Skydliaukė, liaukinė tireoidė, yra nesusijusi, didžiausia iš endokrininių liaukų. Įsikūręs priekinėje kaklo pusėje ir priekinėje gerklų ir trachėjos, tarsi jas dengiantis. Geležies turi pasagos formą su įgaubtu susiduria su Gale ir susideda iš dviejų nepanašių didžiausių šoninių skilčių: tinkamą Lobė lobus dexter, ir kairįjį Lobė lobus grėsmingas, ir, jungiantį abi skydliaukės sąsmauka skilčių nesuporinta, Zemesšaurums glandulae thyroideae. Dirželis gali nebūti, tada abi lobys laisvai greta vienas kito.

Skydliaukės liauka. Struktūra, funkcija.

Kartais yra papildomos skydliaukės liaukos, glandulos thyroideae accessoriae, panašios į skydliaukės liaukos struktūrą, bet nesusiję su juo arba sujungtos su mažu plonu virve.

Dažnai (tercijomis arba pusę laiko) arba iš kairės skilties sąsmauka, dėl jos sienos su sąsmauka yra nukreiptas į viršų piramidės frakcija, lobus pyramidalis, kuris gali pasiekti iki skydliaukės įrantos gerklų viršuje arba į poliežuvinio kaulo kūno.

Skydliaukę išoriškai dengia pluoštinė kapsulė, kapsulinė fibrosa. Kapsulė yra plona pluoštinė plokštelė, kuri auga kartu su liaukos parenchima, išsiskiria procesus į kūną ir skirsto liauką į atskirus lopinius, lobulius. Iš pačios liaukos storio ploni jungiamojo audinio sluoksniai, turintys daug kraujagyslių ir nervų, formuoja skydliaukės liaukos pagalbinį audinį - stromą, stromą. Savo kilpose meluojasi skydliaukės folikulai, folikulinės glandulos tiroidės.

Pluoštinę kapsulę padengia išorinė skydliaukės kapsulė, kuri yra kaklo fascijos išvestinė medžiaga. Su jo jungiamojo audinio ryšiais, išorinė kapsulė skydliaukės liauką fiksuoja kaimyniniuose organuose: kriauklių kremzlės, trachėjos, krūtinkaulio-hipogliuzinio ir krūtinkaulio-skydliaukės raumenys; dalis šių paketų (labiausiai tanki) sudaro tam tikrų raiščių, einančių iš liaukos į netoliese esančius organus.

Labiausiai gerai apibrėžta trys sijos: Vidutinis krūva skydliaukės, paliekant į sąsmauka į priekinio paviršiaus cricoid kremzlės regione kapsulę, ir du, dešinę ir į kairę šoninę raiščių skydliaukės liaukos, išlaikant į nizhnemedialnyh porcijomis abiejų šoninių skilčių kapsulę į šoninio paviršiaus cricoid kremzlės ir šalia tai yra trachėjos kremzliniai žiedai.

Tarp išorinės ir vidinės kapsulės yra plyšio tipo erdvė, pagaminta iš laisvo riebalinio audinio. Jame yra ekstraorganizuoti skydliaukės, limfmazgių ir skydliaukės liaukos indai.


Skydliaukės anterolateralinis paviršius padengtas sterno-hipoglossaliniu ir sterno skydliaukės raumenimis, taip pat viršutinėmis abiejuose nugarkaulių-hipogloscinių raumenų sluoksniuose.

Prie priekinės ir vidinės skydliaukės ligos, esančios šalia nervinės kraujagyslinės kaklo dalies (bendrosios miego arterijos, vidinės jugulinės venos, blauzdos nervo) priešsklandinio paviršiaus sankirtos. Be to, užpakalinis gerklų nervas praeina išilgai posterior-medialinio paviršiaus, o trachėjos limfmazgiai yra čia.

Apatinės abiejų, dešinės ir kairės skilčių dalys pasiekia trachėjos 5-6-ąjį žiedą.
Užpakaliniai medialiniai liaukos paviršiai yra šalia šlaunų trachėjos, ryklės ir stemplės paviršių, o viršuje - į krikotinę ir skydliaukės kremzlę.

Smegenų išpjovos yra 1, 3 ar 2-4-iojo trachėjos žiedo lygyje. Jo vidurinę dalį padengia tik kaklo fascinės ir odos sluoksniai.

Liaukos masė priklauso nuo individualių svyravimų ir svyruoja nuo 30 iki 60 g. Suaugusiesiems išilginis skydliaukės skilties lyties dydis siekia 6 cm, skersai - 4 cm, storis - iki 2 cm.

Geležis padidėja brendimo metu. Jo dydis gali skirtis priklausomai nuo kraujo tiekimo laipsnio; Senstant, jungiamoji liga išsivysto ir mažėja.

Skydliaukė gamina hormonus: tiroksiną, trijodtironiną, tirekolcitoniną ir kalcitoniną, kurie reguliuoja organizmo (kalcio ir fosforo) metabolizmą organizme, didina šilumos perdavimą ir stiprina oksidacinius procesus bei dalyvauja kaulų formavime. Jodas kaupiasi skydliaukės audiniuose.

Skydliaukė yra daug kraujagyslių, venų ir limfinių kraujagyslių. Jos pačios arterijos, tiekiančios liaukos parenchimą, anastomuoja su kaimyninių organų indais. Venų kraujas patenka į platų venų kreivę, esančią po kapsule, labiausiai išsivysčiusia sustingimo ir priekinės trachėjos paviršiaus srityje.

Innovacija: nervų iš gimdos kaklelio mazgai iš simpatinių ląstelių, kurie yra susiję su plaušelių susidarymu aplink indus, kurie artėja prie liaukos; iš vagių nervų (nn. laryngei superiores - rr externi, nn laryngei recurrentes).

Kraujo tiekimas: a. Tiraida yra aukštesnė už a. carotis externa, a, thyroidea, prastesnė nei trunkus thyrocervicalis - filialai a. subclavia, kartais a. tiroide ima iš truncus brachiocephalicus arba arcus aortae (rečiau - iš carotic communis ar a. subclavia). Venų kraujas praeina per vv. tiroideae superiores, dextra et sinistra (patenka į vv. jugulares internae arba vv faciales), vv. Tyroideae inferiores, dexlra et sinistra (patenka į vv. brachiocephalica), vv. Tyroidea medi (gali patekti į v. brachiocephalica sinistra arba v. thyroidea žemesnė). Limfos kraujagyslės seka kartu su arterijomis ir patenka į priekinę gilesnę gimdos kaklelio (skydliaukės ir paratrachezinės) ir tarpinės (priekinės) limfmazgius.

Gydymas ir skydliaukės ligų simptomai

Bendra informacija

Kur yra žmogaus skydliaukė?

Skydliaukės liauka (skydliaukė, skydliaukė) susideda iš dviejų dalių (skilčių), apimančių trachėją ir tarpusavyje sujungta plonu krūtiniu, kuris yra 2-ojo ir 3-iojo trachėjos žiedo lygyje pagal gerklą. Skydliaukės formos forma yra panaši į skydą ar drugelį, jo apatinės dalių dalis yra platus ir trumpas, o viršutinė, priešingai, yra siaura, didelė ir šiek tiek skiriasi. Kai kuriais atvejais (30-35%) yra nustatyta jo papildoma vadinamoji "piramidės" dalis. Skydliaukės vieta nepriklauso nuo lyties, tai yra, kai ji yra vyrams, toje pačioje vietoje yra moterys.

Nuotrauka skydliaukės moterims ir vyrams

Skydliaukės dydis ir svoris yra individualūs. Vidutinė suaugusio skydliaukės masė svyruoja nuo 12 iki 25 gramų, jos dydis svyruoja apie 2,5-4 cm (ilgio atžvilgiu), 1,52 cm (pločio atžvilgiu), 1-1,5 cm (storio atžvilgiu). Vyrams normalus skydliaukės kiekis yra iki 25 ml, o moterims - iki 18 ml (galimi svyravimai, susiję su mėnesinių ciklu).

Kas už tai atsakinga skydliaukė?

Atsižvelgiant į medicinos Wikipedia skydliaukės yra vienas iš konkrečiam stuburinių (įskaitant žmogų), kurio funkcija yra saugoti jodo ir priėmimo kurių sudėtyje yra jodo hormono (iodothyronines) veikliosios koreguojant metabolinių procesų medžiagų rinkinį, tekančios atskirų ląstelių svarbiausių endokrininių liaukų, ir visame kūne.

Skydliaukės hormonai

Tiroksino ir trijodtironino sintezė yra atliekama tirocituose, kurie yra skydliaukės epitelio folikulinės ląstelės (folikulai) ir yra susijusios su jodu. Šie hormonai kontroliuoja įvairių organų ir audinių (įskaitant centrinę nervų sistemą) normalią brandinimo ir augimo procesus, taip pat medžiagų ir medžiagų apykaitos procesus. Jie taip pat stiprina baltymų sintezę ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, padidina gliukoneogenezę (gliukozės išsiskyrimą iš riebalų ir baltymų) ir padidina riebalų skilimą. Lytinių hormonų koncentracija ir dėl to visa seksualinė raida priklauso nuo jų lygio.

Skydliaukės liaukos C-ląstelės (parafolikulinės ląstelės) išsiskiria iš peptidinio hormono tirekolcitonino. Šis hormonas aktyviai dalyvauja reguliuojant ląstelinius kalcio ir fosforo metabolizmo procesus, dėl kurių gali pasireikšti normalus augimas ir tolesnis žmogaus kaulų aparato vystymasis. Kai drabužiai iš kaulų arba kaulų vientisumo pažeidimų kalcitonino kompensuoja susidėvėjimą, jų įterpimas į kaulinio audinio ir kalcio fosfatų, neleidžia osteoklastų (kaulų naikinimo veiksnių) formavimas stimuliuoja dauginimąsi ir funkcinį aktyvumą osteoblastų, tokiu būdu dėl greitesnės formavimo naujo kaulo.

Skydliaukės funkcinis aktyvumas

Iki šiol yra trys pagrindinės funkcinės skydliaukės veiklos būsenos.

  • Eutroidoidizmas yra skydliaukės liga, būdinga visiškam skydliaukės hormonų gamybai ir eliminavimui, kai visos organų ir organų kontroliuojamos žmogaus organų funkcijos veikia normaliai, o pastebėtos patologijos yra susijusios su skydliaukės veikla.
  • Hipotiroidizmas yra skydliaukės liga, kurios dėl savo hormonų stokos sumažėja visos arba kai kurios iš jų priklausančių žmogaus organų ir sistemų medžiagų apykaitos procesai, kurie atsiranda dėl energijos trūkumo.
  • Hipertiroidizmas yra skydliaukės liga, kurią sąlygoja organo sutrikimas, kai padidėjęs liaukos aktyvumas sukelia pernelyg didelį hormonų kiekį, įmestą į kraują, dėl to padidėja apykaitos procesai organų ir žmogaus organizmo sistemose.

Skydliaukės funkcinį aktyvumą reguliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, TSH), kurį gamina priekinė hipofizio liauka. Dažnai tai yra šio hormono gamybos rodikliai, rodantys skydliaukės patologiją. Pavyzdžiui, jei TSH lygis padidėja, skydliaukės sutrikimo priežastys ir išoriniai požymiai gali būti susiję su hipotiroze ir atvirkščiai, sumažėjęs TSH paprastai rodo hipertiroidizmą. Tačiau hipotirozė ir hipertiroidizmas nėra vienintelės skydliaukės ligos. Šiuolaikinė medicina taip pat išskiria autoimunines skydliaukės liaukos, goiterio ir piktybinių auglių ligas, kurios bus aptartos toliau.

Skydliaukės ligos, simptomai ir apraiškos

Neigiamos skydliaukės ligos ir patologiniai simptomai yra gana įvairūs ir paveikia daugelį žmogaus kūno organų ir sistemų, kurių centrinė nervų sistema ir širdies ir kraujagyslių sistema yra tikrai svarbiausios.

Kaip minėta anksčiau, dauguma skydliaukės patologijų gali būti suskirstytos į tris pagrindines grupes:

  • skydliaukės patologija, pasireiškianti be jo funkcinės veiklos nukrypimų su būdingais struktūriniais morfologiniais pačių organų pokyčiais (mazgų formavimasis, svogūnai, hiperplazija ir kt.);
  • skydliaukės patologija, kartu su sumažėjusiu skydliaukės hormonų gamyba ir (arba) jų plazmos lygio sumažėjimu (hipotirozė);
  • skydliaukės patologija, kartu su padidėjusia skydliaukės hormonų gamyba arba išsiskyrimu (hipertirozė ar tirotoksikozė).

Visų minėtų skydliaukės patologinių būklių raida priklauso nuo įvairių vidaus ir išorės veiksnių, jų derinio, gyvenimo būdo, amžiaus ir tam tikro laipsnio paciento lyties.

Vyro skydliaukės ligos simptomai

Būdingi skydliaukės ligų simptomai, be neigiamų seksualinės apraiškos pasireiškimų, nepriklauso nuo lyties. Atsižvelgiant į skydliaukės patologiją, tam tikros ligos požymiai (hipofunkcija, hiperfunkcija, skydliaukės uždegimas ir tt) yra beveik vienodi tiek vyrams, tiek moterims. Verta paminėti, kad ligos simptomai vyrams, kaip antai ligos, yra daug rečiau pasitaikančios, ir pagal statistiką tik 10 žmonių, sergančių panašiomis ligomis, yra 10 moterų, sergančių skydliaukės anomalijomis.

Skydliaukės mazgai, nuotrauka

Specialistai endokrinologai pateikia keletą šio fakto apibrėžimų, tarp kurių yra vėlyvoji ligų diagnostika dėl vėlyvojo vyrų gydymo gydytojui, nes pagrindiniai pradiniai vyrų problemų simptomai (37,2-37,5 kūno temperatūra, nuovargis / dirglumas, padidėjęs / lėtas širdies plakimas, svorio pokytis ir kt.) yra lengva nurašyti dėl nuovargio ar nedidelio diskomforto. Tokiais atvejais, ar vyrams yra problemų dėl skydliaukės, gali nustatyti tik endokrinologas, kuriam, deja, tvirtesnė lytis yra paskutinis. Tai yra dėl vėlesnio skydliaukės patologijų diagnozavimo vyriškoje pusėje gyventojų, jų gydymas yra sudėtingas ir užtrunka ilgiau, o visais kitais atžvilgiais jis nesiskiria nuo gydymo moterims.

Skydliaukės ligos simptomai moterims

Pagrindiniai skydliaukės ligos simptomų ir požymių simptomai moterims, šių ligų gydymas ir profilaktika yra tokie patys, kaip ir vyrams, išskyrus atvejus, kai seksualinėje srityje nustatomi sutrikimai.

Padidėjusi skydliaukė, nuotrauka

Skirtingai nei vyrai, moterų skydliaukės sutrikimų simptomai diagnozuojami gerokai anksčiau, dažnai dėl to, kad jie labiau linkę vertinti savo sveikatą ir išvaizdą, įskaitant kaklą.

Priklausomai nuo moterų skydliaukės funkcijos sutrikimų, ligos simptomai kartais gali būti visiškai priešingi. Pavyzdžiui, pastebėta padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertiroidizmas), svorio kritimas, širdies plakimas, viduriavimas ir tt, o jei yra disfunkcinis (hipotirozė), priešingai, pastebimas svorio padidėjimas, širdies ritmo sulėtėjimas, vidurių užkietėjimas ir kt. moterų liaukos, organo mazgų ligos simptomai ir gūžys.

Ligos simptomai moterims su panašiomis patologijomis dažnai lydi trachėjos suspaudimu, o likusiais negatyviomis skydliaukės ligos progresyvais, skausmu, kvėpavimo pasunkėjimu ir komos pojūčiu į gerklę galima pridėti kosulį. Moterų skydliaukės simptomai gali būti matomi plika akimi arba ištirti atskirai, tačiau neigiamą skydliaukės ligos poveikį moterims gali tik prognozuoti kvalifikuotas endokrinologas.

Skydliaukės ligos simptomai vaikams

Tarp kitų vaikų skydliaukės patologijų iš esmės nesiskiria nuo suaugusiesiems būdingo įgimto hipotiroidizmo, kuris atsiranda dėl įvairių paveldimų problemų ir neigiamų motinos gimdos faktorių, nuo kurių atsirado iškart po gimimo ir gali sukelti kretinizmą.

Pagrindinės įgimtos hipotirozės priežastys yra:

  • paveldimas faktorius (sunkus tiretropino gamybos nepakankamumas motinos hipofizio ar mažo skydliaukės hormono lygiu);
  • skydliaukės nekrozė (neteisinga vieta ir (arba) skydliaukės dydžio neatitikimas kartu su jo disfunkcija);
  • skydliaukės formavimo pažeidimas embrioniniame laikotarpyje;
  • endeminis ascitas, pasireiškiantis mama nėštumo metu;
  • skydliaukės hipoplazija (nepakankamas išsivystymas) arba atyreozė (visiškas nebuvimas);
  • žymiai trūksta jodo ir seleno, kurie yra skydliaukės hormonų gamybos pagrindas.

Beveik neįmanoma nustatyti pirmųjų ligos simptomų ir išorinių ligos požymių kūdikiams, taigi, siekiant išvengti kretinizmo atsiradimo, 4-7-osios gyvenimo dienos metu visi naujagimiai yra išbandomi, siekiant nustatyti jose tiretropino koncentraciją. Padidėjęs TSH lygis kartu su papildomais tyrimais (ultragarsu, rentgeno spinduliais ir kt.) Rodo, kad nėra pakankamai arba visiško skydliaukės hormonų gamybos trūkumo, ir tai rodo nedelsiant atlikti profilaktinį gydymą tiroksinu.

Kretinizmas vaikams

Jei vaikų skydliaukės sutrikimai diagnozuojami pirmosiomis jų gyvenimo dienomis (iki 21 dienos), tinkamo hormoninio gydymo paskyrimas, atliktas vėliau visą gyvenimą, garantuoja įprastą fizinį ir protinį vaiko vystymąsi. Priešingu atveju ligos pasekmės lemia kretinizmo, kurio inertinės ir fizinės prigimties negrįžtamos kaitos, vystymąsi.

Kaip pasireiškia ligos kretinistis ir kaip rimtai gali pasikeisti fiziologija ir psichika asmeniui, kenčiančiam nuo šios patologijos, galima spręsti dėl jo išorinių ženklų, taip pat kitų neigiamų simptomų.

Kritinizmo bruožai:

  • sunkus protinis atsilikimas;
  • ilgalaikis kūdikių fontanelle nesusikalbėjimas;
  • uždelstas skeleto augimas, iki nykštukų susidarymo;
  • išsiveržimo vėlinimas ir tolesnis dantų keitimas;
  • pilvo pūtimas;
  • veido audinių patinimas (plati ir plokščia nosis su nugaros, akių hipertelorizmu);
  • maža plaukų linija;
  • liežuvio padidėjimas, kuris dažnai netelpa burnoje;
  • gelta;
  • įstaigos disproporcingumas;
  • prastas apetitas;
  • odos sustorėjimas ir raukšlėtis;
  • sutrikimai psichoemocinėje srityje;
  • žemas kraujospūdis;
  • intelekto sutrikimai, iki idiotizmo formavimo;
  • sausi ir trapūs plaukai;
  • sumažėjęs aktyvumas;
  • antrinių lytinių požymių nepakankamas išsivystymas (vestigialumas);
  • Myksedemos edema, pasireiškusi myxedema cretinism.

Dabar mes atidžiau pažvelgsime į neigiamus skydliaukės ligų patologijos požymius ir apraiškas, būdingus bet kokiai lyčiai ir amžiui, taip pat jų priežastis moterims, vyrams ir vaikams.

Hipotyroidizmo simptomai

Skydliaukės veiklos sutrikimas, kartu su hormonų pažeidimu mažinant jų gamybą (tiroksino ir trijodotyronino trūkumas), veda prie lėtesnio medžiagų apykaitos procesų, vykstančių žmogaus kūne. Sumažėjusi liaukos funkcija būdinga šilumos ir energijos formavimo mažėjimui. Problemos su skydliaukės sutrikimu ir jos hormonų trūkumu dažnai neužsimenama ilgą laiką, nes jo funkcijos sutrikimo simptomai vystosi gana lėtai, gali būti nespecifiniai ir toliau slaptai užsidengiant kelias kitas ligas. Ši aplinkybė dažnai sukelia klaidingą diagnozę ir dėl to netinkamą gydymą.

Klinikiniu požiūriu, hipotireozė yra padalinta į pirminius (pasireiškiančius skydliaukės pažeidimais), antrinius (atsirandančius dėl hipofizės pažeidimų) ir tretinius (kurie yra susiję su hipotalamiu - hipotalaminėmis problemomis).

Pirminės hipotiroidizmo priežastys dažniausiai yra tiroiditas vėlyvoje stadijoje, kai po liaukos uždegimo tampa sklerozuojantis, jodo trūkumas (dažniausiai pasitaiko endeminėse srityse) ir sąlygos po radioterapijos arba chirurginio liaukos pašalinimo (navikas, svogūnai).

Hipotiroidizmas gali sukelti anemiją ir antrinį imunodeficito.

Širdies ir kraujagyslių sistemoje širdies plakimas sulėtėja, kai širdies ritmas sumažėja (žemiau 55 m.), O tai gali lydėti akių tamsėjimas ir net sąmonės praradimas (dažniausiai staigus pakilimas). Hipotyroidizmo pradžioje gali pasireikšti paradoksalūs simptomai, būdingi simpatinė-antinksčių krizė (paroksizminiai širdies plakimai). Galutinėje hipotiroidizmo stadijoje dažnai vystosi miokardo distrofija ir širdies nepakankamumas.

Oda tampa blyški, sausa ir šalta liečiant. Žmogus yra priblokštas nuolatinis šaldymo jausmas. Nagų plokštės ir plaukai auga nuobodžiai ir trapūs. Tipiškas antakių praradimas išorinėje srityje yra įmanoma, alopecija (alopecija).

Poodinio audinio dalyje galūnės ir veidas, patinimas yra tankus liesti ir blogai ištraukiamas su diuretikais. Tankis taip pat pasireiškia balsuose, todėl paciento balsas mažas ir kurčias. Gali pasireikšti miksedemos edema, besitęsianti iki nosies gleivinės, todėl sunku kvėpuoti per nosį ir vidurinę ausį, taip sumažinant klausą.

Virškinimo sistema reaguoja į apetito pažeidimus, vidurių užkietėjimą ir su maisto įsisavinimu susijusias problemas. Pacientai gali patirti žarnyno fermentų ir skrandžio sulčių kiekio sumažėjimą. Dėl silpnumo sutrikimų iš tulžies latakų, gali būti geltonų akių obuolių ir odos. Dažnai pastebima kepenų padidėjimas ir gastrito apraiškos.

Nepaisant sumažėjusio apetito, paciento svoris padidėja, bet nesukelia rimtų nutukimo formų. Žymus raumenų silpnumas. Sumažėja kraujospūdis, apatija, mieguistumas ir nuovargis.

Raumenų skausmas gali lydėti parestezijas ir galūnių polineuropatijas, kurios trukdo paciento fiziniam aktyvumui.

Sumažėja emocinė sritis, prarandama susidomėjimas ir smalsumas. Pacientas tampa be abejo, kas vyksta aplinkui, o visi, ką jis galvojo, yra susilpnėjęs iki minties apie poilsio poreikį. Depresijos yra dažnos. Sunkiais atvejais kenčia mąstymas ir atmintis, gerokai sumažėja gebėjimas dirbti ir mokytis. Kasdieninė veikla tampa "mechaniška", kurioje patenkinamai atliekamos tik tos operacijos, kurios buvo išleistos per metus. Kai nepaisoma reikšmingo hormono trūkumo, galimas bendras raumenų silpnumas, kuris daro įtaką net paprastiems veiksmams ir neleidžia pacientui tarnauti.

Abiejų lyčių pacientų lytinio potraukio sumažėjimas. Moterys kenčia reprodukcines funkcijas (ciklo sutrikimas, nevaisingumas).

Kūdikiams įgimtas hipotirozė gali sukelti kretinizmą. Jaunesnio amžiaus vaikams sumažėja fizinė ir psichinė veikla, o augimo sulėtėjimas iki silpnumo, miglotumo ar oligofrenijos vystymosi.

Sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis gali sukelti miksedemos komą. Ši komplikacija būdinga vyresnio amžiaus moterims, sergančioms hipotiroidizmu, ilgą laiką. Šiai ligai būdingas padidėjęs neigiamas hipotirozės simptomų padidėjimas, po kurio trūksta sąmonės, gali būti kvėpavimo ar širdies nepakankamumas ir mirties pavojus. Komos priežastis gali būti bet kuri ūminė patologija, ilgalaikė imobilizacija, hipotermija.

Hipertiroidizmo simptomai

Padidėjusi skydliaukės funkcija (kai padidėja hormonų kiekis tiroksino ir trijodotyronino), žmogaus organizmo hiperaktyvumas sukelia visus organus ir sistemas, priklausančius liaukei. Pagreitėja pagrindiniai medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių atsiranda širdies ir kraujagyslių, autonominės ir centrinės nervų sistemos sužadinimas, taip pat neigiamas poveikis psichoemocinei žmogaus gyvenimo sferai. Sunki hiperaktyvi skydliaukės funkcija apibrėžiama kaip tireotoksikozė (hormoninis organų apsinuodijimas). Neaiškūs hipertiroidizmo simptomai, ypač senyvo amžiaus, lengvai supainioja su chroniškomis ligomis ar su amžiumi susijusiais pokyčiais. Pavyzdžiui, karščio bangos, šilumos pojūtis, hiperhidrozė ir tt, moterys gali pasireikšti artėjant menopauzei.

Pirmieji hipertireozės simptomai

Hipertiroidizmo priežastis gali būti tiroiditas autoimuninė arba virusinės kilmės, strumas (sindromai Plummer, Graves, Bazedovo liga), auglio susidarymą (vėžys), teratomos kiaušidžių (gaminti skydliaukės hormonai), hipofizės auglys (pasireiškia kartos dideliu kiekiu skydliaukę stimuliuojančio hormono, pvz Truellya-Zhyune sindromas ) Hipertiroidizmas taip pat gali atsirasti retai vartojant aritmines vaistus (amiodaroną).

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono pirmieji skydliaukės ligos požymiai, kai yra jo hiperfunkcija, pasižymi širdies ritmo pagreitėjimu (daugiau kaip 90 metų), kurie gali pasireikšti nervų susijaudinimo ir visiško poilsio metu (įskaitant nakties epizodus). Be to, kad padidėja širdies plakimas, gali pasireikšti širdies skausmas ir širdies aritmija (ekstrasistolija, kartu su susitraukimų praradimu, prieširdžių virpėjimu, kuris atsiranda su pertraukiamuoju impulsu ir mirties baimė).

Paciento oda tampa drėgna ir šilta liesti.

Pirmieji raumenų sutrikimo požymiai pasireiškia nedideliomis pirštų drebėjimais, kuriuos rodo stiprus maišymas. Vėliau simptomai virsta rankų drebėjimu, kuris gali atsirasti net ramybėje. Sunkiais atvejais gali pasireikšti didelis drebulys rankų ir galvos atžvilgiu, panašus į parkinsonizmo simptomus. Šiuo atveju galvos skausmas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Paprastai skauda paciento galva, nes skauda aukštoje temperatūroje.

Energetikos medžiagų apykaitai didėja lydimas temperatūros padidėjimas ir šilumos pojūtis. Iš pradžių pacientas netoleruoja karštų (medvilnės, vilnos) antklodžių ir patalpų. Ateityje yra gausus prakaitavimas, net esant minimaliam fiziniam krūviui ir kambario temperatūrai. Šilumos pojūtį gali papildyti veido paraudimas, taip pat pasijauto jausmas.

Padidėjęs apetitas vyksta dėl viduriavimo ir yra susijęs su pagreitėjimu absorbuojant ir pašalinant svarbiausias maistines medžiagas. Per dieną gali atsirasti penkių ar šešių norų defekuoti, tuo pačiu metu pilvo skausmas gali būti skausmas. Ultragarsas pacientams, sergantiems hipertiroidizmu, turi padidėjusį kepenų kiekį. Klausimas, ar kepenys gali pakenkti, kol jis lieka atviras, tačiau šios galimybės negalima visiškai atmesti.

Svorio mažėjimas gali būti gana dramatiškas ir, viena vertus, išprovokuotas greitai priimtu maisto iš žarnyno evakuacija, kita vertus, dėl priversto suskaidytų riebalų, o kartais ir baltymų. Esant žymiam hipertiroidizmui, be raumens sluoksnio praradimo atsiranda raumenų masės sumažėjimas. Toks kūno išeikvojimas palaipsniui nulemia jėgos praradimą ir stiprų silpnumą.

Su vidutinio sunkumo hipertiroidizmu, seksualinė funkcija gali likti tokio paties lygio, ir abiejų lyčių lytinis potraukis gali išaugti. Vyrų pieno liaukų padidėjimas ir erekcijos disfunkcijos atsiradimas yra įmanomas. Moterims gali pasireikšti mėnesinių sutrikimai ir padidėja egzistuojančio nėštumo tikimybė.

Nervinė sistema gali būti gana pastebimas susijaudinimas. Pasibaigus ligai, ši aplinkybė gali padidinti reakcijų efektyvumą ir greitį, tačiau kartu tai sukelia nesveiką dirglumą, taip pat kalbos ir variklio išsekimą. Dėl ligos vystymosi pastebimas būklės pablogėjimas. Yra bet kokios nereikšmingos progos emocinis labilumas (aštrūs ir dažni nuotaikos svyravimai), netoleravimas ir dirginimas. Yra nerimo ir baimės jausmas. Gali būti obsesiška būsenose.

Kai kuriais atvejais hormoninis išsiskyrimas atsiranda dėl krizės, taip vadinamos skydliaukės audros, kartu su pykinimu / vėmimu, širdies plakimu, karščiavimu, viduriavimu, nerimo ir baimės, raumenų silpnumo ir galbūt net komos.

Skydliaukės asteroidas, simptomai

Daugeliui minėtų ligų atvejų lydi padidėjusi skydliaukė, tai yra, pacientas turi skydliaukės šaką. Ką tai reiškia, kokie padidėjimo požymiai, skausmai ir padidėjęs liaukas atrodys, kaip jaustis, gali būti kosulys ir užspringimas bei kiti neigiami simptomai, mes analizuojame toliau.

Po posovietinės erdvės šalyse, atsižvelgiant į tai, kaip atrodo skydliaukės svogūnai, įprasta jį padalyti į: sąnarį (mazgelių išvaizdą į liauką), difuzinę (lygiai išsiplėtusią liauką) ir difuzinę-mazginę (mišrią).

Padidėjęs skydliaukės kiekis nuotraukoje

Skirtingose ​​patologijose skydliaukės išsiplėtimo mechanizmas, simptomai ir gydymas skiriasi. Gūrio priežastis gali būti skydliaukės liaukos hipertrofija, kuri susidaro dėl jodo trūkumo ar padidėjusio skydliaukės hormonų (pvz., Nėštumo metu) organizmo poreikio. Kai kuriais atvejais skydliaukės liaukos padidėjimo požymiai pasireiškė hiperfunkcija, susidarius vadinamam difuziniam toksiniam stresui. Taip pat gali užsidegti organo uždegimo ar jo naviko formavimas.

Padidėjusi skydliaukės veikla vaikystėje įvyksta dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiesiems, tačiau reikia atidžiau stebėti ir nedelsiant gydyti. Kaip minėta, padidėjęs skydliaukės kiekis vaikystėje gali rodyti skydliaukės hormonų gamybos trūkumą, kuris kyla dėl augimo sulėtėjimo ir protinio atsilikimo. Šiuo atžvilgiu tėvai, pastebėję bet kokį vaiko skydliaukės padidėjimą, privalo nedelsdami kreiptis į pediatrą ir konsultuotis su endokrinologu.

Šiuolaikinė medicina naudoja kelis šios patologijos klasifikatorius, o viename iš jų (pagal A. V. Nikolajevą) išskiriami penki laipsnio skydliaukės padidėjimas:

  • 1 laipsnis - pastebimas skydliaukės sąnario padidėjimas, kuris ryškiai pastebimas rijant ir apčiuopiamas;
  • 2 laipsnis - padidėja krūtinės ir skydliaukės liaukos, kurie aiškiai matomi rijant ir aiškiai apčiuopiami;
  • 3 laipsnis - serganti skydliaukė visiškai užpildo priekinę gimdos kaklelio zoną, išlygina kaklo kontūrus ir matosi vizualiai ("stora" kaklelis);
  • 4 laipsnis - skydliaukė yra žymiai išsiplėtusi, o kaklo požymiai pasireiškė reikšmingu jo formos pasikeitimu; zodis aiškiai matomas vizualiai;
  • 5-as laipsnis - būdingas didelis gūžis, nudegiantis kaklą ir išspaudęs jo organus bei indus; kai traukuliai ir gerklos išspaudžiami, pacientas susidaro kosuliui, tampa sunku kvėpuoti, net ir slopinti skydliaukę; kai suspaustas stemplis, pastebima rijimo riba, pirma, atsižvelgiant į kietą maistą ir vėliau skysčius; jei kraujagyslės suspaudžiamos, gali atsirasti spengimas ausyse, galvos svaigimas, miego / atminties sutrikimai ir net sąmonės praradimas; su spaudimu nervinių ląstelių vystosi lėtinis skausmo sindromas.

Dar klasifikacija goiters (PSO) supaprastinta, specialiai sukurta siekiant palengvinti lyginamąją analizę epidemiologinių tyrimų, jis susideda iš trijų laipsnių ir pažymi, jokių skydliaukės ir simptomai euthyrosis ligos požymius (padidėjęs skydliaukės be jokių savo hormonų lygio pokyčių) arba skydliaukės liga (hipotirozė ar hipertiroidizmas):

  • 0 laipsnis - skydliaukės padidėjimas (goiterio formavimasis) nėra stebimas;
  • 1. laipsnis - apie gūžys plėtra negali būti nustatytas vizualiai, bet yra jautrūs čiuopiant, su apčiuopiamas skydliaukės dalis viršija ne nykščio ant paciento rankos pirštakaulio sumą;
  • 2-as laipsnis - suformuotas sąnaras yra aiškiai apčiuopiamas ir matomas vizualiai.

Simptomai, susiję su įvairiais goiteriais

Be to, padidėjusį dauguma skydliaukės goiters kai charakteristika yra akių neigiamų simptomų, kurios susidaro dėl autoimuninių uždegimas, kuris vyksta audinio už akies obuolio. Akių simptomai atsiranda dėl susijusios antigeninės audinių ir skydliaukės struktūros. Exoftalmos (akių išsivystymas) yra laikomas labiausiai tipišku simptomu, o sunkiais atvejais - netgi jų atsiradimu. Pirmieji skydliaukės ligos požymiai ir jo padidėjimas gali nebūti panašių pasireiškimų. Jų vystymasis dažniausiai pasireiškia vėlesniuose goiterio formavimo etapuose.

Labiausiai būdingi akių simptomai:

  • ašarojimas, akių vokų patinimas, smėlio jausmas ir (ar) ašarojimas;
  • Kecherio simptomas (uždelstas viršutinio voko judesys, kai žiūrima žemyn);
  • Grefo simptomas (baltos juostos išvaizda tarp rainelės ir viršutinio akies voko);
  • Geoffroy simptomas (kaktos raukšlėjimas, kai akis kyla);
  • Moebiaus simptomas (negalėjimas sutelkti akies į artimą objektą);
  • Stelvago simptomai (retai mirksi);
  • Rosenbacho simptomas (uždarų akių vokų drebėjimas).

Toliau esančioje lentelėje parodytos dažniausiai pasitaikančios įvairios zonos simptomai, taip pat diagnostiniai jų aptikimo parametrai.

Skydliaukių ultragarsas pradedantiesiems (paskaita diagnozei)

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką.

Skydliaukės struktūra

Skydliaukės kilmės vieta priklauso žarnyno kanalui. Pasibaigus 3-5 nėštumo savaitėms, esančiam riešo priekinėje sienelėje, tarp 1 ir 2 porų žiauninių kišenių, atsiranda iškyša. Sudėto maišo apačioje nukreiptas žemyn priekinio geriojo ir trachėjos paviršiaus. Skydliaukės priekinės dalies anlagas nusileidžia išilgai danties tireoglosso, tada kanalas auga (jo likutinė dalis yra kalcio šaknys). Šonines liaukos dalis taip pat sudaro virškinimo vamzdžio siena, bet žemiau neišdygusio pumpurų stemplės srityje.

Spustelėkite nuotraukas, kad padidintumėte.

Skydliaukė yra ant kvėpavimo gerklės viršutinių kremzlių žemiau skydliaukės kremzlės, tik virš jos liečiasi viršutiniai šoniniai kraštai. Jį sudaro 2 poros kriaušės formos skilčių ir vidurinė dalis. Dažnai iš pakraščio juda aukštyn (šiek tiek į dešinę nuo vidurinės linijos) piramidės proceso; kartais jis yra labai ištemptas ir pasiekia hojido kaulą, ir susitikti su juo nuo. Liepos liežuvis tęsiasi į kanalą, kuris gali būti susijęs su papildoma skydliaukės dalimi, esančia virš viršūnės kaulo kūno. Liaukos parenchima susideda iš apvalių, visiškai uždarų burbuliukų.

Priešingai, skydliaukės liauka yra padengta krūtinkaulio-skydliaukės, sterno-lingvistinio ir viršutinio pilvo apatinio-hipogloscinio raumens; šonuose esantis nuovargio raumenys; už ilgo kaklo raumens.

Skydliaukės ultragarsas

Pacientas yra nugarinėje padėtyje pagal pagalvę po pečiais. Naudojamas tiesinis 10-15 MHz jutiklis. Mus domina skydliaukės dydis, echo ir echo struktūra. Svarbu ištirti kaklo limfmazgius, ypač tuomet, kai skydliaukėje yra įtartinas mazgas. Daugiau informacijos rasite limfmazgiuose ultragarsu.

Pav Kiekviena dalis yra nuskaityta skersine (1) ir išilgine (2) plokštumoje. Priešinės mediastinui (3) gali pasireikšti intratrazinis asbardas, o už trachėjos (4) - skydliaukės ir skydliaukės liaukų ekotopinės skilties.

Pav Ultragarsas rodo tik trachėjos priekinę sienelę, už akustinio šešėlio dėl signalo atspindžio prie dviejų medijų (audinio ir oro) sąsajos. Lygios linijos, esančios už priekinės trachėjos sienos, dažnai klaidingos dėl trachėjos žiedų, iš tikrųjų tai yra reverbinis artefaktas.

Pav Skersiniam skenavimui kairiojo (LTL) ir dešiniojo (RTL) skydliaukės liekanos panašios į trikampius, kurių tarpas (ISM) atsiskiria. Antero šoninis veidas yra šalia krūtinkaulio-skydliaukės (STM) ir krūtinkaulio-hipoglossalio (SHM) raumenų, o šlaunikaulio raumenys (SCM) yra šonuose. Raumenys yra hipoekochiniai, lyginant su liaukos parenchima ir turinčiais fibrilo struktūrą; jie yra padengti kaklo fasadu (FC), kuris įtakoja kaklo raumens (RM) ir odos (SK) poodines raumenis. Postero-šoninė veido liečiasi su nervų ir kraujagyslių ryšulio KAKLAS: vidinė miego arterija (CA), vidaus jungo Viena (BĮ), nervas klajoklis (nerodomas ultragarsu), jungo limfinės latakų (nematomas JAV). Parathormonijos liaukos paprastai nematomos, nebent jie yra išsiplėtę. Apatinis kampas dešinėje lieka ilgo kaklo raumens (LCM) ir kairėje stemplėje (ESP). Kai pacientas kraujavo seiles, peristaltika nustatoma stemplėje. Vidinė pusė yra šalia trachėjos, čia praeina pasikartojantis nervas (nematomas ultragarsu) ir apatinė skydliaukės arterija.

Pav Išilginis pjūvis iš skydliaukės dalis yra ovalo formos: PM - platysma, FC - gimdos kaklelio velenėlis, SH - sternohyoid raumenų, ST - sternothyroid raumenų, TL - frakcija skydliaukės, LC - Longus colli; raumenų.

Skydliaukės apimtis ultragarsu

Skydliaukės liaukų tūris yra lygus dešiniąją ir kairę skilvelių tūrių sumai, o raumenis - nepaisoma. Didžiausios skilties plokštumoje turi būti parodytas išilginis ir skersinis skydliaukės skilvelio vaizdas. Matuokite kiekvienos skilties ilgį, aukštį ir plotį. Skydliaukės skilties tūrį apskaičiuoja dauguma ultragarso aparatų, naudojančių sukimosi elipsoidų formulę: Ilgis * Aukštis * Plotis * π / 6, kur π / 6 = 0,523.

Ištyrus lavono medžiagą, 1984 m. Brunnas apskaičiavo korekcijos koeficientą, kuris labiausiai atitiko tikrąjį skydliaukės skauda - 0,479 (vietoj 0,523).

Jei skydliaukės tūris yra didesnis už normą, tai yra hiperplazija ir, jei ji yra mažesnė už normą, hipoplazija. Kai tuo viršutinės ribos prostatos tūris, atsižvelgti į anteroposterior dydį sąsmauka, jei nuo 3 mm iki 10 metų arba daugiau kaip 5 mm po 10 metų sąsmauka, geležies atpažinti padidėjo.

Skydliaukės apimtis priklauso nuo lyties, amžiaus ir vietos. Čia yra įprastas skydliaukės kiekis vaikams ir suaugusiems.

Echogeniškumas skydliaukės ultragarsu

Įvertinti skydliaukės echogeniškumą galima palyginti su kaklo, blužnies ir parotidinės liaukos raumenimis. Paprastai raumenų echogeniškumas yra daug mažesnis, blužnis yra artimas, bet ne tas pats kaip skydliaukė. Labiausiai tinka vertinti echogeniškumą.

Pav Blasto (1), skydliaukės (2) ir parotid (3) liaukos echogeniškumas.

Pav Autoimuniniu pažeidimu skydliaukės liaukų echogeniškumas mažėja ir artėja prie kaklo raumenų. Žiūrėkite daugiau čia.

Echoskopija skydliaukės ultragarsu

Skydliaukės akies struktūra vertinama kaip homogeninė arba nevienalytė. Vienarūšis audinys būdingas sveikai skydliaukės liaukei, taip pat pradinės difuzinio netoksinio streso gijimo stadijos. Echostruktūra yra apibūdinama kaip nevienodi su skirtingo echogeniškumo kampų židiniu ar difuzine išdėstymu.

Difuzinė nehomogeninė skydliaukės aiko struktūra su AIT

  • mažai pakeistas audinys - hipoheksiniai intarpai (2-4 mm) nustatomi pagal įprastos parenchimo fonas;
  • modifikuotas audinys - hipoheksiniai intarpai (4-6 mm) nustatomi žemo echogeniškumo fone;
  • dramatiškai pasikeitė audinys - beveik nejaukių kampelių ir įvairių dydžių ir formų hipergezinės struktūros nustatomos atsižvelgiant į bendrą echogeniškumo sumažėjimą.

Pav Dėl ultragarsu pacientui yra autoimuninis tiroiditas. Atsižvelgiant į įprastos parenchimo fonas dideliais kiekiais, hipoheksiniai pažeidimai (3-5 mm) su aiškiu kontūru. Fozės, kurios yra neekojinės į seilių liaukų audinius, dar nėra įtrauktos į uždegimą; aštrus hipoheksinių kampelių uždegimas yra maksimaliai ryškus; Hipergezinėse struktūrose parenchima buvo pakeista jungiamojo audinio.

Kraujo tekėjimas skydliaukėje ultragarsu

Kiekviena skydliaukės skiltis yra tiekiama iš aukštesnės ir žemesnės skydliaukės arterijų. Viršutinė skydliaukės arterija (a. Thyroidea geresnė) nuo jos pradžios išeina iš išorinės miego arterijos. Arterija artėja prie viršutinio pilvo poliaus ir yra suskirstyta į nugarą ir priekinius šakos. Užpakalinė šaka nusileidžia išilgai užpakalinio liaukos paviršiaus ir anastomozės su panašia skydliaukės arterija (užpakalinė išilginė anastomozė). Priekinė šaknis nusileidžia priekinio liauko paviršiuje ir viršutiniame skilties anastomozės krašte su panašaus pavadinimo priešingos pusės arterija (skersine anastomozė). Žemutinė skydliaukės arterija (a. Liaukos prastesnės) išvyksta iš kamieninių schitosheynogo (poraktinės arterijos šakos), tirpalą į galinio paviršiaus frakcija ir yra padalintas į keletą šakų, tiekiančių kraują į nugaros paviršiaus skaičiaus.

Skydliaukės liauka DCT režimu

Sveika skydliaukė turi 0-3 balų vaskulizaciją. Kraujo tėkmės stiprinimas 4-5 taškuose randamas tik patologijoje.

  • 0 taškų - spalvos pikseliai dėl akcijos pjūvio nenustatomi;
  • 1 taškas - vienos spalvos pikseliai, daugiausiai pjūvio periferijoje;
  • 2 taškai - vienos spalvos pikseliai daugiausia sluoksnio storyje;
  • 3 taškai - vienos spalvos pikseliai periferijoje ir pjūvio storio;
  • 4 balai - daugkartiniai spalvos pikseliai visoje akcijos dalyje;
  • 5 taškai - didelis skaičius susiliejančių spalvinių echodynų visame skyriuje.

Pav Skydliaukės skausmas DDC režime: 2 balai (1, 2), 3 balai (3, 4), 4 balai (5, 6) ir 5 balai (7, 8).

Skydliaukės liauka D-režimu

  1. Iš DCT režimo išilginiame pjūvyje randate stabilios spalvos signalo iš arterijos vietą;
  2. Perjunkite D režimą ir nustatykite indikatoriaus tūrį indo centre;
  3. Sureguliuokite kampą tarp ultragarso spindulio ir indo, kurio vertė neviršija 60 °;
  4. Šaldymo spektras su penkiais kompleksais;
  5. Nustatyti kokybines ir kiekybines spektro charakteristikas.

Kraujo srauto parametrai viršutinės ir apatinės skydliaukės arterijose nesiskiria. Paprastai PSV skydliaukės arterijose yra 20-28 cm / sek. Jei maksimalus sistolinis greitis yra didesnis kaip 45 cm / s, skydliaukės liaukos gali pasireikšti difuziniai pokyčiai. Mažose parenchimo arterijose kraujo tekėjimo greitis neviršija 10-20 cm / sek., Periferinio atsparumo indeksai turi griežtas ribas: RI svyruoja nuo 0,6 iki 0,7, PI - nuo 1,0 iki 1,5.

Kai difuzinis toksinis stresas ir autoimuninis tiroiditas PSV gali būti didesnis nei 100 cm / sek. Jis būdingas staigiu kraujotakos padidėjimu visame skydliaukės audinyje. Dinaminis kraujo srauto parametrų matavimas pateikia vertingos informacijos apie šių ligų eigą ir prognozę.

Pav Vyresnė skydliaukės arterija D-režime: normalioje skydliaukės liaukoje PSV 30 cm / sek., Pasibaigus subkutaniniam Kerveno trombocitų PSV 40 cm / sek., Su difuzine toksinio streso PSV 98 cm / sek.

Anathezijos liaukos ultragarsu

Skydliaukės liaukos yra ant skydo uždegimo užpakalinio paviršiaus, esančio už jo kapsulės šalia viršutinio ir apatinio stulpelių, yra apvalios formos, skersmuo iki 5 mm. Kaip skydliaukė, jie yra kilę iš žarnyno. Paprastai žmogui yra keturios parathormonijos liaukos (dvi viršutinės ir dvi apatinės). Kartais yra papildoma prieskydinė audinio skydliaukės ir užkrūčio liauka, priekinė ir užpakalinė tarpuplaučio, perikardo, stemplės atsilieka bendrosios miego arterijos išsišakojimo. Parathormonijos liaukos aprūpina žemutinės skydliaukės arterijos šakas. Tik 10% atvejų yra viršutinių liaukų, besiskiriančių nuo aukščiausios skydliaukės arterijos, arterijos.

Paprastosios paratotelinės liaukos yra labai mažos (3-5 mm) ir gali būti identifikuojamos tik aukšto dažnio jutikliu. Jei skydliaukės liauka yra labai aiškiai matoma ultragarsu, turėtų būti įtariama hiperplazija, adenoma ar vėžys. Apskaičiuokite parathormistų liaukos dydį, formą, kontūrą, aidą ir aido struktūrą.

Pav Pagal ultragarsą įprastinė apatinio skydliaukės liauka išilginės (1) ir skersinės (2, 3) sekcijose: hipoheksiniai suapvalinti formavimai apatiniame kairiojo skilties poliaus su aiškiu ir lygiu kontūrais, dydis 2,5 * 2 * 2 mm. TsDK padeda atskirti liaukas nuo indų.

Pav Pacientams, sergantiems hiperparietreze dėl skydliaukės liaukų ultragarsinės hiperplazijos: apatinių skydliaukės ląstelių dalyje nustatomos netaisyklingos formos hipoekojinės formacijos, kurių skaidrus ir net kontūras be galo, mažas kraujo tekėjimas aplink periferiją. Padidintos parathormonijos liaukos dažnai klaidingai vartojamos dėl skydliaukės navikų.

Pav Skydliaukės apatinio poliaus ultragarsu yra aiškiai matomi išsiplėtę hipoecho formavimai, sustiprėję kraujo tėkmė. Teisinga forma su aiškia ir net kontūra (1, 2) tikriausiai yra parathormono adenoma. Nereguliarios formos, neaiškus kontūras, nevienalytė echostruktūra su mažomis cistinėmis ertmėmis, būdingomis parathormono vėžiui.

Būkite atsargūs, jūsų diagnozė!

Žmogaus anatomija: skydliaukės struktūra ir vieta

Šiame straipsnyje aptariama skydliaukės liauka, kurios vieta ir struktūra nurodo vadinamąsias endokrinines liaukas, t. Y. liaukos su vidine sekrecija (mokslinis cheminių medžiagų iš ląstelių atskyrimo procesas). Trumpai tariant, jie yra anatomiškai atskiriami ir turi skirtingą liaukos kilmę, kuri neturi išmatų kanalų, todėl jie išmeta jų hormonus tiesiogiai į kraują ir limfinę ląstelę.

Šio organo masė naujagimyje yra tik 5-6 g. Per pirmuosius gyvenimo metus jis mažėja iki maždaug 2-2,5 g, o po to palaipsniui pradeda didėti ir iki 12-14 metų amžiaus jis pasiekia 10-14 g. Iki 25 metų amžiaus asmens amžius sveria 18-24 m. ir lieka tokiu lygiu, kol vyresnio amžiaus žmonės, pradeda mažėti dėl amžiaus atrofijos kažkur po 60-65 m. linijos. Tačiau labai dažnai liauka funkcionuoja senatvėje. Taip pat įdomu, kad moterų masė paprastai yra didesnė nei vyrų.

Žmogaus skydliaukės liaukos struktūra

Prieš kalbėdami apie tai, kur yra skydliaukės liauka, reikia pastebėti, kad šio organo sudėtyje yra keletas komponentų: tai yra dvi skilties (kairė ir dešinė) ir jų jungiamieji skersiniai. Be šių pagrindinių konstrukcinių elementų, šiam kūnui gali būti ir kita, neatsitiktinai veikianti skiltis, vadinama piramidine, kuri išsiskiria iš sruogos arba iš vienos iš pagrindinių skilčių.

Kalbant apie jų dydį, abi skilties yra daug platesnės nei poskiepis, kuris ne tik gali būti labai siaura, bet kartais ir visai nėra, dėl kurio skilčių lieka nesusijungi. Reikėtų prisiminti, kad pagal savo anatomiją skydliaukė yra susijusi su nesporiuoto organo.

Atsižvelgiant į šios anatominės formos formą, mes galime pasakyti, kad jis tam tikras panašumas su raidė "H". Tokiu atveju apatiniai ragenai yra trumpesni ir daug platesni negu šiek tiek skiriasi viršutiniai. Jei organo struktūroje yra papildoma skiltis, tai šis yra daugiau kaip tridentas, nukreiptas į viršų.

Turiu pasakyti, kad šio gana svarbaus endokrininės sistemos komponento pavadinimas kilęs iš didžiausio gerklų kremzlės, skydliaukės kremzlės, esančio tiesiai virš minėto organo, pavadinimo.

Skydliaukės vieta žmonėms (su nuotraukomis)

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje ir atitinka gerklų lygį, taip pat pradinę (viršutinę) trachėjos dalį. Visų pirma, dešiniąją ir kairę skilvelių viršutiniai poliai pasiekia beveik viršutinę graužikų skydliaukės kremzlės sritį, o apatiniai stulpai pasiekia trachėjos V-VI kremzlę. Jutulys paprastai užima vietą II-ojo ar III-ojo trachėjos kremzlės lygmenyje. Tačiau taip pat atsitinka, kad tai yra 1 kremzlės lygis arba dar didesnis. Pyramidalinė skiltis, einanti į viršų, gali pasiekti hipodinį kaulą su viršūnu.

Skydliaukės liaukos vieta žmonėms turi savo ypatybes. Paprastai kalbant, esant kaklo srityje prieš gerklę, atrodo, kad jis padengia jį iš priekio ir iš šonų. Be to, kiekviena skiltis liečiasi su pradine stemplės dalimi, taip pat šalia bendrosios miego arterijos priekinio puslankio. Be to, gerklų nervai (pasikartojantys ir geresni) liečiasi su šiuo organu, ir skydliaukės liaukos, kurios gali būti nuo 2 iki 8, prigludusios prie skilčių užpakalinių paviršių.

Taigi, atsižvelgiant į asmens chirurginę operaciją ir topografinę anatomiją, skydliaukė yra viena iš struktūrų, kurios yra labai sunkiai atliekamos dėl to, kad gali būti padaryta žalos aplinkinėms formacijoms, dėl kurių gali kilti gana rimtų, o kartais ir gyvybei gresiančių pasekmių.

Norėdami išsamiau suprasti ir vizualiai parodyti, kur yra skydliaukės liga, žr. Nuotrauką:

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai