Vienas iš svarbių skydliaukės ligos tyrimų yra ultragarsinis. Tačiau tai neleidžia diagnozuoti, bet tik padeda nustatyti galimas problemas ir leidžia atlikti tolesnius tyrimus. Pvz., Jei atliekant ultragarsinį tyrimą atsiranda ar sumažėja kraujotaka skydliaukės liaukoje, verta atlikti hormonų testus, nes tai yra netiesioginis bėda.

Skydliaukės kraujo tėkmės tyrimas

Kraujo tiekimo į liauką įvertinimas yra labai svarbi diagnostikos procedūrų dalis. Dar visai neseniai kraujo srautas buvo įmanomas tik angiografijos pagalba. Šiandien tai daroma naudojant pažangų ultragarso aparatą, kuris naudoja Doplerio efektą. Šis efektas remiasi ultragarso atspindžiu nuo judančių objektų, pavyzdžiui, iš kraujo kūnelių. Kraujo ląstelės yra nuolat judančios būsenos, taigi jos tam tikru būdu atspindi ultragarsą, kuris skiriasi nuo nejudančių audinių. Kai Doplerio ultragarsu lengva nustatyti kraujo tiekimo ir kraujo tėkmės greitį.

Paprastai tam tikrame organe padidėja kraujo tekėjimas kai kuriais jo patologiniais procesais. Tai padidina kraujo tiekimą, todėl organizmas bando išspręsti problemą arba maitina kietą kūną.

Kada kraujotaka padidėja skydliaukės liaukoje?

Jei tyrimas parodė padidėjusį kraujotaką skydliaukėje, tai gali reikšti įvairias sąlygas ir problemas. Tai gali būti ne vienodi. Kraujagyslių greičio padidėjimas gali būti užregistruotas atskirose srityse, mazgų kraštuose, naviko audiniuose arba lygiai išilgai vienos ar abiejų skydliaukės skilčių.

Padidėjęs kraujo tekėjimas skydliaukėje gali rodyti įvairias problemas, kurios dažniausiai susijusios su jo darbo gerinimu, ty su padidėjusiu skydliaukės stimuliuojančių hormonų išsiskyrimu.

  • Hipertiroidizmas
  • Neoplastinai liaukoje.

Staigus kraujospūdžio padidėjimas visos skydliaukės audiniuose parodomas frazėmis "skydliaukės pragaras" arba "ugnis skydliaukėje". Visi audiniai gauna daugiau kraujo nei paprastai, todėl tai suteikia galimybę sunkiai dirbti, ty gaminti daugiau hormonų. Tai dažniausiai pasireiškia su difuziniu toksišku gooju, nors kartais tai gali būti ir autoimuninis tiroiditas.

Padidėjęs kraujo tiekimas atskiroms sritims rodo auglių buvimą:

  • gerybiniai (koloidiniai) mazgai,
  • piktybiniai mazgai
  • autonomiškai veikiantys mazgai.

Koloidiniai mazgeliai paprastai nėra pavojingi, jei jie nėra dideli ir nesikiša į gyvybiškai svarbius organus. Su tokiais mazgeliais padidėjęs kraujo tėkmas užregistruojamas tik palei neoplazmo kraštą, tai yra jo apvado srityje. Tai rodo kapsulės buvimą. kurioje yra mazgas.

Jei randamas mazgas ir jame aptiktas padidėjęs kraujo tėkmė, tai gali reikšti, kad trūksta kapsulės. Dažniausiai tai yra nerimą keliantis simptomas, nes piktybiniai navikai paprastai turi tokią struktūrą.

Stiprinant kraujo tėkmę ir mazgo centre bei jo periferijoje, būdinga mazgams, aktyviai atpalaiduojantiems hormonus. Jie vadinami aktyviai veikiančiais mazgais.

Kas atsitinka kūne?

Su skydliaukės audinių pokyčiais yra trys galimi scenarijai:

  • normali organizmo funkcija, nekeičiant hormonų,
  • padidėjusi funkcija ir padidėjęs hormonų gamyba,
  • funkcijų susilpnėjimas ir hormonų gamybos mažinimas.

Pirmuoju atveju, jei navikas nėra piktybinis, dažniausiai nėra pavojaus ir gydymas gali būti nereikalingas. Stiprinant liaukos darbą, žmogus tampa drėkinamas, jausmas blogas, išsivysto tirotoksikozės simptomai:

  • karščio jausmas, tachikardija,
  • svorio kritimas
  • rankos ir kūno drebulys
  • atminties sutrikimas, dėmesys
  • moterims, mėnesinių sutrikimai.

Kai hipotirozė (hormonų gamybos sumažėjimas) tampa vangus, apatiškas, atsiranda šie simptomai:

  • mieguistumas
  • psichinės veiklos pablogėjimas,
  • švelnumas
  • patinimas, sausa oda ir plaukai
  • svorio padidėjimas.

Prisiminkite, kad ultragarso rezultatai rodo tik galimą problemą. Diagnozei atlikti būtini papildomi tyrimai, ypač TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) analizė. Jis pateiks skydliaukės funkcionavimo idėją.

Kraujagyslių savybės skydliaukėje ir galimi pokyčiai

Skydliaukė yra svarbi visame kūno veikime, todėl ji turi atitikti keletą sveikatos ir normalaus veikimo reikalavimų. Vienas iš svarbiausių kūno tiriamųjų apie nustatytus pažeidimus - ultragarsu. Tačiau naudojant techniką nėra galimybės nustatyti patikimą diagnozę, tačiau yra galimybė prisiimti atsakomybę už problemų nustatymą. Pvz., Jei ultragarsinis skenavimas rodo, kad skydliaukės liaukos kraujotaką sukelia problemos arba kad intronadulinis kraujo tėkmas sutrikdo mazgelį, reikia skubiai jį gydyti.

Atlikti tyrimus

Kraujo tiekimo proceso vertinimas yra esminė diagnostinių procedūrų dalis. Šiandien technologija atliekama naudojant modernų ultragarsinį preparatą, naudojant Doplerio efektą. Ši technika pagrįsta tuo, kad ultragarsu atsispindi kraujo ląstelės ar kiti judantys objektai.

Apmąstymų procesas vyksta tam tikru būdu, kuris skiriasi nuo reiškinių, kurie atsiranda su audiniais. Kai Doplerio ultragarsu yra gana lengva nustatyti parametro greitį. Jei stiprėja kraujo tėkmė, šiuo atveju priežastys yra patologinių procesų buvimas, dėl kurio žymiai padidėja kraujo pasiūla, o organizmas turi daug stengtis įveikti reiškinį ir suteikti kūną, kuris intensyviai dirba tinkamai mitybai.

Kai indikatorius didėja

Jei padidėja kraujotaka, galite kalbėti apie įvairias metastazes ir patologinius sutrikimus. Tai gali būti nevienalytė, o greitėjimo padidėjimas pasireiškia dažnai tam tikroms organo dalims. Jei problema atsiranda, galite ją susieti su hormonų T3 ir T4 būkle. Atsižvelgiant į galimus pirminius reiškinio šaltinius, galime išskirti keletą veiksnių:

  • skydliaukės hiperfunkcija;
  • kitų navikų ir neoplazmų buvimas.

Kas apibūdina procesą? Jei audinyje pastebimas ryškus indekso padidėjimas, tada frazė gali pavadinti "skydliaukės pragaras" arba "ugnis". Visame audinyje yra daugiau kraujo, nei įprasta, dėl ko darbas tampa sustiprintas ir kūnas gamina daugiau hormonų. Paprastai tokia reakcija pasireiškia difuziniam toksiniam stresui.

Jei tam tikrose audinių srityse stiprinamas kraujo aprūpinimas, padidėja kraujo tėkmė, o tai rodo tam tikrų navikų buvimą:

  1. Koloidiniai mazgai yra gerybiniai.
  2. Piktybiniai navikai ir navikai.
  3. Autonominiai elementai.

Paprastai tokie elementai nekelia pavojaus, jei jų matmenys yra maži ir netrukdo sklandžiai veikti kaimyniniams organams. Tokiu atveju padidėjęs kraujo tėkmė užregistruojama tik formos kraštuose, ty smakro srityje. Tai rodo, kad mazgas yra kapsulėje. Dažnai šie simptomai turi sukelti nerimą ir priversti pacientą nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu.

Padidėjęs kraujo tekėjimas centrinėje mazgo dalyje ir periferinėse srityse paprastai būdingas mazgams, skirtiems aktyviai išlaisvinti hormonus ir funkcionuoti virš normos.

Kokie reiškiniai pastebimi organizme

Jei organo audiniuose nustatomi pokyčiai, įvykiai gali išsivystyti trimis pagrindinėmis sritimis:

  • organizmas ir toliau normaliai veikia, tačiau hormoninis fonas lieka nepakitęs;
  • padidėja skydliaukės funkcija, pagaminamų hormonų skaičius - tas pats;
  • gali būti pastebimas funkcijos silpnėjimas ir žymiai sumažėjęs hormonų dydis.

Jei navikas yra gerybinis, greičiausiai jis nekenks organui ir nereikalauja gydymo. Jei padidėja liaukos darbas, pablogėja sveikatos būklė ir bendra gerovė. Tokiu atveju gali atsirasti pirmieji tireotoksikozės požymiai, išreikšti keliomis kryptimis:

  • Tachikardija, karščiavimas, šaltkrėtis.
  • Greitas svorio parametrų sumažėjimas.
  • Kūno ir rankų drebulys.
  • Tradiciškai pažeidžiamos atminties savybės.
  • Moterys turi problemų su seksualine funkcija.

Taip pat gali pasireikšti hipotirozė, o tai rodo, kad skydliaukės išsiskyrė per daug hormonų. Šiuo atveju yra apatija, mieguistumas, yra tam tikrų simptomų:

  • Padidėjęs mieguistumas.
  • Psichinės veiklos pablogėjimas.
  • Svorio padidėjimas.
  • Tuštuma galvos srityje.
  • Pernelyg sausumas plaukuose.

Ultragarso rezultatai gali parodyti tik įtariamus problemos veiksnius, todėl gydytojas gali kruopščiai išnagrinėti situaciją ir atlikti reikiamą diagnozę, todėl reikia atkreipti dėmesį į papildomus tyrimus ir operacijas. Ypač tai susiję su TSH, T3, T4 analize, kuri apims visą kūno funkcionavimą.

Nustatytas mazgas su sutrikusia kraujo tėkme

25% gyventojų, sergančių ligomis, turi mazgus su sutrikusia kraujo tėkme. Ši liga yra labiausiai paplitusi endokrinologijos srities liga. Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje ir yra atsakinga už kūno reguliavimo galimybes.

Jei yra mazgas, tai yra austos medžiagos dalelė, kuri apribota kapsulėmis. Švietimas gali būti gerybinis ir piktybinis. Bet kokiu atveju, padidėja organas, kuris matomas plika akimi.

Vystymosi simptomai

Jei sustiprėja kraujo tekėjimas, yra mazgų, kurių egzistavimą žmonės negali įtarti mėnesius ir metus. Jie išgyvena augimą, deformacijos procesus. Atsižvelgiant į ženklus, neįmanoma pastebėti 8 pagrindinių elementų.

  1. Nemiga, arba atvirkščiai - mieguistumas.
  2. Dirgstumas.
  3. Pernelyg didelis prakaitavimas.
  4. Veiklos stygius.
  5. Problemos, susijusios su vaizdo funkcijos atlikimu.
  6. Per daug plaukų slinkimas.
  7. Labai padidėjęs širdies plakimas.
  8. Apetito sutrikimai organizme.

Nustačius simptomus ir nustatant priežastis, galite pradėti svarstyti pagrindinius šio reiškinio etapus.

Srauto etapai

  1. Vienarūšis mazgas yra nejaukio pobūdžio - vizualiai neįmanoma aptikti, kraujo tėkmė sustiprinama tik galutiniams kūno elementams.
  2. Izo-echogeninių rūšių heterogeninis mazgas nurodo skydliaukės audinių modifikavimą, cistos formavimą, kurį galima nustatyti vizualiai.
  3. Hipoheksinis mazgas yra labiausiai pažengęs reiškinio etapas, kartu su audinių sunaikinimu, o problema negali būti išspręsta be operacijos.

Jei uždegimas ir kiti procesai įvyksta bet kuriame etape, netinkama imtis reabilitacijos procedūrų. Tai vieneto formavimas, kuris tradiciškai turi piktybišką charakterį. Kai pacientui yra kelios adenomos, daug lengviau atsikratyti cistos.

Gydymas ir profilaktika

Svarbu sutelkti dėmesį į kenksmingo poveikio pašalinimą. Produktų, kurių jodas yra, naudojimas užtikrins normalų kūno funkcionavimą ir leis jums stebėti druskos kiekį organizme. Būtina laiku atlikti testus, kad padėtų nustatyti patologijas ir rasti sprendimą:

  • Ultragarsas;
  • TAB;
  • hormonų duomenys;
  • mazgo nuskaitymas;
  • Rentgeno spinduliai kaklo ir krūtinės ląstoje;
  • tomografija.

Kiekvienos ligos rūšis yra nuodugniai išnagrinėta specializuotoje endokrinologijoje. Jei padidėja intranodulinis kraujo tėkmė, tai rodo gydymo poreikį.

Komentarai (Yra 1 komentaras)

Dažnai atsiranda tai, kad skydliaukės ligos pradžioje nepasireiškia. Man buvo atsitiktinai diagnozuotas autoimuninis tiroiditas. Buvo atlikti ultragarsiniai pilvo organų skenavimas, ir gydytojas pasiūlė patikrinti skydliaukės veiklą tuo pačiu metu. Nustatytas organų padidėjimas ir jo struktūros heterogeniškumas. Antikūnų ir skydliaukės hormono testai patvirtino diagnozę. Išvada: laiku atlikti prevencinius tyrimus, kad anksčiau nustatytų ligą.

Kraujo tekėjimas skydliaukėje

Padidėjęs kraujotakas skydliaukėje: kaip tai parodė?

Skydliaukės mazgas su padidėjusiu kraujo tėkme yra daugelyje pacientų. Ši patologija yra labiausiai paplitusi tarp daugelio endokrininės sistemos ligų.

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje ir užtikrina reguliuojančių funkcijų vykdymą organizme. Organo mazgas yra tam tikras audinio formavimas, kurį riboja kapsulė.

Priklausomai nuo mazgo formavimosi ypatybių, gali būti gerybinis ir piktybinis pobūdis. Patologija dažnai lydi padidėjusiu skydliaukės liaukos dydžiu.

Kas yra kraujo tėkmės bandymas?

Skydliaukės kraujotakos įvertinimas yra viena iš svarbiausių diagnostinių priemonių. Ši technika apima ultragarsinį skaitytuvą su Doplerio efektu.

Ši technika pagrįsta judesio objektų ultragarsu ištraukimu ir atmetimu.

Norint nustatyti nukrypimus nuo normos, ekrano ekrane galite sukurti kreivę. Doplerio metodas leidžia tiksliai nustatyti kraujotakos greitį skydliaukėje.

Kraujo tėkmės padidėjimo priežastis gali būti patologiniai procesai, kurie žymiai padidina kraujo aprūpinimą.

Kraujo tekėjimas skydliaukėje

Pagrindinės prieaugio priežastys

Tyrimo metu padidėjęs kraujo tėkmės nustatymas skydliaukėje gali būti įspėjamasis požymis.

Toks reiškinys gali rodyti patologines sąlygas ir rimtas sveikatos problemas.

Kraujo tekėjimas gali būti nevienalyčių struktūrų, kai kuriose vietovėse gali padidėti kraujotaka.

Dažniausiai aptinkama kraujo tėkmės padidėjimas šiose srityse:

  • skydliaukės lobys;
  • audinių patologiniai navikai;
  • mazgų ribos.

Padidėjęs kraujo tekėjimas dažnai būna susijęs su šiomis priežastimis:

  • padidėjusi skydliaukės hormonų koncentracija;
  • gerybinio arba piktybinio pobūdžio formavimosi skydliaukės liaukose buvimas.

Esant tokioms patologijoms, padidėjęs kraujo tekėjimas būna tik išilgai naviko krašto, tai yra jo kraštas.

Funkciniai mazgai vadinami formavimuis, centre ir periferijoje, kurių kraujotaka didėja.

Jei kraujyje padidėja mazgas, ribojanti kapsulė paprastai nėra. Tai gali reikšti neigiamą situaciją, negalima atmesti piktybinio proceso šiuo atveju.

Pagrindinės apraiškos

Tarp daugelio pagrindinių tokių organizmo problemų atsiradimo simptomų išskiriamas nervingumo ir dirglumo padidėjimas.

Kadangi skydliaukė yra atsakinga už hormonų gamybą, tokie organizmo pokyčiai atsiranda dėl šių medžiagų poveikio.

Tarp daugybės patologijos charakteristikų išskiriamos šios savybės:

Skydliaukės mazgelių formavimosi metu pacientai dažnai skundžiasi, kad jiems sunku rijoti.

Pažangiuose patologijos vystymosi etapuose atsiranda vaizdinių funkcijų pažeidimų. Galbūt sumažėja regėjimo aštrumas, smėlio jausmas ir dvasiškumas akyse.

Pagrindiniai srauto etapai

Pradiniame patologijos etape susidaro vienas homogeninis mazgas su izo-echogeniškumu.

Aptikti jį vizualiai patikrinti neįmanoma. Kraujo tekėjimo pobūdis keičiasi tik paskutinėse kūno dalyse.

Vėlesnėje stadijoje mazgas tampa nevienalytė, skydliaukės audinių struktūros pokyčiai pasireiškia ir formuojasi cistos, kurias galima aptikti vizualiai.

Pažangiuose etapuose randamas hipoekonominis mazgas. Šiame etape atsiranda negrįžtami pokyčiai, reiškiantį audinių sunaikinimą.

Vienintelis veiksmingas būdas kovoti su patologija panašiu etapu yra chirurginis įsikišimas.

Priklausomai nuo patologijos stadijos, simptomai gali pasireikšti skirtingu intensyvumu.

Negalima pamiršti pirmųjų endokrininės sistemos veikimo sutrikimų požymių, todėl kuo greičiau svarbu pasikonsultuoti su specialistu.

Jei procesas yra piktybinis, vėlavimas yra labai pavojingas. Siekiant išvengti pavojingų komplikacijų, būtina laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

Pavojus

Modifikuoti skydliaukės mazgai gali būti gerybiniai, tačiau nesant laiku diagnozės ir gydymo, šis procesas gali tapti piktybine.

Jei nėra medicininės apšvitos, padidėja kraujo tekėjimas į skydliaukės mazgus, o operacija ar radioaktyviojo jodo naudojimas yra būtinas norint atkurti normalų organo funkcionavimą.

Padų patologija yra gana pavojinga. Bet koks atidėjimas gali sukelti nepageidaujamas pasekmes.

Terapijos principai

Terapijos pasirinkimas priklauso nuo:

  • naviko lokalizacija;
  • paciento amžius;
  • bendra paciento sveikata;
  • paciento svoris.

Nustatant gerybinius navikus naudojant vaistus, įskaitant sintetinių hormonų naudojimą.

Negalima nugalėti piktybinių navikų su nenatūraliais hormonais. Piktybiniai židiniai yra pašalinami chirurginiu būdu, kai kuriais atvejais technika reikalauja pašalinti visą liauką.

Pacientai po tokio gydymo skirti gydymui visą gyvenimą. Jo poveikis yra skirtas užtikrinti normalią paciento gyvenimo trukmę.

Visiško atkūrimo tikimybės procentas iš esmės priklauso nuo formavimo pobūdžio. Kai aptinkama piktybinė forma, grįžti į visą gyvenimą yra mažai tikėtinas.

Liepsnojanti liauka, kas tai yra

Ištyrus ultragarsinį tyrimą (sutrumpintą ultragarso schemą), pacientui pateikiama jo rankose padaryta išvada, kurioje aprašoma bandomosios įstaigos būklė. Tai nėra išimtis ir skydliaukės ultragarsas. Kaip suprasti daugybę medicininių terminų, kurie papildo šį protokolą?

Pirmiausia, skydliaukės ultragarsu skiriama beveik kiekvienam pacientui, kuris skundžiasi dėl šio organo. Kai kurie itin uolūs pacientai paima iniciatyvą savo rankose ir eina į ultragarso kambarį, laukdami gydytojo kreipimosi. Ir tada, su nedideliais pakeitimais rasta, jie siunčiami į kitą studiją, ir dar daugiau ir daugiau... Dėl to daug laiko, nervų, pinigai praleidžiami tiems dalykams, kurie nepripažįsta tokio atidaus dėmesio.

Idealiu atveju viskas turėtų atrodyti visiškai kitokia. Visų pirma, bet koks susirgimas dėl skydliaukės būklės turėtų būti endokrinologo biuro, o ne ultragarsu specialistas. Maksimalus, kurį galite padaryti prieš apsilankę, yra TSH analizė. Po vizualinio tyrimo ir skydliaukės dilgčiojimo, pokalbio su pacientu ir TSH analizės rezultatų tyrimo (jei yra), gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia ultragarso skenavimo, ar nereikia šios procedūros. Prisiminkite - jei jūsų skydliaukė yra minkšta ir judanti į paliečiuką, nesukelia skausmingų pojūčių ir ant jo nėra pastebimų dalelių, o TSH yra normalus, nėra jokios prasmės kreiptis į ultragarsinį tyrimą.

Dar vienas dalykas, jei TSH analizės rezultatai turi rimtų nukrypimų - tada dažnai nustatomas papildomas minimalus arba visas egzaminas, įskaitant ultragarsą. Daugumai pacientų pakanka minimalių tyrimų, kad endokrinologas galėtų nustatyti problemą ir paskirti tinkamą gydymą. Ir tik nedidelė dalis pacientų, sergančių skydliaukės ligomis, tikrai turi išsamius visą skydliaukės tyrimų apimtį.

Grįžkime prie ultragarso procedūros ir teisingai skaitysime tyrimo protokolą. Būtina aiškiai suprasti, kad šis metodas leidžia įvertinti skydliaukės būklę, bet ne jos funkcionavimo teisingumą. Skydliaukės funkcijai ištyrinėti skiriama speciali hormonų analizė.

Ultragarsas leidžia įvertinti sienelės struktūrą ir dydį, o protokoluose turi būti trys parametrai - bandymo organo ilgis, plotis ir aukštis. Remiantis taisyklėmis, pirmiausia išmatuokite vieną skiltelę, tada antrąją, o tada raumenį. Griežtai kalbant, krūtinės dydis neturi reikšmingo vaidmens ir gali būti ignoruojamas vertinant liaukos būseną.

Tada kiekvienos skilties ir skydliaukės liaukos apimtys skaičiuojamos atskirai. Visus skaičiavimus lengva atlikti rankiniu būdu, naudojant šias formules:

Tomas skydas.zhel. - dešiniojo skilties tūrį + kairiosios skilties tūrį

Dalinkis tūrio = akcijų ilgis * akcijų plotis * akcijų aukštis * 0,479

Antroje formulėje naudojamas vadinamasis elipsoidinio koeficientas. Rezultatas yra kubiniais centimetrais arba mililitrais. Paprastai suaugusio moters skydliaukės dydis yra ne didesnis kaip 18 cu. cm, suaugę vyrai - ne daugiau kaip 25 cc. Vaikams naudojami kiti skaičiavimo metodai, kurie nėra šio straipsnio objektas.

Paprastai skydliaukės dydis nereiškia, kad nėra patologijų. Sveika liauka taip pat turi būdingą struktūrą - vienarūšę, be ryškių neoplazmų kamienų, su vidutiniu kraujo tekėjimu. Tik su šių dviejų veiksnių (įprasto dydžio ir struktūros) buvimu galima kalbėti apie labai mažą patologijų buvimo tikimybę. Tačiau tik anksčiau paminėta TSH analizė gali visiškai pašalinti klausimus apie skydliaukės funkciją.

Patologiniai skydliaukės pokyčiai pasireiškia visų pirma dėl jo dydžio. Jei šio organo tūris viršija pirmiau nurodytas normas, galime kalbėti apie skydliaukės gūžį. Priklausomai nuo anatominių ypatybių ir skydliaukės funkcijos, išskiriamas endeminis goiteris, toksinis stresas, šaknies goiteris ir tt.

Priešingai nei viršutinė riba, skydliaukės liaukos norma nėra žemesnė. Taigi, maža skydliaukė gali sėkmingai susidoroti su savo "atsakomybe". Tačiau, jei liaukos dydis yra mažesnis nei įprasta, tai gali būti jo atrofinės ligos požymis. Na, padidėjusi skydliaukė ultragarsu reiškia bet kokį patologiją.

Dabar apie skydliaukės struktūros pokyčius, kurie būtinai turi būti patologijos atveju. Nepriklausomai nuo priežasties, jis visada atrodys neaiškus. Liaukos struktūros heterogeniškumas gali sukelti mazgelių, kalcinatų, cistinių formų ar jungiamojo audinio gijimą (su autoimuniniu tiroiditu).

Dėl heterogeniškumo pobūdžio galima daryti prielaidą dėl to priežasčių. Taigi ultraskaņo cistų atveju matosi beprocentinės formos, turinčios aiškią kietą kietą struktūrą. Koloidiniame goitre yra randama raiščių su aiškia Hallo zona su izoechoikine ar hipergezine struktūra. Autoimuninis tiroiditas yra kartu su "akmens mūro" nuotrauka, kurioje normalūs audiniai yra susipynę su jungiamuoju audiniu. Dažniausiai neatsižvelgiama į 1 cm skersmens formavimus.

Hipochozės struktūros, neturinčios aiškių kontūrų ir liaukų, formavimasis į kapsulę, gali būti onkotopologijos įrodymas. Kai formavimosi pobūdis dėl vėžinių formų gali sukelti papildomus intarpus, padidėjęs kraujo tekėjimas ir kalcinatai.

Kraujo tėkmė leidžia netiesioginius požymius įvertinti tinkamą skydliaukės funkcionavimą. Taigi, pasireiškiantis difuziniu toksišku gooju, skydliaukė "liepsnoja", o kraujo tėkmė tolygiai padidėja. Sumažėjęs kraujo tekėjimas, kaip taisyklė, lydės hipotirozę ar autoimuninį tiroiditą. Jei padidėjęs kraujo tėkmės nustatymas yra arti arba vidinio mazgo formavimasis, tai gali būti vėžio patologijos ar funkcinės autonomijos požymis.

Bet kuriuo atveju, tik atlikus ultragarsinį tyrimą neįmanoma tinkamai įvertinti skydliaukės būklės ir veikimo. Tik turint visą būtiną informaciją apie skydliaukės struktūrą ir darbą, gydytojas galės tinkamai diagnozuoti ligą ir nustatyti veiksmingą gydymą. Taigi, jei jūs jau "paskyrėte" skydliaukės ultragarso skenavimą, kurio rezultatai paskatino endokrinologą aplankyti, nedvejodami nedelsdami atlikite TSH analizę, kad pirmasis gydytojo apsilankymas nebūtų švaistomas.

Skydliaukės ultragarsas - patologija (paskaita diagnozei)

Skydliaukės ultragarsu mus domina dydis, echo ir aido struktūra. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Skydliaukės ultragarsą pradedantiesiems (paskaita diagnozei).

Skydliaukės anomalijos ultragarsu

Skydliaukės aplazija ir hipoplazija, vienos lobių aplazija ir hipoplazija yra susijusios su vystymosi sutrikimais. Nepaisant rudimento migracijos, skydliaukės padėtis yra netipinė - dystopija ir ektopis. Vidutinės kaklo cistos patogenetiškai yra arti skydliaukės diltijos. Išsamiau žr. Skydliaukės vystymosi anomalijas ultragarsu (paskaita "Diagnostika").

Difuzinis netoksiškas gūžis ultragarsu

Padidėjusi skydliaukė vadinama goitu. Difuzinis netoksiškas asbardas susidaro su jodo trūkumu maiste, taip pat su padidėjusiu organizmo poreikiu brendimo metu ir nėštumo metu. Jodas reikalingas skydliaukės hormonų sintezei. Kai jodo trūkumas sumažina tiroksino ir trijodotyronino koncentraciją. Kad skydliaukė veiksmingiau veiktų, hipofizė išskiria daug skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH). Pagal TSH veikimą ląstelės aktyviai dalijamos, o liaukos tūris auga.

Kai ultragarso difuzinis netoksiškas gūželis ultragarsu, liaukos parenchima yra homogeninė su įprastais echogeniškumu arba heterogeniškumu dėl daugelio anekoinių folikulų, kurių skersmuo yra 2-6 mm. Dažnai hipertrofinių folikulų centre galima pamatyti taško hiperžejoninį signalą su "kometos uodega". Ši nuotrauka yra plačiai paplitusi tarp jodo trūkumo sričių gyventojų. Tokių pakeitimų paskambinimas "policistinė skydliaukė" yra neteisinga.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką.

Pav Dėl ultragarso difuzinio netoksinio streso: skydliaukės liauka padidinama, sustingimas yra 7 mm, normalus echogeniškumas, echostructure homogeniška.

Difuzinis toksinis gūžis ultragarsu

Difuzinis toksinis stresas yra autoimuninė liga. Antikūnai įjungia skydliaukės receptorių TSH receptorius, dėl kurių padidėja skydliaukės funkcija ir tirotoksikozė. Kai kurie hipofizės navikai sukelia TSH perteklių, tada susidaro toksinis asilas.

Be difuzinis toksinis gūžys JAV geležies padidėjo 2-3 kartus, A parenchimos ne vienodų dėl sumažintų sričių echogeniškumą, su didžiule skaičius CDM jungimo pasibaigsiančio spalvos atkartoja aplink žirklės - ". Žėrintis geležies" Remisijos metu skydliaukės liauka tampa normalus. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Autoimuninė skydliaukė ultragarsu (paskaita diagnozei).

Difuzinio toksinio streso ultragarsinis vaizdas yra panašus į autoimuninį tiroiditą ir subakutinį Kerveno tireoiditą. Ultragarso rezultatai turi būti įvertinti kartu su paciento būkle ir hormonais.

Pav Tireotoksikozės pacientui ultragarsu padidėja skydliaukės liauka, kontūras banguotas, parenchimas yra vidutiniškai hipoekonomiškas, echostruktūra yra nevienalytė, kraujo tėkmė yra žymiai sustiprinta - "liepsnojanti liauka". Išvada: difuzinis toksinis stresas.

Autoimuninis tiroiditas (AIT) ultragarsu

Lėtinis autoimuninis tiroiditas yra autoimuninė liga, kai limfocitai puola skydliaukės ląsteles. Plintantis jungiamasis audinys susidaro negyvų ląstelių vietoje, o hormonų sintezė palaipsniui mažėja.

AIT patvirtina teigiamus antithyroidinius antikūnus prieš tiroperoksidazę (AT-TPO) ir tireoglobuliną (AT-TG). Liaukos funkcinė būklė gali būti kitokia: hipertezė, hipozė ar eutroidizmas.

Yra AIT hipertrofinės ir atrofinės formos. Hipertrofinėje formoje liaukos tūris gerokai padidėja. Atrofinėje formoje liaukos tūris sumažėja arba patenka į normalią diapazoną, dažnai lydimas hipotirozės. Šios formos yra AIT plėtros ar sekančių etapų variantai - atviras klausimas.

Kai autoimuninis tireoiditas ultragarso parenchimoje yra hipoezinis, gana homogeniškas dėl skirtingų echogeniškų mazgų (2-6 mm), netaisyklingos formos. Fozės, kurios yra neekojinės į seilių liaukų audinius, dar nėra įtrauktos į uždegimą; aštrus hipoheksinių kampelių uždegimas yra maksimaliai ryškus; Hiperhezinis apskritų arba linijinių struktūrų parenchimas buvo pakeistas jungiamuoju audiniu. Su Hashimoto tiroidito anomalinė ultragarso nuotrauka išlieka visą paciento gyvenimą. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Autoimuninė skydliaukė ultragarsu (paskaita diagnozei).

Pav 10 metų mergaitė su eutoreozė ir antithyroidinių antikūnų. Ultragarsu skydliaukės liauka padidėja 1,5 karto - 13 cm 3 (norma yra iki 8,3 cm 3). Nepakitusios parenchimo fone yra nustatytos hipoejos "gyvatės" (limfoidinė infiltracija išilgai kraujagyslių). Kraujo tėkmė žymiai padidėja. Išvada: AIT, hipertrofinė forma. Taip pat gali prasidėti difuzinis toksinis stresas.

Pav Hipotyroidizmo ir antithyroidinių antikūnų pacientas. Ultragarsas skydliaukės liauka plečiasi; banguotas kontūras; įprastos parenchimo fone daugybėje hipoheksinių pažeidimų (3-5 mm) su aiškia kontūra be "halo". Išvada: AIT, hipertrofinė forma.

Pav Pacientas, sergantis hipertiroidizmu ir antithyroidiniais antikūnais. Ultragarsas skydliaukės liauka plečiasi; atsižvelgiant į bendrą echogeniškumo sumažėjimą, nustatomi hipoheksiniai intarpai (2-4 mm) ir tiesinės hipergeologinės struktūros; kraujotakas pastebimai padidėja. Išvada: AIT, hipertrofinė forma.

Lėtinis fibroidinis tiroiditas Riedel ultragarsu

Riedelio tiroiditas yra reta uždegiminė skydliaukės liga. Parenchima palaipsniui pakeičiama pluoštiniu jungiamuoju audiniu ir tampa tokia pat sunki kaip akmuo. Skaidulinis audinys prasiskverbia į kaklo skeleto raumenis, prasiskverbia į stemplės ir trachėjos sienelę, infiltruojasi ir palaipsniui stenozuoja. Liaukos funkcija ilgai netenka, tačiau hipotirozė vystosi kartu su bendra fibroze.

Nebuvo patvirtintas, kad fibroidinis tiroiditas yra paskutinė AIT stadija, nes antitreotido antikūnai nėra aptiktas ar jie yra nedideli. Dažnas šio tiroidito derinys su mediastinu, retrobulberu ar retroperitonine fibroze leidžia jį priskirti visceraliai fibromatozei.

Su Riedelio goiteriu ultragarsu skydliaukės liauka yra difuziškai išsiplėtusi, hipoekiozė, kontūras blogai atsekamas; Parenchyma yra nevienalytė dėl fibrozės kamienų, gali būti koloidinių mazgų, turinčių galingą kapsulę. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Autoimuninė skydliaukė ultragarsu (paskaita diagnozei).

Pav Moterys 46 metų su skundais dėl neskausmingo akmenlumo tankio ugdymo kakle, riebalų ir silpnų balsų pažeidimu. Ultragarsas skydliaukės liauka yra difuziškai išsiplėtęs, hipoheksinis, nehomogeniškas dėl hipergezinės jungiamojo audinio struktūros (1); miego arterija yra apsupta skydliaukės parenchimo (2); gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija (3). Išvada: Riedel fibrozinis tiroiditas.

Poakustinis Kerveno tireoiditas ultragarsu

Poūmio trombuvitas de Kerven - galvos skausmas skydliaukės uždegimas po ankstesnės virusinės infekcijos (gripo, tymų, kiaulytės ir kt.). Kaklo apatinės dalies temperatūros fone nustatomas skausmingas patinimas. Ligos pradžioje uždegiminis procesas yra lokalizuotas vienoje skiltyje, po to jis užfiksuoja visą liauką - "šliaujantį tiroiditą". Iš pradžių atsiranda tirotoksikozė ir tada hipotirozė. Gali atsirasti bendrų autoimuninių reakcijų. Po kelių savaičių pamaininis tiroiditas išsiskiria savaime, paprastai nepažeidžiant skydliaukės funkcijos. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir kortikosteroidai dažnai gali sustabdyti būklę per 24 valandas.

Su Kerveno tiroidito skydliaukė yra difuzinė arba lokaliai išsiplėtusi; didžiojo skausmo srityje labiausiai ryškios didelės nejautros formos, turinčios neryškių formų su neryškėmis ribomis (echogeniškumo sumažėjimas "centro" vietoje), kraujotaka nenormalioje zonoje beveik nėra; regioniniai limfmazgiai dažnai yra išsiplėtę. Hipergezinių struktūrų buvimas nėra būdingas. Rauginimo procese pažeistas audinys gali būti pakeistas pluoštiniu, tačiau daugeliu atvejų atkuriama įprasta liaukos struktūra. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Autoimuninė skydliaukė ultragarsu (paskaita diagnozei).

Pav 43 metų moteris su skausmu ir tankiu "naviku" kaklo apačioje. Ultragarsu skydliaukė plečiasi, banguotas kontūras, nereguliarios formos hipoechozės zonos, be aiškių ribų, sumažėja kraujo tekėjimas hipoejose. Išvada: poakytas tirozitas de Kervenas. Po 1 metų (žemiau) sumažėjo skydliaukės liauka, normalios echogeniškumo parenchima, homogeninė.

Pav Ultragarsas dešinėje skydliaukės skilties dalyje didžiausio skausmo srityje yra nustatomas dideliu hipoheksiniu nereguliarios formos plotu, be aiškių ribų, nenormalioje zonoje nėra kraujo tėkmės. Gimdos kaklelio limfmazgiai yra padidėję, hipoheksiniai, apvalūs. Išvada: poakytas tirozitas de Kervenas. Su tokia ultragarsine nuotrauka būtina diferencinė diagnozė su skydliaukės karcinoma.

Skydliaukės mazgai ultragarsu

Vaikų skydliaukės mazgai yra daug rečiau nei suaugusiesiems. Paplitimas yra tik 0,2-1,5%, palyginti su 40-50% suaugusiųjų. Tačiau tarp jų piktybinių navikų tikimybė vaikams yra 15-26%, palyginti su 5% -10% suaugusiųjų. Taigi skydliaukės vėžio diferencinė diagnozė yra ypač svarbi nustatant vaikų skydliaukės mazgus.

Geriamojo naviko ir vėžio susidarymo mechanizmas yra panašus. Dėl vienos ląstelės genetinės programos gedimo ji netenka mirties, paliekant kelią jaunimui, bet ir toliau dalijant. Šioje vietoje susidaro navikas. Vėžiu piktybiniai ląstelės veikia kaip neoplazmos pagrindas, kuris gali infiltravusį augimą ir sukelti metastazių kitiems organams.

Naudojant ultragarsą neįmanoma patikimai atskirti gerybinio naviko nuo skydliaukės vėžio. Siekiant išsiaiškinti diagnozę reikia biopsijos.

Gerybinė mazgai skydliaukės ultragarso dėl dažnai izo- arba hyperechoic, reguliariai apvalios arba ovalo formos kontūro lygio ir aiškiai, plonas ir dažnai net anehogennoe ratlankio halogeno ehostruktura vienalytė arba Inhomogeneous dėl cistinės degeneracijos, fibrozės ir kalcifikacija židinių. Kiti gerumo ženklai: mazgų dydis yra mažesnis nei 1 cm; ilgis yra didesnis nei aukštis; kraujo tekėjimas mazge visiškai neegzistuoja.

Skydliaukės vėžiu dažniausiai ultragarsiniai mazgai yra hipoheksiniai, formos nereguliarios, echostruktūra yra nevienalytė dėl cistinės degeneracijos, fibrozės židinių ir kalcifikacijos. Jausmas ir neryškus mazgo kontūras būdingas neapsaugotoms piktybinėms navikoms ar augliams, kurie sėdo savo kapsulę. Kraujo tekėjimas piktybiniuose navikuose dažnai sustiprinamas. Periferinis kraujo tekėjimas arba "rato stipinų" kraujo tėkmė yra labiau būdingas gerybiniams mazgams. Retais atvejais šio tipo kraujo tėkmė randama piktybiniuose navikuose. Svarbu įvertinti regioninių limfmazgių būklę (išsami informacija pateikta čia).

Pav Skydliaukės ultragarsu (1, 2) gerybinė mazgas: izoehogennoe, reguliariai ovalo kontūro aiški ir sklandžiai, apsuptas plonu nepertraukiamo ratlankio halogeno, geriau periferiniame kraujyje. Skydliaukės ultragarsu (3, 4) piktybinės mazgas: hypoechogenic, skersinis matmuo didesniu ilgiu, storio Bezel su pertrūkiais anehogennoe halogenas mazgas už skydliaukės kontūro, kraujotaka yra daug didesnis pakraščio ir centre.

Pav Dėl JAV gerybinės skydliaukės adenoma: izoehogennny mazgas ovalo formos (ilgio ilgesnį nei aukščio), su aiškiai ir plokščio kontūro, plonas ratlankio anehogennoe halogeno; CDC kraujotakas dažniausiai yra periferijoje (1, 2). Smegenys dažnai pasireiškia degeneraciniais pokyčiais, tada pasirodo cistinės ertmės viduje, užpildytos koloidiniu ar seroziniu skysčiu (3).

Pav Dėl ultragarsu skydliaukė plečiama kairiajame skiltyje. Visą kairiojo skilties tūrį užima didelė cistinė ertmė su stora siauro audinio likučių siena (strėlės). Kai CDC tankūs komponentai yra avaskuliniai. Šis mazgas turi originalią išvaizdą dėl cistinės koloidinės degeneracijos. Koloidėje galima pamatyti ryškius punktyrinius hipergezinius statinius su "kometos uodega". Išvada: koloidinis mazgas. Tokie mazgai dažniausiai yra gerybiniai.

Pav Dėl ultragarsu skydliaukės papiloidinė karcinoma: hipoekonominis mazgas, apvalios formos, kontūras yra aiškus ir netgi, nėra apyrankės krašto, echo struktūra yra vienoda, skersinis dydis yra didesnis nei ilgis (1). Kitais atvejais (2, 3) kontūras net nėra, o tai rodo infiltracinį augimą; Echo struktūra yra nevienalytė dėl mikrokalcifikacijų (psammous kūnai) ir mažų cistinių ertmių.

Pav Sveikas berniukas nuo 4 metų amžiaus. Skydliaukės ultragarsas: įprastos parenchimo fone į priekinę dešinę skilvelę (1, 3) ir kairiojoje skiltyje (2, 3) apatiniame posvyne hipokoicinės kampelės su hipercheminiais punktais įskaičiuoti nustatomos panašia echo struktūros echo struktūroje. Išvada: židinio skydliaukės pokyčiai (greičiausiai tizių ektopija). Skydliaukės liaukos mazgai turi būti atskirti nuo absoliučiai gerybinės protezės audinio ectopia (išsamesnės informacijos žr. Čia).

Vaizdo įrašas Thymus Thymus Ectopia

Pav Padidintos parathormonijos liaukos dažnai klaidingai vartojamos dėl skydliaukės navikų. Pacientams, sergantiems hiperparietreze dėl skydliaukės liaukų ultragarsinės hiperplazijos: apatinių skydliaukės ląstelių dalyje nustatomos netaisyklingos formos hipoekojinės formacijos, kurių skaidrus ir net kontūras be galo, mažas kraujo tekėjimas aplink periferiją.

Pav Skydliaukės apatinio poliaus ultragarsu yra aiškiai matomi išsiplėtę hipoecho formavimai, sustiprėję kraujo tėkmė. Teisinga forma su aiškia ir net kontūra (1, 2) tikriausiai yra parathormono adenoma. Nereguliarios formos, neaiškus kontūras, nevienalytė echostruktūra su mažomis cistinėmis ertmėmis, būdingomis parathormono vėžiui.

Daugiagysliai goiteriai ultragarsu

Išsiplėtusi skydliaukės liauka su mazgomis yra vadinama daugybe natūraliu goitu. Dažniausiai mazgai neturi įtakos skydliaukės funkcijai. Per autopsiją 37,3 proc. Atvejų pastebimi skydliaukės mazgai, o vienetiniai mazgai - 12,2 proc.

Piktybinių navikų rizika daugiašališkame goitre yra tokia pati kaip ir viename mazge. 19,3% atvejų piktybinis yra mazgas, didesnis nei 4 cm. Jei yra piktybinių navikų požymių, pacientą reikia siųsti biopsijai.

Pav Dėl ultragarsu skydliaukė plečiama dešine dalimi. Visą dešiniojo skilties tūrį užima izo-echogeninė forma, kontūrai yra kalvota, begalinis halo kraštas yra storas ir pertraukiamas; Echostructure yra heterogeninė dėl cistinių ertmių ir mažų hipercheminių intarpų. Kairėje skiltyje yra nedidelė izo-echogeninė forma, suapvalinta, su plona ir netgi halo ratlankio. Išvada: kelis stresas.

Pav Ultragarsu skydliaukė padidinama iki 57 ml, sunki asimetrija - dešinėje 20 ml, kairėje - 37 ml. Švietimas dešinėje skiltyje 33 × 28 × 17 mm ir 8 ml (1, 2) tūris kairėje skiltyje 43 × 33 × 31 mm ir tūris 23 ml (2, 3). Isoecho mazgai, ovalios formos, plonas neekohinis halogeninis ratukas; Dešinėje ekrano struktūra yra vienalytė, kairėje ji yra nehomogeninė dėl mažų cistinių ertmių. Išvada: kelis stresas.

Pav Ultragarsu skydliaukė plečiama iki 34 ml, dešiniosios asimetrijos dešinėje - 21 ml, kairėje - 13 ml. Švietimas dešinėje skiltyje 38 × 26 × 19 mm ir tūris 10 ml (1, 2) kairėje skiltyje (2, 3) 20 × 19 × 15 mm ir 3 ml talpos (2, 3). Isoecho mazgai, ovalios formos dešinėje ir suapvalintos kairėje, plonas neekohinis atvamzdis; Echo struktūra heterogeniška - dešinėje yra sienoje trys didelės cistinės ertmės su mažais tiesiniais kalcifikaciniais kalcio, kairėje yra mažos cistinės ertmės. Išvada: kelis stresas.

Būkite atsargūs, jūsų diagnozė!

Skydliaukės ultragarsas - paruošimas, kuris rodo, kas yra norma?

Iki šiol nėra paprastesnio ir saugesnio, tačiau tuo pačiu metu labai informatyvus diagnostikos metodas nei ultragarsinis. Tai yra tas metodas, leidžiantis nustatyti skydliaukės struktūrą, struktūrą ir vietą. Atliekant pirminę šio organo ligų diagnozę, ultragarso procedūra atlieka pagrindinį vaidmenį.

Rimtesni ir brangesni diagnostiniai metodai (CT, MRT) gali būti naudojami tik tuo atveju, jei reikalingi išsamesni tyrimai, taip pat tais atvejais, kai ultragarso bangoms sunku pasiekti liauką (retrosner).

Diagnozuojant ultragarsu, naudojami modernūs prietaisai, turintys papildomų funkcijų ("Doppler"). Aukštos tikslumo jutikliai leidžia maksimaliai išsamiai įvertinti ir efektyviai įvertinti skydliaukės ląstelių būklę ir aplinkines anatomines struktūras (raumenis, kraujagysles). Doplerio metodas leidžia tiksliai nustatyti kraujo tėkmės lygį pačioje liaukoje, taip pat netoliese esančiuose limfmazgiuose. Atsižvelgiant į vaistų terapiją, Doplerio metodas leis stebėti gydymo veiksmingumą pagal patologinio proceso dinamiką.

Pasirengimas skydliaukės ultragarsu

Šis tyrimas nereikalauja jokių specialių preparatų dėl patogios buvimo skydliaukės liaukos.

Tačiau, jei norite gauti papildomos informacijos (kraujo tėkmės lygio nustatymas), turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių:

Procedūros išvakarėse turėtumėte susilaikyti nuo vaistų, kurie turi įtakos kraujo spaudimo lygiui ir širdies išeigos kiekiui;

Visiškai pašalinti alkoholio vartojimą prieš 3 dienas iki procedūros;

Vyresni žmonės turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad tyrimas yra geriausias tuščiame skrandyje, atsižvelgiant į galimą reflekso atsiradimą, kai spaudžiamas ultragarso jutiklis ant liaukos srities.

Procedūros metu pacientas nukreipia horizontalią padėtį ant nugaros ir tobulina ultragarso bangų laidumą, į tyrimo vietą pridedamas specializuotas gelis. Diagnostinio proceso trukmė - ne daugiau kaip 15 minučių, priklausomai nuo tyrimo tikslų ir tikslų. Gauti rezultatai gali būti išgryninti iškart po skydliaukės ultragarso pabaigos.

Patartina nešioti popierinį rankšluostį, kad pašalintų gelio likučius.

Tyrimo rezultatų vertinimas

Norint suprasti bendrą klinikinę įvaizdį ir atlikti galimą diagnozę, skydliaukės ultragarso skenavimas atliekantis gydytojas turėtų nustatyti šiuos parametrus:

Liaukos vieta. Jei liauka yra pagal anatominę normą, ši pozicija vadinama tipine. Kuriant patologinį procesą, liaukos vieta bus netinkama. Dažniausiai pasitaikanti netinkama vieta yra liežuvio šaknis. Ekotopinių skydliaukės liaukų, kurie sieja pagrindinį organo audinį, išvaizda;

Liaukos struktūra. Anatominės normos rodo, kad yra pora skilčių ir mažas poskiepis. Dažnai atsiranda kitos (piramidinės) skilties ir audinių išaugimo atvejų, esančių apatinių lenkų polių zonoje ir nusileidžiančios į gimdą (ragus). Dėl to, kad pažeidžiamas įtartinas skydliaukės formavimas, jo vieta gali būti vienašališkas (vietoj normalios bifurkacijos). Ši būklė vadinama "skydliaukės dalimi". Jei organas išsivysto nepakankamai, patologija vadinama "skydliaukės aplazija";

Liaukos kontūrai. Šis parametras yra gana informatyvus diagnozuojant uždegiminį ir neoplastinį procesą. Dėl savo pobūdžio skydliaukės kontūrai gali būti aiškūs ir neaiškūs. Tai yra neaiškių kontūrų buvimas, kuris suteikia pagrindo patvirtinti patologinio proceso buvimą;

Liaukos dydis. Šis parametras yra vertingas, nustatant organų audinių hiperplaziją ir hipoplaziją. Siekiant nustatyti poskiepio dydį, jo storis matuojamas kryptimi iš priekio į nugarą. Norint gauti duomenis apie liaukos tūrį, statmenose plokštumose matuojami trys linijiniai parametrai;

Liaukos struktūra. Jei nėra jokių patologijų, liaukos struktūra yra vienodi specifinio detalumo buvimo. Esant uždegiminio proceso būkle, liaukos struktūra gali prarasti vienodumą;

Skydliaukės echogeniškumas. Terminas "echogeniškumas" reiškia kontrastą liaukos spalvos, kai jis rodomas ultragarso aparato ekrane;

Fokusinis ugdymas. Būtinai atlikite aptiktų židininių pažeidimų aprašymą. Jomis suprantami visi mazgai, cistos ir kalcinatai;

Regioninių gimdos kaklelio limfmazgių struktūra. Būtiniausia sąlyga yra nustatyti jų dydį, bendrą struktūrą, patologinių struktūrų buvimą. Piktybinis procesas yra būdingas limfinių mazgų vidaus struktūros praradimas, aiškus limfmazgio "vartų" (teritorijos, kurioje limfinės kraujagyslės yra įterptas į mazgą), nėra. Rimčiausius rodiklius sudaro kalcinatai, padidėjęs kraujo tekėjimas limfmazgiuose ir cistinės transformacijos atsiradimas. Visi šie požymiai rodo auglio proceso vystymąsi.

Remiantis skydliaukės ultragarso rezultatais, padaryta tinkama išvada. Ji turėtų pateikti teisingą informaciją apie ultragarsinius simptomus. Pavyzdžiui, rezultatų paskelbimas neturėtų atrodyti kaip "kairiojo skydliaukės skilvelio adenoma", bet "kairiojo skydliaukės liaukos mazgo buvimo požymiai".

Negalima supainioti skydliaukės ultragarso rezultatų su galutine ir patikima diagnozė. Gydytojai, atliekantys diagnozę, siekdami savarankiškai nustatyti diagnozę, pagrįstą ultragarso tyrimo rezultatais, toli gražu negu jo kompetencija ir yra klaidingi.

Normos skydliaukės ultragarsu

Skiriant skydliaukės ultragarso skenavimą, paciento natūralus noras yra gauti rezultatų santrauką. Toliau pateikiama pagrindinė gydytojų vartojama formuluotė, taip pat jų išsamus paaiškinimas.

Svarbiausias informacinio plano specialistas, atliekantis ultragarso skydliaukės skenavimą, yra šie parametrai:

Liaukos struktūros vientisumas;

Kraujo tiekimo intensyvumas liaukoje;

Liaukos kontūrų aiškumas;

Liaukos echogeniškumo pokyčiai;

Konstrukcinių ir organinių pokyčių liaukmedžio audiniuose (cistos, mazgai, kalcinatai) buvimas.

Kartu su skydliaukės liauka, stebima ir vertinama gretimų regioninių limfmazgių būklė.

Taigi, mes tiesiogiai pereiname prie pagrindinių tyrimo parametrų įvertinimo ir aiškinimo:

Skydliaukės kontūrai gali būti įvairios aiškumo laipsnio. Normos indikatorius yra visiškai aiškus kontūras. Nuokrypis nuo normos, taip pat uždegiminio ir neoplastinio proceso buvimo indikatorius yra silpnų skydliaukės kontūrų. Tai piktybinio proceso atsiradimas už paties liaukos, kuris suteikia neapibrėžtą kontūrų vaizdą;

Audinys yra dar vienas svarbus rodiklis, jis gali būti vienarūšis ir heterogeniškas. Paprastai skydliaukės liauka gali turėti tik vienodą struktūrą su būdingu granuliacija. Konstrukcijos heterogeniškumas rodo patologinio proceso vystymąsi. Uždegiminės autoimuninės prigimties skydliaukės ligos gali atsirasti dėl struktūrinio nevienalytiškumo. Tada skydliaukės audinys gali būti panašus į korių. Medicinos praktikoje yra dviejų tipų skydliaukės audinio struktūros heterogeniškumo aprašymai: "žymiai nevienalytė" ir "vidutiniškai nevienalytė". Pirmuoju atveju galime kalbėti apie patologinius pokyčius, tačiau antras variantas gali būti laikomas normos variantu. Vidutiniškai heterogeniškumas nėra neįprasta visiškai sveikiams žmonėms, ir dėl to padidėja antikūnų prieš tireoglobulinus lygis;

Skydliaukės audinių echogeniškumą lemia vaizdas, rodantis ultragarso aparato monitoriaus ekraną. Būtina atsižvelgti į tai, kad ekrano vaizdas formuojamas kompiuteriu apdorojant įeinančius ultragarsinius signalus. Sąvoka "echogeniškumas" reiškia šviesiai pilką spalvą, kurioje skydliaukės liauka pateikiama monitoriaus ekrane. Normos indikatorius yra smegenų liaukos ir skydliaukės liaukos echogeniškumo absoliuti atitiktis. Dėl uždegiminio proceso atsiradimo skydliaukės echogeniškumas linkęs mažėti, tačiau dėl sunkios formos tėkmės jis gali padidėti. Skydliaukės tono padidėjimas, lyginant su gretimų raumenų tonu, rodo, kad sumažėja echogeniškumas. Šio rodiklio pasikeitimas yra rimtas signalas ultragarso diagnostikos gydytojui. Normalios echogeniškumo vertės gali šiek tiek skirtis, tačiau paprastai geležis turi lengvesnį toną, palyginti su aplinkiniais indais ir raumenimis;

Židinio pokyčiai (mazgai) negali būti laikomi sveikoje skydliaukėje. Leidžiami nukrypimai nuo normos laikomi mažomis cistų formomis, kurių skersmuo neviršija 4 mm. Ultragarso aparato ekrane šios struktūros yra vienodos struktūros ir visiškai juodos spalvos (nėra echogeniškumo). Tai yra įprasti folikulai, užpildyti koloidiniais (hormonų turinčio gelio komponentu). Nustatydami didelio skersmens objektus ir skydliaukės audinių echogeniškumą labai skiriasi, galima sakyti, kad yra mazgų.

Įrenginiai paprastai klasifikuojami tokia tvarka:

Isoechoiczė, kurių skydliaukės audinių skydliaukės audinių echogeniškumas nesiskiria;

Hidroechoikas, kuriam būdingas echogeniškumo lygio sumažėjimas, palyginus su aplinkinių liaukų audiniais (tamsi spalva);

Hiperechoic, pasižymintis padidėjusiu echogeniškumo lygiu, palyginus su aplinkiniais skydliaukės audiniais (lengvasis);

Anechoic, kuris būdingas visiškai juodos spalvos, ir tai gali reikšti, kad yra ertmės, kuri yra pilna skysčio (cistos).

Bet kokiu atveju negalima laikyti normos variantu. Įprastą kūno būklę parodo struktūros vientisumas ir bet kokių mazgų nebuvimas.

Jei nustatomas mazgas, ultragarso diagnostikos gydytojas turėtų sudaryti savo charakteristikas, kuris apima šiuos parametrus:

Bagažo "halogeno", kuris yra ant mazgo periferijoje, buvimas arba nebuvimas;

Mazgo echogeniškumo laipsnis;

Kalcifikacijos kampų buvimas arba nebuvimas (pagrįstas akustiniu atspalviu);

Linijiniai matmenys (atsižvelgiama į tris pagrindinius parametrus, kurie leidžia matuoti mazgo tūrį);

Cistinės transformacijos buvimas ar nebuvimas.

Skydliaukės audinių ar, tiksliau, intensyvumo kraujotaka nustatoma naudojant Doplerio sonografiją. Normos indikatorius yra atskirų signalų buvimas skydliaukės liaukos paviršiuje. Susiformavus uždegiminiam procesui, kraujo tekėjimas į liauką padidėja kelis kartus, todėl ekrano ekrane atrodantis organas atrodo kaip liepsnojantis objektas.

Reguliarios būklės regioniniai limfmazgiai kakle nėra išsiplėtę. Paprastai jie turi aiškius ir net kontūrus, ilgis vyrauja virš pločio, ir struktūroje išsiskiria ryškūs "vartai". Kraujo tekėjimas limfmazgiuose neturėtų būti sustiprintas. Cistų buvimas nėra normos variantas ir gali reikšti piktybinės patologijos vystymąsi.

Ultragarsiniai skydliaukės ligos požymiai

Analizuojant ultragarso skydliaukės liaukos rezultatus, gydytojas turi apibūdinti visą kriterijų, turinčių svarbios klinikinės ir diagnostikos vertę, sąrašą. Bendrųjų rodiklių charakteristika leidžia diagnozuoti daugelį skydliaukės ligų. Pavyzdžiui, kūno padidinimas kartu su savo echogeniškumą sumažėjimo ir trūksta homogeniškumo struktūros gali rodyti autoimuninė tiroiditas hipertrofinio tipo, arba difuzinį toksinių gūžys. Norint patvirtinti šias diagnozes, būtina ištirti pačios lyties hormonų funkciją.

Tačiau yra keletas gana konkrečių rodiklių, kurie, jei jie aptinkami ultragarsiniu skydliaukės skenavimu, galime pasitikėti šia ar ta patologija. Apsvarstykite jų labiausiai būdingas savybes.

Skydliaukės trūkumas įprastoje vietoje ir žemiau jo, jei jis anksčiau nebuvo atlikęs operacijų kaklelyje, gali rodyti liemens gimdos hipoplaziją (agenciją) arba jo netipinę vietą (kalbos garsą). Žmonės, serganti angenezėmis, žino apie jų diagnozę nuo pat jo nustatymo momento, todėl prieš skydliaukės ultragarsą jie turi pranešti gydytojui. Jei būna netipiškas organo buvimas, žmonės dažnai apie tai nežino, nes liaukos funkcija nėra sutrikusi ir niekas jam netrikdo.

Kai liauka yra liežuvio šaknies lygyje, atsiranda nebaigtas ryklės lūžio sutapimas, dėl kurio pažeidžiamas rijimo aktas ir sukuriamas "vienkartinis gerklės" pojūtis. Šis defektas yra dažniausiai skundžiasi žmonėmis, sergančiais skydliaukės ligomis.

Atsižvelgiant į netipinę skydliaukės vietą, taip pat dėl ​​to, kad nėra informacijos apie nepakankamą hormonų gamybą, būtina atlikti papildomą tyrimo metodą, pvz., Kaklo ir krūtinės kompiuterinę tomografiją, siekiant nustatyti tikrąją skydliaukės vietą.

Cistinės švietimo vidurinei virš skydliaukės, kuri yra arti poliežuvinio kaulo sąsmauka kaklo buvimas, rodo mediana cistų kaklo. Šis patologinis formavimas pradeda formuotis prenatalinio vystymosi laikotarpiu. Diagnozė nėra ypač sunki. Pacientai, turintys vidurinę cistą, skundžiasi dėl įprastos kaklo kalnų periodiškos išvaizdos. Dažni gleivinio proceso atsiradimo atvejai pačios cistos ertmėje. Būdingi gilus proceso vystymosi požymiai yra kaklo odos paraudimas, būdingos skausmingumo buvimas prisilietimo metu, vietinis temperatūros kilimas.

Tokia problema išspręsta tik per operaciją, skirtą pašalinti cistą. Prieš atlikdami galutinę diagnozę, gydytojas turi atsižvelgti į tai, kad toks cistinis susidarymas gali būti skydliaukės vėžio metastazių rezultatas. Chirurginė intervencija esant metastazei yra atliekama siekiant pašalinti visą skydliaukę su daugybe riebalinio audinio. Tik visiškas liaukos pašalinimas apsaugo asmenį nuo ligos pasikartojimo.

Aptikus vidutinę kaklo cistą, jo ląstelinės sudėties histologinis tyrimas turėtų būti atliktas atliekant biopsiją. Histologinė analizė leis jums pašalinti arba patvirtinti piktybinę patologiją.

Skydliaukė su nelygiais fuzzy kontūrais, ryškiai sumažėjęs echogeniškumas ir mikrokalcifikacijos yra patognomoninis piktybinės patologijos ženklas. Visiškas liemens "halo" nebuvimas rodo auglio proceso plitimą už skydliaukės audinio. Mikrokalcifikacijų buvimas rodo papiliarinio skydliaukės vėžio atsiradimą. Kai kuriais atvejais ultragarsu naudojant Doplerio metodą galima aptikti padidėjusį kraujotaką skydliaukėje, o tai rodo aktyvų naviko augimą.

Jei ultragarsu pastebite įspėjamuosius ženklus, reikia atlikti tikslų mazgo adatos biopsiją. Tik atsižvelgiant į gautus histologinius duomenis, nuspręsta chirurginės intervencijos pagrįstumo klausimas. Neatmetama abejotinų požymių buvimas ir nevėžiniai mazgai, kurie ilgalaikio egzistavimo metu pakeitė jų struktūrą.

Išsiplėtusios gimdos kaklelio limfmazgiai su cistų susidarymu ir mikrokalcifikacija juose arba padidėjusio kraujo tekėjimo atsiradimas yra gana rimti požymiai, kurie gali rodyti skydliaukės naviko navikų metastazę limfmazgyje. Padidėjęs kraujo tekėjimas limfmazgyste gali signalizuoti apie dar vieno naviko proceso buvimą, pavyzdžiui, dėl metastazių iš navikų pažeidimo kituose organuose.

Aptikta nors iš aukščiau aprašytų savybių turėtų apimti privalomą histologinio tyrimo limfmazgių biopsijos ir dializės tyrimo, imant su dūrio adata, siekiant nustatyti Kalcitonino ir tiroglobulino lygį. Svarbu nepamiršti, kad skydliaukės ir limfmazgių biopsija turėtų būti atliekama ultragarsu stebint adatos kryptį.

Toliau pateikiami vaizdai, gauti ultragarsiniu būdu ištyrus patologiškai pakeistą skydliaukę:

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai