Skydliaukė yra didžiausia iš žmogaus kūno endokrininių liaukų.

Jis išskiria trijodotyroniną ir tiroksiną - hormonus, kontroliuojančius metabolizmą ir ląstelių susiskirstymą, kalcitoniną, kuris atlieka svarbų vaidmenį kalcio fosfato metabolizme, taip pat gamina serotoniną ir somatostatiną nedideliu kiekiu.

Tiek pernelyg didelė, tiek netinkama sekrecijos veikla lemia rimtų ligų atsiradimą.

Visi žino, kur yra šis organas ir kaip sveikas jo darbas yra žmogaus gyvybei, bet ne visi žino, kad skydliaukės struktūra, dydis ir forma gali gerokai skirtis nuo vieno asmens.

Kokie yra šie rodikliai normalūs, kas sukelia natūralius skirtumus ir kaip skydliaukės veikla keičiasi visą gyvenimą?

Žmogaus skydliaukės struktūra

Šis organas susideda iš dviejų šoninių trachėją sudarančių skilčių, sujungtų tarpukojais, esančiais antrojo arba trečiojo trachėjos žiedo aukštyje.

Dešinoji skiltis paprastai yra šiek tiek didesnė už kairę, panaši asimetrija būdinga daugumai supančių formacijų ir nenurodo jokios patologijos.

Retais atvejais geležyje taip pat yra trečioji, piramidinė skilties, silpnai išreikšta raumuo ar beveik visa tai.

Vaikams skydliaukė yra šiek tiek aukštesnė, palaipsniui mažėja su amžiumi, senėjime kartais patenka į krūtinės ląstą.

Išorėje liauka yra apsaugota tankia pluoštinės membrana, kuri auga audinių viduje ir padalijama į mažas skiltis. Tie, savo ruožtu, susideda iš folikulų: mažos tuščiavidurės formacijos, padengtos iš vidaus su viengubo kubinio epitelio. Jie yra užpildyti kliniškai besiskiriančiu koloidu, kurio sudėtyje yra tirolobulino - hormono, kuriame daugiausiai nurijama ir su jodu susijęs jodas.

Skydliaukės struktūra ir vieta

Epithelio ląstelės, esančios folikulų ertmėje, vadinamos tirocitais. Jie užfiksuoja jodą iš kapiliarų ir gamina skydliaukės hormonus. Parafolikuliarinės ląstelės, dar vadinamos C-ląstelėmis, yra atsakingos už kalcitonino gamybą. Jie yra išsibarstę stromos liaukoje, kurią sudaro laisvas jungiamasis audinys, paprastai šalia kapiliarų sienelių.

Nedidelį kiekį serotonino ir somatostatino gamina B ląstelės, dar vadinamos Gurle ląstelėmis. Tačiau skydliaukės nėra pagrindinis šių hormonų šaltinis.

Be to, stromoje galima rasti mažas tarpfolikulines salas - tirocitų grupes, kurios laikui bėgant tapo naujais folikulais.

Skydliaukės vystymasis vaikams

Trečioji vystymosi savaitė pasirodė embrionų skydliaukės liaukoje, o trečiuoju mėnesiu folikulai, kuriuos jis sudaro, jau gamina koloidą.

Iki 14 savaitės ji pradeda sulaikyti jodą savo audiniuose, 15-19 savaitę, gaminti skydliaukės hormonus.

Gimdymo metu skydliaukė yra visiškai funkcionuojantis organas, tačiau jos augimas ir vystymasis tęsiasi ilgą laiką.

Vaiko skydliaukės svoris pirmaisiais jo gyvenimo metais yra apie gramą, tūris yra šiek tiek mažiau nei mililitras. Iki šešerių metų šie skaičiai padidėja apie tris kartus. Prepubertaliniu laikotarpiu skydliaukės liauka auga lėtai, pradedama aktyviai vystytis brendimo metu, o galutinį dydį ji pasiekia iki 15-17 metų amžiaus.

Jos plėtra neapsiriboja augimu. Taip pat keičiasi audinių struktūra: pvz., Naujagimiui, liaukos folikulai yra 60-70 mikronų skersmens, metų amžiaus - jau 100 mikronų, šešerius metus jie tampa dvigubai didesni, o dvylikoje jų skersmuo siekia 250 mikronų. Cilindrinis epitelis, ant kurio vidinis paviršius, kartu su kubine, palaipsniui pakeičiamas plokščiuoju.

Jo nebuvimas arba nepakankamas vystymasis be hormonų pakeičiamojo gydymo sukelia sunkų hipotirozę, kretinizmą ir mirtį.

Skydliaukės apimtis

Suaugusio skydliaukės svoris yra nuo 25 iki 40 gramų. Vyrams jis yra šiek tiek didesnis ir pasiekia 25 ml tūrio, moterims jis yra šiek tiek mažesnis: vidutiniškai 15-18 ml.

Nustatykite skydliaukės kiekį galima naudojant ultragarsą. Šis indikatorius gali skirtis priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės. Nėštumo metu geležis tampa vis labiau, po gimimo, grįžta į savo buvusią būseną.

Skydliaukės audinio struktūros diagrama

Jis taip pat smarkiai padidėja brendimo metu, o senatvėje, priešingai, tampa mažiau. Be to, nutukusiems žmonėms normoje jo tūris visada didesnis nei liesos.

Todėl įtariamų endokrininių sutrikimų atveju negalima visiškai pasikliauti ultragarsu. Visų pirma, jūs turėtumėte paaukoti kraują hormonams.

Kraujo ir limfinės sistemos

Du kraujospūdžio organai yra atsakingi už dvi skydliaukės arterijų poras, viršutinę ir apatinę, kurios savo ruožtu išsiskiria iš išorinių karotinių ir subklavinų arterijų bei mažų arterijų šakų trachėjos.

Maždaug 6-8% žmonių taip pat turi nelyginę arteriją, kuri dažniausiai išsiplėsta iš aortos lanko ir auga centrinės dalies organo apatiniame poline.

Kraujo nutekėjimas su metabolitais ir anglies dioksido kiekiu kraujyje užtikrina kraujagyslių pluoštą, prijungtą prie liaukos, esančios po kapsule ir apatinėmis skydliaukės venos, kurie atidaromi į vidinę jugulinę šoninę veną.

Per audinių kapiliarus, kurių tankiai įsiskverbia audinių kapiliarai, sudraudę kiekvieną folikulą, visas kraujas, kraujomaiškas kūne, praeina per vieną valandą.

Šakotas limfos kraujagyslių tinklas yra prijungtas prie priešsčių ir raumenų limfmazgių, kurie toliau jungiasi prie mazgų, esančių palei vidines jugular venus. Dėl to piktybiniai skydliaukės navikai dažnai metastazuojasi į vidurių smegenų sritį.

Dėl to, kad kraujotaka skydliaukės audiniuose yra daug aktyvesnė negu daugumoje kitų organų, o dideli kraujagyslės, įskaitant nelyginę arteriją, kurios vieta gali labai skirtis skirtinguose žmonėse, tiesiogiai auga į ją, bet kokios operacijos turėtų būti atliekamos su dideliu atsargiai.

Švelnus skydliaukės dalies adatos biopsija rodoma esant mazgams. Tai leidžia jums nustatyti piktybinio proceso buvimą. Skydliaukės TAB - procedūros ir technikos esmė.

Kur yra skydliaukė ir kokie hormonai ji gamina, skaitykite čia.

Nervų sistema

Dėl simpatinės inervacijos atsakingi yra viršutiniai ir žemesnio skydliaukės nervai, kilę iš aukštesniojo gimdos kaklelio ganglijų.

Padidėjęs skydliaukės liaukas, jis gali išspausti pasikartojančią gerklų nervą, sukelia silpnumą ir balso praradimą.

Šis simptomas taip pat dažnai būna susijęs su perėjimu prie uždegiminio proceso nervo, kuris prasidėjo liaukos audiniuose.

Atskiros skydliaukės struktūros ypatybės, tokios kaip dydis, formos, nesandarios arterijos ir papildomos skilties buvimas ir nebuvimas dažnai apsunkina diagnozę su ja susijusias ligas.

Todėl bet koks organo tyrimas turėtų būti sudėtingas, kartu su ultragarsu ir palpacija, kuris apima hormonų kiekio nustatymą.

Skydliaukės skyrimas naudojant įvairius metodus. Skydliaukės skilimas yra pagrindinis informatyvus organų funkcijos diagnozavimo metodas.

Šioje medžiagoje mes svarstome simptomus ir papiliarinio skydliaukės vėžio gydymą, taip pat ligos progresą.

Skydliaukės liauka - struktūra, struktūra, funkcija

Skydliaukė yra mažas organas, esantis priekiniame kaklo paviršiuje, priešais trachėją. Prie skydliaukės yra skydliaukės kremzlės gerklų, kuris davė pavadinimą pačiai liaukei. Liaukos vieta gali keistis su amžiumi - vaikams ji dažniausiai yra aukštesnė, skydliaukės kremzlės apatinio krašto lygyje, o vyresnio amžiaus žmonėms ji gali nusileisti, kartais net einant į krūtinės ertmę.

Skydliaukės mikroskopinė struktūra parodyta paveiksle. Skydliaukės audiniuose yra trys pagrindiniai ląstelių tipai: vyrauja A-ląstelės ir jie dalyvauja skydliaukės hormonų gamyboje. Ląstelės sudaro apvalią formą - folikulus, kurių centre yra koloidas - gelio formos masė, kurioje yra hormonų parduotuvės. Kitas ląstelės tipas yra B ląstelės, kurios yra tarp folikulų. Šios ląstelės taip pat vadinamos Gyurtle ląstelėmis. Jų funkcija dar nėra visiškai nustatyta, tačiau žinoma, kad jie gali gaminti kai kurias biologiškai aktyvias medžiagas (pvz., Serotoniną). C-ląstelės yra trečios rūšies skydliaukės ląstelės. Jie gamina hormono kalcitoniną, kuris sumažina kalcio koncentraciją kraujo plazmoje.

Skydliaukės struktūra

Kiekvienas fiziškai vertingas žmogus turi skydliaukės liabi, bet ne visi žino savo struktūrą, vaidmenį kūne ir funkcijas, taip pat kaip tai rūpintis. Bet, beje, hormonai, kuriuos gamina skydliaukė, yra susiję su visais kūno procesais. Ir asmuo, kuris yra suinteresuotas, kaip jo kūnas dirba, turėtų žinoti apie kiekvieną savo organą, bent jau kaip tai veikia.

Skydliaukės funkcija

Viena iš pagrindinių skydliaukės funkcijų - normalus metabolizmas organizme. Be hormonų, skydliaukė įprastu režimu negalės jokio organo, be to, kiekvieną judėjimą, kuris daro žmogų, ar jis maudantis, ar ištuštinti žarnytą, kontroliuoja skydliaukė.

Skydliaukės hormonai skatina tinkamą ir savalaikį žmogaus skeleto kaulų vystymąsi. Švelnus skydliaukės hormonų trūkumas paauglystėje gali susilpninti fizinį vystymąsi, o nėščia moteris - ne tik fiziškai, bet ir protiškai. Norėdami sužinoti, kaip veikia skydliaukė, turite bent jau šiek tiek suprasti skydliaukės struktūrą.

Skydliaukės struktūra

Jei manome, kad skerspjūvio piešinys, mes matome, kad skydliaukė yra mažas vidinis organas, kuris yra priekinėje gimdos kaklelio srities dalyje. Už skydliaukės liauka yra trachėja. Skydliaukė yra žemiau saliero skydliaukės kremzlės, iš kurios iš tikrųjų yra šio organo pavadinimas.

Skydliaukės liaukos skirtingo amžiaus žmonėse yra skirtingose ​​vietose. Naujagimiuose skydliaukės liauka yra aukščiausiajame taške - praplaukite skydliaukės kremzlės apatinę dalį. Vyresnio amžiaus žmonėms skydliaukės nuleidimas yra daug mažesnis, be to, kartu su kitomis ligomis jis gali eiti į krūtinės srityje ir išspausti jo ertmę.

Skydliaukės masė fiziškai pilnai išaugusiam suaugusiam žmogui gali siekti 40 gramų.

Skydliaukės kiekis sveikam žmogui neviršija 27 cm3.

Jauni žmonės, šis rodiklis laikomas įprasta, jei jis neviršija 18 cm3. Dažnas klausimas "kaip apskaičiuoti skydliaukės apimtis ir masė?" Galima atsakyti, kad visi šie rodikliai gali būti paaiškinti, kai atliekama tokia procedūra kaip ultragarsas.

Skydliaukės liauka, kurios struktūra yra pažymėta kaip įprasta, žiūrint ir palpacija atrodo kaip du mandarino segmentai, tarpusavyje susiję su sąnario. Iš struktūros bruožų galima pastebėti, kad kraujas į tokį organą, kaip skydliaukė, yra tiesiog didžiulis, lyginant su kitais organais.

Pavyzdžiui, palyginus su raumenimis, skydliaukės kraujotaka yra 50 kartų stipresnė. Kraujo pritekėjimas per aukštesnius ir žemesnius skydliaukės arterijas. Kraujo nutekėjimas vyksta per venus, kurie turi panašų pavadinimą.

Prie skydliaukės yra labai svarbūs kraujo kūneliai, tokie kaip miego arterija, dideli kraujagyslės, gerklų, trachėjos, stemplės. Visi šie "kaimynai" labai apsunkina operacijas, atliekamas šiame organe. Ir į kai kurias skydliaukės dalis, esančias šalia stuburo, beveik neįmanoma pasiekti. Ne kiekvienas aukštos kvalifikacijos gydytojas atlieka sudėtingą operaciją dėl skydliaukės.

Skydliaukė taip pat dirba pagrindinių hormonų kūno poreikius, pavyzdžiui, trijodtironino, sutrumpintai į medicininius įrašus atrodo kaip T3 ir tetraiodothyronine - formaliojo medicininių įrašų parašyta kaip tiroksinas - T4. Jų struktūra sukonstruota taip, kad, kai trūksta hormonų, tokių kaip T3, vienas jodinto T4 molekulių virsta aktyviuoju T3 hormonu.

Skydliaukė gamina daug hormonų, reikalingų žmogaus egzistavimui. Svarbiausia funkcija yra medžiagų apykaitos palaikymas. Metabolizmas yra organizmo reakcija, atpalaiduojanti reikalingą energiją, net jei žmogus nieko nedaro. Toks paprastas procesas, kaip išlaikyti kūno temperatūrą tame pačiame lygyje, reikalauja didelio skydliaukės hormonų kiekio.

Širdies ritmo dažnis, susitraukimų skaičius, normalus centrinės nervų sistemos veikimas taip pat priklauso nuo skydliaukės funkcionavimo. Todėl, jei asmuo pašalinti skydliaukę, ji iki gyvenimo kasdien pabaiga tabletes prieš valgį, pakeičiant skydliaukės hormonai, ar po kūno pajusite trūkumo hormonai ateiti negrįžtamą skausmo procesą. Blogiausiu atveju tai baigsis skaudžiąja mirtimi.

Kai kurie žmonės galvoja, kad jei skydliaukė skauda - tai nėra baisu. Kažkas mano, kad tai nėra toks rimtas dalykas, dėl kurio kreiptis į medicinos įstaigą, ir kas nors tiesiog ignoruoja diskomfortą, tikėdamasis, kad viskas išnyks.

Tačiau toks mažas organas užtikrina visą kūną reikalingų hormonų ir skausmingų jausmų, patvirtina, kad tai nėra tinkama. Todėl, skausmo atveju, netolerink ir neleiskite to vėliau. Priešingu atveju tai gali sukelti nepataisomas avarijas ir netgi mirtį.

Kaip veikia skydliaukė?

Skydliaukė savaime neveikia. Jis yra kontroliuojamas kitų skydliaukės liaukų, tokių kaip hipotalaminas ir hipofiziozė. Tai atsitinka taip: hipofizio hormonas gamina hormono TSH, ir tai jau veikia skydliaukės funkcionavimą. Jei skydliaukės veikla yra neveiksminga, tada TSH lygis padidėja ir jėgos skydliaukės veikia dvigubai stipriai.

Kaip pagerinti skydliaukės veiklą?

Kad skydliaukė geriau veiktų, reikia nuolat stebėti skydliaukės hormonų kiekį kraujyje. Bet kadangi niekas to nedaro, nes tai daug laiko ir reiškia, kad turėtumėte valgyti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra jodo. Dienos norma yra 180-200 mikrogramų jodo per dieną.

Išimtys yra nėščios moterys, jų norma yra 250 mikrogramų per dieną. Kad neatsižvelgtumėte į valgomų jodo turinčių produktų dozę ir kiekį, pakanka gerti valgio ir dvi dienos jodomarino tabletes.

Klimatas su jodo trūkumu dažnai yra paplitęs Rusijos Federacijos teritorijoje. Išimtis yra jūros klimatas, dėl kurio ore yra daug jodo. Žmogaus kūnas praktiškai nepakankamas jodo pertekliui, tačiau jo trūkumas gali labai paveikti žmogaus išvaizdą ir vidinę būklę.

Todėl jūs turite nuolat stebėti savo sveikatą ir naudoti jodo turinčius produktus bent kartą per tris dienas. Suaugęs sveikas žmogus tuoj pat nejaus jodo trūkumo organizme. Net stiprus hormonų kiekio šuolis organizme nesukels rimtų pasekmių. Tačiau vaiko atveju net nedidelis nuokrypis nuo normos gali turėti įtakos fizinei ir psichinei sveikatai. Netgi gali atsirasti neigiamų pasekmių, kurios pasireikš ateityje.

Taigi, būtina stebėti jūsų sveikatą. Ypač kai kalbama apie tokį svarbų organą kaip skydliaukė. Tvarkyti ir išlaikyti normalią būseną nėra sudėtinga, todėl neturėtumėte riboti save.

Skydliaukė - skydliaukės struktūra ir funkcija

Skydliaukė yra ant gerklės ant kaklo. Yra dvi šoninės skiltelės ir jų jungiamoji juosta, kuri yra 2-3 trachėjos kremzlių lygyje. Šoninės lobelės uždengia trachėją ir yra prijungtos prie jungiamojo audinio. Suaugusio liauko masė yra vidutiniškai 20-30 g. Pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje geležis sveria apie 1 g, brendimo laikotarpiu jos masė siekia 14 g, o iki 20 metų amžiaus yra 30 g, o senyvo amžiaus skydliaukės svoris yra šiek tiek sumažintas.

Skydliaukės struktūra

Skydliaukė yra padengta dviem jungiamojo audinio apvalkalo lakštais. Vidinis lankstinukas, skydliaukės kapsulė, auga kartu su liaukos parenchima. Iš jo į liaukos storį eina silpnai išreikštas pertvaros - trabekuliai. Išorinis lapelis yra vidaus kaklo fascinės dalies (fascia endocervikalis) visceralinis lapelis, apimantis gerklų, trachėjos, skydliaukės, ryklės ir stemplės. Tarp skydliaukės kapsulės ir visceralinio lapelio yra laisvos celiuliozės plotas, kuriame yra arterijų, venų, nervų ir skydliaukės liaukos.

Skydliaukės parenchima susideda iš skirtingų dydžių pūslelių - folikulų, kurie yra jo struktūriniai ir funkciniai vienetai (adenomerai). Vidutinis folikulo dydis yra 40 - 50 mikronų. Kiekvieną folikulą supa kraujo ir limfinės kapiliarų tinklas. Folikulo lūšne kaupiamas koloidas - epitelio ląstelių sekretorinis produktas, sudarantis folikulo pamušalą. Folijinio sienos formuoja vieną sluoksnį tirakitų, esančių ant bazinės membranos. Tyrocyto forma priklauso nuo jo funkcinės būklės.

Skydliaukės funkcija

Skydliaukė gamina jodo turinčius hormonus - tetrajodotroniną (tiroksiną, T4) ir trijodotyroniną (T3). Šie hormonai stimuliuoja oksidacijos procesus ląstelėje, veikia vandenį, mineralą, angliavandenius, riebalus, baltymų metabolizmą, augimo procesus, audinių vystymąsi ir diferencijavimą.

Folikuliarų sienose, taip pat tarp folikulų yra ląstelės, gaminančios tirekolcitoniną, hormoną, kuris yra susijęs su kalcio ir fosforo metabolizmo reguliavimu. Kalcitoninas slopina kalcio rezorbciją iš kaulų ir sumažina kalcio kiekį kraujyje.

Kai skydliaukės hiperfunkcija (žr. Hipertiroidizmą) sunaudoja daugiau baltymų, riebalų ir angliavandenių - žmogus suvartoja didesnį maisto kiekį, tačiau tuo pat metu praranda svorį. Kūnas praleidžia daugiau energijos, o tai prisideda prie greito nuovargio ir kūno išeikvojimo. Hipertiroidizmas sukelia goiterinę ligą, kurią lydi padidėjęs skydliaukės liaukas, goiterio atsiradimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dirglumas, prakaitavimas, nemiga.

Vaikams su sumažėjusia skydliaukės funkcija (žr. Hipotirozę), fizinė ir psichinė raida yra slopinama, sutrinka protiniai sugebėjimai, o seksualinis vystymasis atidedamas. Suaugusiems žmonėms kartu su hipotiroze yra miksedema, kurios metu greitai išsivysto nuovargis, atsiranda sausa oda ir trapūs kaulai. Po oda susilpnėja audinys, o veidas ir kitos kūno dalys tampa neryškios. Skydliaukės hormonų trūkumas, ypač 3-6 metų amžiaus, sukelia kretinimą - fizinės ir psichinės plėtros vėlavimą.

Jodo trūkumas maiste ir vandenyje plečia skydliaukės liauką ir plečiasi endeminis ascitas. Padidėja skydliaukės audinys, tačiau hormonų gamyba nepadidėja, nes jų sintezei nėra pakankamo jodo.

Skydliaukės veikla padidėja brendimo metu. Tai išreiškiama padidėjusia nervų sistemos įjautrumu. 21-30 metų laikotarpiu pastebimas jo veiklos sumažėjimas.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Skydliaukė yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno elementų. Tai suteikia teisingą daugelio fiziologinių procesų eigą, o jo nesėkmė gali sukelti labai rimtų sveikatos problemų. Jo sudėtyje yra 30 kartų daugiau jodo nei kraujyje, o tai paaiškina didelę šio organo funkcijos nepakankamumo riziką.

Struktūra

Skydliaukė yra kaklelyje, šiek tiek virš gleivių sankirtos. Jis simetriškas, panašus į drugelį arba raidę "H". Jos dvi skilties yra sujungtos tarpinėmis. Jos tūris yra nuo 18 ml moterims iki 25 ml vyrų, svoris gali būti nuo 12 iki 25 gramų. Ši kūnas aktyviai aprūpinta krauju, praėjus maždaug aštuoniems savo tūriams per 1 minutę. Kraujo tiekimas įvyksta per arterijas, esančias poromis aukščiau ir žemiau, kraujo nutekėjimas yra venos, esančios po liauka.

Įdomus faktas. Vyrų skydliaukės problemos yra mažiau paplitęs, o cikliškas moterų ciklo pobūdis dažnai sukelia jo funkcijų nesėkmę.

Šis endokrininis organas yra padengtas jungiamojo audinio, pagal kurį yra skirtingo dydžio folikulai. Skirtingas ląstelių dydis paaiškinamas gebėjimu gaminti ir laikyti hormonus tuo pačiu metu, o ne išmesti į kraują.

Funkcijos

Pagrindinė skydliaukės funkcija yra hormonų, atsakingų už augimą, vystymąsi, kūno temperatūros išlaikymą, sintezė. Jų gamybą kontroliuoja hipofizio liga, o pastarąjį reguliuoja hipotalamas. Abu yra šalia smegenų. Šie trys elementai yra vieningos sistemos dalis, kuri kontroliuoja visus kitus procesus ir viso organizmo būklę.

Moterų ir vyrų skydliaukės apimties normų lentelė.

Hormonai

T4 (tiroksinas)

Vienas iš skydliaukės hormonų. Jis pagamintas iš dviejų komponentų: jodo ir tirozino. Tai neaktyvi. Pagrindinės užduotys:

  • reguliuoja medžiagų apykaitą;
  • pagreitina baltymų sintezę;
  • skatina vitaminų absorbciją;
  • pagreitina oksidaciją smegenų ląstelėse;
  • sumažina apetitą;
  • gerina fizinę ištvermę;
  • kontroliuoja augimą ir vystymąsi.

Pastaba. Kai kurios sąžiningos lyties žmonės naudoja vaistus, kurių sudėtyje yra T4, kad greitai prarastų svorį. Reikėtų prisiminti, kad piktnaudžiavimas šiuo metodu gali sukelti sveikatos problemų.

Tirakino lygis vyrų ir moterų iki 40 metų amžiaus yra panašus. Vyresniame amžiuje jo gamyba moterims mažėja. Trečiuoju nėštumo trimestru ateina smailės produkcijos. Tiroksino koncentracija priklauso nuo dienos laiko ir metų laiko. T4 yra labiausiai aktyvus ryte ir rugsėjo-vasario mėnesiais.

T4 padidėjimo priežastys:

  • didelis bilirubinas;
  • antsvorio;
  • skydliaukės sutrikimas;
  • lėtinė kepenų liga;
  • tirotoksikozė;
  • vartoti tam tikrus vaistus.

Skydliaukės hormonų norma.

Padidėjusią jo indeksą dažnai gali nustatyti tik simptomai: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujo spaudimas, dažni galvos skausmai, pailgėjusi kūno temperatūra, galūnių drebulys, padidėjęs apetitas, nuotaikos svyravimai, blogas miegas.

Tireksino trūkumas yra labai retas ir lengvai pašalinamas. Tuo pačiu metu numatyti vaistai, kuriuose yra T4, taip pat jodo preparatai.

T3 (trijodtironinas)

Būtina išlaikyti energijos apykaitos procesus, kurie didina nervų laidumą. Tai leidžia reguliuoti medžiagų apykaitos procesus kaulų audinyje ir širdies ir kraujagyslių sistemoje.

T3 nuleidimo priežastys:

  • jodo perteklius;
  • difuzinio toksinio streso pašalinimas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • maiste esančių baltymų maisto trūkumas;
  • hipertiroidizmas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • skydliaukės pašalinimas (visiškai arba iš dalies);
  • Hashimoto thyroiditis (autoimuninė liga).

Svarbu. T3 mažinimas yra daug mažiau pavojingas nei T4 nuleidimas. Be to, mažas T3 yra nėštumo trečiojo nėštumo trimestro norma.

Tirakino ir trijodtironino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Ką daro T3 padidėjimas:

  • antsvorio;
  • skydliaukės disfunkcija, dažnai laikinai vystosi po gimdymo;
  • tiroiditas;
  • ŽIV infekcija;
  • lėtinė kepenų liga;
  • hiperestrogeninis;
  • hormoniniai vaistai (įskaitant kontraceptikus vartojančius kontraceptikus).

Pastaba Dažnai, skiriant testus, nustatomas nemokamas T3 lygis. Trijodotyroninas, patenkantis į kraują, jungiasi prie baltymų transportuojant į dešinę kūno dalį. Šis T3 vadinamas bendriniu. Likęs (nesusijęs) hormonas vadinamas nemokamu. Pagal analogiją aptinkamas nemokamas tiroksinas.

Ryšys TTG, T3 ir T4

TSH yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurio sintezei yra atsakingas hipofizio liaukas. Jis kontroliuoja T3 ir T4 gamybą. Paprastai aukštas TSH reiškia mažai T3 ir T4. Tiroksinas ir trijodotyroninas yra susiję. Pirmasis yra labiausiai pagamintas skydliaukės hormonas (90% viso), kurį sudaro keturi jodo atomai. Vienas iš atskirtų atomų tampa trijodtironinu.

Ligos, pažeidžiančios TSH, T3 ir T4 santykį

Pastaba. Ligos tipas nustatomas pagal visų trijų hormonų lygį. Padidėjęs T3 ir T4 kiekis kraujyje slopina TSH gamybą.

Didelis TSH yra signalas dėl gedimo endokrininėje sistemoje. Tai gali susilpnėti hipofizio ir skydliaukės funkcijos. Dėl pastarojo efektyvumo sumažėjimo hipofizio liauka ypač padidina TSH išsiskyrimą, dėl to padidėja T3 ir T4 lygiai.

Calcitonin

Kontroliuoja kalcio kiekį. Su amžiumi žmogus jį gamina mažiau, tačiau staigus šio skydliaukės hormono padidėjimas moterims nėra ligos požymis nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Svarbu! Kalcitoninas yra auglio žymeklis - jo padidėjimas gali reikšti šio endokrininio organo vėžio atsiradimą. Hormonas neturi apatinės ribos, būtina kontroliuoti jo viršutinį lygį.

Padidėjęs kalcitonino kiekis gali parodyti piktybinių navikų atsiradimą skydliaukėje.

  • kraujo prisotinimas kalciu paveikdamas kai kurias kaulinio audinio ląsteles (šios ląstelės sunaikinamos, išleidžiamos kalcio ir tiekiamas kraujui);
  • stimuliuoja vitamino D pavertimą aktyvia forma kalcitriolio sintezei, pernešančią kalcio jonus į kraują iš plonosios žarnos;
  • padidėjęs kalcio reabsorbcija iš pirminio šlapimo.

Faktas Šis elementas vis dar prastai suprantamas, tačiau jis labai naudingas nustatant onkologijos buvimą.

Hormonų testai

Analizės yra nustatytos gydytojo rekomendacijoje. Būtent jis nustato būtiną hormonų sąrašą, analizės laiką, taip pat papildomus diagnostinius metodus (ultragarsą, kraujo tyrimus, šlapimą ir kt.). Remiantis tyrimų rezultatais, nustatyta, kaip gydyti skydliaukę. Indikacijos bandymams:

  • goiter;
  • tachikardija;
  • reprodukcinės sistemos problemos;
  • mažas libido;
  • virškinimo trakto pažeidimas;
  • galūnių drebulys;
  • nuotaikos svyravimai;
  • silpnumas;
  • depresija;
  • plaukų, odos ir nagų pablogėjimas;
  • antsvoris su mažu apetitu;
  • svorio trūkumas su padidėjusiu apetitu.

Svarbu. Moterų širdies nepakankamumo simptomai yra nereguliarios menstruacijos ir nevaisingumas, o vyrams - impotencija.

Pagrindinės analizės rūšys:

  • T3 nemokamas.
  • T4 nemokamas.
  • Calcitonin.
  • TTG.
  • Anti-thyroglobulininiai antikūnai yra antikūnų santykis su baltymu, naudojamu T3, T4 ir TSH gamybai. Jų skaičius atskleidžia autoimuninės sistemos disfunkciją.
  • Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę - antikūnų ir fermentų skaičiaus santykis. Kai aptinkami šie antikūnai, galima diagnozuoti autoimunines ligas.

Ligos diagnostika ir gydymas

Prieš mėnesį prieš tyrimą būtina nutraukti hormonų turinčių vaistų vartojimą, o kelias dienas - jodo preparatus. Būtina atlikti bandymus tuščiu skrandžiu, paskutinis maistas turėtų būti ne anksčiau kaip 10 valandų prieš egzaminą. Per kelias dienas negalima vartoti alkoholio, riebalų, aštrų ir sūrus. Prieš atliekant kai kuriuos bandymus, rekomenduojama kiek galima labiau susilaikyti nuo streso, taip pat nerekomenduoti analizuojant kraujo mėginius.

Prisiminti Net šiek tiek streso prieš suteikiant kraują hormonams gali žymiai padidinti tyrimų rezultatus.

Dažniausios ligos

Hipotiroidizmas

Liga yra išreikšta nepakankama T3 ir T4 sintezė, dėl ko lėtas metabolizmas. Hipotyroidizmas yra pirminis ir antrinis.

Pirminis yra nepakankamo hormonų kiekio dėl skydliaukės pažeidimų, kurie gali atsirasti dėl fizinės žalos, radiacijos, infekcijų ir autoimuninių ligų, jodo trūkumo.

Antrinis atvejis yra susijęs su poodinio ar hipotalamino pažeidimu ir yra labai retas. Hipotiroidizmas gali būti įgimtas. Esant tokiai situacijai, naujagimio skydliaukė nėra arba yra lengva.

Pagrindinės ligos formos priežastys:

  • autoimuninės ligos;
  • difuzinio toksinio streso gydymas arba pašalinimas;
  • jodo trūkumas;
  • įgimtos anomalijos (labiausiai paplitęs faktorius yra nepakankamas endokrininio organo vystymasis).

Simptomai yra tokie požymiai: bendras silpnumas ir mieguistumas, padidėjęs nuovargis, pasunkėjęs dėmesys, šalto veido jausmas, veido ir galūnių patinimas, antsvoris, pykinimas, vidurių užkietėjimas, nereguliarus menstruacijos, bloga odos būklė, nagai ir plaukai.

Skiriant hipotirozės diagnozę, nustatomi hormonų kiekio nustatymai, cholesterolio, kraujo tyrimai, ultragarsas, EKG, elektroencefalografija (nustatant psichinę būseną). Patvirtinus diagnozę, skiriama hormonų terapija hormonų kiekiui didinti. Paprastai jis turi visą gyvenimą.

Pirminio ir antrinio hipotirozės simptomai

Pastaba. Skydliaukės hipotyroidizmo gydymo pradžioje hormonų dozė yra gana didelė, tačiau po T3 ir T4 normų atstatymo jis mažėja. Narkotikų perdozavimo atveju gali atsirasti tachikardija, blogas miegas, vaikams - per didelis aktyvumas.

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas yra skydliaukės funkcija, jos simptomai ir gydymas yra priešinga hipotirozei. Ligos atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu tiroksinu ir trijodotyroninu, jį taip pat galima vadinti tirotoksikozu. Tai veda prie pagreitinto keitimo procesais organizme. Yra trys hipertireozės formos: lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs.

  1. Lengva Nedidelis svorio netekimas, padidėjęs apetitas, tachikardija, greitas pulsas (80-100), per didelis prakaitavimas. Diagnozuotas didelis T3 ir T4 turinys.
  2. Vidurkis. Svorio netekimas iki 10 kg, impulsas apie 100-120 kartus, hiperhidrozė (prakaitavimas), staigios nuotaikos svyravimai, rankos drebėjimas.
  3. Sunkus Aštrus svorio netekimas, nuolatinė tachikardija, pulsas nuo 120-140 kartų, širdies nepakankamumas, eksoftalmas, viso kūno drebulys.

Hipertiroidizmas atsiranda dėl difuzinio arba toksinio streso, vienos endokrininės sistemos adenomos. Jei šių ligų nėra laikomasi, priežastis yra tirocitų sunaikinimas dėl autoimuninių arba po gimdymo tiroidito fone.

Bendrieji išoriniai hipertireozės simptomai

Faktas Šio organo ligos dažnai yra susijusios su imuninių procesų sutrikimais, taip pat su ilgalaikiu jodo preparatų vartojimu.

Diagnostikai skiriami laisvo T3, T4 ir TSH, ultragarso lygiai. Šiuo atveju terapija yra skirta sumažinti skydliaukės hormonų gamybą ir gali būti vaistų gydymas siekiant sumažinti T3 ir T4, skydliaukės veikla yra sunaikinta chirurginiu būdu arba jos savybės atkurtos naudojant kompiuterinę refleksoterapiją.

Tiroiditas

Bendras ligos pavadinimas, priklausomai nuo formos, gali pasireikšti įvairiais būdais. Pagrindiniai тироидиты:

  1. Aštri Paskirstytas per visą kūno paviršių arba jo atskiras dalis. Tai gali būti gleivinės arba žarnos. Reta liga, kuri išsivysto dėl stiprių infekcijų ar difuzinio streso. Kai yra simptomų gleivinės formos: temperatūra (iki 40 ° C), šaltkrėtis, skausmas priekinėje kaklo dalyje, spinduliuojantis prie liežuvio ir ausų, pasunkėjusi judesiai. Yra galvos skausmas, skausmai, greitas širdies plakimas. Plikemas formuoja pačią liauką, ji jaučiasi minkšta (jei yra pusė). Nepelninanti forma yra mažiau išreikšta.
  2. Subaktyvus. Dažniausiai pasitaikančios moterys. Simptomai: karščiavimas, skausmas priekinėje kaklo dalyje, spinduliuojantis prie ausų ir pakaušio galvos, bendras negalavimas, prakaitavimas, drebulys, padidėjęs širdies plakimas, skauda. Palpacijoje išsiplėtusi viena iš liaukos pusių. Šią formą sukelia staigus skydliaukės hormonų padidėjimas.
  3. Chroniškas. Iš pradžių jis tęsiasi be simptomų, o prostatinis liaukos audinio pasikeitimas. Tada yra gerklės koma jausmas, sunku rijoti. Geležis tuo pačiu metu nevienalytė, jos funkcijos mažėja. Vėliau stiprėja spaudimas ant kaklo, kuris gali provokuoti galvos skausmą, dusulį ir regėjimo lašą.

Ūminis vėžinis patologijos tipas reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Taryba Tireiditas ilgą laiką gali pasireikšti be simptomų, dėl to vis daugiau kūno pažeidimų, todėl hormonus rekomenduojama vartoti vieną ar du kartus per metus.

Autoimuninis tiroiditas - labiausiai paplitusi ligos forma, yra lėtinė. Taip pat turi keletą formų:

  1. Atviras Smegenų padidėjimas, tęsiant normalią funkcionavimą.
  2. Hipertrofinis. Visiškas ar netolygus kūno išsiplėtimas, mazgų susidarymas, jo veikimo mažinimas.
  3. Atrofinis. Geležis yra normali arba sumažinta, nepakankama hormonų gamyba.

Diagnozuojant tiroidito formą, jie tiriami hormonais, ultragarsu, KT ar MRT. Gydymas yra vaistas, kurio tikslas - atstatyti ar išlaikyti hormonų lygį.

Ultragarsas leidžia atpažinti net smulkius liaukos struktūros ir dydžio pokyčius

Išvada

Skydliaukė reguliuoja daugelį kūno procedūrų, todėl būtina reguliariai tikrinti, ar nėra galimų jos darbo pakeitimų. Kai kurios ligos gali paveikti vaisingumą, taigi moterys turi pradėti skydliaukės veiklą laiku gydyti.

Skydliaukės liauka: vieta, struktūra, struktūra

Skydliaukės liauka (liauka thyroidea), kuri yra didžiausia vidinė sekrecija žmogaus kūne, gamina ir kaupia jodo turinčius hormonus. Pagal jų įtaką yra visos keitimo reakcijos ir įvairūs procesai, kurie lemia krūvį ir energijos vartojimą organizme.

Kūno struktūra

Forma panaši į pasagą, įgaubtą į vidų. Jei jis papildytas piramidės skiltimi, jis yra panašus į tridentą, nukreiptą į viršų. Jis yra apsaugotas nuo išorinės odos, poodinio audinio, raumenų ir kiaušidžių liaukos.

Kaklo faszija formuoja jungiamojo audinio kapsulę (kapsulinę tiroidą), kuri silpnai jungiasi su pluoštinėmis kapsulėmis (kapsulos fibrosa) ir fiksuoja liauką netoliese esančiais raumenimis. Kapsulės išorinis paviršius glaudžiai sulydomas su gerja ir trachėjos, su ryklės ir stemplės - laisvas ryšys. Virš jo (šoninės skilties) skydliaukės kremzlės riboja, iš apačios - 5-6 trachėjos žiedai.

Liauka susideda iš dviejų nelygiaparnių šoninių skilčių: dešinoji (lobus dexter) ir kairė (lobus zinister), jungianti kilpos (isthmus glandulae thiroidea), kartais trūksta šio audinio juostelės.

Be šių pagrindinių struktūrinių vienetų, šioje liaukoje yra kito, kuris atsiranda nereguliariai: skiltis vadinama piramidine (lobus pyramidalis), kuri nukrypsta arba iš pakraščio, arba iš šoninės skilties, dažniau iš kairės ir rečiau - iš dešinės. Ši papildoma dalis panaši į siaurą liežuvį ir yra nukreipta į viršų, kartais su galu ji gali patekti į kūną hyoid kaulų.

Skydliaukė yra viduje pluoštinės kapsulės. Sluoksnis, uždengtas tarp šio organo jungiamojo audinio gaubtelių, užpildytas laisvais audiniais, susipynusiais su organų arterijomis ir venomis. Pluoštinė kapsulė yra plonosios pluoštinės plokštės formos (neatsiejama nuo liaukos parenchimo), kuri nukreipia procesus į kūną ir suskaido į neaiškius atskirus lobulius.

Turtingų indų ir nervinių plonųjų jungiamojo audinio tarpinių sluoksnių korpusas, suformuotas palaikantis audinį, - stroma (stroma). Sluoksniuose yra C-ląstelių (parafolikuliarinių) ir B-ląstelių (ashkinazi ląstelių) ir tarpsluoksnių A-ląstelių (folikulų) kilpos.

Skydliaukės augimas realizuojamas dėl folikulų formavimo.

Skydliaukės organas (parenchimas) susideda iš dviejų tipų ląstelių. Pirmasis yra folikulai (arba tireotitai) ovalo formos, kurių ertmėje pilamas koloidas (pagrindinė šios masės dalis yra jodo turintis baltymas), yra paruoštos gaminti T3 ir T4 hormonus, kurių sudėtyje yra jodo molekulių. Folikulo sienos sudaro vieną epitelio sluoksnį, kuris palei bazinę membraną. Antrasis ląstelių tipas yra speciali parafolikuliarinė arba C-ląstelė, skirta hormono kalcitonino sekrecijai.

Vieta

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje po "Adomo obuoliu" ir stumia į apatinę burnos ir viršutinės trachėjos dalį, sulaužydama ją į kairę ir į dešinę. Abiejų lobių viršutinės ribos kampiniai taškai (lobi dexter et sinister) beveik pasiekia viršutinį skilvelinės raumenų krešulių briauną ir apatinius taško trachėjos kremzlės V-VI. Šoninės skilties užpakalinės dalys liečiasi su nervų ir kraujagyslių kaklo paketais.

Organo sruogos apima beveik visada II arba III trachėjos kremzlių. Tačiau yra ir kitas paveikslas, kai jis yra I-ojo trachėjinio žiedo aukštyje. Abiejų lobių dydis, palyginti su poskiepio dydžiu, yra daug didesnis; sustingimas yra labai siaura, kartais tai nėra, o dešinios ir kairiosios skilvelės yra sujungtos viena su kita jungiamojo audinio tinkle.

Svarbu! Skydliaukės anatominė struktūra yra nesuspėjamas organas.

Skirtine skydliaukės funkcija yra tai, kad aplink jį yra gerai apvynioti indai. Toks tankus kraujagyslių tinklas prisideda prie nuolatinio hormonų srauto į kraują. Dėl šio proceso organizmas aktyviai reaguoja į hipofizės signalus ir šiuo metu keičia hormonų gamybą pagal kūno poreikius.

Normalus aktyvumas ar patologiniai skydliaukės pokyčiai nustatomi nuskaitymo būdu naudojant ultragarso aparatą.

Sveika skydliaukė be sutrikimų turi:

  • aiškūs skydliaukės kontūrai;
  • vienodos audinio konstrukcijos;
  • ant liaukos indų ir raumenų fono, labai šviesus fonas;
  • virš 3 ml mazgai nėra aptikti;
  • kaklo limfmazgių struktūra yra aiški.

Skydliaukės dydis ir svoris priklausomai nuo lyties ir amžiaus

Vidutinės skydliaukės masės normos (gramais):

  • suaugęs asmuo = 11,5 - 25
  • gimę vaikai = 2 - 3, 5

Šoninės skydliaukės skiltis atitinka intervalo matmenis (centimetrais):

  • ilgis 2-4,
  • plotis 1 - 2,
  • storis 1, 3 - 2, 2.

1 lentelė. Suaugusiųjų normos priklausomai nuo amžiaus ir kūno svorio.

Skydliaukės struktūros ir funkcijos

Skydliaukės funkcija žmogaus kūne priklauso nuo daugelio veiksnių ir yra labai svarbi, nes ji dalyvauja daugelio procesų reguliavime ir yra atsakinga už normalią fizinę ir psichinę plėtrą. Įprastas skydliaukės veiklos rezultatas priklauso ne tik nuo gaminamų hormonų, bet ir nuo kitų išorinių ir vidinių veiksnių. Kai nukrypimai nuo normalaus hormonų lygio išsivysto įvairiomis patologinėmis sąlygomis, dėl kurių sutrinka viso organizmo funkcionavimas.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie skydliaukės anatominę struktūrą, jos išskiriamus hormonus, taip pat apie ligas, kurios gali atsirasti dėl skydliaukės funkcijos patologijų žmogaus organizme.

Skydliaukės struktūra

Skydliaukė priklauso endokrininėms liaukoms, ji yra ant priekinio kaklo paviršiaus, 5-7 gimdos kaklelio slankstelių, prieš gerklę ir trachėją. Suaugusio liauko svoris yra apie 30-40 g, tačiau moterims jis yra šiek tiek didesnis, o menstruacijų metu jis gali šiek tiek pakeisti jo dydį didelėje kryptimi.

Pubertumo metu skydliaukė greitai auga, o 19-22 metų amžiaus jo svoris 20 kartų padidėja. Daugelyje ligų liaukos dydis padidėja tiek, kad jį galima lengvai palpinti savo rankomis.

Liauka yra pateikiama dviem dalimis - kairėn ir dešinėn, jungiančios vienas su kitu sumušimo pagalba. Iš pakraščio arba iš vienos iš skilčių piramidės dalis išsiskleidžia aukštyn.

Skydliaukė yra padengta pluoštinėmis kapsulėmis, iš kurių trabekeliai išsiskleidžia, dalijant jas į dalis. Šios dalys yra pavaizduotos daugybe folikulų maišelių, kurių vidinės sienos yra išklotos epitelio folikulinėmis ląstelėmis, kurios yra kubinės formos. Viduje folikulai yra pripildyti klampios masės - koloido turinčių hormonų.

Funkcijos

Mes visi daugiau ar mažiau turime idėją, kad organui skydliaukės liaukos funkcijos kūno dalyje šioje kūno dalyje yra susijusios su hormonų gamyba. Skydliaukė gamina hormonus, tokius kaip tiroksinas, trijodtironinas ir kalcitoninas.

Tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3) susidaro tik tuo atveju, jei organizme yra pakankamas jodo kiekis. Jodas patenka į kūną iš maisto, vandens ir aplinkos.

Skydliaukė yra nepaprastai jautri organas dėl neigiamų veiksnių poveikio - jo struktūra ir funkcijos normaliomis veikimo sąlygomis priklauso nuo šių hormonų:

  1. Hormono tiroksinas apima 4 jodo atomus, neturi ypatingo aktyvumo, tačiau jis veikia daugelį organizmo procesų, įskaitant augimą, psichinę ir fizinę raidą, energijos metabolizmo stimuliaciją, baltymų sintezę, riebalų ir angliavandenių katabolizmą.
  2. Kokia yra skydliaukės funkcija su trijodotyroninu? Šis hormonas, kaip ir T4, yra jodas, tačiau tik 3 atomai. T3 yra atsakingas už širdies ritmą, reguliuoja šilumos mainus organizme, mažina cholesterolio koncentraciją kraujyje, stimuliuoja vitamino A gamybą, normalizuoja medžiagų apykaitą, taip pat veikia fizinį augimą ir vystymąsi bei normalią nervų sistemos funkcionavimą.
  3. Kalcitoninas - skirtingai nuo ankstesnių hormonų, jodo nepriklausomybė yra peptidų hormonas, kurį sudaro 32 aminorūgštys. Jis reguliuoja fosforo ir kalcio metabolizmą, palaiko juos reikiamu lygiu ir užkerta kelią kaulinio audinio sunaikinimui. Atkreipkite dėmesį! Kalcitoninas yra skydliaukės vėžio navikas, o kai jo efektyvumas auga, tai rodo rimtą patologiją.

Kaip matome, skydliaukė, dėl gaminamų hormonų, yra atsakinga už normalų smegenų, centrinės ir autonominės nervų sistemos vystymąsi, taip pat padidina simpatinės nervų sistemos aktyvumą, padidina sužadinimo, emocijų, širdies ritmo, kvėpavimo dažnio, prakaitavimo ir virškinimo trakto judrumo mažinimą.

Pagrindinės skydliaukės ligos ir jų diagnozavimo metodai

Skydliaukės endokrininės patologijos dažnis yra antroje vietoje. Kaip žinome, vienas iš labiausiai pažeidžiamų organų, skydliaukės liaukų, funkcijos ir ligos yra tiesiogiai susiję. Skydliaukės funkcijos padidėjimas ar sumažėjimas atsiranda įvairių patologijų, turinčių rimtų pasekmių.

Dažniausiai pasitaikančios yra:

  1. Hipertiroidizmas yra patologija, kurios metu padidėja liaukos funkcionalumas. Šios būklės simptomus sukelia pernelyg didelis kiekis skydliaukės hormonų. Iš esmės liga sukelia eksoftalmą, drebulį, tachikardiją, padidėjusią nervų irzlumą, padidėjusį šilumos gamybą, svorio kritimą.
  2. Hipotiroidizmas yra būklė, kai sumažėja skydliaukės funkcinis aktyvumas. Su šia liga, pastebima letargija, apatija, svorio padidėjimas, edemos atsiradimas, klausa ir regėjimas.
  3. Difuzinis toksinis stresas - autoimuninė liga, kartu su sutrikusia skydliaukės funkcija ir jos dydžio padidėjimu. Pažymėtina, kad dėl šios patologijos gali atsirasti ir hipertiroidizmo, ir hipotiroidizmo požymiai.
  4. Goiteris - padidėjęs liaukos dydis, kuris gali atsirasti mazginės, difuzinės ar difuzinės formos. Be to, goiteriu gali lydėti normalus ar padidėjęs hormonų kiekis, hipitreozė yra daug retesnė su goiteriu.

Savaime suprantama, kad ligos nėra kilusios iš niekur. Yra daugybė veiksnių, dažnai tiesiogiai nesusiję su skydliaukės liauka, tačiau tai turi įtakos.

Šie veiksniai apima:

  • lėtinės infekcinės ligos;
  • autoimuninės patologijos;
  • dažnos virusinės ir bakterinės ligos;
  • blogi įpročiai;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • hormonų pakeičiamosios terapijos vaistų perdozavimas;
  • toksinių medžiagų poveikis;
  • tiroiditas;
  • skydliaukės ar hipofizės gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • audinių imunitetas skydliaukės hormonams;
  • jodo trūkumas;
  • įgimtas silpnumas arba silpnoji liauka;
  • po dalinio arba visiško skydliaukės pašalinimo;
  • terapija su radioaktyviu jodu;
  • smegenų trauma.

Diagnostika

Siekiant nustatyti, ar skydliaukės funkcija yra sutrikusi, yra vadovas, kuris vadovauja endokrinologams. Daugeliu atvejų, kai sutrikusi funkcija, pacientai turi savitą išvaizdą.

Tačiau absoliučiai aiškiai nustatoma skydliaukės ultragarsė, taip pat kraujo tyrimai, skirti triiodothyroninui, tiroksinui ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančiam hormonui. Šių metodų kaina nėra per didelė, todėl endokrinologiniai tyrimai yra labai prieinami visiems gyventojų segmentams.

Šiame straipsnyje pateikiamose nuotraukose ir vaizdo įrašuose sužinojome apie skydliaukės funkciją, jos struktūrą ir patologijas, kurios atsiranda patologinių procesų metu šiame organe.

Skydliaukės liauka

Skydliaukės liaukos, jos hormonai

Skydliaukės liauka susideda iš dviejų skilčių ir poskiepio ir yra prieš gerklą. Skydliaukės masė yra 30 g.

Pagrindinis liaukos struktūrinis ir funkcinis vienetas yra folikulai - apvalios ertmės, kurių sieną sudaro viena eilutė kubinio epitelio ląstelių. Follikuliai yra užpildyti koloidais ir juose yra hormonų tiroksino ir trijodotyronino, kurie yra susiję su tirolobulino baltymu. Tarpfolikulinėje erdvėje yra C-ląstelės, gaminančios tirekolcitonino hormoną. Liauka yra gausiai tiekiama kraujo ir limfinės kraujagyslių. Kraujo, pratekančio per skydliaukę, kiekis per minutę yra 3-7 kartus didesnis už pačios liaukos masę.

Tiroksino ir trijodtironino biosintezė atliekama jodinant aminorūgšties tirozino, todėl aktyvus jodo įsisavinimas vyksta skydliaukės liaukoje. Jodo kiekis folikuluose yra 30 kartų didesnis už koncentraciją kraujyje, o hipertirozė - šis santykis tampa dar didesnis. Jodo absorbcija vykdoma aktyviu transportu. Po tirozino, kuris yra tiroglobulino dalis, kartu su atomu jodu susidaro monoiodotirozinas ir diiodotirozinas. Dėl dviejų diiodotirozino molekulių derinio susidaro tetraiodotironinas arba tiroksinas; mono ir diiodotirozino kondensavimas sukelia triiodothyronino susidarymą. Be to, veikiant proteazės skilimo tireoglobulinui, aktyvūs hormonai išsiskiria į kraują.

Tioksino aktyvumas yra kelis kartus mažesnis negu trijodotyronino, tačiau tiroksino kiekis kraujyje yra maždaug 20 kartų didesnis nei trijodotyronino kiekis. Kai deiodinuojant, tiroksinas gali virsti trijodotyroninu. Remiantis šiais faktais, siūloma, kad trijodotyroninas yra pagrindinis skydliaukės hormonas, o tiroksinas atlieka savo pirmtaką.

Hormonų sintezė yra neatskiriamai susijusi su jodo suvartojimu. Jei jodo trūkumas vandens ir dirvožemio srityje yra nepakankamas, jo taip pat trūksta augalinės ir gyvūninės kilmės maisto produktuose. Šiuo atveju, norint užtikrinti pakankamą hormono sintezę, vaikų ir suaugusiųjų skydliaukės liauka padidėja, o kartais labai didelis, t. Y. pasireiškia goiteras Padidėjimas gali būti ne tik kompensacinis, bet ir patologinis, vadinamas endeminiu goitu. Jodo trūkumas dietoje geriausiai kompensuojamas jūrų kalyklos ir kitų jūros gėrybių, jodo druskos, stalo mineralinio vandens su jodu, kepimo produktų su jodo priedais. Tačiau per didelis jodo suvartojimas organizme sukuria įtampą skydliaukei ir gali sukelti rimtų pasekmių.

Skydliaukės hormonai

Tirozino aminorūgšties darinys, turintis keturis jodo atomus, sintezuojamas folikuliniame audinyje

Tirozino aminorūgšties darinys, turintis tris jodo atomus, sintezuojamas folikuliniame audinyje, 4-10 kartų aktyvesnis už tiroksiną. nestabilus

Polipeptidas, sintezuotas parafolikuliaruose ir neturi jodo.

Tirakino ir trijodtironino poveikis

  • suaktyvinti ląstelių genetinį aparatą, stimuliuoti metabolizmą, deguonies suvartojimą ir oksidacinių procesų intensyvumą
  • baltymų metabolizmas: stimuliuoja baltymų sintezę, tačiau tuo atveju, kai hormonų lygis viršija normą, vyrauja katabolizmas;
  • riebalų metabolizmas: stimuliuoja lipolizę;
  • angliavandenių apykaita: vykstant hiperprodukcijai stimuliuoja glikogenolizę, padidėja gliukozės koncentracija kraujyje, aktyvuoja jo patekimą į ląsteles, aktyvina kepenų insulinazę
  • užtikrinti audinių, ypač nervų, vystymąsi ir diferencijavimą;
  • sustiprinti simpatinės nervų sistemos poveikį padidinant adrenoreceptorių skaičių ir monoamino oksidazės slopinimą;
  • Prosimpatinis poveikis pasireiškia padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu, sistoliniu tūriu, kraujo spaudimu, kvėpavimo dažniu, žarnyno judesiu, centrinės nervų sistemos sužadinimo, padidėjusia kūno temperatūra

Tirakino ir trijodtironino gamybos pokyčių apraiškos

Skydliaukių nanizmas (kretinizmas)

Myxedema (sunkus hipotirozė)

Basedow liga (tirotoksikozė, Graveso liga)

Basedow liga (tirotoksikozė, Graveso liga)

Nepakankamos somatotropino ir tiroksino gamybos lyginamosios charakteristikos

Hipofizinis nanizmas (dwarfism)

Skydliaukių nanizmas (kretinizmas)

Skydliaukės hormonų įtaka kūno funkcijoms

Tipiškas hormonų (tiroksino ir trijodotyronino) poveikis yra energijos metabolizmo padidėjimas. Hormono įvedimas visada yra susijęs su deguonies suvartojimo padidėjimu ir skydliaukės pašalinimu - jo sumažėjimu. Įvedus hormoną, metabolizmas didėja, padidėja išsiskyręs energijos kiekis, kūno temperatūra pakyla.

Tikroksinas padidina angliavandenių, riebalų ir baltymų vartojimą. Gali suskaidyti ir intensyviai sunaudojama gliukozė iš kraujo audinių. Gliukozės praradimas iš kraujo kompensuojamas dėl jo papildymo dėl sustiprėjusio glikogeno skilimo kepenyse ir raumenyse. Sumažina lipidų kiekį kepenyse, sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Padidėjęs vandens, kalcio ir fosforo išsiskyrimas.

Skydliaukės hormonai sukelia nerimą, dirglumą, nemiga, emocinį nestabilumą.

Tikroksinas padidina minutinio kraujo tūrį ir širdies susitraukimų dažnį. Skydliaukės hormonas yra būtinas ovuliacijai, jis padeda išsaugoti nėštumą, reguliuoja pieno liaukų funkciją.

Kūno augimą ir vystymąsi reguliuoja ir skydliaukė: jo funkcijos sumažėjimas lemia augimą. Skydliaukės hormonas stimuliuoja kraujo susidarymą, padidina skrandžio, žarnyno ir pieno sekrecijos sekreciją.

Be jodo turinčių hormonų, skydliaukėje susidaro tirekolcitoninas, kuris sumažina kalcio kiekį kraujyje. Kalcitoninas yra skydliaukės liaukų parathormono antagonistas. Kalcitoninas veikia kaulinį audinį, padidina osteoblastų aktyvumą ir mineralizacijos procesą. Inkstai ir žarnos hormonas slopina kalcio reabsorbciją ir stimuliuoja fosfatų reabsorbciją. Šių efektų įgyvendinimas sukelia hipokalcemiją.

Hyper ir hipofunkcija liauka

Hiperfunkcija (hipertiroidizmas) yra ligos, kuri vadinama senyvine liga, priežastis. Pagrindiniai ligos požymiai yra aspirinas, padidėjęs metabolizmas, širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs prakaitavimas, variacinė veikla (nervingumas), dirglumas (bliznumas, greitas nuotaikos pokyčiai, emocinis nestabilumas), nuovargis. Goiteras susidaro skysčių liaukos difuzine išplėtimu. Dabar gydymo būdai yra tokie veiksmingi, kad sunkūs ligos atvejai yra gana reti.

Skydliaukės hipofunkcija (hipotirozė), pasireiškianti ankstyvame amžiuje, iki 3-4 metų, sukelia kretinizmo simptomų atsiradimą. Vaikai su kretinimumi atsilieka fiziniame ir psichiniame vystyme. Šios ligos simptomai: nykštukas ir kūno proporcijų sutrikimas, plati, giliai įpakuota nosis, plataus užmovos akys, atvira burna ir nuolat išsikišantis liežuvis, nes tai netrukdo burnoje, trumpas ir išlenktas galūnes, nuobodu veido išraišką. Tokių žmonių gyvenimo trukmė paprastai neviršija 30-40 metų. Per pirmuosius 2-3 gyvenimo mėnesius jūs galite pasiekti tolesnį normalią psichinę raidą. Jei gydymas prasideda vienerių metų amžiuje, tada 40% vaikų, kurie patiria šią ligą, išlieka labai žemo psichinės sveikatos lygio.

Suaugusiųjų skydliaukės hipofunkcija sukelia ligą, vadinamą myxedema ar gleivinę edemą. Šios ligos metu metabolizmo procesų intensyvumas mažėja (15-40%), kūno temperatūra, pulsas retai pasitaiko, sumažėja kraujospūdis, atsiranda dusulys, plaukai išsiveržėja, nagai perlaisti, veidas tampa blyškus, negyvas, kaukė. Pacientai yra lėtas, mieguistas, silpnas atmintis. Myxedema yra lėtai progresuojanti liga, kuri, jei ji nėra gydoma, sukelia visišką negalę.

Skydliaukės funkcijos reguliavimas

Konkretus skydliaukės veiklos reguliatorius yra jodas, pats skydliaukės hormonas ir TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas). Jodas mažose dozėse didina TSH sekreciją, o didžiosios dozės jį slopina. Skydliaukę kontroliuoja CNS. Tokie maisto produktai kaip kopūstai, sumuštiniai, ropės, slopina skydliaukės funkciją. Dėl didelio emocinio susijaudinimo susidaro ryškus tiroksino ir triiodothyronino kiekis. Taip pat pažymima, kad šių hormonų sekrecija paspartėja, kai sumažėja kūno temperatūra.

Skydliaukės endokrininės funkcijos sutrikimų apraiškos

Padidėjus skydliaukės funkcinei veiklai ir pernelyg dideli skydliaukės hormonų gamybai atsiranda hipertiroidizmo (hipertiroidizmo) būklė, pasižymi skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje padidėjimu. Šios būklės pasireiškimai yra paaiškinami dėl tiršidinių hormonų poveikio padidėjusioms koncentracijoms. Taigi, dėl padidėjusio bazinio metabolizmo laipsnio (hipermetabolizmo) pastebimas nedidelis kūno temperatūros (hipertermijos) padidėjimas pacientams. Kūno svoris sumažėja, nepaisant išlaikomo ar padidėjusio apetito. Ši būklė pasireiškia deguonies paklausos didėjimu, tachikardija, miokardo kontraktilumo padidėjimu, sistolinio kraujospūdžio padidėjimu ir plaučių ventiliacijos padidėjimu. ATP aktyvumas didėja, padidėja p-adrenoreceptorių skaičius, padidėja prakaitavimas ir karščio netoleravimas. Pasirodo nerimas ir emocinis labilumas, galūnių drebulys ir kiti organizmo pokyčiai.

Padidėjęs skydliaukės hormonų susidarymas ir sekrecija gali sukelti daugelį veiksnių, skydliaukės funkcijos koregavimo metodo pasirinkimas priklauso nuo to, ar tinkamai nustatyti. Tarp jų yra veiksniai, kurie sukelia skydliaukės folikulinių ląstelių hiperfunkciją (liaukos navikai, G-baltymų mutacija) ir padidėjęs skydliaukės hormonų susidarymas ir sekrecija. Hiperfunkciją thyrocytes pastebėtas pernelyg stimuliacijos tirotropino receptoriaus padidintu TSH, pavyzdžiui, auglių hipofizio, arba sumažinto jautrumo receptoriaus tirsoidnyh tirotrofah hormonai į priekinę hipofizės. Paprasta tirocytės hiperfunkcijos priežastis - liaukos dydžio padidėjimas yra TSH receptorių stimuliavimas antikūniais, kuriuos jie gamina autoimunine liga, vadinama "Graves-Basedow liga" (1 pav.). Laikinai padidinti hormonų koncentracijos kraujyje tirsoidnyh gali sukurti dėl to, kad thyrocytes uždegiminių procesų prostatos naikinimo (toksiški Hashimoto tiroidito), gavimo sumą skydliaukės hormonų, ir jodo preparatų perteklių.

Padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis gali pasireikšti tirotoksikozei; šiuo atveju jie kalba apie hipertiroidizmą su tirotoksikoze. Tačiau tireotoksikozė gali išsivystyti, kai skydliaukės hormonų perteklius patenka į kūną, nes nėra hipertireozės. Apibūdinamas tireotoksikozės atsiradimas dėl padidėjusio ląstelių receptorių jautrumo skydliaukės hormonams. Taip pat yra priešingų atvejų, kai sumažėja ląstelių jautrumas skydliaukės hormonams ir atsiranda atsparumo skydliaukės hormonams būklė.

Sumažėjęs skydliaukės hormonų formavimas ir sekrecija gali būti sukeltas dėl įvairių priežasčių, kai kurios iš jų yra skydliaukės funkciją reguliuojančių mechanizmų disfunkcijos rezultatas. Taigi, hipotirozė (hipotirozė) gali išsivystyti, mažinant TRH susidarymą hipotalamyje (navikai, cistos, radiacija, encefalitas hipotalamyje ir kt.). Toks hipotirozmas vadinamas tretinis. Antrinis hipotirozė atsiranda dėl nepakankamo THG susidarymo iš hipofizio (navikų, cistų, radiacijos, chirurginio hipofizio dalies, encefalito ir kt. Pašalinimo). Pirminės hipotireozė gali kilti dėl autoimuninės uždegimas liaukos, su jodo, seleno, pernelyg pernelyg priėmimo goitrogenic produktų deficito - goitrogens (kai kurie iš kopūstų veislių), po švitinimo liaukos, lėtinis suleidus narkotikų skaičius (narkotikų jodo, ličio, Antitiroidiniai agentai) ir kt.

Pav. 1. Dilžiantis skydliaukės padidėjimas 12 metų amžiaus mergaitei su autoimuniniu tiroiditu (T. Foley, 2002).

Nepakankama skydliaukės hormonų gamyba sumažina metabolizmo intensyvumą, deguonies suvartojimą, vėdinimą, miokardo kontraktiškumą ir minutinį kraujo tūrį. Esant sunkiam hipotirozei, būklė vadinama myxedema - gali išsivystyti gleivinė edema. Tai atsitinka dėl to, kaupimo (galbūt pagal padidintus SSH įtaką) mucopolysaccharides ir vanduo bazinių odos sluoksnius, todėl paburkimą veido ir odos papurtęs nuoseklumo, taip pat kūno svorio padidėjimas, nepaisant to, apetito netekimas. Pacientai, kuriems yra miksedema, gali vystytis psichinės ir motorinės slopinimo, mieguistumo, raumeningumo, sumažėjusio intelekto, ANS simpatinio skyriaus tonas ir kiti pokyčiai.

Įgyvendinant sudėtingus skydliaukės hormonų formavimo procesus, dalyvauja jonų siurbliai, gaunantys jodą, daug baltymų fermentų, tarp kurių pagrindinį vaidmenį atlieka tiroperoksidazė. Kai kuriais atvejais žmogus gali turėti genetinius defektus, dėl kurių sutrikdoma jų struktūra ir funkcija, o kartu yra pažeidžiama skydliaukės hormonų sintezė. Tireoglobulino struktūroje gali būti genetinių defektų. Atsižvelgiant į tiroperoksidazę ir tireoglobuliną, dažnai gaminamos autoantikūnai, kurie taip pat yra kartu su skydliaukės hormonų sintezės pažeidimu. Jodo surinkimo ir jo įtraukimo į tiroglobulino sudėtį veikimą gali įtakoti keli farmakologiniai agentai, reguliuojantys hormonų sintezę. Pa jų sintezę gali įtakoti jodo preparatai.

Dėl hipotireozės vystymosi vaisius ir naujagimiai gali sukelti kretinizmą - fizinį (mažą augimą, kūno proporcijų pažeidimą), seksualinį ir psichinį nepakankamą išsivystymą. Šie pokyčiai gali būti išvengta tinkama skydliaukės hormonų pakaitine terapija per pirmuosius mėnesius nuo gimimo.

Skydliaukės struktūra

Skydliaukė yra jos masė ir dydis didžiausias endokrininis organas. Paprastai ji susideda iš dviejų skilčių, sujungtų tarpukoja, ir yra ant priekinio kaklo paviršiaus, pritvirtinta prie priekinio ir šoninio trachėjos ir geriojo paviršių su jungiamuoju audiniu. Suaugusiųjų normalus skydliaukės svoris svyruoja nuo 15-30 g, tačiau jo dydis, forma ir topografija labai skiriasi.

Embriogenezės procese atsiranda pirmoji endokrininės liaukos funkcinė liga. Skydliaukės liauka žmogaus vaisiuje formuojasi 16-17-osios gimdos vystymosi dienos forma endoderminių ląstelių grupėse liežuvio šaknyje.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose (6-8 savaites) liaukos uždegimas yra intensyviai proliferuojančių epitelio ląstelių sluoksnis. Per šį laikotarpį sparčiai auga liauka, tačiau jame dar nėra sudaryti hormonai. Pirmieji jų sekrecijos požymiai aptinkami 10-11-osios savaitės metu (embrionuose maždaug 7 cm dydžio), kai liaukos ląstelės sugeria jodą, formuoja koloidą ir sintezuoja tiroksiną.

Vienoje folikuloje yra kapsulės, kurioje susidaro folikulinės ląstelės.

Parafolikuliarinės (šalia folikulinės) ar C-ląstelės išauga į skydliaukės liauką iš 5 pėdų žiauninių kišenių. Iki 12-osios ir 14-osios vaisiaus vystymosi savaičių visa skydliaukės skilties dešinė dalis įgauna folikulų struktūrą, o kairėje - dvi savaites. Iki 16-17 savaites vaisiaus skydliaukė jau yra visiškai diferencijuota. 21-32 sav. Vaisiaus skydliaukės liaukos pasižymi dideliu funkciniu aktyvumu, kuris ir toliau auga iki 33-35 savaičių.

Liaukos parenchime išskiriamos trijų tipų ląstelės: A, B ir C. Dauguma parenchimo ląstelių yra tirocitų (folikulinių arba A-ląstelių). Jie linijuoja folikulų sienelę, ertmes, kurių koloidas yra. Kiekvieną folikulą supa tankus kapiliarų tinklas, į kurį patenka skydliaukės liumenyje išsiskiriantis tiroksinas ir trijodotireninas.

Nepakitusioje skydliaukėje folikulai yra tolygiai pasiskirstę visoje parenchimoje. Esant mažai funkcinei liaukos aktyvumui, tirocitai paprastai yra plokšti, su didelio cilindro formos (ląstelių aukštis yra proporcingas jose vykdomų procesų aktyvumo laipsniu). Koloidas, užpildantis folikulų spragas, yra vienalytis, klampus skystis. Koloido masė yra tireaglobulinas, kurį tireotitai išskleidžia į folikulo lumeną.

B-ląstelės (Ashkenazi-Gürtl ląstelės) yra didesnės nei tirocitų, turi eozinofilinę citoplazmą ir suapvalintą centre esantį branduolį. Biologiniai aminai, įskaitant serotoniną, yra šių ląstelių citoplazmoje. Pirmą kartą B ląstelės pasirodo nuo 14 iki 16 metų amžiaus. Daug jų jie randami 50-60 m. Amžiaus žmonėse.

Parafolikuliarinės arba C-ląstelės (K-ląstelėse rusų transkripcijos atveju) skiriasi nuo tirocitų, nes jiems trūksta jodo absorbcijos. Jie teikia kalcitonino sintezę - hormoną, susijusį su kalcio metabolizmo organizme reguliavimu. C-ląstelės yra didesnės nei tirocitų, paprastai folikuluose yra pavieniai. Jų morfologija būdinga ląstelėms, kurios sintezuoja baltymą eksportui (yra grubus endoplazminis retikulumas, Golgi kompleksas, sekrecijos granulės, mitochondrijos). Histologiniuose egzemplioriuose C-ląstelių citoplazmas atrodo lengvesnis už tirocitų citoplazmą, todėl jų pavadinimas - šviesos ląstelės.

Jei tuo audinių lygiu, pagrindinis struktūrinis ir funkcinis vienetas skydliaukės folikulų yra apsuptas bazinių membranų, vienas iš galimų organų skydliaukės vienetų gali būti mikrodolki, sudaryti folikulai, C ląstelių, gemokapillyary, audinių bazofilų. Mikroburiuose yra 4-6 folikulai, apsupti fibroblasto membranos.

Prieš gimdymą skydliaukė yra funkcionaliai aktyvi ir struktūriškai visiškai diferencijuota. Naujagimių folikulai yra maži (60-70 μm skersmens), kai vystosi vaiko kūnas, jų dydis padidėja ir pasiekia 250 μm suaugusiesiems. Per pirmąsias dvi savaites po gimdymo folikulai intensyviai vystosi, per 6 mėnesius jie gerai išsivysto visoje liaukoje, o iki metų jie pasiekia 100 mikronų skersmenį. Vyresnio amžiaus brendimo metu padidėja liaukos parenchima ir stroma, padidėja jo funkcinė veikla, pasireiškianti padidėjusiu tireotito laipsniu ir fermentų aktyvumo padidėjimu.

Suaugusiesiems skydliaukė yra šalia gerklės ir viršutinės trachėjos dalies taip, kad poskiepis yra II-IV trachėjinės pusės lygyje.

Skydliaukės masė ir dydis keičiasi visą gyvenimą. Sveikaus naujagimio liaukos masė svyruoja nuo 1,5 iki 2 g. Iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos masė dvigubai padidėja, o brendimo laikotarpis lėtai didėja iki 10-14 g. Masės padidėjimas ypač pastebimas 5-7 metų amžiaus. Skydliaukės masė 20-60 metų amžiaus svyruoja nuo 17 iki 40 g.

Skydliaukė turi itin daug kraujo, palyginti su kitais organais. Skydliaukės kraujo tėkmės tūris yra apie 5 ml / g per minutę.

Skydliaukę aprūpina suporuota viršutinė ir apatinė skydliaukės arterijos. Kartais kraujagyslėje dalyvauja nesuspėjama ar žemiausia arterija (a. Thyroidea ima).

Iš venų kraujo nutekėjimas iš skydliaukės yra atliekamas per veną, sudarančią rezginį į šonų lopų ir krūvio apskritimą. Skydliaukė turi platų limfinių kraujagyslių tinklą, per kurį limfas rūpinasi giliais gimdos kaklelio limfmazgiais, po to - viršvalnių ir šoniniais gimdos kaklelio giliais limfmazgiais. Kiekvienoje kaklo pusėje šoninių gimdos kaklelio gilių limfinių mazgų nešantys limfiniai kraujagysliai formuoja kūno kaulą, kuris įteka į kairįjį krūtinės ląstą ir į dešinę į dešinę limfos kanalą.

Skydliaukę inervuoja postganglioniniai simpatinės nervų sistemos plaušai iš viršutinio, vidurinio (daugiausia) ir žemutinio gimdos kaklelio mazgų iš simpatinio kamieno. Skydliaukės nervai formuoja sąnarius aplink indus, kurie artėja prie liaukos. Manoma, kad šie nervai atlieka vasomotorinę funkciją. Skrandžio liaukos nervingumas, kuris perneša parasimpatinius pluoštus į liauką kaip viršutinio ir apatinio gerklų nervų dalį, taip pat dalyvauja skydliaukės inervacijoje. Jodo turinčių skydliaukės hormonų sintezė3 ir t4 atliekamas folikulinių A-ląstelių, tirocitų. Hormonai T3 ir t4 yra joduoti.

Hormonai T4 ir t3 yra jodinto darinio aminorūgšties L-tirozino dariniai. Jodas, kuris yra jų struktūros dalis, sudaro 59-65% hormono molekulės masės. Jodo poreikis normaliai skydliaukės hormonų sintezei yra pateiktas 1 lentelėje. 1. Sintezės procesų seka yra supaprastinta taip. Jodas jodo pavidalu surenkamas iš kraujo, naudojant jonų siurblį, kaupiasi tirocitais, oksiduojamas ir įterpiamas į tirozolino fenolio žiedą tirolobulino sudėtyje (organizuojant jodą). Tyroglobulino jodavimas su mono- ir diiodotirozinų susidarymu pasireiškia ant sienos tarp tirocito ir koloido. Kitas yra dviejų diiodotirozino molekulių sujungimas (kondensacija) su T formavimu4 arba diiodotirozinas ir monoiodotrozinas, kad susidarytų T3. Dalis tiroksino yra dejoduota skydliaukėje, kad sudarytų trijodotyroniną.

1 lentelė. Jodo vartojimo rodikliai (2005 m. PSO I. Dedov ir kt.)

Jodo μg per parą poreikis

Ikimokyklinio amžiaus vaikai (nuo 0 iki 59 mėnesių)

Mokykliniai vaikai (nuo 6 iki 12 metų)

Paaugliai ir suaugusieji (vyresni nei 12 metų)

Nėščios moterys ir moterys žindymo metu

Joduota tiroglobulina su T prie jos4 ir t3 Ji kaupiasi ir folikuluose laikoma koloidine medžiaga, veikiančia kaip depo-skydliaukės hormonas. Hormonų išsiskyrimas atsiranda dėl folikulinės koloido pinocitozės ir tariamo gliukozės hidrolizės fagolizomose. Išleistas t4 ir t3 išsiskiria į kraują.

Bazinis kasdieninis skydliaukės sekrecija yra apie 80 μg T4 ir 4 μg T3 Skydliaukės folikulų tirocitai yra vienintelis endogeninių T formavimosi šaltinis4. Skirtingai nei T4, T3 suformuota tricikitams nedideliu kiekiu, o pagrindinė šios aktyviosios formos hormono formacija yra atliekama visų kūno audinių ląstelėse deiodinuojant apie 80% T4.

Normalus T turinys4 kraujyje yra 60-160 nmol / l, o t3 - 1-3 nmol / l. Pusėjimo trukmė T4 yra maždaug 7 dienos ir T3 - 17-36 val. Abu hormonai yra hidrofobiniai, 99,97% T4 ir 99,70% T3 kraujyje kraujas transportuojamas su plazmos baltymais - tiroksiną surišančiu globulinu, prealbuminu ir albuminu.

Taigi, be liaukinės skydliaukės hormonų depos kūne yra antroji - papildoma geležies skydliaukės hormonų depoga, kurią sudaro hormonai, susieti su kraujo transportavimo baltymų. Šių saugyklų vaidmuo yra užkirsti kelią greitu skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimu organizme, kuris gali atsirasti dėl trumpalaikio jų sintezės mažėjimo, pavyzdžiui, su trupučiu jodo suvartojimo sumažėjimo. Surinkta hormonų forma kraujyje užkerta kelią jų greitam pašalinimui iš organizmo per inkstus, apsaugo ląsteles nuo nekontroliuojamo hormonų suvartojimo. Ląstelės gauna laisvus hormonus, proporcingus jų funkciniams poreikiams.

Tioksinų įvedimas į ląsteles dejonizuojamas deiodinaninių fermentų veikimu, o kai pašalinamas vienas jodo atomas, iš jo susidaro aktyvesnis hormonas, trijodotyroninas. Šiuo atveju, priklausomai nuo deiodinacijos nuo T taktų4 gali formuotis kaip aktyvus T3, taigi neaktyvus grįžtamasis T3 (3,3 ', 5'-trijod-L-tironinas-pT3) Šie hormonai paverčia metabolitais T nuosekliai deiodinuojant.2, tada T1 ir t0, kurie yra konjuguoti su gliukurono rūgštimi ar sulfatu kepenyse ir išsiskiria su tulžimi ir per inkstus iš organizmo. Ne tik T3, tačiau kiti tiroksino metabolitai taip pat gali parodyti biologinį aktyvumą.

Tirsoid hormonų veikimo mechanizmas visų pirma yra susijęs su jų sąveika su branduoliniais receptorius, kurie yra ne histoniniai baltymai, esantys tiesiai ląstelių branduolyje. Yra trys pagrindiniai tizoidinių hormonų receptorių potipiai: TPβ-2, TPβ-1 ir TPa-1. Dėl sąveikos su T3 aktyvuojamas receptorius, hormonų receptorių kompleksas sąveikauja su hormonų jautria DNR sritimi ir reguliuoja genų transkripcijos aktyvumą.

Nustatyta daugybė trisoidinių hormonų ne genomų poveikio mitochondrijose, ląstelių plazmos membranoje. Visų pirma, skydliaukės hormonai gali pakeisti mitochondrijų membranų pralaidumą vandenilio protonams, atskiriant kvėpavimo ir fosforilinimo procesus, mažinant ATP sintezę ir didinant šilumos susidarymą organizme. Jie keičia Ca 2+ jonų plazmos membranų pralaidumą ir veikia daugelį ląstelių procesų, dalyvaujant kalciui.

Pagrindinis poveikis ir vaidmuo skydliaukės hormonai

Normalus organų ir organų audinių funkcionavimas be išimčių įmanomas normaliomis skydliaukės hormonų lygmenimis, nes jie veikia audinių augimą ir brendimą, keitimąsi energija ir keitimąsi baltymų, lipidų, angliavandenių, nukleino rūgščių, vitaminų ir kitų medžiagų. Skydliaukės hormonų metabolinis ir kitas fiziologinis poveikis išsiskiria.

Metaboliniai poveikiai:

  • oksidacinių procesų aktyvinimas ir bazinio metabolizmo padidėjimas, deguonies absorbcija audiniuose, padidėjęs šilumos generavimas ir kūno temperatūra;
  • baltymų sintezės stimuliavimas (anabolinis poveikis) fiziologinėse koncentracijose;
  • padidėjusi riebalų rūgščių oksidacija ir jų kraujo koncentracijos sumažėjimas;
  • hiperglikemija dėl glikogenolizės aktyvacijos kepenyse.

Fiziologinis poveikis:

  • užtikrinant įprastus ląstelių, audinių ir organų augimo, vystymosi, diferencijavimo procesus, įskaitant centrinę nervų sistemą (nervinių skaidulų mielinavimas, neuronų diferencijavimas), taip pat fiziologinio audinio regeneracijos procesus;
  • sustiprinti NKS poveikį, didinant adrenoreceptorių jautrumą Adr ir ON poveikiui;
  • didina centrinės nervų sistemos įkvėpimą ir psichinių procesų aktyvavimą;
  • dalyvavimas užtikrinant reprodukcinę funkciją (jie prisideda prie GH, FSH, LH sintezės ir insulino tipo augimo faktoriaus poveikio - IGF);
  • dalyvavimas formuojant prisitaikančias kūno reakcijas į šalutinius, ypač šaltus;
  • dalyvavimas raumenų sistemos vystyme, raumenų susitraukimų stiprumo ir greičio padidėjimas.

Skydliaukės hormonų formavimosi, sekrecijos ir transformacijos reguliavimas atliekamas sudėtingų hormonų, nervų ir kitų mechanizmų. Jų žinios leidžia jums diagnozuoti skydliaukės hormonų sekrecijos sumažėjimą arba padidėjimą.

Skydliaukės hormonų sekrecijos reguliavimas yra labai svarbus hipotalaminės-hipofizės-skydliaukės ašies hormonai (2 pav.). Bazalinė skydliaukės hormonų sekrecija ir jos pokyčiai įvairiais įtakiais reguliuojami hipotalamino TRH ir TSH hipofizio lygiu. TRG stimuliuoja TSH gamybą, kuris stimuliuoja beveik visus skydliaukės procesus ir T sekreciją.4 ir t3. Normaliose fiziologinėse sąlygose TRH ir TSH susidaro laisvo T lygis4 ir T. kraujyje, remiantis neigiamais grįžtamojo ryšio mechanizmais. Tuo pačiu metu TRH ir TSH sekreciją slopina aukštas kraujyje esančių skydliaukės hormonų kiekis ir jų maža koncentracija padidėja.

Pav. 2. Schematinis hormonų formavimo ir sekrecijos reguliavimas hipotalamio-hipofizės-skydliaukės ašyje

Svarbus hormonų reguliavimo hormonų, hipotalaminės-hipofizės-skydliaukės ašis, yra būklė jautrumo receptorių į hormonų poveikį skirtinguose ašies lygiuose. Šių receptorių struktūros pokyčiai arba jų stimuliavimas autoantikešėmis gali būti sutrikusio skydliaukės hormono formavimo priežastis.

Hormonų susidarymas paties liaukoje priklauso nuo pakankamo jodido kiekio kraujyje gavimo - 1-2 μg 1 kg kūno svorio (žr. 2 pav.).

Nepakankamas jodo suvartojimas kūne joje vystosi prisitaikymo procesai, kuriais siekiama kruopščiau ir efektyviau panaudoti jodą jame. Jie sustiprina kraujo tekėjimą per liauką, efektyviau surenka jodą iš skydliaukės iš kraujo, keičia hormonų sintezės ir sekrecijos procesus. Adaptyvios reakcijos yra suaktyvintos ir reguliuojamos tirotropinu, kuris padidėja jodo trūkumu. Jei dienos jodo suvartojimas organizme ilgą laiką yra mažesnis nei 20 mikrogramų, ilgalaikis skydliaukės ląstelių stimuliavimas lemia jo audinio augimą ir gūrio augimą.

Savireguliuojantys liaukos mechanizmai jodo trūkumo sąlygomis padeda tiocitams labiau užimti mažesniu jodo kiekiu kraujyje ir efektyviau panaudoti. Jei per dieną kūnui tiekiama apie 50 mikrogramų jodo, dėl padidėjusio kraujo trombocitų absorbcijos greičio (maistinis jodas ir perdirbtas jodas iš medžiagų apykaitos produktų), į skydliaukę patenka apie 100 μg jodo per dieną.

50 μg jodo per parą iš virškinimo trakto yra ribinė vertė, kai skydliaukės ilgalaikis gebėjimas kauptis (įskaitant pakartotinai panaudotą jodą) kiekiuose išlieka, kai neorganinio jodo kiekis liauka lieka žemiau normalaus (maždaug 10 mg). Žemiau šios ribos jodo vartojimo organizme per dieną nepakanka jodo padidėjusio skydliaukės aktyvumo efektyvumo, mažėja jodo absorbcija ir jo kiekis liaukoje. Tokiais atvejais padidėja skydliaukės disfunkcijos raida.

Kartu su skydliaukės adaptacijos mechanizmų įtraukimu į jodo trūkumą pastebimas jo išsiskyrimo iš organizmo sumažėjimas šlapimu. Dėl to prisitaikantys ekskrementiniai mechanizmai užtikrina jodo išsiskyrimą per dieną tokiu kiekiu, kuris atitinka jo mažiausią paros dozę iš virškinimo trakto.

Perdozavus jodo koncentracijas (mažiau nei 50 μg per parą), padidėja TSH sekrecija ir jos stimuliuojantis poveikis skydliaukei. Tai lydina tirozlinų tireoglobulino likučių jodavimo pagreitėjimas, padidėjęs monojodo nukleozidų (MIT) kiekis ir diiodotirozino (DIT) sumažėjimas. MIT / DIT santykis didėja, todėl T sintezė mažėja4 ir padidina T sintezę3. T santykis3/ T4 padidėja liauka ir kraujas.

Esant sunkiam jodo trūkumui, sumažėja serumo T lygis.4, TSH padidėjimas ir normalus ar padidėjęs T3. Šių pokyčių mechanizmai nėra tiksliai išaiškinti, bet greičiausiai tai yra T formavimo ir sekrecijos greičio padidėjimas.3, didinant T santykį3T4 ir didinant t transformaciją4 t3 periferiniuose audiniuose.

Padidėjęs išsilavinimas T3 jodo trūkumo požiūriu yra pateisinamas dėl to, kad pasiekiamas didžiausias galutinis metabolinis TG poveikis, kurio mažiausias jų "jodo" pajėgumas. Yra žinoma, kad poveikis T metabolizmui3 apie 3-8 kartus stipresnė nei T4, bet nuo T3 jo struktūroje yra tik 3 jodo atomai (o ne 4 kaip T4), tada vienos molekulės T sintezei3 palyginti su T sinteze, jodo sąnaudos trunka tik 75%4.

Su labai dideliu jodo trūkumu ir skydliaukės funkcijos sumažėjimu, atsižvelgiant į aukštą TSH lygį, T lygis4 ir t3 yra žemyn. Serume pasirodo daugiau tireoglobulino, kurio lygis yra susijęs su TSH lygiu.

Jodo trūkumas vaikams turi didesnį poveikį negu suaugusiems dėl skydliaukės skydliaukės ląstelių metabolizmo procesų. Jodo trūkumo vietose, kuriose gyvena, skydliaukės funkcijos sutrikimas naujagimiams ir vaikams yra daug paplitęs ir ryškesnis nei suaugusiems.

Kai nedidelis jodo kiekis patenka į žmogaus kūną, jodido organizavimo laipsnis didėja, TG sintezė ir jų sekrecija. Širdies ir kraujagyslių sistemos koncentracija padidėja, šiek tiek sumažėja laisvo T kiekio lygis4 serume didinant jame esantį tiroglobuliną. Ilgesnis jodo perteklius gali blokuoti TG sintezę slopinant fermentų, dalyvaujančių biosintezės procesuose, aktyvumą. Jau pirmojo mėnesio pabaigoje skydliaukės dydžio padidėjimas. Su lėtiniu pertekliumi jodo pertekliui organizme gali išsivystyti hipotirozė, tačiau, jei jodo suvartojimas organizme normalizuosis, skydliaukės dydis ir funkcija gali sugrįžti prie pradinių dydžių.

Jodo šaltiniai, kurie gali būti jo per didelio vartojimo priežastys, dažnai yra joduota druska, kompleksiniai multivitamininiai preparatai, kurių sudėtyje yra mineralinių papildų, maisto produktų ir kai kurių jodo turinčių vaistų.

Skydliaukei yra vidinis reguliavimo mechanizmas, leidžiantis jums efektyviai kovoti su jodo pertekliumi. Nors jodo suvartojimas organizme gali svyruoti, TG ir TSH koncentracija serume gali išlikti nepakitusi.

Manoma, kad maksimalus jodo kiekis, kuris, patekus į organizmą, dar nesukelia skydliaukės funkcijos pokyčių, yra apie 500 mikrogramų per parą suaugusiesiems, tačiau pastebimas TSH sekrecijos padidėjimas lyginant su tirotropino atpalaiduojančio hormono poveikiu.

Jodo suvartojimas 1,5-4,5 mg per dieną sukelia reikšmingą bendrą ir laisvą T kiekį kraujo serume4, padidėjęs TSH kiekis (T lygis)3 lieka nepakitęs).

Skydliaukės funkcijos slopinimo poveikis ir jodo pertekliui taip pat pasireiškia tada, kai, vartojant per daug jodo (palyginti su natūraliu kasdieniniu poreikiu), eliminuojami tireotoksikozės simptomai ir sumažėja TG koncentracija kraujo serume. Tačiau ilgai vartojant jodo perteklių, tirektoksikozės pasireiškimai vėl grįžta. Manoma, kad laikinas TG lygio sumažėjimas kraujyje, kai jodas yra per didelis, visų pirma dėl slopinimo hormonų sekrecijos.

Dėl nedidelio jodo pertekliaus suvartojimo, proporcingai padidėja skydliaukės įtekėjimas, tam tikras prisotintas jodo kiekis. Kai ši vertė pasiekiama, jodo sugerti liauka gali sumažėti, nepaisant didelės dozės įleidimo į kūną. Esant šioms sąlygoms, hipofizės TSH įtaka skydliaukės veikla gali labai skirtis.

Kadangi jodo perteklius organizme padidina TSH, neturėtume tikėtis pradinio slopinimo, bet skydliaukės funkcijos aktyvavimo. Tačiau nustatyta, kad jodas slopina adenilato ciklazės aktyvumą, slopina tiroperoksidazės sintezę, slopina vandenilio peroksido susidarymą, reaguodamas į TSH poveikį, nors TSH susirišimas su tirotozės ląstelių membranos receptoriumi nepažeidžiamas.

Jau buvo pastebėta, kad skydliaukės funkcijos slopinimas jodo pertekliumi yra laikinas, ir netrukus funkcija atkuriama, nepaisant nuolatinio jodo pernešimo į organizmą. Jodo įtaka yra skydliaukės liaukos adaptacija ar pabėgimas. Vienas iš pagrindinių šio prisitaikymo mechanizmų yra jodo surinkimo ir transportavimo efektyvumas tiracitui. Kadangi manoma, jog jodo transportavimas per tankio bazės membraną yra susijęs su Na + / K + ATP-ase funkcija, tada galima tikėtis, kad jodo perteklius gali turėti įtakos jo savybėms.

Nepaisant to, kad skydliaukės lieknėjimo mechanizmai gali prisitaikyti prie nepakankamo arba per didelio jodo suvartojimo, jodo balansas turi būti išlaikytas, kad būtų išlaikyta jo normalioji funkcija organizme. Jei įprasto jodo kiekis dirvožemyje ir vanduo per dieną, jodo arba jodato pavidalu jodas gali būti tiekiamas į žmogaus kūną augaliniais maisto produktais ir mažesniu mastu su vandeniu, kuris virsta jodais skrandyje. Jodai greitai absorbuojami iš virškinamojo trakto ir pasiskirsto ekstraląstelinio kūno skysčiuose. Jodido koncentracija ekstraląstelinėje erdvėje išlieka maža, nes jodido dalis greitai skydliaukės ląsteles greitai užfiksuoja iš ekstinklių skysčio, o likusi dalis iš organizmo išsiskiria naktį. Skydliaukės uždegimo jodo greitis yra atvirkščiai proporcingas jo ekskrecijos greičiui inkstuose. Jodas gali išsiskirti iš seilių ir kitų virškinamojo trakto liaukų, bet po to vėl paimamas iš žarnyno į kraują. Apie 1-2% jodo išsiskiria iš prakaito liaukų, o padidėjusio prakaito jojos, išsiskiriančios su jota, dalis gali siekti 10%.

Iš 500 μg jodo, absorbuoto iš viršutinės žarnos į kraują, skydliaukės liaukoje užfiksuotos maždaug 115 μg, o TG sintezėje per dieną sunaudojama apie 75 μg jodo, o 40 μg grįžta į ekstraląstelinę skystį. Sintezuotas t4 ir t3 paskui sunaikinami kepenyse ir kituose audiniuose, 60 μg išleidžiamas jodas patenka į kraują ir ekstraląstelinę skystį, o gliukuronidų ar sulfatų metu konjuguota 15 μg jodo, konjuguota kepenyse, pašalinama kaip tulžies dalis.

Bendrame kraujo tūryje jis yra ekstraląstelinis skystis, kurio suaugusioji dalis sudaro apie 35% kūno svorio (arba apie 25 litrus), kuriame ištirpinama apie 150 μg jodo. Jodidas laisvai filtruojamas glomeruliuose ir maždaug 70% pasyviai reabsorbuojamas kanaluose. Per dieną apie 485 mkg jodo išsiskiria iš organizmo šlapimu ir apie 15 mcg - su išmatomis. Vidutinė jodo koncentracija kraujo plazmoje yra maždaug 0,3 μg / l.

Sumažinus jodo kiekį organizme, jo kiekis kūno skysčiuose mažėja, išsiskyrimas su šlapimu mažėja, o skydliaukė gali padidinti absorbciją 80-90%. Skydliaukė gali saugoti jodą jodtironinų ir joduotų tirozinų pavidalu, kiekiais artima 100 dienų kūno reikmėms. Dėl šių jodo taupymo mechanizmų ir nusodinto jodo TG sintezė jodo trūkumo organizme sąlygomis gali išlikti nepažeista ne ilgiau kaip 2 mėnesius. Ilgesnis jodo trūkumas organizme mažina TG sintezę, nepaisant didžiausio kraujo iš liaukos konfiskavimo. Jodo suvartojimo padidėjimas gali pagreitinti TG sintezę. Tačiau jei jodo paros dozė viršija 2000 μg, jodo kaupimasis skydliaukėje tampa lygus, kai slopinamas jodo įsisavinimas ir hormonų biosintezė. Lėtinis jodo apsinuodijimas yra tada, kai jo paros dozė organizme yra daugiau nei 20 kartų didesnė už kasdieninį poreikį.

Jodo patekimas į organizmą išsiskiria iš esmės iš šlapimo, todėl bendras jo kiekis šlapime per dieną yra pats tiksliausias jodo suvartojimo rodiklis ir gali būti naudojamas jodo balansui visame organizme įvertinti.

Taigi, norint gauti TG sintezę reikia pakankamo kiekio, kuris atitiktų kūno poreikius, yra pakankamas išorinio jodo suvartojimas. Tuo pačiu metu normalus TG efektų realizavimas priklauso nuo jų prisijungimo prie ląstelių, turinčių cinko, branduolio receptorių efektyvumo. Vadinasi, pakankamas šios mikroelemento kiekis (15 mg per parą) yra taip pat svarbus TG pasireiškimui ląstelių branduolio lygmenyje.

Veiksmingų TG formų susidarymas iš tiroksino periferiniuose audiniuose susidaro veikiant deiodinasezei, kurio veiklai pasireiškiant būtinas seleno buvimas. Nustatyta, kad suaugusio žmogaus kūno seleno kiekis 55-70 mcg per parą yra būtina sąlyga, kad būtų sukurta pakankama T periferinių audinių formav

Nervų mechanizmai, reguliuojantys skydliaukės funkciją, yra atliekami per neurotransmiterių ATP ir PSNS poveikį. SNA nervingos liaukos formos indai ir liaukų audiniai su savo postganglioniniais skaidulomis. Norepinefrinas padidina cAMP kiekį tirocituose, padidina jodo absorbciją, skydliaukės hormonų sintezę ir sekreciją. PSN pluoštai taip pat tinka skydliaukės folikulams ir kraujagyslėms. PSN tono padidėjimas (arba acetilcholino įvedimas) lydimas padidėjusio cGMP lygio tirekcijose ir sumažėjusio skydliaukės hormonų sekrecijos.

Centrinės nervų sistemos kontrolė yra TRH formavimas ir sekrecija mažų ląstelių neuronų pogumburio ir todėl TSH ir skydliaukės hormonų sekrecija.

Skydliaukės hormonų lygis audinių ląstelėse, jų transformavimas į aktyvias formas ir metabolitus reguliuojamas deiodinanų, fermentų, kurių veikla priklauso nuo seleno cisteino buvimo ląstelėse ir seleno įsisavinimo, sistemą. Yra trijų tipų deiodinanai (D1, D2, DZ), kurie skirtingai paskirstomi skirtinguose kūno audiniuose ir nustato, kaip tiroksiną paverčiama aktyvia T3, arba neaktyvus pT3 ir kiti metabolitai.

Parafolikulinių skydliaukės K-ląstelių endokrininė funkcija

Šios ląstelės sintetinasi ir išskiria hormono kalcitoniną.

Calcitonipas (tirekalcitoinas) yra peptidas, kurį sudaro 32 aminorūgščių likučiai, kraujo kiekis yra 5-28 pmol / l, veikia tikslinėse ląstelėse, skatina T-TMS membranos receptorius ir padidina jose esantį cAMP ir IHP lygį. Jis gali būti sintezuojamas tymusoje, plaučiuose, centrinėje nervų sistemoje ir kituose organuose. Papildomo skydliaukės kalcitonino vaidmuo nežinomas.

Fiziologinis kalcitonino vaidmuo yra kalcio (Ca 2+) ir fosfato (PO 3) reguliavimas 4 - ) kraujyje. Ši funkcija įgyvendinama per keletą mechanizmų:

  • osteoklastų funkcinio aktyvumo slopinimas ir kaulų rezorbcijos slopinimas. Tai sumažina CA 2+ ir PO 3 jonų išsiskyrimą 4 - nuo kaulo iki kraujo;
  • sumažinti CA 2+ ir PO 3 jonų reabsorbciją 4 - iš pirminio inksto kanalėlių šlapimo.

Dėl šių poveikių kalcitonino koncentracijos padidėjimas sumažina Ca 2 ir PO 3 jonų kiekį. 4 - kraujyje.

Kalcitonino sekrecijos reguliavimas yra atliekamas tiesiogiai dalyvaujant Ca 2 kraujyje, kurio koncentracija paprastai yra 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (giprcalcizmas) sukelia aktyvią kalcitonino sekreciją. Kalcio kiekio sumažėjimas sukelia hormonų sekrecijos sumažėjimą. Skatina kalcitonino sekreciją katecholaminų, gliukagono, gastrino ir cholecistokinino.

Viena iš skydliaukės vėžio formų (medulinės karcinomos), kuri išsivysto iš parafolikulinių ląstelių, yra padidėjęs kalcitonino kiekis (50-5000 kartų didesnis už normą). Be to, didelio kalcitonino kiekio kraujyje nustatymas yra vienas iš šios ligos požymių.

Padidėjęs kalcitonino kiekis kraujyje, taip pat beveik visiškas kalcitonino nebuvimas po skydliaukės pašalinimo, kartu su kalcio metabolizmu ir skeleto sistemos būkle gali nebūti. Šie klinikiniai stebėjimai rodo, kad kalcitonino fiziologinis vaidmuo reguliuojant kalcio kiekį nėra visiškai suprantamas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai