Limfinė sistema praeina visą žmogaus kūną ir glaudžiai bendradarbiauja su vidaus organais, įskaitant endokrininius. Limfmazgiai ir skydliaukė tiesiogiai veikia viena kitą. Ilgą laiką buvo įrodyta, kad endokrininės sistemos patologijos daro įtaką limfmazgių būklei, todėl, kadangi šie periferiniai organai yra padidėję, pirmiausia reikia ištirti skydliaukės liauką.

Kaip veikia limfmazgiai ir skydliaukė

Limfmazgiai yra savitieji filtrai, apsaugantys kūną nuo infekcijos, viduje užkertantys kelią patogeniniams veiksniams. Dideli mazgai, vadinami regioniniais, yra šalia gyvybiškai svarbių vidaus organų ir iš jų nuneša limfą.

Paprastai limfmazgiai yra vos apčiuopiami. Tačiau, jei organizme įvyksta patologiniai procesai, užsikrėtusios limfos patenka į užsienio mikroorganizmus ir ląsteles, kurios gali sukelti uždegimą ir mazgų padidėjimą (limfadenopatija).

Šalia skydliaukės yra keli limfmazgiai, kurie yra jautrūs pokyčiams endokrininio organo būklėje.

Šios priežastys gali sukelti skydliaukės regioninių limfinių mazgų uždegimą:

  1. Ūminis tiroiditas. Su šia liga uždegiminis procesas stebimas endokrininio organo audiniuose, kurie taip pat patenka į limfmazgius. Jei tireoiditas pasireiškia gleivine forma, limfadenopatija yra ryškesnė.
  2. Hashimoto thyroiditis (autoimunija). Patologija taip pat lydi endokrininio organo uždegimas ir šiek tiek padidėja limfmazgiai.
  3. Skydliaukės vėžys. Jei navikas formuojasi liaukoje, vėžio ląstelės gali kauptis ne tik pačiame organe, bet ir aplink jį esančiuose limfmazgiuose, dėl ko jų struktūra ir dydis pasikeičia.

Endokrininėse ligose regioniniai limfmazgiai sustorėja ir padidėja, o palpacijos metu jaučiamas skausmas.

Kur yra

Skydliaukės regioniniai limfmazgiai yra netoli raumenų ir kaklo.

Jos yra po apatine žandikauliu, už ausų, smakro srityje, galvos gale, virš ir žemiau klampinės zonos.

Diagnostika

Siekiant atskirti skausmą, kuris atsiranda limfmazgiuose dėl skydliaukės patologijų ir kitų sutrikimų simptomų, būtina atlikti egzaminą, kuris apima specialisto tyrimą ir ultragarsinį nuskaitymą. Reikia pažymėti, kad ultragarsinės diagnostikos metu vertinama tik viršutinių gimdos kaklelio ir submandibuliarinių limfmazgių būklė, nes ultragarsu nėra vizualizuojami tie, kurie yra endokrininės liaukos apatiniame posvyne.

Nepaisant to, atranka gali atskleisti tikslią limfadenopatijos priežastis, susijusią su endokrininės sistemos patologija. Dėl to svarbu ne tik atlikti skersinio skydliaukės tyrimą ultragarso jutikliu, bet ir nukreipti jį išilgai organo ašies (ši ašis eina miego arterijos kryptimi).

Gydymas

Endokrininės ligos sukeliamos limfadenopatijos pasekmės gali būti labai rimtos, todėl svarbu pradėti gydymą kuo greičiau. Visų pirma būtina pašalinti pagrindinę sutrikimo priežastį - skydliaukės patologiją. Daugeliu atvejų, normalizuojant kūno būklę, limfmazgiai atkuriami be papildomo gydymo.

Pašalinti taikomųjų kompleksinių vaistų terapijos patologiją, apimančią hormoninių, priešuždegiminių, antispazminių ir antibakterinių preparatų vartojimą. Kaip papildomą priemonę naudojami tradicinės medicinos metodai. Gydymas radioaktyviuoju jodu plačiai naudojamas.

Kai kuriems pacientams galima tik normalizuoti endokrininės sistemos ir limfmazgių būklę tik pašalinus skydliaukę. Dažniausiai operacija reikalinga piktybiniams procesams ir stipriam organų audinių dauginimui.

Dieta

Vyrams ir moterims, sergantiems endokrininėmis ligomis, kartu didinant regioninius limfmazgius, reikia laikytis specialios dietos. Pirmenybė turėtų būti teikiama pieno ir daržovių maistui, tačiau nepamirškite apie žuvį ir baltą mėsą. Kiekvieną dieną jums reikia valgyti žalių daržovių ir vaisių nuolat papildyti maistinių medžiagų tiekimą organizme. Su gydytojo leidimu jūs galite į dietą įeiti į jūros gėrybes.

Rekomenduojama mažose porcijose 4-5 kartus per dieną. Be to, svarbu naudoti kuo daugiau švaraus geriamojo vandens.

Būtina atsisakyti rūkytų, keptų, sūrių, aštrų patiekalų, konservų, alkoholio, stiprios arbatos ir kavos.

Skydliaukės regioninių limfmazgių gydymo metodai

Žmogaus kūnas turi vieną išskirtinę savybę - jei jis veikia normaliai, tada jis gali ginti save nuo daugelio negalavimų. Esant tokiai svarbiai funkcijai, skydliaukė atlieka didžiulį vaidmenį, todėl labai svarbu, kad jis veiktų be sutrikdymo, nes jei jie atsiranda, pasekmės gali būti labiausiai neigiamos. Limfmazgiai prie skydliaukės gali augti dėl įvairių priežasčių, tačiau tokiu vystymusi neturėtumėte paniką, todėl turite greitai kreiptis į medicinos pagalbą.

Regioniniai limfmazgiai skydliaukės kaklelyje yra gerai suderintas mechanizmas, jei jis yra sutrikęs, jis perduodamas kitiems organams, čia viskas yra tarpusavyje susijusi. Jei sutrinka ryšys tarp regioninių mazgų ir limfinio audinio, gali atsirasti rimtų neigiamų pasekmių.

Kokie yra skydliaukės liaukos ir jo limfmazgiai

Visų pirma, reikia pažymėti, kad skydliaukės liauka yra pagrindinis endokrininės sistemos organas. Jis yra dislokuotos kaklo srityje, tiesiai priešais trachėją. Jo pagrindinė funkcija yra hormonų gamyba, kurie yra būdai, kaip reguliuoti tikrąjį metabolizmą, taip pat ląstelių augimą. Labai svarbu, kad žmogaus organizme būtų tinkamas tokių hormonų balansas, nes bet koks jo sutrikimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Kitas svarbus vaidmuo žmogaus organizme yra limfos sistema. Čia mes kalbame apie kraujagyslių sistemą, kuri yra būtina limfos judėjimui (tai yra toks skystis, kurio klampus nuoseklumas, kurį sudaro limfocitai). Kalbant apie limfmazgius, jie yra periferinio tipo organai, jie yra šalia didelių dydžių venų ir yra klasterių pavidalo.

Pagrindinė limfmazgių funkcija - kaupti imuninės sistemos elementus, kad organizmas apsaugotų nuo svetimų organizmų, kurie gali būti limfose, invaziją. Taigi, galima palyginti su originalia filtravimo sistema. Limfmazgiai daugiausia yra kaklo, būtent šoninės ir priekinės, ir daugelis iš jų yra arti skydliaukės liaukos.

Būtent tie, kurie padeda užkirsti kelią įvairioms infekcinio tipo ir taip pat onkologinių ligų sukėlėjams patekti į galvos sritį. Kai infekcija patenka į kūną, tokie mazgai tampa uždegimas, todėl jų padidėjimas. Tai limfadenopatijos procesas. Be to, konsolidacijos procesas gali būti laikinas, jei sėkmingai gydoma liga, o jei patogenei jau seniai yra organizmas, tai jau seniai.

Toks procesas gali pradėti vystytis dėl įvairių priežasčių, iš kurių dažniausiai yra:

  • infekcinės ligos, kuriose grybeliai, virusai, bakterijos ir parazitai gali būti patogenai;
  • ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo poveikis;
  • Ateiminozė paveikė žmogų, dėl kurio jo imunitetas silpnėjo, tai gali būti hipotermija, sunkios stresinės situacijos ar ilga infekcinė liga;
  • limfinis audinys gali būti uždegimas. Dažnai atsitinka, kai vėžio ląstelės kaupiasi limfmazgiuose.

Labai svarbu laiku apdoroti bet kokį uždegiminio pobūdžio procesą, nes kituose mazguose gali būti nusišluostoma, o tai reiškia privalomą chirurginę operaciją.

Simptomų ypatybės ir diagnozė

Limfmazgiai akimirksniu reaguoja į visus pokyčius žmogaus kūne. Taigi, jei bet kokie negalavimai, galintys paveikti limfinio tipo sistemą, tik pradeda formuotis, atsiranda šie simptomai:

  • skauda žmogų nuryti;
  • temperatūra pradeda pakilti, atsiranda bendro silpnumo jausmas;
  • limfmazgiai tampa suspausti, tada jie pradeda augti;
  • bėrimas ant kaklo.

Jei limfmazgis pradeda smarkiai didėti, tada tarp simptomų reikėtų pastebėti skausmą, kuris paaiškinamas jo apvalkalo ištempimu. Jis taip pat pradeda skauda, ​​jei yra gleivinių procesų. Jei palyginti su įprasta būkle, tuomet tokių organų nepadidėja, jie taip pat nemyli, kai jie yra spaudžiami, jie yra minkšti ir judri. Nepriklausomai nuo pirmiau minėtų simptomų, kai jie atsiranda, reikia nedelsiant kreiptis dėl medicininės pagalbos, o tada limfmazgiai gali būti rimtai sužeisti.

Kai gydytojas tiria pacientą, būtina surinkti visus duomenis apie tai, kokių ligų jis turėjo, nesvarbu, ar buvo sužalojimų, kurie pažeistų odą. Be to, būtina išsiaiškinti, ar žmonės neseniai keliavo į šalis, kuriose tam tikros infekcijos yra didelės. Jei mes kalbame apie histoplazmozę, tada jie gali užsikrėsti Indijoje ir vidurių užkietėjimas Lotynų Amerikoje.

Kalbant apie patį egzaminą, būtina vizualiai įvertinti migdolų būklę, palpuoti regioninius ir kitus limfmazgių tipus (jie palpuojami pirštais). Taip pat nagrinėjama forma, vietos, kur jos yra išdėstytos, nuoseklumas, kaip jie yra prisukti tarpusavyje ir su oda, kokia yra odos būklė. Jei yra įtarimas dėl limfinių mazgų padidėjimo, tuomet žmogus turi būti ištirtas naudojant ultragarsą.

Jei viskas yra normalu, ultragarsiniu atvaizdu limfmazgių kontūrai yra aiškūs ir netgi nėra, greito kraujo tekėjimo jų audiniuose nėra ir nėra cistų. Be to, diagnostinės procedūros apima kraujo tyrimus su bendrais tipais, šlapimo būklę ir kraujo tyrimus biochemijai. Jei mazgai yra stori ir neskausmingi, tada reikia atlikti biopsiją, o tai turėtų būti atliekama kartu su histologiniais ir citologiniais tyrimais.

Patologijos gydymo būdai

Prieš skiriant veiksmingiausią gydymą, būtina nustatyti aiškią diagnozę. Labai svarbu žinoti, kad jei yra neaiškus gimdos limfadenopatija, griežtai draudžiama gydyti antibiotikais, taip pat naudoti hormoninius gydymo metodus.

Labai svarbu iš pradžių pašalinti pagrindinio negalo dėmesį ir tik tada pasukti į mazgus, jei po pagrindinio negalo gydymo jie nepasileidžia į normalią būseną:

  • jei infekcija yra bakterinis pobūdis, tuomet būtina gydyti bakterijų terapijos metodais;
  • atitinkamai virusinės infekcijos gydomos antivirusiniais vaistais;
  • labai svarbu tuo pat metu imtis priemonių imunitetui stiprinti; šiuo atžvilgiu įvairūs vitaminų kompleksai yra puikūs;
  • jei nėra kontraindikacijų, tada taikomos atleidimo procedūros.

Dabar, kalbant apie tradicinės medicinos metodus, jie gali būti naudojami ir netgi rekomenduojami, tačiau gydymas visada turi būti sudėtingas (tai yra, jei naudojami tradiciniai medicinos metodai, tai nereiškia, kad tradiciniai gydymo būdai turėtų būti atsisakyta). Nesvarbu, kokios priemonės naudojamos, pirmiausia reikia gauti gydytojo patvirtinimą. Tam tikri liaudies gynimo būdai tikrai padeda atsikratyti skausmo:

  • Jūs galite padaryti masažą naudodami eterinius aliejus;
  • skalauti su natrio tirpalu;
  • Norėdami skalauti, galite naudoti sūrymu, ramunėliais ir kalendrais.

Patyrusiems fizioterapijos metodams, kuriuose naudojamas lazeris ir aukšto dažnio švitinimas, taip pat naudojamas fonoporozė, kai naudojami priešuždegiminiai vaistai.

Kalbant apie chirurgiją, jis skiriamas tik sunkiausiais atvejais. Jei yra onkologinio pobūdžio ligos vystymas, ligos vieta turi būti nedelsiant pašalinta, po kurios ji siunčiama histologinio tipo tyrimui. Jis nustato, kaip įprastos vėžio ląstelės yra žmogaus organizme. Visi mazgai, kurie buvo paveikti, skubiai turi būti pašalinti.

Taigi, tampa aišku, kad skydliaukė yra vienas pagrindinių žmogaus kūno gynėjų. Ir jei limfmazgiai pradeda augti šalia jo, tai yra įtikinamai priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Jei viskas bus padaryta laiku ir teisingai, tada skydliaukės nekenks.

Skydliaukės ultragarsas ir limfmazgiai kakle: požymiai, diagnozavimo etapai

Skydliaukės ultragarsija turi diagnostinę reikšmę bet kuriai iš jo ligų: difuzinio arba mezginio šonkaulio, skydliaukės vėžio, hipertire ir hipotirozės, tiroidito. Išsiplėtusios skydliaukės diagnozė šiuo metu yra pagrįsta tik ultragarsu, išskyrus atvejus, kai yra retrozorinis gūžis, kai reikia atlikti skydliaukės scintigrafiją. Ultragarsas taip pat naudojamas skydliaukės nosies mazgų identifikavimui, o scintigrafija naudojama tik grybų funkcijai įvertinti ir atliekama tik naudojant ultragarsą skydliaukės mazgų aptikimui.

Ultragarso vaizdavimas taip pat atliekamas skydliaukės liaukų ligų diagnozavimui: beveik 90% atvejų ultragarsu gali būti aptiktos jų adenomos įprastoje vietoje. Ultragarso aparatas atlieka itin svarbų vaidmenį nustatant nuolatinį hiperparatiroidizmą po atviros ar mažai invazinės parathormono adenomų rezekcijos, todėl galima planuoti tolesnį gydymą.

Norint ištirti skydliaukę, reikia naudoti jutiklį, kurio veikimo dažnis yra ne mažesnis kaip 5 MHz, ir diagnozuoti parathormonų liaukos adenomas arba skydliaukės smulkius cistus atskirti nuo kietų mazgų, geriau naudoti jutiklį, kurio veikimo dažnis yra 7 MHz ar didesnis. Jutiklio plotis turi būti bent 5 cm, kad skydliaukės vaizdas būtų kuo išsamesnis su išilgine skenavimu.

Abi skydliaukės liekanos yra virš šlaunikaulio lūpos, esančios šlaunios trachėjos srityje, ir yra sujungtos tarpusavyje, esančiame jo priekinėje sienoje. Skydliaukei taip pat būdinga nepastovi piramidinė skiltis - sunki skydliaukės audinio masė, esanti priešais trachėją ir gerklę, ir prasiskverbia į hipoidinę kaulą. Priešais skydliaukę uždengiami raukšlių ir sternocleidomastoidiniai raumenys. Pastarieji, su savo fascijomis, sudaro dalį kaklo faso paviršiaus lapų, priekinės raumenys yra vidurinės kaklo faso dalies lapas. Dorsal yra skydliaukės liauka, kuri yra glaudžiai susijusi su trachėjomis. Bendrosios miego arterijos ir vidinės jugulinės venos praeina šonine link abiejų skydliaukės liaukų. Skydliaukė susideda iš folikulų, sferinių formacijų, kurios išklotos vienos eilės tireotitų epiteliu ir yra koloido. Skydliaukės folikuluose tiroksinas (tetraiodotyroninas, T4) sintezuojamas iš pirmtakų molekulių, kurios yra surištos su tirolobulinu. Tikroksinas taip pat kaupiasi prispaustoje formoje ir, jei reikia, patenka į kraują, koloido kiekis mažėja. Periferiniame kraujyje deiodinacijos rezultatas paverčia tiroksinu į biologiškai aktyvesnį hormoną - trijodotyroniną (T3). Folikulius supa stroma, turinti daugybę indų, kuriuose yra mažos lizdus vadinamos parafolikulinės ląstelės (C-ląstelės). Šios neuroendokrininės ląstelės, kurios skiriasi nuo skydliaukės ląstelių embrioninėje bazėje, gamina kalcitoniną. Šis hormonas sukelia greitą kalcio kiekio kraujyje sumažėjimą. Manoma, kad kalcitonino atpalaidavimas padeda reguliuoti kalcio kiekį kraujyje, kuris labai padidėja po valgio.

Parathormonija

Skydliaukės užpakaliniame paviršiuje yra keturi epitelio korpusai, ne didesni už ryžių grūdus - skydliaukės liaukas. Maždaug 10% atvejų, kai šiose liaukose yra nenormalios vietos, labai dažnai pasitaiko skydliaukės liaukų išmatos. Tai yra dėl jų embrioninės žymės: kaukolės parathormonijos liaukos yra kilę iš ketvirtos žandikaulinės kišenės ir paprastai yra tipiškoje vietoje, skydliaukės viršutinių polių lygyje. Kaudalinės skydliaukės liaukos, kaip ir užkietėjęs uždegimas, yra kilę iš trečiosios žandikaulio kišenės ir gali judėti kartu su krūtinės ląstelėmis embrionų vystymosi procese arba laikytis šio kelio bet kokiu lygmeniu. Dažniausiai, įskaitant atvejus, kai jie yra lokalizuoti viduriuojoje vietoje, jų vieta yra ribojama mediališkai į stemplę, šonuose - į bendrą miego arterijas ir brachiocefalinę kamieną. Literatūroje 3-20% atvejų skydliaukės liaukos yra daugiau arba mažiau kaip keturi.

Skydliaukės liaukos folikulai su koloidine medžiaga, esančia juose ultragarso sklaidos metu, atspindi ultragarsą. Dėl šios priežasties skydliaukės parenchimas yra normalus - akustiniu požiūriu tankus, homogeniškas ir primenantis "druską ir pipirus" echostruktūroje. Jis visada viršija raumenų echą. Jei folikulai yra maži ir juose yra mažai koloidų, pavyzdžiui, imuninio hipertiroidizmo atveju, parenchimo išsisklaidimas ir atspindys ultragarsu yra mažiau ryškus, o skydliaukė yra hipoheochinė. Šoninio skenavimo metu skydliaukės skilčių formos yra trikampės formos, o išilginėje pusėje - pusgaminiai. Sumuštinis yra tik keletas milimetrų storio, tačiau šiuolaikiniame ultragarso aparate galima lengvai atskirti dešinę ir kairę skydliaukės skilvelius. Pyramidalinis segmentas, skirtingai nei poskiepis, gali būti vizualizuojamas tik retai. Su imunine hipertireozė, ji, kaip ir visa skydliaukės liauka, išsivysto ir gali būti matoma ultragarsu priešais trachėją ir gerklę.

Trachėją galima vizualizuoti dėl jo ore esančio oro ir su jais susietų aidų bei akustinio šešėlio. Skenuojant didelės skiriamosios gebos jutikliu, taip pat galima pamatyti trachėjos kremzlę.

Paprastosios liaukos liaukos paprastai nėra vizualizuojamos net aukštos rezoliucijos sensoriaus. Jei yra parodytos skydliaukės liaukos su ultragarsu, paprastai tai rodo padidėjimą.

Ko ieškoti?

Didžiausias skydliaukės kiekis:

moterims yra 15-20 ml;

vyrams, 20-25 ml.

Skydliaukės liaukos dydis nustatomas taip: kiekviena jo dalis yra apytikriai laikoma kaip elipsoidas, o tūris apskaičiuojamas dauginant jo ilgį, plotį ir storį.

Naudojant šią formulę sumuštinio dydis yra ignoruojamas. Dirželis laikomas trečiuoju skilveliu tik tuomet, kai juose yra mazgas. Tokiu atveju pakraščio tūris yra lygus pusei akcijų tūrio. Tačiau taikant šį metodą matavimo paklaida gali būti reikšminga. Patologinis skydliaukės sumažėjimas pastebimas tik kliniškai pasireiškusiu hipotiroidizmu arba tiroiditais.

Skydliaukės parenchimo echostruktūra yra vienarūšė ir akustiniame tanke viršija sternocleidomastoidinius raumenis. Šios savybės yra labai svarbios, nes, pavyzdžiui, imuninis hipertireozė ir lėtinis tiroiditas dažnai lydi skydliaukės echogeniškumo sumažėjimu.

Skydliaukės parenchime neturėtų būti vietovių, skirtų akustiniam tankiui iš pagrindinės skydliaukės dalies - kalcifikacijos mazgų, cistų ar kampelių. Dažniausiai mazgai yra aplinkinio parenchimo izo-echogeniški ir juos gali atpažinti tik apvadinis kraštas.

Parathormonijos liaukos paprastai nėra vizualizuojamos. Paratiroidinis liaukos paprastai ant nugaros prostatos pusę ar skydliaukės uodegos apatinis stulpą, primindamas kritimo lašai, ir todėl, vizualizavimo dorsokaudalnogo skydliaukės grandinės yra labai svarbi.

Paprastai kiti skydliaukės nugarinės struktūros nėra vizualizuotos, išskyrus skilvelių raumenis, hipofaringiką ir stemplę.

Dažnai viršutinė skydliaukės liaukų ašis pernelyg aukšta ir pasiekia gerklų. Tokiais atvejais kyla pavojus, kad bus klaidingas jo sternocleidomastoidinis raumenys ir padidėjusi parathormonų liauka.

Tyrimo metodika

Paciento padėtis. Pacientas yra ant jo nugaros. Jo galva yra šiek tiek atmesta ir pasukta priešinga kryptimi (stalo galvos galas gali būti nuleistas ir mažas ritinys pagal pečius).

Ilgą laiką sunku atlikti tyrimą, išlaikant jutiklį dėl svorio, nes ši ranka tampa pavargau. Taip pat neįmanoma pasikliauti jutikliu, nes tai sukelia nepatogumų pacientui, taip pat neįmanoma nuskaityti, netrikdydamas paciento. Todėl geriau laikyti dilbį ant paciento krūtinkaulio. Siekiant užtikrinti reikiamą atstumą iki skydliaukės, pacientą prašoma paimti ranką ant priešingos peties. Taigi paciento dilbė tampa ultragarso specialisto rankos palaikymu.

Skydliaukės skersinis skenavimas.

Skersiniu skenavimu lengviausia rasti skydliaukės ląsteles, daugiausia dėmesio skiriant trachėjos (vidutinio skersinio skenavimo). Jutiklis yra šiek tiek nukeliamas nuo jugular fossa aukštyn.

Atskirai tiriant kiekvieną skydliaukės skilties dalį, jutiklis perkeltas į šoną.

Pradinis stemplės pradžios skyrius dažnai klaidingas dėl skydliaukės mazgo ar parathormonijos adenomos.

Paprastoji miego arterija su skersine skenavimu visada turi apvalią formą, storą ir akustiniu požiūriu tankią sieną. Vidinė vėžys turi ploną sieną, o skersai nuskaitytas - trikampis, kablelis ar plyšys, nes jutiklis lengvai suspaudžiamas. Geliai, norintys paprašyti paciento įtempti, venų liumenai išsilydo ir padidėja.

Skydliaukės akcijas galima geriau matyti, jei pacientas ne tik atsikratė galvos, bet ir šiek tiek (20 °) pasislenka priešinga kryptimi. Kai skydliaukė yra už viršutinės vidurinės smegenos dalies krūtinkaulio, jutiklis, jei įmanoma, turi būti dėvimas už vidurinės kaklo dalies galo ir išsiųstas atgal.

Išilginis skydliaukės skenavimas.

Siekiant tinkamai nukreipti anatomiją su išilgine skenavimu, svarbu nukreipti jutiklį išilgai skydliaukės liaukų ašies. Ši ašis eina kartu su miego arterija ir eina iš apačios ir mediališkai į viršų ir šonus įstrižai. Todėl prasideda išilginis skydliaukės skenavimas, kurio jutiklis nėra kūno viduryje, bet išilgai gimdos kaklelio indų. Jutiklis turėtų būti išdėstytas palei bendrą miego arteriją, sutelkiant dėmesį į sternocleidomastoidinio raumens priekinį kraštą ir šiek tiek pasukant, kad ji sutampa su arterijos ašimi.

Jei iš šios padėties jutiklis pasislenka lygiagrečiai medialinei pusei, tada į tarpą tarp bendros smegenų arterijos ir trachėjos galima pamatyti skydliaukės dalį.

Istorija tiriama jutiklio viduryje virš tracheos.

Siekiant tinkamai nukreipti anatomiją su išilgine skenavimu, svarbu nukreipti jutiklį išilgai skydliaukės liaukų ašies. Ši ašis eina kartu su miego arterija ir eina iš apačios ir mediališkai į viršų ir šonus įstrižai. Todėl prasideda išilginis skydliaukės skenavimas, kurio jutiklis nėra kūno viduryje, bet išilgai gimdos kaklelio indų. Jutiklis turėtų būti išdėstytas palei bendrą miego arteriją, sutelkiant dėmesį į sternocleidomastoidinio raumens priekinį kraštą ir šiek tiek pasukant, kad ji sutampa su arterijos ašimi.

Jei iš šios padėties jutiklis pasislenka lygiagrečiai medialinei pusei, tada į tarpą tarp bendros smegenų arterijos ir trachėjos galima pamatyti skydliaukės dalį.

Istorija tiriama jutiklio viduryje virš tracheos.

Klaidos ir sunkumai. Jų pašalinimas

Dažnai padarytos klaidos:

Jutiklis išilginio skenavimo metu nereikalingai pakreipiamas į kaukolės kryptį. Šią klaidą galima išvengti, jei pirmą kartą prijungiate jutiklį prie klaviatūros.

Jutiklis su išilgine skenavimu nėra orientuotas palei ilgą skydliaukės skilties ašį. Tai lemia ne tik susidariusios nuotraukos neapibrėžtumą, bet ir neteisingą išilginio dydžio nustatymą.

Nepakankamai ištirta skydliaukės dalies ir širdies formos zonos apatinio poliaus. Apatinė plyšio parotireo liaukų pora kartais atsiduria ne iš karto už skydliaukės skilvelių apatinių kamienų, bet ir už šlaunų.

Istorija dažnai neištirta, nors juose gali būti ir mazgai.

Minkšti kaklo audiniai (kaklo limfmazgiai)

Gimdos kaklelio limfmazgių ultragarsiniai tyrimai atliekami siekiant išaiškinti jų ruonių priežastis (į simptomus orientuotas tyrimas), nustatyti galvos ir kaklo naviko stadiją, taip pat kaip kontrolinį tyrimą po naviko gydymo. Su ultragarsiniu krūties pagalba, atliekama ryšium su paciento skundus, arba apie apčiuopiami židinio pokyčių, galite greitai išsiaiškinti, ar apčiuopiamas tūris naviko, limfmazgiuose, išaugo kaip reaktyviosios uždegimo ar absceso rezultatas, ir ar jums reikia atlikti biopsiją. Tokiu atveju galite sutelkti dėmesį į ultragarso ir morfologinius pokyčius pieno liaukoje. Padėtis yra kitokia, atliekant ultragarsą, siekiant išaiškinti naviko stadiją arba kontroliuoti jo pašalinimą išsamumą. Viena vertus, ultragarsinis skaitymas leidžia aptikti naviko ar jo metastazių pasikartojimą, kol jie tampa prieinamos palpacijai. Kita vertus, šiuo atveju ultragarsu diagnostinė vertė yra ribota, nes normalaus dydžio limfmazgiuose jau gali būti mažų metastazių; tuo pačiu metu su reaktyviu limfmazgių uždegimu gali padidėti iki metastazavusių pažeidimų būdingo dydžio. Tačiau kaklo ultragarsas, kurio gydytojas turi pakankamai jautrumo ir specifiškumo, nėra blogesnis už kitus vaizdavimo būdus, ypač MR ir CT, ir gali netgi juos viršyti.

Limfiniai mazgai ir limfagyslėms galvos ir kaklo regionuose sudaro sudėtingą ", kurios pasiekia limfos venų kampą - santaką ir vidaus jungo Poraktinės veną, teisę limfos lipnia nusausinti limfą iš dešinės pusės galvos, dešinės rankos ir dešiniojo peties diržai. Kraujagyslių limfadinis kanalas patenka į kairiojo veninio kampo, į kurį patenka limfos iš jugular ir subclavian limfinių kamienų. Taigi, krūtinės ląstelių kanalas išleidžia limfą ne tik iš kairės pusės galvos, kaklo ir kairės rankos, bet ir iš visos kūno dalies žemiau diržo. Limfmazgių ir kaklo baseinams siūloma keletas klasifikacijų. Pagal paprasčiausią iš jų limfmazgiai yra suskirstyti pagal anatomines sritis, kurias galima nustatyti matomomis ar apčiuopiamomis ribomis ir kurie aprašyti šiame skyriuje. Kartu su tuo yra klasifikuojami limfmazgiai į grupes, o tai labai svarbu išaiškinant piktybinės limfomos stadiją. Svarbus vaidmuo tenka limfinių mazgų klasifikavimui lygiais, kurie yra praktiški ir grindžiami limfos baseinų anatominėmis ypatybėmis. Radikali kaklo skrodimo, klasikinio žodžio prasme reiškia išpjaustymo ant vienos pusės gimdos kaklelio limfmazgiai kaip vieno bloko, kartu su pirminio naviko, sternocleidomastoideus ir vidaus jungo venos, bent kelių navikų atstumas duoda mažiau traumų ir todėl mažiau sudėtingas tkanesberegayuschim rezekcijas. Tokia rezekcija pagal standartus yra ribota tik atskirais lygmenimis. Atstumas turi būti atliekamas priklausomai nuo pirminio naviko lokalizacijos ir prieš operaciją nustatyto naviko proceso stadijos. Apskaičiuojant galvos ir kaklo limfmazgių onkologinius pažeidimus, naudojama klasifikacija turėtų būti derinama su šalia esančiais specialistais.

Limfmazgis yra ovalios arba pailgos formos. Jis susideda iš limfmazgių parenchimo (korktono medžiagos), kuri yra uždengta pluoštinėje kapsulėje ir į kurią patenka jungiamojo audinio trabekeliai, sinusai ir limfinės folikulai. Aferentiniai limfiniai kraujagyslės prasiskverbia per kapsulę, eferentas - palikdami limfmazgį jo vartų srityje.

Toliau mes vertiname kaklo anatomiją tokiu kiekiu, kuris minimaliai reikalingas ultragarso specialistui. Kaklo srities anatominės formos, turinčios didžiausią klinikinę reikšmę, yra šios:

paprastoji miego arterija su šakomis, besiskleidžiančiomis iš jo ir vidinės jugulinės venos;

priekinės skalės raumenys;

submandibularinės ir parotidinės seilių liaukos;

raktas ir apatinis žandikaulis.

Nesikeičiantis limfmazgis yra gana mažas ir paprastai nėra matomas echogramose. Jei galima išskirti limfmazgį su ultragarsu, tai rodo jo reaktyvųjį uždegimą, kuris praktiniais sumetimais laikomas norma. Limfmazgių dydis pasižymi dideliu kintamumu. Jie turi pailgą formą. Limfmazgių parenchima yra vienarūšė ir hipoekochinė. Limfmazgio vartai echogramoje atitinka hiperchezinę centrinę dalį. Ultragarsinis limfmazgių atvaizdas priklauso nuo anatominės srities, kurioje jie yra. Kaklelio limfmazgiai paprastai yra nedideli, juos ultragarsu sunku diferencijuoti, nes parenchima dominuoja jų struktūroje. Limfmazgių pažastyje arba patempimo srityje vartai yra gerai apibrėžti, o juose esantys parenhiminiai diržai yra tik kelių milimetrų storio.

Raumenys su ultragarsu hipoekogenišku, su išilgine skenavimu turi pluoštinę struktūrą. Trachėjiniai kremzliniai žiedai yra hipoekogeniniai; ore trachėjos šviesoje sukelia bendrą ultragarsinių signalų atspindį (trachėjos šviesoje gali atsirasti reverberacijos artefaktai). Skydliaukės liaukos ir seilių liaukos turi hiperechoicinę struktūrą.

Žemiau pateikti kriterijai tarnauja daugiausia siekiant išskirti gerybinius navikus iš piktybinių navikų.

Skersinis dydis 2.

Šie kriterijai yra labiau informatyvūs dėl gerybinių ir piktybinių navikų diferencialinės diagnozės nei tik skersinis limfmazgio dydis. Sferinis limfmazgis sukelia įtariamą piktybinį naviką arba dažniau metastazę.

Vienalytė hippoechogeninė parenchima ir hipercheoidinė centrinė dalis.

Manoma, kad metastazės yra hipoekogeniškos. Padidėjęs limfmazgio struktūros echogeniškumas, heterogeniškumas, taip pat kalcifikacijos židinių buvimas rodo galimą piktybinį procesą. Limfmazgio smegenyse nurodomos metastazės ir galimas paveikto mazgo audinio nekrozė, bet taip pat gali būti bakterinio arba tuberkuliozinio limfadenito absceso požymis. Piktybinių limfomų limfmazgiai paprastai yra hipoheochiniai ir gali būti beveik beprotiški ("pseudocistas"). Apačioje arba patempimo srityje, kur limfmazgių parenchima yra maža, net jų vienodas padidėjimas laikomas patologijos ženklu.

Lygaus kontūro.

Bet koks limfmazgių kontūrų pažeidimas yra patologijos požymis ir gali būti dėl naviko pažeidimo ar infekcijos.

Paciento padėtis. Tyrimas atliekamas paciento padėtyje ant nugaros, pagal kurią volelis yra dedamas taip, kad galą atgal. Skenuojant pacientą reikia šiek tiek pasukti galvą į priešingą pusę (10-20 °), šiek tiek daugiau - nuskaitymo šoninis trikampis kaklo.

Tyrimo metodika

Anatominiai regionai, pirmiausia išnagrinėti skersine kryptimi, o vėliau išilgai.

Jutiklis yra ant sternocleidomastoidinio raumens. Kai išilginis skenavimas echogramoje reguliariais intervalais, atsiranda signalai iš echo iš skersinių kaklo slankstelių procesų.

Šoninis trikampis kaklas.

Taip pat atliekamas tyrimas dėl viso kaklo, sternocleidomastoido ir trapecijos raumens srities. Pacientui reikia pasukti galvą į kitą pusę nuskaitytą.

Submandibulinis ir viršutinės žandikaulio sritis.

Jutiklis yra dedamas po apatiniu žandikauliu (submandibuliniame regione), šiek tiek nukreipiant jį kraniališkai. Skenavimas padengia apatinio žandikaulio kampą (apatinės srities sritį).

Jautrinė lūpa ir priešsėjinė zona.

Jutiklis įdėtas į kūno vidurinę liniją skersine kryptimi virš dygliuotosios ertmės. Kartais dėl raumenų sausgyslių jutiklis nėra tvirtai pritvirtintas prie odos. Jums reikia ištirti visą sritį į gerklų.

Išilginis jutiklio pagamintas skenavimas, esantis palei trachėją.

Supraclavicular regionas.

Jutiklis yra dedamas tiesiai virš ragenos kakliuko ir stipriai pasislenka į kaulo kryptį, kad būtų nukreiptas į krūtinės angą.

Paratrachezinis regionas (pacientams be skydliaukės).

Jutiklis yra išdėstytas taip, kad padengtų pūslelį su ultragarso spinduliu. Nukreipkite visą paratrachinės srities į gerklą. Pacientams, kuriems atliekama thyroidectomy, bendros miego arterijos yra tiesiai ties trachėjos sritimi. Jei arterija nukrypsta nuo įprastos padėties, tai paprastai rodo naviko pasikartojimą.

Skydliaukės ir limfmazgiai

Ankstyvosiose skydliaukės vėžio stadijose patagoniminiai simptomai, būdingi tik šiai ligai, nebuvo nustatyti. Šio kūno bruožas yra tas, kad skirtingos pobūdžio nosologinės ligos (goiteris, lėtinis tireoiditas, gerybiniai ir piktybiniai navikai) pasireiškia formuojant juose esančius mazgus, kurie tam tikrame etape neturi klinikinių skirtumų.

Tuo pačiu metu, kaip ir visai skydliaukės ligų diapazone, labai diferencijuota šio organo vėžio forma būdinga ilgai besimptomiu kursu, kuris matuojamas per metus.

Tik suaugusių mazgų augimui iki vizualiai nustatytų pacientų dydžių atkreipkite dėmesį į skydliaukės liaukos išsiplėtimą ir joje esančius ruonius.

Yra skundų dėl spaudimo ant kaklo jausmo ir diskomforto ryjant. Paprastai pastebėti skydliaukės vėžio pacientų funkciniai sutrikimai nenustatyti. Net ir esant įprastiems procesams, pacientai dažniausiai būna eutiroidinės būsenos. Tačiau pastaraisiais metais buvo pastebėta vėžinių susirgimų atsiradimo galimybė tireotoksinio asociacijos fone.

Taigi dažniausias skydliaukės naviko atsiradimo simptomas yra šio organo mazgas ir su jais susijusias nemalonus pojūčius.

Reikėtų prisiminti, kad, jei jaučiate mažą skydliaukės srities mazgą, neturėtumėte būti iškart nusiminusi ar išgąsdinti, nes dažniausiai tai nėra vėžys. Bet eik pas gydytoją ir patikrink, ar tai verta. Atminkite, kad skydliaukė dažniausiai nėra vėžys. Skydliaukės mazgeliai yra dažni, ir didėjant amžiui jų išvaizda taip pat padidėja. 95% visų skydliaukės mazgų yra gerybiniai.

Tačiau dažniausiai pacientai, kuriems diagnozuota skydliaukės vėžys, nustato, kad jie turi skydliaukės mazgą. Tolesni tyrimo metodai gali nustatyti skydliaukės vėžio tipą. Yra keturios rūšies skydliaukės vėžys: papiliarinė, folikulinė, medulinė ir anaplastinė.

Dažniausiai gydytojas nurodo šiuos simptomus:

Patinimas kaklelyje:

Ne visi skydliaukės mazgai yra pakankamai dideli, kad sukeltų kaklo patinimą. Kitais atvejais kai riebalai gali nusiraminti aplink kaklą. Tačiau dažniausiai kaklo patinimas atsiskleidžia gydytojas.

Padidėjęs limfmazgis kakle yra dar vienas skydliaukės vėžio požymis (tai yra simptomas, nesusijęs su skydliaukės mazgeliais). Kaklo limfmazgių padidėjimas yra simptomas, susijęs būtent su vėžiu. Nors reikėtų prisiminti, kad gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ne visada rodo piktybišką procesą ir tai, kad padidėję limfmazgiai kakle gali būti susiję su kitomis piktybinėmis ligomis. Skydliaukės vėžyje vėžio ląstelės gali patekti į limfmazgius per limfinės kraujagysles. Limfmazgiai mūsų kūne tarnauja kaip filtras, per kurį perduoda limfą. Kai infekcija ar vėžio ląstelės patenka į juos, jos padidėja. Padidėjęs limfmazgis gali būti susijęs su banalia katarinė infekcija, gerklės skausmu ir kitomis infekcinėmis ligomis. Tačiau šie limfmazgiai gali būti skausmingi, be to, pacientas gali turėti karščiavimą.

Yra skydliaukės liauka, užpakalinė trachėja uždengta priekinėje pusėje, tiesiai prieš gerklę. Ir gerklų yra kvėpavimo takų, kuriose sukurtas balsas, veršiavimosi. Didelis skydliaukės mazgas (nebūtinai vėžinis!) Gali išspausti gerklų, dėl kurio pasikeičia balsas, pavyzdžiui, užkimimas. Šis simptomas retai atsiranda skydliaukės vėžyje.

Sunku nuryti ir dusulys:

Kaip jau minėta, skydliaukė yra ant priekinio trachėjos paviršiaus. Ir trachėja yra pagrindinis kvėpavimo takas. Kai ją spaudžia skydliaukės mazgas (kuris gali būti nebūtinai vėžinis), atsiranda trachėjos šviesos susiaurėjimas, kuris pasireiškia dusuliu ir kvėpavimo sunkumais. Be to, skydliaukės mazgai taip pat gali sukelti stemplės suspaudimą, kuris eina už trachėjos ar jo šono. Tai pasireiškia rijimo riba. Taip pat yra simptomas, kuris nėra toks įprastas skydliaukės vėžiu.

Skausmas yra signalas, rodantis, kad kūnas yra kažkas negerai. Jei kaklo skausmas trunka ilgiau nei kelias savaites, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte skausmo priežastį. Skydliaukės vėžys retai sukelia kaklo skausmą, tačiau, kai skausmas kakle yra susijęs su vienu iš šių simptomų, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Kaip ir kaklo skausmo atveju, gerklės skausmas reiškia patologinį procesą. Labai gerklė, kuri neišnyksta labiau nei paprastai yra šalta, yra rimtesnės patologijos signalas ir priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.

Pirmiau minėti simptomai gali būti susiję su bet kokio tipo skydliaukės mazgeliais, tiek gerybiniais, tiek piktybiniais. Svarbu, kad jūs turėtumėte žinoti apie šiuos simptomus, jei turite skydliaukės mazgai, nes jie gali būti pirmasis vėžio signalas. Tačiau taip pat reikėtų prisiminti, kad šie simptomai nebūtinai reiškia vėžį. Apskritai, svarbu žinoti, kad visi pirmiau minėti simptomai yra būdingi skydliaukės liaukos, o ne vėžio, mazge. Be padidėjusių gimdos kaklelio limfmazgių, šis simptomas rodo, kad mazgai yra paveikti arba infekcijos, arba vėžio ląstelių.

Skydliaukės vėžio požymius sunku aptikti - paprastai matomus požymius nesukėlė vėžys, bet pats mazgas skydliaukėje.

Ateityje su piktybinio augimo progresavimu ir jos paliekančia organų kapsule pasirodys vėlyvieji ligos simptomai. Dėl pasikartojančio nervo augimo vokalinių raukšlių mobilumas pažeidžiamas, pasireiškia užkimimas. Su tracheos suspaudimo augimu arba stipria pasunkėjimu gali pasireikšti sunku kvėpuoti, ypač pratimo metu. Dėl naviko susiejimo su stempliu gali atsirasti įvairaus laipsnio disfagija.

Su netipine skydliaukės vėžio eiga, pasireiškianti pakankamai daug pacientų (iki 20%), pirmieji šios ligos simptomai gali būti susiję su metastazių atsiradimu. Šiuo atveju pirminis navikas liaukoje negali būti nustatomas įprastiniais tyrimo metodais, nes dažnai jis yra mažesnis nei 1 cm skersmens.

Todėl ši proceso forma yra vadinama "paslėptu skydliaukės vėžiu". Šiuo atveju limfogeninėse metastazėse pagrindinis simptomas yra padidėjusių limfmazgių buvimas kaklelyje. Šie mazgai retai kenčia pacientą ir dažnai nesukėlė pavojaus gydytojui, nes jie auga labai lėtai ir gali egzistuoti daugelį metų.

Paslėptas skydliaukės vėžys gali pasireikšti ir nutolusių metastazių metu. Tuo pačiu metu didelė žala plaučiams retai sukelia pastebėtus pacientų gerovės sutrikimus ir yra netikėta šio organo rentgeno tyrimo metu. Metastazės kauluose taip pat iš pradžių nesukelia skundų pacientams. Pirminis simptomas gali būti tik patologinių lūžių atsiradimas, rodantis piktybinio naviko buvimą.

+7 495 66 44 315 - kur ir kaip gydyti vėžį

Šiandien Izraelyje krūties vėžys gali būti išgydytas visiškai. Pasak Izraelio Sveikatos apsaugos ministerijos, šiuo metu Izraelyje išgyvenama 95% išgyvenamumo dėl šios ligos. Tai yra didžiausias skaičius pasaulyje. Palyginimui: pagal Nacionalinio vėžio registro duomenis 2000 m. Atvejų skaičius Rusijoje padidėjo 72%, palyginti su 1980 m., O išgyvenimo lygis yra 50%.

Iki šiol kliniškai lokalizuoto prostatos vėžio gydymo (ty prostatos ribose) ir todėl išgydomos gydymo standartas laikomas įvairiais chirurginiais metodais arba radiaciniais terapiniais metodais (brachiterapija). Prostatos vėžio diagnozavimo ir gydymo išlaidos Vokietijoje svyruoja nuo 15 000 € iki 17 000 €

Šio tipo chirurginį gydymą sukūrė amerikietis chirurgas Frederikas Mosas ir per pastaruosius 20 metų sėkmingai naudojamas Izraelyje. "Mos" metodo operacijos apibrėžimą ir kriterijus sukūrė Amerikos operos "Mosa" koledžas (ACMS) kartu su Amerikos dermatologų akademija (AAD).

  • Krūties vėžys
  • Onkoginecologija
  • Plaučių vėžys
  • Prostatos vėžys
  • Šlapimo pūslės vėžys
  • Inkstų vėžys
  • Stemplės vėžys
  • Skrandžio vėžys
  • Kepenų vėžys
  • Kasos vėžys
  • Kolorektalinis vėžys
  • Skydliaukės vėžys
    • Skydliaukė - Anatomija
    • Skydliaukės - mazgai
    • Skydliaukės mazgai - simptomai
    • Skydliaukės mazgai - biopsija
    • Skydliaukės mazgai - ultragarsas
    • Skydliaukė - vėžys
    • Skydliaukės vėžys - tipai
    • Skydliaukės vėžys - metastazė
    • Skydliaukės vėžys - prognozė
    • Skydliaukės vėžys - priežastys ir rizikos veiksniai
    • Skydliaukės vėžys - simptomai
    • Skydliaukės vėžys - diagnozė
    • Skydliaukės vėžys - diferencialinė diagnozė
    • Skydliaukės vėžys - morfologinė klasifikacija
    • Skydliaukės vėžys - etapo klasifikacija
    • Skydliaukės vėžio gydymas
    • Skydliaukės vėžys - chirurginis gydymas
    • Skydliaukės vėžys - profilaktika
    • Skydliaukės vėžys - papiliarinis
    • Papiliarinis skydliaukės vėžys - priežastys
    • Papiliarinė skydliaukės vėžys - rizikos veiksniai
    • Papiliarinis skydliaukės vėžys - simptomai
    • Papiliarinis skydliaukės vėžys - diagnozė
    • Papiliarinis skydliaukės vėžys - chirurginis gydymas
    • Papiliarinis skydliaukės vėžys - hormonų pakaitinė terapija
    • Papiliarinis skydliaukės vėžys - radioaktyviojo jodo terapija
    • Papiliarinis skydliaukės vėžys - komplikacijos
    • Papiliarinis skydliaukės vėžys - prevencija
    • Papiliarinis skydliaukės vėžys - faktai
    • Skydliaukės vėžys - folikulus
    • Folikulinė skydliaukės vėžys - gydymas
    • Skydliaukės vėžys - medulinis
    • Medulinė skydliaukės vėžys - gydymas
    • Skydliaukės vėžys - Gyurtle Cell
    • Gyurtle-ląstelių skydliaukės vėžys - diagnozė
    • Gyurtle-ląstelių karcinoma iš skydliaukės - gydymas
    • Skydliaukės vėžys - anaplastinė
    • Anaplastinė skydliaukės vėžys - gydymas
    • Skydliaukės vėžio diagnozė Vokietijoje
    • Skydliaukės vėžio gydymas Izraelyje
  • Odos vėžys
  • Kaulų vėžys
  • Smegenų navikai
  • Cyber-Knife vėžio gydymas
  • Nano peilis vėžio gydymui
  • Vėžio gydymas protonų terapija
  • Vėžio gydymas Izraelyje
  • Vėžio gydymas Vokietijoje
  • Radiologija gydant vėžį
  • Kraujo vėžys
  • Visas kūno ištyrimas - Maskva

Vėžio gydymas nano peiliu

Nano-peilis (Nano-Knife) - naujausia kasos, kasos, kepenų, inkstų, plaučių, prostatos, metastazių ir vėžio recidyvo radikalaus gydymo technologija. "Nano-Knife" nužudo minkštųjų audinių naviką, turinčią elektros srovę, sumažinant žalą netoliese esančiuose organuose ar kraujagyslėse.

Cyber-Knife vėžio gydymas

"Cyber ​​Knife" technologiją sukūrė Stanfordo universiteto gydytojų, fizikos ir inžinierių grupė. Šią technologiją FDA patvirtino 1999 m. Rugpjūčio mėn. Vidiniokranijinių navikų gydymui ir dėl kitų navikų auglių 2001 m. Rugpjūčio mėn. 2011 m. Pradžioje. buvo apie 250 instaliacijų. Sistema aktyviai platinama visame pasaulyje.

Vėžio gydymas protonų terapija

PROTONOS terapija - protonų spindulių arba dideliu greičiu dalelių radiacinė chirurgija. Laisvai juda protonai yra išgaunami iš vandenilio atomų. Šiuo tikslu specialus aparatas skirtas atskirti neigiamai įkrautus elektronus. Likusios teigiamai įkraunamos dalelės yra protonai. Dalies greitintuve (ciklotronu) protonai stipriame elektromagnetiniame lauke pagreitinami spiraliu ir pasiekia didžiulį greitį, lygų 60% šviesos greičio - 180 000 km / s.

Kaip veikia limfmazgiai ir skydliaukė?

Limfmazgiai ir skydliaukė yra labai jautrios žmogaus kūno dalys, nes jos reaguoja į įvairius veiksnius. Limfmazgiai formuoja limfinę sistemą ir dalyvauja imuninės ir širdies bei kraujagyslių sistemos veikloje. Limfmazgiai yra visose žmogaus kūno dalyse, tačiau tik tie, kurie yra arti skydliaukės, gali reaguoti į patologinius procesus.

Šiame straipsnyje bus kalbama apie limfmazgius ir jų ryšį su skydliaukės liaukos ligomis, į kurias skydliaukės ligas atsiranda reakcija iš limfmazgių, taip pat apie tai, kaip diagnozuojama tokia patologija.

Kas yra limfmazgiai?

Limfinė sistema yra visoje kūno pusėje, kurią sudaro didelis limfinių kraujagyslių ir limfmazgių tinklas, per limfinius kraujagyslius patenka limfos tekėjimas - bespalvis skystis, kuris yra tam tikras jungiamasis audinys.

Pagrindinė limfmazgių funkcija yra imuninė, tai yra, apsaugo kūną nuo kitų medžiagų. Limfos juos renka visame kūne, o po to juos perkelia į limfmazgius, kur juos sunaikina specialiosios ląstelės - limfocitai.

Limfmazgiai žmogaus kūne yra išdėstyti po vieną arba grupėmis ir yra svarbiausiose kūno dalyse. Normalus mazgų dydžiai siekia 0,5-5 cm priklausomai nuo lyties, amžiaus, kūno formavimo, bendro hormoninio fono ir daugelio kitų veiksnių.

Pastebėta, kad kuo vyresnis asmuo, tuo didesnis limfmazgių dydis ir jų skaičius yra mažesnis, nes jie sujungti vienas su kitu ir pakeičiami jungiamuoju audiniu. Gamta yra suvokiama taip, kad limfmazgiai yra atsakingi už organą, prie kurio jie yra, ir dauguma jų yra išsibarstę aplink kūną simetriškai. Tačiau jų skaičius ir dydis kairėje ir dešinėje kūno dalių skiriasi.

Limfmazgių grupės yra išdėstytos taip:

  • ant burnos ir ryklio sienelės;
  • pagal žandikaulį;
  • smakro srityje;
  • ant kaklo;
  • galvos gale;
  • virš ir žemiau ragenos;
  • priešais ausis;
  • pažastų ir krūtinės srityje;
  • ant alkūnės;
  • ileum srityje;
  • pilvo ertmės viduje;
  • blužnyje;
  • aplink klubą ir kirkšnį;
  • po keliais.

Intuityviai tampa aišku, kad skydliaukės ir limfmazgiai kaklelyje yra glaudžiai tarpusavyje susiję, nes jie yra arti vienas kito. Prie gimdos kaklelio limfmazgių priskiriami paviršiniai, giliai užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai, taip pat ir supraclavicular.

Jei pasikeičia limfinių mazgų dydis ir nuoseklumas, gali būti įtariamas patologinis skydliaukės ar limfinės sistemos audinių procesas.

Limfmazgių reakcija į skydliaukės ligas

Skydliaukė yra labai svarbus organas, atsakingas už daugelį žmogaus kūno procesų ir užtikrinantis normalią jo veikimą dėl pagamintų hormonų. Tačiau ne kiekviena skydliaukės ir limfmazgių liga pasižymi bendro ryškia reakcija.

Šios patologijos apima:

  • ūminis tiroiditas;
  • limfomatozinis tiroiditas (pasenęs autoimuninio tiroidito pavadinimas);
  • skydliaukės vėžys.

Norėdami suprasti šių patologijų, pažiūrėkite į jų pagrindines apraiškas savo rankomis:

  • Ūminis tiroiditas - ūminis skydliaukės uždegimas, gali pasireikšti su nurimimu ar be jo. Pasireiškia po sužalojimų ar kraujavimų iš skydliaukės audinio, ūmių ar lėtinių infekcinių ligų (hematogeninio patologinio proceso plitimo iš tonzilito, pneumonijos ar sepsio).

Jei ūminis tiroiditas yra kartu su supuvimu, skydliaukės antspaudai ir abscesas formuojasi. Uždegimo vietoje hormonų gamyba yra sutrikusi, tačiau uždegimas dažnai neturi įtakos reikšmingai liaukos daliai, todėl jų lygis reikšmingai nesikeičia.

Kūno temperatūra pakyla iki 39-40 o C, atsiranda šaltkrėtis, sumažėja širdies susitraukimų dažnis, skydliaukės skausmas, skleidžiamas į galvos, ausų ar apatinės žandikaulį. Skausmas pasunkėja, kai kosulys ar rijimas. Be to, yra įprasti apsinuodijimai - silpnumas, galvos skausmas, raumenys ir sąnariai.

Paciento būklė apibūdinama kaip sunki, su liauka palpacija yra skausminga ir išplėsta lokaliai. Pradiniame etape padidėjimas yra tankus liečiant, o su gleivine suliejimo su vėlesniu absceso formavimu - minkština.

Jei skydliaukės uždegimas tampa uždegtas, limfmazgių uždegimas yra akivaizdus, ​​kaip ir jų skausmas. Nepievojamo tiroidito atveju liga tęsiasi pagal aseptinio uždegimo principą ir turi mažiau aiškių simptomų.

  • Autoimuninis tiroiditas. Šią patologiją lydi akivaizdus limfos infiltracija ir tirocitų (skydliaukės ląstelių) sunaikinimas. Autoimuninio tiroidito pasireiškimas yra susijęs su imuninės sistemos pažeidimu, kurį gali sukelti įvairūs veiksniai.

Simptomai yra šiek tiek kitokie, priklausomai nuo tireoidito formos. Pavyzdžiui, su hipertrofiniu variantu atsiranda skydliaukės dydžio padidėjimas ir gana lėtas hipotirozės vystymasis, taip pat yra diskomfortas kakle, pasireiškiantis skydliaukės greito augimo jausmu.

Atrofinėje formoje liaukos išsiplėtimas visiškai nėra. AIT klinikinė įvairovė priklauso nuo ligos išsivystymo - pirmaisiais metais stebima tireotoksikozė, kuri turi trumpalaikį pobūdį, o skydliaukės atrofiją pakeičia eutoreozoidas, o vėliau hipotirozė. Šioje patologijoje limfmazgiai aplink skydliaukę yra išsiplėtę, bet vidutiniškai jų dydis yra ne daugiau kaip pupelės.

Be to, vyksta šie procesai:

  1. vietinių skydliaukės ląstelių keitimas limfocitams;
  2. limfos folikulai ir gemaliniai centrai;
  3. sumažina liaukų folikulų skaičių ir dydį;
  4. tarpiniai audiniai yra sklerozuoti.

Dėl pernelyg didelio limfinių audinių augimo liaukoje ir "native" audinių sunaikinimo ši liga dažnai vadinama limfoidiniu goitu.

  • Skydliaukės vėžys yra tarpdalykinė piktybinė liga, kuri susidaro iš skydliaukės audinių. Vėžio priežastys nėra visiškai žinomos, tačiau yra keletas veiksnių, kurie yra labai svarbūs šios patologijos vystymuisi. Tai apima lėtines skydliaukės ligas ir įvairius goiterius, toksinių medžiagų poveikį, blogus įpročius, radiacijos poveikį ir nekontroliuojamą hormonų pakeitimo vaistų vartojimą. Skiriami šie vėžio tipai:
  1. folikulinis;
  2. papileris;
  3. medulinis;
  4. Anaplastika;
  5. skydliaukės limfoma.

Vėžio savybės nėra klinikinių simptomų sunkumas ankstyvosiose stadijose, skausmingų pojūčių nebuvimas mazgų apčiuopimo metu, daigumas aplinkiniuose audiniuose ir organuose, ankstyvas metastazių atsiradimas limfmazgiuose.

Palyginus piktybinius navikus, yra nurodymas, kuriuo naudojama TNM sistema, siekiant įvertinti vėžio plitimą, regioninių ir tolimiausių metastazių buvimą. N1 etape nustatomi regioniniai metastazės, dėl kurių limfmazgiai išsiplėtę, tampa akmenimis ant lietimosi, sudarantys konglomeratus su fiksuota padėtimi.

Vėžio simptomai ir prognozė yra šiek tiek kitokios, priklausomai nuo piktybinių navikų rūšies. Daugeliu atvejų mazgai pirmiausia nesukelia nepatogumų, jie nėra lydi skydliaukės disfunkcijos ir gali būti aptiktos tik tam tikrais tyrimų metodais.

Kai auga mazgai, yra sausas kosulys, balso pasikeitimas, dusulys, kvėpavimo sutrikimas ir rijimas, galvos skausmas, limfmazgių patinimas. Taip yra dėl suspausto išsiplėtusio mazgo daigumo aplinkiniuose audiniuose, organuose, nervuose ir kraujagyslėse. Taip pat kai kuriais atvejais atsiranda tireotoksikozės ar hipotirozės simptomų.

Diagnostikos metodai

Norint įvertinti limfmazgių būklę, esančią šalia skydliaukės, būtina nustatyti jų pokyčių priežastį. Gydytojai naudoja limfmazgių palpaciją, pagal kurią jie vertina skausmo laipsnį, nuoseklumą, judumą ir lokalizaciją.

Apibūdindami dažniausiai palyginkite tam tikrų objektų dydį, pavyzdžiui: "Limfmazgio dydis yra lygus žirnio dydžiui". Skydliaukė taip pat palpuota, įvertinant jo dydį ir mazgelių buvimą.

Atkreipkite dėmesį! Bet koks vienos ar daugiau limfmazgių dydžio ar tankio pokytis yra tiesioginis gydytojo vizito nurodymas.

Norėdami gauti tikslesnės informacijos apie šių kūno dalių būklę, naudojamas ultragarso diagnostikos metodas. Su juo galima nustatyti tikslią skydliaukės mazgų lokalizaciją ir dydį, bendrą liaukos tūrį, taip pat visus patologinius limfmazgių pokyčius. Šios rūšies diagnostikos kaina nėra didelė, ji yra prieinama bet kurioje klinikoje, leidžianti pasirinkti medicinos įstaigą atstumu nuo namo, procedūros kainą, įrangos kokybę ir specialisto patirtį.

Iš šio straipsnio nuotraukų ir vaizdo įrašų mes sužinojome apie limfmazgių ypatybes, kur jie yra, apie tai, kaip jie yra susiję su skydliaukės liga, ir kokias patologijas lydi skydliaukės ir aplinkinių limfmazgių pokyčiai.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai