Skydliaukės sutrikimai atsiranda dėl pagrindinių funkcijų pažeidimų ar organo struktūros pokyčių. Gydymas radioaktyviu jodu yra viena iš būdų, kaip atsikratyti ligos. Šis metodas buvo taikomas ligos diagnozavimui ir gydymui nuo 1941 m.

Veiksmo metodas

Norint suprasti technikos esmę, būtina suprasti, kas yra radioaktyvus jodas. Tai medicininis vaistas, kuris yra I-131 jodo izotopas. Unikalų poveikį lemia žalingų skydliaukės skydliaukės liaukų sunaikinimas, taip pat piktybinių navikų naikinimas ląstelių lygyje. Šiuo atveju pacientas nėra apšvitintas kaip visuma.

Tačiau svarbu suprasti, kad sunaikinimas taip pat taikomas sveikoms ląstelėms, taip pat audiniams, kurie turi skausmingą žalą.

Svarbi kokybė yra mažai įsiskverbiantis beta spindulių poveikis, dėl kurio nekyla jokios grėsmės audiniuose, esančiuose aplink liauką.

Rezultatas - organų funkcinių gebėjimų slopinimas prieš hipotirozę, o proceso grįžtamumas yra neįmanomas. Ligos atsiradimas laikomas gydymo rezultatu, bet ne komplikacija. Be to, pacientas turi išbandyti pakaitinį gydymą, kuris veiksmingai pašalina visus radiacijos padarinius. Taip pat reikia gydyti tirotoksikozės atveju.

Tirektozė yra liga, kurios metu skydliaukė sukelia hormonų perteklių, o tai neigiamai reaguoja į viso organizmo veiklą.

Svarbu! Gydymas su radioaktyviuoju jodu reikalauja kruopštaus požiūrio ir galioja bent keletą mėnesių. Tik praėjus tam tikram laikui gydytojas galės tiksliai nustatyti teigiamus terapijos rezultatus.

Naudojimo indikacijos

Vaistų kaupimasis vyksta tik liaukoje, todėl jo poveikis audiniuose, kuriuose yra tendencija kaupti RET. Todėl kūno organai ir organizmo sistemos kenčia nuo ligos išgydymo. Jodas naudojamas šiais atvejais:

  • difuzinio toksinio streso liga;
  • hipotyroidizmas, kurį sukelia gerybiniai mazginės jungtys;
  • tirotoksikozė dėl hipotirozės;
  • skydliaukės vėžys;
  • operacinių komplikacijų pasekmės po vėžio, kurių rizika yra nepaprastai didelė.

RITT veiksmas

Paprastai gydymas skiriamas po to, kai visiškai pašalinama skydliaukė. Dalinis pašalinimas arba konservatyvus gydymas neleidžia taikyti tokios rūšies procedūros. Judesio audiniuose jodai yra kraujas, o jodo bado metu sekreto ląstelės aktyviai sunaudoja RIT. Be to, tyrimai rodo, kad vėžio ląstelės ypač gerai sąveikauja su vaistu.

Pagrindinis gydymo su radioaktyvais jodu gydymas - visiškas pašalinimas iš skydliaukės likučių paciento organizme. Net pats patyręs veiksmas negali garantuoti galutinio kūno ląstelių šalinimo, o jodas "išvalo" viską, kas gali būti žalingas ir vėl išsivystyti į vėžines navikas.

Jodo izotopo destrukcinė savybė veikia ne tik likučius audinius, bet ir metastazes, navikus, todėl gydytojas atidžiai ir lengvai gali stebėti tirolobulino koncentraciją. Visų pirma žinoma, kad didelė izotopo dalis kaupiasi toje vietoje, kurioje buvo skydliaukės liauka, seilių liaukose, virškinimo sistemoje ir urogenitalinėje sistemoje. Buvo atvejų, kai buvo rasta receptorių, skirtų pieno liaukų izotopams užfiksuoti. Taigi bendras skenavimas atskleis metastazių vystymąsi ne tik organų ir audinių, esančių šalia skydliaukės, bet ir toli.

Jodo naudojimas ir rekomendacijos

Artificially sukurtas vaistas turi spinduliuotę, o jodas neturi skonio ir kvapo. Paraiška nurodoma kaip vienkartinė skysta medžiaga arba uždara kapsulė. Po to, kai vaistas patenka į paciento kūną, reikia tam tikros dietos ir kai kurių procedūrų:

  1. Nenaudokite kieto maisto kiekio 120 minučių;
  2. Rekomenduojama neatsisakyti sau daug sultys, vandens, nes vaistas, kurio nėra ant liaukos audinio, išsiskiria su šlapimu;
  3. Pirmąją dienos pusę (po 12 valandų) po procedūros, šlapinimasis turi būti kas valandą - reikia to sekti;
  4. Skydliaukės ligų priėmimas yra parodytas ne anksčiau kaip po 2 dienų po RIT;
  5. Ryšių ir bendravimo su kitais žmonėmis apribojimas rodomas per 1-2 dienas.

Parengiamieji veiksmai prieš pradedant procedūrą

Ligoninėje pasirengimas radiacijai atliekamas patyrusios slaugytojos vadovaujamoje srityje. Tačiau dar verta žinoti, ką reikia padaryti:

  1. Būtinai perspėkite gydytoją apie vaistų vartojimą dėl tirotoksikozės, kitų vaistų. Kai kurie iš jų turės būti atšaukti likus 3-4 dienoms iki procedūros;
  2. Turi patvirtinti, kad nėštumo nėra jodoterapijos laikotarpiu;
  3. Skydliaukės absorbcijos intensyvumo bandymas yra įmanomas, ypač po organo pašalinimo vėžio atveju. Būtina, kad vaistas rodo skydliaukės audinių, kurie vis dar gali funkcionuoti, buvimą arba nebuvimą (išsamūs);
  4. Būtinai priskirkite jodo dietą. Būtina, kad organizmas pradeda baduotis nuo normalaus jodo trūkumo. Tai padeda geriau įsisavinti vaistą, taip pat (jei skydliaukės liauka būtų visiškai pašalinta vėžio atveju), kad pamatytumėte galimą ligos spenelių plitimą organizme.

Atsisakymas leisti jodą nereiškia, kad visiškai atsisakoma druskos, nes daugelis pacientų bijo. Yra specialus gaminių, kurie visiškai atitinka laisvos dietos reikalavimus, sąrašas, kurį pasakys gydantis gydytojas.

Šalutinis poveikis

Svarbu suprasti, kad netgi nekenksmingiausias gydymo metodas turi įtakos organizmui. Ir netgi radioaktyviųjų izotopų naudojimas. Todėl galimi šie trumpalaikiai pasireiškimai:

  • skausmas liežuvyje, seilių liaukos;
  • gerklės skausmas, burnos sausumas;
  • vėmimas, pykinimas;
  • skonio pokyčiai;
  • gastroduodenalinių apraiškų paūmėjimas, taip pat visos lėtinės ligos;
  • kraujo leukocitų ir trombocitų kiekio sumažėjimas;
  • nuovargis, depresija, nervų suskaidymas.

Svarbu suprasti, kad gydymas su radioaktyviuoju jodu nėštumo metu gali lemti tai, kad pasekmės vaisiui yra nesuderinamos su gyvenimu.

Net jei pacientas yra išgydytas nuo vėžio, tireotoksikozės, bet maitina krūtimi, procedūros paskyrimas neįmanomas. Jei jums reikia medikamento, turėsite atsisakyti natūralaus maitinimo bent 7-10 dienų po gydymo.

Išvada

Nepaisant šalutinio poveikio, gydymas radioaktyviu jodu turi daugiau privalumų nei minusai. Atsižvelgiant į galimybes atsikratyti skydliaukės vėžio ir tirotoksikozės, pacientai renkasi šį metodą, kuris, skirtingai nei chirurgija, nepalieka randų ir, svarbiausia, visiškai išgydo, nesukeliant jokios žalos sveikiems audiniams.

Svarbu, kad po procedūros nereikėtų brangios reabilitacijos kursų, o nereikia anestezijos. Tačiau, norint, kad niekada nebūtų vėžio grėsmės, net ir visiškai pašalinus skydliaukę, gydytojas turi nuolat stebėti pacientą, kol hormoninis fonas visiškai stabilizuosis. Pastebimai rodo, kad po 12-15 dienų paciento būklė visiškai normalizuojama. Tačiau vėžio poveikis nėra visiškai suprantamas, todėl gali prireikti antrosios sesijos.

Kai skiriamas gydymas radioaktyviuoju jodu

Turėtumėte žinoti, kad net po sėkmingos operacijos liko nedidelė skydliaukės dalis. Gydymas radioaktyviuoju jodu naudojamas sunaikinti bet kokius audinių ar navikų ląsteles.

Skydliaukė yra vienintelis organas mūsų organizme, kuris sugeria ir išlaiko jodą. Ši savybė naudojama skydliaukės gydymui radioaktyviuoju jodu. Skaitykite daugiau apie gydymo principus, riziką ir pasekmes pacientui - skaitykite medžiagoje.

Tiesiog apie sudėtingą

Radioaktyvusis jodas naudojamas hipertiroidizmo gydymui, jis palaipsniui mažina skydliaukės kiekį iki visiško sunaikinimo. Gydymo metodas yra daug saugesnis nei atrodo ir, iš tikrųjų, jis yra labiau patikimas, turi stabilų rezultatą, priešingai nei antithyroidinių preparatų vartojimui.

Operacijos metu chirurgas atsargiai pašalina liaukos audinį. Sunkumas yra labai artimoje garsinių virvių ir šaligatvių liaukų nervų vietoje, todėl būtina elgtis labai atsargiai, kad būtų išvengta žalos. Operaciją apsunkina didelis kraujagyslių kiekis endokrininės liaukos audinyje.

Kas yra abliacija?

Radioaktyvusis jodas gali sunaikinti visą endokrininę liauką arba jo dalį. Ši savybė naudojama siekiant sumažinti hipertireozės simptomus.

Abliacija reiškia sunaikinimą ar erozinę opos. Abliaciją su radioaktyviuoju jodu gydytojas nustato po tikslios mikroelemento dozės. Absorbcija nustatoma nuskaitymo būdu, gydytojas stebi endokrininės liaukos veiklą ir joje esančio radioaktyviojo jodo kiekį. Be to, tyrimo metu specialistas "mato" sergančius ir sveiki audinius.

Nustatant optimalią jodo dozę svarbūs kriterijai yra:

  • skydliaukės dydis;
  • absorbcijos bandymo rezultatas.

Taigi, priklausomai nuo skydliaukės dydžio, radioaktyvaus jodo dozė padidėja, ir kuo daugiau ji sugeria, tuo daugiau jo kiekis mažėja.

Kaip tai veikia?

Izotopas spontaniškai susilieja su kelių medžiagų susidarymu. Vienas iš jų yra beta dalelė, kuri milžinišku greičiu įsiskverbia į biologinį audinį ir sukelia jo ląstelių mirtį. Terapinis poveikis pasiekiamas naudojant tokio tipo spinduliuotę, kuri yra taškinis poveikis audiniams, kurie kaupia jodą.

Gama spinduliuotės skverbimasis į žmogaus kūną ir organus įregistruojamas gama kamerose, kurios atskleidžia izotopų kaupimosi kamienus. Vietos švyti, įrašytos nuotraukose, nurodo naviko vietą.

Skydliaukės ląstelės yra išdėstytos taip, kad susidarytų sferinės ertmės iš A-ląstelių (folikulų). Kūno viduje yra tarpinė medžiaga, kuri nėra pilnavertis hormonas - tireoglobulinas. Tai yra aminorūgščių grandinė, kurioje yra tirozinas, įdomus 2 atomų jodo.

Paruoštų tiroglobulinų atsargos laikomos folikuluose, kai tik kūnas turi endokrininių liaukos hormonų poreikį, jie nedelsdami patenka į indų lumeną.

Norint pradėti gydymą, būtina vartoti tabletes ir didelį kiekį vandens, kad pagreitintų radioaktyvaus jodo perėjimą per kūną. Gali prireikti likti ligoninėje specialioje padalinyje iki kelių dienų.

Gydytojas išsamiai paaiškins pacientui elgesio taisykles, siekdamas sumažinti radiacijos poveikį kitiems žmonėms.

Kas yra skiriamas gydymas

Tarp pareiškėjų yra pacientai:

Metodo populiarumas užtikrina aukštą efektyvumą. Mažiau nei pusė pacientų, sergančių tirotoksikoze, tinkamai gauna pagalbą vartodami tablečių vaistus. Skydliaukės gydymas radioaktyviu jodu yra puiki alternatyva radikaliam gydymui.

Terapijos principas

Prieš pradedant procesą, pacientas turi eiti per šiuos etapus:

  • Skydliaukės tyrimų analizė ir tyrimai.
  • Apskaičiuokite radioaktyvaus jodo terapijos apytikslę datą ir per 2 savaites atšaukite antithyroidinių preparatų priėmimą.

Pradinio gydymo metu gydymo veiksmingumas siekia 93%, o kartotinis gydymas - 100%.

Gydytojas iš anksto pasiruošs pacientui ir paaiškins, kas jo laukia. Pirmąją dieną gali pasireikšti vėmimas ir pykinimas. Skausmas ir patinimas atsiranda radiacinio jodo kaupimosi vietose.

Labai dažnai seilių liaukos yra pirmieji, kurie reaguoja, žmogus jaučia burnos gleivinės sausumą ir skonio pažeidimus. Keli lašai citrinos liežuvyje, saldainiai arba kramtomosios gumos padeda sureguliuoti padėtį.

Trumpalaikis šalutinis poveikis yra:

  • kaklo jautrumas;
  • patinimas;
  • seilių liaukų patinimas ir švelnumas;
  • galvos skausmas;
  • apetito stoka.

Toksinio tipo nosies (nosies arba difuzinės) formos hormonai yra per daug, kuris yra susijęs su tirotoksikozė. Esant išsklaidytam endokrininės liaukos pažeidimui, hormonai gamina visus organo audinius, su šaknies goiteriu - suformuotus mazgus.

Tikslas yra tada, kai naudojant radioaktyvųjį jodą - skydliaukės liaukos gydymas, jo dalių atskleidimas izotopo spinduliuote. Palaipsniui galima pažaboti pernelyg didelę hormonų gamybą ir formuotis hipotirozės būsenai.

Difuzinio toksinio streso su radioaktyviuoju jodu gydymas sumažins akies obuolio sudrėkinimą. Tai yra kliūtis dėvėti kontaktinius lęšius, taigi kelias dienas turėsite juos atsisakyti.

Rekomendacijos

  • Po gydymo pacientas turi suvartoti didelius vandens kiekius, kad greitai pašalintų radioaktyvųjį jodą iš organizmo.
  • Lankydami tualetą, kiek įmanoma turėtų laikytis higienos taisyklių, kad šlapimas su izotopų liekanomis niekur nieko nepasiektų, išskyrus tualetinį dubenį.
  • Rankos plaunamos plovikliu ir džiovinamos vienkartiniais rankšluosčiais.
  • Būkite tikri, kad dažnai pakeiskite apatinius rūbus.
  • Duokite du kartus bent du kartus per dieną, kad gerai nuplaustumėte prakaitą.
  • Radioaktyvaus jodo terapijos gydytojai nuplaunami atskirai.
  • Nuo paciento poreikio laikytis kitų saugos, ir todėl nėra daug laiko šalia (per 1 metrą), kad būtų išvengta viešųjų žmonių susibūrimo vietose, pašalinti seksas 3 savaites.

Radioaktyvaus jodo pusperiodis trunka 8 dienas, tuo metu skydliaukės ląstelės sunaikinamos.

Vėžio liga

Vėžinis navikas yra mutavusios normalios ląstelės. Kai bent viena ląstelė įgyja galimybę dalytis dideliu greičiu, jie kalba apie onkologijos formavimą. Įdomu tai, kad netgi vėžys paveiktos ląstelės gali gaminti tiroglobuliną, bet daug mažesnėmis koncentracijomis.

Jūsų organizmo skydliaukė absorbuoja beveik visą jodą, kuris patenka į kūną. Kai žmogus paima radioaktyvią jodą kapsulių ar skystos formos forma, jis koncentruojasi į savo ląsteles. Radiacija gali sunaikinti pačią liauką arba jos vėžines ląsteles, įskaitant metastazes.

Skydliaukės vėžio gydymas su radioaktyviuoju jodu pateisina nedidelį poveikį kitiems jūsų kūnui. Naudojama spinduliuotės dozė yra daug stipresnė nei skenavimo metu.

Procedūra yra veiksminga, kai reikia skydliaukės audinio, kuris po skydliaukės vėžio gydymo išlieka po operacijos, sunaikinimas, jei paveikiami limfmazgiai ir kitos kūno dalys. Radioaktyvus skydliaukės gydymas pagerina pacientų, sergančių papiliariniu ir folikuliniu vėžiu, išgyvenimą. Tai yra įprasta praktika tokiais atvejais.

Nors radiodiaktinio jodo terapijos nauda yra mažiau akivaizdi pacientams, turintiems nedidelį skydliaukės vėžį. Chirurginis viso organo pašalinimas laikomas veiksmingesniu.

Siekiant veiksmingai gydyti skydliaukės vėžį, pacientas turi turėti aukštą skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje. Jis stimuliuoja organinių vėžio ląstelių ir ląstelių absorbciją radioaktyviuoju jodu.

Pašalinus endokrininę liauką, galima padidinti TSH lygį - vartoti tabletes kelias savaites. Dėl žemo hormonų lygio hipofizio liga aktyvins TSH išsiskyrimą. Būklė yra laikina, ją sukelia dirbtinai hipotirozė.

Pacientą reikia įspėti apie simptomų pasireiškimą:

  • nuovargis;
  • depresija;
  • svorio padidėjimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • raumenų skausmas;
  • koncentracijos sumažėjimas.

Kaip alternatyva, tirotropinas naudojamas siekiant padidinti TSH injekcijas prieš gydymą radioaktyviuoju jodu. Pacientui rekomenduojama susilaikyti 2 savaites nuo valgymo su jodu.

Rizika ir šalutinis poveikis

Pacientus, kurie vartoja terapiją, reikia įspėti apie pasekmes:

  • Vyrams, kurie gavo didelę bendrą radioaktyviojo jodo dozę, bus sumažintas aktyvių spermatozoidų skaičius. Labai retai registruojami vėlyvojo nevaisingumo atvejai, kurie gali trukti iki 2 metų.
  • Moterys po gydymo turi susilaikyti nuo nėštumo vienerius metus ir būti pasirengusios mėnesinių sutrikimams, nes radioaktyvaus jodo gydymas veikia kiaušidės. Todėl žindymą reikėtų atmesti.
  • Kiekvienas, kuris gavo izotopų terapiją, padidina leukemijos atsiradimo riziką ateityje.

Po gydymo radioaktyviuoju jodu pacientui reikia nuolatinio medicininio stebėjimo per visą jo gyvenimą. Radiojodo terapija turi neabejotinus pranašumus prieš kitą radikalų sprendimą - operaciją.

Procedūros kaina skirtingose ​​klinikose šiek tiek skiriasi. Parengta instrukcija, leidžianti atsižvelgti į visus saugos ir efektyvumo reikalavimus.

Radiojodo apdorojimas leidžia pašalinti skydliaukės ligos priežastis be rimtų pasekmių ir greitai. Tai modernus būdas atkurti prarastą gerovę ir minimalų pavojų sveikatai.

Radioaktyvusis jodas - veiksmingas skydliaukės gydymas

Skydliaukės patologijų gydymui gali būti naudojamas radioaktyvus jodas. Šis izotopas turi pavojingų savybių, todėl jo įvedimo į organizmą tvarka turėtų būti atliekama tik prižiūrint aukštos kvalifikacijos gydytojui.

Radioaktyvusis jodas - skydliaukės gydymas

Izotopų procedūra turi šiuos privalumus:

  • nėra reabilitacijos laikotarpio;
  • ant odos nesulaiko randų ir kitų estetinių defektų;
  • jo laikymo metu nenaudojami anestetikai.

Tačiau gydymas su radioaktyviuoju jodu turi trūkumų:

  1. Izotopo kaupimas pastebimas ne tik skydliaukės liaukoje, bet ir kituose kūno audiniuose, įskaitant kiaušides ir prostatą. Dėl šios priežasties, praėjus šešiems mėnesiams po procedūros, pacientai turėtų būti atidžiai apsaugoti. Be to, izotopo įvedimas sutrikdo hormonų gamybą, o tai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Vaisingo amžiaus moterys turi atidėti vaiko užmezgimą 2 metus.
  2. Dėl sruogų kanalų susiaurėjimo ir seilių liaukų funkcionavimo pokyčių galima pastebėti gedimus šiose kūno sistemose.

Radioaktyvusis (dažniausiai I-131) jodas skiriamas šiais atvejais:

  • skydliaukės navikai;
  • tirotoksikozė;
  • operacijos, perduotos į skydliaukę;
  • hipertiroidizmas;
  • difuzinis toksinis stresas;
  • pooperacinių komplikacijų rizika.

Tireotoksikozės gydymas radioaktyviu jodu

Toks gydymas duoda gerų rezultatų. Gydyti hipertirozės radioaktyvaus jodo buvo veiksminga dozė absorbuojamas I-prostatos audinį 131 turėtų būti 30-40 Šis izotopu suma organizme gali veikti vienu metu arba trupmeninė (2-3 valandas). Po gydymo gali pasireikšti hipotirozė. Šiuo atveju pacientams skiriamas levotiroksinas.

Remiantis statistiniais duomenimis, pacientams, kuriems diagnozuota tirotoksikozė po izotopų gydymo praėjus 3-6 mėnesiams, liga pasikartoja. Tokiems pacientams skiriamas kartotinis gydymas radioaktyviuoju jodu. I-131 panaudojimas daugiau nei 3 kursams, skirtiems tirotoksikozei gydyti, nenustatytas. Retais atvejais pacientai, turintys radioaktyviojo jodo terapiją, nesukelia rezultatų. Tai pastebima, kai atspari tirotoksikozei izotopas.

Skydliaukės vėžio gydymas radioaktyviuoju jodu

Izotopas skiriamas tik tiems pacientams, kuriems chirurginės intervencijos metu diagnozuota onkologinė liga. Dažniau ši terapija atliekama esant didelės folikulinio ar papiliarinio vėžio pasikartojimo rizikai. Radioaktyviojo jodo skydliaukės gydymas atliekamas esant likutiniams audiniams, kurie sugeria ir kaupia I-131. Prieš tai atliekama scintigrafija.

Šios dozės pacientams skiriamas izotopas:

  • gydymo metu - 3,7 GBq;
  • tuo atveju, kai metastazės patenka į limfmazgius, - 5,55 GBq;
  • su kaulų audinio ar plaučių pažeidimu - 7,4 GBq.

Radioaktyvus jodas, pašalinus skydliaukę

I-131 naudojamas metastazių aptikimui. Po 1-1,5 mėnesio po operacijos, scintigrafija atliekama naudojant radioaktyvųjį jodą. Šis diagnostinis metodas laikomas veiksmingesniu. Radiografija yra mažiau patikimas metastazių aptikimo būdas. Jei teigiamas rezultatas yra skiriamas terapija su radioaktyviuoju jodu. Toks gydymas skirtas pažeisti.

Pasirengimas radiojodo terapijai

Paciento būklė po gydymo labai priklauso nuo gydytojo nurodymų laikymosi. Čia neatsižvelgiama į paskutinį vaidmenį, kaip buvo teisingai pasiruošta procedūrai. Tai apima šių taisyklių laikymąsi:

  1. Įsitikinkite, kad nėra nėštumo.
  2. Jei yra kūdikio, išverskite jį į dirbtinį šėrimą.
  3. Pasiimkite gydytoją apie visus vaistus. 2-3 dienas prieš gydymą radioaktyviuoju jodu turėtų nutraukti vartojimą.
  4. Sekite specialią dietą.
  5. Negalima tvarkyti žaizdų ir gabalų su jodu.
  6. Plaukimas druskos vandeniu ir jūros oro įkvėpimas yra draudžiamas. Savaitė prieš procedūrą turėtų atsisakyti pasivaikščiojimo ant pakrantės.

Be to, po poros dienų iki radiologinio jodo terapijos, gydytojas atliks tyrimą, kuris parodys paciento organizmo absorbcijos intensyvumą. Prieš pradedant gydymą skydliaukės liaukos radioaktyviu jodu, ryte būtina atlikti TSH analizę. Be to, 6 valandas prieš procedūrą turėtumėte atsisakyti valgyti, o iš geriamojo vandens - 2 valandos.

Dieta prieš radioaktyvią jodą

Ši energetinė sistema priskiriama 2 savaites iki procedūros. Jis baigiasi po 24 valandų po gydymo. Jodo neturinti dieta prieš radioaktyvaus jodo gydymą apima draudimą tokiems maisto produktams:

  • kiaušiniai ir jų turintys maisto produktai;
  • jūros gėrybės;
  • raudonos, margas ir lima pupelės;
  • šokoladas ir maisto produktai, kuriuose jis yra;
  • sūris, grietinėlė, ledai ir kitas pienas;
  • maistas, kurio ruošime buvo pridėta jodo druskos;
  • sojos produktai.

Radioaktyvusis jodas - kaip atliekama procedūra

I-131 receptą galima vartoti per burną: pacientas nuria kapsules želatiniuose apvalkaluose, kuriuose yra izotopas. Šios tabletės yra bekvapės ir beskoniai. Jie turi būti nuryti, nuplauti du stiklines vandens (sultys, soda ir kiti gėrimai yra nepriimtina). Kramtomoji šių kapsulių negalima! Kai kuriais atvejais toksinis stresas su radioaktyviuoju jodu gydomas skystu pavidalu. Pastebėjęs tokį jodą, pacientas turi gerai išplauti burną. Kitą valandą po procedūros draudžiama valgyti ir gerti.

Pacientui radioaktyvus jodas yra labai naudingas - jis padeda susidoroti su liga. Izotopas yra ypač pavojingas paciento lankytojams ir kitiems su jais susiliečiantiems asmenims. Šio cheminio elemento pusperiodis yra 8 dienos. Tačiau netgi išleidžiant iš ligoninės, siekiant apsaugoti kitus pacientus, rekomenduojama:

  1. Dar vieną savaitę pamiršti apie bučinius ir intymus santykius.
  2. Sunaikink asmeninius daiktus, naudojamus ligoninėje (arba uždėkite juos 6-8 savaičių sandariame plastikiniame maiše).
  3. Saugiai saugoma.
  4. Asmens higienos daiktai turi būti atskirti nuo kitų šeimos narių.

Gydymas skydliaukės aktyviuoju jodu - pasekmės

Dėl individualių kūno charakteristikų po gydymo gali pasireikšti komplikacijos. Radioaktyviojo jodo poveikis organizmui sukuria tokį:

  • sunku nuryti;
  • patinimas kaklelyje;
  • pykinimas;
  • vienkartinis gerklės;
  • intensyvus troškulys;
  • skonio suvokimo iškraipymas;
  • vėmimas.

Radiacinio jodo gydymo šalutinis poveikis

Nors šis gydymo būdas pacientui laikomas saugiu, jis taip pat turi medalio trūkumą. Radiacija su radioaktyviuoju jodu sukelia šias problemas:

  • regėjimas blogėja;
  • sustiprina esamas lėtines ligas;
  • radioaktyvus jodas skatina svorio augimą;
  • yra raumenų skausmas ir nuovargis;
  • kraujo kokybė blogėja (trombocitų ir leukocitų skaičius mažėja);
  • atsižvelgiant į hormonų gamybą, sumažėja depresija ir kiti psichiniai sutrikimai;
  • vyrams mažėja aktyviųjų spermatozoidų skaičius (registruojami nevaisingumo atvejai);
  • padidina leukemijos riziką.

Kas yra geriau - radioaktyvus jodas ar chirurgija?

Nėra jokio galutinio atsakymo, nes kiekvienas atvejis yra individualus. Tik gydytojas gali nustatyti, kas bus labiausiai veiksmingas konkrečiam pacientui - radioaktyviojo jodo ar chirurgijos. Prieš pasirenkant kovos su skydliaukės patologiją metodą, jis atsižvelgs į įvairius veiksnius: paciento amžių, lėtinių ligų buvimą, ligos baimės laipsnį ir kt. Gydytojas pasakys pacientui apie pasirinkto metodo ypatybes ir apibūdins pasekmes po radioaktyvaus jodo.

Informacija pacientams, gydomiems
radioaktyvus jodas (radioaktyvus jodo terapija)

Sudaryta: O. A. Baranovskis, Minsko miesto klinikinių onkologinių skyrių radiologinės tarnybos vyriausiasis gydytojas

Tikimės, kad žemiau pateikta informacija atsakys į daugelį jūsų klausimų, tačiau tai gali sukelti ir kitų. Jei turite klausimų, kurie nėra nurodyti pridedamuose skyriuose, arba jūs nesuprantate jokių išraiškų, kreipkitės į savo gydytoją arba į Branduolinės medicinos departamento darbuotoją. Jei sergate hipertiroidizmu (padidėjusi skydliaukės funkcija), gydymas radioaktyviuoju jodu gali būti vienas iš jūsų rekomenduojamų gydymo būdų.

1. Kas yra radioaktyvus jodas?
Radioaktyvusis jodas (I131) yra radioaktyvus jodo formatas, naudojamas įvairiems žmogaus skydliaukės ligoms tirti ir gydyti.
Jodas yra elementas, reikalingas normaliam skydliaukės funkcionavimui. Jis yra ant kaklo pagrindo, priekiniame paviršiuje ir dalyvauja beveik visų gyvybiškai svarbių organų ir kūno sistemų mainų procesuose. Kaip ir įprastas jodas, radioaktyvusis jodas prasiskverbia ir kaupiasi skydliaukės ląstelėse. Tai leidžia jį naudoti tiriant, diagnozuojant ir gydant skydliaukės liaukos ligas. Terapinis poveikis yra pagrįstas I131 radioaktyvumu, kuris apšvitina visą liauką, naudojant beta ir gama spinduliuotę iš vidaus. 90% terapinio poveikio yra dėl beta spinduliuotės su 2-3 mm radioaktyvių dalelių. Radioaktyvumas sunaikina tiek liaukos ląsteles (pačios audinio likučius), tiek ir auglio ląsteles, išplitusias už jo ribų. Gydymas yra beveik neskausmingas.


2. Kodėl bandymas su radioaktyviuoju jodu-131 reikalingas?
Šis tyrimas yra skirtas pacientams, kuriems atlikta chirurginis skydliaukės pašalinimas. Po operacijos skydliaukės hormonai nėra skirti. Po 4 savaičių pacientui skiriamas radioaktyvasis jodas. Galimi skydliaukės audinio likučiai ir naviko ląstelės turi galimybę užfiksuoti jodą ir jį švyti. Dieną po radiojodo kapsulės paėmimo, specialus prietaisas, parodytas toliau pateiktoje nuotraukoje, gauna informaciją apie kaklo veikiančio audinio buvimą ar jo nebuvimą.
Iš karto tiriama gama kamera, kad vizualiai būtų galima nustatyti galimo audinio vietą. Jei testas yra teigiamas, reikia naudoti radioaktyviojo jodo terapiją. Pastarasis taip pat atliekamas pagal kitus jūsų ligos paplitimo tyrimus (ultragarsu, rentgeno spinduliais, laboratorija).


3. Kaip vartojamas jodas?
Radioaktyviojo jodo priėmimas paprastai atliekamas per burną, nurijus įprastą želatinos kapsulių tipą ir dydį, kuriame yra pats radioaktyvus elementas. Kapsulės be skonio ir kvapo praryjamos neskaldant ir nuplaunamos vienu ar dviem stikline vandens (ne sultimis). Išimtiniais atvejais jums gali būti pasiūlyta skystoji radioaktyvaus jodo forma su panašiomis savybėmis. Tokiu atveju, po to, kai reikia, gerai išplauti burną vandeniu ir nedelsiant gerti paskutinį. Jei dėvite išimamas protezus, jums greičiausiai bus paprašyta jas pašalinti prieš skysto jodo vartojimą.


4. Ar radioaktyvus jodas pavojingas kitiems?
Jūsų gydymui naudojama spinduliuotė. Tačiau tai kenkia tiems, kurie liečiasi su jumis. Jei norite sumažinti kitų žmonių pavojų, būsite patalpinti į privačią patalpos ar patalpos patalpą su panašios ligos pacientu. Slaugos personalas negalės ilgiau likti su jumis ilgiau nei laikas, kurio reikia jūsų dėmesiui jūsų poreikiams, ir dėvėti pirštines bei kitus apsauginius drabužius.


5. Ar radiologinis jodas jums yra saugus?
Radiologinio jodo terapija yra plačiai žinoma kaip veiksminga priemonė skydliaukės ligų gydymui. Šalutinis poveikis yra lengvas ir apsisaugo nuo savęs, jei pateikiamos jų prevencijos rekomendacijos. Siekiant apsaugoti skrandžio gleivinę, likus 30 min. Prieš imant izotopą, jums bus skiriamas antacidinis preparatas (pvz., Almagel arba Gefal). Po radiojodo kapsulių paėmimų papildomai gerkite 2 stiklines mineralinio vandens. Netolimoje ateityje gali būti gerklės skausmas, pykinimas, vėmimas, silpnumas ir apetito trūkumas, vietinis kaklo patinimas, vėliau padidėjęs lėtinių ligų, ūminis gastritas, cistitas ir sialoadenitas (uždegimas seilių liaukose). Uždegimas seilių liaukose pasireiškia 30% pacientų ir gali būti ūmus ir lėtinis. Sialodenito simptomai gali pasireikšti per 24 valandas ir yra labiau būdingi pacientams, kuriems padidėjęs radiojodo aktyvumas, esant nedidelei skydliaukės audinio likučiams. Siekiant užkirsti kelią šiai komplikacijai, rekomenduojama naudoti kramtomosios gumos, saldainių, citrinų, šaltų kompresų ir daug gėrimų. Taip pat gali pasireikšti laikinas skausmas liežuvyje arba jautrumo skoniui sumažėjimas. Procentuose 10-20% pacientų stebimas 30% trumpalaikis gastritas, leukocitų ir trombocitų kiekio sumažėjimas - 70%, vietinis kaklo navikas su skausmo sindromu. Literatūros duomenys apie vėlesnio leukemijos, plaučių fibrozės, gonadų pažeidimų ir kaulų čiulpų vystymąsi yra labai reti, mūsų praktikoje tokių komplikacijų nebuvo. Rekomendacijos dėl padidėjusios vandens apkrovos, seilių gamybos stimuliacijos, taip pat paskirtųjų vaistų skrandžio gleivinės ir antiemeticinių vaistų apsaugai mažina šių reakcijų riziką iki minimumo.


6. Kokius vaistus galima vartoti?
Skydliaukės hormonas - levotiroksino tabletės trukdo gydymui ar radionuklidų tyrinėjimui. Atsižvelgdami į tai, jūs turite nutraukti jų vartojimą prieš 4 savaites iki numatyto radioaktyvaus jodo priėmimo (hospitalizacija). Per šį laiką gali atsirasti pavargęs ar silpnas, ypač po pietų, taip pat galite svorio, veido ir galūnių patinimas, balso išsiskyrimas, vidurių užkietėjimo atsiradimas, padidėję kalcio trūkumo simptomai (jei jie anksčiau egzistavo). Paprastai atsiranda levotiroksino vartojimas (tai yra normalu).
Be to, galima patirtis ir jausmai:
- depresija
- pamirštumas
- sausa oda ir plaukai
- švelnumas
- svorio padidėjimas
- vidurių užkietėjimas
- moterų menstruacijų sutrikimai
- mažesnis dėmesys
- apatija
- nuovargis
Šios apraiškos išnyks per 1-2 savaites po levotiroksino vartojimo pradžios.
Daugelis kosulio mišinių, mineralinių ir maisto papildų bei širdies preparatų sudėtyje yra daug jodo. Pastarasis yra užfiksuotas skydliaukės liaukų arba navikų ląstelių, taip pat radioaktyviojo jodo likučių. Tuo pačiu metu sumažėja radioiodiagnostikos arba radioaktyviojo jodo terapijos veiksmingumas, o tyrimo rezultatas yra iškraipytas. Vartojant kalcio papildus, būtina nutraukti vartojimą per 1 mėnesį iki "kalcio juros" gydymo. Prašau atnešti bet kokias kitas tabletes ir vaistus, kuriuos vartojate per pastarąsias 4 savaites, ir parodykite savo gydytojui. Taip pat praneškite apie visus atliktus rentgeno tyrimus, nes kai kuriose iš jų reikia naudoti jodo turinčias medžiagas. Ilgalaikis turtas, rekomenduojami atšaukimo tyrimai ir atšaukimo sąlygos pateikiami šioje lentelėje.


7. Ar galiu priimti lankytojus?
Visi lankytojai, gavę radijo jodą, yra neįtraukti. Tai reiškia, kad jūs negalite fiziškai bendrauti su savo lankytojais. Vienintelis bendravimas su lankytojais yra įmanomas per medicinos personalą ir perdavimą. Negalite jiems nieko duoti, įskaitant maistą, gėrimus, spaudinius ar drabužius. Jei turite abejonių dėl konkretaus dalyko, kreipkitės į medicinos personalą.
Nėščioms moterims ir vaikams iki 18 metų draudžiama lankytis pacientams, kurie gauna ir gydymą, ir radiojodo tyrimą.


8. Ką daryti po radioaktyvaus jodo vartojimo?
Geresnei absorbcijai, norint gauti gerą terapinį efektą, mažesnį spinduliuotės apkrovą skrandyje po kapsulės ar skysto radioaktyviojo jodo pernešimo, pirmosios valandos metu nebūtina vartoti papildomo maisto ir gerti nereikia. Įkvėpus radioaktyviosios jodininės kapsulės, ji kaupiasi skydliaukės liaukose, galimi likučiai (po operacijos) arba kitokiuose modifikuotuose organuose. Jo išsiskyrimas atliekamas su šlapimu, išmatomis, seilėmis, prakaitu ir kvėpavimu. Dėl to radioaktyvumas gali būti kaupiamas ant aplinkinių daiktų: drabužių, lovų, sienų ir asmeninių daiktų - visko, su kuo susiduriate. Todėl kiekvienas pacientas gali su jais paimti tik būtinus asmeninius daiktus ir būti aprūpintas apatiniais ir ligoninių drabužiais. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, būtina laikytis šių elgesio taisyklių.
8.1. Pirmiausia turite būti iš anksto apsirengę ligoninės drabužiams.
8.2. Jei naudojate savo ryto tualetą arba naudojate vandenį, plaunant ir dantų valymą, įsitikinkite, kad vanduo neplaukia ne iš kriauklės.
8.3. Būtinai kruopščiai praskalauti savo dantų šepetėlį po kiekvieno naudojimo.
8.4. Lankydami vonios kambarį įsitikinkite, kad šlapimas nėra išpurškiamas iš tualeto dubenėlio ir du kartus plaunamas pilna vandens cisterna. Visi pacientai (ir vyrai) nuo gydymo pradžios iki iškrovimo naudoja tualetą tik sėdėdami.
8.5. Jei netyčia purzate ar išsipylė, prašome informuoti slaugytoją arba slaugytoją.
8.6. Pykinimo ir vėmimo atveju naudokite plastikinius maišelius palatos ar tualetui, privalomai pranešdami apie tai pareigūnams. Naudodamiesi tualetu dubeniu, vos du kartus nuplaukite. Kai vėmimas palatoje - tik maišelyje, kraštutiniais atvejais - ant lovos, bet ne kriaukle.
8.7. Būtina plauti rankas tiek valgant, tiek prieš kitas manipuliacijas.
8.8. Nenaudokite daugkartinio naudojimo audinio nosine, norima turėti vienkartinį popierių.
8.9. Tualetu naudokite tualetinį popierių.
8.10. Jūsų priekinės durys turi būti uždarytos.
8.11. Kramtomoji guma iš karto po to, kai išnyko skonio mesti į plastikinius maišus šiukšliadėžes. Visi suvartoto maisto likučiai taip pat sudedami tik pakuotėse.
8.12. Nevartokite paukščių ir gyvūnų per atvirus langus.
8.13. Nepamiršk kiekvieną dieną pasiimti dušo.
8.14. Kasdien reikia kėdės. Jei to nepasiekiamas, informuokite darbuotojus. Jums bus pasiūlyta vidurius.
8.15. Prieš išleidžiant, palikite biurą tik batų dangteliais.


9. Ligoninės buvimo trukmė
Mūsų šalyje radio jodo terapija nėra ambulatorinė. Priėmimas, gydymas ir tolesnis tyrimas yra susiję su radiacinės saugos reikalavimais. Atsižvelgiant į tai, kiekvienas pacientas po I131 gydymo tam tikrą laikotarpį yra uždarojo tipo ligoninėje, be galimybės laisvai išeiti ir judėti.
Visi medicinos darbuotojai yra specialiai apmokyti dirbti su jūsų terapijos radiacinėmis medžiagomis ir radiacijos aspektais.
Nuo 3 dienų nuo gydymo pradžios dozimetriškai bus atliekami kasdieniniai matavimai - jūsų organizme likusio radioaktyvumo matavimai. Gauti duomenys pranešami gydytojų ir slaugytojų darbuotojams. Kai radioaktyvaus jodo lygis yra pakankamai mažas, būsite ištirti gama kameros. Ir tik tada, kai jūsų gydytojas patenkintas jūsų būkle ir tyrimo rezultatais, jums bus išleista.
Vidutinė ligoninės buvimo trukmė yra nuo keturių iki septynių dienų. Kaip greitai galite grįžti namo, priklauso tik nuo to, ar jūsų kūnas yra liekamasis radioaktyvumas. Daugelį radioaktyviųjų komponentų per pirmąsias 24 valandas užfiksuoja skydliaukė. Kai tik jūsų kūno radioaktyvumas pasiekia saugų lygį, jūsų išleidimas įmanomas su gydytojo leidimu.


10. Koks gama kameros scintigrafinis tyrimas?
Scintigraphic tyrimas leidžia jums nustatyti vietą, kurioje fiksuojamas radioaktyvus jodas jūsų kūne. Atliekant scintigrafiją (nuskaitymą), visame tyrime būtina, kad jūs gulėtumėte gama kameros stalo paviršiuje. Ši neskausminga procedūra trunka ne daugiau kaip 60 minučių. Jei ilgai negalite nuslysti ant lygaus paviršiaus arba bijoti uždarų patalpų, prašome pranešti apie tai iš anksto. Įtaisas nešvitina jūsų, priešingai, esate radiacijos šaltinis.
Dėl to radijo jodo paskirstymas jūsų kūne bus pateiktas ekrano ekrane arba kitame nešmenyje. Tai padeda nustatyti ankstesnio gydymo veiksmingumą ir nustatyti proceso paplitimą. Pagal scintigrafijos ir kitų rodiklių duomenis parenkama tolesnė paciento gydymo ir valdymo taktika.


11. Ar reikalingi pakartotiniai gydymo būdai?
Kai kurių pacientų būklė reikalauja dviejų ar daugiau gydymo kursų. Kiekvienas skydliaukės ligos atvejis yra individualus. Vykdant gydymą, gydytojas aptars su jumis būtinybę atnaujinti gydymą ir apytikslį jo įgyvendinimo laiką. Pastarasis gali pasikeisti pagal tyrimo rezultatus (naviko žymens kiekis kraujyje - tiroglobulinas, ultragarsas ir / arba rentgeno spinduliai).


12. Radiojodelis ir nėštumas
Nėštumas yra absoliuti kontraindikacija, visų pirma dėl visų radioaktyviųjų medžiagų ir radioaktyviojo jodo tyrimo ir gydymo. Kiekviena vaisingo amžiaus moteris be menstruacijų laikoma nėščia, kol įrodyta kitaip.
Jei atlikote operaciją skydliaukės liaukoje ir po to, kai buvo rekomenduojama gydyti radioaktyviuoju jodu, moterims rekomenduojama planuoti nėštumą ne anksčiau kaip praėjus vieneriems metams po tokio gydymo, o vyrams - ne anksčiau kaip po 2 mėnesių.


13. Mitybos patarimai
Ruošiantis radioaktyviojo jodo terapijai, pacientams paprastai rekomenduojama laikytis mažos jodo turinčios dietos.
Mažas mitybos tikslas - sumažinti jodo kiekį organizme ir taip padidinti radioaktyviojo jodo diagnostinio arba terapinio poveikio efektyvumą. Jei tokia dieta yra stebima, tuo metu, kai radiojodas pateks į kūną, ląstelės, kurios sugeba ją absorbuoti, patiria jodo badą. Todėl jie gali aktyviai įsisavinti radioaktyviųjų jodą. Sveikas žmogus, pagrindinis organas, kuris absorbuoja jodą, yra skydliaukė. Jei operacijos metu pašalinta skydliaukė, radionuklidų absorbcijos židinių aptikimas kituose organuose (pavyzdžiui, limfmazgiuose, plaučiuose) padės tiksliau nustatyti ligos plitimą ir pasirinkti geriausias gydymo galimybes. O kadangi radioaktyvus jodas gali užmušti "blogas" ląsteles, jis naudojamas tokiose situacijose ir gydymui.
Mažai jodo turintis maistas nustatomas santykinai trumpam laikotarpiui: tai paprastai būna 2 savaites prieš radioaktyvaus jodo naudojimą ir tęsiasi visą diagnozavimo ar gydymo kursą.
Toliau pateikiamos rekomendacijos dietoms su maža dieta. Tačiau kiekvienam pacientui reikia individualaus požiūrio, todėl jums reikia išgirsti galutines gydytojo rekomendacijas.
Atminkite, kad mažai dietos nereiškia, kad druskos nėra, tai nereikia atsisakyti druskos. Galite naudoti neododintą druską ir pridėti šiek tiek druskos į savo maistą, kaip ir jūs.
Maža dieta nereiškia, kad jodo joje nėra visiško dietos. Jei atliksite šią dietą, turėtumėte pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra didelio jodo (daugiau kaip 20 mikrogramų vienoje porcijoje) ir kiek įmanoma apribojote maistą, kurio vidutinis jodo kiekis yra 5-20 mikrogramų (1 porcija).
Galite valgyti maisto produktus, kurių jodo kiekis neviršija 5 μg vienai porcijai. Yra daug produktų, kurių jodo kiekis yra toks mažas, kad jų naudojimas neturi įtakos jūsų tyrimo ir gydymo rezultatams.
Mes rekomenduojame susipažinti su produktų, kurie neturėtų būti vartojami mažai mityboje ir kurie turėtų būti ribojami, sąrašą.


Maistas ir maisto papildai, kuriuos reikėtų vengti mažai mityboje
1. Visi jūros gėrybės: jūros žuvys, krabai ir krabų lazdelės, krevetės, midijos, jūros dumbliai (kopūstai ir kt.) Ir preparatai, kurių sudėtyje yra jūros dumblių ("Fitosplat" ir kt.).
2. Pieno produktai (sūriai, grietinė, jogurtai, sviestas, ledai, sauso pieno grūdai ir kt.).
3. Kiaušinio trynys, kiaušiniai su jodu, taip pat indai, kurių gamyboje kiaušinių trynys naudojamas dideliais kiekiais. Kiaušinių baltymui nėra jodo, kurio dieta maža, ji gali būti vartojama be apribojimų,
jei to neturite jokių kitų kontraindikacijų (jei neįmanoma atsisakyti kiaušinių naudojimo, jų vartojimą būtina sumažinti iki 3 per savaitę).
4. Pramoniniai kepiniai, kurių sudėtyje yra jodo konservantų. Kornflex. Galite būti tikri, kad jūsų mityba yra mažai jodo, jei naudojate naminius pyragaičius, pagamintus nejonizuotoje druskoje ir be jodo turinčių ingredientų (pavyzdžiui, kiaušinių tryniai).
5. Visi produktai ir patiekalai, kurių raudona, oranžinė ir ruda spalva, taip pat vaistai, naudojantys nurodytų atspalvių dažus. Daugelyje jų yra jodo dažų (eritrozino - E127), kurios ne visada nurodomos produkto etiketėje. Todėl geriau nevalgyti tokių spalvotų produktų.
6. Pieno šokoladas. Ledai Galite naudoti nedidelį kiekį kakavos miltelių ir kai kurių tamsaus šokolado veislių. Tačiau būtina kontroliuoti šokolado produktų sudėtį, atidžiai perskaitydami informaciją ant pakuotės.
7. Sojos produktai (padažai, pienas, tofu). Jodo kiekis gali būti pakankamai didelis.
8. Raudonos, violetinės, margos pupelių veislės. Jodo turintys vitaminai ir maisto papildai; preparatai, kurių sudėtyje yra jodidų arba jodatų.
9. Jei jums reikalinga mažai vitaminų dieta, imkite vitaminus be jodo. Vaisto sudėtis visada nurodoma ant pakuotės.
10. Sūdyti riešutai, traškučiai, konservuoti vaisiai ir mėsos konservai, saliami, skonio kava, rytietiškas maistas, pica, kečupas, bulvytės, obuoliai, bananai, vyšnios, džiovintos abrikosai.
11. Žalieji: krapai, petražolės, salotos, kreso salotos; žiediniai kopūstai, žalieji pipirai, keptos bulvės vienoje, cukinijos, alyvuogės, persikai.


Produktai ir sudedamosios dalys, kurių sudėtyje yra mažiausio jodo kiekio
- švieži vaisiai ir sultys: obuolys, avokadas, kantalupa, greipfrutai ir kiti citrusiniai vaisiai, persikai, razinos, ananasai;
- žalios ir šviežiai paruoštos daržovės (išskyrus tamsias pupeles, sojų produktus ir nuluptas bulves), šaldytos daržovės be druskos;
- kokoso riešutai, neapsaugoti žemės riešutai ir žemės riešutų sviestas;
- vidutiniškai - grūdų produktai (javai, makaronai), paukštiena (kalakutiena, vištiena) ir kita šviežia mėsa (jautiena, veršiena, ėriena), gėlavandenės žuvys;
- cukraus, bet geriau - medus, želė, vaisių sirupai, džemai;
- juodieji pipirai, šviežios ir džiovintos žolės,
- augaliniai aliejai (išskyrus sojų pupeles) ir salotų padažai, kurių sudėtyje yra leistinų ingredientų;
- kiaušinių makaronai, rudieji ir balti ryžiai;
- namudiniai patiekalai, pagaminti iš mažai jodo maisto produktų, naudojant neododintą druską;
- gaivieji gėrimai (cola, dieta cola, limonadas, gėrimai, kurių sudėtyje nėra eritrocino dažų), filtruojama kava, arbata.


14. Rekomendacijos po biudžeto įvykdymo patvirtinimo
Po išleidimo pacientui rekomenduojama laikytis toliau išdėstytų taisyklių.
- Namuose ar darbe pabandykite sėdėti ir stovėti pakankamu atstumu nuo kitų - bent jau 1 metru. Jei ilgai (ilgiau nei 1 valanda) arti, laikykite 2 metrus atstumu.
- Venkite sekso ir miego tik tris dienas (per vieną savaitę, jei jūsų žmona yra nėščia).
- Per 8 dienas per jaunesnius vaikus (iki 3 metų) nevaikščiokite daugiau kaip 1-2 metrus; jei jūsų vaikai yra nuo 3 iki 10 metų amžiaus, jei įmanoma, vengti glaudžius ryšius su jais, pvz., ilgai apkabinti, nešti juos ant rankų; Jei turite rūpintis vaikais iki 2 metų, kažkas turėtų juos rūpintis (jei įmanoma, pasirūpinkite, kad vaikai būtų laikinai apsigyvenę su giminaičiais ir draugais).
- Kruopščiai nusiplauk rankas muilu ir vandeniu kiekvieną kartą, kai naudojate tualetą.
- Po naudojimo keletą kartų praplaukite vonią (kriaukle, dušu).
- Naudodamiesi tualetu 2-3 kartus per 2 savaites po radionukleido gavimo nutekite vandenį. Vyrams rekomenduojama sėdėti, kai šlapinasi, kad išvengtumėte šlapimo purslų ir tualetinio popieriaus naudojimą.
- Rekomenduojama naudoti priimtinus kontracepcijos metodus (moterims - 6-12 mėnesių, vyrams - ne mažiau kaip pirmuosius 2 mėnesius). Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.
- Jei maitinate maitinimą krūtimi prieš gaunant radioaktyvųjį jodą, po diagnozės ar gydymo žindymo nutraukiama, o vaikas perduodamas dirbtiniam šėrimui.
- Visi asmeniniai drabužiai, naudojami ligoninėje, yra nuplaunami atskirai, dedami į atskirą plastikinį maišelį (maišą) ir nenaudojami 1,5 mėnesius.
- Tęskite, kaip savaitę dažniau naudoti kramtomosios gumos, citrinų ir rūgščių saldainių saldainius (greitesniam seilių liaukų išvalymui nuo radioaktyviojo jodo).
- Jei įmanoma, vengkite ar apriboti kontaktą su nėščiomis moterimis, pabandykite likti nuo jų, bent 2 metrai.
- Vaikų darželių mokytojai, mokytojai ir kiti darbuotojai, kurie artimai bendrauja su vaikais iki 10 metų, turėtų būti laikinai sustabdyti nuo darbo iki jūsų onkologo nustatyto laikotarpio.
- Mažais kiekiais, po išleidimo, radioaktyvus jodas ir toliau bus išleistas seilių ir prakaito metu. Todėl peiliai, rankšluosčiai, rankšluosčiai ir tt turi būti griežtai individualus. Po įprasto skalbimo šie daiktai valomi. Nėra ypatingo poreikio tokius daiktus nuplauti atskirai.
- Jei staiga turėjote eiti į ligoninę arba esate nugabentas į nelaimę, prašome pranešti savo gydytojui, kad neseniai vartojote radioaktyvųjį jodą. Tai taip pat reikalaujama tais atvejais, net jei jus patekote į tą pačią ligoninę, kurioje baigėte radionuklidų terapijos kursą.
Daugiau informacijos galite rasti internete, bibliotekos medicinos skyriuje ar knygynuose. Atsižvelgiant į tai, kad ne visa nustatyta informacija gali būti tiksli, atminkite, kad geriausias informacijos šaltinis yra jūsų gydytojas.

Radiacinės jodo gydymo poveikis

Gydymas radioaktyviuoju jodu kartais yra vienintelė galimybė išgelbėti žmogų, kuris kenčia nuo (papiliarinės ar folikulinės) diferencijuoto skydliaukės vėžio formos.

Pagrindinis radiojodo terapijos tikslas yra skydliaukės folikulinių ląstelių sunaikinimas. Tačiau ne kiekvienas pacientas gali gauti kreipimosi dėl tokio tipo gydymo, kuriame yra daug indikacijų ir kontraindikacijų.

Kas yra radioaktyviojo jodo terapija, kokiais atvejais jis naudojamas, kaip jį pasirengti ir kokiose klinikose gydymą galite gauti? Visus šiuos klausimus galite atsakyti mūsų straipsnyje.

Radioaktyviojo jodo terapijoje yra naudojamas radioaktyvusis jodas (medicininėje literatūroje jis gali būti vadinamas jodo-131, radioaktyvusis jodo I-131) - vienas iš trisdešimt septynių izotopų mums visiems žinomo jodo-126, kuris yra beveik kiekvienoje vaisto kabinetėje.

Turėdamas aštuonių dienų pusinės eliminacijos periodą, radioaktyvusis jodatas savaime išsisklaido paciento kūne. Kai tai įvyksta, susidaro ksenonas ir dviejų tipų radioaktyvioji spinduliuotė: beta ir gama.

Radioaktyviojo jodo terapijos terapinį poveikį užtikrina beta dalelių (greitieji elektronai) srautas, kuris padidina įsiskverbimo jėgą į biologinius audinius, esančius aplink jodo-131 kaupimosi zoną dėl didelės išeigos. Beta dalelių prasiskverbimo gylis yra 0,5-2 mm. Kadangi jų veikimo spindulys yra ribojamas tik šiomis vertybėmis, radioaktyvus jodas veikia tik skydliaukės liauka.

Gama dalelių ne mažiau gebėjimas įsiskverbti į gleivių gali lengvai praeiti per bet kokius paciento kūno audinius. Jų registracijai naudojama aukštųjų technologijų įranga - gama kameros. Gama spinduliuotė nesukuria jokių terapinių efektų, todėl galima aptikti radioaktyviųjų jodo grupių lokalizaciją.

Gama kameros nuskaitydamas paciento kūną, specialistas gali lengvai identifikuoti radioaktyvaus izotopo židinius.

Ši informacija yra labai svarbi pacientų, sergančių skydliaukės vėžiu, gydymui, nes šviesos spinduliai, atsiradę jų kūne po radioaktyviojo jodo terapijos, leidžia mums daryti išvadą apie piktybinio naviko metastazių buvimą ir vietą.

Pagrindinis gydymo su radioaktyviu jodu tikslas yra visiškai sunaikinti paveiktos skydliaukės audinius.

Terapinis poveikis, kuris praeina du ar tris mėnesius po gydymo pradžios, yra panašus į rezultatą, gautą chirurgiškai pašalinus šį organą. Kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškia patologija, gali būti paskirtas antrasis radioaktyviojo jodo terapijos kursas.

Radioterapija skiriama pacientams, sergantiems:

  • Hipertiroidizmas - liga, kurią sukelia padidėjęs skydliaukės veikla, kartu su mažų gerybinių navikučių navikų atsiradimu.
  • Tirektoksikozė yra būklė, kurią sukelia skydliaukės hormonų perteklius, kuris yra pirmiau minėto negalavimosi komplikacija.
  • Visų rūšių skydliaukės vėžys, pasireiškiantis piktybinių navikų atsiradimu paveikto organo audiniuose, kartu su uždegiminiu procesu. Gydymas su radioaktyviuoju jodu ypač reikalingas pacientams, kurių organizme buvo rastos tolesnės metastazės, kurios gali selektyviai kaupti šį izotopą. Radiologinio jodo terapijos kursas, palyginti su tokiais pacientais, atliekamas tik po chirurginės operacijos pašalinus pažeidžiamą liauką. Su laiku panaudojus radioaktyviojo jodo terapiją, dauguma skydliaukės vėžio pacientų gali būti visiškai išgydyti.

Radioterapija pasirodė esanti veiksminga gydant goitrą, taip pat šaknies toksinį stresą (dar vadinamą skydliaukės funkcine autonomija). Tokiais atvejais vietoj chirurginio gydymo naudojamas radioaktyvus jodas.

Radioaktyviojo jodo terapijos naudojimas yra ypač pagrįstas tuo atveju, kai pasireiškia jau veikiančios skydliaukės patologija. Dažniausiai tokie recidyvai atsiranda po operacijos, siekiant pašalinti difuzinį toksinį stresą.

Atsižvelgiant į didelę pooperacinių komplikacijų tikimybę, ekspertai labiau linkę vartoti radioaktyviojo jodo gydymo taktiką.

Absoliutūs kontraindikacijos dėl radioterapijos paskyrimo yra:

  • Nėštumas. Radioaktyvaus jodo poveikis vaisiui gali sukelti jo tolesnio vystymosi defektus.
  • Žindymo laikotarpis. Slaugos motinos, vartojančios radioaktyvųjį jodo gydymą, ilgą laiką turi nuplauti kūdikį.

Jodo-131 naudojimas (lyginant su chirurginiu skydliaukės pašalinimu) turi keletą privalumų:

  • Tai nėra susijusi su būtinybe pacientą pristatyti anestezijos būsenoje.
  • Radioterapijai nereikia reabilitacijos laikotarpio.
  • Po gydymo izotopu paciento organizmas išlieka nepakitęs: nėra randų ir randų (neišvengiamai po operacijos), kurie nudegina kaklą.
  • Kalio edema ir nemalonus gerklės skausmas, besivystančios pacientui po kapsulės su radioaktyviuoju jodu, gali būti lengvai kontroliuojamos naudojant vietinius preparatus.
  • Radiacinė spinduliuotė, susijusi su izotopo priėmimu, lokalizuota daugiausia skydliaukės audiniuose, beveik ji netaikoma kitiems organams.
  • Kadangi pakartotinė skydliaukės piktybinio naviko operacija gali kelti grėsmę paciento gyvenimui, radioaktyviojo jodo terapija, kuri gali visiškai sustabdyti atkryčio poveikį, yra visiškai saugi chirurginės intervencijos alternatyva.

Tuo pačiu metu radioaktyvaus jodo terapijoje yra įspūdingas neigiamų taškų sąrašas:

  • Ji negali būti taikoma nėščioms moterims. Slaugos motinos priverstos nutraukti kūdikio maitinimą krūtimi.
  • Atsižvelgiant į kiaušidžių sugebėjimą kaupti radioaktyvią izotopą, šešis mėnesius po gydymo pabaigos reikės apsisaugoti nuo nėštumo pradžios. Atsižvelgiant į didelę tikimybę, kad sutrikimai, susiję su įprasta hormonų gamyba, reikalingi tinkamam vaisiaus vystymuisi, palikuonių atsiradimas turėtų būti planuojamas tik po dvejų metų po jodo-131.
  • Hipotyroidizmas, kuris neišvengiamai susidaro pacientams, kuriems atliekamas radioaktyvaus jodo terapinis gydymas, reikės ilgalaikio hormono terapijos.
  • Po to, kai naudojamas radioaktyvusis jodynas, yra didelė tikimybė, kad bus vystoma autoimuninė oftalmopatija, dėl kurios pasikeičia visi akies minkštiniai audiniai (įskaitant nervus, riebalinį audinį, raumenis, sinovines membranas, riebalus ir jungiamąjį audinį).
  • Nedidelis kiekis radioaktyviojo jodo kaupiasi pieno liaukų, kiaušidžių ir prostatos audiniuose.
  • Jodo-131 poveikis gali išprovokuoti stemplių ir seilių liaukų susiaurėjimą, po to pasikeitus jų veikimui.
  • Radiojodo terapija gali sukelti didelį svorio padidėjimą, fibromialgijos (raumenų skausmas) atsiradimą ir beviltišką nuovargį.
  • Radioaktyvaus jodo gydymas gali pasireikšti lėtinių ligų paūmėjimu: gastritu, cistitu ir pyelonefritu, pacientai dažnai skundžiasi skonio pokyčiais, pykinimu ir vėmimu. Visos šios sąlygos yra trumpalaikės ir gerai reaguoja į simptominį gydymą.
  • Radioaktyviojo jodo naudojimas didina piktybinio plonosios žarnos ir skydliaukės naviko išsivystymo tikimybę.
  • Vienas iš pagrindinių radiacijos terapijos priešininkų argumentų yra tai, kad skydliaukė, sunaikinta dėl izotopo poveikio, bus prarasta amžinai. Kaip priešpriešinis argumentas, galima teigti, kad po šio organo chirurginio pašalinimo jo audiniai taip pat nėra atsinaujinantys.
  • Kitas neigiamas radioaktyviojo jodo terapijos veiksnys yra susijęs su būtinybe griežtai atskirti pacientus nuo trijų dienų, vartojusių kapsulę su jodu 131. Kadangi jų kūnas tada pradeda išlaisvinti du tipus (beta ir gama) radioaktyviosios spinduliuotės, per šį laikotarpį pacientai tampa pavojingi kitiems.
  • Visi drabužiai ir daiktai, kuriuos naudoja pacientas, kuriam atliekamas radioaktyvusis jodo naudojimas, yra specialiai gydomi arba šalinami laikantis radioaktyviųjų apsaugos priemonių.

Nuomonės šiuo klausimu yra prieštaringos, netgi tarp specialistų, dalyvaujančių skydliaukės ligų gydymui.

  • Kai kurie iš jų tiki, kad po tiraidžioektomijos (skydliaukės pašalinimo operacija) pacientas, vartojantis estrogenų turinčius vaistus, gali visiškai normaliai gyventi, nes įprastas tiroksino vartojimas gali papildyti trūkstamą liauką, nepadarant jokio šalutinio poveikio.
  • Rėmėjai radiojodterapii orientuota į tai, kad šis gydymo būdas pašalina neigiamą poveikį (anestezijos būtinybė, prieskydinės liaukos pašalinimo, žalos kartojimo gerklų nervo), kurie yra neišvengiami atliekant operaciją. Kai kurie iš jų yra net gudri, tvirtindami, kad radioaktyviojo jodo terapija gali sukelti eutroidoziją (normalus skydliaukės veikla). Tai labai klaidingas pareiškimas. Tiesą sakant, radioaktyviojo jodo terapija (taip pat chirurginė thyroidectomy) siekiama pasireikšti hipotirozė - būklė, kuriai būdingas visiškas skydliaukės slopinimas. Šia prasme abu gydymo metodai siekia visiškai vienodų tikslų. Pagrindiniai radioaktyvaus jodo gydymo privalumai yra visiškai neskausmingumas ir neinvazyvumas, taip pat komplikacijų, atsirandančių po operacijos, rizikos nebuvimas. Paprastai komplikacijos, susijusios su radioaktyvaus jodo poveikiu, pacientams neegzistuoja.

Taigi koks metodas yra geresnis? Kiekvienu atveju paskutinis žodis lieka gydytojui. Jei nėra kontraindikacijų pacientui skiriant radioaktyvaus jodo terapiją (kyla, pvz., Bazinės ligos), jis greičiausiai patars, kad ji nori. Jei gydytojas mano, kad tikslingiau atlikti tiroidoektomijos operaciją, būtina išklausyti jo nuomonę.

Būtina pradėti pasiruošimą izotopo priėmimui prieš dvi savaites iki gydymo pradžios.

  • Pageidautina užkirsti kelią jodo patekimui į odos paviršių: pacientams draudžiama tepti žaizdas su jodu ir jodo tinklą ant odos. Pacientai turėtų atsisakyti apsilankyti druskos kambaryje, plaukti jūros vandeniu ir įkvėpti jodo, prisotinto jodu. Jūros pakrančių gyventojai turi atsiskirti nuo aplinkos mažiausiai prieš keturias dienas iki gydymo pradžios.
  • Vitamino kompleksai, maisto papildai ir vaistai, kurių sudėtyje yra jodo ir hormonų, patenka į griežtą draudimą: jie turi būti pašalinti keturias savaites iki radiologinio jodo terapijos. Per savaitę prieš radioaktyviojo jodo vartojimą, visi vaistai, skirti hipertireozės gydymui, yra atšaukti.
  • Nėščios moterys privalo atlikti nėštumo testą: tai būtina nėštumo pavojaus pašalinimui.
  • Prieš atliekant radioaktyviojo jodo kapsulę, atliekamas bandymas absorbuoti skydliaukės audinius radioaktyviuoju jodu. Jei liauka buvo pašalinta chirurginiu būdu, atliekamas tiriamas jautrumas plaučių ir limfmazgių jodui, nes tokie pacientai prisiima jodo kaupimosi funkciją.

Pirmasis žingsnis ruošiant pacientą radioaktyviojo jodo terapijai yra toks, kaip dietos mažai dietos, kuriomis siekiama visais įmanomais būdais sumažinti paciento jodo kiekį, kad radioaktyvaus narkotiko poveikis taptų apčiuopiamas.

Kadangi mažai mitybinės dietos yra skirtos prieš dvi savaites iki kapsulės su radioaktyviuoju jodu, paciento kūnas yra pagautas jodo būsenoje; Dėl to audiniai, galintys absorbuoti jodą, daro tai didžiausią aktyvumą.

Mažo jodo turinčios dietos paskyrimas reikalauja individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą, todėl kiekvienu atveju gydytojo rekomendacijos yra labai svarbios.

Mažas dietos nereiškia, kad pacientas turi atsisakyti druskos. Būtina naudoti neodiodintą produktą ir apriboti jo kiekį iki aštuonių gramų per dieną. Mityba vadinama mažu vandeniu, nes vis dar leidžiama naudoti maisto produktus, kuriuose yra mažai (mažiau nei 5 μg porcijai) jodo.

Pacientai, kuriems reikia atlikti radioterapiją, turėtų visiškai nutraukti vartojimą:

  • Jūros gėrybės (krevetės, krabų lazdos, jūros žuvys, midijos, krabai, jūros dumbliai, jūros dumbliai ir jų pagrindu pagaminti maisto papildai).
  • Visų rūšių pieno produktai (grietinė, sviestas, sūriai, jogurtai, sauso pieno košės).
  • Ledai ir pieno šokoladas (mažai tamsaus šokolado ir kakavos miltelių kiekio leidžiama įtraukti į paciento mitybą).
  • Sūdyti žemės riešutai, tirpi kava, traškučiai, mėsos ir vaisių konservai, bulvytės, rytietiški patiekalai, kečupas, saliami, picos.
  • Džiovinti abrikosai, bananai, vyšnios, obuoliai.
  • Joduoti kiaušiniai ir patiekalai su daugybe kiaušinių trynių. Tai netaikoma kiaušinių baltymų, kurių sudėtyje nėra jodo, vartojimui: dietos metu galite valgyti juos be jokių apribojimų.
  • Indai ir produktai, dažyti įvairiais rudos, raudonos ir oranžinės spalvos atspalviais, taip pat vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra panašių spalvų maisto spalvų, nes daugelyje jų gali būti jodo turinčio dažiklio E127.
  • Kepyklų gaminių gamykla, kurioje yra jodo; kukurūzų dribsniai.
  • Sojų produktai (tofu sūris, padažai, sojos pienas), daug jodo.
  • Petražolės, krapai, lapai ir rapsukai.
  • Žiediniai kopūstai, cukinijos, persikai, žalieji pipirai, alyvuogės, bulvės, iškeptos į "vienodą".

Mažo mitybos laikotarpiu leidžiama naudoti:

  • Žemės riešutų sviestas, nesūdytos žemės riešutai, kokosai.
  • Cukrus, medus, vaisių ir uogų uogienės, želė ir sirupai.
  • Švieži obuoliai, greipfrutai ir kiti citrusiniai vaisiai, ananasai, kantalopai, razinos, persikai (ir jų sultys).
  • Balti ir rudieji ryžiai.
  • Kiaušinių makaronai.
  • Augalinis aliejus (išskyrus soją).
  • Nevalytos ir šviežiai virtos daržovės (išskyrus nuluptas bulves, pupeles ir soją).
  • Šaldytos daržovės.
  • Paukštiena (vištiena, kalakutiena).
  • Jautiena, veršiena, ėrienos mėsa.
  • Džiovintos žolelės, juodieji pipirai.
  • Grūdų patiekalai, makaronai (ribotą kiekį).
  • Gazuoti gaivieji gėrimai (limonadas, dietinė kola be eritrocino), arbata ir gerai filtruota kava.

Šis gydymas yra viena iš labai veiksmingų procedūrų, kurios skiriasi nuo mažų radioaktyviųjų medžiagų kiekio, kuris selektyviai kaupiasi tose srityse, kuriose reikalinga terapinė ekspozicija.

Jis įrodė, kad, palyginti su išorine spinduline (bent panašiu dozės poveikio) radioaktyvaus jodo terapija gali sukurti audinių navikas dėmesys spinduliuotės dozę, penkiasdešimt kartų daugiau radiacijos gydymo efektyvumą, o ant kaulų čiulpų ląstelių ir kaulų struktūros ir raumenų poveikis yra dešimt kartus mažesni.

Atrankinis kaupimas radioaktyviųjų izotopų ir sekliame įsiskverbimo beta dalelių į biologines struktūras interjere suteikia galimybę į tašką poveikį naviko židinių audinių ir po jų sunaikinimo, visišką saugumą, susijusį su gretimų organų ir audinių.

Kaip atliekama procedūra radioaktyviojo jodo terapijai? Sesijos metu pacientas gauna normalaus dydžio (be kvapo ir skonio) želatinos kapsulę, kurios viduje yra radioaktyvus jodas. Kapsulę reikia greitai nuryti, nuplauti dideliu (mažiausiai 400 ml) vandens kiekiu.

Kartais pacientui radioaktyvus jodas yra skysta forma (dažniausiai mėgintuvėlyje). Po to, kai vartojate šį vaistą, pacientas turės kruopščiai praplauti burną, tada praryti į jį vandenį. Pacientams, kurie naudoja išimamas protezus, bus paprašyta jas pašalinti prieš pradedant procedūrą.

Siekiant, kad radioaktyvusis jodas būtų geriau įsisavinamas, suteikdamas didelį terapinį efektą, pacientas turi valandą valgyti ir gerti gėrimus.

Kapsulę pasiėmus, skydliaukės audiniuose pradeda kauptis radioaktyvus jodas. Jei jis buvo pašalintas chirurginiu būdu, izotopo kaupimasis atsiranda arba iš jo likusių audinių, arba iš dalies modifikuotų organų.

Radiojodo pašalinimas pasireiškia pro fekalines mases, šlapimą, prakaito ir seilių liaukų paslaptį ir paciento kvėpavimą. Štai kodėl radiacija atsidurs aplink paciento aplinką. Visi pacientai iš anksto įspėti, kad į kliniką reikia kreiptis į nedidelį kiekį dalykų. Priimdami į kliniką, jie privalo pasikeisti į ligoninės skalbinius ir jiems išduotus drabužius.

Gavę radiologinį jodą, pacientai, esantys izoliuotoje dėžėje, turėtų griežtai laikytis šių taisyklių:

  • Kai valydami dantis, reikia vengti purslų vandens. Kruopščiai nuplaukite dantų šepetėlį vandeniu.
  • Kai lankotės tualetą, turite atidžiai naudotis tualetu, užkirsti kelią šlapimo purslų atsiradimui (dėl šios priežasties vyrai turėtų šlapintis tik sėdėdami). Skalauti šlapimą ir išmatomis turi būti bent du kartus, laukiant rezervuaro užpildymo.
  • Apie visus netyčinio skysčių purslų ar išgėrimo atvejus reikia pranešti slaugytojai arba slaugytojai.
  • Vėmimo metu pacientas turėtų naudoti plastikinį maišelį ar tualetą (du kartus reikia vengti kvėpuoti vamzdį), bet jokiu būdu nevalgyti.
  • Draudžiama naudoti pakartotinai naudojamas nosines (turi būti popieriaus atsargos).
  • Naudotas tualetinis popierius nuplaunamas su išmatomis.
  • Priekinės durys turi būti uždarytos.
  • Liekamasis maisto produktas sulankstytas į plastikinį maišelį.
  • Pašarus per paukščių ir smulkių gyvūnų langą griežtai draudžiama.
  • Dušas turėtų būti kasdien.
  • Jei kėdės nėra (tai turėtų būti kasdien), turite informuoti slaugytoją: gydantis gydytojas tikrai paskirs viduriu.

Lankytojams (ypač mažiems vaikams ir nėščioms moterims) ligoniui draudžiama griežta izoliacija. Tai daroma siekiant užkirsti kelią jų radiacijos užterštumui beta ir gama dalelių srautu.

Radiologinio jodo terapija dažnai skiriama vėžiu sergantiems pacientams, kurie išgyveno skydliaukės pašalinimo operaciją. Pagrindinis tokio gydymo tikslas yra visiškai naikinti nenormalias ląsteles, kurios gali likti ne tik nuotolinio organo srityje, bet ir kraujo plazmoje.

Pacientas, kuris vartojo vaistą, siunčiamas į izoliuotą skyrių, kuriame yra specialus gydymas. Visi paciento ryšiai su medicinos personalu, apsirengę specialiu apsauginiu kostiumu, apsiriboja tik būtiniausių procedūrų sistema.

Pacientams, kurie buvo gydomi radioaktyviuoju jodu, reikia:

  • Padidinkite išgerto skysčio kiekį, kad paspartintumėte jodo-131 skilimo produktų pašalinimą iš organizmo.
  • Duokite kiek galima dažniau.
  • Naudok asmeninius higienos daiktus.
  • Naudokitės tualetu du kartus, kad ištrauktumėte vandenį.
  • Keiskite apatinius ir patalynę kasdien. Kadangi spinduliuotė yra visiškai pašalinta plovimo būdu, galima plauti ligonio daiktus kartu su likusios šeimos drabužiais.
  • Venkite glaudžius ryšius su mažais vaikais: paimkite juos į savo rankas ir pabučiuoti. Buvimas prie vaikų turėtų būti kuo mažesnis.
  • Per tris dienas po išskyros (tai atliekama penktą dieną po isotopo paėmimo), miegokite tik atskirai, išskyrus sveikus žmones. Įleidimas į seksualinį kontaktą, taip pat artimas nėščiai moteriai, leidžiamas tik po savaitės po išrašymo iš klinikų.
  • Jei pacientas, kuris neseniai buvo gydomas radioaktyviuoju jodu, yra skubiai hospitalizuotas, jis privalo apie tai informuoti medicinos personalą, net jei apšvitinimas buvo atliktas toje pačioje klinikoje.
  • Visi pacientai, kuriems atliktas radioaktyvaus jodo gydymas, visą gyvenimą vartos tiroksiną ir du kartus per metus lankysis endokrinologijos įstaigoje. Priešingu atveju jų gyvenimo kokybė bus tokia pati kaip ir prieš gydymą. Pirmiau minėti apribojimai yra trumpalaikiai.

Radioterapija gali sukelti tam tikras komplikacijas:

  • Sialadenitas yra uždegiminė seilių liaukų liga, pasireiškianti padidėjusia jų apimtimi, tankumu ir skausmingumu. Skatinimas plisti ligai yra radioaktyvaus izotopo įvedimas, nes trūksta skydliaukės. Sveikas žmogus aktyvuoja skydliaukės ląsteles, siekdamas pašalinti grėsmę ir absorbuoti spinduliavimą. Operuotojo žmogaus organizme ši funkcija prisiima seilių liaukas. Sialadenito progresavimas įvyksta tik tada, kai gaunama didelė dozė (didesnė kaip 80 mililitrai - mCi).
  • Įvairūs reprodukcinės funkcijos sutrikimai, tačiau ši reakcija atsiranda tik dėl pakartotinių ekspozicijų, kurių bendra dozė viršija 500 mCi.

Alainas:

Prieš keletą metų aš patyriau daug streso, po kurio man buvo baisi diagnozė - toksiškas difuzinis goiteris arba Graveso liga. Širdies plakimas buvo toks, kad negalėjau miegoti. Dėl nuolat patirtos šilumos, aš vaikščiojo aplink marškinėlius ir šviesos striukę visą žiemą. Mano rankos drebėjo, smarkiai uždegdavo. Nepaisant mano gero apetito, aš vis tiek tapo labai plonas ir nuovokęs. Ir į viršų visa tai - ant kaklo atsiranda goiteris. Didžiulis ir bjaurus. Aš išbandžiau daug narkotikų, praėjo akupunktūros ir rytietiško masažo seansų. Skundėsi net psichologai. Nebuvo jokios prasmės. Visiškai nusivylęs, nusprendžiau gydyti radioaktyviuoju jodu. Gydymas vyko Varšuvos klinikoje. Visa procedūra truko dvi dienas. Pirmą dieną perėmiau analizę ir izotopų surinkimo testą. Kitą rytą buvo atlikta scintigrafijos procedūra. Apibendrinant tyrimo rezultatus, gydytojas paskyrė radiojodo dozę, lygią 25 mCi. Spindulinės terapijos sesija vyko labai greitai: kapsulė buvo pašalinta iš talpyklos su radioaktyvumo piktograma, naudojant plastikinį vamzdelį. Man buvo paprašyta išgerti vandens čiulpą iš vienkartinės puodelio ir išlaukti savo liežuvį. Po to, kai kapsulė buvo mano liežuvyje (aš nieko neliesdavau rankomis), jie vėl davė man vandenį. Traukdamas ranką ir norėdamas susirasti sveikatą, gydytojas mane išleido iš biuro. Procedūra baigta. Aš nepatyriau jokių ypatingų pojūčių. Kitą rytą šiek tiek gerklės skausmas. Po poros valandų jis praėjo. Kitą dieną šiek tiek sumažėjo apetitas. Po dešimties dienų aš pajutau pirmuosius gerovės gerovės požymius. Impulsas sulėtėjo, jėgos pradėjo atvykti, asociacija pradėjo mažėti prieš akis. Praėjus aštuoniems savaičiams po radioaktyvaus jodo, kaklas vėl tapo plonas ir gražus. Bandymų normalizavimas įvyko po šešių savaičių. Nuo skydliaukės šono dabar nėra jokių problemų, aš jaučiuosi kaip visiškai sveikas žmogus.

Persvarstę medicininių dokumentų paketą (jų svarstymui reikia dviejų ar trijų dienų), pagrindinės medicinos institucijos specialistai nusprendžia, ar tikslinga išduoti kvotą. Kaip rodo praktika, galimybės gauti kvotą iki metų pabaigos yra labai mažos, todėl neturėtumėte planuoti gydymo šiuo laikotarpiu.

Vienoje klinikoje buvo atsisakyta, nesijaudinkite. Reikėtų vadinti visas medicinos įstaigas, kuriose atliekamas radioaktyvus jodo terapija. Įrodžius tam tikrą atkaklumą, galima pasiekti kvotą.

  • Visiškai kitokia situacija pastebima, jei pacientas gali mokėti už jo gydymą. Skirtingai nuo pacientų, kurie yra priversti atsilaikyti laisvą kvotą ir neturi teisės pasirinkti medicinos įstaigos, asmuo, kuris sumokėjo už radionuklido terapijos kursą, gali jį lankyti bet kurioje jam patinkoje klinikoje.

Radioaktyvaus jodo terapijos kaina nustatoma remiantis medicinos įstaigos lygiu, jame dirbančių specialistų kvalifikacija ir radioaktyviojo jodo dozėmis.

Pavyzdžiui, gydymo išlaidos Obninsko radiaciniame centre yra tokios:

  • Pacientas, kuriam duodant radiologinį jodą yra 2 GBq (gigabekeriai) ir pastatytas viename kambaryje, sumokės už 83 000 rublių gydymą. Apgyvendinimas dviguboje kameroje jam kainuoja 73 000 rublių.
  • Jei radioaktyvaus jodo dozė būtų lygi 3 GBq, gydymas vienoje patalpoje kainuotų 105 000 rublių; dvigubai - 95 000 rublių.

Radiologinio jodo terapijos kaina Medicinos centre Archangelskas svyruoja nuo 128 000 iki 180 000 rublių. Gydymas radiologijos skyriuje Maskvos mokslinio centro pacientui kainuoja 120 000 rublių.

Žinoma, visos nurodytos kainos yra apytikslės. Pokalbyje su atsakingu medicinos įstaigos darbuotojais reikia nurodyti informaciją apie gydymo išlaidas.

Galite užbaigti radiacinį skydliaukės gydymą keliose Rusijos klinikose:

  • Maskvos federalinės valstybės biudžeto įstaigoje "Rusijos mokslinis rentgeno radiologijos centras";
  • Arkangelske "Šiaurės medicininis klinikinis centras, vardu N.A. Semashko ";
  • Kazanėje "Branduolinės medicinos centras";
  • Obninske "Medicinos Radiologijos mokslo centras. A.F. Tsyba ";
  • 13-osios miesto ligoninės Radiologijos skyriuje Žemutinis Naugardas;
  • Omsko regioninės klinikinės ligoninės radiologijos skyriuje;
  • Krasnojarsko branduolinės medicinos centre, Sibiro klinikiniame centre Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Rusijoje.

Radioaktyvusis jodas endokrinologijoje naudojamas skydliaukės liaukos gydymui. Jis sugeba sunaikinti endokrininių organų piktybinių navikų tirakitus ir netipines ląsteles.

Gydymas radioaktyviu jodu yra sėkminga alternatyva tradiciniams gydymo metodams. Procedūros privalumas yra radioaktyviosios medžiagos visai organizmui netaikymas.

Radioaktyvusis jodas I-131 skirtas šiems liaukos ligoms gydyti:

  1. Hipertiroidizmas, kurį sukelia padidėjęs hormonų sekrecija, o radioaktyvus jodas neutralizuoja arba slopina hipertrofinių kūno dalių veiklą, selektyviai sunaikina tas sritis, kurios turi tireotoksines savybes;
  2. Difuzinis toksinis gūželis;
  3. Piktybinis procesas liaukoje yra folikulinis ar papiliarinis vėžys.

Kartais po gydymo atsiranda šios nepatogios komplikacijos:

  • gerklės skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • diskomfortas kaklelyje;
  • padidėjęs nuovargis;
  • staigus kraujo skylimas;
  • uždegiminis procesas seilių liaukose, nuo kurio pacientas skundžiasi, kad yra skausmas skruostuose ir
  • burnos džiūvimas;
  • patologiškai didelis augimas arba, atvirkščiai, hormonų sumažėjimas kraujyje.

Kontraindikacija su radioaktyvais jodo terapija

Moterys, kurios laukia vaiko, turi didesnę riziką susirgti vaisiaus pasekmėmis, kurios gali sukelti vystymosi sutrikimus. Žindymo laikotarpiu moterys turėtų atsisakyti maitinti krūtimi.

Šio gydymo metu yra didelė tikimybė atsikratyti hipertiroidizmo, difuzinio goiterio ir vėžio patologijos be operacijos, ir čia yra daug privalumų:

  • nereikia anestezijos,
  • nebus skausmingų pojūčių
  • nebus pooperacinio rando.

Pakanka imtis reikiamos radioaktyviojo jodo dozės, o radiacijos galia nebus paskirstyta paciento visam kūnui.

Gydymo veiksmingumą bus galima įvertinti praėjus 2 mėnesiams po procedūros pradžios, tačiau yra duomenų apie greitesnius rezultatus.

Hipertiroidizmo ir išgydymo išgydymas parodys fiziologinį liaukos funkcijos sutrikimą - jo gaminamas hormonų kiekis gerokai sumažės, kartais iki kito priešingos būsenos, hipotirozės.

Prieš pradedant gydymą, paprastai rekomenduojama speciali dieta, kurios tikslas yra sumažinti jodo turinčių produktų paros dozę.

Vieną mėnesį iki numatytos tvarkos

Reikia visiškai atmesti jodo ir hormonų turinčius vaistus.

Praėjus savaitei iki procedūros, vaistų vartojimo atsisakymas taikomas visiems vaistams, vartojantiems hipertireozės gydymui.

Maždaug 2 valandas prieš radioaktyviojo jodo vartojimą svarbu nevartoti maisto ir jokio skysčio.

Nėščios moterys turi atlikti nėštumo nustatymo testą, kad pašalintų nereikalingą riziką.

Iškart prieš procedūrą atliekama diagnozė, parodanti, kaip skydliaukė absorbuoja jodą.

Remiantis gautais duomenimis, gydytojas pasirenka reikiamą I-131 dozę pacientui atskirai. Jei nustatomas piktybinis procesas endokrininiame organe, atliekama visa liaukos rezekcija.

Taktika yra paprasta: pacientui skiriamos kelios tabletes su radioaktyviuoju jodu, kuriuos jis turi pasiimti su stikline švaraus vandens.

Veiklioji vaisto medžiaga fiziologiniu būdu patenka į liaukos audinį ir pradeda veikti.

Paprastai jodas beveik visiškai lokalizuojasi endokrininio organo skydliaukės audinyje, įskaitant vėžio ląsteles, pradedant savo destrukcinį poveikį.

Šio mechanizmo pagrindas yra vaisto radioaktyvusis spinduliavimas, kurio veikimo gylis išlieka 2 mm - paaiškėja, kad izotopai veikia išskirtinai skydliaukės audiniuose.

Jei yra poreikis, vaistas pacientui siūlomas skystu pavidalu, o jo terapinės savybės išliks nepakitę.

Girdėdamas skystą jodą, rekomenduojama praplauti burnos ertmę, o pacientams, kuriems yra išimamų protezų, juos pašalinti visą procedūrą.

Pacientui, radioaktyvus gydymo metodas yra neabejotinai naudinga. Tačiau tiems, kurie su juo palaiko ryšį - greičiausiai tai kenkia ir padidėja rizika.

Todėl gydymo metu pacientas yra patalpintas į atskirą patalpą arba patalpoje, kurioje pacientai jau gauna ir gauna panašią terapiją.

Medicinos darbuotojai pasirodys palatoje tik manipuliavimui specialiais apsauginiais drabužiais.

Visi paciento vizitai ir kontaktai.

su išoriniu pasauliu už gydymo metu esančių ligoninių sienų draudžiama.

Iš karto po vidinio radioaktyviojo jodo naudojimo rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • neįtraukti kontakto su nepažįstamais žmonėmis;
  • Nevalgykite bent dvi valandas po procedūros;
  • neapriboti skysčių vartojimo;
  • dažniau plaukite rankas su muilu;
  • du kartus plauti tualetą po tualetu;
  • Po kiekvieno vartojimo nuplaukite dantų šepetėlį dideliu kiekiu tekančio vandens.

Po mėnesio turite apsilankyti pas gydytoją.

Faktas yra tai, kad radioaktyvusis jodas gali sukelti hipotirozę - nepakanka liaukos funkcijos.

Ir ši patologija gali pasireikšti bet kuriuo momentu. Todėl endokrininio organo būklę reikia stebėti laikui bėgant, kol hormonų kiekis kraujyje tampa stabilus.

Išleidusi pacientą namuose, gydytojai rekomenduoja:

  • pašalinti seksą ir bučinius mažiausiai vieną savaitę;
  • naudoti visus metus patikimus kontraceptines priemones;
  • nutraukti maitinimą krūtimi, jei jis buvo praktikuojamas prieš gydymą radioaktyviuoju jodu, - tada vaikas turėtų būti šeriamas dirbtinai;
  • atsikratyti asmeninių daiktų, kurie buvo naudojami ligoninėje, jei tai neįmanoma, tada įdėkite juos į plastikinį maišelį ir nelieskite jo 6 savaites;
  • Asmeninės priežiūros produktai turėtų būti naudojami atskirai nuo kitų šeimos narių.

Radioaktyvaus jodo eliminavimo ir pusinės eliminacijos laikas yra 8 dienos.

Tai reiškia, kad negalima kalbėti apie ilgalaikį aplinkinės erdvės užterštumą. Vaistas palieka žmogaus organizmą šlapimu.

Jei gydymas buvo pasirinktas teisingai ir pacientas laikėsi visų reikiamų rekomendacijų, tada atsigavimo tikimybė siekia 98%.

Viso radioaktyviojo jodo terapijos mirties atvejų nenustatyta.

Taigi, šio tipo gydymui nėra alternatyvų, yra greitas ir veiksmingas endokrininės sistemos patologijų, įskaitant vėžį, gydymo būdas.

Praktiškai gydymą skydliaukės liaukos ir radioaktyvaus jodo dažnai naudoja endokrinologai. Jo populiarumas slypi tuo, kad jis turi žalingą poveikį tireotitams ir nenormalioms piktybinio pobūdžio skydliaukės navikų ląstelėms.

Radioterapija laikoma sėkminga tradicinių metodų alternatyva. Pagrindinis šios procedūros privalumas yra tai, kad jis nepakyla spinduliuotės žmogaus organizmui.

Skydliaukės gydymas atliekamas naudojant jodą, kuris turi radioaktyvias savybes, kuris medicinoje taip pat vadinamas radioaktyviuoju jodu ir jodu - 131. Tai vienas iš 37 jodo izotopų - 126, kuris praktiškai kiekvienas turi pirmosios pagalbos vaistą.

Radioaktyvaus jodo pusperiodis yra aštuonios dienos. Todėl jis turi savęs išnykimą paciento kūne. Dėl to susidaro ksenonas ir 2 tipų spinduliai - gama ir beta.

Turėdamas gerą pralaidumą, gama dalelės lengvai įsiskverbia į žmogaus audinius. Norėdami užsiregistruoti, naudokite specialią įrangą. Gama spinduliuotė neturi gijimo efekto, bet dėl ​​to tampa įmanoma nustatyti medžiagos kaupimąsi. Skenuojant kūną, specialistas gali lengvai rasti izotopų susidarymo židinius.

Tokia informacija yra būtina pacientų, kuriems diagnozuota skydliaukės vėžys, gydymui. Šviesos šaltinių atsiradimas po radioaktyviojo jodo terapijos suteikia galimybę nustatyti piktybinių navikų buvimą ir vietą.

Svarbu! Pagrindinis gydymo uždavinys - visiškai sunaikinti paveiktas skydliaukės ląsteles. Teigiamas poveikis pastebimas per 2-3 mėnesius po kurso. Atsinaujinimo atveju galima pakartoti kursą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Skydliaukės jodo gydymas yra įmanomas, kai pacientui būdingos šios patologijos:

  • Hipertiroidizmas. Liga, kurią sukelia padidėjęs kūno funkcionavimas, kuriam lydimi mažų gerybinio pobūdžio mazgelių formavimas;
  • Tirektoksikozė. Sąlyga, kuri vystosi dėl hormonų perteklius, ir laikoma pirmiau minėtos patologijos komplikacija;
  • Skydliaukės vėžys. Jis būdingas piktybinių navikų formavimui ląstelėse ir kartu su uždegimu. Šiuo atveju atliekant radioaktyviojo jodo terapiją ypač svarbu atpažinti tolimus metastazius, selektyviai kaupiant izotopus. Gydymo kursas atliekamas tik po operacijos pašalinant paveiktą organą. Jei radioaktyvusis metodas buvo atliktas laiku, pacientas su liaukos vėžiu turi visas galimybes visiškai išgydyti.

Šio metodo taikymas taip pat yra efektyvus, kai gydomas sendinis toksinis stresas ir goiterio liga. Esant tokioms ligoms operacija pakeičiama radioaktyvaisiais jodais. Radioaktyviojo jodo terapijos naudojimas yra ypač reikalingas skydliaukės recidyvams, kuriems jau atliekama operacija.

Kadangi komplikacijų pooperaciniame laikotarpyje vystymasis yra gana didelis, ekspertai laiko radioaktyviojo jodo terapiją. Tarp tokių procedūrų kontraindikacijų yra nėštumo ir žindymo laikotarpis. Pirmuoju atveju, kai radioaktyvusis jodai veikia vaisius, neatsižvelgiama į jo tolesnio vystymosi nukrypimus. Jei slaugančioms motinoms gydoma radioaktyviuoju jodu, jie turi atsisakyti maitinimo krūtimi.

Privalumai ir trūkumai radioiodine terapija

Naudojamas skydliaukės jodo-131 gydymui turi keletą privalumų. Tarp pagrindinių:

  • pacientui nereikia naudoti anestezijos;
  • paciento kūnas negali pasikeisti: nėra randų ir randų, kurie liko operacijos atveju;
  • reabilitacijos laikotarpis nereikalingas;
  • tik skydliaukės audinys yra veikiamas radiacijos, kiti organai neturi įtakos;
  • Garsinis jausmas ir gerklų patinimas lengvai pašalinami vaistiniais preparatais;
  • netgi pakartotinis radionuklido naudojimas yra visiškai saugus žmogaus organizmui.

Tačiau nepaisant teigiamų aspektų, skydliaukės liaukos gydymas jodu turi keletą trūkumų:

  1. Kadangi kiaušidės gali kaupti radiacijos izotopą, po to, kai eina kursą, būtina neleisti nėštumui net 6 mėnesius. Atsižvelgiant į tai, kad galimų pažeidimų atsiradimo tikimybė yra didelė, geriau planuoti nėštumą po poros metų po procedūros.
  2. Metodo naudojimas nėštumo ir maitinimo krūtimi metu neįtraukiamas.
  3. Su hipotirozės atsiradimu sergantiems pacientams, kuriems buvo taikomas radioaktyviojo jodo terapijos kursas, reikia ilgalaikio gydymo, kuris reiškia hormonų vartojimą.
  4. Seilių ir žandikaulių liaukos gali siaurinti, o tai dar labiau sutrikdo jų veikimą.
  5. Neatmetama tokių ligų, kaip autoimuninė oftalmopatija, vystymas.
  6. Jodo-131 gali kauptis prostatoje, pieno liaukose ir kiaušidėse.
  7. Greitas svorio padidėjimas, nuovargis ir fibromialgija.
  8. Tai gali būti lėtinių ligų, tokių kaip gastritas, pyelonefritas ir cistitas, paūmėjimas. Pacientai dažnai susidaro pykinimas, kartu su vėmimu, skonio pokyčių jautrumu. Tokios sąlygos yra trumpalaikės ir gydomos simptominiais metodais.
  9. Padidėja skydliaukės ir plonosios žarnos piktybinių navikų rizika.
  10. Griežta pacientų, kurie vartojo kapsulę tris dienas, izoliacija.

Be to, visi daiktai ir drabužiai, kuriuos pacientas naudoja kurso metu, turi būti kruopščiai apdorotas ar pašalintas.

Pasirengimas procedūrai ir jo įgyvendinimo ypatybėms

Paruošiamasis etapas prieš imant izotopą turi prasidėti 14 dienų iki kurso pradžios. Bendrosios rekomendacijos:

  1. Draudžiama tepti žaizdas ir tinklelį. Be to, svarbu atsisakyti maudytis jūros vandenyje, apsilankyti druskos urvuose. Jei nuolatinė gyvenamoji vieta yra jūros pakrantės zonoje, atskyrimas nuo poveikio aplinkai yra būtinas 5-6 dienoms iki radijo procedūrų.
  2. Nėštumo metu moterims rekomenduojama atlikti nėštumo testą.
  3. Atsisakymas gauti vitaminų kompleksų, vaistų ir papildų, kurių sudėtyje yra jodo.
  4. Prieš pradedant vartoti kapsulę, atliekamas bandymas nustatyti jodo absorbcijos lygį skydliaukės audiniuose. Kai liauka pašalinama operacijos metodu, atliekamas bandymas jautriai reaguoti į limfmazgių ir plaučių paruošimą.

Ruošiantis radioaktyvaus jodo terapijai, pirmiausia būtina stebėti specialią dietą, kurios pagrindinis uždavinys yra sumažinti jodo kiekį organizme.

Visiškai atmeskite šiuos produktus:

  • ledai ir šokoladas;
  • krevetės, midijos ir kitos jūros gėrybės;
  • pieno ir pieno produktai;
  • skrudinta kava, sūdyti riešutai, konservuoti vaisiai ir mėsos, kečupas, saliami;
  • vyšnios, obuoliai, bananai, džiovinti abrikosai;
  • jodo kiaušiniai ir patiekalai su dideliu tryniu kiekiu;
  • kepiniai;
  • petražolės ir krapai;
  • persikų, žiedinių kopūstų, žaliųjų pipirų ir kt.
  • medus, cukrus;
  • žemės riešutų sviestas;
  • kiaušinių makaronai;
  • juodieji pipirai ir džiovintos žolelės;
  • ryžiai;
  • veršiena, ėrienos mėsa;
  • makaronai;
  • vištiena, kalakutiena;
  • gazuoti gėrimai ir arbata.

Dieta nereiškia visiškai atmesti druskos. Jums reikia jį naudoti tik ribotą kiekį - iki 8 gramų per dieną.

Procedūros principas

Radiologinė jodo terapija skydliaukei yra laikoma gana veiksminga procedūra. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad naudojamas nedidelis radioaktyviųjų medžiagų kiekis, kuris selektyviai kaupiasi tose vietose, kur reikalingas terapinis įsikišimas.

Sesijos metu pacientui yra skiriama želatinos kapsulė, kurioje yra radioaktyvus jodatas. Būtina greitai jį nuryti ir gerti daug skysčių. Kai kuriais atvejais gali būti skysta jodo, po to būtina gerai išplauti burną. Kad vaistas geriau absorbuotų, maistas ir gėrimai neturėtų būti vartojami 60 minučių. Kai kapsulė patenka į kūną, skydliaukės audiniuose kaupiasi jodas. Tai gaunama, išsiplėtusios žarną per šlapimą, prakaitą ar seiles.

Po radioaktyvaus jodo terapijos pacientai, nors jie yra atskirame laukelyje, turi laikytis tam tikrų taisyklių:

  • švelniai eikite į tualetą, neplėškite šlapimo, po visų veiksmų praplaukite tualetą bent du kartus;
  • po šepetėlio gerai nuplaukite šepetį po tekančiu vandeniu;
  • vėmimo atveju naudokite plastikinį maišelį;
  • naudoti tik vienkartinius šalikus;
  • visada uždarykite priekines duris;
  • nuplauti panaudotą popierių tualetu;
  • kiekvieną dieną naudok dušu;
  • jei nėra kėdės, pranešti apie tai medicinos personalui.

Kai pacientas yra visiškai izoliuotas, apsilankymai yra griežtai draudžiami, nes sveikiems asmenims gali būti veikiamos gama ir beta dalelės.

Kuris metodas yra geresnis: radijo priklausomybė ar chirurgija?

Šiame klausime dar nėra vieno atsakymo. Endokrinologai turi prieštaringas nuomones. Kai kurie žmonės mano, kad geriau naudoti tiroididozę. Tai paaiškinama gebėjimu normaliai gyventi net po operacijos.

Radioaktyviojo jodo terapijos šalininkai remiasi tuo, kad šiuo metodu geriau gydyti skydliaukę, kadangi nereikia gydyti anestezijos ir gerklų nervo nepažeisti. Pagrindinis radioaktyviojo jodo pranašumas yra tai, kad procedūra yra neskausminga ir neinvazinė. Be to, galimi neigiami padariniai neįtraukiami. Neabejotinai sunku pasakyti, koks metodas yra geresnis. Sprendimą dėl pasirinkimo priima tik gydytojas atskirai kiekvienu atveju.

Svarbu! Jei nėra radioaktyvaus jodo terapijos kontraindikacijų, tai greičiausiai specialistas rekomenduos šį konkretų gydymo būdą. Operacijos tikslingumu klausytis gydytojo nuomonės ir sutikti su chirurgine intervencija.

Rekomendacijos po procedūros ir galimų komplikacijų

Baigęs radiologinio jodo terapijos kursą, pacientas privalo laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Naudokite kuo daugiau skysčio. Tai leis greičiau pašalinti jodo skilimo produktus.
  2. Dažnai paimkite dušu.
  3. Negalima bendrauti su mažais vaikais.
  4. Tualetą nuplaukite du kartus po kiekvieno žarnyno judesio.
  5. Kiekvieną dieną pakeiskite patalynę ir apatinius drabužius.
  6. Išleidus 3 dienas vienam miegui.
  7. Seksas leidžiamas tik po savaitės.

Be to, visiems pacientams per visą jo gyvenimo trukmę ir visą laiką vartojant tiroksiną bus reikalaujama, kad endokrinologas du kartus per metus atliktų tyrimą. Visi kiti apribojimai yra trumpalaikiai.

Radiologinio jodo terapijos naudojimas gali išprovokuoti tam tikras neigiamas pasekmes. Visų pirma, negalima atmesti sialadenito vystymosi - tai uždegiminė seilių liaukų patologija. Manifesto priežastis yra radioaktyvaus izotopo nurijimas, kai nėra pašalinto skydliaukės. Be to, reprodukcinį sutrikimą taip pat galima. Tačiau ši reakcija atsiranda tik tuo atveju, kai yra daug pakitimų, kurių bendra dozė viršija 500 mCi.

Tinkamai gydant ir laikantis visų reikiamų gydytojo nurodymų, atsistatymo tikimybė yra 98 proc.

Visą laiką, kai naudojamas radioaktyvaus jodo terapija, nebuvo užregistruotos nė vienos mirties atvejų. Šis metodas yra laikomas vienu iš sparčiausiai ir veiksmingiausiai gydant skydliaukę.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai