Skydliaukė yra svarbus endokrininis organas, tiesiogiai susijęs su vaiko vystymu ir augimu.

Visiškas endokrininės sistemos funkcionavimas, kurį lydi liauka, gali užtikrinti normalią vaiko organizmo funkcionavimą.

Tėvams svarbu žinoti vaikų skydliaukės apimties normas, kad laiku būtų galima nustatyti patologiją ir užkirsti kelią jo tolesniam vystymuisi.

Skydliaukės vertė

Skydliaukės audiniuose yra fiziologinė svarbių skydliaukės hormonų - trijodtironino, tiroksino ir kalcitonino - gamyba, kuri dalyvauja metabolizme.

Dėl šių hormonų priklauso energijos procesai organizme, medžiagų apykaita, skeleto augimas, raumenų ir skeleto sistemos formavimas, centrinės nervų sistemos būklė, inkstų ir virškinamojo trakto veikla, taip pat bendras fizinis vaiko vystymasis.

Štai kodėl visą liaukos darbą reikia bet kokio amžiaus, ypač kai kalbama apie vaikus.

Vaikui potencialiai pavojinga yra tiek liaukos hiperfunkcija, tiek skydliaukės hormono trūkumas, kuris kyla dėl kretinizmo vystymosi, sunkiausia įgimtos hipotirozės formos komplikacija.

Norint nustatyti endokrininio organo būklę, visų pirma būtina ištirti hormonų lygį.

Vaikų skydliaukės hormonų normos gali skirtis priklausomai nuo vaiko amžiaus, tačiau šie skaičiai neturėtų būti lyginami su suaugusiųjų skaičiumi.

Taip pat vaikams visada pirmiausia nustatomas skydliaukes stimuliuojančio hormono lygis, hipofizio sekrecija, nes jis yra atsakingas už hormonų gamybos reguliavimą iš liaukų folikulų.

Jei skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis viršija normos ribas, mes kalbame apie galimą endokrininę patologiją, po kurio vaikui planuojama atlikti išsamų skydliaukės hormonų tyrimą.

Šiuo metu yra privalomas kiekvieno naujagimio atliekamo tyrimo tipo tyrimas.

Motinystės ligoninės sąlygomis penktą dieną po šviesos gimimo analizuojama kūdikio kulniukai, tiriant liaukos hormonus.

Jei per šį diagnozavimo atvejį pastebimi bet kokie nukrypimai nuo normos, kūdikiui iš karto nustatomas konservatyvus gydymas.

Skydliaukės liauka: normalus vaikams

Nuo gimimo iki dvejų metų fiziologinis endokrininio organo tūris neturi viršyti 0,84 ml.

Iki šešerių metų šis skaičius gali išaugti iki 2,9 ml.

Intensyvus skydliaukės augimas pastebimas paauglystėje, ypač nuo 13 iki 15 metų: jei trylikos metų berniukų organų tūris svyruoja nuo 6,0-8,7 ml, tada penkiolika metų laikoma, kad tūris yra 8,1-11 tūrio, 1 ml.

Jaunesnių merginų skydliaukės dydis bus šiek tiek didesnis: trylika metų amžiaus 7,0-9,5 ml, penkiolikmečio amžiaus 9,0-12,4 ml.

Viršutinė normali vaikų skydliaukės forma gali skirtis priklausomai nuo organizmo savybių, bet neviršija leistinų verčių ribų.

Dėl bet kokio nukrypimo nuo normos, mes kalbame apie endokrininio organo patologinę būklę ir jo funkcinės reikšmės pažeidimą. Liga gali būti įgimta arba įgimta.

Laiko metu svarbu nustatyti patologijos buvimą ir sužinoti priežasčių, dėl kurių atsirado nukrypimai.

Norėdami tai padaryti, turite diagnozuoti vaiko hormoninio fono būklę, skydliaukės struktūrinę struktūrą ir apimtį.

Pagal statistinius duomenis, ankstyvas endokrininės patologijos nustatymas vaikystėje yra palankus vaiko išgyvenimo ir prisitaikymo gebėjimų moderniam gyvenimui prognozė.

Paprastai skydliaukės ligos yra greitai ir lengvai apdorojamos, o tai yra neabejotinas pediatrinės endokrinologijos privalumas.

Kaip nustatyti skydliaukės dydį

Profilaktiniams tikslams būtinai išmatuoti vaiko skydliaukę - matmenys, kurių norma yra svarbi diagnostikos taškas galimų organų patologijų buvimo vietoje.

Matavimo metodai gali būti tokie:

  • skydliaukės liekamą skydliaukės tyrimą atliekant endokrinologą atlieka kiekvienos organo dalis, siekiant nustatyti jo struktūrą, būklę ir nuoseklumą;
  • tyrimas naudojant skydliaukės ultragarsą vaikams, kurio greitis ir patologija bus nustatomi labai tiksliai;
  • Rentgeno tyrimai ir kompiuterinė tomografija yra labiausiai informatyvūs diagnostiniai metodai.

Skydliaukės ultragarsas vaikams

Ultragarsas su aukštu tikslumu lemia endokrininio organo patologiją.

Skydliaukės liaukos rodiklių normos vaikams ultragarsinės diagnostikos metu turi būti tokios.

Sveikios skydliaukės forma visada turi lygias ir aiškias kontūras.

Limfmazgiai, esantys šalia organo, neturėtų būti išsiplėtę.

Skydliaukės liaukų dydis turėtų būti 4x5x5 mm. Jei atsiranda bet kokių sutrikimų, tai yra galimi ligos atvejai.

Jei yra didelis organo echogeniškumas ir jo heterogeniška struktūra, tai rodo uždegiminį procesą liaukos audiniuose.

Tarpai, kuriuos galima atskirti nuo sveikų audinių, rodo gerybinį procesą - mazgų pokyčius, adenomą ar piktybinį procesą - vėžį.

Aptikta ertmė yra suapvalinta su aiškiomis ribas, o skysčio turinys yra cista.

Jei ultragarsinis tyrimas patvirtino skydliaukės liaukos augimą, ty jo dydis viršija įprastą diagnozę, bus diagnozuota organų hiperplazija ar difuzinis toksinis stresas.

Priešingu atveju, sumažėjęs liaukos dydis rodo hipotiroidizmą - nepakankamą organų funkciją.

Tuščios dėmės fone, kai padidėja liauka, praneša gydytojui apie tiroidito buvimą - uždegiminį procesą audiniuose. Atsižvelgiant į ligos priežastį, skiriamas tinkamas gydymas.

Skydliaukė bus įprasta, jei matavimų tūriui nebus skirtumų, taip pat organo formą ir struktūrą apie ultragarso tyrimo rezultatus.

Jei pasikeičia bet kokie pokyčiai, kreipkitės į gydytoją.

Skydliaukės ligos vaikystėje

Pastaraisiais metais vaikų, sergančių skydliaukės ligomis, skaičius nuolat auga.

Galbūt tai yra nuolat blogėjanti aplinka ir prastos kokybės maistas.

Pagrindinės endokrininės sistemos patologijų priežastys vis dar yra lėtinis jodo jodo trūkumas ir nepalankaus paveldimumas.

Daugeliu atvejų su skydliaukės liga susijusios problemos vaikystėje prasideda net prenatalinės raidos laikotarpiu, jei būsimos motinos kūnas neturi reikalingo jodo kiekio arba endokrininės ligos.

Šiuo atveju vaikas prieš gimdymą susiduria su rimtais sunkumais, turinčiais įtakos jo paties skydliaukės vystymuisi ir būklei.

Pavyzdžiui, ryškus nėščios moters hipotirozė gali sukelti savaiminį abortą, priešlaikinio gimdymo pradžią, vaisiaus defektų formavimąsi, vaiko su fizine patologija gimimą ir nepakankamą žvalgybą.

Kaip ir suaugusiems žmonėms, vaikams būdingos šios skydliaukės ligos:

Hipotiroidizmas

Nepakankama skydliaukės hormono gamyba skydliaukės liga vadinama hipotiroidizmu.

Ši liga atsiranda viename naujagimyje keturis tūkstančius gimdymų, o tarp mergaičių patologija diagnozuojama kelis kartus dažniau.

Skydliaukės hormonų trūkumas neigiamai veikia visų organų ir sistemų augimą bei vystymąsi, ypač vaiko intelektą.

Tinkamas gydymas turi būti pradėtas nuo pirmųjų hipotirozės atsiradimo dienų, siekiant kuo labiau sumažinti galimas ligos pasekmes.

Hipertiroidizmas

Būklę apibūdina pernelyg didelė skydliaukės hormonų gamyba, o tai lemia visų gyvybinių procesų, vykstančių organizme, pagreitį.

Hipertiroidizmo simptomai yra širdies ritmo sutrikimas tachikardijos, padidėjusio kraujospūdžio, stiprus nervingumo, dirglumo ir ašarojimo, tendencijos prie traukulių sindromo ir hiperaktyvumo atžvilgiu.

Jei vaikui diagnozuotas hipertiroidizmas, svarbu iš karto pradėti gydymą, nes liga, kuri lieka be dėmesio, lėtai sunaikina kūną, sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto organų ir raumenų-kaulų sistemos komplikacijas.

Galiausiai, negydyta liaukos hiperfunkcija sukelia pavojingą gyvybei būklę - tireotoksinį krizę.

Tyroiditas Hashimoto

Tai endokrininės sistemos autoimuninė patologija, dėl kurios slopina liaukos funkcijos ir laipsniškai sunaikina imuninės sistemos antikūnai.

Simptomai ligos yra

  • stiprus odos sausumas,
  • nuovargis ir mieguistumas
  • svorio padidėjimas.

Skydliaukės gydymas vaikams

Endokrinologinių ligų gydymą vaikystėje atlieka endokrinologas.

Laiko diagnozavimas ir ankstyvas patologinio proceso nustatymas dažnai yra labiausiai efektyvus terapinis poveikis ir yra palankus atsigavimo prognozė.

Skydliaukės ultragarsinė diagnozė vaikams normos dydžio ir tyrimo santraukos

Skydliaukės skausmą ir patologiją galima įvertinti naudojant ultragarsą. Tai yra prieinamas, saugus ir nemalonus metodas, leidžiantis patikimai įvertinti organo dydį ir būklę. Jo rezultatų iššifravimas užtrunka keletą minučių. Liaukos tūris yra išvardytas specialioje lentelėje. Dėl to ir dėl to, kad nėra pasiruošimo tyrimui, tai yra vienas perspektyviausių pediatrinės praktikos metodų. Ultragarsinė diagnozė gali būti rekomenduojama vaikui be baimės pakenkti jo kūnui.

Skydliaukės ultragarsas yra saugus tyrimas, kurio metu nereikia parengti vaiko. Tai yra visa organo vizualinė savybė, kurios rodikliai tada lyginami su visuotinai pripažintais medicinos standartais.

Skydliaukės patologija ir jo vystymosi rizika

Laimei, nėra tiek daug skydliaukės anomalijų. Pažeidimai, kuriuos reikia patikrinti ultragarsu, yra hipotiroidizmas ir toksinis stresas. Pirmosios patologijos priežastys dažnai yra jodo trūkumas motinos kūne nėštumo metu. Tokiu atveju vaisiaus organas veikia su perkrova, padidėja liaukų dydis. Antrąją ligą gali sukelti navikas, autoimuninės patologijos ir tt Skydliaukės patologijos, neatsižvelgiant į tai, ar jos sukelia hiperaktyvios ar hipofunkcinės funkcijos, vaikystėje yra daug pavojingesnės nei suaugusiesiems.

Didėjant hormonų kiekiui kraujyje, daugelio organų ir sistemų, visų pirma centrinės nervų sistemos, darbas pablogėja.

Pagrindiniai ultragarso diagnostikos nurodymai

  • Neigiamas (jodo kiekio požiūriu) vaikų gyvenimo sąlygos, taip pat gyvenimas ekologinių nelaimių vietose.
  • Rizikos grupė yra skydliaukės ligos buvimas kraujo giminaičiuose (nesvarbu, ar jų kūno dydis pasikeitė, ar ne).
  • Nervų reakcijų lygio sumažinimas ar padidėjimas. Apatija, pernelyg mieguistumas arba per didelis emocionalumas, nemiga.
  • Svorio pasikeitimas (sumažėjimas / padidėjimas) nepakeičiant dietos ir fizinio aktyvumo dydžio.
  • Kūno temperatūros pokyčiai, tiek žemyn, tiek aukštyn.
  • Padidėjęs / sumažėjęs prakaitavimas.
  • Sausumas, trapios odos, plaukai, nagai.
  • Prasta prisitaikanti kūno gebėjimai į temperatūros svyravimus.
  • Tahi / bradikarija.
  • Dusulys, sunku nuryti seilių.
  • Vaizdiniai ar apčiuopiami kaklo priekinio paviršiaus pokyčiai ir poodinio audinio dydis.
  • Drebėti pirštais.
Skydliaukės pažeidimų atveju, nervų reakcijų greitis ir lygis gali sumažėti arba, priešingai, didėja. Tokie vaiko nervų sistemos pokyčiai gali būti priežastis patikrinti skydliaukės liaukos būklę per palpaciją ir ultragarsinę diagnostiką.

Skydliaukės patologija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų grupių, įskaitant pediatrinę praktiką. Žaizdos jos liaukinio audinio požymiai nėra specifiniai. Jie gali įspėti tėvus ir pediatrus, bet negali būti diagnozės pagrindas. Jei jums atrodė, kad jūsų vaikų vystymasis neatitinka normos, kai pasirodo pirmieji fizinės ar intelektinės nelaimės požymiai, verta pasitarti su endokrinologu ir atlikti skydliaukės ultragarsinį tyrimą.

Ultragarso diagnostikos parengimas ir vykdymas

Fizioterapija ultragarsu nėra atliekama. Vienintelis preparatas, kurio gali prireikti vaikui, yra psichologinis požiūris. Jei paaiškinsi savo vaikui, kad nebus skausmo, procedūra užtruks daug laiko, tada tyrimas vyks be papildomo emocinio streso vaiko psichikai.

Tyrimo metu mažas pacientas turėtų būti patogus, jis turėtų būti pilnas, neturėtų skysčių. Reikia pakelti kūdikį. Kūdikis gali paimti pieną ir vandenį - tai bus pasirengimas tyrimui. Dėl to, kad ultragarsas neturi pasekmių, tiek tiesioginių, tiek ir nuotolinių, procedūra gali būti priskiriama labai dažnai.

Įvertintos rodikliai ir nustatytos patologijos

Kūno dydis priklauso nuo dalyko amžiaus. Taip pat liaukinio audinio kiekis priklauso nuo jauno paciento lyties. Atliekant vaiko ultragarsinį diagnozavimą, įvertinama:

  • kūno tūrį ir jo atitiktį normai;
  • jo tankis;
  • vieta;
  • kraujotakos aktyvumas.

Paprastoji skydliaukės masė berniukams ir mergaičių 1-15 metų amžiaus:

Skydliaukės ligos vaikams. Kūno tūrį ir vaiko testavimo normas

Pagrindinė skydliaukės funkcija žmogaus organizme, nepriklausomai nuo jos amžiaus, yra užtikrinti organizmo gebėjimą išsaugoti ir valdyti vidinės aplinkos pastovumą. Bendra žmogaus sveikatos būklė, įskaitant psichinę, taip pat išvaizdą ir nuotaiką, priklauso nuo skydliaukės veiklos, nes šis "trapus" organas veikia visus mūsų organizme vykstančius fiziologinius ir medžiagų apykaitos procesus. Skydliaukės veikla vaikams yra tokia pat svarbi kaip ir suaugusiems, reguliuojant visų organų funkcijas. Nuo normalaus skydliaukės funkcionavimo, kurio darbas yra jodo turinčių hormonų (tiroksino ir trijodtironino) ir kalcitonino, priklauso nuo vaiko augimo, fizinio ir psichinio vystymosi. Skydliaukės nuokrypis nuo normos vaikams, trukdantis normaliam jo veikimui, gali būti tiek įgimtas, tiek įgytas. Todėl svarbu laiku nustatyti skydliaukės sutrikimo priežastį vaikui, dėl kurio reikia nustatyti hormonų lygį, skydliaukės struktūrą ir apimtį. Verta paminėti, kad skydliaukės patologijos nustatymas vaikams ankstyvosiose stadijose turi palankią vaiko sveikatos prognozę ir jos pritaikymą šiuolaikiniame socialiniame gyvenime. Vaikams skydliaukės ligos yra lengvai išgeriamos, o tai tiesiogiai veikia visą vaiko ateitį.

Skydliaukės apimtis vaikui, norma

Skydliaukės liaukoje atsiranda trijodotyronino, tiroksino ir kalcitonino sintezė, kuria priklauso visi energijos ir medžiagų apykaitos procesai organizme, raumenų ir kaulų sistemos augimas ir formavimas, centrinė nervų sistema ir bendras fizinis vystymasis. Todėl vaiko ontogenezei pavojinga yra ir perteklinė produkcija, ir skydliaukės hormonų sintezės trūkumas, kuris yra pavojingesnis, nes ūminis trūkumas lemia kretinizmo (įgimto hipotirozmo) vystymąsi. Sudėtinė skydliaukės diagnozė vaikams, kaip ir suaugusiesiems, apima hormonų lygio nustatymą. Reikia pažymėti, kad vaikų skydliaukės normos keičiasi, kai vaikas auga ir labai skiriasi nuo normos suaugusiems. Paprastai vaikai tiria hipofizio (TSH) skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį, nes šis hormonas yra atsakingas už hormonų sintezę skydliaukės liaukoje. Tik tada, kai nustatomas nenormalus TSH, ar reikia ištirti skydliaukės hormonus.

Šiuo metu motinystės ligoninėje atliekamas privalomas visų motinystės ligonių naujagimių atrankinių tyrimų sąrašas privalo atlikti skydliaukės hormonų lygio tyrimą, nes norint tolesniam normaliam vaiko vystymuisi reikalinga neatidėliotina terapija.

Norma TSH vaikams:

  • naujagimiams: 1,1 - 17,0 mU / l,
  • vaikams 2,5 mėnesio: 0,6 - 10,0 mU / l,
  • vaikams nuo 2,5 iki 14 mėnesių: 0,4 - 7,0 mU / l,
  • vaikams nuo 14 mėnesių iki 5 metų: 0,4 - 6,0 mU / l,
  • vaikams nuo 5 iki 14 metų: 0,4 - 5,0 mU / l.
  • vyresniems nei 14 metų berniukams: 0,4 - 4,0 mU / l,

mergaičių ir moterų TSH dažnis yra toks pats, tačiau jis gali svyruoti, nes jis priklauso nuo fiziologijos, mažėja nėštumo metu (0,2-3,5 mU / l), taip pat ilgalaikio mažo kaloringumo dietų vartojimo.

Bendras tiroksino nustatymas serume yra normos vaikams:

  • Naujagimiams - 22-49 pmol / l;
  • Vaikams iki 10 savaičių bendras T4 kiekis padidėja iki 9-21 pmol / l;
  • Nuo 2,5 mėnesių iki 14 metų amžiaus - 8-21 pmol / l;
  • Nuo 14 metų - 9-22 pmol / l.

Trijodotyroksino (T3) lygis yra normalus nuo 1,3 - 2,7 pmol / l, o pirmąją gyvenimo savaitę jo greitis gali būti didesnis, ir tolesnis svyravimas yra nedidelis.
Svarbi ir tiroglobulino (skydliaukės gaunamo baltymo) vertė yra 1,7- 56 ng / ml - yra normalaus skydliaukės funkcionavimo rodikliai. Tirakino prislopinto globulino indeksas yra laikomas normaliu, kurio vertė yra 260 - 572 nmol / l.

Privaloma diagnozuoti ultragarsą, kuris rodo skydliaukės liaukos dydį, kuris leidžia apskaičiuoti vaikų skydliaukės tūrį. Be to, to paties amžiaus berniukų ir mergaičių tūris skiriasi nuo 1-1,5 ml. Pagal apimtį norma yra:

  • 6 metai: 4 - 5,5 ml;
  • 7-8 metai: 6-7 ml
  • 9 - 10 metų: 7 - 9 ml
  • 11 metų: 9-10 ml
  • 12 metų: 10,5 - 12 ml
  • 13 metų: nuo 12 iki 14 ml
  • 14 metų: 14-15 ml
  • 15 metų: 15,5 - 16 ml

Skydliaukės ligos vaikams

Šiuo metu, deja, vaikų, sergančių skydliaukės liga, skaičius didėja dėl reikšmingo aplinkosauginės savybės blogėjimo ir nepakankamo jodo su maistu, o tai ypač svarbu moterims nėštumo metu, nes jis gali sukelti abortą ar vaisiaus sutrikimus.

Vaikams yra tokia pati skydliaukės liga kaip suaugusiesiems:

  • Hipotyroidizmas (skydliaukės hormonų trūkumas, pagal statistiką, vienas vaikas yra keturi tūkstančiai naujagimių, 2 kartus dažnesni merginoms). Skydliaukės hormonų trūkumas turi įtakos visų organizmo organų augimui, vaiko intelektualiniam vystymuisi. Gydymas turėtų prasidėti anksčiau nei pirmasis vaiko gyvenimo mėnuo.
  • Hipertiroidizmas (skydliaukės hormonų perviršis, dėl kurio pagreitėja visi procesai organizme), pasireiškiantis padidėjęs kraujospūdis ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, prakaitavimas, drebėjimas ir galūnių traukimas, sunkus verksmas, dirglumas ir miego sutrikimai, hiperaktyvumas. Gydymas taip pat turi būti pradėtas iš karto, nes hipertireozė paliekama be priežiūros, gali sukelti tirotoksinį krizę, širdies ligas ir vaiko skeleto-raumenų sistemos sutrikimus.
  • Tyroiditas Hashimoto. Imuninės sistemos sutrikimas yra pagrindinė šios ligos priežastis, dėl kurios susidaro antikūnai, slopinantys skydliaukės funkciją. Būdinga ankstyvojoje stadijoje padidėjusio nuovargio ir mieguistumo, jautrumo šaltai, svorio padidėjimo, sausos odos.

Skydliaukės ligų gydymas vaikams turėtų būti atliekamas prižiūrint patyrusiems endokrinologams. Laiku diagnozuojama ir nustatoma skydliaukės patologija vaikystėje reaguoja į gydymą ir yra palanki prognozė. Siekiant veiksmingo gydymo, didelis vaidmuo turėtų būti skiriamas vaikų mitybai, atsižvelgiant į skydliaukės funkcijos nukrypimus. Su sumažintomis funkcijomis rekomenduojama naudoti jodotą druską, į kurią norite įdėti druską į indus, o ne naudoti ją gaminant, kadangi jodas termiškai apdorojant išgaruoja. Su padidėjusia skydliaukės funkcija, reikia vengti jodo turinčių produktų.

Taip pat rekomenduojama naudoti Lapchatka balta - unikalią vaistinę kultūrą, kuri veiksmingai naudojama įvairiems skydliaukės ligos skirtumams, kurių priėmimas yra leidžiamas vaikams, nes jo sudėtyje yra jodo ir jodo rūgšties. Remiantis baltos spalvos cinquefoil, biologiškai aktyvus Thyreo-Vit kompleksas buvo pagamintas pagal krio-šlifavimo technologiją žemoje temperatūroje patogioje tabletės formoje, kuri leidžia išsaugoti visą šios unikalios kultūros terapinę vertę. Vaikų recepcijos dozė turėtų būti sumažinta 2-4 kartus didesnė už rekomenduojamą suaugusiųjų dozę. Hipertirozės atveju vaikams, kurie paprastai patiria padidėjusį hiperaktyvumą ir dirglumą, rekomenduojama vartoti vaistinį preparatą. Vaikams griežtai draudžiama vartoti vaistinių alkoholinių tinktulių tinklus, todėl rekomenduojama naudoti Valerijoną P (tabletės pavidalu) arba Valean P. Dragee

Kas pasakys gydytojui apie skydliaukės dydį vaikams

Tikriausiai dauguma tėvų klausimu "Kaip patikrinti kūdikio skydliaukę?" Atsakys - bus išbandytas. Tuo tarpu vaikų skydliaukės dydis yra dar vienas svarbus endokrininių organų sveikatos ženklas. Kaip jis nustatomas ir kaip jis turėtų būti įprastas: pabandykime suprasti mūsų išsamią apžvalgą ir vaizdo įrašus šiame straipsnyje.

Skydliaukės svarba: biologinis vaidmuo ir funkcijos

Skydliaukė yra endokrininis pirmosios linijos organas, reguliuojantis medžiagų apykaitą ir palaikantis homeostazę organizme.

Skydliaukės ląstelėse gaminami hormonai: tiroksinas, trijodtironinas ir kalcitoninas, kurie yra atsakingi už:

  • metabolizmo pagreitėjimas ir maisto virškinamumo padidėjimas;
  • elektrocheminio impulso plitimas per smegenų neuronus ir psichinės veiklos tobulinimas;
  • širdies ir kraujagyslių komplekso stimuliavimas, širdies ritmo padidėjimas;
  • maisto judėjimo per virškinimo traktą reguliavimas;
  • padidėjusi kūno šilumos gamyba;
  • raumenų ir kaulų sistemos formavimas;
  • skeleto augimas;
  • augimas, normalus vaiko fizinis ir psichoemocinis vystymasis.

Paprastas skydliaukės dydis vaikams yra vienas iš rodiklių, kad organizmas yra tinkamai suformuotas ir gali atlikti jai paskirtas funkcijas.

Kaip nustatyti skydliaukės dydį vaikui

Kaip žinote, ar jūsų kūdikio skydliaukė yra normalus?

Kaip naudojami kūno dydžio tyrimo metodai:

  1. Apklausa Jei vaikui yra nepatogiai dėvėti tinklentės ir kaklaskarės, jis skundžiasi nemaloniu slėgiu kakle, sunku nuryti kietą maistą ar kvėpuoti, turite atlikti išsamų skydliaukės tyrimą.
  2. Palpacija. Šis klinikinis diagnostinis metodas susideda iš kaklo srities jausmo skydliaukės liaukos projekcijoje, nustatant jo apytikslius dydžius. Absoliutus tikslumas, šis metodas neturi, bet leidžia nustatyti didelę organo hipertrofiją (padidėjimą).
  3. Ultragarsas. Ultragarso tyrimas išlieka pagrindiniu skydliaukės dydžio nustatymo metodu. Tai ne tik leidžia įvertinti ne tik kiekvieno skilties ir skilvelio ilgį ir plotį, bet ir visos skydliaukės apimtis.
  1. CT, MRI - modernūs radiologiniai diagnozavimo metodai, leidžiantys gauti trimačio tyrimo objekto vaizdą ir tiksliai įvertinti jo dydį.

Praktiškai ultragarsu dažniausiai naudojamas nustatyti skydliaukės dydį vaikams. Kompiuteris, MR tomografija yra būtina, jei nepakanka ultragarsu informatyvumo.

Atkreipkite dėmesį! Be skydliaukės dydžio, medicinos instruktavimas apima jo buvimo vietą, kontūrus, vidinę struktūrą ir patologinių formacijų buvimą ar nebuvimą.

Amžiaus normos

Akivaizdu, kad naujagimio skydliaukės tūris gerokai skiriasi nuo paauglių ar net ikimokyklinio amžiaus. Taigi, koks turėtų būti įprastas skydliaukės dydis vaikams: žemiau pateikta lentelė padės suprasti.

Lentelė: vaikų skydliaukės dydžio standartai:

Taigi, su amžiumi, skydliaukės dydis palaipsniui didėja. Baigiantis brendimui, endokrininis organas yra šiek tiek didesnis mergaičių nei berniukų. Suaugusiesiems ši priklausomybė tampa priešinga.

Galimos patologijos priežastys

Ir ką daryti, jei skydliaukės dydis vaikui išeina iš standartinių verčių? Žemiau aptariamos pagrindinės nukrypimų nuo normos priežastys, dėl kurių reikia konsultuotis su endokrinologu.

Padidėjęs skydliaukės kiekis

Padidėjęs skydliaukės ar svogūnų dažnis įvyksta vaikystėje.

Ši patologija gali būti susijusi su:

  1. Jodo trūkumas maiste ir vandenyje (endeminis ascitas).
  2. Tariamas motinos tiroksino trūkumas gimdos vystyme (įgimtas goitas).
  3. Pendredo sindromas - įgimta patologija, jungianti zodį ir kurtumą vaikui.
  4. Pirminis ar antrinis hipotirozė - skydliaukės nepakankamumas, kuriame sumažėja skydliaukės hormonų gamyba.
  5. Autoimuninis tiroiditas - skydliaukės uždegimas, kartu su kūno dalies sunaikinimu su savo imuninėmis ląstelėmis, o likusi sveikos kompensacinės dalies dalis auga.
  6. Difuzinis toksinis gūžys, kartu su padidėjusia T3, T4 ir skydliaukės hiperplazijos gamyba.

Padidėjęs skydliaukės kiekis vaikams yra progresuojantis ir sukelia laipsnišką šių simptomų atsiradimą:

  • diskomfortas, spaudimas kaklelyje;
  • sunku nuryti kietą maistą;
  • dusulys su intensyvaus fizinio krūvio metu, o paskui ramybėje: kūdikiui sunku kvėpuoti;
  • užspringti;
  • padidėja kontūrų lygumas ir netgi didelė kaklo deformacija, kurią apibrėžia plika akimi.

Po tyrimo ir standartinio skydliaukės tyrimo, įskaitant bendrus tyrimus, skydliaukės hormonų koncentracijos nustatymą, ultragarsą, gydytojas išsiaiškins organo patologinio augimo priežastį ir parengs gydymo planą.

Endeminis ascas gydomas įvairiu, subalansuotu maistu ir jodo papildais. Skiriant hipotireozę, skydliaukės sintetinių skydliaukės analogų - Eutirox, levotiroksinas, Bagotirox - receptas laikomas privalomu.

Sumažėjusi skydliaukės dalis

Jaunesnių pacientų patologinis skydliaukės sumažėjimas yra retesnis.

  • įgimta hipoplazija (nepakankamas organo vystymasis);
  • įgimtas hipotiroidizmas kūdikiams, kurių motinos patyrė nekompensuotą hipotirozę, tireiditą, endeminį ascą streso metu;
  • kai kurios paveldimos ligos;
  • ilgalaikis levotiroksino vartojimas;
  • radiacijos poveikis, kai kurios cheminės medžiagos.

Skydliaukės hipoplazija pritraukia dėmesį nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo dienų.

  • mieguistas, slopinamas;
  • blogai reaguoja į išorinius dirgiklius;
  • turi siaubingą, slopinamą verkimą;
  • sucks silpnai krūtinę;
  • kenčia nuo vidurių užkietėjimo;
  • fizinis, psichomotorinis vystymasis atsilieka nuo bendraamžių, blogai priaugia svorio.

Tokių naujagimių valdymo planas parengtas atskirai. Paprastai jiems reikia levotiroksino pakeičiamojo gydymo visą gyvenimą. Kuo anksčiau bus skiriama tinkama terapinė hormonų dozė, tuo greičiau bus atkurta vidinės aplinkos ir vaiko metabolizmo pastovumas, o vėliau hipotirozės komplikacijos atsiras mažiau.

Patologinis skydliaukės padidėjimas ar sumažėjimas kūdikiui yra rimta priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Neįmanoma išspręsti problemos su savo rankomis: tik vienas specialistas sugebės atlikti išsamų mažo paciento endokrininės būklės tyrimą ir nustatyti tinkamą gydymą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė komplikacijų atsiradimo tikimybė ir nepataisoma žala vaiko sveikatai.

Skydliaukės ligos vaikams ir jų poveikis organizmui

Vaikams skydliaukė yra pagrindinis humoro reguliavimo organas, atsakingas už viso organizmo formavimą, visų pirma psichinę ir psichologinę sritį. Jos netinkamo darbo metu vystosi daugybė sudėtingų patologijų, įskaitant fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimą, kuri virsta rimta liga - kretinizmu. Ankstyvosiose stadijose skydliaukės liga gali būti visiškai išgydoma, tokiu atveju nebus negrįžtamų pokyčių, o liga bus sustabdyta.

Endokrininio organo įtaka vaiko augimui

Nuo skydliaukės veiklos priklauso nuo daugelio organų funkcijų našumas: širdis, žarnos, inkstai ir kt. Iš liaukos gaminamas hormonas vaidina pagrindinį vaidmenį vaiko kūno augimui ir vystymuisi. Skydliaukės įtaka formuojasi raumenų ir kaulų sistemos, lytinių organų, nervų ir kvėpavimo sistemos. Iš hormonų pusiausvyros priklauso nuo smegenų funkcijos, miego modelių, elgesio procesų.

Jei padidėja skydliaukės liga, tai sukelia sveikatos sutrikimus bet kuriame amžiuje, pradedant anksčiau. Skydliaukės ligos vaikams vystosi daugelio veiksnių įtakos.

Ligos priežastys

Kuriant patologinį procesą, pasikeičia organo dydis, jo masė ir audinio sudėtis. Vaikų skydliaukės ligos užima pirmąją vietą tarp hormoninių sutrikimų.

Pagrindinė netinkamo liaukinio darbo priežastis yra vaisiaus vystymosi trūkumas jodo srityje. Kritinis laikotarpis laikomas momentu, kai dedama humorinė sistema vaisiui. Jei per šį laikotarpį motina buvo trūksta mikroelementų, vaikui reikia klinikinių stebėjimų tiek iškart po gimdymo, tiek kelerius metus po jo.

Pagrindiniai organų audinių pokyčiai yra šie:

  • Dažnas stresas, nervų sistemos perpildymas
  • Gyventi ekologiškai nepalankiose vietovėse netoli didelių pramonės įmonių
  • Jodo trūkumas vandenyje ir dirvožemyje sukelia endeminį goiterį - kai kuriose aukštumos regionuose ši liga paplitusi ir reikalauja masinės populiacijos profilaktikos
  • Paveldima polinkis
  • Nepakankama mityba

Dėl jodo trūkumo, skydliaukė padidina jo dydį ir masę, bandydama kompensuoti atsiradusį hormoninį trūkumą. Dažniausiai tai atsitinka merginose, vaikystėje vyrams problema yra mažiau paplitusi.

Kokios ligos gali išsivystyti?

Pagrindinės skydliaukės ligos, susijusios su mažais vaikais:

  • Hipertiroidizmas - padidėjęs skydliaukės aktyvumas;
  • Hipotiroidizmas - skydliaukės nepakankamumas su hormonų gamyba;
  • Liaukos uždegimas, vadinamas tiroiditu;
  • Nodular goiter;
  • Navikai, atsirandantys dėl hormonų gaminančio audinio;
  • Liaukos hipoplazija ir jos audinių skilimas.

Siekiant patikslinti diagnozę, būtina atlikti keletą diagnozavimo procedūrų:

  • Pašalinkite hormonų ir antikūnų kraują: antioglobulinas ir antiperoksidazė
  • Užbaigti ultragarsinį egzaminą

Įtarus piktybinį naviką, naudojami papildomi tyrimo metodai: nuskaitymas su radijo izotopais, liaukinio audinio biopsija ir tolesnis tyrimas.

Skydliaukės masės ir apimties padidėjimo laipsnis

Vaikų skydliaukės diagnozė taip pat nustato audinių augimo laipsnį ir jų masės pokyčius. Smegenų augimas iš skydliaukės audinių yra padalintas į laipsnius, priklausomai nuo pokyčių sunkumo.

Lentelėje pateikiama liaukos masė skirtingo amžiaus vaikams.

Kokios skydliaukės ligos būdingos vaikystėms

Dėl to, kad trūksta jodo maiste ir blogėja ekologinis klimatas, skydliaukės ligos dabar vis dažniau pasitaiko tarp vaikų.

Jodas vaidina svarbiausius mikroelementus, reikalingus skydliaukės hormonų sintezei, jo trūkumas lemia vystymosi sutrikimus. Jei yra jodo trūkumo, moteris gali turėti priešlaikinį gimdymą, spontaniškai nutraukti abortą ar nėštumo laikotarpiu atsirasti sunkių deformacijų.

Skydliaukės ligos simptomai vaikams priklauso nuo ligos priežastys. Dažniausiai pasitaiko tokios pačios patologijos, kurios įvyksta pilnametystėje:

  1. Hipotiroidizmas pasireiškia vienam iš keturių tūkstančių naujagimių, o mergaičių atvejų skaičius yra dvigubai didesnis nei berniukams. Ligos priežastis yra liaukų audinio nepakankamumas ir jo funkcinis nenuoseklumas. Dėl to išsivysto skydliaukės hormonų trūkumas, kuris veikia visų organų ir sistemų darbą, ypač smegenyse yra patologinių pokyčių. Vaiko intelekto sutrikimai gali būti sustabdyti, jei iš karto pradedamas įgimtas hipotirozės gydymas, jei ligos pradiniame etape nenustatyta, prognozė bus nepalanki.
  2. Hipertiroidizmas yra skydliaukės patologija, kurioje yra hormonų perteklius, skatinamas metabolizmo paspartėjimas ir raumenų masės sumažėjimas. Be to, yra tachikardija, padidėjęs kvėpavimas, hipertenzija. Prakaitavimas pakyla, atsiranda galūnių drebulys, nervingasis tics. Tarp elgesio sutrikimų išsiskiria nerimas, ašarojimas, dirglumas ir nemiga.
  3. Hashimoto tiroiditas pasireiškia veikiant autoimuniniam konfliktui, dėl kurio organizmo imuninės ląstelės pradeda atakuoti liaukos ląsteles. Vaiko augimas ir jo vystymasis sulėtėja ir būdingas asbestas. Su tokio pobūdžio ligos istorija pastebėta: sumažėjęs efektyvumas, lėtinis nuovargis, sausa oda, mieguistumas, mieguistumas, savaiminis svorio padidėjimas. Pacientai, kuriems yra Hashimoto tiroiditas, yra skirti visą gyvenimą gydyti hormonais - tai padės sumažinti simptomų sunkumą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Tais atvejais, kai liga sukelia perteklinis hormonas, skydliaukės dalis pašalinama, kad normalizuotų medžiagų apykaitą.

Endeminis ascitas

Regionuose, kuriuose jodyje nuolat trūksta vandens ir maisto, vaikai vystosi endeminį goitą, kuris pasireiškia įvairiais sutrikimais:

  • jaustis silpnas
  • nuovargis didesnis. Negu sveikas vaikas
  • diskomfortas, susiaurėjimo jausmas už krūtinkaulio
  • dažni ilgalaikiai galvos skausmai, nuolatiniai

Taip pat plečiasi širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos veikimo sutrikimai.

Ilgalaikio jodo trūkumo metu skydliaukė lėtai plečiasi, traukuliai ir kraujagyslės suspaudžiami. Vaikas skundžiasi "vienkartiniu gerklavimu", o diskomfortas dar labiau pablogėja. Užkieto rijimas, uždusimo jausmas ir sausas kosulys. Jei patologija perauga pernelyg, gali būti uždegimas pacientui.

Nodular goiter

Apatinis asbardas yra skydliaukės audinių gerybinis navikas, o vaikai stebimi labai retais atvejais. Pagal tarpinį štamą, reiškia:

  • limfocitinis lytinių audinių uždegimas
  • gerybinis liaukinis navikas
  • nenormalus organinių audinių nustatymas
  • skydliaukės kanalo cista
  • viena iš skydliaukės liaukų cistiškai pažeista gretimų skilčių hipertrofija
  • pūlinys

Daugeliu atvejų liga nepaaiškėja ir tampa matoma tik tada, kai mazgai pasiekia didelį dydį ir matomi per odą. Dažniausiai pasireiškia zodzio priekinės dalies antspaudas. Dažnai navikai turi netaisyklingą ar asimetrinę formą.

Jei liga progresuoja, atsiranda simptomų, kuriuos sukelia kaklelio organizmo mechaninis suspaudimas:

  • Dėl trachėjos ir gerklų suspaudimo gerklėje yra svetimkūnio jausmas
  • užkimimas, kaip ir peršalimas
  • astmos priepuoliai, dusulys, dažni skausmingo sausojo kosulio atvejai

Vaikui, turinčiam šią patologiją, sunku rijoti, nes mazgai spaudžia stemplės sieneles. Smegenų kraujotaka pablogėja, yra spengimas ausyse, galvos svaigimas ir alpimas.

Garsų srities skausmas atsiranda, jei mazgai pradeda sparčiai augti, taip pat yra vidinio kraujavimo pavojus.

Diagnozė ir gydymas

Liga yra lengviausia gydyti ankstyvoje stadijoje, jei ligos pradžia yra galimų negrįžtamų pokyčių, o komplikacijų atsiradimas kelia pavojų vaiko sveikatai, jo vystymuisi ir gyvenimui.

Diagnozė atliekama etapais:

  • Daktaras atlieka egzaminą, renka anamnezę, apklausia tėvus, analizuoja gautus rezultatus;
  • Paskirti skydliaukės stimuliuojančių hormonų lygio testai, jų aktyvumas;
  • Biocheminiai tyrimai rodo, kad organizme trūksta jodo;
  • Naudojami instrumentiniai tyrimai: skydliaukės ultragarsinis tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija, prireikus atliekama liaukos audinių biopsija ir jų tyrimas ląstelių lygiu

Duomenų analizė leidžia nustatyti ne tik kūno masės, formos ir tūrio pokyčius, bet ir nustatyti patologijos raidos priežastį. Moderni sveikatos programa numato skydliaukės patologijos nustatymą naujagimiams tiesiogiai ligoninėje, siekiant išvengti psichinių ir fizinių sutrikimų ankstyvoje ligos stadijoje. Jei gydymas prasideda nuo pirmųjų gyvenimo dienų, vaikas turi galimybę normaliai vystytis ir žvalgybos formavimui.

Terapija pagrįsta jodo trūkumo kompensavimu, jodo turinčiais vaistais ir biologiniais priedais. Vaistų dozę, jų derinį ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas, remdamasis tyrimų duomenimis. Draudžiama gydytis savimi ar savarankiškai atšaukti vaistus!

Hipotirozė yra vaistų, kurie skatina hormonų ar vaistų, kurie atlieka pakaitinę funkciją, gamybą.

Hipertiroidizmo laikotarpiu parodytos agentų, kurie mažina liaukos aktyvumą ir pašalina perteklinius hormonus. Įgimta skydliaukės hiperaktyvumas nėra gydomas: hormonai, gaunami iš motinos kraujo, palieka kūną atskirai, sunkiais atvejais juos galima pašalinti naudojant vaistus

Pagalbinė lengva ir vidutinio sunkumo liga gydoma namuose, prižiūrint gydytojui, o sunkiomis ligos formomis vaikas siunčiamas į ligoninę.

Jei konservatyvus gydymas nesukuria rezultatų ir geležis toliau didėja, rekomenduojama chirurginė intervencija, kai išsiplėtusio organo dalis pašalinama.

Tęsti tėvams

Norint gauti kietą klinikinę nuotrauką ir išsamų skydliaukės disfunkcijos gydymo planą, turėtumėte kreiptis į savo pediatrą, kur gyvenate. Terapeutas nurodys vaikų endokrininių sutrikimų specialistą, kuris nustatys kvalifikaciją, pagrįstą skundais ir egzaminais.

Skydliaukės ligas galima išvengti įtraukiant jodą turinčius maisto produktus į vaiko dietą, taip pat vitaminus. Jei jodyje trūksta vandens ir maisto, prevenciniais tikslais ekspertas nurodo vaistus, kuriuose yra jodo, - tai labai sumažina skydliaukės ir kitų rūšių liaukų ligų riziką.

Tokių narkotikų neturėtumėte pats duoti, nes lengva viršyti reikalingą jodo kiekį organizme, dėl kurio gali atsirasti įvairių skydliaukės sutrikimų, sukelti hipertiroidizmą ir įvairias patologijas iš hormoninės sistemos.

Duomenys lentelėje apie skydliaukės hormonų greičio vaikams ir sutrikimus

Skydliaukė yra vienas iš pagrindinių organų, lemiančių vaiko vystymąsi. Svarbu išlaikyti normalią skydliaukės hormonų kiekį vaikams, lentelėje pateikiami visi šių medžiagų lygiai, leidžiantys nustatyti, ar vaikas turi bet kokią šio organo ligą. Embrioniniame laikotarpyje, kai kūdikio organų ir audinių vystymąsi gali paveikti bet koks metabolinis poslinkis, skydliaukė turi labai svarbų vaidmenį. Dėl jo sintezuotų hormonų atsiranda normalus nervinio vamzdelio ir jo darinių (galvos smegenų, nugaros smegenų, periferinių nervų ląstelių ir plaušelių) formavimasis.

Embrioniniame laikotarpyje, kai kūdikio organų ir audinių vystymąsi gali paveikti bet koks metabolinis poslinkis, skydliaukė turi labai svarbų vaidmenį.

Hormonų stoka dėl ontogenezės sukelia vaiko atsilikimą vystymuisi, o esant sunkiam nepakankamumui, jis yra mirtinas (dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie nesuderinami su gyvenimu). Kas yra skydliaukė, kodėl taip svarbu ir kokie hormonų rodikliai turėtų būti kūdikiui ?

Skydliaukės vaidmuo

Skydliaukė yra mažas endokrininis organas, atsakingas už daugumą medžiagų apykaitos procesų organizme. Jis yra į priekinio tarpuplaučio (chirurginės arba topografinius regione ant priekinio paviršiaus kaklo, priešais trachėjos). Šis organas susideda iš dviejų pusrutulių ir juos jungiančio kirmino.

Skydliaukė gamina 3 hormonus. Tai yra trijodtironinas, tiroksinas ir kalcitoninas. Skydliaukės hormonai prisideda prie medžiagų apykaitos procesų pagreičio, padidėja kūno temperatūra ir jų skaičius. Dėl jų trūkumo pastebimas metabolinių reakcijų sulėtėjimas, dėl kurio kaupiasi neigiami metaboliniai produktai, padidėja kūno svoris dėl riebalų ir angliavandenių nuosėdų.

Skydliaukės hormonų sintezės schema.

Yra ir kitas hormonas, nuo kurio priklauso ir pati skydliaukė, ir visas organizmas. Tai vadinama tirotropine (paveikta skydliaukės liauka). Jis gaminamas hipofizės liaukoje. Tai smegenų struktūra, atsakinga už visų endokrininių liaukų darbą. Skydliaukės funkcinis aktyvumas ir organizmas apskritai priklauso nuo hipofizio lygio pokyčių. Kokie tiksliniai šių hormonų skaičiai turėtų būti vienodi ir juos laikyti norma?

Vaikų našumo lygis

Skydliaukės hormonų normos vaikams yra parodytos lentelėje:

Šie skaičiai rodo, kad skydliaukė veikia normaliai, jos hormonai gaminami pakankamai. Jei pasireiškia bet koks patologinis procesas liaukos arba smegenų audinyje, šie rodikliai pasikeičia, o tai lemia tipiškas klinikines apraiškas.

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimo iššifravimas.

Jo kiekio sumažėjimas gali būti susijęs su organinio organo liaukos pažeidimu (didelis galvos smegenų insultas), taip pat su pernelyg dideliu išsilavinusių hormonų kiekiu. Skydliaukė, kaip ir antinksčiai, veikia kartu su hipofiziu, remiantis atsiliepimais. Daug TSH - daug skydliaukės hormonų, šiek tiek TSH - nedaug hormonų. Hipotyroidizmo būsena (sumažinus skydliaukės hormonų kiekį) gali būti pirminis ir antrinis (nepriklausomas nuo liaukos).

Skydliaukės hormonų stoka

Kas yra būdinga šių hormonų kiekiui sumažinti? Pirma, jų skaičius mažėja žemiau minimalių skaičių. Kaip minėta pirmiau, skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra pagrindinė skydliaukės veiklą skatinanti medžiaga.

Esant pirminiam hipotirozei, sumažėja T3 ir T4 gamyba, kai santykinai stabilus arba padidėjęs TSH kiekis. Tuo pačiu metu yra ir situacijos, kai yra pakankamai stimuliuojančio (tropinio) hormono (o kartais ir pertekliaus), ir nėra receptorių, dėl kurių jis gali turėti poveikį (dažniausiai dėl organinės ar autoimuninės liaukos pažeidimo). Antrinis hipotirozė atsiranda tiesiogiai dėl hipofizio pažeidimų. Kai pastebimas visų hormoninių frakcijų sumažėjimas. Dėl to kenčia visi metabolizmo organizme tipai, kenčia kūdikio aktyvumas ir augimo bei vystymosi procesas.

Vaikams, sergantiems hipotireozė, fizinio ir psichinio vystymosi vėlavimas. Tai veda prie infantiliškumo, mažo augimo, kretinimo. Visi organai ir audiniai atsilieka vystymosi metu.

Laiku įvedus hormoninius vaistus ankstyvose vaiko vystymosi stadijose, jūs galite atkurti normalų medžiagų apykaitos reakcijų eigą ir paversti kūdikį normaliomis sąlygomis. Hormonų kiekio sumažėjimo atveju būtina nustatyti šių hormonų (AT-TSH, AT-T4 ir AT-T3) antikūnų kiekį. Kai jie yra serume, labai svarbu laiku pradėti reikiamą gydymą ir slopinti autoimuninę reakciją.

Padidėję hormonai

Atvirkštinis hipotiroidizmas - hipertiroidizmas. Jis pasižymi padidėjusiu pagrindinių hormonų kiekiu. Dėl padidėjusio TSH skaičiaus virš vaikų referencinių numerių kyla pavojus suskaidyti toksišką stresą. Panaši būklė gali būti stebima transplacentinio TSH atveju motinai ir vaisiui. Labai retais atvejais naujagimis gali išsivystyti hipofizės navikas, tačiau tokie atvejai medicinos literatūroje yra reti.

Padidėjęs tiroksinas, vaikas tampa įnirtingas ir ašaras.

Kartu su padidėjusiu TSH lygiu vaikui, taip pat pastebimas triiodothyronino ir tiroksino kiekio padidėjimas. Dėl to vaikas tampa atsipalaiduojantis, ašaras, pernelyg aktyvus. Jis prakaito gausiai, jo kūno temperatūra padidėja dėl medžiagų apykaitos procesų, pasireiškiančių dideliu pagreičiu. Labiausiai būdingas eksoftalmos (akių išsilydymas) raida. Tai yra vienas iš pagrindinių diagnostinių goiterio požymių. Paprastai hipertiroidizmo diagnozę galima atlikti beveik iš karto, todėl liga retai gali sukelti vaiko dekompensaciją. Jei motinai yra ūmus toksinis stresas, tada jo vystymosi pavojus vaikui yra labai didelis. Tai labai pavojinga, nes tai gali sukelti jo mirtį. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė rizika. Norint pasiekti norimus hormonų lygio lygius, kūdikiams reikia skirti tireostatikų. Prieš vartodami vaistą, visada turite pasikonsultuoti su gydytoju, nes naujagimiai ir vaikai iki 6 metų amžiaus yra kontraindikuotini.

Kartu atliekamas kompleksinis simptominis gydymas, kuris apima infuzijos terapiją, kardiotropinių vaistų vartojimą. Mažiems vaikams sumažėjus hormonų kiekiui, rekomenduojama pradėti gydyti levotiroksinu.

Jei vaikas turi skydliaukės hormonų kiekio nuokrypį aukštyn arba žemyn, būtinai atlikite veiksmus, kad juos ištaisytumėte.

Šis vaistas yra natrio hormono T4 vaisto analogas, todėl jo priėmimas yra pagrindinis įvykis. Vaisto vartojimas TSH lygyje yra 20 mU / L. Tačiau, kai kiekis yra nuo 20 iki 50, hipotirozės diagnozė laikoma prieštaringa, o tuo atveju, kai TSH kiekis padidėja daugiau kaip 100, tai pagrįsta. Hipotyrozė yra lengvesnė ir nesukelia didelės rizikos, nes ji dažnai diagnozuota ir pradeda gydymą laiku. Hipertiroidizmas vaikams sukelia labai neigiamą poveikį. Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai (per didelė kūdikio veikla, traukuliai, drebulys), nedelsdami kreipkitės į vaikų endokrinologą, nes dėl reikšmingo hormonų kiekio padidėjimo gali išsivystyti širdies ir inkstų nepakankamumas.

Hormonų norma vaikams yra daug paplitusi nei jos padidėjimas ar sumažėjimas. Pagrindinė jo išlaikymo sąlyga yra kruopšta motinos sveikatos stebėsena nėštumo metu, nes nuo jos priklauso, kiek jos kūdikis yra sveikas.

Skydliaukės kiekis vaikams ir suaugusiesiems

Skydliaukės liaukų tūris yra lygus dešiniąją ir kairę skilvelių tūrių sumai, o raumenis - nepaisoma. Didžiausios skilties plokštumoje turi būti parodytas išilginis ir skersinis skydliaukės skilvelio vaizdas. Matuokite kiekvienos skilties ilgį, aukštį ir plotį. Skydliaukės skilties tūrį apskaičiuoja dauguma ultragarso aparatų, naudojančių sukimosi elipsoido tūrio formulę: Ilgis * Aukštis * Plotis * π / 6, kur π / 6 = 0,523.

Ištyrus lavono medžiagą, 1984 m. Brunnas apskaičiavo korekcijos koeficientą, kuris labiausiai atitiko tikrąjį skydliaukės skauda - 0,479 (vietoj 0,523).

Jei skydliaukės tūris yra didesnis už normą, tai yra hiperplazija ir, jei ji yra mažesnė už normą, hipoplazija. Kai tuo viršutinės ribos prostatos tūris, atsižvelgti į anteroposterior dydį sąsmauka, jei nuo 3 mm iki 10 metų arba daugiau kaip 5 mm po 10 metų sąsmauka, geležies atpažinti padidėjo.

Suaugusiųjų ultragarso dydžio skydliaukės dydis

Didžiausias normali skydliaukės apimtis moterims yra 18-20 ml, o vyrams - 20-25 ml. Mažiausias normali skydliaukės apimtis moterims yra apie 4 ml, o vyrams - 7 ml.

Lentelė Didžiausias skydliaukės dydis suaugusiems, atsižvelgiant į svorį - spausdinti

Skydliaukės dydis ultragarsu vaikams

Vaikams, sveriantiems iki 20-25 kg, mažiausiai įprastas skydliaukės kiekis yra 1,5 ml. Sumažėjęs skydliaukės kiekis priklauso nuo lyties, amžiaus, brendimo buvimo ir kūno paviršiaus.

Profesorius Francois Delange 1997 m. Apskaičiavo didžiausias trombocitų kiekio reikšmes (97 procentilius) 3000 vaikų, 6-15 metų amžiaus, gyvenančių jodo rajonuose Austrijoje, Nyderlanduose, Slovakijoje ir Prancūzijoje.

Lentelė Skydliaukės apimtis vaikams priklausomai nuo lyties ir amžiaus (Delange, 1997) - spausdinti

Lentelė Skydliaukės apimtis vaikams priklausomai nuo lyties ir PPT (Delange, 1997) - spausdinti

Žemiau yra įprasti skydliaukės dydžiai vaikams priklausomai nuo kūno lyties ir paviršiaus ploto pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenis iš skirtingų metų. Atkreipkite dėmesį, kaip skirtingais metais duomenys skiriasi. Nuo 1997 m. Iki 2003 m. Tiesiog "išnyksta"! Kaip būti. 1997 m. Endokrinologijos mokslinis centras Rusijos mokslų akademijos medicinos mokslų naudoja 1997 m. Normas.

Lentelė Vaikų skydliaukės apimtis ultragarsu ir endokrinologams (PSO rekomendacijos) - spausdinti

Aukščiau išvardyti standartai neatsižvelgia į didelius skydliaukės apimties skirtumus, priklausomai nuo fizinio vaiko vystymosi ir brendimo buvimo paauglystėje.

Skydliaukės dydis ultragarsu vaikams pagal Pykovo

Pykova M.I. yra laikoma pagrindine ultragarsu eksperto vaikams Rusijoje. Apskaičiuojant įprastą skydliaukės dydį pagal Pykovo skaičių buvo nustatyta daugiau nei 12 tūkstančių 4-15 metų amžiaus vaikų, gyvenančių dideliuose pramoniniuose miestuose (Maskvoje, Klinas, Maskvos sritis), centrinės Rusijos kaimo vietovėje su vidutinio jodo trūkumo ( Bobrovas, Voronežo sritis, Kolpny, Orlovo sritis), taip pat penkiose radiacinės stebėsenos zonose, paveiktose avarijos Černobylio atominės elektrinės (Valuykių ir Rovenkų, Belgorodo srities, Repieva, Voronežo regiono, Volkovo ir Na yshkino Oriolas regionas).

Pagal Pykovo metodą papildomai išmatuojamas vienas antropometrinių rodiklių (AP). Viršutinės ir apatinės normos skydliaukės apimtys (NTO) apskaičiuojamos atsižvelgiant į atskirą AP pagal formulę: NTO = APHI1-I2, kur

  • vaikams nuo 4-6 metų amžiaus: AP - krūtinės apimtis per iškvėpimą; I1 0,056; I2 už žemiausią normos ribą 2,152 ir viršutinę normos ribą 0,456;
  • vaikams nuo 7 iki 9 metų ir vyresniems nei 10 metų vaikams be brendimo požymių: AP yra kojos ilgis (atstumas nuo didesnio trochanter iki vienintelio); I1 0,076; I2 apatinė normos riba yra 3,144, o viršutinė normos riba yra 0,566;
  • 10-15 metų vaikams su brendimo požymiais: AP - kūno svoris; I1 0,075; I2, esant žemutinei normos 1,976 ribai, ir viršutinei normos ribai -0,088.

Lentelė Vaikų skydliaukės apimtis, priklausomai nuo somatopolio vystymosi pagal Pykovo - spausdinti

Skydliaukės apimtis ultragarsu naujagimiams pagal Pykovo

Visais pirmosios gyvenimo savaitės skydliaukės tūrio atvejais, kurių reikšmės yra 0,9 ml ar daugiau, reikia pripažinti kaip skydliaukės zondo padidėjimo žiuriu ir vertėmis, kurių vertė yra 0,4 ml ar mažiau, reikėtų pastebėti skydliaukės dydžio sumažėjimą.

Naujagimiui tinkamai diagnozuojant naujagimio goiterį ir skydliaukės hipoplaziją, naudojami standartai, į kuriuos atsižvelgiama į vaiko kūno svorį: NTO (ml) = kūno svoris (kg) x 0,088 + K, kur K yra 0,182, kai apatinė normos riba, ir 0,602 viršutinei normos ribai.

Analizuojama dviejų grupių vaikai: 23 kūdikiai su naujagimio stručiu (berniukai / mergaičių = 16/7) ir 361 vaikas (199/162) su normaliu skydliaukės kiekiu.

Lentelė Skydliaukės liaukų (M + 2σ) tūris naujagimiams priklausomai nuo Pykovo svorio - spausdinti

Būkite atsargūs, jūsų diagnozė!

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai