Žmonės, girdėję apie "tuščio turkų balno sindromo" diagnozę, kartais stebisi: kas yra ši keista liga ir kaip ji kelia grėsmę? Neįprastas medicininis terminas reiškia patologiją smegenų srityje, kurioje yra hipofizio liauka. Liga turi dviprasmiškus simptomus, kartais sunku diagnozuoti. Tačiau rimtas gydymas, pvz., Operacija, ne visada reikalingas.

Kas tai yra

Tuščias turkų balnelio sindromas (sutrumpintas kaip SPTS) yra diafragmos, kuri neleidžia CSF (cerebrospinaliniam skysčiui) patekti į ertmę, kurią sudaro spenoidinės kaulai "lūpos", nepakankamumas. Jis yra laikinoje kaukolės dalyje ir yra hipofizio vieta - svarbus vidinės sekrecijos organas, atsakingas už augimą, metabolizmą, hormonų gamybą ir reprodukcines funkcijas.

Sindromas gavo savo egzotišką pavadinimą dėl sphenoido kaulo išvaizdos: jis iš tikrųjų primena jojimo požymį (nors kai kuriai tai atrodo labiau kaip drugelis).

Jei drėgnas Turkijos balnelio alkoholinių gėrimų įsiskverbimas, hipofizio liga deformuojama ir sumažėja. ATS diagnostika dažniausiai teikiama moterims, turinčioms daug vaikų nuo 35 iki 40 metų, ypač tiems, kurie turi antsvorį.

Sindromas suskirstytas į dvi porcijas:

  • pirminis (nuo gimimo);
  • antrinis (sindromas, atsirandantis po tiesioginio hipofizio poveikio).

Turkijos balnelio diafragmos nepakankamumo polinkis gali būti paveldimas, taip pat yra keletas kitų priežasčių.

Priežastys

Periferijos išeikvojimas ir tolesnių hipofizio ligų atsiradimas atsiranda dėl:

  • įgimtos anomalijos;
  • vidiniai procesai organizme;
  • išoriniai veiksniai.

Tuščias turkų balnelis gali turėti pirminę charakterį, kai "praeitis" į hipofizės ertmę yra atvira nuo gimimo, o slėgis mėšlungiuose smegenų audiniuose sukelia smegenų skilvelių skysčio patekimą.

Tarp vidinių organizmo procesų, kurie gali tapti tuščio turkų balno sindromo "suaktyvėjimu", galima pastebėti:

1. Hormoniniai pokyčiai organizme.

Endokrininės sistemos pertvarkymas gali turėti natūralių ar dirbtinių priežasčių. Gamtiniai pokyčiai apima biologinio pobūdžio laikotarpius:

  • brendimas brendimo metu;
  • nėštumas, ypač jei moteris gimė daugiau nei tris kartus;
  • menopauzė, pasireiškianti moterims po 40-50 metų.

Dirbtinio pobūdžio priežastys apima šiuos veiksnius:

  • hormoniniai vaistai kaip kontraceptiniai arba sustiprinti įvairių ligų, tokių kaip padidėjęs skydliaukės, gydymas;
  • abortas;
  • kiaušidžių pašalinimas, sekso pokyčių operacijos ir kt.

2. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Neuralginiai procesai, kurie padidina tuščio turkinio balno sindromo riziką, yra šie:

  • aukštas kraujospūdis;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų auglys;
  • nepakankamas smegenų ląstelių praturtėjimas;
  • hipofizės cista;
  • smegenų kraujavimas.

3. Įvairūs uždegiminiai procesai.

4. Virusinių infekcijų nugalimas ir jų ilgalaikis gydymas antibiotikais.

4. Autoimuninės ligos (sutrikęs imuninės sistemos funkcionavimas).

Išoriniai veiksniai, turintys įtakos PCT vystymuisi, gali būti kūno dalies, traumų, radiacinės arba chemoterapijos gydymas, operacija tiesiai į hipofizę.

Simptomai

Ženklai, rodantys, kad turkų balnelis yra "tuščias", pasireiškiantis pažeidimais:

  • neurologinis;
  • oftalmologas;
  • endokrininė.

Jie gali būti išreikšti atskirai arba sujungti atskiras disfunkcijas iš skirtingų sričių. Dažnai neurologiniai simptomai yra kartu su sutrikusios regos organo funkcijomis ir oftalmologiniais simptomais - padidėjus skydliaukei.

Neurologiniai požymiai

Neurologinio pobūdžio simptomai, rodantys tuščią turkų balną, yra šie:

  • dažni ne lokalizuoti galvos skausmai, kurių trukmė ir intensyvumas turi įvairius rodiklius;
  • pastovi žemo lygio karščiavimas;
  • netikėtas spazminis pilvo skausmas (dilgėlinė) arba galūnių traukuliai;
  • tachikardijos išpuoliai (širdies plakimas), šaltkrėtis, dusulys ir alpimas;
  • staigus kraujospūdžio kritimas;
  • emocinė depresija, dirglumas, nepagydomos baimės išpuoliai, psichinis nestabilumas.

Oftalmologiniai ženklai

Daugiau nei pusė žmonių, turintiems turkų balną, patologiškai patiria regėjimo sutrikimus:

  • suskaldyti objektai (diplopija);
  • skausmas akių obuolių judesyje, dažnai lydi migrena ir ašarojimas (retrobulberinis skausmas);
  • mirksi nuo juodų taškų ar kibirkščių akis (fotopsija);
  • regos laukų praradimas (makulos distrofija);
  • akies obuolių sąnario (chemozės) patinimas;
  • akių tamsėjimas, akių tamsėjimas ir kt.

Endokrininiai požymiai

"Tuščias" turkų balnelis gali sukelti hipofizio hormonų perteklių, dėl kurio atsiranda problemų endokrininėje sistemoje:

  • padidėjusi skydliaukė (hipotirozė);
  • tam tikrų kūno dalių išplėtimas (akromegalija);
  • moterų menstruacijų ciklo sutrikimai (hiperpopaktinemija);
  • cukrinis diabetas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • lytinių organų disfunkcija ir kt.

Daugeliu atvejų tuščias turkų balnelis neturi aiškių ar aiškių simptomų. Asmuo gali kentėti nuo negalavimų, kurie atsiranda dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, dažni galvos skausmai ar hormoniniai sutrikimai turi daugybę kitų įprastų priežasčių, be SPTS. Išaiškinti tikslią patologijos priežastį galima tik patikrinus gydytojo ir egzamino.

Diagnostika

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra veiksmingiausia priemonė tuščiam turkų balnelio sindromui aptikti. Taip pat galite atlikti diagnozę kompiuterine tomografija (CT). Šiuolaikinės medicininės apžiūros technologijos leidžia tiksliai nustatyti hipofizio dydį ir nustatyti nukrypimus nuo normos, o tai gerokai palengvina tolesnį gydymą.

Nenuostabu, kad situacija, kai tuščio turkinio balno sindromas yra atsitiktinai atsitiktinis: pacientui planuojama atlikti KT skenavimą ar MRT, nes yra įtariamas kitų ligų atvejis, o tyrimo metu nustatoma hipofizės patologija. Sindromas pats savaime net gali turėti ryškių simptomų ir sukelti akivaizdų nepatogumų asmeniui.

Tikslingas tyrimas yra skirtas akivaizdžių simptomų, pavyzdžiui, cukrinio diabeto ar padidėjusio skydliaukės, kartu su regos organo problemomis, metu.

Be kompiuterinės diagnostikos, kraujo tyrimai atliekami hormoninių sutrikimų, taip pat rentgeno spindulių aptikimui, nors pastarasis metodas gali reikalauti papildomo tyrimo, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę, kad nebūtų pradėti gydyti laiku ir išvengti pasekmių.

Siūlome nedidelį informacinį vaizdo įrašą apie tuščio turkų balno sindromą:

Pasekmės

Diafragmos neišsivystymas ir išoriniai veiksniai, pabloginantys patologiją, yra patekimo į Turkijos balnelio regioną priežastis. Tai lemia hipofizės sumažėjimą dėl jo spaudimo ir poslinkio į ertmės sienas. Šio sindromo pasekmės gali neigiamai paveikti visą kūną:

  1. Endokrininiai sutrikimai sukelia skydliaukės patologiją, sumažina lytinių organų imunitetą ir disfunkciją (menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas, impotencija, kiaušidžių cistos ir kt.).
  2. Sutrikimų pasekmės, dėl kurių Turkijos balnelis keičia savo struktūrą, pasireiškia dažnai galvos skausmais, mikroskopiniais ir kitais neurologiniais sutrikimais.
  3. Kadangi sphenoid kaulas yra arti akies nervo kryžiaus, akių funkcijos yra sutrikdytos, o tai gali sukelti rimtas oftalmologines ligas ir net aklumą per tam tikrą laiką.

Medstatistika rodo, kad maždaug 10% vaikų yra gimę su įgimtu tuščio turkų balnelio sindromu, tačiau tik 3% šio skaičiaus turi rimtų patologinių pasekmių, dažniausiai pasitaikančių dėl papildomų neigiamų veiksnių. Likę 7% ramiai gyvena su tuščia balnelio diagnozu arba net nežino apie patologiją.

Jei asmuo žino savo įgimtą ar paveldimą polinkį, plius yra pakankamai ryškių simptomų, jis tikrai turėtų kreiptis į gydytoją, būti ištirtas ir pradėti gydymą.

Gydymas

Atsižvelgiant į skundų apie sveikatą pobūdį, turėtumėte susisiekti su vienu iš trijų gydytojų:

Jei turite kokių nors abejonių dėl to, į kurį specialistą kreiptis, pirmiausia galite kreiptis pagalbos į terapeutą.

Nustačius tuščią Turkijos balno sindromą, gydymas yra tinkamas, kad būtų tinkamas ligos priežastys: pirminis ar antrinis.

Pirminio sindromo atveju paprastai nėra nieko svarbaus:

  • pacientas vis dar yra įregistruotas specialistu;
  • pakartotiniai egzaminai atliekami periodiškai;
  • Rekomenduojama laikytis sveikos mitybos ir reguliariai vidutinio intensyvumo.

Kartais skiriamas vaistas, kuris sumažina simptominį poveikį:

  • kraujospūdžio šuoliai;
  • menstruacijų ciklo pažeidimas;
  • sumažintas imunitetas
  • migrena ir tt

Antrinio sindromo metu dažnai skiriami hormonų preparatai, leidžiantys pašalinti endokrininę sistemą.

Chirurginė intervencija retai reikalinga tik tikros regos praradimo pavojaus atvejais. Operacijos metu atstatoma diafragmos struktūra (balnelio galas plastifikuojamas) arba išpjaunamas navikas (jei yra).

Turkijos balno sindromo gydymas liaudies protezais yra neveiksmingas. Geriausia patologijos vystymosi prevencija yra maksimalus rizikos veiksnių pašalinimas, pvz., Per didelis kūno svoris, piktnaudžiavimas hormoninėmis tabletėmis ir kt. Namuose galite tik užtikrinti, kad jūsų gyvenimo būdas yra sveikas ir taip sustiprins jūsų sveikatą.

Tuščias Turkijos balno sindromas: priežastys, simptomai, gydymas

Turkijos balnelis yra anatominė forma sphenoido kauluose, savotiška, analogiška vardui, formai. Centre yra depresija - hipofizio lūpa, kurioje yra svarbus endokrininis organas, - hipofizio liauka. Atskiria hipofizės išsišakojimą iš subarachnoidinės erdvės vadinamojoje Turkijos balno diafragmos, kurią atstovauja dura mater. Jame yra skylė, leidžianti praeiti hipofizės stiebai, kuri jungia šią smegenų struktūrą prie kito, hipotalamio.

Yra patologinė būklė, kai smegenų išmatos membranos (prolabiruyut) hipofizės lūžiai, išspausti hipofizę. Jis plinta per balną, kuris pasireiškia neurologinių, oftalminių ir neuroendokrininių sutrikimų kompleksu. Tai yra ta patologija, vadinama tuščiu turkų balno sindromu. Apie tai, kodėl tai įvyksta ir kaip pasireiškia, taip pat šio simptomų komplekso diagnozavimo ir gydymo principai bus aptariami mūsų straipsnyje. Visų pirma mes norėtume pateikti tam tikrą istorinę informaciją.

Istorinė aplinka ir statistika

Tuščio turkų balnelio sindromas... Daugelis skaitytojų tikriausiai yra susipainioję apie paslaptingą šios patologijos pavadinimą. Bet viskas yra gana paprasta.

Šis terminas buvo pasiūlytas praėjusio amžiaus viduryje. Patologas V. Bušas ištyrė daugiau nei 700 žmonių medžiagą, mirusį nuo įvairių ligų, kurios nėra susijusios su hipofiziu, ir staiga atrado įdomų faktą. 40 lavonų (iš jų 34 buvo moterys) beveik visiškai trūko turkų balnelio diafragmos, o hipoglikemija buvo plonu sluoksniu apipinta dugnu. Iš pirmo žvilgsnio jis visai atrodė tuščias. Specialistas susidomėjo jo radiniais ir suteikė jai pavadinimą "tuščias turkų balno sindromas".

Simptomai, susiję su šia patologija, buvo nustatyti praėjus beveik 20 metų - 1968 m. Vėliau mokslininkai pasiūlė atskirti 2 šio sindromo formas, apie kurias aptarsime atitinkamame skyriuje.

Remiantis statistika, ši anomalija yra beveik kiekviename dešimtyje mūsų planetos gyventojų ir yra dažniau pasitaikanti moterims. Paprastai jis neatrodo ir randamas atsitiktinai - tiriant bet kokią kitą ligą. Tačiau kai kuriems žmonėms tuščio turkinio balno sindromas vis dar sukelia tam tikrų tam tikrų simptomų, kurie vienaip ar kitaip pablogina tokių pacientų gyvenimo kokybę.

Patologijos tipai

Klasifikuokite šią patologinę būklę, priklausomai nuo veiksnių, kurie ją sukėlė. Skirkite pirminę ir antrinę formas. Pagrindinė priežastis atsiranda savaime, prieš tai nesusijusioms hipofizės ligomis. Antrinis gali būti dėl:

  • hemoragijos hipofizės navikoje;
  • greitas, spindulinis gydymas arba tam tikrų hipofizio ligų ligų gydymas;
  • infekciniai procesai centrinėje nervų sistemoje.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Tuščiasis turkų balno sindromas formuojamas esant nepakankamumui jo diafragma. Pastarasis gali būti tiek pirminis (vyksta jau gimęs), tiek antrinis (įgytas).

Paauglystėje, nėštumo ar menopauzės metu, taip pat kitomis sąlygomis, kartu su endokrinine organizmo pertvara, yra laikina hipofizės ir jos kojų hiperplazija (padidėjęs dydis). Tai taip pat galima pastebėti, kai moterys ilgą laiką vartoja kombinuotus hormoninius kontraceptikus ir hormonų pakeičiamąją terapiją, kai pirminis šio organo funkcijų nepakankamumas.

Padidėjęs hipofizio suspaudimas prispaudžia diafragmą, dėl kurio gali prasiskverbti skylė ir padidėja skylės skersmuo. Vėliau hipofizio dydis normalizuosis, o diafragmos nepakankamumas niekur neišnyks, ši struktūra neatlieka savo funkcijų.

Padėtį sustiprina padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kuris gali atsirasti smegenų neoplazmuose, galvos traumos ar neuroinfekcijų. Tai padidina tikimybę, kad Turkijos balnelio diafragmos atidarymas dar labiau išsiplės.

Diafragmos gedimo pasekmė yra pia materio sklidimas į turkų balnelio ertmę. Jie išspaudžia hipofizę, mažindami vertikalų šios liaukos dydį, paspauskite jį prie sienų ir balnelio apačios.

Hipofizės ląstelės, net ir su ryškiu išoriniu poveikiu, toliau veikia pagal fiziologinę normą. Šiai patologijai būdingi simptomai atsiranda dėl hipotalamio per hipofizės kontrolės pažeidimo, kurį sukelia šių smegenų struktūrų anatomijos pokyčiai.

Netoli turkų balno yra optinių nervų kryžius - chiasm opticus. Patologiniai pokyčiai šioje anatominėje srityje sukelia regos nervų įtempimą arba sutrikdo jų apytaką. Klinikoje tai pasireiškia paciento regos sutrikimais.

Simptomai

Tuščio Turkijos balnelio sindromo klinikiniai požymiai yra nereguliarūs - kai kuriuos simptomus periodiškai pakeičia kiti.

Dėl nervų sistemos tokie sutrikimai yra galimi:

  1. Galvos skausmas Tai yra labiausiai paplitęs šios patologijos požymis. Tačiau ji neturi tam tikrų savybių. Jo intensyvumas svyruoja nuo lengvo iki stipraus, trukmė - nuo paroksizmalios iki beveik pastovios. Taip pat nėra aiškios lokalizacijos skausmo.
  2. Vegetatyviniai sutrikimai. Pacientai gali skųstis:
  • kraujo spaudimas;
  • staigus drebulių atsiradimas;
  • dusulys ir dusulys;
  • nerimas ir baimė;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių (paprastai ne didesnis kaip 37,5-37,6 ° C), nesusijęs su bet kokia somatine ar infekcine patologija;
  • pilvo ar galūnių spazminio pobūdžio skausmai;
  • galvos svaigimas iki trumpalaikio sąmonės praradimo.

3. Jautrumas, psichinis labilumas, sumažėjęs susidomėjimas gyvenimu.

Endokrininės sistemos sutrikimai siejami su bet kokių hipofizio hormonų gamyba (padidėjusi arba sumažėjusi). Tai gali būti:

  • hiperprolaktinemija (daugelio prolaktino išsiskyrimas sukelia moterų ir vyrų sutrikimus seksualinėje srityje);
  • akromegalija (susijusi su padidėjusiu augimo hormono sinteze);
  • Itenko-Kušingo liga (pernelyg didelė adrenokortikotropinio hormono sekrecija iš hipofizio ląstelių);
  • cukrinis diabetas (atsiranda, kai pasireiškia hipotalamino ląstelių išskiriamo vazopresino trūkumas arba tai yra išprotėjimo iš hipofizio į kraują pažeidimo pasekmė);
  • metabolinis sindromas;
  • hipopiutatrizmas - dalinis arba bendras (sumažėjęs vieno ar kelių hipofizio hormonų sekrecija vienu metu).

Regos organo sutrikimai priklauso nuo akių nervų kraujo tiekimo trikdymo laipsnio ir plaučių smegenų skysčio cirkuliacijos. Pacientas gali patirti:

  • skausmas už skirtingo intensyvumo akies obuolio, kartu su dvigubu regėjimu, plyšimu, regėjimo lauku, mirksi ant jo (fotopsijas);
  • regėjimo laukų patologija (juodos dėmės juose (scotomos), pusės praradimas (hemianopsija));
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas (pacientas tiesiog pastebi, kad staiga pradėjo blogėti);
  • regos nervo galvos patinimas ir paraudimas, aptiktas oftalmologu per oftalmoskopiją.

Diagnozavimo principai

Diagnozės procesas apima 3 etapus:

  • gydytojo pacientų skundų rinkinys, anamnezės duomenys ir jo objektyvus tyrimas (šiame etape paprastai nustatyta preliminari diagnozė);
  • laboratoriniai tyrimai;
  • instrumentinė diagnostika.

Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.

Skundai, istorija, objektyvus tyrimas

Galima įtarti pirminį tuščio turkų balnelio sindromą, jei paciento istorijoje yra trauminė smegenų sužalojimas, ypač pakartotinai, pacientams moterims - daug nėštumų, ilgalaikis hormoninių kontraceptinių vaistų vartojimas.

Spaudimas gydytojui galvoti apie šią antrinės prigimties patologiją padės informuoti apie anksčiau egzistuojančius hipofizės navikus, apie kuriuos buvo atlikta neurokirurginė intervencija arba nustatyta spindulinė terapija.

Objektyviai galima nustatyti ankstesniame skyriuje aprašytas ligų ir ligų požymius.

Laboratorinė diagnostika

Čia svarbu atlikti kraujo tyrimą vienam ar kitam hipofizio hormonui, kurio pažeidimo požymiai pastebimi tam tikrame paciente (prolaktinas, AKTH, somatotropinas ir kt.).

Atkreipiame skaitytojo dėmesį į tai, kad hormoniniai sutrikimai nėra tokie visada susiję su šia patologija, todėl normalus kiekvieno iš hipofizio sekretuojamo hormono kraujyje lygis neatmeta šio sindromo diagnozės.

Instrumentinės diagnostikos metodai

Svarbiausi čia yra vaizdo atvaizdavimo metodai - skaičiavimai arba magnetinio rezonanso vaizdavimas, o antrasis iš šių metodų turi reikšmingų pranašumų prieš pirmąjį.

Nuotraukose parodyta tokia nuotrauka: Turkijos balnelio ertmėje yra skysčio; hipofizio liauka žymiai sumažėja vertikaliai (3 mm ar mažesnė), turi netaisyklingą formą (suplaktą), perkelta į balnelio galinę sieną arba apačią.

Magnetinio rezonanso tomografija taip pat gali aptikti netiesioginius padidėjusio intrakranijinio slėgio požymius: smegenų ir kitų erdvių, kuriose yra galvos smegenų skysčio, skilvelių skilimas.

Iš visuomenei prieinamų diagnozavimo metodų galima pastebėti tikslinį rentgeno spindulį iš Turkijos balnelio zonos. Paveikslėlyje parodoma, kad sumažėja hipofizės dydis, o balnelio ertmė yra tušti. Tačiau šio tyrimo metodo galimybės neleidžia patikimai patvirtinti tuščio Turkijos balno sindromo buvimo ar nebuvimo.

Gydymo taktika

Terapinių priemonių paskirtis - nervų, endokrininių sistemų ir regos organo sutrikimų korekcija. Priklausomai nuo konkretaus paciento patologijos ypatybių, jis gali būti rekomenduojamas gydymas ar chirurginis gydymas.

Jei turkų balnelio sindromas visiškai atsitiktinai atsitiktinai atskleidžiamas, nėra jokių simptomų, nesukelia nepatogumų pacientui, šiuo atveju nereikia gydyti. Tokie pacientai turi būti stebimi ir periodiškai tikrinami, kad gydytojas galėtų laiku nustatyti galimą jų būklės pablogėjimą.

Narkotikų gydymas

  • Laboratoriškai patvirtintais hormoniniais sutrikimais, kai atskirų hormonų kraujyje trūksta, skiriama hormonų pakeičiamoji terapija - trūkstama medžiaga į kūną įvedama iš išorės.
  • Jei atsiranda autonominių sutrikimų požymių, pacientui skiriamas simptominis gydymas (raminamieji vaistai, kraujospūdžio mažinimas, skausmo malšinimai ir kiti vaistai).

Intrakranialinė hipertenzija netaikoma korekcijai su vaistiniais preparatais, ji pati praeis, nes priežastis bus pašalinta.

Chirurginis gydymas

Kai kuriose klinikinėse situacijose, be nervų sistemos įsikišimo, neįmanoma. Indikacijos operacijai yra:

  • diafragmos atidarymo diafragmos atidarymas, kartu su išspaudimu;
  • smegenų skilvelių skysčio (CSF) nutekėjimas per nuplovintą Turkijos balnelio dugną; Šis simptomas vadinamas "alkoholiu" ir kliniškai pasireiškia bevandenio skysčio (šio skysčio) pabaigoje iš paciento nosies kanalų.

Pirmajame etape atliekama optinė chiasma (chiasma) transsfenoidinė fiksacija, tokiu būdu eliminuojamas jo išspaudimas ir peršvietimas.

Norint pašalinti smegenų skilvelį, atlikite Turkijos balno tamponado raumenis.

Išvada

Tuščias Turkijos balno sindromas yra patologija, kuri atsiranda beveik 10% mūsų planetos gyventojų.

Kai kuriose šalyse ji yra besimptomė ir randama tik po mirties - atliekant autopsiją. Kitose šalyse ji taip pat nėra pasireiškusi ir diagnozuojama visiškai atsitiktinai - atliekant tyrimus apie kitą ligą. Trečia (jiems mažiau pasisekė), turkų balnelio sindromas lydimas įvairių, kintančių simptomų, kurie dažnai gerokai pablogina jų gyvenimo kokybę.

Diagnostinis standartas yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kiti tyrimo metodai neleidžia su dideliu tikimybe spręsti, ar pacientas turi šią patologiją, ar ne.

Gydymo taktika, atsižvelgiant į ligos eigą, skiriasi nuo dinaminio stebėjimo iki gydymo ir net chirurginės intervencijos. Prognozė taip pat yra dviprasmiška - kai kurie pacientai gyvena laimingai amžinai, net nežino apie tokios patologijos egzistavimą, kiti jaučia diskomfortą dėl to ir yra priversti nuolat vartoti vaistus.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei pasireiškia patvarūs galvos skausmai ir vidaus organų sutrikimai, ypač svorio padidėjimas, hipertenzija ir regėjimo praradimas, turėtumėte susisiekti su neurologu. Reikalinga konsultacija su endokrinologu ir hormoninio fono tyrimas. Oftalmologas tiria pacientą, kad diagnozuotų regos nervo pažeidimus. Jei reikia, tai neurochirurginė operacija.

Tyrimo klinika "MedHalp", informacinis filmas tema "Sindromas tuščias turkų balnelis":

Kylantis tuščias Turkijos balnų smegenų gydymas

Tuščias Turkijos balno sindromas

Tuščio Turkijos balno sindromo simptomai

Simptomai yra labai įvairūs, nes yra įvairių galimybių pažeisti hipofizio hormonų gamybą ir sekreciją (tiek padidėjimą, tiek sumažėjimą).

Dažniausi simptomai yra:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • sumažėjęs našumas, nuovargis;
  • akių lizdo skausmai;
  • dviguba regėjimas;
  • "Rūkas", "akmuo" prieš akis;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • širdies susitraukimai;
  • arterinio kraujospūdžio padidėjimas;
  • krūtinės skausmai;
  • dusulys;
  • karščiavimas;
  • seksualinio potraukio (lytinio potraukio) ir stiprumo mažėjimas;
  • sausa oda, trapūs nagai.

Formos

  • Pirminės - kyla spontaniškai (kaip remiantis anatominę defekto, esančio apatinėje sienelėje turkiabalnio metodus (smegenų regione, kur yra hipofizės - koordinatoriaus visų endokrininių liaukų kūno)).
  • Antrinė - kyla prieš pogumburio-hipofizės ligų (smegenų ligoms regione, kur yra sukonstruota taip, pogumburio ir hipofizės - pagrindiniai Reguliavimo visų organizmo endokrininės sistemos veiklos) arba jų gydymui. Pavyzdžiui, su hipofizės navikais, su neurochirurgine operacija Turkijos balnelio regione.

Priežastys

  • Pirminės sindromas "tuščias" sella (smegenų regionas, kurioje yra hipofizės - koordinatorius visų endokrininių liaukų kūno) - jis yra pagrįstas hipoplazijos apatinės sienelės iš turkiabalnio metodus, kuri yra suformuota ligos pagal papildomų veiksnių, kurie prisideda prie įvedimo į jos ertmės minkštu smegenų apvalkale įtakos :
    • padidėjęs intrakranijinis spaudimas (dėl plaučių, širdies nepakankamumo, padidėjusio arterinio kraujo spaudimo);
    • padidėjęs hipofizio (visų organizmo endokrininių liaukų veiklos koordinatorius) dydžio (dėl ilgalaikio kitų endokrininių ligų gydymo);
    • hipofizės navikų mirtis, hipoglikemijos cistų (ertmių, pilna skysčių) išvaizda.
  • Antrinė sindromas "tuščias" sella - kyla prieš pogumburio-hipofizės ligų (smegenų ligoms regione, kur yra sukonstruota taip, pogumburio ir hipofizės - pagrindinių reguliavimo, susijusią su visų organizmo endokrininių liaukų veiklos) arba gydymui:
    • hipofizės navikai;
    • neurochirurginės operacijos Turkijos balnelio srityje.

"LookMedBook" primena: kuo anksčiau prašote pagalbos iš specialisto, tuo didesnės galimybės likti sveikai ir sumažinti komplikacijų riziką:

Diagnostika

  • Skundų dėl ligos analizė:
    • galvos skausmas, galvos svaigimas;
    • sumažėjęs našumas, nuovargis;
    • akies smeigtukų skausmai, dvigubos regos, "rūko", "uždangos" prieš akis, sumažėjęs regėjimo aštrumas;
    • karščiavimas;
    • sumažėjęs stiprumas, lytinis potraukis (lytinis potraukis);
    • sausa oda, trapūs nagai.
  • Ligos istorijos analizė: kyla klausimas, kaip prasidėjo ir vystėsi liga.
  • Bendras tyrimas - kartais gali būti nustatytas nutukimas (svorio padidėjimas).
  • MRT (magnetinio rezonanso) smegenų - gali aptikti pokyčius Sella (regionas smegenų, hipofizės kuris yra - iš visų endokrininių liaukų kūno veiklos koordinatorius): hipofizės yra beveik nematoma, arba sprawled dėl Sella sienos.
  • Nustatymas kraujyje hormonų, kad yra gaminami arba sukauptų hipofizės (skydliaukės, adrenocorticotropin, folikulus stimuliuojančio, liuteinizuojančio, STH, luteotrophic hormono (prolaktino), vazopresino (antidiuretinio hormono)).

Tuščio Turkijos balno sindromo gydymas

  • Jei pokyčiai atsitiktinai nustatomi magnetinio rezonanso tomografijoje ir simptomai nerodomi, gydymas nėra būtinas.
  • Priežasties, dėl kurios atsirado "tuščios" turkų balnelio sindromas, pašalinimas, pavyzdžiui, pašalinus hipofizės naviką.
  • Hormonų pakaitinė terapija dėl nepakankamos endokrininių liaukų funkcijos.

Komplikacijos ir pasekmės

  • Kūno endokrininių liaukų nepakankamumas (sumažėja jų hormonų gamyba).

Tuščio Turkijos balnelio sindromo prevencija

  • Profilaktikos metodai nėra sukurti.
  • Jei turite kokių nors sveikatos problemų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Endokrinologija - I. Dedovas, G. A. Мельниченко, V. Фадеев - GEOTAR - "Media", 2007 m

Tuščias Turkijos smegenų balnelis: diagnozė ir gydymas

Tuščia turkų smegenų balnelis būdinga hipofizės hormonų gamybai. Pasak ekspertų, liga dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 35 iki 55 metų amžiaus, o moterys kenčia nuo jos penkis kartus dažniau nei vyrai. Taip pat reikėtų pabrėžti, kad ši liga yra ypač jautri moterims, kurių istorijoje yra keletas genčių.

Iki šiol tokia diagnozė kaip tuščia smegenų turkų balnelis gali būti dviejų tipų, ty suskirstyta į pirminį ir antrinį sindromą, o pirmosios iš jų priežastis dar nėra nustatyta. Liga gali vystytis ir visiškai sveikas žmogus. Antrinis sindromas dažnai atsiranda po hipofizio poveikio. Jis gali būti kitoks - nuo nesėkmingo operacijos iki apšvitinimo ir reakcijos į narkotikus. Be to, priežastis gali būti kraujavimas arba patinimas. Kylantis tuščias turkų balnelis beveik visada yra susijęs su diafragmos nepakankamumu, kuris savo ruožtu daugeliu atvejų sukelia hipofizio augimą.

Kaip žinote, viena iš diafragmos funkcijų yra atskirti ertmę, kurioje smegenų Turkijos balnelis yra iš subarachnoidinės erdvės. Jei dėl bet kokios priežasties diafragmos būklė pablogėja, smegenų membranos gali prasiskverbti tiesiai į balno ertmę ir pradėti išspausti hipofizę. Dėl šio spaudimo kūnas iš dalies arba visiškai praranda savo funkcijas.

Tuščia turkų sėdynių sėdynė gali būti dėl kelių priežasčių. Dažniausiai pasitaikantys gydytojai yra netaisyklinga diafragmos struktūra (ji gali būti įgimta arba įgimta), taip pat nepakankamas kai kurių liaukų darbas, besivystančių vartojant geriamuosius kontraceptikus ar nėštumą, padidėjusį intrakranijinį slėgį ir hipofizio autoimunines ligas. Tuo pačiu metu visi endokrininiai poslinkiai sukelia ne spaudimą hipofizės ląsteles, bet ir tai, kad hipotalamus nustoja kontroliuoti šį organą.

Visi simptomai yra suskirstyti pagal specialistus į tris tipus: susijusius su regėjimu, nervų sistema ir endokrinologija. Tuo pat metu neturėtume pamiršti, kad kiekvienam pacientui jie gali būti keistai sujungti ir pasireikšti įvairiais būdais. Apskritai tokie ženklai:

- nervų sistemos dalis: šaltkrėtis, nuolatinis dusulys, karščiavimas, nemotyvuotas baimės jausmas, kraujospūdžio kritimas, nuolatinis galvos skausmas;

- regos sistemos dalis: skausmas lizdose, gausus plyšimas, ryškus regėjimo sutrikimas, neryškus regėjimas;

- iš endokrininės sistemos dalies nėra jokių išorinių požymių, tačiau tyrimo metu galima atskleisti padidėjusią AKTH ir GH sekreciją.

Norint įsitikinti, kad ši liga yra, gydytojas gali nukreipti jus į turkų balnelio rentgeno spindulius, taip pat paimti kraują biochemijai atlikti ir atlikti MRT.

Paprastai medicinos procesas grindžiamas vaistų vartojimu - juos užsako neuropatologas ir endokrinologas. Jei optinė chiasma įsiurbia į turkų balnelio ertmę, pacientui nurodoma operacija. Tačiau verta paminėti, kad tokie atvejai yra labai reti.

Pridėti komentarą

Kodėl organizme yra turkų sėdynės, funkcijos ir ligos balnelis

Kaulo struktūra turi specialias angas, skirtas veninio sinuso, miego arterijų ir optiniams nervams praeiti. Paprastai turkų balnelis yra ertmė, užpildyta hipofizio liauka.

Turkijos balnelio paskyrimas


Pagrindinis turkiškojo balno funkcinis tikslas yra gana paprastas - tai hipofizio vieta. Tuo pačiu metu, siekiant apsisaugoti nuo kieto kūno nusėdimo, hipofizės kūjį saugo diafragma.

Turkijos balnelis padeda normaliai veikti hipofizę, apsaugant ją nuo mechaninio suspaudimo. Anatominės struktūros pažeidimai kupina neurologinių komplikacijų.

Ligos simptomai yra tokie patys kaip ir kiti hipofizio pokyčiai. Pradiniame etape patologiniai procesai yra beveik besimptomiai. Padidėjęs spaudimas hipofizės sukelia stiprus galvos skausmas. Tolesnis hipofizio struktūros sutrikimas lemia neurologinius sutrikimus ir žmogaus hormoninio fono pokyčius.

Kas yra tuščia turkų balnelis?

Smegenyse atsiradusios tuščios turkų balnelio simptomai dažnai neturi aiškių apraiškų. Daugeliu atvejų planuojamą ar neplanuotą sveikatos patikrinimą galima atsitiktinai atpažinti.

Kokia yra ligos priežastis?


Turkiškojo balno hipofizės lūžiai užtikrina apsaugą nuo apatinės smegenų dalies, kuri yra atsakinga už svarbiausių kūno gyvybinės veiklos hormonų gaminimą. Ligos simptomatologija yra susijusi su įvairiais sutrikimais, veikiančiais žmogaus organų vidaus organus ir sistemas.

Diagnozuojant sutrikimus gydantis gydytojas bando nustatyti, kaip atviras turkų balnelis veikia hipofizę. Gydymas yra konservatyvus ir daugiausia skirtas kovoti su komplikacijomis.

Tuščio turkų balnelio simptomai

Ligos diagnozė


Dėl anatominės kaukolės struktūros neįmanoma nustatyti sutrikimų tradiciniais diagnozavimo metodais. Vienintelis informatyvus tyrimo būdas yra tomografija. "Tomograph" padeda tiksliai nustatyti pažeidimų šaltinį.

Tomografija yra plačiai naudojama diferencine diagnozei. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia nustatyti ne tik anatomines patologijas, bet ir tiksliai nustatyti hipofizio dydį, taip pat nustatyti bet kokius nukrypimus nuo normos net ankstyvose ligos stadijose.

Kompiuterinė tomografija taip pat yra gana patikima tyrimų rūšis. Pagrindinis KT pranašumas - tai procedūros greitis ir aukšta kokybiška vaizdų raiška. KT nuskaitymas skiriamas atsargiai, jei įtariama, kad pažeidimai buvo sukelti spinduliuotės.

Tai kelia grėsmę tuščios turkų balnelio diagnozei


Jei Turkijos balnelio ertmėje aptiktos tuštumos, o vaizdiniai vaizdai rodo minkštųjų smegenų audinio poslinkį hipofizės ertmėje, gali būti tikėtinos tam tikros komplikacijos, kai kurios iš jų pasireiškia lėta forma.

Pažeidimų pasekmės:

  • Skydliaukės veiklos sutrikimai - sumažėjęs imunitetas, yra lytinių organų disfunkcijos ir sutrikimai, susiję su kūno reprodukciniu pajėgumu.
  • Neurologija - pacientams padidėja mikrotrokų, lėtinių galvos skausmų išsivystymo rizika.
  • Oftalmologija - sumažėjęs regėjimo aštrumas, retais atvejais pasireiškia aklumas.

Ligų terapija yra prigimtinė ir siekiama įveikti ligos simptomus. Taigi, oftalmologas, endokrinologas, gydys regos sutrikimus. Chirurginė intervencija yra labai reta.

Tuščias Turkijos balno sindromas

Tuščiasis Turkijos balno sindromas yra klinikinių ir anatominių požymių derinys, susijęs su pia mater skverbimu iš subarachnoidinės erdvės į kaukolės formavimąsi, vadinamą turkų balniu. Tuo pačiu metu, hipoglikemija, esanti Turkijos sedlyje, yra nuspaustas iki dugno ir sienų. Hipofizės suspaudimas lydimas jo funkcijos pažeidimas. Ši patologinė būklė vystosi dėl daugelio priežasčių. Tuščio turkų balnelio sindromas gali būti asimptominis (tokiais atvejais jis atsitiktinai atsiranda atliekant tyrimą dėl kitos ligos) ir gali pasireikšti kaip endokrininės, regos, vegetatyvinės ligos, taip pat psichoemocinės sferos pokyčiai. Tuščio Turkijos balno sindromo diagnostikai reikia naudoti papildomus tyrimo metodus, visų pirma magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRT) metodus. Terapinė taktika gali būti skirtinga, priklausomai nuo šios būklės priežasčių ir klinikinių simptomų. Šis straipsnis skirtas tuščio turkų balno sindromo problemai.

Turkijos balno sindromo anatominis pagrindas

Žmogaus kaukės pagrindas yra sphenoid kaulas. Jos kūne yra depresija, vadinama turkų balnele. Šio ugdymo vardas buvo išorinis panašumas su turkų raitelių balnomis. Balnelyje yra hipofizės: maža apvalios formos forma, kuri per hormonų gamybą vykdo neurodezokrininį kūno reguliavimą. Hipofiziniai hormonai patenka į kraują ir stimuliuoja endokrininių liaukų (antinksčių, lytinių liaukų, skydliaukės ir kt.) Aktyvumą. Hormonų gamybą iš hipofizio kontroliuoja kita svarbi nervų sistemos formacija - hipotalamus. Hipotalamas asocijuojasi su hipofiziu per kojas. Ši kojos eina į turkų balną ir eina per balnelio diafragmą, kuris yra kaip balnelio stogas. Diafragma yra dura mater (tai yra iš tiesų jungiamasis audinys), kuri atskiria Turkijos balno ertmę nuo subarachnoidinės erdvės (erdvė aplink smegenis, užpildytą smegenų skysčiu - CSF). Diafragma yra skylė, per kurią praeina hipofizės stiebas, jungiantis jį su hipotalamu.

Balnelio diafragmos struktūra, jos pritvirtinimo vieta, storis yra reikšmingos anatominės vibracijos. Pavyzdžiui, jei ši diafragma yra nutirpusi arba nepakankamai išvystyta arba turi didelę kojos angos, tada subarachnoidinė erdvė su smegenų skysčiu, pia mater skverbiasi į turkų balnelio ertmę, daranti spaudimą hipofizės liaukai. Kadangi šis suspaudimo procesas pasirodo esant nuolatinis, galų gale tai lemia hipofizės išlyginimą, jos dydžio sumažėjimą ir tuščio turkų balnelio sindromo išvaizdą. "Tuščia" nėra tiesiogine šio žodžio prasme, bet ta prasme, kad balnelyje nėra normalaus hipofizio. Tvirtas balnelis pats savaime negali būti tuščias: šiuo atveju jis užpildytas smegenų skilveliu, likučiais iš hipofizio audinio ir netgi kai kuriais atvejais optiniais nervais (kurie tiesiog praeina per balno diafragmą). Terminas "tuščias" balnelis buvo pasiūlytas vokiečių patologo V. Busho, atradęs per autopsiją beveik visą be balnelio diafragmos su labai nedideliu skaičiumi hipofizio audinio, esančio Turkijos balnelio viduje.

Remiantis kai kuriais duomenimis, iki 10% žmonių turi nepakankamai išvystytą turkų balnelio diafragmą, bet jie neturi tuščio turkų balnelio sindromo. Faktas yra tas, kad dėl sindromo atsiradimo reikalingas dar vienas veiksnys. Tai intrakranijinė hipertenzija. Esant intrakranijinei hipertenzijai, smegenų skysčio skystis ne tik užpildo erdvę viduje Turkijos balnelio, bet ir daro didelį spaudimą hipofizės ir jos kojos. Tai sukelia hipotalamio disreguliavimą (hipotalamo stimuliams išilgai suspaustos kojos nėra stimulų) ir sukelia hipofizio endokrininės funkcijos sutrikimus.

Turkijos balnelio sindromo priežastys

Taigi jau tapo aišku, kad šios ligos atsiradimui reikalinga anatominė balnelio diafragmos (kuri gali būti įgimta arba įgyta) ir intrakranijinės hipertenzijos anatominis nepakankamumas. Intrakranialinė hipertenzija gali sukelti:

  • smegenų navikai;
  • arterinė hipertenzija;
  • trauminė smegenų trauma;
  • vidaus organų patologija, kartu su kvėpavimo ar širdies nepakankamumu (pvz., bronchų astma, koronarinė širdies liga ir kt.);
  • smegenų infekcinės ligos ir jų pasekmės (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, cistinės formacijos ir kt.).

Yra dar viena hipotezė apie tuščio turkų balno sindromo atsiradimą. Jis susideda iš šių priežasčių: dėl tam tikrų sąlygų hipofizės dydis iš pradžių mažėja, o tik tada erdvė užpildoma CSF ir apvalkalu iš super balno vietos. Šios prielaidos remia šie faktai: daugybėje moterų (arba po daugybės abortų) hipofizio liauka yra padidinta (t. Y. Ji yra daugiau palyginti su hipoglikemija moterų, turinčių vieną ar du nėštumo per visą savo gyvenimą), ty apimties santykis tarp hipofizio ir turkų balnelis. Ir menopauzės pradžioje, hipofizio dydis yra žymiai sumažintas, tačiau turkų balnelio dydis išlieka tas pats. "Tuščia" erdvė užpildyta skysčiu ir korpusais, esančiais virš balno. Tas pats mechanizmas stebimas ir moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus ilgą laiką. Turkijos balnelio dydžio sumažinimas gali būti dėl jo kraujo tiekimo pažeidimo (hipofizio infarkto, kraujavimo į audinių storį), autoimuninių ligų (pvz., Autoimuninio tiroidito). Visos šios situacijos vadinamos vadinamuoju pirminiu turkų balno sindromu. Antrinis Turkijos balno sindromas yra susijęs su neurochirurgine operacija Turkijos balnelio srityje arba šios srities apšvitinimu, atsižvelgiant į naviką.

Simptomai

Tuščiasis turkų balnelio sindromas yra būklė, kuri nebūtinai pasireiškia klinikiniais simptomais. Kartais liga atsitiktinai (kai atliekama kompiuterinė tomografija) nustatoma atsitiktinai, kai norima gauti medicininę pagalbą kitokiai patologinei būklei, ir netgi tai gali būti patologinė anatomija be jokių simptomų per visą gyvenimą.

Dažniausiai turkų balnelio sindromas yra moterims (80% viso pacientų skaičiaus), kuris tikriausiai yra susijęs su intensyvesniu hipofizio funkcionavimu įvairiais hormoniniais moteriškojo gyvenimo laikotarpiais (nėštumas, gimdymas, menopauzė). Apskritai klinikinį sindromo vaizdą apibūdina daugybinė ir neprotinga apraiška, kai kurių ženklų pakaitinimas kitiems ir net spontaniškas simptomų išnykimas. Ligos požymių atsiradimas prisideda prie stresinių situacijų: tiek ūminio, vienkartinio, tiek lėtinio, nuolatinio.

Visi klinikiniai Turkijos balnelio sindromo požymiai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • neurologiniai (įskaitant vegetatyvinius);
  • endokrininė;
  • vaizduokliai.

Neurologiniai simptomai

  • galvos skausmas: dažniausia tuščio turkų balnelio sindromo simptomai. Tai yra labiausiai tipiškas pacientų skundas. Skausmas neturi aiškios lokalizacijos, kintamas intensyvumas, nepriklauso nuo dienos laiko, kūno padėties, gali atsirasti periodiškai arba beveik visada sutrikdyti;
  • asteno sindromas: ši sąvoka apima svaigimą ir nestabilumą, blogą miegą, bendrą silpnumą, nuovargį, prastą fizinio ir psichinio streso toleravimą, atminties sutrikimą;
  • emocinės sferos pokyčiai: nenumatytos nuotaikos svyravimai, nepakankama reakcija į aplinką, ašarojimas, pyktis arba, atvirkščiai, apatija ir mieguistumas, abejingumas viskam - visa tai gali turėti tuščią turkų balną jo klinikinėje nuotraukoje;
  • vegetatyviniai komponentai: dažniausiai tai yra vegetacinės krizės su padidėjusiu kraujospūdžiu, skausmas širdyje, pilvas, širdies ritmo sutrikimai, dusulys, drebulys, prakaitavimas, nerimas, viduriavimas, alpimas. Visa tai gali pasiekti panikos priepuolių laipsnį.

Endokrininiai simptomai

Ši simptomų grupė apima hipofizio hormonų disfunkcijos rezultatus. Be to, tai gali būti tiek hormonų gamybos padidėjimas (padidėjęs įsotinimas), tiek sumažėjimas (hipoglikemija). Daugeliu atvejų problema pagrįsta hipotagulų disreguliacija hipotalaminu (dėl hipofizės stiebo suspaudimo). Kadangi hipofizio liauka gamina kelis skirtingus hormonus, šie pokyčiai gali turėti poveikį vienam ar keliems hormonams. Tuščio turkų balnelio sindromo endokrininės apraiškos apima:

  • nutukimas: atsiranda 75 proc. tuščio turkų balnelio;
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė): silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, tendencija patintis, vidurių užkietėjimas, kvapas, trapūs plaukai ir nagai, sausa oda ir tt;
  • padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertirozė): prakaitavimas, karščio netoleravimas, tendencija didinti kraujo spaudimą, širdies plakimas, pilvo skausmo išpuoliai, rankų drebulys, akies vokai, padidėjęs emocinis sužadinimo laipsnis;
  • akromegalija: neproporcingai padidėjusi atskira kūno dalis, padidėjus somatotropinio hormono hipofizės gamybai. Tai gali pasirodyti kaip nosies, lūpų, minkštųjų audinių plitimo padidėjimas antakių, rankų ir kojų srityje, taip pat padidėjęs prakaitavimas, skausmas raumenyse ir kauluose;
  • hiperprolaktinemija: menstruacijų ciklo pažeidimas, moterų nevaisingumas, kartais krūties pieno paskirstymas iš pieno liaukų, lytinio potraukio pažeidimas. Vyrams pagrindiniai hiperprolaktinemijos požymiai yra sumažėjęs libido ir stiprumas, ginekomastija (padidėjęs pieno liaukų dydis). Panašūs simptomai gali pasireikšti vartojant įprastą prolaktino kiekį, bet dažniau atsiranda kitų gonadotropinų (hipofizės hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą) disbalansą;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas. Tai gali būti Itenko-Cushingo sindromas (riebalinio audinio susidarymas į veidą ir viršutinę pėdos juosmenį, sausumas ir odos pigmentacija mėlynos ir violetinės juostos formos pilvo, šlaunų, pieno liaukų, padidėjęs kraujo spaudimas, per didelis plaukų augimas ant kūno, psichiniai sutrikimai agresijos ir depresijos forma ir tt).

Gali pakisti endokrininiai sutrikimai gali skirtis nuo nereikšmingų (nepastebimų) pokyčių iki ryškių klinikinių formų.

Vizualiniai simptomai

Remiantis statistika, regėjimo sutrikimai atsiranda 50-80% tuščio turkų balno sindromo atvejų. Šios simptomų grupės atsiradimas yra susijęs su tuo, kad greta turkų balno yra optiniai nervai ir jų kirzos chiasma. Ir šios formacijos esant tuščiam turkų balnelio sindromui suspaudžiamos arba jų kraujyje sutrikdyta. Tokioje situacijoje gali pasireikšti šie simptomai:

  • dvigubas regėjimas, neryškus matymas, neryškūs, neryškūs objektai;
  • jaustis už akies obuolio skausmo;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • skirtingo pobūdžio vizualinių laukų pakeitimas: nuo juodųjų dėmių atsiradimo iki pusės vizualinių laukų praradimo;
  • patinantis ir regos nervo galvos hiperemija.

Reikėtų nepamiršti, kad nė vienas iš pirmiau minėtų simptomų nėra būdingas tuščiam Turkijos balno sindromui, todėl šios būklės diagnozė, pagrįsta klinikiniais požymiais, yra tiesiog neįmanoma.

Diagnostika

Norint nustatyti tuščio turkų balnelio sindromo diagnozę, reikia smegenų magnetinio rezonanso tomografijos. Šio metodo jautrumas šiai patologijai yra beveik 100%. Kiti tyrimo metodai (kaukolės rentgenografija su tiksline Turkijos balno srities fotografija, kompiuterinė tomografija) tiksliai nepatikrina ar neigia tokios diagnozės.

Hipofizinio tropinių hormonų kiekio nustatymas kraujyje taip pat padeda nustatyti Turkijos balno sindromą, tačiau reikia turėti omenyje, kad ši sąlyga ne visada lydima hormoninių sutrikimų. Normalus hormonų lygis neatmeta tuščio turkų balno sindromo diagnozės.

Gydymas

Jei tuščio turkinio balno sindromas yra netyčinis tyrimo metu nustatytas dėl kitos ligos, tai nėra pasireiškiantis skundais, tada gydymas nenurodytas. Periodinis gydytojo tyrimas yra būtinas norint neprarasti gedimo.

Jei yra atskirų hormonų gamybos deficito hormonų sutrikimų, tada nurodoma hormonų pakaitinė terapija: trūkstamas hormonas įvedamas iš išorės (jei reikia, vienas ar daugiau).

Esamos vegetacinės, asteno problemos išsprendžiamos simptominiu būdu (pvz., Skausmą malšinančiais vaistais, raminamuosius preparatus, kraujospūdį mažinančius vaistus ir kt.).

Kartais su tuščiu turkų balno sindromu galima susidaryti optinius nervus ir jų suspaudimą Turkijos balnelio ortakyje. Šiuo atveju kyla chirurginio gydymo klausimas, nes regos nervų suspaudimas gali sukelti negrįžtamą regos praradimą. Trenasphenoidinė optinė chiasma fiksacija atliekama, kuri neleidžia jai plisti ir suspausti. Taip pat, chirurginis gydymas yra nurodytas tuo atveju, kai smegenų skilvelis skleidžiamas per praskiestą turkų balną (ir išeina iš nosies ertmės). Šiuo atveju turkų balno tamponadą gamina raumenys, o smegenų skilvelių skystis baigiasi.

Taigi tuščias turkų balnelio sindromas yra labai nepastovi patologija. Tai gali neleisti pajusti arba gali sukelti rimtų endokrininių sutrikimų. Be to, šios ligos gydymo taktika taip pat gali būti kitokia: nuo neveikimo principo su dinamine stebėjimu iki operacijos.

Medhelp klinika, paskaita "Tuščiasis turkų balnelio sindromas":

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai