Žmonės, girdėję apie "tuščio turkų balno sindromo" diagnozę, kartais stebisi: kas yra ši keista liga ir kaip ji kelia grėsmę? Neįprastas medicininis terminas reiškia patologiją smegenų srityje, kurioje yra hipofizio liauka. Liga turi dviprasmiškus simptomus, kartais sunku diagnozuoti. Tačiau rimtas gydymas, pvz., Operacija, ne visada reikalingas.

Kas tai yra

Tuščias turkų balnelio sindromas (sutrumpintas kaip SPTS) yra diafragmos, kuri neleidžia CSF (cerebrospinaliniam skysčiui) patekti į ertmę, kurią sudaro spenoidinės kaulai "lūpos", nepakankamumas. Jis yra laikinoje kaukolės dalyje ir yra hipofizio vieta - svarbus vidinės sekrecijos organas, atsakingas už augimą, metabolizmą, hormonų gamybą ir reprodukcines funkcijas.

Sindromas gavo savo egzotišką pavadinimą dėl sphenoido kaulo išvaizdos: jis iš tikrųjų primena jojimo požymį (nors kai kuriai tai atrodo labiau kaip drugelis).

Jei drėgnas Turkijos balnelio alkoholinių gėrimų įsiskverbimas, hipofizio liga deformuojama ir sumažėja. ATS diagnostika dažniausiai teikiama moterims, turinčioms daug vaikų nuo 35 iki 40 metų, ypač tiems, kurie turi antsvorį.

Sindromas suskirstytas į dvi porcijas:

  • pirminis (nuo gimimo);
  • antrinis (sindromas, atsirandantis po tiesioginio hipofizio poveikio).

Turkijos balnelio diafragmos nepakankamumo polinkis gali būti paveldimas, taip pat yra keletas kitų priežasčių.

Priežastys

Periferijos išeikvojimas ir tolesnių hipofizio ligų atsiradimas atsiranda dėl:

  • įgimtos anomalijos;
  • vidiniai procesai organizme;
  • išoriniai veiksniai.

Tuščias turkų balnelis gali turėti pirminę charakterį, kai "praeitis" į hipofizės ertmę yra atvira nuo gimimo, o slėgis mėšlungiuose smegenų audiniuose sukelia smegenų skilvelių skysčio patekimą.

Tarp vidinių organizmo procesų, kurie gali tapti tuščio turkų balno sindromo "suaktyvėjimu", galima pastebėti:

1. Hormoniniai pokyčiai organizme.

Endokrininės sistemos pertvarkymas gali turėti natūralių ar dirbtinių priežasčių. Gamtiniai pokyčiai apima biologinio pobūdžio laikotarpius:

  • brendimas brendimo metu;
  • nėštumas, ypač jei moteris gimė daugiau nei tris kartus;
  • menopauzė, pasireiškianti moterims po 40-50 metų.

Dirbtinio pobūdžio priežastys apima šiuos veiksnius:

  • hormoniniai vaistai kaip kontraceptiniai arba sustiprinti įvairių ligų, tokių kaip padidėjęs skydliaukės, gydymas;
  • abortas;
  • kiaušidžių pašalinimas, sekso pokyčių operacijos ir kt.

2. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Neuralginiai procesai, kurie padidina tuščio turkinio balno sindromo riziką, yra šie:

  • aukštas kraujospūdis;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų auglys;
  • nepakankamas smegenų ląstelių praturtėjimas;
  • hipofizės cista;
  • smegenų kraujavimas.

3. Įvairūs uždegiminiai procesai.

4. Virusinių infekcijų nugalimas ir jų ilgalaikis gydymas antibiotikais.

4. Autoimuninės ligos (sutrikęs imuninės sistemos funkcionavimas).

Išoriniai veiksniai, turintys įtakos PCT vystymuisi, gali būti kūno dalies, traumų, radiacinės arba chemoterapijos gydymas, operacija tiesiai į hipofizę.

Simptomai

Ženklai, rodantys, kad turkų balnelis yra "tuščias", pasireiškiantis pažeidimais:

  • neurologinis;
  • oftalmologas;
  • endokrininė.

Jie gali būti išreikšti atskirai arba sujungti atskiras disfunkcijas iš skirtingų sričių. Dažnai neurologiniai simptomai yra kartu su sutrikusios regos organo funkcijomis ir oftalmologiniais simptomais - padidėjus skydliaukei.

Neurologiniai požymiai

Neurologinio pobūdžio simptomai, rodantys tuščią turkų balną, yra šie:

  • dažni ne lokalizuoti galvos skausmai, kurių trukmė ir intensyvumas turi įvairius rodiklius;
  • pastovi žemo lygio karščiavimas;
  • netikėtas spazminis pilvo skausmas (dilgėlinė) arba galūnių traukuliai;
  • tachikardijos išpuoliai (širdies plakimas), šaltkrėtis, dusulys ir alpimas;
  • staigus kraujospūdžio kritimas;
  • emocinė depresija, dirglumas, nepagydomos baimės išpuoliai, psichinis nestabilumas.

Oftalmologiniai ženklai

Daugiau nei pusė žmonių, turintiems turkų balną, patologiškai patiria regėjimo sutrikimus:

  • suskaldyti objektai (diplopija);
  • skausmas akių obuolių judesyje, dažnai lydi migrena ir ašarojimas (retrobulberinis skausmas);
  • mirksi nuo juodų taškų ar kibirkščių akis (fotopsija);
  • regos laukų praradimas (makulos distrofija);
  • akies obuolių sąnario (chemozės) patinimas;
  • akių tamsėjimas, akių tamsėjimas ir kt.

Endokrininiai požymiai

"Tuščias" turkų balnelis gali sukelti hipofizio hormonų perteklių, dėl kurio atsiranda problemų endokrininėje sistemoje:

  • padidėjusi skydliaukė (hipotirozė);
  • tam tikrų kūno dalių išplėtimas (akromegalija);
  • moterų menstruacijų ciklo sutrikimai (hiperpopaktinemija);
  • cukrinis diabetas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • lytinių organų disfunkcija ir kt.

Daugeliu atvejų tuščias turkų balnelis neturi aiškių ar aiškių simptomų. Asmuo gali kentėti nuo negalavimų, kurie atsiranda dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, dažni galvos skausmai ar hormoniniai sutrikimai turi daugybę kitų įprastų priežasčių, be SPTS. Išaiškinti tikslią patologijos priežastį galima tik patikrinus gydytojo ir egzamino.

Diagnostika

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra veiksmingiausia priemonė tuščiam turkų balnelio sindromui aptikti. Taip pat galite atlikti diagnozę kompiuterine tomografija (CT). Šiuolaikinės medicininės apžiūros technologijos leidžia tiksliai nustatyti hipofizio dydį ir nustatyti nukrypimus nuo normos, o tai gerokai palengvina tolesnį gydymą.

Nenuostabu, kad situacija, kai tuščio turkinio balno sindromas yra atsitiktinai atsitiktinis: pacientui planuojama atlikti KT skenavimą ar MRT, nes yra įtariamas kitų ligų atvejis, o tyrimo metu nustatoma hipofizės patologija. Sindromas pats savaime net gali turėti ryškių simptomų ir sukelti akivaizdų nepatogumų asmeniui.

Tikslingas tyrimas yra skirtas akivaizdžių simptomų, pavyzdžiui, cukrinio diabeto ar padidėjusio skydliaukės, kartu su regos organo problemomis, metu.

Be kompiuterinės diagnostikos, kraujo tyrimai atliekami hormoninių sutrikimų, taip pat rentgeno spindulių aptikimui, nors pastarasis metodas gali reikalauti papildomo tyrimo, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę, kad nebūtų pradėti gydyti laiku ir išvengti pasekmių.

Siūlome nedidelį informacinį vaizdo įrašą apie tuščio turkų balno sindromą:

Pasekmės

Diafragmos neišsivystymas ir išoriniai veiksniai, pabloginantys patologiją, yra patekimo į Turkijos balnelio regioną priežastis. Tai lemia hipofizės sumažėjimą dėl jo spaudimo ir poslinkio į ertmės sienas. Šio sindromo pasekmės gali neigiamai paveikti visą kūną:

  1. Endokrininiai sutrikimai sukelia skydliaukės patologiją, sumažina lytinių organų imunitetą ir disfunkciją (menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas, impotencija, kiaušidžių cistos ir kt.).
  2. Sutrikimų pasekmės, dėl kurių Turkijos balnelis keičia savo struktūrą, pasireiškia dažnai galvos skausmais, mikroskopiniais ir kitais neurologiniais sutrikimais.
  3. Kadangi sphenoid kaulas yra arti akies nervo kryžiaus, akių funkcijos yra sutrikdytos, o tai gali sukelti rimtas oftalmologines ligas ir net aklumą per tam tikrą laiką.

Medstatistika rodo, kad maždaug 10% vaikų yra gimę su įgimtu tuščio turkų balnelio sindromu, tačiau tik 3% šio skaičiaus turi rimtų patologinių pasekmių, dažniausiai pasitaikančių dėl papildomų neigiamų veiksnių. Likę 7% ramiai gyvena su tuščia balnelio diagnozu arba net nežino apie patologiją.

Jei asmuo žino savo įgimtą ar paveldimą polinkį, plius yra pakankamai ryškių simptomų, jis tikrai turėtų kreiptis į gydytoją, būti ištirtas ir pradėti gydymą.

Gydymas

Atsižvelgiant į skundų apie sveikatą pobūdį, turėtumėte susisiekti su vienu iš trijų gydytojų:

Jei turite kokių nors abejonių dėl to, į kurį specialistą kreiptis, pirmiausia galite kreiptis pagalbos į terapeutą.

Nustačius tuščią Turkijos balno sindromą, gydymas yra tinkamas, kad būtų tinkamas ligos priežastys: pirminis ar antrinis.

Pirminio sindromo atveju paprastai nėra nieko svarbaus:

  • pacientas vis dar yra įregistruotas specialistu;
  • pakartotiniai egzaminai atliekami periodiškai;
  • Rekomenduojama laikytis sveikos mitybos ir reguliariai vidutinio intensyvumo.

Kartais skiriamas vaistas, kuris sumažina simptominį poveikį:

  • kraujospūdžio šuoliai;
  • menstruacijų ciklo pažeidimas;
  • sumažintas imunitetas
  • migrena ir tt

Antrinio sindromo metu dažnai skiriami hormonų preparatai, leidžiantys pašalinti endokrininę sistemą.

Chirurginė intervencija retai reikalinga tik tikros regos praradimo pavojaus atvejais. Operacijos metu atstatoma diafragmos struktūra (balnelio galas plastifikuojamas) arba išpjaunamas navikas (jei yra).

Turkijos balno sindromo gydymas liaudies protezais yra neveiksmingas. Geriausia patologijos vystymosi prevencija yra maksimalus rizikos veiksnių pašalinimas, pvz., Per didelis kūno svoris, piktnaudžiavimas hormoninėmis tabletėmis ir kt. Namuose galite tik užtikrinti, kad jūsų gyvenimo būdas yra sveikas ir taip sustiprins jūsų sveikatą.

Tuščias Turkijos balno sindromas

Sindromas "tuščias" sella - sella diafragma nepakankamumas kartu išvaržą virš turkiškų Fifth wheel bako į turkiabalnio metodus ertmę, deformacijos (plitimo) posmegeninė Sienos ir galimos neyrooftalmologicheskimi ir endokrininių sutrikimų.

tuščias sella sindromas gali būti įvairių patologinių procesų pasireiškimas - intrasellyarnogo voratinklinį divertikulo, intrasellyarnoy cistos, pirminės voratinklinį cistos, išvaržos ir intrasellyarnoy subarachnoidinės cisternų intrasellyarnoy lokalizacijos.

Etiologija ir patogenezė

Tuščios Turkijos balnelio priežastis gali būti:

  1. infekcinės ligos, kartu su uždegiminio proceso atsiradimu hipotalaminio-hipofizio regione;
  2. vietiniai ir bendri kraujotakos sutrikimai;
  3. jatrogeninį įtaka (radioterapija, chirurgija, ilgai vartojant dopamino agonistų (dopamino), geriamieji kontraceptikai, arba netinkamų dozių skirtingų tipų pakaitinei hormonų terapijai);
  4. hipotalaminio-hipofizio zonos navikai;
  5. nekompensuota periferinių endokrininių liaukų hipofunkcija.

Be to, turi palikimo vertė (jungiamojo audinio trūkumas) autoimuninių patologinių procesų, kuriuose (autoimuninė Hipofizės) ir kai fiziologinius procesus (nėštumo, menopauzės). Atsižvelgiant į pirmiau nurodytas priežastis, išskiriama pirminė arba antrinė, t. Y. sukurta po operacijos, radiacinės terapijos ir gydymo narkotikų diafragma trūksta turkų balnelio.

Patogenetinė formavimosi mechanizmas Pirminės sindromui tuščias sella sindromo, kurį sukelia anatominę Sella ir gedimo diafragmos su padidinti savo atidarymo, struktūra tolesni pakeitimai subarachnoidinė erdvę, ir į CSF išlyginimo pulsavimo sužadinimo ir spaudžiant hipofizės į iš turkiabalnio metodus sienų. Paplitęs rūsys, kaip taisyklė, padidėja ir dalinai arba, rečiau, visiškai užpildoma alkoholiu.

Be to, yra tokių veiksnių, kurie apsunkina tokios diafragmos gedimą:

  • padidėjęs įvairių etiologijų intrakranijinis spaudimas;
  • hipofizės navikų spontaninė nekrozė;
  • hipofizės cistos;
  • fiziologiniai (daugiavaisiai nėštumai, ilgalaikė laktacija) arba patologiniai (ilgalaikis kontraceptikų vartojimas, nepakankamos įvairių pakaitinės hormonų terapijos dozių dozės) hipofizio hiperplazija.

Simptomai

Remiantis šių priežasčių ir charakteristikų tuščia Sella sindromas patogenezės, akivaizdu, kad klinikiniai požymiai gali būti gana įvairi ir apima:

  • endokrininiai sutrikimai, atsirandantys dėl hipofizio funkcijos pokyčių (sekretorinių ląstelių suspaudimas arba kojos išspaudimas su sutrikusiu hipotalamikiniu reguliavimu);
  • neuro-oftalmologiniai sutrikimai, susiję su hipotalamozės zonos ir nervų patekimo į patologinį procesą dalyvavimu ir skysčių nutekėjimo pažeidimu.

Endokrininės sistemos sutrikimai neįpareigoja, jie yra aptikta apytiksliai 50% pacientų pokyčių funkcinio aktyvumo tropinių hipofizės hormonais (prolaktino, augimo hormono, AKTH, TSH, LH ir FSH mažiau) ir vazopresino iki panhypopituitarism forma. Reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų tropinių hormonų trūkumas atitinka paklitinių patologinių procesų pasireiškimo lygį ir nėra apibūdinamas ryškiais klinikiniais simptomais.

Dažniausiai pasireiškė vidutinio sunkumo hiperprolaktinemija, kartu su LH ir FSH sumažėjimu pasireiškiant nuolatiniam galaktorėja-amenorėjos sindromui ir atitinkamai hipogonadizmui. Tačiau prolaktino kiekis gali šiek tiek viršyti normalias vertes, o kai kuriais atvejais seksualinė funkcija išlieka nepakitusi.

Gana dažnai tuščio turkinio balno sindromas lydina bazinio ir stimuliuojamo augimo hormono sekrecijos sumažėjimą. Tuo pačiu metu klinikinės apraiškos priklauso nuo patologijos vystymosi amžiaus ir pasireiškimo amžiaus. Vaikystėje pagrindinis manifestas yra augimo atsilikimas. Tai patvirtina dažna tuščios turkų balnelio registracija, kai vaikystėje trūksta augimo hormono. Suaugusiesiems tokiais atvejais nenustatyti akivaizdūs ir patikimi augimo hormono trūkumo simptomai.

Antrinis hipotirozė, kaip TSH trūkumo pasekmė, menkai pasireiškia, nes dažniausiai nustatytų pažeidimų laipsnis yra subklinikinis. Reikia pažymėti, kad pirminėje nekompensuojamoje hipotirozėje gali išsivystyti kompensacinė hipofizio adenoma, kartu su tuščiu turkų balno sindromu.

Antriniam hipogonadizmui būdingas sutrikęs vaisingumas dėl oligozės ar amenorėjos moterims, arba lyties ir oligospermijos sumažėjimas vyrams. Vaikams yra laikinas seksualinio vystymosi pažeidimas.

Hipofizinės adrenokortikotropinės funkcijos dažnai lydi antrinė hipokortizija. Tuo pačiu metu aprašomi hiperkortizijos atvejai su būdinga išsivysčiusia klinikine simptomatika.

Galbūt vazopresino trūkumas su būdingais cukrinio diabeto simptomais - pirminė poliureja.

Neuro-oftalminiai požymiai taip pat nėra privalomi ir nėra visiškai specifiniai, nors jų registravimo dažnumas viršija endokrininių sutrikimų registravimo dažnį. Galimi autonominiai sutrikimai su įvairiais pasireiškimais: tachikardija, sutrikęs prakaitavimas, impulsų ir kraujo spaudimo gerumas, pilvo skausmas ir išmatų sutrikimai. Ilgą ligos eigą gali lydėti emocinis-asmeninis ir motyvacinis sutrikimas. Retas tuščio turkų balno simptomas yra skrandžio (rinorėja).

Regėjimo sutrikimas gali pasireikšti regos aštrumo sumažėjimu, regos laukų pažeidimu (kontrakcija), fotophobia. Daugeliu atvejų regos sutrikimas yra chiasmo žlugimo įtaka Turkijos balnelio srityje, taip pat kraujagyslių sutrikimai ar chirurginės intervencijos pasekmė.

Pirmieji tuščios turkų balnelio požymiai nesiskiria, o tai, viena vertus, yra susijusi su įvairiomis klinikinėmis apraiškomis ir, kita vertus, su subklinikiniu patologinių procesų eiga. Reikėtų prisiminti, kad "tuščias" turkų balnelis dažniau nustatomas moterims, vyresnėms nei 40 metų, ir yra susijęs su nutukimu.

Diagnostika

Tuščia turkų balnelio diagnozuojama MRT arba KT skenavimu, atliekamu siekiant išbandyti ilgalaikius galvos skausmus ar lokalizuotai diagnozuoti hipoglikemijos navikų su atitinkamais simptomais. MRT į Turkijos balnelio ertmę lemia mažo intensyvumo signalo zona, atitinkanti skysčio buvimą.

Diferencinė diagnozė atliekama naudojant neuroinfekcijas, chiasmalinės-dararinės zonos navikus, periferinių endokrininių liaukų pirminius pažeidimus. Įrodymų kriterijai - tomografinių tyrimų rezultatai.

Bazalinio hormono lygiai yra tiriami. Papildomi diagnostiniai tyrimai apima bazinio hormono lygio nustatymą (prolaktinas, laisvas tiroksinas ir TSH, LH, FSH, AKTH, kortizolis). Taip pat tiriamas dieninis diurezė, santykinis šlapimo tankis ir plazmos osmoliacija. Atlikti funkciniai testai, atsižvelgiant į klinikines apraiškas ir laboratorinius parametrus.

Gydymas

Gydymo taktiką lemia pagrindinė liga ir klinikinis sindromas (hiperprolaktineminis hipogonadizmas, hipotirozė, cukrinis diabetas ir kt.). Jei yra neuro-oftalmologinių simptomų arba ryškus intrakranijinio slėgio padidėjimas, gydymo taktiką nustato neurochirurgas ir neurologas. Endokrinologo vaidmuo yra ištaisyti hormoninius sutrikimus.

Tuščio Turkijos balno sindromo gydymas

Tuščio Turkijos balno sindromo priežastys

Sindromas tuščias Sella sindromas - tai neuroendokrininės anomalijų, neurologinių ir neyrooftalmologicheskoy pobūdžio, besivystančių nuo iškritimo iš dangalai fone į ertmę Sella ir hipofizės plinta jos sienos, rinkinys.

Turkijos balnelis yra depresija kaukolės spenodinės kaulos kūno dalyje, suformuota kaip balnelis. Paprastai šioje ertmėje yra hipofizės išmatos ir ji yra pripildyta hipofizio liga, o patologijos metu hipofizio suspaudimas ir sumažėjimas vystosi, kai pia mater įterpiamas į šią ertmę.

Yra pirminis ir antrinis sindromas tuščias turkų balnelis. Iš esmės tuščias balnelis vystosi spontaniškai, be akivaizdžių priežasčių. Antrinis tuščias balnelis susidaro dėl hipotalamino ar hipofizės ligų, taip pat dėl ​​jų gydymo.

Ligos mechanizmą sukelia Turkijos balnelio diafragmos nepakankamai išvystyta dalis, kurią dažnai sustiprina vidaus veiksniai. diafragma nepakankamumas veda į tai, kad smegenų dangalo yra paskirstomos į turkiabalnio metodus ertmę, išprovokuoti vertikalios dydžio hipofizės sumažinimo ir spaudžiamas jį į dugną ir / arba prie sėdynės sienų. Veiksniai, lemianti tuščio turkų balnelio susidarymo riziką, paprastai yra šie:

  • endokrininio reguliavimo laikotarpiai - brendimo amžius, nėštumas ir nėštumo nutraukimas, kitos fiziologinės sąlygos kartu su laikina hiperplazija hipofizio liaukoje;
  • hipofizės ar jos kojų hiperplazija - dažniausiai dėl ilgalaikių geriamųjų kontraceptikų, daugiavaisio nėštumo, nepakankamos pakaitinės terapijos gydant periferines endokrinines liaukas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis - dažniausiai dėl plaučių ar širdies nepakankamumo, arterinės hipertenzijos, traumos smegenų pažeidimo, neuroinfekcijų, smegenų auglių;
  • naviko nekrozė, hipofizio cistų formavimas ir augimas;
  • neurochirurginės intervencijos hipofizės liaukoje.

Tuščios Turkijos balnelio sindromo priežastys yra:

  • hipofizės hiperplazija;
  • hipofizės navikai (įskaitant prolaktinus);
  • chirurgija ar spinduliuotė hipofazės ar hipotalamino ligų gydymui;
  • endokrininės sistemos sutrikimų, susijusių su dopamino receptorių agonistais arba somatostatino analogais, gydymas;
  • hemoragija į hipofizės naviką;
  • fiziologinis smegenų skysčio suspensijos slėgio kritimas.

Tuščias turkų balno sindromas gali pasireikšti įvairiais simptomais, įskaitant neurologinius, endokrininius ir regos sutrikimus. Įdomu pažymėti, kad dažnai liga yra visiškai besimptomė - diagnozuojama kitų sutrikimų, kurių simptomai sukelia pacientą gydytojui, arba nėra aptikta. Tačiau šie tuščio turkų balnelio sindromo simptomai yra klasifikuojami:

  • neurologinis - galvos skausmas (dažnai ne lokalizuotas, skirtingo stiprumo ir trukmės), kraujospūdžio šuoliai, dusulys, drebulys, subfebrilo, spazminiai skausmai pilvo ir galūnėse, emociniai ir motyvaciniai sutrikimai;
  • endokrininės sistemos - hiperprolaktinemija, hipopiutatrizmas, cukrinio diabeto simptomai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, akromegalija ir kiti periferinių hormonų sindromai;
  • vizualinis - retrobulberinis skausmas kartu su ašarojimas ir diplopija, regos laukų pokyčiai, regos nervo galvos patinimas ir hiperemija.

Už endokrininių sutrikimų sindromas tuščias Sella priežastis, pažeidžia pagumburio kontrolės hipofizės kaip pokyčių normalaus anatomijos smegenų struktūrų, esančių chiasmosellar regione rezultatas, o ne tik suspaudimo hipofizės ląstelės toliau normaliai funkcionuoti net jei reikšminga hipoplazija. Regos sutrikimai yra dėl per didelio įtampos regos nervo pažeidimas, anatomic santykiai (kamb poslinkis hipofizės kotelio chiasma į ertmę Sella), trūkumas kraujo tiekimo į regos chiasm.

Kaip gydyti tuščias turkų balno sindromas?

Tuščio Turkijos balno sindromo gydymas priklauso nuo jo priežasčių. Dažniausiai pasitaikantis gydymas yra pagrindinės ligos, kuriam atsirado sindromas, gydymas. Ne mažiau populiarus yra simptominis gydymas.

Gydymo metodus, kuriuos lemia pagrindinė liga, galima suskirstyti į vaistus ir chirurginį gydymą:

  • medikamentai - vartojami narkotikai, atitinkantys konkretų endokrininį sutrikimą, skausmo terapija ir autonominių sutrikimų simptominis gydymas;
  • Chirurginis - tikslingas nuslinkimo chiasm duobučių sella diafragmą su suspaudimo regos nervo, ištekėjimo iš smegenų skysčio per retinimo iš apačios į Sella atveju.

Operacija yra arba tranzofenoidinė chiasmo fiksacija arba Turkijos balno tamponadė.

Tuščio Turkijos balno sindromo gydymas nenurodytas, jei jis diagnozuotas kaip MR reiškinys. Endokrininių, regos ar neurologinių sutrikimų korekcija gali būti taikoma atskirai.

Kokios ligos gali būti susijusios

  • Akromegalija yra neuroendokrininė liga, kuri vystosi augimo hormono hiperprodukcijos metu (somatotropinas, augimo hormonas); priežastis paprastai yra hipofizio adenoma (somatotropinoma), kuri yra gerybinis navikas; dažnai kartu sukelia somatotropino ir prolaktino hiperprodukciją.
  • Itenko-Kušingo liga yra hiperaktyvioji adrenokortikotropinio hormono dalis, kuri daugiausiai vystosi dėl galvos traumų, galvos smegenų traumos, trauminių galvos smegenų pažeidimų, encefalito ir kitų CNS pažeidimų.
  • Hiperprolaktinemija - gali vystytis kaip savarankiška ar kartu būdinga liga (hipotirozės ar antinksčių nepakankamumo fone) gydoma hormonų pakaitalu; gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų, kurių panaikinimas leidžia normalizuoti būklę, fone.
  • Hipopituitarizmas (Sheehan sindromas) - išsivysto dėl adenohipofizės sunaikinimo, o po to nuolat mažėja tropinių hormonų gamyba ir sumažėja periferinių endokrininių liaukų veikla; dažniausiai sukelia hipopiutatrizmą, vadinamą kraujotakos sutrikimais hipotalaminės-hipofizės regione, vystosi po gimdymo, sudėtinga dėl didelio kraujo netekimo, tromboembolijos, sepsio.
  • Pirminis hipotireozė - pakaitinis gydymas (daugiausia atliekamas visą gyvenimą) hipotiroidizmas gali sukelti antrinę hipofizio adenomą ir dėl to tuščią turkų balną.
  • Hipofizės mikroadenomos (prolaktinomos ir somatotopinomos), atitinkamai gydant dopaminomimetikų ir somatostatino analogais, išprovokuoja hipofizio buvimo vietos pokyčius; klinikinis vaizdas atitinka hipofizės sutrikimus, susijusius su hipofizio naviko hormoniniu aktyvumu.

Tuščio Turkijos balnelio sindromo gydymas namuose

Namuose tuščio turkų balno sindromo gydymas reikalauja griežtai laikytis medicinos reikalavimų. Be to, reikia reguliariai tikrinti ir, galbūt, gydymą. Todėl gydymas vyksta specialisto, dažnai ligoninėje, kontroliuojamas.

Kokie vaistai tuščiam turkų balnelio sindromui gydyti?

Preparatai tuščiam turklo balnelio sindromui gydyti skiriami atskirai, atsižvelgiant į paciento simptominius simptomus.

Tuščio turkų balno sindromo gydymas tautiniais metodais

Tuščio Turkijos balnelio sindromo su liaudies vaistų gydymas neturi pageidaujamo poveikio, nes jis nekeičia sutrikimų mechanizmų, atsiradusių šiuo metu.

Nėštumo metu tuščio turkų balnelio sindromo gydymas

Jei įmanoma, tuščio turkinio balno sindromo gydymas nėštumo metu geriau neveikia. Pirmenybė teikiama metodams, kurie turi simptominį poveikį.

Ką gydytojai turėčiau susisiekti, jei turėsite tuščią turkų balnelio sindromą

Atsižvelgiant į skundų tipą, būtina susisiekti su vienu iš aukščiau išvardytų specialistų, kurie, remdamiesi anamneziniais duomenimis, pacientų skundais ir tolesnės diagnostikos rezultatais, įtaria tuščią balno sindromą.

Sindromui diagnozuota smegenų CT ar MRT. Pagrindinis indikatorius yra smegenų išsiplėtimas į turkų balnelio ertmę, o tai reiškia, kad sumažėja vertikalus hipofizio dydis (mažesnis nei 3 mm) ir gali būti net nepastebėti akivaizdžių simptomų.

Išsamus tyrimas atliekamas pacientams, turintiems ryškų klinikinį vaizdą, tokį kaip hipopiutitarizmas ar diabetu. Šiuo atveju reikia tinkamos hormoninės kraujo analizės. Hormonų tyrinėjimui vartojamas veninis kraujas, todėl prieš imant testus būtina apriboti fizinį ir emocinį stresą, nevartoti alkoholio, jodo turinčių produktų. Analizuojama tuščiu skrandžiu.

Sindromas "Tuščia turkų balnelis"

Frazė "tuščia Sella sindromas" (PTAs) įrašyti į medicinos praktika 1951 Po jo anatomijos darbas pasiūlė Busch S., studijavo 788 autopsijos mirė nuo ligų nėra susijęs su hipofizės ligos. 40 atvejų (34 moterys) buvo rastas beveik visiškas Turkijos balnelio diafragmos nebuvimas, kai sluoksnis išdžiovintas iš hipofizio plonu audinio sluoksniu. Balnelis pasirodė tuščias. Panašią patologiją anksčiau apibūdino kiti anatomai, tačiau Buschas pirmasis buvo susijęs su iš dalies tuščiomis turkų balnomis su diafragmos nepakankamumu. Jo pastabos buvo patvirtintos vėlesniais tyrimais. Literatūroje ši frazė žymi įvairias nosologines formas, kurių bendras bruožas yra subarachnoidinės erdvės išplitimas į ląstelių sritį. Paprastai turkų balnelis tuo pačiu metu didėja.

ICD-10 kodas

Tuščio Turkijos balno sindromo priežastys

Tuščio turkų balnelio priežastis ir patogenezė nėra visiškai aiški. Tuščias turkų balnelis, kuris susidaro po radioterapijos ar chirurginio gydymo, yra antrinis, kuris atsiranda be išankstinio įsikišimo į hipofizę. Antrinio tuščio turkų balnelio klinikiniai požymiai atsirado dėl pagrindinės gydomos ligos ir komplikacijų. Šis skyrius skirtas pirminio tuščiojo turkų balno problemai. Manoma, kad "tuščios turkų balnelio" kūrimas reikalauja nepakankamai jo diafragmos, t. Y. Storesnio dura materio iškyšulio, sudarančio Turkijos balnelio stogą ir uždengiančią išvažiavimą iš jo. Diafragma atskiria balno ertmę nuo subarachnoidinės erdvės, išskyrus tik skylę, per kurią praeina hipofizės stiebas. Diafragmos, jos storio ir skylės pobūdžio pritvirtinimas turi reikšmingų anatominių pokyčių.

Linija jos pritvirtinimo prie sėdynės ir nelygumai nugaros gali būti sumažintas, bendras paviršius yra vienodai ištempti ir praplatinti skylė dėl to, kad beveik visiškai sumažinti angos, besitęsiančių plona (2 mm) forma ratlankio periferiją. Gautas šios būklės gedimas sukelia subarachnoidinės erdvės paplitimą ląsteliniame regione ir CSF gebėjimą tiesiogiai paveikti hipofizę, dėl ko gali sumažėti jo tūris.

Visi diafragmos struktūros įgimtos patologijos variantai lemia absoliutų ar santykinį nepakankamumą, kuris yra būtina tuščio turkų balno sindromo sąlyga. Kiti veiksniai skatina tik šiuos pakeitimus:

  1. padidėjęs slėgis supraellarinėje subarachnoidinėje erdvėje, kuris per mažesnę diafragmą sustiprina poveikį hipofizės (su intrakranijine hipertenzija, hipertenzija, hidrocefalija, intrakranijiniais navikais);
  2. sumažės hipofizės dydžio ir pažeidžiant tūrinių santykių tarp jos ir Turkijos balno, pažeidžia kraujo tiekimo ir miokardo hipofizės arba adenoma (cukrinis diabetas, galvos traumos, meningitas, sinustromboze) kaip fiziologinio involiucijos hipofizės rezultatas (nėštumo metu - šiuo laikotarpiu hipofizės tūris gali būti dvigubai, be to, daugybinėse moteryse ji tampa dar didesnė, nes po gimdymo po menopauzės atsiradimo negrįžta į pradinį jo kiekį, kai hipofizės tūris mažėja, tokia invazija galima pastebėti pacientams, sergantiems pirmine hipofunkcijos periferinė endokrininių liaukų, kurioje yra padidinti sekrecijos tropinių hormonų ir hipofizės hiperplazija, ir pakaitinės terapijos pradžia sukelia plėtros ir Involution hipofizės tuščias sella sindromo; panašus mechanizmas yra apibūdintas ir po to, kai geriamųjų kontraceptikų);
  3. į vieną iš retų galimybių sukurti tuščią turkų balną - tai ląstelių bako, kuriame yra skysčio, plyšimas.

Taigi tuščias turkų balnelis yra polietiologinis sindromas, kurio pagrindinė priežastis - trūkstama turkų balnelio diafragma.

Sindromo simptomai "Tuščia turkų balnelis"

Tuščias turkų balnelis dažnai yra asimptominis ir netyčia nustatomas rentgeno tyrimais. "Tuščia turkų balnelis" dažniausiai būna moterų (80%), dažniau po 40 metų, daugiapakopė. Apie 75% pacientų yra nutukę. Klinikiniai požymiai yra įvairūs. Galvos skausmas pasireiškia 70% pacientų, tai yra pirminė kaukolės radiografija, kuri 39% atvejų rodo modifikuotą turkų balną ir dar labiau išsamiai ištyrinėja. Galvos skausmas labai skiriasi lokalizacijos ir apimties - nuo lengvo, periodiško iki nepakeliamo, beveik pastovaus.

Galimas regos aštrumo sumažėjimas, apibendrintas periferinių laukų siaurėjimas, hemianopija su bitemporaliu. Reti pastebimas regos nervo nipelio patinimas, tačiau jo aprašymai literatūroje yra nustatyti.

Rinorėja yra retas komplikacijas, susijusias su Turkijos balnelio dugno plyšimu smegenų skysčio pulsacijos įtaka. Atsirandantis ryšys tarp supraellulinės subarachnoidinės erdvės ir sphenoido sinuso padidina meningito riziką. Rinorėjos atsiradimui reikalinga chirurginė intervencija, pavyzdžiui, turkų balnelio tamponadas su raumenimis.

Endokrininiai sutrikimai, turintys tuščią turkų balną, pasireiškia hipofizio tropinių funkcijų pasikeitimu. Tyrimai naudojant jautrius radioimuninius metodus ir stimuliavimo mėginius parodė didelį hormonų sekrecijos disfunkcijos procentą (subklinikinės formos). Taigi, K. Brismer ir kt. Mes nustatėme, kad 8 iš 13 pacientų sumažėjo sekreciją augimo hormono reaguojant į stimuliacijos insulino hipoglikemijos, ir hipofizio-antinksčių ašies kortizolio sekrecijos po veną, pacientams, 2 iš 16 pacientų, tyrimo tinkamai pakeistas AKTH; reakcija į metyraponą buvo normalus visiems pacientams. Skirtingai nuo šių duomenų, Faglia ir kt. (1973) pastebėjo, kad nepakankamas kortikotropino išskyrimas į įvairius stimulus (hipoglikemiją, liziną-vazopresiną) visuose tirtuose pacientuose. Su TSG ir RG pagalba taip pat studijavo TSH ir GT atsargas. Pavyzdžiai parodė keletą pakeitimų. Šių pažeidimų pobūdis vis dar neaiškus.

Vis daugiau ir daugiau darbų apibūdina tropinių hormonų hipersekreciją kartu su tuščia turkų balne. Pirmasis iš jų buvo informacija apie pacientą, turinčią akromagaliją ir padidėjusią somatotropinio hormono kiekį. J. N. Dominique ir kt. pranešė apie 10% akromegalijos pacientų tuščią turkų balną. Paprastai šiems pacientams taip pat būdinga hipofizio adenoma. Pirminis tuščias turkų balnelis vystosi dėl nekrozės ir adenomų invorijos, o adenomatiniai likučiai ir toliau susilpnina somatotropinį hormoną.

Dažniausiai prolaktino padidėjimas pastebimas "tuščiame turkų balnelio" sindrome. Pranešė apie jo augimą 12-17% pacientų. Kaip ir GH hipersekrecijos atvejais, hiperprolaktinemija ir tuščias turkų balnelis dažnai siejamos su adenomų buvimu. Pastebimų analizė rodo, kad operacijos metu 73% pacientų, turinčių tuščią turkų balną ir hiperprolaktinemiją, veikė adenomos.

Pirminis "tuščias turkų balnelis" aprašytas pacientams, kuriems yra padidėjęs AKTH aktyvumas. Dažniausiai šie atvejai yra Itenko-Cushingo liga su hipofizės mikroadenoma. Vis dėlto yra žinoma apie Adisono ligą sergančio paciento, kurio ilgalaikė antikūnų nepakankamumo kortikotrofų stimuliacija sukėlė AKTH sekrecinę adenomą ir tuščią turkų balną. Įdomu yra dviejų pacientų, kurių tuščia turkų balnelis ir AKTH hipersekrecija normalaus kortizolio kiekio, aprašymas. Autoriai teigia, kad AKTH-peptido su mažu biologiniu aktyvumu gamyba ir vėlesnis hiperplazinių kortikotrofų infarktas susidaro su tuščia turkų balne. Daugybė autorių nurodo izoliuoto AKTH trūkumo pavyzdžius ir tuščią turkų balną, tuščio turkų balno ir antinksčių karcinomos derinį.

Taigi, netinkamo turkų balno sindromo endokrininės funkcijos sutrikimas yra labai įvairus. Yra tropinių hormonų hipertenzija ir hiposekrecija. Pažeidimai svyruoja nuo subklinikinių formų, aptiktų stimuliuojančiais mėginiais iki išreikšto panhyipopituitarizmo. Endokrininės funkcijos pokyčių kintamumas atitinka etiologinių veiksnių plitimą ir pirminio tuščio turkų balno formavimo patogeniškumą.

Sindromo diagnozė "Tuščia turkų balnelis"

Tyrimo metu nustatyta, kad tuščiasis turkų balnelio sindromas diagnozuojamas hipofizės navikų nustatymui. Reikėtų pabrėžti, kad neuro rentgeno duomenų buvimas, nurodantis Turkijos balnelio padidėjimą ir sunaikinimą, nebūtinai reiškia hipofizės naviką. Šių atvejų hipoglikemijos ir tuščio Turkijos balnelio sindromo pirminis tarpsieninių navikų dažnis buvo panašus, atitinkamai 36 ir 33%.

Tuščia turkų balnelio diagnozavimo patikimiausia yra pneumoencefalografija ir kompiuterinė tomografija, ypač kartu su kontrastinės medžiagos įvedimu į veną arba tiesiogiai į smegenų skystį. Tačiau jau tradicinėse rentgeno spinduliuotėse ir tomogramose galima nustatyti tuščio Turkijos balno sindromo požymius. Šis buvimo vietos nustatymo pakeitimus žemiau diafragmos Sella, simetriškas išdėstymas jos apačioje priekinės projekcijos, "uždarytas" formą sėdynės, didinant iš esmės vertikalų dydį, be retinimo ir erozijos ženklai žievės sluoksnis, dukart iš apačios į sagitaliniu nuotrauką, o brūkšnių apačioje yra storio ir skaidrus. ir viršuje yra neryškus.

Taigi pacientams, kuriems būdingi minimalūs klinikiniai simptomai ir nepakitusi endokrininė funkcija, turėtų būti laikoma "tuščia turkų balnelio" būdingas padidėjimas. Tokiais atvejais pneumonetazofagracijai nereikia, pacientas turėtų būti tikrinamas. Reikėtų pabrėžti, kad tuščias turkų balnelis, kartu su jo dydžio padidėjimu, dažnai pastebimas netinkamai diagnozuojant hipofizio adenomą. Tačiau "tuščios turkų balnelio" buvimas neatmeta hipofizės naviko. Tuo pačiu metu diferencinė diagnozė skirta nustatyti hormonų perprodukciją.

Iš radiologinių diagnozavimo metodų labiausiai informatyvus yra pneumoencefalografijos ir politomografinių tyrimų derinys.

Tuščio Turkijos balnelio sindromo diagnozė ir gydymas

Svarstant problemas, susijusias su netinkamu nervų ir endokrininės sistemos veikimu, reikia atkreipti dėmesį į tuščią turkų balnelio sindromą (SPTS).

Šis sindromas yra šių kūno sistemų veiklos problemų derinys, kuris gali pasireikšti atskirai.

Liga atsiranda dėl smegenų odos išstūmimo. Šis procesas gali vykti kūne į Sella, kai yra išspausti jos sienų pagrindinės sekrecijos - hipofizės.

Pažeidimo raidos mechanizmas

Terminas "tuščias turkų balnelis" buvo įvestas 1951 m., Kai patologas V. Bushas atliko mirusiųjų žmonių medžiagos tyrimą, kurio mirties priežastis nebuvo hipotalamio sutrikimas.

Pagal turkų balną supranta anatominio pobūdžio formavimąsi, kurį sudaro sphenoidinės kaulų dalis. Ši sritis susijusi su kaukolės pagrindo kūrimo procesu. Pavadinimas kilęs iš balnelių turkų raitelių.

Nagrinėjamo ploto skylėje yra geležis, kuris yra atsakingas už hormonų formavimąsi - hipofizę. Hormonai, kuriuos sukelia aptariama liauka, yra susiję su tam tikrų organų augimu ir vystymu. Taip pat gaminami hormonai reguliuoja tam tikrų medžiagų metabolizmą žmogaus organizme, koordinuoja vidaus organų ir audinių darbą.

Hipofizinis liaukas atskirtas proceso dura mater, kuris vadinamas Turkijos balno diafragmu.

Tarp kitų ligos požymių galima vadinti tai, kad dažnai diagnozuojama po 35 metų ir gali išsivystyti iki 50 metų. Tuo pačiu metu statistiniai duomenys rodo, kad nagrinėjamas pažeidimas moterims randamas 5 kartus dažniau nei vyrams.

Moterims, kurios tapo motina daugiau nei du kartus, dažniausiai diagnozuojamas šis sindromas.

Pirminiai ir antriniai sindromai

Ligos klasifikacija priklauso nuo patologinių anomalijų priežasčių. Remiantis šiuo pagrindu galima nustatyti:

  1. Pirminis sindromas yra simptomų, pacientams be sveikatos problemų apraiška, kai liga pasireiškia be simptomų hipofizės patologijos.
  2. Antrinis sindromas pasireiškė staiga sumažėjęs dydis arba dalinis hipertirezė. Smegenų sunaikinimas gali atsirasti dėl naviko procesų praeiti, darant prielaidą, kad chirurgo įsikišimo metu buvo klaidų, jei buvo apšvitintas kraujosruvos atveju ir kt. Daugeliu atvejų antrinis tuščio turkų balnelio sindromas atsiranda dėl nepakankamo dydžio fronto, pažeidus Turkijos balnelio diafragmos struktūrą. Šis reiškinys gali būti paveldimas arba įgimtas, atsiranda dėl daugelio rimtų ligų ar tam tikros fiziologinės būklės.

Antrasis atvejis yra tik pavojus, kad diafragmą gali išplisti navikas, infekcija dėl stipraus trauminio smegenų sužalojimo ir kitais atvejais, kai yra galimo padidėjusio slėgio kaukolės ertmėje.

Ligos vystymosi mechanika yra padidėjusio cirkuliuojančio skysčio kiekio poveikis smegenyse, kuris spaudžia jas į tankius audinius ir kaukolės kaulus. Ši akimirka lemia hipofizės retinimą ir gali pažeisti jo funkcinę dalį.

Hipotalemos hipofizio kontrolės praradimo reiškinys yra endokrininių sutrikimų atsiradimo priežastis. Taip pat yra galimybė pažeisti regos organus.

Simptomai ligos

Kai kurios sveikatos problemos gali rodyti TTC atsiradimą. Tuo pačiu metu pilnas šios ligos vaizdas atrodo kaip nuolat kylančios ir nykstančios problemos, susijusios su endokrinine, nervine sistema ir regos organais.

Tuščio Turkijos balnelio sindromo neurologinius simptomus dažnai sustiprina stresinės situacijos.

Tai apima:

  1. Galvos skausmas be tikslios jo atsiradimo vietos. Tuo pačiu metu simptomas pirmiausia pasirodo silpnai, tada stipresnis.
  2. Peršokti kraujo spaudimą. Taip pat yra širdies skausmas, dusulys ir drebulys.
  3. Daugelis pacientų skundžiasi baimės jausmu, kuris nuolat juos kankina, jie jaučia oro trūkumą, taip pat skausmą kojose ir pilvoje.
  4. Kai kuriais atvejais galima gerokai padidinti kūno temperatūrą.

Endokrininės sistemos sutrikimas pasireiškia taip:

  • stiprus seksualinės funkcijos sutrikimas;
  • Itenko-Cushingo sindromo vystymasis;
  • cukrinio diabeto nepakankamumas;
  • gali pasireikšti ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai.

Pažeidimų organų pažeidimai pasireiškia taip:

  • dviguba regėjimas;
  • sunkus plyšimas;
  • ryškus regos aštrumo sumažėjimas;
  • "šiaudų" efekto išvaizda žiūrint įprastiniu apšvietimu;
  • yra galimybė pakeisti regėjimo laukus, edemos atsiradimą ir regos nervo galvos paraudimą.

Diagnostikos metodas

Ligos diagnozė atliekama rengiant ataskaitą apie paciento kraujo biocheminę būklę. Jūs taip pat turėtumėte atlikti kraujo tyrimą dėl tam tikrų hormonų ir laisvo T4, kuris leidžia nustatyti endokrininius sutrikimus.

Tikslesniam tyrimui būtina atlikti rentgeno ar magnetinio rezonanso tyrimą. Taip pat įmanoma ir visa smegenų kompiuterinė tomografija.

Nagrinėjant visus diagnostinius metodus, reikia atkreipti dėmesį į magnetinio rezonanso tomografą, kurį galima pavadinti saugiu prietaisu chiasmalo-šnarinio regiono vizualizavimo metodui įgyvendinti.

Šis tyrimo metodas skiriasi nuo kitų, nes leidžia gauti valstybės duomenis bet kurioje plokštumoje, kurios pjūvis yra tik 1,5 milimetrai. Taip pat atkreipkite dėmesį į aukšto lygio kontrasto audinius.

MRT taip pat atskleidžia įvairius netiesioginius hipertenzijos požymius intrakranijiniame regione. Dažnai tai yra šios patologijos simptomas. Kai kurie ekspertai teigia, kad MRT jautrumas yra 100%, kai diagnozuojamas tuščias turkų balnelio sindromas.

Tikslai ir gydymo metodai

Pagrindinis tuščio turkų balno sindromo gydymo tikslas yra pašalinti simptomus. Narkotikų gydymas naudojamas siekiant pašalinti požymius, susijusius su autonominės nervų sistemos sutrikimu:

  • kraujospūdžio padidėjimo gydymas;
  • padidėjęs imuniteto sumažėjimas;
  • migrenos simptomų pašalinimas;
  • ciklinių menstruacijų atkūrimas ir pan.

Jei pasireiškia stiprus skausmas, yra galimybė, kad gydytojas skirs skausmą malšinančią priemonę. Ekspertai nerekomenduoja pašalinti intrakranijinį slėgį vaistų būdu.

Vienas iš gydymo būdų yra chirurgija. Tai atliekama tik tuo atveju, jei yra regėjimo praradimo grėsmė. Procedūros metu atstatoma diafragmos struktūra - balnelio galo plastikas. Jei liga sukėlė naviko atsiradimą, ji išpjaunama.

Jei mes apsvarstysime pagrindinį sindromo tipą, verta paminėti, kad gydymas paprastai nereikalingas, pacientas yra įregistruotas. Visi simptomai atrodo nereikšmingi, daugelis iš jų nesukelia blogų jausmų. Kai kuriais atvejais yra reikalinga hormonų pakeičiamoji terapija.

Kalbant apie antrinį turkų balno sindromą, šiuo atveju viskas yra daug sudėtingesnė. Taigi hormonų pakeičiamoji terapija leidžia atkurti endokrininę sistemą.

Prognozė ir pasekmės

SPTS prognozė yra prieštaringa, nes viskas priklauso nuo komfortabilumo, kuris daro įtaką smegenims ir ypač hipofiziozei.

Komplikacijas, kurios sukelia operaciją, galima vadinti smegenų skilvelių skysčio nutekėjimu. Taip pat yra galimybė nušluostyti regos nervą arba optinio susikirtimo nelygumus.

Jei nėra klinikinių simptomų, prognozė yra palanki. Tačiau, siekiant nustatyti komplikacijų tikimybę, būtina nuolat stebėti.

Taigi, kokia yra ligos profilaktika nėra. Žmonės, patenkantys į rizikos grupę, gali paaukoti kraują, kad galėtų analizuoti savo hormoninę sudėtį.

Be to, jei pastebėsite anksčiau nurodytus simptomus, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Tuščias Turkijos balno sindromas smegenyse - kokia diagnozė?

Tuščiasis turkų balnelio sindromas yra įvairių klinikinių ir anatominių simptomų įvairovė. Pastaraisiais metais ši diagnozė tapo labai įprasta dėl to, kad plačiai paplitęs magnetinio rezonanso vaizdavimas į medicinos praktiką. Taigi, kokia yra ši liga ir kodėl tai pavojinga?

Simptomai tuščiame turkų balnelio sindrome

Dėl anatominės vietos, struktūros ir hipofizės funkcijų ypatumų simptomai yra labai įvairūs ir daug. Visi simptomai gali būti suskirstyti į tris kategorijas:

Tuščio Turkijos balnelio sindromo neurologiniai požymiai

Pagrindiniai simptomai gali būti:

  • Neaiškios lokalizacijos galvos skausmai, kurie nepriklauso nuo dienos laiko, kūno padėties ir dažniausiai yra nuolatiniai;
  • Astheninis sindromas yra skausminga būklė, kuri trunka ilgą laiką, pasireiškianti greitu nuovargiu, neramumu, atminties sutrikimu, miego sutrikimu, dirglumu, didelio garsumo netolerancija, ryškia šviesa, sunkiais kvapais.
  • Autonominės nervų sistemos pokyčiai: dažnas kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių (37,2-37,8), spontaniškas kraujospūdžio padidėjimas, padidėjęs prakaitavimas ir kartais agresyvumas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, viduriavimas, kuris yra susijęs su skydliaukės reguliavimu ir antinksčių žievė.

Tuščios turkų balnelio endokrinologijos požymiai

  • Silpnumas, apatija, sausa oda, vidurių užkietėjimas yra pirmieji hipotirozės požymiai - skydliaukės funkcijos sumažėjimas;
  • Antsvoris: šie skundai pastebimi 70-80% visų ligonių;
  • Į galūnių, kojų, žandikaulio, lūpų, antakių dydžio padidėjimas rodo, kad augimo hormono pusiausvyros;
  • Moterims tuščiam turkų balnelio sindromui dažniausiai būdingi tokie simptomai: menstruacijų sutrikimai, kontracepcijos sutrikimai, o vyrams - erekcijos sutrikimas ir sumažėjęs lytinis potraukis;
  • Viršutinių kūno dalių nutukimas, padidėjęs plaukų ant veido ir kūno augimas (net moterims), melsvos spalvos ant šlaunų ir krūtinės strijų (strijų) yra Itenko-Cushingo sindromo požymiai, t.y. antinksčių žievės pažeidimai, kurie taip pat reguliuoja hipofizę.

Tuščio Turkijos balno sindromo simptomai

Šie simptomai atsiranda dėl prolapsinio (žlugimo) ir chiasmo užsikimšimo į Turkijos balnelio ertmę arba jo išspaudimą augančio naviko:

  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • Padidinti vaizdų kontūrus, rūko akis;
  • Vaizdo lauko sutraukimas: labiausiai būdingas simptomas. Remiantis perimetro rezultatais, oftalmologas gali nustatyti, kokios struktūros ir optinius nervus veikia. Dažnai būtent pagal oftalmologo ir MRT tyrimo išvadą neurochirurgai ruošiasi chirurginiam navikų gydymui chiasminiame rūsyje;
  • Su išsivysčiusiomis (didelėmis) smegenų auglėmis arba ilgėjančiu intrakranijinio spaudimo padidėjimu įvairiose ligose atsiranda smegenų patinimas ir tinklainės ir regos nervo sąstingis, kurį akių gydytojas mato žiūrėdamas į dugną.

Problemos su skydliaukės ir sutrikusio TSH, T3 ir T4 hormono lygiais gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip hipotiroidinė koma ar tirotoksinis krizė, dažnai mirtini. Tačiau endokrinologas Aleksandras Ametovas garantuoja, kad skydliaukės negalima išgydyti net namuose, jums tiesiog reikia gerti. Skaityti daugiau »

Tuščio turkų balnelio sindromo tipai

Tuščiasis turkų balnelio sindromas yra padalytas į:

Tai labai svarbu nustatant tolesnio gydymo taktiką ir ligos baigties prognozes.

Pirminis tuščios turkų balnelio sindromas susidaro dėl:

  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • Trūkumų diafragma turkų balnelis.

Dažniausiai tai įvyksta, kai:

  • Hipertenzija - su šia liga pasikeičia kraujagyslių sienelė, dėl kurios atsiranda venų užgulimas ir hipertenzinė hidrocefalija;
  • Sunkumas nutekėjimą veninio kraujo - dažniausiai tai yra dėl patologinio Krętość venų ir išvaržų iš gimdos kaklelio stuburo;
  • Neuroinfekcijos - ūminė smegenų ir nugaros smegenų liga, taip pat jų pasekmės neišvengiamai padidina intrakranijinį spaudimą;
  • Trauminiai smegenų sužalojimai - kartais net smegenų smegenų traukuliai sukelia nuolatinius smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimus. Sunkūs smegenų mėlynės palieka savo ženklą kaip galvos skausmas ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas visą gyvenimą;
  • Skirtingi smegenų ir nugaros smegenų navikai - dėl smegenų skysčio nutekėjimo takų suspaudimo, padidėja intrakranijinis slėgis, dėl kurio į laikinąją hipofizės kišenę įtempiami dura mater.

Turkijos balnelio diafragma atlieka pačias hipofizės apsaugines funkcijas. Kaip diafragmos lukštai, išplėstas skylę jos centre silpnumo, yra hipofizės viduje kišenėje depresija.

Antrinis tuščios turkų balnelio sindromas rodo:

  • Pirma, hipofizio padidėjimas ir patinimas, ypač nėštumo, brendimo, menopauzės metu;
  • Tada jo atrofija ir sumažėjimas.

Tai gali atsitikti dėl šių priežasčių:

  • Onkologinės smegenų ligos;
  • Kraujavimas iš hipofizio ar smegenų trečiojo skilvelio (supraellarinės srities);
  • Chirurginė intervencija, radiacija ir chemoterapija vėžiui.

Kas yra "turkų balnelis"?

Norint suprasti šios ligos priežastis, jos reikšmę ir galimas pasekmes, būtina suprasti, kas yra "turkų balnelis" ir kodėl tai reikalinga.

Turkų balnelis yra:

  • Tuščiavidurio kaulo formavimasis kaukolės viduje
  • Dydis nuo 8 iki 12 mm skersmens
  • Įsikūręs ant pagrindo už nosies ertmės.

Balnelis turi priekinę ir užpakalinę sieną, suformuotą gumbų kumščiais. Šoninės sienelės yra pilvinės sinusų, iš kurių viduje praeina miego arterijos. Viršuje turkų balnelis uždaryta taip vadinama diafragma, kurią sudaro smegenų apvalkalai.

Atsižvelgiant į angos centras yra skylė, per kurią eina žinutę tarp hipofizės ir smegenų pagumburio per kojų. Prieš pedikulę, virš vytelių, yra labai svarbi struktūra - chiasma, kuri yra optinių nervų sankirta.

Viduje turkų balnelio yra "pagrindinis centras" visos žmogaus endokrininės sistemos - hipofizės. Hipofizės susideda iš dviejų nevienodų dydžių ir skiriasi pagal akcijas. Hipofizės priekinė skiltis - adenohipofizė, užima didelę dalį, iki 70%.

Adenohypophysis yra atsakinga už daugybės svarbiausių hormonų gamybą:

  1. Skydliaukes stimuliuojantis hormonas - reguliuoja skydliaukę;
  2. Adrenokortikotropinis hormonas - yra atsakingas už antinksčių veiklą;
  3. Gonadotropiniai hormonai: liuteinizuojantis ir folikulus stimuliuojantis - atsakingas už reprodukcinę funkciją moterims;
  4. Augimo hormonas - pagrindinis ląstelių augimo bioreguliatorius ir visas organizmas;
  5. Luteotropinis hormonas arba prolaktinas - reguliuoja motinos pieno susidarymą gimdymo metu.

Tuščio Turkijos balnelio sindromo pasireiškimas vaikams

Daugybė tyrimų buvo atlikta pediatrinėje hipofizės ligų srityje, taip pat chiasmatic-sellar srityje.

Daugeliu atvejų tuščiame turkų balnelio sindromu vaikui būdingi tokie patys simptomai kaip ir suaugusiųjų populiacijoje, tačiau turi savų savybių:

  • "Lėlių" veidas ir neproporcingai mažos galūnės - tokie požymiai pastebimi vaikams nuo gimimo iki 14-15 metų amžiaus, o tai rodo augimo hormono stoką (somatotropiną) su pirminiu hipofizės pažeidimu;
  • Dantų augimo sutrikimas yra dar vienas somatotropino trūkumo simptomas;
  • Hipogonadizmas ir hipokorticizmas, pasireiškiantys lėtiniu seksualiniu vystymuisi ir antinksčių pažeidimų simptomatologijai.

Tuščio Turkijos balno sindromo diagnozė

Smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas

Geriausias būdas diagnozuoti šią ligą. Labai dažnai šio tyrimo paskyrimas atskleidė tuščio turkų balno sindromą. Būtent dėl ​​to, kad nėra ilgų klinikinių simptomų, kad šis tyrimo metodas gali parodyti, kad jau yra pažeistos visos smulkios smegenų struktūros, įskaitant hipofizę, su jos "balniu".

Smegenų kompiuterinė tomografija

Antrasis svarbiausias šio sindromo tyrimo metodas.

Dėl to, kad yra ryškus gebėjimas aptikti kietų struktūrų (daugiausia kaulų audinio) patologiją, šis metodas yra idealus:

  • Turkijos balnelio ribų nustatymas, iš kurio galima nustatyti paties hipofizio dydį.
  • Apytikslis jo dydžio nustatymas.

Smegenų rentgeno spinduliai

Šis metodas yra gana indikuotinas kaulų pokyčių nustatymui ir labai silpnai minkštųjų audinių patologijai nustatyti. Ilgą laiką, būtent dėl ​​šio tyrimo metodo, buvo nustatyti visi anksčiau buvę Turkijos balnelio sindromai.

Gydymas tuščiam turkų balnelio sindromui

  • Gydymas yra pagrįstas simptomais.
  • ir MR rezultatai.

Dažniausiai gydymas susideda iš dviejų pagrindinių etapų.

Narkotikų gydymas

Taikoma:

  • Su nedideliu naviko dydžiu (su gerybe).
  • Kai yra infekcinė ligos priežastis.
  • Su lengvaisiais simptomais.
  • Jei neįmanoma naudoti chirurginio gydymo.

Chirurginis gydymas

Tai yra pagrindinis ligos eigos gydymo principas.

Operacijos nukreiptos:

  • Sulaikant chiasmą vietoje.
  • Pašalinti pernelyg išspausti hipofizės.

Chirurginis gydymas yra pašalinti šios ligos priežastis. Dėl šio sindromo priežasčių folkinis šio sindromo gydymas yra terapiškai nepraktiškas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai