Šiuolaikinėje medicinoje skydliaukės ligos sėkmingai gydomos. Tačiau bylų skaičius nėra mažesnis. Galų gale, deja, žmonės labai dažnai nekreipia dėmesio į bet kokius ligos požymius, nesikreipia į gydytojus ir pradeda bandyti atsigauti savarankiškai. Vaikų ligos atveju bet koks delsimas gali sukelti neigiamų pasekmių. Todėl svarbu nedelsiant pradėti gydymą, pastebėdamas tik nedidelius ligos simptomus.

Visų pirma, jūs turite žinoti, kad skydliaukė yra viena iš svarbiausių endokrininių liaukų. Ji yra atsakinga už vaiko vystymąsi, jo augimą ir gerovę. Ir, jei atsiranda vienos iš jo funkcijų pažeidimas, jis veikia visą kūną.

Pirmasis pradeda kentėti vaiko smegenis, tai daro įtaką jo protiniam ir intelektualiniam vystymuisi. Be to, jis gamina hormonus, kontroliuojančius kūno metabolizmą. Tai ypač svarbu, kai vaikas auga.

Skydliaukės ligos simptomai vaikams

Yra bendrų skydliaukės disfunkcijos simptomų, į kuriuos tėvai turėtų atkreipti dėmesį.

  • Pirma, vaikai su skydliaukės liga dažnai turi sutrikusio širdies ritmo. Tėvai patys gali apskaičiuoti vaiko pulsą. Laikotarpis - 1 minutė. Jei pulsas dėl kelių patikrinimų žemiau arba aukščiau normos, tuomet jūs turėtumėte neabejotinai atlikti hormono TSH testą. Tai yra hipofizio hormonas, kuris parodo, kokia yra skydliaukės liga ir ar jos veikloje yra kokių nors pažeidimų.
  • Antrasis bet kokių skydliaukės veiklos problemų simptomas yra vaikų išvaizda. Tėvai turi atkreipti dėmesį, jei jų vaikas turi vangų, mieguistą išvaizdą, lėtą kalbą, sausą odą su nuolatiniu dermatitu arba, priešingai, nuolat šaltai ir šlapiai odai su dažna edema.
  • Labai dažnai, kai skydliaukės disfunkcija kyla intelektualus kūdikio vystymasis. Kartais tai nėra tas, kuris nenori mokytis, tik tai, kad jam viskas jam labai sunku, jis visiškai negali sutelkti savo dėmesio. Ši funkcija taip pat turėtų įspėti tėvus.
  • Jei vaikas auga labai blogai, taip pat turėtumėte susisiekti su endokrinologu ir perduoti būtinus testus. Galų gale, labai dažnai su šiuo kūno problema atsiranda lėtas augimas.
  • Vaikui gali kilti problemų su gastroenterologine kūno sistema. Faktas yra tai, kad jis gana stipriai susijęs su skydliaukės hormonais. Ir jo problemos gali sukelti skrandį ir žarnas. Rezultatas yra dažnas vidurių užkietėjimas, kuris vaikams yra labai nemalonus ir sunkus.
  • Pakankamai stiprus plaukų slinkimas taip pat yra vienas iš šios liaukos sutrikimo požymių tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Šie simptomai yra dažni ir rodo bet kokį skydliaukės veiklos sutrikimą. Tačiau yra keletas šio organo ligų. Ir kiekvienas iš jų turi savo, konkretesnių ženklų.

Hipotiroidizmas

Pirmasis iš jų yra hipotiroidizmas. Ši liga atsiranda dėl sumažėjusios skydliaukės funkcijos. Yra dviejų tipų - pirminis ir antrinis. Šiai ligai būdingi šie simptomai.

  • paprastai nuo pirmųjų gimimo dienų vaikas turi žemą kūno temperatūrą;
  • vaikai nuolat nori miegoti;
  • prastas apetitas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • širdies ritmas sutrikdytas. Tai yra lėtesnis nei turėtų būti šiame amžiuje;
  • vėlesnis simptomas yra lėtas kūdikio augimas ir vystymasis;
  • blogi dantys auga;
  • raumenys praranda toną;
  • oda tampa labai sausa.

Šios ligos gydymas turi prasidėti iš karto, kai tik jis atskleidžiamas. Galų gale, lėtas skydliaukės veikla daugiausia lemia smegenų problemas. Vaiko analizė imama iš karto po gimdymo, kad neužtrintų gydymo, nes kitaip procesai, prasidedantys smegenų žievėje, gali tapti negrįžtami. Ir tai kyla dėl proto atsilikimo, kurstymo, lėto augimo.

Kalbant apie vyresnius vaikus, gali pasireikšti hipotirozės požymiai

  • nuolatinis silpnumas ir apatija;
  • miego sutrikimai;
  • labai greitai nuovargis;
  • brendimas gali būti atidėtas;
  • blogas augimas, galūnės taip pat gali būti sutrumpintos;
  • mergaičių ši liga gali sukelti menstruacijų stygių;
  • atsiranda atminties problemos;
  • gali neatsižvelgti į įprastą maistą;
  • veidas tampa blyškus, tarsi nuolatinis patinimas;
  • rankos ir kojos gali peraugti per dažnai;
  • šios ligos metu dažnai trūksta koordinavimo;
  • širdies susitraukimų dažnis taip pat visiškai neatitinka normos;
  • analizėje dažnai nustatytas padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • vaikas dažnai patiria spaudimą;
  • vidurių užkietėjimas taip pat gali būti vienas iš hipotirozės simptomų;
  • nuolat bloga nuotaika, abejingumas viskam.

Tačiau gana būdingas simptomas yra protinis atsilikimas. Tai nėra įdomu, kad vaikas mokytų, jis neturi daug, jis vis labiau atsilieka nuo savo bendraamžių jo vystymosi. Šis ženklas turėtų nedelsiant įspėti tėvus.

Hipertiroidizmas

Kita liga yra hipertireozė. Tuo pačiu metu, skydliaukė, atvirkščiai, gamina perteklinį hormonų kiekį. Ši liga nepriklauso nuo vaiko lyties ir gali atsirasti nuo 3 iki 12 metų amžiaus. Simptomai šios ligos taip pat yra daug.

  • širdies susitraukimų dažnis su šiuo liga sergančiam vaikui yra paspartintas;
  • padidėja kraujospūdis;
  • skydliaukės liauka yra padidinta. Tai gali būti nustatoma gana gerai vizualiai;
  • prakaitavimas gali padidinti vaiką;
  • Dažni nuotaikos svyravimai dažnai simptomai yra dirglumas;
  • blogas miegas;
  • apetito stoka;
  • padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
  • Ši liga pasižymi vadinamomis "akies" simptomais. Labai dažnai vaikas gali pajusti diskomfortą akyse, deginimą, slėgį ar, pavyzdžiui, dvigubą regėjimą. Jei liga yra pakankamai pradėta, akies obuolys dažnai "išstumia";
  • dažni akių vokai. Tai gali būti siejama su bet kokia nervine liga, bet tėvai neturėtų atmesti skydliaukės ligos;
  • dažnai vaikas gali jausti drebulį visame kūne;
  • mergaičių, sergančių hipertiroidizmu, menstruacijų ciklo metu gali pasireikšti sutrikimai;
  • kitas simptomas yra dažnas šlapinimasis naktį;
  • Vaiko kūno svoris gali keistis aukštyn arba žemyn be mitybos pokyčių.

Kaip matyti, kai kurie hipertireozės simptomai yra panašūs į hipotirozės požymius. Todėl, jei tėvai tai pastebi savo vaikams, tada neimkite. Reikia kuo greičiau perduoti testus.

Tiroidai

Tyroiditas yra skydliaukės liga, pasireiškianti dėl virusinės ar bakterinės infekcijos. Jie sudaro tik 1-2% visų skydliaukės ligų, tačiau, deja, jie taip pat atsiranda. Jie skiriami trijų tipų.

  • Aštri Tai gali pasireikšti dėl bet kokios ūminės ar lėtinės infekcinės ligos - krūtinės anginos, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir kt. Tai apibūdina:
    • nuolatinis silpnumas ir apatija;
    • kartais po kurio laiko skydliaukės liauka gali padidėti, o ji pradeda skauda gana giliai;
    • vaiko temperatūra pradeda didėti;
    • pykinimas, vėmimas, galvos skausmas pradeda skauda;
    • nurijus skausmas liaukoje ir kakle gali padidėti;
    • taip pat padidėja limfmazgiai kaklelyje;
    • tačiau ligos pradžioje gali atsirasti hipertiroidizmo požymiai, o priešingai - hipotirozė.
  • Apatinis tiroiditas. Ši liga atsiranda po virusinių ligų, tokių kaip tymai arba, pavyzdžiui, gripas. Jo ženklai yra:
    • padidėjęs skydliaukės liaukas;
    • skausmas jame, kuris tuo pačiu metu gali duoti galvos gale;
    • aukšta temperatūra;
    • apsinuodijimo simptomai, pvz., pykinimas, vėmimas.
  • Lėtinis tiroiditas. Jis taip pat vadinamas Goiter Riedel. Šios ligos vystymuisi nėra jokių specialių simptomų, nes jo vystymasis nepastebimas. Vėliau gali būti:
    • ant kaklo - skausminga indurcija dėl skydliaukės išsiplėtimo;
    • kvėpavimo ar rijimo sunkumas;
    • labai dažnai šią ligą lydi sausas kosulys.

Tuo pačiu metu šio kūno funkcijos išlieka normalios, o bendra vaiko būklė nesikeičia.

Tyroiditas Hashimoto

Hashimoto tiroiditas (lėtinis autoimunas). Jo atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Tai gali būti ilgalaikės virusinės ligos ir genetiniai polinkiai į autoimuninius procesus. Dažniau ši liga paveikia merginas. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau paaugliai yra labiau linkę į tai. Jo ženklai

  • iš pradžių nustatytas augimo slopinimas;
  • vaiko našumas gali sumažėti;
  • jo veikla mažėja;
  • jis labai greitai pavargsta;
  • kūno svoris gali didėti, nors dieta nesikeičia;
  • oda pradeda džiūti;
  • liauka padidėja, iškyša tampa pastebima ant kaklo;
  • gali atsirasti skydliaukės skausmas.

Ši liga gali būti ne vienintelė, ji gali būti derinama su kitų liaukų ligomis.

Graves ligos

Taip pat vadinama bazedovy liga. Tai yra autoimuninis skydliaukės pažeidimas. Dažniausiai ši liga pasireiškia paauglystėje ir daug dažniau mergaičių. Yra daug Graves ligos simptomų ir jie yra gana įvairūs.

  • skydliaukės padidėjimas;
  • vaiko nuotaika labai dažnai keičiasi, jis tampa drėkinamas ir verkia;
  • miegas yra sutrikęs, yra nuolatinis nerimo pojūtis;
  • kratantys pirštai, akių vokai, liežuvis;
  • dažnai temperatūra gali pakilti, prakaitas gali padidėti;
  • sutrinka širdies ritmas, tampa vis dažniau ir lieka net miego metu. Paprastai šis sutrikimas yra vienas iš seniausių šios ligos atsiradimo požymių. Gydytojai EKG taip pat pastebės pokyčius, jei liga yra gana apleista;
  • gali padidinti kepenis;
  • vaiką gali kankinti nuolatinis troškulys;
  • apetitas didėja, tačiau vaikai dažnai turi išmatų išmatose. Dėl to vaikas greitai ir pakankamai numesti svorio;
  • yra abiejų akių (exophthalmos) išsiveržimas, nors jie yra gana plačiai atviri;
  • akių vokai gali drebėti ir išsipūsti;
  • sustiprintas mirksėjimas taip pat yra šios ligos požymis.

Endeminis ir mazginis šunys

Endeminis ascitas retai atsiranda vaikams. Dažnai atsiranda dėl jodo trūkumo organizme. Jis pasižymi skydliaukės padidėjimu ir jo struktūros pokyčiais. Tačiau jo funkcijos nesikeičia.

Kai sąnarys su sąnariu liauka gali vystyti išsilavinimą su skirtingomis struktūromis. Šiuo atveju skausmas nėra, tačiau gali būti vienkartinio pojūčio pojūtis gerklėje, vaikui gali būti sunku kvėpuoti ir rijoti. Laikykitės šios ligos, reikalingos gydytojams, kad formavimas nepasikartotų į pavojingus navikus.

Dažnai, kai vaikui būdinga skydliaukės liga, ašarojimas gali netyčia patekti į lauką, jis gali skųstis skausmu jo kojose ar krūtinėje. Simptomai yra daug. Beveik visų šio organo ligų atveju jie yra panašūs. Tik kai kurie atrodo stipresni, o kai kurie - ne. Ir atidūs tėvai turi atkreipti dėmesį, jei jų sūnus ar dukra skundžiasi dėl nieko. Negalima savarankiškai gydytis.

Taip, kartais, kad organizmo būklę, būtų pakankamai prevencinių priemonių. Tačiau vis tiek geriau kreiptis į specialistus. Ligoninėje vaistas bus testuojamas, kurio rezultatus gydytojas diagnozuos ir nustatys reikiamą gydymą.

Prevencija

Kalbant apie prevencines priemones, verta valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra jodo. Galų gale, šio konkretaus elemento stoka lemia ligų atsiradimą. Tai gali būti joduota druska, šiuo metu yra jodinto pieno ir duonos. Be to, jodas randamas daugelyje jūros gėrybių, pavyzdžiui, krevečių, žuvies. Ir, žinoma, jūrų vėžlys. Ji yra šio daikto sandėlis.

Gydytojai gali skirti jodo turinčius vaistus, kurie taip pat turi teigiamą poveikį organizmui. Jie turi būti vartojami ilgą laiką, o kartais ir visą gyvenimą. Viskas priklauso nuo ligos nepaisymo laipsnio. Štai kodėl geriau ne atidėlioti ir susisiekti su ekspertais menkiausio įtarumo.

Jei tai neuždelsta, ligos bus visiškai gydomos, neturės laiko sukelti didelės žalos kūnui ir būsimam kūdikio gyvenimui. Galų gale vaikai turėtų būti sveiki.

Skydliaukė vaikams: skydliaukės disfunkcijos simptomai

Skydliaukė yra organas, skirtas palaikyti žmogaus kūno gebėjimą reguliuoti ir išlaikyti vidinę aplinką nuolatinėje būklėje (homeostazę). Skydliaukės funkcionalumas turi tiesioginę įtaką viso organizmo būklei, įskaitant net asmens nuotaiką. Problemos su skydliaukės liga kelia daugelio organų ir sistemų patologinę būklę.

Bendra informacija

Skydliaukė yra organas, kuris paveikia žmogaus vystymąsi, kai jis vis dar yra įsčiose. Iškart po vaiko gimimo atliekami tyrimai, kurie lemia jo būklę. Nuokrypis nuo normos vaikams sukelia vystymosi sutrikimą, kuris pasireiškia keliais ligos formomis.

Skydliaukėje yra nuolatinė pagrindinių hormonų sintezė:

Visi šie hormonai yra atsakingi už vaikų organų (audinių) brandinimą ir augimą. Taip pat, skydliaukės hormonai reguliuoja kūno medžiagų apykaitos ir energijos funkcijas. Ypatingą vaidmenį atlieka kalcitoninas, kuris dalyvauja kaulų formavime ir vystyme. Dėl šių priežasčių skydliaukė yra vienas pagrindinių vaiko kūno organų.

Kai skydliaukės funkcijos sutrikimas pirmiausia sustiprina centrinės nervų sistemos vystymąsi, dėl kurio atsiranda psichinės ir fizinės raidos nukrypimas. Patologija yra normos perteklius aukštyn arba žemyn. Tačiau trijodotyronino ir tiroksino kiekio sumažinimas yra labiausiai pavojingas, ypač vaisiaus vystymuisi, nes jis sukelia progresuojančią kretinizmą.

Svarbus vaidmuo atkuriant skydliaukę yra ankstyvas diagnozavimas. Jei vaikams atsiranda skydliaukės ligos požymių, reikia išsamiai ištirti:

  • hormonų lygio bandymai
  • termografija
  • Ultragarsas
  • MRT

Laboratorinių ir aparatūros tyrimų rezultatai suteikia galimybę nustatyti patologiją vaikams pradiniame vystymosi etape, kai pastebimas organo dydžio ir apimties padidėjimas.

Tiriant pacientą palpacijos metodu, gydytojas gali nustatyti skydliaukės audinio konsistenciją, padidėjusią liauką ir mazgelių buvimą. Gydymas po diagnozavimo vaikams turi prasidėti nedelsiant.

Priežastys

Dėl įvairių priežasčių gali kilti problemų su skydliaukės liga. Sunku tiksliai nustatyti, kas sukėlė patologiją, tačiau tai yra vienas iš pagrindinių specialistų uždavinių. Jei per gydymo laikotarpį ligos priežastis neišnyks, gydymas nesukels ypatingų rezultatų. Su įgimtais sutrikimais galima tik nedidelius patobulinimus.

Perteklinis riebalų kiekis

Skydliaukės funkcionalumo pažeidimas dažniausiai sukelia keletą priežasčių:

  • bloga ekologija
  • nepakankama mityba (ypač kancerogenai)
  • vandens ir jodo produktų trūkumas
  • seleno trūkumas

Taip pat gali sukelti organų kanalo cistas ar autoimuninė liga. Hipotalamino ar hipofizės hormonai neigiamai veikia skydliaukę.

Įgimtos ir įsigytos skydliaukės patologijos yra įmanomos. Gimstamos ligos formoje motinos skydliaukės būklė turi didelį poveikį.

Dažni simptomai

Skydliaukės ligos simptomai pasireiškia vaikams palaipsniui. Laikui bėgant, simptomų intensyvumas didėja ir papildomas kartu esant nukrypimams.

Tėvai turėtų nuolat stebėti vaikų būklę, yra bendrų požymių, rodančių skydliaukės problemą.

Širdies ritmo sutrikimas (šiuo tikslu galite apskaičiuoti impulsą):

  • Lėtas intelektualus vystymasis (koncentracijos trūkumas)
  • Lėtas kūno augimas
  • Virškinamojo trakto sutrikimai

Išoriniai vaikų simptomai yra aiškūs organo hormoninio pusiausvyros rodiklių rodikliai:

  • mieguistumas
  • apatija
  • sausa oda su dermatitu
  • šalta šlapia oda su edema
  • plaukų slinkimas
  • slopinama kalba

Panašūs simptomai yra tik įprasti. Kuriant tam tikrą skydliaukės ligos formą, klinikinę įvaizdį papildo kiti simptomai, būdingi patologijos tipui.

Ligų rūšys

Pastaraisiais metais vis dažniau skydliaukės ligos diagnozuojamos vaikams. Paprastai tokia priežastis yra ekologinės atmosferos pablogėjimas ir nenatūralių produktų, kurių sudėtyje yra nedaug jodo, mityba. Tas jodas yra pagrindinis normalios skydliaukės funkcijos veikimo elementas. Su jodo trūkumu, skydliaukės patologiniai procesai palaipsniui pradeda vystytis.

Labiausiai negimęs vaikas yra įsčiose. Jei jodas trūksta, motina gali persileisti, arba yra pavojus, kad kūdikis su įgimtais sutrikimais.

Yra daug rūšių skydliaukės ligos. Vaikų ir suaugusiųjų ligos formos nesiskiria. Dažniausiai:

Yra ir dvi patologijos formos, kartu su goiterio patologija:

Apatinis asbardas pavojingas vaikams ir suaugusiems, nes ši liga gali tapti piktybine.

Hipotiroidizmas

Dėl vaikų skydliaukės disfunkcijos, endokrininė liga, hipotirozė gali pradėti vystytis. Išskirti pradines ir antrines formas. Pirminėje formoje patologinius procesus provokuoja pačios skydliaukės sutrikimai. Antrinė forma atsiranda tada, kai hipofizė ir hipotalaminas veikia netinkamai.

Pirminis hipotireozė yra padalinta į du tipus:

Su įgimtu ligos pobūdžiu vaikams atsiranda skydliaukės liaukos vystymosi nukrypimas arba gimdos hormonų gamyba. Hipotireozės priežastis gali būti organo nebuvimas, jo nepakankamumas ar skydliaukės formos fermentų defektas. Jodo trūkumas motinai taip pat gali turėti įtakos.

Gautas hipotirozė pasireiškia jodo trūkumu motinos piene arba kūdikiams. Kai kuriais atvejais liga diagnozuojama po radiacijos ar skydliaukės operacijos.

Antrinė forma reiškia gimdymo traumą uždegimo ir smegenų traumos. Išprovokuojantis veiksnys yra smegenų auglys hipofizio ir hipotalamino srityje. Dėl visų šių patologijų sumažėja skydliaukės hormonų gamyba.

Hipotyroidizmo simptomai nėra intensyvūs. Sergant vaikais galima stebėti:

  • kūno temperatūros sumažėjimas
  • blogas apetitas
  • mieguistumas ir silpnumas
  • sausa oda
  • vėluojama reakcija

Skydliaukės hipotyroidizmas būdingas bambos išvaržos ir ilgo danties atsiradimo. Laiku gydant, beveik visi simptomai gali būti pašalinti, tačiau neįmanoma atkurti paveiktų smegenų dalių. Dėl smegenų ląstelių distrofijos sumažėja smegenų masė, kuri veikia vaiko psichinę ir fizinę raidą. Daugeliu atvejų šie vaikai kenčia nuo oligofrenijos.

Hipertiroidizmas

Dėl hipertiroidizmo progresavimo atsiranda skydliaukės hormonų perviršis. Pagrindinė rizikos grupė yra vaikai nuo trejų iki dvylikos metų nuo bet kokios lyties amžiaus. Pagrindinė priežastis yra padidėjęs skydliaukės hormonų gamyba, taip pat ląstelių sunaikinimas.

Hipertiroidizmas vaikams

Patologija vystosi su jodo turinčių arba hormoninių (sintetinių) vaistų perdozavimu. Gana dažnai skydliaukės funkcijos padidėjimą sukelia:

  • navikai (karcinoma, adenoma ir kt.)
  • Albrighto sindromas (daugelio mazgų formavimasis kūne)
  • hipofizės hormonų ekspozicija

Pagal hipertiroidizmo įtaką gali pradėti vystytis:

  • Cushingo sindromas, pasižymintis viršijant hormonų normą, kurią sukelia antinksčių žievė
  • ankstyvas brendimas (ypač mergaičių)
  • akromegalija, su šia patologija padidėja kaukolių rankos, kojos ir veido dalis

Naujagimių skydliaukės liga gali būti diagnozuota dėl kelių požymių:

  • nerimas
  • skydliaukės padidėjimas
  • per didelis prakaitavimas
  • padidintas atsakas į garsą ir šviesą
  • padidėjęs blužnis, kepenys ir limfmazgiai

Galimas karščiavimas, karščiavimas ir karščiavimas. Kai kuriems vaikams būdingas geltonas odos tonusas ir kraujosruvos ant odos. Defekacija vyksta daug dažniau. Stebėtas akies išsipūtimo sindromas. Vaikams, kuriems diagnozuojama gimus, yra mažiau svorio ir aukščio dėl sutrikusio gimdos vystymosi. Vaikai svorio labai lėtai.

Tiroiditas

Skirtingai nuo ankstesnio tipo skydliaukės patologijos. Parazitai, bakterijos, virusai ar autoimuninės ligos sukelia ligą. Tyroiditas suskirstytas į keturias rūšis:

  • ūmus (kartu su gleiviniu ar ne gleiviniu procesu, kurį sukelia parazitai ar bakterijos)
  • poakytas (sukeltas virusų)
  • Riedel (lėtinis arba pluoštinis)
  • Hashimoto (autoimuninė limfoma)

Be pirmiau išvardytų tipų, liga suskirstyta į dvi formas, kurios kyla kartu su tuberkuliozės, sifilio ir kitų imuninių ir parazitinių ligų patologija:

Tireoidito priežastis gali būti infekcinė liga (skarlatina, gripas, gerklės skausmas ir kt.). Švino ar jodo apsinuodijimas gali turėti neigiamą poveikį. Dažniausiai uždegimas atsiranda, kai yra gerklės problemų. Retais atvejais priežastis nėra nustatyta.

Endeminis ascitas

Dėl vaikų jodo trūkumo prasideda tokia liga kaip endeminis ascitas. Patologija atsiranda dėl aplinkos ir mitybos poveikio, kai jodo trūkumas yra maiste ir ore.

Endeminio asociacijos simptomai atsiranda pirmoje ligos stadijoje, nepaisant natūralaus skydliaukės dydžio išsaugojimo. Liga sukelia tokius sutrikimus vaikams:

  • silpnumas
  • nuovargis
  • diskomfortas širdies regione
  • nuolatinis galvos skausmas

Panašūs simptomai rodo nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Endeminis goiteris būdingas skydliaukės veiklos padidėjimu, dėl to šalia esančių organų palaipsniui išspaudžiama. Esant slėgiui į kaimyninius organus, sergantis vaikas jaučiasi slėgis gimdos kaklelio srityje, padidėjęs gulintį. Be to, yra problemų su kvėpavimu ir rijimu. Jei gaubtuvas padidėja taip, kad išspaudžia trachėją, tada kosulys (sausas) ir nuolatiniai uždusimo išpuoliai pridedami prie išvardytų simptomų.

Nodular goiter

Vaikams labiausiai retai diagnozuotas mazginis astenas. Ši patologija priskiriama gerybinio pobūdžio pažeidimams. Apatinis asbardas yra skydliaukės formos vienetiniai mazgai.

Ši liga apima:

  • limfocitinis tiroiditas
  • gerybinė adenoma
  • įprastas skydliaukės audinys, esantis ekotoksiškai
  • cistinė kanalo cista
  • skydliaukės cista
  • vienos skydliaukės pilvo agenesis su uždegimo hipertrofija
    pūlinys

Nepaisant to, kad patologija susijusi su gerybiniais navikais, 15 proc. Atvejų piktybinė forma vis dar diagnozuojama.

Dažniausiai liga praeina be jokių simptomų pasireiškimo. Patologinis procesas pastebimas tik tada, kai mazgai pasiekia didelį dydį ir vizualiai matomi per kaklo odą. Sumažėjimas susidaro šaknies priekyje. Kai sąnarinis asbardas progresuoja, skydliaukės veikla padidėja asimetriškai.

Jei ilgai trunkantis kosulys

Sergant neoplazijomis atsiranda artimiausių organų (kraujagyslių, stemplės, nervų skaidulų ir trachėjos) suspaudimas. Patologiniam procesui taip pat pridedami mechaniniai simptomai:

  • pykinimas iš gerklės, kurį sukelia trachėjos ir gerklų išspaudimas
  • silpnumas
  • kvėpavimo sutrikimai pablogėja
  • ilgalaikis kosulys (sausas)
  • nuolatiniai užtemdymai

Vaikams sunku rijoti dėl smegenų mazgų slėgio. Dėl slėgio kraujagyslėse dėl silpno kraujo tiekimo į smegenis ausyse yra triukšmas, svaigsta galva, taip pat tuščiavidurio tikėjimo sindromas. Skausmo pojūtis gūviams prasideda greitu mazgų augimu, kraujavimu ar uždegimu.

Tęsti tėvams

Daugelyje patologijų skydliaukę galima išgydyti ankstyvoje diagnozėje. Jei gydymas yra teigiamas, vaiko fizinių ir psichinių įgūdžių išgydymas gali būti sėkmingas. Tačiau kai kuriomis skydliaukės ligos formomis neįmanoma ištaisyti jau įvykusių pokyčių ir įgimtų patologijų.

Vaikų, kurių sutrikusi skydliaukės funkcija, gydymą teikia pediatrinis endokrinologas, turintis tinkamą kvalifikaciją. Tačiau iš pradžių reikia kreiptis į rajono gydytoją, kuris, ištyrus vaiką ir išgirdęs tėvų skundus, turėtų nukreipti pacientą į endokrinologą.

Siekiant sumažinti vaikų skydliaukės sutrikimų riziką, reikia imtis prevencinių priemonių. Norėdami tai padaryti, produktai, kurių sudėtyje yra jodo, turėtų būti įtraukti į vaikų mitybą. Be to, jodo turintis vaistas gali būti paskirtas specialistu. Tokius vaistus neturėtumėte duoti vaikui pats, nes gali kilti patologija, apibūdinama kaip viršijanti jodo kiekio organizme normą. Bet koks gydymas turėtų būti paskirtas specialistu tik po vaiko kūno diagnozavimo.

Skydliaukės ligos vaikams

Skydliaukė yra viena iš svarbiausių endokrininių liaukų, kuri daro tiesioginį poveikį vaiko sveikatai ir jo gerovei. Net smulkūs funkcinės veiklos sutrikimai gali sukelti kitų liaukų sutrikimų (hipofizę, hipotalamus), medžiagų apykaitos procesus organizme, nuotaikos ir išvaizdos pokyčius.

Šiame straipsnyje mes svarstome, kokios ligos yra skydliaukės dažniausios vaikams.

Skydliaukės apžvalga

Skydliaukė (toliau - skydliaukė) išskiria 3 hormonus, kurie turi reikšmingą įtaką visam kūnui:

Pirmieji du iš jų yra susiję su organų ir audinių brandinimo ir augimo, medžiagų apykaitos procesų organizme reguliavimu. Kalcitoninas dalyvauja skeleto sistemos vystyme ir reguliuoja kalcio metabolizmą. Jodas ir tirozinas (amino rūgštis) yra būtini skydliaukės hormonų formavimui.

Norint įvertinti skydliaukės funkciją, laboratorinis hormonų nustatymas vaiko kraujyje yra naudojamas. Leistini hormono kiekiai kraujyje priklauso nuo vaikų amžiaus. Jei įtariate patologiją, pirmiausia nustatykite TSH, skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurį gamina hipofizė, turinį ir reguliuokite skydliaukės hormonų susidarymą. Jei tai atskleidžia anomalijas, tada nustatykite kitus hormonus: T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas).

Kai kuriose ligose svarbu nustatyti kraujyje esančius antikūnus (anti-thyroglobuliną ir antitiroperoksidazę). Iš instrumentinių metodų naudojami ultragarsiniai, termografiniai, MRT (magnetinio rezonanso tyrimai), biopsija.

Skydliaukės ligos priežastys

Sutrikusi skydliaukės funkcija (perteklius ar hormonų trūkumas) atsiranda dėl ligų. Šie sutrikimai lemia įvairių vaikų ligų atsiradimą.

Skydliaukės ligos atsiradimo priežastys yra daug:

  • bloga aplinkos būklė;
  • netinkamas maistas;
  • jodo stoka maiste ir vandenyje;
  • seleno trūkumas organizme;
  • infekcijos;
  • autoimuninės ligos;
  • cistos kanalo liauka.

Be ligų, hipofizės hormonai ir hipotalaminas (smegenų sritys) tiesiogiai veikia skydliaukės veiklą. Savo ruožtu skydliaukė veikia savo hormoninį aktyvumą.

Skydliaukės ligos rūšys vaikams

Vaikams, sergantiems skydliaukės ligomis, yra:

  • hipotireozė: pirminė (įgimta ir įgyta) ir antrinė;
  • tirotoksikozė;
  • tiroiditas (ūmus, poakytas ir lėtinis);
  • difuzinis struomenas ("Basedow" liga);
  • šaknies goiteris;
  • skydliaukės cista;
  • naujagimių skydliaukės liga.

Hipotiroidizmas

Hipotireozė - tai endokrininės ligos, atsirandančios vaikams dėl sumažėjusios skydliaukės funkcijos. Hipotirozė gali būti pirminė ir antrinė. Esant pirminiam hipotirozei, skydliaukės hormono trūkumas yra susijęs su procesu tiesiogiai pačioje liaukoje. Antrojo hipotirozinio hormono trūkumas yra susijęs su hipofizio arba hipotalamino funkcijos sutrikimu.

Yra tokie pirminio hipotiroidizmo tipai:

  • įgimta: susijusi su prenataline liaukos formavimu ar skydliaukės hormonų gamyba;
  • įgytas: jis vystosi, kai jodo trūksta kūdikio mityboje po uždegimo proceso liaukoje, jei jis yra radioaktyviai pažeistas, arba po šio organo operacijos.

Įgimtą hipotirozę kūdikiams sukelia tokie sutrikimai:

  • skydliaukės hipoplazija (neišvystyta);
  • aplasija (visiškas nebuvimas) dėl liaukų dėl mutacijų;
  • fermentų, dalyvaujančių skydliaukės hormonų gamyboje, defektas;
  • jodo trūkumas motinos organizme.

Antrinio hipotiroidizmo priežastis yra skydliaukės stimuliuojančio hormono išsiskyrimo sumažėjimas dėl:

  • gimimo žala;
  • meningoencefalitas (membranų ir smegenų medžiagų uždegimas);
  • smegenų sužalojimas;
  • smegenų navikai (hipotalaminiai-hipofizės regionai).

Įgimtas hipotiroidizmas (kretinizmas), remiantis statistiniais duomenimis, pasitaiko viename iš 4 000 naujagimių. Be to, berniukai pastebimi du kartus rečiau nei merginoms. Skydliaukės hormonų trūkumas turi įtakos visų organų augimui, tačiau smegenys yra labiau paveiktos.

Nuo pirmųjų gyvenimo dienų kūdikiams būdingos ligos simptomai: kūno temperatūros sumažėjimas, mieguistumas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, širdies susitraukimų ritmo sulėtėjimas.

Per ateinančias savaites taip pat aiškiai pasireiškia ir kiti simptomai: lėtas vystymasis ir augimas, sumažėjęs raumenų tonusas, sausa oda, lėtiniai refleksai. Gali pasirodyti pietrytinė išvarža. Taip pat būdingas lėtas dantų augimas.

Šiuo metu pradėtas gydymas leidžia atsikratyti daugelio šių pasireiškimų, išskyrus smegenų pažeidimus. Nors vaiko psichinė raida priklauso nuo amžiaus, kada buvo pradėtas gydymas hormonais: jei kūdikis gydosi nuo pirmojo gyvenimo mėnesio, jo intelektas gali nepatyrėti.

Šiuo metu, remiantis PSO rekomendacija, beveik visose pasaulio šalyse motinos ligoninėje tiriami naujagimiai: nustatomas skydliaukės hormonų kiekis kraujyje.

Jei nustatomas hipotiroidizmas, gydymas pradedamas nedelsiant. Jei gydymas pradedamas po 1-1,5 mėnesių, smegenų pokyčiai bus negrįžtami. Šiuo atveju patologija veda į protinę atsilikimą ir susilpnina fizinį vystymąsi: šiuose vaikuose trumpa būklė yra susijusi su kūno dalių disproporcija, kurčiųjų mutismu ir psichine negalia.

Gautas hipotiroidizmas gali būti derinamas su kitų liaukų (parathormono, kasos, antinksčių, lytinių liaukų) pažeidimu. Šie autoimuninio pobūdžio pažeidimai diagnozuojami kaip pirminis poliendokrininis nepakankamumas. Kartais šiems pacientams yra kitų ligų, turinčių autoimuninį vystymosi mechanizmą (žalingą anemiją, bronchinę astmą ir kt.).

Kai autoimuniniai procesai dėl sutrikimų organizmo imuninėje sistemoje sukelia antikūnų prieš skydliaukės ląsteles, dėl kurių atsiranda pralaimėjimas ir nepakankama hormonų sintezė.

Skiriant hipotirozę, sutrikdomi visi medžiagų apykaitos (metabolizmo) tipai, dėl kurių žymiai atsilieka ne tik fizinė, bet ir psichinė vaiko raida. Kartais tai įmanoma įtarti dėl blogo vaiko veiklos, nesugebėjimo mokytis mokyklos mokymo programos.

Klinikiniai hipotirozės simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • blogas miegas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • augimo sulėtėjimas ir galūnių sutrumpinimas;
  • atidėtas brendimas; bet yra 7-12 metų ankstyvos brendimo atvejų;
  • merginos turi menstruacijų pažeidimų;
  • svorio padidėjimas;
  • atminties praradimas;
  • tipiškas veido tipas: niežėjimas, platus nosies tiltas, išsiplėtę lūpos ir liežuvis, nutolusios akys, blyškis ir veido patinimas (miksedema);
  • sausa oda;
  • plaukai yra nuobodu ir trapiu;
  • galūnių patinimas;
  • judesių koordinavimo stoka;
  • širdies ritmo sutrikimas (pertraukimai);
  • kraujospūdžio svyravimai (distonija);
  • didelis cholesterolio kiekis serume;
  • depresinė nuotaika, abejingumas, depresija;
  • vidurių užkietėjimas.

Smegenų masė gali sumažėti, nes nervų ląstelės patiria distrofinius pokyčius. Vyrauja psichinis lėtėjimas. Ateityje oligofrenija (protinis atsilikimas) pasireiškia skirtingais sunkumo laipsniais. Vaikui nereikia domėtis žaidimais, jam sunku išmokti kažko naujo, išmokti ką nors, sportuoti. Vis daugiau ir daugiau, kūdikis atsilieka nuo bendro vystymosi.

Vaikų, sergančių hipotireozė (veidrodžio veidas) veido veidas gali būti panašus į Dauno sindromą turinčio asmens. Tačiau būdinga Down'o liga: akių pjūvis (mongolidas), įprasta plaukų ir odos išvaizda, laisvi sąnariai, erškėčių dėmės ant rainelės.

Klinikiniai hipotirozės požymiai daugiausia priklauso nuo vaiko amžiaus skydliaukės hormono trūkumo metu. Tačiau iš pirmo žvilgsnio - vystymosi vėlavimas, psichinis ir fizinis. Kuo vyresnis yra vaikas ligos pradžioje, tuo mažiau išreikštas vystymosi atsilikimas.

Esant sunkioms ir ilgalaikėms hipotiroidizmo būsenoms yra sutrikimų, susijusių su visų organų ir sistemų veikimu. Jei negydoma, mirtis yra įmanoma.

Skiriant hipotirozę, tirafino pakeičiamoji terapija atliekama visą gyvenimą. Be to, vyksta Cerebrolizino ir vitaminų preparatų gydymo kursai. Vėluojančių vystymosi sutrikimų gydymui naudojama terapinė pedagogika ir kineziterapijos pratimai. Pratimai terapija apsaugo ir pašalina raumenų ir kaulų sistemos deformacijas, gerina medžiagų apykaitą, normalizuoja virškinamojo trakto darbą.

Hipertiroidizmas (tirotoksikozė) vaikams

Tirektozė yra liga, susijusi su viršutine skydliaukės hormonų koncentracija vaiko organizme. Ši liga dažniau vystosi vaikams nuo 3 iki 12 metų ir nepriklauso nuo vaiko lyties.

Hipertiroidizmo priežastys gali būti:

  • padidėjusi skydliaukės funkcija pernelyg didelio formavimo ir sekrecijos hormonų T4 ir T3;
  • skilvelių ląstelių naikinimas ir anksčiau sintezuotų hormonų T4 ir T3 išleidimas;
  • sintetinių hormoninių vaistų (skydliaukės hormonų) perdozavimas;
  • perdozavimas jodo vaistais.

Padidėja skydliaukės funkcinė veikla;

  • autonominis: jei yra navikų liaukos (adenomos ar karcinomos) ar Albrighto sindromo (dėl sindromo esmės ir apibūdinimo žr. žemiau); vaikų skydliaukės navikai retai vystosi;
  • susijusios su skydliaukės funkcijos stimuliavimu hipofizės hormonais.

Albright sindromas yra vienos ar daugelio adenomatinių mazgų, turinčių padidėjusios funkcijos, audinį. Klinikinės sindromo apraiškos: be skeleto vystymosi sutrikimo (displazijos), yra ryškios odos pigmentacijos ir endokrininių liaukų aktyvumo padidėjimas (parathoroidų ir lytinių liaukų, antinksčių).

Dėl šių pažeidimų, be hipertiroidizmo, galima pastebėti Cushingo sindromą (liga, susijusią su pernelyg dideliu antinksčių žievės hormonų kiekiu), akromegaliją (padidėjusią pėdų, rankų, veido kaukolių plotą), ankstyvą seksualinį vystymąsi.

Hipertiroidizmas naujagimiams (naujagimio hipertiroidizmas) yra labai retas (1 atvejis 30 000 naujagimių). Jis vystosi 7 kartus rečiau nei įgimtas hipotiroidizmas. Būklė nepriklauso nuo vaiko lyties. Kartais gimsta ankstyvos kūdikiai. Šiuo atveju hipertirozė yra susijusi su antikūnų pernešimu vaiko kūne, kurie stimuliuoja skydliaukės hormonų sintezę iš moterų, sergančių Graves ligos kūnu. Kūdikių kūne šie antikūnai taip pat sukelia hormonų perteklių.

Paprastai tokio tipo hipertiroidizmas nėra sunkus ir nereikalauja gydymo, nes dažniausiai antikūnai 2-3 mėnesius savaime pašalinami iš vaiko kūno. Labai retais atvejais, kai labai didelis antikūnų titras, gali išsivystyti ūmaus tirotoksikozės, reikalaujančio gydymo, siekiant sustabdyti hormonų sintezę. Kartais, įgimtas (naujagimių) hipertireozė išlieka keletą metų.

Vaikų naujagimio hipertireozės atveju yra tokių požymių: skydliaukės padidėjimas, nerimas, padidėjęs variklio aktyvumas ir kūdikio sužadinimo garsas ar šviesa, padidėjęs prakaitavimas, limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimas; karščiavimas, greitas kvėpavimas ir širdies plakimas.

Gali pasireikšti odos geltonumas ir piktybinis kraujavimas, dažnos išmatos. Vaiko akys yra plačiai atviros, tarsi pailsėti (exophthalmos). Svorio ir svorio rodikliai gimstant kūdikiui sumažėja dėl gimdos augimo sulėtėjimo. Svorio padidėjimas yra nereikšmingas, net jei kūdikis gerai sekasi. Trombocitų skaičius ir protrombinas sumažėja kraujyje.

Klinikinės ligos apraiškos nustatomos jau po gimdymo, kartais būna 3-7 dienas, kartais vėliau - 1 ar net 1,5 mėnesio.

Paprastai naujagimio hipertireozė nereikalauja gydymo, jos pasirodymai palaipsniui išnyksta. Kartais trumpalaikio hipertiroidizmo atveju beta adrenoblokatoriai ir kalio jodidas yra skirti nutraukti anksčiau suformuotų hormonų išsiskyrimą.

Tik kai kuriais sunkiais atvejais vartojami vaistai, slopinantys skydliaukę stimuliuojančių hormonų sintezę. Toks gydymas yra saugus kūdikiams. Per trumpą laiką, naudojant šių vaistų, galima pašalinti hipertireozės simptomus.

Hipertiroidizmas gali būti tokių skydliaukės pažeidimų simptomas kaip Graveso liga (Graves liga) ir tiroiditas (skydliaukės audinio uždegimas), kuris vystosi pagal skirtingus mechanizmus. Hipertiroidizmas Graves ligoje yra susijęs su skydliaukės stimuliuojančių receptorių stimuliavimu antikūniais šiems receptoriams. Graveso liga yra dažniausia (95%) vaikų hipertireozės priežastis. Išsamus šių ligų aprašymas, žr. Žemiau.

Nepriklausomai nuo padidėjusios skydliaukės funkcijos priežastys, tireotoksikozė turi šiuos pagrindinius klinikinius simptomus:

  • padidėjęs širdies ritmas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • agresyvumas ir dirglumas, dažni nuotaikų svyravimai;
  • miego sutrikimas;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • akių simptomai: dviguba regėjimas, spaudimo jausmas už akių obuolių, smėlio pojūtis akyse, akių obuolių "iškyša" (užmirštos sąlygos);
  • jausmas drebulysi kūne;
  • akių vokai;
  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • mergaičių menstruacijų sutrikimai;
  • vaiko kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas.

Tiroiditas

Tyroiditas yra įvairių kilmės skydliaukės uždegiminė liga: virusinė, bakterinė, parazitinė ar autoimuninė. Tyroiditas sudaro 1-2% visų skydliaukės ligų.

Remiantis esama klasifikacija, išskiriamas tiroiditas:

  • ūminis (purus ir purus);
  • poakytas (virusinis);
  • lėtinis trombocitas Ridel (fibrozinis) ir tiroiditas Hashimoto (limfomazinis autoimuninis).

Taip pat yra išskirtas nespecifinis ir specifinis tiroiditas (tuberkuliozinis, aktinomikozinis, sifilitas, parazitinis).

Ūminis tiroiditas gali būti sukeltas bet kokios ūminės ar lėtinės infekcijos (ARI, gerklės skausmas, skarlatina, tuberkuliozė, gripas ir tt). Uždegimo priežastys taip pat gali būti traumos, švino ar jodo apsinuodijimas, o kartais ligos priežastys negali būti nustatytos.

Uždegimas gali būti nematomas, lėtas. Yra skausmas kaklo ir rijimo metu, silpnumas, užkimimas. Temperatūra gali likti normali. Ir tik po kelių dienų (kartais savaites) atsiranda padidėjęs liaukos dydis, stiprus skydliaukės skausmas.

Temperatūra pakyla, apsinuodijimo požymiai (silpnumas, pykinimas ar vėmimas, prakaitavimas, galvos skausmas) padidėja. Nurijus arba su galvos judesiais pablogėja liepsnos storis. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Kraujyje padidėja leukocitų skaičius, pastebima pagreitinta ESR.

Pradinėje ligos stadijoje padidėja skydliaukės funkcija, tai yra, išsivysto hipertireozė, po to gali atsirasti trumpalaikių hipotirozės požymių.

Jaunieji pacientai atsigauna po 1 ar 1,5 mėnesio, tačiau gali atsirasti recidyvų. Pilnas liaukos funkcijos atstatymas gali užtrukti iki 6 mėnesių.

Be sklandaus protrūkio, gali atsirasti sunkių žaibų, dėl kurių gali išsivystyti liauka. Plikemą galima atidaryti per odą iš išorės, bet jis taip pat gali atsidaryti į stemplę, trachėją ar viduriuotę. Gilusis tiroiditas gali sukelti liaukos fibrozę, atsiradusią dėl hipotirozės.

Ūminio tiroidito gydymo principai:

  • lovos poilsis;
  • antibiotikų terapija iki 3-4 savaičių;
  • hipotireozė - hormono L-tiroksino paskyrimas;
  • detoksikacijos terapija;
  • simptominis gydymas (skausmas, širdies vaistai, mieguistas pagal indikacijas);
  • vitaminų terapija;
  • chirurginis gleivinių procesų gydymas;
  • dieta terapija (dalijamasis maistas, skystas maistas).

Poakytas tiroiditas taip pat vadinamas granulomatoziniu, vaikams tai retai. Tai dažnai pasireiškia po virusinių infekcijų (tymų, gripo ir kiaulytės), todėl manoma, kad tai yra virusinė pobūdžio. Po šių ligų kraujyje yra autoantikūnai, kurie sunaikina skydliaukės audinį, formuojantys milžiniškų ląstelių randus (granulomas).

Poakčio tiroidito pasireiškimas yra padidėjęs, skausminga liauka, karščiavimas, apsinuodijimo simptomai. Skausmas yra duotas galvos gale, parotid regione.

Ligos procese hipotyroidizmas su jo charakteringomis apraiškomis yra pakeičiamas (dėl hormonų sintezės išeikvojimo) hipotirozės simptomų; skydliaukės hormono lygis mažėja.

Apatinio tiroidito gydymui naudojami kortikosteroidai, pirazolonas ir saliciliniai vaistai. Antibiotikai vartojami tik naudojant gliukokortikoidus.

Hipertiroidizmo stadijoje nenaudojami preparatai, skirti slankstelių funkcijos slopinimui, nes padidėjęs hormonų kiekis nesiejamas su padidėjusia sintezė, bet su anksčiau suformuotų hormonų išsiskyrimu sunaikinus pačią liaukos audinį.

Kadangi hipotiroidizmas šiame procese yra trumpalaikis, skydliaukės hormonai taip pat netaikomi.

Goiter Riedel turi lėtinio (pluoštinio) tiroidito pavadinimą. Vaikams retai pasitaiko. Liaukoje yra tankus jungiamojo audinio (fibrozės) paplitimas. Liga vystosi nepastebimai. Dėl padidėjusio liaukos ant kaklo atsiranda neskausmingo medienos tankio formavimas. Limfmazgiai nepadidėja, oda per protrūkį nekeičiama. Ilgas procesas gali sutrikdyti kvėpavimą ir rijimą; yra svaigulys, kartais sausas kosulys dėl stemplės ir trachėjos išspaudimo ar išstūmimo.

Bendra vaikų būklė nekenčiama. Skydliaukės funkcijos išlieka normalios.

Chirurginis gydymas: pašalinama dalis liaukos ir jos sąnario, kad būtų išvengta trachėjos suspaudimo.

Hashimoto thyroiditis (lėtinis autoimuninis)

Vaikų kūne limfinė sistema yra aktyvesnė nei suaugusiesiems. Dėl to vaikai dažniau vystosi autoimuninius procesus. Skydliaukė turi tą patį limfinį žiedą, kuriame yra ryklės tonzilės, todėl lėtinio tonzilito fone susidaro uždegiminis procesas.

Svarsto genetinę polinkį į autoimuninius procesus. Šeimos polinkis pastebimas 65% vaikų, o gimdymo linijoje - 3 kartus dažniau. Atsparumas gali atsirasti dėl virusinės infekcijos, kai kurių vaistų ar traumų. Tačiau iki ligos priežasties pabaigos nebuvo tiriama.

Antikūnai gaminami prieš paties skydliaukės ląsteles, kurios yra suvokiamos kaip svetimos, todėl audinys sunaikinamas. Kai ląstelės yra pažeistos, išleidžiamas didelis kiekis anksčiau sintezuotų hormonų, dėl kurio atsiranda laikinas hipertireozė su atitinkamais simptomais. Šis ligos etapas trunka ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Ateityje skydliaukės funkcija sumažės, o hipotirozė išsivysto.

Hashimoto tiroiditas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau jo simptomai pasireiškia pamažu, ir sunku nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Dažniausiai serga paauglių paaugliai, bent jau - ikimokykliniame amžiuje. Merginos serga 4-5 kartais dažniau nei berniukai. Pirmasis ženklas dažnai yra staigus augimo sulėtėjimas. Dažnai mažėja vaiko efektyvumas.

Yra kaklo iškyša (svogūnai), padidėjęs nuovargis, sumažėjęs vaiko aktyvumas, padidėjęs kūno svoris, sausa oda ir vidurių užkietėjimas. Skydliaukė gali būti skausminga, kai palpinauja. 5-10% atvejų (su atrofine forma) goiteras nesudaro. Diagnozė yra pagrįsta goiterio išvaizda.

Pagal PSO klasifikaciją išskiriami tokie dydžiai:

  • 0 laipsnis - skydliaukės liauka nėra padidinta, t.y. ne zodziai;
  • I laipsnis - skydliaukės liauka yra didesnė už tiriamojo vaiko nykščio distalinę (galą) falaną, tačiau ji akims nematoma;
  • II laipsnis - padidėjęs liaukas ir apčiuopiamas, matomas plika akimi.

Vaikams 2 laipsnio bėrimas yra dažnesnis. Liaukos paviršius gali būti netolygus; pačios liaukos stora ar elastinga liečiant, judant praryti.

Hashimoto tiroiditas gali būti viena iš polielendokrininio autoimuninio sindromo pasireiškimų, tai yra kartu su įvairių endokrininių liaukų pralaimu.

Diagnostikai naudojami įvairūs metodai: skydliaukės hormonų lygio nustatymas ir skydliaukės antikūnų titrai kraujyje, ultragarsas, smulkiagyslių biopsija (tiksliausias metodas).

Efektyvus gydymas nėra sukurtas. Dėl skausmingų pojūčių yra naudojamas nesteroidinis priešuždegiminis gydymas. Nėra įtikinamų įrodymų apie imunomoduliatorinio gydymo veiksmingumą. Hipertiroidizmo stadijoje naudojami β-blokatoriai ir raminamieji preparatai.

Jei yra sunkių tirotoksikozių pasireiškimo atvejų, Metizolis yra skiriamas. L-tiroksinas naudojamas hipotiroidijos stadijoje (reguliariai stebimas hormonų kiekis). Dideliems goiterio dydžiams atlikti atliekama chirurginė intervencija: dalies pašalinimas, liaukos liauka.

Graveso liga arba Graveso liga - difuzinis toksinis stresas - vienas iš autoimuninių skydliaukės liaukų pažeidimų, kuriuose yra antikūnų, kurie jungiasi prie skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorių. Dėl to padidėja hormonų sintezė, padidėja skydliaukės liauka.

Vaikai serga daugiausiai paauglystėje (paprastai nuo 10 iki 15 metų), o merginos serga 8 kartus dažniau nei berniukai. Kai kuriais atvejais Bazedovo liga gali būti derinama su kitomis autoimuninių ligų (vitiligo, reumatoidinio artrito, diabeto ir kai kurių kitų) ligomis.

Klinikinis pediatrinės ligos vaizdas vaikams gali būti labai įvairus. Be padidėjusio skydliaukės, tireotoksikozė pasireiškia daugelio organų ir sistemų pažeidimais:

  • Dėl nervų sistemos: dažnos nuotaikos svyravimai, ašarojimas, dirglumas, blogas miegas, neramumas, nuovargis. Kai kuriems vaikams atsiranda nekoordinuojami judesiai, raumenys, drebantys pirštai, liežuvis, akių vokai. Gali būti prakaitavimas, padidėjusi kūno temperatūra.
  • Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: paroksizminis širdies plakimas, pulsacijos pojūtis epigastrinėje srityje, galvos ir galūnių; širdies ritmas gali būti sutrikdytas. Pulsas - nuolatinis ir ankstyvas ligos simptomas - išlieka mieguje. Sistolinis kraujospūdis padidėja, o diastolinis kraujo spaudimas mažėja. Esant ilgesniam ligos eigai, atsiranda EKG pokyčiai, o širdies sienelės plečiasi.
  • Virškinimo trakto dalis: troškulys, padidėjęs apetitas, laisvas išmatos, padidėjusi kepenų veikla. Tuo pačiu metu pastebimas greitas ir reikšmingas vaiko svorio sumažėjimas.
  • Akių simptomai: dvigubas eksoftalmas ("akių iškyša") su plačiomis akimis, pigmentacija, nudegimas ir akies drebulys, retos mirksinčios akys, blizgesio akys.

Graves ligos atveju jis visada didėja. Tačiau jo padidėjimo laipsnis skiriasi, o tai neskiria ligos sunkumo.

Skydliaukės padidėjimo laipsnis:

  • I laipsnis - liaukos išpjovos yra apčiuopiamas, tačiau žiūrint, akis nematyti;
  • II laipsnis - geležis tampa matoma rijant;
  • III laipsnis - kai aiškiai matomas geležis, jis visiškai užpildo tarpą tarp kaklo raumų;
  • IV laipsnis - geležis šalyse smarkiai išaugo ir nukreipta į priekį;
  • V laipsnis - liaukos dydis yra labai didelis.

Išsiplėtusi liauka gali išspausti trachėją ir stemplę, sukelia rijimą, kvėpavimą; balsas tampa Husky.

Kai jaučiate liauką, klausydamiesi galite išgirsti pulsaciją - girdėti triukšmą. Dažnai būdingas išsklaidytas vienodas padidėjimas liaukoje, bent jau - esant mazgams. Jei yra mazgų, privaloma skiltis liaukoje, kad būtų išvengta cistos ar vėžio.

Diagnozė su sunkiais simptomais nėra sudėtinga. Diagnozės patvirtinimas - padidėjęs T3 ir T4 kiekis, taip pat jodas kraujyje, padidėjęs liaukos aktyvumas skenavimo metu.

Gripo liga vaikystėje gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Palankios ligos eiga trunka nuo vienerių iki pusantrų metų. Bet kokios infekcijos stratifikacija prisideda prie padidėjusio tireotoksikozės simptomų.

Dėl neigiamo ligos vystymosi būdinga tirotoksinio krizės pasireiškimas. Priežastis gali sukelti krizę, infekcines ligas, mankštintis. Po operacijos gali išsivystyti krizė, kad pašalintų dalį liaukos be preparato (nepašalinant tireotoksikozės).

Vaikams tokia krizė pasireiškia reikšmingais širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais: staigiu kraujospūdžio padidėjimu, širdies ritmo padidėjimu. Taip pat kyla kūno temperatūra, išsivysto variklio neramumas, dehidracija ir antinksčių nepakankamumas. Ši būklė gali pablogėti iki komos ir netgi mirties.

Lėtinio tireoidito gydymas

Vaikų, sergančių sunkiomis ir vidutinio formos ligomis, gydymas atliekamas ligoninėje. Patalpų poilsis turi būti stebimas maždaug per mėnesį. Mityba apima maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitaminų ir daug baltymų.

Siekiant užkirsti kelią skydliaukės hormonų gamybai, Mercazolilio dozė nustatoma reikiama paros dozė nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Vėlesnė vaisto dozė palaipsniui sumažinama iki palaikomos dienos dozės. Priežiūros terapija atliekama nuo 6 iki 12 mėnesių.

Be Mercazolil, galima vartoti ir kitus vaistus, tokius kaip propiltiorakilas, karbimazolas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti hormonų pakeitimo vaistų ir vaistų, kurie slopina skydliaukės veiklą. Retais atvejais vaikams naudojamas radioaktyvus jodas.

Be to, atliekamas simptominis gydymas (antihipertenziniais vaistais, raminamaisiais preparatais, vitaminų kompleksais).

Vaikai su lengvu kapo liga gydomi ambulatoriškai. Jodo preparatai (diiodotirozinas) nustatomi pakartotinai 20 dienų kursuose, tarp kurių yra 10 dienų intervalai. Toks gydymas ne visuomet yra efektyvus: atsirandantis atsparumas gydymui gali atsirasti recidyvas.

Tokiais atvejais Mercazolil taip pat vartojamas, tačiau paros dozės skiriamos mažiau, o gydymas yra trumpesnis nei vidutinio sunkumo ar sunkus.

Jei nėra konservatyvaus gydymo per metus poveikio, atliekama operacija. Tačiau chirurginis gydymas taip pat netrukdo pasikartoti ligai. Be to, liaukos eliminacijos tarp dalių rezultatas gali būti išsivystęs hipotiroidizmas, dėl kurio reikės vartoti hormonų pakaitinę terapiją visą gyvenimą.

Po stacionaraus vaikų gydymo vaikams leidžiama lankyti mokyklą ne anksčiau kaip 1 ar net 1,5 mėnesio. jų išlaisvinimas iš fizinio krūvio ir papildomos dienos.

Tireotoksikozės profilaktikos priemonės apima pediatro stebėjimą, kurio metu padidėja skydliaukės veikla, ypač jei vaikas turi šeimyninę polinkį į šią ligą. Tokiems vaikams turėtų būti suteikiami bendrojo atstatymo terapijos kursai, išvalytos visos lėtinės infekcijos.

Endeminis ascitas

Vaikystėje svogūnai yra retai. Dažniausiai atsiranda endeminis ascitas, kuris yra susijęs su nepakankamu jodo kiekiu rajone, esančiame vandenyje ir vaisto gaunamuose produktuose. Hormoninis liaukos aktyvumas praktiškai nėra sutrikdytas. Pagrindinė manifestacija yra liaukos išsiplėtimas, kuris pasireiškia išgaubtu formavimu ant kaklo. Ultragarsinis tyrimas atskleidžia pakeistą skydliaukės struktūrą.

Gydymas susideda iš jodo preparatų ir joduotų produktų vartojimo.

Nodular goiter

Nodular goiteras yra kolektyvinė koncepcija, įskaitant skydliaukės formavimosi buvimą, skiriasi nuo pačios liaukos audinio struktūros, sudėties ir struktūros. Nogai yra navikų formavimai: piktybiniai ir gerybiniai. Tiksli diagnozė gali būti atlikta tik remiantis apklausa.

Dėl mazgų gali būti stresas, toksinis poveikis, jodo trūkumas organizme. Taip pat svarbu ir šeimos polinkis į žarnų pažeidimus. Gali būti keli mazgai. Jie gali turėti skirtingą tankį. Dydžiai taip pat gali svyruoti nuo 1 cm iki tokio didelio dydžio, kad vaikui sunku kvėpuoti.

Dažniausiai mazgai yra neskausmingi. Gerybiniai mazgeliai nesukelia didelės žalos organizmui, priešingai nei piktybiniai, kurie linkę augti ir metastazuoti.

Kartais vaikai jaučia vienkartinę gerklę, sunku kvėpuoti. Jei atsiranda bet kuri iš šių pasireiškimų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Paaiškinti apžvelgiamos svetainės pobūdį. Ultragarsas padeda ankstyvoje stadijoje aptikti visus mazgus.

Kartais atliekami ir kiti tyrimai (magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija, smulkios adatos aspiracijos biopsija).

Pagrindinis mazgų pavojus yra jų perėjimas į piktybinius auglius. Todėl sistemingas gydytojo stebėjimas yra privalomas. Jei mazgas yra mažas, tada kas ketvirtį atliekamas ultragarso stebėjimas mazge.

Gydymo klausimas išspręsta tik paaiškinus diagnozę. Didelių dydžių mazgų atveju atliekama operacija. Tačiau tai gali pasirodyti neveiksminga, nes mazgai gali formuotis dar kartą, jei jų atsiradimo priežastis nebuvo pašalinta. Be to, pašalinus liaukos lervą, gali išsivystyti hipotirozė ir hormoninių vaistų vartojimas visą gyvenimą.

Dideli mazgai taip pat gali sukelti hipertiroidizmą, jei jie gamina ir išskiria hormonus kartu su pačia liauka. Smegenys taip pat gali sukelti kitų skydliaukės ligų vystymąsi.

Todėl jų švietimas ir gydymas neturėtų būti ignoruojami. Būtina pašalinti priežastis ir veiksnius, dėl kurių atsiranda ar provokuoja jų išvaizdą. Būtina mąstyti ir ištaisyti vaiko mitybą, rekomenduoti jam atsikratyti esamų blogų įpročių (paauglių), stresinių situacijų ir pernelyg didelės fizinės prievartos, įskaitant sportą.

Tęsti tėvams

Jei tėvai pastebėjo ligos apraiškas ar pokyčius elgesyje, nuotaikoje ir veikloje, vaiko kaklelis padidėjo ar išsiplėtė, būtina nedelsiant gydyti vaiku gydytojui, atlikti būtinus tyrimus. Galbūt patologijos priežastis yra skydliaukės liauka ir jos hormonai.

Laiku diagnozuoti ir gydyti padės išvengti sunkių ligos formų ir negrįžtamų pasekmių. Daugelis skydliaukės ligų sėkmingai gydomos ankstyvoje stadijoje. Laikas ir tinkamas gydymas yra palankus.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra įtartinų požymių dėl skydliaukės pažeidimo, galite kreiptis į savo pediatrą. Po pradinės diagnozės patvirtinimo, jei sutrikusios liaukos problemos yra patvirtinamos, vaistą gydys endokrinologas. Papildomą gydymo pagalbą gali suteikti neurologas, kardiologas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai