Skydliaukė yra didžiausias delikatas organas, turintis didelę įtaką sveikai žmogaus kūno būklei, reikia atidžiai atkreipti dėmesį į įvairias disbalanso pasireiškimus savo darbe, netoleruojant jo elgesio nepaisymo.

Skydliaukė atlieka labai svarbų vaidmenį, pradedant nuo embriono vystymosi ir toliau visuose augimo etapuose. Nuo įprastos skydliaukės funkcijos priklauso nuo sveikatos, visaverčio žmogaus išsivystymo.

Mažas, bet svarbus organas

Skydliaukė yra dviejų žiedlapių, tarpusavyje sujungtų, forma, jie tvyro į trachėją. Tai lengva rasti tarp skydliaukės kremzlės ir trachėjos žiedų (5-6).

Liaukos dydis priklauso nuo amžiaus:

  • kūdikis turi apie vieną gramą;
  • suaugęs žmogus nuo 20 iki 30 g;
  • Didžiausi kūno parametrai gali būti 14 - 17 metų;
  • po 45 metų svoris sumažėja dėl kūno senėjimo.

Moteriška skydliaukė yra šiek tiek mažesnė už vyrą. Jo dydis padidėja nėštumo metu. Ji turi dvi kapsules. Išorinė kapsulė atlieka pagrindinę rišamosios priemonės funkciją, kuri yra būtina organo tvirtinimui prie trachėjos ir gerklų.

Kai žmogus auga, jo vieta gali šiek tiek skirtis. Vaikams skydliaukė yra tokio paties lygio, kaip skydliaukės kremzlės, tada amžiuje jis nukrenta žemiau. Organas užima panašų vietą krūtinkaulio gūre.

Kraujo tiekimas ir inervacija

Norint, kad organas normaliai veiktų, reikalingas didelis kraujo suvartojimas. Dėl šios priežasties jame įrengta plati venų ir sukurta arterijų sistema. Kadangi sveikos būklės kūno spalva yra raudonai ruda. Jei palyginsime kraujotakos intensyvumą su kitais organais, tada skydliaukės kūno intensyvumas yra 50 kartų didesnis nei raumenyse. Kraujo tėkmės indeksas gali didėti, jei atsiranda ligos, o tai reiškia greitą hormonų augimo greitį.

Kraujas skydliaukės liaukoje patenka į skydliaukės arterijas, suformuojant anastomozę vienas su kitu. Kai tiekiamas kraujas tiekia deguonį į skydliaukės audinį, jis kaupia atliekas, koncentruojasi venose, esančiose po kapsule. Venų nutekėjimas išgaunamas nesusijungiant.

Skydliaukė gali laikyti tam tikrų hormonų tipų lašelius, o kai kurie gali būti susiję su nešiklio baltymu kraujyje.

Skydliaukė turi simpatinę ir parasimpatinę inervaciją. Jis pagamintas kūno augmeninės sistemos nervinių pluoštų dalių, tai yra, dėl blauzdos nervų kakliukų ir kaklo ganglijų pluoštų. -

Skydliaukės funkcija

Pagrindinės skydliaukės funkcijos organizme yra jodo ir tirozino maistingųjų medžiagų gamyba tiesiai į kraują:

  1. Tiroksinas arba tetrajotitroninas - T4. Skatina reguliuoti energijos metabolizmą, baltymų sintezę, bendrą augimą ir normalų proporcingą kūno vystymąsi nuo ankstyvos amžiaus.
  2. Trijodtironinas - T3. Šis organas atkuria tik 20%.
  3. Kalcitoninas - šis skydliaukės hormonas neturi jodo. Svarbu koreguoti kraujo kiekį tiek kalciu, tiek fosforu. Tai reikalinga impulsui įgyvendinti, nervų galūnės siunčiamos į raumenis.

Vykdoma pagrindinė skydliaukės intrasekretuojanti veikla, ty organizmo metabolinių veiksmų reguliavimas, virškinamojo trakto sistemos širdies ir kraujagyslių aktyvumas, psichoemocinė ir seksualinė veikla. Skydliaukės veikla ankstyvoje vaikystėje yra labai svarbi, nes smegenų veiklos vystymas priklauso nuo jo įprastos veiklos.

Viena smegenų dalis - hipofizė reguliuoja hormonų gamybą, o kita - hipotalamas padeda kontroliuoti hipofizę. Darbas atliekamas pagal schemą: hipotalaminas suteikia informacijos hipofizės liaukai, hipofizė kontroliuoja skydliaukę. Hipofizė atlieka kontrolę hormonų kiekiui kraujyje. Jei hormonų nepakanka, padidėja TSH, kuris nurodo liauką padidinti jų sintezę.

Visą skydliaukės veiklą kontroliuoja hipotalamus kartu su hipofiziu. Hipotalamas gamina medžiagą, kuri stebi skydliaukės funkciją - tirotropino atpalaiduojantį hormoną - TRG. Kai jis patenka į hipofizę, sintezuojamas skydliaukę stimuliuojantis hormonas - TSH, kuris aktyvuoja T4 ir T3 sintezę. T4 - galintis pasukti į T3. T3 gali aktyvuoti mobiliojo ryšio veiklą.

Kai atstatoma hormonų kiekio sintezė, hipofizė sustabdo TSH gamybą, grįžta į normaliąją padėtį, užkertant kelią hiperfunkcijos sukūrimui. Jei ritmas nėra atkurtas, reikia gydyti.

Skydliaukė yra susijusi su svarbių funkcijų vykdymu:

  1. Sukuria kūno temperatūros kontrolę.
  2. Širdies ritmo reguliavimas.
  3. Tai aktyvina smegenų ląstelių gamybą (ypač svarbu ankstyvame amžiuje).
  4. Skatina proporcingą fizinį augimą ir normalų kūno vystymąsi.
  5. Skatina nervų sistemą, padidina dėmesio ir reakcijos greitį.

Skydliaukės vaidmuo žmogaus sveikatai

Skydliaukės vaidmuo žmogaus kūne yra toks didelis, kad normaliai veiktų žmogaus kūnas, todėl jų neįvertinti.

Turėdamas nedidelį dydį, jis dėl medžiagų, kurias jis gamina, veikia beveik visus gyvybės procesus:

  1. Jo pagrindinė veikla - palaikyti įprastą metabolizmo ciklą, kuris atsiranda ląstelėse.
  2. Tiroidai reikalingi, kad sudarytų sąlygas asmeniui proporcingai vystytis. Jei jų nepakanka nuo kūdikystėje, tada tikėtina, kad augimas sulėtės arba visiškai sustabdomas, o jei nėštumo metu moters kūne trūksta, gali būti, kad kūdikio smegenys netolygiai vystysis.
  3. Skydliaukė stebina kūno svorio kontrolę. Jei pastebimas padidėjęs maisto vartojimas, aktyvėja jo aktyvumas, ty padidėja T3 sintezė, dėl ko metabolizmas didėja. Priešingai, jei atsiranda nepakankama mityba, aktyvumas mažėja, lėtas metabolizmas atsiranda.
  4. Žinoma, kad skydliaukės vaidmuo moterų pieno liaukų sveikoje būklėje yra žinomas.
  5. Be skydliaukės, imuninė sistema negali veikti. Tai padeda stimuliuoti T-ląsteles, kurios padeda sistemai išnaikinti infekcijas.
  6. Skydliaukė yra svarbi senėjimo metu.
  7. Skydliaukė veikia vandens ir druskos pusiausvyrą ir vitaminų susidarymą (pavyzdžiui, vitamino A sintezę kepenyse).
  8. Be skydliaukės, augimo hormonai neturi įtakos smegenų centrams.

Skydliaukės gaminamos medžiagos padeda reguliuoti homeostazę, kuri atlieka keletą labai svarbių funkcijų:

  1. Dalyvavo medžiagų apykaitos procesų reguliavime. Atsakingas už struktūrinių ląstelių susidarymą. Stebi ląstelių mirties procesą (apoptozę).
  2. Skydliaukės medžiagos kontroliuoja temperatūrą, dauginasi energijos, tai yra, jie sukuria kalorijų poveikį. Dėl to audiniai yra prisotinami deguonimi. Kontroliuokite laisvųjų radikalų buvimą.
  3. Skydliaukę stimuliuojančios medžiagos vysto asmens psichines ir fizines galimybes, taip pat jo psichoemocinę būseną. Kai mažai jų gaminami kūdikio kūne, vystymasis sulėtėja, yra baisių ligų. Kai deficitas vyksta vaisingo laikotarpio metu, kretinizmas yra įmanomas.
  4. Normalus skydliaukės aktyvumas sukuria imuninę sistemą. Žmonės gauna galimybę susidurti su infekcinėmis ligomis.

1 skyrius Skydliaukė

"Butterfly" plaukioja su jodu, be jo, jis nekaikuoja!

Skydliaukės liaukos ir jo funkcijos

Skydliaukė yra endokrininė liauka, kuri saugo jodą ir gamina jodo turinčius hormonus: tiroksiną ir trijodtironiną, kurie yra susiję su atskirų ląstelių metabolizmo ir augimo reguliavimu bei viso organizmo augimu.

Liauka, kartu su kitais endokrininės sistemos organais, atlieka savo pagrindinę funkciją: ji palaiko kūno vidinę aplinką, būtiną normaliam jo gyvybingumui.

Skydliaukė yra po skydliaukės kremzlės ir turi drugelio formą (žr. 1 pav.).

Pav. 1. Skydliaukės formą galima palyginti su raidėmis "H" arba su drugeliu

Trumpas morfologinis skydliaukės apibūdinimas dar 2 a. BC er davė galeną. Jis laikė jį vokalo aparato dalimi.

Jis toliau tyrinėja skydliaukę Vesalius.

Ir šio kūno pavadinimas buvo suteiktas Barton 1656. Jis kilo iš savo formos ir paskirties: ji apsaugo organus, esančius ant kaklo, kaip skydas.

Vidaus sekrecijos funkcija, kurią atlieka skydliaukė, supranta karalius.

Karlingas vėliau apibūdino kretinizmą žmonėse, kuriems atimta skydliaukė.

Liauka susideda iš dviejų skilčių ir poskiepio. Dirželis yra skydliaukės audinio dalis, jungianti dešiniąją ir kairę skilvelius. Jis yra antrojo ir trečiojo trachėjos žiedo lygyje.

Šoninės liaukos aptraukia trachėją ir jungiasi prie jo.

Papildoma piramidės dalis gali nukrypti nuo poskiepio ar vieno iš skilčių. Tai ilgas priedas, pasiekiantis viršutinę skydliaukės kremzlės dalį arba hipoidinę kaulą.

Padalos dalis nelaikoma nuokrypiu, o tai yra atskiras organizmo bruožas (žr. 2 pav.).

Skydliaukė yra vidurinėje trečio kaklo pusėje. Vykdykite ranką ant kaklo, ir rasite storesnį kremzlį, kuris yra praryti per praryti. Tai skydliaukės kremzlės. Vyrams ji yra didesnė nei moterų, ir vadinama Kadiku.

Pav. 2. Apatinės skydliaukės dalys yra trumpos ir plataus, o viršutinės yra aukštos, siaura ir šiek tiek skiriasi.

Skydliaukės kremzlės šiek tiek padengia skydliaukės liauką, jo viršutinis polius pasiekia jį. Pavadinimas, kurį jis gavo pagal savo funkcijas: tarnauja kaip skydas, uždaro svarbiausius kaklo gelmes.

Pagrindinės liaukos savybės yra: svoris, aukštis ir skilčių plotis, tūris.

Vidutinė skydliaukės liauka sveria 20-40 g, o naujagimyje - tik 2-3 g.

Paprastai skydliaukės skilčių aukštis ir plotis yra atitinkamai 3-4 ir 1-2 cm, o 7-11 cm pločio.

Siekiant išsiaiškinti, ar skydliaukės liauka padidėjo, gydytojas palpuoja (zonduoja) ir lygina kiekvieno savo lopo dydį su galutinio nailono falango verte paciento ranka. Paprastai jų matmenys turi būti vienodi.

Pažiūrėkite į pirštus ir suprasite, koks dydis turėtų būti jūsų skydliaukė (žr. 3 pav.).

Pav. 3. Nykščio nagų falangė

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) išskiria tris laipsnio skydliaukės dydį, kurį gydytojas vertina tyrimo metu ir palpacijos metu (1 lentelė).

Skydliaukės dydžio laipsniai

Jei aptinkamas zodis, turėtumėte suprasti, kokia yra skydliaukės apimtis. Tai svarbu tolesniam gydymo planavimui ir stebėjimui.

Tomas yra pagrindinis skydliaukės dydžio rodiklis.

Paprastai moterų yra iki 18 ml, o vyrams - iki 25 ml.

Skydliaukės apimtis apskaičiuojama naudojant specialią formulę atliekant ultragarsą (JAV).

Skydliaukė "susideda" iš folikulų. Folikulai yra tirocitų (skydliaukės ląstelių) bendruomenės, tai yra įvairių formų tuščiaviduriai formavimai. Jų sienas sudaro ląstelės, gaminančios koloidą - storą gelsvą gleivinę.

Mažiausi folikulai yra nuo 0,03 iki 0,1 mm skersmens ir jų vidutinis dydis yra 0,15 mm. Didžiausios folikulus galima matyti plika akimi skydliaukės skerspjūvyje.

Skydliaukės hormonai

Skydliaukė yra endokrininė liauka. Jo pagrindinė funkcija yra hormonų gamyba, į kurią įeina jodas, be kurio neįmanoma įprasto kūno funkcionavimo (4 pav.).

Skydliaukės hormonai kontroliuoja medžiagų apykaitą, audinių ir organų brandinimą, stimuliuoja protinę veiklą. Jie yra būtini aktyviam augimui, skeleto kaulų formavimui, moterims - dėl pieno liaukų vystymosi.

Terminas "hormonas" iš graikų vertimo - "susijaudinęs", "sukelti". Jis buvo pristatytas į medicinos praktiką Bayliss ir Starling. 1914 metais amerikietis E. Kendallas atrado tiroksiną, o 1927 m. Charlesas Harringtonas tai pirmą kartą sintezė. Padidėjus skydliaukės hormonų gamybai vaikystėje, organizmo augimas sustoja. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Kaip jau minėta, skydliaukė gamina skydliaukės hormonus: tiroksiną ir trijodtironiną.

Kitoje tireksiną vadina T4, nes jame yra keturi jodo atomai. Žmogaus kūno kraujyje ir audiniuose T4 hormonas paverčiamas hormonu TK - trijodotyroninu, kuriame yra trys jodo azoto.

Iš pradžių skydliaukė gamina 70% T4 ir 30% TZ, bet pagrindinis TZ kiekis susidaro per T4 suskaidymą kūne.

Hormonų biologinis poveikis realizuojamas taip: hormonas yra prijungtas prie receptoriaus ir, kartu su ja, sukelia daugybę reakcijų jau organo ląstelėje.

Kadangi skydliaukės hormonai yra atsakingi už kūno vystymąsi, teisingą medžiagų apykaitą ir energiją, receptoriai yra visur: smegenyse ir visuose žmogaus kūno audiniuose.

Skydliaukės hormonų funkcijos yra tokios:

• padidinti oksidacinių reakcijų intensyvumą ląstelėse;

Pav. 4. Pagrindinis skydliaukės funkcija yra hormonų gamyba, be kurių neįmanoma normaliai veikti organizme

• paveikti procesus mitochondrijose, ląstelių membranose;

• remti pagrindinių nervų centrų hormonų sužadinimo galimybes;

• dalyvauja normaliame širdies raumens funkcionavime;

• užtikrinti imuninės sistemos funkcionavimą: stimuliuoti T-limfocitų, atsakingų už kovą su infekcija, susidarymą.

Skydliaukė aktyviai tiekiama krauju, jame yra daug laivų.

Aktyvų kraujo tiekimą vykdo keturi pagrindiniai arterijos. Dvi aukštesnės skydliaukės arterijos nukrypsta nuo

išorinė miego arterija, o apatiniai - iš pogrebinių arterijų kraujagyslių.

Kraujo nutekėjimas iš liaukos yra per poras venų. Jis yra 4-6 ml / min / g ir šiek tiek viršija kraujotaką inkstuose ir smegenyse.

Anksčiau aktyvus kraujo aprūpinimas skydliaukei sukėlė sunkumų atliekant operaciją šiame organe. Chirurgas Theodor Kocher sukūrė saugų požiūrį į skydliaukės operaciją, už kurį jis laimėjo Nobelio premiją. Tai buvo jo žinojimas apie skydliaukės kraujotakos ypatybes, kurios padėjo jam sukurti tam tikrą chirurginės intervencijos taktiką. - O

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Skydliaukė yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno elementų. Tai suteikia teisingą daugelio fiziologinių procesų eigą, o jo nesėkmė gali sukelti labai rimtų sveikatos problemų. Jo sudėtyje yra 30 kartų daugiau jodo nei kraujyje, o tai paaiškina didelę šio organo funkcijos nepakankamumo riziką.

Struktūra

Skydliaukė yra kaklelyje, šiek tiek virš gleivių sankirtos. Jis simetriškas, panašus į drugelį arba raidę "H". Jos dvi skilties yra sujungtos tarpinėmis. Jos tūris yra nuo 18 ml moterims iki 25 ml vyrų, svoris gali būti nuo 12 iki 25 gramų. Ši kūnas aktyviai aprūpinta krauju, praėjus maždaug aštuoniems savo tūriams per 1 minutę. Kraujo tiekimas įvyksta per arterijas, esančias poromis aukščiau ir žemiau, kraujo nutekėjimas yra venos, esančios po liauka.

Įdomus faktas. Vyrų skydliaukės problemos yra mažiau paplitęs, o cikliškas moterų ciklo pobūdis dažnai sukelia jo funkcijų nesėkmę.

Šis endokrininis organas yra padengtas jungiamojo audinio, pagal kurį yra skirtingo dydžio folikulai. Skirtingas ląstelių dydis paaiškinamas gebėjimu gaminti ir laikyti hormonus tuo pačiu metu, o ne išmesti į kraują.

Funkcijos

Pagrindinė skydliaukės funkcija yra hormonų, atsakingų už augimą, vystymąsi, kūno temperatūros išlaikymą, sintezė. Jų gamybą kontroliuoja hipofizio liga, o pastarąjį reguliuoja hipotalamas. Abu yra šalia smegenų. Šie trys elementai yra vieningos sistemos dalis, kuri kontroliuoja visus kitus procesus ir viso organizmo būklę.

Moterų ir vyrų skydliaukės apimties normų lentelė.

Hormonai

T4 (tiroksinas)

Vienas iš skydliaukės hormonų. Jis pagamintas iš dviejų komponentų: jodo ir tirozino. Tai neaktyvi. Pagrindinės užduotys:

  • reguliuoja medžiagų apykaitą;
  • pagreitina baltymų sintezę;
  • skatina vitaminų absorbciją;
  • pagreitina oksidaciją smegenų ląstelėse;
  • sumažina apetitą;
  • gerina fizinę ištvermę;
  • kontroliuoja augimą ir vystymąsi.

Pastaba. Kai kurios sąžiningos lyties žmonės naudoja vaistus, kurių sudėtyje yra T4, kad greitai prarastų svorį. Reikėtų prisiminti, kad piktnaudžiavimas šiuo metodu gali sukelti sveikatos problemų.

Tirakino lygis vyrų ir moterų iki 40 metų amžiaus yra panašus. Vyresniame amžiuje jo gamyba moterims mažėja. Trečiuoju nėštumo trimestru ateina smailės produkcijos. Tiroksino koncentracija priklauso nuo dienos laiko ir metų laiko. T4 yra labiausiai aktyvus ryte ir rugsėjo-vasario mėnesiais.

T4 padidėjimo priežastys:

  • didelis bilirubinas;
  • antsvorio;
  • skydliaukės sutrikimas;
  • lėtinė kepenų liga;
  • tirotoksikozė;
  • vartoti tam tikrus vaistus.

Skydliaukės hormonų norma.

Padidėjusią jo indeksą dažnai gali nustatyti tik simptomai: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujo spaudimas, dažni galvos skausmai, pailgėjusi kūno temperatūra, galūnių drebulys, padidėjęs apetitas, nuotaikos svyravimai, blogas miegas.

Tireksino trūkumas yra labai retas ir lengvai pašalinamas. Tuo pačiu metu numatyti vaistai, kuriuose yra T4, taip pat jodo preparatai.

T3 (trijodtironinas)

Būtina išlaikyti energijos apykaitos procesus, kurie didina nervų laidumą. Tai leidžia reguliuoti medžiagų apykaitos procesus kaulų audinyje ir širdies ir kraujagyslių sistemoje.

T3 nuleidimo priežastys:

  • jodo perteklius;
  • difuzinio toksinio streso pašalinimas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • maiste esančių baltymų maisto trūkumas;
  • hipertiroidizmas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • skydliaukės pašalinimas (visiškai arba iš dalies);
  • Hashimoto thyroiditis (autoimuninė liga).

Svarbu. T3 mažinimas yra daug mažiau pavojingas nei T4 nuleidimas. Be to, mažas T3 yra nėštumo trečiojo nėštumo trimestro norma.

Tirakino ir trijodtironino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Ką daro T3 padidėjimas:

  • antsvorio;
  • skydliaukės disfunkcija, dažnai laikinai vystosi po gimdymo;
  • tiroiditas;
  • ŽIV infekcija;
  • lėtinė kepenų liga;
  • hiperestrogeninis;
  • hormoniniai vaistai (įskaitant kontraceptikus vartojančius kontraceptikus).

Pastaba Dažnai, skiriant testus, nustatomas nemokamas T3 lygis. Trijodotyroninas, patenkantis į kraują, jungiasi prie baltymų transportuojant į dešinę kūno dalį. Šis T3 vadinamas bendriniu. Likęs (nesusijęs) hormonas vadinamas nemokamu. Pagal analogiją aptinkamas nemokamas tiroksinas.

Ryšys TTG, T3 ir T4

TSH yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurio sintezei yra atsakingas hipofizio liaukas. Jis kontroliuoja T3 ir T4 gamybą. Paprastai aukštas TSH reiškia mažai T3 ir T4. Tiroksinas ir trijodotyroninas yra susiję. Pirmasis yra labiausiai pagamintas skydliaukės hormonas (90% viso), kurį sudaro keturi jodo atomai. Vienas iš atskirtų atomų tampa trijodtironinu.

Ligos, pažeidžiančios TSH, T3 ir T4 santykį

Pastaba. Ligos tipas nustatomas pagal visų trijų hormonų lygį. Padidėjęs T3 ir T4 kiekis kraujyje slopina TSH gamybą.

Didelis TSH yra signalas dėl gedimo endokrininėje sistemoje. Tai gali susilpnėti hipofizio ir skydliaukės funkcijos. Dėl pastarojo efektyvumo sumažėjimo hipofizio liauka ypač padidina TSH išsiskyrimą, dėl to padidėja T3 ir T4 lygiai.

Calcitonin

Kontroliuoja kalcio kiekį. Su amžiumi žmogus jį gamina mažiau, tačiau staigus šio skydliaukės hormono padidėjimas moterims nėra ligos požymis nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Svarbu! Kalcitoninas yra auglio žymeklis - jo padidėjimas gali reikšti šio endokrininio organo vėžio atsiradimą. Hormonas neturi apatinės ribos, būtina kontroliuoti jo viršutinį lygį.

Padidėjęs kalcitonino kiekis gali parodyti piktybinių navikų atsiradimą skydliaukėje.

  • kraujo prisotinimas kalciu paveikdamas kai kurias kaulinio audinio ląsteles (šios ląstelės sunaikinamos, išleidžiamos kalcio ir tiekiamas kraujui);
  • stimuliuoja vitamino D pavertimą aktyvia forma kalcitriolio sintezei, pernešančią kalcio jonus į kraują iš plonosios žarnos;
  • padidėjęs kalcio reabsorbcija iš pirminio šlapimo.

Faktas Šis elementas vis dar prastai suprantamas, tačiau jis labai naudingas nustatant onkologijos buvimą.

Hormonų testai

Analizės yra nustatytos gydytojo rekomendacijoje. Būtent jis nustato būtiną hormonų sąrašą, analizės laiką, taip pat papildomus diagnostinius metodus (ultragarsą, kraujo tyrimus, šlapimą ir kt.). Remiantis tyrimų rezultatais, nustatyta, kaip gydyti skydliaukę. Indikacijos bandymams:

  • goiter;
  • tachikardija;
  • reprodukcinės sistemos problemos;
  • mažas libido;
  • virškinimo trakto pažeidimas;
  • galūnių drebulys;
  • nuotaikos svyravimai;
  • silpnumas;
  • depresija;
  • plaukų, odos ir nagų pablogėjimas;
  • antsvoris su mažu apetitu;
  • svorio trūkumas su padidėjusiu apetitu.

Svarbu. Moterų širdies nepakankamumo simptomai yra nereguliarios menstruacijos ir nevaisingumas, o vyrams - impotencija.

Pagrindinės analizės rūšys:

  • T3 nemokamas.
  • T4 nemokamas.
  • Calcitonin.
  • TTG.
  • Anti-thyroglobulininiai antikūnai yra antikūnų santykis su baltymu, naudojamu T3, T4 ir TSH gamybai. Jų skaičius atskleidžia autoimuninės sistemos disfunkciją.
  • Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę - antikūnų ir fermentų skaičiaus santykis. Kai aptinkami šie antikūnai, galima diagnozuoti autoimunines ligas.

Ligos diagnostika ir gydymas

Prieš mėnesį prieš tyrimą būtina nutraukti hormonų turinčių vaistų vartojimą, o kelias dienas - jodo preparatus. Būtina atlikti bandymus tuščiu skrandžiu, paskutinis maistas turėtų būti ne anksčiau kaip 10 valandų prieš egzaminą. Per kelias dienas negalima vartoti alkoholio, riebalų, aštrų ir sūrus. Prieš atliekant kai kuriuos bandymus, rekomenduojama kiek galima labiau susilaikyti nuo streso, taip pat nerekomenduoti analizuojant kraujo mėginius.

Prisiminti Net šiek tiek streso prieš suteikiant kraują hormonams gali žymiai padidinti tyrimų rezultatus.

Dažniausios ligos

Hipotiroidizmas

Liga yra išreikšta nepakankama T3 ir T4 sintezė, dėl ko lėtas metabolizmas. Hipotyroidizmas yra pirminis ir antrinis.

Pirminis yra nepakankamo hormonų kiekio dėl skydliaukės pažeidimų, kurie gali atsirasti dėl fizinės žalos, radiacijos, infekcijų ir autoimuninių ligų, jodo trūkumo.

Antrinis atvejis yra susijęs su poodinio ar hipotalamino pažeidimu ir yra labai retas. Hipotiroidizmas gali būti įgimtas. Esant tokiai situacijai, naujagimio skydliaukė nėra arba yra lengva.

Pagrindinės ligos formos priežastys:

  • autoimuninės ligos;
  • difuzinio toksinio streso gydymas arba pašalinimas;
  • jodo trūkumas;
  • įgimtos anomalijos (labiausiai paplitęs faktorius yra nepakankamas endokrininio organo vystymasis).

Simptomai yra tokie požymiai: bendras silpnumas ir mieguistumas, padidėjęs nuovargis, pasunkėjęs dėmesys, šalto veido jausmas, veido ir galūnių patinimas, antsvoris, pykinimas, vidurių užkietėjimas, nereguliarus menstruacijos, bloga odos būklė, nagai ir plaukai.

Skiriant hipotirozės diagnozę, nustatomi hormonų kiekio nustatymai, cholesterolio, kraujo tyrimai, ultragarsas, EKG, elektroencefalografija (nustatant psichinę būseną). Patvirtinus diagnozę, skiriama hormonų terapija hormonų kiekiui didinti. Paprastai jis turi visą gyvenimą.

Pirminio ir antrinio hipotirozės simptomai

Pastaba. Skydliaukės hipotyroidizmo gydymo pradžioje hormonų dozė yra gana didelė, tačiau po T3 ir T4 normų atstatymo jis mažėja. Narkotikų perdozavimo atveju gali atsirasti tachikardija, blogas miegas, vaikams - per didelis aktyvumas.

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas yra skydliaukės funkcija, jos simptomai ir gydymas yra priešinga hipotirozei. Ligos atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu tiroksinu ir trijodotyroninu, jį taip pat galima vadinti tirotoksikozu. Tai veda prie pagreitinto keitimo procesais organizme. Yra trys hipertireozės formos: lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs.

  1. Lengva Nedidelis svorio netekimas, padidėjęs apetitas, tachikardija, greitas pulsas (80-100), per didelis prakaitavimas. Diagnozuotas didelis T3 ir T4 turinys.
  2. Vidurkis. Svorio netekimas iki 10 kg, impulsas apie 100-120 kartus, hiperhidrozė (prakaitavimas), staigios nuotaikos svyravimai, rankos drebėjimas.
  3. Sunkus Aštrus svorio netekimas, nuolatinė tachikardija, pulsas nuo 120-140 kartų, širdies nepakankamumas, eksoftalmas, viso kūno drebulys.

Hipertiroidizmas atsiranda dėl difuzinio arba toksinio streso, vienos endokrininės sistemos adenomos. Jei šių ligų nėra laikomasi, priežastis yra tirocitų sunaikinimas dėl autoimuninių arba po gimdymo tiroidito fone.

Bendrieji išoriniai hipertireozės simptomai

Faktas Šio organo ligos dažnai yra susijusios su imuninių procesų sutrikimais, taip pat su ilgalaikiu jodo preparatų vartojimu.

Diagnostikai skiriami laisvo T3, T4 ir TSH, ultragarso lygiai. Šiuo atveju terapija yra skirta sumažinti skydliaukės hormonų gamybą ir gali būti vaistų gydymas siekiant sumažinti T3 ir T4, skydliaukės veikla yra sunaikinta chirurginiu būdu arba jos savybės atkurtos naudojant kompiuterinę refleksoterapiją.

Tiroiditas

Bendras ligos pavadinimas, priklausomai nuo formos, gali pasireikšti įvairiais būdais. Pagrindiniai тироидиты:

  1. Aštri Paskirstytas per visą kūno paviršių arba jo atskiras dalis. Tai gali būti gleivinės arba žarnos. Reta liga, kuri išsivysto dėl stiprių infekcijų ar difuzinio streso. Kai yra simptomų gleivinės formos: temperatūra (iki 40 ° C), šaltkrėtis, skausmas priekinėje kaklo dalyje, spinduliuojantis prie liežuvio ir ausų, pasunkėjusi judesiai. Yra galvos skausmas, skausmai, greitas širdies plakimas. Plikemas formuoja pačią liauką, ji jaučiasi minkšta (jei yra pusė). Nepelninanti forma yra mažiau išreikšta.
  2. Subaktyvus. Dažniausiai pasitaikančios moterys. Simptomai: karščiavimas, skausmas priekinėje kaklo dalyje, spinduliuojantis prie ausų ir pakaušio galvos, bendras negalavimas, prakaitavimas, drebulys, padidėjęs širdies plakimas, skauda. Palpacijoje išsiplėtusi viena iš liaukos pusių. Šią formą sukelia staigus skydliaukės hormonų padidėjimas.
  3. Chroniškas. Iš pradžių jis tęsiasi be simptomų, o prostatinis liaukos audinio pasikeitimas. Tada yra gerklės koma jausmas, sunku rijoti. Geležis tuo pačiu metu nevienalytė, jos funkcijos mažėja. Vėliau stiprėja spaudimas ant kaklo, kuris gali provokuoti galvos skausmą, dusulį ir regėjimo lašą.

Ūminis vėžinis patologijos tipas reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Taryba Tireiditas ilgą laiką gali pasireikšti be simptomų, dėl to vis daugiau kūno pažeidimų, todėl hormonus rekomenduojama vartoti vieną ar du kartus per metus.

Autoimuninis tiroiditas - labiausiai paplitusi ligos forma, yra lėtinė. Taip pat turi keletą formų:

  1. Atviras Smegenų padidėjimas, tęsiant normalią funkcionavimą.
  2. Hipertrofinis. Visiškas ar netolygus kūno išsiplėtimas, mazgų susidarymas, jo veikimo mažinimas.
  3. Atrofinis. Geležis yra normali arba sumažinta, nepakankama hormonų gamyba.

Diagnozuojant tiroidito formą, jie tiriami hormonais, ultragarsu, KT ar MRT. Gydymas yra vaistas, kurio tikslas - atstatyti ar išlaikyti hormonų lygį.

Ultragarsas leidžia atpažinti net smulkius liaukos struktūros ir dydžio pokyčius

Išvada

Skydliaukė reguliuoja daugelį kūno procedūrų, todėl būtina reguliariai tikrinti, ar nėra galimų jos darbo pakeitimų. Kai kurios ligos gali paveikti vaisingumą, taigi moterys turi pradėti skydliaukės veiklą laiku gydyti.

Skydliaukės funkcija

Skydliaukės funkcijos žmogaus kūne yra labai įvairios.

Daugelis žmonių bando diagnozuoti save, bet visų pirma tai nepažeidžia išsiaiškinti, kas veikia skydliaukės liauką.

Bendra informacija apie skydliaukę

Deja, skydliaukės ligos yra gana dažnos ir dažniausiai moterys ir moterys ją daro vaisingo amžiaus laikotarpiu.

Tikrovėje keletas žmonių supranta, kad turi panašių patologijų. Kai kurie žmonės net nežino apie tokį kūną arba apie tai žino mažai.

Skydliaukės vieta

Skydliaukės funkcija

Jei norite tęsti skydliaukės funkcijų svarstymą, pirmiausia turite žinoti, kur jis yra.

Skydliaukės formos forma yra kaip drugelis, ir ant paviršiaus priešais kaklą. Šis organas yra visiškai aprūpintas krauju, o hormonai patenka į kraują.

Liaukos sudėtis daugiausia susideda iš folikulų, jose yra sintezuojami hormonai.

Kai kurios hormonų dalies atsargos įvyksta koloido pavidalu, o tai iš tikrųjų yra folikuluose. Kaip reikalaujama iš koloidinių hormonų siunčiama į kraują.

Tai reikalinga įprastam darbui

Kad tinkamai veiktų kūnas, visų pirma jodas yra būtinas, jei jo nepakanka, gali atsirasti jodo trūkumo liga, pavyzdžiui, strutis.

Tačiau taip atsitinka, kad su skydliaukės problemomis atsiranda visiškai ne dėl jodo trūkumo.

Dėl skydliaukės, selenas ir cinkas yra ne mažiau svarbūs. Dėl jų stokos ar pertekliaus, sutrikę skydliaukės funkcijos.

Skydliaukės liaukos ir jo funkcijos

Kokia yra skydliaukės hormonų funkcija? Skydliaukės hormonai veikia kaip mainų proceso reguliatoriai.

Tai yra hormonai, kurie nustato visą medžiagų apykaitą organizme, o pagrindinė funkcija yra pagrindinis metabolizmas.

Pabandykime aiškiai apibrėžti "pagrindinį mainus" - tai yra minimali žmogaus kūno energija, reikalinga norint tinkamai dirbti poilsio būsenoje.

Paprasčiau tariant, tai yra kalorijų skaičius, kuriuo ketinama dirbti svarbiausiems organams.

Jei mes kalbame apie motorinę veiklą arba smegenų veiklą, tada šie procesai imasi papildomos energijos, kurią teikia kiti procesai.

Skydliaukės hormonai atlieka bazinį metabolizmą, tačiau jų trūkumas ar perteklius kyla organizmo sutrikimų, kenčia baltymų ir riebalų metabolizmas.

Galima apytiksliai apskaičiuoti bazinį metabolizmo greitį, kuris yra vienas kcal per kilogramą kūno svorio per valandą, tačiau šie duomenys gali labai skirtis nuo mažų vaikų ir pagyvenusių pacientų.

Tai labai kintanti vertė, kuri reguliariai keičiasi priklausomai nuo dietos ir kūno apkrovų. Valiutos kursas gali būti šiek tiek padidintas, tačiau su amžiumi jis vis tiek sumažės.

Skydliaukės vaidmuo moters kūne

Jei mes kalbame apie žmogaus organų energijos vartojimą, smegenys, visi intra-pilvo organai ir ypač raumenys tampa brangiausiomis.

O kaulai ir riebalinis audinys turi gana lėtus medžiagų apykaitos procesus.

Taigi, moterys tokius intensyvius procesus neatlieka, todėl prisideda prie šių savybių: moterys turi mažiau raumenų masės savo kūne, o riebalinės - šiek tiek daugiau.

Dėl to moterys turi skirti mažiau kalorijų pagrindiniam metabolizmui.

Skydliaukės funkcija moters kūne pirmiausia yra normalus hormoninis fonas.

Moterų skydliaukės problemos pažeidžia reprodukcinę funkciją, taip pat gali pradėti "ligą kaip moterį".

Išvada: skydliaukė užima pirmaujančią vietą visuose augimo etapuose organizme, tiesiai nuo embrioninio laikotarpio. Žmogaus raida labai priklauso nuo skydliaukės funkcionalumo ir būklės.

Skydliaukės vyrų

Skydliaukės funkcija žmogaus organizme

Skydliaukės vaidmuo vyrų kūne taip pat yra hormonų normalizavimas. Kai dėl skydliaukės problemų vyrams padidėja skydliaukės hormonų lygis, dėl to yra silpnumas, dirglumas ir kartais svorio kritimas.

Jei turite problemų dėl skydliaukės, hormonų kiekis gali smarkiai sumažėti, o apykaitos procesai taip pat reguliariai sumažės. Dėl to oda pradeda išdžiūti ir plaukai iškrenta.

Nepakanka skydliaukės funkcijos

Tinkamas skydliaukės funkcionavimas yra viso organizmo sveikatos garantija.

Kai skydliaukė pablogėja, pagrindinis metabolizmas mažėja, energija nevartojama, organai trūksta energijos ir dėl to jūs blogai jaučiatės:

Padidėjusi skydliaukės funkcija

Jei padidėja skydliaukės veikla, organai, priešingai, yra pernelyg stimuliuojami, dėl ko galiausiai atsiranda ankstyvas nusidėvėjimas ir nemalonios pasekmės. Simptomai:

Kaip matote, žmogus turi svarbią skydliaukę, jo funkcijos atlieka svarbų vaidmenį organizme, o nukrypimai nuo normos yra kupinos komplikacijų.

Diabeto poveikis

Cukrinis diabetas, žinoma, veikia skydliaukės būklę ir funkciją.

Kadangi diabetas yra medžiagų apykaitos procesų patologija, tai reikšmingai veikia visą žmogaus organizmą, padidindama skydliaukės disfunkcijos tikimybę.

Tyrimai patvirtino, kad diabetu sergantiems pacientams skydliaukės liga yra 20% dažniau.

Be to, yra ir atvirkštinis santykis. Jei prieš pradedant diabetą yra problemų dėl skydliaukės, jie daro neigiamą poveikį tolesniam diabeto eigai.

Gydymas

Ar turite skydliaukės problemų ar ne, nenurodydamas endokrinologo, kurio nesuprantate.

Skydliaukė atlieka specialias funkcijas organizme, o netinkamai nustatytas gydymas dažnai sukelia nemalonių pasekmių.

Teisinga diagnozė padės nustatyti ultragarsinį diagnozę.

Skydliaukės cista

Skydliaukės liauka (gerybinė mazgelinė ertmė, pilna koloidinio skysčio) gali būti išgydyta klasikine ir alternatyvia medicina.

Visas procesas vyksta griežtai prižiūrint švietimą, jums reikia imtis vaistų, kaip paskutinės išeities, kad veiktų.

Dažnai naudojamas skleropatijos gydymui, taip pat galima atsikratyti cistos liaudies metodu, būtent, vartojant zamaniha tinktūrą ir įvairius kompresus.

Nepamirškite apie tokį svarbų organą kaip skydliaukė. Jos darbas yra labai svarbus žmogui. Ar jums diagnozuotas?

Skydliaukės liauka

Skydliaukės liaukos, jos hormonai

Skydliaukės liauka susideda iš dviejų skilčių ir poskiepio ir yra prieš gerklą. Skydliaukės masė yra 30 g.

Pagrindinis liaukos struktūrinis ir funkcinis vienetas yra folikulai - apvalios ertmės, kurių sieną sudaro viena eilutė kubinio epitelio ląstelių. Follikuliai yra užpildyti koloidais ir juose yra hormonų tiroksino ir trijodotyronino, kurie yra susiję su tirolobulino baltymu. Tarpfolikulinėje erdvėje yra C-ląstelės, gaminančios tirekolcitonino hormoną. Liauka yra gausiai tiekiama kraujo ir limfinės kraujagyslių. Kraujo, pratekančio per skydliaukę, kiekis per minutę yra 3-7 kartus didesnis už pačios liaukos masę.

Tiroksino ir trijodtironino biosintezė atliekama jodinant aminorūgšties tirozino, todėl aktyvus jodo įsisavinimas vyksta skydliaukės liaukoje. Jodo kiekis folikuluose yra 30 kartų didesnis už koncentraciją kraujyje, o hipertirozė - šis santykis tampa dar didesnis. Jodo absorbcija vykdoma aktyviu transportu. Po tirozino, kuris yra tiroglobulino dalis, kartu su atomu jodu susidaro monoiodotirozinas ir diiodotirozinas. Dėl dviejų diiodotirozino molekulių derinio susidaro tetraiodotironinas arba tiroksinas; mono ir diiodotirozino kondensavimas sukelia triiodothyronino susidarymą. Be to, veikiant proteazės skilimo tireoglobulinui, aktyvūs hormonai išsiskiria į kraują.

Tioksino aktyvumas yra kelis kartus mažesnis negu trijodotyronino, tačiau tiroksino kiekis kraujyje yra maždaug 20 kartų didesnis nei trijodotyronino kiekis. Kai deiodinuojant, tiroksinas gali virsti trijodotyroninu. Remiantis šiais faktais, siūloma, kad trijodotyroninas yra pagrindinis skydliaukės hormonas, o tiroksinas atlieka savo pirmtaką.

Hormonų sintezė yra neatskiriamai susijusi su jodo suvartojimu. Jei jodo trūkumas vandens ir dirvožemio srityje yra nepakankamas, jo taip pat trūksta augalinės ir gyvūninės kilmės maisto produktuose. Šiuo atveju, norint užtikrinti pakankamą hormono sintezę, vaikų ir suaugusiųjų skydliaukės liauka padidėja, o kartais labai didelis, t. Y. pasireiškia goiteras Padidėjimas gali būti ne tik kompensacinis, bet ir patologinis, vadinamas endeminiu goitu. Jodo trūkumas dietoje geriausiai kompensuojamas jūrų kalyklos ir kitų jūros gėrybių, jodo druskos, stalo mineralinio vandens su jodu, kepimo produktų su jodo priedais. Tačiau per didelis jodo suvartojimas organizme sukuria įtampą skydliaukei ir gali sukelti rimtų pasekmių.

Skydliaukės hormonai

Tirozino aminorūgšties darinys, turintis keturis jodo atomus, sintezuojamas folikuliniame audinyje

Tirozino aminorūgšties darinys, turintis tris jodo atomus, sintezuojamas folikuliniame audinyje, 4-10 kartų aktyvesnis už tiroksiną. nestabilus

Polipeptidas, sintezuotas parafolikuliaruose ir neturi jodo.

Tirakino ir trijodtironino poveikis

  • suaktyvinti ląstelių genetinį aparatą, stimuliuoti metabolizmą, deguonies suvartojimą ir oksidacinių procesų intensyvumą
  • baltymų metabolizmas: stimuliuoja baltymų sintezę, tačiau tuo atveju, kai hormonų lygis viršija normą, vyrauja katabolizmas;
  • riebalų metabolizmas: stimuliuoja lipolizę;
  • angliavandenių apykaita: vykstant hiperprodukcijai stimuliuoja glikogenolizę, padidėja gliukozės koncentracija kraujyje, aktyvuoja jo patekimą į ląsteles, aktyvina kepenų insulinazę
  • užtikrinti audinių, ypač nervų, vystymąsi ir diferencijavimą;
  • sustiprinti simpatinės nervų sistemos poveikį padidinant adrenoreceptorių skaičių ir monoamino oksidazės slopinimą;
  • Prosimpatinis poveikis pasireiškia padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu, sistoliniu tūriu, kraujo spaudimu, kvėpavimo dažniu, žarnyno judesiu, centrinės nervų sistemos sužadinimo, padidėjusia kūno temperatūra

Tirakino ir trijodtironino gamybos pokyčių apraiškos

Skydliaukių nanizmas (kretinizmas)

Myxedema (sunkus hipotirozė)

Basedow liga (tirotoksikozė, Graveso liga)

Basedow liga (tirotoksikozė, Graveso liga)

Nepakankamos somatotropino ir tiroksino gamybos lyginamosios charakteristikos

Hipofizinis nanizmas (dwarfism)

Skydliaukių nanizmas (kretinizmas)

Skydliaukės hormonų įtaka kūno funkcijoms

Tipiškas hormonų (tiroksino ir trijodotyronino) poveikis yra energijos metabolizmo padidėjimas. Hormono įvedimas visada yra susijęs su deguonies suvartojimo padidėjimu ir skydliaukės pašalinimu - jo sumažėjimu. Įvedus hormoną, metabolizmas didėja, padidėja išsiskyręs energijos kiekis, kūno temperatūra pakyla.

Tikroksinas padidina angliavandenių, riebalų ir baltymų vartojimą. Gali suskaidyti ir intensyviai sunaudojama gliukozė iš kraujo audinių. Gliukozės praradimas iš kraujo kompensuojamas dėl jo papildymo dėl sustiprėjusio glikogeno skilimo kepenyse ir raumenyse. Sumažina lipidų kiekį kepenyse, sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Padidėjęs vandens, kalcio ir fosforo išsiskyrimas.

Skydliaukės hormonai sukelia nerimą, dirglumą, nemiga, emocinį nestabilumą.

Tikroksinas padidina minutinio kraujo tūrį ir širdies susitraukimų dažnį. Skydliaukės hormonas yra būtinas ovuliacijai, jis padeda išsaugoti nėštumą, reguliuoja pieno liaukų funkciją.

Kūno augimą ir vystymąsi reguliuoja ir skydliaukė: jo funkcijos sumažėjimas lemia augimą. Skydliaukės hormonas stimuliuoja kraujo susidarymą, padidina skrandžio, žarnyno ir pieno sekrecijos sekreciją.

Be jodo turinčių hormonų, skydliaukėje susidaro tirekolcitoninas, kuris sumažina kalcio kiekį kraujyje. Kalcitoninas yra skydliaukės liaukų parathormono antagonistas. Kalcitoninas veikia kaulinį audinį, padidina osteoblastų aktyvumą ir mineralizacijos procesą. Inkstai ir žarnos hormonas slopina kalcio reabsorbciją ir stimuliuoja fosfatų reabsorbciją. Šių efektų įgyvendinimas sukelia hipokalcemiją.

Hyper ir hipofunkcija liauka

Hiperfunkcija (hipertiroidizmas) yra ligos, kuri vadinama senyvine liga, priežastis. Pagrindiniai ligos požymiai yra aspirinas, padidėjęs metabolizmas, širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs prakaitavimas, variacinė veikla (nervingumas), dirglumas (bliznumas, greitas nuotaikos pokyčiai, emocinis nestabilumas), nuovargis. Goiteras susidaro skysčių liaukos difuzine išplėtimu. Dabar gydymo būdai yra tokie veiksmingi, kad sunkūs ligos atvejai yra gana reti.

Skydliaukės hipofunkcija (hipotirozė), pasireiškianti ankstyvame amžiuje, iki 3-4 metų, sukelia kretinizmo simptomų atsiradimą. Vaikai su kretinimumi atsilieka fiziniame ir psichiniame vystyme. Šios ligos simptomai: nykštukas ir kūno proporcijų sutrikimas, plati, giliai įpakuota nosis, plataus užmovos akys, atvira burna ir nuolat išsikišantis liežuvis, nes tai netrukdo burnoje, trumpas ir išlenktas galūnes, nuobodu veido išraišką. Tokių žmonių gyvenimo trukmė paprastai neviršija 30-40 metų. Per pirmuosius 2-3 gyvenimo mėnesius jūs galite pasiekti tolesnį normalią psichinę raidą. Jei gydymas prasideda vienerių metų amžiuje, tada 40% vaikų, kurie patiria šią ligą, išlieka labai žemo psichinės sveikatos lygio.

Suaugusiųjų skydliaukės hipofunkcija sukelia ligą, vadinamą myxedema ar gleivinę edemą. Šios ligos metu metabolizmo procesų intensyvumas mažėja (15-40%), kūno temperatūra, pulsas retai pasitaiko, sumažėja kraujospūdis, atsiranda dusulys, plaukai išsiveržėja, nagai perlaisti, veidas tampa blyškus, negyvas, kaukė. Pacientai yra lėtas, mieguistas, silpnas atmintis. Myxedema yra lėtai progresuojanti liga, kuri, jei ji nėra gydoma, sukelia visišką negalę.

Skydliaukės funkcijos reguliavimas

Konkretus skydliaukės veiklos reguliatorius yra jodas, pats skydliaukės hormonas ir TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas). Jodas mažose dozėse didina TSH sekreciją, o didžiosios dozės jį slopina. Skydliaukę kontroliuoja CNS. Tokie maisto produktai kaip kopūstai, sumuštiniai, ropės, slopina skydliaukės funkciją. Dėl didelio emocinio susijaudinimo susidaro ryškus tiroksino ir triiodothyronino kiekis. Taip pat pažymima, kad šių hormonų sekrecija paspartėja, kai sumažėja kūno temperatūra.

Skydliaukės endokrininės funkcijos sutrikimų apraiškos

Padidėjus skydliaukės funkcinei veiklai ir pernelyg dideli skydliaukės hormonų gamybai atsiranda hipertiroidizmo (hipertiroidizmo) būklė, pasižymi skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje padidėjimu. Šios būklės pasireiškimai yra paaiškinami dėl tiršidinių hormonų poveikio padidėjusioms koncentracijoms. Taigi, dėl padidėjusio bazinio metabolizmo laipsnio (hipermetabolizmo) pastebimas nedidelis kūno temperatūros (hipertermijos) padidėjimas pacientams. Kūno svoris sumažėja, nepaisant išlaikomo ar padidėjusio apetito. Ši būklė pasireiškia deguonies paklausos didėjimu, tachikardija, miokardo kontraktilumo padidėjimu, sistolinio kraujospūdžio padidėjimu ir plaučių ventiliacijos padidėjimu. ATP aktyvumas didėja, padidėja p-adrenoreceptorių skaičius, padidėja prakaitavimas ir karščio netoleravimas. Pasirodo nerimas ir emocinis labilumas, galūnių drebulys ir kiti organizmo pokyčiai.

Padidėjęs skydliaukės hormonų susidarymas ir sekrecija gali sukelti daugelį veiksnių, skydliaukės funkcijos koregavimo metodo pasirinkimas priklauso nuo to, ar tinkamai nustatyti. Tarp jų yra veiksniai, kurie sukelia skydliaukės folikulinių ląstelių hiperfunkciją (liaukos navikai, G-baltymų mutacija) ir padidėjęs skydliaukės hormonų susidarymas ir sekrecija. Hiperfunkciją thyrocytes pastebėtas pernelyg stimuliacijos tirotropino receptoriaus padidintu TSH, pavyzdžiui, auglių hipofizio, arba sumažinto jautrumo receptoriaus tirsoidnyh tirotrofah hormonai į priekinę hipofizės. Paprasta tirocytės hiperfunkcijos priežastis - liaukos dydžio padidėjimas yra TSH receptorių stimuliavimas antikūniais, kuriuos jie gamina autoimunine liga, vadinama "Graves-Basedow liga" (1 pav.). Laikinai padidinti hormonų koncentracijos kraujyje tirsoidnyh gali sukurti dėl to, kad thyrocytes uždegiminių procesų prostatos naikinimo (toksiški Hashimoto tiroidito), gavimo sumą skydliaukės hormonų, ir jodo preparatų perteklių.

Padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis gali pasireikšti tirotoksikozei; šiuo atveju jie kalba apie hipertiroidizmą su tirotoksikoze. Tačiau tireotoksikozė gali išsivystyti, kai skydliaukės hormonų perteklius patenka į kūną, nes nėra hipertireozės. Apibūdinamas tireotoksikozės atsiradimas dėl padidėjusio ląstelių receptorių jautrumo skydliaukės hormonams. Taip pat yra priešingų atvejų, kai sumažėja ląstelių jautrumas skydliaukės hormonams ir atsiranda atsparumo skydliaukės hormonams būklė.

Sumažėjęs skydliaukės hormonų formavimas ir sekrecija gali būti sukeltas dėl įvairių priežasčių, kai kurios iš jų yra skydliaukės funkciją reguliuojančių mechanizmų disfunkcijos rezultatas. Taigi, hipotirozė (hipotirozė) gali išsivystyti, mažinant TRH susidarymą hipotalamyje (navikai, cistos, radiacija, encefalitas hipotalamyje ir kt.). Toks hipotirozmas vadinamas tretinis. Antrinis hipotirozė atsiranda dėl nepakankamo THG susidarymo iš hipofizio (navikų, cistų, radiacijos, chirurginio hipofizio dalies, encefalito ir kt. Pašalinimo). Pirminės hipotireozė gali kilti dėl autoimuninės uždegimas liaukos, su jodo, seleno, pernelyg pernelyg priėmimo goitrogenic produktų deficito - goitrogens (kai kurie iš kopūstų veislių), po švitinimo liaukos, lėtinis suleidus narkotikų skaičius (narkotikų jodo, ličio, Antitiroidiniai agentai) ir kt.

Pav. 1. Dilžiantis skydliaukės padidėjimas 12 metų amžiaus mergaitei su autoimuniniu tiroiditu (T. Foley, 2002).

Nepakankama skydliaukės hormonų gamyba sumažina metabolizmo intensyvumą, deguonies suvartojimą, vėdinimą, miokardo kontraktiškumą ir minutinį kraujo tūrį. Esant sunkiam hipotirozei, būklė vadinama myxedema - gali išsivystyti gleivinė edema. Tai atsitinka dėl to, kaupimo (galbūt pagal padidintus SSH įtaką) mucopolysaccharides ir vanduo bazinių odos sluoksnius, todėl paburkimą veido ir odos papurtęs nuoseklumo, taip pat kūno svorio padidėjimas, nepaisant to, apetito netekimas. Pacientai, kuriems yra miksedema, gali vystytis psichinės ir motorinės slopinimo, mieguistumo, raumeningumo, sumažėjusio intelekto, ANS simpatinio skyriaus tonas ir kiti pokyčiai.

Įgyvendinant sudėtingus skydliaukės hormonų formavimo procesus, dalyvauja jonų siurbliai, gaunantys jodą, daug baltymų fermentų, tarp kurių pagrindinį vaidmenį atlieka tiroperoksidazė. Kai kuriais atvejais žmogus gali turėti genetinius defektus, dėl kurių sutrikdoma jų struktūra ir funkcija, o kartu yra pažeidžiama skydliaukės hormonų sintezė. Tireoglobulino struktūroje gali būti genetinių defektų. Atsižvelgiant į tiroperoksidazę ir tireoglobuliną, dažnai gaminamos autoantikūnai, kurie taip pat yra kartu su skydliaukės hormonų sintezės pažeidimu. Jodo surinkimo ir jo įtraukimo į tiroglobulino sudėtį veikimą gali įtakoti keli farmakologiniai agentai, reguliuojantys hormonų sintezę. Pa jų sintezę gali įtakoti jodo preparatai.

Dėl hipotireozės vystymosi vaisius ir naujagimiai gali sukelti kretinizmą - fizinį (mažą augimą, kūno proporcijų pažeidimą), seksualinį ir psichinį nepakankamą išsivystymą. Šie pokyčiai gali būti išvengta tinkama skydliaukės hormonų pakaitine terapija per pirmuosius mėnesius nuo gimimo.

Skydliaukės struktūra

Skydliaukė yra jos masė ir dydis didžiausias endokrininis organas. Paprastai ji susideda iš dviejų skilčių, sujungtų tarpukoja, ir yra ant priekinio kaklo paviršiaus, pritvirtinta prie priekinio ir šoninio trachėjos ir geriojo paviršių su jungiamuoju audiniu. Suaugusiųjų normalus skydliaukės svoris svyruoja nuo 15-30 g, tačiau jo dydis, forma ir topografija labai skiriasi.

Embriogenezės procese atsiranda pirmoji endokrininės liaukos funkcinė liga. Skydliaukės liauka žmogaus vaisiuje formuojasi 16-17-osios gimdos vystymosi dienos forma endoderminių ląstelių grupėse liežuvio šaknyje.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose (6-8 savaites) liaukos uždegimas yra intensyviai proliferuojančių epitelio ląstelių sluoksnis. Per šį laikotarpį sparčiai auga liauka, tačiau jame dar nėra sudaryti hormonai. Pirmieji jų sekrecijos požymiai aptinkami 10-11-osios savaitės metu (embrionuose maždaug 7 cm dydžio), kai liaukos ląstelės sugeria jodą, formuoja koloidą ir sintezuoja tiroksiną.

Vienoje folikuloje yra kapsulės, kurioje susidaro folikulinės ląstelės.

Parafolikuliarinės (šalia folikulinės) ar C-ląstelės išauga į skydliaukės liauką iš 5 pėdų žiauninių kišenių. Iki 12-osios ir 14-osios vaisiaus vystymosi savaičių visa skydliaukės skilties dešinė dalis įgauna folikulų struktūrą, o kairėje - dvi savaites. Iki 16-17 savaites vaisiaus skydliaukė jau yra visiškai diferencijuota. 21-32 sav. Vaisiaus skydliaukės liaukos pasižymi dideliu funkciniu aktyvumu, kuris ir toliau auga iki 33-35 savaičių.

Liaukos parenchime išskiriamos trijų tipų ląstelės: A, B ir C. Dauguma parenchimo ląstelių yra tirocitų (folikulinių arba A-ląstelių). Jie linijuoja folikulų sienelę, ertmes, kurių koloidas yra. Kiekvieną folikulą supa tankus kapiliarų tinklas, į kurį patenka skydliaukės liumenyje išsiskiriantis tiroksinas ir trijodotireninas.

Nepakitusioje skydliaukėje folikulai yra tolygiai pasiskirstę visoje parenchimoje. Esant mažai funkcinei liaukos aktyvumui, tirocitai paprastai yra plokšti, su didelio cilindro formos (ląstelių aukštis yra proporcingas jose vykdomų procesų aktyvumo laipsniu). Koloidas, užpildantis folikulų spragas, yra vienalytis, klampus skystis. Koloido masė yra tireaglobulinas, kurį tireotitai išskleidžia į folikulo lumeną.

B-ląstelės (Ashkenazi-Gürtl ląstelės) yra didesnės nei tirocitų, turi eozinofilinę citoplazmą ir suapvalintą centre esantį branduolį. Biologiniai aminai, įskaitant serotoniną, yra šių ląstelių citoplazmoje. Pirmą kartą B ląstelės pasirodo nuo 14 iki 16 metų amžiaus. Daug jų jie randami 50-60 m. Amžiaus žmonėse.

Parafolikuliarinės arba C-ląstelės (K-ląstelėse rusų transkripcijos atveju) skiriasi nuo tirocitų, nes jiems trūksta jodo absorbcijos. Jie teikia kalcitonino sintezę - hormoną, susijusį su kalcio metabolizmo organizme reguliavimu. C-ląstelės yra didesnės nei tirocitų, paprastai folikuluose yra pavieniai. Jų morfologija būdinga ląstelėms, kurios sintezuoja baltymą eksportui (yra grubus endoplazminis retikulumas, Golgi kompleksas, sekrecijos granulės, mitochondrijos). Histologiniuose egzemplioriuose C-ląstelių citoplazmas atrodo lengvesnis už tirocitų citoplazmą, todėl jų pavadinimas - šviesos ląstelės.

Jei tuo audinių lygiu, pagrindinis struktūrinis ir funkcinis vienetas skydliaukės folikulų yra apsuptas bazinių membranų, vienas iš galimų organų skydliaukės vienetų gali būti mikrodolki, sudaryti folikulai, C ląstelių, gemokapillyary, audinių bazofilų. Mikroburiuose yra 4-6 folikulai, apsupti fibroblasto membranos.

Prieš gimdymą skydliaukė yra funkcionaliai aktyvi ir struktūriškai visiškai diferencijuota. Naujagimių folikulai yra maži (60-70 μm skersmens), kai vystosi vaiko kūnas, jų dydis padidėja ir pasiekia 250 μm suaugusiesiems. Per pirmąsias dvi savaites po gimdymo folikulai intensyviai vystosi, per 6 mėnesius jie gerai išsivysto visoje liaukoje, o iki metų jie pasiekia 100 mikronų skersmenį. Vyresnio amžiaus brendimo metu padidėja liaukos parenchima ir stroma, padidėja jo funkcinė veikla, pasireiškianti padidėjusiu tireotito laipsniu ir fermentų aktyvumo padidėjimu.

Suaugusiesiems skydliaukė yra šalia gerklės ir viršutinės trachėjos dalies taip, kad poskiepis yra II-IV trachėjinės pusės lygyje.

Skydliaukės masė ir dydis keičiasi visą gyvenimą. Sveikaus naujagimio liaukos masė svyruoja nuo 1,5 iki 2 g. Iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos masė dvigubai padidėja, o brendimo laikotarpis lėtai didėja iki 10-14 g. Masės padidėjimas ypač pastebimas 5-7 metų amžiaus. Skydliaukės masė 20-60 metų amžiaus svyruoja nuo 17 iki 40 g.

Skydliaukė turi itin daug kraujo, palyginti su kitais organais. Skydliaukės kraujo tėkmės tūris yra apie 5 ml / g per minutę.

Skydliaukę aprūpina suporuota viršutinė ir apatinė skydliaukės arterijos. Kartais kraujagyslėje dalyvauja nesuspėjama ar žemiausia arterija (a. Thyroidea ima).

Iš venų kraujo nutekėjimas iš skydliaukės yra atliekamas per veną, sudarančią rezginį į šonų lopų ir krūvio apskritimą. Skydliaukė turi platų limfinių kraujagyslių tinklą, per kurį limfas rūpinasi giliais gimdos kaklelio limfmazgiais, po to - viršvalnių ir šoniniais gimdos kaklelio giliais limfmazgiais. Kiekvienoje kaklo pusėje šoninių gimdos kaklelio gilių limfinių mazgų nešantys limfiniai kraujagysliai formuoja kūno kaulą, kuris įteka į kairįjį krūtinės ląstą ir į dešinę į dešinę limfos kanalą.

Skydliaukę inervuoja postganglioniniai simpatinės nervų sistemos plaušai iš viršutinio, vidurinio (daugiausia) ir žemutinio gimdos kaklelio mazgų iš simpatinio kamieno. Skydliaukės nervai formuoja sąnarius aplink indus, kurie artėja prie liaukos. Manoma, kad šie nervai atlieka vasomotorinę funkciją. Skrandžio liaukos nervingumas, kuris perneša parasimpatinius pluoštus į liauką kaip viršutinio ir apatinio gerklų nervų dalį, taip pat dalyvauja skydliaukės inervacijoje. Jodo turinčių skydliaukės hormonų sintezė3 ir t4 atliekamas folikulinių A-ląstelių, tirocitų. Hormonai T3 ir t4 yra joduoti.

Hormonai T4 ir t3 yra jodinto darinio aminorūgšties L-tirozino dariniai. Jodas, kuris yra jų struktūros dalis, sudaro 59-65% hormono molekulės masės. Jodo poreikis normaliai skydliaukės hormonų sintezei yra pateiktas 1 lentelėje. 1. Sintezės procesų seka yra supaprastinta taip. Jodas jodo pavidalu surenkamas iš kraujo, naudojant jonų siurblį, kaupiasi tirocitais, oksiduojamas ir įterpiamas į tirozolino fenolio žiedą tirolobulino sudėtyje (organizuojant jodą). Tyroglobulino jodavimas su mono- ir diiodotirozinų susidarymu pasireiškia ant sienos tarp tirocito ir koloido. Kitas yra dviejų diiodotirozino molekulių sujungimas (kondensacija) su T formavimu4 arba diiodotirozinas ir monoiodotrozinas, kad susidarytų T3. Dalis tiroksino yra dejoduota skydliaukėje, kad sudarytų trijodotyroniną.

1 lentelė. Jodo vartojimo rodikliai (2005 m. PSO I. Dedov ir kt.)

Jodo μg per parą poreikis

Ikimokyklinio amžiaus vaikai (nuo 0 iki 59 mėnesių)

Mokykliniai vaikai (nuo 6 iki 12 metų)

Paaugliai ir suaugusieji (vyresni nei 12 metų)

Nėščios moterys ir moterys žindymo metu

Joduota tiroglobulina su T prie jos4 ir t3 Ji kaupiasi ir folikuluose laikoma koloidine medžiaga, veikiančia kaip depo-skydliaukės hormonas. Hormonų išsiskyrimas atsiranda dėl folikulinės koloido pinocitozės ir tariamo gliukozės hidrolizės fagolizomose. Išleistas t4 ir t3 išsiskiria į kraują.

Bazinis kasdieninis skydliaukės sekrecija yra apie 80 μg T4 ir 4 μg T3 Skydliaukės folikulų tirocitai yra vienintelis endogeninių T formavimosi šaltinis4. Skirtingai nei T4, T3 suformuota tricikitams nedideliu kiekiu, o pagrindinė šios aktyviosios formos hormono formacija yra atliekama visų kūno audinių ląstelėse deiodinuojant apie 80% T4.

Normalus T turinys4 kraujyje yra 60-160 nmol / l, o t3 - 1-3 nmol / l. Pusėjimo trukmė T4 yra maždaug 7 dienos ir T3 - 17-36 val. Abu hormonai yra hidrofobiniai, 99,97% T4 ir 99,70% T3 kraujyje kraujas transportuojamas su plazmos baltymais - tiroksiną surišančiu globulinu, prealbuminu ir albuminu.

Taigi, be liaukinės skydliaukės hormonų depos kūne yra antroji - papildoma geležies skydliaukės hormonų depoga, kurią sudaro hormonai, susieti su kraujo transportavimo baltymų. Šių saugyklų vaidmuo yra užkirsti kelią greitu skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimu organizme, kuris gali atsirasti dėl trumpalaikio jų sintezės mažėjimo, pavyzdžiui, su trupučiu jodo suvartojimo sumažėjimo. Surinkta hormonų forma kraujyje užkerta kelią jų greitam pašalinimui iš organizmo per inkstus, apsaugo ląsteles nuo nekontroliuojamo hormonų suvartojimo. Ląstelės gauna laisvus hormonus, proporcingus jų funkciniams poreikiams.

Tioksinų įvedimas į ląsteles dejonizuojamas deiodinaninių fermentų veikimu, o kai pašalinamas vienas jodo atomas, iš jo susidaro aktyvesnis hormonas, trijodotyroninas. Šiuo atveju, priklausomai nuo deiodinacijos nuo T taktų4 gali formuotis kaip aktyvus T3, taigi neaktyvus grįžtamasis T3 (3,3 ', 5'-trijod-L-tironinas-pT3) Šie hormonai paverčia metabolitais T nuosekliai deiodinuojant.2, tada T1 ir t0, kurie yra konjuguoti su gliukurono rūgštimi ar sulfatu kepenyse ir išsiskiria su tulžimi ir per inkstus iš organizmo. Ne tik T3, tačiau kiti tiroksino metabolitai taip pat gali parodyti biologinį aktyvumą.

Tirsoid hormonų veikimo mechanizmas visų pirma yra susijęs su jų sąveika su branduoliniais receptorius, kurie yra ne histoniniai baltymai, esantys tiesiai ląstelių branduolyje. Yra trys pagrindiniai tizoidinių hormonų receptorių potipiai: TPβ-2, TPβ-1 ir TPa-1. Dėl sąveikos su T3 aktyvuojamas receptorius, hormonų receptorių kompleksas sąveikauja su hormonų jautria DNR sritimi ir reguliuoja genų transkripcijos aktyvumą.

Nustatyta daugybė trisoidinių hormonų ne genomų poveikio mitochondrijose, ląstelių plazmos membranoje. Visų pirma, skydliaukės hormonai gali pakeisti mitochondrijų membranų pralaidumą vandenilio protonams, atskiriant kvėpavimo ir fosforilinimo procesus, mažinant ATP sintezę ir didinant šilumos susidarymą organizme. Jie keičia Ca 2+ jonų plazmos membranų pralaidumą ir veikia daugelį ląstelių procesų, dalyvaujant kalciui.

Pagrindinis poveikis ir vaidmuo skydliaukės hormonai

Normalus organų ir organų audinių funkcionavimas be išimčių įmanomas normaliomis skydliaukės hormonų lygmenimis, nes jie veikia audinių augimą ir brendimą, keitimąsi energija ir keitimąsi baltymų, lipidų, angliavandenių, nukleino rūgščių, vitaminų ir kitų medžiagų. Skydliaukės hormonų metabolinis ir kitas fiziologinis poveikis išsiskiria.

Metaboliniai poveikiai:

  • oksidacinių procesų aktyvinimas ir bazinio metabolizmo padidėjimas, deguonies absorbcija audiniuose, padidėjęs šilumos generavimas ir kūno temperatūra;
  • baltymų sintezės stimuliavimas (anabolinis poveikis) fiziologinėse koncentracijose;
  • padidėjusi riebalų rūgščių oksidacija ir jų kraujo koncentracijos sumažėjimas;
  • hiperglikemija dėl glikogenolizės aktyvacijos kepenyse.

Fiziologinis poveikis:

  • užtikrinant įprastus ląstelių, audinių ir organų augimo, vystymosi, diferencijavimo procesus, įskaitant centrinę nervų sistemą (nervinių skaidulų mielinavimas, neuronų diferencijavimas), taip pat fiziologinio audinio regeneracijos procesus;
  • sustiprinti NKS poveikį, didinant adrenoreceptorių jautrumą Adr ir ON poveikiui;
  • didina centrinės nervų sistemos įkvėpimą ir psichinių procesų aktyvavimą;
  • dalyvavimas užtikrinant reprodukcinę funkciją (jie prisideda prie GH, FSH, LH sintezės ir insulino tipo augimo faktoriaus poveikio - IGF);
  • dalyvavimas formuojant prisitaikančias kūno reakcijas į šalutinius, ypač šaltus;
  • dalyvavimas raumenų sistemos vystyme, raumenų susitraukimų stiprumo ir greičio padidėjimas.

Skydliaukės hormonų formavimosi, sekrecijos ir transformacijos reguliavimas atliekamas sudėtingų hormonų, nervų ir kitų mechanizmų. Jų žinios leidžia jums diagnozuoti skydliaukės hormonų sekrecijos sumažėjimą arba padidėjimą.

Skydliaukės hormonų sekrecijos reguliavimas yra labai svarbus hipotalaminės-hipofizės-skydliaukės ašies hormonai (2 pav.). Bazalinė skydliaukės hormonų sekrecija ir jos pokyčiai įvairiais įtakiais reguliuojami hipotalamino TRH ir TSH hipofizio lygiu. TRG stimuliuoja TSH gamybą, kuris stimuliuoja beveik visus skydliaukės procesus ir T sekreciją.4 ir t3. Normaliose fiziologinėse sąlygose TRH ir TSH susidaro laisvo T lygis4 ir T. kraujyje, remiantis neigiamais grįžtamojo ryšio mechanizmais. Tuo pačiu metu TRH ir TSH sekreciją slopina aukštas kraujyje esančių skydliaukės hormonų kiekis ir jų maža koncentracija padidėja.

Pav. 2. Schematinis hormonų formavimo ir sekrecijos reguliavimas hipotalamio-hipofizės-skydliaukės ašyje

Svarbus hormonų reguliavimo hormonų, hipotalaminės-hipofizės-skydliaukės ašis, yra būklė jautrumo receptorių į hormonų poveikį skirtinguose ašies lygiuose. Šių receptorių struktūros pokyčiai arba jų stimuliavimas autoantikešėmis gali būti sutrikusio skydliaukės hormono formavimo priežastis.

Hormonų susidarymas paties liaukoje priklauso nuo pakankamo jodido kiekio kraujyje gavimo - 1-2 μg 1 kg kūno svorio (žr. 2 pav.).

Nepakankamas jodo suvartojimas kūne joje vystosi prisitaikymo procesai, kuriais siekiama kruopščiau ir efektyviau panaudoti jodą jame. Jie sustiprina kraujo tekėjimą per liauką, efektyviau surenka jodą iš skydliaukės iš kraujo, keičia hormonų sintezės ir sekrecijos procesus. Adaptyvios reakcijos yra suaktyvintos ir reguliuojamos tirotropinu, kuris padidėja jodo trūkumu. Jei dienos jodo suvartojimas organizme ilgą laiką yra mažesnis nei 20 mikrogramų, ilgalaikis skydliaukės ląstelių stimuliavimas lemia jo audinio augimą ir gūrio augimą.

Savireguliuojantys liaukos mechanizmai jodo trūkumo sąlygomis padeda tiocitams labiau užimti mažesniu jodo kiekiu kraujyje ir efektyviau panaudoti. Jei per dieną kūnui tiekiama apie 50 mikrogramų jodo, dėl padidėjusio kraujo trombocitų absorbcijos greičio (maistinis jodas ir perdirbtas jodas iš medžiagų apykaitos produktų), į skydliaukę patenka apie 100 μg jodo per dieną.

50 μg jodo per parą iš virškinimo trakto yra ribinė vertė, kai skydliaukės ilgalaikis gebėjimas kauptis (įskaitant pakartotinai panaudotą jodą) kiekiuose išlieka, kai neorganinio jodo kiekis liauka lieka žemiau normalaus (maždaug 10 mg). Žemiau šios ribos jodo vartojimo organizme per dieną nepakanka jodo padidėjusio skydliaukės aktyvumo efektyvumo, mažėja jodo absorbcija ir jo kiekis liaukoje. Tokiais atvejais padidėja skydliaukės disfunkcijos raida.

Kartu su skydliaukės adaptacijos mechanizmų įtraukimu į jodo trūkumą pastebimas jo išsiskyrimo iš organizmo sumažėjimas šlapimu. Dėl to prisitaikantys ekskrementiniai mechanizmai užtikrina jodo išsiskyrimą per dieną tokiu kiekiu, kuris atitinka jo mažiausią paros dozę iš virškinimo trakto.

Perdozavus jodo koncentracijas (mažiau nei 50 μg per parą), padidėja TSH sekrecija ir jos stimuliuojantis poveikis skydliaukei. Tai lydina tirozlinų tireoglobulino likučių jodavimo pagreitėjimas, padidėjęs monojodo nukleozidų (MIT) kiekis ir diiodotirozino (DIT) sumažėjimas. MIT / DIT santykis didėja, todėl T sintezė mažėja4 ir padidina T sintezę3. T santykis3/ T4 padidėja liauka ir kraujas.

Esant sunkiam jodo trūkumui, sumažėja serumo T lygis.4, TSH padidėjimas ir normalus ar padidėjęs T3. Šių pokyčių mechanizmai nėra tiksliai išaiškinti, bet greičiausiai tai yra T formavimo ir sekrecijos greičio padidėjimas.3, didinant T santykį3T4 ir didinant t transformaciją4 t3 periferiniuose audiniuose.

Padidėjęs išsilavinimas T3 jodo trūkumo požiūriu yra pateisinamas dėl to, kad pasiekiamas didžiausias galutinis metabolinis TG poveikis, kurio mažiausias jų "jodo" pajėgumas. Yra žinoma, kad poveikis T metabolizmui3 apie 3-8 kartus stipresnė nei T4, bet nuo T3 jo struktūroje yra tik 3 jodo atomai (o ne 4 kaip T4), tada vienos molekulės T sintezei3 palyginti su T sinteze, jodo sąnaudos trunka tik 75%4.

Su labai dideliu jodo trūkumu ir skydliaukės funkcijos sumažėjimu, atsižvelgiant į aukštą TSH lygį, T lygis4 ir t3 yra žemyn. Serume pasirodo daugiau tireoglobulino, kurio lygis yra susijęs su TSH lygiu.

Jodo trūkumas vaikams turi didesnį poveikį negu suaugusiems dėl skydliaukės skydliaukės ląstelių metabolizmo procesų. Jodo trūkumo vietose, kuriose gyvena, skydliaukės funkcijos sutrikimas naujagimiams ir vaikams yra daug paplitęs ir ryškesnis nei suaugusiems.

Kai nedidelis jodo kiekis patenka į žmogaus kūną, jodido organizavimo laipsnis didėja, TG sintezė ir jų sekrecija. Širdies ir kraujagyslių sistemos koncentracija padidėja, šiek tiek sumažėja laisvo T kiekio lygis4 serume didinant jame esantį tiroglobuliną. Ilgesnis jodo perteklius gali blokuoti TG sintezę slopinant fermentų, dalyvaujančių biosintezės procesuose, aktyvumą. Jau pirmojo mėnesio pabaigoje skydliaukės dydžio padidėjimas. Su lėtiniu pertekliumi jodo pertekliui organizme gali išsivystyti hipotirozė, tačiau, jei jodo suvartojimas organizme normalizuosis, skydliaukės dydis ir funkcija gali sugrįžti prie pradinių dydžių.

Jodo šaltiniai, kurie gali būti jo per didelio vartojimo priežastys, dažnai yra joduota druska, kompleksiniai multivitamininiai preparatai, kurių sudėtyje yra mineralinių papildų, maisto produktų ir kai kurių jodo turinčių vaistų.

Skydliaukei yra vidinis reguliavimo mechanizmas, leidžiantis jums efektyviai kovoti su jodo pertekliumi. Nors jodo suvartojimas organizme gali svyruoti, TG ir TSH koncentracija serume gali išlikti nepakitusi.

Manoma, kad maksimalus jodo kiekis, kuris, patekus į organizmą, dar nesukelia skydliaukės funkcijos pokyčių, yra apie 500 mikrogramų per parą suaugusiesiems, tačiau pastebimas TSH sekrecijos padidėjimas lyginant su tirotropino atpalaiduojančio hormono poveikiu.

Jodo suvartojimas 1,5-4,5 mg per dieną sukelia reikšmingą bendrą ir laisvą T kiekį kraujo serume4, padidėjęs TSH kiekis (T lygis)3 lieka nepakitęs).

Skydliaukės funkcijos slopinimo poveikis ir jodo pertekliui taip pat pasireiškia tada, kai, vartojant per daug jodo (palyginti su natūraliu kasdieniniu poreikiu), eliminuojami tireotoksikozės simptomai ir sumažėja TG koncentracija kraujo serume. Tačiau ilgai vartojant jodo perteklių, tirektoksikozės pasireiškimai vėl grįžta. Manoma, kad laikinas TG lygio sumažėjimas kraujyje, kai jodas yra per didelis, visų pirma dėl slopinimo hormonų sekrecijos.

Dėl nedidelio jodo pertekliaus suvartojimo, proporcingai padidėja skydliaukės įtekėjimas, tam tikras prisotintas jodo kiekis. Kai ši vertė pasiekiama, jodo sugerti liauka gali sumažėti, nepaisant didelės dozės įleidimo į kūną. Esant šioms sąlygoms, hipofizės TSH įtaka skydliaukės veikla gali labai skirtis.

Kadangi jodo perteklius organizme padidina TSH, neturėtume tikėtis pradinio slopinimo, bet skydliaukės funkcijos aktyvavimo. Tačiau nustatyta, kad jodas slopina adenilato ciklazės aktyvumą, slopina tiroperoksidazės sintezę, slopina vandenilio peroksido susidarymą, reaguodamas į TSH poveikį, nors TSH susirišimas su tirotozės ląstelių membranos receptoriumi nepažeidžiamas.

Jau buvo pastebėta, kad skydliaukės funkcijos slopinimas jodo pertekliumi yra laikinas, ir netrukus funkcija atkuriama, nepaisant nuolatinio jodo pernešimo į organizmą. Jodo įtaka yra skydliaukės liaukos adaptacija ar pabėgimas. Vienas iš pagrindinių šio prisitaikymo mechanizmų yra jodo surinkimo ir transportavimo efektyvumas tiracitui. Kadangi manoma, jog jodo transportavimas per tankio bazės membraną yra susijęs su Na + / K + ATP-ase funkcija, tada galima tikėtis, kad jodo perteklius gali turėti įtakos jo savybėms.

Nepaisant to, kad skydliaukės lieknėjimo mechanizmai gali prisitaikyti prie nepakankamo arba per didelio jodo suvartojimo, jodo balansas turi būti išlaikytas, kad būtų išlaikyta jo normalioji funkcija organizme. Jei įprasto jodo kiekis dirvožemyje ir vanduo per dieną, jodo arba jodato pavidalu jodas gali būti tiekiamas į žmogaus kūną augaliniais maisto produktais ir mažesniu mastu su vandeniu, kuris virsta jodais skrandyje. Jodai greitai absorbuojami iš virškinamojo trakto ir pasiskirsto ekstraląstelinio kūno skysčiuose. Jodido koncentracija ekstraląstelinėje erdvėje išlieka maža, nes jodido dalis greitai skydliaukės ląsteles greitai užfiksuoja iš ekstinklių skysčio, o likusi dalis iš organizmo išsiskiria naktį. Skydliaukės uždegimo jodo greitis yra atvirkščiai proporcingas jo ekskrecijos greičiui inkstuose. Jodas gali išsiskirti iš seilių ir kitų virškinamojo trakto liaukų, bet po to vėl paimamas iš žarnyno į kraują. Apie 1-2% jodo išsiskiria iš prakaito liaukų, o padidėjusio prakaito jojos, išsiskiriančios su jota, dalis gali siekti 10%.

Iš 500 μg jodo, absorbuoto iš viršutinės žarnos į kraują, skydliaukės liaukoje užfiksuotos maždaug 115 μg, o TG sintezėje per dieną sunaudojama apie 75 μg jodo, o 40 μg grįžta į ekstraląstelinę skystį. Sintezuotas t4 ir t3 paskui sunaikinami kepenyse ir kituose audiniuose, 60 μg išleidžiamas jodas patenka į kraują ir ekstraląstelinę skystį, o gliukuronidų ar sulfatų metu konjuguota 15 μg jodo, konjuguota kepenyse, pašalinama kaip tulžies dalis.

Bendrame kraujo tūryje jis yra ekstraląstelinis skystis, kurio suaugusioji dalis sudaro apie 35% kūno svorio (arba apie 25 litrus), kuriame ištirpinama apie 150 μg jodo. Jodidas laisvai filtruojamas glomeruliuose ir maždaug 70% pasyviai reabsorbuojamas kanaluose. Per dieną apie 485 mkg jodo išsiskiria iš organizmo šlapimu ir apie 15 mcg - su išmatomis. Vidutinė jodo koncentracija kraujo plazmoje yra maždaug 0,3 μg / l.

Sumažinus jodo kiekį organizme, jo kiekis kūno skysčiuose mažėja, išsiskyrimas su šlapimu mažėja, o skydliaukė gali padidinti absorbciją 80-90%. Skydliaukė gali saugoti jodą jodtironinų ir joduotų tirozinų pavidalu, kiekiais artima 100 dienų kūno reikmėms. Dėl šių jodo taupymo mechanizmų ir nusodinto jodo TG sintezė jodo trūkumo organizme sąlygomis gali išlikti nepažeista ne ilgiau kaip 2 mėnesius. Ilgesnis jodo trūkumas organizme mažina TG sintezę, nepaisant didžiausio kraujo iš liaukos konfiskavimo. Jodo suvartojimo padidėjimas gali pagreitinti TG sintezę. Tačiau jei jodo paros dozė viršija 2000 μg, jodo kaupimasis skydliaukėje tampa lygus, kai slopinamas jodo įsisavinimas ir hormonų biosintezė. Lėtinis jodo apsinuodijimas yra tada, kai jo paros dozė organizme yra daugiau nei 20 kartų didesnė už kasdieninį poreikį.

Jodo patekimas į organizmą išsiskiria iš esmės iš šlapimo, todėl bendras jo kiekis šlapime per dieną yra pats tiksliausias jodo suvartojimo rodiklis ir gali būti naudojamas jodo balansui visame organizme įvertinti.

Taigi, norint gauti TG sintezę reikia pakankamo kiekio, kuris atitiktų kūno poreikius, yra pakankamas išorinio jodo suvartojimas. Tuo pačiu metu normalus TG efektų realizavimas priklauso nuo jų prisijungimo prie ląstelių, turinčių cinko, branduolio receptorių efektyvumo. Vadinasi, pakankamas šios mikroelemento kiekis (15 mg per parą) yra taip pat svarbus TG pasireiškimui ląstelių branduolio lygmenyje.

Veiksmingų TG formų susidarymas iš tiroksino periferiniuose audiniuose susidaro veikiant deiodinasezei, kurio veiklai pasireiškiant būtinas seleno buvimas. Nustatyta, kad suaugusio žmogaus kūno seleno kiekis 55-70 mcg per parą yra būtina sąlyga, kad būtų sukurta pakankama T periferinių audinių formav

Nervų mechanizmai, reguliuojantys skydliaukės funkciją, yra atliekami per neurotransmiterių ATP ir PSNS poveikį. SNA nervingos liaukos formos indai ir liaukų audiniai su savo postganglioniniais skaidulomis. Norepinefrinas padidina cAMP kiekį tirocituose, padidina jodo absorbciją, skydliaukės hormonų sintezę ir sekreciją. PSN pluoštai taip pat tinka skydliaukės folikulams ir kraujagyslėms. PSN tono padidėjimas (arba acetilcholino įvedimas) lydimas padidėjusio cGMP lygio tirekcijose ir sumažėjusio skydliaukės hormonų sekrecijos.

Centrinės nervų sistemos kontrolė yra TRH formavimas ir sekrecija mažų ląstelių neuronų pogumburio ir todėl TSH ir skydliaukės hormonų sekrecija.

Skydliaukės hormonų lygis audinių ląstelėse, jų transformavimas į aktyvias formas ir metabolitus reguliuojamas deiodinanų, fermentų, kurių veikla priklauso nuo seleno cisteino buvimo ląstelėse ir seleno įsisavinimo, sistemą. Yra trijų tipų deiodinanai (D1, D2, DZ), kurie skirtingai paskirstomi skirtinguose kūno audiniuose ir nustato, kaip tiroksiną paverčiama aktyvia T3, arba neaktyvus pT3 ir kiti metabolitai.

Parafolikulinių skydliaukės K-ląstelių endokrininė funkcija

Šios ląstelės sintetinasi ir išskiria hormono kalcitoniną.

Calcitonipas (tirekalcitoinas) yra peptidas, kurį sudaro 32 aminorūgščių likučiai, kraujo kiekis yra 5-28 pmol / l, veikia tikslinėse ląstelėse, skatina T-TMS membranos receptorius ir padidina jose esantį cAMP ir IHP lygį. Jis gali būti sintezuojamas tymusoje, plaučiuose, centrinėje nervų sistemoje ir kituose organuose. Papildomo skydliaukės kalcitonino vaidmuo nežinomas.

Fiziologinis kalcitonino vaidmuo yra kalcio (Ca 2+) ir fosfato (PO 3) reguliavimas 4 - ) kraujyje. Ši funkcija įgyvendinama per keletą mechanizmų:

  • osteoklastų funkcinio aktyvumo slopinimas ir kaulų rezorbcijos slopinimas. Tai sumažina CA 2+ ir PO 3 jonų išsiskyrimą 4 - nuo kaulo iki kraujo;
  • sumažinti CA 2+ ir PO 3 jonų reabsorbciją 4 - iš pirminio inksto kanalėlių šlapimo.

Dėl šių poveikių kalcitonino koncentracijos padidėjimas sumažina Ca 2 ir PO 3 jonų kiekį. 4 - kraujyje.

Kalcitonino sekrecijos reguliavimas yra atliekamas tiesiogiai dalyvaujant Ca 2 kraujyje, kurio koncentracija paprastai yra 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (giprcalcizmas) sukelia aktyvią kalcitonino sekreciją. Kalcio kiekio sumažėjimas sukelia hormonų sekrecijos sumažėjimą. Skatina kalcitonino sekreciją katecholaminų, gliukagono, gastrino ir cholecistokinino.

Viena iš skydliaukės vėžio formų (medulinės karcinomos), kuri išsivysto iš parafolikulinių ląstelių, yra padidėjęs kalcitonino kiekis (50-5000 kartų didesnis už normą). Be to, didelio kalcitonino kiekio kraujyje nustatymas yra vienas iš šios ligos požymių.

Padidėjęs kalcitonino kiekis kraujyje, taip pat beveik visiškas kalcitonino nebuvimas po skydliaukės pašalinimo, kartu su kalcio metabolizmu ir skeleto sistemos būkle gali nebūti. Šie klinikiniai stebėjimai rodo, kad kalcitonino fiziologinis vaidmuo reguliuojant kalcio kiekį nėra visiškai suprantamas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai