Endokrininės sistemos ligoms dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Yra keletas priemonių, leidžiančių pacientui greitai atsigauti po skydliaukės operacijos.

Skydliaukė yra vienas iš žmogaus endokrininės sistemos organų, kuris apima: skydliaukės liauką, hipofizę, epifizę, hipotalamus, užkietėją, antinksčius, gonadą ir kasą, APUD sistemą ir inkstus (jie gamina hormonų reninas). Skydliaukė yra priešais trachėją ir turi drugelio formą. Tai yra hormonų gamybos vidaus sekrecijos organas, jis gamina jodo turinčius hormonus - tiroksiną ir trijodtironiną, taip pat kalcitoniną.

Kai kurie statistiniai duomenys

Skydliaukės ligos (jodo nepakankamumas) yra endeminių sričių: kalnuotose vietovėse, centrinėje Europos Rusijos dalyje, šiauriniuose regionuose, taip pat Vidurio ir Virš Volgos regione.

Pastebėta, kad moterys 20 kartų dažniau (mezgliukai) kenčia nuo skydliaukės patologijų nei vyrai.

30-50% visos Rusijos gyventojų kenčia nuo skydliaukės ligų.

90% visų atvejų navikai navikuose yra gerybiniai.

Skydliaukės ligos atsiranda padidėjusios, sumažėjusios arba nepakitusios funkcijos lygyje.

Šio organo patologijos gydomos greitai ar konservatyviai.

Chirurginis skydliaukės gydymas reiškia dalinį ar visišką pašalinimą. Tokios intervencijos laikomos manipuliacijomis dėl didžiausio sudėtingumo.

Skydliaukės veiklos rodmenys

Skydliaukės pašalinimo operacija gali būti rekomenduojama pacientui, jeigu jis turi šias ligas:

  • didelio tūrio gerybiniai formavimai, trukdantys kvėpuoti ir rijoti;
  • piktybiniai navikai;
  • cistos;
  • ne konservatyvus hipertiroidizmo gydymas.

Chirurginio gydymo tipai

Yra tokie skydliaukės tipo chirurginio gydymo tipai:

  • Tyroidektomija - visos liaukos pašalinimas. Indikacijos: onkologija, dauginodulinis difuzinis goitas, toksinis stresas.
  • Hemithyroidectomy - pašalinti vieną iš liaukų liaukos. Indikacijos: "karštas" mazgas, folikulinis navikas.
  • Rezekcija - skydliaukės dalies pašalinimas. Tai retai daroma, nes jei tai būtina atlikti pakartotinai, jo įgyvendinimas sudaro sudėtingą sukibimo procesą.

Operacijos komplikacijos

  • Kraujavimas: Reikėtų pakartotinai įsikišti, kad aptiktų šaltinį ir sustabdytų kraujavimą.
  • Alerginės reakcijos į injekcinius vaistus: sustabdyti vaistų įvedimą, antihistamininių vaistų įvedimą, gaivinimą.
  • Nervų pažeidimas su sutrikusia balso funkcija: galima skirti B grupės vitaminų, laikina tracheostomija ir chirurginis gydymas (plastikiniai vokalo formos).
  • Gerieso parencija. Gydymas priklausomai nuo priežasties: vaistų terapija, stimuliavimas, pratimai su logopedu, chirurginė korekcija.
  • Pooperacinio hipoparatiroidizmo vystymasis: reikalinga vaistų terapija arba hidroterapija.
  • Smegenų pažeidimas: chirurginis gydymas.
  • Skydliaukės liaukų pažeidimai. Norint ištaisyti būklę reikia kalcio papildų ir vitamino D.
  • Kaklo standumas dėl sumažėjusio audinio elastingumo: rankinė terapija, pratimas.
  • Prisijungimo infekcija: gydymas antibiotikais.

Po operacijos

Iš karto po skydliaukės ligų chirurginio gydymo pacientai jaučia gerklės skausmą, raumenų įtempimą kaklo gale, skausmą pooperacinėje žaizdoje. Kai kuriais atvejais silpnumas atsiranda dėl intubacijos ar pakartotinio nervo pažeidimo.

Po operacijos dėl skydliaukės randas lieka manipuliavimo srityje, kuri gali pasikeisti per ateinančius dvejus metus: nusišvilpti, išsipūsti, padidinti dydį. Svarbu prisiminti, kad tai yra laikinas įvykis, o vėliau randas sumažės ir bus ryškesnis.

Paprastai, pašalinus skydliaukę, pacientai yra dirginami, greitai pavargę, linkę į staigius nuotaikos pokyčius, jaučiasi kaklo stuburo standumas, jiems būdingas miego sutrikimas, širdies plakimas ir kt.

Sėkmingam reabilitacijos procesui būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir išvengti:

  • sunkus fizinis krūvis;
  • pervargimas ir stresas;
  • apsistoti voniose, saunose ir kurortuose karštu klimatu;
  • cukraus naudojimas (pakeiskite medumi ir džiovinti vaisiai).
  • paimti skirtus vaistus;
  • stebėti endokrinologu ir planuojama ištirti;
  • laikytis dietos;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • išplėsti variklio režimą - hipodinamija draudžiama;
  • normalizuoti svorį.

Reabilitacija

Pooperaciniame laikotarpyje pacientui skiriami vaistiniai preparatai pagal indikacijas: kalciu, pakaitine terapija: hormonų terapija ir kt. Reikia planuoti endokrinologo stebėjimą, kontroliuojant skydliaukės liauką ir aplinkinius audinius.

Norėdami ištaisyti psichoemocinę būseną, turite pasikonsultuoti su psichoterapeutu, kuris padės išgyventi sudėtingą pooperacinį laikotarpį.

Jei pacientas turi kaklo ir peties sindromą, rankinis gydymas gali būti švirkščiamas švelniai.

Norėdami atsipalaiduoti ir stiprinti raumenų korsetą, būtina atlikti terapinių pratimų kompleksus, kuriuos nustato gydantis gydytojas.

Fizioterapija

Kadangi chirurginio gydymo požymiai yra skydliaukės navikų atsiradimas, kineziterapijos gydymas reabilitacijos laikotarpiu chirurginės manipuliacijos srityje yra provokuojantis veiksnys, lemiantis ligos pasikartojimą arba sveikų audinių įtraukimą į patologinį procesą. Dėl šios priežasties fizioterapija šioje situacijoje nėra priskiriama.

Esant hipotirozės vystymuisi, galima naudoti terpentinines voneles (balta emulsija) pagal specialią schemą.

Paprastai po skydliaukės ligų chirurginio gydymo nereikia reabilitacijos priemonių. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir du kartus per metus atlikti įprastą tyrimą. Šių sąlygų laikymasis leis pacientui normaliai gyventi ir būti sveiku žmogumi.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

20% pacientų, sergančių skydliaukės ligomis, chirurginis gydymas yra pagrindinis gydymo būdas. Kada jums reikia skydliaukės operacijos? Yra keletas indikacijų, dėl kurių būtina chirurginė intervencija. Tai apima:

  1. Skydliaukės vėžys.
  2. Įtartini vėžys arba didelis šansas būti piktybiniais.
  3. Dideli mazgai liaukoje - daugiau nei 3 cm.
  4. Greitai augantys mazgai - per 6 mėnesius padidėja 2 kartus.
  5. Tyrotoksinė liaukos adenoma - tai goiteras, kurio hormonų išsiskyrimas yra didesnis.
  6. Suspaudimas su padidėjusia gerybe ir stempline liga
  7. Zagrudinny goiteris, išspaudęs viduriaviantį.
  8. Tirektoksikozė netinka konservatyviam gydymui.
  9. Autoimuninis tiroiditas (uždegimas), esant mazgams.

Skydliaukės vieta - šalia didelių indų, nervų, vidurių akies - reikalingas aukštos kvalifikacijos chirurgas

Svarbu! Klausimas, ar operacija dėl skydliaukės yra reikalinga, nusprendžia endokrinologas atlikęs išsamų tyrimą.

Veiklos rūšys

Priklausomai nuo patologijos tipo, operacijos skydliaukės liauka skiriasi, tai yra, galima pašalinti visą organą ar tik jo dalį:

  • enucleation - pašalinimas, atskirų mazgų "lupimasis" be sveikų audinių rezekcijos;
  • liaukos rezekcija - jo dalies pašalinimas kartu su patologiniu formavimu, jei jis yra mažo dydžio;
  • vienos skilties pašalinimas - hemithyroidectomy, yra atliekamas, jei damboje yra didelis formavimas;
  • visiškas pašalinimas iš liaukos - visa tiraiodektomija, atliekama vėžys, toksinis stresas, daugybė mazgų.

Šiuolaikinės operacijų technologijos leidžia naudoti minimaliai invazinį metodą - pašalinimą naudojant zondą, įterptą per mažą pjūvį po ranka. Toks veiksmas nesukelia reikšmingos sužalojimų, nėra kartu su sunkiu kraujavimu ir nepalieka randų ant kaklo odos. Tai vadinamoji mažiausiai invazinė vaizdo pagalba padedanti tiraidektomija (minima invazinė vaizdo pagalba padedanti tiroidektomija) - MIVAT technologija, atlikta šiuolaikiniuose klinikose naudojant "Da Vinci" robotą.

Randas po tradicinės operacijos skydliaukėje (foto aukščiau) ir robotų (nuotrauka žemiau)

Pasirengimas skydliaukės operacijai

Ką reikia skydliaukės operacijai? Visų pirma, atlikite išsamų egzaminą, kurį nustato gydytojas. Svarbu rasti specialisto, turinčio kvalifikaciją ir patirtį endokrininės chirurgijos srityje. Skydliaukė yra labai subtilus organas, jis yra šalia didžiųjų kraujagyslių ir kaklo ir kvėpavimo takų nervų. Tam reikia daug patirties ir žinių nuo chirurgo.

Pacientai privalo:

  • eiti per visus paskirtus tyrimus;
  • išvengti hipotermijos, peršalimo;
  • oda neturėtų būti uždegimas, bėrimas, alergijos;
  • 3 dienas prieš operaciją negėrę alkoholio, nustokite rūkyti;
  • operacijos išvakarėse vakarienė turėtų būti šviesa: varškė, sultys, arbata.

Alkoholis turi būti visiškai pašalintas likus 3 dienoms iki operacijos.

Svarbu! Jei yra lėtinės ligos - kvėpavimo organai, kraujo apytaka, imuninė sistema, alergijos ir pan., Turite iš anksto įspėti gydytoją ir atlikti specialų tyrimą.

Pooperacinis laikotarpis

Gydymą po operacijos skydliaukei nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos pobūdžio. Tai gali būti priešuždegiminiai vaistai, normalizuojanti imuninę sistemą, raminamieji preparatai ir hormonų pakaitinė terapija, kai liauka yra visiškai pašalinta. Jei operacija buvo atlikta dėl vėžio, nustatomas chemoterapijos ir radiacinės terapijos kursas, skirtas vėžinių reiškinių prevencijai.

Ką pacientas turi daryti po skydliaukės operacijos? Pirmiausia, laikykitės visų gydytojo nurodymų: nesulenkinkite žaizdos, nelieskite dietos, nevartokite receptinių vaistų, išvengkite stresinių situacijų, fizinio krūvio, lenkimo bent mėnesį.

Po operacinės žaizdos, prieš nuimant siūles, reikia uždaryti steriliu padažu

Po kosmetinės chirurgijos skydliaukėje naudojami specialūs kosmetikos gaminiai, dėl kurių nerandama odos rando, ir po kelių savaičių įpjovimas tampa neatspindintis. O jei operacija atliekama naudojant MIVAT technologiją, kosmetinių defektų nėra.

Reikėtų nepamiršti, kad balsas po operacijos dėl skydliaukės gali pasikeisti. Jis tampa gruzdinantis arba tylus, retais atvejais jis visai išnyksta. Tai sukelia gerklų raumenų ir nervų šakų, sukeliančių vokalinius virves, arba raumenų pooperacinio išsiplėtimo sugadinimas. Paprastai daugumoje pacientų balso pasikeitimai palaipsniui išnyksta savaime, išskyrus tuos atvejus, kai priežastis yra gerklų nervo pažeidimas, todėl reikia specialaus gydymo.

Svarbu! Negalite šildyti pooperacinio rando ar taikyti kompresus, kad greitai rezorbuotumėte. Tai gali sukelti kraujavimą ir kitas komplikacijas.

Įranga dieta po operacijos

Tinkama mityba atlieka svarbų vaidmenį atstatymo procese po operacijos. Ką galiu valgyti po skydliaukės operacijos? Per kelias pirmąsias dienas riebalai bus labai skausmingi, todėl alkį rekomenduojama vartoti 10-12 valandų po operacijos, tada rekomenduojama skysti maistą želė, nerūgščių vaisių sulčių, pieno, ryazhenka. Maisto temperatūra turi būti kambario temperatūroje.

Maistas pirmąją savaitę po operacijos turi būti skystis, trinamas.

2-3 dienas galite vartoti storą valgį: lėtai, mažose porcijose. Tai gali būti virta sriuba, košė, virtos be kaulų žuvys, bulvių koše ir mėsa, vaisių ir daržovių sriuba. Maistas neturėtų būti sūrus ir aštrus, su prieskoniais. Vienkartinis maisto kiekis neturėtų viršyti 100-150 ml, priėmimų skaičius - 5-6 kartus per dieną.

Svarbu palaikyti maisto temperatūrą: ji neturėtų būti šalta arba karšta, tačiau kambario temperatūroje arba šiek tiek šilta. Ši dieta tęsiasi savaitę, tada palaipsniui prijunkite įprastus patiekalus.

Be to, dietos kokybė turėtų būti pakeista dėl to, kad po operacijos hormonų aktyvumas liaukoje visada sumažėja. Pagrindiniai pooperacinio mitybos principai:

  1. Didžiausia riebiųjų maisto produktų riba.
  2. Saldumynų produktų pašalinimas iš dietos (pyragaičiai, pyragaičiai).
  3. Padidinti baltymų kiekį (liesa mėsa ir žuvis, sūris).
  4. Pluošto ir vitaminų (daržovių, vaisių, žalių) kiekio didinimas.
  5. Neleidžiama alkoholio ir tonizuojančių gėrimų (arbata, kava) apribojimai.

Mityba po operacijos skydliaukės liaukoje turi būti įvairių daržovių ir vaisių.

Skydliaukės operacija yra būtinybė, kai gydymas kitais metodais yra neveiksmingas. Jūs neturite bijoti to, jums reikia rasti kvalifikuotą specialistą ir atidžiai sekti jo nurodymus po operacijos.

Šveitimas po skydliaukės pašalinimo

Chirurginė intervencija į skydliaukę yra radikalus būdas gydyti daugybę ligų, kuriose vaistų terapija nepasiekia pageidaujamo rezultato.

Paprastai po operacijos reikia laikytis tam tikrų apribojimų, kurie padės išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo. Statistika rodo, kad skydliaukės operacija atliekama 20 proc. Žmonių, kuriems šio kūno darbe yra nukrypimų.

Paprastai chirurginės intervencijos atliekamos šiais atvejais:

Siūlė po operacijos

Pluoštas po operacijos skydliaukės su tinkama priežiūra yra beveik nepastebimas. Tačiau jo dydį ir išvaizdą įtakoja chirurginio gydymo metodas, būtinas intervencijos kiekis, odos individualios savybės ir pooperacinė priežiūra.

Norint sumažinti rando dydį, per pirmąsias kelias savaites reikia ypač atidžiai stebėti ir rūpintis pažeistu audiniu. Taip pat pabandykite kruopščiai valgyti - neįmanoma, kad maistas pasireiškia ant odos. Tai gali lengvai sukelti infekciją ar gleivinį procesą.

Turėkite omenyje, kad audinių užsidegimas, siūlių neatitikimas ar smeigimas yra labai pavojingos netinkamos priežiūros komplikacijos. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, turite nuolat palaikyti zonos sterilumą.

Priešingu atveju jūs rizikuojate smarkiai pažeisti vidaus organų, taip pat smegenų veikimą. Jei tinkamai pasirūpinsite veikiančia sritis, galėsite padaryti siūlę plona ir nekraukti.

Šveitimas po skydliaukės pašalinimo

Pooperacinio laikotarpio požymiai

Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl sunkių skydliaukės patologijos po tokios operacijos. Dėl to jie jaučiasi blogiau. Žinoma, tokia chirurginė intervencija neabejotinai daro įtaką kūno padėčiai.

Dažniausiai pacientai pastebi tokį poveikį:

  • Stiprus ir traukiantis skausmas už kaklo.
  • Mieguistumas ir nuovargis.
  • Bendras kūno silpnumas.
  • Audinio sriegis.
  • Gerklės patinimas.
  • Sunkumas rijant ar kalbant.

Paprastai toks poveikis nereikalauja specialios terapijos ir savaime praeina po 2-3 savaičių. Retais atvejais dėl operacijos metu atliktų netikslumų gali pasikeisti asmens balsas.

Tai taip pat gali sukelti laringitas, kurį sukelia neigiama intubacijos vamzdelių įtaka. Dauguma žmonių turi bendrą kūno silpnumą. Tai normalus reiškinys, kuris paaiškinamas kalcio koncentracijos kraujyje sumažėjimu.

Siekiant sumažinti neigiamų pasekmių pasireiškimą po skydliaukės operacijos, gydytojai rekomenduoja laikytis specialios dietos.

Jis yra pagrįstas natūraliais ir sveikais ingredientais, kurie padeda užpildyti maistinių medžiagų trūkumą. Retais atvejais po tiraidžioektomijos pacientams diagnozuojami anatomis, susijusiomis su paratiroidine liauka. Ši sąlyga reikalauja atskiro ir išsamaus gydymo nuo narkotikų.

Labai retai po operacijos žmonėms pasireiškia vietinis kraujavimas. Statistika rodo, kad diagnozuojama tik 0,2% pacientų. Šio reiškinio pasekmė gali būti daugybė gleivinių formacijų ir stipra edema.

Tokių įvykių atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jis paskirs tinkamą gydymą. Kai kuriais atvejais šis reiškinys reikalauja privalomos buvimo ligoninėje.

Tyrimai ir gydymas atkūrimo metu

Po tiraiodektomijos pacientui atliekami įvairūs diagnostiniai tyrimai. Be to, jis pateikia išplėstinį kraujo tyrimą, kuris įvertina skydliaukės funkcionavimą.

Svarbiausias tyrimas, atliktas praėjus mėnesiui po skilties arba visos skydliaukės pašalinimo, yra scintigrafija. Tai padeda nustatyti rimtų komplikacijų, pvz., Naviko ar metastazių, riziką.

Taip pat svarbu nustatyti tirolobulino kiekį kraujyje. Statistika rodo, kad žmonės, turintys šį rodiklį, padidino metastazių dėl plaučių riziką.

Jei žmogaus sveikatos būklė neleidžia atlikti tokio tyrimo, ji siunčiama į rentgeno spindulius. Jei siuvimo operacija dėl skydliaukės ilgą laiką negydo, pacientas siunčiamas nustatyti likutinių audinių buvimą.

Speciali dieta

Po operacijos dėl skydliaukės asmuo turės iš naujo apsvarstyti savo mitybą, tačiau jokių esminių pokyčių nebus. Labai svarbu laikytis sveikos mitybos, kuri padės užpildyti mitybos trūkumus.

Griežtai nerekomenduojama valgyti riebių, saldžių, sūrių ar riebių maisto produktų. Taip pat būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų ir stiprios kavos.

Pacientai, kurie nevalgo gyvūninės kilmės maisto, privalo apie tai pranešti savo gydytojui. Faktas yra tas, kad sojos produktai neleidžia normaliai virškinti hormonų.

Būtina amžinai atsisakyti žemo kaloringumo dietos, nes baltymų trūkumas organizme taip pat sukelia neigiamas hormoninio lygio pasekmes. Dėl šios priežasties atstatymo laikotarpis po operacijos gali būti reikšmingai atidėtas.

Žmonėms, kurie patyrė įsikišimą į skydliaukę, griežtai draudžiama baduoti. Labai svarbu naudoti kuo daugiau maisto produktų, kurie yra daug vitamino C. Tai ne tik prisideda prie pagreitinto žaizdų gijimo, bet ir pagreitina jodo sintezę.

Nėštumas po tiroidoektomijos

Daugelis moterų yra įsitikinusi, kad po skydliaukės operacijos nėštumas neįmanomas. Ekspertai taip pat teigia, kad šio kūno pašalinimas negali tapti kliūtimi vaisiaus koncepcijai ir nešimui.

Tačiau yra vienas apribojimas: po operacijos būtina atlikti visapusišką gydymą ir palaukti šiek tiek, kad organizmas galėtų priprasti prie naujo darbo ritmo.

Moterys, kurios patyrė danties ar visos skydliaukės pašalinimą, privalo atsakingai vertinti nėštumo planavimą. Labai svarbu reguliariai konsultuotis su endokrinologu, kuris gali nurodyti reikalingus vaistus.

Taip pat nėštumo metu jums reikės reguliariai atlikti hormonų kraują. Jūs turite valgyti teisingai, visiškai atsisakyti sunkių fizinių krūvių ir blogų įpročių.

Vladimiras Олегович Бондаренко

Siūlės būklė

Šis straipsnis yra iš V.O. Bondarenko knygos: "Chirurgo-endokrinologo patarimai pacientams, turintiems skydliaukės ligas"

Skyrius Nr. 16

Siūlės būklė

Siuvimo dydis yra susijęs su ligos rūšimi ir, atitinkamai, skydliaukės operacijos apimtimi. Tinkamas plaušo priežiūra turėtų suteikti jums vos pastebimą randą ant apatinės kaklo dalies. Reikia prisiminti, kad pooperacinio siuvimo susidarymo procesas trunka ne mažiau kaip 6 mėnesius. Negalima pagreitinti randų susidarymo proceso!

Stenkitės 2-3 savaites po operacijos išvengti aštrių galvos į priekį. Nesijaudinkite, jei ligoninėje esantis randas buvo plonas, o nugaros susiformavo namuose. Pagalvokite apie edemą kaip įprastą įvykį, nes šioje srityje yra kraujo apykaitos kraujagyslių ir limfinio nutekėjimo procesas. Kaklo edema gali išlikti 2-3 mėnesius nuo operacijos dienos. Kartais galima stebėti siūlės sandarumą, tarsi ant kaklo susidaręs "lankas". Atsižvelgiant į tai, keletas pacientų yra susirūpinę, kad jų būklė pablogėja. Nesijaudinkite. Visi nepatogūs jausmai bus išspręstos 2-3 mėnesius nuo operacijos pradžios. Kita vertus, jei edema ir paraudimas staiga pasirodė siuvimo srityje, kūno temperatūra pakyla ir skaudus "pulsavimas" šioje srityje yra nerimas - reikia nedelsiant kreiptis į chirurgą, kuris atliko operaciją. Jei įmanoma, netaikykite kitiems chirurgams, nes jie nežino visų atliktų operacijų ypatybių.

Kartais (maždaug 1 iš 20 operuotų pacientų) randas tampa kalvotas, tankus, platus, šiek tiek balkšvas. Toks siuvimas vadinamas "keloid" ir operacijos metu nėra susijęs su klaidomis. Šio tipo randą lemia įgimtas padidėjęs kolageno skaidulų susidarymas odoje. Siūlo būklės gerinimas yra gana sudėtingas. Keleodo rando pakartotinis pašalinimas tik pablogina jo išvaizdą. Tiesioginis įvedimas į įvairių lizuojančių tirpalų randą arba fizioterapinių procedūrų atlikimas gali tik šiek tiek pagerinti siūlės išvaizdą. Atminkite, kad kai kuriose skydliaukės ligos ligos kaklelio procedūros yra draudžiamos. Aš nerekomendu atlikti vadinamojo keloidinio rando "šlifavimo", nes dėl to gali išsivystyti labiau deformuojantis, šiurkštus ir niūrus rando randas.

Prieš operaciją būtina kuo išspręsti šią problemą. Jei atlikote bet kokias operacijas ar įstrigusias žaizdas, būtinai parodykite šias randus chirurgui. Keloidinių randų atvejais operacijos metu būtina kiek įmanoma išvengti per didelio odos tempimo, o ne naudoti krešėjimo priemones, kai sustoja podkravlivaniya. Būtina formuoti tokias siūles su padidėjusia švelnumu ir tikslumu. Minimalus absorbuojamos siuvimo medžiagos naudojimas, nes Tai papildomas alergijos šaltinis. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu būtina naudoti maksimalų galimą lėšų skaičių, siekiant sumažinti keloido randų susidarymo procesą.

Aš rekomenduoju išvalyti siūlą 30% etilo alkoholio tirpalu (paprastoji degtinė) arba silpnu kalio permanganato tirpalu. Taip pat galite naudoti įvairius antiseptinius sprendimus. Laikykite tvarsčius aplink kaklą "perono" forma 5-7 dienas po operacijos. Praėjus 2-3 savaitėms po operacijos (visų pirma moterims), patartina įdėti gintaro arba raudonųjų kristalų karolius ant kaklo (tiesiai ant rando srities). Šių akmenų kilmės organinis pobūdis prisideda prie šiek tiek sumažėjusio rando srities patinimas.

Šie patarimai suteiks jums kuo mažiau pastebimo rando aplink kaklą.

Jei vis dar nepatenkinta pooperacinio rando būkle, ne anksčiau kaip po vienerių metų galite kreiptis į kosmetologų pagalbą. Ką tu gali pasiūlyti?

Randą galima iš naujo pašalinti, taikyti įvairius "šlifavimo" metodus (išskyrus keloido siūlus!). Vykdyti kineziterapijos kursą su įvairiais vaistais. Tačiau aš primygtinai rekomenduoju pasikonsultuoti su chirurgu, kuris veikė prieš jus, prieš susisiekdamas su kosmetologu.

Pacientui yra labai retai (ne daugiau kaip 2% pastabų), kad randas susimaišo su trachėjomis. Nurijus randas pakyla kartu su trachėjomis, todėl apsunkina rijimą ir sunaikina pacientą. Daugeliu atvejų po edemos išnykimo šis skundas nustoja trukdyti pacientui. Tačiau kai kuriems pacientams išlieka nuolatinis odos rando su trachėjomis susijungimas. Deja, šios problemos sprendimas reikalauja pakartotinio chirurginio įsikišimo. Operacija susideda iš rando išardymo, lūžių tarp odos ir trachėjos ir raumens plastikų suskaidymo zonoje.

Pašalinus skydliaukę

Gyvenimas po skydliaukės pašalinimo. Greitai grįžkite į normalią. Tolimesni stebėjimai ir taisyklės. Straipsnis endokrinologas, mitybos specialistas dr. Alena Gorskova.

"Diagnozė yra daugiakampis asbardas, reikalinga operacija - visa tai griaudavo kaip mėlynas skylė! Aš iš karto supratau: turiu darbą, vaikas, aš esu jaunas, kaip aš dabar gyvenu? Visą savo gyvenimą aš buvau vartojęs hormonus, einu į endokrinologą ir nuolat sekau, kaip aš jaustis kaip? Tai labiau kaip košmaras! " - Kartą pasakęs pacientas mano registratūroje. Straipsnis visiems, kurie patyrė ar bus naudojami tik.

Visiškas gyvenimas po skydliaukės pašalinimo yra jo negalima atšaukti!

Skydliaukės pašalinimas (tiroidetomija) yra dažnas veikimas, po kurio atsiranda nuolatinis pooperacinis hipotyroidizmas (sumažėja šio endokrininio organo funkcija, skydliaukės hormonų kiekis), kartais pasireiškė hipoparatiroidizmas - nepakankamos skydliaukės liaukos.

Ne taip seniai buvo atlikta tiek daug radikalių operacijų - beveik kas antras pacientas. Dėl skydliaukės pašalinimo išliko įspūdingas randas, nuolatinis hipotirozė, padidėjusi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo rizika ir ankstyva osteoporozė.

Šiuolaikinė medicina bando atsisakyti tiek daug radikalių būdų, kaip sumažinti "negalę". Tačiau vis dar atliekama operacija skydliaukės pašalinimui - siuvimas tapo tikslesnis, kosmetinis, stengiantis palikti organo polius kartu su skydliaukės liaukomis, kiek įmanoma išlaikyti liauką.

Bendrosios skydliaukės ir strumektomijos indikacijos:

  • Piktybinės skydliaukės formacijos, regioniniai limfmazgiai pašalinami;
  • Kito organo piktybiniai navikai, su metastazėmis minėto organo audiniuose;
  • Tendencija toliau didėti, atsirandantis iš nosies, difuzinio streso, stiprus organų suspaudimas;
  • Padidėjusi skydliaukė dėl šios zonos apšvitinimo gydant kitą patologiją;
  • Difuzinis toksinis gūželis, šaltų mazgų, kvėpavimo nepakankamumo pavojus, rijimas, spaudimas trachėjos, stemplės;
  • Kitos sąlygos, pagal nuorodas.

Indikacijos subtotoalinės rezekcijos / dalinei tiroidoektomijai:

  • Skydliaukės adenoma;
  • Mažo dydžio piktybinis navikas - operacinio chirurgo sprendimas;
  • Daugybė mazgų vienoje ar abiejuose skilveliuose;
  • Vienas didelis įvairių funkcijų mazgas.

Bet kuriuo atveju tokį sprendimą priima endokrinologas, kuris nukreipia pacientą į operaciją, kartu su chirurgu, kuris vertina riziką ir chirurginės intervencijos tipo pasirinkimą. Tačiau bet kokiu atveju bus stebimas hormonų trūkumas. Hormoninio gydymo priėmimas prasideda beveik iš karto, nes būtina dirbtinai kurti ir imituoti savo hormonų sekreciją.

Kodėl reikia imtis skydliaukės hormonų po tokios operacijos?

Dėl nepakankamo skydliaukės hormono kiekio kraujyje pasireiškia ilgalaikis pooperacinis hipotyroidizmas: padidėja svoris, sumažėja plaukų slinkimas, sumažėja protinis pajėgumas, atsiranda silpnumas, apatija, atsiranda nuovargis, pablogėja odos būklė. Jis tampa sausas, plonas, kaip pergamentas. Yra kraujo spaudimo, širdies ligos, kraujagyslių, galimo depresijos, silpnos nuotaikos, beveik visų organų ir sistemų sutrikimų šuoliai. Labiausiai pavojinga būklė yra hipotiroidinė koma - gyvybei pavojinga būklė, galinti sukelti mirtį.

Šiuolaikiniai sintetiniai narkotikai L-tiroksinas, kurie labiau linkę į žmogaus hormonus nei ankstesni vaistai, leidžia lengvai ir patogiai pasiekti normos būklę - eutroidizmo.

Vaistų savybės:

  • Priėmimo patogumas - 1 kartą per dieną, ryte, 30 minučių prieš valgį;
  • Parinktys yra tinkamos dozių kintamumui;
  • Pusinės eliminacijos laikas yra apie 7 dienas;
  • Jei praleidote susitikimą, kitą dieną neturėtumėte vartoti dvigubos dozės!
  • Būtinas reguliarus suvartojimas, imituojantis fiziologinę sekreciją ir pašalinantis patologinius hormonų lygio svyravimus.

Kaip pradėti vartoti vaistus?

Pradinę dozę nustato gydytojo gydytojas endokrinologas, kuris priklauso nuo amžiaus, saugomo audinio kiekio, hormonų lygio, kartu vartojamų ligų. Priėmimas atsiranda dėl mažesnių dozių, pirmą kartą padidėja 1 kartą per 1-2 savaites, kol bus išlaikyta eutiroidijos būklė.

Skydliaukės hormonų priėmimas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu, be pertrūkių, ryte.

Patartina vaistą įdėti ant lovos stalo šalia lovos. Kai pabusti, gerkite nedidelį kiekį vandens prieš valgydami ir vartodami kitus vaistus (per 2-3 valandas).

Siūlė po operacijos.

Po tireiodektomijos visada yra siuvimas, rando audinys. Jo dydis priklauso nuo pjūvio technikos, jo siūlų, gijimo būdų, taip pat pačios paciento odos - kiek ryškios tendencijos formuoti šiurkštus, keloidinius randus, elastinių ir kolageninių skaidulų buvimą audiniuose.

Pirmąsias keletą savaičių po operacijos ypač reikia rūpintis siūleliu, labai svarbu gerai išgydyti ir sterilizuoti šią sritį. Būtina būti atsargiems valgio metu, kad maisto ir gėrimų liekanos nepatektų į žaizdą pirmosiomis dienomis po operacijos skydliaukėje. Siūlų skirtumas, kaklo audinių infekcija, gleivinės nutekėjimo pavojus ir nervingųjų tinklinių audinių, gyvybiškai svarbių organų, smegenų, širdies artumas yra labai pavojingi.

Ilgesnį laiką jūsų siūlė turėtų atrodyti labai siaura, plona, ​​šiek tiek matoma odos juostelė - ilga arba trumpa.

Kaip būti su randu ant kaklo?

Kosmetologija: kosmetologo katechizmų pašalinimas, injekcijų injekcija - leidžia sumažinti siuvimo dydį ir matomumą.

Tendencija: dėvėti madingą aksesuarą, šaliką, šaliką, marškinius, apatines apykaklę su aukštos apykaklės, paslėps defektą.

Daugelis moterų įstringa tonines priemones ir visiškai nešioja savo įprastus rūbus.

Tiksrozino poreikis nėštumo metu ir senyvo amžiaus sutrikimas didėja. ką reikia apsvarstyti skiriant gydymą.

Mityba po operacijos skydliaukės liaukoje.

Turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į savo mitybą po skydliaukės pašalinimo: ji turėtų būti švelni, įtraukti būtiną kiekį mineralų ir vitaminų. Būtina apriboti konservuotą maistą, dešras, rūkytą mėsą ir marinatus. Tačiau maisto produktai, kurių sudėtyje yra vitamino C, geležies ir jodo, turėtų būti suvartojami daugiau nei visada. Vitaminas C, askorbo rūgštis padės pagreitinti žaizdų gijimą, geležis kompensuos kraujo netekimą, o jodas bus hormonų sintezės substratas, ypač dalinai pašalinus skydliaukę.

Ateityje valgykite jodotą druską, menkės kepenis, jūros dumblius ir kitus jodo turinčius maisto produktus. Jūsų gydytojas, endokrinologas, mitybos specialistas padės ne tik pasirinkti mitybą, vaistų terapiją, bet ir stebėti jūsų būklę.

Kaip dažnai turėčiau aplankyti endokrinologą po skydliaukės operacijos?

Daug kas priklausys nuo priežasčių, dėl kurių atlikote operaciją. Reikia stebėti visas ligas, nesusijusias su vėžio patologija: pirmą kartą - 1 kartą per 4 savaites, vėliau - 1 kartą per 4 mėnesius (sezoną), o nuolatinis eutoreozizmas - 2 kartus per metus. Kai onkologija skiriasi, stebėjimas yra dažnesnis, kaip nusprendė endokrinologas.

Aktyvi apkrova

Dažnas klausimas mano pacientams. Nesijaudinkite - galite aktyviai gyventi normalų žmogų.

Nėštumo planavimas

Po operacijos dėl skydliaukės daugelis mano pacientų planuoja įsivaizduoti, pagimdyti sveiką vaiką. Verta prisiminti, kad:

  • Būtinai atidžiai stebėkite endokrinologą šiuo laikotarpiu;
  • Nėštumo metu padidėja skydliaukės hormonų poreikis;
  • Po pristatymo galite grįžti į mažesnes dozes;
  • Verta vadovauti TTG ir T4 šv.
  • Hormonų lygis yra 1 kartą per trimestrą, galbūt dažniau.

Ko ieškoti!

Nepamirškite apie kalcio, fosforo lygio įvertinimą. Parathormonijos nepakankamumas reikalauja kalcio ir vitamino D gydymo. Senyviems pacientams rekomenduojama įvertinti densitometrą, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir osteopenijos bei osteoporozės prevenciją. Taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos būklė su ilgalaikiu vaistu.

Pašalinus skydliaukę, verta atidžiai apsvarstyti savo sveikatą, reguliariai lankytis endokrinologijoje ir atlikti hormonų testus (2 rodikliai). Likusiai, reikia nuraminti ir gyventi visą gyvenimą.

Straipsnio autorius: daktaras Gorskova AV, daktaras endokrinologas, mitybos specialistas, psicho-endokrinologas.

Mano svetainėje galite užduoti klausimą endokrinologui, užsiregistruoti į konsultaciją, paskambinti gydytojui namuose. Jums bus atsakyta, patarė, artimiausiu metu teiks ekspertų pagalbą. Mums rūpi mūsų pacientai!

Padarykite susitikimą ir palikite gydytoją namuose: 8 (495) 725-96-28

Tekstas pateikiamas skaitant. Šis straipsnis yra originalus, saugomas autorių teisių įstatymo. Bet kokia kopijavimas, publikavimas, kopijavimas, dalinio ar visiško teksto kopijavimas, perdavimas trečiosioms šalims, šios informacijos platinimas, kopijavimas, atnaujinimas ir keitimas bet kokioje elektroninėje, spausdintoje, ranka rašytoje formoje, spausdinimo laikmenose, internetiniuose šaltiniuose, vaizdo įrašuose, istorijose, TV laidos, bet kokio tipo pranešimai yra griežtai draudžiami. Prisiimdami šį šaltinį, jūs sutinkate su šiomis sąlygomis.

Atsigavimas po skydliaukės pašalinimo

Esant sunkioms skydliaukės ligoms, reikia pašalinti chirurgines operacijas (tiradziotektomija). Natūralu, kad pacientai, turintys tokią procedūrą, yra susirūpinę dėl klausimų: kiek laiko jūs gyvensite po operacijos, kaip pasikeis jūsų gerovė ir gyvenimas po skydliaukės pašalinimo?

Gydymas ir gydymas pooperaciniu laikotarpiu

Reabilitacija po skydliaukės pašalinimo dažniausiai trunka nuo dviejų iki trijų savaičių. Pirma, skausmas susiuvimo srityje, skausmas ir niūrus pojūtis kakle, pooperacinis siuvimas išsivysto. Per 2-3 savaites šios reiškos savaime dingsta be gydymo.

Nedidelis randas išlieka ant kaklo, šiuolaikiniai chirurgijos metodai yra mažo dydžio ir nesugadina išvaizdos - jie sugeria siurblį. Po gydymo siaura juosta paprastai lieka ant odos, kurią prireikus lengva užmaskuoti.

Kad pooperacinė žaizda gerai išgydytųsi, reikia rūpintis siūleliu išlaikyti šios srities sterilumą. Kuprinės kakleliai yra pavojingi, nes svarbūs organai yra arti: smegenys, širdis ir nervų rezginys. Jei komplikacijų nėra, pacientas ligoninėje vidutiniškai 2-3 dienas, tada palieka ligoninę.

Išskyrus visą liauką arba jo dalį, trūksta hormonų.

Todėl atliekama hormonų pakaitinė terapija. Reabilitacijos laikotarpiu yra skiriama levotiroksino injekcija. Jie slopina TSH sintezę, todėl nėra nuo TSH priklausančio auglio.

Ateityje levotiroksinas skiriamas tablečių pavidalu, kurie yra gerti kartą per dieną. Levotiroksinas turi būti vartojamas gydytojo nurodytoje dozėje. Negalite savarankiškai padidinti ar sumažinti. Jei pacientas pamiršo išgerti vaistą, kitą dieną negalima vartoti dviem tabletėmis.

Be to, terapija su radioaktyviuoju jodu. Reikia sunaikinti likusius skydliaukės ląsteles, tiek sveikąsias, tiek naviko ląsteles. Taip pat radioaktyviojo jodo terapija atliekama, kai aptinkamos navikų metastazės arba atsinaujina.

Po pilno skydliaukės pašalinimo pooperaciniu laikotarpiu silpnumas gali pasireikšti dėl kalcio kiekio kraujyje sumažėjimo. Norėdami grįžti į normalią lygį, svarbu tinkamai valgyti, taip pat paskirti kalcio papildus.

Gyvenimo būdas

Gydymas po skydliaukės operacijos nesiskiria reikšmingų savybių ar sunkumų. Praturtėjusiems vaistams prireiks šiek tiek laiko ar visą gyvenimą, o periodiškai apsilankykite pas gydytoją, tačiau šios savybės tikrai neturi įtakos gyvenimo kokybei.

Ką negalima padaryti, jei atliekama skydliaukės veikla:

  1. Atsigavimo laikotarpiu negalima gerti alkoholio, rūkyti.
  2. Jūs negalite gerti stiprios arbatos ir kavos.
  3. Galite degintis tik per minimalią saulės aktyvumo periodą (ryte, vakare). Ypač kenksminga yra saulė po vėžio chirurgijos. Jūs negalite perkaisti, draudžiamų procedūrų, susijusių su karščiavimu.
  4. Jūs negalite sėdėti mažai kalorijų dietoje, badai.

Kiekvienas pacientas, kuriam planuojama pašalinti skydliaukę, domina klausimu: kiek ilgai jie gyvena po jo? Ilgalaikiai tyrimai rodo, kad tikėtina gyvenimo trukmė po skydliaukės neišnyks. Skydliaukės nepakankamumas neturi įtakos gyvenimo trukmei. Vėžys gali būti sumažintas visą gyvenimą, dėl kurio buvo paskirta operacija, priklausomai nuo vėžio tipo. Labiausiai pavojingas yra medulinis vėžys, po pacientų, sergančių papilais ir folikulais, pacientas gyvens ilgiau.

Pašalinus skydliaukę, jei nėra jokių komplikacijų, pacientas liktų ligoninėje 3-4 savaites, tada galės eiti į darbą. Iš pradžių jo darbo sąlygos bus palengvintos. Po operacijos sunkus fizinis darbas yra draudžiamas (per metus), reikia vengti stiprų emocinį ir emocinį stresą.

Kalbant apie maistą, per pirmas kelias dienas leidžiamas tik skystis:

  • mėsos ir žuvies sriubos;
  • skysti javai iš grūdų.
  • vaisiai;
  • daržovės;
  • fermentuoti pieno produktai.

Tada įveskite kitus produktus, tai turėtų būti minkšti ar skysti indai. Palaipsniui žmogus grįžta į įprastą dietą. Po tiraiodektomijos svorio priaugimas lengviau, todėl jums reikia laikytis sveikos mitybos, apribojant gyvulinių riebalų ir "greitus" angliavandenius.

Jūs turite gauti pakankamai baltymų, valgyti įvairių daržovių ir vaisių. Yra kenksmingos

  • riebalinė mėsa;
  • kepti rūkyti patiekalai;
  • saldainiai;
  • marinuoti agurkai;
  • druskingumas;
  • ankštiniai augalai;
  • gazuoti gėrimai.

Jei pacientas yra vegetaras, jis turėtų informuoti gydytoją apie savo mitybą. Sojų produktai gali sumažinti levotiroksino absorbciją, todėl jo dozė koreguojama. Gydytojas taip pat gali skirti maisto papildų, kurių sudėtyje yra jodo, geležies, vitamino C ir kitų vitaminų bei mineralų.

Gyvenimas be skydliaukės nereiškia, kad nėra aktyvaus gyvenimo būdo. Kai gydytojas leidžia, pacientas galės sportuoti, kaip ir anksčiau. Tačiau fizinio aktyvumo rūšys, kurios reiškia rimtą širdies apkrovimą, bus kontraindikuotinos:

  • sunkiosios atletikos sportas;
  • futbolas;
  • tinklinis;
  • tenisas

Leidžiami ir rekomenduojami šie tipai:

  • bėgimas (bėgimas ryte ar vakare);
  • maudytis;
  • dviračiu;
  • aerobika - vidutiniškai;
  • nardingas pėsčiomis;
  • stalo tenisas;
  • joga (vadovaujant instruktoriui).

Pratimai gali būti atliekami, kai patinimas išnyksta, skausmas išnyksta, o sveikatos būklė grįžta į normalią. Gyvenimas po skydliaukės pašalinimo išlieka. Moterys gali tapti nėščia ir pagimdyti sveikus vaikus, tačiau, planuojant nėštumą ir vaikus, jie turėtų reguliariai lankytis endokrinologijoje ir stebėti hormonų TSH ir T4 lygį. Nėščios moterys turi atlikti jų turinio kraujo tyrimą kas 3 mėnesius.

Gydytojo stebėjimas

Siekiant, kad gyvenimas be skydliaukės būtų baigtas ir gerovė būtų geras, pacientas turi ir toliau lankytis endokrinologijoje. Be to, kad stebėtumėte paciento gerovę, gydytojas laiku pasirenka ir reguliuoja hormoninių vaistų dozę. Pakartokite apklausą 1-3 kartus per metus, jei nėra jokių komplikacijų.

Po tam tikro laiko po operacijos atliekami papildomi egzaminai. Praėjus maždaug mėnesiui, atliekama scintigrafija, siekiant išvengti kitų formos navikų metastazių atsiradimo. Dažniausiai skydliaukės vėžys metastazuoja į plaučius. Jei dėl kokios nors priežasties negalima atlikti scintigrafijos, atliekamas rentgeno spinduliavimas. Kitas, scintigrafija su radioaktyvaus jodo įvedimu atliekama praėjus 3 mėnesiams po tiraiodektomijos.

Po operacijos, TSH kiekis reguliariai tikrinamas - paprastai kartą per 6 mėnesius arba dažniau, kaip nurodyta. Taip pat atlikite kraujo tyrimą dėl tireoglobulino kiekio. Šis hormonas rodo skydliaukės ląstelių buvimą organizme, be to, jo lygio padidėjimas rodo neoplazmo pasikartojimą (papiliarį ar folikulinį vėžį).

Pacientas privalo būtinai informuoti gydytoją apie jo sveikatos būklės pokyčius, ypač tokius reiškinius kaip:

  • dėl to atsiradęs balsavimo pažeidimas;
  • gerklės patinimas;
  • kaulų skausmas;
  • galvos skausmas, migrena.

Po operacijos gydytojas renka hormonų dozę. Jei jis yra per mažas arba per didelis, gali atsirasti toks nemalonus reiškinys:

  • silpnumas, nuovargis;
  • greitas ar lėtas širdies plakimas;
  • nervingumas;
  • prakaitavimas

Apie šiuos gerovės pokyčius reikia pranešti gydytojui. Nustatydami vaisto dozę, jie turi praeiti. Gydymas po skydliaukės pašalinimo yra susijęs su nuolatiniu hormoninių vaistų vartojimu, jei liauka buvo visiškai pašalinta. Pašalinus vieną iš skydliaukės lobių, levotiroksino dozė palaipsniui mažėja, o kai hormonai gaminami pakankamu kiekiu, vaistas atšaukiamas. Jei šalutinis skydliaukės liaukas buvo pašalintas, reikalingi kalcio ir vitamino D preparatai.

Siekiant greito atsigavimo, reikia fizinės terapijos. Pratybų rinkinys kartu su gydytoju parenkamas atsižvelgiant į paciento būklę. Pratimai didina kraujo apytaką, taigi ir audinių mitybą, kad gijimas būtų greitesnis. Specialios pratybos dėl skydliaukės apima įvairius galvos ir peties judesius, kvėpavimo pratimus.

Komplikacijos

Po operacijos gali pasireikšti balso sutrikimai. Jie atsiranda dėl intubacijos, todėl laringitas prasideda dėl gerklės sudirginimo. Laikui bėgant jie praeis.

Kartais pasireiškia balso sutrikimai, jeigu operacijos metu pakartotinis nervas buvo pažeistas. Ši komplikacija gydoma 1-4 mėnesius, jei nervas buvo tik suspaustas, bet nesikrypsta. Šiuo atveju yra laikinas paralyžius. Jei nervas kirto, tada jo paralyžius yra negrįžtamas. Nervų išsiskyrimo poreikis atsiranda, jei vėžys virsta aplinkiniais audiniais. Baltas balsas gali būti pažeistas arba išnykimas, jei vėžys pasikartoja.

Iš vienos pusės, kai laikinas nervo paralyžius, pažeidimas yra kompensuojamas nervo darbo, kita vertus, šiuo atveju nereikia specialios reabilitacijos. Jei yra rimtų balsų sutrikimų, reikia atkurti foniatrinį gydymą, kuris apima garsinių virvių stimuliavimą. Atsigaivinti nereikės balsuoti arba tylėti atkūrimo metu. Balso normalizavimas gali užtrukti gana ilgą laiką - iki šešių mėnesių, tačiau balsas gali normalizuotis po kelių savaičių. Balsų sumažėjimo tikimybė yra apie 1%, jei operaciją atliko aukštos kvalifikacijos specialistas. Kitais atvejais tai gali būti daugiau.

Prieš operaciją gali būti imtasi greito balso atsistatymo po skydliaukės pašalinimo priemonių. Paprastai gydytojas įspėja jus apie tai, ką daryti:

  • nustoti rūkyti;
  • išgydyti gerklės ligas (polipai, laringitas).

Galite atsirasti skydliaukės liaukų sutrikimų ir gydymą hormonais. Iš dalies ar visiškai pašalinus skydliaukę, pasireiškia hipotirozė, kuri nelaikoma komplikacija. Tai lengva reguliuoti levotiroksinu.

Retais atvejais (0,2% pacientų) pasireiškia kraujavimas, odos hematoma gali pasireikšti tokiu pat dažnumu. Retais atvejais vytinimas susiraukia (0,1% atvejų).

Skydliaukės trūkumas nėra neįgalumo paskyrimo požymis. Neįgalumas gali būti nustatytas, jei dėl ligos asmens įgūdžiai tapo riboti, jis negali gyventi ir dirbti visiškai, jis turi specialią įrangą, kad galėtų vykdyti įprastą gyvenimo veiklą. Tokios būsenos po thyroidectomy atsiranda labai retai, dėl komplikacijų ar sunkios vėžio ligos, kurios sukėlė operaciją.

Gydymas po skydliaukės operacijos yra normalus žmogaus gyvenimas. Kai praeina reabilitacijos laikotarpis, susijęs su tam tikrais apribojimais, pacientas galės įprastą gyvenimo būdą, darbą, keliones, mėgstamus dalykus, turėti vaikų. Tačiau jis neturėtų pamiršti reguliariai lankytis gydytojui ir vartoti nustatytus vaistus.

Skydliaukės operacijos režimas

Endokrininės sistemos ligoms dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Yra keletas priemonių, leidžiančių pacientui greitai atsigauti po skydliaukės operacijos.

Skydliaukė yra vienas iš žmogaus endokrininės sistemos organų, kuris apima: skydliaukės liauką, hipofizę, epifizę, hipotalamus, užkietėją, antinksčius, gonadą ir kasą, APUD sistemą ir inkstus (jie gamina hormonų reninas). Skydliaukė yra priešais trachėją ir turi drugelio formą. Tai yra hormonų gamybos vidaus sekrecijos organas, jis gamina jodo turinčius hormonus - tiroksiną ir trijodtironiną, taip pat kalcitoniną.

Kai kurie statistiniai duomenys

Skydliaukės ligos (jodo nepakankamumas) yra endeminių sričių: kalnuotose vietovėse, centrinėje Europos Rusijos dalyje, šiauriniuose regionuose, taip pat Vidurio ir Virš Volgos regione.

Pastebėta, kad moterys 20 kartų dažniau (mezgliukai) kenčia nuo skydliaukės patologijų nei vyrai.

30-50% visos Rusijos gyventojų kenčia nuo skydliaukės ligų.

90% visų atvejų navikai navikuose yra gerybiniai.

Skydliaukės ligos atsiranda padidėjusios, sumažėjusios arba nepakitusios funkcijos lygyje.

Šio organo patologijos gydomos greitai ar konservatyviai.

Chirurginis skydliaukės gydymas reiškia dalinį ar visišką pašalinimą. Tokios intervencijos laikomos manipuliacijomis dėl didžiausio sudėtingumo.

Skydliaukės veiklos rodmenys

Indikacijos operacijai, gydytojas nustato po išsamaus paciento tyrimo ir tyrinėja skydliaukės liaukos struktūrą ultragarsu.

Skydliaukės pašalinimo operacija gali būti rekomenduojama pacientui, jeigu jis turi šias ligas:

didelio tūrio gerybiniai formavimai, trukdantys kvėpuoti ir rijoti; piktybiniai navikai; cistos; ne konservatyvus hipertiroidizmo gydymas.

Chirurginio gydymo tipai

Yra tokie skydliaukės tipo chirurginio gydymo tipai:

Tyroidektomija - visos liaukos pašalinimas. Indikacijos: onkologija, dauginodulinis difuzinis goitas, toksinis stresas. Hemithyroidectomy - pašalinti vieną iš liaukų liaukos. Indikacijos: "karštas" mazgas, folikulinis navikas. Rezekcija - skydliaukės dalies pašalinimas. Tai retai daroma, nes jei tai būtina atlikti pakartotinai, jo įgyvendinimas sudaro sudėtingą sukibimo procesą.

Operacijos komplikacijos

Kraujavimas: Reikėtų pakartotinai įsikišti, kad aptiktų šaltinį ir sustabdytų kraujavimą. Alerginės reakcijos į injekcinius vaistus: sustabdyti vaistų įvedimą, antihistamininių vaistų įvedimą, gaivinimą. Nervų pažeidimas su sutrikusia balso funkcija: galima skirti B grupės vitaminų, laikina tracheostomija ir chirurginis gydymas (plastikiniai vokalo formos). Gerieso parencija. Gydymas priklausomai nuo priežasties: vaistų terapija, stimuliavimas, pratimai su logopedu, chirurginė korekcija. Pooperacinio hipoparatiroidizmo vystymasis: reikalinga vaistų terapija arba hidroterapija. Smegenų pažeidimas: chirurginis gydymas. Skydliaukės liaukų pažeidimai. Norint ištaisyti būklę, yra skiriami kalcio ir vitamino D vaistai. Kaklo standumas, sumažinant audinių elastingumą: rankinė terapija, pratimo terapija. Prisijungimo infekcija: gydymas antibiotikais.

Po operacijos

Iš karto po skydliaukės ligų chirurginio gydymo pacientai jaučia gerklės skausmą, raumenų įtempimą kaklo gale, skausmą pooperacinėje žaizdoje. Kai kuriais atvejais silpnumas atsiranda dėl intubacijos ar pakartotinio nervo pažeidimo.

Po operacijos dėl skydliaukės randas lieka manipuliavimo srityje, kuri gali pasikeisti per ateinančius dvejus metus: nusišvilpti, išsipūsti, padidinti dydį. Svarbu prisiminti, kad tai yra laikinas įvykis, o vėliau randas sumažės ir bus ryškesnis.

Paprastai, pašalinus skydliaukę, pacientai yra dirginami, greitai pavargę, linkę į staigius nuotaikos pokyčius, jaučiasi kaklo stuburo standumas, jiems būdingas miego sutrikimas, širdies plakimas ir kt.

Sėkmingam reabilitacijos procesui būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir išvengti:

sunkus fizinis krūvis; pervargimas ir stresas; apsistoti voniose, saunose ir kurortuose karštu klimatu; cukraus naudojimas (pakeiskite medumi ir džiovinti vaisiai). paimti skirtus vaistus; stebėti endokrinologu ir planuojama ištirti; laikytis dietos; atsisakyti blogų įpročių; išplėsti variklio režimą - hipodinamija draudžiama; normalizuoti svorį.

Reabilitacija

Po operacijos pacientas turi laikytis endokrinologo, kuris stebi skydliaukės funkciją ir būklę.

Pooperaciniame laikotarpyje pacientui skiriami vaistiniai preparatai pagal indikacijas: kalciu, pakaitine terapija: hormonų terapija ir kt. Reikia planuoti endokrinologo stebėjimą, kontroliuojant skydliaukės liauką ir aplinkinius audinius.

Norėdami ištaisyti psichoemocinę būseną, turite pasikonsultuoti su psichoterapeutu, kuris padės išgyventi sudėtingą pooperacinį laikotarpį.

Jei pacientas turi kaklo ir peties sindromą, rankinis gydymas gali būti švirkščiamas švelniai.

Norėdami atsipalaiduoti ir stiprinti raumenų korsetą, būtina atlikti terapinių pratimų kompleksus, kuriuos nustato gydantis gydytojas.

Fizioterapija

Kadangi chirurginio gydymo požymiai yra skydliaukės navikų atsiradimas, kineziterapijos gydymas reabilitacijos laikotarpiu chirurginės manipuliacijos srityje yra provokuojantis veiksnys, lemiantis ligos pasikartojimą arba sveikų audinių įtraukimą į patologinį procesą. Dėl šios priežasties fizioterapija šioje situacijoje nėra priskiriama.

Esant hipotirozės vystymuisi, galima naudoti terpentinines voneles (balta emulsija) pagal specialią schemą.

Paprastai po skydliaukės ligų chirurginio gydymo nereikia reabilitacijos priemonių. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir du kartus per metus atlikti įprastą tyrimą. Šių sąlygų laikymasis leis pacientui normaliai gyventi ir būti sveiku žmogumi.

Esant sunkioms skydliaukės ligoms, reikia pašalinti chirurgines operacijas (tiradziotektomija). Natūralu, kad pacientai, turintys tokią procedūrą, yra susirūpinę dėl klausimų: kiek laiko jūs gyvensite po operacijos, kaip pasikeis jūsų gerovė ir gyvenimas po skydliaukės pašalinimo?

Gydymas ir gydymas pooperaciniu laikotarpiu

Reabilitacija po skydliaukės pašalinimo dažniausiai trunka nuo dviejų iki trijų savaičių. Pirma, skausmas susiuvimo srityje, skausmas ir niūrus pojūtis kakle, pooperacinis siuvimas išsivysto. Per 2-3 savaites šios reiškos savaime dingsta be gydymo.

Nedidelis randas išlieka ant kaklo, šiuolaikiniai chirurgijos metodai yra mažo dydžio ir nesugadina išvaizdos - jie sugeria siurblį. Po gydymo siaura juosta paprastai lieka ant odos, kurią prireikus lengva užmaskuoti.

Kad pooperacinė žaizda gerai išgydytųsi, reikia rūpintis siūleliu išlaikyti šios srities sterilumą. Kuprinės kakleliai yra pavojingi, nes svarbūs organai yra arti: smegenys, širdis ir nervų rezginys. Jei komplikacijų nėra, pacientas ligoninėje vidutiniškai 2-3 dienas, tada palieka ligoninę.

Išskyrus visą liauką arba jo dalį, trūksta hormonų.

Todėl atliekama hormonų pakaitinė terapija. Reabilitacijos laikotarpiu yra skiriama levotiroksino injekcija. Jie slopina TSH sintezę, todėl nėra nuo TSH priklausančio auglio.

Ateityje levotiroksinas skiriamas tablečių pavidalu, kurie yra gerti kartą per dieną. Levotiroksinas turi būti vartojamas gydytojo nurodytoje dozėje. Negalite savarankiškai padidinti ar sumažinti. Jei pacientas pamiršo išgerti vaistą, kitą dieną negalima vartoti dviem tabletėmis.

Be to, terapija su radioaktyviuoju jodu. Reikia sunaikinti likusius skydliaukės ląsteles, tiek sveikąsias, tiek naviko ląsteles. Taip pat radioaktyviojo jodo terapija atliekama, kai aptinkamos navikų metastazės arba atsinaujina.

Po pilno skydliaukės pašalinimo pooperaciniu laikotarpiu silpnumas gali pasireikšti dėl kalcio kiekio kraujyje sumažėjimo. Norėdami grįžti į normalią lygį, svarbu tinkamai valgyti, taip pat paskirti kalcio papildus.

turinys ↑ gyvenimo būdas

Gydymas po skydliaukės operacijos nesiskiria reikšmingų savybių ar sunkumų. Praturtėjusiems vaistams prireiks šiek tiek laiko ar visą gyvenimą, o periodiškai apsilankykite pas gydytoją, tačiau šios savybės tikrai neturi įtakos gyvenimo kokybei.

Ką negalima padaryti, jei atliekama skydliaukės veikla:

Atsigavimo laikotarpiu negalima gerti alkoholio, rūkyti. Jūs negalite gerti stiprios arbatos ir kavos. Galite degintis tik per minimalią saulės aktyvumo periodą (ryte, vakare). Ypač kenksminga yra saulė po vėžio chirurgijos. Jūs negalite perkaisti, draudžiamų procedūrų, susijusių su karščiavimu. Jūs negalite sėdėti mažai kalorijų dietoje, badai.

Kiekvienas pacientas, kuriam planuojama pašalinti skydliaukę, domina klausimu: kiek ilgai jie gyvena po jo? Ilgalaikiai tyrimai rodo, kad tikėtina gyvenimo trukmė po skydliaukės neišnyks. Skydliaukės nepakankamumas neturi įtakos gyvenimo trukmei. Vėžys gali būti sumažintas visą gyvenimą, dėl kurio buvo paskirta operacija, priklausomai nuo vėžio tipo. Labiausiai pavojingas yra medulinis vėžys, po pacientų, sergančių papilais ir folikulais, pacientas gyvens ilgiau.

Pašalinus skydliaukę, jei nėra jokių komplikacijų, pacientas liktų ligoninėje 3-4 savaites, tada galės eiti į darbą. Iš pradžių jo darbo sąlygos bus palengvintos. Po operacijos sunkus fizinis darbas yra draudžiamas (per metus), reikia vengti stiprų emocinį ir emocinį stresą.

Kalbant apie maistą, per pirmas kelias dienas leidžiamas tik skystis:

mėsos ir žuvies sriubos; skysti javai iš grūdų.

vaisiai; daržovės; fermentuoti pieno produktai.

Tada įveskite kitus produktus, tai turėtų būti minkšti ar skysti indai. Palaipsniui žmogus grįžta į įprastą dietą. Po tiraiodektomijos svorio priaugimas lengviau, todėl jums reikia laikytis sveikos mitybos, apribojant gyvulinių riebalų ir "greitus" angliavandenius.

Jūs turite gauti pakankamai baltymų, valgyti įvairių daržovių ir vaisių. Yra kenksmingos

riebalinė mėsa; kepti rūkyti patiekalai; saldainiai; marinuoti agurkai; druskingumas; ankštiniai augalai; gazuoti gėrimai.

Jei pacientas yra vegetaras, jis turėtų informuoti gydytoją apie savo mitybą. Sojų produktai gali sumažinti levotiroksino absorbciją, todėl jo dozė koreguojama. Gydytojas taip pat gali skirti maisto papildų, kurių sudėtyje yra jodo, geležies, vitamino C ir kitų vitaminų bei mineralų.

Gyvenimas be skydliaukės nereiškia, kad nėra aktyvaus gyvenimo būdo. Kai gydytojas leidžia, pacientas galės sportuoti, kaip ir anksčiau. Tačiau fizinio aktyvumo rūšys, kurios reiškia rimtą širdies apkrovimą, bus kontraindikuotinos:

sunkiosios atletikos sportas; futbolas; tinklinis; tenisas

Leidžiami ir rekomenduojami šie tipai:

bėgimas (bėgimas ryte ar vakare); maudytis; dviračiu; aerobika - vidutiniškai; nardingas pėsčiomis; stalo tenisas; joga (vadovaujant instruktoriui).

Pratimai gali būti atliekami, kai patinimas išnyksta, skausmas išnyksta, o sveikatos būklė grįžta į normalią. Gyvenimas po skydliaukės pašalinimo išlieka. Moterys gali tapti nėščia ir pagimdyti sveikus vaikus, tačiau, planuojant nėštumą ir vaikus, jie turėtų reguliariai lankytis endokrinologijoje ir stebėti hormonų TSH ir T4 lygį. Nėščios moterys turi atlikti jų turinio kraujo tyrimą kas 3 mėnesius.

prie turinio ↑ Medicinos priežiūra

Siekiant, kad gyvenimas be skydliaukės būtų baigtas ir gerovė būtų geras, pacientas turi ir toliau lankytis endokrinologijoje. Be to, kad stebėtumėte paciento gerovę, gydytojas laiku pasirenka ir reguliuoja hormoninių vaistų dozę. Pakartokite apklausą 1-3 kartus per metus, jei nėra jokių komplikacijų.

Po tam tikro laiko po operacijos atliekami papildomi egzaminai. Praėjus maždaug mėnesiui, atliekama scintigrafija, siekiant išvengti kitų formos navikų metastazių atsiradimo. Dažniausiai skydliaukės vėžys metastazuoja į plaučius. Jei dėl kokios nors priežasties negalima atlikti scintigrafijos, atliekamas rentgeno spinduliavimas. Kitas, scintigrafija su radioaktyvaus jodo įvedimu atliekama praėjus 3 mėnesiams po tiraiodektomijos.

Po operacijos, TSH kiekis reguliariai tikrinamas - paprastai kartą per 6 mėnesius arba dažniau, kaip nurodyta. Taip pat atlikite kraujo tyrimą dėl tireoglobulino kiekio. Šis hormonas rodo skydliaukės ląstelių buvimą organizme, be to, jo lygio padidėjimas rodo neoplazmo pasikartojimą (papiliarį ar folikulinį vėžį).

Pacientas privalo būtinai informuoti gydytoją apie jo sveikatos būklės pokyčius, ypač tokius reiškinius kaip:

dėl to atsiradęs balsavimo pažeidimas; gerklės patinimas; kaulų skausmas; galvos skausmas, migrena.

Po operacijos gydytojas renka hormonų dozę. Jei jis yra per mažas arba per didelis, gali atsirasti toks nemalonus reiškinys:

silpnumas, nuovargis; greitas ar lėtas širdies plakimas; nervingumas; prakaitavimas

Apie šiuos gerovės pokyčius reikia pranešti gydytojui. Nustatydami vaisto dozę, jie turi praeiti. Gydymas po skydliaukės pašalinimo yra susijęs su nuolatiniu hormoninių vaistų vartojimu, jei liauka buvo visiškai pašalinta. Pašalinus vieną iš skydliaukės lobių, levotiroksino dozė palaipsniui mažėja, o kai hormonai gaminami pakankamu kiekiu, vaistas atšaukiamas. Jei šalutinis skydliaukės liaukas buvo pašalintas, reikalingi kalcio ir vitamino D preparatai.

Siekiant greito atsigavimo, reikia fizinės terapijos. Pratybų rinkinys kartu su gydytoju parenkamas atsižvelgiant į paciento būklę. Pratimai didina kraujo apytaką, taigi ir audinių mitybą, kad gijimas būtų greitesnis. Specialios pratybos dėl skydliaukės apima įvairius galvos ir peties judesius, kvėpavimo pratimus.

prie turinio ↑ komplikacijos

Po operacijos gali pasireikšti balso sutrikimai. Jie atsiranda dėl intubacijos, todėl laringitas prasideda dėl gerklės sudirginimo. Laikui bėgant jie praeis.

Kartais pasireiškia balso sutrikimai, jeigu operacijos metu pakartotinis nervas buvo pažeistas. Ši komplikacija gydoma 1-4 mėnesius, jei nervas buvo tik suspaustas, bet nesikrypsta. Šiuo atveju yra laikinas paralyžius. Jei nervas kirto, tada jo paralyžius yra negrįžtamas. Nervų išsiskyrimo poreikis atsiranda, jei vėžys virsta aplinkiniais audiniais. Baltas balsas gali būti pažeistas arba išnykimas, jei vėžys pasikartoja.

Iš vienos pusės, kai laikinas nervo paralyžius, pažeidimas yra kompensuojamas nervo darbo, kita vertus, šiuo atveju nereikia specialios reabilitacijos. Jei yra rimtų balsų sutrikimų, reikia atkurti foniatrinį gydymą, kuris apima garsinių virvių stimuliavimą. Atsigaivinti nereikės balsuoti arba tylėti atkūrimo metu. Balso normalizavimas gali užtrukti gana ilgą laiką - iki šešių mėnesių, tačiau balsas gali normalizuotis po kelių savaičių. Balsų sumažėjimo tikimybė yra apie 1%, jei operaciją atliko aukštos kvalifikacijos specialistas. Kitais atvejais tai gali būti daugiau.

Prieš operaciją gali būti imtasi greito balso atsistatymo po skydliaukės pašalinimo priemonių. Paprastai gydytojas įspėja jus apie tai, ką daryti:

nustoti rūkyti; išgydyti gerklės ligas (polipai, laringitas).

Galite atsirasti skydliaukės liaukų sutrikimų ir gydymą hormonais. Iš dalies ar visiškai pašalinus skydliaukę, pasireiškia hipotirozė, kuri nelaikoma komplikacija. Tai lengva reguliuoti levotiroksinu.

Retais atvejais (0,2% pacientų) pasireiškia kraujavimas, odos hematoma gali pasireikšti tokiu pat dažnumu. Retais atvejais vytinimas susiraukia (0,1% atvejų).

Skydliaukės trūkumas nėra neįgalumo paskyrimo požymis. Neįgalumas gali būti nustatytas, jei dėl ligos asmens įgūdžiai tapo riboti, jis negali gyventi ir dirbti visiškai, jis turi specialią įrangą, kad galėtų vykdyti įprastą gyvenimo veiklą. Tokios būsenos po thyroidectomy atsiranda labai retai, dėl komplikacijų ar sunkios vėžio ligos, kurios sukėlė operaciją.

Gydymas po skydliaukės operacijos yra normalus žmogaus gyvenimas. Kai praeina reabilitacijos laikotarpis, susijęs su tam tikrais apribojimais, pacientas galės įprastą gyvenimo būdą, darbą, keliones, mėgstamus dalykus, turėti vaikų. Tačiau jis neturėtų pamiršti reguliariai lankytis gydytojui ir vartoti nustatytus vaistus.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai