Skydliaukė yra svarbi žmogaus kūno paslaptis, kuri gamina hormonus, kurie užtikrina gyvybines kūno funkcijas. Šis organas susideda iš audinių. Kad skydliaukė gerai veiktų, jam reikės daug kraujo.

Kraujo tekėjimas prie šio organo atliekamas su arterijų ir jų šakų pagalba. Kraujo tekėjimo greitis priklauso nuo įvairių veiksnių ir pačios liaukos būklės.

Padidėjęs kraujo pritekėjimas į skydliaukę

Atliekant šio organo tyrimus, mokslininkai nustatė, kokia kraujagyslių proliferacija gali atsirasti liaukoje. Ši liga vadinama hipervaskuliarizacija. Paprastai ši patologija atsiranda dėl kitų skydliaukės ligų.

Jis būdingas tuo, kad, kai organai trikdoma, jis pradeda gaminti nepakankamą hormonų kiekį. Kompensuojant geležies trūkumą pradeda augti, taip didinant jo kiekį. Kartu su audiniais ir indais auga.

Hipervaskuliarizaciją sukelia:

  • Komplikacijos po praeities infekcinių ligų.
  • Spartus kūno augimas lytiniu brendimu.
  • Endokrininės sistemos sutrikimai.
  • Hormoninių vaistų pripažinimas ilgą laiką.
  • Operatyvi intervencija.
  • Kaklo sužalojimas.
  • Stresas.
  • Somatinės patologijos.
  • Smeigtukas arba navikai skydliaukėje.

Tuo pat metu gali atsirasti įvairių tokios patologijos požymių. Dažniausiai pasireiškia padidėjęs skydliaukės tūris, dėl kurio kaklelis deformuojasi. Bet tai atsitinka gana retai.

Simptomatologija

Kiti simptomai gali būti:

  • Dirgstumas.
  • Silpnumas
  • Kūno svorio pokytis.
  • Nuovargis
  • Prakaitavimas
  • Koncentracijos praradimas
  • Vinis ir plaukai.
  • Blogas miegas.
  • Žirgų lenktynės

Padidėjęs kraujotakos susidarymas skydliaukėje gali sukelti kitų patologijų vystymąsi. Tarp jų labiausiai pavojingi yra mazgai ir navikai, kurie gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai.

Be to, dėl padidėjusio sekrecijos dydžio gali susidaryti šalia esančių audinių suspaudimas. Tai sukels sunkumų rijant, kvėpuojant ir suteikiant kitiems nemaloniems jausmus asmeniui.

Diagnozė

Atliekant įvairius tyrimus, hipervaskuliarizacijai nustatyti ir padidėjusiam kraujo tiekimui galima tik klinikoje. Šiandien yra keli tokie metodai.

Iš pradžių gydytojas atlieka palpaciją aptikti navikus. Po to, jei reikia, paskiria ultragarsu. Bet tik paslaptis Doplerio skenavimas gali suteikti 100% tikslios informacijos apie organo būklę.

Šis metodas pagrįstas tuo, kad kontrastinis preparatas yra įleistas į paciento kūną, kuris yra paskirstomas per kūną kartu su krauju. Gydytojas stebi kraujo tekėjimą skenavimo prietaisų pagalba. Tai gali būti MRT, CT skenavimas ar ultragarsas.

Su laiku diagnozavus kraujo tėkmės sutrikimus, galite imtis greitų priemonių normalizuoti. Tai taip pat padės išvengti komplikacijų atsiradimo ir padidinti gydymo veiksmingumą.

Kraujagyslių rūšys skydliaukėje

Jos gali būti iš šių tipų:

  1. Kraujo tėkmės stygius. Su šia diagnoze nebus pavojaus paciento sveikatai.
  2. Perinodulinis kraujo tekėjimas. Su šiuo tipo patologija, gerybiniai navikai dažniausiai susidaro ant organo.
  3. Itranodulinis kraujo tekėjimas. Gali prisidėti prie piktybiškos formacijos apraiškos.
  4. Mišrus kraujo tekėjimas. Tai taip pat gali būti priežastinis onkologijos formavimas, bet su komplikacijomis.

Nepriklausomai nuo vaskulizacijos tipo, jo pasirodymo atveju privaloma aplankyti gydytoją ir atlikti jo egzaminą. Laiko diagnozė ir gydymo pradžia leidžia greitai pašalinti žmogui pavojingus navikus, kurie tam tikrais atvejais leidžia pacientui gyventi.

Terapija

Pagrindinis organų mazgų gydymo būdas šiuo metu yra chirurgija. Taip yra dėl to, kad netgi gerybinis skydliaukės navikas laikui bėgant ir netinkamas gydymas gali išsivystyti į piktybišką.

Būtent dėl ​​pirmųjų patologijos požymių svarbu nedelsiant aplankyti kliniką ir atlikti egzaminą. Patyręs gydytojas nedelsdamas diagnozuoja ir skiria gydymo metodus.

Išvada

Kaip matyti iš aukščiau išdėstytų dalykų, skydliaukė, kai sutrinka kraujas, dažnai reikalauja greito ir savalaikio įsikišimo. Gydytojai nerekomenduoja gydymo proceso atidėliojimo nustatant patologiją, nes tai gali sukelti paciento mirtį.

Skydliaukės liga

Šonines skydliaukės skiltis per fascines kapsulės šoninius paviršius liečiasi su bendrosios miego arterijų fasinėmis apvalkalais.

Skydliaukės šoninių skilčių vidiniai paviršiai yra šalia gerklų, trachėjos, tracheoforažo sulčių, taip pat stemplės, todėl galimas skydliaukės šoninių skilčių suspaudimas. Tarpu tarp trachėjos ir stemplės dešinėje ir išilgai stemplės priekinės sienelės kairėje pasikartojančios gerklų nervai pakyla iki kryozės; Šie nervai, priešingai nei skydliaukės liaukos, yra už skydliaukės fascinės kapsulės.

Taigi, skydliaukės šoninės skilties užpakalinio paviršiaus plotas sudaro skydliaukės "pavojingą zoną", kurioje šalia esančios skilvelinės arterijos šakos susikerta su pasikartojančiu gerklų nervu ir šalutiniai skydliaukės liaukos.

Kai suspaudimas n. laringekas pasikartoja arba kai uždegiminis procesas eina nuo liaukos iki šio nervo, balsas tampa silpnas (disfonija).

Skydliaukės kraujo tiekimas. Skydliaukės indai.

Skydliaukės skydliaukės kraujotaką sudaro dvi viršutinės skydliaukės (iš išorinių miego arterijų) ir dviejų apatinių skydliaukės skydliaukės ląstelių (iš skilvelinės arterijų skydliaukės ląstelių) arterijų. 6-8% atvejų nepaskirstyta mažiausia skydliaukės arterija dalyvauja kraujotakos liaukoje, a. thyroidea ima, išsiskiriantis iš brachiocefalinės kamieno. Arterija pakyla į apatinę skydliaukės išpjovos dalį priešinės širdies erdvėje, kurią reikia prisiminti atliekant apatinę tracheotomiją.

Viršutinė skydliaukės arterija, a. Tyroidea Superior tiekia viršutinius šoninių skilčių polius ir skydliaukės žandikaulio viršutinį kraštą.

Žemutinė skydliaukės arterija, a. Nepakankamas tireoidas išsiskiria iš šlaunikaulio šlaunikaulio į kopėčios-stuburo erdvę ir pakyla pagal 5-ojo kaklo fasciją išilgai priekinės skalės raumens iki VI kaklo slankstelio lygio, suformuodamas čia kilpą ar lanką. Tada jis eina į apačią ir į vidų, perforuojant 4-iąją fasciją, į apatinę trečiosios dalies sienelės šoninės danties galą. Kilimo skydliaukės arterijos kyšulys eina mediališkai iš freninio nervo. Skydliaukės šoninės skilties užpakaliniame paviršiuje švelnios skydliaukės arterijos šakos kerta pasikartojančią gerklų nervą, yra priekinė ar užpakalinė, o kartais ir nervas, ir kraujagyslinės kilpos forma.

Skydliaukė yra apsupta gerai išsivysčiusio venų rezginio, esančio tarp pluoštinių ir fascinių kapsulių (6.16 pav.).

Iš jo, per aukštesnes skydliaukės venas, lydinčias arterijas, kraujas patenka į veido vieną arba tiesiai į vidinę jugular veną. Prastesnės skydliaukės venos susidaro iš veninio pleišto ant priekinio liauko paviršiaus, taip pat iš neparinio veninio pleišto, pūslelio thyroideus impar, esančio apatinėje skydliaukės žiedo dalyje ir priešais trachėją, ir patenka atitinkamai į dešinę ir kairę pleuros venas.

Skydliaukės inervacija. Skydliaukės nervai.

Skydliaukės inervaciją vykdo simpatinio kamieno šakos, viršutiniai ir pasikartojantys gerklų nervai.

Limfinės drenažas iš skydliaukės atsiranda prieš trachėjinius ir paratrachezinius limfmazgius, o paskui į giliuosius kaklo limfmazgius.

Kaip kraujotaka skydliaukei?

Skydliaukės kraujotaka užtikrina sklandų organo funkcionavimą. Skydliaukei reikia nuolat tiekiamų maistinių medžiagų, o ateityje stimuliuojami hormonai pasklinda visame kūne per kraują. Kraujas į skydliaukę patenka vienu metu per 4 arterijas. Kraujo tėkmės greitis yra 5 mililitrai 1 gramo audinio, todėl operacijai būdinga didelė rizika (žala kraujui, vidinio kraujavimo atidarymas).

Kūno struktūra

Skydliaukė yra lokalizuota išilgai kaklo stuburo priekinės sienos, išlenktų skilčių, tarsi apimanti kaklo (trachėjos, gerklų) organus. Kūno forma yra panaši į drugelį (skydą), liaukos skylės yra sujungtos tarpu. Jei nėra pakaušio, liaukos pusės tvirtai priglunda (viena į kitą). 35-40 proc. Žmonių diagnozuojama gerai išvystyta piramidės dalis. Viršutinė "piramidė" gali pasiekti gitaros iškarpas, rečiau - į hyoid kaulą.

Sveikaus suaugusio skilties svoris svyruoja nuo 20 iki 35 gramų. Skydliaukės sukelti hormonai yra susiję su sudėtingomis cheminėmis reakcijomis, vykstančiomis žmogaus kūne.

Už skydliaukės yra apsaugota pluoštinė kapsulė. Prenatalinio vystymosi stadijoje pluoštinės plokštelės auga kartu su organų parenchima, o dėl procesų, prasiskverbiančių į gelmes, atsiranda skilvelių skilimas. Vidurinėje parenchimo dalyje susidaro jungiamieji sluoksniai, užsikrėtę mažais kapiliariniais kraujagysliais ir nervų galūnėmis.

Pereinamojo laikotarpio metu endokrininės liaukos smarkiai padidėja; su amžiumi, geležis mažėja dydžio. Kūno augimas priklauso nuo kraujotakos intensyvumo.

Kraujo tiekimas skydliaukė

Kraujas patenka į skydliaukės ertmę per apatinę ir viršutinę suporuotą arteriją, rečiau kraujo tiekimo sistemoje yra tuščiavidurio "mažiausios" arterijos. Per liekanos audinį vienam laikui praeina kraujas, lygus smegenų pralaidumui. Kraujo tiekimo intensyvumas priklauso nuo organizmo endokrininės sistemos funkcinės veiklos.

Viršutinė skydliaukės arterija, atsiradusi iš miego arterijos, persikelia į miego trikampio zoną. Kraujo kanalas jungiasi prie skydliaukės viršutinės dalies. Ir jau viduje kūno indai yra suskirstyti į nepriklausomus šakos.

Iš viršutinės skydliaukės arterijos kilęs poskyris susijęs su kaklo arterijomis (ortakiai, stemplė).

Priekinė šaka yra šiek tiek didesnė, nei kolega, besitęsianti palei užpakalinę liaukos sienelę. Kraujo tiekimo laidas eina palei priekinę sienelę, jungiamojo skilties viršuje, ir yra prijungtas prie panašios šakos, priklausančios skydliaukės apatinei arterijai. Viršutinė arterijų šaka dažniausiai tiekia kraują į liaukos priekinę ertmę.

Mažesnis kraujo tiekimas

Prastesnė skydliaukės arterija nukrypsta į pakluolijos arteriją. Pagal funkciją, galima pastebėti, kad ji siurbliai 20-25% daugiau kraujo nei "sesuo", esantis aukščiau. Šakojimo stadijoje arterija, esanti apatinėje organo dalyje, yra paverčiama į keletą šakų, daugiausia aprūpindama užpakalinę liaukos paviršių. Arterijos kelyje vainikuoja gerklų nervas ir skydliaukės liaukos, su kuriomis jis kerta.

Operacijos atveju yra didelė tikimybė, kad bus sugadinta nervo ar arterija, dėl kurios atsiranda dalinis paralyžius ryklės raumenims.

Žemutinė nesporiška skydliaukės arterija

Apatinė nesegretiška skydliaukės arterija (žemiausia) aptiktos 10-12% žmonių. Jis prasideda nuo aortos lankelio, eina palei priekinės sienelės priekinės smegenų vietos. Retais atvejais arterija išsiskiria iš bendros miego arterijos, žemesnės skydliaukės. Arterija artėja prie organo iš apačios, išimtinai aprūpina kraujo tiekimą "salai", jungiančia skydliaukės liekanas.

Skydliaukės kraujotaka sąlygiškai suskirstoma į:

Kraujo kanalų pažeidimai tampa pagrindine vidaus kraujavimo atidarymo priežastimi.

Innervation

Skydliaukės inervacija - nervų ląstelių kaupimasis.

Šis organas yra pažeistas su parasimpatinių ir simpatinių nervų galūnių skaidulomis. Autonominės nervų sistemos inervacijai vadovauja nervingieji nervai; Simpatinė sistema yra "maitinama" kaklo srityje esančiais mazgais, formuojant tankų skydliaukės kraujagyslių korsetą.

Nervų nervų skaidulos, nervų impulsų poveikis skydliaukės folikulų darbui yra minimalus.

Skydliaukės ligos

Skydliaukė sekretuoja visų rūšių medžiagų apykaitos reguliatorius - hormonus triiodothyronine (T.3) ir tiroksino (T.4), taip pat kalcitoninas ir katakalcinas, Ca 2+ metabolizmo endokrininės sistemos reguliatoriai.

3-4 ar keturiasdešimt savaitę skydliaukės liaukos, išsiskiriančios iš ryklės, tarp pirmosios ir antros porų ryklės kišenių (liežuvio šaknyje) forma. gimdos vystymasis. Epitelio gleivinės gemalai auga labiau neutraliai nei gerklės kremzlės ir septintą savaitę. pasiekia galutinės lokalizacijos vietą, formuojant dvi skiltis ir poskiepį. Skydliaukės svoris yra 15-30 g.

Smegenų šaknis pirmiausia prijungiamas prie ryklės, naudojant tuščiavidurį laidą, kuris atsidaro liežuvio šaknies paviršiuje (vėliau - Foramen Coecum). Paprastai šis štamas degeneruoja. Jei epitelio grandinė neišsivysta, gimdos kaklelio cistos gali pasirodyti jos ilgio.

Artimiausia liaukos liekana į liaukos korpusą yra piramidinė skiltis. Dvi šoninės ir pemalinės skiltelės sudaro didžiąją dalį skydliaukės audinių.

Kraujo tiekimas skydliaukei

a) Viršutinės skydliaukės arterijos (išorinių miego arterijų šakos) tiekia viršutinius polius su liaukos skiltimis.

b) Prastesnės skydliaukės arterijos prasideda nuo skydliaukės ir gimdos kaklelio ląstelių (subklavinų arterijų šakos) ir tiekiamos apatinės liaukos ląstelės.

c) neoprenine skydliaukės arterija, pasireiškianti 12% atvejų, kilusi iš aortos lanko. Jos šakos yra susijusios su skydliaukės injekcijos krauju. Venų nutekėjimas per:

- suporuoti viršutiniai skydliaukės veneliai, kurie praeina pro to paties pavadinimo arterijas ir patenka į vidines jugular venus;

- vidurinės skydliaukės (Kochero venų) venos, kurios praeina nuo skilčių šoninių paviršių ir taip pat patenka į vidines jugular venus;

- apatiniai skydliaukės veneliai, kurie tekėti tiesiai į vidinę jugular arba į bevardes venus.

Limfmazgis iš skydliaukės atsiranda limfmazgiuose, esančiuose stemplės trachėjos griovelyje, priekyje ir šonuose nuo trachėjos.

Skydliaukės navikų metastazių metu stemplės-trachėjinės smegenų limfmazgių dalyvavimas prisideda prie naviko plitimo į pagrindinį pasikartojančią gerklų nervą, trachėją ir stemplę.

Gerklų inervacija

1. Pakartotinis gerklų nervas

Atsinaujinantys gerklų nervai nukrypsta nuo blauzdos nervų ir patenka į stemplės-trachėjos sulcus, greta skydliaukės vidurinio užpakalinio paviršiaus.

Dešinėje pusėje nervas suapvalina poclavinę arteriją ir pakyla įstrižai iš išorės į vidų, kryždama apatinę skydliaukės arteriją į skydliaukės dilgėlinės žemutinės skilties užpakalinį paviršių.

Kairėje nervas prasideda žemiau, aortos lanko lygyje, pasislenka aplink jį ir slysta kairėje stemplės-trachėjinės sielos.

Grąžinimo nervas turi išorinį šaką, užtikrinančią jausminę gerklų inervaciją, ir vidinę šaką, kuri eina į ryklės raumenis.

Dažniausiai atsirandantis gerklų nervas kyla dėl gerklų raumenų paralyžiaus ir fononacijos pažeidimo, dažniausiai atsiranda tada, kai jis kerta žemutinę skydliaukės arteriją, arba kai jis pragręžia membraną tarp kryozo ir skydliaukės kremzlės. Per operaciją, kurios metu reikia pašalinti liaukos lervą, gali būti užkirstas kelias nervų pažeidimui, iš anksto pasirenkant jį.

2. Viršutinis gerklų nervas yra glaudžiai susijęs su viršutinės skydliaukės arterijos šakomis ir suteikia jausminę išorinę šaką, inervuojančią gerklę ir variklio šaką į krūtinės ir skydliaukės raumenis.

Skydliaukės ir jo mazgų kraujo tiekimas

Skydliaukė yra organas, susidedantis daugiausia iš liaukinės audos ir aktyviai gaminantis hormonus. Kad skydliaukė veiktų normaliai ir išlaikytų kūno būklę optimaliu lygiu, jam reikia nuolat didelio kraujo aprūpinimo. Paprastai skydliaukės ląstelių kraujas patenka per dvi viršutines ir dvi apatines skydliaukės arterijas, taip pat iš jų išsiskleidžiančias šakas.

Yra išimčių - mažame skaičiui žmonių kraujo tiekimas organui yra susijęs su nelygia centrine arterija. Apskritai, kraujo tiekimas organui žymimas terminu "vaskulizacija".

Skydliaukės kraujotakos rūšys

Skydliaukės kraujotakos tyrimo metu galima nustatyti kraujagyslių proliferaciją - hipervaskuliarizaciją. Dažnai tai nėra savarankiška patologija, bet kitos ligos pasekmė. Tai paprastai būna taip: skydliaukės liaukoje bet kokio faktoriaus įtakos metu hormonų gamyba mažėja, o organizmas po kompensacinio ženklo padidina liaukų liekamąjį kiekį, kad būtų stabilizuotos organizmui reikalingų medžiagų gamyba.

Po ląstelių kiekio auga kraujagyslės, kurios provokuoja hormonų hiperprodukciją, jei organizme stabilizuojamas jodo kiekis.

Hipervaskuliarizaciją gali sukelti:

  • endokrininis sutrikimas;
  • spartus jaunimo ir brendimo augimas ir vystymasis;
  • infekcinių ligų komplikacijos;
  • ilgalaikis hormoninių ar kitų vaistų, turinčių sisteminį šalutinį poveikį, vartojimas;
  • traumos ar operacija, kuri sužalojo skydliaukę;
  • kai kurios somatinės ligos;
  • ilgalaikis stresas;
  • šaknies goiterio ar skydliaukės naviko atsiradimas.

Tokiu atveju patologijos apraiškos gali būti skirtingos. Akivaizdžiausias ženklas yra išoriškai išsiplėtusi skydliaukės liauka, kaklo išorės patinimas. Tačiau šis simptomas pasireiškia tik tuo atveju, jei pastebimas padidėjęs skydliaukės kiekis, kuris gali pasireikšti gana ilgą laiką.

Kiti simptomai yra:

  • aštrių kūno svorio pokyčiai;
  • silpnumas;
  • dirglumas;
  • nuovargis;
  • sunku susikaupti ir atlikti psichinį darbą;
  • per didelis prakaitavimas;
  • sausie plaukai ir oda;
  • trapūs nagai;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • blogėjantis miegas

Padidėjęs kraujo tekėjimas skydliaukėje gali pakeisti hormonų gamybą, padidėjęs auglių, mazgų susidarymo pavojus. Be to, skydliaukės audinio paplitimas gali kelti grėsmę grynai mechaniniams simptomams - išspaudžiant kaklo priekį, dusuliavimo jausmą, sunku kvėpuoti ir rijoti.

Toks funkcijos pokytis diagnozuojamas keliais metodais. Pirmą kartą padidėjusį kraujo pasiūlą galima pastebėti net palpacijos ar ultragarsu, tačiau tiksliausias metodas, kuris gali atspindėti skydliaukės liaukos kraujotakos sistemos būseną, yra Doplerio skenavimas.

Šis metodas susideda iš organo nuskaitymo, įvedant kontrastinį preparatą į kraują, kuris aiškiai matomas aparatūros skenavimui naudojant įvairius metodus (ultragarsu, CT, MRT). Laiku diagnozuojant ir stebint padidėjusį kraujo tėkmę pacientas gali išgelbėti nuo rimtų komplikacijų ir gerokai pagerinti gydymo veiksmingumą.

Skydliaukės kraujotakos rūšys

Skydliaukė yra patologiškai išplitęs struktūrinis vienetas, folikulas, kuris bet kokių veiksnių įtakoje (dažniausiai dėl jodo trūkumo) pakito. Smeigtukai gali būti labai maži (iki 15 mm - makrofolikulai) arba augti iki didelio dydžio (daugiau kaip 4 cm). Kartais šioms struktūroms būdinga savoji kraujotakos sistema, o nustatant vaskulizacijos tipą gali būti gydymo strategijos pradžios taškas arba atsižvelgiant į chirurginio pašalinimo ypatybes.

Mezginių vaskulizacija įvyksta keliais skirtingais tipais:

  1. Vaskulizacijos trūkumas. Tai reiškia, kad mazgas nepateiktas savo kraujagyslių, todėl neauga, ir jam nėra grėsmingas uždegiminis procesas. Tokius mazgus galima lengvai pašalinti, pacientas patirs minimalią žalą ir greitai atsigaus nuo operacijos.
  2. Skydliaukės perinodularinis kraujotakas. Šis terminas reiškia tokią kraujo tiekimo sistemą, kurioje yra tas mazgas, kuriame laivas neturi įtakos turinio, tačiau laivo išorėje yra įsipainioti išorinis apvalkalas. Daugeliu atvejų tokio tipo vaskuliarizacija yra tarp geriamųjų augalų, tačiau yra randamos retos išimtys.
  3. Itranodulinis kraujo tekėjimas. Atsižvelgiant į tokį patį kraujo tiekimą, mazgas pasirodo, tarsi prasiskverbia laivai, kurie tiekia jo turinį, tačiau praktiškai neturi įtakos sienoms. Šio tipo vaskuliarizacija turi šiek tiek didesnį piktybinių navikų procentą.
  4. Su mišraus kraujo tekėjimo ar peri-intranodulinės vaskulizacijos. Šio tipo kraujotakos sistemos formavimui būdingas tiek mazgų, tiek ir sienų kraujas. Šio tipo vaskulizacijos piktybinių navikų procentas yra vidutiniškai ne didesnis nei kitais atvejais, tačiau tokius mazgus gali būti sunkiau pašalinti.

Nepriklausomai nuo skydliaukės tipo kraujodaros, šiuolaikinė chirurgija gali susidoroti su bet kokios formacijos pašalinimu.

Pagrindinis skydliaukės mazgelių gydymo būdas vis dar chirurginis, nes Visi šio tipo navikai turi piktybinių pokyčių arba transformacijos į adenomą, kuri gamina savo hormonus. Štai kodėl laikas yra diagnozuoti ir aptikti visą išsilavinimą skydliaukės liaukoje.

Skydliaukės liga

1.1.1. Kraujo tiekimas skydliaukei

"Geresnė skydliaukės arterija, a. thyreoidea pranašesnis (4 pav.), tolsta nuo išorinio miego arterijos karto taške kilmės pastarasis iš bendros miego arterijos ties didelis rago poliežuvinis kaulas lygiu.

Pav. 4. Arterinis kraujas į skydliaukę (cit. R. Sinelnikov [10, p. 303]).

Arterija yra nukreiptas šiek tiek į viršų, tada arcuately išlenktas vidinėje pusėje ir taip iki viršutinės šoninės poliaus skydliaukės skilties, siunčiant savo priekinį liaukų parenchima šaką, R. glandularis priekinė, užpakalinė liauka, r. glandulinis posteris ir šoninė liauka, r. glandularis lateralis (5 pav.).

Pav. 5. Skydliaukės arterijos, šoninis vaizdas (cit. R. Sinelnikov [10, p. 309], fragmentas).

Liaukos storyje viršutinės skydliaukės arterijos šakos anastamizuojamos su skydliaukės arterijos šakomis, a. liaukos prastesnės (nuo schitosheynogo kamieno, truncus thyrocervicalis, nuotekų nuo Poraktinės arterija, a. subclavia) "(op. iš [10, 300 p.]).

"Kaklo srityje v. Jugularis interna priima aukščiausios rūšies skydliaukės venas, vv. Tyroidės (6, 7 pav.), dažniausiai dvi, yra iš viršutinės dalies veninio pleišto

Pav. 6. Skydliaukės veninė sistema (CIT R. D. Sinelnikov [10, p. 399]).

skydliaukės arterijos kartu tą patį pavadinimą, ir tada forma vidinį cilindrą, kuri teka į vidaus jungo veną arba priekyje arba liežuvio veną. Viršutinės skydliaukės venos turi vožtuvus.

Pav. 7. Skydliaukės veninė sistema, šoninis vaizdas (cituota po R. Sinelnikovo [10, p. 395]).

Vidutinės skydliaukės venos, vv. Tyroideae mediume, nepastovi. Jie kilę iš kiekvienos skydliaukės skilties užpakalinio paviršiaus ir į jį įeina į priekinę vidinės jugulinės venos paviršių.

Venų kraujas surenkamas į plataus venų rezginys, labiausiai išsivysčiusių sąsmauka ir priekinio paviršiaus trachėjos, vadinamas skydliaukės neporiniai venų rezginys, rezginys venosus thyreoideus IMPAR »(kaip minėtas [10, p 406 ;. 11, 370 p.].).

Kaip kraujotaka skydliaukei?

Bet kurio organo funkcionavimas žmogaus kūne atliekamas tik su įprasta kraujotaka. Skydliaukės kraujotaką užtikrina suporuoti arteriniai kraujagysliai, jie atlieka lemiamą vaidmenį skydliaukės audinio kraujotakos kryptimi, užtikrinant nuolatinį maistingųjų medžiagų tiekimą. Skydliaukės sukelti hormonai plinta per visą kraują per visą kūną, dalyvaujantys daugumoje gyvybei reikalingų procesų.

Viršūnių skydliaukės arterijų struktūra

Tai yra suporuoti kraujagysliai, kurie maitina krauju ne tik endokrininio organo viršūnę, bet ir jo sąnario kraštą. Pagrindinis kanalas nukrypsta nuo išorinės miego arterijos ir šakių priekinės sienos, pasiekiantis šoninių smegenų viršutinius polius, sudarant priekines ir užpakalines šakas. Didesnė priekinė dalis yra skydliaukės priekinėje sienelėje. Galinis kanalas yra plonesnis. Ši šaka nuleidžiama priešinga siena. Skydliaukės korpuso viršutiniai indai yra prijungti prie tų pačių apatinių šakų.

Apatinių skydliaukės arterijų struktūra

Apatinė skydliaukės arterija yra daug didesnė. Gaminamas endokrininio organo nugaros dalis, jis pumpuoja 25% daugiau kraujo. Jis kilęs iš subklavijos kraujotakos kanalo šalia skydliaukės-gimdos kaklelio kamieno, sukuriamas kilpas 6-ojo kaklo slankstelio srityje ir nukreiptas į apatinę trečiojo skydliaukės dalies dalį. Audiniuose formuojasi šakojasi ir sujungiami su viršutiniais.

Kelyje yra arterijos, gerklų nervų ir skydliaukės liaukų sankirta.

Skydliaukės veikla yra svarbi ne tik kraujagyslėms, bet ir nervams. Garingo nervų pagalba atsiranda liaukos inervacija.

Nesuspėjama skydliaukės arterija

Nedidelė dalis žmonių yra nesporuoto indo savininkas, kuris maitina skydliaukės sąnarį. Jis yra priešais trachėją ir dažniausiai nukrypsta nuo aortos arkos. Skydliaukės liauka skverbiasi į apačią, todėl kraują tiekia kaklą.

Pristatę skydliaukę su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, arterijos ima metabolizmo produktus ir kaupiasi skydliaukės organų kapsulėje mažų venų, atliekančių veninį kraują, nelygumai.

Prieš prasiskverbimą į skydliaukę kanalas yra padalintas į antrines šakas.

Tretinio sluoksnio susidarymas yra skydliaukės kapsulėje. Anastomozė (ryšys) tarpusavyje ir su kitų arti netoliese esančių organų kraujagyslėmis užtikrina gausų skydliaukės kraujotaką, kuri užtikrina jos tinkamą funkcionavimą.

Kraujo tekėjimas skydliaukėje

Padidėjęs kraujotakas skydliaukėje: kaip tai parodė?

Skydliaukės mazgas su padidėjusiu kraujo tėkme yra daugelyje pacientų. Ši patologija yra labiausiai paplitusi tarp daugelio endokrininės sistemos ligų.

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje ir užtikrina reguliuojančių funkcijų vykdymą organizme. Organo mazgas yra tam tikras audinio formavimas, kurį riboja kapsulė.

Priklausomai nuo mazgo formavimosi ypatybių, gali būti gerybinis ir piktybinis pobūdis. Patologija dažnai lydi padidėjusiu skydliaukės liaukos dydžiu.

Kas yra kraujo tėkmės bandymas?

Skydliaukės kraujotakos įvertinimas yra viena iš svarbiausių diagnostinių priemonių. Ši technika apima ultragarsinį skaitytuvą su Doplerio efektu.

Ši technika pagrįsta judesio objektų ultragarsu ištraukimu ir atmetimu.

Norint nustatyti nukrypimus nuo normos, ekrano ekrane galite sukurti kreivę. Doplerio metodas leidžia tiksliai nustatyti kraujotakos greitį skydliaukėje.

Kraujo tėkmės padidėjimo priežastis gali būti patologiniai procesai, kurie žymiai padidina kraujo aprūpinimą.

Kraujo tekėjimas skydliaukėje

Pagrindinės prieaugio priežastys

Tyrimo metu padidėjęs kraujo tėkmės nustatymas skydliaukėje gali būti įspėjamasis požymis.

Toks reiškinys gali rodyti patologines sąlygas ir rimtas sveikatos problemas.

Kraujo tekėjimas gali būti nevienalyčių struktūrų, kai kuriose vietovėse gali padidėti kraujotaka.

Dažniausiai aptinkama kraujo tėkmės padidėjimas šiose srityse:

  • skydliaukės lobys;
  • audinių patologiniai navikai;
  • mazgų ribos.

Padidėjęs kraujo tekėjimas dažnai būna susijęs su šiomis priežastimis:

  • padidėjusi skydliaukės hormonų koncentracija;
  • gerybinio arba piktybinio pobūdžio formavimosi skydliaukės liaukose buvimas.

Esant tokioms patologijoms, padidėjęs kraujo tekėjimas būna tik išilgai naviko krašto, tai yra jo kraštas.

Funkciniai mazgai vadinami formavimuis, centre ir periferijoje, kurių kraujotaka didėja.

Jei kraujyje padidėja mazgas, ribojanti kapsulė paprastai nėra. Tai gali reikšti neigiamą situaciją, negalima atmesti piktybinio proceso šiuo atveju.

Pagrindinės apraiškos

Tarp daugelio pagrindinių tokių organizmo problemų atsiradimo simptomų išskiriamas nervingumo ir dirglumo padidėjimas.

Kadangi skydliaukė yra atsakinga už hormonų gamybą, tokie organizmo pokyčiai atsiranda dėl šių medžiagų poveikio.

Tarp daugybės patologijos charakteristikų išskiriamos šios savybės:

Skydliaukės mazgelių formavimosi metu pacientai dažnai skundžiasi, kad jiems sunku rijoti.

Pažangiuose patologijos vystymosi etapuose atsiranda vaizdinių funkcijų pažeidimų. Galbūt sumažėja regėjimo aštrumas, smėlio jausmas ir dvasiškumas akyse.

Pagrindiniai srauto etapai

Pradiniame patologijos etape susidaro vienas homogeninis mazgas su izo-echogeniškumu.

Aptikti jį vizualiai patikrinti neįmanoma. Kraujo tekėjimo pobūdis keičiasi tik paskutinėse kūno dalyse.

Vėlesnėje stadijoje mazgas tampa nevienalytė, skydliaukės audinių struktūros pokyčiai pasireiškia ir formuojasi cistos, kurias galima aptikti vizualiai.

Pažangiuose etapuose randamas hipoekonominis mazgas. Šiame etape atsiranda negrįžtami pokyčiai, reiškiantį audinių sunaikinimą.

Vienintelis veiksmingas būdas kovoti su patologija panašiu etapu yra chirurginis įsikišimas.

Priklausomai nuo patologijos stadijos, simptomai gali pasireikšti skirtingu intensyvumu.

Negalima pamiršti pirmųjų endokrininės sistemos veikimo sutrikimų požymių, todėl kuo greičiau svarbu pasikonsultuoti su specialistu.

Jei procesas yra piktybinis, vėlavimas yra labai pavojingas. Siekiant išvengti pavojingų komplikacijų, būtina laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

Pavojus

Modifikuoti skydliaukės mazgai gali būti gerybiniai, tačiau nesant laiku diagnozės ir gydymo, šis procesas gali tapti piktybine.

Jei nėra medicininės apšvitos, padidėja kraujo tekėjimas į skydliaukės mazgus, o operacija ar radioaktyviojo jodo naudojimas yra būtinas norint atkurti normalų organo funkcionavimą.

Padų patologija yra gana pavojinga. Bet koks atidėjimas gali sukelti nepageidaujamas pasekmes.

Terapijos principai

Terapijos pasirinkimas priklauso nuo:

  • naviko lokalizacija;
  • paciento amžius;
  • bendra paciento sveikata;
  • paciento svoris.

Nustatant gerybinius navikus naudojant vaistus, įskaitant sintetinių hormonų naudojimą.

Negalima nugalėti piktybinių navikų su nenatūraliais hormonais. Piktybiniai židiniai yra pašalinami chirurginiu būdu, kai kuriais atvejais technika reikalauja pašalinti visą liauką.

Pacientai po tokio gydymo skirti gydymui visą gyvenimą. Jo poveikis yra skirtas užtikrinti normalią paciento gyvenimo trukmę.

Visiško atkūrimo tikimybės procentas iš esmės priklauso nuo formavimo pobūdžio. Kai aptinkama piktybinė forma, grįžti į visą gyvenimą yra mažai tikėtinas.

Kraujo tiekimas ir skydliaukės inervacija

Kraujo tiekimas į liauką yra labai gausus, atliekamas dviejų viršutinių (arteriathyroideasuperior l.), Nuo išorinės miego arterijos (lat. Arteriacarotisexterna) ir dviejų apatinių skydliaukės arterijų (lat. Arteriathyroideainferior), besitęsiančių nuo skydo-gimdos kaklelio ikerozės lata. lat. arteriasubclavia).

Viršutinės skydliaukės arterijos vadinamos pilvinės skydliaukės arterijomis (arteriathyroideacranialis), o apatinės - pilvinės skydliaukės arterijomis (lat. Arteriathyroideacaudalis). Apie 5% žmonių turi nesuporuotą arterija (lot Arteriathyroideaima.), Tiesiogiai išvykstantiems iš aortos lanko (taip pat gali nukrypti nuo brachicefalinių kamieno (lot. Truncusbrachiocephalicus), poraktinės arterijos (lot. A. subclavia), taip pat iš prastesnės skydliaukės areterii (lot A. thyroideainferior). Ji patenka į skydliaukės sienelės arba apatinės kolonos sritį.

Skydliaukės audinys taip pat kraują tiekia mažų arterijų šlaunies priekinio ir šoninio trachėjos paviršiaus. Viduje organas yra austi visose mažose skydliaukės arterijų šakose. Kai arterinis kraujas pašalina skydliaukės audinių mitybą ir deguonį, skydliaukės kapsulėje austi nešioti angliavandeniai, hormonai ir kiti metabolitai.

Taigi, veninis išsiskyrimas yra per nepasotintą skydliaukės rezginį (lot. Plexusthyroideusimpar), kuris atsidaro į brachiocefalines veną (lat. Venabrachiocephalica) per mažesnius skydliaukės venus (lat. Veneriroideainiorior).

Intersticinis skystis (limfos), esantis tarp skydliaukės ląstelių, per limfinius kraujagyslių patenka į limfmazgius. Šis skydliaukės limfos nutekėjimas yra gerai organizuota limfinių kraujagyslių sistema. Tarp atskirų limfinių kraujagyslių ir mazgų yra daug filialų. Limfinės kraujagyslės patenka į regioninius limfmazgius, lokalizuotus išilgai vidinių jugulinių venų (lat. Venajugularisinterna). Vienos šoninės skilties limfos gali pasiekti kito šoninės skilties sujungtus limfmazgius per limfmazgius priešais trachėją. Onkologijoje svarbūs limfinio drenažo būdai (vėžio ląstelės gali metastazuoti limfos srautu).

Skydliaukė turi tiek simpatinę, tiek parasimpatinę inervaciją. Tai atlieka autonominės nervų sistemos nerviniai pluoštai.

Simpatinės inervacijos pluoštai yra kilę iš viršutinio gimdos kaklelio ganglijos (lot. Ganglioncervicaesuperius) ir sudaro viršutinį ir apatinį skydliaukės nervus.

Parasimpatinę inervaciją atlieka blauzdos nervo šakai (lat. Nervusvagus) - viršutinės gerklės nervus ir grįžtamuosius latakų nervus (lat. Nervuslaryngeus).

Už kapsulės, skydliaukės užpakalinio paviršiaus pusėje yra keletas parathormonų (parathoroidų) liaukų. Liaukų skaičius atskirai, dažnai keturi, yra labai mažas, jų bendras svoris yra 0,1-0,13 g. Jie išsiskiria parathormonu, reguliuojančiu kalcio ir fosforo kiekį kraujyje, šio hormono stoka, kaulų augimas, dantų sutrikimas, padidėja nervų sistemos įkvėpimas ( gali išsivystyti traukuliai).

Skydliaukės liauka

Skydliaukės (lot Glandula Thyr (e) oidea.) - endokrininių liaukų stuburinių gyvūnų laikymo jodo ir generuoja joduoto hormono (iodothyronine), reikalingo medžiagų apykaitos reguliavimo ir atskirų ląstelių augimo, taip pat visą organizmą - tiroksino (tetraiodothyronine, T4) ir trijodtironino (T.3) Šių hormonų sintezė atsiranda epitelio folikulinėse ląstelėse, vadinamos tirocitais. Kalcitoninas, peptidinis hormonas, taip pat sintezuojamas skydliaukėje: parafolikuliarinėse arba C-ląstelėse. Jis kompensuoja kaulų prastėjimą, įterpdamas kalcio ir fosfato kaulų audinį, taip pat neleidžia formuoti osteoklastų, kurie aktyvuotoje būsenoje gali sukelti kaulų audinio sunaikinimą ir stimuliuoja osteoblastų funkcinę veiklą ir dauginimąsi. Taigi, jis dalyvauja reguliuojant šių dviejų formų susidarymą, dėl hormono, greičiau formuojamas naujas kaulinis audinys.

Skydliaukė yra kaklelyje po gerklų priešais trachėją. Žmonėms jis yra drugelio formos ir yra skydliaukės kremzlės.

Skydliaukės ligos gali pasireikšti nepakitusio, mažo (hipotirozės) ar padidėjusio (hipertiroidizmo, tirotoksikozės) fosforo fone. Tam tikrose srityse aptinkamas jodo trūkumas gali sukelti endeminio goiterio vystymąsi ir net kretinizmą.

Žmogaus skydliaukė

Anatomija ir fiziologija

Skydliaukė susideda iš dviejų skilčių (Lobus dexter ir lobus zinister), sujungtų siaura atkarpa. Šis sąnarys yra antrojo ir trečiojo trachėjos žiedo lygyje. Šoninės liaukos aptraukia trachėją ir jungiasi prie jo. Skydliaukės formą galima palyginti su raidėmis "H", o apatiniai raumenys yra trumpi ir platus, o viršutinis - aukštas, siauras ir šiek tiek skyręs. Kartais nustatoma papildoma (piramidinė) skydliaukės liga.

Vidutiniškai suaugusio žmogaus skydliaukės sveria 12-25 g ir 2-3 g naujagimiui. Kiekvienos skilties matmenys yra 2,5-4 cm ilgio, 1,5-2 cm pločio ir 1-1,5 cm storio. Moterims iki 18 ml tūris ir vyrų iki 25 ml yra normalus. Skydliaukės svoris ir dydis yra individualus; todėl moterys dėl menstruacijos gali mažai svyrauti.

Skydliaukė yra endokrininė liauka, kurios ląstelėse - tirocitų - gaminami du hormonai (tiroksinas, trijodtironinas), kontroliuojantys metabolizmą ir energiją, augimo procesus, audinių ir organų brandinimą. C-ląstelės (parafolikulinės), susijusios su difuzine endokrinine sistema, išskiria kalcitoniną - vieną iš veiksnių, reguliuojančių kalcio metabolizmą ląstelėse, dalyvaujančio kaulų aparato augimo ir vystymosi (kartu su kitais hormonais). Tiek pernelyg didelis (hipertiroidizmas, tirotoksikozė), tiek skydliaukės funkcionavimo nepakankamas (hipotirozė) funkcinis aktyvumas sukelia įvairias ligas, kai kurios iš jų gali sukelti šalutinį poveikį sisteminei degeneracijai arba nutukimui.

Kraujo tiekimas

Perfuzijos liaukos labai gausiai, dviejų viršutinio (lot. Arteria liaukos aukščiausios), kuri tęsiasi nuo išorinio miego arterijos (lot. Arteria miego arterijos externa), ir du mažesnis skydliaukės arterijos (lot. Arteria liaukos mažesnis), kuri tęsiasi nuo shchito-gimdos kaklelio kamieno (lot pūslelinė arterija (lat. arteria subclavia). Gyvūnuose viršutinės skydliaukės arterijos vadinamos pilvinės skydliaukės arterijomis (arterija thyroidea cranialis), o apatinės - pilvinės skydliaukės arterijos (lat. Arteria thyroidea caudalis). Apie 5% žmonių turi nesuporuotą arterija (lot. Arteria liaukos IMA), tiesiogiai išvykstantiems iš aortos lanko (taip pat gali nukrypti nuo brachicefalinių kamieno (lot. Truncus brachiocephalicus), poraktinės arterijos (lot. A. subclavia), taip pat nuo skydliaukės apačioje areterii (lot. A. liaukos mažesnis). tai yra dalis skydliaukės sąsmauka rajone ar apatinio poliaus liaukos. skydliaukės audinių tiekiamas su kraujo ir mažų arterijų šakų priekinių ir šoninių paviršių trachėjos. kūno viduje austi mažosios šakos skydliaukės arterijos. Kai arterinės į ROV suteikti mitybos ir deguonies skydliaukės audinius, ji atsižvelgiant anglies dioksidą, hormonų ir kitų metabolitų yra renkami smulkias venas, kurios yra austi pagal skydliaukės kapsulės. takım būdą, venų ištekėjimą per neporiniai skydliaukės rezginio (lot. rezginio thyroideus Impar), atidarant į brachicefalinių venos (lina vena brachiocephalica) per mažesnius skydliaukės venas (lat. vena thyroidea žemesnė).

Limfos drenažas

Intersticinis skystis (limfos), esantis tarp skydliaukės ląstelių, per limfinius kraujagyslių patenka į limfmazgius. Šis skydliaukės limfos nutekėjimas yra gerai organizuota limfinių kraujagyslių sistema. Tarp atskirų limfinių kraujagyslių ir mazgų yra daug filialų. Limfagariniai kraujagyslės patenka į regioninius limfmazgius, lokalizuotus išilgai vidinių jugulinių venų (lat. Vena jugularis interna). Vienos šoninės skilties limfos gali pasiekti kito šoninės skilties sujungtus limfmazgius per limfmazgius priešais trachėją. Onkologijoje svarbūs limfinio drenažo būdai (vėžio ląstelės gali metastazuoti limfos srautu).

Innervation

Skydliaukė turi tiek simpatinę, tiek parasimpatinę inervaciją. Tai atlieka autonominės nervų sistemos nerviniai pluoštai. Simpatinės inervacijos pluoštai kilę iš viršutinio gimdos kaklelio ganglijos (lat. Ganglion cervicae superius) ir sudaro viršutinius ir žemesnius skydliaukės nervus. Parasimpatinę inervaciją atlieka blauzdos nervų šakos (lat. Nervus vagus) - viršutinės gerklės ir grąžina gerklų nervus (lat. Nervus laryngeus).

Nuostabus

Už kapsulės, skydliaukės užpakalinio paviršiaus pusėje yra keletas parathormonų (parathoroidų) liaukų. Skydliaukės atskirai, dažnai keturios, yra labai mažos, jų bendras svoris yra 0,1-0,13 g. Jie išskiria parathormoną, reguliuojantį kalcio ir fosforo kiekį kraujyje, šio hormono stoka, sutrinka kaulų ir dantų augimas, padidėja nervų sistemos įkvėpimas ( gali išsivystyti traukuliai).

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai