Vyrams ir moterims organizme yra specialių hormonų, atsakingų už seksualines charakteristikas. Moterims estrogenas vaidina svarbų vaidmenį šioje srityje, o vyrams - androgenai. Endokrininės sistemos patologija gali pasireikšti lytinių steroidų pusiausvyros sutrikimu. Taigi, vyrų hormonų perviršis moterims sukelia hiperandrogenizmo sindromą. Kartais šios būklės vystymasis sukelia per didelę steroidų gamybą organizme, kartais - didelį aktyvumą.

Androgenai

Pagrindinis androgenas yra testosteronas. Be to, žmogaus kūne sintezuojami dihidrotestosteronas, dehidroepiandrosteronas, androstenedionas, androstenediolis, androsteronas. Vyrams ir berniukams androgenus daugiausia gamina Leydig ląstelės (sėklidėse), moterys ir mergaitės, antinksčių žievė ir kiaušidės.

Testosterono poveikis organizmui yra labai įvairus ir daugialypis.

Androgenai veikia metabolizmą. Jie padidina baltymų gamybą, stiprina visus anabolinius procesus. Raumenų stiprumas ir masės padidėjimas.

Dėl šių hormonų padidėja gliukozės panaudojimas. Ląstelėse padidėja energijos šaltinių koncentracija ir sumažėja gliukozės kiekis kraujyje.

Testosteronas padeda sumažinti riebalinio audinio procentą organizme. Be to, šis hormonas ir jo analogai turi įtakos poodinių riebalų (vyriškos rūšies) persiskirstymui.

Androgenai didina kaulų mineralų tankį. Jie taip pat padeda sumažinti aterogeninių cholesterolio frakcijų lygį. Tačiau jų poveikis kraujo lipidų spektrui yra mažesnis nei estrogeno.

Testosteronas yra atsakingas už seksualinę veiklą. Libidis vyrams ir moterims palaiko tiksliai ir androgenus.

Šie hormonai yra susiję su tam tikrų elgesio reakcijų formavimu. Jie stiprina agresiją, ryžtą ir racionalumą.

Jie yra atsakingi už vyriškų antrinių ir pirminių seksualinių charakteristikų formavimąsi:

  • sėklidžių, prostatos, varpos formavimasis;
  • vyriškojo tipo karkaso formavimas;
  • arolos pigmentacija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • barzdos ir ūsų augimas;
  • plaukų augimas ant kūno;
  • balso grūdinimas;
  • alopecija (esant genetinei polinkiui).

Mergaitėms ir suaugusiems moterims mažai išleidžiami androgenai. Kiekviename amžiuje moterys turi mažesnę šių hormonų koncentraciją nei vyrai. Skirtumas tampa pastebimas gimdos gleivinės vystymosi stadijoje. Hiperandrogenizmas moterims gali sukelti daugybę patologijų.

Pernelyg didelis androgenų simptomai

Jei androgenas tampa per daug, tada moterų reprodukcinės sistemos veikla yra sutrikdyta. Šie pokyčiai gali būti išreikšti ir gali būti beveik nepastebimi. Hiperandorogenezės požymiai priklauso nuo lytinių steroidų koncentracijos ir kitų veiksnių. Svarbios yra ligos priežastys, paciento amžius, paveldimumas.

Jei yra daug testosterono, pasirodo virilizacijos požymiai. Moteris tampa kaip žmogus. Kuo anksčiau liga susiformuoja, tuo daugiau galimų pokyčių.

  • padidėjęs klitorio dydis;
  • išorinių ir vidinių lytinių lūpų padidėjimas;
  • arčiau gimdos lūpų vietos;
  • pieno liaukų, priedų ir gimdos atrofija (dalinė);
  • menstruacinio kraujavimo ir kiaušinėlių subrendimo stoka;
  • nevaisingumas

Jei hiperandrogenizmas įvyksta net prenataliniame laikotarpyje, tada mergaitė gimsta su išoriniais lyties organais, panašiomis į vyrų struktūras. Kartais tiksliam vaiko lyties nustatymui reikalinga ultragarsinė diagnostika ir genetinė analizė.

Jei vaikystėje atsiranda androgenų perteklius, tikėtina, kad ankstyvas brendimas bus heteroseksualus.

Tuo atveju, jei testosteronas yra palyginti mažas, bet didesnis už normą, paauglystėje būna netinkamas brendimas. Gali būti pažeista reprodukcinė sistema. Be to, mergaitės tikriausiai:

  • vyrų kūno sudėjimas;
  • balso grūdinimas;
  • spuogų vystymasis;
  • hirsutizmas.

Suaugusių moterų hiperandrogenizmo sindromas gali baigtis menstruacijomis ir ovuliacija. Tokiems pacientams jų išvaizda gali pasikeisti - padidėja liemens apskritimas, sumažėja klubų ir sėdmenų kiekis. Tačiau vyrų savybės ir skeleto proporcijos nebėra.

Jei moteris yra nėščia, tada didelė testosterono koncentracija ir analogai gali sukelti savaiminį abortą. Tokiu atveju persileidimas atsiranda dėl gimdos dydžio padidėjimo nutraukimo.

Pagrindinis hipandrogenizmo simptomas

Daugiausia moterų yra susirūpinusi dėl hirsutizmo - per daug plaukų ant veido ir kūno. Tai yra svarbiausias hiperandrogenizmo simptomas, verčiant kreiptis dėl medicininės pagalbos. Hirsutizmo laipsnis nustatomas pagal specialią Ferrimen-Gallway vizualinę skalę:

Pagal šią skalę plaukams augti ant dilbių ir pečių neatsižvelgiama, nes šios zonos nepriklauso nuo hormonų.

Be hirsutizmo apraiškų, kai kurioms moterims nėra jokių kitų hiperandrogenizmo simptomų, tačiau yra daug moterų, kenčiančių nuo šios patologijos. Tai vadinamasis šeimos (genetinis) hirsutismas, kurio nereikia gydyti.

Kada pamatyti gydytoją

Hiperandrogenizmas moterims yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininių patologijų. Pacientai, turintys šią problemą, kreipiasi į skirtingus gydytojus. Taigi egzaminą gali pradėti endokrinologas, ginekologas, terapeutas, dermatologas, kosmetologas, trichologas, psichoterapeutė, seksologas. Merginos nagrinėja pediatrai, vaikų endokrinologai ir ginekologai.

Moterų, turinčių hiperandrogenizmą, ginekologai gydomi dėl įvairių menstruacijų ciklo nesėkmių, su koncepcija ir gimdymo problemomis.

Skundai dėl:

  • menstruacinio ciklo sutrumpinimas;
  • sumažėjęs sekretų skaičius;
  • ilgas laikotarpis tarp laikotarpių;
  • menstruacijų nebuvimas daugiau nei šešis mėnesius (amenorėja);
  • nėštumo stoka dėl reguliaraus lytinio gyvenimo fone.

Moterys atvyksta į kosmetologus (dermatologus, trichologus) dėl daugelio estetinių problemų. Pacientai nerimauja dėl veido ir kūno odos būklės, per daug plaukų augimo ant kūno, nuplikimas, prakaitavimas.

Labiausiai būdinga hiperandrogenizmui:

  • hirsutizmas (plaučių augimas nuo androgenų priklausomų zonų);
  • plika plakatų išvaizda;
  • per didelis riebalų susidarymas;
  • spuogai;
  • išsiplėtusios poros;
  • prakaitavimas

Hirsutizmas matuojamas pagal Ferriman-Golway skalę. Manoma, kad plaukai ir jų tankis yra 11 kūno vietose. Šios zonos priklauso nuo androgeno. Kuo didesnis testosterono kiekis kraujyje, tuo didesnis plaukų augimas šiuose rajonuose.

Įvertinti plaukų augimą:

  • smakras;
  • krūtys;
  • viršutinė ir apatinė nugaros dalis;
  • viršutinė ir apatinė pilvas;
  • pečiai;
  • dilbiai;
  • blauzdos;
  • klubai;
  • virš viršutinės lūpos.

Moterys kreipiasi į endokrinologus dėl kūno proporcijų ir medžiagų apykaitos sutrikimų pokyčių.

Pacientai atvyksta į psichoterapeutus ir seksologus dėl emocinės ir seksualinės sferos problemų.

Su hiperandrogenizmu moterys gali skundžiasi:

  • agresyvumas;
  • dirglumas;
  • emocinis labilumas;
  • hiperseksualumas;
  • skausmas lytinių santykių metu (sumažėjęs natūralaus tepimo gaminimas makštyje);
  • atmetimas jo kūno ir tt

Kodėl atsiranda hiperandrogenizmas

Hiperandrogenizmo sindromas įvyksta dėl kelių priežasčių. Pirma, vyrų lytinių steroidų gamyba kiaušidėse, antinksčiuose ar kituose audiniuose gali būti padidinta. Antra, moterims gali pasireikšti padidėjęs jautrumas normaliam hormonų kiekiui.

Pernelyg didelė androgenų sintezė atsiranda, kai:

  • įgimta antinksčių antinksčių hipertrofija (disfunkcija);
  • antinksčių žievės navikai (androstendinoma);
  • androgeno sekretuojantys kiaušidžių navikai;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • Itenko-Kušingo sindromas;
  • hipotalaminė hipofizės disfunkcija;
  • hiperinsulinizmas (metabolinio sindromo dalis);
  • stromos kiaušidžių hiperplazija ir hipertecozė.

Kiaušidžių genezės hiperandrogenizmas paprastai būna brendimo metu. Mergaitėms būdingi kosmetiniai defektai (spuogai, hirsutizmas), menstruacijos ciklas netolygiai išgyja net po 2 metų po menstruacijos.

Polikistinės formos priežastis laikosi paveldėjimo ir netinkamo gyvenimo būdo. Labai svarbu vaikystėje yra mityba, fizinis ir emocinis stresas. Ypač svarbu, kad mergaičių kūno masė, miegas ir budrumas būtų kontroliuojami priešpensijos metu (nuo 8 metų amžiaus).

Antinksčių hiperandrogenizmas yra įgimtas arba įgytas.

VDCH sukelia sutrikusi steroidų sintezė. Sunkiais atvejais šis vystymosi sutrikimas gali sukelti naujagimio (mergaičių ir berniukų) mirtį. Jei VDKN yra paslėptas, tada jos ženklai yra randami tik pilnametystės metu.

Antinksčių hiperandrogenizmas dėl CDCH paprastai yra susijęs su fermento 21-hidroksilazės trūkumu. Naujai gimusioms merginoms su tokia patologija aptiktos išorinės lyties organų nenormalios struktūros. Taip pat kūdikiams aptiktų vidinės kūno aplinkos parūgštinimas (sumažėjęs kraujo pH).

WDCN taip pat gali sukelti kitų steroidų fermentų (pvz., 11β-hidroksilazės ir 3β-hidroksistroido dehidrogenazės) trūkumas.

Antinksčių hiperandrogenizmas dėl navikų gali būti diagnozuotas bet kuriame amžiuje. Jei navikas turi piktybinių navikų požymių, sveikatos prognozė yra nepalanki. Kiaušidžių augliai, išskirianti testosterono, taip pat gali būti piktybiniai ir gerybiniai. Bet kurie tokie navikai reikalauja chirurginio gydymo.

Mišrios genezės hiperandrogenizmas yra nustatomas moterims, kurioms pasireiškia hipotalamzinis (neuroeksperimento endokrininis) sindromas. Tokiuose pacientuose encefalograma (EEG) atskleidžia smegenų bioelektrinio aktyvumo anomalijas. Klinikinėje praktikoje šis sindromas pasireiškia autonominiais sutrikimais ir endokrininių liaukų (įskaitant antinksčių ir kiaušidžių) daugybes disfunkcijas.

Diagnostika

Jei mergaitė ar suaugusioji moteris patiria androgenų pertekliaus požymių, tada ji yra paskirta egzaminu.

Hiperandrogenizmo diagnostikos planas apima:

Laboratoriniai tyrimai turėtų apimti hormonų ir biocheminių parametrų tyrimus.

Iš lytinių steroidų kraujyje nustatoma:

  • be viso testosterono;
  • 17-OH-progesteronas;
  • dehidroepiandrosterono sulfatas.

Taip pat diagnozei būtina paaiškinti koncentraciją:

  • lytinį rišančiąjį globuliną;
  • gonadotropinai (LH ir FSH);
  • estrogenas;
  • insulinas;
  • gliucintas hemoglobinas;
  • kortizolis ir kt

Norint nustatyti organų ar neoplazmų hipertrofiją reikia ultragarsu ir tomografija. Moterims vertinama kiaušidžių, gimdos, vamzdelių, antinksčių, hipofizės ir hipotalamino struktūra.

Kai surenkama visa reikalinga informacija, gydytojas nustato hiperandrogenizmo priežastį ir nurodo būtiną gydymą.

Sindromas

Pašalinkite testosterono perteklių ir kitus androgenus, naudodami vaistus ar operacijas. Hiperandrogenizmo gydymas priklauso nuo ligos priežastys.

Dėl polikistinio sindromo kiaušidžių hiperandrogenizmas yra tinkamas konservatyviam gydymui. Pacientams skirti kombinuoti geriamieji kontraceptikai, spironolaktonas, gliukokortikosteroidai, ketokonazolas. Jei tai nepadeda, atlikite pleiskanos rezekciją arba laparoskopinę kiaušidžių koaguliaciją.

VDCN gydomi steroidais. Pacientams skiriamas deksametazonas. Šis vaistas slopina pernelyg didelę androgenų antinksčių antinksčių sekreciją.

Androgenų sekretuojantys kiaušidžių ir antinksčių navikai yra greitai gydomi. Chirurginė intervencija dažniausiai reikalinga stromos kiaušidžių hiperplazijai ir hipertecozei.

Metabolinis sindromas su hiperinsulinizmu koreguojamas dieta, pratimais ir metforminu. Panašus gydymas gali būti reikalingas neuroendokrininiam sindromui.

Hiperandrogenizmo gydymas atliekamas kontroliuojant klinikinius simptomus ir laboratorinius tyrimus. Moterys vertina gerovę, menstruacinį ciklą ir kraujo hormonų lygį.

Kiaušidžių ir antinksčių hiperandrogenizmas - kaip moters organizmas gali susidoroti su vyrų hormonais?

Moterų kūno hormonų pusiausvyros patologinė būklė, kurioje yra vyrų lytinių hormonų - androgenų perteklinė gamyba, vadinama hiperandrogenizmu. Liga siejama su endokrininės sistemos sutrikimais. Hiperandrogenizmo sindromas pastebimas apie 5-7% moterų, iš jų apie 20% negali pastoti ar turėti vaiko.

Paprastai genitalijų organai gamina androgenus tokiu kiekiu, kuris užtikrina plaukų augimą ant galvos ir pažastų, klitorio formavimąsi, savalaikį brendimą ir seksualinį troškimą. Androgenai yra atsakingi už normalią kepenų ir inkstų funkcionavimą.

Aktyvi androgenų gamyba vyksta paauglystėje, kai susidaro antrinės lytinės charakteristikos. Suaugusiesiems reikalingi androgenai, reikalingi kaulų audiniui sustiprinti. Tačiau pernelyg didelė šių hormonų gamyba lemia patologinius pokyčius, kurie labai pablogina moters gyvenimo kokybę. Blogiausi rezultatai yra menstruacijų ir nevaisingumo nebuvimas. Tokiais atvejais reikia gydyti, kuris prisidės prie hormonų lygio normalizavimo.

Sindromo veislės ir priežastys

Androgenų subrendimo procesas vyksta kiaušidėse ir antinksčiuose. Normalus pagaminto hormono kiekis ir jo teisingas santykis su estrogenu suteikia hormoninį pusiausvyrą, reikalingą visam kūno funkcionavimui.

Priklausomai nuo patologijos kilmės, yra keletas jo formų:

  • Kiaušidžių genezės hiperandrogenizmas - pasireiškia policistinių kiaušidžių sindromu. Priežastis yra hipotalamos-hipofizės sistemos sutrikimas. Pažeidimas yra paveldimas.
  • Antinksčių genetinės hiperandrogenizmo priežastis yra antinksčių žievės sutrikimas. Liga yra įgimta, ją taip pat gali sukelti navikai (Itenko-Cushingo liga). Tokiu atveju pirmieji mėnesiai prasideda vėlyvą laiką, trūksta išskyros, ir su laiku jie gali visiškai nebeveikti. Kiti būdingi požymiai yra spuogų gausa nugaroje ir krūtinėje, pieno liaukų nepakankamai išvystyta, vyrų tipo figūros formavimas, klitorio padidėjimas.

Daugeliui pacientų diagnozuota mišraus gimdymo hiperandrogenizmas. Tokiu atveju organizmas kartu sutriko kiaušidžių ir antinksčių funkcionavimui. Šią patologiją sukelia hipotalaminiai ir neuroendokrininiai sutrikimai. Hormoninio pusiausvyros sutrikimus dar labiau sustiprina autonominiai neuroziniai sutrikimai. Kai kuriais atvejais diagnozuojamas švelnus hiperandrogenizmas, kuriame irrogeniniai parametrai yra normalūs, o ultragarsas neaptinka navikų atsiradimo vidaus organuose.

Mišri forma neleidžia nėštumo pradžios ir neįmanoma sėkmingai išlaikyti vaiko.

Atsižvelgiant į leistino androgenų lygio viršijimo laipsnį, jie išskiria absoliučią ir santykinę adrenogenitalinio sindromo formą. Pirmuoju atveju vyrų hormonų koncentracija viršija leistinas normas. Santykinis hiperandrogenizmas diagnozuojamas priimtiniais vyrų hormonų rodikliais. Tuo pat metu pastebimas moters organų ir liaukų jautrumas jų poveikiui.

Apibendrinant galima nustatyti šias pagrindines šio sindromo priežastys:

  • netinkamas specialaus fermento, kuris sintezuoja androgenus, gamyba, dėl kurio per daug kaupiasi organizme;
  • antinksčių auglių buvimas;
  • ligos ir nesėkmės kiaušidėse, sukeliančios per didelę androgenų gamybą;
  • skydliaukės patologija (hipotirozė), hipofizės navikai;
  • ilgalaikis steroidų naudojimas profesionaliomis sporto šakomis;
  • vaikų nutukimas;
  • genetinė polinkis.

Su nutrūkusiomis kiaušidėmis, padidėjusi antinksčių žievė, odos ląstelių padidėjęs jautrumas testosterono poveikiui, lytinių organų ir skydliaukės liaukų navikams, vaikystėje gali vystytis patologija.

Įgimta hiperandrogenizma kartais neleidžia tiksliai nustatyti naujagimio lyties. Mergaitė gali turėti dideles labiajas, klitoris padidintas iki varpos dydžio. Vidinių lytinių organų atsiradimas yra normalus.

Viena iš adrenogenitalinio sindromo veislių yra druskos praradimo forma. Liga yra paveldima ir dažniausiai nustatoma per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius. Dėl nepakankamo antinksčių darbo, mergaitės susiduria su vėmimu, viduriavimu ir traukuliais.

Vyresniame amžiuje hiperandrogenizmas sukelia per didelį plaukų augimą visame kūne, pieno liaukų susidarymo vėlavimą ir pirmųjų menstruacijų atsiradimą.

Klinikinės apraiškos

Simptomai gali svyruoti nuo smulkių (per didelis plaukų augimas ant kūno) iki sunkių (antrinių vyriškų lytinių požymių vystymasis).

Klinikinės hiperandrogenizmo apraiškos moterims, turinčios spuogų ir vyrų tipo plaukų pasiskirstymą

Pagrindinės patologinių sutrikimų apraiškos yra:

  • spuogai - atsiranda tada, kai oda yra riebi, o tai veda į kaulų liaukų blokavimą ir uždegimą;
  • galvos odos seboreja;
  • hirsutizmas - stiprios plaukuotumo atsiradimas netipiškose moterims (veido, krūtinės, pilvo, sėdmenų);
  • plaukai plaukai ant galvos, plaukai ant odos;
  • padidėjęs raumenų augimas, vyrų raumenų susidarymas;
  • balso garsumas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas, išleidimo trūkumas, kartais visiškas menstruacijos nutraukimas;
  • padidėjęs lytinis potraukis.

Dėl nuolatinių hormonų pusiausvyros sutrikimų kyla cukrinis diabetas, padidėjęs svoris ir lipidų metabolizmo sutrikimai. Moterys tampa labai jautrios įvairioms infekcinėms ligoms. Jie dažnai vysto depresiją, lėtinį nuovargį, dirglumą ir bendrą silpnumą.

Vienas iš sunkiausių hiperandrogenizmo pasekmių - virilizacija ar virilio sindromas. Taip vadinama moterų kūno vystymosi patologija, kurioje jis įgyja ryškius vyriškos lyties simptomus. Virilizacija reiškia retus nukrypimus, diagnozuojama tik vienam pacientui iš 100, kuriame pastebimas per didelis kūno plaukų augimas.

Moteris sudaro vyrišką figūrą, sustiprintą raumenų augimą, jos mėnesio laikotarpiai visiškai sustabdomi, o jos klitorio dydis gerokai padidėja. Labai dažnai šie simptomai atsiranda moterims, kurios nekontroliuojamai vartoja steroidus, kad sportas galėtų ištvermę ir fizinę jėgą padidinti.

Padaryti diagnozę

Patologinės būklės diagnozė apima išorinį ir ginekologinį paciento tyrimą, jo skundų dėl bendros gerovės analizę. Atkreipkite dėmesį į menstruacinio ciklo trukmę, pernelyg plaukuotumo, kūno masės indekso, genitalijų išvaizdos lokalizaciją.

Kokius testus reikia nustatyti norint nustatyti androgenų lygį?

Gydytojai (ginekologas, endokrinologas, genetikas) nurodo šiuos tyrimus:

  • nustatant testosterono, folikulo hormono, prolaktino, estradiolio kiekį kraujyje ir kortizolį šlapime;
  • mėginiai su deksemetazonu, siekiant nustatyti sindromo vystymosi priežastį;
  • Kiaušidžių ir antinksčių ultragarsas;
  • CT hipofizė;
  • gliukozės, insulino, cholesterolio tyrimai.

Dėl dubens organų ultragarso bus galima nustatyti polikistikų kiaušidžių buvimą. Atliekant testus būtina nustatyti ligos tipą.

Mokslinių tyrimų medžiagos ryte, prieš valgį. Kadangi hormonai yra nestabili, imami trys mėginiai, skirti tiksliai diagnozuoti ir nutraukti ne mažiau kaip pusvalandį. Antrąją menstruacinio ciklo pusę patartina atlikti tyrimus, arčiau tikėtino mėnesinių pradžios.

Terapijos principai

Hiperandrogenizmo gydymas turėtų būti sudėtingas ir visų pirma skirtas pašalinti problemas ir provokuojančius veiksnius sukeliančias ligas. Tokių ligų sąrašas apima skydliaukės ligą, policistinių kiaušidžių sindromą, adrenogenitalinį sindromą.

Gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo patologijos formos ir gydymo tikslo (kovos su hirsutizmu, reprodukcinės funkcijos atstatymo, nėštumo išsaugojimo su persileidimo grėsme).

Pagrindinės terapinės priemonės yra:

  • vaistų terapija;
  • chirurgija;
  • tradicinės medicinos naudojimas;
  • mitybos ir fizinio aktyvumo normalizavimas.

Konservatyvi terapija

Jis naudojamas norint sumažinti pagaminamų vyrų hormonų kiekį ir blokuoti procesus, kurie prisideda prie jų pernelyg aktyvios veiklos. Inkstų organų navikų buvimas, sukeliantis kiaušidžių hiperandrogenizmą, pašalinamas chirurginiu būdu.

Jei moteris netolimoje ateityje planuoja nėštumą, bet kenčia nuo spuogų ir per daug plaukų ant jos kūno, skiriamos nuo gimdos antiandrogeninio poveikio vartojamos geriamosios kontraceptinės priemonės, kad atsikratytų šių simptomų (pvz., Diane 35).

Tokie narkotikai ne tik pašalina nemalonius išorinius požymius, bet taip pat padeda normalizuoti menstruacinį ciklą. Kosmetikos poveikiui nustatomi priešuždegiminiai tepalai, kurie mažina riebalų gamybą.

Atsižvelgiant į kontraindikacijas, vartojančias kontraceptikus vartojamo gydymo metu Spironolaktonas. Jis skiriamas sunkiam priešmenstruaciniam sindromui ir policistinėms kiaušidėms. Vaistas sėkmingai gydo spuogus ir per daug plaukų augimą.

Analoginis vaistas yra Veroshpiron. Jo pagrindinis aktyvus ingredientas taip pat yra spironolaktonas. Veroshpirono priėmimas yra labai nepageidaujamas, nepasitarus su gydytoju apie vartojimo trukmę ir reikiamą dozę.

Jei hiporandrogenizmą sukelia fermento trūkumas, kuris paverčia androgenus gliukokortikoidais, įrodoma, kad šis procesas normalizuojamas. Vaistas "Metipred" yra labai veiksmingas. Jo išleidimo formos - tabletės ir injekciniai milteliai. Priemonė yra kontraindikuotina dėl infekcinių ir virusinių ligų, tuberkuliozės, širdies nepakankamumo. Gydymo trukmę ir dozę nustato gydytojas.

Hiperandrogenizmo gydymui skirti vaistai

Vienas iš sėkmingų konservatyviojo gydymo būdų - mažai kaloringa dieta. Būtina atsikratyti perteklinio svorio, kuris dažnai apsunkina ligos eigą ir sukelia papildomą psichologinį nepatogumą moteriai.

Bendras kasdien sunaudotų kalorijų skaičius neturėtų viršyti 2000 metų. Šiuo atveju su pakankamais fiziniais aktyvumais vartojamų kalorijų skaičius bus mažesnis nei vartojamas, todėl svorio mažėjimas bus laipsniškas.

Hiperandrogenizmo mityba rodo, kad riebus, sūrus ir aštrus maisto produktus, taip pat alkoholį, padažus ir riebalų padažas pašalina dieta.

Tinkamos mitybos principų laikymasis palaikomas reguliariai. Naudinga bėgiojimas, aerobika, plaukimas, aktyvūs žaidimai gryname ore.

Kova su hirsutizmu atliekama naudojant įvairias kosmetines procedūras: pašalinimą vašku, depiliaciją, pašalinant nepageidaujamus plaukus lazeriu.

Tradicinės medicinos naudojimas

Liaudies priemonių gydymas yra gana taikomas vaistų terapijos komplekse, tačiau nėra visiškai pakeistas tradiciniais metodais.

  1. Daigynai, gudrybės, gudrybės ir gudrybės žolės sumaišomos lygiomis dalimis, užpilama 200 ml vandens, laikomi 20 minučių vandens vonioje ir filtruojami. Į gautą sultinį įpilkite 1,5 ml Rhodiola Rosea tinktūros. Trečiame stikliniame buteliuke kepkite keletą kartų per dieną prieš valgį.
  2. 2 šaukštus susmulkinto traukinio, 1 šaukštelis akmenuko ir marmurto supilamas verdančiu vandeniu, infuzuojamas maždaug valandą, filtruojamas. Išgerkite pusę puodelio tuščiu skrandžiu ryte ir prieš miegą.
  3. Keletas šaukštų džiovintų dilgėlių lapų pilamas į stiklinę vandens, ištrauktą į uždarą indą, filtruojamas. Paimkite keletą kartų per dieną šaukštai.
  4. Rūgštines, juodųjų serbentų užpilkite verdančiu vandeniu, reikalaujate apie valandą. Tada pridėkite šiek tiek medaus. Gautas kokteilis geriamas kelis kartus per dieną po valgio.

Tarp labiausiai paplitusių liaudies gynimo priemonių kovojant su ginekologinės srities ligomis - boro gimdos. Jis vartojamas kartu su kitomis terapinėmis medžiagomis kaip nuoviras ar tinktūra.

  1. 100 g pušų molio gimdos užpilkite 500 ml degtinės ir įpilkite 2 savaites. Tinktūros imkite 0,5 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.
  2. 2 šaukštus boro gimdos užpilkite stikline verdančio vandens, palikite apie valandą. Visą dieną gerkite mažomis porcijomis.
  3. 100 g žaliųjų nuluptų riešutų ir boro gimdos, sumaišytos su 800 g cukraus, pridėkite tą patį degtinės kiekį. 14 dienų įpilkite butelį į mišinį tamsioje vietoje. Po įtempimo paimkite šaukštelę pusvalandį prieš valgydami.

Siekiant sumažinti gaminamų androgenų kiekį, naudojamas mėtų kiekis. Remiantis tuo, paruošk tinkas ir arbatžoles. Siekiant didesnio efektyvumo, į mėtų aliejų galima įdėti pieno ramentą. Normalizuoja moterų hormonų pusiausvyrą reguliariai suvartoja žaliosios arbatos.

Kaip gydyti žolių problemą ir derinti šį metodą su kitų rūšių gydymu, visada pasakykite gydytojui. Savęs išgydymas nepriimtina!

Hiperandrogenizmas ir nevaisingumas

Pernelyg didelė androgenų gamyba tampa kliūtimi pageidaujamam nėštumui.

Kaip nėštumo metu pasinaudoti vaistų terapija ir kaip tai realistiška?

Šiuo atveju nevaisingumo gydymas skirtas naudoti narkotikus, kurie skatina kiaušialąstės iš kiaušidžių išsiskyrimą. Tokio vaisto pavyzdys gali būti klomifenas.

Duphastonas yra vienas iš efektyviausių vaistų, vartojamų ovuliacijai stimuliuoti ir menstruacijų ciklui normalizuoti. Po nėštumo, vaisto vartojimas toliau stabdo persileidimą ir normalizuoja nėštumo vystymąsi.

Jei stimuliavimas yra neveiksmingas, gydytojai pataria imtis chirurginio gydymo. Šiuolaikinė medicina plačiai naudoja laparoskopijos metodą. Šios procedūros metu kiaušidžių išsišakojimas atliekamas, kad padėtų brandžiam kiaušiniui "išeiti". Kuo didesnė tikimybė, kad nėštumas pasireikš po laparoskopijos, tuo mažiau praeis operacijos diena. Maksimalus gebėjimas įsivaizduoti yra pastebimas per pirmuosius tris mėnesius.

Tačiau net po sėkmingos koncepcijos hiperandrogenizmas gali trukdyti sėkmingam vaisingumui. Vyro hormonų perteklius dažnai lemia tai, kad apvaisintas kiaušinis negali būti laikomas gimdoje. Nepastovumo tikimybė tebėra didelė.

Pavojingos nėštumo savaitės su hiperandrogenizmu yra laikotarpis iki 12-osios savaitės ir po 19-ojo. Pirmuoju atveju hormonus gamina placenta, o po 19-osios savaitės juos gali gaminti pats vaisius.

Norint išsaugoti nėštumą, pacientui skiriamas deksametazonas (metipredas). Tai padeda sumažinti androgeno kiekį. Vaisto dozė pasirenka tik gydytoją!

Daugelis būsimų motinų labai bijo šalutinių vaistų poveikio ir baiminasi, kad tai gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Šio narkotiko patirties metai parodo jo saugumą tiek negimusio vaiko vystymuisi, tiek vaiko gimimo progresavimui.

Daugeliu atvejų, norint išvengti persileidimo, gydytojai pataria pirmiausia atlikti visą gydymo kursą, o tik tada planuoti nėštumą. Jei moteris nesuvokia vaiko, IVF yra įmanoma.

Prevencija

Nėra specifinių priemonių hiperandrogenizmo prevencijai, nes šis sindromas vystosi hormoniniu lygiu.

Bendros prevencinės priemonės apima:

  • subalansuota mityba, apimanti maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų meniu, svorio kontrolė;
  • mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
  • nuolatiniai vizitai ginekologe;
  • vartoti narkotikus ir kontraceptikus tik gydytojo rekomendacija;
  • laiku apdoroti skydliaukės patologijas, kepenų ir antinksčių ligas.

Hiperandrogenizmas yra ne tik problema su oda, plauku ir menstruaciniu ciklu. Tai yra dažna kūno liga, kuri neleidžia moteriai kelti kokybiško gyvenimo būdo ir dažnai ją praranda motinystės džiaugsmą. Modernūs diagnozavimo ir gydymo metodai leidžia laiku nustatyti patologiją ir sėkmingai pašalinti jo pasireiškimus.

Hiperandrogenizmas moterims

Hiperandrogenizmo moterims - iš endocrinopathy grupė būdingas pernelyg sekrecijos arba didelio aktyvumo vyrų lytinių hormonų moters organizme. Pasireiškimai įvairių sindromų panašiais simptomais, bet skirtingais patogenezės, išsikiša sutrikimai keistis, menstruacijų bei reprodukcinės funkcijos, androgeninis dermopathy (seborėja, spuogai, hirsutizmas, alopecija). Iš hiperandrogenizmu moterų diagnozė remiantis apklausos duomenimis, hormonų patikrą, kiaušidžių ultragarsu, CT, antinksčių ir hipofizės liaukos. Korekcija hiperandrogenizmu moterims atliekamas naudojant kontraceptikai, dar nepatvirtinta arba kortikosteroidų, navikai pašalinami nedelsiant.

Hiperandrogenizmas moterims

Hiperandrogenizmu moterims - koncepcija, kuri jungia Patogeniškai nevienalyčių sindromus sukelia padidėjusios gamybos androgenų iki endokrininės sistemos ar pernelyg jautrumo jam-tiksliniuose audiniuose. Iš hiperandrogenizmu atsižvelgiant į ginekologinės patologijos struktūra reikšmė, nes jos didelis sergamumas tarp vaisingo amžiaus moterims (4-7,5% paauglių mergaičių, 10-20% pacientų vyresni nei 25 metų).

Androgenai - vyriškų lytinių hormonų steroidų (testosterono, SDA, DHEA-S, DHT) sintetinami moteriai kiaušidės ir antinksčių žievės, mažiau kūno - poodinio riebalų, pagal hipofizės hormonų (AKTH ir LH) kontrolės. Androgenai yra gliukokortikoidų, moterų lytinių hormonų pirmtakai - estrogeno ir forma libido. Brendimo, androgenai yra svarbiausias augimo per šuolis, ilgų kaulų brendimas, grandinės diafizaro-epifizinėse kremzlės zonos, kūno plaukų išvaizdą moterų tipas. Tačiau androgenų perteklius moters organizme sukelia patologinių procesų, pažeidžiančių bendrą ir reprodukcinės sveikatos kaskados.

Hiperandrogenizmu moterims ne tik sukelia kosmetikos defektų (seborėja, spuogai, alopecija, padidėjęs plaukuotumas, Virilization) išvaizdą, bet taip pat sukelia sutrikimus apykaitos procesus (medžiagų apykaitą riebalų ir angliavandenių), mėnesinių ir reprodukcines funkcijas (folikulogenezės anomalijos, policistinių kiaušidžių degeneracijos, progesterono trūkumas, oligomenorrhea, ovuliacijos nebuvimo, persileidimas, nevaisingumas moterims). Ilgas hiperandrogenizmo kartu su dismetabolism padidina endometriumo hiperplazijos ir gimdos kaklelio vėžio, II tipo cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos moterims rizika.

Moterų hiperandrogenizmo priežastys

Ginekologijos diferencijuoti kiaušidžių hiperandrogenizmo (kiaušidžių), antinksčių (antinksčių) ir mišrios kilmės. Hiperandrogenizmu moterims gali būti tiek pirminės ir antrinės (pažeidžiant iš hipofizės reglamentas), atlikti paveldimas ir įgytas charakterį. Hiperandrogenizmu yra absoliutus (su į androgenų kiekis kraujyje padidėjimas), bet dažniau - santykinis (su normalaus dydžio androgenų, tačiau jų padidėjo metabolizmas aktyviau forma ar su padidėjusia panaudojimas labai jautrūs juos nukreipti organus - kiaušidžių, odos, riebalinių, prakaito liaukos ir plaukų folikulai).

Hiperandrogenizmo su pernelyg sintezės androgenų moterų daugelyje atvejais, nustatytais policistinių kiaušidžių sindromo: pirminė (sindromas Stein-Leventhal) ir antrinė (šios parengiamosios neuroendokrininio forma pogumburio sindromo, hiperprolaktinemijos, hipotireozę), taip pat Adrenogenitalinis sindromas (AGS, įgimta antinksčių hiperplazija). Kai AGS sustiprintas gamybą androgenų trūkumo dėl 21-hidroksilazės fermento ir aukšto lygio AKTH. Androgenų sintezė stimuliatorius gali veikti perteklių, prolaktino (amenorėja-galaktorėja sindromas). Priežastys yra laisvas hiperandrogenizmo virilizing kiaušidžių navikai (lyuteomy, TECOM) ir antinksčių (androsteromy) tekomatoza stromos kiaušidžių.

Plėtros transportas forma hiperandrogenizmo moterims pažymėta trūkumas surišančio globulino lytiniai steroidai (GSM), blokavimas veikla laisvos frakcijos testosterono (už Kušingo sindromas, hipotirozė, dislipidemija). Kompensacinė giperinsulizm patologinės atsparumo ląsteles taikinius, insulino pagerina ląstelių aktyvaciją androgensekretiruyuschih kiaušidžių-antinksčių kompleksą.

Be 70-85% moterų, kurių hiperandrogenizmu spuogai stebimų normaliems parametrams androgenų kiekis kraujyje ir padidėjęs jautrumas riebalinių liaukų jiems dėl padidėjusio tankio hormoninių receptorių odoje. Pagrindinis reguliatorius proliferaciją ir lipogenezę riebalinių liaukų - dihidrotestosteronas (DHT) - stimuliuoja padidintos sekrecijos ir pokyčius fizikinių ir cheminių savybių riebalų, sukelti išleidimo vamzdeliais iš riebalinių liaukų, į komedonų formavimo, spuogų ir spuogų uždarymo.

Hirsutizmas yra susijęs su padidėjusiu androgenų į 40-80% atvejų, kitais - su maitinimo konversijos testosterono į daugiau aktyvaus DHT išprovokuoti pernelyg augimą plaukai androgenchuvstvitelnyh pagrindinių zonų moterų kūno arba plaukų slinkimas ant galvos. Be to, moterys gali atsirasti jatrogenines hiperandrogenizmu sukelia vaistus su androgeninį veikla.

Moterų hiperandrogenizmo simptomai

Moterų klinikos hiperandrogenizmas priklauso nuo pažeidimų sunkumo. Kai hiperandrogenizmo nonneoplastic Genesis, pvz, į PKS, klinikiniai požymiai progresuoja lėtai keletą metų. Pradiniai simptomai pasireiškia brendimo laikotarpiu, kliniškai pasireiškia riebi seborėja, spuogai vulgaris, nereguliarios menstruacijos (nereguliarus, pakaitomis vėlavimas ir oligomenorrhea, sunkiais atvejais - amenorėja), hirsutizmas veido, rankų, kojų. Vėliau sukūrė cistine kiaušidžių transformacijos struktūrą, dėl ovuliacijos nebuvimo, nepakankamumas progesterono, santykinį hyperestrogenemia, endometriumo hiperplazijos, sumažėjęs vaisingumas ir nevaisingumą. Moterims po menopauzės, plaukų slinkimas yra pažymėtas pirmasis smilkinio srityse (bitemporal alopecija), tada parietalinių regione (parietalinėje alopecija). Androgeninis dermatopatiya daugelis moterų veda į neurotiškų ir depresijos narių plėtrai.

Hiperandrogenizmu kai ACS būdinga lytinių organų virilization (Moteris pseudohermafroditizmas), masculinization, pabaigoje menarche, krūties hipoplazija, gilinti balso, hirsutizmas, spuogai. Sunkus hiperandrogenizmas, pažeisdamas hipofizio funkciją, lydimas didelio virilizacijos laipsnio, didelio irroido tipo nutukimo. Didelė androgenų veikla skatina metabolinį sindromą (hiperlipoproteinemiją, atsparumą insulinui, II tipo diabetą), arterinę hipertenziją, aterosklerozę, vainikinių arterijų ligą. Su androgenų sekretuojančiais antinksčių ir kiaušidžių navikais simptomai greitai išsivysto ir progresuoja greitai.

Moterų hiperandrogenizmo diagnozė

Siekiant diagnozuoti patologiją, atliekama išsami istorija ir fizinė apžiūra, įvertinant seksualinį vystymąsi, mėnesinių sutrikimų pobūdį ir kūno plaukus, dermopatijos požymius; bendras ir laisvas testosteronas, DHT, DEA-S, GSPS serume. Androgenų pertekliaus nustatymui reikia paaiškinti jo pobūdį - antinksčių arba kiaušidžių.

Padidėjęs DHEA-C lygis yra antinksčių hiperandrogenizmo žymeklis, o kiaušidėse - padidėjęs testosterono ir ASD kiekis. Labai aukšto lygio DHEA-C> 800 mg / dl arba bendra testosterono> 200 ng / dl moterims yra įtariamas androgensinteziruyuschuyu auglį, kuri reikalauja CT arba MRI antinksčių, dubens ultragarsu, su vizualizavimo auglius sudėtingumo - atrankinio kateterizuoti antinksčių ir kiaušidžių venose. Ultragarso diagnostika taip pat leidžia nustatyti polikistikų kiaušidžių deformacijos buvimą.

Su kiaušidžių hiperandrogenizmu įvertina moters hormonų lygį: prolaktino, LH, FSH, estradiolio koncentraciją kraujyje; su antinkste - 17-OPG kraujyje, 17-KS ir kortizolis su šlapimu. Galima atlikti funkcinius testus AKTH, mėginius su deksametazonu ir hCG, atlikti hipofizio CT. Būtina tirti angliavandenių ir riebalų metabolizmą (gliukozės kiekį, insuliną, HbA1C, bendrą cholesterolį ir jo frakcijas, gliukozės tolerancijos testą). Konsultacijos endokrinologu, dermatologu ir genetika skiriamos moterims, turinčioms hiperandrogenizmą.

Hiperandrogenizmo gydymas moterims

Hiperandrogenizmo gydymas yra ilgas, todėl reikalingas diferencijuotas požiūris į paciento valdymo taktiką. Pagrindinė hiperandrogeninių būklių korekcijos priemonė moterims yra estrogeno ir gestageninių geriamųjų kontraceptikų, turinčių antiandrogeninį poveikį. Jie padeda slopinti gonadotropino gamybą ir ovuliacijos procesą, slopina kiaušidžių hormono sekreciją, įskaitant testosteroną, padidina GSM lygį, blokuoja androgenų receptorius. Hiperandrogenizmas su AHS yra slopinamas kortikosteroidais, jie taip pat naudojami moteriai paruošti nėštumą ir nėštumo laikotarpiu šia patologija. Didelio hiperandrogenizmo atveju antiandrogeninių vaistų kursai moterims pratęsiami iki vienerių metų ar ilgiau.

Iš androgenų priklausomos dermatopatijos irrogenų receptorių periferinė blokada yra kliniškai veiksminga. Tuo pačiu metu atliekamas patologetinis subklinikinis hipotirozės, hiperprolaktinemijos ir kitų sutrikimų gydymas. Gydant moteris su hiperinsulizmu ir nutukimu, naudojami insulino sensibilizatoriai (metforminas), svorio mažinimo priemonės (mažo kaloringumo dieta, fizinis pratimas). Remiantis gydymo fone, stebima laboratorinių ir klinikinių rodiklių dinamika.

Androgenų sekretuojantys kiaušidžių ir antinksčių navikai dažniausiai yra gerybiniai, tačiau kai jie yra identifikuojami, būtina atlikti chirurginį pašalinimą. Atsinaujinimas yra mažai tikėtinas. Esant hiperandrogenizmui, sėkmingai planuojant nėštumą ateityje bus parodyta, kaip vyksta tolesnė priežiūra ir teikiama medicinos pagalba.

Hiperandrogenizmas moterims - kas tai yra, priežastys ir gydymas

Hiperandrogenizmas yra patologija, kai moters hormonai patiria didelių pokyčių. Gaminamas pernelyg didelis androgeno hormonas, kuris laikomas vyrišku. Moteriškame kūne šis hormonas atlieka daugelį būtinų funkcijų, tačiau pernelyg didelis jo kiekis sukelia nemalonių pasekmių, kurių gydymas yra privalomas.

Moterims antros grupės moterys gamina Androgenus, antinksčius ir kiaušidžius. Šie lytiniai hormonai tiesiogiai veikia moters brendimo procesą, plaukų išvaizdą genitalijų srityje ir pažastus. Androgenai reguliuoja kepenų, inkstų funkcionavimą, taip pat veikia raumenų augimą ir reprodukcinę sistemą. Jie reikalingi brandžioms moterims, nes jie sintezuoja estrogeną, palaiko pakankamą libido lygį ir sustiprina kaulinį audinį.

Kas tai yra

Hiperandrogenizmas moterims yra bendras terminas, apimantis daugybę sindromų ir ligų, kartu su absoliučiu ar santykiniu vyro lytinių hormonų koncentracijos padidėjimu moters kraujyje.

Priežastys

Gali būti nustatytos šios pagrindinės šio sindromo priežastys:

  • antinksčių auglių buvimas;
  • netinkamas specialaus fermento, kuris sintezuoja androgenus, gamyba, dėl kurio per daug kaupiasi organizme;
  • skydliaukės patologija (hipotirozė), hipofizės navikai;
  • ligos ir nesėkmės kiaušidėse, sukeliančios per didelę androgenų gamybą;
  • vaikų nutukimas;
  • ilgalaikis steroidų naudojimas profesionaliomis sporto šakomis;
  • genetinė polinkis.

Su nutrūkusiomis kiaušidėmis, padidėjusi antinksčių žievė, odos ląstelių padidėjęs jautrumas testosterono poveikiui, lytinių organų ir skydliaukės liaukų navikams, vaikystėje gali vystytis patologija.

Įgimta hiperandrogenizma kartais neleidžia tiksliai nustatyti naujagimio lyties. Mergaitė gali turėti dideles labiajas, klitoris padidintas iki varpos dydžio. Vidinių lytinių organų atsiradimas yra normalus.

Viena iš adrenogenitalinio sindromo veislių yra druskos praradimo forma. Liga yra paveldima ir dažniausiai nustatoma per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius. Dėl nepakankamo antinksčių darbo, mergaitės susiduria su vėmimu, viduriavimu ir traukuliais.

Vyresniame amžiuje hiperandrogenizmas sukelia per didelį plaukų augimą visame kūne, pieno liaukų susidarymo vėlavimą ir pirmųjų menstruacijų atsiradimą.

Klasifikacija

Priklausomai nuo vyrų lytinių hormonų kiekio kraujyje išprovokuoja hiperandrogenizmą:

  • absoliutus (jų koncentracija viršija įprastas vertes);
  • santykinis (androgenų lygis yra normalus, tačiau jie yra plačiai metabolizuojami į aktyvesnes formas arba žymiai padidėja tikslinių organų jautrumas).

Daugeliu atvejų policistinio kiaušidžių sindromas yra hiperandrogenizmo priežastis. Taip pat atsitinka, kai:

  • adrenogenitalinis sindromas;
  • galaktorijos-amenorėjos sindromas;
  • antinksčių ar kiaušidžių neoplazijos;
  • skydliaukės funkcija;
  • Itenko-Cushingo sindromas ir kai kurios kitos patologinės sąlygos.
  • moterų anabolinių steroidų suvartojimas, vyrų hormonai ir ciklosporino preparatai.

Priklausomai nuo kilmės, išskiriamos šios patologijos 3 formos:

  • kiaušidžių (kiaušidžių);
  • antinksčių;
  • sumaišytas

Jei problemos šaknis yra būtent šiuose organuose (kiaušidėse arba antinksčių žievėje), hiperandrogenizmas vadinamas pirminiu. Dėl hipofizės patologijos, sukeliančios androgenų sintezės reguliavimo pažeidimus, ji laikoma antrine. Be to, ši sąlyga gali būti paveldima arba vystoma moters gyvenimo laikotarpiu (tai yra, įgyjama).

Hiperandrogenizmo simptomai

Tarp visų hiperandrogenizmo simptomų moterims vyrauja:

  1. Hirsutizmas - dažnesnis hiperandrogenizmo požymis - moterų plaukų augimas, vadinamasis vyriškasis plaukų augimo modelis. Tai galite pasikalbėti, atsiradus plaukams ant pilvo vidurinėje linijoje, ant veido, krūtinės. Tačiau ant galvos gali būti plikės.
  2. Šis simptomas turėtų būti atskirtas nuo hipertrichozės - per didelio plaukų augimo, nepriklausančio nuo androgenų, kuris gali būti įgimtas ar įgytas (įvairių ligų atveju, pavyzdžiui, porfirijai). Taip pat būtina atkreipti dėmesį į paciento rasę - todėl tarp eskimų ir moterų iš Centrinės Azijos šalių kūno plaukai yra ryškesni nei moterų Europoje ar Šiaurės Amerikoje.
  3. Bėrimas ant veido, spuogai, šveitimo požymiai. Dažnai tokie veido defektai atsiranda paauglystės laikotarpiu dėl hormoninių pokyčių organizme fone. Moterims hiperandrogenizmu kosmetikos defektai ant veido tęsiasi daug ilgiau, o nei losjonai, nei kremai neišsaugo šios problemos.
  4. Opso-oligomenorėja (sutrumpinta ir atskirta ilgai kas mėnesį), amenorėja (menstruacijų nebuvimas) ir nevaisingumas - dažniausiai šis simptomas pasireiškia policistinėse kiaušidėse kartu su hiperandrogenizmu.
  5. Antsvoris Antsvoris moterims tampa dažna hormoninių sutrikimų priežastimi, kai sutrikusi menstruacinis ciklas.
  6. Kušingo sindromui (arba Itenko-Cushingui rusų literatūroje) labiausiai būdinga raumenų, galūnių, pilvo raumenų, osteoparozės ir odos atrofijos raumenų atrofija.
  7. Padidinta infekcijos rizika. Dėl hormoninių sutrikimų sutrinka daugelio organų ir sistemų funkcionavimas, kuris daro žalingą poveikį imunitetui, didina įsiskverbimo riziką ir infekcijų vystymąsi.
  8. Sutrikusi gliukozės tolerancija - daugiausia dėl antinksčių pažeidimų, dažnai taip pat ir su kiaušidžių patologija.
  9. Tarpinio tipo išorinių lytinių organų formavimasis (klitorio hipertrofija, urogenitalinė sinusė, labiaja majoros dalijimas) nustatoma iš karto po gimdymo ar ankstyvojo vaikystės laikotarpio; dažniau su įgimta antinksčių hiperplazija.
  10. Arterinė hipertenzija, miokardo hipertrofija, retinopatija (neinvazinė tinklainės žala).
  11. Depresija, mieguistumas ir padidėjęs nuovargis yra susiję su tuo, kad yra sutrikusi antinksčių gliukokortikoidų sekrecija.

Hiperandrogenizmo sindromas gali būti susijęs su tam tikromis ligomis. Taigi, viena iš padidėjusio androgenų lygio priežasčių yra:

  1. Hipandrogenizmo sindromas gali būti susijęs su Cushingo sindromu. Šios patologijos atsiradimo priežastis yra pernelyg gliukokortikoidų gamyba dėl antinksčių. Tarp šios ligos simptomų yra: apvalus veidas, padidėjęs kaklas, riebalų nusėdimas pilve. Menstruacijų ciklo sutrikimai, nevaisingumas, emociniai sutrikimai, diabetas, osteoporozė.
  2. Stein-Leventhal sindromas. Su šiuo sindromu, cistos susidaro kiaušidėse, bet ne tiems, kuriems reikia skubios operacijos, bet laikinai. Polikvizijos kiaušidžių sindromui būdingas reiškinys yra kiaušidės padidėjimas prieš menstruacijas ir jo sumažėjimas praėjus laikotarpiui. Su šiuo sindromu trūksta ovuliacijos, nevaisingumo, padidėjusio plaukų augimo, antsvorio. Yra insulino pažeidimas, dėl kurio pacientai gali vystytis diabetu.
  3. Su amžiumi susijusi kiaušidžių hiperplazija. Stebima gana subrendusio amžiaus moterims dėl estradiolio ir estono pusiausvyros sutrikimo. Pasireiškia hipertenzija, diabetu, antsvoriu, gimdos kaklelio forma.

Kai hiperandrogenizmas yra beveik neįmanoma pastoti, nes trūksta ovuliacijos. Bet vis tiek kartais moteris sugeba įsivaizduoti vaiką, bet, deja, jam neįmanoma nešioti. Hiperandrogenizmo fone vyksta moteris dėl persileidimo ar vaisiaus užsikimšimo įsčiose.

Hiperandrogenizmas nėščioms moterims

Hiperandrogenizmas nėštumo metu tampa viena iš dažniausiai pasitaikančių spontaninių abortų priežasčių, kuri dažniausiai pasitaiko ankstyvose stadijose. Jei ši liga pasireiškia jau po gimdymo ir gimdymo, sunku nustatyti, kada ji pasirodė tiksliai. Tokiu atveju gydytojai mažai domina hiperandrogenizmo priežastis, nes reikia imtis visų būtinų priemonių nėštumui išsaugoti.

Moterų padėties patologijos požymiai nesiskiria nuo simptomų, kurie pastebimi kitu metu. Daugumoje atvejų persileidimas dėl to, kad kiaušialąstėje negalima gerai pritvirtinti gimdos sienelės dėl hormonų disbalanso organizme. Dėl to persileidimas įvyksta net su neigiamu išoriniu efektu. Tai beveik visada lydima kraujo makšties išskyros, skausmas pilvo apačioje. Be to, šiam nėštumui būdinga mažiau išreikšta toksikozė, kuri daugumoje moterų yra pirmame trimestre.

Komplikacijos

Galimų komplikacijų, susijusių su visomis minėtomis ligomis, diapazonas yra labai didelis. Pastebime tik keletą svarbiausių dalykų:

  1. Piktybinių navikų metastazė yra labiau būdinga antinksčių navikų komplikacijai.
  2. Įgimtos patologijos atveju yra galimos vystymosi sutrikimų, dažniausiai iš jų yra lytinių organų anomalijos.
  3. Kitų organų sistemų komplikacijos, kurių neigiamą poveikį daro hormonų lygiai pernelyg dideliose poodinėse, hipofizėse ir kiaušidžių patologijose: lėtinis inkstų nepakankamumas, skydliaukės liga ir tt

Su šiuo paprastu sąrašu šis sąrašas yra toli gražu nepasibaigęs, o tai reiškia, kad laiku reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų galima numatyti jų atsiradimą. Tik geros diagnozės nustatymas ir kvalifikuotas gydymas padeda pasiekti teigiamų rezultatų.

Diagnostika

Klinikinėje laboratorijoje moterų hiperandrogenizmo diagnozė:

  1. Nustatomas ketosteroidų-17 kiekis šlapime;
  2. Pagrindinio hormoninio lygio nustatymas. Sužinokite, kokia yra prolaktino, laisvo ir viso testosterono, dehidroepiandrosterono sulfato, androstenediono ir FSH kiekio kraujyje. Ši medžiaga renkama tuščiu skrandžiu ryte. Dėl pastovių hormoninio fono pokyčių pacientai, kuriems yra hiperandrogenizmas, tris kartus bando su 30 minučių intervalais tarp procedūrų, po to mišrios visos trys kraujo dalys. Dehidroepiandrosterono sulfatas, kurio kiekis yra didesnis kaip 800 μg%, rodo, kad yra antrozę išskiriančių antinksčių navikų;
  3. Jie imasi žymeklio nustatant CG (tuo atveju, kai yra hiperandrogenizmo požymių, tačiau pagrindinis androgenų lygis išlieka normalus).

Tyrimas yra svarbus: pacientas, kuriam įtariamas hiperandrogenizmas, yra nukreiptas į MR, CT, intravaginalinę ultragarsą (vizualizuoti naviko formavimosi atvejus).

Hiperandrogenizmo gydymas

Hiperandrogenizmo gydymo pasirinkimas iš esmės priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri buvo šio patologinio būklės vystymosi priežastis, taip pat ligos eigos sunkumą ir laboratorinių hiperandrogenizmo požymių sunkumą.

Šiuo požiūriu pacientų valdymas ir gydymo taktikos apibrėžimas turėtų būti daugiausia individualus, atsižvelgiant į visas kiekvieno konkretaus paciento savybes. Daugeliu atvejų hiperandrogenizmo gydymas reiškia daugybę terapinių priemonių, tiek konservatyvių, tiek operatyvių.

Gyvenimo rekomendacijos:

  • kūno svorio normalizavimas;
  • reguliarios pratybos (vaikščiojimas, bėgiojimas, aerobika ir plaukimas gerai tinka);
  • Speciali hipokalorinė dieta (išleidžiamų kalorijų kiekis turi būti didesnis nei įgytas).
  • gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai (sumažėjusi androgenų ir kiaušidžių estrogeno gamyba);
  • estrogeno-progestino preparatai (moterų hormonų formavimo stimuliacija);
  • antiandrogenai (slopinamas ir pernelyg didelis androgenų sekrecija tiek antinksčių, tiek kiaušidžių);
  • vaistai, turintys daug kiaušidžių hormono (progesterono).

Gretutinių ligų gydymas:

  • skydliaukės ir kepenų ligos;
  • PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas), kai pernelyg dideli vyrų lytinių hormonų gamybai trūksta ovuliacijos;
  • AGS (adrenogenitalinis sindromas).
  • hormonus gaminančių navikų pašalinimas.

Kosmetinės korekcijos tipai:

  • nepageidaujamų plaukų balinimas;
  • namuose - kirpimas ir skutimosi;
  • grožio salone - depiliacija, elektrolizė, plaukų šalinimas vašku ar lazeriu.

Polikvizijos kiaušidžių sindromas, kuris yra labiausiai paplitęs kiaušidžių hiperandrogenizmo priežastis, daugeliu atvejų gerai reaguoja į konservatyvų gydymą naudojant visą hormoninių vaistų spektrą.

Kušingo sindromui su hiperandrogenizmo požymiais pacientams, sergantiems antinksčių vėžiu, vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurginis.

Įgimtos antinksčių hiperplazijos gydymas turėtų prasidėti ankstyvoje vaiko gimdos gleivinės vystymosi stadijoje, nes ši patologija sukelia didelį hiperandrogenizmo laipsnį.

Esant situacijai, kai paciento hiperandrogenizmas yra androgenų sekretuojančio kiaušidžių naviko simptomas, vienintelis veiksmingas gydymo būdas yra chirurginės, radioterapijos ir chemoprofilaktinio gydymo derinys.

Po menopauzinio hiperandrogenizmo kenčiančių moterų gydymas yra Klimino skyrimas pagal visuotinai priimtą schemą, kuri turi ryškų antiandrogeninį poveikį.

Prevencinės priemonės

Prevencija yra tokia:

  • reguliariai (2-3 kartus per metus) apsilankymai ginekologe;
  • padidėjusių krūvių mažinimas (tiek psichoemocinės, tiek fizinės);
  • atsisakant blogų įpročių (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • Subalansuota ir racionali mityba: teikti pirmenybę maisto produktams, turintiems daug skaidulų, ir atsisakyti keptų ir aštrų maisto produktų, taip pat išsaugoti;
  • laiku gydyti kepenų, skydliaukės ir antinksčių liaukas.

Ar įmanoma tokį diagnozę sukurti ir turėti sveiką vaiką? Taip, visiškai. Tačiau atsižvelgiant į padidėjusį persileidimo riziką, tai nėra lengva. Jei sužinojote apie problemą nėštumo planavimo etape, pirmiausia turėtumėte normalizuoti hormonus. Tuo atveju, kai diagnozė buvo padaryta "po to", tolimesnio gydymo taktika (kuri, mes pastebime, ne visada būtina) nustatys gydantis gydytojas, ir jūs turėsite tik besąlygiškai įvykdyti visas jo rekomendacijas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai