Chirurginė intervencija skiriama pacientams, kuriems diagnozuotas skydliaukės struktūros piktybinis pasikeitimas. Tireidectomijos procedūrą atlieka patyręs chirurgas nustatęs keletą indikacijų operacijai: diagnozuojamas šio organo disfunkcija; kai yra sunki endokrininės skydliaukės ligos forma. Kaip atsigauti po skydliaukės pašalinimo bus aprašyta žemiau.

Reabilitacijos ypatybės po tireiodektomijos

Vyrų ir moterų pooperacinį laikotarpį lydi tokie pojūčiai:

  • patinimas ir gerklės skausmas;
  • siūlė plinta;
  • kaklo nugara skauda ir traukia.

Paprastai minėti simptomai yra trumpalaikio pobūdžio ir po dviejų ar trijų savaičių visiškas jų išnykimas. Tokių apraiškų specialus gydymas pooperaciniu laikotarpiu nereikalingas.

Dažnai pacientams pasireiškia komplikacijos, susijusios su balso sutrikimais. Panašus reiškinys atsiranda dėl laringito atsiradimo, kurį sukelia inkubacinis vamzdis, naudojamas operacijos metu, kad būtų galima gydyti anesteziją. Komplikacijos, susijusios su balso pažeidimu, gali pasireikšti jo užkimimu, sipoto išvaizda. Panašius simptomus sukelia pakartotinio nervo pažeidimas. Laimei, komplikacijos su balso disfunkcija yra labai reti.

Jei pacientui pašalinama didelė pažeisto organo dalis, reabilitacijai ir pooperaciniam gydymui gali būti būdingas silpnumas, kurį sukelia nepakankamas kalcio kiekis paciento organizme. Esant tokiai situacijai, pacientas gauna tinkamos mitybos pagalbą - tai padeda išvengti vyrų ir moterų hipokalcemijos vystymosi metu. Mityba papildo medicininiais maisto papildais, kurie prisotina paciento kūną naudingais mineralais ir mikroelementais.

Kartu su balso sutrikimu, pacientams gali pasireikšti skydliaukės disfunkcija. Jei tokia diagnozė patvirtinta, pacientui skiriamas specialus gydymas. Kartais tai lydina asmenį likusiam jo gyvenimui.

Sunki pooperacinė komplikacija yra vietinis kraujavimas. Remiantis statistika, šis reiškinys pastebimas tik 0,2% pacientų. Kraujavimas gali būti susijęs su faktu, kad pooperacinis siuvimas yra stiprus patinimas, taip pat jo nudegimas. Laimei, panašios pasekmės chirurginei praktikai yra retos.

Analizės ir gydymas reabilitacijos metu

Norint pagerinti bendrą paciento sveikatą, pašalinus skydliaukę, jam skiriamas gydymas levotiroksinu (injekcija). Tokios priemonės atsinaujinimo laikotarpiu yra būtinos moterims slopinti hipofizio sukelto skydliaukę stimuliuojančio hormono sekreciją. Tokios procedūros padeda išvengti TSH priklausomų neoplazmų pasikartojimo ir blokuoja antrinio hipotirozės vystymąsi.

Pooperacinio laikotarpio metu reikalingi papildomi testai. Taigi praėjus vienam mėnesiui po procedūros, skydliaukės liauka reikalinga scintigrafijai - tai reikalinga norint nustatyti galimą naviko metastazę kitiems organams (pvz., Plaučiams).

Tokie tyrimai padeda nustatyti komplikacijas po operacijos skydliaukės liaukos: pagal statistinius duomenis, plaučių audinio metastazių yra 15% diagnozuotų pacientų.

Jei pirmiau minėto metodo negalima taikyti, operuotojo paciento vidinių organų būklę atlieka rentgeno spinduliai.

Siekiant išvengti skydliaukės pašalinimo poveikio, serumo hormono tiroglobulino kiekis nustatomas moterims gydymo laikotarpiu. Panašūs tyrimai padeda atskleisti piktybinės kilmės audinių buvimą ar jo nebuvimą paciento kūne.

Jei kaklo patinimas ilgesnį laiką neišnyksta arba pooperacinis siūlė nesužerta, pacientas tiriamas dėl pašalinto organo likutinio audinio buvimo. Radioaktyvioji jodoterapija ateina į gelbėjimą. Praėjus vienai savaitei po šios medžiagos įvedimo, organizmo būklė įvertinama naudojant scintigrafijos metodą. Gydytojas nagrinėja visus moterų ir vyrų organus dėl metastazių buvimo (nebuvimo). Jei nustatoma piktybinių ląstelių, pacientui parodoma kartotinė radioaktyvioji jodoterapija.

Jei reikia, toks gydymas atliekamas dar kartą po operacijos. Atsižvelgiant į tokios terapijos fone, gali atsirasti įvairių komplikacijų - nuo visiško išnyks balso iki ūminės leukemijos. Kitas komplikacijos variantas yra plaučių fibrozė.

Papildomi egzaminai

Norint, kad pacientas būtų veiksmingas ir kad po operacijos dėl skydliaukės būtų gyvybinga, kad būtų išvengta atsinaujinimo, gydytojai taiko kombinuotą gydymo būdą:

  • gydymas levotiroksinu;
  • radioaktyviojo jodo naudojimas.

Jei sunkių komplikacijų nėra, pacientų, kuriems atliekama chirurgija, pakartotinis tyrimas atliekamas dažniausiai nuo 1 iki 3 kartų per metus. Pacientas perduoda būtinus testus ir informuoja endokrinologą apie tokių simptomų buvimą (nebuvimą):

  • patinimas gerklėje;
  • balsavimo pažeidimas;
  • skausmo buvimas kauluose;
  • migrena.

Jei tyrimo metu gydytojas (ypač, gimdos kaklelio srities dilgėlinė) aptinka padidėjusius limfmazgius ar kitus tarpiklius, jis nurodo papildomus tyrimus piktybinės ligos pasikartojimo nustatymui.

Po trijų mėnesių po operacijos visiems pacientams, kuriems pašalinta skydliaukė, atliekama scintigrafija kartu su radioaktyvaus jodo vartojimu. Jei specifinių recidyvo simptomų nenustatyta, nereikia papildomų laboratorinių ir medicininių tyrimų, o paciento gyvenimas grįžta į normalią.

Be to, norint nustatyti hormoninį foną ir išsiaiškinti, ar skydliaukės pašalinimas yra galimas dėl nėštumo, gydytojas nurodo testus, skirtus nustatyti hipoidinės liaukos sukelto skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį paciento kraujo serume.

Kiekvieno paciento, kuriam atliekama tiroidoektomija, gyvenimas yra susijęs su hormonų pakaitine terapija. Šis gydymas apima hormono tiroksino vartojimą. Per pirmuosius tris mėnesius po operacijos ši medžiaga pacientui skiriama nedideliu kiekiu (ne daugiau kaip 50 μb per dieną dvidešimt minučių prieš valgį). Jei skydliaukė nėra visiškai pašalinta, šiai hormono koncentracijai pakanka tinkamam jo veikimui.

Laikui bėgant tiroksino pakaitinis gydymas yra ribojamas iki 25 mikrogramų dozės per parą. Jei gydymas duoda teigiamų rezultatų, gydymas nutraukiamas. Po mėnesio pacientui atliekamas išsamus tyrimas, kuris apima paciento kraujyje hipofizio laisvo tiroksino ir skydliaukės stimuliuojančio hormono lygio patikrinimą.

Po to, kai pooperacinis atsistatymo laikotarpis pasibaigęs, paciento edema išnyksta, pasireiškia balso sutrikimai, atstatomas hormoninis balansas ir jo gyvenimas gali vykti kaip įprasta.

Išvada

Taigi būtina skydliaukės pašalinimas chirurginiu būdu:

  • gydant piktybinius navikus sergančiame organe;
  • kai skydliaukės mazgai tampa labai dideli ir sukelia pernelyg didelį kaklo patinimą, sukurdami akivaizdų kosmetinį defektą;
  • chirurgija gali būti hormonų disfunkcijos gydymo būdas - tirotoksikozė (skydliaukė gali būti iš dalies pašalinta).

Paprastai paciento gyvenimas po tiraidžioektomijos (darant reikiamą reabilitaciją) vyksta įprastu būdu, moterys gali pastoti, turėti vaikus, sportuoti ir atlikti įprastą kasdienę veiklą.

Šveitimas po skydliaukės pašalinimo

Chirurginė intervencija į skydliaukę yra radikalus būdas gydyti daugybę ligų, kuriose vaistų terapija nepasiekia pageidaujamo rezultato.

Paprastai po operacijos reikia laikytis tam tikrų apribojimų, kurie padės išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo. Statistika rodo, kad skydliaukės operacija atliekama 20 proc. Žmonių, kuriems šio kūno darbe yra nukrypimų.

Paprastai chirurginės intervencijos atliekamos šiais atvejais:

Siūlė po operacijos

Pluoštas po operacijos skydliaukės su tinkama priežiūra yra beveik nepastebimas. Tačiau jo dydį ir išvaizdą įtakoja chirurginio gydymo metodas, būtinas intervencijos kiekis, odos individualios savybės ir pooperacinė priežiūra.

Norint sumažinti rando dydį, per pirmąsias kelias savaites reikia ypač atidžiai stebėti ir rūpintis pažeistu audiniu. Taip pat pabandykite kruopščiai valgyti - neįmanoma, kad maistas pasireiškia ant odos. Tai gali lengvai sukelti infekciją ar gleivinį procesą.

Turėkite omenyje, kad audinių užsidegimas, siūlių neatitikimas ar smeigimas yra labai pavojingos netinkamos priežiūros komplikacijos. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, turite nuolat palaikyti zonos sterilumą.

Priešingu atveju jūs rizikuojate smarkiai pažeisti vidaus organų, taip pat smegenų veikimą. Jei tinkamai pasirūpinsite veikiančia sritis, galėsite padaryti siūlę plona ir nekraukti.

Šveitimas po skydliaukės pašalinimo

Pooperacinio laikotarpio požymiai

Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl sunkių skydliaukės patologijos po tokios operacijos. Dėl to jie jaučiasi blogiau. Žinoma, tokia chirurginė intervencija neabejotinai daro įtaką kūno padėčiai.

Dažniausiai pacientai pastebi tokį poveikį:

  • Stiprus ir traukiantis skausmas už kaklo.
  • Mieguistumas ir nuovargis.
  • Bendras kūno silpnumas.
  • Audinio sriegis.
  • Gerklės patinimas.
  • Sunkumas rijant ar kalbant.

Paprastai toks poveikis nereikalauja specialios terapijos ir savaime praeina po 2-3 savaičių. Retais atvejais dėl operacijos metu atliktų netikslumų gali pasikeisti asmens balsas.

Tai taip pat gali sukelti laringitas, kurį sukelia neigiama intubacijos vamzdelių įtaka. Dauguma žmonių turi bendrą kūno silpnumą. Tai normalus reiškinys, kuris paaiškinamas kalcio koncentracijos kraujyje sumažėjimu.

Siekiant sumažinti neigiamų pasekmių pasireiškimą po skydliaukės operacijos, gydytojai rekomenduoja laikytis specialios dietos.

Jis yra pagrįstas natūraliais ir sveikais ingredientais, kurie padeda užpildyti maistinių medžiagų trūkumą. Retais atvejais po tiraidžioektomijos pacientams diagnozuojami anatomis, susijusiomis su paratiroidine liauka. Ši sąlyga reikalauja atskiro ir išsamaus gydymo nuo narkotikų.

Labai retai po operacijos žmonėms pasireiškia vietinis kraujavimas. Statistika rodo, kad diagnozuojama tik 0,2% pacientų. Šio reiškinio pasekmė gali būti daugybė gleivinių formacijų ir stipra edema.

Tokių įvykių atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jis paskirs tinkamą gydymą. Kai kuriais atvejais šis reiškinys reikalauja privalomos buvimo ligoninėje.

Tyrimai ir gydymas atkūrimo metu

Po tiraiodektomijos pacientui atliekami įvairūs diagnostiniai tyrimai. Be to, jis pateikia išplėstinį kraujo tyrimą, kuris įvertina skydliaukės funkcionavimą.

Svarbiausias tyrimas, atliktas praėjus mėnesiui po skilties arba visos skydliaukės pašalinimo, yra scintigrafija. Tai padeda nustatyti rimtų komplikacijų, pvz., Naviko ar metastazių, riziką.

Taip pat svarbu nustatyti tirolobulino kiekį kraujyje. Statistika rodo, kad žmonės, turintys šį rodiklį, padidino metastazių dėl plaučių riziką.

Jei žmogaus sveikatos būklė neleidžia atlikti tokio tyrimo, ji siunčiama į rentgeno spindulius. Jei siuvimo operacija dėl skydliaukės ilgą laiką negydo, pacientas siunčiamas nustatyti likutinių audinių buvimą.

Speciali dieta

Po operacijos dėl skydliaukės asmuo turės iš naujo apsvarstyti savo mitybą, tačiau jokių esminių pokyčių nebus. Labai svarbu laikytis sveikos mitybos, kuri padės užpildyti mitybos trūkumus.

Griežtai nerekomenduojama valgyti riebių, saldžių, sūrių ar riebių maisto produktų. Taip pat būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų ir stiprios kavos.

Pacientai, kurie nevalgo gyvūninės kilmės maisto, privalo apie tai pranešti savo gydytojui. Faktas yra tas, kad sojos produktai neleidžia normaliai virškinti hormonų.

Būtina amžinai atsisakyti žemo kaloringumo dietos, nes baltymų trūkumas organizme taip pat sukelia neigiamas hormoninio lygio pasekmes. Dėl šios priežasties atstatymo laikotarpis po operacijos gali būti reikšmingai atidėtas.

Žmonėms, kurie patyrė įsikišimą į skydliaukę, griežtai draudžiama baduoti. Labai svarbu naudoti kuo daugiau maisto produktų, kurie yra daug vitamino C. Tai ne tik prisideda prie pagreitinto žaizdų gijimo, bet ir pagreitina jodo sintezę.

Nėštumas po tiroidoektomijos

Daugelis moterų yra įsitikinusi, kad po skydliaukės operacijos nėštumas neįmanomas. Ekspertai taip pat teigia, kad šio kūno pašalinimas negali tapti kliūtimi vaisiaus koncepcijai ir nešimui.

Tačiau yra vienas apribojimas: po operacijos būtina atlikti visapusišką gydymą ir palaukti šiek tiek, kad organizmas galėtų priprasti prie naujo darbo ritmo.

Moterys, kurios patyrė danties ar visos skydliaukės pašalinimą, privalo atsakingai vertinti nėštumo planavimą. Labai svarbu reguliariai konsultuotis su endokrinologu, kuris gali nurodyti reikalingus vaistus.

Taip pat nėštumo metu jums reikės reguliariai atlikti hormonų kraują. Jūs turite valgyti teisingai, visiškai atsisakyti sunkių fizinių krūvių ir blogų įpročių.

Reabilitacija ir atstatymas po operacijos skydliaukės pašalinimui

Daugeliu atvejų skydliaukės išskyros operacija yra nurodyta pacientams, kuriems šiame endokrininiame organe buvo nustatytos vėžio formos.

Kai reikia operacijos

Chirurgas nusprendžia visiškai pašalinti organą, jei:

  • sunkūs patologiniai procesai;
  • liaukos disfunkcija;
  • mezginis arba difuzinis zobis, kuris didėja ir plečiasi;
  • griežtai išspaudžia gretimus organus;
  • nepakankamas poveikis konservatyviai gydant piktybinius navikus.

Kaip ir bet kuri kita intervencija, po operacijos dėl skydliaukės, yra reabilitacijos laikotarpis, kuris kartais gali sukelti sunkumų. Kaip reabilitacija vyksta po skydliaukės pašalinimo ir bus toliau aptariama.

Atkūrimo laikotarpio ypatybės

Pašalinus skydliaukę, pacientas tam tikrą laiką gali jausti diskomfortą ir skundžiasi blogai jaustis. Tai yra normalu po bet kokios operacijos. Žinoma, po operacijos dėl skydliaukės, organizme trūksta tolimo organo, kuris gali sukelti šias pasireiškimus:

  • stiprus patinimas, kuris lydimas skausmo ne tik rijant, bet ir ramybėje;
  • chirurginio siuvimo patinimas;
  • skausmas kaklelyje, daugiausia nugaros dalyje;
  • mieguistumas ir bendras silpnumas.

Reikėtų suprasti, kad tokie simptomai yra natūralūs ir su sąlyga, kad per reabilitacijos laikotarpį nėra specifinių ir rimtų komplikacijų, šie reiškiniai išnyksta per mėnesį.

Kalbant apie pooperacines komplikacijas, dažniausiai pacientai patiria problemų su balso sutrikimu. Tai yra daugiausia dėl to, kad pacientas dėl endotrachealinio vamzdelio poveikio išsivystė laringitu, kurį chirurgai naudoja operacijos metu.

Žinoma, ši liga yra gydoma pora savaičių, tačiau retais atvejais balsas po operacijos dingsta ne dėl laringito, bet dėl ​​garsinių virvių sužalojimo, po operacijos pašalinti endokrininį organą, reikalaujantį sudėtingesnio gydymo, laikoma sunkia komplikacija.

Dažnai operuojamiems pacientams pasireiškia stiprus silpnumas. Tai yra dėl kalcio trūkumo, kuris būtinai įvyksta pooperaciniu laikotarpiu. Šiuo atveju pacientui rekomenduojama įvesti šį elementą į savo mitybą.

Kartais po skydliaukės pašalinimo laikotarpio sutrinka skydliaukės liaukų funkcionalumas. Tokiu atveju pacientas siunčiamas diagnozei nustatyti, o diagnozė patvirtinama, reikalingas gydymas.

Labiausiai rimta komplikacija, bet, laimei, retai iš visų galimų, laikoma vietiniu kraujavimu. Tuo pačiu metu pluoštas plinta, jo apylinkė taip pat išsipučia, pastebimi žarnos formavimai. Tačiau toks reiškinys pastebimas tik 0,1-0,2% operuotų pacientų.

Analizės ir gydymas po visiško skydliaukės pašalinimo

Taigi skydliaukės pašalinimą, ypač pooperacinį laikotarpį, privalo stebėti gydantis gydytojas. Visų pirma, specialistas turėtų skirti levotiroksino injekcijas, ypač veikiančioms moterims. Be to, visiems pacientams priskiriami privalomi testai, įskaitant scintigrafiją.

Šis tyrimas padeda aptikti metastazių buvimą kituose organuose, taip pat gali nustatyti jų potencialą. Scintigrafija skiriama pacientams maždaug 30 dienų po to, kai atliekama tiraidaktomija. Jei dėl kokios nors priežasties toks tyrimas pacientui yra draudžiamas, jis pakeičiamas rentgeno tyrimu.

Po operacijos visi pacientai yra priskiriami laboratoriniams kraujo tyrimams. Būtina paaukoti kraują tireaglobulinui. Ši analizė taip pat teikia informaciją apie metastazes ar piktybinius audinius.

Jei pacientui būdingi pooperacinio audinio sutrikimai - ilgalaikis gijimas, edema, žarnos susidarymai ir kt., Reikia atlikti laboratorinę analizę dėl liaukų užkrėtimo liaukų. Tokiu atveju gydymas radioaktyviuoju jodu skiriamas. Praėjus savaitę po to, būtina dar kartą atlikti scintigrafinį tyrimą, kad būtų galima įvertinti audinių būklę. Jei būtina, radioterapinis jodo gydymas atliekamas po 12 mėnesių po operacijos, tačiau jūs turite suprasti, kad tokiu gydymu gali būti sunkių komplikacijų. Tai gali būti balso praradimas arba labiausiai pavojinga - ūminė leukemija.

Gydymas pooperaciniame laikotarpyje

Labai svarbu tinkamai prižiūrėti siūles ir atidžiai stebėti šios srities sterilumą. Grynieji procesai šioje srityje yra labai pavojingi, nes gyvybiškai svarbūs organai yra arti: širdis, smegenys ir nerviniai rezginiai. Jei pasireiškia edema, turėtumėte nedelsdami informuoti savo gydytoją. Gali prireikti antibiotikų terapijos arba antiseptinio gydymo. Labai svarbu, kad siuvimo patinimą kontroliuotų gydantis gydytojas, tai yra vienintelis būdas išvengti rimtų pasekmių.

Akivaizdu, kad atsistatymas po skydliaukės pašalinimo neįmanomas be hormonų pakeičiamosios terapijos. Po tireiodektomijos organizme pasireiškia hormoninis nepakankamumas, todėl pacientams pirmą kartą skiriamos levotriksino injekcijos, todėl reikia persijungti į tabletes.

Balso atkūrimas, su sąlyga, kad nervai, kurie nustato garsinius judesius, yra šiek tiek pažeisti, gali užtrukti keletą mėnesių. Tokiu atveju pacientui patariama prižiūrėti, kad jis būtų soniatras specialistas. Jis nustatys reikiamą gydymą ir išsiugdys individualius pratimus, kad greičiau atkurtumėte balsą. Labai retais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo.

Dieta ir mankšta

Reabilitacinėje dietoje nėra jokių specialių apribojimų. Vienintelis reikalavimas yra subalansuota ir racionali dieta ir kenksmingų produktų nebuvimas. Pavojingi produktai yra druskingumas, rūkyta mėsa, saldainiai, kava, alkoholiniai gėrimai ir gazuoti gėrimai.

Jei jūs praktikuojate vegetarizmą, apie tai turite pasakyti savo gydytojui. Kai kurie maisto produktai gali turėti neigiamą poveikį organizmui be skydliaukės. Pavyzdžiui, būtina atsisakyti sojos vartojimo.

Jums taip pat reikia būti labai atsargiems žmonėms, kurie laikosi dietos su mažai kalorijų. Jei organizmui trūksta proteino produktų, darbui būtini hormonai nebus pagaminti reikiamu kiekiu. Kadangi tiraiodektomija turi įtakos hormonų pusiausvyrai, organizmui teks sunkiai dirbti ir reabilitacijos procesas bus ilgesnis ir sunkesnis.

Riebaluose turėtų būti didelės apimties šios medžiagos:

  • Vitaminas C - tai leis žaizdoms greičiau išgydyti;
  • jodas yra būtina skydliaukės hormonų gamybai;
  • geležis - bus normalus kraujo susidarymo procesas, kuris nepavyko pašalinus organą;
  • Kalcis - pašalinti hipokalcemiją.

Tinkamas geriamojo vartojimo režimas yra labai svarbus. Vidutiniškai kūnas turėtų gauti 1,5 litro skysčio per dieną. Gėrimo režimo sumažėjimas gali pakenkti paciento gerovei, o padidinus, gali pasireikšti labai nepageidaujama edema. Pasninkavimas ir monodietės yra draudžiamos.

Kalbant apie fizinį krūvį, jie taip pat turėtų būti peržiūrimi. Pernelyg didelis fizinis krūvis po operacijos yra draudžiamas. Padidėjęs krūvis yra leidžiamas, jei hormoninis lygis yra normalus. Tačiau endokrininio organo pašalinimas yra rimta priežastis išskirti sunkumus, kurie stipriai veikia širdies veiklą.

Stalo tenisas, maudymasis, laisvalaikio pėsčiomis - tai to, ko jums reikia, be to, būtini kasdieniniai pasivaikščiojimai ore. Reikia visiškai miego - mažiausiai 8 valandos.

Apskritai, gyvenimo būdas turi būti užtikrintas ir subalansuotas. Emocinė perkrova yra pageidautina pašalinti, nes stresinės ir konfliktinės situacijos neigiamai veikia hormonų lygį.

Atgaivinimo laikotarpis po tirayodetektomijos nėra sunkus, dažniausiai jis tęsiasi be komplikacijų ir didelių sveikatos problemų. Labai svarbu reguliariai tikrinti gydytoją ir visiškai laikytis jo nurodymų.

Alefa.ru

Dienoraščio paieška

Ką tikėtis po tireiodektomijos 1

Kai tiraidžioktomija yra skydliaukės operacija, dauguma gydytojų rekomenduoja likti lovoje pirmąją dieną. Tačiau gydytojas, greičiausiai, rekomenduos, kad po to pradėsite judėti kuo greičiau.

Jei esate ligoninėje, jums gali būti įleidžiama į veną, nes valgyti ir valgyti pirmąją dieną gali būti problema. Jei esate namuose, pabandykite gerti skysčius arba valgyti labai minkštus maisto produktus, kol nustosite nuryti nuryti ir kramtyti įvairius maisto produktus.

Komplikacijos po tiroidoektomijos
Nors komplikacijos nėra dažnos po skydliaukės operacijos, yra keletas, kurie gali atsirasti. Tai apima hipoparatiroidizmą, hipokalcemiją ir gerklų nervo pažeidimą. Simptomai gali būti tirpimas ir dilgčiojimas aplink lūpas, rankas ir kojas, raumenų mėšlungis ir spazmai, galvos skausmas, nerimas, depresija, užkimimas, garsiai kalbėti sunku.

Po operacijos gali atsirasti trumpalaikis, mažiau sunkus šalutinis poveikis. Tai gali būti: skausmas rijant arba kaklo - skausmas gali atsirasti iš kvėpavimo vamzdelio po operacijos arba pačios operacijos metu. Tai turi praeiti per kelias dienas; Nesteroidiniai skausmo vaistai, tokie kaip ibuprofenas, gali sumažinti diskomfortą.

Įtampą ir skausmingą kaklą
Jūsų noras po operacijos gali būti, kad jūsų galva vis tiek būtų vienoje padėtyje, ir tai gali sukelti įtampą kaklo ir raumenyse. Gerai atlikti truputį tempimo ir amplitudės pratimus, kad būtų išvengta raumenų standumo kaklelyje. Tiesiog pakreipkite galvą į dešinę, tada į priekį ir sklandžiai pasukite į kairę, padės lengvinti raumenų įtampą.

Balso problemos
Jūsų balsas gali būti silpnas, šnibždantis ar pavargęs. Kai kurie žmonės mano, kad užkimimas gali trukti 2-3 mėnesius.

Trachėjos dirginimas
Jei apskrito anestezijos metu naudojamas kvėpavimo vamzdis, tai gali sudirginti trachėją ir gali jaustis taip, tarsi kažkas įstrigtų į gerklę. Šis jausmas paprastai praeina per penkias dienas.

Atkūrimo laikas
Jūsų gydytojas, greičiausiai, rekomenduos vieną ar dvi savaites atsigauti, kol grįšite į darbą ir kitą kasdieninę veiklą. Galėsite grįžti į vairavimą, dalyvauti kitose profesijose, taip pat bekontaktiniams sportui, kai tik galėsite paprastai pasukti galvą be skausmo ar problemų. Bet kokiu atveju, atsikratykite klaidų ir pirmiausia pasikalbėkite su savo chirurgu.

Pasirūpinkite savo pooperaciniu chirurginiu siuvimu
Susiuvant žaizdą specializuotose klinikose naudojamos absorbuojamos chirurginės siūlės. Šie siūlai išnyksta po 1-3 mėnesių. Tačiau dažniausiai naudojami polipropileno siūlai turi būti pašalinti. Kai kuriais atvejais naudojamas specialus klijai arba lipdukas.

Nors lipdukas, dedamas ant operacijos po operacijos, suteiks jums galimybę po operacijos pasiimti dušas, neturėtumėte pasinerti į vandenį, nulupti ar plauti siūlą. Po dušo, žaizdos išdžiūvimui galite naudoti plaukų džiovintuvą.
Lipas ant siūlės paprastai yra baltos spalvos ir per savaitę "nulupamas". Pasibaigus lipdukui, galite pradėti naudoti aleją, randų gelį, vitaminą E ar kakavos sviestą, kad galėtumėte išgydyti ir sumažintumėte niežėjimą.

Jūs galite pastebėti patinimą ar mėlynes aplink randą. Jei pastebėjote bet kokį stiprų patinimą, nedelsdami kreipkitės į savo chirurgą, nes tai gali būti infekcijos požymis.

Laikui bėgant randas bus rožinis ir jaustis sunkiai. Kietėjimas dažniausiai būna maždaug po trijų savaičių po operacijos, o po to po dviejų ar trijų mėnesių sumažėja.

Atsigavimas po skydliaukės pašalinimo

Esant sunkioms skydliaukės ligoms, reikia pašalinti chirurgines operacijas (tiradziotektomija). Natūralu, kad pacientai, turintys tokią procedūrą, yra susirūpinę dėl klausimų: kiek laiko jūs gyvensite po operacijos, kaip pasikeis jūsų gerovė ir gyvenimas po skydliaukės pašalinimo?

Gydymas ir gydymas pooperaciniu laikotarpiu

Reabilitacija po skydliaukės pašalinimo dažniausiai trunka nuo dviejų iki trijų savaičių. Pirma, skausmas susiuvimo srityje, skausmas ir niūrus pojūtis kakle, pooperacinis siuvimas išsivysto. Per 2-3 savaites šios reiškos savaime dingsta be gydymo.

Nedidelis randas išlieka ant kaklo, šiuolaikiniai chirurgijos metodai yra mažo dydžio ir nesugadina išvaizdos - jie sugeria siurblį. Po gydymo siaura juosta paprastai lieka ant odos, kurią prireikus lengva užmaskuoti.

Kad pooperacinė žaizda gerai išgydytųsi, reikia rūpintis siūleliu išlaikyti šios srities sterilumą. Kuprinės kakleliai yra pavojingi, nes svarbūs organai yra arti: smegenys, širdis ir nervų rezginys. Jei komplikacijų nėra, pacientas ligoninėje vidutiniškai 2-3 dienas, tada palieka ligoninę.

Išskyrus visą liauką arba jo dalį, trūksta hormonų.

Todėl atliekama hormonų pakaitinė terapija. Reabilitacijos laikotarpiu yra skiriama levotiroksino injekcija. Jie slopina TSH sintezę, todėl nėra nuo TSH priklausančio auglio.

Ateityje levotiroksinas skiriamas tablečių pavidalu, kurie yra gerti kartą per dieną. Levotiroksinas turi būti vartojamas gydytojo nurodytoje dozėje. Negalite savarankiškai padidinti ar sumažinti. Jei pacientas pamiršo išgerti vaistą, kitą dieną negalima vartoti dviem tabletėmis.

Be to, terapija su radioaktyviuoju jodu. Reikia sunaikinti likusius skydliaukės ląsteles, tiek sveikąsias, tiek naviko ląsteles. Taip pat radioaktyviojo jodo terapija atliekama, kai aptinkamos navikų metastazės arba atsinaujina.

Po pilno skydliaukės pašalinimo pooperaciniu laikotarpiu silpnumas gali pasireikšti dėl kalcio kiekio kraujyje sumažėjimo. Norėdami grįžti į normalią lygį, svarbu tinkamai valgyti, taip pat paskirti kalcio papildus.

Gyvenimo būdas

Gydymas po skydliaukės operacijos nesiskiria reikšmingų savybių ar sunkumų. Praturtėjusiems vaistams prireiks šiek tiek laiko ar visą gyvenimą, o periodiškai apsilankykite pas gydytoją, tačiau šios savybės tikrai neturi įtakos gyvenimo kokybei.

Ką negalima padaryti, jei atliekama skydliaukės veikla:

  1. Atsigavimo laikotarpiu negalima gerti alkoholio, rūkyti.
  2. Jūs negalite gerti stiprios arbatos ir kavos.
  3. Galite degintis tik per minimalią saulės aktyvumo periodą (ryte, vakare). Ypač kenksminga yra saulė po vėžio chirurgijos. Jūs negalite perkaisti, draudžiamų procedūrų, susijusių su karščiavimu.
  4. Jūs negalite sėdėti mažai kalorijų dietoje, badai.

Kiekvienas pacientas, kuriam planuojama pašalinti skydliaukę, domina klausimu: kiek ilgai jie gyvena po jo? Ilgalaikiai tyrimai rodo, kad tikėtina gyvenimo trukmė po skydliaukės neišnyks. Skydliaukės nepakankamumas neturi įtakos gyvenimo trukmei. Vėžys gali būti sumažintas visą gyvenimą, dėl kurio buvo paskirta operacija, priklausomai nuo vėžio tipo. Labiausiai pavojingas yra medulinis vėžys, po pacientų, sergančių papilais ir folikulais, pacientas gyvens ilgiau.

Pašalinus skydliaukę, jei nėra jokių komplikacijų, pacientas liktų ligoninėje 3-4 savaites, tada galės eiti į darbą. Iš pradžių jo darbo sąlygos bus palengvintos. Po operacijos sunkus fizinis darbas yra draudžiamas (per metus), reikia vengti stiprų emocinį ir emocinį stresą.

Kalbant apie maistą, per pirmas kelias dienas leidžiamas tik skystis:

  • mėsos ir žuvies sriubos;
  • skysti javai iš grūdų.
  • vaisiai;
  • daržovės;
  • fermentuoti pieno produktai.

Tada įveskite kitus produktus, tai turėtų būti minkšti ar skysti indai. Palaipsniui žmogus grįžta į įprastą dietą. Po tiraiodektomijos svorio priaugimas lengviau, todėl jums reikia laikytis sveikos mitybos, apribojant gyvulinių riebalų ir "greitus" angliavandenius.

Jūs turite gauti pakankamai baltymų, valgyti įvairių daržovių ir vaisių. Yra kenksmingos

  • riebalinė mėsa;
  • kepti rūkyti patiekalai;
  • saldainiai;
  • marinuoti agurkai;
  • druskingumas;
  • ankštiniai augalai;
  • gazuoti gėrimai.

Jei pacientas yra vegetaras, jis turėtų informuoti gydytoją apie savo mitybą. Sojų produktai gali sumažinti levotiroksino absorbciją, todėl jo dozė koreguojama. Gydytojas taip pat gali skirti maisto papildų, kurių sudėtyje yra jodo, geležies, vitamino C ir kitų vitaminų bei mineralų.

Gyvenimas be skydliaukės nereiškia, kad nėra aktyvaus gyvenimo būdo. Kai gydytojas leidžia, pacientas galės sportuoti, kaip ir anksčiau. Tačiau fizinio aktyvumo rūšys, kurios reiškia rimtą širdies apkrovimą, bus kontraindikuotinos:

  • sunkiosios atletikos sportas;
  • futbolas;
  • tinklinis;
  • tenisas

Leidžiami ir rekomenduojami šie tipai:

  • bėgimas (bėgimas ryte ar vakare);
  • maudytis;
  • dviračiu;
  • aerobika - vidutiniškai;
  • nardingas pėsčiomis;
  • stalo tenisas;
  • joga (vadovaujant instruktoriui).

Pratimai gali būti atliekami, kai patinimas išnyksta, skausmas išnyksta, o sveikatos būklė grįžta į normalią. Gyvenimas po skydliaukės pašalinimo išlieka. Moterys gali tapti nėščia ir pagimdyti sveikus vaikus, tačiau, planuojant nėštumą ir vaikus, jie turėtų reguliariai lankytis endokrinologijoje ir stebėti hormonų TSH ir T4 lygį. Nėščios moterys turi atlikti jų turinio kraujo tyrimą kas 3 mėnesius.

Gydytojo stebėjimas

Siekiant, kad gyvenimas be skydliaukės būtų baigtas ir gerovė būtų geras, pacientas turi ir toliau lankytis endokrinologijoje. Be to, kad stebėtumėte paciento gerovę, gydytojas laiku pasirenka ir reguliuoja hormoninių vaistų dozę. Pakartokite apklausą 1-3 kartus per metus, jei nėra jokių komplikacijų.

Po tam tikro laiko po operacijos atliekami papildomi egzaminai. Praėjus maždaug mėnesiui, atliekama scintigrafija, siekiant išvengti kitų formos navikų metastazių atsiradimo. Dažniausiai skydliaukės vėžys metastazuoja į plaučius. Jei dėl kokios nors priežasties negalima atlikti scintigrafijos, atliekamas rentgeno spinduliavimas. Kitas, scintigrafija su radioaktyvaus jodo įvedimu atliekama praėjus 3 mėnesiams po tiraiodektomijos.

Po operacijos, TSH kiekis reguliariai tikrinamas - paprastai kartą per 6 mėnesius arba dažniau, kaip nurodyta. Taip pat atlikite kraujo tyrimą dėl tireoglobulino kiekio. Šis hormonas rodo skydliaukės ląstelių buvimą organizme, be to, jo lygio padidėjimas rodo neoplazmo pasikartojimą (papiliarį ar folikulinį vėžį).

Pacientas privalo būtinai informuoti gydytoją apie jo sveikatos būklės pokyčius, ypač tokius reiškinius kaip:

  • dėl to atsiradęs balsavimo pažeidimas;
  • gerklės patinimas;
  • kaulų skausmas;
  • galvos skausmas, migrena.

Po operacijos gydytojas renka hormonų dozę. Jei jis yra per mažas arba per didelis, gali atsirasti toks nemalonus reiškinys:

  • silpnumas, nuovargis;
  • greitas ar lėtas širdies plakimas;
  • nervingumas;
  • prakaitavimas

Apie šiuos gerovės pokyčius reikia pranešti gydytojui. Nustatydami vaisto dozę, jie turi praeiti. Gydymas po skydliaukės pašalinimo yra susijęs su nuolatiniu hormoninių vaistų vartojimu, jei liauka buvo visiškai pašalinta. Pašalinus vieną iš skydliaukės lobių, levotiroksino dozė palaipsniui mažėja, o kai hormonai gaminami pakankamu kiekiu, vaistas atšaukiamas. Jei šalutinis skydliaukės liaukas buvo pašalintas, reikalingi kalcio ir vitamino D preparatai.

Siekiant greito atsigavimo, reikia fizinės terapijos. Pratybų rinkinys kartu su gydytoju parenkamas atsižvelgiant į paciento būklę. Pratimai didina kraujo apytaką, taigi ir audinių mitybą, kad gijimas būtų greitesnis. Specialios pratybos dėl skydliaukės apima įvairius galvos ir peties judesius, kvėpavimo pratimus.

Komplikacijos

Po operacijos gali pasireikšti balso sutrikimai. Jie atsiranda dėl intubacijos, todėl laringitas prasideda dėl gerklės sudirginimo. Laikui bėgant jie praeis.

Kartais pasireiškia balso sutrikimai, jeigu operacijos metu pakartotinis nervas buvo pažeistas. Ši komplikacija gydoma 1-4 mėnesius, jei nervas buvo tik suspaustas, bet nesikrypsta. Šiuo atveju yra laikinas paralyžius. Jei nervas kirto, tada jo paralyžius yra negrįžtamas. Nervų išsiskyrimo poreikis atsiranda, jei vėžys virsta aplinkiniais audiniais. Baltas balsas gali būti pažeistas arba išnykimas, jei vėžys pasikartoja.

Iš vienos pusės, kai laikinas nervo paralyžius, pažeidimas yra kompensuojamas nervo darbo, kita vertus, šiuo atveju nereikia specialios reabilitacijos. Jei yra rimtų balsų sutrikimų, reikia atkurti foniatrinį gydymą, kuris apima garsinių virvių stimuliavimą. Atsigaivinti nereikės balsuoti arba tylėti atkūrimo metu. Balso normalizavimas gali užtrukti gana ilgą laiką - iki šešių mėnesių, tačiau balsas gali normalizuotis po kelių savaičių. Balsų sumažėjimo tikimybė yra apie 1%, jei operaciją atliko aukštos kvalifikacijos specialistas. Kitais atvejais tai gali būti daugiau.

Prieš operaciją gali būti imtasi greito balso atsistatymo po skydliaukės pašalinimo priemonių. Paprastai gydytojas įspėja jus apie tai, ką daryti:

  • nustoti rūkyti;
  • išgydyti gerklės ligas (polipai, laringitas).

Galite atsirasti skydliaukės liaukų sutrikimų ir gydymą hormonais. Iš dalies ar visiškai pašalinus skydliaukę, pasireiškia hipotirozė, kuri nelaikoma komplikacija. Tai lengva reguliuoti levotiroksinu.

Retais atvejais (0,2% pacientų) pasireiškia kraujavimas, odos hematoma gali pasireikšti tokiu pat dažnumu. Retais atvejais vytinimas susiraukia (0,1% atvejų).

Skydliaukės trūkumas nėra neįgalumo paskyrimo požymis. Neįgalumas gali būti nustatytas, jei dėl ligos asmens įgūdžiai tapo riboti, jis negali gyventi ir dirbti visiškai, jis turi specialią įrangą, kad galėtų vykdyti įprastą gyvenimo veiklą. Tokios būsenos po thyroidectomy atsiranda labai retai, dėl komplikacijų ar sunkios vėžio ligos, kurios sukėlė operaciją.

Gydymas po skydliaukės operacijos yra normalus žmogaus gyvenimas. Kai praeina reabilitacijos laikotarpis, susijęs su tam tikrais apribojimais, pacientas galės įprastą gyvenimo būdą, darbą, keliones, mėgstamus dalykus, turėti vaikų. Tačiau jis neturėtų pamiršti reguliariai lankytis gydytojui ir vartoti nustatytus vaistus.

Pašalinus skydliaukę

Gyvenimas po skydliaukės pašalinimo. Greitai grįžkite į normalią. Tolimesni stebėjimai ir taisyklės. Straipsnis endokrinologas, mitybos specialistas dr. Alena Gorskova.

"Diagnozė yra daugiakampis asbardas, reikalinga operacija - visa tai griaudavo kaip mėlynas skylė! Aš iš karto supratau: turiu darbą, vaikas, aš esu jaunas, kaip aš dabar gyvenu? Visą savo gyvenimą aš buvau vartojęs hormonus, einu į endokrinologą ir nuolat sekau, kaip aš jaustis kaip? Tai labiau kaip košmaras! " - Kartą pasakęs pacientas mano registratūroje. Straipsnis visiems, kurie patyrė ar bus naudojami tik.

Visiškas gyvenimas po skydliaukės pašalinimo yra jo negalima atšaukti!

Skydliaukės pašalinimas (tiroidetomija) yra dažnas veikimas, po kurio atsiranda nuolatinis pooperacinis hipotyroidizmas (sumažėja šio endokrininio organo funkcija, skydliaukės hormonų kiekis), kartais pasireiškė hipoparatiroidizmas - nepakankamos skydliaukės liaukos.

Ne taip seniai buvo atlikta tiek daug radikalių operacijų - beveik kas antras pacientas. Dėl skydliaukės pašalinimo išliko įspūdingas randas, nuolatinis hipotirozė, padidėjusi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo rizika ir ankstyva osteoporozė.

Šiuolaikinė medicina bando atsisakyti tiek daug radikalių būdų, kaip sumažinti "negalę". Tačiau vis dar atliekama operacija skydliaukės pašalinimui - siuvimas tapo tikslesnis, kosmetinis, stengiantis palikti organo polius kartu su skydliaukės liaukomis, kiek įmanoma išlaikyti liauką.

Bendrosios skydliaukės ir strumektomijos indikacijos:

  • Piktybinės skydliaukės formacijos, regioniniai limfmazgiai pašalinami;
  • Kito organo piktybiniai navikai, su metastazėmis minėto organo audiniuose;
  • Tendencija toliau didėti, atsirandantis iš nosies, difuzinio streso, stiprus organų suspaudimas;
  • Padidėjusi skydliaukė dėl šios zonos apšvitinimo gydant kitą patologiją;
  • Difuzinis toksinis gūželis, šaltų mazgų, kvėpavimo nepakankamumo pavojus, rijimas, spaudimas trachėjos, stemplės;
  • Kitos sąlygos, pagal nuorodas.

Indikacijos subtotoalinės rezekcijos / dalinei tiroidoektomijai:

  • Skydliaukės adenoma;
  • Mažo dydžio piktybinis navikas - operacinio chirurgo sprendimas;
  • Daugybė mazgų vienoje ar abiejuose skilveliuose;
  • Vienas didelis įvairių funkcijų mazgas.

Bet kuriuo atveju tokį sprendimą priima endokrinologas, kuris nukreipia pacientą į operaciją, kartu su chirurgu, kuris vertina riziką ir chirurginės intervencijos tipo pasirinkimą. Tačiau bet kokiu atveju bus stebimas hormonų trūkumas. Hormoninio gydymo priėmimas prasideda beveik iš karto, nes būtina dirbtinai kurti ir imituoti savo hormonų sekreciją.

Kodėl reikia imtis skydliaukės hormonų po tokios operacijos?

Dėl nepakankamo skydliaukės hormono kiekio kraujyje pasireiškia ilgalaikis pooperacinis hipotyroidizmas: padidėja svoris, sumažėja plaukų slinkimas, sumažėja protinis pajėgumas, atsiranda silpnumas, apatija, atsiranda nuovargis, pablogėja odos būklė. Jis tampa sausas, plonas, kaip pergamentas. Yra kraujo spaudimo, širdies ligos, kraujagyslių, galimo depresijos, silpnos nuotaikos, beveik visų organų ir sistemų sutrikimų šuoliai. Labiausiai pavojinga būklė yra hipotiroidinė koma - gyvybei pavojinga būklė, galinti sukelti mirtį.

Šiuolaikiniai sintetiniai narkotikai L-tiroksinas, kurie labiau linkę į žmogaus hormonus nei ankstesni vaistai, leidžia lengvai ir patogiai pasiekti normos būklę - eutroidizmo.

Vaistų savybės:

  • Priėmimo patogumas - 1 kartą per dieną, ryte, 30 minučių prieš valgį;
  • Parinktys yra tinkamos dozių kintamumui;
  • Pusinės eliminacijos laikas yra apie 7 dienas;
  • Jei praleidote susitikimą, kitą dieną neturėtumėte vartoti dvigubos dozės!
  • Būtinas reguliarus suvartojimas, imituojantis fiziologinę sekreciją ir pašalinantis patologinius hormonų lygio svyravimus.

Kaip pradėti vartoti vaistus?

Pradinę dozę nustato gydytojo gydytojas endokrinologas, kuris priklauso nuo amžiaus, saugomo audinio kiekio, hormonų lygio, kartu vartojamų ligų. Priėmimas atsiranda dėl mažesnių dozių, pirmą kartą padidėja 1 kartą per 1-2 savaites, kol bus išlaikyta eutiroidijos būklė.

Skydliaukės hormonų priėmimas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu, be pertrūkių, ryte.

Patartina vaistą įdėti ant lovos stalo šalia lovos. Kai pabusti, gerkite nedidelį kiekį vandens prieš valgydami ir vartodami kitus vaistus (per 2-3 valandas).

Siūlė po operacijos.

Po tireiodektomijos visada yra siuvimas, rando audinys. Jo dydis priklauso nuo pjūvio technikos, jo siūlų, gijimo būdų, taip pat pačios paciento odos - kiek ryškios tendencijos formuoti šiurkštus, keloidinius randus, elastinių ir kolageninių skaidulų buvimą audiniuose.

Pirmąsias keletą savaičių po operacijos ypač reikia rūpintis siūleliu, labai svarbu gerai išgydyti ir sterilizuoti šią sritį. Būtina būti atsargiems valgio metu, kad maisto ir gėrimų liekanos nepatektų į žaizdą pirmosiomis dienomis po operacijos skydliaukėje. Siūlų skirtumas, kaklo audinių infekcija, gleivinės nutekėjimo pavojus ir nervingųjų tinklinių audinių, gyvybiškai svarbių organų, smegenų, širdies artumas yra labai pavojingi.

Ilgesnį laiką jūsų siūlė turėtų atrodyti labai siaura, plona, ​​šiek tiek matoma odos juostelė - ilga arba trumpa.

Kaip būti su randu ant kaklo?

Kosmetologija: kosmetologo katechizmų pašalinimas, injekcijų injekcija - leidžia sumažinti siuvimo dydį ir matomumą.

Tendencija: dėvėti madingą aksesuarą, šaliką, šaliką, marškinius, apatines apykaklę su aukštos apykaklės, paslėps defektą.

Daugelis moterų įstringa tonines priemones ir visiškai nešioja savo įprastus rūbus.

Tiksrozino poreikis nėštumo metu ir senyvo amžiaus sutrikimas didėja. ką reikia apsvarstyti skiriant gydymą.

Mityba po operacijos skydliaukės liaukoje.

Turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į savo mitybą po skydliaukės pašalinimo: ji turėtų būti švelni, įtraukti būtiną kiekį mineralų ir vitaminų. Būtina apriboti konservuotą maistą, dešras, rūkytą mėsą ir marinatus. Tačiau maisto produktai, kurių sudėtyje yra vitamino C, geležies ir jodo, turėtų būti suvartojami daugiau nei visada. Vitaminas C, askorbo rūgštis padės pagreitinti žaizdų gijimą, geležis kompensuos kraujo netekimą, o jodas bus hormonų sintezės substratas, ypač dalinai pašalinus skydliaukę.

Ateityje valgykite jodotą druską, menkės kepenis, jūros dumblius ir kitus jodo turinčius maisto produktus. Jūsų gydytojas, endokrinologas, mitybos specialistas padės ne tik pasirinkti mitybą, vaistų terapiją, bet ir stebėti jūsų būklę.

Kaip dažnai turėčiau aplankyti endokrinologą po skydliaukės operacijos?

Daug kas priklausys nuo priežasčių, dėl kurių atlikote operaciją. Reikia stebėti visas ligas, nesusijusias su vėžio patologija: pirmą kartą - 1 kartą per 4 savaites, vėliau - 1 kartą per 4 mėnesius (sezoną), o nuolatinis eutoreozizmas - 2 kartus per metus. Kai onkologija skiriasi, stebėjimas yra dažnesnis, kaip nusprendė endokrinologas.

Aktyvi apkrova

Dažnas klausimas mano pacientams. Nesijaudinkite - galite aktyviai gyventi normalų žmogų.

Nėštumo planavimas

Po operacijos dėl skydliaukės daugelis mano pacientų planuoja įsivaizduoti, pagimdyti sveiką vaiką. Verta prisiminti, kad:

  • Būtinai atidžiai stebėkite endokrinologą šiuo laikotarpiu;
  • Nėštumo metu padidėja skydliaukės hormonų poreikis;
  • Po pristatymo galite grįžti į mažesnes dozes;
  • Verta vadovauti TTG ir T4 šv.
  • Hormonų lygis yra 1 kartą per trimestrą, galbūt dažniau.

Ko ieškoti!

Nepamirškite apie kalcio, fosforo lygio įvertinimą. Parathormonijos nepakankamumas reikalauja kalcio ir vitamino D gydymo. Senyviems pacientams rekomenduojama įvertinti densitometrą, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir osteopenijos bei osteoporozės prevenciją. Taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos būklė su ilgalaikiu vaistu.

Pašalinus skydliaukę, verta atidžiai apsvarstyti savo sveikatą, reguliariai lankytis endokrinologijoje ir atlikti hormonų testus (2 rodikliai). Likusiai, reikia nuraminti ir gyventi visą gyvenimą.

Straipsnio autorius: daktaras Gorskova AV, daktaras endokrinologas, mitybos specialistas, psicho-endokrinologas.

Mano svetainėje galite užduoti klausimą endokrinologui, užsiregistruoti į konsultaciją, paskambinti gydytojui namuose. Jums bus atsakyta, patarė, artimiausiu metu teiks ekspertų pagalbą. Mums rūpi mūsų pacientai!

Padarykite susitikimą ir palikite gydytoją namuose: 8 (495) 725-96-28

Tekstas pateikiamas skaitant. Šis straipsnis yra originalus, saugomas autorių teisių įstatymo. Bet kokia kopijavimas, publikavimas, kopijavimas, dalinio ar visiško teksto kopijavimas, perdavimas trečiosioms šalims, šios informacijos platinimas, kopijavimas, atnaujinimas ir keitimas bet kokioje elektroninėje, spausdintoje, ranka rašytoje formoje, spausdinimo laikmenose, internetiniuose šaltiniuose, vaizdo įrašuose, istorijose, TV laidos, bet kokio tipo pranešimai yra griežtai draudžiami. Prisiimdami šį šaltinį, jūs sutinkate su šiomis sąlygomis.

Tyroidektomija: indikacijos, chirurginė technika ir reabilitacija

Dėl gana nepalankios aplinkos padėties šiandien skydliaukės patologija tampa vis populiaresnė. Dažnai tokioms ligoms būtina chirurginė intervencija, kurios metu pašalinami susierzinę liaukiniai audiniai. Ši operacija vadinama tiraidikectomija.

Koncepcija

Tyroidektomija yra chirurginis pašalinimas iš dalies arba visai skydliaukės liaukei. Tokios operacijos laikomos techniškai sudėtingomis, nes jiems reikia didelės patirties ir aukštos kvalifikacijos iš chirurgo.

Yra keletas techninių tipų skydliaukės pašalinimo operacijos:

  • Visa arba visa thyroidectomy - apima visą skydliaukės pašalinimą;
  • Tarpinė suma - kai intervencijos metu pašalinama dauguma organų audinių, tačiau tik nedidelė jo dalis yra išsaugota;
  • Hemithyroidectomy - skydliaukės skilties pašalinimas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Absoliučios veiklos požymiai yra:

  1. Toksinis difuzinis zodis;
  2. Piktybinės kilmės navikai;
  3. Mezginių formavimasis skydliaukėje dėl kaklo ir galvos apšvitinimo ar dėl kitų priežasčių;
  4. Skydliaukės hiperfunkcionalumas dėl Graveso ligos;
  5. Kiti skydliaukės patologijos.

Apskritai operacijoms netaikomos kontraindikacijos, nors pacientui būtina atlikti išsamų priešoperacinį tyrimą, siekiant nustatyti kraujo krešėjimo ar širdies veiklos problemas. Tokiems pacientams operacijos dažnai atšaukiamos arba atliekamos pagal specialią kontrolę.

Jei ligonyje randama ūminė infekcija arba bet kokia lėtinė liga susilpnėja, pirmiausia turite išgydyti gydymą ir tik tada galėsite jį naudoti.

Paruošimas

Chirurginės intervencijos į skydliaukę yra atliekamos be specialaus paruošimo. Pacientas perduoda reikalingus testus ir atlieka instrumentinius ir techninius tyrimus.

Jei nėra kontraindikacijų, tokių kaip širdies liga ar ūminė infekcija, tada yra nurodyta operacija.

Operacijos eiga

Apskritai, visi тироидектомия tipai yra praktiškai vienodi, pašalinamas tik audinių tūris ir skiriasi prie organų. Su atvira prieiga prie kaklo, atliekamas pjūvis, per kurį pašalinamas reikalingas audinio kiekis. Tada žaizda yra sutvirtinta, ir siekiant išvengti skysčių drenažo vamzdžių kaupimosi.

Kartais, siekiant išvengti piktybinio proceso plitimo, pašalinami limfmazgiai.

Ekstrafascialinė tiroidoektomija

Šio tipo operacija susijusi su viso skydliaukės pašalinimu iš jo kapsulės, o indai, tiekiantys liauką, yra prijungti prie kapsulės. Prieš pašalinant, atliekama privaloma vizualizacija ir apsaugomos parathormonijos liaukos ir gerklų nervai.

Vaizdo įrašas apie pirmąją bendrą tiraiodektomiją Rusijoje su roboto Da Vinci pagalba:

Vaizdo įrašas

Vaizdo pagalba padedanti skydliaukė arba MIVAT yra skydliaukės pašalinimo metodas, naudojant endovideourginius instrumentus ir minimaliai invazinių mini prieigą.

Tokios operacijos dėl skydliaukės yra mažo poveikio pobūdžio, nes jų atlikimo metu visas manipuliacijas kontroliuoja vaizdo įranga. Štai kodėl jie vadinami vaizdo pagalba.

Tarpinė suma

Tokios operacijos metu pašalinamas poskiepis, viena lerva ir antroji skilties dalis. Paprastai ši operacija nurodyta toksiškam difuziniam struonui.

Endoskopinis

Endoskopinis skydliaukės pašalinimas yra nurodytas esant vienkartiniams mazgams ar mažiems cistams. Visos manipuliacijos atliekamos per keletą nedidelių skylių, kuriose yra prietaisai ir endoskopo fotoaparatas.

Galimos pasekmės

Paprastai tiraiodektomija yra sudėtinga procedūra, bet ne pavojinga gyvybei. Nors pooperacinių komplikacijų rizika išlieka.

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

  • Galimos nervų arba raiščių žala;
  • Infekcinės traumos žaizdos;
  • Kraujavimas;
  • Hipotiroidizmas, kurį sukelia skydliaukės hormonų trūkumas.

Paprastai dauguma komplikacijų atsiranda dėl chirurginio gydymo technologijos nesilaikymo ar gydytojo nepatyrimo. Kalbant apie hipotirozę, jis atsiranda, kai pacientas pažeidžia nustatytus hormoninius vaistus.

Pooperacinis laikotarpis

Po tiraiodektomijos pacientui paliekama medicininė priežiūra kelias dienas. Jei komplikacijų nėra, po 3-4 dienų pacientas išleidžiamas į namus.

Siekiant pašalinti pooperacines komplikacijas, rekomenduojama apsaugoti siūlus nuo galimų sužalojimų ir žalos.

Paprastai kompetentingai atlikta chirurgija nėra sudėtinga dėl hematomų, edemos ir kitų problemų.

Siuviniui taikomas specialus chirurginis klijus, ant viršaus tvirtinamas silikono tinkas, kuris apsaugo nuo bakterijų ar infekcinių agentų įsiskverbimo, pagreitina gijimą ir sumažina sukibimo ar kakritrių procesų susidarymo pavojų.

Praėjus kelioms dienoms po tiroidoektomijos, pacientas gali jausti šiek tiek skausmo nepatogumų, kuris pašalinamas, vartojant skausmą malšinančius vaistus.

Taip pat gali būti ir užkimimas ar užkimimas, tačiau laikui bėgant ir praeis, jei tokios komplikacijos priežastis nėra žala ryžosiam aparatui.

Gyvenimas po tirayodektomijos

Jei operacijos metu skydliaukė buvo visiškai pašalinta, pacientui bus skiriamas visą gyvenimą trunkantis hormonų terapija. Paprastai jie įsisavinami be problemų ir visiškai užpildo hormoninius kūno poreikius.

Atsižvelgiant į visas endokrinologo rekomendacijas ir griežtai laikantis nustatytų vaistų, nepasireikš neigiamas poveikis.

Dėl hormonų terapijos pacientams pavyksta išlaikyti normalią svorį, emocinę ir psichinę būklę, taip pat likusį kūno dalį. Periodiškai reikia išbandyti skydliaukės hormonų lygį.

Kokiais kriterijais priskiriama negalia?

Negalima po tiraidžioektomijos priskirti visiems pacientams.

  • 1 grupė skiriama, jei atsiranda sunkus hipoparatiroidizmas, nediferencijuotas vėžys, širdies nepakankamumas ar hipotirozė.
  • 2 laipsnis priskiriamas, jei pacientas turi onkologiją (3 laipsnis) su abejotina prognoze, hipoparatiroidizmu arba hipotiroidizmu II laipsnio;
  • 3 grupė skiriama asmenims, kuriems reikalingi minimalūs darbo apribojimai, su balso sutrikimais, motorinių sutrikimų peties sąnariuose arba su lengvu hipotireozės laipsniu.

Kreipdamasis pacientą į negalavimą, remiamasi medicinos socialinėmis išmokomis.

Veiklos sąnaudos

Tiraidaktomijos kaina skiriasi priklausomai nuo operacijos metodo, klinikoje, kuri teikia šią paslaugą, ir daug kitų veiksnių.

Vidutinės išlaidos tokio įsikišimo didmiesčių klinikos yra 16000-84000 rublių.

Skydliaukės pašalinimas nėra sakinys. Taip, paciento gyvenimas šiek tiek pasikeičia, bet jis nėra ribotas ir džiaugsmingas. Todėl, jei endokrinologas primygtinai reikalauja skydliaukės, tada nereikia atsisakyti, tada operacija yra tikrai reikalinga.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai