Skydliaukės tyroiditas yra medicininis terminas grupei ligų, susijusių su uždegiminiu procesu skydliaukėje. Dažnai po ARVI atsiranda tireiditas. Svarbu, kad moterys, vyrai ir paaugliai laiku skydliaukės uždegimą atpažintų, pasikonsultuotų su gydytoju ir pradėtų visapusišką gydymą. Priešingu atveju liga gali tapti lėta arba patekti į patologiją, dėl kurios reikės ilgesnės ir brangesnės vaistų terapijos.

Apibrėžimas

Tyoiditas yra skydliaukės uždegimas, pasireiškiantis nuolatiniu spaudimu, kaklo skausmu ir nemaloniais pojūčiais ruošiant maistą ir gėrimus. Veikia tiroiditas sukelia pokyčius, ir skydliaukė praranda savo funkciją. Yra daugybė tireiditoidų priežasčių, tačiau audinių uždegimas sujungia visas ligos rūšis.

Klasifikacija

Gydytojai išskiria ūmius ir poakius tiroiditus. Ūminė ligos forma yra aseptinė ir gleivinė. Taip pat yra lėtinė ligos forma. Šiuo atveju tai yra autoimuninis ir fibrozinis tiroiditas.

Etiologija

Pasak endokrinologų, yra daug priežasčių, dėl kurių organų uždegimas (tiroiditas) vyrams, moterims ir paaugliams. Tačiau daugeliu atvejų tiroiditas pasireiškia dėl autoimuninių ligų. Gydytojai mano, kad Hashimoto tireoidito atsiradimui įtakos turi paveldimas veiksnys. Skydliaukės uždegimas kartais sukelia hepatito C. Pagrindinės Riedelio skydliaukės zonos priežastys (pluoštinės formos liga), kaip teigia kai kurie ekspertai, yra autoimuninės ligos. Tyrėjai taip pat nurodo patogenus, tokius kaip grybai, echinokokai, treponema ir virusai. Pacientai, kurie gydymo metu buvo apšvitę, yra linkę atsirasti organo uždegimo. Tačiau medicinos praktikoje tokie atvejai yra labai reti. Skydliaukė kartais yra uždegimas, kai yra piktybiniai navikai, metastazės. Dar nėra nustatyta, kad provokuoja subakutinį tiroiditą.

Tireoidito simptomai

Tyrozito simptomai priklauso nuo kurso ir formos. Gilus tiroiditas pacientui būdingas nemalonių ir skausmingų kaklo pojūčių atsiradimu. Skausmas pasireiškia pakitusiame regione, padidėja sukant galva ir nurijus. Be to, regioniniai limfmazgiai paprastai didėja. Pacientas yra atšaldytas, kūno temperatūra pakyla.

Kreipdamiesi į galvą ir nurijus, pacientas jaučiasi skausmas galvos gale.

Ūminis ne grybelinis uždegimas moterims, vyrams ir paaugliams, simptomai nėra tokie stiprūs. Pradiniame ligos etape pacientai skundžiasi dėl padidėjusio prakaitavimo, svorio, greito širdies plakimo. Diagnozės metu specialistai nustato padidėjusį skydliaukės hormonų kiekį. Ilgas šios formos ligos gydymo procesas sukelia fibrozę. Skydliaukės uždegimas pasireiškia silpnumu, atsiranda edema, sausa oda. Padidėja skydliaukės dydis.

Požymių poaktyvus tiroiditas turi savo ypatybes. Kūnas uždegimas, kaklo priekis skauda. Dėl kraujo skubėjimo, aukšta temperatūra oda tampa rausvai saldi. Limfmazgių dydis išlieka normalus.

Lėtinis skydliaukės uždegimas tam tikrą laiką gali būti besimptomis. Pirmasis ligos požymis yra svetimkūnio jausmas ryklėje. Vėliau kvėpavimo funkcija sutrikusi, paciento balsas tampa silpnas. Diagnozės metu gydytojas nustato kūno dydį, aptinka ruonius. Spaudimas gali sukelti galvos skausmą, ausų triukšmą ir pulsuojančius kraujagysles.

Ligos formos

Aštri

Skydliauklė suspaudžiama ir išsivudo, skausmas suteikiamas galvos pakaušio sričiai. Sergantysis jaučiasi silpnas, jo kūno temperatūra pakyla.

Subaktyvus

Pacientas jaučiasi blogai, stiprus skausmas paveiktoje srityje, jo karščiavimas. Liga trunka nuo aštuonių iki dvylikos savaičių. Liga pasižymi dideliu karščiavimu, skausmu, kuris plinta ausimis. Iš pradžių, sergantiems kalbėti apie padidėjusį širdies plakimą, gali padidėti dirglumas, prakaitavimas. Medicinos apžiūros metu ekspertai diagnozuoja tachikardiją. Neturi būti paraudimas ant paciento kaklo su sergančia liauka.

Chroniškas

Tyrimai Jungtinėse Valstijose parodė, kad ši ligos forma dažnai sukelia stresą vaikams ir paaugliams. Liga sukelia idiopatinio netoksiško koloidinio streso atsiradimą, kuris gali išprovokuoti skydliaukės naikinimą.

Diagnostika

Yra beveik neįmanoma diagnozuoti negalavimus, kol pastebimi skydliaukės sutrikimai vyrams, moterims, paaugliams. Tik laboratorinė diagnostika gali tiksliai įvertinti paciento sveikatos būklę. Gydytojai pataria žmonėms, kurių giminaičiams autoimunines ligas reikia reguliariai tikrinti. Pacientas turi periodiškai paaukoti kraują analizei. Be to, ekspertai nurodo imunogramą, siunčiamą ultragarsu.

Gydymas moterims ir vyrams

Skaudžių moterų kompleksinio gydymo metodai vyrams priklausys nuo pirmosios priežasties, dėl kurios atsirado skydliaukės uždegimas. Jei liga sukelia patogeniškos bakterijos, skydliaukę reikia gydyti vaistais, turinčiais antimikrobinį poveikį. Paprastai endokrinologas nurodo antibiotikus (tabletes).

Ūminės ligos gydymas reikalauja intraveninės injekcijos.

Padeginis skydliaukės uždegimas yra palyginti lengvas. Endokrinologas skiria gydymą nuo uždegiminių vaistų, skausmo malšintuvų. Jei liga yra sunki, gydytojas papildomai nurodo kortizoną, kuris padeda sustabdyti uždegiminį procesą.

Kai atsiranda Hashimoto tiroiditas, skydliaukės audinys sunaikinamas, dėl kurio atsiranda organų hipofunkcija. Gydytojai skiria pacientams vaistą L-tiroksiną, kuris padeda atkurti skydliaukės hormonų kiekį. Šis vaistas turi būti vartojamas visą gyvenimą. Be to, sergantiems vyrams ir paaugliams reikia paaukoti kraujo analizei, apsilankyti endokrinologe, norint nustatyti tikslią vaisto dozę.

Lėtinė ligos forma nėra gydoma vaistais. Būtina chirurginiu būdu pašalinti organą. Tada pacientai turėtų vartoti hormoninius vaistus visą gyvenimą.

Chroniškoje ligos formoje būtina chirurginė intervencija.

Skydliaukės hiperplazijos gydymui gydytojai rekomenduoja vartoti endonormą. Maždaug po šešių mėnesių hormonų kiekis organizme normalizuojasi, o ligos simptomai mažėja. Endonorm dozė moterims ir vyrams skaičiuojama atskirai, priklausomai nuo diagnozės, ligos eigą.

Endonorm draudžiama vartoti pacientams, sergantiems ūminiais uždegiminiais procesais skrandyje ir žarnyne, netoleruojant komponentų. Šio vaisto draudžiama skirti nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki 12 metų. Be to, endonorm nerekomenduojama vartoti kartu su hormonais ir tireostatikais.

Nepaisant to, kad endonormas yra gana saugus žmonių sveikatai, prieš pradedant gydymą būtina konsultuotis su kvalifikuotu specialistu, kuris bus ištirtas. Svarbu manyti, kad kai kurioms ligoms reikia operacijos ar kitokios terapijos. Tik endokrinologas gali nustatyti, koks gydymas pacientui reikalingas. Ypatingai atsargiai vartokite vaistus paaugliams gydyti. Vaikų tiroiditas gydomas tik visiškai suderinus su endokrinologu.

Galia

Subalansuota mityba su thyroiditis yra tokia pat svarbi kaip vaistų vartojimas. Tinkama mityba su thyroiditu turėtų būti baigta, nesumažinant įprasto kaloringumo. Kitose ligos formose rekomenduojama laikytis šios taisyklės. Jei kalorijų kiekis žymiai sumažėja, liga pradeda vystytis ir paciento sveikatos būklė pablogėja. Gydytojai uždrausti naudoti maisto produktus su dobilais, sojos pupomis, soros, nes jie sulėtino baltymų molekulių (fermentų) darbą.

Maistas turėtų būti lengvas, subalansuotas ir nedidelė.

Kai autoimuninė tireoidito forma, ekspertai pataria persikelti į lengvą maistą, pašalinti riebią mėsą, daug sultonų. Pageidautina, kad paciento mityba susideda iš šaknų, žolių, grikių košės, vaisių, grūdų ir tt Galite gaminti jūros gėrybes, mažai riebalų mėsos.

Visose ligos formose svarbu subalansuota mityba. Pacientas turėtų valgyti mažomis porcijomis, kas kelias valandas. Tyrimai parodė, kad osteoporozė dažnai tampa hipertiroidizmo kompanionu. Siekiant išvengti ligos vystymosi, jums reikia valgyti maisto produktus, kuriuose yra kalcio. Jūs negalite pagaminti paciento riebių, druskos, aštrų patiekalų. Taip pat pageidautina pašalinti saldainius, bandelės, karštas padažas, majonezas. Ligoniui draudžiama vartoti pusgaminius, netinkamą maistą, valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje nėra natūralių saldiklių ir dažiklių.

Būtina gydyti sudėtingą skydliaukės uždegimą, pacientui reikalinga ypatinga priežiūra ir maistas. Todėl svarbu laikytis visų specialisto rekomendacijų. Taip pat turėtumėte prisiminti, kad skydliaukės liga veikia kitų organų ir sistemų funkcijas. Todėl, ruošiant dietą, reikėtų atsižvelgti į kitas ligas.

Tautos gynimo priemonės

Žolelių terapija yra pagalbinis gydymo proceso pagreitinimo metodas. Tačiau negalima naudoti tik tradicinės medicinos. Terapija turėtų apimti įvairius būdus, ji padės pasiekti greitus rezultatus, kad būtų išvengta komplikacijų. Prieš naudodamiesi vaistiniais augalais, turėtumėte iš anksto pasitarti su kvalifikuotu gydytoju. Kai kurie ekspertai pataria gerti morkų ir burokėlių sultys su ūmaus tiroidito. Daržovių sultyse rekomenduojama pridėti vieną meną. šaukštas iš linų aliejaus. Taip pat veiksminga alkoholio tinktūra graikinių riešutų, pušies pumpurų arba elecampane, derliaus antroje liepos pusėje.

Komplikacijos

Gilus tiroiditas, dažniausiai diagnozuotas žmonėms, sergantiems ūmine liga. Liga yra pavojinga, nes ertmė gali atsirasti audiniuose. Kaklo audinių pažeidimai gali sukelti kraujagyslių pažeidimus, sepsį, celiulitą. Infekcija gali pasireikšti membranomis (meningitu) arba smegenų dalimis (encefalitu).

Prognozė

Ūminis uždegiminis skydliaukės procesas gali būti visiškai išgydomas taikant būtiną vaistų terapiją, kurią nustato endokrinologas. Dažnai užtrunka apie mėnesį, kad būtų užbaigtas visas gydymas. Giant ląstelių tiroidito gydymas trunka nuo šešių iki šešių mėnesių. Pacientai, serganti autoimuniniu tiroiditu, yra priversti reguliariai aplankyti savo endokrinologą visą savo gyvenimą, vartoti hormoninius vaistus. Gydytojas turi nustatyti vaistų dozę. Vienintelis būdas gydyti fibroinvesyvinį tiroiditą yra skydliaukės rezekcija. Liga turi vartoti hormoninius vaistus gyvybei, kad kompensuotų hormonų trūkumą. Po gimdymo ligos forma dažnai palaipsniui išnyksta savaime, nereikia specialaus gydymo.

Prevencija

Visų pirma žmogus turi nedelsdamas gydyti ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir pakartotinei infekcijai. Be to, svarbu tinkamai valgyti, mankštintis, atsisakyti blogų įpročių, imtis vitaminų kompleksų, valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra jodo. Taip pat svarbu reguliariai tikrinti, siekiant apsaugoti nuo lytiškai plintančių ligų, pasikonsultuoti su specialistu, jei atsiranda įtartinų simptomų.

Skydliaukės uždegimas: priežastys, simptomai. Skydliaukės uždegimo gydymo metodai

Skydliaukė yra ant priekinio kaklo paviršiaus.

Jo pagrindinė užduotis yra gaminti hormoną, kuris palaiko kūno metabolizmą.

Išsamiau aptarkime skydliaukės uždegimo simptomus ir šios ligos gydymo būdus.

Skydliaukės uždegimas: priežastys

Dažniausiai skydliaukės ar tiroidito uždegimas atsiranda dėl šių priežasčių:

1. Progresuojančios autoimuninės ligos, dėl kurių atsiranda skydliaukės uždegimas.

2. Žmogaus genetinė polinkis į skydliaukės ligas (jei šeimos nariai serga tiroiditais, jo artimųjų giminaičių pasireiškimo rizika padidėja 40%).

3. Įvairios nesėkmės ir sutrikimai endokrininėje sistemoje. Tai paprastai pasireiškia paaugliams, moterims nėštumo ir menopauzės metu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.

4. Gyvenimas užterštą aplinką ir įkvepiant kenksmingus cheminius garus bei dulkes.

5. Spinduliavimo poveikis.

6. Anksčiau sirgo sunkios bakterinės ar virusinės infekcijos.

7. Atsparumo mažinimas.

8. Jodo perteklius arba trūkumas organizme.

9. Onkologinis išsilavinimas skydliaukės srityje.

10. Nazofarino infekcija ar progresuojančios nosies arba gerklės ligos (ilgalaikis gerklės skausmas, laringitas, sinusitas, sinusitas ir kt.).

11. Tymų ar kiaulytės, kurios nebuvo visiškai išgydytos ir davė komplikacijų kaip skydliaukės uždegimas.

12. 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas.

13. Žmonės, vyresni nei keturiasdešimt metų, automatiškai patenka į riziką užsikrėtusiems tiroiditams.

14. Dažnas stresas ir stiprus nervų išsekimas.

15. Įvairios sunkios alerginės reakcijos.

16. Žmogaus lėtinis nuovargis.

18. Nepakankamas naudingas vitaminas.

19. Nekontroliuojamas tam tikrų narkotikų grupių gydymas.

20. Anksčiau pernešta skydliaukės operacija.

21. Gydymas hormoniniais vaistais.

22. Kraujavimas iš skydliaukės, dėl kurio atsirado kraujavimas.

23. Skydliaukės nugalimas stafilokokais arba E. coli.

Skydliaukės uždegimas: tipai, simptomai ir požymiai

Priklausomai nuo priežasties ir simptomų, išskiriami šie тиреоидиты:

1. Padusio skydliaukės uždegimas (dažniausiai pasireiškia po infekcijos).

2. Pluoštinis tiroiditas yra lėtinė ligos forma. Prie to prisideda gausus liaukos audinių padidėjimas ir kaklo zonos išspaudimas.

3. Autoimuninis tiroiditas paprastai išsivysto dėl antikūnų prieš sveiki skydliaukės ląstelių gamybą.

4. Ūminė uždegiminė liaukos forma pasireiškia po traumos ir lėtinių infekcinių ligų.

Skydliaukės uždegimas turi šiuos simptomus:

1. Pacientas palaipsniui pradeda kenčia nuo šaltkrėčių ir per didelio prakaitavimo.

2. Ryti prie gerklės yra diskomfortas ir išspaudimo jausmas.

3. Palpacijoje yra matomas kaklo patinimas, taip pat padidėję limfmazgiai.

4. Gali gali būti svetimkūnio pojūtis.

5. Atsiranda mieguistumas, apatija, mieguistumas ir galvos skausmas.

6. Centrinės nervų sistemos darbe gali atsirasti įvairių pažeidimų. Paprastai drebėjimas rankose, nerimas, depresija ir neurozė.

7. Koncentracijos ir atminties pažeidimas.

8. Yra pastebimas plaukų ir nagų būklės pablogėjimas. Jie tampa silpni ir nuobodu. Tas pats pasitaiko ir su oda - jis praranda drėgmę, tampa uždengtas spuogais ir gali nulupti.

9. Sumažintas našumas.

11. Dusulys, kuris pasireiškia po pratimo.

12. Padidinkite cholesterolio kiekį.

13. Šalčio netoleravimas.

14. Palaipsniui skausmas pradeda trikdyti paciento kaklo plotą.

15. Žmogaus svoris gali svorio kritimas svyruoti arba atvirkščiai.

16. Galimi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Dažnai pacientai skundžiasi širdies plakimu. Jie turi aritmiją, tachikardiją ir bradikardiją.

17. Moterims menstruacinis ciklas gali būti labai sutrikdytas. Vyrų stiprumas ir lytinis potraukis mažėja.

18. Hipotiroidizmas stebimas.

19. Pacientas gali nukentėti nuo aukšto kraujo spaudimo ir inkstų funkcijos sutrikimo.

Sunkesnėmis sąlygomis (jei ligos nepaisoma), tai gali pasireikšti šiais simptomais:

1. Balso praradimas (užkimimas).

2. Sunku kvėpuoti dėl stipriai padidėjusios skydliaukės.

3. Labai galvos skausmas ir spengimas ausyse.

4. Miego sutrikimas.

5. Stiprus kraujagyslių pulsavimas.

6. Sutrikusi paciento vizija.

7. Kūno temperatūros padidėjimas.

8. Skausmas su liaukos palpacija.

9. Skausmas judant galvą.

Skydliaukės uždegimas: diagnozė ir gydymas

Kai atsiranda pirmieji uždegimo požymiai, kreipkitės į endokrinologą. Jis palpuoja kaklą ir nustatys šiuos privalomus tyrimus:

1. Punkcijos biopsija.

2. Skydliaukės ultragarsas.

3. Bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai.

4. Antikūnų ir hormonų nustatymas kraujyje.

Tireoidito gydymas priklauso nuo testų atlikimo, patologijos priežasties ir paciento simptomų. Tradicinė terapija turi šias savybes:

1. Jei bakterijos ar virusai tampa uždegimo priežastimis, pacientui paskirti stiprūs antibiotikai. Gydymo trukmė turėtų būti 7-10 dienų.

2. Pasibaigus posakiai ligai, yra nustatomi priešuždegiminiai vaistai ir skausmo vaistai.

3. Jei liga sukelia hormonų trūkumą, gydytojas gali skirti hormoninius vaistus. Dažniausiai vartojamas vaistas yra tiroksinas.

4. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, skiriama dieta ir vitaminų kompleksai.

5. Jei uždegimą sukėlė pernelyg didelis ar stresas, pacientui reikia skirti raminamųjų priemonių.

6. Dėl žiedo uždegimo, chirurginis gydymas ir papildomas antibiotikų kursas.

7. Esant aukštai temperatūrai, vartojami vaistiniai preparatai nuo karščiavimo.

8. Kai skydliaukėje yra aptiktas mazgas, jis pastebimas. Jei jis yra suspaustas, tada mazgo punkcija skiriama užkirsti kelią onkologijai.

Skydliaukės uždegimas: gydymas, komplikacijos, prevencija

Jei nesugebate laiku pradėti skydliaukės uždegimo gydymo, audiniuose gali išsivystyti abscesas. Laikui bėgant, jis pradeda kaupti pusę ir nuodų kūną.

Jei tokia pusė atsiranda, tai vis dar yra pusė problemos, tačiau jei ji prasiskverbia viduje, ji gali patekti į perikardo zoną, pakenkti kraujagyslėms ir sukelti rimtą infekciją, kuri pasieks smegenis. Ši būklė kelia grėsmę sepsio vystymuisi, todėl svarbu laiku jį diagnozuoti ir gydyti.

Kad sumažintumėte tiroidito išsivystymo riziką, turite laikytis šių rekomendacijų:

1. Laiku gydykite bet kokias virusines ar bakterines ligas, kurios gali sukelti skydliaukės uždegimo komplikacijas.

2. Svarbu turėti visą miegą.

3. Venkite pernelyg didelio fizinio išsekimo ir streso.

4. Neleiskite hipotermijos.

5. Venkite streso, nerimo ir išvengti depresijos vystymosi.

6. Visiškai valgyk. Mityba turėtų apimti mažiausią maistinių medžiagų ir mikroelementų kiekį. Geriausia, jei meniu yra patyręs gastroenterologas ar dietologas. Ypač naudinga naudoti tuos maisto produktus, kuriuose yra daug jodo (jūrų kale).

7. Kvėpavimo takų ligų protrūkių laikotarpiais reikia skalauti, kad pavojingos bakterijos nepatektų į skydliaukę.

8. Kartą per metus būtina patikrinti skydliaukės liaukos profilaktiką.

9. Nevartokite jokių vaistų be gydytojo recepto. Tai ypač pasakytina apie mažų vaikų gydymą (netinkamai parinktas vaistas ir dozavimas gali ne tik pabloginti skydliaukės veiklą, bet ir neigiamai veikti inkstų, kepenų ir kitų sistemų funkcijas).

Ūminėje tireoidito formoje prognozė daugumai pacientų yra palanki. Po gydymo terapijos kursų (nuo trijų iki šešių mėnesių) pacientai visiškai atsinaujina ir sugrąžina normalią liauką.

Kilus lėtinėms uždegimo formoms, endokrinologas visą laiką turi stebėti pacientus. Jei laikykitės visų medicininių rekomendacijų, kad žmogus galės praktiškai normaliai gyventi, atliksite tik keletą pakeitimų.

Skydliaukės uždegimas

Hashimoto liga yra labiausiai paplitusi hipotirozės forma, ji klasifikuojama kaip autoimuninė liga.

Uždegimas veikia skydliaukę, o skydliaukė veikia uždegimą. Toks užburtas ratas yra gaunamas su skydliaukės liga - Hashimoto liga. Nustatyta skydliaukės ligos diagnozė - hipotirozė - gali būti dėl jodo stokos mityboje ir dėl uždegimo. Yra hipotorizmo ir autoimuninio thyroidito Hashimoto diagnozė.

Autoimuninio thyroidito Hashimoto priežastis yra uždegimas

Autoimuninis skydliaukės uždegimas. Hashimoto tiroiditas pasireiškia tada, kai imuninė sistema atakuoja skydliaukės liauką. Dėl to atsiranda uždegimas, dėl kurio sumažėja skydliaukės funkcija arba hipotirozė. Autoimuninis skydliaukės uždegimas yra pagrįstas imuninės sistemos sutrikimu, kai jos ląstelės atakuoja skydliaukės ląsteles su antikūnais, laikydamos juos priešu. Hashimoto liga yra labiausiai paplitusi hipotirozės forma, ji klasifikuojama kaip autoimuninė liga.

Šio autoimuninio skydliaukės uždegimo vystymosi priežastys yra: glitimas (glitimas), žarnyno būklė, lėtinis stresas, mažas jodo kiekis, vitamino D trūkumas ir kt. Todėl yra milžiniškas neteisingas supratimas, kad skydliaukės uždegimas gali būti gydomas tik narkotikų pagalba. Jei žinoma, kad skydliaukėje yra uždegimas, ši sąlyga gali būti stabilizuota tinkamai mitybai, detoksikacijai ir vaistams. Daugelio skydliaukės ligų vaistais problema yra tai, kad organizmas negali konvertuoti hormono T4 (tiroksino) į T3 (trijodtironino). Ir trijodotyronino aktyvumas yra beveik 5 kartus didesnis, palyginti su tiroksinu! Todėl geriau imtis produktų, kurių sudėtyje yra visų trijų rūšių natūralaus jodo, todėl organizmui lengviau panaudoti skydliaukės hormonams.

Hashimoto liga (skydliaukės uždegimas) yra viena iš pagrindinių skydliaukės funkcijos priežasčių. Ši liga ne tik pažeidžia skydliaukės gebėjimą išlaisvinti hormonus, bet ir sunaikina pačią liauką. Jodo trūkumas dietoje, dietos, kurių sudėtyje yra daug maisto papildų ir konservantų, sutrikusi hipofizė ar hipotalamus, skydliaukės infekcijos, radiacinė terapija hipertireozės gydymui, ir įgimtos ligos yra kai kurios kitos priežastys, dėl kurių atsiranda skydliaukės hipofunkcija. Gimdymo kontrolės tabletės taip pat kenksmingos skydliaukei, nes estrogenas slopina liaukos veiklą.

Jodo preparatai skydliaukės uždegimui

Ar galima vartoti jodą skydliaukės uždegimui? Kadangi jodas yra pagrindinė skydliaukės hormonų sudedamoji dalis, o taip pat turi pranašumą kovojant su vėžiu, reikia naudoti jodą skydliaukės uždegimui. Kai kurie Hashimoto ligos pacientai pradeda vartoti jodo preparatus ir atstatomi jų gyvenimo kokybė. Kitiems pacientams sunku rasti pusiausvyrą, nes tai sukelia hipertireozės simptomus. Problema gali būti trūksta jodo, bet skydliaukės nekonvertuoja į hormonus. Jodo įsisavinimo organizme raktas gali būti papildomas seleno vaistų vartojimas.

Seleno papildai skydliaukės uždegimui

Cheminės medžiagos, vadinamos selenoproteinais, prisideda prie T4 hormono T3 konversijos (5 kartus aktyvesne hormono forma!). Jie tai daro pašalindami vieną jodo atomą iš T4. Tačiau selenas taip pat turi kitų ryšių su jodu. Gerai žinoma, kad sunkus jodo trūkumas sukelia neurologinius sutrikimus ir kretinizmą (įgimtą būseną). Taigi kretinizmas įmanomas tik tuomet, kai vaisiaus kūne yra sujungtas stiprus seleno ir jodo trūkumas. Tyrimai rodo, kad selenas apsaugo skydliaukę nuo jodo trūkumo ir gotikos. Kai yra jodo trūkumo ir žmogus vartoja seleno papildus, selenas tik padidins jodo trūkumą, o būklė pablogės. Taip pat yra ir atvirkščiai. Jei yra seleno trūkumas, tada jodo priėmimas pablogina seleno trūkumą. Todėl, jei yra seleno ar jodo trūkumas, reikėtų vartoti papildų, kurių sudėtyje yra šių medžiagų.

Seleno trūkumas sukelia skydliaukės uždegimo paūmėjimą. Naujausi tyrimai parodė, kad selenas sumažina T4 koncentraciją kraujo serume. Faktas yra tai, kad T4 sintezėje skydliaukė gamina vandenilio peroksidą. Nors tam tikras vandenilio peroksido kiekis yra svarbus tinkamam funkcionavimui, dėl pernelyg didelių peroksido kiekių gali susidaryti didelė T4 gamyba, dėl ko T3 yra mažesnė. Per daug vandenilio peroksido taip pat sukelia ląstelių pažeidimą. Selenas kaip antioksidantas apsaugo nuo pernelyg didelės vandenilio peroksido susidarymo ir apsaugo nuo ląstelių pažeidimo ir tirocitų nekrozės.

Seleno turtingi maisto produktai ir papildai. Šie maisto produktai yra daug seleno: vėžiagyviai; krabai, inkstai, kepenys, brazilijos riešutai. Daugelis papildų yra seleno mielės, selenometioninas, selenitas. Selenitas yra neorganinė forma, kurios absorbcijos koeficientas yra apie 50%, todėl padidėja seleno toksiškumo tikimybė. Dėl šios priežasties organinės seleno, mielių seleno ar selenometionino formos yra saugesnės ir lengviau įsisavinamos. Selenometioninas turi geresnį biologinį prieinamumą, kai absorbcijos koeficientas yra apie 90%.

Ar yra celiulinė liga, susijusi su skydliaukės uždegimu?

Tyrimai rodo, kad tarp skydliaukės uždegimo ir celiakijos nėra glaudžios sąsajos. Celiakija yra autoimuninis virškinimo sutrikimas dėl per didelio imuninės sistemos reakcijos į glitimą (glitimą). Gliukenas yra daugumoje grūdų (kviečių, rugių, avižų ir miežių). Savo ruožtu, pernelyg didelė reakcija sukelia žarnyne autoimuninius pažeidimus, dėl kurių blogai absorbuojamos maistinės medžiagos. Glitimas taip pat gali sukelti autoimuninį skydliaukės uždegimą (kaip Hashimoto liga). Todėl kai kurie Hashimoto ligos pacientai iš jų dietos pašalino glitimą, dėl kurio pasireiškė skydliaukės uždegimas.

Skydliaukės uždegimas ir fibromialgija

Daugeliu atvejų fibromialgija ir lėtinis nuovargis sukelia hipotirozę. Skydliaukės hormonų trūkumas yra susijęs su veiklos trūkumu ir ląstelių regeneracija visame kūne. Dėl to antsvoris, mieguistumas, sumažėjęs seksualinis potraukis, sausas nagai ir oda, atsiranda miego sutrikimų, išorinis antakio kraštas tampa plonesnis, pasireiškia lėtinis šalto jausmas, taip pat yra plačiai paplitęs uždegimas ir nuovargis.

Taigi, skydliaukės uždegimo priežastys yra daug. Tokios ligos kaip tiroiditas Hashimoto gydymas turėtų būti taikomas integruotas požiūris (be jodo, seleno ir kt.). Taip pat turėtumėte žinoti, kad skydliaukės uždegimas gali sukelti tokias ligas kaip fibromialgija, lėtinio nuovargio sindromas ir celiakija.

Skydliaukės uždegimas

Skydliaukės uždegimas (tiroiditas) yra patologinė būklė, kuri sutrikdo organo veiklą ir sukelia sveikatos sutrikimus. Liga priskiriama antrajam dažniui, pasireiškianti diabetu. Tai daro įtaką skirtingos lyties ir amžiaus žmonių patologijai. Tyroiditą būdingas skydliaukės skydliaukės audinio uždegimas, skausmas ir diskomfortas gerklėje, taip pat bendrieji inksikacijos požymiai.

Priežastys ir patogenezė

Skydliaukės uždegimo priežastys priklauso nuo ligos tipo. Ūminė hipertenzinė tiroidito forma sukelia perduotas infekcines ligas (tonzilitas, sepsis ir kt.). Gilios patologijos priežastis yra skydliaukės audinio kraujavimas, radiacinė terapija ir trauminiai organų pažeidimai.

Išprovokuoti pasibaigusį ligos formą gali būti virusinė infekcija. Paprastai priežastinis veiksnys yra gripo virusas, tymai, kiaulytė, vėjaraupiai ir kt. Autoimuninis skydliaukės uždegimas yra genetinė polinkio liga ir sutrikusi imuninės sistemos funkcionavimas.

Klasifikacija

Organų uždegimas klasifikuojamas pagal kilmę ir simptomus.

Ūminis tiroiditas yra reta uždegimo forma, galinti paveikti visą organo paviršių arba vieną sritį. Susidaro dėl infekcijų (tonzilitas, pneumonija ar tonsilitas) arba dėl ilgalaikio difuzinio struito gydymo jodu. Liga gali pasireikšti gleivine arba ne gleivine forma.

Poaktinis uždegimas diagnozuojamas daugiausia vidutinio amžiaus (30-35 metų) moterims. Yra keletas porūšių: limfocitinis, pneumocitinis ir granulomatozinis tiroiditas.

Dėl lėtinės formos būdingos specifinės tuberkuliozės-sifiliacinės etiologijos ligos, Hashimoto autoimuninis tiroiditas ir Riedelio fibroinvazinis ascitas.

Autoimuninis tiroiditas, savo ruožtu, gali būti įvairių formų.

  • Latentinis - skydliaukės liauka padidėja, tačiau jo funkcionavimas nėra pažeistas.
  • Hipertrofinis - organizmas padidėja, o dydžio pokytis kai kuriose vietovėse gali būti netgi ar skirtingas dėl mazgų formavimo. Kai liga progresuoja, vystosi hipotirozė, atsiranda atitinkamų požymių.
  • Atrofinė forma būdinga normalaus dydžio skydliaukės ligos išsaugojimui (retais atvejais ji net mažėja). Pacientui yra visi hipotirozės požymiai, nes organizmas gamina mažiau hormonų.

Simptomai

Pagrindinis ūmios žarnos skydliaukės uždegimo simptomas yra skausmas gerklės srityje. Dažnai skausmas nulemia galvos, kaklo ir galvos nugarą, taip pat sustiprėja galvos judesio metu arba riebiu maistą. Yra dažni ūminio intoksikacijos simptomai: padidėję vietiniai limfmazgiai, karščiavimas iki 40 ° C, šaltkrėtis, silpnumas ir bendro būklės pablogėjimas. Pacientą kankina tachikardija, skausmas ir skausmai raumenyse ir sąnariuose.

Gilus ūmios uždegiminės formos pasireiškė padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas, didelis svorio kritimas ir drebulys viršutinės galūnės. Kūnas auga ir tampa labai skausminga. Tyrimas atskleidė reikšmingą hormonų kiekio padidėjimą.

Pūslinė tiroidito forma būdinga kūno didėjimui, stiprus kaklo skausmas, patinimas ir patinimas. Oda tampa raudona ir dėl aukštos temperatūros ar padidėjusio kraujo tekėjimo į skydliaukę. Limfmazgiai nesikeičia.

Išplitusios formos tiroidito sunaikintos ląstelės yra pakeičiamos jungiamojo audinio, kuris provokuoja fibrozės vystymąsi. Pacientai skundžiasi silpnumu, mieguistumu, patine (ypač ant veido), o oda tampa per sausa.

Lėtinio skydliaukės uždegimo simptomai gali ilgai nebūti. Kai kuriais atvejais pacientas jaučiasi vienkartinis ir praranda nepatogumų rijimo metu. Su ligos progresavimu sutrinka kvėpavimo procesas, kurį sukelia padidėjęs padidėjęs skydliaukės suspaudimas plaučiuose. Atsiranda aplaužymas, galvos skausmas, regos sutrikimai ir spengimas ausyse. Skydliaukės liauka auga netolygiai, kai palpacijos metu tam tikrose vietose yra mazgų pažeidimai.

Diagnostika

Jei nerimo simptomai rodo skydliaukės veiklos sutrikimą, reikia ištirti endokrinologą. Pirmajame tyrime gydytojas atlieka vizualinį paciento patikrinimą, palpuoja organą, įvertina jo dydį ir kaupia istoriją. Norint gauti pilną vaizdą apie skydliaukės būklę, yra nustatyta keletas diagnozavimo procedūrų.

  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai atskleidžia didelį leukocitų ir ESR kiekį.
  • Kraujo tyrimas hormonų lygiui. Neabejotinai tiriamas skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH).
  • Imunograma leidžia nustatyti autoimuninį uždegimo pobūdį.
  • Organo skintigrafija ir ultragarsu galima įvertinti jo dydį ir nustatyti struktūrinius pokyčius.
  • Baudos adatos biopsija atliekama siekiant gauti biologinę medžiagą, kuri toliau tiriama histologiškai. Ši procedūra pašalina piktybinės ligos eigą.

Gydymas

Po to, kai atlikus išsamų tyrimą, nustatoma patologijos priežastis ir forma, gydytojas nurodo skydliaukės uždegimo gydymą.

Autoimuninio tiroidito gydymas yra vaistų vartojimas. Su padidėjusiu skydliaukės aktyvumu nustatomi tirostatiniai preparatai ir beta adrenoblokatoriai (Tiamazol, Mercazolilas ir kt.). Jie slopina organų funkciją ir sintezuoja mažiau hormonų. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Metindolis, Valtarenas ar Indometacinas, gali padėti sumažinti antikūnų gamybą. Kartu su pirmiau minėtais vaistais reikalingi adaptogai, vitaminų mineraliniai kompleksai ir imuninę sistemą reguliuojantys vaistai.

Sumažėjus skydliaukės funkcijai, pacientui skiriami sintetiniai hormonai. Jų priėmimas padės sustabdyti ligos eigą ir užtikrinti ilgalaikę remisiją.

Gali būti gliukokortikosteroidų, skirtų poakalios liaukos uždegimo formoms gydyti. Tokie vaistai pašalina uždegimą, palengvina skausmą ir mažina patinimą. Kai kuriais atvejais naudojami steroidiniai vaistai (prednizolonas) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Ūminio tiroidito gydymas susijęs su beta adrenerginės blokados vartojimu su propranoliu. Griežtai draudžiama taikyti spindulinį terapiją ar chirurgiją.

Šios ligos ūminės, ūminės formos gydymas apima penicilino ar cefalosporinų grupės antibiotikų, antihistamininių preparatų (klmastino, chloropyramino) ir vitaminų B ir C vartojimą. Druska ar reopoligliukinas į veną leidžiamas detoksikacijai.

Skiriant skydliaukės uždegimą, pacientas turėtų stebėti savo mitybą, ypač lėtinės ligos formos. Vaistą ir vartojant numatytus vaistus leis pasiekti labiausiai teigiamą poveikį ir ilgalaikę remisiją. Mitybos pokytis nereiškia, kad jo energetinė vertė mažėja. Taigi, jei kasdien vartojamas kalorijas yra mažesnis nei 1200, paciento būklė žymiai pablogės.

Pacientui rekomenduojama pašalinti iš jo racioną soros ir sojos produktus, o autoimuniniam tiroiditui - atsisakyti mėsos. Rūkyti maisto produktai, aštraus ir keptas maistas, majonezas, kečupas, paruošti valgiai ir greitas maistas neturėtų būti įvedami į dietą. Kasdieninio meniu pagrindu turėtų būti daržovės ir vaisiai, šaknys, žalumynai ir pieno produktai, kuriuose yra nedidelis riebalų kiekis.

Valgykite kas tris valandas mažomis porcijomis. Maistas turėtų būti kuo subalansuotas ir sveikas.

Prognozė ir galimi komplikacijos

Skydliaukės uždegimas turi palankias prognozes su laiku inicijuotu gydymu. Gydymo trukmė yra 2-10 savaičių, priklausomai nuo patologijos formos ir kitų ligų.

Ypatingai pavojingas yra ūmus ūmus pūslinis tiroiditas, nes yra padidėjęs absceso atsiradimo pavojus ir puso plitimas į kaimyninius audinius ir organus. Toks procesas gali sukelti sepsio vystymąsi, taip pat gali sukelti kraujagyslių pažeidimus. Yra labai didelė smegenų pažeidimo rizika (gresia encefalitas ar meningitas) arba plaučiai (gali sukelti plaučių abscesą ar plaučių uždegimą).

Prevencija

Laiku gydomi infekciniai procesai organizme padės išvengti šio organo uždegimo. Be to, svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, valgyti teisingai ir reguliariai aplankyti gryną orą. Tie, kurie turi polinkį į ligą, turite aplankyti endokrinologą ne rečiau kaip 1 kartą per metus įprastam tyrimui. Esant rizikos veiksniams ar paveldimiems polinkiams, būtina konsultuotis su specialistu kas 6 mėnesius.

Šis straipsnis yra paskelbtas tik edukaciniais tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesinė medicinos pagalba.

Skydliaukės uždegimas: simptomai ir gydymas

Skydliaukės uždegimo simptomai, kuriuos sukelia ligos priežastys. Paprastai patologinį procesą lydi jungiamojo audinio augimas ir kūno dydžio padidėjimas. Vienodas augimas vadinamas strumitu, netolygus augimas - tiroiditas. Skydliaukės uždegimo gydymas priklauso nuo ligos tipo.

Tyroiditų tipai

Atsižvelgiant į priežastį ir klinikinę įvairovę, išskiriamos tokios ligos:

  • poakytas tiroiditas (skydliaukės uždegimas po virusinės infekcijos);
  • fibrozinis tiroiditas (lėtinis skydliaukės uždegimas, būdingas stiprus audinio augimas ir suspaudimas kaklelyje);
  • autoimuninis tiroiditas (autoimuninės kilmės liga; išsivysto dėl antikūnų susidarymo į normalias skydliaukės ląsteles);
  • ūmus tiroiditas (atsiranda dėl ūminių ar lėtinių infekcinių ligų, po traumų, skydliaukės ligos ar skydliaukės kraujavimo).

Skydliaukės uždegimo priežastys

Dažniausiai pasitaikantis autoimuninis lėtinis tiroiditas. Kodėl organizmas nepasiseka ir antikūnai formuojasi sveikiose ląstelėse yra nežinoma. Apsvarstykite rizikos veiksnius:

  • "Bloga" paveldimumas (paprastai vienos šeimos nariai, dvyniai serga);
  • endokrininio ir imuninio stabilumo pažeidimas (gali pasireikšti paauglystėje, nėštumo metu, gimdant, menopauzės metu, senėjant);
  • nepalanki ekologinė situacija (darbas pavojingoje gamyboje, gyvenimas aplink pramonės įmones, toksiškų cheminių medžiagų naudojimas žemės ūkyje);
  • ilgalaikis poveikis dideliam jodo kiekiui (jodo perteklius stimuliuoja antikūnų susidarymą į įprastą liauką);
  • nedidelių dozių radiacijos apšvitos;
  • bakterinės ir virusinės infekcijos;
  • skydliaukės adenoma;
  • endeminis goiteras;
  • skydliaukės vėžys.

Poaktyvus tiroiditas išsivysto dėl virusinės infekcijos. Ši liga dažnai diagnozuojama po viruso protrūkio. Tai gali būti gripas, tymai, epideminis parotiditas ir kiti. Rizikos veiksniai:

  • paveldimumas;
  • lėtinė nasopharyngeal infekcija.

Pluoštinio tiroidito priežastys nėra visiškai suprantamos. Kai kurie mokslininkai pastebėjo neigiamą infekcinių ligų poveikį, o kiti mano, kad patologija yra paskutinis autoimuninio chroniško tiroidito stadija. Rizikos veiksniai:

  • pagrindo liga;
  • endeminis goiteras;
  • skydliaukės operacijos chirurginis gydymas;
  • cukrinis diabetas;
  • alergija;
  • autoimuninės etiologijos ligos;
  • paveldimumas;
  • amžius po keturiasdešimties metų (moterims).

Ūminio tiroidito priežastys:

  • ūminės ar lėtinės infekcijos (plaučių uždegimas, tonzilitas ir tt);
  • kraujavimas iš skydliaukės;
  • skydliaukės pažeidimas;
  • spindulinis gydymas.

Skydliaukės uždegimo simptomai

Klinikinis kiekvieno tipo ligos vaizdas turi savo ypatybes. Autoimuninio pobūdžio skydliaukės uždegimo požymiai:

  • skydliaukės padidėjimas (dažnai net ir labai padidėja, pacientas jaučia spaudimą ant kaklo);
  • liauka yra mobili ir tanki;
  • sunku nuryti;
  • silpnumas ir greitas širdies plakimas;
  • nepagrįstas svorio netekimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • dirglumas

Kai patologinis procesas vystosi, pirmiausia pastebimi hipertiroidizmo simptomai, o vėliau hipotirozė.

Padusio skydliaukės tipo uždegimo simptomai:

  • stiprus skausmas kaklo priekyje, prailgęs iki apatinės žandikaulio, į nosį, ausyse; susilpnėjęs lenkimas ir galvos pasukimas, kramtymas, rijimas;
  • išsiplėtimas ir didelė skydliaukės injekcija;
  • paraudimas ir padidėjusi odos temperatūra virš liaukos;
  • kaklo limfmazgių patinimas;
  • stiprus karščiavimas, šaltkrėtis;
  • prakaitavimas, silpnumas visame kūne;
  • galvos skausmas;
  • dirglumas;
  • rankos drebulys;
  • odos karštis ir drėgmė;
  • svorio kritimas

Plintinis tiroiditas pradeda pasirodyti tik paskutiniuose etapuose:

  • sunku nuryti, kvėpuoti, kalbėti;
  • tylus balsas;
  • stiprus ir netolygus liaukos padidėjimas; jo judrumas, tankis ir neskausmingumas;
  • galvos skausmas, spengimas ausyse;
  • ryškus kraujagyslių pulsavimas kaklelyje;
  • regos sutrikimas.

Su daugelio metų ligomis gali pasireikšti hipotirozės požymiai.

Ūminio tiroidito klinikinis vaizdas:

  • kaklo skausmas, besitęsiantis galvos nugarai, žandikaulis, sustiprėjęs rijant ir nuleidus galvos;
  • padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • didelis karščiavimas, šaltkrėtis;
  • su palpacija - padidėjusi skydliaukės dalis ar dalis.

Kaip gydyti skydliaukės uždegimą?

Bet kokios rūšies skydliaukės uždegimo gydymas atliekamas vienu iš dviejų būdų:

Su subakiu ir fibroziniu tiroiditais, turinčiais hipotirozės klinikinį vaizdą, gydymas atliekamas su hormoniniais vaistais. Su reikšmingu skydliaukės padidėjimu nurodoma chirurgija.

Ūmus tiroiditas gydomas antibiotikais ir vaistiniais preparatais, siekiant palengvinti simptomus. Taip pat parodytas papildomas vitaminais B ir C. Gliukozės audinio uždegimui atliekamas chirurginis gydymas.

Tireoidito savireguliavimas yra draudžiamas. Skydliaukės uždegimo pasekmės bus minimalios, jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju. Atminkite, kad skydliaukė yra atsakinga už daugelio mūsų kūno sistemų darbą.

Skydliaukės ir antibiotikai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningą gydytoją. Tiroiditas

- Tai yra įvairių kilmės ir patogenezės skydliaukės uždegiminių ligų grupė.

Šiuolaikiniais laikais tiroiditas yra labiausiai paplitusi endokrininė liga pasaulyje

, ir autoimuninis tiroiditas yra dažniausia autoimuninė liga. Mokslininkai teigia, kad beveik pusė Žemės gyventojų turi ypatingą skydliaukės patologiją, nors ne visi gali būti gydomi. Tačiau oficialios statistikos apie tiroiditą Rusijoje ir pasaulyje nėra, nes negalima atlikti patikimų šios patologijos endemijos tyrimų.

Šiek tiek istorijos

Senovės Kinijoje buvo aprašyti skydliaukės patologiniai pokyčiai (jie jau minėjo goiterį, kretinizmą ir šių ligų gydymą dumbliais). Pagrindinė skydliaukės padidėjimo priežastis anksčiau buvo laikoma jodo trūkumu.

Taigi garsus chirurgas E. T. Kocheras pirmasis veikė skydliaukės liaukoje ir parodė jodo veiksmingumą gydant goiterį (padidėjusią skydliaukės liauką), už kurį 1909 m. Jis gavo Nobelio premiją. Nors Kocher jau turėjo pacientų, kuriems jodo terapija nesuteikė teigiamų rezultatų.

1912 m. Japonijos chirurgas Hakaru Hashimoto, vykdydamas operacijas, skirtas pašalinti skydliaukę, gyvenantiems Japonijos teritorijoje, turtingiausių jodo šalyje, pamatė pirmuosius uždegiminius skydliaukės pokyčius. Tai leido manyti, kad svogūnai gali būti ne tik dėl jodo trūkumo. Šios prielaidos buvo patvirtintos 1930-1932 metais. O. A. Grokhamas, o 1956 m. E. Vitebsky ir N. Rose sukūrė eksperimentinį Hashimoto ligos modelį gyvūnuose ir įrodė skydliaukės ligų autoimuninę etiologiją kartu su jos didėjimu. Tireoidito tyrimo kelias buvo ilgas ir tęsiasi mūsų laikais.

Įdomūs faktai apie skydliaukę

Kaip teigia mokslininkai, perteklius jodo vaidina svarbų vaidmenį kuriant autoimuninį tiroiditą. Tyroiditas dažnai daro poveikį jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams, o moterų dažnis yra didesnis, tačiau vyrai serga sunkesne liga. Radiacijos poveikis. Po Černobylio katastrofos padidėjo autoimuninis tiroiditas tarp avarijos paveiktųjų. Mokslininkai įrodė, kad tai įvyko dėl masės ir nepagrįstos ne radioaktyviojo jodo prevencijos, vykdomos radiacijos veikimo teritorijose, o ne dėl pačios radiacijos veikimo. Aplinkos būklė tiesiogiai veikia žmogaus skydliaukės būklę. Ankstyvas tiroidito gydymas lemia teigiamus rezultatus. Skydliaukės hormonai ir reprodukcinė sveikata. Skydliaukės sutrikimas gali sumažinti vaisingumą, nevaisingumą ir nėštumo praleidimą moterims, taip pat sutrikus spermatozoidui vyrų susidarymą. Po hormoninio skydliaukės fono restauravimo atstatomas vyrų ir moterų vaisingumas. Skydliaukės hormonų trūkumas nėštumo metu padidina vaikų autizmo susirgimo riziką, taip pat gali sukelti psichinę, fizinę ir fizinę vaiko kurtumą ir protinį atsilikimą.

Skydliaukės anatomija

Skydliaukė yra nedažytas endokrininis organas, kuris dalyvauja kūno medžiagų apykaitos procesuose, ląstelių ir kūno augimo procese.

Skydliaukės struktūra

Liauka yra kaklo srityje, apimanti gerąją ir viršutinę trachėją priekinėje ir šoninėje srityse, žemiau skydliaukės kremzlės. Virš kūno uždengiama kapsule. Mažos skydliaukės liaukos taip pat yra užpakalinėje skydliaukės dalyje. Jų skaičius gali skirtis atskirai: vidutiniškai randama 4 skydliaukės liaukos.

Skydliaukės skyriai:

kairoji skylė, dešinė skiltis, dryžuota pūslelinė. Kartais trūksta sąnario arba gali būti papildoma piramidės dalis.

Skydliaukės dydis Kiekviena skiltis yra nuo 2 iki 4 cm ilgio (gali siekti 6 cm), plotis - iki 2 cm (kartais iki 4 cm). Liaukos svoris taip pat svyruoja nuo 15 iki 25 g (gali sverti iki 60 g). Skydliaukės įprastas dydis ir svoris priklauso nuo daugelio faktorių (lytis, paauglystė, menstruacijos moterims, amžius ir kt.).

Skydliaukės histologija

Skydliaukės anatomija
Folikulinis šlapimo pūslė (folikulai): epitelio folikulinės ląstelės (tirocitai), koloidai (yra hormono). Kapiliarinis tinklas aplink folikulą. Liaukos stroma yra jungtinis audinys aplink folikulą. Interfolikulinio epitelio salelės, kurios greičiausiai yra neišsivysčiusios tirocitų ir prisideda prie tirocitų proliferacijos. C-ląstelės yra atskirai tarp ląstelių tirocitais. Skydliaukės hormonai
Joduoti (tiroksinas arba T4, trijodtironinas arba T3) gamina tirocitai iš tireoglobulino baltymo, yra susiję su jodu (jodo formos) folikulo koloido.

Tiroksino ir trijodtironino funkcijos:

Poveikis audinių (kaulų, raumenų ir kitų audinių) augimui. Poveikis medžiagų apykaitos procesams organizme: baltymai, lipidai, angliavandeniai, vanduo, elektrolitas, vitaminai ir pagrindinis metabolizmas. Poveikis centrinei nervų sistemai: smegenų vystymasis, nervų centrų diferenciacija. Poveikis autonominei nervų sistemai (nervų sistema vidaus organuose). Kitų endokrininių organų (lytinių liaukų, užpulių, hipofizės, antinksčių žievės) darbas. Dalyvavimas kraujo krešėjimo sistemoje (veikia trombocitus ir kitus kraujo krešėjimo veiksnius).
Kalcitoninas (kalcitoninas) yra gaunamas iš skydliaukės liaukų C-ląstelių, dalyvauja fosforo ir kalcio metabolizme. Paprastai šis kiekis padidėja, didinant kalcio kiekį kraujyje ir maitinant krūtimi. Jis priešinasi parathormonui (parathormonui, kuris veikia kalcio metabolizmą).

Skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodotyronino) sutrikimai

Skydliaukės reguliavimas

Diagnozė hipotalaminės-hipofizio sistemos įtaka skydliaukei.

Skydliaukės veikla atliekama reguliuojant centrinę nervų sistemą, tiksliau -

hipotalaminė-hipofizio sistema

Hipotalamus ir hipofizę yra smegenų struktūros, kurios atlieka endokrininę funkciją. Smegenyse esančiame hipotalamyje išsiskiria tirotropiną atpalaiduojantis hormonas (tiroliberinas TRH), kuris, savo ruožtu, veikia priekinį hipofizį (adenohipofizę). Adenohipofizėje, veikiant TRH, susidaro skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). TSH yra skydliaukės ląstelių tiroksino (T4) ir trijodotyronino (T3) stimuliatorius.

Taip pat yra grįžtamasis negatyvus ryšys tarp skydliaukės funkcijos reguliavimo. Taigi, hormonų T3 ir T4 lygis veikia skydliaukę stimuliuojančio hormono ir tiroliberino gamybą. Esant nepakankamam jodo kiekiui organizme, sumažėja T3 ir T4 gamyba, dėl ko padidėja TSH ir TRH gamyba. Savo ruožtu hipofizės ir hipotalamino hormonai pradeda skydliaukės stimuliaciją, o liauka savaime palaipsniui didėja. Taigi pradedamas ciklinis kaskados procesas, kurio negalima nutraukti tol, kol normalizuosis jodo lygis skydliaukėje.

Kitos hormoninės medžiagos (gliukokortikoidai, estrogenai, dopaminas ir daugelis kitų veiksnių) taip pat įtakoja skydliaukės hormonų gamybos procesą, o tai paaiškina skydliaukės tarpusavio įtaką kitiems endokrininiams organams.

Tireoidito priežastys ir rūšys

Tireoidito simptomai

Priklausomai nuo tipo tireoidito, simptomai skiriasi, tačiau šių tipų simptomai yra daugiau ar mažiau būdingi visiems tipams:

hipotireozės simptomai, hipertiroidizmo simptomai, pakeista skydliaukės suspaudimo simptomai, bendrieji uždegimo simptomai.

Hipotyroidizmo simptomai

Priklausomai nuo tipo tireoidito, hipotireozė ir jos pasireiškimo laipsnis skiriasi.

Hipotyroidizmo laipsnis:

Latentinis hipotirozė - be pastebimų klinikinių simptomų. Akivaizdus hipotirozė yra hipotirozė, turinti klinikinių požymių. Tai atsitinka kompensuojamos ir dekompensuojamos. Sudėtingas hipotiroidizmas (širdies nepakankamumas, poliserozitas (efuzija ertmėje), vaikų kretinizmas, hipofizės navikai, miksematoznaya koma).

Hipertiroidizmo simptomai

Hipertirozės simptomai dažniausiai yra laikini ir pasireiškia kaip vidutinio sunkumo klinikiniai požymiai.

Hipertiroidizmo formos:

Lengvas: vidutinio svorio sumažėjimas, tachikardija nuo 90 iki 100 smūgių per minutę, nėra kitų endokrininių organų pažeidimų. Vidutinis: ryškus svorio sumažėjimas, tachikardija nuo 100 iki 120 per minutę, širdies susitraukimų dažnis, virškinimo sistemos ir antinksčių sutrikimai. Sunkus hipertireozė: sunkūs individualių sistemų ir organų darbo pokyčiai. Sudėtingas hipertireozė: pasireiškia tireotoksiniu krize.

Pakaitinio skydliaukės išspaudimo simptomai

Tyroiditui skydliaukė gali pasikeisti dydžio (padidėjimo ar sumažėjimo) ir struktūros (mazgų atsiradimas, sunaikinimas, fibrozė ir tt).

Skydliaukės išsiplėtimo laipsnis atliekant tyrimą ir palpaciją:

0 šaukštai - inspekcijos metu skydliaukės išsiplėtimas nenustatytas. 1 valgomasis šaukštas - skydliaukės padidėjimas nustatomas palpacija, bet nėra vizualiai aptiktas. 2 šaukštai - Ištyrus ir palpuojant, matomas padidėjęs liaukas. Taip pat atliekant tyrimą ir skydliaukės palpaciją, galite nustatyti virš jo esančios odos temperatūrą, jos skausmą, padidėjusią tankį, didelių formavimų buvimą.

Skundai keičiant skydliaukę:

Skausmas skydliaukėje, kuris gali būti skiriamas kaklo, ausies, žandikaulio, liežuvio ir dar blogiau rijant. Skausmas susijęs su uždegimu liaukoje, kartu su patinimu ir vietiniu temperatūros padidėjimu. Balso pokytis. Grubus balsas yra susijęs su išsiplėtusios liaukos slėgiu balsuose. Gretimų organų suspaudimas gali pasireikšti skausmu, kai jis rieksta, pasmaugia maistu, yra gerklės vientisumas, sunku kvėpuoti. Kompresijos sindromas (mediastininių organų suspaudimas): esant kaklo kraujagyslių suspaudimui galimas galvos skausmas, spengimas ausyse, regos praradimas ir tt.

Dažni uždegimo simptomai:

Bendras apsinuodijimas: silpnumas, sąnarių skausmas, karščiavimas, galvos skausmas; susijusi su infekciniu procesu organizme, pernešus toksines bakterijų atliekas. Limfmazgių pabrinkimas: padidėjęs l / kaklo mazgai, skausminga palpuojant, galbūt formavimo Limfadenitas (pūlingo uždegimas l / mazgas lydi skausmas, paraudimas virš jos oda, į ilgis yra didesnis kaip 10 mm padidėjimas). Limfmazgių reakcija yra susijusi su organizmo pastangomis sunaikinti infekciją per limfinę sistemą.

Tyroidoido simptomai priklausomai nuo tipo

Lėtinis thyroiditis (pluoštinis, autoimuninis).

Lėtinis plintantis tiroiditas

Plintantis lėtinis tireoiditas,

Tireoidito diagnozė

Tireidito diagnozei reikia išsamiai išnagrinėti skydliaukę (laboratoriniai ir instrumentiniai metodai) ir įvertinti simptomus.

Laboratoriniai tyrimai

Nustatytas tiroidito diagnozė venų kraujyje:

TSH - normalus nuo 0,4 iki 4 mU / l, T3 - normalus nuo 2,6 iki 5,7 pmol / l, T4 - normalus nuo 9 iki 22 pmol / l, mikrosominiai antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (AT TPO) - normalus iki 18 U / l, antikūnai prieš tireoglobuliną (AT TG) - norma iki 5,6 U / l, antrasis koloidinis antigenas ir antikūnai prieš skydliaukės hormonus. Priklausomai nuo tiroidito tipo, šių kraujo parametrų pokyčiai skiriasi: Ūminis tiroiditas - skydliaukės hormono TSH, T3 ir T4 nukrypimai, taip pat antikūnai prieš tireoglobuliną ir skydliaukės piroksidazę dažniausiai nepastebi. Padidėjęs TSH su normaliomis T3 ir T4 vertėmis pasireiškia latentiniu hipotiroze ir TSH padidėjimu kartu su T3 ir T4 kiekio sumažėjimu akivaizdžiame hipotirozize. Apatinis tiroiditas. Eutyroidinės stadijos II etape, atsiradus hipertiroidizmui, būdingas T3 ir T4 koncentracijos padidėjimas ir TSH lygio sumažėjimas. Trečiojo hipotiroido stadijoje TSH kiekis padidėja ir / arba T3 ir T4 sumažėja. Kai smegenų ląstelių folikulai sunaikinami, yra galimybė padidinti antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę ir tireoglobuliną. Lėtiniu autoimuniniu tiroiditu atsiranda AT TG, AT TPO, antrasis koloidinis antigenas ir antikūnai prieš skydliaukę stimuliuojančio hormono. Kai pasireiškia hipotireozė, TSH kiekis padidėja ir / arba sumažėja T3 ir T4 kiekis. Lėtinio plaučių tireoidito metu dažnai nėra imunologinių ir hormoninių pokyčių. Esant kartu vartojamam autoimuniniam tiroiditui, gali atsirasti antikūnų prieš tiroglobuliną, peroksidazę, skydliaukę stimuliuojančius hormonus ir antrąjį koloidinį antigeną titras. Padidėjęs hipotirozės simptomai, TSH kiekis padidėja ir / arba sumažėja T3 ir T4.

Instrumentiniai tyrimai dėl skydliaukės

Skydliaukės ultragarsas nustato:
dydis, vieta, struktūra, parathormonijos liaukų būklė, regioniniai limfmazgiai, kraujo tėkmės būklė (Doplerio ultragarsas), skydliaukės punkcijos biopsijos stebėjimas

JAV iš skydliaukė yra viena iš labiausiai informatyvus ir prieinama tyrimų metodai skydliaukės, atliktas kaip stebėjimo metodo profilaktinį patikrinimą (vaikai, nėščios moterys, žmonės vyresni nei 40 metų, endokrinologiniais pacientų ir kitų rizikos grupių skydliaukės ligos) arba kaip papildomą tyrimą ne minėtų skundų atsiradimas. Ultragarsas taip pat yra svarbus būdas diagnozuoti recidyvo tireoiditą stebint per rekonstrukcijos laikotarpį.

Ultragarsas - tireoidito požymiai, priklausomai nuo tipo:

Ūminis žarnos tireoiditas - dydis normalus arba šiek tiek padidėjęs, echo struktūros heterogeniškumas gali būti nustatomas sumažėjusio echogeniškumo kampelių (abscesų). Ūminis ne gleivinis tiroiditas - matavimai nėra padidėję arba difuziškai išsiplėtę, taškinės dėmės su sumažėjusiu echogeniškumu, ultragarso Doplerio tyrimas - padidėjęs kraujo aprūpinimas. Subaktyvusis trombocitų deferansas - padidėjęs liaukų dydis, sumažėjęs echogeniškumas - Doplerio ultragarsinio tyrimo metu - nėra ar sumažėja kraujo tėkmė. Lėtinis autoimuninis tiroiditas Hashimoto - difuziškai sumažėjęs skydliaukės echogeniškumas, padidėjusio echogeniškumo kampų buvimas. Atrofinis autoimuninis tiroiditas sumažina skilvelio tūrį (iki 3 kartų), hipertrofinėje - padidėja (iki 3 kartų), o liaukos dydis gali būti nepakitęs. Kai Doplerio ultragarsas didina kraujotaką, kraujagyslių deformaciją. Lėtinis pluoštinis tiroiditas - skystis sumažėja skydliaukės echogeniškumas, padidėja parenchimo tankis, ultragarsinis Doplerio aparatas - sumažėja kraujo tekėjimas. Scintigrafija - skydliaukės skydliaukės atrankos metodas, pagrįstas jodo radioaktyviųjų izotopų naudojimu. Kadangi jodas yra skydliaukės hormonų dalis, radioaktyviojo jodo įvedimas kaupiasi skydliaukės folikuluose. Naudojant specialų gama kameros skaitiklį, radioaktyvaus jodo kaupimosi laipsnis ir vienodumas perduodamas kompiuteriui, kuriame analizuojami gautus rezultatus. Šis metodas yra nekenksmingas, radioaktyvusis jodas greitai išsiskiria iš organizmo nepakitęs.

Naudodami scintigrafiją galite nustatyti liaukos vietą, dydį, mazgų buvimą, vystymosi sutrikimus.

Su thyroiditis šis metodas yra neinformatyvus, retai naudojamas. Atliekant diferencinę diagnozę tireoidito ir liaukos navikų (šaltų ir karštų mazgų buvimas), svarbu naudoti scintigrafiją.

Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas (CT ir MRT)

leidžia visiškai įvertinti skydliaukės ir aplinkinių organų bei audinių būklę. Tačiau ne visi CT ir MR prietaisai turi galimybę ištyrinėti skydliaukę. MRT turi pranašumus prieš CT, nes trūksta spinduliuotės poveikio.

Bauda adata skydliaukės biopsija

- invazinis diagnostinis metodas, atliekamas tolimesniam citologiniam liaukos audinių tyrimui. Vedama ultragarso kontrole ar be jo, adatos liauka įvedama į parenchimą ir imama medžiaga.

Biopsija atliekama beveik visose skydliaukės ligose, šis metodas yra labai informatyvus, jis leis ankstyvoje stadijoje diagnozuoti liaukos ligas ir neoplazmas.

Citoreologinis diagnostinis metodas tiroiditui.

Citologinis tyrimas tiroiditas yra atliekami dažniau nei histologiškai iš to, kad gali būti imtasi dėl plona adata biopsija ir histologinė struktūra, procesas dėl Citologija medžiaga - tik kaip medžiaga pooperacinis (chirurginis gydymas tiroiditas yra naudojamas retai).

Citologija yra mikroskopinis biopsijos ląstelių tyrimas, kuris yra prastesnis prie histologinio tyrimo informatyvumo. Tačiau dažnai išlieka metodas, kuriuo remiantis diagnozuojamas tiroiditas.

Citologinė nuotrauka priklausomai nuo tipo tireoidito:

Ūmus gilus tiroiditas. Citologinis aspirato tyrimas atskleidžia pusę: neutrofilus, nekrozę. Nustatant šiuos pokyčius būtina atlikti bakteriologinį tyrimą - sėti mikroflorą, kuris leis nustatyti bakterinio patogeno rūšį, taip pat jautrumą antibiotikams. Ūmus nonsuppurative tiroiditas pasižymi aseptinis uždegimą, preparato neapibrėžtas neutrofilų, nustatyti daug leukocitų (eozinofilų, limfocitų, monocitų), sėjant medžiagos nėra nustatomas patogeną metu. Poakytas tiroiditas būdingas įprastų folikulinių ląstelių buvimą preparate, pakaitomis su pakeistomis (mutavo) ląstelėmis. Taip pat rengiant lemia uždegiminių ląstelių: limfocitai, policikliniai milžinišką ląstelių, epitelioidinėmis granuliomos (kurie iki šių ląstelių paplitimą yra padalintas į poūmiam tiroiditas gigantskokletochny, granuliomatozinis ir Limfocitinio). Lėtinis autoimuninis tiroiditas. Citologiniame preparate yra apibrėžta daugelis ląstelių, tarp kurių nėra koloido, tyrocitų praktiškai nėra. Ląstelių atstovauja įvairios imuninės ląstelės: limfocitai, plazmos ląstelės, eozinofilai, milžiniškos B ląstelės ir kiti. Į lėtinis pluoštinės tiroiditas skaičius ląstelių preparato yra labai liesas, yra apibrėžta daug fibroblastų (pirmtakas ląstelės fibrozė) sunaikinti uždegiminių ląstelių (leukocitų, limfocitų, plazmos ląsteles, ir kiti), nedidelio skaičiaus distrofiniai pokyčių folikulų ląstelių thyrocytes. Skydliaukės citologinis tyrimas yra svarbus atliekant дифференциальную diagnostiką тироидита ir skydliaukės vėžio.

Tireoidito gydymas

Tireoidito gydymas turi būti atliekamas tik kaip nurodoma ir prižiūrint endokrinologui, nes gydymas savimi gali sustiprinti paciento būklę. Priklausomai nuo tipo tiroidito, gydymas nukreipiamas į vieną ar kitą veiksnį, prisidedantį prie tiroidito vystymosi (etiologinis ir patologinis terapija), taip pat dėl ​​pagrindinės ligos eigoje atsiradusio hormoninio fono korekcijos.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai