Skydliaukė yra organas, be kurio neįmanomas įprastas vaiko vystymasis. Jo gaminami hormonai daro įtaką psichinių gebėjimų formavimui, žarnų darbui, širdžiai, kraujo formavimui, imuniteto išlaikymui, tinkamai kūno temperatūrai ir svoriui.

Kvėpavimo ir būsimos reprodukcinės funkcijos, miegas ir skeleto formavimas taip pat priklauso nuo šio organo funkcionavimo. Jei bet kurio amžiaus vaikas turi padidėjusią skydliaukę, tai sukelia rimtus jo sveikatos sutrikimus. Geležis susideda iš dešinės skilties, kuri visada yra šiek tiek didesnė už kairę, ir poskiepį. Įsikūręs prie gerklų. Vaikams yra tiesiai ant skydliaukės kremzlės. Šis organas priklauso žmogaus endokrininei sistemai.

Kodėl skydliaukės liauka plečiasi

Padidėjęs skydliaukės liauka (skydliaukė) yra jo dydžio, masės ir apimties pokytis. Tarp vaikų endokrininių ligų pirmiausia yra skydliaukės disfunkcija. Pagrindinė priežastis yra nepakankamas jodo vartojimas vaiko kūne nėštumo metu ir po gimdymo. Labiausiai pavojingi yra gimdos kaklelio vystymosi laikotarpis ir pirmieji vaiko gyvenimo metai. Jodo trūkumo prevencija priskiriama valstybinių uždavinių kategorijai - 60 proc. Rusijos teritorijos kenčia nuo to.

Skydliaukės augimo priežastys yra:

Trūksta jodo - skydliaukės padidėja plėtoti daugiau hormonų Trūksta sistemingo prevencijos jodo trūkumo neramus regionuose prastos aplinkos sąlygų - stipriai paveikia vaikus pramoniniuose miestuose paveldimumas vaikų mitybos ir streso

Mergaičių skydliaukės veikla dažnėja nei berniukuose.

Skydliaukės padidėjimo laipsnis ir jo masė

Bet koks skydliaukės augimas vadinamas goiteriu. Egzaminą jausdamas ir vizualiai vertindamas liauką, endokrinologas daro išvadą apie augimo laipsnį:

0 - dydį apčiuopa neaptiko, geležies sveiki I - regėjimo pakitimai, bet apčiuopa diagnozuojama padidinti II - padidintas skydliaukės aiškiai matomos, kai akeles galvą III - tai dydis pakeitimas gali būti vertinamas pagal neotkinutoy IV ir V galvos - geležies labai išsiplėtė ir keičia kaklo kontūras

Paprastoji skydliaukės masė skirtingo amžiaus vaikams

Didžiausia aktyvaus skydliaukės liauka tampa 5-7 metų vaikams ir brendimo laikotarpiu, nes tai yra galingas stresas paaugliui. Per šį laikotarpį ypač padidėja skydliaukė mergaičių.

Dažni skydliaukės liaukos padidėjimo simptomai

Yra keletas skydliaukės ligų, kuriose jis didėja. Kiekvienas iš jų turi savo ženklus. Tuo pačiu metu pastebima nemažai bendrų simptomų, rodančių sutrikimus vaikų organizme:

Kvėpavimo sutrikimas - vidurių užkietėjimas, pilvo pūslelimas, padidėjęs peristaltika, viduriavimas. Miego sutrikimai - vaikas labai nemiega, tampa erzina. Miegas gali užtrukti per daug laiko (iki 12 valandų), nes nuolatinis mieguistumas. Svorio svyravimai - kadangi skydliaukė reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, vaikas gali arba prarasti svorį, arba gerėja. Dusulys, dusulys, vizualiai pastebimas skydliaukės augimas vėlyvose stadijose. atsilieka nuo savo studijų, jiems gali būti sunku sutelkti dėmesį į užduočių atlikimą

Skydliaukės padidėjimo požymiai nėra iš karto pripažįstami ir dažnai priskiriami kitoms ligoms. Jei vaikas pastebėjo bet kokius pokyčius, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su endokrinologu.

Vaikų skydliaukės ligos

Padidėjęs skydliaukės kiekis vaikystėje atsiranda dėl hormonų, infekcinių ligų, sužalojimų ir navikų atsiradimo mažėjimo ar padidėjimo. Vaikų skydliaukės ligos - hipotirozė, hipertiroidizmas, tiroiditas, pagrindinė liga, mazgai ir navikai.

Hipotiroidizmas

Pasireiškia liaukos hormonų gamyba. Su jodo trūkumu padidėja skydliaukės liaukų dydis, kad būtų kompensuotas jų trūkumas. Pirminis hipotireozė yra susijusi su sutrikimais pačioje liaukoje. Tai atsiranda įgimta ir įgyta. Jei vaikas gimsta su sumažėjusia skydliaukės funkcija, tada jis yra diagnozuotas kretinizmas. Liga pasireiškia viename iš 4 000 kūdikių, o mergaites yra jautrūs jai 2 kartus dažniau nei berniukai. Antrinis hipotirozė pasireiškia dėl anomalijų hipofizyje ar hipotalamyje.

Bet kurio amžiaus vaikas tampa kruvinęs, neaktyvus, patinęs, mieguistas, depresuotas. Yra svorio padidėjimas, yra užkietėjimų, oda tampa blyški, plaukai tampa nuobodu ir pradeda pertraukti. Vaikai iki 6 metų praranda susidomėjimą žaidimais, sunku išmokti paprastų dalykų. Hipotyroidizmo moksleiviai atsilieka savo studijose, sportuoja, sulėtinami, blogai bendraujantys, turi blogą atmintį. Vėliau tętėja brendimas, paauglių mergaičių sutrikimų yra menstruacinis ciklas.

Hipertiroidizmas

Yra padidėjęs hormonų išsiskyrimas. Liga dažniausiai diagnozuojama vaikams nuo 3 iki 12 metų. Įgimtas hipertiroidizmas yra tik viename iš 30 000 vaikų, be jokios priklausomybės nuo lyties. Liga pasireiškia nėštumo metu, jei būsimoji motina kenčia nuo senyvo amžiaus ligos.

Naujagimiui hipertiroidizmas iš pradžių pasireiškia sumažėjusio svorio ir aukščio, kartais kūdikiai gimsta per anksti. Kūdikis yra labai judrus, patrauklus, jis dažnai turi viduriavimą, jis prakaituoja gausiai, nepakankamai priauga. Po kurio laiko motinos hormonai atsiranda atskirai nuo vaiko kūno, todėl šie požymiai labiausiai aiškiai pasireiškia pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis.

Vaikams iki ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus su hipertiroidizmu pasireiškia pagreitėjęs metabolizmas, padidėjęs aktyvumas, prakaitavimas. Nuotaika ir svoris yra labai nestabili, miegas yra blogas, padidėja slėgis. Vaikas miega daug, todėl laikui bėgant atsiranda nervų išsekimas ir padidėjęs nuovargis. Pubertume merginos praranda menstruacinį ciklą. Galbūt tireotoksikozė - hormoninis apsinuodijimas.

Tiroiditas

Uždegiminiai skydliaukės procesai, kuriuos sukelia bakterinės ir virusinės infekcijos, parazitai, traumos, apsinuodijimai, autoimuniniai gedimai - Hashimoto tiroiditas. Ši liga gali prasidėti dėl lėtinio tonzilito. Paprastai randama paaugliams ir 60% atvejų, kuriuos sukelia genetinė polinkis. Merginos serga 5 kartus dažniau. Kūnas pradeda gaminti skydliaukės ląstelių antikūnus. Pirmiausia diagnozuojamas hipertiroidizmas, tada hipotirozė.

Pirmasis ligos simptomas yra akademinės veiklos sumažėjimas ir fizinio augimo sustabdymas. Likusieji simptomai yra būdingi skydliaukės hiperaktyviosioms ir hipofunkcinėms funkcijoms.

Basedow liga

Taip pat taikoma autoimuninėms ligoms. Rizika kyla paauglių 10-15 metų amžiaus, o mergaitės serga 8 kartus dažniau. Yra nuotaikos svyravimai, nuovargis, dirglumas. Laikui bėgant augančios akys ir svogūnai prasideda nuo širdies problemų.

Smegenų ir navikai

Padidėjusi skydliaukės liauka gali turėti kitokios struktūros ar tankio plotą. Jų prigimtis yra gerybinė ir piktybinė. Rimtai gali sutrikti rijimas ir vadinamasis "vienkartinis gerklė". Visi navikai yra nuolat kontroliuojami.

Diagnozė ir gydymas

Kuo anksčiau nustatoma skydliaukės liaukos išsiplėtimas, tuo sėkmingesnis gydymas bus. Jei nesiimsite reikiamų priemonių, liga gali sukelti rimtų pasekmių.

Skydliaukės pokyčių diagnozė yra vaiko tyrimas endokrinologo, tėvų informacijos ir skundų rinkimo bei liaukos dilgčiojimo metu. Priskiriami hormonų (TSH) kiekis, jodo kiekis kraujyje, ultragarso skenavimas, MRT, jei reikia, biopsija. Apibendrinti duomenys leidžia spręsti apie skydliaukės formos, masės ir tūrio pokyčių priežastį bei padidėjimo laipsnį. Naujagimiams hipotyrozės nustatymas motinystės ligoninėje yra numatytas, nes vaiko išsivystymo lygis priklauso nuo to, kaip greitai nustatoma hormoninė hipofunkcija. Atpažindamas ligą prieš 1 mėnesį, vaikui gali būti suteikta normalus psichinis ir fizinis vystymasis.

Prioritetas narkotikams gydyti jodu. Remiantis surinkta informacija ir atliktais tyrimais, dozę ir gydymo būdą nustato tik gydytojas. Taikomi šie metodai:

Hipotiroidizmas. Nustatyti vaistai, kurie padidina hormonų kiekį iki reikalingo lygio. Hipertiroidizmas. Nustatyti vaistai, slopinantys skydliaukės veiklos aktyvumą. Įgimta skydliaukės hiperfunkcija dėl būsimos motinos ligos nėštumo metu nėra gydoma. Motinos hormonai tiesiog palieka naujagimio kūną arba jų veikla yra slopinama laikinuoju vaistu. "Basedow liga" - lengva forma gydoma namuose, o vidutinis ir sunkus vaikas yra hospitalizuotas. Didelis skydliaukės padidėjimas leidžia pašalinti jo dalį.

Pakomentavo mūsų specialistas

Skydliaukė yra organas, be kurio įprasto funkcionavimo neįmanoma visiškai vystytis bet kokio amžiaus vaiko. Demencija, vystymosi delsimas, menkas veikimas, širdies sutrikimai, kaulai ir gimdymas ateityje, nervingumas, per didelis svoris - tai yra skydliaukės ligos rezultatas. Tai sukelia daugybė priežasčių, tačiau pagrindinis yra jodo trūkumas.

Norėdami nustatyti problemas, turite atidžiai stebėti vaiko elgesį ir apsilankyti endokrinologijoje kasmet. Kuo ankstesni nukrypimai atskleidžiami, tuo efektyvesnis gydymas bus. Savęs gydymas ir vizito daktaro atidėjimas - didžiausia tėvų klaida.

Privalomas yra jodo trūkumo prevencija. Be produktų, kurių sudėtyje yra jodo - jūros gėrybių, pieno, mėsos, grikių, daržovių, kiaušinių ir žalumynų - normalus skydliaukės veikla bus užtikrinta specialiais jodo turinčiais vitamino kompleksais. Tik gydytojas gali juos skirti!

adminHome puslapis »Propitus

Padidėjusi skydliaukė paaugliams: simptomai, profilaktika, gydymas

Pirmieji skydliaukės ligos simptomai paauglėse dažnai nepastebimi, o problema tampa pastebima, kai liga pereina į pavojingesnę.

Endokrinologijos metinis ambulatorinis tyrimas padeda patologiją aptikti pačioje vystymosi pradžioje ir pradėti gydymą laiku.

Skydliaukė yra miniatiūrinis organas, esantis kaklelyje, kurio svoris sveikoje būtyje vos pasiekia 30 g.

Visame žmogaus gyvenime jis kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, audinių ir organų veiklą.

Skydliaukės kokybė priklauso nuo pakankamo jodo kiekio, kurį organizmas gauna iš maisto ir vandens. Savo darbe geležis naudoja maždaug trečdalį viso jodo kiekio organizme.

Jei skydliaukė plečiama paauglystėje, pirmiausia tai reiškia jodo trūkumą.

Skydliaukės ypatumas paauglystėje

Paauglystė, po kurios vyksta brendimas, prasideda maždaug 11-12 metų amžiaus.

Padermių skydliaukė pradeda dirbti su aktyvesniu aktyvumu, kad hormonai auga augančiam kūnui. Šiuo metu skydliaukė gali pasireikšti išoriniais pokyčiais.

Svarbu: paauglių skydliaukės padidėjimas yra gana dažnas. Taip yra dėl jodo bado, kai organizmas negali užtikrinti didesnių funkcinių liaukos poreikių.

Dažni skydliaukės ligos simptomai

Padidėjęs skydliaukės liaukų paauglių skaičius nesikaupia nuo pirmosios ligos dienos. Šį procesą gali atlikti ilgas laikotarpis.

Paauglių skydliaukės liaukos

Jei skydliaukė gerai nevykdo savo pareigų, paauglio simptomai yra tokio pobūdžio:

ankstyvas seksualinis vystymasis arba jo atidėjimas, augimo sulėtėjimas, sausa oda, edema, plaukų slinkimas, diskomfortas ir skausmas priekinėje kaklo dalyje, greitas širdies plakimas, dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, sumažėjusi koncentracija, nervų sąlygos, miego sutrikimai, svorio svyravimai.

Skydliaukės ligų laboratoriniai tyrimai

Taip atsitinka, kad paauglystėje skydliaukės šiek tiek padidėja, o kartais sunku aptikti patologiją palpacija.

Svarbu! Simptomai gali būti ne vienintelis ligos patvirtinimas.

Siekiant tiksliai diagnozuoti skydliaukės ligą paaugliams, atliekamas išsamus tyrimas.

Laboratoriniai metodai

bendras trijodtironino (T3), be trijodtironino (T4), kad bendras tiroksinas, be tiroksinas, kraujo skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH), antikūnų prieš tiroglobulino (TG) antikūnai tireoperoksidaze.ultrazvukovoe patikrinimas; rentgeno CT ir MRI, scintigrafiją ; biopsija; laringoskopija.

Instrumentiniai metodai

Skydliaukės ligos diagnozei paaugliams reikia tik tam tikrų tipų egzaminų, kurie bus atliekami po išorinio tyrimo ir liaukos apčiuopimo.

Bet taip atsitinka, kad bandymai yra normalūs, o skydliaukės dydis viršija įprastus parametrus.

Kodėl paauglių skydliaukės padidėja, jei hormonai nėra sutrikę? Pasirodo, visa jodo trūkumo problema.

Taigi, organo apsauginė reakcija į svarbių mikroelementų trūkumą.

Mažai skydliaukės, ką tai reiškia?

Skydliaukės ligos paauglystėje

Paauglystėje skydliaukė turi pagaminti tam tikrą hormonų kiekį. Jų trūkumas ar nepakankamumas sukelia šias ligas (ICD-10 / E00-E07 kodas):

Hipotiroidizmas

Žemas skydliaukės funkcionalumas, kartu su skydliaukės hormonų trūkumu.

Padermių skydliaukės ligos simptomai

Priežastis gali būti įgimta patologija, jodo trūkumo sutrikimai, trauminis liaukos pažeidimas, autoimuninės ligos.

kraujo spaudimo sutrikimai, svorio padidėjimas, silpnumas, sausa oda, trapūs nagai, plaukų slinkimas, dažni nosies užgulimai.

Hipertiroidizmas

Ši liga (difuzinis toksinis stresas) diagnozuojama, jei paauglių skydliaukės hormonai susidaro per daug. Liga turi tris sunkumo laipsnius, priklausomai nuo to, kurie simptomai atsiranda.

Faktas, kad paauglių skydliaukė sukelia pernelyg didelį hormonų kiekį, yra pažymėti šiais požymiais:

dirglumas, greitas pulsas, širdies nepakankamumas, apetito sutrikimas, nuovargis, raumenų silpnumas, nagų, plaukų, odos pablogėjimas.

Skydliaukės ligų profilaktika ir gydymas

Vyresnio amžiaus paauglystėje skydliaukės dažniausiai trūksta jodo, taigi prevencija siekiama papildyti jodą.

Specialistas gali skirti specialius priedus ir vitaminų kompleksus, tačiau paprasčiausias būdas yra pakeisti įprastą druską joduotu maistu ir naudoti jodo turinčius produktus: jūrų kalyką, žuvis, krevetes, virtus kiaušinius, keptas bulves, spanguolės ir slyvas.

Norint, kad paauglystėje skydliaukė būtų pakankamai jodo, jo paros dozė turėtų būti 100 mikrogramų per dieną.

Jei vizualiai gerai pastebima, kad skydliaukė plečiama paauglystėje, ką reikėtų nuveikti šiuo atveju?

Kadangi nepakankamumo ir perteklinio hormono gamybos simptomai yra tokie patys, nerekomenduojama bandyti išspręsti problemą jodo turinčiais vaistais ir produktais prieš pradedant skydliaukės hormonų tyrimus ir konsultuotis su specialistu.

Padermių skydliaukės gydymas paaugliams priklauso nuo ligos sunkumo ir tyrimo rezultatų.

Juo siekiama atstatyti liaukos funkcionalumą vartojant jodo, hormonų terapiją. Padų skydliaukės disfunkcijos labai gerai reaguoja į gydymą.

Padermių skydliaukės ligos simptomai

Padidėjusi skydliaukė paaugliams: simptomai, profilaktika, gydymas

Pirmieji skydliaukės ligos simptomai paauglėse dažnai nepastebimi, o problema tampa pastebima, kai liga pereina į pavojingesnę.

Endokrinologijos metinis ambulatorinis tyrimas padeda patologiją aptikti pačioje vystymosi pradžioje ir pradėti gydymą laiku.

Skydliaukė yra miniatiūrinis organas, esantis kaklelyje, kurio svoris sveikoje būtyje vos pasiekia 30 g.

Visame žmogaus gyvenime jis kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, audinių ir organų veiklą.

Skydliaukės kokybė priklauso nuo pakankamo jodo kiekio, kurį organizmas gauna iš maisto ir vandens. Savo darbe geležis naudoja maždaug trečdalį viso jodo kiekio organizme.

Jei skydliaukė plečiama paauglystėje, pirmiausia tai reiškia jodo trūkumą.

Skydliaukės ypatumas paauglystėje

Paauglystė, po kurios vyksta brendimas, prasideda maždaug 11-12 metų amžiaus.

Padermių skydliaukė pradeda dirbti su aktyvesniu aktyvumu, kad hormonai auga augančiam kūnui. Šiuo metu skydliaukė gali pasireikšti išoriniais pokyčiais.

Svarbu: paauglių skydliaukės padidėjimas yra gana dažnas. Taip yra dėl jodo bado, kai organizmas negali užtikrinti didesnių funkcinių liaukos poreikių.

Dažni skydliaukės ligos simptomai

Padidėjęs skydliaukės liaukų paauglių skaičius nesikaupia nuo pirmosios ligos dienos. Šį procesą gali atlikti ilgas laikotarpis.

Jei skydliaukė gerai nevykdo savo pareigų, paauglio simptomai yra tokio pobūdžio:

  • ankstyvas seksualinis vystymasis arba jo atidėjimas;
  • augimo sulėtėjimas;
  • sausa oda;
  • patinimas;
  • plaukų slinkimas;
  • diskomfortas ir skausmas kaklo priekyje;
  • širdies susitraukimai;
  • dažnas viduriavimas ar viduriavimas;
  • koncentracijos sumažėjimas;
  • nervų sąlygos;
  • miego sutrikimai;
  • svorio svyravimai.

Skydliaukės ligų laboratoriniai tyrimai

Taip atsitinka, kad paauglystėje skydliaukės šiek tiek padidėja, o kartais sunku aptikti patologiją palpacija.

Svarbu! Simptomai gali būti ne vienintelis ligos patvirtinimas.

Siekiant tiksliai diagnozuoti skydliaukės ligą paaugliams, atliekamas išsamus tyrimas.

Laboratoriniai metodai

  • bendras trijodotyroninas (T3);
  • laisvas trijodotyroninas (T4);
  • bendras tiroksinas;
  • nemokamas tiroksinas;
  • kraujas skydliaukę stimuliuojančiam hormonui (TSH);
  • antikūnai prieš tireoglobuliną (TG);
  • antikūnai prieš tiroperoksidazę.
  • ultragarsinis tyrimas;
  • Rentgeno spinduliai
  • apskaičiuota ir magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • scintigrafija;
  • biopsija;
  • laringoskopija.

Instrumentiniai metodai

Skydliaukės ligos diagnozei paaugliams reikia tik tam tikrų tipų egzaminų, kurie bus atliekami po išorinio tyrimo ir liaukos apčiuopimo.

Kodėl paauglių skydliaukės padidėja, jei hormonai nėra sutrikę? Pasirodo, visa jodo trūkumo problema.

Taigi, organo apsauginė reakcija į svarbių mikroelementų trūkumą.

Skydliaukės ligos paauglystėje

Paauglystėje skydliaukė turi pagaminti tam tikrą hormonų kiekį. Jų trūkumas ar nepakankamumas sukelia šias ligas (ICD-10 / E00-E07 kodas):

Hipotiroidizmas

Žemas skydliaukės funkcionalumas, kartu su skydliaukės hormonų trūkumu.

Priežastis gali būti įgimta patologija, jodo trūkumo sutrikimai, trauminis liaukos pažeidimas, autoimuninės ligos.

  • kraujospūdžio sutrikimai
  • svorio padidėjimas
  • silpnumas
  • sausa oda
  • trapūs nagai
  • plaukų slinkimas
  • dažnas nosies užgulimas.

Hipertiroidizmas

Ši liga (difuzinis toksinis stresas) diagnozuojama, jei paauglių skydliaukės hormonai susidaro per daug. Liga turi tris sunkumo laipsnius, priklausomai nuo to, kurie simptomai atsiranda.

Faktas, kad paauglių skydliaukė sukelia pernelyg didelį hormonų kiekį, yra pažymėti šiais požymiais:

  • dirglumas, sujaudamumas;
  • greitas pulsas, širdies nepakankamumas;
  • apetito sutrikimas;
  • nuovargis;
  • raumenų silpnumas;
  • nagų, plaukų, odos pablogėjimas.

Skydliaukės ligų profilaktika ir gydymas

Vyresnio amžiaus paauglystėje skydliaukės dažniausiai trūksta jodo, taigi prevencija siekiama papildyti jodą.

Specialistas gali skirti specialius priedus ir vitaminų kompleksus, tačiau paprasčiausias būdas yra pakeisti įprastą druską joduotu maistu ir naudoti jodo turinčius produktus: jūrų kalyką, žuvis, krevetes, virtus kiaušinius, keptas bulves, spanguolės ir slyvas.

Norint, kad paauglystėje skydliaukė būtų pakankamai jodo, jo paros dozė turėtų būti 100 mikrogramų per dieną.

Jei vizualiai gerai pastebima, kad skydliaukė plečiama paauglystėje, ką reikėtų nuveikti šiuo atveju?

Kadangi nepakankamumo ir perteklinio hormono gamybos simptomai yra tokie patys, nerekomenduojama bandyti išspręsti problemą jodo turinčiais vaistais ir produktais prieš pradedant skydliaukės hormonų tyrimus ir konsultuotis su specialistu.

Padermių skydliaukės gydymas paaugliams priklauso nuo ligos sunkumo ir tyrimo rezultatų.

Juo siekiama atstatyti liaukos funkcionalumą vartojant jodo, hormonų terapiją. Padų skydliaukės disfunkcijos labai gerai reaguoja į gydymą.

Skydliaukės patologija vaikams ir paaugliams

Skubi skydliaukės ligos (skydliaukės liaukos) problema vaikams ir paaugliams Ukrainoje egzistuoja ilgą laiką. Tai susiję su jodo trūkumo aplinkoje problema, dėl kurios atsiranda keletas ligų, taip pat su įgimtu hipotiroziu (ty skydliaukės funkcijos sumažėjimu naujagimiams).

Šios problemos dar nėra išspręstos tinkamame lygyje mūsų šalyje ir reikalauja bendrų pastangų valstybės institucijoms, medicinai ir visuomenei. Be to, dėl nelaimingo atsitikimo aplinkoje atsirado didelis radioaktyvaus jodo kiekis, dėl kurio padidėjo skydliaukės dalis (ypač autoimuninis tiroiditas ir skydliaukės vėžys). Dabartinė situacija reikalauja nuolatinio daugelio specialybių gydytojų dėmesio, tyrimo ir asociacijos.

Skydliaukė yra vienas iš svarbiausių žmogaus vidaus sekrecijos organų. Jo reikšmė yra ypač naudinga besivystančiam, augančiam organizmui. Skydliaukės hormonų fiziologinis poveikis yra įvairus ir skirtas visiems medžiagų apykaitos procesams, daugelio organų ir audinių funkcijoms, įskaitant vaisiaus vystymąsi, augimo ir audinių diferencijavimo procesus, ypač nervų sistemą. Skirtingai nuo suaugusiųjų, skydliaukės nepakankamumas mažiems vaikams dramatiškai sulėtino skeleto augimą ir centrinės nervų sistemos brandinimą. Tik ankstyvas ir tinkamas gydymas skydliaukės vaistais suteikia gerą fizinės ir psichinės plėtros progresą vaikams, turintiems įgimtą hipotirozę. Pakeista terapija buvo sukurta, ir jos sėkmė priklauso tik nuo anksčiausios diagnozės.

Skydliaukės ligų klasifikacija

Yra daug skydliaukės ligų, todėl jos klasifikuojamos pagal jos formos, funkcijos, dydžio pažeidimus. Toliau pateikiama klinikinė ligų klasifikacija ir nomenklatūra, apimanti skydliaukės pokyčius:

Įgimti anomalijos: aplazija ir hipoplazija; ektopija; lingvistinio skydliaukės kanalo skilimas.

Endeminis goiteris (ir endeminis kretinizmas) yra suskirstytas: pagal skydliaukės padidėjimo laipsnį; formos - difuzinė, tarpinė, mišri; funkcinės išraiškos - eutiroidinė, hipertiroidinė, hipotirozė su kretinizmo požymiais.

Sporadinis goiteris yra suskaidytas taip pat kaip ir endemiškas.

Difuzinis toksinis gūželis, hipertiroidizmas (sinonimai: pagrindinė liga, tireotoksikozė) yra suskirstytas: pagal sunkumą - lengvas, vidutinio sunkumo, sunkias formas; priklausomai nuo skydliaukės padidėjimo laipsnio.

Hipotiroidizmas yra lengvas, vidutinis, sunkus (miksedema).

Uždegiminės ligos: ūmus tiroiditas, purus ir pūlingas; poakytas tiroiditas, lėtinis tiroiditas (fibrozė Riedel ir limfinė Hashimoto).

Žala: atidaryta, uždaryta.

Piktybiniai navikai: vėžys, sarkoma, metastazinės adenomos ir kt.

Šiandien priimta visuotinė asbesto klasifikacija WHO 2001:

0 laipsnis - be zodzio.

1 laipsnis - svogūnai nematomi, bet yra apčiuopiami, o jo akcijų dydis yra didesnis už objekto nykščio distalinę falangą.

2 laipsnis - svogūnai gali būti apčiuopiami ir matomi.

Paprastoji skydliaukė, esanti priekiniame kaklo paviršiuje, apatinė trečioji dalis, su palpacija, turi elastingą nuoseklumą, lygų paviršių. Palpacija dažniausiai atliekama stovint, pacientas yra priešais gydytoją, gydytojas palpuoja skydliaukę nykščiais, nustatydamas jo nuoseklumą, dydį, judrumą, jautrumą ir tt Jūs galite palpituoti su rodyklės pirštais tokioje padėtyje, kai pacientas sėdėdamas ant kėdės atgal pas gydytoją. Būtina kruopščiai ištirti kaklą, palpėti arti limfmazgius, prireikus prašyti paciento nuryti seilių.

Skydliaukės ligos diagnozė apima:

Skausmo skydliaukės vizualizuojantis palpacija (skydliaukės dydžio nustatymas laipsniais).

Kūno funkcijos tyrimas dėl pagrindinio skydliaukės hormonų kiekio kraujyje (nustatant TSH, bendrą ir laisvą T4 ir TK serume).

Atlikti funkcinius tyrimus (skydliaukės radioaktyvaus jodo absorbcija, tyrimas su tiroliberinu, slopinantis testas su TK).

Skydliaukės vizualizacija (ultragarsu ir radioizotopu nuskaitymas).

Tyrimas autoimuninių serologinių žymenų (antikūnų prieš tireoglobuliną - nuo AT iki TG, tireperoksidazės - nuo AT iki TPO, AT iki TSH receptorių) ir skydliaukės onkologinių ligų. Skydliaukės vėžio žymekliai - tireaglobulinas ir kalcitoninas.

Kontroliuojamų skydliaukės parametrų nustatymas: hemoglobinas, cholesterolis, kraujo lipidai, EKG, kaulų amžius (riešo sąnario rentgenograma).

Tikslinė adatų aspiracijos biopsija (TAPB) - laikoma vieninteliu priešoperaciniu metodu, leidžiančiu įvertinti struktūrinius pokyčius ir nustatyti citologinius skydliaukės mazgo parametrus.

Morfologinis biopsijos ar nuotolinio skydliaukės tyrimas.

Hipotyroidizmas: klinika, diagnozė, gydymas

Viena svarbiausių medicininių ir socialinių problemų, kurios sukelia skydliaukės ligą, ir dažniausia skydliaukės patologija vaikams yra hipotirozė. Hipotiroidizmas vaikams gali būti įgimtas ir įgytas, taip pat pirminis (skydliaukė), antrinis (hipofizis) ir tretinis (hipotalaminas). Hipotiroidizmas yra sindromas, kurį sukelia dalinis ar visiškas T4 ir TK trūkumas arba sumažėjęs jų poveikis tiksliniam audiniui. Bet kuriuo atveju tai yra visų medžiagų apykaitos procesų sumažėjimas, silpnumas, nuovargis, mieguistumas, veido patinimas, nuotaikos gedimas ar depresija, mokyklos veiklos sumažėjimas, hiperlipidemija, anemija, kurią dažnai ignoruoja suaugusieji, o vaikai tampa endokrinologu sąlyga.

Klinikiniai požymiai yra įgimtas hipotirozmas (VG), kuris yra sunkiausiai diagnozuojamas pediatrijos praktikoje esančių ligų atvejais: atidėtas nėštumas, didelis vaisius (kūno svoris, kai gimsta daugiau nei 3,5 kg), veido patinimas, vidurių užkietėjimas, moterų lytis ( mergaičių ir berniukų santykis yra 2: 1), odos blyškumas, makroglozija, raumenų hipotonija, tolesnis - fizinės ir psichomotorinės vystymosi uždelsimas, kretinizmas. VH simptomų sunkumas priklauso nuo hipotirozės priežasties ir sunkumo. Akivaizdūs simptomai pasireiškia su aplazija ar sunkia skydliaukės hipoplazija. Hipotyroidizmas dėl vidutinio sunkumo hipoplazijos, skydliaukės išmatų ir kitos priežastys gali neatsirasti klinikinių simptomų naujagimiui ir pasireiškia po 2 - 6 metų.

Kadangi hipotiroidizmas naujagimiams turi labai silpnesnių klinikinių pasireiškimų, taip pat dėl ​​to, kad protinį atsilikimą galima išvengti tik ankstyvuoju gydymu, visi naujagimiai yra tikrinami dėl hipotiroidizmo.

Kai nėra patikrinimo kai kuriuose Ukrainos regionuose ir dviejų ar daugiau hipotirozės klinikinių požymių, būtina privalomai patikrinti skydliaukės hormonus. Vidutinis VH dažnis yra 3-4 tūkstančiai naujagimių, o naujai diagnozuotų pacientų skaičius yra 4,6 100 tūkstančių gyventojų. Gimusios pirminės hipotirozės diagnozę naujagimiams patvirtina sumažinta T4 koncentracija (mažesnė kaip 120 mmol / l) ir padidėjęs TSH kiekis (daugiau kaip 20 TVL), endokrinologas nustato tolesnį gydymo taktiką. Kepenų pakaitinė terapija levotiroksinu skiriama.
Priešingai nei situacija su VH pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikiams, vyresniems vaikams skydliaukės hormono trūkumas papildomas vyresniais vaikais, paprastai pradinė levotiroksino dozė yra 25-50 mg per parą, toliau koreguojama pagal TSH lygį.

Gydymo efektyvumo kriterijus yra normali TSH koncentracija.

Gydymo veiksmingumo įvertinimas

TSH ir T4 nustatymas po 2 mėnesių, po eutiroidizmo pasireiškimo - kas 6-12 mėnesių.

Numatomas augimo tempas kas 6-12 mėnesių.

Kaulų amžiaus nustatymas kasmet.

Antrinio hipotiroidizmo gydymo metu levotiroksino pakaitinė dozė paprastai yra 2-2,5 mikrogramai / kg per parą, o normalus T4 lygis yra gydymo adekvatumo kriterijus.

Jodo trūkumo sutrikimai

Antroji, vienodai svarbi auginimo organizmo medicinos ir socialinė problema yra jodo trūkumas, kuris taip pat sukelia sunkias hipotirozės formas ir pasižymi goiteriu. Pagrindinis jodo trūkumo organizme veiksnys yra žemas jodo kiekis dirvožemyje, požeminiame vandenyje ir maisto produktuose. Jodo trūkumas sukelia jodo trūkumo sutrikimų (IDD) raidą, kaip apibrėžta PSO (1990 m.), Tai yra: paburkimas, silpnas augimas, kurčiųjų muziejus, protinis atsilikimas.

Įprastas skydliaukės kiekis vaikams ir paaugliams (97 procentilis) pagal ultragarsinius duomenis WHO / MRQUES

Plotas
kūno paviršius, m2

Kaip sužinoti ir ką daryti, jei vaikui yra padidėjęs skydliaukės liaukas

Skydliaukė yra organas, be kurio neįmanomas įprastas vaiko vystymasis. Jo gaminami hormonai daro įtaką psichinių gebėjimų formavimui, žarnų darbui, širdžiai, kraujo formavimui, imuniteto išlaikymui, tinkamai kūno temperatūrai ir svoriui.

Kvėpavimo ir būsimos reprodukcinės funkcijos, miegas ir skeleto formavimas taip pat priklauso nuo šio organo funkcionavimo. Jei bet kurio amžiaus vaikas turi padidėjusią skydliaukę, tai sukelia rimtus jo sveikatos sutrikimus. Geležis susideda iš dešinės skilties, kuri visada yra šiek tiek didesnė už kairę, ir poskiepį. Įsikūręs prie gerklų. Vaikams yra tiesiai ant skydliaukės kremzlės. Šis organas priklauso žmogaus endokrininei sistemai.

Kodėl skydliaukės liauka plečiasi

Padidėjęs skydliaukės liauka (skydliaukė) yra jo dydžio, masės ir apimties pokytis. Tarp vaikų endokrininių ligų pirmiausia yra skydliaukės disfunkcija. Pagrindinė priežastis yra nepakankamas jodo vartojimas vaiko kūne nėštumo metu ir po gimdymo. Labiausiai pavojingi yra gimdos kaklelio vystymosi laikotarpis ir pirmieji vaiko gyvenimo metai. Jodo trūkumo prevencija priskiriama valstybinių uždavinių kategorijai - 60 proc. Rusijos teritorijos kenčia nuo to.

Skydliaukės augimo priežastys yra:

  1. Jodo trūkumas - skydliaukės liauka padidinama, kad pagamintų daugiau hormonų
  2. Jodo trūkumo sisteminės prevencijos probleminiuose regionuose trūkumas
  3. Bloga aplinkosauginė situacija - vaikai pramoniniuose miestuose labai nukenčia
  4. Paveldimumas
  5. Nepakankama mityba ir stresas

Mergaičių skydliaukės veikla dažnėja nei berniukuose.

Skydliaukės padidėjimo laipsnis ir jo masė

Bet koks skydliaukės augimas vadinamas goiteriu. Egzaminą jausdamas ir vizualiai vertindamas liauką, endokrinologas daro išvadą apie augimo laipsnį:

  • 0 - dydžio pokyčiai palpacijos metu nėra aptiktos, liauka yra sveika
  • Aš - dar nėra jokių vizualių pokyčių, tačiau padidėjimas diagnozuojamas palpacijos metu.
  • II - padidėjusi skydliaukė yra vizualiai pastebima, kai galva yra išmetama atgal
  • III - dydžio pokytis gali būti vertinamas su nulaužta galva
  • IV ir V - liauka yra labai išplėsta ir keičia kaklo kontūrus

Paprastoji skydliaukės masė skirtingo amžiaus vaikams

Didžiausia aktyvaus skydliaukės liauka tampa 5-7 metų vaikams ir brendimo laikotarpiu, nes tai yra galingas stresas paaugliui. Per šį laikotarpį ypač padidėja skydliaukė mergaičių.

Dažni skydliaukės liaukos padidėjimo simptomai

Yra keletas skydliaukės ligų, kuriose jis didėja. Kiekvienas iš jų turi savo ženklus. Tuo pačiu metu pastebima nemažai bendrų simptomų, rodančių sutrikimus vaikų organizme:

  • Kūno temperatūra tampa aukšta arba žema.
  • Virškinimo sutrikimai - vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjusi peristaltika, viduriavimas
  • Miego sutrikimai - vaikas miega mažai, tampa erzina. Miegas gali užtrukti per daug laiko (iki 12 valandų), nes ji yra ilgalaikė
  • Svorio svyravimai - kadangi skydliaukė reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, vaikas gali arba prarasti svorį, arba gerėja
  • Dusulys
  • Vizualiai pastebimas skydliaukės augimas vėlyvose stadijose
  • Mokyklos amžiaus vaikai atsilieka mokykloje, jiems sunku sutelkti dėmesį į užduočių vykdymą

Skydliaukės padidėjimo požymiai nėra iš karto pripažįstami ir dažnai priskiriami kitoms ligoms. Jei vaikas pastebėjo bet kokius pokyčius, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su endokrinologu.

Vaikų skydliaukės ligos

Padidėjęs skydliaukės kiekis vaikystėje atsiranda dėl hormonų, infekcinių ligų, sužalojimų ir navikų atsiradimo mažėjimo ar padidėjimo. Vaikų skydliaukės ligos - hipotirozė, hipertiroidizmas, tiroiditas, pagrindinė liga, mazgai ir navikai.

Hipotiroidizmas

Pasireiškia liaukos hormonų gamyba. Su jodo trūkumu padidėja skydliaukės liaukų dydis, kad būtų kompensuotas jų trūkumas. Pirminis hipotireozė yra susijusi su sutrikimais pačioje liaukoje. Tai atsiranda įgimta ir įgyta. Jei vaikas gimsta su sumažėjusia skydliaukės funkcija, tada jis yra diagnozuotas kretinizmas. Liga pasireiškia viename iš 4 000 kūdikių, o mergaites yra jautrūs jai 2 kartus dažniau nei berniukai. Antrinis hipotirozė pasireiškia dėl anomalijų hipofizyje ar hipotalamyje.

Bet kurio amžiaus vaikas tampa kruvinęs, neaktyvus, patinęs, mieguistas, depresuotas. Yra svorio padidėjimas, yra užkietėjimų, oda tampa blyški, plaukai tampa nuobodu ir pradeda pertraukti. Vaikai iki 6 metų praranda susidomėjimą žaidimais, sunku išmokti paprastų dalykų. Hipotyroidizmo moksleiviai atsilieka savo studijose, sportuoja, sulėtinami, blogai bendraujantys, turi blogą atmintį. Vėliau tętėja brendimas, paauglių mergaičių sutrikimų yra menstruacinis ciklas.

Hipertiroidizmas

Yra padidėjęs hormonų išsiskyrimas. Liga dažniausiai diagnozuojama vaikams nuo 3 iki 12 metų. Įgimtas hipertiroidizmas yra tik viename iš 30 000 vaikų, be jokios priklausomybės nuo lyties. Liga pasireiškia nėštumo metu, jei būsimoji motina kenčia nuo senyvo amžiaus ligos.

Naujagimiui hipertiroidizmas iš pradžių pasireiškia sumažėjusio svorio ir aukščio, kartais kūdikiai gimsta per anksti. Kūdikis yra labai judrus, patrauklus, jis dažnai turi viduriavimą, jis prakaituoja gausiai, nepakankamai priauga. Po kurio laiko motinos hormonai atsiranda atskirai nuo vaiko kūno, todėl šie požymiai labiausiai aiškiai pasireiškia pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis.

Vaikams iki ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus su hipertiroidizmu pasireiškia pagreitėjęs metabolizmas, padidėjęs aktyvumas, prakaitavimas. Nuotaika ir svoris yra labai nestabili, miegas yra blogas, padidėja slėgis. Vaikas miega daug, todėl laikui bėgant atsiranda nervų išsekimas ir padidėjęs nuovargis. Pubertume merginos praranda menstruacinį ciklą. Galbūt tireotoksikozė - hormoninis apsinuodijimas.

Tiroiditas

Uždegiminiai skydliaukės procesai, kuriuos sukelia bakterinės ir virusinės infekcijos, parazitai, traumos, apsinuodijimai, autoimuniniai gedimai - Hashimoto tiroiditas. Ši liga gali prasidėti dėl lėtinio tonzilito. Paprastai randama paaugliams ir 60% atvejų, kuriuos sukelia genetinė polinkis. Merginos serga 5 kartus dažniau. Kūnas pradeda gaminti skydliaukės ląstelių antikūnus. Pirmiausia diagnozuojamas hipertiroidizmas, tada hipotirozė.

Pirmasis ligos simptomas yra akademinės veiklos sumažėjimas ir fizinio augimo sustabdymas. Likusieji simptomai yra būdingi skydliaukės hiperaktyviosioms ir hipofunkcinėms funkcijoms.

Basedow liga

Taip pat taikoma autoimuninėms ligoms. Rizika kyla paauglių 10-15 metų amžiaus, o mergaitės serga 8 kartus dažniau. Yra nuotaikos svyravimai, nuovargis, dirglumas. Laikui bėgant augančios akys ir svogūnai prasideda nuo širdies problemų.

Smegenų ir navikai

Padidėjusi skydliaukės liauka gali turėti kitokios struktūros ar tankio plotą. Jų prigimtis yra gerybinė ir piktybinė. Rimtai gali sutrikti rijimas ir vadinamasis "vienkartinis gerklė". Visi navikai yra nuolat kontroliuojami.

Diagnozė ir gydymas

Kuo anksčiau nustatoma skydliaukės liaukos išsiplėtimas, tuo sėkmingesnis gydymas bus. Jei nesiimsite reikiamų priemonių, liga gali sukelti rimtų pasekmių.

Skydliaukės pokyčių diagnozė yra vaiko tyrimas endokrinologo, tėvų informacijos ir skundų rinkimo bei liaukos dilgčiojimo metu. Priskiriami hormonų (TSH) kiekis, jodo kiekis kraujyje, ultragarso skenavimas, MRT, jei reikia, biopsija. Apibendrinti duomenys leidžia spręsti apie skydliaukės formos, masės ir tūrio pokyčių priežastį bei padidėjimo laipsnį. Naujagimiams hipotyrozės nustatymas motinystės ligoninėje yra numatytas, nes vaiko išsivystymo lygis priklauso nuo to, kaip greitai nustatoma hormoninė hipofunkcija. Atpažindamas ligą prieš 1 mėnesį, vaikui gali būti suteikta normalus psichinis ir fizinis vystymasis.

Prioritetas narkotikams gydyti jodu. Remiantis surinkta informacija ir atliktais tyrimais, dozę ir gydymo būdą nustato tik gydytojas. Taikomi šie metodai:

  • Hipotiroidizmas - skirti vaistai, kurie padidina hormonų kiekį iki reikalingo lygio
  • Hipertiroidizmas - skirti vaistai, slopinantys skydliaukės veiklą. Įgimta skydliaukės hiperfunkcija dėl būsimos motinos ligos nėštumo metu nėra gydoma. Motinos hormonai tiesiog palieka naujagimio kūną arba jų veikla yra slopinama laikinu vaistu.
  • "Basedow" liga - lengva forma gydoma namuose, o vidutinio sunkumo ir sunkus vaikas yra hospitalizuotas.
  • Su stipriu skydliaukės padidėjimu galima pašalinti jo dalį.

Skydliaukė yra organas, be kurio įprasto funkcionavimo neįmanoma visiškai vystytis bet kokio amžiaus vaiko. Demencija, vystymosi delsimas, menkas veikimas, širdies sutrikimai, kaulai ir gimdymas ateityje, nervingumas, per didelis svoris - tai yra skydliaukės ligos rezultatas. Tai sukelia daugybė priežasčių, tačiau pagrindinis yra jodo trūkumas.

Norėdami nustatyti problemas, turite atidžiai stebėti vaiko elgesį ir apsilankyti endokrinologijoje kasmet. Kuo ankstesni nukrypimai atskleidžiami, tuo efektyvesnis gydymas bus. Savęs gydymas ir vizito daktaro atidėjimas - didžiausia tėvų klaida.

Privalomas yra jodo trūkumo prevencija. Be produktų, kurių sudėtyje yra jodo - jūros gėrybių, pieno, mėsos, grikių, daržovių, kiaušinių ir žalumynų - normalus skydliaukės veikla bus užtikrinta specialiais jodo turinčiais vitamino kompleksais. Tik gydytojas gali juos skirti!

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai