Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina priekinė hipofizė. Jo pagrindinis poveikis yra moterų pieno liaukos. Jis yra tas, kuris yra atsakingas už krekenos gamybą, paverčiant ją motinos pienu, aktyvina liaukų augimą. Hormonų receptoriai yra daugelyje organų, bet jų poveikis jiems nėra ištirtas.

Prolaktino norma vaikams

Prolaktinas susidaro jau naujagimiui. Naujagimiai yra labai dideli ir pasiekia 1700-2000 TV / l. Fiziologinei hiperprolaktinemijai būdingas vaikų liaukų įsiskverbimas ir išsiplėtimas, pieno lašų išlaisvinimas (mergaičių atveju šis prolaktino padidėjimas vadinamas thelarche, berniukuose, ginekomastija). Iki pirmojo mėnesio pabaigos hormono kiekis kraujyje palaipsniui mažėja ir pasiekia 607 mU / l berniukų ir 628 mU / l mergaičių.

Be to, rodikliai dar labiau sumažėja, o iki 10 metų yra 40-400 mV / l. Pubertyje normos artėja prie suaugusiojo lygio. Moterims prolaktinas yra didesnis, jo normalios reikšmės turi teigiamą poveikį nėštumui.

Prolaktino koncentracijos padidėjimas vaikams gali būti fiziologinis, kaip jau minėjome aukščiau, ir gali būti sukeliamas dėl įvairių ligų. Hiperprolaktinemijos priežastys:

  • Pirminis izoliuoti padidinto hormono gamybą gerybinis navikas - prolaktinoma;
  • Vaistiniai preparatai (neuroleptikai, vaistai, antidepresantai;
  • Endokrininės sistemos ligos: įgimtos antinksčių sutrikimai, hipotirozė, policistinės kiaušidės;
  • Hipotalemijos ir hipofizės sistemos ligos (įvairūs hormonus gaminantys navikai, sarkoidozė).

Padidėjusio prolaktino simptomai vaikams

Vaikų liga sukelia labai silpnus simptomus, o pagrindiniai prostatos prolaktino padidėjimo brendimo atvejai vyksta brendimo metu. Mergaitėms pasireiškė menstruacijų vėlyvas atsiradimas, rečiau - visiškas jų nebuvimas, galaktorėja (pieno sekrecija). Vėluojantis seksualinis vystymasis sukelia lytinių organų ir pieno liaukų nepakankamą vystymąsi.

Ateityje mergaičių sutrikdys menstruaciniai sutrikimai, skausmingi laikotarpiai, išsiskyrimas bus arba menkas, arba toks gausus, kad gali sukelti gimdos kraujavimą. Vyresniame amžiuje mažėja lytinis potraukis, plaukų pasiskirstymo per laike, gimdos nepakankamumas, nevaisingumas.

Padidėjęs prokaktinas berniukoje sukelia fizinio išsivystymo vėlavimą, eunuchoidizmo atsiradimą (aukštas vaikų balso, plonumo, didelio augimo ir neproporcingai ilgas galūnes, riebalų atsargų kaupimasis juosmenyje ir šlaunyse). Sėklidės yra nepakankamai išvystytos, dažniausiai jos neišimtos į kapšelį. Oda yra sausa, sumažėja turgoras (elastingumas). Vyresniame amžiuje sumažėja lytinis potraukis. Būdingas nevaisingumas.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostika pagrįsta išsamiu laboratorinių ir instrumentinių duomenų įvertinimu. Pirmiausia vertinami skundai ir renkama ligos istorija. Tada nustatykite hormonų kiekį kraujyje: T3, T4, skydliaukę stimuliuojantį hormoną, kuris nustatys skydliaukės ligų problemas; folikulus stimuliuojantis ir liuteinizuojantis hormonas - patvirtina testosterono kiekio kraujyje padidėjimą.

Iš instrumentinių studijų kreipkitės į:

  • kaukolės radiografija ir turkų balnelis, kuri atskleis smegenų auglius.
  • laparoskopija ir gimdos tyrimas - taikant šiuos metodus, galima aptikti dubens organų patologiją.
  • Skydliaukės ultragarsu būtina užkirsti kelią hipotirozei.
  • akies dugno tyrimai - regos laukų pasikeitimas ir susiaurėjimas, rūkas, sunkumo sumažėjimas - rodo hipofizės naviką ir žalą regėjimo chiasmui.
  • MR ir CT hipofizio yra modernūs diagnostikos metodai, leidžiantys išaiškinti naviko buvimą, jo lokalizaciją ir pasiskirstymą.

Gydymas prasideda nuo priežasties pašalinimo: chirurginis neoplazmo gydymas, toksinių vaistų šalinimas.

Gydant pačią ligą, bromkriptinas (parlodelis) yra labiausiai paplitęs, kuris slopina prolaktino susidarymą ir padidina dopamino gamybą. Gydymo režimą pasirenka gydantis gydytojas, savipagalba nepriimtina. Paprastai pradinė dozė yra 1,23 mg per parą, po to pamažu dozė didinama kas savaitę. Gydymo kursas yra apie trejus metus.

Jei nėra gydymo poveikio, chirurginiu būdu pašalinamas hipofizės neoplazmas. Operacija yra sunki ir gali atsirasti įvairios komplikacijos (kraujavimas, vidurių uždegimas). Ilgalaikė ligos progresija yra palanki.

Straipsnio autorius: gydytojas Gural Tamara Sergeevna.

Nemokamas klausimas gydytojui

Informacija šioje svetainėje pateikiama peržiūrai. Kiekvienas ligos atvejis yra unikalus ir reikalauja asmeninės konsultacijos su patyrusiu gydytoju. Šioje formoje galite užduoti klausimą mūsų gydytojams - tai nemokamai, paskambinti į Rusijos Federacijos klinikose ar užsienyje.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Hormono prolaktinas sintezuojamas hipofizės priekinėje skiltyje. Šis moterų organizmo hormonas yra atsakingas už pieno liaukų augimą ir tūrį, į normalų kraujo apytaką pieno liaukose. Tai užtikrina tinkamą laktacijos lygį (gaminant motinos pieną) po gimdymo.

Nors prolaktinas savo veikloje pirmiausia yra svarbus moterims, jis gaminamas tiek vyrams, tiek vaikams. Moterims hormono lygis visada yra šiek tiek didesnis nei vyrams, todėl jie gali nešiotis vaiko. Prolaktinas randamas ne tik pieno liaukose, bet ir daugelyje kitų žmogaus kūno organų ir audinių, kurių vaidmuo nėra gerai suprastas.

Hormono prolaktinas gaminamas vaikams nuo gimimo.

Vaikų hormono ypatybės

Hormono prolaktinas vaikui pradedamas gaminti iš karto po gimdymo.

Svarbu! Skirtingai nuo suaugusiesiems, didelis prolaktinas vaikams yra absoliutus normas ir svyruoja nuo 1700 iki 2000 mU / l.

Dėl to, kad šio hormono koncentracija yra naujagimio kūdikio kūne, tėvai pastebi šiuos simptomus tiek berniukuose, tiek mergaitėse:

  • Pieno liaukų patinimas.
  • Išleidimas iš baltos medžiagos nipelių, primenančio motinos pieną.

Jaunų mergaičių pieno liaukų padidėjimas vadinamas thelarche, o berniukuose šis reiškinys vadinamas ginekomastija. Didelis prolaktinas vaikui yra laikinas reiškinys. Su kiekvienu vystymosi mėnesiu jos lygis sumažės, o brendimo laikotarpiu palaipsniui pasieks normos suaugusiesiems.

Kūdikių pieno liaukų padidėjimas yra normalus.

Svarbu! Su šia simptomine nuotrauka, tiek berniukams, tiek mergaitėms griežtai draudžiama spaudinėti pieno liaukus, sutepti suspensijas antiseptiniais preparatais.

Telarche ir ginekomastija yra visiškai normalus reiškinys, kuris atsiranda daugumoje vaikų ir nereikalauja gydymo. Paprastai tai praeina per kelias dienas.

Rodiklių norma

Prolaktino normos vaikams rodikliai:

  1. Prolaktinas kūdikis iki 30 dienų nuo gimimo - 607 medaus / l berniukams, 628 medaus / l - mergaičių.
  2. Prolaktino koncentracija vaikams iki 10 metų - nuo 40 iki 400 mU / l.

Padidėjusio prolaktino kiekio priežastys

Prolaktino koncentracija vaikams gali padidėti priklausomai nuo įvairių priežasčių. Taigi, didelis šio hormono kiekis naujagimio laikais yra normalus, fiziologinis reiškinys.

Padidėjusią prolaktino koncentraciją gali sukelti hipofizės navikas.

Tačiau vaikams taip pat yra patologinė hiperprolaktinemija, o šis reiškinys atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Geriamojo naviko susidarymas ant hipofizio.
  • Reguliarus tam tikrų vaistų vartojimas - antidepresantai, vaistai, antipsichoziniai vaistai.
  • Endokrininės sistemos sutrikimai.
  • Įgimtos gamtos antinksčių funkcijos sutrikimas.
  • Polycistiniai kiaušidės.
  • Sarkoidoze.
  • Hipotalemos-hipofizės sistemos augliai.

Klinikinis vaizdas

Svarbu! 10-12 metų amžiaus vaikams, kuriems padidėjęs prolaktino kiekis, nėra ryškių simptominių vaizdų. Pagrindinės apraiškos prasideda brendimo metu.

Mergaitėms būdingas vėlyvas menstruacijų atsiradimas, menstruacijų metu pasireiškia stiprus skausmo sindromas, išskyros arba labai menkas ar sunkus, kuris gali išprovokuoti gimdos kraujavimą.

Padidėjęs plaukuotumas gali rodyti kitas brendimo problemas.

Kai auga, mažėja merginos libido lygis, padidėja plaukuotumas visame kūne ir yra gimdos vystymosi patologija, dėl kurios atsiranda nevaisingumas.

Berniukams būdingi tokie padidėjusio prolaktino požymiai:

  • atsilieka fiziniame vystyme;
  • per didelis balsas (net ir kaip paauglys, alto berniukams);
  • plona konstrukcija, kūnas yra neproporcinga galūnių ilgiui;
  • per aukštas;
  • riebalų nusėdimas moteriško tipo (juosmens ir klubų);
  • sėklidės yra beveik visada neišsivysčiusios, dažnai jie nesileidžia į kapšelį.

Vyrams, kurių kraujyje yra daug prolaktino, yra mažesnis lytinio potraukio lygis, yra nevaisingumo problema.

Diagnostikos metodai

Kai nustatote pirmąsias nerimą keliančius simptomus, nedelsdami kreipkitės į medicininę pagalbą, kad paaiškintumėte diagnozę ir paskirtumėte tinkamą gydymą. Kuo anksčiau pradėtas hormoninis gydymas prolaktino gamybai slopinti, tuo mažiau bus jo poveikis visoms gyvybinėms funkcijoms.

Norėdami ištirti prolaktino sutrikimus vaikams, rekomenduojama atlikti hipofizės MRT procedūrą.

Pacientui reikia atlikti daugybę medicininių tyrimų - kaukolės radiografijos, laparoskopinio gimdos tyrimo, skydliaukės ultragarsu, hipofizio CT. Kai kuriais atvejais jums reikės atlikti MR skenavimą diagnozei patikslinti.

Gydymo metodai

Gydymo metodai pirmiausia yra nukreipti prieš reiškinio priežastis. Siekiant sumažinti prolaktino gamybą, skiriami vaistai, kurie slopina hipofizio veiklą ("Parlodel").

Svarbu! Medicininių prietaisų vartojimo kursas ir dozavimas nustatomas atskirai, priklausomai nuo fiziologinių savybių.

Jei nėra teigiamo gydymo poveikio, atliekama neoplazmo pašalinimo operacija, nors ši operacija pacientui yra labai sudėtinga ir yra didelė komplikacijų atsiradimo rizika.

Prognozė, kad ateityje tinkamai ir laiku tvarkoma, yra gana gera.

Prolaktinas: normalus vaikas

Hiperprolaktinemija (HP) yra simptomų derinys, kuris pradeda pasirodyti, kai padidėja prolaktino (P) kiekis kraujyje. Liga daro neigiamą poveikį kūno reprodukcinei funkcijai, įskaitant seksualinį vystymąsi. Ši būklė nustatoma 5% paauglių.

Ką reikia žinoti apie prolaktiną

Prolaktino (lakogeninio hormono, mamotropinio hormono) formavime dalyvauja hipofizio laktofrofai, kurie sudaro 20% jo masės.

Dopaminas veikia kaip prolaktino sekrecijos reguliatorius. Jis suformuotas sieros formos, taip pat ir paratventrikulinio širdies hipotalamino branduoliuose. Arcuato branduoliai taip pat gali dalyvauti jo sintezėje. Prolaktino kiekio padidėjimas registruojamas traumos ir streso. Šio hormono gamybą gali paveikti psichotropiniai vaistai, taip pat narkotikai ir alkoholis.

Progesteronas gali paveikti prolaktiną, sumažinant jo kiekį.

Embrioniniame laikotarpyje jau galima nustatyti prolaktino gamybą hipofizės liaukoje. Mergaitėms ir berniukams, iki brendimo, prolaktino kiekis yra vienodas. Pradėjus paauglystės, prolaktino koncentracija kraujyje didėja mergaitėms. Jauni vyrai tai lieka nepakitusi.

Svarbi prolaktino savybė yra jo poveikis reprodukcinei sistemai.

Moterims šis hormonas turi neigiamą poveikį mėnesinių ciklui. Kai jo turinys yra padidėjęs, ovuliacijos ciklas sulėtėja. Pagal jo įtaką sumažėja estrogeno, taip pat progesterono, sekrecija.

Vyro kūne prolatinas, stimuliuotas Leydig ląstelėmis, stiprina folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų sąveiką. Dėl šio proceso, sperma ląstelių veikla reguliuojama. Judėjimas į moters ląstelę didėja.

Gaukite nemokamą konsultaciją su gydytoju

Kas lemia hiperprolaktinemijos atsiradimą vaikams ir paaugliams

Yra keletas šio simptomų komplekso tipų:

  • Fiziologinė hiperprolaktinemija. Prolaktino indekso didinimo procesas, kurio didžiausia vertė pasiekiama anksti ryte arba kai žmogus atvyksta į REM miegą, laikomas normaliu. Prolaktinas naujagimiams yra didelis. HP klinikinėje nuotraukoje pieno liaukos yra būklės plėtros. Šio simptomo buvimas merginoms apibrėžiamas kaip teologas. Šis berniukų reiškinys vadinamas ginekomastija. Taip pat reikėtų pažymėti, kad 50% berniukų su ginekomastija nustatomas trumpalaikis prolaktino padidėjimas.
  • Biocheminė hiperprolaktinemija. Šio GP pagrindas yra makroprolaktinemijos reiškinys, kuriame makroprolaktinas yra pagrindinė prolaktino dalis kraujyje. Jei makroprolaktino dalis sudaro daugiau kaip 60%, tai yra makroprolaktinemija. Tai netaikoma, kai makroprolaktino buvimas neviršija 40%. Jei analizė rodo vertę 40-60%, tuomet turite iš naujo perduoti šį testą.
  • Patologinė hiperprolaktinemija. Tai apima hiperprolaktineminio hipogonadizmo sąvokas, susijusias su prolaktinu, taip pat idiopatiniu hipogonadizmu. Ši grupė taip pat apima GP, kartu su kai kuriomis hipotalaminio ir hipofizio ligomis. Hipogonadizmas yra susijęs su sutrikusiu prolaktino korekcijos procesu, kuris mažina dopamino gamybą. Dėl šio proceso prolakoliberino vertė taip pat gali padidėti. Dėl to atsiranda lakotropų hiperplazija, sukelianti mikroorganizmų ar makrodenų atsiradimą. Hiperprolaktinemija, kuri egzistuoja ilgą laiką, pradeda sulaikyti gonadotropinių hormonų gamybą. Ateityje prasidės steroidogenezės blokavimo procesas. Dėl to atsiranda hipogonadizmo sindromas. Hipofizėje galima rasti dažnai pasireiškiančių prolaktiną išskiriančių adenomų. Infantiliosios prolaktinomos neretai yra būdingos, makroprolaktinomos yra jiems būdingos.
  • Idiopatinė hiperprolaktinemija. Tai dažniausiai pasitaiko, nors šios ligos etiologija nėra visiškai suprantama. Yra prielaida, kad mikroadenomos ir makaderozės kartu su hiperprolaktinemija yra vienas procesas, kuris prasideda mažu dopamino indeksu. Tokia nuomone, ne visi autoriai yra. Tokių prolatinomų rezultatų, gautų dėl mutacijos, nuomonės yra vienodos. Ir jie nėra įtraukti į idiopatinių GP. Mergaičių metu brendimo metu dažnai randama prolaktinoma. Tai gali atsiskleisti, atidedant seksualinio vystymosi procesą. Taip pat yra fizinio vystymosi sulėtėjimas. Kartais GP pasireiškia tik sutrikimu, kuris atsiranda menstruaciniu ciklu. Galbūt vėlyvas menaršio atsiradimas. Pradinė amenorėja vystosi, atsiranda galaktorėja. Po laiko atsiranda išorinių lytinių organų, taip pat pieno liaukų, hipoplazija. Vėlesniame amžiuje HHP gali pasireikšti kaip netaisyklingos menstruacijos arba antrinė amenorėja. Tačiau kartais gali pasireikšti sunkus gimdos kraujavimas. Dėl hipoestrogenizmo gali atsirasti makšties sausumas arba sumažėjęs lytinis potraukis. Berniukų brendimo metu gali pradėti vystytis eunhechoidų kūno proporcijos. Tai yra: aukšta juosmens, laisvi raumenys, plačios šlaunies, didelis vaiko balsas.
  • Uždelstas seksualinis vystymasis, atsižvelgiant į organizmo savybes, kurios yra privati ​​konstitucija. Funkcinis HP gali būti viena iš lyčių brendimo sulėtėjimo paauglystės priežasčių. Taip pat gali būti HP funkcinė asociacija, sumažėjęs dopaminerginis tonas. Dėl to augimo hormonų, taip pat gonadotropinių hormonų sekrecija kūne mažėja.
  • Ginekomastija. Tai pasireiškia padidėjusiomis pieno liaukomis, kurias gali pastebėti berniukai. Ši liga gali būti vienas iš hiperprolaktinemijos rodiklių. Yra prielaida, kad viena iš ginekomastijos priežasčių yra per didelis estrogenų konversijos procesas iš androgenų. Tai atsiranda dėl padidėjusio aromatozės aktyvumo. Kai kuriems jauniems vyrams yra padidėjusi pieno liauka, kuri išvaizda yra labai panaši į paauglių mergaičių krūtis. Jei ginekomastija ir toliau išlieka, kai brendimo stadija jau yra baigta, atsiranda nuolatinė ginekomastija, gana dažna paauglių forma.

Vaikų ir paauglių hiperprolaktinemijos sindromas: priežastys, diagnozė, gydymas

Straipsnyje aptariami hiperprolaktinemijos atsiradimo mechanizmai. Pateikia ligas ir sąlygas, kuriomis padidėja prolaktino koncentracija. Vaikų ir paauglių klinikinės ypatybės, diagnozavimo ir gydymo metodai.

Šiame straipsnyje aprašomi hiperprolaktinemijos mechanizmai. Tai padidėjęs prolaktino kiekis. Diagnozavimo ir gydymo metodai.

Hiperprolaktinemija (HF) yra simptomų kompleksas, atsirandantis padidėjusio prolaktino (P) kiekio kraujyje fone. GP dažniausiai pasireiškia slopinančiu poveikį reprodukcinei funkcijai ir įprastam seksualinio vystymosi procesui. Didžioji dalis darbų, skirtų moterų tyrimo GP. Vaikų ir paauglių populiacijoje hiperprolaktinemija nustatoma 5%. Yra tik fragmentiška informacija apie perviršio P poveikį jų kūnui. Trūkstamas ir nespecifinis šio sindromo pasireiškimas, tipiškų simptomų nebuvimas vaikams ir paaugliams yra paskutinis diagnozės pagrindas [1].

Prolaktino fiziologija

Prolaktinas (lakotropinis hormonas, mamotropinas, liuetotropinas) sintezuojamas priekinės hipofizės laktotrofų, sudaro apie 20% jo masės. Specifinis hipofizės transkripcijos faktorius (Pit-1) yra lakotropų, somatotrofų ir tirotrofų branduoliuose. Jis stimuliuoja geno prolaktino, somatotropino, tirotropino ekspresiją. Kai kurie hipofizio ląstelės, išskiriančios P, gali sintezuoti somatotropinį hormoną iš hipofizio (STH). Be hipofizio, P išskiria centrinės nervų sistemos ląsteles, timocitus, limfocitus, pieno liaukų epitelį. P retseptoriai yra identifikuojami visuose kūno audiniuose. Prolaktilberino ir jo receptoriaus genas aptinkamas tiek normalios hipofizės ląstelėse, tiek sekretuojant hipofizės navikus.

Yra keletas P-monomerinių, dimerinių ir polimerinių izoformų. Monomerinė forma turi didžiausią aktyvumą. Jo molekulinė masė yra 22,5 kDa. Didelis prolaktinas (Big-prolaktinas) turi molekulinę masę 50-60 kDa, yra dimeris arba trimeras P, ir yra būdingas mažesnis afinitetas receptoriams. Labai didelis P (Big-big-prolaktinas) arba makroprolaktinas turi molekulinę masę 100-150 kDa. Dėl didelio molekulių dydžio jis negali prasiskverbti į kapiliarinę membraną, todėl jis neturi biologinio aktyvumo ir lėtai išsiskiria inkstai. Kai kuriais atvejais gali būti paaiškinta P izoformų įvairovė, nes SE nėra klinikinių simptomų [2].

Pagrindinis prolaktino sekrecijos regulatorius yra dopaminas, kuris sintezuojamas paraventrikulinėse, sieros turinčiose ir arcinėse hipotalamino branduoliuose. Pagal portalų sistemą kraujagyslių, šis biogeninis peptidas patenka į hipofizę. P yra vienintelis hormonas hipoglikemijos priekinėje skiltyje, esant hipotalamino tonizuojančiam slopinimui. Dopaminas ir jo agonistai stimuliuoja D2-receptorių, dėl kurių slopinamas P. išsiskyrimas ir sekrecija. Savo ruožtu P dėl grįžtamojo ryšio principo blokuoja dopamino gamybą.

Per maitinimo laikotarpį, dėl padidėjusio serotonerginių efektų reflekso, aukštas P kiekis palaikomas dėl purkštukų sudirginimo.

Prolaktino kiekis padidėja dėl streso, traumų. Skatinti šio hormono psichotropinių vaistų, alkoholio, narkotikų gamybą.

Progesteronas sumažina P sekreciją hipofizyje, veikdamas tiesiai ant jo ir, galbūt, per hipotalamį. P gamybai slopinantys preparatai taip pat yra somatostatinas ir gama-aminobutyro rūgštis.

Paskirstymas hipofizės būdu jau nustatytas embrioniniame laikotarpyje. Vaisius jo koncentracija palaipsniui didėja. Po gimimo P lygis sumažėja per 1-1,5 mėnesius. Estrogenai, tiroliberinas (TRH) stimuliuoja P sekreciją. Prieš brendimą P mergaičių ir berniukų kraujyje yra apie tą patį. Paauglystėje P mergaičių lygis didėja, o daugumoje jaunų vyrų nepasikeičia.

Dienine hipofizės sekrecija yra susijusi su cikliškais svyravimais, kurie yra susiję su cikadieniais biologiniais ritmais. Didžiausia P sekrecija nustatoma po 1-1,5 valandos po užmigimo ir mažėja dienos metu. P pusėjimo trukmė yra 20-30 minučių.

Pagrindinis P biologinis poveikis yra poveikis reprodukcijai.

Moteriškame kūne P paveikia menstruacinį ciklą. P perteklius slopina ovuliacijos ciklą slopinant folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir gonadotropino atpalaiduojančio hormono (LH-WG). Ji prisideda prie geltonkūnio kiaušidėse (geltonkūnio fazės ciklo) pailgėjimas, slopina ovuliaciją (pagal naują nėštumo atsiradimo), sumažina estrogenų ir progesterono sekrecijos. Teikia kontraceptinį poveikį slaugančiose moterims [3].

Per brendimo laikotarpį jis daro įtaką pieno liaukų augimui, didėja sekretorinių lervų skaičius ir plėtoti lankstų tinklą. Nėštumo metu P paruošia pieno liaukus, skirtus žindyti. Po gimdymo, kai moteris patenka į estrogeno lygį, spenelių mechanoreceptoriai palaiko aukštą P slaugos motinos lygį. Sugeriantis refleksas vienu metu prisideda prie oksitocino susidarymo hipofizės galinėje skiltyje ir pieno išleidimo.

Vyriškame kūne P sustiprina liuteinizuojančio hormono (LH) ir FSH poveikį, skatina Leydig ląsteles. Jis turi įtakos sėklinių pūslelių ir sėklidžių, dėl audinių veiksmingumą stiprinančiu veiklos fermento 5a-reduktazės, kuri konvertuoja testosteroną į 5a-dihidrotestosterono (DHT), kuris turi maksimalų antiandrogeninė tūrį. Reguliuojamas spermos aktyvumas, padidinamas jų judėjimas kiaušine. P stimuliuoja antinksčių antinksčių gamybą (DHEA) ir dehidroepiandrosterono sulfatą (DHEA-C) [1].

Hiperprolaktinemijos priežastys

Yra fiziologinė, biocheminė ir patologinė hiperprolaktinemija [4].

Fiziologinis GP

Paprastai P lygis pasiekia didžiausias vertes "greito" miego ar ankstyvą rytą nėštumo metu.

Žindymas ir stresas lydi staigiu P kiekio kraujyje padidėjimu.

Abiejų lyčių vaikų naujagimiui P yra didelis ir kliniškai pasireiškia padidėjusiomis pieno liaukomis. Mergaitėms šis simptomas vadinamas fiziologiniu telarche, o berniukuose - fiziologine ginekomastija. Nėščiųjų laikotarpiu padidėjęs įvairių pieno liaukų laipsnis yra susijęs su padidėjusiu hipofizio hormono FSH ir LH, prolaktino kiekiu. Iki mėnesio pabaigos lytinių hormonų koncentracija ir P yra panašios į suaugusiųjų lygį. Iki 3-4 mėnesių gyvenimas mažėja. Kiti mano, kad pieno liaukų įsiskverbimas yra dėl motininių estrogenų ir prolaktino, kurį kūdikis gauna iš motinos pieno, poveikį.

Jauniems vyrams 50% atvejų, kai kartu yra fiziologinė ginekomastija, yra trumpalaikis P lygio padidėjimas.

Biocheminis GP

Biocheminių GP priežastis yra makroprolaktinemijos reiškinys, kurio reikšmingą P serumo dalį rodo didelis didelis prolaktinas (makroprolaktinas). Šio reiškinio dažnis pagal įvairius šaltinius yra nuo 15% iki 35% tarp visų HP atvejų, o P lygis nuo 1000 iki 2000 mU / l pasiekia 50%.

Dėl makroprolaktino koncentracijos klinikinėje praktikoje masės nustatymas tapo įmanomas dėl pigios ir patogios polietilenglikolio nusodinimo (PEG) metodo atsiradimo. Nustatant P pagal tradicinius metodus nepažeistose ir nusodintose serume, galima apskaičiuoti makroprolaktino ir monomerinio prolaktino santykius. Paprastai makroprolaktinas sudaro 9-21% viso P kiekio.

Makroprolaktinemija yra didesnė nei 60% makroprolaktino dalis. Jei makroprolaktino kiekis yra mažesnis nei 40%, makroprolaktinemija gali būti pašalinta. Jei makroprolaktino dalis svyruoja nuo 40% iki 60%, tada analizės rezultatai turi būti laikomi nepatikimais, jį būtina pakartoti.

Didelė molekulinė masė P gali susieti antikūnus ir blogai išsiskirti iš kūno. Makroprolaktinemija yra besimptomiai arba kartu su išnykusiais simptomais, todėl paprastai nereikia gydyti. Išimtis - tai situacija, kai makroprolaktino dominavimas padidina absoliučią monomerinio prolaktino koncentraciją. Taigi makroprolaktinemija yra daugiau laboratorinis reiškinys nei klinikinis [5].

Patologinis GP

Patologinė hiperprolaktinemija, hiperprolaktineminis hipogonadizmas, susijęs su prolaktino ir idiopatinio buvimu; hiperprolaktinemija kartu su kitomis hipotalaminio hipofizio ligomis; simptominis GP [4].

Hyperprolactinemic hipogonadizmas susijęs su disfunkcija pogumburio reguliavimo P (dopaminerginis tonikas slopinamojo poveikio) dėl sumažinti susidarymas prolaktostatina (dopamino) arba prolaktoliberina amplifikaoijos produktų, kuri veda prie hiperplazija laktotrofov su galimo plėtros mikro- arba macroadenoma.

Ilgai veikiančios SE slopina gonadotropinų (FSH ir LH) ir blokuoja steroidogenezei procesas lytinių liaukų sekreciją, prisideda prie hipogonadizmo sindromas, kuris yra iš GP sindromo komponentas formavimas.

Prolaktiną išskiriančios adenomos yra dažniausiai pasitaikančios hipofizės navikai. Yra mikroadenomos (mažesnės nei 1 cm dydžio), makadenomos (daugiau nei 1 cm) ir milžiniškos (daugiau kaip 4 cm). Macroadenomos yra retos (maždaug 10% prolaktino), dažniausiai vyrams (mikro ir makroadeno santykis yra 10: 1 moterims ir 1: 1 vyrų).

Atrodo, kad tai susiję su mažiau sunkiais simptomais ir vėliau nustatoma. Pacientų amžius svyruoja nuo 2 iki 80 metų, reprodukcinio amžiaus moterys dažniau serga.

Vaikams prolaktinos yra retos, makroprolaktinomos yra labiau būdingos [6, 7]. Atsižvelgiant į augimo pobūdį, invazinės ir neinvazinės prolaktinomos yra išskiriamos priklausomai nuo dobilos buvimo ar nebuvimo cavernous sinusėje.

Idiopatinis GP

Remiantis kai kuriais duomenimis, labiausiai paplitęs idiopatinis GP, tačiau jo etiologija ir patogenezė nėra visiškai aiškios. Manoma, kad hiperprolaktinemija, mikroadenomos ir makroadenomos yra vieno proceso etapai, kuriuos sukelia dopamino redukcija.

Kiti autoriai mano, kad prolaktinomos yra somatinės mutacijos pasekmė ir neturi sąsajos su idiopatine hiperprolaktinemija. Galbūt idiopatinės arba funkcinių disfunkcijos lactotropic užprogramuotą ankstyvosiose stadijose vaisiaus vystymuisi dėl pogumburio hipoksija, kuris gali sukelti neuromediatorių sutrikimai todėl defektų dopaminerginių kontrolės. Aprašytos šeimos bylos, kurios nurodo paveldimos patologijos vaidmenį šios ligos atsiradimo [8].

Esant hipofizės makoderenomai, pirmieji skundai gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, regos laukų susiaurėjimas, svorio padidėjimas, lėtėjęs seksualinis vystymasis, o berniukams - padidėjęs pieno liaukų kiekis.

Hiperprolaktinemija kartu su nesterretuojančiais hipotalaminio ir hipofizio srities navikais, kurie veikia dopamino pernešimą, gali vėl padidinti P. koncentraciją. - kraniofaringiomos, gliomos, meningiogiai, ektopinės pinealomos.

Tuščio turkų balno sindromo atveju hipofizio kontrolė silpnėja dėl chiasmalinio rūsio regiono anatomijos pokyčių. Reguliavimas prolaktino sekrecija pažeisti infiltracine procesus pagumburio-hipofizės regionas sisteminių ligų (histocitoze, sarkoidozė, sifilio, tuberkuliozė), limfocitinės Hipofizės, kraujagyslių sutrikimus, mechaninio ir radiacijos sužalojimo pagumburio-hipofizės regione [4].

Prolaktinoma dažniau būna mergaičių brendimo laikotarpiu ir pasireiškia dėl fizinio ir seksualinio vystymosi vilkinimo. Kai kuriais atvejais vienintelis HES požymis yra menstruacinė disfunkcija. Mergaitėse yra menarche, pirminė amenorėja ir galaktorėja. Vėliau atskleidė išorinių lytinių organų ir pieno liaukų hipoplaziją.

Dėl hiperprolaktinemijos atsiradimo vėlyvame amžiuje gali pasireikšti įvairūs menstruacijų sutrikimai: netaisyklingos menstruacijos, oligo, opso, algo, antrinė amenorėja, rečiau gausus gimdos kraujavimas ar anovuliacinis ciklas. Lipidozė gali mažėti, atsiranda hipoglikemija, makšties sausumas ir gimdos hipoplazija.

Dėl hirsutizmo atsiradimo ar padidėjimo, ypač pacientams, sergantiems oligomenorėja ir amenorėja, gali atsirasti SE. Padidėjęs sekrecija P tiesiogiai stimuliuoja antinksčių steroidų genas, todėl pacientams, sergantiems hipofizio adenoma, DHEA ir DHEA-C kiekis gerokai padidėja, kai pasireiškia vidutinė testosteronemija.

Galaktorėja, nesusijusi su nėštumu ar šėrimu, svyruoja nuo kelių lašų išskyrimo, kai spaudžiama ant liaukos, kad spontaniškai pasibaigtų. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo estrogeno lygio. Vyresniame amžiuje GP sumažina lytinį troškimą ir stiprumą, taip pat nevaisingumą. Estrogeno trūkumas HH sukelia kūno svorio padidėjimą, skysčių susilaikymą ir osteoporozę.

Propubertaliniu laikotarpiu berniukai vystosi eunhechoidinių kūno proporcijų: santykinai ilgos galūnės, aukšta juosmens, klubų santykinai platesnė nei apatinių galūnių juosta, riebalų nusėdimas speneliuose, pilvas, šlaunikauliuose, raumenys, silpnas, didelis vaiko balsas. Sėklidės yra vidutiniškai hipoplastinės. Pubertiško laikotarpio metu gali nebūti antrinių seksualinių charakteristikų, lytinių potraukių, vaisingumo. Paaugliams galaktorėja yra reta, nes anksčiau nėra estrogenizuota.

Konstitucinis vėlavęs seksualinis vystymasis (CPRD)

Viena iš tariamų paauglių vėlyvosios brendimo priežasties yra funkcinė hiperprolaktinemija. Vaikams, sergantiems CDP, pastebimas padidėjusio P lygio atsakas į stimuliacinius tyrimus su chlorpropamidu ir TRG, taip pat padidėjęs P dienos paros kiekis. Šie tyrimai išskiria brendimo trukmę nuo hipogonadotropinio hipogonadizmo, kurio metu sumažėja P lygis.

Funkciniu požiūriu HP gali būti susijęs su dopaminerginio tono sumažėjimu, dėl kurio sumažėja ir gonadotropinių hormonų, ir augimo hormonų pulso sekrecija. Esant fiziologinėms sąlygoms, P inhibuoja 5α-dihidrotestosterono susidarymą iš testosterono, sumažinant 5α-reduktazės aktyvumą. Be to, GP gali tiesiogiai slopinti gonadotropinių hormonų sekreciją [9].

HP nuo hipotirozės išsivysto, reaguodamas į skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimą ir TRH sekrecijos padidėjimą. Tireoliberinas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skatinančių tiek sekreciją P, tiek skydliaukę stimuliuojančio hormono hipofizio (TSH). Padidėjęs jo koncentracija sukelia šių dviejų hormonų padidėjusį išsiskyrimą.

Gali būti, kad TRH skatina P sekreciją, padidindamas prolaktinberino genų ir jo receptorių ekspresiją ties hipofizio liauka. Su pailgintu nekompensuotu pirminiu hipotiroziu, hipofizio hiperplazija dažnai aptinkama [9]. Tai patvirtina retai pasitaikantis Van Vick-Grombacho sindromas berniukams, kuris pasižymi sunkiu dekompensuotu hipotiroidizmu, ankstyvuoju seksualiniu vystymusi, ginekomastija ir sėklidžių padidėjimu. Šiems pacientams nustatomas žymiai padidėjęs TSH, P ir gonadotropinių hormonų kiekis. Kai kurie autoriai paaiškina mažą testosterono koncentraciją P inhibuojančiu poveikiu.

Tinkama pakaitinė hipotirozės ir skydliaukės hormonų gydymo terapija normalizuoja sekreciją P ir pašalina ginekomastiją.

Ginekomastija

Ginekomastija - berniukų pieno liaukų padidėjimas gali būti vienas iš hiperprolaktinemijos simptomų. Pubertume daugumoje paauglių atsiranda fiziologinė ginekomastija. Liautos audinio padidėjimas paprastai yra simetriškas, arola yra suspausta, gali būti skausminga ir sutampa su 3-4 lytinio vystymosi etapais. Pagrindinis tikslinis organas P yra pieno liaukas. Šis hormonas stimuliuoja pieno liaukų augimą ir vystymąsi, taip pat padidina jose esančių lervų ir kanalų skaičių.

Manoma, kad viena iš ginekomastijos priežasčių yra per didelė estrogenų konversija iš androgenų dėl padidėjusio aromatozės aktyvumo. Kai kuriuose jaunesniuose vyrų pieno liaukų padidėjimas yra vizualiai neatskiriamas nuo paauglių mergaičių liaukų audinio. Daugeliu atvejų fiziologinė ginekomastija nereikalauja gydymo ir per 1-2 metus praeina. Kai kuriems jauniems vyrams ginekomastija išlieka, kai baigia brendimas, tada ji vadinama nuolatine ginekomastija. Galaktorėja paaugliose yra reta, nes jie nėra iš anksto estrogenizuoti.

Gydymas idiopatine ginekomastija nebuvo sukurtas. Kai kuriems pacientams, vartojant tamoksifeno (antiestrogeno) ir testolaktono (jis blokuoja aromatazės aktyvumą), krūties audinys mažėja.

Straipsnio pabaiga skaityta kitame numeryje.

V. V. Смирнов 1, д.м.н., profesorius
A. I. Morozkina
M.D. Utev

GBOU VPO RNIMU juos. N. I. Пирогов Sveikatos apsaugos ministerija Rusijos Federacijos, Maskva

Hormono prolaktinas: aprašymas, funkcija, poveikis

Prolaktinas yra hormono tipas. Šis hormonas gaminamas hipofizyje (smegenyse).

Jei hormono prolaktinas gaminamas organizme pernelyg daug, tai šis reiškinys vadinamas hiperprolaktinemija ir dažnai pavojingas žmonių sveikatai.

Hormono prolaktinas yra atsakingas už veisimosi funkciją, todėl ji:

  • Skatina antrinių lytinių požymių formavimą ir vystymąsi.
  • Tai seksualinio elgesio reguliatorius.
  • Moterims laktacijos metu ji neleidžia ovuliacijai (sukelia laikiną nevaisingumą).
  • Atsakingas už motinos instinkto veikimą.
  • Tai padeda kovoti su imunine sistema su kenksmingais mikroorganizmais.
  • Stimuliuoja medžiagų (kalcio, natrio ir vandens) pusiausvyrą organizme.
  • Padeda spręsti stresą.
  • Poveikis svorio padidėjimui.

Gydytojai teigia, kad hormonų prolaktino veikimas šiuo metu nėra visiškai suprantamas: yra įmanoma, kad jis atlieka kitas funkcijas, kurios dar nėra žinomos medicinoje.

Šis hormonas prisideda prie laktacijos įgyvendinimo, padėdamas brandinti priešpienį ir paversti jį brandinto pieno.

Dėl hormono prolaktino skatinamas moterų pieno liaukų augimas, visiškas vystymasis ir gamyba.

Prolaktinas yra svarbus implantuoto apvaisinto kiaušinio proceso elementas. Taip pat šis hormonas skatina greitą metabolizmą, padeda pagreitinti baltymų sintezę.

Hormono prolaktino lygį galima nustatyti tik atlikus medicininių tyrimų kompleksą:

  • MRT smegenys hipofizyje ir hipotalamyje. Jei MRI rezultatų nepakanka, atliekamas papildomas kontrastas.
  • Skeleto kaulų rentgenas, siekiant nustatyti galimą dirginimą kaulų audiniuose.
  • Skydliaukės bendrosios būklės analizė.
  • Ultragarsas, skirtas tam tikrų organų (inkstų, kepenų, kiaušidžių ir pieno liaukų) būsenai tirti, siekiant nustatyti galimas patologijas.
  • Jei žmogus turi perteklinį svorį, papildomai nustatomas cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje.
  • Jei nustatoma MRT patologija, atliekamas papildomas akių skausmo tyrimas.

Įprastas hormono prolaktino rodmuo svyruoja nuo 120 iki 600 mV / l priklausomai nuo amžiaus, lyties ir žmogaus sveikatos. Padidinus leidžiamas hormono prolaktino vertes, pacientui skiriamas gydymas.

Kad nustatytumėte hormono prolaktino koncentraciją, turite išlaikyti testus nuo 5 iki 8 menstruacijų ciklo dienos.

Bandymų išvakarėse turėtumėte pabandyti pašalinti bet kokį stresą ir likti ramiai, nes emocinis fonas reikšmingai įtakoja tyrimo rezultatus. Prieš tyrimą, seksualinis kontaktas su šiluma (saunos, ilgalaikis saulės poveikis ir pan.) Nėra įtraukta.

Norint nustatyti hormono prolaktino kiekį, kraujas paimamas iš venų, visada tuščiame skrandyje. Per dieną padidėja prolaktino kiekis organizme, todėl geriau pasirinkti optimalų laiką: patikimiausi bus testai, gauti 8-10 val.

Kokiais atvejais reikia ištirti prolaktiną

Jei norėsite atlikti hormonų prolaktino tyrimus, turėtumėte būti susirūpinę dėl būdingų simptomų. Moteriškos kūno atveju tokie simptomai gali būti pieno liaukų padidėjimas, staigus pieno išsiskyrimas nėščioms moterims, menstruacijų ciklo sutrikimai ir ovuliacijos nebuvimas (nevaisingumas). Vyrams pagrindiniai simptomai gali būti bendras lytinio potraukio sumažėjimas, impotencija ir nevaisingumas, staigus galvos skausmas ir pieno liaukų augimas.

Tiek vyrams, tiek moterims gali trukdyti dažni galvos skausmai, staigus regėjimo sutrikimas, nuolatinė depresijos ir streso būklė, kūno svorio padidėjimas. Jei asmenyje randama hipofizio adenomos, reikia atlikti hormono prolaktino testus.

Tyrimų rezultatai gali būti nepatikimi dėl įvairių veiksnių įtakos: prolaktinas gali padidėti dėl streso, ligos (net šalčio), blogos nuotaikos ir tt Nėštumo laikotarpiu, taip pat maitinant naujagimį su motinos pienu, hormonų prolaktinas visada gaunamas padidėjus kiekiui: tai reiškia, kad nėra tokio tikslo išbandyti tokį laikotarpį, todėl didelė prolaktino koncentracija nėščioms moterims yra norma.

Didelis prolaktinas: simptomai ir poveikis

Padidėjusio prolaktino koncentracijos moterims simptomai yra šie:

  • Staigus pieno išleidimas iš pieno liaukų, nors moteris nėra nėštumo būsenoje.
  • Plaukų slinkimas genitalijų srityje.
  • Mėnesio ciklo pažeidimai (pažeidimas, menkas biudžeto įvykdymo patvirtinimas).
  • Labai sumažėjęs seksualinis potraukis.
  • Padidėjęs nuovargis, miego sutrikimai, staigus nuotaikos nuosmukis.
  • Nesugebėjimas pastoti: ovuliacija neleidžia įsivaizduoti vaiko.
  • Problemos su skydliaukės funkcionavimu, kurios pasekmės - padidėjęs prolaktino kiekis.
  • Osteoporozė (taip pat būdinga mažam estrogeno lygiui).

Nėščios ir maitinančios moterys visada stebės didelį prolaktino kiekį: jiems būdingas padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje, kuris yra šios normos norma.

Jei įtariate, kad simptomai rodo didelį prolaktino kiekį, pasitarkite su specialistu. Tokiu atveju jums reikės pasikonsultuoti su ginekologu ir endokrinologu.

Pagrindinė problema, susijusi su prolaktino padidėjimu moters organizme, yra nesugebėjimas suvokti. Labai padidėjęs prolaktino kiekis slopina tam tikrų hormonų sintezę, kurie padeda normaliai vystytis ovuliacijai. Dėl šios priežasties anovuliacija įvyksta tada, kai bandymas įsivaizduoti vaiką yra veltui.

Padidėjusio prolaktino pasekmės vyrams

Vykstant didesnei prolaktino koncentracijai vyrams pasireiškia stiprumas ir lytinio potraukio stoka apskritai, nes sumažėja lytinių hormonų ir spermatozoidų kiekis organizme.

Vyriškojo hormono (testosterono) gamyba ir kartu didelis moterų hormono (estrogeno) gamybos padidėjimas mažėja.

Didelis prolaktino kiekis vyruose gali rodyti tam tikrų ligų buvimą. Prolaktinas padidėja esant hipofizės navikai, kepenų cirozė, nuolatinis stresas, krūtinės pažeidimai ir kt.

Prolaktinas taip pat gali atsigriebti dėl fiziologinių priežasčių: fizinio krūvio, miego trūkumo, per didelio baltyminio maisto kiekio vartojimo ir pan. Šiuo atveju prolaktinas tam tikrą laiką didėja ir nekeičia hormonų pusiausvyros organizme.

Vyrams, turinčioms didelį prolaktiną, gali pasireikšti toks poveikis:

  • miego sutrikimai, užsitęsusi depresija;
  • antsvorio;
  • krūtų augimas;
  • sumažėjęs gyvybingumas apskritai;
  • yra nevaisingumas ir impotencija.

Vyriškojo kūno prolaktinas ir testosteronas yra tokioje priklausomybėje: kuo daugiau prolaktino organizme, tuo mažiau testosterono gaminamas. Vadinasi, mažesnis testosterono kiekis vyrams gali sukelti daugiau įmanomų problemų dėl prolaktino.

Padidėjusio prolaktino priežastys ir kaip elgtis su juo

Paprastai prolaktino lygis vyrams ir moterims skiriasi: pavyzdžiui, nėščioms moterims prolaktinas yra 4-23 ng / ml normalioms moterims, 34-386 ng / ml nėščioms moterims ir 3-15 ng / ml vyrams. Moterims ir moterims po menopauzės prolaktinas neturėtų viršyti 19-20 ng / ml.

Atsižvelgiant į laboratorijose naudojamus tyrimo metodus, laboratorinių tyrimų rezultatai gali skirtis: kiekvienu atveju jie atskiriami nuo normalaus hormono prolaktino rodiklių konkrečiai laboratorijai.

Padidėjęs prolaktino kiekis nebūtinai rodo, kad yra bet kokių ligų, hormonas gali būti padidintas visiškai sveiki žmonės.

Prolaktilino kiekio didinimo priežastys:

  • Nėštumo buvimas jau po 8 nėštumo savaičių žymiai padidina prolaktino kiekį.
  • Žindymo laikotarpis.
  • Stiprus stresas.
  • Kraujo donorystės taisyklių nesilaikymas (dėl galiojančių laboratorijų standartų).

Tačiau padidėjęs prolaktinas gali būti tam tikrų ligų nustatymo rodiklis:

  • Prolaktinomos, kai auglyje vystosi hipofizio liga, dėl ko susidaro hormono perteklius.
  • Hiperiozė, kai skydliaukė gamina per mažai hormonų.
  • Anoreksija.
  • Polikvizijos kiaušidžių sindromas, kai prarandama menstruacinis ciklas, organizme padidėja plaukų augimas, gali atsirasti nevaisingumas.
  • Inkstų ligos, hipotalaminiai navikai ir tt

Kaip sumažinti prolaktino kiekį

Padidėjęs prolaktino kiekis priklauso nuo to, kiek prolaktinas yra didesnis už įprastą.

Jei šio hormono padidėjimas yra nereikšmingas (maždaug 50 ng / ml), prolaktinas savaime sumažės, reikės pakoreguoti savo gyvenimo būdą ir nebevartoti vaistų, kurie provokuoja jo didėjimą.

Jei moteris yra nėščia arba maitina vaiką, gydymas prolaktinu nereikalingas.

Kitais atvejais prolaktino koncentracija yra sumažinta iki normos tokiais būdais:

Vaistai

Prolaktino mažinimas yra įmanomas dviem grupėmis:

  • Ergolinas (runkelių alkaloidų preparatai): gydomi bromkriptinu, lakodeliu, parlodeliu, serokriptinu, apo-bromokriptinu, bromergonu, abegrinu, dostineksu, taip pat su kabergolinu (dostineksu);
  • Neergolininė: galima gydyti chinagolido preparatais (norprolaku). Folijos, skirtos hormono prolaktino koncentracijai sumažinti, gamina dideles bendroves, kurios pasirodė farmacijos rinkoje: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek ir kt.

Visos šios priemonės yra tabletėse arba kapsulėse. Tik specialistas gali skirti vaistą, reikalingą jūsų kūnui.

Žolės ir liaudies gynimo priemonės

Prolaktinas smarkiai padidėja esant stresui žmogaus gyvenime. Atsižvelgiant į tai, būtina imtis priemonių pašalinti stresą. Tokios liaudies medicinos priemonės yra Hypericum, gudobelės, vyresnio amžiaus, apynių ir citrinų balzamų žolelės. Iš šių žolelių sultiniai ir gerti vakare, porą valandų prieš miegą.

Kita

Siekiant palaikyti normalų prolaktino lygį, būtina aiškiai stebėti darbo ir poilsio pusiausvyrą. Būtina stengtis kuo labiau sumažinti fizinį krūvį, atitikti miego modelius, sportuoti. Kava ir alkoholis yra pašalinami iš dietos. Jei padidėjusio prolaktino priežastys yra tai, kad žmogui būdingos tam tikros ligos, gydoma pati liga.

Prolaktino be gydymo gali sumažėti:

  • Nėštumo pabaiga ir kūdikio maitinimo pienu laikotarpis.
  • Vyrų ir ne nėščių moterų minimalus streso lygis.
  • Pasibaigus paauglių brendimo laikui, kai mergaitės pakankamai išplėtojo pieno liaukas.
  • Atkurti miego modelius.
  • Dėl ligų, kurios provokuoja prolaktino padidėjimą, gydymo rezultatas: pvz., Mastopatijos gydymas (patologinė jungiamojo audinio proliferacija).

Prevencija

Prolaktinui nėra specialios profilaktikos: reikia valgyti teisingai, neapsiriboti savimi, pabandyti nenaudoti daug. Jei yra problemų su miegu, geriau pakeisti maliąją tabletę su valerijonu.

Jei moteriai dvejus ar trejus metus po gimdymo ar abortų pastebėta, kad išsišakojusių skysčių nėra, tada nerimaujate: tai yra normalus kūno būvis tokiu laikotarpiu, padidėjusio prolaktino gydymas nėra būtinas. Svarbiausias dalykas yra ne atsikratyti turinio iš purkštuko nepriklausomai, kitaip prolaktinas ir toliau bus pagamintas aukštesniu lygiu.

Hiperprolaktinemija arba padidėjęs prolaktinas moterims: kaip sumažinti vaistų veiksmingumą ir mitybos koregavimą

Prolaktino patologinė sekrecija moterims yra endogeninių ir egzogeninių veiksnių įtaka. Gydytojai išskiria fiziologines ir patologines svarbaus lytinio hormono lygio pokyčius.

Kokios komplikacijos yra galimos perprodukcijai prolaktino? Kokie požymiai rodo hiperprolaktinemijos vystymąsi? Kaip sumažinti vaistų efektyvumą ir mitybą? Atsakymai straipsnyje.

Prolaktinas: kas tai yra

Prolaktiną gamina ne tik lakotropinės liaukos hipofizės ląstelės, bet ir kiti šaltiniai: gimdos kaklelio liauka, placenta, pieno liaukos, tam tikros rūšies navikai ir imuninė sistema. Estrogenai veikia prolaktino lygį: padidėjęs aktyvių lytinių hormonų sintezė padidina reguliatoriaus vertes. Toks pat poveikis pasireiškia sumažėjus dopamino koncentracijai.

Moterų hormono vertė

Svarbus lytinis hormonas turi įtakos daugeliui moters kūno procesų:

  • stimuliuoja tinkamą pieno liaukų augimą paauglių mergaičių lytiniu laikotarpiu ir moterims nėštumo metu, norint paruošti maitinimą krūtimi;
  • reguliuoja menstruacinį ciklą: luteulio korpuso aktyvumas, ovuliacija, progesterono sintezė priklauso nuo prolaktino lygio;
  • žindymo laikotarpiu hormonas yra atsakingas už priešpienės gamybą, paskesnį medžiagos pavertimą visaverčiu vaistu maitinimui, leidžiantį maitinti krūtimi be gedimų;
  • reguliuoja medžiagų apykaitos procesus nėštumo metu: optimizuoja amnio sąnario skysčio sudėtį ir kiekį;
  • po gimdymo apsaugo nuo ovuliacijos ir nepageidaujamo nėštumo, o moteris maitina krūtimi;
  • dalyvauja lipidų metabolizmo reguliavime, imuninėje sistemoje, veikia inkstų funkcionavimą.

Kas yra skydliaukės mezginis šerdis ir kaip gydyti patologiją? Perskaitykite naudingą informaciją.

Sužinokite apie būdingus simptomus ir veiksmingą moterų hipotiroidizmo gydymą.

Kaip tai nustatoma

Norėdami išsiaiškinti ginekologo vertybes, nustatyta hormonų analizė: folikulus stimuliuojanti, LH, prolaktino, estrogeno, testosterono ir kt. Kai kuriuose patologijos tipuose daugelis rodiklių yra aukštesni. Būtina išlaikyti klinikinį kraujo tyrimą, atlikti šlapimo tyrimą, siekiant išsiaiškinti gliukozės, bilirubino, ESR, leukocitų, karbamido rodiklius.

Siekiant nustatyti optimalią gydymo strategiją, svarbu žinoti pagrindinę hiperprolaktinemijos priežastį. Be veninio kraujo dozavimo, gydytojas nurodo MRI skenavimą su kontrastu. Labai informatyvus tyrimas atskleidžia hipofizio adenomą net ir su mažiausiais dydžiais.

Kiti įtariamos hiperprolaktinemijos diagnostikos metodai:

  • mamografija;
  • ginekologinis ultragarsas;
  • kaulų tankio tyrimas siekiant pašalinti osteoporozę;
  • atlikti skydliaukės ultragarsą, nepažeidžiant kepenų ir tulžies pūslės, pieno liaukų;
  • akių spaudimo matavimas, išsamus oftalmologo tyrimas: hipofizio adenoma neigiamai veikia regos organus;
  • Kaukolės rentgenas, intrakranijinio slėgio nustatymas;
  • ginekologo atliktas tyrimas, policistinio kiaušidžių sindromo patvirtinimas ar atsisakymas;
  • stebint paciento sveikatą, nutraukus vaistus, dėl kurių padidėja prolaktino koncentracija. Trijose dienose gydytojai kraujo analizę, kad suprastų, kiek raminamojo, raumenų ir kitų pavadinimų recepcija veikia raumenų hormono veiklą.

Amžiaus norma

Prolaktino koncentracija moterims iki brendimo iki menopauzės pradžios yra nuo 40 iki 350 mSV / L. Kai kurie šaltiniai nurodo skirtingus skaičius, tačiau svarbu žinoti: 1 ng / ml yra 30,3 mIU / L. Dėl šios priežasties reikia atkreipti dėmesį į tai, kokie vienetai yra naudojami prolaktino koncentracijai apibūdinti.

Pagerintos veiklos priežastys

Prolaktino vertės skiriasi skirtingais ciklo laikotarpiais. Taip pat apie lytinio hormono rodiklius įtakoja ypatingos moters kūno sąlygos, pavyzdžiui, nėštumas. Vaikų testavimo laikotarpiu žymiai padidėja lytinio hormono vertės. Šis faktas neretai kelia susirūpinimą tarp gydytojų: natūralios hiperprolaktinemijos priežastys netrukdo tinkamai nėštumo eigai, organiniams ir sisteminiams organams nėra neigiamo poveikio.

Be to, didesnės prolaktino vertės yra fiziologinės ir pateisinamos žindymo laikotarpiu: hormonas palaiko pieno gamybos procesus įtakojančių procesų stabilumą. Svarbios reguliatoriaus trūkumas neigiamai veikia maitinimą krūtimi, provokuoja žindymo pažeidimą, pablogina pieno liaukų būklę.

Didelis prolaktinas kaip ligos simptomas

Perdozavimo hormonų gamyba dažnai rodo neigiamus moterų organizmo procesus. Gydytojai nurodo veiksnius, kurie sukelia hormoninį nepakankamumą. Jei laikas neatsižvelgiama į hiperprolaktinemijos požymius, gali kilti pavojingų komplikacijų.

Patologinės būklės ir ligos, veikiančios prolaktino lygį:

  • gerybinis ir piktybinis naviko procesas hipotalamyje ir hipofizyje;
  • policistinės kiaušidės;
  • ilgas gydymo geriamųjų kontraceptikų laikotarpis;
  • prolaktinoma ir adenoma hipofizės audiniuose;
  • autoimuninės patologijos, įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę;
  • didelių radiacijos dozių poveikis;
  • tam tikrų tipų psichotropinių vaistų, prieštraukulinių ir antiemeticinių kompozicijų, stiprių raminamųjų vaistų vartojimas;
  • kojų įpjovimo sindromas yra svarbus endokrininės sistemos elementas - hipofizė;
  • kepenų cirozė, lėtinė kepenų ir inkstų nepakankamumo forma;
  • hormonų pakeičiamoji terapija, estrogenas;
  • pirminis hipotirozės tipas;
  • priklausomas nuo alkoholio, narkomanija;
  • sisteminiai skydliaukės ligos sutrikimai;
  • infekcinė žala hipotalamino audiniams.

Sužinokite apie progesterono hormono trūkumo simptomus moterims ir kaip taisyti rodiklius.

Šiame puslapyje parašyta apie Kapo ligos vystymosi priežastis ir patologijos gydymo metodus.

Sekite nuorodą http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/zabolevanija-u-muzhchin.html ir perskaitykite apie tipiškus skydliaukės ligos požymius vyrams ir kaip juos gydyti.

Hiperprolaktinemijos simptomai

Svarbu apsilankyti ginekologu ir endokrinologu, kad pasireikštų neigiami prolaktino požymiai ir simptomai moterims:

  • ryškūs ciklo svyravimai;
  • spontaniškas abortas pirmąjį trimestrą neuroleptic hyperprolactinemia fone;
  • pūslių atsiradimas, aktyvus bėrimas ant veido ir kūno, hirsutizmas (požymiai atskleidžiami penktojoje bendro pacientų skaičiaus dalyje);
  • ovuliacija trūksta, sutrikusi koncepcija;
  • seksualinės funkcijos išnykimas;
  • padidėjęs apetitas, aktyvus svorio padidėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • krūtų įsisavinimas prieš menstruacijas.

Diagnostika

Kai požymiai rodo hiperprolaktinemijos vystymąsi, gydytojas nurodo analizę dėl prolaktino ir kitų hormonų. Svarbu žinoti, kaip rodikliai viršija normą. Registratūroje specializuotos specialistų pokalbiai su pacientu kaupia duomenis, siekiant nustatyti patologinio proceso priežastį. Siekiant patikimo rezultato, prolaktiną ir kitus lytinius hormonus reikia analizuoti tris kartus.

Prolaktino veninio kraujo paruošimo ir surinkimo taisyklės:

  • per 24 valandas prieš lankydami laboratoriją neturėtumėte dirbti sporto salėje, eikite į vonią ar sauną. Šiuo laikotarpiu draudžiama vartoti alkoholį, lytis, sunkus fizinis darbas;
  • per dieną prieš veninio kraujo pristatymą nepageidautina sutrikdyti psichoemocinę pusiausvyrą, rūkyti;
  • kada vartoti prolaktiną? Jie paaukojo kraują ne vėliau kaip po trijų valandų po ryto pabudimo, optimaliai nuo 8 valandų iki 11 val. Neturėtų vėliau lankytis laboratorijoje: arčiau 12 valandų, o hormonų vertės yra didesnės nei įprasta, bandymo rezultatai bus nepatikimi;
  • Tyrimo dieną ryte negalite valgyti kokio nors maisto, valgyti, vartoti tabletes.

Bendrosios taisyklės ir gydymo metodai

Kaip sumažinti prolaktino koncentraciją organizme? Po to, kai nuodugniai ištyrinėja hormonų kiekį, gydytojas nurodo vaistus. Sintetiniai ir žolelių ingredientai turi teigiamą poveikį moters organizmui, šalutinio poveikio rizika yra minimali.

Po kursų atkuriamas menstruacijų reguliarumas, sustabdomas cistinių formacijų augimas pieno liaukose, prolaktino gamyba mažėja, neigiamos apraiškos išnyksta, psichoemocinė būsena stabilizavosi.

Hiperprolaktinemijos gydymui būtina atlikti fiziologinių patologijų, kurioms yra padidinta lytinio hormono sintezė, gydymą. Kol pagrindinė neigiamų pokyčių priežastis nebuvo pašalinta, neįmanoma rodiklius grąžinti įprastai. Gydytojai rekomenduoja atsikratyti papildomų kilogramų, kitaip prolaktino koncentraciją sunku sumažinti iki optimalių verčių. Nutukimas ir hormoninis disbalansas - vienos grandies patologinio proceso sąsajos su metabolinių problemų fone.

Galimos komplikacijos

Dėl nepakankamo dėmesio hiperprolaktinemijos požymiams gali pasireikšti sutrikusi reprodukcinės sistemos funkcija, neigiami procesai organizme. Kuo ilgiau pacientas atideda apsilankymą ginekologui ir endokrinologui, tuo didesnė žala, kurią sukelia prolaktino perteklius.

Hormonų pažeidimas neigiamai veikia ne tik gimdą, priedus, bet ir kraujospūdžio rodiklius (hipertenziją), kaulų tankį (osteoporozę), odos būklę (spuogus, hirsutizmą), kūno svorį (nutukimą), regėjimą ir atminimą, CNS (depresiją, psichozė). Prolaktinomos augimas blogina dugno, cukrinio diabeto, hipopiutatrizmo, išeminės širdies ligos vystymąsi, atsiranda miego problemų. Padidėjęs hormonų kiekis hiperprolaktinemija mažina moterų seksualumą, mažina teigiamų emocijų jėgą lytinių santykių metu.

Prevencija

Norint išvengti hormoninių sutrikimų, turite kontroliuoti svorį, pailsėti, gerai miegoti, valgyti teisingai, išvengti stresinių situacijų. Svarbu atsisakyti cigarečių ir alkoholio, atlikti fizinius pratimus.

Norėdami stabilizuoti psichoemocinę būseną, gydytojai rekomenduoja vaistažolių arbatpinigius su raminamu poveikiu, pagrįstu mėtų, citrinų balzamu, apyniais, gudobeliu. Naudinga žalia arbata. Kuo mažesnis yra kefino, saldumynų, sūrus ir keptas maistas, rūkytos mėsos, stiprios kavos, ugniai atsparių riebalų, tuo mažesnė medžiagų apykaitos sutrikimų rizika.

Ištvermė dėl madingų dietų fone taip pat kenkia moters kūnui, pavyzdžiui, perdozavimui.

Kitame vaizdo įraše televizijos laidos "Gyventi yra puikus!" Su Elena Malysheva, iš kurios galite sužinoti daugiau informacijos apie tai, kas yra hiperprolaktinemija ir kaip elgtis su juo:

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai