Radioaktyvusis jodas endokrinologijoje naudojamas skydliaukės liaukos gydymui. Jis sugeba sunaikinti endokrininių organų piktybinių navikų tirakitus ir netipines ląsteles.

Gydymas radioaktyviu jodu yra sėkminga alternatyva tradiciniams gydymo metodams. Procedūros privalumas yra radioaktyviosios medžiagos visai organizmui netaikymas.

Gydymo indikacijos

Radioaktyvusis jodas I-131 skirtas šiems liaukos ligoms gydyti:

  1. Hipertiroidizmas, kurį sukelia padidėjęs hormonų sekrecija, o radioaktyvus jodas neutralizuoja arba slopina hipertrofinių kūno dalių veiklą, selektyviai sunaikina tas sritis, kurios turi tireotoksines savybes;
  2. Difuzinis toksinis gūželis;
  3. Piktybinis procesas liaukoje yra folikulinis ar papiliarinis vėžys.

Radioaktyvaus jodo naudojimo komplikacijos

Kartais po gydymo atsiranda šios nepatogios komplikacijos:

  • gerklės skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • diskomfortas kaklelyje;
  • padidėjęs nuovargis;
  • staigus kraujo skylimas;
  • uždegiminis procesas seilių liaukose, nuo kurio pacientas skundžiasi, kad yra skausmas skruostuose ir
  • burnos džiūvimas;
  • patologiškai didelis augimas arba, atvirkščiai, hormonų sumažėjimas kraujyje.

Moterys, kurios laukia vaiko, turi didesnę riziką susirgti vaisiaus pasekmėmis, kurios gali sukelti vystymosi sutrikimus. Žindymo laikotarpiu moterys turėtų atsisakyti maitinti krūtimi.

Radioaktyviojo jodo apdorojimas

Šio gydymo metu yra didelė tikimybė atsikratyti hipertiroidizmo, difuzinio goiterio ir vėžio patologijos be operacijos, ir čia yra daug privalumų:

  • nereikia anestezijos,
  • nebus skausmingų pojūčių
  • nebus pooperacinio rando.

Pakanka imtis reikiamos radioaktyviojo jodo dozės, o radiacijos galia nebus paskirstyta paciento visam kūnui.

Gydymo veiksmingumą bus galima įvertinti praėjus 2 mėnesiams po procedūros pradžios, tačiau yra duomenų apie greitesnius rezultatus.

Hipertiroidizmo ir išgydymo išgydymas parodys fiziologinį liaukos funkcijos sutrikimą - jo gaminamas hormonų kiekis gerokai sumažės, kartais iki kito priešingos būsenos, hipotirozės.

Pasirengimas radiojodo terapijai

Prieš pradedant gydymą, paprastai rekomenduojama speciali dieta, kurios tikslas yra sumažinti jodo turinčių produktų paros dozę.

Praėjus savaitei iki procedūros, vaistų vartojimo atsisakymas taikomas visiems vaistams, vartojantiems hipertireozės gydymui.

Maždaug 2 valandas prieš radioaktyviojo jodo vartojimą svarbu nevartoti maisto ir jokio skysčio.

Nėščios moterys turi atlikti nėštumo nustatymo testą, kad pašalintų nereikalingą riziką.

Iškart prieš procedūrą atliekama diagnozė, parodanti, kaip skydliaukė absorbuoja jodą.

Remiantis gautais duomenimis, gydytojas pasirenka reikiamą I-131 dozę pacientui atskirai. Jei nustatomas piktybinis procesas endokrininiame organe, atliekama visa liaukos rezekcija.

Kokia yra gydymo procedūra?

Taktika yra paprasta: pacientui skiriamos kelios tabletes su radioaktyviuoju jodu, kuriuos jis turi pasiimti su stikline švaraus vandens.

Veiklioji vaisto medžiaga fiziologiniu būdu patenka į liaukos audinį ir pradeda veikti.

Paprastai jodas beveik visiškai lokalizuojasi endokrininio organo skydliaukės audinyje, įskaitant vėžio ląsteles, pradedant savo destrukcinį poveikį.

Šio mechanizmo pagrindas yra vaisto radioaktyvusis spinduliavimas, kurio veikimo gylis išlieka 2 mm - paaiškėja, kad izotopai veikia išskirtinai skydliaukės audiniuose.

Jei yra poreikis, vaistas pacientui siūlomas skystu pavidalu, o jo terapinės savybės išliks nepakitę.

Girdėdamas skystą jodą, rekomenduojama praplauti burnos ertmę, o pacientams, kuriems yra išimamų protezų, juos pašalinti visą procedūrą.

Ar radioaktyvus jodas pavojingas kitiems?

Pacientui, radioaktyvus gydymo metodas yra neabejotinai naudinga. Tačiau tiems, kurie su juo palaiko ryšį - greičiausiai tai kenkia ir padidėja rizika.

Todėl gydymo metu pacientas yra patalpintas į atskirą patalpą arba patalpoje, kurioje pacientai jau gauna ir gauna panašią terapiją.

Medicinos darbuotojai pasirodys palatoje tik manipuliavimui specialiais apsauginiais drabužiais.

Rekomendacijos po gydymo

Iš karto po vidinio radioaktyviojo jodo naudojimo rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • neįtraukti kontakto su nepažįstamais žmonėmis;
  • Nevalgykite bent dvi valandas po procedūros;
  • neapriboti skysčių vartojimo;
  • dažniau plaukite rankas su muilu;
  • du kartus plauti tualetą po tualetu;
  • Po kiekvieno vartojimo nuplaukite dantų šepetėlį dideliu kiekiu tekančio vandens.

Praėjus 48 valandoms po procedūros

  • ne ilgiau kaip tris minutes nestatykite šalia svetimų;
  • neužmiegokite toje pačioje patalpoje su sveikais žmonėmis;
  • laikykite tris metrus nuo kitų;
  • naudoti vienkartines nosines;
  • dienos dušas;
  • leidžiama pradėti vartoti tokius pačius vaistus, skirtus liaukos gydymui.

Ir ši patologija gali pasireikšti bet kuriuo momentu. Todėl endokrininio organo būklę reikia stebėti laikui bėgant, kol hormonų kiekis kraujyje tampa stabilus.

Po gydymo

Išleidusi pacientą namuose, gydytojai rekomenduoja:

  • pašalinti seksą ir bučinius mažiausiai vieną savaitę;
  • naudoti visus metus patikimus kontraceptines priemones;
  • nutraukti maitinimą krūtimi, jei jis buvo praktikuojamas prieš gydymą radioaktyviuoju jodu, - tada vaikas turėtų būti šeriamas dirbtinai;
  • atsikratyti asmeninių daiktų, kurie buvo naudojami ligoninėje, jei tai neįmanoma, tada įdėkite juos į plastikinį maišelį ir nelieskite jo 6 savaites;
  • Asmeninės priežiūros produktai turėtų būti naudojami atskirai nuo kitų šeimos narių.

Radioaktyvaus jodo eliminavimo ir pusinės eliminacijos laikas yra 8 dienos.

Tai reiškia, kad negalima kalbėti apie ilgalaikį aplinkinės erdvės užterštumą. Vaistas palieka žmogaus organizmą šlapimu.

Jei gydymas buvo pasirinktas teisingai ir pacientas laikėsi visų reikiamų rekomendacijų, tada atsigavimo tikimybė siekia 98%.

Viso radioaktyviojo jodo terapijos mirties atvejų nenustatyta.

Taigi, šio tipo gydymui nėra alternatyvų, yra greitas ir veiksmingas endokrininės sistemos patologijų, įskaitant vėžį, gydymo būdas.

Gydymas radioaktyviu jodu. Skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu

Radioaktyvusis jodas, naudojamas medicinoje, yra I-131 jodo izotopas. Gydymas radioaktyviu jodu Maskvoje atliekamas daugelyje klinikų. Jis turi unikalų sugebėjimą sunaikinti skydliaukės liauką ir vėžines ląsteles. Tokiu atveju bendras radiacijos poveikis visam kūnui nėra sukurtas. Kada yra tinkamas radioaktyvus jodo gydymas? Kokios taisyklės turėtų būti laikomasi ją vykdant? Šie ir kiti klausimai bus svarstomi šiandieniniame straipsnyje.

Skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu

Jodo I-131 naudojimas padeda gydyti:

  • hipertiroidizmas - padidėjęs hormoninis skydliaukės aktyvumas dėl gerybinių mazgelių atsiradimo;
  • tirotoksikozė - apsinuodijimas, dėl kurio nuolat didėja skydliaukės hormono gamyba.

Jie taip pat gydo vėžį radioaktyviuoju jodu.

Galimos radioaktyvaus jodo naudojimo komplikacijos

Kai kuriais atvejais gali būti šalutinis poveikis, apie juos turite žinoti, jei planuojate gydymą radioaktyviuoju jodu. Pacientų, kurie šią terapinę techniką naudojo, apžvalgos rodo, kad yra įvairių komplikacijų:

  • seilių liaukų uždegimas, sukeliantis burnos džiūvimą ir skausmus;
  • metalinis skonis burnoje;
  • gerklės skausmas;
  • kaklo skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • nuovargis;
  • kraujo įpūtimas;
  • nenormaliai didelis ir neįprastai mažas skydliaukės hormonų kiekis.

Kontraindikacijos

Nėštumo metu negalima atlikti radioaktyvaus jodo. Nėščioms moterims yra padidėjusi rimtų komplikacijų rizika, todėl ši procedūra gali pakenkti vaisiui. Slaugos motinos turėtų atsisakyti maitinti krūtimi.

Radioaktyvaus jodo naudojimas dėl tirotoksikozės ir hipertireozės

Radioaktyviojo jodo pagalba atsiranda tirotoksikozės ar hipertiroidizmo yra daug saugesnis ir lengvesnis nei chirurginio gydymo metodas: nereikia ištverti skausmo, anestezijos, atsikratyti neestezinių randų, jums reikia tik išgerti tam tikrą jodo 131 dozę.

Radiacijos dozė, gauta net dideliuose I-131 kiekiuose, neapsiriboja paciento viso kūno dalimi. Apytikslė spinduliuotės dozė turi 2 mm pralaidumą. Skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu duoda teigiamų rezultatų praėjus 2-3 mėnesiams po jo atsiradimo, nors buvo atvejų ir greitesnis poveikis. Visišką atsistatymą rodo didelis skydliaukės hormonų susidarymo sumažėjimas.

Paruošimas gydymui

  • Gydytojas, norėdamas padidinti gydymo efektyvumą, gali rekomenduoti specialią dietą.
  • Per mėnesį iki procedūros reikia nutraukti hormoninius vaistus. 5-7 dienas reikia nutraukti kitų vaistų vartojimą hipertireozės gydymui.
  • 2 valandas iki procedūros rekomenduojama neįtraukti maisto ir gėrimų (išskyrus gryną vandenį).
  • Vaisingo amžiaus moteris, gydytojas privalo atlikti nėštumo testą.
  • Prieš pradedant gydymą jodas absorbuoja skydliaukė. Remiantis šio tyrimo rezultatais, apskaičiuojama norima I-131 dozė. Jei nustatomas piktybinis navikas, būtina visiškai pašalinti skydliaukės liauką.

Kokia yra procedūros esmė

Gydymas radioaktyviuoju jodu yra toks. Pacientas gauna kelias tabletes, kuriose yra radioaktyvaus jodo, jis turės juos nuryti, geriant 1-2 stiklines gryno vandens (ne sulčių). Jodas natūraliai įsiskverbia į skydliaukę. Išskirtiniu atveju specialistas gali nurodyti skystą radioaktyvaus jodo, turinčio panašias charakteristikas, formą. Tokiu atveju po vaisto vartojimo gerai nuplaukite burną vandeniu ir nedelsdami ją nurykite. Jei pacientas nešioja išimamas protezus, rekomenduojama juos pašalinti prieš naudojant skystąjį jodą.

Kaip radioaktyvus jodas yra pavojingas kitiems

Gydymui naudojama spinduliuotė duoda apčiuopiamos naudos pacientui. Tačiau tiems, kurie su ja susiduria, tai kenkia. Sumažinti pavojų aplinkui esančiam pacientui bus dedamas į atskirą patalpą ar skyrių, kuriame pacientai turi panašią ligą. Medicinos personalas galės likti patalpose su tokiais pacientais tik visą reikalingų procedūrų trukmę ir turės apsisaugoti specialiais drabužiais ir pirštinėmis.

Ar galima priimti lankytojus

Gavę radijo jodą, visi lankytojai yra neįtraukti. Tai reiškia, kad pacientas negalės fiziškai bendrauti su kitais žmonėmis. Bendravimas galimas tik per medicinos personalą. Draudžiama perkelti kažką ne medicinos įstaigoje, įskaitant likusius maisto produktus, gėrimus, drabužius, spausdintas medžiagas.

Veiksmai po radioaktyvaus jodo apdorojimo

Po gydymo radioaktyviuoju jodu turėtumėte laikytis tam tikrų rekomendacijų:

  • Nevartokite kieto maisto bent dvi valandas po radioaktyviųjų medžiagų naudojimo. Rekomenduojama gerti daug skysčių.
  • Riboti kontaktą su kitais žmonėmis. Neįvažiuokite į kambarį su vaikais. Tai turėtų būti bent 3 metrų nuo kitų žmonių. Prie kito asmens neturėtų būti daugiau nei kelias minutes. Per 48 valandas po radioaktyviųjų narkotikų vartojimo negalima miegoti šalia kitų žmonių.
  • Panaudojus tualetą, dvigubai praplaukite vandenį.
  • Kruopščiai nusiplaukite rankas ir dažnai su muilu ir vandeniu.
  • Būtinai kruopščiai išplaukite savo dantų šepetėlį po kiekvieno naudojimo.
  • Kai vemiate, turite naudoti plastikinius maišelius ar tualetą ir būtinai praneškite apie tai pareigūnams.
  • Nenaudokite daugkartinio naudojimo audinių nosine, turi būti vienkartinės popierinės servetėlės.
  • Kiekvieną dieną rekomenduojama gerti dušu.
  • Įėjimo durys į kamerą visada turi būti uždarytos.
  • Uždrausti gyvūnus ir paukščius per atvirus langus draudžiama.
  • Praėjus 48 valandoms po procedūros, leidžiama vėl pradėti vartoti skydliaukės liaukos vaistus.

Po 4-6 gydymo savaičių reikia apsilankyti pas gydytoją. Radioaktyvaus jodo naudojimas gali sukelti hipotirozę (sumažėjęs skydliaukės funkcija). Toks sutrikimas gali atsirasti bet kuriuo metu po gydymo. Skydliaukės būklę reikia tikrinti kas keletą mėnesių, kol stabilizuosis hormonų lygis.

Rekomendacijos po išleidimo

Pacientams, kuriems atliekamas radioaktyvus jodo vartojimas, po išskyros reikia laikytis šių taisyklių:

  • Dirbdami ar namuose pabandykite būti bent vieno metro atstumu nuo kitų.
  • Per pirmąją gydymo savaitę pašalinkite bučinius ir seksą.
  • Būtinai naudokite tinkamiausias kontracepcijos priemones (moterys 6-12 mėnesių, vyrai - bent jau per pirmuosius 2 mėnesius). Be to, apie tai galite pasitarti su savo gydytoju.
  • Jei moteris maitina maitinimą krūtimi prieš pradedant naudoti radioaktyvųjį jodą, po gydymo laktacija nutraukiama, kūdikis perduodamas į dirbtinę mitybą.
  • Visi asmeniniai drabužiai, naudojami jų buvimo ligoninėje metu, yra išplauti atskirai, dedami į atskirą plastikinį maišelį ir nenaudojami pusantro mėnesio metu.
  • Siekiant greitai išvalyti seilių liaukas iš radioaktyvaus jodo, kaip įmanoma dažniau rekomenduojama naudoti rūgštus saldžius saldainius, citrinų ir kramtomąją gumą.
  • Po išmetimo iš medicinos įstaigos nedideli radioaktyviojo jodo kiekiai ir toliau bus išleisti. Todėl patalynė, rankšluosčiai, rankšluosčiai, rankšluosčiai turi būti griežtai individualūs. Tuo pačiu metu nereikia skalbti paciento rūbų atskirai.

Atminkite, kad bet kokiais klausimais, susijusiais su gydymo ar gydymo laikotarpiu, visada galite pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Gydymas radioaktyviuoju jodu: procedūros kaina

Radiojodo terapija atliekama daugelyje klinikų tiek Rusijoje, tiek kitose šalyse. Gydymas su radioaktyviuoju jodu Maskvoje kainuos apie 45-55 tūkst. Rublių.

Išvada

Šiame straipsnyje sužinosite daugiau apie radioaktyviojo jodo gydymą. Šios terapinės technikos apžvalgos, pacientai ir gydytojai palieka daugiausia teigiamų rezultatų. Tačiau gydymą, žinoma, skiria griežtai individualiai aukštos kvalifikacijos specialistas. Palaiminti tave!

Kai skiriamas gydymas radioaktyviuoju jodu

Turėtumėte žinoti, kad net po sėkmingos operacijos liko nedidelė skydliaukės dalis. Gydymas radioaktyviuoju jodu naudojamas sunaikinti bet kokius audinių ar navikų ląsteles.

Skydliaukė yra vienintelis organas mūsų organizme, kuris sugeria ir išlaiko jodą. Ši savybė naudojama skydliaukės gydymui radioaktyviuoju jodu. Skaitykite daugiau apie gydymo principus, riziką ir pasekmes pacientui - skaitykite medžiagoje.

Tiesiog apie sudėtingą

Radioaktyvusis jodas naudojamas hipertiroidizmo gydymui, jis palaipsniui mažina skydliaukės kiekį iki visiško sunaikinimo. Gydymo metodas yra daug saugesnis nei atrodo ir, iš tikrųjų, jis yra labiau patikimas, turi stabilų rezultatą, priešingai nei antithyroidinių preparatų vartojimui.

Operacijos metu chirurgas atsargiai pašalina liaukos audinį. Sunkumas yra labai artimoje garsinių virvių ir šaligatvių liaukų nervų vietoje, todėl būtina elgtis labai atsargiai, kad būtų išvengta žalos. Operaciją apsunkina didelis kraujagyslių kiekis endokrininės liaukos audinyje.

Kas yra abliacija?

Radioaktyvusis jodas gali sunaikinti visą endokrininę liauką arba jo dalį. Ši savybė naudojama siekiant sumažinti hipertireozės simptomus.

Abliacija reiškia sunaikinimą ar erozinę opos. Abliaciją su radioaktyviuoju jodu gydytojas nustato po tikslios mikroelemento dozės. Absorbcija nustatoma nuskaitymo būdu, gydytojas stebi endokrininės liaukos veiklą ir joje esančio radioaktyviojo jodo kiekį. Be to, tyrimo metu specialistas "mato" sergančius ir sveiki audinius.

Nustatant optimalią jodo dozę svarbūs kriterijai yra:

  • skydliaukės dydis;
  • absorbcijos bandymo rezultatas.

Taigi, priklausomai nuo skydliaukės dydžio, radioaktyvaus jodo dozė padidėja, ir kuo daugiau ji sugeria, tuo daugiau jo kiekis mažėja.

Kaip tai veikia?

Izotopas spontaniškai susilieja su kelių medžiagų susidarymu. Vienas iš jų yra beta dalelė, kuri milžinišku greičiu įsiskverbia į biologinį audinį ir sukelia jo ląstelių mirtį. Terapinis poveikis pasiekiamas naudojant tokio tipo spinduliuotę, kuri yra taškinis poveikis audiniams, kurie kaupia jodą.

Gama spinduliuotės skverbimasis į žmogaus kūną ir organus įregistruojamas gama kamerose, kurios atskleidžia izotopų kaupimosi kamienus. Vietos švyti, įrašytos nuotraukose, nurodo naviko vietą.

Skydliaukės ląstelės yra išdėstytos taip, kad susidarytų sferinės ertmės iš A-ląstelių (folikulų). Kūno viduje yra tarpinė medžiaga, kuri nėra pilnavertis hormonas - tireoglobulinas. Tai yra aminorūgščių grandinė, kurioje yra tirozinas, įdomus 2 atomų jodo.

Paruoštų tiroglobulinų atsargos laikomos folikuluose, kai tik kūnas turi endokrininių liaukos hormonų poreikį, jie nedelsdami patenka į indų lumeną.

Norint pradėti gydymą, būtina vartoti tabletes ir didelį kiekį vandens, kad pagreitintų radioaktyvaus jodo perėjimą per kūną. Gali prireikti likti ligoninėje specialioje padalinyje iki kelių dienų.

Gydytojas išsamiai paaiškins pacientui elgesio taisykles, siekdamas sumažinti radiacijos poveikį kitiems žmonėms.

Kas yra skiriamas gydymas

Tarp pareiškėjų yra pacientai:

Metodo populiarumas užtikrina aukštą efektyvumą. Mažiau nei pusė pacientų, sergančių tirotoksikoze, tinkamai gauna pagalbą vartodami tablečių vaistus. Skydliaukės gydymas radioaktyviu jodu yra puiki alternatyva radikaliam gydymui.

Terapijos principas

Prieš pradedant procesą, pacientas turi eiti per šiuos etapus:

  • Skydliaukės tyrimų analizė ir tyrimai.
  • Apskaičiuokite radioaktyvaus jodo terapijos apytikslę datą ir per 2 savaites atšaukite antithyroidinių preparatų priėmimą.

Pradinio gydymo metu gydymo veiksmingumas siekia 93%, o kartotinis gydymas - 100%.

Gydytojas iš anksto pasiruošs pacientui ir paaiškins, kas jo laukia. Pirmąją dieną gali pasireikšti vėmimas ir pykinimas. Skausmas ir patinimas atsiranda radiacinio jodo kaupimosi vietose.

Labai dažnai seilių liaukos yra pirmieji, kurie reaguoja, žmogus jaučia burnos gleivinės sausumą ir skonio pažeidimus. Keli lašai citrinos liežuvyje, saldainiai arba kramtomosios gumos padeda sureguliuoti padėtį.

Trumpalaikis šalutinis poveikis yra:

  • kaklo jautrumas;
  • patinimas;
  • seilių liaukų patinimas ir švelnumas;
  • galvos skausmas;
  • apetito stoka.

Toksinio tipo nosies (nosies arba difuzinės) formos hormonai yra per daug, kuris yra susijęs su tirotoksikozė. Esant išsklaidytam endokrininės liaukos pažeidimui, hormonai gamina visus organo audinius, su šaknies goiteriu - suformuotus mazgus.

Tikslas yra tada, kai naudojant radioaktyvųjį jodą - skydliaukės liaukos gydymas, jo dalių atskleidimas izotopo spinduliuote. Palaipsniui galima pažaboti pernelyg didelę hormonų gamybą ir formuotis hipotirozės būsenai.

Difuzinio toksinio streso su radioaktyviuoju jodu gydymas sumažins akies obuolio sudrėkinimą. Tai yra kliūtis dėvėti kontaktinius lęšius, taigi kelias dienas turėsite juos atsisakyti.

Rekomendacijos

  • Po gydymo pacientas turi suvartoti didelius vandens kiekius, kad greitai pašalintų radioaktyvųjį jodą iš organizmo.
  • Lankydami tualetą, kiek įmanoma turėtų laikytis higienos taisyklių, kad šlapimas su izotopų liekanomis niekur nieko nepasiektų, išskyrus tualetinį dubenį.
  • Rankos plaunamos plovikliu ir džiovinamos vienkartiniais rankšluosčiais.
  • Būkite tikri, kad dažnai pakeiskite apatinius rūbus.
  • Duokite du kartus bent du kartus per dieną, kad gerai nuplaustumėte prakaitą.
  • Radioaktyvaus jodo terapijos gydytojai nuplaunami atskirai.
  • Nuo paciento poreikio laikytis kitų saugos, ir todėl nėra daug laiko šalia (per 1 metrą), kad būtų išvengta viešųjų žmonių susibūrimo vietose, pašalinti seksas 3 savaites.

Radioaktyvaus jodo pusperiodis trunka 8 dienas, tuo metu skydliaukės ląstelės sunaikinamos.

Vėžio liga

Vėžinis navikas yra mutavusios normalios ląstelės. Kai bent viena ląstelė įgyja galimybę dalytis dideliu greičiu, jie kalba apie onkologijos formavimą. Įdomu tai, kad netgi vėžys paveiktos ląstelės gali gaminti tiroglobuliną, bet daug mažesnėmis koncentracijomis.

Jūsų organizmo skydliaukė absorbuoja beveik visą jodą, kuris patenka į kūną. Kai žmogus paima radioaktyvią jodą kapsulių ar skystos formos forma, jis koncentruojasi į savo ląsteles. Radiacija gali sunaikinti pačią liauką arba jos vėžines ląsteles, įskaitant metastazes.

Skydliaukės vėžio gydymas su radioaktyviuoju jodu pateisina nedidelį poveikį kitiems jūsų kūnui. Naudojama spinduliuotės dozė yra daug stipresnė nei skenavimo metu.

Procedūra yra veiksminga, kai reikia skydliaukės audinio, kuris po skydliaukės vėžio gydymo išlieka po operacijos, sunaikinimas, jei paveikiami limfmazgiai ir kitos kūno dalys. Radioaktyvus skydliaukės gydymas pagerina pacientų, sergančių papiliariniu ir folikuliniu vėžiu, išgyvenimą. Tai yra įprasta praktika tokiais atvejais.

Nors radiodiaktinio jodo terapijos nauda yra mažiau akivaizdi pacientams, turintiems nedidelį skydliaukės vėžį. Chirurginis viso organo pašalinimas laikomas veiksmingesniu.

Siekiant veiksmingai gydyti skydliaukės vėžį, pacientas turi turėti aukštą skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje. Jis stimuliuoja organinių vėžio ląstelių ir ląstelių absorbciją radioaktyviuoju jodu.

Pašalinus endokrininę liauką, galima padidinti TSH lygį - vartoti tabletes kelias savaites. Dėl žemo hormonų lygio hipofizio liga aktyvins TSH išsiskyrimą. Būklė yra laikina, ją sukelia dirbtinai hipotirozė.

Pacientą reikia įspėti apie simptomų pasireiškimą:

  • nuovargis;
  • depresija;
  • svorio padidėjimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • raumenų skausmas;
  • koncentracijos sumažėjimas.

Kaip alternatyva, tirotropinas naudojamas siekiant padidinti TSH injekcijas prieš gydymą radioaktyviuoju jodu. Pacientui rekomenduojama susilaikyti 2 savaites nuo valgymo su jodu.

Rizika ir šalutinis poveikis

Pacientus, kurie vartoja terapiją, reikia įspėti apie pasekmes:

  • Vyrams, kurie gavo didelę bendrą radioaktyviojo jodo dozę, bus sumažintas aktyvių spermatozoidų skaičius. Labai retai registruojami vėlyvojo nevaisingumo atvejai, kurie gali trukti iki 2 metų.
  • Moterys po gydymo turi susilaikyti nuo nėštumo vienerius metus ir būti pasirengusios mėnesinių sutrikimams, nes radioaktyvaus jodo gydymas veikia kiaušidės. Todėl žindymą reikėtų atmesti.
  • Kiekvienas, kuris gavo izotopų terapiją, padidina leukemijos atsiradimo riziką ateityje.

Po gydymo radioaktyviuoju jodu pacientui reikia nuolatinio medicininio stebėjimo per visą jo gyvenimą. Radiojodo terapija turi neabejotinus pranašumus prieš kitą radikalų sprendimą - operaciją.

Procedūros kaina skirtingose ​​klinikose šiek tiek skiriasi. Parengta instrukcija, leidžianti atsižvelgti į visus saugos ir efektyvumo reikalavimus.

Radiojodo apdorojimas leidžia pašalinti skydliaukės ligos priežastis be rimtų pasekmių ir greitai. Tai modernus būdas atkurti prarastą gerovę ir minimalų pavojų sveikatai.

Radioaktyvusis jodas - veiksmingas skydliaukės gydymas

Skydliaukės patologijų gydymui gali būti naudojamas radioaktyvus jodas. Šis izotopas turi pavojingų savybių, todėl jo įvedimo į organizmą tvarka turėtų būti atliekama tik prižiūrint aukštos kvalifikacijos gydytojui.

Radioaktyvusis jodas - skydliaukės gydymas

Izotopų procedūra turi šiuos privalumus:

  • nėra reabilitacijos laikotarpio;
  • ant odos nesulaiko randų ir kitų estetinių defektų;
  • jo laikymo metu nenaudojami anestetikai.

Tačiau gydymas su radioaktyviuoju jodu turi trūkumų:

  1. Izotopo kaupimas pastebimas ne tik skydliaukės liaukoje, bet ir kituose kūno audiniuose, įskaitant kiaušides ir prostatą. Dėl šios priežasties, praėjus šešiems mėnesiams po procedūros, pacientai turėtų būti atidžiai apsaugoti. Be to, izotopo įvedimas sutrikdo hormonų gamybą, o tai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Vaisingo amžiaus moterys turi atidėti vaiko užmezgimą 2 metus.
  2. Dėl sruogų kanalų susiaurėjimo ir seilių liaukų funkcionavimo pokyčių galima pastebėti gedimus šiose kūno sistemose.

Radioaktyvusis (dažniausiai I-131) jodas skiriamas šiais atvejais:

  • skydliaukės navikai;
  • tirotoksikozė;
  • operacijos, perduotos į skydliaukę;
  • hipertiroidizmas;
  • difuzinis toksinis stresas;
  • pooperacinių komplikacijų rizika.

Tireotoksikozės gydymas radioaktyviu jodu

Toks gydymas duoda gerų rezultatų. Gydyti hipertirozės radioaktyvaus jodo buvo veiksminga dozė absorbuojamas I-prostatos audinį 131 turėtų būti 30-40 Šis izotopu suma organizme gali veikti vienu metu arba trupmeninė (2-3 valandas). Po gydymo gali pasireikšti hipotirozė. Šiuo atveju pacientams skiriamas levotiroksinas.

Remiantis statistiniais duomenimis, pacientams, kuriems diagnozuota tirotoksikozė po izotopų gydymo praėjus 3-6 mėnesiams, liga pasikartoja. Tokiems pacientams skiriamas kartotinis gydymas radioaktyviuoju jodu. I-131 panaudojimas daugiau nei 3 kursams, skirtiems tirotoksikozei gydyti, nenustatytas. Retais atvejais pacientai, turintys radioaktyviojo jodo terapiją, nesukelia rezultatų. Tai pastebima, kai atspari tirotoksikozei izotopas.

Skydliaukės vėžio gydymas radioaktyviuoju jodu

Izotopas skiriamas tik tiems pacientams, kuriems chirurginės intervencijos metu diagnozuota onkologinė liga. Dažniau ši terapija atliekama esant didelės folikulinio ar papiliarinio vėžio pasikartojimo rizikai. Radioaktyviojo jodo skydliaukės gydymas atliekamas esant likutiniams audiniams, kurie sugeria ir kaupia I-131. Prieš tai atliekama scintigrafija.

Šios dozės pacientams skiriamas izotopas:

  • gydymo metu - 3,7 GBq;
  • tuo atveju, kai metastazės patenka į limfmazgius, - 5,55 GBq;
  • su kaulų audinio ar plaučių pažeidimu - 7,4 GBq.

Radioaktyvus jodas, pašalinus skydliaukę

I-131 naudojamas metastazių aptikimui. Po 1-1,5 mėnesio po operacijos, scintigrafija atliekama naudojant radioaktyvųjį jodą. Šis diagnostinis metodas laikomas veiksmingesniu. Radiografija yra mažiau patikimas metastazių aptikimo būdas. Jei teigiamas rezultatas yra skiriamas terapija su radioaktyviuoju jodu. Toks gydymas skirtas pažeisti.

Pasirengimas radiojodo terapijai

Paciento būklė po gydymo labai priklauso nuo gydytojo nurodymų laikymosi. Čia neatsižvelgiama į paskutinį vaidmenį, kaip buvo teisingai pasiruošta procedūrai. Tai apima šių taisyklių laikymąsi:

  1. Įsitikinkite, kad nėra nėštumo.
  2. Jei yra kūdikio, išverskite jį į dirbtinį šėrimą.
  3. Pasiimkite gydytoją apie visus vaistus. 2-3 dienas prieš gydymą radioaktyviuoju jodu turėtų nutraukti vartojimą.
  4. Sekite specialią dietą.
  5. Negalima tvarkyti žaizdų ir gabalų su jodu.
  6. Plaukimas druskos vandeniu ir jūros oro įkvėpimas yra draudžiamas. Savaitė prieš procedūrą turėtų atsisakyti pasivaikščiojimo ant pakrantės.

Be to, po poros dienų iki radiologinio jodo terapijos, gydytojas atliks tyrimą, kuris parodys paciento organizmo absorbcijos intensyvumą. Prieš pradedant gydymą skydliaukės liaukos radioaktyviu jodu, ryte būtina atlikti TSH analizę. Be to, 6 valandas prieš procedūrą turėtumėte atsisakyti valgyti, o iš geriamojo vandens - 2 valandos.

Dieta prieš radioaktyvią jodą

Ši energetinė sistema priskiriama 2 savaites iki procedūros. Jis baigiasi po 24 valandų po gydymo. Jodo neturinti dieta prieš radioaktyvaus jodo gydymą apima draudimą tokiems maisto produktams:

  • kiaušiniai ir jų turintys maisto produktai;
  • jūros gėrybės;
  • raudonos, margas ir lima pupelės;
  • šokoladas ir maisto produktai, kuriuose jis yra;
  • sūris, grietinėlė, ledai ir kitas pienas;
  • maistas, kurio ruošime buvo pridėta jodo druskos;
  • sojos produktai.

Radioaktyvusis jodas - kaip atliekama procedūra

I-131 receptą galima vartoti per burną: pacientas nuria kapsules želatiniuose apvalkaluose, kuriuose yra izotopas. Šios tabletės yra bekvapės ir beskoniai. Jie turi būti nuryti, nuplauti du stiklines vandens (sultys, soda ir kiti gėrimai yra nepriimtina). Kramtomoji šių kapsulių negalima! Kai kuriais atvejais toksinis stresas su radioaktyviuoju jodu gydomas skystu pavidalu. Pastebėjęs tokį jodą, pacientas turi gerai išplauti burną. Kitą valandą po procedūros draudžiama valgyti ir gerti.

Pacientui radioaktyvus jodas yra labai naudingas - jis padeda susidoroti su liga. Izotopas yra ypač pavojingas paciento lankytojams ir kitiems su jais susiliečiantiems asmenims. Šio cheminio elemento pusperiodis yra 8 dienos. Tačiau netgi išleidžiant iš ligoninės, siekiant apsaugoti kitus pacientus, rekomenduojama:

  1. Dar vieną savaitę pamiršti apie bučinius ir intymus santykius.
  2. Sunaikink asmeninius daiktus, naudojamus ligoninėje (arba uždėkite juos 6-8 savaičių sandariame plastikiniame maiše).
  3. Saugiai saugoma.
  4. Asmens higienos daiktai turi būti atskirti nuo kitų šeimos narių.

Gydymas skydliaukės aktyviuoju jodu - pasekmės

Dėl individualių kūno charakteristikų po gydymo gali pasireikšti komplikacijos. Radioaktyviojo jodo poveikis organizmui sukuria tokį:

  • sunku nuryti;
  • patinimas kaklelyje;
  • pykinimas;
  • vienkartinis gerklės;
  • intensyvus troškulys;
  • skonio suvokimo iškraipymas;
  • vėmimas.

Radiacinio jodo gydymo šalutinis poveikis

Nors šis gydymo būdas pacientui laikomas saugiu, jis taip pat turi medalio trūkumą. Radiacija su radioaktyviuoju jodu sukelia šias problemas:

  • regėjimas blogėja;
  • sustiprina esamas lėtines ligas;
  • radioaktyvus jodas skatina svorio augimą;
  • yra raumenų skausmas ir nuovargis;
  • kraujo kokybė blogėja (trombocitų ir leukocitų skaičius mažėja);
  • atsižvelgiant į hormonų gamybą, sumažėja depresija ir kiti psichiniai sutrikimai;
  • vyrams mažėja aktyviųjų spermatozoidų skaičius (registruojami nevaisingumo atvejai);
  • padidina leukemijos riziką.

Kas yra geriau - radioaktyvus jodas ar chirurgija?

Nėra jokio galutinio atsakymo, nes kiekvienas atvejis yra individualus. Tik gydytojas gali nustatyti, kas bus labiausiai veiksmingas konkrečiam pacientui - radioaktyviojo jodo ar chirurgijos. Prieš pasirenkant kovos su skydliaukės patologiją metodą, jis atsižvelgs į įvairius veiksnius: paciento amžių, lėtinių ligų buvimą, ligos baimės laipsnį ir kt. Gydytojas pasakys pacientui apie pasirinkto metodo ypatybes ir apibūdins pasekmes po radioaktyvaus jodo.

Skydliaukės radioaktyviojo jodo terapija

Gydymas radioaktyviuoju jodu kartais yra vienintelė galimybė išgelbėti žmogų, kuris kenčia nuo (papiliarinės ar folikulinės) diferencijuoto skydliaukės vėžio formos.

Pagrindinis radiojodo terapijos tikslas yra skydliaukės folikulinių ląstelių sunaikinimas. Tačiau ne kiekvienas pacientas gali gauti kreipimosi dėl tokio tipo gydymo, kuriame yra daug indikacijų ir kontraindikacijų.

Kas yra radioaktyviojo jodo terapija, kokiais atvejais jis naudojamas, kaip jį pasirengti ir kokiose klinikose gydymą galite gauti? Visus šiuos klausimus galite atsakyti mūsų straipsnyje.

Metodo samprata

Radioaktyviojo jodo terapijoje yra naudojamas radioaktyvusis jodas (medicininėje literatūroje jis gali būti vadinamas jodo-131, radioaktyvusis jodo I-131) - vienas iš trisdešimt septynių izotopų mums visiems žinomo jodo-126, kuris yra beveik kiekvienoje vaisto kabinetėje.

Turėdamas aštuonių dienų pusinės eliminacijos periodą, radioaktyvusis jodatas savaime išsisklaido paciento kūne. Kai tai įvyksta, susidaro ksenonas ir dviejų tipų radioaktyvioji spinduliuotė: beta ir gama.

Radioaktyviojo jodo terapijos terapinį poveikį užtikrina beta dalelių (greitieji elektronai) srautas, kuris padidina įsiskverbimo jėgą į biologinius audinius, esančius aplink jodo-131 kaupimosi zoną dėl didelės išeigos. Beta dalelių prasiskverbimo gylis yra 0,5-2 mm. Kadangi jų veikimo spindulys yra ribojamas tik šiomis vertybėmis, radioaktyvus jodas veikia tik skydliaukės liauka.

Gama dalelių ne mažiau gebėjimas įsiskverbti į gleivių gali lengvai praeiti per bet kokius paciento kūno audinius. Jų registracijai naudojama aukštųjų technologijų įranga - gama kameros. Gama spinduliuotė nesukuria jokių terapinių efektų, todėl galima aptikti radioaktyviųjų jodo grupių lokalizaciją.

Gama kameros nuskaitydamas paciento kūną, specialistas gali lengvai identifikuoti radioaktyvaus izotopo židinius.

Ši informacija yra labai svarbi pacientų, sergančių skydliaukės vėžiu, gydymui, nes šviesos spinduliai, atsiradę jų kūne po radioaktyviojo jodo terapijos, leidžia mums daryti išvadą apie piktybinio naviko metastazių buvimą ir vietą.

Pagrindinis gydymo su radioaktyviu jodu tikslas yra visiškai sunaikinti paveiktos skydliaukės audinius.

Terapinis poveikis, kuris praeina du ar tris mėnesius po gydymo pradžios, yra panašus į rezultatą, gautą chirurgiškai pašalinus šį organą. Kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškia patologija, gali būti paskirtas antrasis radioaktyviojo jodo terapijos kursas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Radioterapija skiriama pacientams, sergantiems:

Hipertiroidizmas - liga, kurią sukelia padidėjęs skydliaukės veikla, kartu su mažų gerybinių navikučių navikų atsiradimu. Tirektoksikozė yra būklė, kurią sukelia skydliaukės hormonų perteklius, kuris yra pirmiau minėto negalavimosi komplikacija. Visų rūšių skydliaukės vėžys, pasireiškiantis piktybinių navikų atsiradimu paveikto organo audiniuose, kartu su uždegiminiu procesu. Gydymas su radioaktyviuoju jodu ypač reikalingas pacientams, kurių organizme buvo rastos tolesnės metastazės, kurios gali selektyviai kaupti šį izotopą. Radiologinio jodo terapijos kursas, palyginti su tokiais pacientais, atliekamas tik po chirurginės operacijos pašalinus pažeidžiamą liauką. Su laiku panaudojus radioaktyviojo jodo terapiją, dauguma skydliaukės vėžio pacientų gali būti visiškai išgydyti.

Radioterapija pasirodė esanti veiksminga gydant goitrą, taip pat šaknies toksinį stresą (dar vadinamą skydliaukės funkcine autonomija). Tokiais atvejais vietoj chirurginio gydymo naudojamas radioaktyvus jodas.

Radioaktyviojo jodo terapijos naudojimas yra ypač pagrįstas tuo atveju, kai pasireiškia jau veikiančios skydliaukės patologija. Dažniausiai tokie recidyvai atsiranda po operacijos, siekiant pašalinti difuzinį toksinį stresą.

Atsižvelgiant į didelę pooperacinių komplikacijų tikimybę, ekspertai labiau linkę vartoti radioaktyviojo jodo gydymo taktiką.

Absoliutūs kontraindikacijos dėl radioterapijos paskyrimo yra:

Nėštumas. Radioaktyvaus jodo poveikis vaisiui gali sukelti jo tolesnio vystymosi defektus. Žindymo laikotarpis. Slaugos motinos, vartojančios radioaktyvųjį jodo gydymą, ilgą laiką turi nuplauti kūdikį.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Jodo-131 naudojimas (lyginant su chirurginiu skydliaukės pašalinimu) turi keletą privalumų:

Tai nėra susijusi su būtinybe pacientą pristatyti anestezijos būsenoje. Radioterapijai nereikia reabilitacijos laikotarpio. Po gydymo izotopu paciento organizmas išlieka nepakitęs: nėra randų ir randų (neišvengiamai po operacijos), kurie nudegina kaklą. Kalio edema ir nemalonus gerklės skausmas, besivystančios pacientui po kapsulės su radioaktyviuoju jodu, gali būti lengvai kontroliuojamos naudojant vietinius preparatus. Radiacinė spinduliuotė, susijusi su izotopo priėmimu, lokalizuota daugiausia skydliaukės audiniuose, beveik ji netaikoma kitiems organams. Kadangi pakartotinė skydliaukės piktybinio naviko operacija gali kelti grėsmę paciento gyvenimui, radioaktyviojo jodo terapija, kuri gali visiškai sustabdyti atkryčio poveikį, yra visiškai saugi chirurginės intervencijos alternatyva.

Tuo pačiu metu radioaktyvaus jodo terapijoje yra įspūdingas neigiamų taškų sąrašas:

Ji negali būti taikoma nėščioms moterims. Slaugos motinos priverstos nutraukti kūdikio maitinimą krūtimi. Atsižvelgiant į kiaušidžių sugebėjimą kaupti radioaktyvią izotopą, šešis mėnesius po gydymo pabaigos reikės apsisaugoti nuo nėštumo pradžios. Atsižvelgiant į didelę tikimybę, kad sutrikimai, susiję su įprasta hormonų gamyba, reikalingi tinkamam vaisiaus vystymuisi, palikuonių atsiradimas turėtų būti planuojamas tik po dvejų metų po jodo-131. Hipotyroidizmas, kuris neišvengiamai susidaro pacientams, kuriems atliekamas radioaktyvaus jodo terapinis gydymas, reikės ilgalaikio hormono terapijos. Po to, kai naudojamas radioaktyvusis jodynas, yra didelė tikimybė, kad bus vystoma autoimuninė oftalmopatija, dėl kurios pasikeičia visi akies minkštiniai audiniai (įskaitant nervus, riebalinį audinį, raumenis, sinovines membranas, riebalus ir jungiamąjį audinį). Nedidelis kiekis radioaktyviojo jodo kaupiasi pieno liaukų, kiaušidžių ir prostatos audiniuose. Jodo-131 poveikis gali išprovokuoti stemplių ir seilių liaukų susiaurėjimą, po to pasikeitus jų veikimui. Radiojodo terapija gali sukelti didelį svorio padidėjimą, fibromialgijos (raumenų skausmas) atsiradimą ir beviltišką nuovargį. Radioaktyvaus jodo gydymas gali pasireikšti lėtinių ligų paūmėjimu: gastritu, cistitu ir pyelonefritu, pacientai dažnai skundžiasi skonio pokyčiais, pykinimu ir vėmimu. Visos šios sąlygos yra trumpalaikės ir gerai reaguoja į simptominį gydymą. Radioaktyviojo jodo naudojimas didina piktybinio plonosios žarnos ir skydliaukės naviko išsivystymo tikimybę. Vienas iš pagrindinių radiacijos terapijos priešininkų argumentų yra tai, kad skydliaukė, sunaikinta dėl izotopo poveikio, bus prarasta amžinai. Kaip priešpriešinis argumentas, galima teigti, kad po šio organo chirurginio pašalinimo jo audiniai taip pat nėra atsinaujinantys. Kitas neigiamas radioaktyviojo jodo terapijos veiksnys yra susijęs su būtinybe griežtai atskirti pacientus nuo trijų dienų, vartojusių kapsulę su jodu 131. Kadangi jų kūnas tada pradeda išlaisvinti du tipus (beta ir gama) radioaktyviosios spinduliuotės, per šį laikotarpį pacientai tampa pavojingi kitiems. Visi drabužiai ir daiktai, kuriuos naudoja pacientas, kuriam atliekamas radioaktyvusis jodo naudojimas, yra specialiai gydomi arba šalinami laikantis radioaktyviųjų apsaugos priemonių.

Kas yra geriau, operacija ar radioaktyvus jodas?

Nuomonės šiuo klausimu yra prieštaringos, netgi tarp specialistų, dalyvaujančių skydliaukės ligų gydymui.

Kai kurie iš jų tiki, kad po tiraidžioektomijos (skydliaukės pašalinimo operacija) pacientas, vartojantis estrogenų turinčius vaistus, gali visiškai normaliai gyventi, nes įprastas tiroksino vartojimas gali papildyti trūkstamą liauką, nepadarant jokio šalutinio poveikio. Rėmėjai radiojodterapii orientuota į tai, kad šis gydymo būdas pašalina neigiamą poveikį (anestezijos būtinybė, prieskydinės liaukos pašalinimo, žalos kartojimo gerklų nervo), kurie yra neišvengiami atliekant operaciją. Kai kurie iš jų yra net gudri, tvirtindami, kad radioaktyviojo jodo terapija gali sukelti eutroidoziją (normalus skydliaukės veikla). Tai labai klaidingas pareiškimas. Tiesą sakant, radioaktyviojo jodo terapija (taip pat chirurginė thyroidectomy) siekiama pasireikšti hipotirozė - būklė, kuriai būdingas visiškas skydliaukės slopinimas. Šia prasme abu gydymo metodai siekia visiškai vienodų tikslų. Pagrindiniai radioaktyvaus jodo gydymo privalumai yra visiškai neskausmingumas ir neinvazyvumas, taip pat komplikacijų, atsirandančių po operacijos, rizikos nebuvimas. Paprastai komplikacijos, susijusios su radioaktyvaus jodo poveikiu, pacientams neegzistuoja.

Taigi koks metodas yra geresnis? Kiekvienu atveju paskutinis žodis lieka gydytojui. Jei nėra kontraindikacijų pacientui skiriant radioaktyvaus jodo terapiją (kyla, pvz., Bazinės ligos), jis greičiausiai patars, kad ji nori. Jei gydytojas mano, kad tikslingiau atlikti tiroidoektomijos operaciją, būtina išklausyti jo nuomonę.

Paruošimas

Būtina pradėti pasiruošimą izotopo priėmimui prieš dvi savaites iki gydymo pradžios.

Pageidautina užkirsti kelią jodo patekimui į odos paviršių: pacientams draudžiama tepti žaizdas su jodu ir jodo tinklą ant odos. Pacientai turėtų atsisakyti apsilankyti druskos kambaryje, plaukti jūros vandeniu ir įkvėpti jodo, prisotinto jodu. Jūros pakrančių gyventojai turi atsiskirti nuo aplinkos mažiausiai prieš keturias dienas iki gydymo pradžios. Vitamino kompleksai, maisto papildai ir vaistai, kurių sudėtyje yra jodo ir hormonų, patenka į griežtą draudimą: jie turi būti pašalinti keturias savaites iki radiologinio jodo terapijos. Per savaitę prieš radioaktyviojo jodo vartojimą, visi vaistai, skirti hipertireozės gydymui, yra atšaukti. Nėščios moterys privalo atlikti nėštumo testą: tai būtina nėštumo pavojaus pašalinimui. Prieš atliekant radioaktyviojo jodo kapsulę, atliekamas bandymas absorbuoti skydliaukės audinius radioaktyviuoju jodu. Jei liauka buvo pašalinta chirurginiu būdu, atliekamas tiriamas jautrumas plaučių ir limfmazgių jodui, nes tokie pacientai prisiima jodo kaupimosi funkciją.

Dieta prieš gydymą

Pirmasis žingsnis ruošiant pacientą radioaktyviojo jodo terapijai yra toks, kaip dietos mažai dietos, kuriomis siekiama visais įmanomais būdais sumažinti paciento jodo kiekį, kad radioaktyvaus narkotiko poveikis taptų apčiuopiamas.

Kadangi mažai mitybinės dietos yra skirtos prieš dvi savaites iki kapsulės su radioaktyviuoju jodu, paciento kūnas yra pagautas jodo būsenoje; Dėl to audiniai, galintys absorbuoti jodą, daro tai didžiausią aktyvumą.

Mažo jodo turinčios dietos paskyrimas reikalauja individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą, todėl kiekvienu atveju gydytojo rekomendacijos yra labai svarbios.

Mažas dietos nereiškia, kad pacientas turi atsisakyti druskos. Būtina naudoti neodiodintą produktą ir apriboti jo kiekį iki aštuonių gramų per dieną. Mityba vadinama mažu vandeniu, nes vis dar leidžiama naudoti maisto produktus, kuriuose yra mažai (mažiau nei 5 μg porcijai) jodo.

Pacientai, kuriems reikia atlikti radioterapiją, turėtų visiškai nutraukti vartojimą:

Jūros gėrybės (krevetės, krabų lazdos, jūros žuvys, midijos, krabai, jūros dumbliai, jūros dumbliai ir jų pagrindu pagaminti maisto papildai). Visų rūšių pieno produktai (grietinė, sviestas, sūriai, jogurtai, sauso pieno košės). Ledai ir pieno šokoladas (mažai tamsaus šokolado ir kakavos miltelių kiekio leidžiama įtraukti į paciento mitybą). Sūdyti žemės riešutai, tirpi kava, traškučiai, mėsos ir vaisių konservai, bulvytės, rytietiški patiekalai, kečupas, saliami, picos. Džiovinti abrikosai, bananai, vyšnios, obuoliai. Joduoti kiaušiniai ir patiekalai su daugybe kiaušinių trynių. Tai netaikoma kiaušinių baltymų, kurių sudėtyje nėra jodo, vartojimui: dietos metu galite valgyti juos be jokių apribojimų. Indai ir produktai, dažyti įvairiais rudos, raudonos ir oranžinės spalvos atspalviais, taip pat vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra panašių spalvų maisto spalvų, nes daugelyje jų gali būti jodo turinčio dažiklio E127. Kepyklų gaminių gamykla, kurioje yra jodo; kukurūzų dribsniai. Sojų produktai (tofu sūris, padažai, sojos pienas), daug jodo. Petražolės, krapai, lapai ir rapsukai. Žiediniai kopūstai, cukinijos, persikai, žalieji pipirai, alyvuogės, bulvės, iškeptos į "vienodą".

Mažo mitybos laikotarpiu leidžiama naudoti:

Žemės riešutų sviestas, nesūdytos žemės riešutai, kokosai. Cukrus, medus, vaisių ir uogų uogienės, želė ir sirupai. Švieži obuoliai, greipfrutai ir kiti citrusiniai vaisiai, ananasai, kantalopai, razinos, persikai (ir jų sultys). Balti ir rudieji ryžiai. Kiaušinių makaronai. Augalinis aliejus (išskyrus soją). Nevalytos ir šviežiai virtos daržovės (išskyrus nuluptas bulves, pupeles ir soją). Šaldytos daržovės. Paukštiena (vištiena, kalakutiena). Jautiena, veršiena, ėrienos mėsa. Džiovintos žolelės, juodieji pipirai. Grūdų patiekalai, makaronai (ribotą kiekį). Gazuoti gaivieji gėrimai (limonadas, dietinė kola be eritrocino), arbata ir gerai filtruota kava.

Skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu

Šis gydymas yra viena iš labai veiksmingų procedūrų, kurios skiriasi nuo mažų radioaktyviųjų medžiagų kiekio, kuris selektyviai kaupiasi tose srityse, kuriose reikalinga terapinė ekspozicija.

Jis įrodė, kad, palyginti su išorine spinduline (bent panašiu dozės poveikio) radioaktyvaus jodo terapija gali sukurti audinių navikas dėmesys spinduliuotės dozę, penkiasdešimt kartų daugiau radiacijos gydymo efektyvumą, o ant kaulų čiulpų ląstelių ir kaulų struktūros ir raumenų poveikis yra dešimt kartus mažesni.

Atrankinis kaupimas radioaktyviųjų izotopų ir sekliame įsiskverbimo beta dalelių į biologines struktūras interjere suteikia galimybę į tašką poveikį naviko židinių audinių ir po jų sunaikinimo, visišką saugumą, susijusį su gretimų organų ir audinių.

Kaip atliekama procedūra radioaktyviojo jodo terapijai? Sesijos metu pacientas gauna normalaus dydžio (be kvapo ir skonio) želatinos kapsulę, kurios viduje yra radioaktyvus jodas. Kapsulę reikia greitai nuryti, nuplauti dideliu (mažiausiai 400 ml) vandens kiekiu.

Kartais pacientui radioaktyvus jodas yra skysta forma (dažniausiai mėgintuvėlyje). Po to, kai vartojate šį vaistą, pacientas turės kruopščiai praplauti burną, tada praryti į jį vandenį. Pacientams, kurie naudoja išimamas protezus, bus paprašyta jas pašalinti prieš pradedant procedūrą.

Siekiant, kad radioaktyvusis jodas būtų geriau įsisavinamas, suteikdamas didelį terapinį efektą, pacientas turi valandą valgyti ir gerti gėrimus.

Kapsulę pasiėmus, skydliaukės audiniuose pradeda kauptis radioaktyvus jodas. Jei jis buvo pašalintas chirurginiu būdu, izotopo kaupimasis atsiranda arba iš jo likusių audinių, arba iš dalies modifikuotų organų.

Radiojodo pašalinimas pasireiškia pro fekalines mases, šlapimą, prakaito ir seilių liaukų paslaptį ir paciento kvėpavimą. Štai kodėl radiacija atsidurs aplink paciento aplinką. Visi pacientai iš anksto įspėti, kad į kliniką reikia kreiptis į nedidelį kiekį dalykų. Priimdami į kliniką, jie privalo pasikeisti į ligoninės skalbinius ir jiems išduotus drabužius.

Gavę radiologinį jodą, pacientai, esantys izoliuotoje dėžėje, turėtų griežtai laikytis šių taisyklių:

Kai valydami dantis, reikia vengti purslų vandens. Kruopščiai nuplaukite dantų šepetėlį vandeniu. Kai lankotės tualetą, turite atidžiai naudotis tualetu, užkirsti kelią šlapimo purslų atsiradimui (dėl šios priežasties vyrai turėtų šlapintis tik sėdėdami). Skalauti šlapimą ir išmatomis turi būti bent du kartus, laukiant rezervuaro užpildymo. Apie visus netyčinio skysčių purslų ar išgėrimo atvejus reikia pranešti slaugytojai arba slaugytojai. Vėmimo metu pacientas turėtų naudoti plastikinį maišelį ar tualetą (du kartus reikia vengti kvėpuoti vamzdį), bet jokiu būdu nevalgyti. Draudžiama naudoti pakartotinai naudojamas nosines (turi būti popieriaus atsargos). Naudotas tualetinis popierius nuplaunamas su išmatomis. Priekinės durys turi būti uždarytos. Liekamasis maisto produktas sulankstytas į plastikinį maišelį. Pašarus per paukščių ir smulkių gyvūnų langą griežtai draudžiama. Dušas turėtų būti kasdien. Jei kėdės nėra (tai turėtų būti kasdien), turite informuoti slaugytoją: gydantis gydytojas tikrai paskirs viduriu.

Lankytojams (ypač mažiems vaikams ir nėščioms moterims) ligoniui draudžiama griežta izoliacija. Tai daroma siekiant užkirsti kelią jų radiacijos užterštumui beta ir gama dalelių srautu.

Gydymo procedūra po skydliaukės ektomijos

Radiologinio jodo terapija dažnai skiriama vėžiu sergantiems pacientams, kurie išgyveno skydliaukės pašalinimo operaciją. Pagrindinis tokio gydymo tikslas yra visiškai naikinti nenormalias ląsteles, kurios gali likti ne tik nuotolinio organo srityje, bet ir kraujo plazmoje.

Pacientas, kuris vartojo vaistą, siunčiamas į izoliuotą skyrių, kuriame yra specialus gydymas. Visi paciento ryšiai su medicinos personalu, apsirengę specialiu apsauginiu kostiumu, apsiriboja tik būtiniausių procedūrų sistema.

Rekomendacijos

Pacientams, kurie buvo gydomi radioaktyviuoju jodu, reikia:

Padidinkite išgerto skysčio kiekį, kad paspartintumėte jodo-131 skilimo produktų pašalinimą iš organizmo. Duokite kiek galima dažniau. Naudok asmeninius higienos daiktus. Naudokitės tualetu du kartus, kad ištrauktumėte vandenį. Keiskite apatinius ir patalynę kasdien. Kadangi spinduliuotė yra visiškai pašalinta plovimo būdu, galima plauti ligonio daiktus kartu su likusios šeimos drabužiais. Venkite glaudžius ryšius su mažais vaikais: paimkite juos į savo rankas ir pabučiuoti. Buvimas prie vaikų turėtų būti kuo mažesnis. Per tris dienas po išskyros (tai atliekama penktą dieną po isotopo paėmimo), miegokite tik atskirai, išskyrus sveikus žmones. Įleidimas į seksualinį kontaktą, taip pat artimas nėščiai moteriai, leidžiamas tik po savaitės po išrašymo iš klinikų. Jei pacientas, kuris neseniai buvo gydomas radioaktyviuoju jodu, yra skubiai hospitalizuotas, jis privalo apie tai informuoti medicinos personalą, net jei apšvitinimas buvo atliktas toje pačioje klinikoje. Visi pacientai, kuriems atliktas radioaktyvaus jodo gydymas, visą gyvenimą vartos tiroksiną ir du kartus per metus lankysis endokrinologijos įstaigoje. Priešingu atveju jų gyvenimo kokybė bus tokia pati kaip ir prieš gydymą. Pirmiau minėti apribojimai yra trumpalaikiai.

Pasekmės

Radioterapija gali sukelti tam tikras komplikacijas:

Sialadenitas yra uždegiminė seilių liaukų liga, pasireiškianti padidėjusia jų apimtimi, tankumu ir skausmingumu. Skatinimas plisti ligai yra radioaktyvaus izotopo įvedimas, nes trūksta skydliaukės. Sveikas žmogus aktyvuoja skydliaukės ląsteles, siekdamas pašalinti grėsmę ir absorbuoti spinduliavimą. Operuotojo žmogaus organizme ši funkcija prisiima seilių liaukas. Sialadenito progresavimas įvyksta tik tada, kai gaunama didelė dozė (didesnė kaip 80 mililitrai - mCi). Įvairūs reprodukcinės funkcijos sutrikimai, tačiau ši reakcija atsiranda tik dėl pakartotinių ekspozicijų, kurių bendra dozė viršija 500 mCi.

Atsiliepimai

Prieš keletą metų aš patyriau daug streso, po kurio man buvo baisi diagnozė - toksiškas difuzinis goiteris arba Graveso liga. Širdies plakimas buvo toks, kad negalėjau miegoti. Dėl nuolat patirtos šilumos, aš vaikščiojo aplink marškinėlius ir šviesos striukę visą žiemą. Mano rankos drebėjo, smarkiai uždegdavo. Nepaisant mano gero apetito, aš vis tiek tapo labai plonas ir nuovokęs. Ir į viršų visa tai - ant kaklo atsiranda goiteris. Didžiulis ir bjaurus. Aš išbandžiau daug narkotikų, praėjo akupunktūros ir rytietiško masažo seansų. Skundėsi net psichologai. Nebuvo jokios prasmės. Visiškai nusivylęs, nusprendžiau gydyti radioaktyviuoju jodu. Gydymas vyko Varšuvos klinikoje. Visa procedūra truko dvi dienas. Pirmą dieną perėmiau analizę ir izotopų surinkimo testą. Kitą rytą buvo atlikta scintigrafijos procedūra. Apibendrinant tyrimo rezultatus, gydytojas paskyrė radiojodo dozę, lygią 25 mCi. Spindulinės terapijos sesija vyko labai greitai: kapsulė buvo pašalinta iš talpyklos su radioaktyvumo piktograma, naudojant plastikinį vamzdelį. Man buvo paprašyta išgerti vandens čiulpą iš vienkartinės puodelio ir išlaukti savo liežuvį. Po to, kai kapsulė buvo mano liežuvyje (aš nieko neliesdavau rankomis), jie vėl davė man vandenį. Traukdamas ranką ir norėdamas susirasti sveikatą, gydytojas mane išleido iš biuro. Procedūra baigta. Aš nepatyriau jokių ypatingų pojūčių. Kitą rytą šiek tiek gerklės skausmas. Po poros valandų jis praėjo. Kitą dieną šiek tiek sumažėjo apetitas. Po dešimties dienų aš pajutau pirmuosius gerovės gerovės požymius. Impulsas sulėtėjo, jėgos pradėjo atvykti, asociacija pradėjo mažėti prieš akis. Praėjus aštuoniems savaičiams po radioaktyvaus jodo, kaklas vėl tapo plonas ir gražus. Bandymų normalizavimas įvyko po šešių savaičių. Nuo skydliaukės šono dabar nėra jokių problemų, aš jaučiuosi kaip visiškai sveikas žmogus.

Kaina

Rusijos Federacijos piliečiai, turintys privalomojo sveikatos draudimo politiką ir kuriems reikia radioaktyviojo jodo, gali gauti nemokamą kvotą. Pirmiausia turite susisiekti (naudodamiesi el. Paštu arba telefonu) su viena iš medicinos įstaigų, turinčių radiologijos skyrių, ir išsiaiškinti, ar jie gali priimti konkretų pacientą gydymui.

Persvarstę medicininių dokumentų paketą (jų svarstymui reikia dviejų ar trijų dienų), pagrindinės medicinos institucijos specialistai nusprendžia, ar tikslinga išduoti kvotą. Kaip rodo praktika, galimybės gauti kvotą iki metų pabaigos yra labai mažos, todėl neturėtumėte planuoti gydymo šiuo laikotarpiu.

Vienoje klinikoje buvo atsisakyta, nesijaudinkite. Reikėtų vadinti visas medicinos įstaigas, kuriose atliekamas radioaktyvus jodo terapija. Įrodžius tam tikrą atkaklumą, galima pasiekti kvotą.

Visiškai kitokia situacija pastebima, jei pacientas gali mokėti už jo gydymą. Skirtingai nuo pacientų, kurie yra priversti atsilaikyti laisvą kvotą ir neturi teisės pasirinkti medicinos įstaigos, asmuo, kuris sumokėjo už radionuklido terapijos kursą, gali jį lankyti bet kurioje jam patinkoje klinikoje.

Radioaktyvaus jodo terapijos kaina nustatoma remiantis medicinos įstaigos lygiu, jame dirbančių specialistų kvalifikacija ir radioaktyviojo jodo dozėmis.

Pavyzdžiui, gydymo išlaidos Obninsko radiaciniame centre yra tokios:

Pacientas, kuriam duodant radiologinį jodą yra 2 GBq (gigabekeriai) ir pastatytas viename kambaryje, sumokės už 83 000 rublių gydymą. Apgyvendinimas dviguboje kameroje jam kainuoja 73 000 rublių. Jei radioaktyvaus jodo dozė būtų lygi 3 GBq, gydymas vienoje patalpoje kainuotų 105 000 rublių; dvigubai - 95 000 rublių.

Radiologinio jodo terapijos kaina Medicinos centre Archangelskas svyruoja nuo 128 000 iki 180 000 rublių. Gydymas radiologijos skyriuje Maskvos mokslinio centro pacientui kainuoja 120 000 rublių.

Žinoma, visos nurodytos kainos yra apytikslės. Pokalbyje su atsakingu medicinos įstaigos darbuotojais reikia nurodyti informaciją apie gydymo išlaidas.

Kur jie gydomi radiologinio jodo terapija Rusijoje?

Galite užbaigti radiacinį skydliaukės gydymą keliose Rusijos klinikose:

Maskvos federalinės valstybės biudžeto įstaigoje "Rusijos mokslinis rentgeno radiologijos centras"; Arkangelske "Šiaurės medicininis klinikinis centras, vardu N.A. Semashko "; Kazanėje "Branduolinės medicinos centras"; Obninske "Medicinos Radiologijos mokslo centras. A.F. Tsyba "; 13-osios miesto ligoninės Radiologijos skyriuje Žemutinis Naugardas; Omsko regioninės klinikinės ligoninės radiologijos skyriuje; Krasnojarsko branduolinės medicinos centre, Sibiro klinikiniame centre Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Rusijoje.

Visi cheminiai elementai sudaro izotopus su nestabiliais branduoliais, kurie pusinės eliminacijos metu išskiria α-daleles, β-daleles arba γ spindulius. Jodas turi 37 tipų branduolius su tuo pačiu įkrova, tačiau skiriasi neutronų skaičiumi, kuris lemia branduolio ir atomo masę. Visų jodo izotopų (I) įkrova yra 53. Kai jie reiškia izotopą su tam tikru neutronų skaičiumi, jie rašo šį skaičių šalia simbolio per brūkšnį. Medicinos praktikoje naudojami I-124, I-131, I-123. Normalus jodo izotopas (ne radioaktyvus) I-127.

Neutronų skaičius yra įvairių diagnostinių ir terapinių procedūrų rodiklis. Radioterapija pagrįsta įvairiais jodo radioaktyviųjų izotopų pusinės eliminacijos periodais. Pvz., Elementas su 123 neutronais suskaido per 13 valandų, iš 124 per 4 dienas, o I-131 radioaktyvus poveikis pasireikš per 8 dienas. Dažniausiai naudojama I-131, su kuria susidaro y-spinduliai, inertiški ksenonai ir β-dalelės.

Radioaktyvaus jodo poveikis gydymo metu

Jodoterapija skiriama visiškai pašalinus skydliaukę. Su daliniu pašalinimu ar konservatyviu gydymu šis metodas nėra prasmės naudoti. Skydliaukės folikulai gauna jodidus iš audinių skysčio, juos plaunantys. Iš audinių skysčio, išsiskiriančio aktyviu transportu arba per jį, jodai yra iš kraujo. Jodo bado metu sekretoriniai ląstelės aktyviai kaupia radioaktyvųjį jodą, o atgimę vėžio ląstelės tai daro daug intensyviau.

β-dalelės, išleistos po pusinės eliminacijos periodo, vagysčių vagysčių. Sugadintas β-dalelių savybės veikia nuo 600 iki 2000 nm atstumo, o tai yra gana pakanka sunaikinti tik piktybinių ląstelių ląstelių elementus, o ne gretimus audinius.

Pagrindinis radioaktyviojo jodo terapijos tikslas yra galutinai pašalinti visus skydliaukės likučius, nes net ir labiausiai sumani operacija palieka šias likučius. Be to, chirurgų praktikoje jau buvo įprasta palikti keletą liaukų ląstelių už įprasto darbo, taip pat apie pasikartojančią nervą, inervuojantį vokalinius virves. Jodo sunaikinimas izotopu sukelia ne tik likutinius skydliaukės audinius, bet ir metastazę dėl vėžio, o tai leidžia lengviau sekti tireoglobulino koncentraciją.

γ spinduliai neturi terapinio poveikio, tačiau jie sėkmingai naudojami ligų diagnozei. Į kamerą įmontuota γ kamera padeda nustatyti radioaktyviojo jodo lokalizaciją, kuri yra signalas vėžio metastazėms aptikti. Izotopas kaupiasi ant kaklo priekinės dalies (buvusios skydliaukės vietovės) paviršiuje, seilių liaukose, visoje ilgio virškinimo sistemoje, šlapimo pūslėje. Mažai, bet vis tiek yra receptorių, skirtų jodo surinkimui pieno liaukose. Skenavimas leidžia aptikti metastazes apipjaustytuose ir šalia esančiuose organuose. Dažniausiai jie būna gimdos kaklelio limfmazgiuose, kauluose, plaučiuose ir vidurių audiniuose.

Kreipimasis dėl gydymo radioaktyviaisiais izotopais

Radioterapija skirta vartoti dviem atvejais:

Jei hipertrofinės liaukos būsena yra aptiktas kaip toksinis gūželis (tarpinis arba difuzinis). Difuzinio streso būklę būdinga skydliaukės hormonų gamyba visame sekrecijos liaukos audinyje. Su šaknies goiteriu, tik audinių mazgai išskiria hormonus. Radioaktyviojo jodo įvedimo užduotis yra susilpnėjusi nuo hipertrofinių sričių funkcionalumo slopinimo, nes β dalelių išmetimas sunaikina būtent tas vietas, kurios yra linkusios į tirotoksikozę. Procedūros pabaigoje atkuriama normalioji liauko funkcija arba išsivysto hipotirozė, kuri lengvai normalizuojama naudojant hormono tiroksino T4 (L formos) analogą. Jei nustatomas piktybinis skydliaukės navikas (papiliarinis ar folikulinis vėžys), rizikos laipsnį nustato chirurgas. Atsižvelgiant į tai, rizikos grupėms būdinga auglio progreso lygis ir galimas tolimas metastazių lokalizavimas, taip pat poreikis gydyti radioaktyviuoju jodu. Mažos rizikos grupės pacientai, kurių nedidelis navikas yra ne didesnis kaip 2 cm, ir skydliaukės liaukos kontūrai yra vieningi. Metastazė į kaimyninius organus ir audinius (ypač į limfmazgius) nebuvo aptikta. Tokiems pacientams nereikia injekuoti radioaktyviojo jodo. Pacientams, kuriems yra vidutinė rizika, auglys yra didesnis nei 2 cm, bet ne didesnis kaip 3 cm. Jei yra nepalanki prognozė ir padidėja skydliaukės kapsulė, yra skiriama 30-100 mCi radioaktyvaus jodo dozė. Didelės rizikos grupė turi ryškiai agresyvų vėžio augimą. Dygiavo kaimyniniuose audiniuose ir organuose, limfmazgiuose, gali būti toli metastazių. Tokiems pacientams reikia skirti gydymą radioaktyviu izotopu daugiau kaip 100 mililitrų.

Radioaktyviojo jodo įvedimo tvarka

Jodo (I-131) radioaktyvusis izotopas sintezuojamas dirbtinai. Jis naudojamas želatinos kapsulių pavidalu (skystis) geriamuoju būdu. Kapsulės arba skystis yra bekvapiai ir beskoniai, nuryti tik su stikline vandens. Įkvėpus skysčio, rekomenduojama nedelsiant praskalauti burną vandeniu ir nuryti jį, nenusileidžiant.

Jei turite protezus, geriau juos pašalinti, kol sunaudosite skysto jodo.

Valgymas dvi valandas yra neįmanomas, galite (netgi reikia) gerti daug vandens ar sulčių. Jodo-131, kuris nėra absorbuotas skydliaukės folikulais, išsiskiria su šlapimu, taigi kas valandą šlapinimasis turi būti atliekamas su izotopu kontroliuojamu šlapimu. Skydliaukės vaistai imami ne anksčiau kaip 2 dienas. Tai geriau, jei šiuo metu paciento kontaktas su kitais žmonėmis yra griežtai apribotas.

Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turėtų analizuoti vaistus, kurių imamasi, ir atšaukti juos skirtingu metu: kai kurie iš jų - per savaitę, kiti - likus ne mažiau kaip 4 dienoms iki procedūros. Jei moteris yra vaisingo amžiaus, nėštumo planavimas turės būti atidėtas gydytojo nustatytam laikotarpiui. Ankstesniam chirurginiam intervencijai reikalingas audinio, galinčio absorbuoti jodo-131, buvimo ar nebuvimo tyrimas. Per 14 dienų iki radioaktyviojo jodo įvedimo paskirta speciali dieta, kurioje įprastą jodo-127 izotopą reikia visiškai pašalinti iš organizmo. Produktų sąrašas, skirtas veiksmingam jodo pašalinimui, paskatins lankantį gydytoją.

Vėžio gydymas radioaktyviuoju jodu

Jei tinkamai laikomasi dietos be jodo ir išlaikomas hormoninių vaistų ribojimo laikotarpis, skydliaukės ląstelės visiškai pašalinamos iš jodo likučių. Įvedus radioaktyvųjį jodą jodo bado fone, ląstelės linkusios užfiksuoti bet kurį jodo izotopą ir paveikti β-daleles. Kuo aktyviau ląstelės įsisavina radioaktyvią izotopą, tuo daugiau jos veikia. Skydliaukės folikulų, užfiksuoto jodu, spinduliuotės dozė yra kelių dešimčių kartų didesnė už radioaktyviojo elemento poveikį aplinkiniams audiniams ir organams.

Visas kūnas nuskaitomas po serijinės radiologinio jodo terapijos pacientams, sergantiems skydliaukės papiliarine karcinoma

Prancūzijos ekspertai apskaičiavo, kad po gydymo radioaktyviu izotopu beveik 90% pacientų, sergančių metastazėmis plaučiuose, išgyveno. Išgyvenimo lygis dešimt metų po procedūros taikymo buvo didesnis nei 90%. Tai yra pacientai, kurių paskutinė (IVc) būklė yra baisi liga.

Žinoma, aprašyta procedūra nėra panacėja, nes nepašalinama komplikacijų po jos naudojimo. Visų pirma, tai sialadenitas (uždegimas seilių liaukose), kartu su patinimu, skausmu. Ši liga plečiasi reaguodama į jodo įvedimą ir skydliaukės ląstelių nebuvimą, kuris gali jį užfiksuoti. Tuomet tu turi paimti šią seilių liaukos funkciją. Verta paminėti, kad sialadenitas vyksta tik esant didelėms spinduliuotės dozėms (virš 80 mCi).

Yra reprodukcinės sistemos reprodukcinės funkcijos pažeidimų atvejų, tačiau su pakartotinėmis ekspozicijomis, kurių bendra dozė viršija 500 mCi.

Gydymo procedūra po skydliaukės ektomijos

Dažnai onkologiniams pacientams skiriama jodoterapija po skydliaukės pašalinimo. Šios procedūros tikslas yra galutinė vėžio ląstelių, likusių po operacijos, pralaimėjimas ne tik skydliaukės srityje, bet ir kraujyje. Išgėrus vaistą, pacientas pastatytas į vieną kambarį, kuris įrengtas pagal specifines savybes.

Medicinos personalas gali susisiekti tik ne ilgiau kaip penkias dienas. Šiuo metu lankytojams, ypač nėščioms moterims ir vaikams, neturėtų būti leidžiama į palatą apsaugoti juos nuo spinduliuotės dalelių srauto. Paciento šlapimas ir seilės laikomi radioaktyviais ir yra ypatingai šalinami.

Argumentai "už" ir "prieš" radioaktyviojo jodo gydymui

Visiškai "nekenksminga" aprašyta procedūra negali būti vadinama. Taigi, radioaktyvaus izotopo veikimo metu laikini reiškiniai pasireiškia skausmingomis pojūčiomis seilių liaukų, liežuvio ir priekinės kaklo dalies srityje. Yra burnos sausumas, gerklės skausmas. Pacientas serga, yra dažnas noras vemti, patinimas, maistas tampa nemalonus. Be to, pasunkėja senų lėtinių ligų, pacientas tampa vangus, greitai pavargęs ir linkęs į depresiją.

Nepaisant neigiamų gydymo aspektų, radioaktyviojo jodo naudojimas klinikose vis dažniau naudojamas skydliaukės gydymui. Teigiamas šio modelio priežastis yra:

nėra chirurginės intervencijos su kosmetinėmis pasekmėmis; bendra anestezija nereikalinga; palyginti pigių Europos klinikų, palyginti su operacijomis su aukštos kokybės paslaugomis ir skenavimo įranga.

Susisiekite su pavojuje

Reikėtų prisiminti, kad spinduliuotės vartojimo teikiama nauda yra akivaizdi pacientui. Apie aplinkinius žmones radiacija gali žaisti žiaurų pokštą. Kalbant apie paciento lankytojus, paminėsime, kad medicinos darbuotojai turi tik rūpintis, o būtinai - apsauginiais drabužiais ir pirštinėmis.

Po iškrovimo negalite susisiekti su asmeniu, esančiu arčiau nei 1 metro, o po ilgo pokalbio turite būti 2 metrų. Toje pačioje lovoje, net ir po iškrovimo, nerekomenduojama miegoti vienoje lovoje su kitu asmeniu 3 dienas. Seksas ir sąlytis su nėščia moteris yra griežtai draudžiami per savaitę nuo išleidimo dienos, kuri įvyksta per penkias dienas po procedūros.

Kaip elgtis po jodo izotopo poveikio?

Aštuonias dienas po išskyros vaikams neturėtų būti leidžiama, ypač susisiekti. Panaudojus vonią ar tualetą, tris kartus praplaukite vandeniu. Rankas kruopščiai nuplaukite muilu. Vyrams geriau sėdėti ant tualeto, kai šlapinasi, kad išvengtų spinduliuojančios šlapimo purslų. Žindymas turėtų nutraukti, jei pacientas yra slauganti motina. Drabužiai, į kuriuos gydytojas liko gydyti, dedamas į maišelį ir po išleidimo praplaunamas po mėnesio ar dviejų. Asmeniniai daiktai pašalinami iš bendrų patalpų ir saugyklos. Neatidėliotino apsilankymo ligoninėje atveju medicinos personalas turėtų būti įspėjamas apie neseną jodo-131 poveikį.

Skydliaukės patologijų gydymui gali būti naudojamas radioaktyvus jodas. Šis izotopas turi pavojingų savybių, todėl jo įvedimo į organizmą tvarka turėtų būti atliekama tik prižiūrint aukštos kvalifikacijos gydytojui.

Radioaktyvusis jodas - skydliaukės gydymas

Izotopų procedūra turi šiuos privalumus:

nėra reabilitacijos laikotarpio; ant odos nesulaiko randų ir kitų estetinių defektų; jo laikymo metu nenaudojami anestetikai.

Tačiau gydymas su radioaktyviuoju jodu turi trūkumų:

Izotopo kaupimas pastebimas ne tik skydliaukės liaukoje, bet ir kituose kūno audiniuose, įskaitant kiaušides ir prostatą. Dėl šios priežasties, praėjus šešiems mėnesiams po procedūros, pacientai turėtų būti atidžiai apsaugoti. Be to, izotopo įvedimas sutrikdo hormonų gamybą, o tai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Vaisingo amžiaus moterys turi atidėti vaiko užmezgimą 2 metus. Dėl sruogų kanalų susiaurėjimo ir seilių liaukų funkcionavimo pokyčių galima pastebėti gedimus šiose kūno sistemose.

Radioaktyvusis (dažniausiai I-131) jodas skiriamas šiais atvejais:

skydliaukės navikai; tirotoksikozė; operacijos, perduotos į skydliaukę; hipertiroidizmas; difuzinis toksinis stresas; pooperacinių komplikacijų rizika.

Tireotoksikozės gydymas radioaktyviu jodu

Toks gydymas duoda gerų rezultatų. Gydyti hipertirozės radioaktyvaus jodo buvo veiksminga dozė absorbuojamas I-prostatos audinį 131 turėtų būti 30-40 Šis izotopu suma organizme gali veikti vienu metu arba trupmeninė (2-3 valandas). Po gydymo gali pasireikšti hipotirozė. Šiuo atveju pacientams skiriamas levotiroksinas.

Remiantis statistiniais duomenimis, pacientams, kuriems diagnozuota tirotoksikozė po izotopų gydymo praėjus 3-6 mėnesiams, liga pasikartoja. Tokiems pacientams skiriamas kartotinis gydymas radioaktyviuoju jodu. I-131 panaudojimas daugiau nei 3 kursams, skirtiems tirotoksikozei gydyti, nenustatytas. Retais atvejais pacientai, turintys radioaktyviojo jodo terapiją, nesukelia rezultatų. Tai pastebima, kai atspari tirotoksikozei izotopas.

Skydliaukės vėžio gydymas radioaktyviuoju jodu

Izotopas skiriamas tik tiems pacientams, kuriems chirurginės intervencijos metu diagnozuota onkologinė liga. Dažniau ši terapija atliekama esant didelės folikulinio ar papiliarinio vėžio pasikartojimo rizikai. Radioaktyviojo jodo skydliaukės gydymas atliekamas esant likutiniams audiniams, kurie sugeria ir kaupia I-131. Prieš tai atliekama scintigrafija.

Šios dozės pacientams skiriamas izotopas:

gydymo metu - 3,7 GBq; tuo atveju, kai metastazės patenka į limfmazgius, - 5,55 GBq; su kaulų audinio ar plaučių pažeidimu - 7,4 GBq.

Radioaktyvus jodas, pašalinus skydliaukę

I-131 naudojamas metastazių aptikimui. Po 1-1,5 mėnesio po operacijos, scintigrafija atliekama naudojant radioaktyvųjį jodą. Šis diagnostinis metodas laikomas veiksmingesniu. Radiografija yra mažiau patikimas metastazių aptikimo būdas. Jei teigiamas rezultatas yra skiriamas terapija su radioaktyviuoju jodu. Toks gydymas skirtas pažeisti.

Pasirengimas radiojodo terapijai

Paciento būklė po gydymo labai priklauso nuo gydytojo nurodymų laikymosi. Čia neatsižvelgiama į paskutinį vaidmenį, kaip buvo teisingai pasiruošta procedūrai. Tai apima šių taisyklių laikymąsi:

Įsitikinkite, kad nėra nėštumo. Jei yra kūdikio, išverskite jį į dirbtinį šėrimą. Pasiimkite gydytoją apie visus vaistus. 2-3 dienas prieš gydymą radioaktyviuoju jodu turėtų nutraukti vartojimą. Sekite specialią dietą. Negalima tvarkyti žaizdų ir gabalų su jodu. Plaukimas druskos vandeniu ir jūros oro įkvėpimas yra draudžiamas. Savaitė prieš procedūrą turėtų atsisakyti pasivaikščiojimo ant pakrantės.

Be to, po poros dienų iki radiologinio jodo terapijos, gydytojas atliks tyrimą, kuris parodys paciento organizmo absorbcijos intensyvumą. Prieš pradedant gydymą skydliaukės liaukos radioaktyviu jodu, ryte būtina atlikti TSH analizę. Be to, 6 valandas prieš procedūrą turėtumėte atsisakyti valgyti, o iš geriamojo vandens - 2 valandos.

Dieta prieš radioaktyvią jodą

Ši energetinė sistema priskiriama 2 savaites iki procedūros. Jis baigiasi po 24 valandų po gydymo. Jodo neturinti dieta prieš radioaktyvaus jodo gydymą apima draudimą tokiems maisto produktams:

kiaušiniai ir jų turintys maisto produktai; jūros gėrybės; raudonos, margas ir lima pupelės; šokoladas ir maisto produktai, kuriuose jis yra; sūris, grietinėlė, ledai ir kitas pienas; maistas, kurio ruošime buvo pridėta jodo druskos; sojos produktai.

Radioaktyvusis jodas - kaip atliekama procedūra

I-131 receptą galima vartoti per burną: pacientas nuria kapsules želatiniuose apvalkaluose, kuriuose yra izotopas. Šios tabletės yra bekvapės ir beskoniai. Jie turi būti nuryti, nuplauti du stiklines vandens (sultys, soda ir kiti gėrimai yra nepriimtina). Kramtomoji šių kapsulių negalima! Kai kuriais atvejais toksinis stresas su radioaktyviuoju jodu gydomas skystu pavidalu. Pastebėjęs tokį jodą, pacientas turi gerai išplauti burną. Kitą valandą po procedūros draudžiama valgyti ir gerti.

Pacientui radioaktyvus jodas yra labai naudingas - jis padeda susidoroti su liga. Izotopas yra ypač pavojingas paciento lankytojams ir kitiems su jais susiliečiantiems asmenims. Šio cheminio elemento pusperiodis yra 8 dienos. Tačiau netgi išleidžiant iš ligoninės, siekiant apsaugoti kitus pacientus, rekomenduojama:

Dar vieną savaitę pamiršti apie bučinius ir intymus santykius. Sunaikink asmeninius daiktus, naudojamus ligoninėje (arba uždėkite juos 6-8 savaičių sandariame plastikiniame maiše). Saugiai saugoma. Asmens higienos daiktai turi būti atskirti nuo kitų šeimos narių.

Gydymas skydliaukės aktyviuoju jodu - pasekmės

Dėl individualių kūno charakteristikų po gydymo gali pasireikšti komplikacijos. Radioaktyviojo jodo poveikis organizmui sukuria tokį:

sunku nuryti; patinimas kaklelyje; pykinimas; vienkartinis gerklės; intensyvus troškulys; skonio suvokimo iškraipymas; vėmimas.

Radiacinio jodo gydymo šalutinis poveikis

Nors šis gydymo būdas pacientui laikomas saugiu, jis taip pat turi medalio trūkumą. Radiacija su radioaktyviuoju jodu sukelia šias problemas:

regėjimas blogėja; sustiprina esamas lėtines ligas; radioaktyvus jodas skatina svorio augimą; yra raumenų skausmas ir nuovargis; kraujo kokybė blogėja (trombocitų ir leukocitų skaičius mažėja); atsižvelgiant į hormonų gamybą, sumažėja depresija ir kiti psichiniai sutrikimai; vyrams mažėja aktyviųjų spermatozoidų skaičius (registruojami nevaisingumo atvejai); padidina leukemijos riziką.

Kas yra geriau - radioaktyvus jodas ar chirurgija?

Nėra jokio galutinio atsakymo, nes kiekvienas atvejis yra individualus. Tik gydytojas gali nustatyti, kas bus labiausiai veiksmingas konkrečiam pacientui - radioaktyviojo jodo ar chirurgijos. Prieš pasirenkant kovos su skydliaukės patologiją metodą, jis atsižvelgs į įvairius veiksnius: paciento amžių, lėtinių ligų buvimą, ligos baimės laipsnį ir kt. Gydytojas pasakys pacientui apie pasirinkto metodo ypatybes ir apibūdins pasekmes po radioaktyvaus jodo.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai