Skydliaukė yra endokrininis organas, esantis priekiniame kaklo paviršiuje virš tracheos. Jis gamina hormonus, reguliuojančius žmogaus kūno augimą ir energijos apykaitą, taip pat kalcio fosfato metabolizmą.

Skydliaukės vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis per smarkų nekontroliuojamą ląstelių, sudarančių šio organo audinius, augimą. Skydliaukės vėžio morfologinis substratas gali būti:

  • tirocitų arba folikulinių endokrinocitų (ląstelių, kurie absorbuoja jodą ir sintezuoja skydliaukės hormonus);
  • kalcitoninocitai arba parafolikuliariniai endokrinocitai (ląstelės, gaminančios kalcitoniną ir neuromediatorių, tokių kaip norepinefrinas ir serotoninas);
  • stromos ląstelės (jungiamasis audinys);
  • kraujagyslių ląstelės (kraujo ir limfos indai).

Rizikos veiksniai

  • lytis - pagal statistiką moterys dažniau serga;
  • amžius - per metus atsiranda skydliaukės vėžio dažnis;
  • ilgalaikis sąlytis su jonizuojančiąja spinduliuote (Černobylio atominės elektrinės likvidatoriai, dirbantys su radioaktyviosiomis medžiagomis, radiacinė terapija istorijoje);
  • genetinė polinkis;
  • skydliaukės ligos, tokios kaip autoimuninis tiroiditas, gerybiniai navikai, skydliaukės šaknies goiteris;
  • jodo trūkumas.
Atgal į turinį

Visi piktybiniai augliai yra suskirstyti į diferencijuotas (galima nustatyti, iš kurio audinio auga auglys) ir nediferencijuotas (naviko ląstelės neturi aiškių morfologinių požymių).

Diferencialinės vėžio formos yra:

1. Papiliarinis skydliaukės vėžys - išsivysto su tirocitais. Jis auga lėtai, veikia tik vieną iš akcijų. Metastazuojasi į plaučius ir susišvarnius kaulus. Prognozė yra palanki, lengvai gydoma.

2. Kapiliarinis skydliaukės vėžys yra labai dažnas klaidingas supratimas. Paprastai vadinamas papiliarinis vėžys. Vėžys, kuris vystosi iš kraujagyslių epitelio, vadinamas angiosarcoma. Tai labai retai.

3. Folikulinis skydliaukės vėžys yra papiliarinis vėžys, bet vis dėlto jis yra atskirtas į atskirą noso loginį vienetą, nes jis turi keletą savybių. Ši struktūros heterogeniškumas, daigumas induose ir liaukos kapsulėje nėra toks pat gydomasis kaip papiliarinis.

4. Medulinis skydliaukės vėžys susideda iš parafolikuliarinių endokrinocitų. Šio tipo vėžys yra būdingas ankstyvam metastazavimui. Metastatus galima rasti limfmazgiuose, kepenyse, plaučiuose. Vėžys auga lėtai. Ląstelę lengva diagnozuoti, nes jos ląstelės sukuria specifinį karcinoblastinį antigeną, tačiau prognozė yra nepalanki, nes dažnai, kai atsiranda pirmieji simptomai, jau yra metastazių.

5. Anaplastinis skydliaukės vėžys - nediferencijuotas navikas. Tai retas (1% tarp skydliaukės pažeidimų), bet labai agresyvus. Tai apibūdina:

  • spartus augimas (auglys auga labai greitai, didėja per kelias dienas):
  • ankstyvas metastazavimas (ketvirtadalis pacientų jau diagnozuojama metastazėms limfmazgiuose ir plaučiuose);
  • greitas daigumas kaklo organuose (pusėje pacientų, norintiems gauti medicininę pagalbą, navikas jau pateko į trachėją), dėl ko jis netinkamas net ankstyvosiose stadijose.

Taip pat labai reti yra skvamobilio ląstelių karcinoma, limfomos ir sarkomos tarp skydliaukės vėžio.

Priežastys

Be rizikos veiksnių, skydliaukės vėžys gali išsivystyti dėl:

  • endokrininės ligos;
  • adenomų, cistadenomų ir neapdorotų skydliaukės mazgų piktybiniai požymiai;
  • anksčiau atidėtas, ypač vaikystėje, radiacijos, pavyzdžiui, leukemijos gydymas;
  • nekontroliuojamas radioaktyvaus jodo suvartojimas.
Atgal į turinį

Simptomai

Be to, yra bendrų simptomų, kurie gali pasireikšti bet kokio lokalizavimo piktybine navika. Tai svorio netekimas, prastas apetitas, padidėjęs prakaitavimas, bendras silpnumas, plaukų slinkimas ir trapūs nagai.

Etapai

Skiriami keturi skydliaukės vėžio etapai.

  • Pirmasis etapas yra auglio dydis iki dviejų centimetrų, be metastazių ir daigumas kaimyniniuose organuose.
  • Antrasis etapas - vienos metastazės prie gimdos kaklelio limfmazgių, be daigumo.
  • Trečiasis etapas - auglys auga į kapsulę, kaklo limfmazgiuose yra metastazių.
  • Ketvirtasis etapas - auglys auga į trachėją, stemplę arba kaklo kraujagysles, metastazės yra įprastos ne tik limfmazgiuose, bet ir kituose organuose.

Yra nustatyta tarptautinė piktybinių procesų etapų klasifikacija pagal TNM sistemą, kur T yra naviko dydis, N-nodulus yra limfinių mazgų pažeidimas, M metastazė yra metastazė.

Vėžinio dydį nustato indeksas nuo vienos iki keturių - T1, T2, T3, T4.

Regioninių limfmazgių vėžys N0 - limfmazgių nepakitę, N1 - vieno iš paveiktų limfmazgių buvimas, N2 - keli procese užfiksuoti limfmazgiai, jie yra tarpusavyje ir aplinkinių audinių lydmetalais.

M 0 - nėra metastazių, M1 - tolimų metastazių buvimas. Galbūt M?, Kai yra įtarimas dėl metastazių buvimo, tačiau nė vienas tyrimo metodas nerado norimo.

  • T1N0M0 - atitinka pirmąjį etapą.
  • T2N1M0 - antrasis etapas.
  • T3N2M0 - trečiasis etapas.
  • T1N0M1 arba T4N2M0 - ketvirtas.

Tikslios vėžio stadijos nustatymas yra būtinas, norint pasirinkti tinkamą gydymo strategiją ir nustatyti prognozę.

Metastazės

Skydliaukės vėžys gali metastazuoti limfos (limfos tekėjimą per limfmazgius) ir hematogeniškai (su kraujo tekėjimu, jei navikas išplito į kraujagysles). Limfogeniniai naviko ląstelės į trachea, į plaučius, į vidurių smegenis ir jo komponentus skverbiasi į limfmazgius. Hematogeninės metastazės gali patekti į bet kurį žmogaus kūno organą.

Prognozė

Skydliaukės vėžio prognozė priklauso nuo naviko struktūros ir proceso stadijos. Remiantis statistiniais duomenimis apie pacientus, kuriems nustatytas visų rūšių diferencijuotų vėžio pirmasis etapas, išgyvenamumas yra 100%.

Antrame etape su papiliariniu ir folikuliniu vėžiu išgyvenamumas yra 100%, o medulinis - 98%. Trečioje pacientų, sergančių papiliariniu skydliaukės vėžiu, išgyvenamumas yra 93%, medulinis - 81%, folikulus - 71%. Ketvirtajame etape išgyvenamumas meduliniam vėžiui yra 28%, folikulai - 50%, papiliariniai - 51%.

Su nediferencijuojamu vėžiu penkių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 7%, nes šio tipo navikas yra diagnozuotas jau vėlyvose stadijose, kai vaistas negali padėti pacientui.

Apklausos ir analizės

Skydliaukės vėžio diagnozė yra pagrįsta:

  • skundų analizė ir paciento istorijos rinkimas;
  • vaizduojantis ir palpatorinis kaklo paviršiaus tyrimas (nustatomas neryškių kontūrų formavimasis ir pasviręs paviršius, nejudėja, gali būti skausmingas);
  • limfmazgių palpacija (jų padidėjimas, sanglauda tarp savęs ir aplinkinių minkštųjų audinių);
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • skydliaukės ultragarsas (jo padidėjimas, asimetrija, skirtingų sričių, nei įprasto liaukinio audinio, be aiškių ribų, mažų, iki dviejų milimetrų, kalcinatai, buvimas, kraujo tiekimas į įtartinas vietas ir kapsulės vientisumas, miego audinių ir kaklo limfmazgių tyrimas);
  • izotopo nuskaitymas (nustatant naviko kilmę);
  • kompiuterinė tomografija (limfmazgių pažeidimų nustatymas, metastazių lokalizavimas);
  • smulki adatų punkcija biopsija (imunocheminė ir histologinė biopsijos analizė).

Kartais histologinė analizė gali imti tiesioginį mėginį operacijos metu. Pavyzdžiui, jei pašalinus gerybinį naviką, chirurgas įtaria vėžį ir nustato operacijos apimtį.

Norint nustatyti metastazavusius pažeidimus, taikant šiuos tyrimo metodus:

  • kepenų, inkstų ir antinksčių ultragarsu;
  • krūtinės rentgenografija;
  • izotopinis nuskaitymas;
  • žarnyno rentgenograma su kontrastu.
Atgal į turinį

Gydymas

Yra keletas skydliaukės vėžio gydymo būdų. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Tai yra:

  • hormonų terapija;
  • gydymas jodo radioaktyviaisiais izotopais;
  • chirurginis gydymas;
  • chemoterapija;
  • tikslinis arba tikslingas gydymas.

Terapiją galima atlikti vienu ar keliais aukščiau išvardytais metodais. Nepriklausomai nuo gydymo metodo, ligoninėje reikia hospitalizuoti!

Pagrindinis gydymo tikslas yra visiškas paciento atsigavimas, tačiau, jei prasideda skydliaukės vėžio forma, gydymo tikslas - maksimaliai padidinti paciento gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Pagrindinis vaidmuo gydant vėžį yra chirurginis gydymas. Priklausomai nuo naviko dydžio ir jo morfologinės struktūros, operacijos metu pašalinama dalis arba visi skydliaukės liaukos. Pavyzdžiui, ankstyvosiose papiliarinės vėžio stadijose, jei nėra limfmazgių ligos, chirurgas gali pašalinti vieną skilvelės skilvelę su raumeniu. Tačiau pirmenybė teikiama visiškam skydliaukės rezekcijai. Toks operacijos dydis padeda išvengti atkryčių ateityje. Taip pat pašalinami pažeisti limfmazgiai ir riebalinis audinys priekinių ir šoninių kaklo paviršių.

Jei vėžys neveikia, navikas perauga į kaimyninius organus arba spaudžia juos, yra daug metastazių, vadinamųjų paliatyvių chirurginių operacijų. Paliatyvioji chirurgija neatneš atkūrimo, bet pagerins gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, trachėjos naviko progresavimo metu ir jo spenelio siaurėjimui įvedama tracheostomija, leidžianti pacientui kvėpuoti. Kai susiformuoja stemplės navikas, kai pacientas negali nuryti kieto ar skysto maisto, chirurgai sudaro gastrostomą, per kurią pacientas gali visiškai maitinti, kad išgelbėtų paciento gyvenimą.

Hormonų terapija - pacientams, vartojantiems skydliaukės hormonus, siekiama dviejų tikslų - normalus kūno funkcionavimas ir hormonų pusiausvyros palaikymas, taip pat piktybinių ląstelių pašalinimas. Šis metodas naudojamas tik kartu su kitais, pvz., Po chirurginio gydymo ar radioaktyvaus jodo vartojimo.

Jodo izotopo terapija. Šio tipo gydymui naudojamas jodas-131, vartojamas per burną, absorbuojamas žarnyne ir kaupiasi sveikiose ir piktybinėse skydliaukės ląstelėse. Po gama ir beta spinduliuotės spinduliuotei miršta ląstelės. Siekiant padidinti veiksmingumą gydymo laikotarpiu, skydliaukės sukelti hormonai yra atšaukti. Taikyti šį metodą kaip nepriklausomą ir kartu su chirurginiu gydymu.

Verta paminėti, kad terapija su jodu-131 suteikia rezultatų tik papiliariniam ir meduliniam skydliaukės vėžiui.

Radiacinė terapija padeda identifikuoti navikus.

Kai parodomas nediferencijuotas vėžys. Tai yra gama ar beta spinduliuotės poveikis skydliaukės patologiniam fokusavimui arba kitų organų metastazėms. Taip pat naudojama rentgeno spinduliuotė, kuri veiksminga skydliaukės limfomos. Po operacijos yra skiriama kaip papildoma priemonė visiškai sunaikinti ląsteles, kurios gali likti chirurginiame lauke, taip pat sumažinti metastazių riziką. Kai prieš navikų rezekciją mažinamos išplitusios radioterapijos formos, su neveikia formos - mažėja bendras naviko tūris, lėtėja metastazių augimas.

Paprastai chemoterapija paprastai naudojama neveikiančių navikų, ekstensyvios metastazės ir kitų navikų gydymo būdų neefektyvumo. Jis gali būti skiriamas kaip papildomas metodas po skydliaukės rezekcijos.

Tikslinė (selektyvinė) terapija - vartoti vaistus, kurie selektyviai veikia piktybines skydliaukės ląsteles. Chemoterapiniai vaistai veikia visus greitai išplitusius ląsteles, dėl kurių atsiranda didelių komplikacijų. Deja, šis metodas yra naujas ir jo veiksmingumas dar neįrodytas. Trūksta penkerių metų išlikimo statistikos NVS šalyse.

Po procedūrų gydymas gali būti tęsiamas namuose. Tai turėtų apimti tinkamą poilsį, gerti daug skysčių, atsisakyti blogų įpročių, atliekant tausojančius fizinius pratimus. Narkotikų terapiją, siekiant išvengti arba gydyti komplikacijas, nustato tik gydantis gydytojas.

Tradicinė medicina siūlo tokius skydliaukės vėžio gydymo būdus:

  • Gaiviųjų graikinių riešutų tinktūra - trisdešimt žaliame riešutmedžio, sumaišyto su 250 milijonų liepų medaus, užpilkite litru degtinės maždaug dvidešimt dienų. Išgerkite vieną valgomą šaukštą ryte ant tuščio skrandžio.
  • Tamsuotos arbatos - už vieną puodelį verdančio vandens paimkite arbatinį šaukštą su čiobrelių žolelių krūva, palikite dešimt minučių. Gerkite karštą tris kartus per dieną.

Galite taikyti tradicinės medicinos metodus, bet tik kartu su tradicine, ir tik pasikonsultavę su gydytoju. Nepamirškite, kad nekontroliuojamas įvairių vaistažolių ir infuzijų naudojimas gali ne tik padėti, bet ir pakenkti.

Šalutinis poveikis gydymo metu

Kiekvienas gydymo tipas turi savo komplikacijų.

Šio chirurginio gydymo metu:

  • jei pasikartojantis nervas sugadintas, - balso pasikeitimai iki visiškos tylos;
  • avarinio nervo pažeidimo atveju - atitinkamos peties sąnario judėjimo apribojimas;
  • skydliaukės liaukų pašalinimas kartu su skydliaukės liga, dėl to sumažėja kalcio fosfato metabolizmas, osteoporozė;
  • kraujo netekimas operacijos ar pooperacinio kraujavimo metu;
  • hematomos formavimas ir nudegimas;
  • žaizdos infekcija.

Širdies hormonų gydymo šalutinis poveikis:

  • osteoporozė;
  • hipertenzija, tachikardija, aritmija.

Kreipdamiesi dėl radioaktyviojo jodo ir spindulinės terapijos, yra tokių nuotėkų pasekmių, kaip:

  • visų kraujo kūnelių kaulų čiulpų priespauda;
  • didelė rizika susirgti antriniais navikais, ypač leukemija;
  • vyrams gali pasireikšti smegenų epitelis, dėl kurio pasireiškia nevaisingumas;

Gydymo metu, vėmimas ir pykinimas sukelia kūno skysčių sekrecijos slopinimą, pvz., Ašarų, seilių.

Chemoterapijos šalutinis poveikis:

  • hematopoetinė priespauda;
  • kraujavimas (nosies, virškinimo trakto, moterų gimdoje);
  • viruso ar grybelinės infekcijos pridėjimas;
  • stomatitas;
  • vėmimas, viduriavimas;
  • toksinis hepatitas;
  • plaukų slinkimas;
  • širdies aritmija, hipotenzija.
Atgal į turinį

Prevencija

Norint išvengti skydliaukės vėžio, verta valgyti jodotą druską, net jei jūs negyvenate endeminiuose regionuose, išvengiate nereikalingos radiacijos poveikio, laiku gydote skydliaukės ligą, o ne atsisakote tolesniam tyrinėjimui, nes gydytojas mano, kad tai būtina. Nesvarbu, ar anksčiau skydliaukės vėžiu atsipalaidavote, tuo didesnė yra galimybė visiškai atsigauti.

Kada turėčiau pamatyti gydytoją?

Jei pastebėjote, kad jūs neteksite svorio be priežasties, padidėję neskausmingi limfmazgiai pasirodys ant kaklo, kai zonduosite priekinį kaklo paviršių, pastebėsite stora, kalvotą plotą, sunku nuryti, sausas kosulys ar kosulys - nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei kenčia nuo šaknies goiterio ar autoimuninio tiroidito, jūsų giminaičiams buvo medulinio skydliaukės vėžio atvejis, kurį kiekvienais metais verta patikrinti endokrinologas.

Negalia

Pacientams, kuriems diagnozuotas skydliaukės vėžys, laikina negalia gali trukti iki keturių mėnesių, priklausomai nuo gydymo taktikos.

Jei pooperacinis randas formuojasi, biocheminiai ir hematologiniai kraujo parametrai yra normalu, pasirinko gydymo hormonais ir nėra komplikacijų - o tai reiškia, kad pacientas gali būti laikomas įsidarbinti.

Tačiau po skydliaukės vėžio gydymo pacientai turėtų atsisakyti kieto fizinio darbo, dirbti su psichoemocine perkrova.

Gydytojas gali siųsti medicininę ir socialinę ekspertizę, jei:

  • pacientas dirba tokiomis sąlygomis, kurios yra jam nekontroliuojamos, skydliaukės hipotirozė ir hipoparatiroidizmas bei kalbos sutrikimai; dalyvaujant tracheostomijai;
  • pacientas turi sutrikusios gyvybines funkcijas, radikalią gydymą, pažymėtą hipotirozę ir hipoparatiroidizmą, dvišalę periodinę nervų pažeidimą;
  • pasikartojantis neoplazmas;
  • gydymas be ryškių efektų.
Atgal į turinį

Negalios grupių kriterijai

Trečioji grupė negalios kuris skiriamas, kai nėra išreikštas hipoparatiroidizmą, sutrikimus gerklų (kvėpavimo ir Fonacja) apribojimo judesių peties sąnario funkcijas.

Antra grupė negalios yra skiriamas pacientams, sergantiems sunkia hipotireoze ir hipoparatiroidizmą, su žalos abiejų nervų ir pasikartojančiomis kvėpavimo takų sutrikimo, atliekami ne radikalų gydymą.

Pirmoji grupė yra priskirtas atveju negalios sunkia hipotireoze arba hipoparatiroidizmą, miopatijos, širdies nepakankamumo trečiojo laipsnio apibendrinimo procesą su anaplastine vėžio, metastazių keliais.

Kaip nustatyti skydliaukės vėžį?

Neseniai diagnozuotas skydliaukės vėžys, kai ląstelės auga nekontroliuojamai. Dažniausiai liga pasireiškia moterims, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, kurie ilgą laiką anksčiau pasidavė jonizuojančiąja spinduliuote. Vėžys vėliau vystosi gerybinis navikas, autoimuninis tiroiditas, skydliaukės šaknies goiteris, jodo trūkumas. Kaip pavojinga patologija? Ką daryti

Medicinoje išsiskiria diferencijuotos vėžio formos:

  • Papiliarinis naviko tipas, kuris laikui bėgant lėtai vystosi, metastazės veikia kaulus, plaučius. Gydymas yra įmanomas!
  • Kapiliarinė forma yra gana dažna ir tuo pat metu pavojinga, nes viskas baigiasi paciento mirtimi.
  • Folikuliarinė išvaizda būdinga heterogeninei struktūrai, kurioje kapsulių liaukose, induose yra dygsta.
  • Medularninis tipas yra ypač pavojingas, nes atsiranda ankstyvas metastazavimas į kepenis, limfmazgius ir plaučius. Vėžys yra iškart diagnozuotas, tačiau, deja, prognozė nėra palanki.
  • Anaplastinė forma reiškia nediferencijuotą naviko formą. Tai retai randama, ji yra labai agresyvi, aktyviai auga, tiesiogine prasme tampa didelis per kelias dienas. Pavojus, kad auglys greitai pradeda augti į visus kaklo organus, todėl netgi ankstyvoje stadijoje jis neveikia.

Priežastys

Piktybinis navikas dažniausiai yra sukeltas endokrininės sistemos ligų, cistadenomos ir uždegiminių skydliaukės mazgų. Vėžys gali išsivystyti, jei vaikystėje turėjo būti perduodama radiacija, kuri buvo būtina leukemijos gydymui. Be to, auglys vystosi, jei radioaktyvus jodas yra nekontroliuojamas.

Simptomai

Pirmasis ženklas yra padidėję limfmazgiai, o pradžioje nėra skausmo. Ant priekinio kaklo paviršiaus yra pastebimas iškilimas, kuris sparčiai auga, taip pat išsivysto kaklo riebalinis audinys. Nepatogūs pojūčiai gali skleisti ausį.

Be vėžio skydliaukės pasunkėjęs kvėpavimas, sukūrė asfiksijos, yra stiprus sausas kosulys, nes auglys suspaudžia nervų pradeda augti į trachėją.

Riebalų šalinimas yra sutrikęs, kai navikas išbrido stemplę. Be to, pacientas pastebimai ištinia veidą, svaigsta galva, išsivysto cianozė. Tada atsiranda bendrų simptomų: blogas apetitas, svorio kritimas, prakaitavimas, silpnumas, trapūs nagai ir plaukai nuolat išsiveržėja.

Etapai

  • I - navikas pasiekia apie 2 cm, o metastazių nėra.
  • II - vienos metastazės kaklo limfmazgiuose.
  • III - vėžys pradeda paveikti limfmazgius.
  • IV - formavimasis veikia kaklo, stemplės, trachėjos kraujagysles. Metastazuoja hematogeniniu būdu (kartu su kraujotaka, infekuoja kraujagysles) ir limfogenu (per limfmazgius).

Prognozės

Pradiniame etape galite išsaugoti pacientą. Viskas priklauso nuo naviko struktūros, ligos stadijos. Ypač pavojinga yra nediferencijuojamas vėžys, kurio neįmanoma padėti pacientui.

Apklausa

Visų pirma, analizuojami paciento skundai, surenkamas anamnezė. Tada palpacija, vizualinis kaklo priekinės dalies tyrimas. Lygiai taip pat svarbu apibūdinti limfmazgių palpaciją - padidėja jų dydis, užsilenkiamas audinys.

Be to, yra nurodytas bendrasis, biocheminio kraujo tyrimas, skydliaukės ultragarsinis tyrimas, kurio metu pastebimas padidėjimas. Siekiant nustatyti vėžio kilmę, atliekama izotopinė skenavimas, kompiuterinė tomografija, adatų biopsija ir histologinė analizė.

Terapijos kursas

Skydliaukės vėžys gydomas keliais būdais:

Gydymo tikslas yra paciento išgydymas, gyvenimo pratęsimas. Dažniausiai ekspertai nurodo chirurgiją. Viskas priklauso nuo naviko dydžio, jo struktūros. Ankstyvojoje papiliarinio vėžio stadijoje, jei limfmazgiai nepaveikiami, chirurgas pašalina skydliaukės lieknę. Žinoma, visa organų rezekcija yra efektyvi. Su operacija galite išvengti ligos pasikartojimo.

Kai vėžys pažeidžia kitus organus, išspaudžia juos, atsiranda metastazių, gydytojai naudoja paliatyvų operacijos tipą. Tai nekenkia sveikatai, bet padeda gerinti gyvenimo kokybę. Jei navikas išauga į trachėją, jis siaurina skausmą, tracheostomija yra ant jo, su jo pagalba pacientas kvėpuoja lengviau. Gastrostomija yra naudojama, kai navikas suspaudžia stemplę ir pacientas negali visiškai vartoti maisto.

Hormoninis gydymas normalizuoja kūno būklę, palaiko normalų hormonų lygį. Ši technika naudojama kartu su kitais - radioaktyvusis jodas, veikimas.

Gydymas jodu-131 padidina hormonų terapijos veiksmingumą, aktyviai sunaikina skydliaukės piktybines ląsteles.

Radiacinės terapijos kursai

Šis gydymo būdas yra puikus papildymas operacijai, tai leidžia visiškai sunaikinti ląsteles, sumažina metastazių riziką. Atkreipkite dėmesį, kad chemoterapija yra retai naudojama. Paprastai, jei navikas yra neveikiantis.

Namuose jūs turite visiškai atsipalaiduoti, visiškai nustoti rūkyti, gerti alkoholį, taip pat pabandyti gerti kuo daugiau skysčių, atlikti švelnius pratimus. Vaistų gydymas skirtas tik gydytojas.

Kalbant apie liaudies metodus, naudojama graikinių riešutų, čiobrelių arbatos tinktūra. Tik šie metodai negali būti pagrindinis gydymo metodas.

Taigi, lengviau išvengti pavojingos patologijos nei gydyti. Todėl nepamirškite apsilankyti endokrinologu kaip prevencine priemone, stebėkite savo gyvenimo būdą. Palaiminti tave!

Skydliaukės vėžio simptomai, prognozė ir gydymas

Šie statistiniai duomenys sako: apie 5% skydliaukės mazgų yra piktybiniai. Tokia liga reikalauja labiausiai radikalios medicininės taktikos.

Skydliaukės vėžys yra piktybinis mazginės formos formavimas, kurį gali sudaryti iš specifinių savybių epitelio, folikulo ar parafolikulio (C-ląstelių) tipo. Jie natūraliai susidaro skydliaukės liaukoje.

Šio piktybinio formavimo paplitimas siekia apie 1,5% esamų piktybinių navikų iš daugybės vietų. Po Černobylio tragedijos smarkiai išaugo. Jis plačiai paplito tarp vaikų. Dažniausiai ši skydliaukės organų liga diagnozuojama moterims, kai jos pasuka 40-60 metų amžiaus. Tai iš viso 3,5 karto dažniau nei vyrų. Radiacijos atveju liga jautri cheminės medžiagos, tokios kaip radioaktyvus jodas, kaupimui. Jei nėra radiacijos poveikio, labiausiai tikėtina, kad sveikatos sutrikimas yra susijęs su amžiumi.

Tokios ligos, kaip skydliaukės vėžys, specifinės ypatybės yra klinikinio vaizdo neaiškumas ir ginčytinumas.

Taip pat turite prisiminti apie:

apčiuopiamų mazgų neskausmingumas

priešlaikinė metastazė į limfmazgius ir tuos organus bei ląsteles, kurie yra netoliese.

Diagnozė dažniau atskleidžia šio organo gerybinius mazgelius, kurių veikla susijusi su hormonų gamyba (90-95% ir 5-10%). Tai rodo sąžiningos diferencialinės diagnostikos poreikį.

Skydliaukės vėžio požymiai ir simptomai

Pacientai skundžiasi:

Smegenų krešulių susidarymas skydliaukės srityje.

Pažymėtas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.

Kuo didesnis patinimas, tuo labiau akivaizdūs simptomai. Jie susiję su spaudimu iš kaklo struktūrų:

Kiti skydliaukės vėžio simptomai yra:

pastebimas svorio kritimas.

Jei pacientas yra vaikas, liga yra gana lėta ir palankesnė. Jaunesniems pacientams pasireiškia polinkis į naviko metastazių limfogenas. Vyresniems suaugusiems žmonėms dažnai pasitaiko aplinkinių kaklo organų daigumas.

Priežastys dėl skydliaukės vėžio

Ankstesnės skydliaukės vėžio ligos yra gerybinės:

Taip pat vėžys vystosi dėl ligų:

Moterų lyties organai.

Tiesioginiai skydliaukės liaukos ir kiti endokrininiai organai yra artimi giminaičiai.

Nedažni ir dorshormonos pieno liaukų sutrikimai.

Žala gauta darbe.

Sunkus psichinis sutrikimas.

Dažnai vėžiu sergantiems žmonėms kenčia žmonės, gyvenantys endeminio streso vietose. Be to, tokia liga dažnai būna tam tikro amžiaus.

Skydliaukės vėžio tipai

Skydliaukės navikai gali būti suskirstyti į dvi plačias kategorijas: gerybines ir piktybines. Pirmojoje kategorijoje yra tokių dalių, kaip folikulinė ir papiliarinė adenoma.

Liga suskirstyta į daugybę veislių:

papileris (vidutiniškai 76%)

folikulus (vidutiniškai 14%),

medulinis (vidutiniškai 5-6%),

nediferencijuota ir anaplastinė (šios rūšys sudaro 3,5-4%).

Yra gana retas rūšis, kurios apima sarkomą, limfomą, fibrosarkomą, epidermidinį ir metastazinį vėžį. Jų dalis yra iš viso 1-2% esamų piktybinių navikų skydliaukės.

Medulinis skydliaukės vėžys

Trečios rūšies ligos paplitimas (nuo 5 iki 8%) yra organo vidulinis vėžys, pvz., Skydliaukė.

Tai lengvai identifikuojama su tinkama statistika. Palyginti su papiliarinėmis ir folikulinėmis ląstelėmis, kurios turi savo brandinimo būdus, medulinis vėžys gali pasirodyti iš tokio šaltinio kaip parafolikulinės ląstelės. Su jų dalyvavimu sintezuojamas hormono kalcitoninas. Jis nėra reikalingas metabolizmui, lyginant su kitų šio organo hormonų verte. Patogiai kontroliuoti šio hormono sintezę atliekant tinkamą operaciją, siekiant kontroliuoti vėžio ląstelių buvimą ir galimą recidyvą.

Dėl šios ligos diferencijuotų atvejų pasireiškia nedidelis gijimo dažnis. Tačiau šios veislės gydymo metodų veiksmingumas yra dar mažesnis. 10 metų išgyvenamumas pasiekia 90% - čia vėžio ląstelės vystosi tik šiame organe, 70% - gimdos kaklelio limfmazgiuose. 20% atvejų pasitaiko tolstantys metastazės.

Folikulinis skydliaukės vėžys

Skydliaukės vėžio folikulo rūšis statistiškai yra antroji dažniausia šio organo vėžio forma (

15%). Jis dažnai vystosi vaikams, taip pat vyresnio amžiaus pacientams, kurie yra šiek tiek didesni už papiliarinės karcinomos statistiką. Jis agresyvesnis, o piktybiškumo požiūriu - virš papiliarinės karcinomos.

Labai svarbus veiksnys yra amžius. Pacientams iš daugiau nei 40 metų amžiaus grupės auglys yra agresyvesnis. Radioaktyvaus jodo koncentracija yra netaikoma, kaip ir jaunesniems pacientams. Palyginus su papiliarine karcinoma, jis beveik nesusidaro dėl spindulinės terapijos rezultatų. Invazija į kraujagysles didina mirtingumą nuo folikulinės karcinomos. Folikulinės karcinomos atveju gali būti diagnozuota kraujagyslių invazija (auglio audinys virsta kraujagyslėmis).

Tuo pat metu metastazė paveikia tolimus organus ir gali kelti grėsmę:

Pacientams, sergantiems folikuline karcinoma, limfmazgių pažeidimas vystosi daug rečiau, palyginus su papilio karcinoma.

Papiliarinis skydliaukės vėžys

Dažniausiai pasireiškia papiliarinis skydliaukės vėžys. Ši forma diagnozuota 85% visų piktybinių skydliaukės patologijų. Moterims papiliarinis skydliaukės vėžys atsiranda tris kartus dažniau. Paprastai diagnozuojama 30-50 metų pacientams. Paprastai papiliarinio vėžio ankstyvoji stadija nustatoma palpacija arba ultragarsu.

30% šio išsilavinimo fiksuoja gimdos kaklelio limfmazgius po operacijos. Papiliarinis skydliaukės vėžys paprastai pasireiškia kaulų ir plaučių metastazavimu. Diagnozės sudėtingumas yra susijęs su lėta šios ligos progresija.

Papiliarinis skydliaukės vėžys gydomas gana gerai. Tokiu atveju rekomenduojama anksti diagnozuoti. Parodytas chirurginis metodas, tai yra, tirektomija.

Kapiliarinis skydliaukės vėžys

Kapiliarinis vėžys gali užfiksuoti įvairias skydliaukės dalis. Jis turi keletą laipsnių. Dažnai diagnozuojama po organo operacijos. Galima išskirti ir kitas ligas, tarp jų - hipertenzija, apskaičiuotas cholecistitas, deformuojantis kelio osteoartritas, eksogenezinis konstitucinis nutukimas įvairiuose stadijose, lėtinis atrofinis gastritas.

Radiojodo terapija yra branduolinės medicinos skyrius. Jis specialiai sukurtas kaip papiliarinio skydliaukės vėžio gydymas. Jis negali palengvinti kitų tipų skydliaukės vėžio simptomų.

Reikia apsvarstyti: Daugelis žmonių dažnai klaidingai bando rasti informaciją apie kapiliarinį skydliaukės vėžį tinkle. Tai neegzistuoja, paprastai vadinama papiliariniu vėžiu.

Anaplastinis skydliaukės vėžys

Anaplastinis skydliaukės vėžys yra pripažįstamas rečiausias. Tai sudaro 0,5-1,5%. Tuo tarpu šiuo atveju tai sunkiausia forma.

Ši forma turi tokius skirtumus, kaip ir mažiausia gijimo dažnis. Per trejus metus išgyveno tik 10% "anaplastinio skydliaukės vėžio" diagnozuotų pacientų. Paprastai po jo nustatymo pacientas gali gyventi tik metus.

Anaplastinis vėžys priklauso diferencijuotoms formoms ir gali atsirasti net iš goiterio. Dažnai yra atvejų, kai jis yra diagnozuotas tik po daugelio metų (virš 20) po to, kai pacientas buvo paveiktas spinduliuotės. Jei metastazės yra gimdos kaklelio limfmazgiuose, galime kalbėti apie dažną recidyvų atsiradimą ir didelį mirtingumą.

Šią patologiją apibūdina tai, kad, kaip taisyklė, ji atrodo gana pastebimai. Jis sugeba identifikuoti patį pacientą ar kitą artimą giminaičio ar kito žmogaus dėmesį, nes kaklo patinimas yra gana pastebimas. Pacientui taip pat aišku: patinimas savaime išauga mūsų akimis per kelias dienas ilgalaikiu atveju - savaitėmis. Vykdant jausmą, jį lengva atskirti didelio dydžio ir tankio. Vėžys auga labai greitai. Kiekvieną dieną jos dydis didėja.

Anaplastinis vėžys užfiksuoja kaimyninius audinius ir organus, metastazavusių į gimdos kaklelio limfmazgių regioną ir tuos mažai toli esančius organus, išskyrus plaučius ir kaulus. Kai aptinkama ši liga, 25% atvejų prasideda trachėjos navikas. Todėl yra neįprasta, kad panašią diagnozę turintys pacientai turi tracheostomiją.

Nustatant diagnozę 50% pacientų atsiranda plaučių metastazės. Šis vėžio tipas labai greitai auga tuose kaklo organuose, kurie laikomi gyvybiškai svarbiais. Tai yra diagnozės metu ji jau tampa neveikianti. Net pats intensyviausias gydymas - hiperfrakcionuota spindulinė terapija, chemoterapija ir chirurgija - yra neveiksminga.

Skydliaukės vėžio stadijos

Labai svarbu suvokti, kiek išnyko navikas. Aptikti skydliaukės vėžio etapai, siekiant nustatyti gydymo metodus. Tai galima padaryti, kai diagnozuojama liga ir atlikta papildomų tyrimų. Tai padeda nustatyti, kaip dažnai būna vėžio ląstelės, ar yra kitų kūno dalių metastazių.

Už ligos stadijos lieka lemiamas vaidmuo planuojant tinkamą gydymą ar operaciją. Šis vėžys nėra piktybinių patologijų kategorijos lyderis. Tačiau jo pasekmės gali būti pavojingos. Diagnozė šiuo atveju yra gana tiksli, tačiau pastaraisiais dešimtmečiais viskas pasikeitė. Be to, liga nustatoma vėlesnių etapų pradžioje, kai sėkmingas gydymas yra mažai tikėtinas. Didžioji problema yra simptomai. Ankstyvosiose stadijose tai beveik nėra. Pacientas konsultuojasi su specialistu, kai liga nepaisoma.

1 laipsnio skydliaukės vėžys

1 laipsnio skydliaukės vėžys yra mažas navikas. Ji neviršija 2 cm. skersmens. Jo vieta yra liaukos viduje. Pacientas sugeba savarankiškai aptikti mažą antspaudą.

2 etapas skydliaukės vėžys

Skydliaukės liaukos 2 laipsnio vėžį atpažįsta padidėjęs navikas (iki 4 cm), tačiau jis vis dar patenka į kapsulės sieneles.

Iš simptomų - šiek tiek diskomforto, formavimą galima ištirti ir matyti. Jei šiuo etapu pradėsite gydymą, jis bus sėkmingas 95% atvejų.

3 laipsnio skydliaukės vėžys

3 laipsnio skydliaukės vėžys įgyja daugiau kaip 4 cm dydžio matmenis. Simptomai tampa sunkūs. Dėl to, kad navikas išspaudžia gretimus organus, ypač trachėją, rijimas yra sunkus. Dėl fizinio krūvio atsiranda dusulys, gali būti diagnozuotas užspringimo išpuolis.

Dėl stemplės išspaudimo atsiranda disfagija. Dėl pasikartojančio nervo nugalėjimo sutrikęs vokalinių raukšlių judesys. Tai veda į užkimimą ar užkimimą. Tačiau yra atvejų, kai balso pasikeitimai nėra labai ryškūs. Tada pažeidimas gali būti aptiktas tik laringoskopija. Šiame etape limfmazgių dydis bus padidintas.

4 laipsnio skydliaukės vėžys

Skydliaukės liaukos 4 laipsnio vėžys gali būti pripažintas pablogėjusio paciento būklės. Kaimyninius organus ir audinius užneša navikas, o jo metastazės yra lengvai aptiktos plaučių, kaulų, stemplės ir kt. Sistemose.

Klinikinės apraiškos priklausys nuo to, ar organas yra paveiktas metastazių. Jei jis liečia plaučius, jam būdingas kosulys, kraujo atsiradimas skrepliuose. Jei smegenys yra paveiktos, yra nepagrįstų galvos skausmų.

Po 4 simptomų:

nepagrįstas svorio netekimas

Kaip nustatyti skydliaukės vėžį?

Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia atlikti kai kuriuos testus. Prieš pagrindinę priemonę buvo laikoma skydliaukės funkcijų išaiškinimu. Jei jie buvo pažeisti, tai buvo liga. Tačiau skydliaukės vėžys negali būti diagnozuotas tokiu būdu. Remiantis statistiniais duomenimis, hormonų poveikis paveiktam organui pastebimai pasikeičia, jų aktyvumas rodo 1% skydliaukės formavimosi.

Kai liga yra tik aktyvuota, tai yra pripažinta padidėjimu, mažu naviku, kuris atsiranda vienoje iš organo skilčių. Jis apibūdinamas tam tikrais pojūčiais:

kylanti mobilumo problema,

organas, paveiktas patologijos, atrodo, yra kažkas suspaustas

Yra keletas klasikinių šios ligos diagnozavimo metodų:

Medicinos įstaiga pasiūlys radioizotopo nuskaitymą. Tai nėra geriausias būdas, tai nepadės išsiaiškinti, kokia patologija yra gerybinė ar piktybinė. Šis metodas tapo vertingas diagnozuojant besivystančios ligos metastazę, nes jie gali kaupti jodo turinčius vaistus.

Punkcijos biopsija leidžia tiksliau diagnozuoti gerybinius ir piktybinius organų mazgus, kai diferencialas išlieka. Tai yra geriausia galimybė gauti tikslius duomenis apie histologinės naviko formos buvimą. Be to, jis gali būti naudojamas norint sužinoti, kiek išaugo navikas.

Yra atvejų, kai ligos diagnozė yra sudėtinga - tada prasminga kreiptis į histologinę analizės pagrindą, tyrimus, kai operacija jau vyksta. Remiantis duomenimis, kuriuos galima gauti, padaryta daug naudingų išvadų - dėl medicininės intervencijos poreikio, jos apimties ir pan.

Nustatyti pakartotinių nervų būklės pablogėjimo laipsnį gali būti keli metodai:

Laringoskopija. Jei patologija balsų virvių, pavyzdžiui, paralyžius, jau išsivystė, galima sakyti, kad galvos nervas yra paveiktas.

Bronchoskopija. Jei norite nustatyti trachėjos būklę ir nustatyti, kiek ji susiaurėja, pakanka bronchoskopijos.

Kai kuriais atvejais tikslinga kreiptis į radiologinių instrumentų pagalbą:

Diagnostikos procedūra, tokia kaip skydliaukės pneumografija, užduotis yra nustatyti naviko dydį.

Angiografijos pagalba atkreipkite vaizdą apie kraujagyslių tinklo pažeidimus

Gali būti nustatyta procedūra, tokia kaip trachėjos rentgenograma, po to priešingai nustatant stemplės būklę bario pagrindu - tai padeda nustatyti, koks yra paciento slėgis ar kiek neužsikrėtusi naviko daigumas.

Nepaisant prieštaringo požiūrio į šį metodą, svarbu diagnozuoti ultragarsą (ultragarsą). Tai leidžia - tačiau su tam tikromis problemomis - išskirti vėžį. Tačiau tai nesumažina jo saugumo. Šis metodas suteikia puikių vizualinių rezultatų. Tai paaiškina, kodėl ši nauja priemonė naudojama kaip veiksminga technologija prevenciniams pacientų tyrimams dėl vadinamosios "padidintos rizikos" biudžeto įvykdymo patvirtinimo. Ultragarso yra geriausias būdas suvokti, ar formuojasi skydliaukės sąnarių struktūros, jei jų negalima aptikti palpacija.

Ligos prognozė

Turi būti aiškiai išaiškinta piktybinio skydliaukės naviko progresija. Tai įmanoma dėl paprastų tyrimų. Deja, tai nepadės daug, jei įtariamas vėžys. Hormoninį aktyvumą gali turėti mažiau nei 1% skydliaukės navikų.

Tam tikru etapu diagnozė yra padaryta gana paprasta, šiuo atveju galima atsisakyti nustatyti padidėjusį vienos liaukos skilčių naviką. Klinikinis vaizdas pagrįstas naviko morfologine struktūra.

Labai diferencijuoti būdingi lėtas augimas, dažnai nesukeliant įtakos liaukos disfunkcijai. Verta atkreipti dėmesį į:

greitas kiekvienos ligos vietos augimas, ypač vyrams (palpacija sukelia skausmingus pojūčius, formavimas atrodo tankus, kalvotas, be aiškių ribų);

kaklo limfmazgio augimas (palpacija sukelia neskausmingumo jausmą, yra tankus, sulydomas kartu);

vidurių smegenų organų suspaudimo požymiai, simpatinio nervo kamieno regionas,

perėjimo prie gerklės kremzlės simptomai, trachėja (susidaro disfagija, užkimimas, rijimas yra sunkus, taip pat kalbėjimas).

Kai kurios laboratorinės vertės taip pat yra svarbios. Taigi, silpno leukocitozės buvimas būdingas pseudouždegiminei formai, ESR išlieka normalus arba šiek tiek padidėjęs ir pan.

Skydliaukės vėžio metastazė

Limfogeninės metastazės metu galima išskirti pagrindinius kelius. Tarp jų yra:

šoninio trikampio kaklo organų sistema

zona, kuri laikoma priekine-viršutine mediastinumi ir pregiliaru.

Dėl metastazių kaklo limfmazgių pažeidimų jau galima kalbėti apie pirmąsias šios ligos klinikinius simptomus.

Paprastai pažeidimai dėl hematogeninių metastazių skydliaukės vėžiui yra plaučiai - nuo 4.4 iki 14% pagal statistiką, o kaulai - nuo 1 iki 8%. Daug rečiau - daugiausia su nediferencijuotomis patologijos rūšimis - metastazės gali paveikti kepenis, arba - smegenyse ir tt. Metastazių kepenyse situacija taip pat gali būti diagnozuota tokioje ligoje kaip medulinis skydliaukės vėžys.

Skydliaukės vėžio gydymas

Norint nustatyti gydymo taktiką, būtina nustatyti histologinį formavimosi pobūdį, jo agresyvumo laipsnį, sergančiųjų ląstelių skaičių, amžių ir kt. Norint nustatyti šiuos duomenis, kiekvienas atvejis turi būti nagrinėjamas atskirai, nes galimoms funkcijoms visada yra galimybių.

Tyroidektomija. Jei mes kalbame apie radikalų gydymą, šiuo atveju jie atpažįsta limfinių mazgų ir celiuliozės skydliaukės kaklelyje (paprastesnį jų pašalinimą). Kad būtų galima išvengti vėlesnių galimų endokrininių sutrikimų vaikystėje, jie saugo nedidelę skydliaukės dalies nepakitusios dalies dalį (tokia operacija vadinama totalioji tiroidoektomija).

Kai vėlyvoji diagnozė prieš operaciją, kartais atliekama minimali intervencija. Tai reiškia, kad pakartotinė operacija yra neišvengiama, kai radiacinis tūris organizuojamas su apšvitinimu. Ši procedūra atliekama prieš ar po operacijos. Jei atsiranda tam tikra situacija, geriau kreiptis į kitą metodą - sistemos metodą. Visų pirma, nuotolinė gama terapija bus reikalinga pirminiam navikui, kuris taip pat apima regionines metastazavimo zonas kaklo regione. Tada jie taiko metodą, kuris atspindi radikalią chirurginę medicininę intervenciją.

Hormonai. Jei hipotirozė išsivysto po to, kai operacija pašalinama iš liaukos, būtina skydliaukės hormoną skirti visą gyvenimą. Taip pat žinoma, kad skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą slopina vaistai.

Radioaktyvusis jodas. Unikali ligos vystymosi charakteristika laikoma galimybe aktyviai gydyti nutolusios vietovės metastazę. Jei kalbame apie kitus organus, kuriuose metastazė gali būti lokalizuota, ypač daugialypės terapijos poveikis yra draudžiamas.

Tokios patologijos, kaip skydliaukės vėžys, metastazė gali būti lengvai išgydoma medicininiu įtaisu, pvz., Radioaktyviuoju jodu. Jis turi tolesnes metastazes, jie beveik visiškai išnyksta. Tai nėra panacėja, bet naudojant radioaktyvųjį jodą galima žymiai pagerinti skydliaukės vėžio paciento būklę.

Chemoterapija, radiacija ir tracheostomija. Kai diagnozuojamos ypač plačiausių skydliaukės vėžio formos, jos imasi paliatyvių metodų, tokių kaip spindulinis gydymas ar chemoterapija. Tada ateina etapas, kai tracheostomija yra priimtina (operacija su tracheos atidarymu ir specialaus mėgintuvėlio įvedimas į kvėpavimo vamzdelį). Jei pacientas jau pasiekė ypač pavojingus etapus - turite susidurti su labai nerimą keliančiu sindromu. Tai susieta su trachėjos susiaurėjimo jausmu. Tada operacija turėtų būti atliekama kuo greičiau. Priešingu atveju, astmos priepuoliai prasideda nuo uždegimo pavojaus. Techniškai tai gali būti labai sudėtinga, nes navikų masyvas yra trachėjos kliūtis.

Neįmanoma skydliaukės vėžyje

Skydliaukės vėžys yra liga, kurią sunku atsikratyti vieno gydymo metodu. Reikia kelių gydymo būdų. Ši kategorija apima chirurginę operaciją, radioaktyviojo jodo terapiją, spindulinę terapiją Po gydymo pacientui reikalingas visą gyvenimą trunkantis hormonų terapija, kurios tikslas yra užpildyti kūno hormonų poreikį. Dažnai pacientas nori atsisakyti būtino etapo, nes jis mano, kad tai sukels neįgalumą. Tačiau tai nėra sunkinantis veiksnys, o tai yra skydliaukės vėžio metastazė.

Kai reikia diagnozuoti III grupę:

vidutinio sunkumo hipotirozė;

peties sąnario disfunkcija.

II grupė skiriama tiems, kurie kenčia nuo:

dvišalė žala recidyvuojamam nervui.

II laipsnio hipoparatiroidizmas ir sunkus hipotirozė;

ne radikalus gydymas;

kas turi abejotiną prognozę;

I grupę nustato:

nediferencijuotas vėžys ir proceso apibendrinimas;

sunkus hipotireozė, pasireiškiantis sunkia miopatija, taip pat miokardo distrofija.

Su skydliaukės piktybine navika, vidutinė laikinojo negalėjimo trukmė pacientams, kuriems atliekamas radikali gydymas, yra iki 3 mėnesių. Po operacijos reikalingas reabilitacijos laikotarpis. Jo trukmė apskaičiuojama priklausomai nuo piktybinio naviko tipo, ligos stadijos ir chirurginio gydymo metodo. Jei atliekama radiacija ir chemoterapija, galima tikėtis ilgesnio negalios laikotarpio. Statistika patvirtina: dalinė reabilitacija įvyksta 77% per trejus metus. Visa reabilitacija užima daugiau laiko - kartais net 5 metus ar ilgiau.

Nurodymas gali būti vėžio pasikartojimas, gydymo efekto stoka nediferencijuotų formų aukoms.

Straipsnio autorius: Быков Евгений Павлович, онколог

Liaudies medicinoje yra daug rekomendacijų ir nurodymų vėžio gydymui, daugiausia naudojant augalų gydomųjų savybių. Tradicinėse medicinose naudojami augalai, skirti vėžiui gydyti, gali susilpninti auglių augimą, sunaikinti paveiktas ląsteles ir leisti sveikoms ląstelėms augti.

Vėžio struktūroje tai yra viena dažniausių patologijų. Plaučių vėžio pagrindas yra plaučių audinio epitelio piktybinis degeneracija ir sutrikus oro mainai. Liga pasižymi dideliu mirtingumu. Pagrindinė rizikos grupė yra rūkymas vyrams nuo 50 iki 80 metų amžiaus. Ypatybė moderni.

Krūties vėžys yra dažniausias moterų vėžys. Ligos svarba padidėjo praėjusio amžiaus septintajame dešimtmetyje. Liga pasireiškė pagrindine 50 metų amžiaus moterų patologija.

Skrandžio vėžys yra piktybinė skrandžio epitelio ląstelių degeneracija. Liga 71-95% atvejų yra susijusi su bakterijų Helicobacter Pylori skrandžio sienų nugalėjimu ir yra viena iš 50-70 metų vyresnių žmonių vėžio atvejų. Vyrams skrandžio vėžys yra diagnozuotas 10-20% dažniau negu to paties amžiaus moterims.

Gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelio vėžys) yra nuo virusų priklausoma onkologinė liga. Pirminis navikas yra atgimęs liaukinės audos (adenokarcinomos) arba plaučių ląstelių karcinoma reprodukcinio organo. Sunkios moterys nuo 15 iki 70 metų. Nuo 18 iki 40 metų liga yra svarbi ankstyvos mirties priežastis.

Odos vėžys yra liga, kuri išsivysto iš stratifikuoto plokščialaus epitelio, kuris yra piktybinis auglys. Dažniausiai tai atsiduria atviruose odos laukuose, veido auglyje yra labai didelis, nosis ir kakta, taip pat akys ir ausys kampai yra labiausiai pažeidžiami. Tokio ugdymo įstaiga "nemėgsta" ir yra suformuota.

Žarnyno vėžys yra piktybinis kaukolės arba tiesiosios žarnos liaukos epitelio išnykimas. Pirmose stadijose būdingi neryškūs simptomai, kurie atitraukia nuo pirminės patologijos ir panašūs į virškinimo trakto sutrikimą. Pagrindinis radikalus gydymas yra chirurginis paveikto audinio išsišakojimas.

Skydliaukės vėžio simptomai: kodėl svarbu atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje

Nepaisant to, kad piktybiniai skydliaukės navikai neužima pirmaujančios pozicijos tarp visų oncopatologijos sričių, pastaraisiais metais jų paplitimas padidėjo. Ar galima iš anksto nustatyti naviką?

Kokie yra skydliaukės vėžio požymiai, kurie pirmiausia atkreipia dėmesį: detalusis sąrašas mūsų apžvalgoje ir vaizdo įrašuose šiame straipsnyje.

Rizikos veiksniai ligos vystymuisi

Tikslios skydliaukės vėžio priežastys nėra gerai suprantamos. Tuo tarpu medicina žino veiksnius, kurie gali sukelti ligos vystymąsi.

Tai apima:

  • radiacinė apšvita;
  • galvos ir kaklo piktybinių navikų spindulinis gydymas;
  • genetinis polinkis - skydliaukės vėžys kraujo giminaičiuose;
  • profesiniai pavojai: darbas su jonizuojančiąja spinduliuote, sunkieji metalai, karštose parduotuvėse ir tt;
  • stiprus stresas;
  • blogi įpročiai: kancerogenai patenka į kūną kartu su tabako dūmais, o per didelis alkoholio vartojimas silpnina imuninę apsaugą nuo vėžio ląstelių augimo ir reprodukcijos;
  • amžius virš 40 metų.

Atkreipkite dėmesį! Skydliaukės vėžio asociacija su spinduliuote patvirtinta po liūdnas nelaimingo atsitikimo Černobylio atominėje elektrinėje. Gyventojai paveiktuose regionuose buvo diagnozuoti 15 kartų dažniau nei likusioje gyventojų dalyje.

Dažniausiai onkotopologija vystosi atsižvelgiant į jau egzistuojančias lėtines ligas:

  • lyties hormonų, gimdos ir kiaušidžių ligų reguliavimo pažeidimai;
  • gerybiniai, piktybiniai moterų pieno liaukų navikai;
  • vėžys, gaubtinės žarnos polipai;
  • neoplazija, endokrininių organų ikivėžinės ligos;
  • Daugiagyslinis asbardas;
  • gerybiniai skydliaukės mazgeliai.

Jei pastebite vieną ar kelis ligos vystymosi veiksnius, ypač atkreipkite dėmesį į savo sveikatą. Jums reikia kas trejus iki penkerius metus atlikti profilaktinį skydliaukės tyrimą, net jei niekas jus neramu.

Šiuolaikiniai vėžio diagnozavimo metodai

Kartais sunku įtarti, kad jau susidarė skydliaukės vėžys: patologijos požymiai ilgą laiką nepastebi patys, ir brangus laikas, kurio kaina - paciento sveikata ir gyvenimas gali būti prarasti. Toliau pateiktos instrukcijos padės nustatyti pagrindinius ligos diagnostikos kriterijus.

Pacientų skundai: ką turėtumėte atkreipti dėmesį

"Ką tu skundžiasi?" Ar pirmasis klausimas, kurį pacientas išgirdo, kerdamas gydytojo ribą.

Skundai dėl piktybinio skydliaukės naviko gali būti:

  • kaklo skersmens padidėjimas: senos marškinėlio apykaklė atrodo pernelyg griežta, pacientui nepatogu dėvėti apatines apykaklės, kaklaskarės;
  • patvarus vienkartinis pojūtis, diskomfortas gerklėje;
  • vienas ar keli tankūs kaklo mazgeliai, kuriuos žmogus gali jaustis sau;
  • balso keitimas, užkimimas;
  • skausmas, patinimas ant kaklo;
  • sunku nuryti kietą maistą.

Pirmiau minėti simptomai gali būti su gerybiniais kaklo mazgeliais, bet kartais lydi skydliaukės vėžį: patologijos požymiai taip pat priklauso nuo jo morfologinio varianto:

  1. Papilio vėžys dažnai vystosi jaunų žmonių. Jo būdingas lėtas augimas ir palanki prognozė. Toks navikas retai metastazuoja arba pasikartoja po gydymo.
  2. Folikulinis vėžys labiau būdingas vyresnio amžiaus pacientams. Nepaisant lėto augimo, auglys yra linkęs į daigumą kaimyniniuose audiniuose (trachėjos, stemplės) ir hematogeninių metastazių - dažniausiai į kepenis, plaučius ir kaulų audinį. Todėl klinikinėje ligos formoje simptomai, tokie kaip kosulys, dusulys, karščiavimas, galūnių skausmas, dešinė hipochondrija ir tt, dažniausiai iškyla.
  3. Medulinis vėžys yra ypatinga ligos forma, kai navikas susideda iš parafolikulinių skydliaukės ląstelių, gaminančių hormono kalcitoniną. Patologijos atveju yra pažymėta hipokalcemija, "karščio bangos", kuriomis lydi lėtas išmatos, odos paraudimas.

Kai auglys pasiekia didelį dydį, jis pradeda "ištraukti" visą energiją iš kūno, o pacientas susiduria su asteno sindromo pasireiškimais:

  • silpnumas;
  • mieguistumas;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • lėtinis nuovargis;
  • apetito praradimas;
  • nepasitikėjimas mėsa;
  • lėtinė anemija;
  • depresija.

Bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Po išsamaus kūno diagnozavimo gydytojas galės tinkamai diagnozuoti ir parengti individualų gydymo planą.

Medicininė apžiūra

Medicininė apžiūra apima:

  • bendras paciento būklės įvertinimas;
  • kūno temperatūros matavimas;
  • kraujo spaudimo matavimas;
  • širdies ir plaučių ausinėjimas;
  • skydliaukės dilgėlinė dėl mazgų buvimo ar difuzinės organo išsiplėtimo.

Jei skydliaukėje atsiranda didelis mazgelis, pacientui bus paskirtos diagnostinės procedūros, kurios padės išvengti ar patvirtinti vėžio diagnozę.

Svarbu! Skydliaukės mazgai nėra reta problema. Nesijaudinkite anksčiau, jei rasite kaklo antspaudą. Iki 95% mazgelių nėra pavojingi ir jiems reikia tik nuolatinės medicininės priežiūros. Tačiau vis tiek reikia patikrinti, kad nepraleistų piktybinės endokrininės sistemos organų ligos.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimai neturi specifinio piktybinio skydliaukės pažeidimo specifiškumo.

Paprastai kraujo tyrimas paprastai nustatomas:

  • anemijos požymiai - hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas;
  • vidutinio sunkumo leukocitozė;
  • staigus ESR padidėjimas.

Tiriant skydliaukės hormonus, nuotrauka taip pat lieka neaiški: pacientams būdingas ir įprastas endokrininis, ir hipoglikemizmo bei hipertireozės poveikis.

Instrumentiniai metodai

Daugiau informacijos skydliaukės vėžio diagnostikoje turi instrumentiniai tyrimo metodai:

  • Ultragarsas. Skydliaukės vėžio simptomai yra lengviausiai nustatyti ultragarsu. Šis minimaliai invazinis ir informatyvus diagnostinis tyrimas leis Jums vizualizuoti skydliaukės dydį, kontūrus ir vietą, taip pat nustatyti, ar juose yra mazgų - patologinių formacijų. Ypatingi skydliaukės vėžio požymiai ultragarsu:
    1. netolygus mazgo kontūras;
    2. ženklus echogeniškumo (tankio) mažėjimas;
    3. mikrokalcifikacijos buvimas.
  • CT tyrimas arba tomografija yra rentgeno tyrimo metodas, leidžiantis atlikti sluoksniuotą skydliaukės vaizdą ir nustatyti dydį, kontūrus ir vidinę naviko mazgelių struktūrą.
  • MRT yra vizualinis diagnostikos metodas, pagrįstas magnetinio lauko energija.

Atkreipkite dėmesį! Nepaisant didelio informacinio turinio instrumentinių tyrimų, skydliaukės vėžio diagnozė neįmanoma nustatyti tik po ultragarso skenavimo, kompiuterinės tomografijos ar MR. Visi pacientai, kuriems įtariama onkotopologija, yra punkcija biopsija, po kurios atliekami morfologiniai (histologiniai) tyrimai.

Punkcijos biopsija yra pagrindinis skydliaukės vėžio nustatymo būdas

Punkcijos biopsija yra pernešamas mėginių ėmimas iš navikų mazgelio ląstelių, siekiant tolesnio morfologinio tyrimo. Manipuliacija atliekama naudojant vietinius anestetikus ultragarsiniu būdu.

Po tinkamo apdorojimo gaunama biologinė medžiaga yra mikroskopu ir tik tada, kai citologas randa naviko ląsteles su deformuotais, sugadintais branduoliais, galima patvirtinti, kad pacientas turi vėžį.

Žemiau pateiktoje apžvalgoje mes bandėme išsiaiškinti, kaip anksti nustatyti skydliaukės vėžį. Negalima susidoroti su onkotopologija, todėl, kai yra mažiausiai įtarimas, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, kad galėtumėte atlikti išsamų tyrimą.

Kuo anksčiau aptinkama liga, tuo didesnė paciento atsigaunymo tikimybė. Skydliaukės vėžys yra santykinai palankus kursas ir yra gerai išgydomas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai