikrų dienų mėnesinių ciklo krauju, stimuliuoja LH gamybą pagumburio (teigiamų atsiliepimų). Estrogenų, progestinų ir hormono inhibino veiksmų slopina GnRH, FSH ir LH išsiskyrimą. Stabdo FSH ir LH prolaktino susidarymą.

Gonadotropinų sekreciją vyrams reguliuoja GRH (aktyvacija), laisvas testosteronas (slopinimas) ir inhibinas (slopinimas). Vyrams GRH sekrecija vyksta nuolat, priešingai nei moterims, kurioms tai vyksta cikliškai.

Vaikams gonadotropinų išsiskyrimas slopina šlaunikaulio hormoną - melatoniną. Kuriame sumažintas lygis FSH ir LH vaikams lydi vėlai ar nepakankama plėtra pirminių ir antrinių lytinių požymių, pabaigoje uždarymo augimo zonas kaulais (estrogenų ar testosterono trūkumo) ir patologiškai aukštas arba gigantizmo. Moterims trūksta FSH ir LH kartu su menstruacinio ciklo pažeidimu arba nutraukimu. Slaugančiose motinose šie ciklo pokyčiai gali būti gana ryškūs dėl didelio prolaktino kiekio.

Per didelis FSH ir LH sekrecija vaikams pridedama prie ankstyvos brendimo, augimo zonų uždarymo ir trumpo hipergonato trūkumo.

Kortikotropinas

Adrenokortikotropinio hormono (ACTH arba kortikotropiną) yra peptidas, susidedantis iš 39 amino rūgščių liekanų, susintetintas kortikotrofami adenohypophysis veikia jos tikslines ląsteles, stimuliuojantys 7 TMS receptorius ir didėjantys cAMP lygius, hormonų pusinės 10 min.

Pagrindinis AKTH poveikis skirstomas į antinksčius ir antinksčius. AKTH stimuliuoja augimą ir vystymąsi sijos ir akių zoną antinksčių žievės, taip pat sintezę ir atpalaidavimą gliukokortikoido (kortizolio ir kortikosterono narvelių zona fasciculata ir mažesniu mastu -. Lytinių hormonų (daugiausia androgenų) narvelių zona Reticularis AKTH šiek tiek stimuliuoja mineralokortikoidų aldosterono glomerulinės ląsteles antinksčių žievė.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai