Žmogaus kūnas yra darni sistema, kurios darbus reguliuoja hormonai, išsiskirti į kraują endokrininėmis liaukomis. Pačios liaukos yra endokrininės sistemos komponentai, kontroliuojami hipofizės ar hipofizės liaukos. Nepaisant mažo dydžio, kuris neviršija vaiko nagų dydžio, ši liauka išskiria daug hormonų, reguliuoja savo palatos veiklą, priverčia juos gaminti savo hormonus. Todėl bet koks hipofizės sutrikimas gali sutrikdyti vidaus organų funkcijas ir sukelti rimtą ligą.

Koks yra hipofizio liga, kur yra šis portalinis organas, kokią įtaką ji daro vidaus organams moterims ir vyrams, kurių liaukos turi hipofizės, ir kokia jo struktūra ir funkcijos?

Bendras aprašymas

Iš lotyniško žodžio "hipofizė" reiškia "priedą". Jei žiūrėsite į skyriuje esančią kaukolę, galite įsitikinti, kad šis organas iš tiesų yra smegenų procesas, turintis apvalią formą.

Žmonėms ir gyvūnams hipofizė atlieka tą pačią funkciją - gamina hormonus, kurie veikia kūno augimą ir vystymąsi, medžiagų apykaitos procesus ir gebėjimą gaminti palikuonis. Šis mažas procesas, kuris yra pagrindinis endokrininės sistemos organas, vaidina pagrindinį vadą, griežtai kontroliuodamas savo darbą. Bet net ir vyriausiasis vadas turi viršininkus, kurie yra hipotalamas, kuris gamina savo hormonus ir reguliuoja hipofizio darbą. Šie du organai yra sujungti vienas su kitu galvos smegenų priedais ir sąveikauja per portalų sistemą. Hipofizės portalų sistema susideda iš kelių kapiliarų tinklų, per kuriuos hormonai yra pristatomi tiksliniams organams.

Vieta ir vidinė struktūra

Smegenų hipofizė yra kaulo kaulinėje dalyje, kurios bruožai pavadino "turkų balnelis". Turkijos balnelio anatomija ir vieta patikimai apsaugo ją nuo išorinės įtakos žievės, kurios viduryje yra anga, per kurią hipofizio jungtis su hipotalamą.

Paprastai hipofizio dydis, kaip ir smegenys, kiekvienam žmogui gali skirtis.

  • Skersinis matmuo, kitaip vadinamas ašine ar skersine, svyruoja nuo 3 iki 5 mm.
  • Anteroposterior arba sagittalio dydis - 5-13 mm;
  • Viršutinio arba koroninio dydžio - 6-8 mm.

Vyrams hipofizio masė yra apie 0,5 g, moterims - 0,6 g.

Tai įdomu ne tik anatomiją, bet ir hipofizio struktūrą. Hipofizė susideda iš dviejų didžiųjų skilčių, visiškai skirtingų tiek kilmės, tiek struktūros.

  • Adenohypophysis yra hipofizės priekinė skiltis, užimanti didelę organo plotą. Jo svoris sudaro apie 80% visos liaukos masės.
  • Neurohipofizė yra hipofizės galinė skiltinė.

Kūne taip pat yra tarpinė arba vidurinė hipofizės skiltis, esanti tarp dviejų didžiųjų skilčių. Vizualiai jis nėra apibrėžtas ir turi tokį patį kilmės šaltinį kaip ir adenohipofizė. Hipofizės tarpinės skilties ląstelės gamina specifinį hormono melanocitotropiną.

Hormonai, kuriuos gamina adenohipofizė

Adenohypophysis susideda iš atskirų dalių, kurios atlieka endokrinines funkcijas. Visos priekinės skilties ląstelės yra tam tikro tipo, iš kurių kiekvienas gamina vieną hormoną.

  • Distalinė arba didelė dalis yra hipofizės ištvirkštumo angos dalyje.
  • Nepakankama dalis yra išaugęs lapo, esančio aplink hipofizės stiebą, forma.
  • Tarpinė hipofizės liga.

Ankscinė hipofizės skiltis išskiria į kraują tropinius hormonus, kurie veikia tikslinius organus, kurie yra endokrininės sistemos dalis.

  • TSH ar skydliaukę stimuliuojančio hormono, kuris yra atsakingas už optimalią jodo turinčių hormonų koncentraciją kraujyje.
  • AKTH ar adrenokortikotropinis hormonas - veikia antinksčių žievę.
  • Gonadotropiniai hormonai, kurių sudėtyje yra FSH arba folikulus stimuliuojančio hormono, LH arba liuteinizuojančio hormono. Šios medžiagos yra atsakingos už reprodukcinę funkciją moterims.
  • Augimo hormonas arba augimo hormonas, vadinamas augimo hormonu, yra atsakingas už skeleto formavimą ir augimą. Tai skatina organizmo baltymų įsisavinimą ir kūno riebalų suskaidymą.
  • Prolaktinas ar liuteotropinis hormonas nėštumo metu užtikrina liaukinių audinių ir pieno kanalų susidarymą, taip pat daro įtaką kitiems gyvybiniams procesams organizme tiek moterims, tiek vyrams.

Hormonai, kuriuos gamina neurohipofizė

Neurohipofizė arba hipofizės priekinė skiltis taip pat susideda iš kelių dalių.

  • Nervinė lerva yra hipofizės lūžių galinėje dalyje.
  • Piltuvėlis yra už adenohypophysis piliakalnio. Hipofizinis kotelis susideda iš neurohipofizės ir hipotalamino piltuvo.

Nepaisant subtilaus hipotezės tarpinės skilties buvimo, jie visi glaudžiai sąveikauja su hipotalamu.

Galutinė hipofizės liga arba neurohipofizė sukelia šiuos hormonus:

Hipofizės vystymosi ir funkcijos etapai

Hipofizės vystymasis prasideda nuo 4-5 savaičių amžiuje. Pirma, susidaro adenohipipfizė, kurios statybinė medžiaga yra epitelis, kuris yra burnos ertmėje. Pradiniame formavimo etape adenohipipatizė yra išorinė sekrecijos liauka. Kai embrionas vystosi, jis virsta visa apimančia endokrinine liauka, o po to, kai kūdikis gimsta, kasmet iki 16 metų amžiaus vis didėja.

Neirohipofizė susidaro šiek tiek vėliau iš smegenų audinio. Nepaisant visiškai kitokios kilmės, būsimos hipofizės lobys, liečiančios kontaktą, pradeda vykdyti vieną funkciją ir juos reguliuoja hipotalamas.

Sužinoję, kas yra hipofiziozė, turite suprasti, už ką atsakinga hipofizio liga ir kokios jos funkcijos. Kaip jau minėta, hipofizio funkcija yra hormonų gamyba. Tropinių hormonų ypatybė - tai grįžtamojo ryšio principas. Kai bet kuri endokrininių liaukų, hipofizės yra kontroliuojamas, negali susidoroti su jų darbu, pradeda gaminti nedidelius kiekius hormonų, priežiūros institucija gelbėjimo ir pradeda išskirti į kraujo signalizacijos hormono stimuliuojančio prostatos. Kai padidėja hormono kiekis kraujyje, signalo hormonas gaminamas sulėtėja.

Hipofizės patologija

Iki 16 metų smegenų pakitimo masė ir dydis didėja. Moterų vertikalaus dydžio padaugėjimas padidėja ne tik iki 16 metų amžiaus, bet ir nėštumo metu, taip pat dėl ​​įvairių ligų. Dažniausiai pasireiškia veiksniai, kuriais anatomija ir hipofizio kraujotaka nutrūksta.

Hipofizė yra geležis, kuri automatiškai prisitaiko prie žmogaus poreikių. Pavyzdžiui, nėštumo metu aktyvuoja hipofizę ir pradeda gaminti prolaktiną, kuris yra būtinas laktacijos procesui. Tačiau prolaktino koncentracija merginose padidėja iki 16 metų. Norint padidinti hormonų gamybą, ji turi didėti.

Tačiau šiuo atveju laikomas natūralus veiksnys. Kai kuriais atvejais padidėja smegenų priedas dėl adenomos ar cistinės formacijos. Hipofizinė liauka yra tokioje padėtyje, kad bet kokia neoplazma daro spaudimą, dėl to atsiranda regėjimo sutrikimas ir sumažėja vidaus organų funkcija.

Reikia pažymėti, kad neurohitropija, kaip taisyklė, nepasikeičia. Ir dažniausia hipofizio susitraukimo priežastis ir normalaus veikimo sutrikimas yra adenohipofizės metu atsiradusi adenoma. Adenoma yra gerybinis navikas, kuris gali būti tiek pačiame smegenų procese, tiek hipotalamyje. Kad jis prisideda prie perteklinių hormonų vystymosi. Kokios ligos lemia tokio neoplazmo atsiradimą?

Patologijų sąrašas

  • Akromegalija veikia suaugusiesiems. Ir jis vystosi veikiant perteklinei augimo hormono koncentracijai. Jis pasižymi minkštųjų audinių plitimu, sukelia pėdų, rankų, kaukolės veido dalių ir kitų kūno dalių išsiplėtimą ir storėjimą.
  • Itenko-Cushingo ligą sukelia pernelyg didelė antinksčių hormonų gamyba. Tai pasireiškia riebalų sluoksniais viršutinėje kūno dalyje. Galūnės, liekanos.
  • Diabetas insipidus pasireiškia poliurija, liga, kai žmogus gamina iki 15 litrų šlapimo per dieną.
  • Šeišano sindromas išsivysto moterims sunkių gimdymo atvejais, kai kraujas yra reikšmingas. Šis veiksnys sutrinka kraujotaką hipofizyje, dėl to mažėja ir deguonies badas.
  • Dwarfism arba hipofizio nanizmas vystosi iki 16 metų dėl nepakankamo augimo hormono.
  • Hipofizinis hipotireozė pasireiškia tais atvejais, kai skydliaukės receptorių ląstelės tampa nejautrios signalo hormono, pagamintos smegenų priedugnėje.
  • Hipofizinis hipogonadizmas būdingas padidėjusia gonadotropinių hormonų gamyba.
  • Hiperprolaktinemija pasireiškia padidėjusia prolaktino koncentracija kraujyje, dėl kurios reprodukcinės sistemos sutrikimas ir kitų organų disfunkcija tiek moterims, tiek vyrams.
  • Hipofizinis hipertireozė yra liga, kurios metu padidėja skydliaukės stimuliuojančių hormonų, tiek skydliaukės, tiek hipofizio liaukų.
  • Gigantismas vystosi dėl padidėjusio augimo hormono išsiskyrimo iš hipofizio ir hipofizės augimo zonų uždarymo.

Kai mažas naviko dydis, jis gydomas medicininiais preparatais, kurie slopina vieno ar kito hormono sintezę. Jei auglys auga, padidėja žmogaus gyvenimo kokybė arba hormonų terapija yra neveiksminga, atlikite operaciją, kad ją pašalintumėte.

Hipofizės liga: simptomai ir gydymas moterims

Hipofizė yra endokrininė liauka, esanti smegenų bazėje. Šis mažas apvalus organas, kuris yra atsakingas už beveik 10 rūšių hormonų gamybą ir reguliuoja vidaus organų veiklą, fiziologinius ir psichoemocinius procesus organizme.

Paprastai įprasti hipofizio matmenys būdingi tokiais rodikliais:

  • svoris - 0,5 g;
  • ilgis - iki 10 cm;
  • plotis - 10-15 mm.

Liauka susideda iš 2 dalių - priekinės skilties (adenohypophysis), kurioje gaminami hipofizės hormonai, ir nugaros, kur kaupiasi hipotalamino gaminamos medžiagos. Kartu jie sudaro hipotalaminę-hipofizinę sistemą.

Hipofizės sintezuotų hormonų tipai

Taigi, kokius hormonus gamina hipofizė ir hipotalamus? Adenohypophysis (priekinių organų lopai) gamina šiuos hormoninių medžiagų tipus:

  • TSH - skatina skydliaukės hormonų T3 ir T4 vystymąsi, kurie yra atsakingi už virškinimą, metabolizmą ir širdies veiklą.
  • AKTH - kortikotropinas, kuris stimuliuoja antinksčių funkciją kortikosteroidams gaminti, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, riebalų ir cholesterolio apdorojimą.
  • GH yra augimo hormonas.
  • Prolaktinas - pieno liaukų formavimui ir pieno gamybai.
  • FSH ir LH - komponentai, atsakingi už seksualines funkcijas.
  • Pitualamus (užpakalinė liauka) gamina:
  • Oksitocinas yra moteriškasis hormonas, kuris yra susijęs su gimdymu ir padeda gaminti pieną maitinimui krūtimi. Hormonas veikia moters organizmą, skatina darbą ir dalyvauja žindymo laikotarpiu. Poveikio mechanizmas vyrams nėra atskleistas.
  • Vasopresinas - medžiaga, atsakinga už vandens ir druskos pusiausvyrą organizme, skatina skysčių absorbciją inkstų kanalėlėse.

Hipofizė auga visą gyvenimą, jos amžius 40 metų ji padidėja 2 kartus, o nėštumo metu ji taip pat didėja.

Tačiau hipofizio padidėjimas yra susijęs ne tik su fiziologiniais procesais, bet ir gali būti šio organo ligos požymis. Disfunkcijos hipofizyje sukelia įvairių urogenitalinės sistemos, širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo organų patologiją, dėl to pablogėja žmogaus išvaizda.

Hipofizmo patologijų vystymosi priežastys

Patologiniai procesai hipofizyje sukelia organo dydžio padidėjimą ar sumažėjimą.

Pagrindinės endokrininės sistemos organų dydžio pokyčių priežastys:

  • įgimtus sutrikimus;
  • hormoniniai kontraceptikai;
  • smegenų operacija;
  • smegenų kraujavimas;
  • TBI;
  • įvairių galvos smegenų navikai, kurių metu susiduriama su endokrininio organo suspaudimu;
  • infekcinės ligos;
  • ekspozicija;
  • hipofizio adenoma;
  • kraujotakos sutrikimas galvoje dėl trombozės.

Hipofizės liga sukelia hipofizio funkcijos sutrikimą, todėl hormonų sintezė yra pernelyg didelė arba nepakankama. Bet kokia šio kūno disfunkcija lemia tai, kad žmogus pradeda patirti sveikatos sutrikimų.

Hipofizinės patologijos simptomai

Vienas iš ankstyvų patologinių procesų hipofizyje vystymosi požymių yra toks:

  • neryškus regėjimas;
  • pasikartojantys galvos skausmai;
  • greitas atsipalaidavimas;
  • gyvenimo ritmo pokyčiai;
  • nuolatinis nuovargio pojūtis;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • pakeisti balso tembrą.

Tolesnė hipofizės patologija yra išreikšta šiomis pasireiškimais:

  • greitas svorio padidėjimas raumenų sistemos atrofijoje;
  • kaulinio audinio degeneracija ir dėl to daugybe lūžių;
  • virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • odos dehidracija;
  • bendrojo silpnumo požymiai - silpnumas, žemas kraujospūdis, šviesi oda, žema temperatūra, pernelyg didelis delnų ir pėdų prakaitavimas;
  • apetito praradimas;
  • miego sutrikimas;
  • išvaizda - patinimas ir kai kurių kūno dalių padidėjimas;
  • psichoemocinės būsenos pablogėjimas - apatija, depresija, padidėjęs ašarojimas.

Hipofizės patologijos požymis moters kūne

Be pirmiau minėtų bendrų simptomų, būdingi hipofizės ligų simptomai moterims:

  • menstruacijų dažnumo pažeidimas arba jų visiškas nebuvimas, dėl kurio gali pasireikšti nevaisingumas;
  • pieno liaukų dydžio pokytis;
  • tepalo iš makšties sekrecija nustoja išsivystyti, dėl ko vagis sausėja;
  • šlapimo sutrikimai ar sunkus šlapimas;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • metabolizmo pablogėjimas.

Ligos, kurias sukelia hipofizės nepakankamumas

Patologinės problemos su hipofiziu, kaip minėta aukščiau, lemia įvairių ligų vystymąsi. Su ligomis, susijusiomis su hormonų gamyba, rūšis ir pobūdis - sukelia tam tikrų ligų rūšis, kitų - trūksta.

Ligos, kurias sukelia hormoninis deficitas ir jų simptomai:

  1. Skydliaukės nepakankamumas (hipotirozė) - išreikštas lėtiniu nuovargiu, rankų raumenų silpnumu, sausa oda ir padidėjęs nagų pažeidžiamumas, negyvybė ir plaukų slinkimas, bloga nuotaika.
  2. Nepakankamo vystymosi (dwarfism) - lėtėja ir stabdomas organų augimas ir vystymasis. Liga diagnozuojama vaikams po 2-3 metų, anksti gydant, patologija išnyksta.
  3. Vandens-druska disbalansas kūno (necukrinis diabetas), kurį sukelia trūkumas antidiuretinio hormono (vazopresino), lydimos padidėjusios troškulio ir dažno šlapinimosi (paskirta iki 20 litrų šlapimo barbenimas).
  4. Hipopiutatrizmas yra liga, kuri charakterizuoja hipatolamo ir hipofizio nepakankamumą, kuris yra įvairių organų gyvybinių funkcijų sutrikimų priežastis. Ankstyvas simptomas yra kvapo praradimas.
  5. Vaikų ligos raida lemia brendimo sutrikimą, skeleto sistemos augimą vėluoja, kūno kontūrai skiriasi priklausomai nuo eunheoido bruožo.
  6. Suaugusiųjų liga sumažina seksualinį troškimą ir antrinių lytinių požymių praradimą. Vyrams tai yra plaukų netekimas ant veido ir kūno, raumenų degeneracija į kūno riebalus, sėklidžių ir prostatos atrofija. Moterims sumažėja lytinis potraukis, krūtų sumažėjimas, menstruacijų sutrikimas, lytinių organų audinių degeneracija.

Sergamumas, kurį sukelia hormonų perteklius, jų požymiai

Hiperprolaktinemija - liga sukelia hormono prolaktino perteklius, todėl nevaisingumas, lydi antsvorio, retinimas ir lūžių, neryškus matymas, galvos skausmas.

Moterims tai pasireiškia šiais simptomais:

  • menstruacijų dažnumo sutrikimai ar jų nepakankamumas;
  • kiaušidžių nepakankamumas ir sterilumas;
  • makšties sekrecijos stoka, kuri yra skausmo priežastis seksualinio kontakto metu.

Ligos pasekmės vyrams:

  • sumažėja arba visiško stiprumo nebuvimas;
  • spermos nejudrumas;
  • laktozės išsiskyrimas iš pieno liaukų.

Dėl didelio augimo už hormono (somatropino) vystymosi atsiranda gigantismo raida. Liga sukelia aukščio padidėjimą (iki 2 m), kai kojos ir rankos pailgėja su maža galvute. Paprastai milžiniški pacientai miršta dėl įvairių komplikacijų.

Akromegalija yra dar viena patologijos rūšis, kurią sukelia somatropino perteklius. Su juo žmogaus aukštis išlieka normalus, tačiau pasireiškia hipertrofinis kaukolės (išsivysčiusios) pailgėjimas, rankos ir kojos.

Hiperkortikoidizmas (Itenko-Cushing sindromas) išsivysto su pernelyg dideliu kortizolio sinteze. Dažniau pasitaiko moterims.

Pagrindiniai patologijos požymiai:

  • per didelis nenormalus kūno svorio padidėjimas pažeidžiant proporcijas;
  • mėnulio veidas;
  • oda yra violetinė-mėlyna;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • organizmo apsauginių funkcijų mažinimas;
  • moterims kūno plaukai pradeda augti (virš lūpos, ant smakro, krūtinės, nugaros ir kt.), sutrinka reprodukcinės funkcijos;
  • blogas odos gijimas su traumomis.

Diagnostikos priemonės

Hipofizės patologijų diagnozę ir gydymą atlieka endokrinologas. Diagnozavimas prasideda nuo pradinio tyrimo ir paciento apklausos, kokios problemos jį trukdo. Jei pieno liaukos yra padidintos, o pienelis išsiskiria iš spenelių krūtinės lęšio metu, tai rodo, kad hormono prolaktino kiekis kraujyje yra per didelis. Tada paskirta medicininė apžiūra, kurią sudaro laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Prieš tikrindami tam tikrų kraujo hormonų buvimą ir lygį, reikia atlikti technikos tyrimus, kad išsiaiškintumėte, kiek hipofizės yra pažeista.

Instrumental diagnostikos metodai - smegenų ultragarsu, KT ir MR. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia jums nustatyti visas galimas hipofizės patologijas, jų struktūrą ir dydį. Šis tyrimo metodas padidina diagnozės tikslumą iki 95-98%.

MR vaizdais aiškiai matomi cistos ir adenomos. Jei jie yra aptiktos, papildomas CT yra nustatomas naudojant kontrastines medžiagas. Moderni MRI įranga gali aptikti menkiausius apatinio smegenų priedėlio dydžio pokyčius.

Apžiūra paciento ir aparatūros diagnostika rezultatai kompiuterinių tomografijos ir magnetinio rezonanso analizės, taip pat suteikti galimybę kaip endokrinologas, siekiant nustatyti bet kokio hormono buvimą reikia testo piešimo kraują. Be to, hipofizio metu nustatoma uždegiminių ir infekcinių procesų buvimo vieta apatinėje nugaros dalyje. Ši analizė leidžia jums nustatyti ligas, tokias kaip meningitas, encefalitas ir kt.

Gydymo principai

Hipofizės patologija reikalauja ilgalaikio ir kartais visą gyvenimą trunkančio gydymo. Tuo atveju, kai hipofizės hormonai gaminami nepakankamais kiekiais, skiriami hormonų preparatai.

Su padidėjusiu liaukos funkcionalumu pacientui skiriami vaistai, kurie blokuoja endokrininio organo išskyrų veiklą. Jei yra gerybinių navikų, juos reikia pašalinti chirurgine intervencija. Kai navikas yra onkologinis pobūdis, sritis yra apšvitinta. Esant hipofizės adenomai, efektyvumo prognozė konservatyvioje terapijoje yra 25-30%, o naviko pašalinimo atveju - iki 70%.

Po to, kai tapo žinoma, yra atsakingas už tai, ką hipofizės studijavo simptomai ligų organų ir kokias pasekmes sukelia disfunkcija liaukos, siekiant išvengti tokių patologijų plėtrą būtina atlikti reguliarios medicininės apžiūros, kontroliuoti hormonų kiekį kraujyje, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, su pirminės įtarimų dėl hipofizės organo disfunkcijos - MRI ir smegenų CT.

Hipofizės struktūra

Lotynų kalba hipofizio reiškia "priedą", jį taip pat vadina apatine smegenų priedanga ir hipofizio liauka. Hipofizė yra pačioje smegenų bazėje ir laikoma smegenų priedu, nors ji priklauso ir kūno endokrininei sistemai. Kartu su hipotalamino "endokrinine smegenimis" jis formuoja artimiausią hipotalamino-hipofizio sistemą ir gamina hormonus, kurie veikia visus svarbiausius mūsų kūno gyvenimo procesus.

Hipofizės vieta

Hipofizė yra endokrininė liauka, ir jei ji yra anatomiškai susijusi su smegenimis, tuomet savo funkcijose ji yra žmogaus kūno endokrininės sistemos dalis. Jis labai mažas, tačiau atlieka svarbiausias funkcijas organizme - jis yra atsakingas už augimą, metabolizmą ir reprodukciją. Todėl mokslininkai pripažino šį smegenų procesą pagrindiniu endokrininės sistemos organu.

Hipofizinė liauka yra kaukolės sphenoidinėje kaulėje - specialioje kaulo kišenėje, kuri vadinama turkų balne. Šios depresijos centre yra maža hipofizės lūpa, joje yra hipofizio liauka. Viršuje turkų balnelis yra apsaugotas diafragma - smegenų ilgaamžiškumo procesas. Centre yra skylė, per kurią praeina plonas hipofizės stiebas, jungiantis šią liauką su hipotalamu.

Hipofizės matmenys

Smegenų hipofizio forma ir apimtis primena apvalią žirniai, tačiau jos dydis ir svoris yra labai individualūs. Matmenų hipofizės parametrai apima tris taškus:

  • anteroposterioras (sagittalas) - 6-15 mm;
  • viršutinis žemas (koroninis) - 5-9 mm
  • skersinis (ašinis arba skersinis) - 10-17 mm.

Hipofizės svoris taip pat labai skiriasi - priklausomai nuo asmens amžiaus ir jo lyties. Naujagimių kūdikiams organas sveria 0,1-0,15 g, o 10 metų jis jau yra 0,3 gramo, o brendimo laikotarpiu jis pasiekia suaugusiesiems būdingą hipofizės kiekį. Vyrui tai 0,5-0,6 gramo, o moteriai - šiek tiek daugiau - 0,6-0,7 gramo (kartais jis siekia 0,75). Ateityje motinos iki nėštumo pabaigos hipofizės gali būti padvigubintos.

Anatominė struktūra

Hipofizės struktūra yra gana paprasta: ją sudaro dvi skirtingo dydžio, struktūros ir funkcijos dalys. Tai yra pilvo priekinė skiltis (adenohipiphizė) ir balta (neurochipofizė) galinė skiltinė. Kai kurie mokslininkai taip pat nurodo tarpinį regioną, tačiau ši dalis yra labai išvystyta tik gyvūnams, ypač žuvims. Žmonėms tarpinė dalis yra plonas ląstelių tarp dviejų pagrindinių hipofizės sričių sluoksnis ir gamina vienos grupės hormonus - melanocitų stimuliaciją.

Didžioji hipofizio dalis yra priekinė skiltis. Adenohypophysis apima 70-80% viso smegenų priedėlio. Jis skirstomas į 3 dalis:

  • distalinė dalis;
  • roko gabalas;
  • tarpinė akcija.

Visos hipofizės priekinės skilties dalys susideda iš įvairių grupių liaukų, endokrininių ląstelių, kurių kiekviena yra atsakinga už specifinių hormonų gamybą. Paprastai ši hipofizio zona gamina tropinius hormonus (tirotropinius, adrenokortikotropinius, somatotropinius ir tt).

Pasibaigus hipofizės skilčiai, yra visiškai kitokia struktūra - ji susideda iš nervinių ląstelių ir susideda iš diencefalono dugno. Posteriori hipofizės sudaro trys dalys:

  • vidutinio aukščio;
  • piltuvėlis;
  • hipofizės nervų liga.

Ši hipofizės zona nesukuria savo hormonų. Jis kaupia hormonus, kuriuos gamina hipotalamus (oksitocinas, vazopresinas ir kt.), Ir išmeta juos į kraują.

Nepaisant mažo dydžio, hipofizio liga yra esminė žmogaus endokrininės sistemos dalis. Šis organas pradeda formuotis embrioną jau 4-5 savaičių gyvenime, bet ir toliau keičiasi iki brendimo laikotarpio. Po gimimo visi hipofizės lobiai yra beveik visiškai suformuoti kūdikiams, o tarpinis regionas yra labiau išsivystęs nei suaugusiems. Laikui bėgant ši dalis tampa mažesnė, o adenohipofizė didėja.

Nemokamas klausimas gydytojui

Informacija šioje svetainėje pateikiama peržiūrai. Kiekvienas ligos atvejis yra unikalus ir reikalauja asmeninės konsultacijos su patyrusiu gydytoju. Šioje formoje galite užduoti klausimą mūsų gydytojams - tai nemokamai, paskambinti į Rusijos Federacijos klinikose ar užsienyje.

Kas yra smegenų hipofizė? Jo dydis ir funkcija

smegenų hipofizės, hipofizė arba lotyniškai, - mažesnis nesuporinta smegenų apendiksas suapvalinta endokrininių liaukų, kuris yra ant apatinio paviršiaus kaulų čiulpų specialią kišenę vadinamas "Turkijos balno". Ši liauka yra "atsakinga" už tam tikrų hormonų, kurie turi didelį poveikį žmogaus augimui, reprodukcinei funkcijai ir metabolizmui, gamybą. Tai centrinė endokrininės sistemos liauka, susijusi su hipotalamu, ji glaudžiai bendradarbiauja su ja.

Hipofizės matmenys (apytikslė norma)

Hipofizės dydis yra labai mažas - 1 x 1,3 x 0,6 cm, masė - tik pusė gramo. Tačiau, pasikeitus hipofizio funkcinei būklei, jo masė ir dydis gali atitinkamai pakisti.

Kas yra smegenų hipofizė?

Hipofizė susideda iš dviejų pagrindinių segmentų - priekinės ir užpakalinės, arba adenohipiphizės ir neurohipofizės. Priekinė skiltis yra 70-80% hipofizio masės. Adenohypophysis susideda iš 3 dalių: priekinės arba distalinės, kuri yra Turkijos balno hipofizės lūpose; tarpinis, kuris ribojamas tiesiai į neurohipofizę, ir kalvos dalis - jis eina aukštyn ir ten prisijungia prie hipotalamo piltuvo. Neurohipofizė taip pat susideda iš 3 dalių: pagrindinės ar nervinės, esančios galinėje pusėje Turkijos balnelio hipofizės lūžių.

Du smegenų hipofizės lobys turi skirtingą kilmę, struktūrą, funkciją, turi nepriklausomą kraujo tiekimą ir savo morfofunkcinį ryšį su hipotalamu.

Ketvirtajame penktojoje embriono vystymosi savaitėje yra nustatytas hipofizio liaukas.

Kraujo tiekimas hipofizėms yra du hipofizės arterijos - miego arterijos šakos. Šios šakos anastomuoja tarpusavyje, o apatinės arterijos, daugiausiai kraujyje tiekiančios hipofizę. Venų nutekėjimas eina į specialias dura mater sinusus.

Vidinės miego arterijos membrana suteikia hipofizio simpatinę inervaciją. Be to, nemaža dalis hipotalamino neuromekretorinių ląstelių patenka į jo užpakalinę skilties dalį.

Nepamirškite vadintis hipofizio pagrindine liauka mūsų kūne. Jis išskiria hormonus ir vis dar įtakoja, kaip kitos liaukos gamina hormonus - juos kontroliuoja.

Hipofizės funkcija organizme

Viena iš hipofizės lobių gamina antidiurezinį hormoną (ADH), oksitociną ir kelias medžiagas, neurofizinus, kurių funkcijos net ir mokslininkams neaiškios. Esant ADH kontrolei, skysčio balansas žmogaus kūne - jis veikia inkstų kanalėlių, kurie uždelsia arba atvirkščiai, išsiskiria skysčiu.

Inkstai gali absorbuoti tam tikrą vandens kiekį iš šlapimo tuo metu, kai jis išeina iš kanalų. Jo kiekis priklauso nuo kūno poreikių. Kai hipofizė išskiria ADH į kraują, inkstai išlaiko vandenį, o kai hormonas netenka, organizmas pašalina didelį kiekį vandens iš sekretuojamo skysčio.

Hormono oksitocinas yra atsakingas už gimdos susitraukimą - darbo pradžią. Tai taip pat svarbu kūdikio maitinimui skirto pieno atsiradimo procese. Vyrams manoma, kad oksitocinas yra susijęs su kūno vystymu.

Hipofizmo priekinė skiltis gamina hormonus, iš kurių kai kurie kontroliuoja kitas svarbias liaukas: skydliaukės, antinksčių, lytinių liaukų moterų ir vyrų.

Skydliaukes stimuliuojantis hormonas sustiprina skydliaukę, o adrenokortikotropinis hormonas - AKTH - kontroliuoja žievę arba išorinę antinksčių dalį. Apskritai skydliaukės hormonų ir kortizolio iš antinksčių remia neigiamų atsiliepimų iš hipofizės ir papildomų signalų, kurios tęsiasi nuo pagumburio (kai asmuo sunerimęs, malonu, malonu, arba atvirkščiai, labai laimingas) derinys.

Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina priekinė hipofizė. Jis tiesiogiai veikia audinius, nesukelia kitos liaukos. Šio hormono vaidmuo moterims yra svarbesnis nei vyrams, ir dabar prolaktino vaidmuo vyriškos lyties kūnui yra visiškai neaiškus. Žinoma, tik šio hormono perviršis gali būti žalingas.

Prolaktinas stimuliuoja pieno susidarymą moters kūne. Jei jis išsiskiria daugiau nei įprasta, tai sulėtins ovuliaciją ir menstruacijų ciklą. Štai kodėl slaugančios moterys paprastai negali tapti nėščia. Tačiau, jei kas nors mano, kad maitinimas krūtimi yra 100% apsauganti moteris nuo nepageidaujamo nėštumo, jis yra klaidingas. Geriau ne pasikliauti prolaktino gamyba!

Kaip rodo pavadinimas, hipofizės priekinė skiltis taip pat išskiria augimo hormoną, kuris yra atsakingas už normalią augimą. Hormonas yra ypač svarbus paauglystėje ir vaikystėje. Tačiau vėliau gyvenime jis ir toliau atlieka savo vaidmenį - augimo hormonas nustato, kaip mūsų kūno audiniai naudosis angliavandeniais.

Pažeidimai hipofizės yra kupinas įvairių ligų: akromegalijos, Kušingo liga, Sheehan sindromas (arba gimdymo hipofizės nekrozė) ir kitomis ligomis.

Hipofizės MRT su kontrasto ar be jo: požymiai, kontraindikacijos, metodai

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra labai informatyvus radiacinės diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti net minimalius hipotalaminės-hipofizės sistemos audinių pokyčius ir tiksliai nurodyti, kur jie yra. Tyrimas nereikalauja jo rimto pasiruošimo ir, kaip taisyklė, pacientai juos gerai toleruoja.

Iš mūsų straipsnio sužinosite, kam parodoma hipofizio masažo liga, kurios atvejais tai nerekomenduojama atlikti, taip pat susipažinkite su šios diagnostikos procedūros metodika.

Metodo pranašumai

Hipofizė yra apvalios formos smegenų priedas, kuris yra kaulinės kišenės - turkų balnelio. Tai centrinis endokrininės sistemos organas, jis gamina hormonus, reguliuojančius viso organizmo darbą. Jo matmenys yra labai individualūs, tačiau bet kuriuo atveju galime pasakyti, kad ši liauka yra maža (ilgis siekia 5-13 mm, plotis - 3-5 mm, jo ​​aukštis 6-8 mm).

Neoplazmos, kurios gali pasireikšti hipofizyje, dažnai pasižymi dar mažesniais dydžiais. Tačiau jų diagnozavimas yra labai svarbus.

Jokia diagnostinė manipuliacija neapsigaus į tokią užduotį, nes tam, kad būtų galima įvertinti hipoglikemos atskirų dalių pokyčius, būtina gauti maksimalios įmanomos rezoliucijos ir kuo mažesnio storio vaizdus. Idealiu atveju, sluoksnio storis turėtų būti tik 2-3 mm.

Kai kurie magnetinio rezonanso tomografai gali labai gerai užtikrinti didelę magnetinio lauko įtampą, užtikrinantį tobulą vaizdo kokybę ir minimalų sluoksnio storį. Kiti diagnostikos metodai (rentgenografija, kompiuterinė tomografija) šiuo atžvilgiu negali konkuruoti su MRT.

Be to, MRT vaizduoja tik hipofizės ir aplinkinių audinių struktūras, o atliekant kai kuriuos kitus tyrimus, šios struktūros yra sluoksniuotos kaulų struktūros ar kitos, kurios trukdo ugdymo diagnozei, - tai sumažina informacijos turinį tyrime.

Atskirai norime atkreipti dėmesį į tai, kad smegenų MRT ir hipofizės MRT nėra tas pats tyrimas. Kadangi pastaroji reikalauja tikslios konkrečios smegenų srities diagnozės nustatymo, netinkama atlikti šį tyrimą kaip dalį kito tyrimo, šioje byloje gauta informacija bus neišsami. Jei yra įtarimas, kad patologinis procesas būna lokalizuotas būtent hipofizės ir hipotalamino srityje, tokioje situacijoje būtinas diagnostikos metodas yra tik hipofizės MRT.

Indikacijos

Šis tyrimo metodas parodytas pacientams, kuriems pasireiškia endokrininės sistemos ligos požymiai, greičiausiai susiję su patologiniu navikinio ar nevazinio pobūdžio procesu hipotalaminės-hipofizės sistemoje. Tai leidžia aptikti naviką, nustatyti jo dydį (4-5 mm ir daugiau), formą, struktūrą, taip pat santykius su audiniais ir netoliese esančiomis anatominėmis struktūromis.

Taigi, hipofizės MR rodikliai yra:

  • neaiškios prigimties galvos skausmai;
  • regėjimo funkcijos sutrikimai, neaiškiosios akių moto sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme (įskaitant svyravimus kūno svorio be akivaizdžių priežasčių);
  • moterims, menstruacinė disfunkcija;
  • vyrų erekcijos sutrikimas;
  • Itenko-Cushingo sindromo, akromegalijos ar kitų hormoninių sutrikimų požymiai;
  • laboratorinis hipofizio hormonų (tirotropino, prolaktino, somatotropino ir kitų) kraujo koncentracijos pokyčių nustatymas.

Kontraindikacijos

Paprastai jie yra suskirstyti į absoliučius (jų MRI yra kategoriškai kontraindikuotinas) ir santykinis (MRT tokiomis sąlygomis yra susijęs su sunkumų ir komplikacijų atsiradimu, o gydytojas, taikydamas individualų požiūrį, nustato, ar atlikti tyrimą su tokiu pacientu ar ne).

Absoliutus kontraindikacijos 2:

  • pacientas turi širdies stimuliatorių (dirbtinis širdies stimuliatorius); - magnetinis laukas tyrimo metu gali sukelti šio prietaiso veikimo sutrikimus, kurie kelia pavojų gyvybei;
  • metalo implantai, įtrūkimai ir bet kurie kiti metaliniai objektai paciento kūne (kochleariniai implantai, tam tikri klipų ir stentų tipai induose, dirbtiniai širdies vožtuvai, sąnarių endoprotezai, chirurginiai skliausteliai, plokštelės, varžtai ir tt).

Metaliniai dantys ne visada yra kontraindikuotini.

Santykinės kontraindikacijos yra tokios:

  • pirmieji 2 nėštumo trimestrai (nėra įrodymų, kad MRT neigiamas poveikis vaisiaus organizmui); - šis tyrimas buvo naudojamas daugiau nei 30 metų, įskaitant nėščias moteris, tačiau šiuo metu jokių šalutinių poveikių nenustatyta, tačiau nežinoma, kaip magnetinis laukas gali paveikti vaisius, taigi ši MRI kategorija pacientams atliekama tik laikantis griežtų nurodymų, kai motinos diagnozės stoka gali būti pavojinga negu neigiamas magnetinio lauko poveikis augančiam vaisiui);
  • klaustrofobija (baimė dėl uždaros erdvės); Pacientams, kenčiantiems nuo šios patologijos, patariama imtis raminamųjų priemonių prieš tyrimą arba, jei įmanoma, diagnozuoti naudojant atvirojo tipo prietaisą;
  • epilepsija;
  • labai rimta paciento būklė;
  • paciento nesugebėjimas išlaikyti nemobilumą tyrimo metu (norint pasiekti judrumą, jam gali būti suteikta anestezija);
  • alergija kontrastiniam preparatui (jei reikia, MRT su kontrastiniu);
  • sunkus inkstų nepakankamumas - vėlgi tai susiję su MRT su kontrastu.

Su ar be kontrasto?

Pacientui gali būti priskiriama paprastoji hipofizės MRT arba tyrimas naudojant kontrastą. Naudokite paramagnetines kontrastines medžiagas. Jie skiriami į veną, prieš pat tyrimą. Dozė apskaičiuojama atskirai priklausomai nuo paciento kūno svorio.

Jodo kontrastai MRT netaikomi. Jei pacientas kenčia nuo lėtinės inkstų ligos, prieš atlikdamas tyrimą reikės atlikti keletą tyrimų (nustatyti, kiek greitai inkstai pašalina kontrastą iš organizmo).

Kokią MRT - su kontrastu ar be jo - reikia konkrečiam pacientui, pats pats gydytojas nustato. MRT su kontrasto stiprinimu dažniau naudojamas, nes šis tyrimas leidžia patikimai nustatyti didelės formos kontūrus, jų struktūrą, santykį su šalia esančiais audiniais. Priešingai, bus galima tiksliau patikrinti mikroadenomų buvimą.

Tyrimo metodika

Specialus preparatas hipofizės MRN nereikalingas. Vienintelis planuojamo tyrimo atveju, palyginti su pacientu, rekomenduojama nevalgyti 5-6 valandų prieš jį, tai yra, procedūra turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu, o idealiu atveju - tuščiu skrandžiu. Tai yra būtina siekiant sumažinti šalutinį poveikį pykinimui ir vėmimui, o jei atsiranda komplikacijų, gydytojui nereikės praplauti paciento skrandžio prieš kitas avarines procedūras.

Be to, prieš pradedant procedūrą į paciento veną įšvirkščiama reikiama kontrastinės medžiagos arba raminamųjų priemonių dozė.

Prieš įeinant į biurą, pacientas turi pašalinti visus metalinius daiktus (papuošalus, įskaitant auskarus, drabužius su mygtukais ir tt). Kadangi tyrimo objektas (hipofizio liauka) yra kaukolės srityje, drabužiai be metalinių elementų neturėtų būti pašalinami.

Skenavimo metu pacientas yra nugarą. Siekiant užtikrinti maksimalų judrumą, jo galva tvirtinama specialiu tvirtinimu - tai leis jums gauti aiškų, aukštos kokybės pjūvių vaizdą. Tada paciento stalas su pacientu patenka į tomografą, kol jo rėmas yra studijų zonos lygyje.

Eksploatacijos metu skaitytuvas yra studijoje. Operatorius kontroliuoja procesą iš kito kambario, sėdėdamas prie monitoriaus ir gali bendrauti su pacientu garsiakalbiu telefonu. Jei vaikas praeina magnetinio rezonanso tomografiją, paprastai jo biure yra jo šeimos narys (jie, kaip ir pacientas, palieka visus metalo daiktus prieš kambarį su tomografu).

Tyrimas trunka vidutiniškai 30-60 minučių. Tai priklauso nuo reikalingo skaičiaus gabalų, prietaiso modelio, taip pat nuo to, ar naudojamas kontrasto stiprinimas, ar ne.

Kas toliau?

Kompiuteris, kuriame naudojama anksčiau įdiegta speciali programa, apdoroja signalus, gautus iš tomogramos, ir generuoja iš jų tam tikrą skaičių vaizdų (pagal sluoksnių skaičių). Jie gali būti skirtingo storio ir gauti skirtingais kampais (MRI skenavimo metu radiologo vadovaujamasis yra gabalų charakteristika). Susiformavus vaizdus, ​​gydytojas įvertina jiems patologinius pokyčius tiesiai iš monitoriaus, taip pat spausdina nuotrauką ir / arba rašo juos į diską, o tada perduoda ją pacientui ar jo gydytojui.

Po MRI nereikalingas poilsio laikotarpis - asmuo gali nedelsdamas įsitraukti į kasdienes veiklas, vairuoti automobilį ir valgyti, ką jis laiko tinkamu.

Moterys žindymo metu nerekomenduojamos maitinti krūtimi 24-48 valandas po kontrastinės medžiagos vartojimo.

Paciento jausmai tyrimo metu

Paprastai hipofizio magnetinio rezonanso tomografija, be kontrasto, paprastai nesukelia nemalonių pojūčių pacientui. Atskirai mes jau kalbėjome apie žmones su klaustrofobija - jų procedūra uždarame aparate gali sukelti panikos priepuolį.

Kai kuriems pacientams MRI su kontrasto didinimu sukelia diskomfortą organizme ir metalo skonio atsiradimą burnoje po intraveninės injekcijos. Be to, kai kuriais atvejais jie reaguoja į kontrastą su pykinimu, vėmimu arba alergine reakcija, niežtinta oda, jos bėrimas (dilgėlinė) ir pan. Paprastai tokios būklės arba pati savaime perduodamos arba pašalinamos įvedus specialius narkotikus.

MRT hipofizio liga: norma ir patologija

Paprastai frontalinėje plokštumoje padarytame pjūvyje (tarsi prietaisas "atrodo" pacientui tiesiai į veidą), hipofizio formos forma primena stačiakampį. Jo apatinis kontūras turi turkų balno formą, o viršutinė - įgaubta, horizontali arba išgaubta. Elementų priekinio-užpakalinio ir dešiniojo kairioji matmenys atitinka pačius turkų balnelio matmenis, o vertikalus - 4-8 cm ir skiriasi nuo ligų. Paaugliai vertikalieji dydžiai gali viršyti pirmiau nurodytas vertes - didėja iki 9-10 mm, o moterims nėštumo pabaigoje ir po gimdymo - padidėja iki 10-12 mm.

Priekinėje dalyje hipofizio liauka dažniausiai yra simetriška (mažesnė asimetrija dažniau yra normos variantas nei patologijos požymis). Organo piltuvė yra išilgai vidurinės linijos, tačiau ekspertai taip pat laikosi įprasto nedidelio nukrypimo nuo jo, nesant struktūriniams hipofizės pokyčiams ir kitiems patologiniams pokyčiams liaukų srityje.

Tuščiasis turkinio balno sindromas MRT

Su šia patologija, vaizdai, gauti MRT, rodo hipofizę, kuri yra suskilusi ir plinta Turkijos balnelio apačioje. Tuo pačiu metu optinis chiasmas susitraukia (scientifically prolabirovat) į kaulo formavimo ertmę. Ant tomogramų, atliktų priekinės-užpakalinės krypties, liauka primena pjautuvą, kurios storis neviršija 2-3 mm.

Turkijos balno navikai ir optinė chiasma MR vaizduose

Hipofizės srityje pasireiškė įvairaus dydžio navikai:

  • iki 10 mm skersmens - mikroadenomos;
  • 10-30 mm skersmens - makroadenomos; mažesnis nei 10 cm navikas taip pat gali turėti šį pavadinimą, tačiau su sąlyga, kad jis plinta už balno;
  • mesoadenoma yra 10-22 mm dydžio makadenomos rūšis, esanti Turkijos balnelio regione ir neviršijanti jos ribų;
  • daugiau nei 30 mm - didžiulė adenoma.

Be chiasmatic-sellar regiono adenomos, diagnozuojami meningiogiai, kraniofaringos, germinomos ir kai kurie kiti navikų tipai, kuriems būdingi keli tomogramos požymiai.

Hipofizinis neoplazmas gali būti lokalizuotas į turkų balną, auga į kapiliarinius sinusus, smegenų skilvelius, pagrindinės kaulo sinusą, tilto cisterną, nosies kanalus. Žinoma, visa tai dėl MR vaizdų bus pastebima.

Netiesioginiai hipofizės navikų požymiai yra:

  • bet kurios vienos vietovės liaukos struktūros heterogeniškumas (tai yra ne išsklaidyta, bet židininė);
  • jos asimetrija;
  • kompensacinis piltuvas iš vidurinės linijos;
  • Turkijos balnelio dugno deformacija.

Remiantis tik šiais duomenimis, neįmanoma diagnozuoti, juos reikia vertinti kartu su klinikine įvairove ir dinaminio tyrimo rezultatais.

Sergantiesiems cukriniu diabetu, MRT

Kaip žinote, šios patologijos priežastis yra hormono vazopresino trūkumas, kuris paprastai susidaro iš hipotalamino ląstelių, iš ten jis patenka į hipofizę, o iš ten - į kraują. Uždegiminis procesas hipotalaminės-hipofizio sistemos ar jo naviko srityje gali sukelti hormonų trūkumą. Tos patologijos požymiai bus matomi tomogramoje.

Kai idiopatinis diabetas insipidus (kurio pobūdis yra neaiškus), MRT atskleidžia, kad hiperintezinis signalas iš neurohipofizės (šios liaukos užpakalinės dalies) yra T1-Trūksta VI.

STG gedimas MRT

Kai trūksta somatotropinio hormono, tomogramoje nustatomas vienas ar keli iš šių simptomų:

  • būdinga triada - ectopy (atipinės ląstelių išdėstymas sritis) neurohypophysis hipoplazijos (neišvystytos) iš adenohypophysis (t.y., priekinė skilties), hipoplazija arba aplazija (įgimta nebuvimas) hipofizės koteliu (ženklas įvyksta 40% atvejų ligos);
  • hipofazija (diagnozuota beveik trečdalyje pacientų);
  • tuščio turkinio balno sindromo požymiai (apibūdinti pirmiau, rasti kas penktą pacientą).

10% pacientų hipofizės srityje patologiniai pokyčiai apskritai nėra.

Išvada

Hipofizmo magnetinio rezonanso tomografija yra labiausiai informatyvus šio liaukos ligų diagnozavimo metodas. Tai leidžia aptikti mažiausio dydžio navikus - pradedant nuo 4-5 mm, tiksliai nustatyti jų lokalizaciją, ribų aiškumą, santykį su aplinkiniais audiniais. Galima atlikti su kontrasto stiprinimu arba be jo. Praktiškai nėra kontraindikacijų, nereikalaujama specialaus pasiruošimo tyrimui, per procedūrą nepatinka diskomforto. Jis pasižymi minimaliu šalutiniu poveikiu.

Šio tyrimo kaina yra gana aukšta - šiandien rusų klinikose jis svyruoja tarp 4-6 tūkstančių rublių. Tačiau laiku atliekamas tyrimas leis jums nustatyti teisingą diagnozę, kuri yra tolesnio gydymo sėkmės raktas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Norint ištirti hipofizės MRĮ, pacientui reikia kreiptis į gydytoją. Jis gali būti gautas iš endokrinologo, neurologo ar neurochirurgo. Oftalmologas taip pat gali nukreipti MRT skenavimą, įtardamas hipofizio naviko sukeltų regos ligų patologiją. Interpretuoja MRT gydytojo radioterapijos rezultatus. Išvados kokybė daugiausia priklauso nuo jo kvalifikacijos. Todėl būtina atlikti mokslinius tyrimus gerai žinomose klinikose.

Maskvos daktarų klinikos specialistas kalba apie hipofizės ir turkų balnelio MRT:

Smegenų hipofizės struktūra ir jos funkcijos

Smegenų hipofizės yra viena svarbiausių endokrininės sistemos liaukų. Ji pagaminta hormonai reguliuoja skydliaukės, antinksčių liaukų ir kitų organų, atsakingų už hormonų sintezei. Išorėje hipofizės turi kiaušinio dydžio 1,5 centimetrais, tai yra pagal smegenų žievės griovelio kaukolės Sfenoid (turkiabalnio metodus). Čia hipofazė sujungta piltuve su hipotalamu.

Hipofizės funkcija

Endokrininė liauka dažniausiai yra padalyta į dvi lobis. Anksčia (adenohipiphizė) yra 70% pagrindinės masės ir apima distalines, tarpines ir gumbelių dalis. Užpakalinė skiltis (neurohipofizė) susideda iš piltuvo ir nervų dalies.

Užduotis hipofizės galinei skiltyje

Neurohipofizė kontroliuoja inkstus antidiurezinio hormono (ADH) pagalba, išskiriama į kraują. Tai signalizuoja inkstus, kurie savo ruožtu kaupiasi skysčio. ADH nebuvimas kraujyje sukelia atvirkštinį procesą - skysčio perteklių. Taigi, išlaikomas vandens ir druskos balanso lygis organizme.

Hormono oksitocinas, pagamintas iš užpakalinės skilties, yra atsakingas už gimdos susitraukimą prenataliniame laikotarpyje, stimuliuoja pieno liaukus gaminti pieną po gimdymo. Moteris po gimdymo, hormonų lygis gerokai padidėja, didėja motinos instinktas. Taip yra dėl priespaudos su vaiku.

Dėl vyriškos kūno oksitocino nebuvimas yra tiesioginis kelias į vienatvę. Jis yra atsakingas už seksualinį troškimą ir galimybę susisiekti su moterimis.

Hipofizės priekinės skilties darbas

Adenohypophysis yra atsakingas už hormonus, sintetinant pagrindinę hormonų dalį, gyvybiškai svarbią normaliam viso organizmo funkcionavimui. Tai apima:

  1. Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) stimuliuoja antinksčių gamybą kortizoliui, dėl kurio dėl kraujo tėkmės padidėja raumenų jėga. AKTH sintezė stiprinama emocinio išsiveržimo (pykčio, baimės) ar streso metu.
  2. Augimo hormonas (augimo hormonas) padidina riebalų ir angliavandenių skilimą ląstelėje, skatina energijos metabolizmą. Dienos metu ji išsiskiria keletą kartų, tačiau pratimai ar badas padidina jo gamybą. Skatina kaulų augimą ir ląstelių dalijimąsi. Somatotropino buvimas organizme išlieka visą gyvenimą, tačiau per kelerius metus jo kiekis mažėja.
  3. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas): nuo jo priklauso visa skydliaukės funkcija. Tai prisideda prie jodo absorbcijos, padeda sintetinti nukleino rūgštis, veikia baltymų metabolizmą ir padidina epitelio ląstelių dydį.
  4. Gonadotropinis hormonas yra atsakingas už kūno reprodukcinę funkciją, skatina lytinių liaukų veiklą. Moterims jis reguliuoja folikulų vystymąsi. Vyrų kūne pagerėja spermos gamyba.
  5. Laktogeninis hormonas (prolaktinas) yra atsakingas už žindymą šerti. Skatina progesterono gamybą moterų kiaušidžių geltonoje kūno dalyje. Prolaktinas - siauros krypties hormonas - yra susijęs tik su reprodukcija.
  6. Melanocitotropinas paskirsto melaniną. Plaukai ir odos spalva visiškai priklauso nuo šio hormono. Pigmentacija nėštumo metu yra padidėjęs melanocitropino kiekis.

Nepakankamas arba, atvirkščiai, perteklinis hormonų kiekis, kurį sukelia hipofiziozė, sukelia rimtų sveikatos problemų apskritai. Kas yra hipofizio liga? Tai yra pagrindinis kūno komponentas. Be šio liaukos darbo, gyvenimas būtų neįmanomas.

Hipofizės funkcijos patologija

Atsižvelgiant į pagaminto hormono kiekį, kuris skiriasi nuo normos, hipotezės ir hipotalamio funkcijos gali būti suskirstytos į du tipus. Hipofunkcija - su hormonų trūkumu ir hiperfunkcija - su jų pertekliumi. Šie anomalijos sukelia daugybę ligų.

Hipofunkcija

Pagrindiniai hormonų trūkumo organizme požymiai gali būti šios ligos:

  1. Hipopiutatrizmui būdinga sutrikusi adenohipofizė. Hormonų gamyba žymiai sumažėja arba visiškai sustabdyta. Visų pirma reaguoja į šią patologiją priklausantys organai, tiesiogiai susiję su hormonais. Trūkumo ženklas bus augimo nutraukimas, plaukų slinkimas moterims. Seksualinė disfunkcija pasireiškia kaip erekcijos disfunkcija vyrams ir amenorėja moterims;
  2. Diabeto insipidus sukelia hormono ADH trūkumas. Tuo pat metu padidėja šlapinimasis, yra nuolatinis troškulio jausmas, todėl yra vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas.
  3. Hipotiroidizmas. Hormono trūkumas gali sutrikdyti skydliaukę. Dėl to nuolat liepiasi nuovargis, sausa oda, intelektualiųjų gebėjimų lygio sumažėjimas.

Viena iš retų ligų yra nykštukas. Somatotropinio hormono hipofizės trūkumas ankstyvame amžiuje sulėtina linijinį augimą.

Hiperfunkcija

Pernelyg didelis hormonų kiekis, kurį sukelia hipofiziozė, yra pavojingas dėl šių ligų atsiradimo:

  • Itenko liga - Cushing's, sukelta adrenokortikotropinio hormono pertekliaus, yra viena iš sunkiausių hormonų patologijų, susijusių su hipofiziu. Asmuo vystosi osteoporozės, riebalinio audinio proliferacijos į veidą ir kaklą, hipertenzijos ir diabeto;
  • padidėjęs somatotropinio hormono kiekis. Augimo problema prasideda paauglystėje brendimo metu. Linijinis augimas didėja, žmogus tampa labai aukštas, su maža galva, ilgomis rankomis ir kojomis. Vyresniame amžiuje hormono perteklius veda prie rankų, kojų storio, vidinių organų ir veido padidėjimo;
  • hiperprolaktinemija: ši liga susijusi su padidėjusiu prolaktino kiekiu. Daugiausia reprodukcinio amžiaus moterys yra sergančios liga, o nevaisingumas yra patologijos pasekmė. Vyrams nuokrypis yra daug retesnis. Vyras, kuriam diagnozuota hiperprolaktinemija, negali turėti vaikų. Ligos simptomai yra abiejų lyčių pieno liaukų išsiskyrimas ir seksualinio troškimo nebuvimas.

Susilpnėjęs hormoninis fonas, susijęs su smegenų hipofiziu, yra pasekmė, dėl kurios atsiranda tam tikrų priežasčių.

Hipofizės disfunkcijos etiologija

Daugelis veiksnių, tiek mechaninių, tiek lėtinių ligų gali paveikti hipofizę. Jie sukelia naviko, adenomos ar prolaktinomos formavimąsi. Priežastys, dėl kurių sukėlė patologiją:

  • chirurgija, kurioje buvo pažeista hipofizio liga;
  • sunkus traumos smegenų sužalojimas, kai geležis yra sužeista;
  • smegenų audinio membranų (tuberkuliozės, meningito, encefalito) infekcija;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
  • hipotirozė ar hipogonadizmas;
  • gimdos teratogeninis poveikis vaisiaus vystymuisi;
  • nepakankamas kraujo aprūpinimas arba, priešingai, kraujavimas;
  • spinduliuotė organų ar kraujo vėžyje.

Adenoma apibūdinama kaip gerybinis augimas iki 5 milimetrų dydžio. Jis gali išspausti liauką, dėl to jis padidėja, todėl hipofizė neleidžia tinkamai veikti. Kitas neigiamas naviko požymis: jis gali gaminti hormonus.

Simptomatologija

Hipofizės sutrikimų klinikinės apraiškos priklauso nuo adenomos dydžio ir liaukos ir gretimų jo suspaudimo laipsnio. Simptomai bus tokie:

  • dažni galvos skausmai, kurių negalima gydyti;
  • tiesioginio ir periferinio regėjimo pablogėjimas ir tolesnė dinamika;
  • nekoncentruotas svorio indikatorius mažesniame ir didžiausiame lygyje;
  • intensyvus plaukų slinkimas;
  • banguotas pykinimas, dažnai virsta vėmimu.

Jei augliai, esant navikų forma, gamina hormonus, tai lemia bendrojo hormoninio fono pažeidimą. Tokio patologinio reiškinio požymiai bus:

  • Itenko - Kušingo liga, kurioje yra raumenų augimo vietos nugaros, pilvo ir krūtinės ląstelių simptomas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • raumenų atrofija;
  • mėnulio veidas ir augimo buvimas ant nugaros kaip kumpis.

Ankstyvosiose hipofizio sutrikimo stadijose praktiškai nematyti, simptomai nėra, auglys per metus gali nepadidėti. Tačiau jei diagnozės metu nustatoma dinamika ir patologija, gydymas ar chirurgija yra numatyti.

Gydymo metodai

Narkotikų gydymas naudojamas tuo atveju, kai hipofizio sutrikimas yra nedidelis. Jei adenoma nevyksta, naudokite agonistus "Lanreotid", "Sandostatinas". Užblokavus somatropino receptorių blokatorių gamybą, jie yra atsakingi už šį procesą. Paprastai konservatyvus gydymas yra skirtas hormono normalizavimui arba nepakankamumo slopinimui ar papildymui. Vaisto pasirinkimas priklausys nuo patologijos ir progresavimo stadijos.

Siekiant normalizuoti antinksčių susidarančio hormono lygį, ketokonazolas ar citadenas yra nustatytas. Dopamino antagonistai, vartojami terapijoje, apima grupę vaistų: bromokriptino, kabergolino. Vykdomasis gydymas slopina adenomą 50% atvejų ir normalizuoja hormonų lygį 30%. Konservatyvus gydymas nėra toks veiksmingas kaip operacija.

Veiklos metodai

Veiksmingi adenomos gydymo metodai buvo taikomi tuo atveju, jei vaistų terapija nepasiekė pageidaujamo rezultato. Operacijoje naudokite:

  1. Transsfenoidinis metodas yra naudojamas mikroadenomoms, jei naviko dydis yra mažas (20 mm) ir jis nėra išplitęs į kaimyninius organus. Ląstelių endoskopas į pacientą įkišamas per nosies kanalą į pleišto formos sieną vėlesniam įpjovimui. Taigi, paleidžiamas į turkų balnelio plotą, kuris yra nutrauktas. Visa operacinė procedūra atliekama naudojant endoskopą, kuris parodo procesą monitoriuje. Operacija nepriklauso komplekso kategorijai, atkūrimo poveikis pastebimas 90% visų atvejų.
  2. Transcranialinė chirurgija yra naudojama sunkiais atvejais su kraniotomija, atliekant bendrą anesteziją. Manipuliavimas priklauso komplekso kategorijai. Jie imasi to, kai adenomos paplitimas veikia smegenų audinį, o transsfenoidinis metodas nesukėlė jokių rezultatų.

Taip pat chirurgijoje naudojamas radioterapijos metodas, kurio aktyvumas mažėja, kartu su gydymu. Taikant taikomus metodus, galima ištaisyti hipofizės funkciją, tačiau gydymo procesas ir reabilitacijos laikotarpis yra sunkiai ir ilgai.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai