Nėštumo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skydliaukės liaukei. Šis vidinis organas yra ant priekinio kaklo paviršiaus ir yra panašus į drugelį. Svoris suaugęs skydliaukė yra normalu yra apie 20 g Nepaisant to, hormonų išskiria skydliaukės, turi skirtingas poveikis metabolizmui, normaliam augimui, fizinį vystymąsi, ir net intelektas. Kai kalbama apie skydliaukės hormonus, jie reiškia tiroksiną (T4) ir trijodotyroniną (T3). Jų sudėtyje yra jodo. Šis mikroelementas yra būtinas, kad skydliaukė galėtų sintetinti minėtus hormonus tinkamam organizmo kiekiui. Jei hormonai gaminami pakankamai, paprastai bus keista angliavandeniai, baltymai ir riebalai, vitaminai ir mineralai. Kūno reikalingas normaliam vaisiaus vystymuisi nervų, širdies ir kraujagyslių bei reprodukcinės sistemos, taip pat ir raumenų sistemos hormonai, todėl nėštumo metu yra labai svarbu stebėti skydliaukės būklę.

Skydliaukės funkcijos, veikiančios nėštumo metu

Labai svarbu, kad nėščia moteris būtų suinteresuota savo skydliaukės liaukos būsena, nes šis organas nesukelia, kai jo veikimas yra sutrikęs, ir jo plėtra ilgainiui gali būti nepastebėta.

Nėščia skydliaukė jaučia dvigubą naštą, nes dabar ji dirba dviem organizmais vienu metu. Vaikinio skydliaukės liaukos klijavimas vyksta 4-5-ąją gimdos vystymosi savaitę, nuo 12-osios savaitės ji pradeda funkcionuoti (kaupiasi jodo ir sintezuoja hormonus), o nuo 16 iki 17 metų ji jau yra visiškai suformuota ir aktyviai funkcionuoja. Be to, vienintelis vaisto sidro skydliaukės jodo šaltinis yra jodas, kuris cirkuliuoja motinos kraujyje. Jei motinos dietoje nepakanka jodo, tada skydliaukė smarkiai sumažina hormonų gamybą. Ir tai yra pavojingas kūdikio vystymosi pažeidimas: net jei jis gimsta fiziškai sveikas, jo psichiniai gebėjimai gali būti mažesni nei jo bendraamžiai. Todėl mes darome išvadą: nėščios moters mityba turėtų būti visiškai ir subalansuota. Daug jodo randama jūros gėrybėse: žuvyje, jūrų vėlyje. Taip pat turtingas jodas, kivi, persimonai, feijoa.

Skydliaukės liga

Tarp pagrindinių skydliaukės sutrikimų atsiranda hipertiroidizmas ir hipotiroidizmas. Abi sąlygos neigiamai veikia vaisius ir nėštumo baigtį.

Hipertiroidizmas (tirotoksikozė) - padidėjęs skydliaukės aktyvumas. Nėštumo metu ši būklė yra pavojinga širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui ir kitoms komplikacijų pasireiškimui moterys, sutrikusiam gimdymui ir įgimtos skydliaukės ligos rizikai kūdikiui.

Skydliaukės liaukos, kūno savybės nėštumo metu

Nėštumas yra vienas iš sunkiausių moters gyvenimo etapų. Nors motinystė yra didžiausias džiaugsmas, šis laikotarpis ne visada vyksta, kaip mes norėtume. Per gimdymą kūnas visiškai pertvarkytas: kraujotaka pasikeičia, inervacinis centras pasikeičia, hormonai pasikeičia. Sunkiausias nėštumo metu vykstantis nėštumo laikotarpis vyksta skydliaukės liaukoje: pasikeičia endokrininio organo vidinė struktūra, taip pat hormonų, kuriuos ji išskleidžia į kraują, santykis.

Tačiau skydliaukės patologija nėštumo metu nėra tokia pavojinga, kaip daugelis gali galvoti. Šiuolaikinė medicina leidžia jums pagaminti ir pagimdyti sveiką kūdikį net su šio organo ligomis.

Skydliaukės liauka

Skydliaukė yra vienas iš žmogaus endokrininės sistemos organų. Geležis paprastai yra lokalizuotas priekiniame kaklo paviršiuje, o jo formos daugeliui gali atrodyti drugelis, nes juose yra du poliai, "sparnas" ir juostelė. Liauka susideda iš parenchimo ir stromos.

Pagrindinės ląstelės vadinamos tiriocitais. Jie atlieka pagrindinę liaukos funkciją - hormonų tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) gamybą. Tai yra vienas iš svarbiausių hormonų organizme, nes jie gali reguliuoti visų medžiagų apykaitą, pagreitinti arba sulėtinti, taip pat beveik visus ląsteles, audinius ir organus, kurie vyksta organizme, augimo ir brandinimo procesus.

Skydliaukės hormonai turi jodą. Tai rodo dar vieną svarbią funkciją - jodo kaupimąsi ir laikymą organizme. Ji yra įtraukta į daugybę fermentų ir cheminių medžiagų, kurios yra sintezuojamos žmogaus kūne.

Be tireiocitų, liaukoje yra C-ląstelių, priklausančių difuzinei endokrininei sistemai, ir gamina kalcitoniną, kuris reguliuoja kalcio keitimą organizme.

Skydliaukės hormonai nėštumo metu yra labai svarbūs normaliam vaisiaus vystymuisi. T3 ir T4 dalyvauja visuose ląstelių ir audinių augimo ir brandinimo procesuose. Kūno vaisius nėra išimtis.

Normalus nervų, širdies ir kraujagyslių, lytinių organų, šlapimo ir visų kitų vaiko sistemų vystymas įmanomas tik tada, kai pakankamai šių hormonų koncentracija yra būsimojoje motinoje.

Per pirmuosius trejus metus nuo kūdikio gimimo hormonai, gauti iš motinos kūno, tampa svarbūs normaliam smegenų vystymuisi, žvalgybos formavimui ir palaikymui, nes naujagimiai savo skydliaukės liauka dar neveikia.

Skydliaukės funkcija nėštumo metu

Skydliaukės liga pasikeičia nėštumo metu. Yra fiziologinis parenchimo padidėjimas ir augimas. Taigi, didesnį hormonų kiekį gamina 30-50%.

Gana įdomu tai, kad skydliaukės padidėjimas nėštumo metu buvo pastebėtas senovės Egipte. Ten buvo gana neįprastas bandymas. Egipto moterys dėvėjo ploną šilko siūlą aplink jų kaklus. Jei siūlas buvo suplyštas, tai buvo laikoma nėštumo patvirtinimu.

Skydliaukės formavimo ir diferencijavimo vaisius procesas prasideda jau 12-osios nėštumo savaitės metu. Galutinis rengimas vyks iki 17 savaitės.

Nuo šio momento vaisiaus skydliaukė gali savarankiškai sintetinti hormonus. Tačiau jodo šaltinis yra motinos skydliaukės hormonai. Be to, vaisiaus skydliaukės masė vaisiuose yra tik apie 1,5-2 gramus, tai yra, ji negali visiškai aprūpinti kūdikio kūnu.

Iš pirmiau pateiktų duomenų galime padaryti keletą išvadų:

  1. Tinkamas skydliaukės hormonų kiekio veikimas ir gamyba yra būtini tiek motinos organizmui, tiek vaisiui. Visų organų ir sistemų plėtra be išimties įvyksta tik dalyvaujant T3 ir T4 motininiam organizmui. Ši situacija išlieka iki pirmojo trimestro pabaigos. Po to vaisius jau išskyrė savo skydliaukės liauką, kuris vis dėlto "paima" jodą iš motinos kūno, nes kūnas neturi kitų šio mikroelemento šaltinių. Normaliomis sąlygomis dienos jodo poreikis yra 150 mcg, tačiau nėštumo metu šis poreikis padidėja iki 200-250 mcg. Gavus mažesnį jodo kiekį, pasireiškia liga, vadinama hipotiroziu.
  2. Pernelyg didelė hormonų gamyba gali sukelti daug problemų motinai ir vaisiui. Dažniausiai šis apsinuodijimas pastebimas pirmąjį nėštumo trimestrą, nes skydliaukės poveikis nėštumui šiame trimestre yra didžiausias. Taigi, liga vystosi - hipertiroidizmas. Daugeliu atvejų tokia reakcija nėštumo metu vis dar laikoma normos variantu, nereikalaujama gydymo ir po kurio laiko gali atsirasti. Todėl ši tipo skydliaukės hiperfunkcija vadinama trumpalaikiu ar laikinu nėštumo tireotoksikozei. Tačiau tirotoksikozė ir hiperfunkcija ne visada yra geros, kai kuriais atvejais plečiasi liga, vadinama Graves arba Basedow liga, dėl kurios reikia nedelsiant gydyti ir gydyti.

Skydliaukės pasislinkimas vienoje ar kitoje pusėje yra sudėtingas ir sutrikusios funkcijos. Tačiau kiekvienoje atskiroje valstybėje yra modernių kompensavimo ir stabilizavimo metodų.

Hipotiroidizmas

Hipotiroidizmas yra liga, kuriai būdingas jodo trūkumas organizme ir dėl to trūksta hormonų. Tačiau kai kuriais atvejais jodo suvartojimas organizme negali būti sumažintas.

Skundai dėl hipotirozės gali būti tokie:

  • silpnumas, nuovargis, svorio padidėjimas virš standartinių rodiklių, šalčio jausmas;
  • anoreksija, mieguistumas, apatija, nuolatinis mieguistumas, sumažėjusi koncentracija ir dėmesys;
  • sausa oda, lupimasis, plaukų slinkimas, trapūs nagai;
  • edemos atsiradimas, ypač veido ir kulkšnies srityje;
  • dusulys, sumažėjęs kraujospūdis;
  • dažnai atsiranda silpnumas.

Reikėtų suprasti, kad jodo trūkumas organizme ir skydliaukės funkcijos sumažėjimas gali pasireikšti net prieš nėštumą. Todėl labai svarbu planuoti skydliaukės hormonų tyrimą, taip pat būtina konsultuotis su endokrinologu. Sužinokite daugiau apie nėštumo planavimą →

Gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, nustato pakaitinę terapiją su skydliaukės hormonų vaistais - tai yra, T3 ir T4 organizme bus gauta iš išorės.

Taigi, ištaisomas hormonų lygis, o po to galima saugiai suplanuoti koncepciją. Daugeliu atvejų skydliaukės hipotyroidizmo metu hormonų pakaitinė terapija tęsiasi nėštumo metu.

Kai hipotireozė žymiai padidina persileidimų, priešlaikinio gimdymo, kūdikio mirtį gimdoje, ypač ankstyvosiose stadijose, riziką.

Su reikšmingu skydliaukės hormonų koncentracijos sumažėjimu nėštumo metu gali atsirasti kūdikio su vystymosi defektais atsiradimas: protinis atsilikimas, kurtumas, šnipštis ir kt.

Siekiant išvengti visų šių problemų, planuojant nėštumą ar jau ankstyvose stadijose būtina apsilankyti endokrinologe.

Nepamirškite vitaminų kompleksų, kuriuos nustato gydantis gydytojas.

Joduota druska ar pienas taip pat tinka profilaktikai, tačiau nepamirškite, kad pernelyg sūrus maistas vartojamas pasekmes nėščiai moteriai. Daugelis gydytojų rekomenduoja įvairinti jūros gėrybes dietoje.

Jūros žuvyse kalmarai, krevetės, midijos turi daug jodo, kaip ir pieno produktuose bei mėsoje. Nėštumo metu vegetarizmas jokiu būdu negali būti užmirštas. Kitas produktas, kuriame yra daug jodo, yra džiovintos figos.

Be to, svarbu atkreipti dėmesį į visus organizmo pokyčius. Mieguistumas, apatija, trapūs plaukai, nagai, sausa oda - tai nenormalūs požymiai, susiję su nėštumu.

Vaiko laikymas jokiu būdu nėra liga, todėl, atkreipiant dėmesį į tokius simptomus, rekomenduojama kreiptis į specialistą atlikti išsamų tyrimą ir išsiaiškinti priežastis.

Skydliaukės funkcijos sutrikimas

Taip pat gali sumažėti skydliaukės funkcija. Kaip minėta, hiperfunkcija yra fiziologinio pobūdžio, kad atitiktų vaisiaus poreikius. Bet kai kuriais atvejais tai gali būti patologija.

Nodular goiter

Nodular goiteras yra visa grupė skydliaukės ligų, kurios atsiranda plintant dideliems mazgelius. Ligos etiologija yra daugiausia įvairi. Tais atvejais, kai susidaro didelis dydis, galimas kosmetinis defektas. Nėštumas ir skydliaukė neatmeta vieni kitų.

Įtaisai nėra pavojingi, kai korekcija yra hormonų koncentracijos kraujyje. Nėštumas, jei yra skydliaukės mazgai, turėtų būti atliekamas griežtai kontroliuojant endokrinologą. Jei mazgai yra didesni nei 4 cm, būtina operacija, bet ne nėštumo metu. Operacijos nėštumo metu atliekamos tik trachėjos suspaudimo atvejais.

Hipertiroidizmo simptomai

Padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis kraujyje gali sukelti:

  • nuovargis, svorio kritimas, karščiavimas, karščiavimas;
  • padidėjęs nervingumas, dirglumas, be galo baimė, nemiga;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos stiprinimas, širdies ritmo didėjimas, kraujo spaudimas;
  • raumenų silpnumas, rankos drebėjimas;
  • galimi virškinamojo trakto sutrikimai: apetitas, silpni išmatos, skausmas;
  • plaučelinio plyšio išsiplėtimas ir blizgesio atsiradimas akyse.

Sunku diagnozuoti hipertiroidizmą yra tas faktas, kad sunku atskirti fiziologinę normą, stiprinant organo darbą nuo patologinio aktyvumo. Todėl tokie simptomai: viduriavimas, karščiavimas, svorio netekimas ir vėmimas nėštumo pradžioje turėtų būti laikomi galimi hipertireozės pasireiškimai ir atidžiai ištirti.

Širdies ritmo padidėjimas viršija 100 smūgių per minutę, didelis skirtumas tarp skaitinių verčių sistolinio ir diastolinio spaudimo daugeliu atvejų rodo hipertiroidizmo buvimą. Svarbi diagnozė yra nustatant hormonų kiekį kraujyje ir skydliaukės ultragarsą nėštumo metu.

Hipertiroidizmas gali sukelti daugybę komplikacijų:

Ligos nustatymas turėtų būti atliekamas ankstyvose stadijose, tada gerokai padidėja galimybė turėti sveiką ir stiprų kūdikį.

Hipertiroidizmo terapija skirta slopinti liaukos funkciją. Čia sunku atsirasti, nes jokiu būdu negalima liesti skydliaukės. Todėl gydymas naudoja tik minimalią tų lėšų koncentraciją, kuri per placentos barjerą neturi pralaidumo.

Labai retai reikia pašalinti dalį skydliaukės. Ši operacija gali būti atliekama tik antrąjį nėštumo trimestrą, jei komplikacijų rizika viršija chirurginės intervencijos riziką.

Autoimuniniai procesai liaukoje

Autoimuninės ligos yra ligos, atsirandančios dėl antikūnų prieš savo ląsteles gamybos, ty imuninė sistema naikina savo organizmo ląsteles. Dažnai šios ligos yra paveldimos arba dėl mutacijų.

Ši patologija yra sunkiausia nėštumo valdymo požiūriu, nes autoimuninių procesų terapija yra pagrįsta didelėmis steroidinių vaistų ir citotoksinių vaistų dozėmis, kurių vaisiui neleidžiama vartoti.

Sudėtinė liga ir tai, kad nėra skydliaukės hormonų perprodukcijos, kad būtų galima normaliai vystytis vaisiui. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Konservantas yra užkirsti kelią hipotirozei, švirkščiant hormonus per burną. Chirurginis - skydliaukės rezekcija skiriama tik tada, kai kyla grėsmė motinos gyvenimui.

Tirektoksikozė

Tirektoksikozė - tai liga, kurią sukelia skydliaukės hormonų gamyba. Pagrindinis skirtumas nuo hipertiroidizmo yra tas, kad pats liaukas nėra padidėjęs. Tirektozė nėštumo metu yra labai reta. Simptomai ir gydymas yra tokie patys kaip ir hipertireozė.

Skydliaukės navikai

Skydliaukės vėžys jokiu būdu nėra įrodymas, kad nutrauktų nėštumą. Tinkamu požiūriu beveik visuose spinduliuose galima ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Gydymas yra greitas. Skydliaukės vėžio pašalinimas ir nėštumas taip pat nėra vienas kitam priešingos. Tačiau dažniausiai operacija atidedama po gimdymo. Jei to negalima padaryti, tai daroma antrąjį trimestrą, iki 24 savaičių, nes neigiamo poveikio vaisiui rizika yra minimali.

Ligų diagnozė

Skydliaukės ligos nėštumo laikotarpiu apsunkina tai, kad daugelis diagnostikos tipų gali pakenkti vaisiui, taigi tyrimus reikia atlikti labai atsargiai. Dažniausias diagnostinis metodas, kuris suteikia 100% rezultatų ir yra visiškai saugus vaisiui, yra ultragarsinis signalas. Šis tyrimas yra pageidautinas, kad menkai įtariamas kūno pažeidimas.

Ultragarsas ir hormonų kraujo tyrimas - tai yra 2 būtini tyrimai, kurie padės tiksliai diagnozuoti beveik visais atvejais.

Nėštumas po chirurginio pašalinimo iš liaukos

Nėštumas po operacijos skydliaukės pašalinimui yra įmanomas, tačiau ne anksčiau kaip po dvejų metų. Šis laikotarpis reikalingas visiškam moters kūno hormoninio pusiausvyros reabilitavimui ir atstatymui.

Pašalinus skydliaukę, moterys bus priverstos būti hormonų pakaitine terapija visą savo gyvenimą net nėštumo metu. Todėl, planuojant, būtina pasikonsultuoti su endokrinologu-ginekologu, kuris lems nėštumą iki gimdymo.

Nėštumas ir skydliaukės liga yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Kompetentingas gydantis gydytojas yra vienintelis dalykas, kurio reikia norint nustatyti skydliaukės patologiją nėštumo metu.

Endokrininio organo patologija gali rimtai paveikti motinos ir kūdikio sveikatą. Galbūt net daugiau nei vieną kartą per visą nėštumą kils poreikis nutraukti darbą.

Bet tik dėl motinos psichologinės nuotaikos ir tinkamo gydymo galite pasiekti neįtikėtinų rezultatų.

Autorius: Zuleta Hapsirokov,
konkrečiai Mama66.ru

Skydliaukės sutrikimai nėštumo metu

Nėštumo metu bet kurios būsimos motinos organų ligos gali būti pavojingos vaisiui. Ir todėl būtina nedelsiant pradėti gydymą po bet kokios ligos nustatymo. Skydliaukė ir nėštumas reikalauja ypatingo dėmesio iš būsimos motinos, nes tai yra vienas iš svarbiausių žmogaus organų, gaminančių hormono tiroksiną, kuris yra atsakingas už vaiko nervų, širdies ir kraujagyslių bei reprodukcinių sistemų vystymąsi.

Jodas yra svarbus elementas, kurio reikia bet kuriam asmeniui. Pavyzdžiui, jo paros dozė nėštumo metu turėtų būti ne mažesnė kaip 150 μg, ši vertė yra 200 μg. Jei moterys turi nepakankamą jodo kiekį, gali išsivystyti hipotirozė.

Planuojant nėštumą šis organas yra labai svarbus, nes skydliaukės sukelto hormonų kokybė pirmiausia priklauso nuo negimusio vaiko žvalgybos ir protinių sugebėjimų.

Būdama nėščia, be testų, moteris turi atlikti ultragarsą, kad nustatytų vaisiaus būklę. Tai yra privaloma tvarka, nereikalaujanti specialaus pasiruošimo. Vienintelė sąlyga yra prieiga prie tyrimo kaklo. Ir todėl neturėtumėte dėvėti uždaros drabužių ir papuošalų. Šis tyrimas atliekamas pirmąjį trimestrą ir ligų, susijusių su skydliaukės ligos simptomais.

Nėštumas ir organų pokyčiai

Vaisiaus nėštumo laikotarpiu moters skydliaukė pradeda dirbti intensyviau nei prieš nėštumą. Pavyzdžiui, tiroksino hormonas gaminamas dvigubai daugiau. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, šis kūnas padidėja. Skydliaukės išsiplėtimas senovėje buvo pirmasis nėštumo požymis.

Šis organas pradedamas vaistu pradėti antrojo nėštumo mėnesio pradžioje, jau jau 12 savaičių jis gali kaupti jodą, o tik iki 17 savaičių yra pilnai suformuotas organas. Taip pat gali pasitaikyti laikinų skydliaukės problemų nėštumo metu, kurie vadinami trumpalaikiu tirotoksikoze. Ši sąlyga, kaip taisyklė, nereikalauja gydymo ir savaime nutrūksta. Tai įvyksta per pirmąjį trimestrą.

Nėščių moterų ligos, susijusios su skydliaukės liga

Viena iš skydliaukės ligų gali būti vadinama hipotiroidizmu. Paprastai tokia liga gydytojas gali skirti atsarginę hormonų terapiją nėštumo planavimo metu ir nėštumo metu. Dėl šios ligos abortų rizika yra labai didelė, o nėštumo pasekmės taip pat gali pasireikšti:

  • mirusio vaiko gimimas;
  • mažas gimimo svoris;
  • įgimtas hipotirozė;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • patologijos vystymasis vaiku, susijusius su skirtingais organais;
  • vaiko gimdoje mirtis.

Be šių komplikacijų, pati moteris jauna nėštumo metu. Gydymui gydytojas gali skirti maistą, kurio sudėtyje yra jodo, arba jo pagrindu pagamintus vaistus.

Hipertirozės atveju gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos simptomus. Šios ligos simptomai yra šie:

  • drebančios rankos, raumenų silpnumas;
  • laisvas išmatos;
  • apetito sutrikimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • menstruacijų sutrikimas ar nebuvimas;
  • skausmas skrandyje;
  • plaukų slinkimas;
  • nuovargis;
  • spindėti akimis;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • karščiavimas;
  • padidėjęs nervingumas, nuotaikos pokyčiai;
  • silpnumas;
  • troškulio jausmas;
  • širdies plakimas, greitas pulsas.

Jodo trūkumas gali turėti reikšmingą hormonų, atsakingų už vaiko vystymąsi, sumažėjimą. Todėl, prieš planuojant, jums reikia atlikti skydliaukės testus.

Hipertiroidizmas yra liga, kuri pasireiškia nėščioms moterims, kuri gali pasireikšti be gydymo, kaip aprašyta aukščiau. Paprastai jis praeina, kai kūnas prisitaiko prie naujų sąlygų. Šios skydliaukės ligos simptomai yra panašūs į hipertireozės vystymąsi, tačiau yra ir skirtumų požymių:

  • depresija;
  • dusulys;
  • sausa oda;
  • tušas;
  • sunku kalbėti.

Kita skydliaukės liga yra difuzinis toksinis stresas, kuriame skydliaukės dalis žymiai padidėja ir atsiranda stiklinimas. Ši liga, kurios komplikaciją galima vadinti tirotoksikoze, reikia nedelsiant ir sudėtingai gydyti. Visų pirma, jis susijęs su skydliaukės hiperfunkcija ir hipertrofija.

Liga vystosi dėl imuniteto sumažėjimo, nes antikūnai pradedami gaminti nuo TSH receptorių, kurie veikia skydliaukę. Ir, kaip žinote, nėštumo metu moters imunitetas yra sumažėjęs, todėl vaisingas - tai ligos vystymuisi skatinantys veiksniai. Jei liga nėra gydoma, ji progresuoja, skydliaukės liauka padidėja, o medicinos kalba vadinama goiteriu, todėl būna ir ligos pavadinimas.

Su tokiais simptomais, kaip vėmimas ir svorio kritimas, turite patikrinti endokrinologas. Nors yra nėštumo požymių, jie gali būti sunkių ligų, kurios yra pavojingos kūdikiui, simptomai.

Ar skydliaukės nėra, galima nėštumo metu

Ar žmogus gali išsiversti be skydliaukės ir ar gali nėščiasis vaikas turėti sveiką vaiko be šio organo? Atsakymas į šį klausimą yra teigiamas. Jei skydliaukė pašalinta dėl vėžio ar kitų sunkių ligų, nėštumas gali būti planuojamas ne anksčiau kaip per metus, jei pasikartojimų nėra. Per šį laiką turite atlikti reabilitacijos kursą ir stebėti savo sveikatą.

Tačiau nėštumo metu jums reikia atkreipti ypatingą dėmesį į vaisiaus vystymąsi. Šiuo atveju skydliaukės testai nėštumo metu bus reguliariai tikrinami. Tuo atveju, jei mes kalbame apie ūminį hormonų neatitinkimą, turėtumėte nerimauti dėl būsimo vaiko, nes tai gali turėti neigiamos įtakos.

Skydliaukės sutrikimai po gimdymo

Po to, kai vaikas gimė, naujai išpjautos mamytės imunitetas dar nėra nuolatinis, todėl net ir šiuo metu gali atsirasti skydliaukės veiklos sutrikimų. Priešingai, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kurie gali sunaikinti skydliaukę.

Panašios problemos atsiranda maždaug 5% motinų po nėštumo, kurių vaiko amžius neviršija trijų mėnesių. Po gimdymo tireoiditas yra liga, kuri vystosi atsižvelgiant į tai, kad skydliaukė sumažina savo darbo funkciją. Bet ši liga nėra tokia pavojinga mamai, nes po 8-9 mėnesių praeina be gydymo, ir imunitetas tampa toks pat, kaip prieš nėštumą.

Ne visi žmonės supranta, kaip skydliaukė veikia įprastą vaisiaus vystymąsi. Tačiau daug kas priklauso nuo šio organo būklės, įskaitant vaiko vystymąsi. Be to, kai skydliaukės problemos labiau linkusios pastoti, nei tuo atveju, kai nėra ligų, susijusių su šiuo organu. Net jei neturite šios ligos, svarbu užkirsti kelią, o problemų atveju laiku atlikite gydymą.

Atsižvelgiant į tai, kad jūs šiuo metu skaitote šį straipsnį, galima daryti išvadą, kad šis negalavimas vis dar nesuteikia jums poilsio.

Jūs tikriausiai lankėtės chirurginio įsikišimo idėjos. Akivaizdu, nes skydliaukė yra vienas iš svarbiausių organų, nuo kurių priklauso jūsų gerovė ir sveikata. Ir dusulys, nuolatinis nuovargis, dirglumas ir kiti simptomai akivaizdžiai trukdo jūsų malonumui gyvenime.

Bet, matote, yra teisingiau gydyti priežastis, o ne poveikį. Mes rekomenduojame skaityti Irinos Savenkovos istoriją apie tai, kaip ji sugebėjo išgydyti skydliaukę.

Skydliaukės pokyčiai nėštumo metu

Endokrininės patologijos šiandien yra labai paplitusios. Dažniausiai registruojami skydliaukės pažeidimai, ir moterims nėštumo metu vis dažniau nustatoma tokia patologija.

Galime sakyti, kad skydliaukė nėštumo metu pradeda dirbti ypatingai nuo pat pirmųjų kontracepcijos savaičių. Apibūdinamas jo darbo skatinimas, kuris yra susijęs su vaisiaus organų ir nervų sistemos formavimo laikotarpiu. Šio proceso įprastą eigą užtikrina padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis, gaunamas iš motinos kūno. Taigi, įprastai gaminant skydliaukės hormonus žymiai padidėja (iki 50%), todėl yra numatytas tiek motinos organizmo reorganizavimas, tiek ir vaisiaus organų bei sistemų kūrimas bei vystymasis.

Kas nutinka skydliaukėje nėštumo metu?

Verta paminėti, kad skydliaukę stimuliuoja hipofizio skydliaukę stimuliuojantis hormonas, taip pat chorioninis gonadotropinas (CG), kurį gamina placenta. Esant aukštai CG koncentracijai, TSH susidarymas mažėja. Tai pastebima jau pirmosiomis nėštumo savaitėmis, tačiau ketvirtuoju mėnesiu lėtinio hepatito lygis mažėja, dėl to padidėja skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kuris yra norma.

Kai kuriems nėščioms moterims gali pasireikšti laikinas hipertiroidizmas, kai chorioninis gonadotropinas pasižymi nuolat aukštu lygiu, kuris visiškai slopina TSH sintezę. Dažniausiai tokia situacija įvyksta daugiavaisis nėštumas ir reikalauja diferencijavimo nuo difuzinio toksinio streso.

Nėštumo laikotarpiu skydliaukės hormonai skiriami priklausomai nuo estrogeno kiekio, kurio kiekis šiuo laikotarpiu didėja. Tai stimuliuoja tiroksiną surišančio baltymo susidarymą, kuris susidaro kepenyse ir jungia skydliaukės hormonus, todėl jie yra neaktyvūs. Šis procesas sukelia papildomą skydliaukės stimuliavimą. Štai kodėl laisvo T3 ir T4 koncentracija yra įprastoje diapazone, o bendras T4 ir T3 kiekis didėja. Atsižvelgiant į šią tendenciją, nėštumo metu laisvo hormono frakcijos lygis yra kliniškai reikšmingas.

Nėščios moterys sukelia skydliaukės sutrikimus, kurie pasireiškia kaip padidėjęs jo sekrecijos aktyvumas ir mažėja, dėl ko atsiranda tirotoksikozės ar hipotiroidizmo.

Su tireotoksikoze padidėja skydliaukės veikla. Tai gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo vystymąsi, normalaus darbo eigos sutrikdymą ir padidėjusį vaikų su įgimtų skydliaukės ligų riziką. Sunkios moterys pradeda skųstis dėl silpnumo, šilumos jausmo, temperatūra gali pakilti. Nėščios moterys tampa drėkinamos, blogai miega, pasireiškia širdies plakimas, rankos drebulys, raumenų silpnumas, padidėjęs prakaitavimas ir viduriavimas išmatose.

Jei pasireiškia hipotireozė, tada nėščios moterys pastebi raumenų mėšlungį, sąnarių skausmą, atminties sutrikimus, depresiją, bradikardiją, sausą odą, vidurių užkietėjimą, pykinimą. Moterys greitai priauga, skundžiasi intensyviu plaukų slinkimu.

Skydliaukės įtaka nėštumui

Reikia pasakyti, kad skydliaukė veikia nėštumą, vaisiaus vystymąsi ir vaiko gimimo ar gimdymo eigą. Kai jo patologijoje atsiranda daug rimtų komplikacijų, tarp kurių reikėtų atkreipti dėmesį:

  • arterinė hipertenzija ar trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas;
  • preeklampsija;
  • placentos atsitraukimas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • spontaninis persileidimas ar priešlaikinis darbas;
  • gimdos kraujavimas po gimdymo.

Be to, skydliaukės sutrikimo atvejais moterys gimdo vaikus, turinčius vystymosi defektų, mažo svorio, nykštukų, kurčiųjų nejautros ar protinio atsilikimo. Dėl hipotirozės registruojami negyvi gimdymai.

Atsižvelgiant į šias rimtas komplikacijas, moteris prieš nėštumą turėtų pasitarti su endokrinologu ir nustatyti skydliaukės funkcinę būklę.

Skydliaukės diagnozė nėštumo metu

Reikia pažymėti, kad skydliaukės būklės diagnozė nėštumo metu turi tam tikrų ypatumų:

  • nustato TSH lygį, taip pat laisvą T4 ir antikūnus prieš TPO (skydliaukės peroksidazę). Reikėtų nepamiršti, kad per pirmuosius tris nėštumo mėnesius normali sumaţinti TSH koncentraciją ir padidinti nemokamą T4, todėl rekomenduojama nustatyti šių hormonų lygį prieš 10 nėštumo savaičių. Be to, izoliuotas TPO antikūnų padidėjimas negali būti laikomas diagnostikos kriterijumi, jei hormonų lygis yra normalus, nes jis pasireiškia maždaug 10% nėščių moterų ir nereikia gydyti. Nėštumo pabaigoje yra normali TSH vertė ir sumažėja laisvo T4 kiekis, kuris taip pat laikomas normaliu ir negali būti laikomas hipotiroidizmu;
  • Norėdami stebėti mazgus, atliekamas skydliaukės ultragarsas, o adatos biopsija taip pat leidžiama nėštumo metu, jei mazgų dydis yra didesnis nei vienas centimetras;
  • scintigrafijos ir radioizotopo tyrimo metodai nėštumo metu yra draudžiami dėl to, kad jonizuojančioji spinduliuotė ir rentgeno spinduliai neigiamai veikia vaisius nėštumo metu.

Jei nustatomi bet kokie anomalijos, reikia skirti tinkamą gydymą, kuris taip pat turi tam tikrų savybių.

Taigi, jei prieš nėštumą nustatytas hipotirozė ir gydymas buvo atliekamas su L-tiroksinu, tada šio vaisto dozė turėtų būti padidinta, o motinos organizme svarbu sukurti hormoninį profilį, panašų į skydliaukės hormono profilį nėštumo metu, atsiradusio dėl eutiroidinės būsenos. Tačiau, jei skydliaukės veiklos sutrikimas sumažėja nėštumo metu pirmą kartą, piliąją pakaitalo dozę L-tiroksinas yra skiriamas pacientams, nes tai dar labiau padidėja.

Tirekstoksiko gydymui pagrindinis uždavinys yra išlaikyti optimalų laisvo T4 kiekį, todėl numatytos minimalios vaistų dozės, kurių pakanka šiam tikslui pasiekti. Trečiuoju nėštumo trimestrais atsiranda fiziologinis skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas, todėl šiuo laikotarpiu vartojami vaistai yra atšaukti. Tireotoksiko pasikartojimas dažnai pasitaiko po gimdymo, todėl tireostatikai atnaujinami.

Nėštumo valdymo programa moterims, sergančioms sutrikusiu skydliaukės veikla, reikalauja kruopštaus ir nuoseklaus paciento stebėjimo, hormoninio profilio pokyčių ir funkcinių parametrų, tačiau nenaudojant potencialiai pavojingų metodų ar vaistų diagnostikos metodų.

Riebalai ant kaklo, dusulys, gerklės skausmas, sausa oda, pilvasis, plaukų slinkimas, trapūs nagai, niežėjimas, nudegimas, išnykęs akis, nuovargis, mieguistumas, ašarojimas ir kt. - Jodo trūkumas organizme. Jei simptomai yra "ant veido", galbūt skydliaukės nebebus galima dirbti įprastu režimu. Jūs nesate vieni, pagal statistiką, iki trečdalio visos planetos gyventojų kenčia nuo skydliaukės veiklos problemų.

Kaip pamiršti apie skydliaukės ligas? Apie tai pasakoja profesorius Ивашкин Vladimiras Trofimovičius.

Aš tapsiu motina - IVF, planuoju, nėštumu, gimdymu ir po gimdymo

Antraštės

Skydliaukė nėštumo metu: hipotirozė, hipertireozė. Kaip skydliaukė veikia nėštumą?

Nėštumo metu pokyčiai pasireiškia visame kūne, tačiau vienas iš svarbiausių organų nėštumo metu yra skydliaukė, žinoma, po reprodukcinės sistemos. Nors jų funkcijos yra glaudžiai susijusios ir tinkamai vystosi kūdikis, jo protiniai gebėjimai priklauso nuo tinkamo nėščios moters skydliaukės funkcionavimo, normalaus hormoninio fono.

Ši tema yra svarbi ir jūs turėtumėte susipažinti su ja, kad nebūtų panikos, pvz., Gavę ultragarso skenavimą rankose arba skydliaukės hormonų kraujo tyrimą nėštumo metu ir planavimo etape.

Turinys

  • Kaip veikia skydliaukė
  • Skydliaukės funkcijos reguliavimas nėštumo metu normaliomis ir skydliaukės ligomis
  • Skydliaukės hormonai nėštumo metu
  • Skydliaukės ultragarsas nėštumo metu
  • Skydliaukės hormonų pokyčiai nėštumo metu
  • Kodėl TSH sumažėja ir ar tai normalu
  • Jodo trūkumas nėštumo metu: kaip jis veikia nėštumą ir ką daryti
  • Hipotyroidizmo simptomai
  • Hipertiroidizmo simptomai
  • Kas ketina vartoti TSH nėštumo planavimo stadijoje
  • Hipotireozė ir nėštumas
  • Ką reikia žinoti apie skydliaukės nėštumą
  • Gydymo ypatumai

Kaip veikia skydliaukė ir kaip reguliuojamas jo darbas

Jei mes paprasčiausiai svarstome klausimą, pagrindinis skydliaukės uždavinys yra gaminti hormono tiroksiną. Šis hormonas veikia visas kūno audinių ląsteles ir veikia kaip medžiagų apykaitos procesų reguliatorius. Kai skydliaukės veikla sutrikusi, įvyksta daug patologinių pokyčių, kurie nėštumo metu turi įtakos ne tik moteriai, bet ir vaisiui.

Skydliaukė yra gana maža, paviršutiniškai esanti ant priekinio kaklo paviršiaus. Tai lengva palpuoti. Todėl bet kokie pokyčiai: padidėjimas, mazgai, tankių audinių plotai gali būti nustatomi rankiniu būdu. Ultragarso tyrimai padeda išsiaiškinti diagnozę. Glandula thyreoidea - turi drugelio formą: du sparneliai ir sąnarys.

Skydliaukės veiklą reguliuoja kita liauka - hipofizė per skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Savo ruožtu hipofizę reguliuoja hipotalamas. Ir visa ši sąveika ir ryšiai vis dar priklauso nuo centrinės nervų sistemos.

Skydliaukės reguliavimas

  1. Pasirinkimo standartai:

Jei skydliaukė išsiskiria pakankamai hormonų T3 ir T4, hipofizio liauka nustato jų koncentraciją kaip įprastą ir išleidžia stimuliuojančio hormono TSH kiekį, kuris bus pakankamas išlaikyti stabilų skydliaukės hormonų lygį. Šis balansas yra normalus.

Jei organizme yra patologinių procesų, dėl kurių skydliaukė sustiprina mažiau hormonų, hipofizė išskiria daugiau kraujo TSH, paskatindama skydliaukę veikti hormonų sintezės požiūriu. Kai kuriais atvejais dėl padidėjusio TSH lygio padidėja tiroksino (Т4) koncentracija. Jei šioje situacijoje šiuo etapu galima kompensuoti, tada vyksta subklinikinis hipotirozė - nėra klinikų, skundų ir ligos apraiškų, tačiau TSH yra padidėjęs, o skydliaukės hormonai vis dar yra normalūs. Normalūs T3 ir T4 kiekiai palaikomi tik aktyviu skydliaukės stimuliavimu hipofizio liaukoje per TSH.

Tam tikru momentu skydliaukės uždegimai yra išeikvoti, kraujyje stebimas TSH padidėjimas ir mažas tiroksino T4 kiekis. Tai bus skydliaukės funkcijos trūkumas - hipotirozė.

Atvirkščiai, dėl didelio skydliaukės hormonų koncentracijos hipofizio stimuliuojančio hormono - TSH - gamybai sumažėja. Ši situacija vadinama hipertoksikozija: TSH sumažėja, padidėja tiroksinas.

Skydliaukės hormonai nėštumo metu

Nėštumo metu hormono TSH lygis visų pirma yra svarbus, nes nustatant tik tiroksino koncentraciją (kuri bus įprastai diapazone), gali būti neteisingai nuspręsta, kad viskas yra normalu su nėščios moters kūnu. Šiuo metu TSH gali būti padidėjęs, o nėščios moters skydliaukė veikia pagal savo sugebėjimus, tik palaikydama normalią T3 ir T4 koncentraciją.

Tuo pačiu metu, jei TSH lygis normalus, skydliaukės hormonai taip pat bus normalūs. Jei TSH yra pakilęs arba nuleistas, tada tiriami T4 ir T3.

Jei nėščia moteris yra ištirta, jai skiriama referencinė medžiaga tyrimui dėl TSH ir neužsikrėstų tiretinėmis T. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad moteris nebebus siunčiama atlikti bandymus, iki testavimo metu sumažindama psichologinį stresą, jei TSH kiekis yra didesnis nei įprastas (pakeltas ar sumažintas).

Yra du tiroksino rodikliai: laisvi ir privalomi. Faktas yra tai, kad hormonai ne tik ištirpsta plazmoje, bet ir susiję su baltymų transporteriais. Didžioji tiroksino dalis yra susijusi su nešikliu. Mažiau nei 1% visų tiroksino yra laisvoje būsenoje. Tai yra laisvas hormonas, turintis poveikį. Todėl nustatoma laisva tiroksino dalis.

Trijodotyroninas-T3 nėra įprastas, tik griežtai pagal indikacijas.

Yra dar vienas rodiklis, kuris yra priskiriamas gana dažnai - antikūnai prieš tiroperoksidazę (AT-TPO). Tai yra kūno baltymai, kurie susidaro dėl autoimuninių procesų, jų veiksmai yra nukreipti prieš skydliaukę ir naikina audinius. Didelis antikūnų titras neturėtų būti bauginamas, nes sunaikinimo procesas yra gana ilgas ir skydliaukės funkcijos sumažėjimas per visą gyvenimą gali pasireikšti. Padidėjęs AT-TPO lygis yra priežastis reguliariai stebėti TSH (1 kartą per 3 mėnesius).

Skydliaukės ultragarsas nėštumo metu

Paviršinis skydliaukės išdėstymas leidžia rankoms ištyrinėti organą. Nėštumo metu skydliaukės ultragarso gali būti padaryta, tačiau tyrimas neturi prasmės nustatant TSH ir endokrinologo tyrimą. Tai reiškia, kad ultragarsinis tyrimo metodas yra skirtas diagnozei patikslinti, jei endokrinologas pastebi, kad palpacijos metu padidėja ar nustato mazgus.

Normalus skydliaukės kiekis moterims iki 18 cm ³. Mazgas yra švietimas, kurio dydis viršija 1 cm skersmens. Jei ultragarsu randamas toks mazgas, pageidautina jį pabrėžti ir įsitikinti, kad procesas nėra onkologinis.

Mūsų šalis yra endeminėje zonoje: beveik visiems yra šiek tiek ir vidutinio jodo trūkumo. Todėl, jei skydliaukės hormonai yra normalūs, jie paprastai nieko nedaro su tokiais mazgeliais.

Skydliaukės hormonų pokyčiai nėštumo metu

Nėštumo metu TSH kiekis mažėja. Norma "ne nėščioms" organizmui yra 0,4-4 medaus. Nėščioms moterims TSH yra mažesnis:

  • pirmąjį trimestrą - < 2,5 мЕд;
  • antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais - < 3 мЕд.

Kodėl tiretropinis hormonas sumažėja nėštumo metu?

Į ankstyvosiose stadijose nėštumo organizme padidina žCG, išskyrus išlaikyti nėštumą funkcija, jis veikia ant skydliaukės kaip stimuliatorius, kuris turi nuo skydliaukės panašaus veiksmo kaip TSH. Atitinkamai, skydliaukė aktyviau veikia, išleidžia daugiau hormonų į kraują. Atsižvelgiant į tai, hipofizė supranta, kad skydliaukės hormonas vis dažniau išskiria stimuliuojančią TSH. Ši situacija atsiranda normalaus fiziologinio nėštumo metu.

Tinkamas skydliaukės funkcionavimas nėštumo metu turi įtakos kūdikio psichinių gebėjimų ugdymui ir nustatymui, todėl nėra įvairių vystymosi sutrikimų.

Hormoninis fonas nėštumo metu skiriasi, tačiau skiriasi ne visai vienodai. Yra atvejų, kai chorioninis gonadotropinas labai stipriai stimuliuoja skydliaukę ir TSH kiekis gali būti mažesnis nei 0,1 mU. Esant tokiai situacijai, jei nėra sunkus toksinis poveikis, nėštumas vystosi normaliai, yra ryškus tachikardija (per 140 tvinksnių per minutę), tai gali būti nėštumo hipertireozė, kuris nereikalauja gydymo. Bet visada turėtumėte būti atsargūs dėl tikrosios tireotoksikozės. Jei TSH kiekis yra labai mažas ir yra skundų, tuomet kraujo tyrimas turi būti atliekamas antikūnams prieš TSH receptorius, jį vadina AT-p-TSH. Jei šių antikūnų nenustatyta, didelis TSH sumažėjimas siejamas su nėštumu, o ne su difuziniu toksišku goitu.

Jodo trūkumas nėštumo metu

Jei jodo kiekis dietoje yra pakankamas, nėštumo metu nereikia skirti vaistų jodomarinu. Tačiau gyvenant endeminiuose regionuose, jodo preparatus skiria planavimo etape ir iki trečio trimestro pabaigos. Jei moteris, kuri yra nėščia, eina į poilsį jūros pakrantėje, tada maisto produktas, kuris yra auginamas pakrantėje, jau yra turtingas šio elemento. Tada jodo tablečių vartojimas nėra būtinas. Jei jūs gyvenate ar atostogote į šalį, kurioje priimama visuotinė druskos jodavimo programa, papildomas jodo preparatų tikslas taip pat nereikalingas.

Jei moteris nėštumo metu nevartojo papildomų jodo tablečių ir gyveno žemėje su nepakankamu jodu dirvožemyje, nebūtina, kad deficitas galėtų paveikti kūdikio protinius gebėjimus. Labiausiai tikėtina, kad nėščios moterys skydliaukės bandys kompensuoti jodo trūkumą, gali padidėti, kad užfiksuotų daugiau jodo iš kraujo ir užtikrintų reikiamą hormonų kiekį sau ir vaikui. Retais atvejais gali pasireikšti hipotirozė.

Jodo turtingi maisto produktai:

  • jūrų vėžlys;
  • visų rūšių jūros žuvys ir vėžiagyviai;
  • kalmarai;
  • krevetės.

Nėštumo planavimo etape moteriai skiriamas dienos jodo standartas yra 150 mikrogramų per dieną, nėščiosioms - 250 mikrogramų, po gimdymo žindymo laikotarpiu - 250-300 mikrogramų.

Nuo 16-osios nėštumo savaitės pradeda veikti vaisiaus skydliaukės veikla, todėl šiuo laikotarpiu jodas reikia ne tik motinai, bet ir kūdikiui.

Populiarioji išmintinga rekomenduoja į jodą pridėti jodo ir gerti nėščias moteris. Jūs negalite to padaryti kategoriškai. 1 lašas alkoholio tirpalo jodo yra beveik metinis normos kūno ir turi nenuspėjamą poveikį, todėl ne eksperimentuoti su savo skydliaukės. Taip pat nėštumo metu yra nepageidaujamas Lugolio gerklės tepimas su tirpalu, jodo tinklų tepimas ir jodo turinčių atsitraukiančių vaistų vartojimas.

Nėščioms moterims hipotirozės simptomai

Procesai, susiję su hipotireozė, būdingi kūno apykaitos sutrikimui nėštumo metu.

  • pamiršta;
  • nuovargis;
  • dirglumas;
  • depresija;
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • atsitiktiniai plaukai;
  • plaukų slinkimas ant galvos ir kūno;
  • šalta netolerancija;
  • didelis cholesterolis;
  • padidėjęs skydliaukės liaukas;
  • padidėjęs akių vokas;
  • kartais sausa ryklė ir kosulys;
  • sunku nuryti;
  • švokštimas ir balso tono keitimas;
  • širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
  • nevaisingumas (štai kodėl skydliaukės liaukos ir jo hormonai turi būti ištirti per IVF);
  • nereguliarus menstruacinis ciklas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • raumenų mėšlungis.

Hipertiroidizmo simptomai nėštumo metu

Padidėjusi skydliaukės funkcija nėštumo metu būdinga simptomais, kurie atsiranda dėl medžiagų apykaitos procesų padidėjimo.

  • dirglumas;
  • agresyvumas;
  • nemiga;
  • nuovargis;
  • plaukai blogai suskaidomi ir išsiskleidžia;
  • šlapi oda ir trapūs nagai;
  • svorio mažinimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • ant veido veidas ryškus raudonis;
  • beoglazė;
  • padidėjęs apetitas;
  • nuolat pakilusi temperatūra;
  • širdies susitraukimai;
  • nereguliarus menstruacinis ciklas;
  • polinkis į viduriavimą;
  • drebantys pirštai ir akių vokai;
  • nėštumas atsiranda, bet dažnai baigiasi;
  • kaulų sistema tampa silpna.

Nėštumas dėl hipertiroidizmo dažnai pašalina padidėjusios skydliaukės funkcijos simptomus, nes padidėjęs nėščios kūno hormonų poreikis ir padidėjęs kraujo tūris. Be to, nėštumo pradžioje imuninės sistemos aktyvumas mažėja, todėl sumažėja autoimuninių procesų, susijusių su skydliaukės liaukos, poveikis.

Hipotyroidizmas ir hipotirozė nėra kontraindikacija nėštumui, bet pasiruošimas planavimo etape tampa labai svarbus. Abiejose ligose, jei nėštumas pasireiškė, o moteris nežinojo apie skydliaukės sveikatos sutrikimus, yra galimybių gydytis.

Kas turi perduoti TSH nėštumo planavimo etape

Rekomenduojamas TSH kraujo tyrimas, jei:

  • amžius virš 30 metų;
  • užregistruota skydliaukės išsiplėtimas;
  • skydliaukės ligos istorija;
  • spindulinis gydymas buvo atliekamas ant galvos ar kaklo srities;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • ličio, interferono, kordarono;
  • autoimuninės ir reumatinės ligos (artritas, sisteminė raudonoji vilkligė), 1 tipo cukrinis diabetas; pernicious pneumonija, Addisono liga;
  • giminaičiai turi skydliaukės ligą.

Hipotireozė ir nėštumas

Planuojant hipotirozės nėštumo laikotarpį, būtina nustatyti TSH koncentraciją, prireikus koreguoti ir normaliai (mažesnė nei 2,5). Kai tik nėštumas patvirtinamas, levotiroksino preparatų dozė padidėja 30-50%. Pavyzdžiui, jei planavimo etape moteris vartoja Eutirox 100 μg dozę, reikiama paros dozė yra 150 μg. Po gimdymo dozė sumažinama iki pradinės, kuri buvo nėštumo planavimo etape. Nėštumo metu TSH kontrolė vyksta 4-6 savaites.

Ką reikia žinoti apie skydliaukės nėštumą

  1. Skydliaukės ligos diagnozavimo nėštumo pradžioje yra TSH lygis.
  2. Skydliaukės ultragarsas atliekamas tik tuo atveju, jei nurodyta.
  3. Skiriant Jodomarina dienos dozę - 200 mg per parą, jei gydytojas skiria ne skirtingai. Jums reikia vartoti vaistą visą nėštumo ir žindymo laikotarpį. Jei esate poilsio jūroje, pasikonsultavę su gydytoju, vaistas laikinai atšaukiamas.
  4. Jei buvo paskirtas L-tiroksinas (Eutirox), eksperimentai su doze ir vartojimo dažnumu neturėtų būti atliekami.

Skydliaukės gydymo nėštumo metu ypatumai

L-tiroksinas imamas tuščiu skrandžiu, likus ne mažiau kaip 30 minučių iki valgio. Jei vartojate vaistą po pusryčių arba iškart prieš valgydami maistą, dozę reikia visiškai išgerti į organizmą. Tai yra tas pats hormonas, kuris gamina skydliaukę, tai neturi neigiamo poveikio virškinimo organams.

Jei nėščioms moterims vartojate lygiagrečius multivitaminus, tada juos reikia perkelti į vėlesnį priėmimą: po pietų ar vakare. Kalcio arba geležies druskos pakenks Eutirox absorbcijai.

Kaip skydliaukės ligos veikia koncepciją ir nėštumą?

Skydliaukė turi didžiulę įtaką moters reprodukcinei sistemai. Skydliaukės hormonų sekrecijos pažeidimai gali sukelti problemas, susijusias su sulaukimu ir vaiko pernešimu, neigiamai veikia vaisiaus vaisiaus vystymąsi.

Kaip skydliaukė veikia koncepciją

Ar galiu pastoti skydliaukės liga, kaip ji daro įtaką vaiko sampratai? Skydliaukės hormonai yra atsakingi už medžiagų apykaitos procesus organizme, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo, nervų ir urogenitalinės sistemos darbą. Jei yra sutrikęs hormoninis pusiausvyros sutrikimas, tada menstruacinis ciklas nepasiseka, o kiaušidėse trunka folikulai.

Nepakankama ovuliacija lemia nevaisingumą. Todėl nėštumas dėl skydliaukės ligų pasireiškia labai retai. Jei koncepcija atsiranda, daugeliu atvejų spontaniškas abortas įvyksta ankstyvose stadijose. Autoimuniniam tiroiditui stebima didelė skydliaukės įtaka kontracepcijai. Todėl moterims rekomenduojama atlikti ultragarsinį nuskaitymą, naujagimių patikrinimą šeimos planavimo etape. Veiksmingi vaistai nuo šios ligos dar nėra sukurti.

Tirektoksikozę (pernelyg didelę skydliaukės hormonų gamybą) dažnai lydi policistinės kiaušidės, fibrocistinė mastopatija. Tai labai sumažina koncepcijos galimybes.

Kaip skydliaukė pasikeičia nėštumo metu

Skydliaukės padidėjimas nėštumo metu pasireiškia dėl padidėjusios skydliaukės hormonų sekrecijos, kurią sukelia didelė hCG koncentracija kraujyje. Žmogaus chorioninis gonadotropinas stimuliuoja tirotropino gamybą hipofizėje, o tai savo ruožtu gali padidinti laisvo T4 ir T3 kiekį.

Tikroksinas ir trijodotyroninas yra susiję su nervų, širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės sistemos ir vaiko smegenų formavimu. Todėl bet koks motinos endokrininio organo darbo sutrikimas gali sukelti fizinio ir intelektualiojo būsimojo kūdikio vystymosi atsilikimą.

Embriono skydliaukės formavimas prasideda nuo penktos gimdos gleivinės savaitės ir baigiasi 3 mėnesiais. Iki šiol vaikas hormonus, geležį jodą suteikia motinai, kuris pradeda gaminti tiroksiną 2 kartus daugiau nei įprasta. Tai lemia audinių kiekio padidėjimą liaukoje. Ši būklė nelaikoma patologija ir praeina po gimdymo.

Hipotiroidizmas nėščioms moterims

Skydliaukės ir nėštumas yra tarpusavyje susiję. Sumažėjus organų funkcijai, pasireiškia hipotirozė, tiroksinas ir trijodotyroninas gaminami nepakankamai. Patologijos priežastis dažniausiai yra ūminis jodo trūkumas. Įgimtos anomalijos, navikai, skydliaukės uždegimas taip pat gali paveikti organą.

Kai hipotireozė gali sukelti savaiminį abortą ankstyvosiose stadijose, persileidimas, vaisiaus išblukimas, moteris sunku gimdyti, komplikacijos atsiranda po gimdymo. Vaikai gimsta su įgimtu hipotireozė, psichinės ir fizinės raidos pažeidimu.

Moterys gerina hipotyroidizmą ir blogėja, nes jai kelia nerimą:

  • bendras silpnumas, nuovargis;
  • širdies plakimas, tachikardija, kraujo spaudimo mažinimas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • švelnumas, žemesnė kūno temperatūra;
  • migrena, sąnarių skausmas ir raumenų skausmas;
  • kūno patinimas;
  • traukuliai;
  • plaukų slinkimas, trapūs nagai;
  • sausa oda, gleivinės;
  • dirglumas, dažni nuotaikų svyravimai.

Hipotiroidizmas nėštumo metu yra gana retas, nes moterys, sergančios šia liga ilgą laiką negali įsivaizduoti vaiko dėl netaisyklingų menstruacijų ir ovuliacijos trūkumo.

Tireksikozė nėštumo metu

Tokia skydliaukės liga nėščioms moterims pasireiškia padidėjus skydliaukės hormonų sekretui. Beveik visi patologijos atvejai, susiję su difuziniu toksišku gooju. Tai autoimuninio pobūdžio liga, kurią lydi antikūnų gamyba, skatinanti padidėjusį tiroksino ir trijodotyronino gamybą, sumažėjęs skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis, todėl pasireiškia difuzinis audinių augimas.

Autoimuninė skydliaukės liaukos patologija ir nėštumas gali būti sukeltas tiroiditas, toksinė adenoma, ilgalaikis tiroksino vartojimas, gestacinė trofinė liga.

Pagrindiniai tirotoksikozės simptomai yra:

  • nervingumas, dirglumas;
  • prakaitavimas, netoleravimas šilumos;
  • skydliaukės išsiplėtimas;
  • svorio mažinimas;
  • dažnas viduriavimas;
  • akys išsipūtusios;
  • sunki toksikozė, nenukenktas vėmimas.

Kai kuriais atvejais tirektoksikozė yra abortų indikacija. Padedant tireostatikams, kartais galima stabilizuoti moters būklę ir išsaugoti vaisius. Tačiau be laiku gydymo, vaiko išbyrimas ar gimimas įvyksta kartu su vystymosi defektais, deformacijomis ir skydliaukės ligomis. Per gimdymą moteriai gali išsivystyti tirotoksinė krizė.

Terapijos sudėtingumas yra tai, kad tireostatika įsiskverbia į placentos barjerą ir gali išprovokuoti hipitereziją ir smegenų augimą vaikui. Todėl gydymas nustatomas griežtai atskirai. Kai kuriais atvejais, skydliaukės dalis iš dalies skirstoma, kad sukeltų hipotirozę.

Tiroiditas

Autoimuninis tiroiditas (AIT) ir nėštumas diagnozuojami moterims su sutrikusia imunine sistema. Kūnas pradeda gaminti antikūnus prie sveikų skydliaukės ląstelių. Pagrindinis patologijos simptomas yra liaukos apimties padidėjimas, tačiau tai ne visada atsitinka. Likusios klinikinės apraiškos yra nespecifinės ir panašios į kitas endokrininės ligos formas. Yra nedidelis tirotoksikozė, kurios metu yra vėmimas, svorio netekimas, dirglumas ir tachikardija.

Svarbus kriterijus yra tai, kaip skrandyje yra sutrikusi skydliaukės hormonai ir ar kraujyje yra patologinių tireperoksidazės antikūnų (AT iki TPO).

Autoimuninio tiroidito priežastys apima įgimtą polinkį, perteklinį jodo kiekį ir praeinančias virusines, infekcines ligas. Autoimuniniai procesai sutrikdo papildomą skydliaukės stimuliavimą, kuris yra būtinas normaliam vaisiaus vystymuisi per pirmąjį trimestrą. Patologija gali išprovokuoti hipotiroidizmą, vaiko persileidimą.

Antikūnai gali laisvai įsiskverbti į placentos barjerą ir sutrikdyti skydliaukės formavimą būsimame kūdikyje, dėl to atsiranda placentos nepakankamumas. Tai veda į nėštumo nutraukimą ar išnykimą.

AIT gydymo metodai nėščioms moterims

Pacientams, sergantiems skydliaukės autoimuninės etiologijos ligomis, skiriama hormonų pakeičiamoji terapija su tiroksino analogais. Gydymas yra atliekamas nuolat kontroliuojant skydliaukės hormonų lygį. Vaistų imamasi iki II trimestro, po kurio susidaro vaiko skydliaukės liauka. Kai kuriais atvejais gydymas atliekamas iki gimimo.

Chirurginė intervencija yra reikšminga skydliaukės skausmo padidėjimu nėštumo metu, gerklų išspaudimu, sutrikusiu kalbos vartojimu ir sunkiu ryti maisto.

Nodular goiter

Jei skydliaukė plečiama, o nėštumas yra nepastebimas, tai laikoma normalia. Tačiau kai kuriais atvejais įvairaus dydžio antspaudai randami liaukos audiniuose. Tai sąnarys. Liga patvirtinama, jei mazgai yra didesni nei 1 cm skersmens. Apie 5% moterų kenčia nuo šios ligos.

Goiter nėštumo metu daugeliu atvejų nesibaigia liaukos ir netrikdo būsimos motinos gerovės. Išimtys yra onkologinės piktybinio pobūdžio vietos, cistos.

Nėštumas ir šaknies goiteris nėra pavojinga moterims sąlyga. 80% pacientų yra nustatyta, kad yra gerybinio pobūdžio antspaudai, kurie netrikdo endokrininio organo funkcionavimo ir netrukdo gimdyti sveiko vaiko.

Goiterio gydymas

Jei moteriai diagnozuotas goiteras, tada priimamas sprendimas atlikti gydymą. Gydymo metodai kiekvienam pacientui parenkami atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir priežastį.

Nustatant neoplazmo etiologiją, atliekama smulkių adatų aspiracinė biopsija ir skydliaukės ultragarsas nėštumo metu. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatomas tolesnis gydymo režimas. Jei aptiktos vėžio ląstelės, operacija atidedama po gimdymo. Skubi operacija atliekama tik tuo atveju, jei stresas nėštumo metu silpnina trachėją. Geriausias gydymo laikas yra antras trimestras.

Kitais atvejais monoterapija skiriama su jodu, L-tiroksinu arba jų deriniu.

Ar įmanoma pastoti be skydliaukės

Galimas nėštumas po skydliaukės pašalinimo. Po operacijos moterys vartoja vaistus, kurie pakeičia skydliaukės hormonus. Po operacijos turi praeiti bent vieni reabilitacijos metai, kad atkurtumėte normalią organizmo funkcionavimą. Tada galite planuoti nėštumą.

Jei skydliaukės nėra, tai yra piktybinis auglys. Po operacijos atliekama chemoterapija, palaikanti gydymą. Moters kūnas susilpnėja, o samprata vyksta tik atskirais atvejais.

Nėštumas be skydliaukės turi pasireikšti prižiūrint gydytojui ir pastoviai kontroliuojant hormonų kiekį kraujyje. Ginekologas ir endokrinologas nustato būtiną vaistų dozę ir stebina vaisiaus vaisiaus vystymąsi.

Skydliaukės diagnozė nėštumo metu

Šeimos planavimo etape moterys pilnai tiriamos. Diagnozuojamas skydliaukės ultragarsas nėštumo metu yra nurodytas jau egzistuojančioms šio organo ligoms, patologijos buvimui artimojo giminaičio istorijoje ir jei yra būdingų nerimo simptomų.

Remiantis ultragarsu, galite įvertinti organo tūrį, struktūrą, mazgų buvimą, uždegiminį procesą. Paprastai skydliaukė yra šiek tiek padidėjusi, bet neturėtų būti didesnė kaip 18 cm³, o kūno svoris 50-60 kg. Parodyta, kaip konsolidacijos atliekamos punkcijos biopsija. Ši analizė padeda nustatyti svetainės prigimtį.

Skydliaukės hormonai nėštumo metu turi atitikti šias ribas:

  • TSH pirmajame nėštumo trimestre - 0,1-0,4 TV / ml;
  • TSH norma antrojo nėštumo trimestro metu yra 0,3-2,6 TV / ml;
  • Trečiojo nėštumo trimestro metu TSH kiekis gali padidėti iki 0,4-3,5 TV / ml;
  • AT buvimas TPO kalba apie autoimuninį tiroiditą.

Mažosios nukrypimai nuo normos nėra nerimą kelianti simptomai, nes kiekvienos moters kūnas yra individualus. Susirūpinimo priežastis laikoma reikšmingu rodiklių ribos viršijimu arba sumažinimu.

Skydliaukės hormonų tyrimai skiriami moterims, turinčioms endokrininės sistemos sutrikimo požymių, jei yra diagnozuotų ligų istorija ir ilgalaikis nevaisingumo gydymas.

Moterims, sergančioms skydliaukės liga, yra mažai tikimybės įsivaizduoti vaiką, didesnė abortų rizika ankstyvuoju nėštumu ir sunkumai nėštumo metu bei gimdymo metu. Hormoninio fono pažeidimas veikia vaisiaus gimdą, gali sukelti įgimtus sutrikimus.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai