Hipotiroidizmas ir hipertiroidizmas - požymių, simptomų skirtumų. Hipotiroidizmas - sumažėjęs skydliaukės aktyvumas, dėl kurio sumažėja kraujyje esančių hormonų. Tai lėtina kūno metabolizmą.

Tirektozė yra padidėjęs skydliaukės aktyvumas dėl padidėjusio hormonų kiekio kraujyje. Tai pagreitina medžiagų apykaitą organizme.

Yra daug priežasčių, susijusių su hipoze ir hipertiroidizmu, tačiau abiem atvejais dažniausiai būdinga specifinė autoimuninė liga, Hashimoto tireoiditas (hipotirozė) ir Graveso liga (tirotoksikozė).

Sumažėję ir padidėję skydliaukės veiklos požymiai ir simptomai

Abiejų sąlygų požymiai ir simptomai yra susiję su skydliaukės hormonų cirkuliuojančiu pertekliumi arba jų trūkumu. Daugelis iš jų sutampa - padidėjęs asbitas (padidėjimas) tiek hipoze, tiek hipertireozėje, priklausomai nuo priežasties.

Toliau esančioje lentelėje pateikiami simptomai, kurie padės nustatyti skirtumus tarp skydliaukės disfunkcijos būsenų.

  • Svorio kritimas
  • Šilumos netoleravimas.
  • Tachikardija. Greitas širdies ritmas (aukštas impulsas).
  • Hipertenzija.
  • Nevaisingumas
  • Libido praradimas
  • Erekcijos sutrikimas.
  • Savavališkas abortas.
  • Nuovargis su hiperaktyvumu. Žmogus negali sėdėti.
  • Viduriavimas
  • Dirgstumas.
  • Nervingumas.
  • Kulkšnių patinimas.
  • Kojų ir pirštų patinimas. Išsiplėtę akių obuoliai, bet ne patinę akių vokai, kaip ir hipotirozė.
  • Prakaitavimas - drėgna oda liesti.
  • Šiltas ir lygus odos jausmas.
  • Skilimas iš odos.
  • Pigmentacija.
  • Niežėjimas.
  • Plaukų slinkimas
  • Delnų paraudimas.
  • Per dideli aktyvūs refleksai (hiperrefleksija).
  • Nėra ar retai.
  • Drebėjusi rankos. Raumenų silpnumas.
  • Svorio padidėjimas.
  • Šalta netolerancija.
  • Bradikardija. Žemas širdies ritmas (mažas impulsas).
  • Hipertenzija / hipotenzija. Diastolinis spaudimas yra didelis, o sistolinis spaudimas yra mažas.
  • Nevaisingumas
  • Libido praradimas
  • Erekcijos sutrikimas.
  • Nuovargis Mieguistumas ir mieguistumas. Mieguistumas.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Depresija
  • Bloga atmintis
  • Nesugebėjimas susikaupti.
  • Kojų, rankų, akių vokų patinimas.
  • Skysčiai aplink plaučius (pleuritas) ir širdis (perikarditas).
  • Išpūtimas.
  • Apvalus, pūlingas veidas.
  • Sausi, blyški oda.
  • Sausi, šiurkšti plaukai.
  • Violetinė lūpų spalva.
  • Niežėjimas.
  • Plaukų slinkimas
  • Šoninių nugaros skausmas.
  • Raudonasis bėrimas su hiperpigmentacinėmis linijomis.
  • Atleidžiami refleksai.
  • Ilgi ar dažni laikotarpiai.
  • Stiebumas, lėtas raumenų atsipalaidavimas, skausmas.

Rimtų tireotoksikozės ir hipotirozės komplikacijų požymiai

Dėl sunkių komplikacijų, susijusių su hipotiroidizmu ar hipertiroidizmu, šių būklių požymius ir simptomus daugiausia patiria vyresnio amžiaus pacientai. Šie simptomai gali būti klaidingi dėl kitų gyvybei pavojingų ligų požymių. Šių komplikacijų sunkiais atvejais serga jaunieji pacientai.

  1. Hipotyroidizmas: mažai sąmonės lygio mąstymo koma. Maža kūno temperatūra, traukuliai, padidėjęs intrakranijinis slėgis.
  2. Tyrotoksikozė: krizė (skydliaukės audra) pasireiškia stipriu nerimu ir paciento įsiskverbimu, karščiu. Širdies susitraukimų dažnis padidėja (tachikardija) ir tampa nereguliarus (aritmija), širdies nepakankamumo požymiai.

Gydymas priklauso nuo hipertiroidizmo priežasties ir simptomų sunkumo.

Tradiciniai gydymo būdai yra veiksmingi namų gynimo būdai skydliaukės sveikatai.

Problemos yra daugiausia dėl skydliaukės hormonų lygio pusiausvyros sutrikimo. Jei susidursite su jais, pamatysite radikalią svorio pasikeitimą. Jūs greitai pagerinsite arba greitai prarasite.

Kai hipotirozės metabolizmas blogai veikia, jūs atsigauna. Su tirotoksikozija, metabolizmas eina greičiau ir pradedate svorio. Nepriklausomai nuo to, kokio tipo disbalansas turite, šie gydymo būdai yra rekomenduojami gydymo tikslais.

  • Padidėjęs vitamino A kiekis.
  • Jūrų fitoplanktonas.
  • Vaisiai, daržovės, baltymai: bulvės, sūris, riešutai, žirniai, pupelės, lęšiai.
  • Padidėjęs fizinis aktyvumas.
  • Padidėjęs jodo suvartojimas: šparagai, svogūnai, avižos, ananasai, sveiki ryžiai, pomidorai, rapsukai, kopūstai, česnakai, braškės.
  • Sibiro ženšenis.
  • Juodieji graikiniai riešutai yra geras mineralų, tokių kaip jodas ir manganas, šaltinis.
  • Išvalyti kenksmingų toksiškų medžiagų, kurios kaupiasi laikui bėgant. Geriausias būdas gerti daug vandens ir šviežiai spaustų vaisių sulčių.
  • Pakanka atsipalaiduoti ir miegoti pakankamai.
  • Venkite didelio kaloringumo maisto produktų vartojimo: saldumynai, sausainiai, pyragaičiai ir pan., Turintys daug kalorijų.
  • Sumažinti baltojo miltų produktų, keptų ir riebių maisto produktų, mėsos, arbatos, kavos ir pagardų suvartojimą.
  • Venkite streso jokiu būdu.
  • Varis, cinkas, kalcis ir manganas.
Svarbu laikytis tinkamos maitinimo valandos.

Taip pat įsitikinkite, kad turite sveiką žarnyno judesį. Normalus išmatos metu bus išvengta toksinų kaupimosi kraujyje (tai labai pavojinga žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis).

Tyrotoksikozės kojų edema

Neseniai man buvo diagnozuota tirotoksikozė. Akys išsilaikė, atsirado akies voko edema, taip pat buvo ir tamsios mėlynos violetinės edemos. Terapeutas atsiuntė mane į chirurgą, maniau, kad tai buvo erysipelas, tačiau endokrinologas sakė, kad man nereikia chirurgo, nes tai, kas vyksta su mano kojomis, taip pat buvo iš skydliaukės. Ar tai taip?

Taip, tiesą sakant. Tankus patinimas kojose, sustorėjimas, odos, dažnai su savo spalvos pakeitimo violetinė su melsva atspalvį, pretibial vadinamas miksedema ar Graves dermopathy. Edema yra ant kojų ir kojų. Paspaudus ant jos, išpūtimas praktiškai nepasilieka, nes edema yra stora, gleivinė (todėl vadinama miksedemu). Negalima odą surinkti į edemą, nes odelė "klijais" su poodiniais riebalais. Bendravimas odos ir poodinio audinio (riebalų) su skydliaukės sutrikimų prastai suprantama, bet tikrai galime pasakyti, kad tokie pokyčiai kojų yra susiję tik su autoimunine skydliaukės liga (dažniausiai - su difuzine toksinė struma, mažiausiai - su autoimunine tiroiditas ), taip pat sukelia autoimuniniai sutrikimai (antikūnų susidarymas į šios srities poodinius audinius). Jis pasireiškia maždaug 4-5% pacientų, kuriems yra difuzinis toksinis stresas, ir pasireiškia tik tiems, kurie turi akies pažeidimus.

Alefa.ru

Dienoraščio paieška

Dieta žmonėms, turintiems DTZ / tireotoksikozę 3

Difuzinis toksinis stresas yra autoimuninė liga, padidinanti skydliaukės hormonų gamybą, pagreitindama širdies ritmą ir metabolizmą. Nors tai nėra dėl jūsų mitybos, kai kuriuos tireotoksikozės simptomus galima kontroliuoti pasikeitus dietai. Kadangi skydliaukės hormonai kontroliuoja medžiagų apykaitą, DTZ gali sukelti svorį. Jums gali tekti vartoti daugiau kalorijų, kol gydymas pradeda sulėtėti skydliaukės liaukos.
Jei kenčia nuo šios ligos, turėtumėte žinoti, kurie maisto produktai palaiko jūsų būklę, o kurių iš jų reikėtų vengti, kad jodas būtų žemas, o ne rizikuotų toliau skatinti skydliaukę.

Jodas
Nors jodo perteklius jūsų dietoje nesukelia DTZ / Graves ligos, jodo kiekio mažinimas gali padėti kontroliuoti kai kuriuos tireotoksikozės simptomus. Venkite didelio kiekio jodo ir jūros druskos, ribokite žuvų ir jūros gėrybių, dumblių, prie vandenyno išaugintų daržovių, kiaušinių ir pieno produktų vartojimą. Kaip jūs gydyti savo Graves / tirotoksikoze ir perėjimą nuo hiper-hipotirozė, gali tekti padidinti jodo kiekį. Jodas yra esminis skydliaukės hormonų gamybos elementas.

Aukštos jodo turinys randamas vėžiagyvių, todėl juos nepageidautina dideliais kiekiais žmonėms, kenčiantiems nuo Greivso liga / tireotoksikozom.No jei jūs tiesiog dievina omarų, krevečių, krabų, moliuskų ir moliuskai skonį, vartoti šiuos produktus labai mažais kiekiais, ir apriboti jų jei įmanoma, gydymo metu - ne daugiau kaip kartą per savaitę.
Jei jūs ruošiatės žuvį už visą savo mitybinį baltymą, valgykite šiaurinių šaltų jūrų ir vandenynų žuvį, pvz., Skumbres, lašišas, upėtakius, silkes, paltusus ir ešius.

Kalcis ir vitaminas D.
Tirektoksikozė gali prisidėti prie kaulų retinimo ir ilgainiui gali sukelti osteoporozę. Užtikrinti pakankamą kalcio ir vitamino D kiekį padės išlaikyti kaulų stiprumą. Daugumai moterims reikia mažiausiai 1000 mg kalcio per dieną iki 51 metų amžiaus, o tada kalcio kiekis turi būti padidintas iki 1200 mg per parą. Suaugusiesiems turėtų būti skiriama 600 TV per parą vitamino D, iki 70 metų, tada vitaminas D turi padidėti iki 800 TV. Pieno produktai, sustiprinti grūdai, sardinės ir sojos pupelės turi daugiau kaip 250 mg kalcio porcijai. Vitaminas D galima gauti nuo saulės ar priedų, bet labai mažai maisto gausu vitamino D. geriausi mitybos šaltinių vitamino D yra: riebi žuvis, žuvies ir jautienos kepenų, ir kiaušinių trynius, bet jie taip pat nerekomenduojama. Taigi, kol vasara sugeria saulę.

Vaisiai ir daržovės.
Kai kurie vaisiai ir daržovės padeda slopinti skydliaukės hormonų gamybą. Įtraukite daržovių, tokių kaip balti kopūstai, brokoliai, žiediniai kopūstai, kopūstai, špinatai ir garstyčių žalumynai (sąrašas daugiau). Kriaušės ir persikai taip pat apriboja skydliaukės hormonų gamybą. Nuo padidėjo metabolizmas degina kalorijas greitai, įsitikinkite, kad jums priskiriami maisto produktai, kuriuose yra daug antioksidantų, tokių kaip uogos visa šeima, taip pat paprikos ir moliūgų apsaugoti savo imuninę sistemą.

Produktai, kuriuos reikia vengti.
Nevalgykite, ką jūsų kūnas gali sukelti antikūnų prieš visus arba dalį skydliaukės. Šie produktai apima rafinuotą cukrų, makaronus ir duoną, perdirbtą mėsą, rastą greito maisto ir trans riebalų rūgščių, esančių margarinoje, ir komercinius kepinius, tokius kaip bulvytės, pyragaičiai, pyragaičiai ir spurgos. Be to, paprašykite savo gydytojo patikrinti, ar nėra alergijos nuo įprastų alergenų, tokių kaip glitimo, sojos, pieno produktų, cheminių maisto priedų ir konservantų. Alergija šiems produktams gali pabloginti tirotoksikozės simptomus.

Pabandykite kitą grūstą, tokį kaip miežiai, soros ir kinvu - ryžių kinokia, rudieji ryžiai, grikiai.
Pieno produktų pakeitimas sojos pupelėmis gali būti gera alternatyva, tačiau moksliniai tyrimai yra suskirstyti į tai, ar sojos slopina hormonų kiekį (paprastai esu prieš sojų).

Venkite perdirbtų, paruoštų valgių.
Perdirbti kepiniai, tokie kaip spurgos, pyragaičiai, pyragaičiai ir pyragaičiai, turi daug cukraus ir dar labiau stimuliuoja jau pernelyg stimuliuotą skydliaukę. Jums nereikės vengti visų tokio pobūdžio malonumų, tačiau apriboti jų skaičių ir susitelkti į kitas, labiau natūralias cukraus rūšis, skirtas desertiams. Pridedant nedidelį baltymų kiekį į cukraus malonumus, kaip rekomenduojama diabetikams, didėja cukraus kiekis ir neleidžiama didėti medžiagų apykaitos greitis.
Perdirbti maisto produktai turi daug trans-riebalų, kurie gali stimuliuoti hormonų gamybą. Valgydami maistą nuo nulio, sumažinsite trans-riebalų kiekį sveikiems mononesočiųjų riebalams, pvz., Alyvuogių ir rapsų aliejui.

Venkite kofeino
Kofeinas, esantis gaiviuosiuose gėrimuose, arbatos ir kavos, stimuliuoja kūno procesus. Jei kenčia nuo DTZ / tireotoksikozės, net šiek tiek kofeino gali sustiprinti simptomus.

Edema su tirotoksikoze

Medicininis ir socialinis tyrimas dėl tirotoksikozės

Medicininis ir socialinis tyrimas dėl tirotoksikozės

Tirektoksikozė yra daugiapakopė liga, kuriai būdinga
hipertiroidizmas su difuziniu goitu, oftalmopatija ir dermopatija (protabialinis
myxedema).

Epidemiologija. Difuzinis toksinis stresas pasireiškia 0,2-0,5 proc. Gyventojų.
Darbingo amžiaus žmonės yra daugiausia serga, moterys yra 5 kartus dažniau
vyrai.

Etiologija ir patogenezė. Kuriant ligą labai svarbu
genetinis defektas VI chromosomos, susietos su HLA sistema (B8, DR3,
DR4). Paveldėtas veiksnys buvo pastebėtas 60% pacientų, psichinės traumos - in
80%. Iki 20% yra tireotoksikozės atvejų po infekcinių ligų.
(gripas, gerklės skausmas, retai tuberkuliozė). Liga turi autoimuninį pobūdį:
gaminami antikūnai, kurie stimuliuoja skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorius
(TSH) skydliaukės ląstelėse. Atsiranda savarankiška skydliaukės hiperfunkcija.
liaukos ir jo hiperplazija. Pridedamas T3 ir T4 perviršis (hipertirozė)
aktyvinimas katecholamino gamybai ir mitochondrijų funkcija
oksidacinio fosforilinimo procesai, per didelis energijos išleidimas ir hipermetabolizmas. Oftalmopatija ir pretibinė miksedema yra sukeliama dėl citotoksinių limfocitų ir citotoksinių antikūnų, kurie yra akių raumens antigenų, retrobulbarinės ir pretibinės celiuliozės antikūnų, veikimą.

Klinika Pacientai skundžiasi dėl dirglumo, nuovargio, šilumos jausmo
svorio kritimas, raumenų silpnumas, širdies plakimas, padidėjęs apetitas,
padidėjęs išmatų skausmas ir smelis akyse. Yra triukšmo,
nerimas, greita kalba, ištemptų pirštų drebėjimas; mityba
maža, šlapia ir karšta oda, vidutinė edema (pretibial
myxedema) raumenų tonusas sumažėja. Aptikti akių simptomai: akių blizgesys,
Graefe, Kocher, Delrymple, Mobius, eksoftalmos, akių vokų edemos ir jų
pigmentacija, akių vokų uždarymo sutrikimas, švirkščiamasis skleras ir konjunktyvai,
apriboti akių obuolių mobilumą. Padidėja skydliaukės liauka. Gegužės mėn
atkreipkite dėmesį į funkcinį sistolinį murmėjimą per didelius indus.
Išaiškinta tachikardija, širdies aritmija (ekstrasistolė, prieširdis)
aritmija), sistolinis murmurs, širdies nepakankamumas. Dažnai padidėja
kepenys.
Sunkiausia komplikacija yra tirotoksinė krizė. Širdyje
smarkiai padidėja T3 ir T4 kiekis. Priežastis yra tarpinė suma
strumektomija pacientams, sergantiems nuolatine tirotoksikoze, yra sunkus
laiku diagnozuota toksikozė, sunkios infekcijos,
emocinis stresas, nepakankamas gydymas. Atskleisk didelį hipermetabolizmą
ir perteklinė šilumos gamyba dėl staigios veiklos padidėjimo
katecholaminai ir ūminis antinksčių nepakankamumas. Būdingi
hipertermija (daugiau nei 39 ° C), nerimas, prakaitas, sunki tachikardija, dažnai
tachysistolinė prieširdžių virpėjimo forma, ūminė širdies liga
nepakankamumas, proiruyuschuyu kraujo spaudimas, pykinimas,
vėmimas, silpni išmatos, daugiausia drebulys, nerimas, susijaudinimas
apatija, stuporas, koma.

Vertinant disfunkciją, atsižvelgiama:

Skydliaukės išsiplėtimo laipsnis (stresas).

1 valgomasis šaukštas - rijant padidėja sąnario jautrumas;
nematomas; II a. - lengvai plyšios abi lobės ir sąnariai, geležis yra matoma
rijimo judesiai; III str. - geležis yra aiškiai matoma tikrinant; IV Art. -
išreikštas asbardas, geležis keičia kaklo konfigūraciją; V Art. - goiteris yra labai didelis
dydžiai.

I laipsnis - lengvas klinikinių simptomų sunkumas, pradinės masės praradimas
kūno iki 10%, tachikardija iki 100 smūgių / min. Oftalmopatija 1 valgomasis šaukštas. užfiksuoti 131J
per 24 valandas iki 60%, T4 ir T3 padidėjimas kraujyje iki 30-50% normos arba
Išskirtas T3 padidėjimas normaliomis T4 koncentracijomis. Gydymas visada
efektyviai. Nedidelė tirotoksikozė sukelia nedidelius sutrikimus.
endokrinine funkcija, nepažeistos kitų sistemų funkcijos.

II laipsnis - aiškiai išreikšti multiorganiniai simptomai, pradinės būklės praradimas
kūno masė iki 20%, tachikardija iki 120 smūgių / min. arterinė hipertenzija, CH
I-II FC str. (NYHA), oftalmopatija I-II str. 131J gaudymas per 24 valandas iki 75%,
padidinkite T3, T4 kraują daugiau nei 50% normos. Gydymas dažnai yra veiksmingas. Vidurkis
tirotoksikozės sunkumas sukelia vidutinio sunkumo disfunkciją
endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos, regėjimas.

III laipsnis - pradinio kūno svorio praradimas daugiau nei 20%, traukuliai 131J po 24 val
daugiau kaip 75%: T3, T4 kraujo kiekio padidėjimas yra kelis kartus didesnis už normą;
pastebėti širdies ir kraujagyslių, nervų, raumenų sistemų pokyčiai:
kardiomiopatija, prieširdžių virpėjimas ir HF III FC (NYHA); oftalmopatija
II-III a.; sunki encefalopatija, psichiniai pokyčiai, miopatija, paralyžius;
toksinis hepatitas, kepenų nepakankamumas. Gydymas dažnai yra veiksmingas,
bet gali būti komplikacijų, disfunkcijos įvairių organų ir
sistemos.

I laipsnis - mažas eksoftalmas (iki 16 mm), silpnas akių vokų patinimas
būti teigiamų akių simptomų, akių raumens funkcija nėra
pažeidė, skundų nėra.
II laipsnis - vidutinio sunkumo eksoftalmos (iki 18 mm) su stipria edema ir
vokų infiltracija, konjunktyvai; raumenų pažeidimo požymiai
akies obuoliai (vidutinio laipsnio oftalmoplegija); skundai apie "smėlio" jausmą
akys ir spaudimas akies obuolams, nestabili diplopija.
III laipsnis - sunkus eksoftalmas (23 mm ar daugiau), neaktyvus akių vokų uždarymas,
ragenos opas, nuolatinė diplopija, akių skausmas, sunkus apribojimas
akių obuolių judesys, Moiyr yra optinio nervo atrofijos požymiai,
sumažėjęs regėjimas, antrinė glaukoma.

Pagrindiniai testai. Užfiksuokite 131J skydliaukės liauką (normaliai 5-21% 2 valandas, 16-50%
per 24 valandas); T3 kiekio nustatymas (norma 1,7-2,8 nmol / l), iš viso
tiroksino-T4 (norma 62-141 nmol / l) ir TSH kraujo (norma 4-10 mIU / l arba 0,3-
5,0 ng / l).
Papildomi funkciniai testai. Skydliaukės funkcijos slopinimo testas
liaukos su T3: sveikiems asmenims pasireiškė traukuliai 131J
skydliaukės liaukos daugiau kaip 50%, su tirotoksikozėmis - priepuolių sumažėjimas 131J
trūksta. Skydliaukės stimuliatoriaus tiroliberino stimuliatorius:
sveikų žmonių, TSH kiekis per 10-40 minučių padidėja daugiau nei 2 kartus.
po tireiberino vartojimo, kai padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos TSS lygis
vyksta. Nustatykite bazinį metabolinį greitį, cholesterolį, su juo susijusį baltymą.
SBY (normalus 4-8 μg%). Skydliaukės skenavimas leidžia jums įvertinti
gūrio matmenys. Ultragarso vaizdavimas naudojant tikslinės biopsijos įtartinas vietas ir
tolesnis histologinis biopsijos tyrimas.

Gydymas. Thiostatiniai vaistai. Merzazolinas vidutiniškai 30 mg per parą,
Thiouracilas - 200-300 mg per parą. (poveikis pastebimas po 2-3 savaičių nuo pat pradžių
gydymas), b-blokatoriai, ličio karbonatas (vartojamas leukopenijai
ir atranulocitozė), neorganinis jodas (Lugolio tirpalas) 2-3 savaites.
ruošiantis chirurgijai ir tirotoksiniam krizei.

Indikacijos chirurginiam gydymui. po ilgo atleidimo
tirotoksikozės gydymas (1-1,5 metai); didelis asbestas
aplinkiniai organai; palaikyti eutyrirozę didelėmis merazolilio dozėmis; ne
vaikai ir paaugliai didelio asbesto atveju.

Indikacijos gydymui 131J. vyresniems nei 30 metų pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo
gūžys, kai nėra remisijos (pašalinus hipertiroidizmą).

Tireotoksinio krizės gydymo principai. sumažėjęs kraujo spaudimas ir
T3 ir T4 sintezė (blokados su neorganiniais jodo preparatais), papildymas
skysčių ir elektrolitų praradimas, simpatodrenalinio aktyvumo sumažėjimas
sistema, ūminio antinksčių nepakankamumo pašalinimas.

Oftalmopatijos gydymas. skysčio ribojimas, padidėjusi padėtis per
miegoti, dėvėti saulės akinius, diuretikus, metilceliuliozę lašais; sunkiame
gliukokortikoidų atvejai, telegramos terapija.

Reiškimo kriterijai. Klinikiniai: hipertiroidizmo nebuvimas per metus ir
daugiau po antityroido terapijos panaikinimo, sumažinus svorio padidėjimą,
oftalmopatijos apraiškų sumažėjimas ar išnykimas. Laboratorija:
normalus priepuolis 131J skydliaukės, TSH kiekis kraujyje per
normos. Įprastas atsakas į tyrimą su tiroliberinu (padidėjęs TSH).
Nutraukimas 131J skydliaukės liaukos mėginio su T3 (mažiau nei 15%) slopinimas.

Dabartinė ir prognozuojama. Be gydymo, liga progresuoja tol, kol vystosi
tirotoksinė krizė, prieširdžių virpėjimas ir HF, toksinė žala
kepenys. Laiku pradėjus gydymą, pacientams, kuriems yra lengvas ir
visi pakeitimai yra grįžtami. Su sunkiu
organiniai pokyčiai yra negrįžtami. Sudėtinga oftalmopatijos prognozė, kuri
gali pasireikšti eutiroidizmu ir sukelti regos praradimą.

Kriterijai VUT. Eutreirozės mažėjimas, komplikacijų atsiradimas
(prieširdžių virpėjimas, širdies nepakankamumas ir kt.), progresavimas
oftalmopatija, gydymo netoleravimas, chirurginis gydymas
ir gydymas 131 J. Tiriant mercazolilą, vidutinis eutroidoidizmo laikas
- 30 dienų su sunkiu tirotoksikoze iki 45 dienų. Apdorojant 131J terminus
stacionarus gydymas yra 14 dienų. eutroidizmas pasiekiamas per 1.5-3
mėnesius pasikartojantis stresas po 3-4 mėnesių. Su chirurginiu gydymu
priešoperacinis paruošimas svyruoja nuo 2 iki 40 dienų. (sunkus
tirotoksikozė), pooperacinė ligoninė trunka iki 7-25 dienų; ne
Tiretoksinis krizė VUT priklauso nuo jo sunkumo ir trunka nuo 1,5 iki 3 mėnesių.

Nurodymai pateikti ITU biurui. Sunkios ligos formos;
neįmanoma įsidarbinti per KEK be kvalifikacijos praradimo arba
sumažintas darbo krūvis; komplikacijos po radikaliojo gydymo, įskaitant
burnos ir ryklės paresis, hipotirozė, šalutinis parotipolio nepakankamumas, atkrytis
ligos; endokrininė oftalmopatija 11-111 str. endokrininė
kardiomiopatija su širdies aritmijomis (prieširdžių virpėjimas) ir
širdies veiklos sutrikimas; ryškūs psichikos pokyčiai. Kryptis
atliekamas tinkamai gydant specializuotus vaistus
endokrinologijos skyrius.

Reikalaujama minimali apklausa siunčiant ITU biurą. Hormonai
skydliaukės liaukos, TSH ir antikūnų prieš tiroglobuliną, SBI, cukraus kiekį kraujyje,
cholesterolis, trigliceridai, bendras baltymas ir frakcijos, fiksavimo tyrimas, 31J ir
skydliaukės skausmas, konsultacija su kardiologu, akių skausmu,
neurologas, psichiatras su atitinkamų organų ir sistemų nugalimu.

Kontraindikacijos tipai ir darbo sąlygos.

Su I tipo tireotoksikoze, sunkia fizine ir psichine veikla su
reikšmingas neuropsichiatrinis stresas, nepalankus
mikroklimato ir meteorologinės sąlygos, toksiškas poveikis
medžiagos, vibracija, darbas aukštyje, su regos įtampą, nakties pamainomis,
dažnai vykdomos verslo kelionės.
Kai II laipsnio tirotoksikozė - vidutinio sunkumo fizinis ir vidutinio sunkumo
stresas, psichinis darbas, darbas pagal nustatytą tempą, važiavimas
profesijos, darbas, reikalaujantis gero judesių koordinavimo, ilgas
sutelkti dėmesį arba greitai perjungti dėmesį, pritvirtinti žvilgsnį, padaryti
laiko slėgio sprendimai.
III laipsnio tirotoksikozės atveju - pacientai yra neįgalūs normaliomis sąlygomis
gamybos sąlygos.

I grupės neįgalumą nustato labai sunkios formos pacientas.
tirotoksikozė, esant sunkioms endokrininės ir kitokios disfunkcijos
sistemos, ribojančios savitarnos galimybes ir
III laipsnis, kuris reikalauja nuolatinės priežiūros ir svetimų
pagalba.

II grupės negalia nustatoma pacientams, sergantiems sunkia thyrotoxicosis.
su sunkiais ir nuolatiniais organų ir sistemų funkcijų pažeidimais; neefektyvus
gydymas; chirurginio gydymo komplikacijos (paratooridazės nepakankamumas,
nekompensuotas hipotirozė); recidyvuojantis tireotoksikozės eiga
veda prie II-III laipsnio gebėjimo riboti
gebėjimas judėti ir savitarnos II laipsnis.

III grupės neįgalumą nustato pacientai, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis.
tirotoksikozė kompensacijos ar subkompensacijos etape su vidutinio sunkumo
organų ir sistemų disfunkcijos, dėl to sugebėjimas riboti
dirbti I laipsniu, savitarnos ir judėjimo 0-I
laipsnį, dirbdamas prieštaraujamiems polių tipams ir sąlygoms
racionaliai dirbant kartu su kvalifikacijos sumažėjimu arba
sumažintas darbo krūvis. Jaunuolio III invalidumo grupės asmenys
nustatytas perkvalifikavimo laikotarpis, prieinamos profesijos įsigijimas
lengvas fizinis ar protinis darbas su vidutinio sunkumo
neuropsichologinis stresas.

Reabilitacija. Ankstyvas diagnozavimas, pacientų klinikinis tyrimas ir savalaikis
tinkamas tirostatinis gydymas; jei reikia - radikalus gydymas
(chirurginis ar radiacinis). Laiku diagnozuoti ir gydyti komplikacijas.
Racionalus neįgaliųjų įsidarbinimas ir perkvalifikavimas.

Tirektoksikozė, antsvoris

Klausimas: gera popietė! Neseniai atskleista tirotoksikozė, padidėjęs svoris padidino kraujospūdį, padidėjo hormono T4 kiekis, padidėjo TSH-0,01 antikūnai.

Man labai patinka homeopatija, man gydė homeopatinis gydytojas. Aš esu Pulsatilla, tai yra mano vaistas, manau, tai padeda man peršalimo ir daugelio kitų negalavimų.

Man patinka skaityti apie visa tai, dabar aš perskaičiau Jan Scholteną, labai įdomu. Aš turbūt daugiau vario, bet apskritai nuo vaikystės viską patyriau pats. Visada buvo ir yra su per dideliu svoriu, depresija motina, aplinka, slepiasi nuo žmonių.

Mano vaikas, vedęs, nesumažino svorio, bet visada bandė, makrobiotiką ir vegetarizmą. Manau, kad visa tai prasidėjo nuo skydliaukės. Ilgai išliekanti anemija su skaičiais 65-70 buvo dilgėlinė, alergija nuo vaikystės. Vienu žodžiu: stresas, ligoninė ir tirotoksikozė.

Kojų edema yra labai stiprus visą ilgį, galvos svaigimas, menstruacijų nebuvimas, lytinis potraukis, dažnai verksmas, paliekant save, bet kasdien ieškant džiaugsmo. Aš myliu savo dukterį ir žmones.

Labai nori baltymų, šiek tiek plonesnės, bet tai yra jūros kritimas - nuo 111 iki 100 kg. Vakare sunku nevalgyti.

Ji paėmė conium ir cystus canadenis - dėl to sumažėjo skydliaukės liauka, atsirado stiprybė, tačiau liko edema, galvos svaigimas ir kraujo spaudimas. Ačiū iš anksto.

Rugsėjo 19 d., 20:01

Atsakymas: gera popietė, Svetlana! Norėdami pradėti gydymą, paimkite homeopatinį vaistą, priklausantį retųjų žemių cheminių elementų grupei (lantanoidinė grupė) - Lanthanum muriatikum 200c - 3 granulėms už maisto ribų 1 kartą per 3 savaites.

Ir tada jūs turite nustatyti savo konstitucinį homeopatinį vaistą (ne Pulsatilla) ir tęsti gydymą.

Klausimas: Labai ačiū, aš parašysiu Europos vaistinėje, leiskite apibrėžti savo konstitucinę priemonę. Mano hipofizio nutukimas, ilgą laiką paėmiau parlodelį, vaikystėje aš valgiau kalkes nuo sienų. Dabar skauda sąnarius.

Dėkojame už atsakymą, mes tęsime gydymą. Pasitvirtino T4 hormono, jis vėl didelis - 30. Padidino mercazolilio dozę.

2014 m. Rugsėjo 27 d. 17:30 val

Atsakymas: nėra lengva nustatyti tokius vaistus, ypač susirašinėjant, nes tam reikia 1-2 valandų pokalbio informacijos. Imkis tų narkotikų, kuriuos jau rekomendavote.

Klausimas: Ačiū, aš skaitau tiek daug įdomių apie jus, skaityti mintis garsiai ir šiek tiek informacijos apie jūsų kelią - visą asmenį.

Čia jums reikia užsisakyti 2 vaistus vienoje Europos farmacijoje, ar galite užsisakyti ir terbium muriaticum? Ačiū

Rugsėjo 30 d., 19:11

Atsakymas: Terbiui nereikia, geriau paimti Lantanum muriaticum 1000s pakuotę.

Klausimas: Sveiki. Atsiprašome, ką galima pakeisti lantanum muriathicum? Vaistinėje laikinai nėra siuntų užsienyje, radau Kijeve vaistinę, tačiau jie taip pat atsisakė. Aš pabandysiu vėliau Helios, bet jie laikinai nėra ten siunčiami ir kitose vaistinėse.
Ačiū iš anksto.

2014 m. Spalio 15 d., 20:24

Atsakymas: Sveiki! Tokiais atvejais "Freeman" vaistinė Škotijoje labiausiai padeda. Jie yra sąraše kaip "Lanthanum Mur".

Daugiau paprastų preparatų - Kalcio Jodatum 6 - 3 granulių ryte ir - Xanthium strumarium 12 - 3 granulių per naktį.

Klausimas: Sveiki, Sergejus Vadimovičius! Dėkojame už jūsų pagalbą. Aš priimiu kalcio jodatą 6c-3 granules ryte, Spongia 12c-3 granules nakčiai keletą mėnesių. Hormonas T4 yra normalus. TTG vis dar yra 0, bet jie sako, kad ji didėja ilgą laiką.

Lantanas iki šiol nebuvo išpirktas dėl situacijos su valiuta, kai tik viskas stabilizuosis, iškart išrašysiu.

Edema išlieka, per vieną dieną aš išsipučiausi, kad odos įtrūkimai išilgai viso kojos ilgio, nakties metu edema sumažėja daugiau nei pusė, bet verta atsikratyti - kaip 10-15 minučių kojos pradeda išsipūsti. Kartais niežėjimas, kartais spazmai naktį.

Tai buvo gydytojai, tačiau jie sako, kad tai nereikia ilgai. Kepenų diuretikai yra skirti, tačiau dėl to edema nesumažėja, jie neišnyksta, bet jūs jaučiate gerti, ir vėl viskas prasideda iš naujo. Ji paėmė escuzaną, bruknių uogas ir daugelį kitų dalykų. bet kol kas nėra prasmės, patinimas išlieka.
Pagarbiai Svetlana.

2015 m. Vasario 22 d., 18:01

Atsakymas: Sveiki Svetlana! Pakeiskite Spongiją naudodami homeopatinį vaistą - "Cactus 6c" - kasdien vakare ir naktį išgerkite 5 granules iš maisto.

Klausimas: labai dėkoju už jūsų žinias ir pagalbą.

2015 m. Kovo 6 d., 20:51

Atsakymas: gydykite sveikata.

Klausimas: Sveiki, Sergejus Vadimovičius, galiausiai aš parašiau lantanas ir 200s, o 1000s TTG vis dar turi 0, o T4 yra stabilus, vidutinis pamatinių verčių siena. Aš daug skačiau, pastebėjau, bet ne visada tolerantiška, viskas yra kontroliuojama.

Kojų patinimas, kol jie praeis, sako, kad antinksčių, aukšto kortizolio ir aldosterono priežastis. Aš tikrai tikiuosi dėl lantano, šiandien aš jį pasiimsiu tabletėmis. Įsivaizduok, aš ją parašiau tabletes, o ne granulėmis ir supainioti. Kaip juos paimti? Aš vartosiu tabletes šiandien tik 2 savaites ir laukiu atsakymo.

"Lantanum" buvo išleista Londono vaistinėje "Helios". Paketas atvyko greitai, ačiū.

Aš paėmė piešinį ir negalėjau tęsti, talento nėra ir aš nenoriu ką nors persivilkti iš kitų. Kiekvieną rytą aš darau kvėpavimo pratimus, kad atkurtų autonominę nervų sistemą. Skaityk Botkin. Aš dažniausiai skaitau filosofiją, noriu suprasti, kas esu ir kas aplink, ir kodėl tai viskas...

Dėkojame už atsakymą, dalyvavimą, aš pradėjau labai vertinti dalyvavimą ir bandau būti patrauklus ir atidaryti savo širdį daugiau.
Ar dabar reikia imtis spongy ir kalcio jodato?

2016 m. Birželio 30 d., 20:05

Atsakymas: Sveiki Svetlana! Spongija ir kalcio Jodatum preparatai nevartoja, imkite tik Lanthanum muriatikum 200s.

Hipertiroidizmo simptomai

Hipertirozės simptomus dažnai galima pastebėti paprastų žmonių gatvėje, net nežinodami, kad jie kažkaip serga. Hipertiroidizmas yra liga, pasireiškianti skydliaukės liauka, padidėjusi skydliaukės hormonų sekrecija, o dėl to - vidaus organų ir sistemų funkcinės būklės pažeidimas. Ši liga taip pat vadinama kapo liga, Graves ligos, flayano ligos, Pari ligos, tirotoksikozės.

Metabolizmas hipertiroidizme

Skydliaukės hormonai aktyviai veikia visus organizmo procesus, bet daugiausia metabolizmą. Skydliaukės hormonų reguliavimas vyksta tiek ląstelių kvėpavimo lygiu, tiek viso organizmo metabolizmo lygiu.

Hipertiroidizmo metabolizmas būdingas maisto virškinimo procesų pagreitėjimu, nepakankamu maistinių medžiagų įsisavinimu, greitu medžiagų apykaitos produktų pašalinimu. Didėja tokių žmonių mainus, dėl kurių susidaro didžiulė energijos dalis. Padidėjusio simpatinės nervų sistemos tonusio įtaka virškinimo trakte prisideda prie padidėjusios skrandžio sulčių sekrecijos, todėl maistas greitai virškinamas ir juda. Dėl padidėjusios peristaltikos žarnyne absorbcijos procesai yra nepakankami, todėl žmonės yra ploni. Toks intensyvus virškinimo procesas prisideda prie greito prisotinimo ir greito bado jausmo atsiradimo.

Ląstelių lygiu, dėl mitybos trūkumų, visa energija išleidžiama gyvybiškai svarbioms organų ir organizmo funkcijoms. Tai reiškia, kad pagrindinė pasikeitimo tendencija yra pernelyg didelė, o likusi dalis ATP išleidžiama šiluminei energijai. Tai paaiškina vidutinį temperatūros padidėjimą ir padidėjusį prakaitavimą pacientams, sergantiems hipertiroidizmu.

Taip pat vaidina vaidmenį valgymo režimu. Atsižvelgiant į padidėjusį nervų sistemos sužadinimo laipsnį, pacientai nevalgo daug laiko valgant, o tai dar labiau pažeidžia šio proceso reguliavimą.

Pirmieji hipertiroidizmo požymiai

Tipiški hipertiroidizmo simptomai yra skydliaukės liaukų skilimas. Pirmiausia pacientai tai pažymi, nes hiperplazija sukelia kaklo diskomfortą ir apsunkina kvėpavimą. Dėl to padidėja liaukos funkcinė veikla ir didėja skydliaukės hormonų sintezė, kuri savo ruožtu daro įtaką vidaus organams.

Pirmieji hipertiroidizmo požymiai dažniausiai būna nespecifiniai, todėl pacientai jiems nepriima ypatingo dėmesio tol, kol nėra sutrikimų vidaus organų veikimui. Pasibaigus ligai, vyrauja raumenų silpnumas ir raumenų traukuliai, padidėja nerimas, nuovargis, emocinis labilumas, dirglumas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį. Kadangi skydliaukės hormonai pirmiausia veikia nervų sistemą, padidėja nervų laidumas, dėl ko tokie pokyčiai atsiranda. Šie simptomai pasireiškia ankstyvoje ligos progreso pradžioje, dažnai pacientas tiesiog neatsižvelgia į juos. Kai skydliaukė plečia iki didelio dydžio, tik tada pacientai kreipiasi į gydytoją. Tuo pačiu metu liauka žymiai išsiplėtusi, jos palpacija, kaip taisyklė, vienodai išryškina parenchimą, nustatoma elastinė konsistencija, ji lengvai juda, neaktyvinta ant odos, be uždegimo požymių.

Ilgalaikio ligos progreso metu gydymo nebuvimo metu atsiranda vidinių organų pažeidimų simptomų, kuriuos sunku ištaisyti.

Išoriniai hipertiroidizmo pokyčiai

Skydliaukės hormonai įtakoja trofinius procesus ląstelėje, o kai tireotoksikozei pasikeičia ląstelių aktyvumas ir diferenciacija.

Plaukų pasikeitimai būdingi jų trapumui, per daug plaukų slinkimui, nuplikimui. Plaukų struktūra tampa minkšta, plona, ​​greitai auga riebalais. Tai yra dėl perteklinių hormonų poveikio riebalinėms liaukoms, kurios skatina riebalų išsiskyrimą. Be to, hormonai veikia plaukų folikulus, ir tai yra hipertrofijos pažeidžiant plaukų savybes.

Akių pokyčiai yra specifinis hipertireozės požymis. Skirtingo sunkumo akies simptomai priklauso nuo tireotoksikozės laipsnio. Jie yra padidėjęs akių raumenų tonusas, orbitos audinio ir viršutinių akių vokų įtempimas. Visiems pacientams yra eksoftalma, dažnai dvišalis, kuri atsiranda ligos pradžioje, o vėliau progresuoja, kartu su ryškiu blizgesiu akyse. Be eksoftalmos, yra ir kitų požymių:

  • Graefe simptomas - žiūrint žemyn, viršutinė voko lieknėja už apatinio voko ir pasirodo baltos juostos;
  • Kochero simptomas - apatinės akies vagis, žiūrėdamas žemyn;
  • "Delrymple" simptomai - plati akių plyšiai;
  • Stelvago simptomas dažnai mirksi;
  • Moebio simptomas yra konvergencijos neapibrėžtumas, kai mokinys susiaurėja, viena ar abi akys nukrypsta nuo centro.

Infiltruota oftalmopatija yra antrasis akies simptomas, kurį nustato 50% pacientų dėl to, kad buvo pažeista orbitos ir raumenų ląsteliena su autoimuninėmis ligomis, turinčiomis edemą. Tuo pačiu metu akių skrandžių judesiais į kairę ir dešinę bei aukštyn ir žemyn yra skausmas, o akyse yra smėlio ir dvigubos regos akys. Šie simptomai pasireiškė sunkia tirotoksikoze.

Pokyčiai odoje per hipertirozės taip pat turi savo savybes. Pirma, žmonės su šia patologija atrodo jaunesni už savo metus. Taip yra dėl to, kad oda yra plona, ​​švelni, švelni, raukšles vėluoja. Jei asmuo serga ilgą laiką, tada odos pokyčiai yra rimtesni. Susiformuoja infiltracinė dermopatija - odos storėjimas ir storėjimas priekiniame kojos ir pėdos paviršiuje. Oda šioje vietoje nesisuka. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti apatinė kaklelio pakitimas su ryškia hiperemija.

Psichosomatika hipertiroidizmui

Padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis veikia nervų sistemą, didinant nervų impulsų skaičių ir jų laidumo greitį. Nervų sistemos reguliavimo pusiausvyros sutrikimas lemia vykstantį sužadinimo procesą, kuris paveikia paciento elgesį, jo nervų aktyvumą. Kaip antrinis procesas, vidaus organai kenčia dėl savo darbo reguliavimo.

Hipotirozės psichosomatiniai veiksniai yra vidaus organų veiklos patologija dėl normalios nervų sistemos veiklos sutrikdymo. Žmonės tampa drėkinami, nekantrūs, o tai sukelia miego sutrikimą - pacientai ilgą laiką negali miegoti arba blogai miegoti, dažnai pabusti. Apetitas padidėjo, tačiau žmonės yra ploni ir dažnai nori valgyti.

Skausmas sukelia bendrosios dienos režimo pažeidimą, tai yra dietos pažeidimas. Tai gali būti apraiškos diarėjiniu sindromu, dispepsiniu pavidalu. Dažnai skundai dėl sunkių pilvo skausmų, pavyzdžiui, apendicito dėl raumenų spazmų, tačiau nėra jokių organinių pokyčių. Jei šiems pacientams skiriate raminamuosius ar antispasminiuosius skausmus, visi simptomai išnyksta, o tai patvirtina psichosomatinį poveikį.

Moterims gali pasireikšti menstruacijų sutrikimai, pvz., Polimenorėja, kraujavimas. Vėlesniame amžiuje gali pasireikšti menopauzė.

Jei šie pokyčiai yra psichosomatinio pobūdžio, tada gydant hipertiroidizmą jie išnyksta be specialaus gydymo.

Taip pat turėtų būti pažymėta tendencija svaigti su hipertireozė. Tai yra susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos bei nervų sistemos tonas. Pavyzdžiui, jei staiga pasikeičia kūno padėtis, jei pacientas staiga išsiveržta iš lovos, kraujyje nusėda apatinės galūnės, o širdis neturi laiko reaguoti, nes jos kontrakcijos jau dažniau pasireiškia - galvos svaigimas ar sąmonės netekimas. Lengva reguliuoti, jei apkrova yra tolygiai paskirstyta.

Temperatūra hipertireozėje

Skydliaukės hormonai veikia beveik visus gyvybiškai svarbius žmogaus organizmo procesus. Kūno temperatūros reguliavimas taip pat priklauso nuo jų, nors ir ne tiesiogiai per termoreguliacijos centrą, bet netiesiogiai per periferinių organų ir audinių veiklą.

Pacientai dažnai skundžiasi dėl pernelyg didelio prakaitavimo. Tai tikrai problema pacientui. Skydliaukės hormonai padidina medžiagų apykaitą, o ypač - pagrindinį metabolizmą, todėl susidaro daug energijos, o tai reiškia šilumą. Šiuo atveju šilumos gamyba vyrauja per šilumą.

Padidėjęs nervų sužadinimo ir nervingųjų impulsų laidumo greitis veikia raumenis, pastebimas drebulys. Šis reiškinys taip pat padidina šilumos gamybą ir sumažina šilumos perdavimo procesą.

Dėl šių reiškinių pacientai turi šiltą, drėgną odą ir karštą kaktą. Hipertirozės temperatūra padidėja, kartais iki 37 laipsnių arba šiek tiek didesnė. Šie pacientai gali nejaučiuoti, išskyrus pernelyg didelį prakaitavimą. Tačiau kartais temperatūra pradeda trukdyti pacientui, ir ji nepatenka į vaistų nuo uždegimo įtaką, nes jo atsiradimo mechanizmas nėra centrinis.

Siekiant pašalinti šį simptomą, būtina pašalinti pačią priežastį, ty sumažinti skydliaukės hormonų lygį.

Hipertiroidizmo spaudimas

Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą tiesiogiai reguliuoja skydliaukės hormonai. Jie padidina širdies susitraukimų dažnį, širdies išmatą, įtampą ir miokardo laidumą.

Su hormonų pertekliumi pirmiausia kenčia širdis. Kai padidėja širdies susitraukimų dažnis, kraujo tūris nepasikeičia, todėl padidėja kraujospūdis hipertireozės, daugiausia sistolinės, padidinant insulto kiekį. Jo padidėjimo laipsnis atitinka ligos sunkumą. Toks arterinis hipertenzija nėra gydoma antihipertenziniais vaistais, nes jo atsiradimo mechanizmas yra kitoks.

Pacientas jautriai padidina širdies ritmą, tachikardija, ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybėje, o tai ypač būdinga hipertiroidizmui.

Ilgai trunkantis tirotoksikozė, organiniai pokyčiai miokardo gali pasirodyti kaip normalus sužadinimo pažeidimas. Pacientams, kuriems yra elektrokardiogramos, nustatoma padidėjusi dantų įtampa, jie yra ūmūs ir trumpa. Virpėjimo sutrikimai kaip ekstrasistoliai, prieširdžių virpėjimas. Extrasystoles atsiranda dėl to, kad širdies susitraukimų dažnis didėja tiek, kad atsiranda papildomas širdies plakimas.

Su padidėjusiu širdies išmatos laiku diastolei - "poilsio" širdis yra labai maža, o tai prisideda prie prieširdžių virpėjimo atsiradimo.

Tokie širdies aritmija per tam tikrą laiką gali sukelti organinius pažeidimus, pvz., Kraujo krešulių susidarymą liumenyje, todėl svarbu gydyti ligas prieš atsirandant šioms sunkioms komplikacijoms.

Diabetas ir edema hipertireozėje

Skydliaukės hormonai tiesiogiai neturi įtakos urogenitalinei sistemai, tačiau pacientams kartais yra skundų. Labiausiai tikėtina, kad tai gali būti pūslės ir inkstų veiklos reguliavimas.

Diabetas su hipertiroidizmu yra neurogeninis. Taip yra dėl padidėjusio nervų impulsų, kartais net klaidingų, iš vegetatyvinės nervų sistemos į eferentinių nervų skaidulų, reguliuojančių šlapimo organų funkcionavimą, ir tada iš organų per aferentinius kelius į kortikalinius centrus, skaičių. Todėl kai kuriems, ypač "aktyviems" pacientams, gali sutrikti padidėjęs šlapinimasis.

Kalbant apie skysčio paskirstymą, yra specifinių savybių. Padidėjęs prakaitavimas prisideda prie padidėjusių skysčių poreikių, o tai - pernelyg didelis hidratacija. Tačiau kompensuojant ligą nėra didesnio vandens balanso požymių. Hipertirozės edema rodo sunkią ligą. Tada, kartu su odos išstūmimo simptomais, apatinėje kojoje atsiranda reikšminga apatinės kojos edema, pastebėtas paraudimas ir skausmas. Kiti tipai edemos hipertiroidizmui nėra būdingi. Iki šiol, dėl ligos diagnozavimo ir tinkamo gydymo, tokių sudėtingų atvejų nerasta.

Refliuksas hipertireozėje

Virškinimo trakto nugalimas yra labai reikšmingas. Sumažėja skrandžio sulčių gamyba, dėl kurios gali atsirasti toks nemalonus simptomas kaip refliuksas ir rėmuo. Taip pat sustiprėja parasimpatinės nervų sistemos tonas, atpalaiduojamas apatinis stemplės sfinkteris. Dažniausiai refliuksas atsiranda spontaniškai, kartais keičiant kūno padėtį - lenkimas. Šios būklės gydymas yra rėmens simptomai.

Eksokrininės liaukos taip pat kenčia nuo tireotoksikozės. Kasoje trūksta funkcijų, o baltymai, riebalai ir angliavandeniai yra prastai virškinami.

Kepenų pokyčiai hipertiroidizmo sistemoje pasireiškia pasunkėjusi tulžies nutekėjimas, tulžies sąstingis dėl netinkamo nervų reguliavimo. Kepenose veikia toksiniai medžiagų apykaitos produktai ir šalutiniai hormonų produktai, kurie sutrikdo normalią funkciją. Todėl išsivysto kepenų parenchimo riebalinė degeneracija. Klinikoje tai gali pasireikšti gelta, niežulys, pokyčiai kraujo biocheminiuose tyrimuose - bendras bilirubino padidėjimas tiesioginio sąskaita. Gelta pasirodo nelabai liudijanti ligos eiga ir yra labai sudėtinga komplikacija. Todėl ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas gali visiškai užkirsti kelią ligos komplikacijoms, taip pat pašalinti visus simptomus.

Ateityje reikia aiškiai kontroliuoti liaukos funkciją.

Hipertiroidizmo simptomai yra labai būdingi ir būdingi šiai ligai. Svarbu nepraleisti pirmųjų ženklų ir laiku prašyti pagalbos. Bet koks gydytojas gali matyti šiuos pokyčius, o jei bus nustatyta diagnozė, galima išvengti daugelio komplikacijų. Svarbus žingsnis yra paciento paties sveikatos būklės stebėjimas ir gydomosios terapijos poveikis.

Kojų patinimas tireotoksikozė

Tireotoksiko (hipertiroidizmo) ir gydymo būdų simptomai (jodo tabletės, liaudies)

Hipotiroidizmas ir hipertiroidizmas - požymių, simptomų skirtumų. Hipotiroidizmas - sumažėjęs skydliaukės aktyvumas, dėl kurio sumažėja kraujyje esančių hormonų.

Turinys:

Tai lėtina kūno metabolizmą.

Tirektozė yra padidėjęs skydliaukės aktyvumas dėl padidėjusio hormonų kiekio kraujyje. Tai pagreitina medžiagų apykaitą organizme.

Yra daug priežasčių, susijusių su hipoze ir hipertiroidizmu, tačiau abiem atvejais dažniausiai būdinga specifinė autoimuninė liga, Hashimoto tireoiditas (hipotirozė) ir Graveso liga (tirotoksikozė).

Sumažėję ir padidėję skydliaukės veiklos požymiai ir simptomai

Abiejų sąlygų požymiai ir simptomai yra susiję su skydliaukės hormonų cirkuliuojančiu pertekliumi arba jų trūkumu. Daugelis iš jų sutampa - padidėjęs asbitas (padidėjimas) tiek hipoze, tiek hipertireozėje, priklausomai nuo priežasties.

Toliau esančioje lentelėje pateikiami simptomai, kurie padės nustatyti skirtumus tarp skydliaukės disfunkcijos būsenų.

  • Svorio kritimas
  • Šilumos netoleravimas.
  • Tachikardija. Greitas širdies ritmas (aukštas impulsas).
  • Hipertenzija.
  • Nevaisingumas
  • Libido praradimas
  • Erekcijos sutrikimas.
  • Savavališkas abortas.
  • Nuovargis su hiperaktyvumu. Žmogus negali sėdėti.
  • Viduriavimas
  • Dirgstumas.
  • Nervingumas.
  • Kulkšnių patinimas.
  • Kojų ir pirštų patinimas. Išsiplėtę akių obuoliai, bet ne patinę akių vokai, kaip ir hipotirozė.
  • Prakaitavimas - drėgna oda liesti.
  • Šiltas ir lygus odos jausmas.
  • Skilimas iš odos.
  • Pigmentacija.
  • Niežėjimas.
  • Plaukų slinkimas
  • Delnų paraudimas.
  • Per dideli aktyvūs refleksai (hiperrefleksija).
  • Nėra ar retai.
  • Drebėjusi rankos. Raumenų silpnumas.
  • Svorio padidėjimas.
  • Šalta netolerancija.
  • Bradikardija. Žemas širdies ritmas (mažas impulsas).
  • Hipertenzija / hipotenzija. Diastolinis spaudimas yra didelis, o sistolinis spaudimas yra mažas.
  • Nevaisingumas
  • Libido praradimas
  • Erekcijos sutrikimas.
  • Nuovargis Mieguistumas ir mieguistumas. Mieguistumas.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Depresija
  • Bloga atmintis
  • Nesugebėjimas susikaupti.
  • Kojų, rankų, akių vokų patinimas.
  • Skysčiai aplink plaučius (pleuritas) ir širdis (perikarditas).
  • Išpūtimas.
  • Apvalus, pūlingas veidas.
  • Sausi, blyški oda.
  • Sausi, šiurkšti plaukai.
  • Violetinė lūpų spalva.
  • Niežėjimas.
  • Plaukų slinkimas
  • Šoninių nugaros skausmas.
  • Raudonasis bėrimas su hiperpigmentacinėmis linijomis.
  • Atleidžiami refleksai.
  • Ilgi ar dažni laikotarpiai.
  • Stiebumas, lėtas raumenų atsipalaidavimas, skausmas.

Rimtų tireotoksikozės ir hipotirozės komplikacijų požymiai

Dėl sunkių komplikacijų, susijusių su hipotiroidizmu ar hipertiroidizmu, šių būklių požymius ir simptomus daugiausia patiria vyresnio amžiaus pacientai. Šie simptomai gali būti klaidingi dėl kitų gyvybei pavojingų ligų požymių. Šių komplikacijų sunkiais atvejais serga jaunieji pacientai.

  1. Hipotyroidizmas: mažai sąmonės lygio mąstymo koma. Maža kūno temperatūra, traukuliai, padidėjęs intrakranijinis slėgis.
  2. Tyrotoksikozė: krizė (skydliaukės audra) pasireiškia stipriu nerimu ir paciento įsiskverbimu, karščiu. Širdies susitraukimų dažnis padidėja (tachikardija) ir tampa nereguliarus (aritmija), širdies nepakankamumo požymiai.

Gydymas priklauso nuo hipertiroidizmo priežasties ir simptomų sunkumo.

Tradiciniai gydymo būdai yra veiksmingi namų gynimo būdai skydliaukės sveikatai.

Problemos yra daugiausia dėl skydliaukės hormonų lygio pusiausvyros sutrikimo. Jei susidursite su jais, pamatysite radikalią svorio pasikeitimą. Jūs greitai pagerinsite arba greitai prarasite.

Kai hipotirozės metabolizmas blogai veikia, jūs atsigauna. Su tirotoksikozija, metabolizmas eina greičiau ir pradedate svorio. Nepriklausomai nuo to, kokio tipo disbalansas turite, šie gydymo būdai yra rekomenduojami gydymo tikslais.

  • Padidėjęs vitamino A kiekis.
  • Jūrų fitoplanktonas.
  • Vaisiai, daržovės, baltymai: bulvės, sūris, riešutai, žirniai, pupelės, lęšiai.
  • Padidėjęs fizinis aktyvumas.
  • Padidėjęs jodo suvartojimas: šparagai, svogūnai, avižos, ananasai, sveiki ryžiai, pomidorai, rapsukai, kopūstai, česnakai, braškės.
  • Sibiro ženšenis.
  • Juodieji graikiniai riešutai yra geras mineralų, tokių kaip jodas ir manganas, šaltinis.
  • Išvalyti kenksmingų toksiškų medžiagų, kurios kaupiasi laikui bėgant. Geriausias būdas gerti daug vandens ir šviežiai spaustų vaisių sulčių.
  • Pakanka atsipalaiduoti ir miegoti pakankamai.
  • Venkite didelio kaloringumo maisto produktų vartojimo: saldumynai, sausainiai, pyragaičiai ir pan., Turintys daug kalorijų.
  • Sumažinti baltojo miltų produktų, keptų ir riebių maisto produktų, mėsos, arbatos, kavos ir pagardų suvartojimą.
  • Venkite streso jokiu būdu.
  • Varis, cinkas, kalcis ir manganas.

Svarbu laikytis tinkamos maitinimo valandos.

Taip pat įsitikinkite, kad turite sveiką žarnyno judesį. Normalus išmatos metu bus išvengta toksinų kaupimosi kraujyje (tai labai pavojinga žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis).

Kojų patinimas tireotoksikozė

Neseniai man buvo diagnozuota tirotoksikozė. Akys išsilaikė, atsirado akies voko edema, taip pat buvo ir tamsios mėlynos violetinės edemos. Terapeutas atsiuntė mane į chirurgą, maniau, kad tai buvo erysipelas, tačiau endokrinologas sakė, kad man nereikia chirurgo, nes tai, kas vyksta su mano kojomis, taip pat buvo iš skydliaukės. Ar tai taip?

Taip, tiesą sakant. Tankus patinimas kojose, sustorėjimas, odos, dažnai su savo spalvos pakeitimo violetinė su melsva atspalvį, pretibial vadinamas miksedema ar Graves dermopathy. Edema yra ant kojų ir kojų. Paspaudus ant jos, išpūtimas praktiškai nepasilieka, nes edema yra stora, gleivinė (todėl vadinama miksedemu). Negalima odą surinkti į edemą, nes odelė "klijais" su poodiniais riebalais. Bendravimas odos ir poodinio audinio (riebalų) su skydliaukės sutrikimų prastai suprantama, bet tikrai galime pasakyti, kad tokie pokyčiai kojų yra susiję tik su autoimunine skydliaukės liga (dažniausiai - su difuzine toksinė struma, mažiausiai - su autoimunine tiroiditas ), taip pat sukelia autoimuniniai sutrikimai (antikūnų susidarymas į šios srities poodinius audinius). Jis pasireiškia maždaug 4-5% pacientų, kuriems yra difuzinis toksinis stresas, ir pasireiškia tik tiems, kurie turi akies pažeidimus.

Alefa.ru

Dienoraščio paieška

Populiarus

Naujausi įrašai

Dieta žmonėms, turintiems DTZ / tireotoksikozę 2

Difuzinis toksinis stresas yra autoimuninė liga, padidinanti skydliaukės hormonų gamybą, pagreitindama širdies ritmą ir metabolizmą. Nors tai nėra dėl jūsų mitybos, kai kuriuos tireotoksikozės simptomus galima kontroliuoti pasikeitus dietai. Kadangi skydliaukės hormonai kontroliuoja medžiagų apykaitą, DTZ gali sukelti svorį. Jums gali tekti vartoti daugiau kalorijų, kol gydymas pradeda sulėtėti skydliaukės liaukos.

Jei kenčia nuo šios ligos, turėtumėte žinoti, kurie maisto produktai palaiko jūsų būklę, o kurių iš jų reikėtų vengti, kad jodas būtų žemas, o ne rizikuotų toliau skatinti skydliaukę.

Nors jodo perteklius jūsų dietoje nesukelia DTZ / Graves ligos, jodo kiekio mažinimas gali padėti kontroliuoti kai kuriuos tireotoksikozės simptomus. Venkite didelio kiekio jodo ir jūros druskos, ribokite žuvų ir jūros gėrybių, dumblių, prie vandenyno išaugintų daržovių, kiaušinių ir pieno produktų vartojimą. Kaip jūs gydyti savo Graves / tirotoksikoze ir perėjimą nuo hiper-hipotirozė, gali tekti padidinti jodo kiekį. Jodas yra esminis skydliaukės hormonų gamybos elementas.

Aukštos jodo turinys randamas vėžiagyvių, todėl juos nepageidautina dideliais kiekiais žmonėms, kenčiantiems nuo Greivso liga / tireotoksikozom.No jei jūs tiesiog dievina omarų, krevečių, krabų, moliuskų ir moliuskai skonį, vartoti šiuos produktus labai mažais kiekiais, ir apriboti jų jei įmanoma, gydymo metu - ne daugiau kaip kartą per savaitę.

Jei jūs ruošiatės žuvį už visą savo mitybinį baltymą, valgykite šiaurinių šaltų jūrų ir vandenynų žuvį, pvz., Skumbres, lašišas, upėtakius, silkes, paltusus ir ešius.

Tirektoksikozė gali prisidėti prie kaulų retinimo ir ilgainiui gali sukelti osteoporozę. Užtikrinti pakankamą kalcio ir vitamino D kiekį padės išlaikyti kaulų stiprumą. Daugumai moterims reikia mažiausiai 1000 mg kalcio per dieną iki 51 metų amžiaus, o tada kalcio kiekis turi būti padidintas iki 1200 mg per parą. Suaugusiesiems turėtų būti skiriama 600 TV per parą vitamino D, iki 70 metų, tada vitaminas D turi padidėti iki 800 TV. Pieno produktai, sustiprinti grūdai, sardinės ir sojos pupelės turi daugiau kaip 250 mg kalcio porcijai. Vitaminas D galima gauti nuo saulės ar priedų, bet labai mažai maisto gausu vitamino D. geriausi mitybos šaltinių vitamino D yra: riebi žuvis, žuvies ir jautienos kepenų, ir kiaušinių trynius, bet jie taip pat nerekomenduojama. Taigi, kol vasara sugeria saulę.

Kai kurie vaisiai ir daržovės padeda slopinti skydliaukės hormonų gamybą. Įtraukite daržovių, tokių kaip balti kopūstai, brokoliai, žiediniai kopūstai, kopūstai, špinatai ir garstyčių žalumynai (sąrašas daugiau). Kriaušės ir persikai taip pat apriboja skydliaukės hormonų gamybą. Nuo padidėjo metabolizmas degina kalorijas greitai, įsitikinkite, kad jums priskiriami maisto produktai, kuriuose yra daug antioksidantų, tokių kaip uogos visa šeima, taip pat paprikos ir moliūgų apsaugoti savo imuninę sistemą.

Produktai, kuriuos reikia vengti.

Nevalgykite, ką jūsų kūnas gali sukelti antikūnų prieš visus arba dalį skydliaukės. Šie produktai apima rafinuotą cukrų, makaronus ir duoną, perdirbtą mėsą, rastą greito maisto ir trans riebalų rūgščių, esančių margarinoje, ir komercinius kepinius, tokius kaip bulvytės, pyragaičiai, pyragaičiai ir spurgos. Be to, paprašykite savo gydytojo patikrinti, ar nėra alergijos nuo įprastų alergenų, tokių kaip glitimo, sojos, pieno produktų, cheminių maisto priedų ir konservantų. Alergija šiems produktams gali pabloginti tirotoksikozės simptomus.

Pabandykite kitą grūstą, tokį kaip miežiai, soros ir kinvu - ryžių kinokia, rudieji ryžiai, grikiai.

Pieno produktų pakeitimas sojos pupelėmis gali būti gera alternatyva, tačiau moksliniai tyrimai yra suskirstyti į tai, ar sojos slopina hormonų kiekį (paprastai esu prieš sojų).

Venkite perdirbtų, paruoštų valgių.

Perdirbti kepiniai, tokie kaip spurgos, pyragaičiai, pyragaičiai ir pyragaičiai, turi daug cukraus ir dar labiau stimuliuoja jau pernelyg stimuliuotą skydliaukę. Jums nereikės vengti visų tokio pobūdžio malonumų, tačiau apriboti jų skaičių ir susitelkti į kitas, labiau natūralias cukraus rūšis, skirtas desertiams. Pridedant nedidelį baltymų kiekį į cukraus malonumus, kaip rekomenduojama diabetikams, didėja cukraus kiekis ir neleidžiama didėti medžiagų apykaitos greitis.

Perdirbti maisto produktai turi daug trans-riebalų, kurie gali stimuliuoti hormonų gamybą. Valgydami maistą nuo nulio, sumažinsite trans-riebalų kiekį sveikiems mononesočiųjų riebalams, pvz., Alyvuogių ir rapsų aliejui.

Kofeinas, esantis gaiviuosiuose gėrimuose, arbatos ir kavos, stimuliuoja kūno procesus. Jei kenčia nuo DTZ / tireotoksikozės, net šiek tiek kofeino gali sustiprinti simptomus.

Kojų patinimas tireotoksikozė

Man 63 metai, aukštis 160 cm, svoris 80 kg. Aš gyvenu Muromyje.

Aš esu hipertenzija. Aš vartojau 5 mg didelio kraujospūdžio enalaprilio du kartus per parą ir 2,5 mg indapą per parą.

Prieš tris mėnesius, kairės kojos pradėjo plisti. Pirma, patinimas sustojo ryte, tada patinimas tapo nuolatinis. Prieš kulkšnį jaučiamas skausmas. Kojos ištempiama oda. Arčiau prie kirkšnies, aš pradėjau jausti venų sandarumą (tarsi buvau prisirišęs prie mano mazgo mazgo). Tuo pačiu metu ji pastebėjo tachoderiją (širdį iššoko iš krūtinės), sunkų kvėpavimą.

Ultragarsiniai ženklai, pažymėti apatinės kojos minkštųjų audinių edemą ant abiejų kojų (taip pat pradėjo plisti antroji kojos dalis)

Nebuvo aptikta giliųjų ir paviršinių venos apatinių galūnių trombozės požymių.

Kardiologas atliko EKG ir kai kuriuos kitus tyrimus (pamiršau pavadinimą, bet tikrai ne ultragarsu). Išvada: širdis yra geros būklės. Nustatytos išeminės ligos požymiai. Nėra širdies nepakankamumo. Aš išdirbau prietaisą per dieną, nušovėu šį prietaisą aplink namą ir išilgai laiptų (išleidžiau sau apkrovą), o po to išspausdinta:

Minimali širdies susitraukimų dažnis - 59 žūtys per minutę

Maksimalus HR kiekis min

Vidutinis dienos pulsas - 75 smūgiai per minutę

Per pratimą didžiausias širdies ritmas pasiekė 136 v / min. Nebuvo nustatyta reikšmingų išeminių pokyčių ir laidumo sutrikimų.

Tuo pačiu metu ji daugiau nejaudino, bet edema šiek tiek užmigo. Kojos minkštesnė, tačiau ji nesibaigė skauda iš priekio. Antrojoje kojoje pradėjo traukti veną (į kirkšnį), lygiai taip pat kaip ir pirmosios kojos istorija.

Be to, ji nedelsdama davė kraujo T3 g. Ir T4 g.

Laukiama bandymo rezultatų.

Rytoj (ketvirtadienį) aš prisiregistravau ant antrosios ultragarsu apatinių galūnių, kad galėčiau būti tikri, kad nebus trombozės.

Ir kyla klausimas: ką toliau daryti. Kurį gydytoją eiti ir ką ištirti. Prašome patarti!

Penktadienį einu namo į Muromą. Ir nors aš čia Maskvoje, galiu aplankyti įprastus gydytojus.

Edema su tirotoksikoze

Medicininis ir socialinis tyrimas dėl tirotoksikozės

Medicininis ir socialinis tyrimas dėl tirotoksikozės

Tirektoksikozė yra daugiapakopė liga, kuriai būdinga

hipertiroidizmas su difuziniu goitu, oftalmopatija ir dermopatija (protabialinis

Epidemiologija. Difuzinis toksinis stresas pasireiškia 0,2-0,5 proc. Gyventojų.

Darbingo amžiaus žmonės yra daugiausia serga, moterys yra 5 kartus dažniau

Etiologija ir patogenezė. Kuriant ligą labai svarbu

genetinis defektas VI chromosomos, susietos su HLA sistema (B8, DR3,

DR4). Paveldėtas veiksnys buvo pastebėtas 60% pacientų, psichinės traumos - in

80%. Iki 20% yra tireotoksikozės atvejų po infekcinių ligų.

(gripas, gerklės skausmas, retai tuberkuliozė). Liga turi autoimuninį pobūdį:

gaminami antikūnai, kurie stimuliuoja skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorius

(TSH) skydliaukės ląstelėse. Atsiranda savarankiška skydliaukės hiperfunkcija.

liaukos ir jo hiperplazija. Pridedamas T3 ir T4 perviršis (hipertirozė)

aktyvinimas katecholamino gamybai ir mitochondrijų funkcija

oksidacinio fosforilinimo procesai, per didelis energijos išleidimas ir hipermetabolizmas. Oftalmopatija ir pretibinė miksedema yra sukeliama dėl citotoksinių limfocitų ir citotoksinių antikūnų, kurie yra akių raumens antigenų, retrobulbarinės ir pretibinės celiuliozės antikūnų, veikimą.

Klinika Pacientai skundžiasi dėl dirglumo, nuovargio, šilumos jausmo

svorio kritimas, raumenų silpnumas, širdies plakimas, padidėjęs apetitas,

padidėjęs išmatų skausmas ir smelis akyse. Yra triukšmo,

nerimas, greita kalba, ištemptų pirštų drebėjimas; mityba

maža, šlapia ir karšta oda, vidutinė edema (pretibial

myxedema) raumenų tonusas sumažėja. Aptikti akių simptomai: akių blizgesys,

Graefe, Kocher, Delrymple, Mobius, eksoftalmos, akių vokų edemos ir jų

pigmentacija, akių vokų uždarymo sutrikimas, švirkščiamasis skleras ir konjunktyvai,

apriboti akių obuolių mobilumą. Padidėja skydliaukės liauka. Gegužės mėn

atkreipkite dėmesį į funkcinį sistolinį murmėjimą per didelius indus.

Išaiškinta tachikardija, širdies aritmija (ekstrasistolė, prieširdis)

aritmija), sistolinis murmurs, širdies nepakankamumas. Dažnai padidėja

Sunkiausia komplikacija yra tirotoksinė krizė. Širdyje

smarkiai padidėja T3 ir T4 kiekis. Priežastis yra tarpinė suma

strumektomija pacientams, sergantiems nuolatine tirotoksikoze, yra sunkus

laiku diagnozuota toksikozė, sunkios infekcijos,

emocinis stresas, nepakankamas gydymas. Atskleisk didelį hipermetabolizmą

ir perteklinė šilumos gamyba dėl staigios veiklos padidėjimo

katecholaminai ir ūminis antinksčių nepakankamumas. Būdingi

hipertermija (daugiau nei 39 ° C), nerimas, prakaitas, sunki tachikardija, dažnai

tachysistolinė prieširdžių virpėjimo forma, ūminė širdies liga

nepakankamumas, proiruyuschuyu kraujo spaudimas, pykinimas,

vėmimas, silpni išmatos, daugiausia drebulys, nerimas, susijaudinimas

Vertinant disfunkciją, atsižvelgiama:

Skydliaukės išsiplėtimo laipsnis (stresas).

1 valgomasis šaukštas - rijant padidėja sąnario jautrumas;

nematomas; II a. - lengvai plyšios abi lobės ir sąnariai, geležis yra matoma

rijimo judesiai; III str. - geležis yra aiškiai matoma tikrinant; IV Art. -

išreikštas asbardas, geležis keičia kaklo konfigūraciją; V Art. - goiteris yra labai didelis

I laipsnis - lengvas klinikinių simptomų sunkumas, pradinės masės praradimas

kūno iki 10%, tachikardija iki 100 smūgių / min. Oftalmopatija 1 valgomasis šaukštas. užfiksuoti 131J

per 24 valandas iki 60%, T4 ir T3 padidėjimas kraujyje iki 30-50% normos arba

Išskirtas T3 padidėjimas normaliomis T4 koncentracijomis. Gydymas visada

efektyviai. Nedidelė tirotoksikozė sukelia nedidelius sutrikimus.

endokrinine funkcija, nepažeistos kitų sistemų funkcijos.

II laipsnis - aiškiai išreikšti multiorganiniai simptomai, pradinės būklės praradimas

kūno masė iki 20%, tachikardija iki 120 smūgių / min. arterinė hipertenzija, CH

I-II FC str. (NYHA), oftalmopatija I-II str. 131J gaudymas per 24 valandas iki 75%,

padidinkite T3, T4 kraują daugiau nei 50% normos. Gydymas dažnai yra veiksmingas. Vidurkis

tirotoksikozės sunkumas sukelia vidutinio sunkumo disfunkciją

endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos, regėjimas.

III laipsnis - pradinio kūno svorio praradimas daugiau nei 20%, traukuliai 131J po 24 val

daugiau kaip 75%: T3, T4 kraujo kiekio padidėjimas yra kelis kartus didesnis už normą;

pastebėti širdies ir kraujagyslių, nervų, raumenų sistemų pokyčiai:

kardiomiopatija, prieširdžių virpėjimas ir HF III FC (NYHA); oftalmopatija

II-III a.; sunki encefalopatija, psichiniai pokyčiai, miopatija, paralyžius;

toksinis hepatitas, kepenų nepakankamumas. Gydymas dažnai yra veiksmingas,

bet gali būti komplikacijų, disfunkcijos įvairių organų ir

I laipsnis - mažas eksoftalmas (iki 16 mm), silpnas akių vokų patinimas

būti teigiamų akių simptomų, akių raumens funkcija nėra

pažeidė, skundų nėra.

II laipsnis - vidutinio sunkumo eksoftalmos (iki 18 mm) su stipria edema ir

vokų infiltracija, konjunktyvai; raumenų pažeidimo požymiai

akies obuoliai (vidutinio laipsnio oftalmoplegija); skundai apie "smėlio" jausmą

akys ir spaudimas akies obuolams, nestabili diplopija.

III laipsnis - sunkus eksoftalmas (23 mm ar daugiau), neaktyvus akių vokų uždarymas,

ragenos opas, nuolatinė diplopija, akių skausmas, sunkus apribojimas

akių obuolių judesys, Moiyr yra optinio nervo atrofijos požymiai,

sumažėjęs regėjimas, antrinė glaukoma.

Pagrindiniai testai. Užfiksuokite 131J skydliaukės liauką (normaliai 5-21% 2 valandas, 16-50%

per 24 valandas); T3 kiekio nustatymas (norma 1,7-2,8 nmol / l), iš viso

tiroksino-T4 (normanmol / l) ir kraujo TSH (normalus 4-10 mIU / l arba 0,3-

Papildomi funkciniai testai. Skydliaukės funkcijos slopinimo testas

liaukos su T3: sveikiems asmenims pasireiškė traukuliai 131J

skydliaukės liaukos daugiau kaip 50%, su tirotoksikozėmis - priepuolių sumažėjimas 131J

trūksta. Skydliaukės stimuliatoriaus tiroliberino stimuliatorius:

Sveikiems asmenims TSH kiekis padidėja daugiau nei 2 kartus per minutę.

po tireiberino vartojimo, kai padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos TSS lygis

vyksta. Nustatykite bazinį metabolinį greitį, cholesterolį, su juo susijusį baltymą.

SBY (normalus 4-8 μg%). Skydliaukės skenavimas leidžia jums įvertinti

gūrio matmenys. Ultragarso vaizdavimas naudojant tikslinės biopsijos įtartinas vietas ir

tolesnis histologinis biopsijos tyrimas.

Gydymas. Thiostatiniai vaistai. Merzazolinas vidutiniškai 30 mg per parą,

tioracilis - mg / parą. (poveikis pastebimas po 2-3 savaičių nuo pat pradžių

gydymas), b-blokatoriai, ličio karbonatas (vartojamas leukopenijai

ir atranulocitozė), neorganinis jodas (Lugolio tirpalas) 2-3 savaites.

ruošiantis chirurgijai ir tirotoksiniam krizei.

Indikacijos chirurginiam gydymui. po ilgo atleidimo

tirotoksikozės gydymas (1-1,5 metai); didelis asbestas

aplinkiniai organai; palaikyti eutyrirozę didelėmis merazolilio dozėmis; ne

vaikai ir paaugliai didelio asbesto atveju.

Indikacijos gydymui 131J. vyresniems nei 30 metų pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo

gūžys, kai nėra remisijos (pašalinus hipertiroidizmą).

Tireotoksinio krizės gydymo principai. sumažėjęs kraujo spaudimas ir

T3 ir T4 sintezė (blokados su neorganiniais jodo preparatais), papildymas

skysčių ir elektrolitų praradimas, simpatodrenalinio aktyvumo sumažėjimas

sistema, ūminio antinksčių nepakankamumo pašalinimas.

Oftalmopatijos gydymas. skysčio ribojimas, padidėjusi padėtis per

miegoti, dėvėti saulės akinius, diuretikus, metilceliuliozę lašais; sunkiame

gliukokortikoidų atvejai, telegramos terapija.

Reiškimo kriterijai. Klinikiniai: hipertiroidizmo nebuvimas per metus ir

daugiau po antityroido terapijos panaikinimo, sumažinus svorio padidėjimą,

oftalmopatijos apraiškų sumažėjimas ar išnykimas. Laboratorija:

normalus priepuolis 131J skydliaukės, TSH kiekis kraujyje per

normos. Įprastas atsakas į tyrimą su tiroliberinu (padidėjęs TSH).

Nutraukimas 131J skydliaukės liaukos mėginio su T3 (mažiau nei 15%) slopinimas.

Dabartinė ir prognozuojama. Be gydymo, liga progresuoja tol, kol vystosi

tirotoksinė krizė, prieširdžių virpėjimas ir HF, toksinė žala

kepenys. Laiku pradėjus gydymą, pacientams, kuriems yra lengvas ir

visi pakeitimai yra grįžtami. Su sunkiu

organiniai pokyčiai yra negrįžtami. Sudėtinga oftalmopatijos prognozė, kuri

gali pasireikšti eutiroidizmu ir sukelti regos praradimą.

Kriterijai VUT. Eutreirozės mažėjimas, komplikacijų atsiradimas

(prieširdžių virpėjimas, širdies nepakankamumas ir kt.), progresavimas

oftalmopatija, gydymo netoleravimas, chirurginis gydymas

ir gydymas 131 J. Tiriant mercazolilą, vidutinis eutroidoidizmo laikas

- 30 dienų su sunkiu tirotoksikoze iki 45 dienų. Apdorojant 131J terminus

stacionarus gydymas yra 14 dienų. eutroidizmas pasiekiamas per 1.5-3

mėnesius pasikartojantis stresas po 3-4 mėnesių. Su chirurginiu gydymu

priešoperacinis paruošimas svyruoja nuo 2 iki 40 dienų. (sunkus

tirotoksikozė), pooperacinė ligoninė trunka iki 7-25 dienų; ne

Tiretoksinis krizė VUT priklauso nuo jo sunkumo ir trunka nuo 1,5 iki 3 mėnesių.

Nurodymai pateikti ITU biurui. Sunkios ligos formos;

neįmanoma įsidarbinti per KEK be kvalifikacijos praradimo arba

sumažintas darbo krūvis; komplikacijos po radikaliojo gydymo, įskaitant

burnos ir ryklės paresis, hipotirozė, šalutinis parotipolio nepakankamumas, atkrytis

ligos; endokrininė oftalmopatija. endokrininė

kardiomiopatija su širdies aritmijomis (prieširdžių virpėjimas) ir

širdies veiklos sutrikimas; ryškūs psichikos pokyčiai. Kryptis

atliekamas tinkamai gydant specializuotus vaistus

Reikalaujama minimali apklausa siunčiant ITU biurą. Hormonai

skydliaukės liaukos, TSH ir antikūnų prieš tiroglobuliną, SBI, cukraus kiekį kraujyje,

cholesterolis, trigliceridai, bendras baltymas ir frakcijos, fiksavimo tyrimas, 31J ir

skydliaukės skausmas, konsultacija su kardiologu, akių skausmu,

neurologas, psichiatras su atitinkamų organų ir sistemų nugalimu.

Kontraindikacijos tipai ir darbo sąlygos.

Su I tipo tireotoksikoze, sunkia fizine ir psichine veikla su

reikšmingas neuropsichiatrinis stresas, nepalankus

medžiagos, vibracija, darbas aukštyje, su regos įtampą, nakties pamainomis,

Kai II laipsnio tirotoksikozė - vidutinio sunkumo fizinis ir vidutinio sunkumo

stresas, psichinis darbas, darbas pagal nustatytą tempą, važiavimas

profesijos, darbas, reikalaujantis gero judesių koordinavimo, ilgas

sutelkti dėmesį arba greitai perjungti dėmesį, pritvirtinti žvilgsnį, padaryti

laiko slėgio sprendimai.

III laipsnio tirotoksikozės atveju - pacientai yra neįgalūs normaliomis sąlygomis

I grupės neįgalumą nustato labai sunkios formos pacientas.

tirotoksikozė, esant sunkioms endokrininės ir kitokios disfunkcijos

sistemos, ribojančios savitarnos galimybes ir

III laipsnis, kuris reikalauja nuolatinės priežiūros ir svetimų

II grupės negalia nustatoma pacientams, sergantiems sunkia thyrotoxicosis.

su sunkiais ir nuolatiniais organų ir sistemų funkcijų pažeidimais; neefektyvus

gydymas; chirurginio gydymo komplikacijos (paratooridazės nepakankamumas,

nekompensuotas hipotirozė); recidyvuojantis tireotoksikozės eiga

veda prie II-III laipsnio gebėjimo riboti

gebėjimas judėti ir savitarnos II laipsnis.

III grupės neįgalumą nustato pacientai, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis.

tirotoksikozė kompensacijos ar subkompensacijos etape su vidutinio sunkumo

organų ir sistemų disfunkcijos, dėl to sugebėjimas riboti

dirbti I laipsniu, savitarnos ir judėjimo 0-I

laipsnį, dirbdamas prieštaraujamiems polių tipams ir sąlygoms

racionaliai dirbant kartu su kvalifikacijos sumažėjimu arba

sumažintas darbo krūvis. Jaunuolio III invalidumo grupės asmenys

nustatytas perkvalifikavimo laikotarpis, prieinamos profesijos įsigijimas

lengvas fizinis ar protinis darbas su vidutinio sunkumo

Reabilitacija. Ankstyvas diagnozavimas, pacientų klinikinis tyrimas ir savalaikis

tinkamas tirostatinis gydymas; jei reikia - radikalus gydymas

(chirurginis ar radiacinis). Laiku diagnozuoti ir gydyti komplikacijas.

Racionalus neįgaliųjų įsidarbinimas ir perkvalifikavimas.

Hipotiroidizmas

Skydliaukės sutrikimas turi neigiamą poveikį visiems vidaus organams ir kūno sistemoms. Tokios ligos diagnozavimo sunkumas priklauso nuo to, kad hipotirozės simptomai yra gana nematomi.

Tačiau skirtingų kūno dalių išsiplėtimas yra gana dažnas lėtinio hormoninio disbalanso. Ši komplikacija siejama su medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimu, todėl ligos gydymas turėtų būti išsamus ir savalaikis.

Edemos pobūdis

Nepakankama skydliaukės hormonų gamyba sukelia įvairias medžiagų apykaitos sutrikimus:

  • Tarpelementinis medžiagų metabolizmas lėtėja;
  • Indai kaupia cholesterolį;
  • Kapiliarų ir mazgų pralaidumas didėja;
  • Yra skysčio nutekėjimo pažeidimas.

Mažas fermentų aktyvumas lemia tai, kad organų ląstelės pradeda vartoti mažiau deguonies, todėl baltymų sintezė atsiranda mažiau aktyviai. Neteceliškoje erdvėje kaupiasi skilimo produktai, o audiniuose prasideda edema. Gana dažnai šį reiškinį galima pastebėti veido, rankų ir kojų.

Kai susidaro edema gleivinėje, atsiranda įvairių medžiagų nusėdimas, tas pats procesas vyksta visuose odos sluoksniuose. Didelis skysčių kaupimas padidina osmosinį slėgį ir keičia jungiamojo audinio savybes.

Edemos charakteristikos

Edema, pasireiškianti hipotiroidizmu, yra gana skirtinga. Visų pirma, jie skiriasi savo savybėmis ir lokalizacija. Jei pacientai, serganti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais, dažnai kenčia nuo kojų patinimų ir su inkstų liga, jie atsiranda ant veido, tada su hipotyroidizmu visur gali pasireikšti patinimas.

Pradinėje hormoninių sutrikimų stadijoje matomi simptomai yra gana silpni. Kai kurios veido patinimas ir susiaurėjimas į akis dažnai siejamas su svorio padidėjimu. Šio proceso eiga yra labai lėta, todėl pacientas nedelsdamas supranta, kad priežastis yra rimtesnė liga. Pokyčių dinamika gali aiškiai parodyti tik nuotrauką, padarytą prieš gydant ligą.

Hipotyroidizmo patinimas yra kieta, oda šiuose vietose yra šalta ir blyški. Jei paspausite pirštu ant edemos, tuomet kai kuriuose nepageidaujamuose atvejuose ant odos gali susidaryti laikinoji indukcija. Medicinos terminologijoje šis reiškinys vadinamas pastoznost.

Be hipotyroidizmo paviršiaus atsirado vidaus organų edema, todėl diagnozė ir ligos gydymas turėtų būti kuo greičiau.

Ieškokite priežasčių ir gydymo metodų

Pacientui, kuriam diagnozuota hipotirozė, reikės daug kantrybės, nes hormoninio disbalanso atkūrimo procesas susijęs su bendru gydymo priemonių taikymu. Spręsdami užpūtimo problemą, pirmiausia reikia nustatyti, kodėl įvyko pažeidimas. Tik po to, kai pasireiškia tikroji hormoninio hormoninio sutrikimo priežastis ir gydytojas skiria terapinį gydymą, galima tikėtis, kad bus atstatomi medžiagų apykaitos procesai audiniuose, o išbėrimas išnyks. Integruotas šios ligos pašalinimo metodas apima hormonų pakaitinę terapiją, dietinį maistą ir tradicinius gydymo metodus.

Dietos gydymas

Dėl medžiagų apykaitos procesų atstatymo organizme labai įtakoja tinkamą mitybą. Nuolatinė gaminių kontrolė ir pakankamai efektyviai sunaudojamo skysčio kiekis sumažina veido ir kojų patinimų tikimybę. Taip pat mityba padeda sumažinti sukauptą cholesterolio ligos metu ir užkirsti kelią nutukimo vystymuisi.

Sveikos mitybos programa visada grindžiama patiekalų kalorijų kiekio mažinimu ir parenkant labiausiai naudingus produktus, kurie taps pagrindinių vitaminų ir mineralų tiekėjais. Mitybos specialistai pirmiausia rekomenduoja, kad pacientai beveik visiškai atsisakytų miltų produktų ir konditerijos saldumynų. Taip pat svarbus apribojimas yra suvartotų gyvulinių riebalų kiekio sumažėjimas, kuris dažniausiai būna šiuose produktuose:

Esminių riebalų trūkumas yra papildomas kūnu valgant augalinį aliejų. Be to, riebalai randami jūros gėrybėse. Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, kurie yra dažni hipotiroidizmui, į dienos dietą turėtų būti įtrauktas didelis kiekis skaidulų. Be to, norint normalizuoti medžiagų apykaitą ir išvengti patinimų, reikia reguliariai valgyti pieno produktus, gerti šviežiai išspausti vaisių ir daržovių sultys.

Nepaisant sveikos mitybos veiksmingumo, skydliaukės veiklos netinkamo veikimo dieta vien tik bus klaidinga. Šis metodas turėtų būti taikomas kartu su vaistų vartojimu.

Hormonų pakaitinė terapija

Hormoninio gydymo metodas yra veiksmingiausias sprendžiant hipotirozės problemą. Pagrindinis šio gydymo tikslas - naudoti išorinius vaistus. Iki šiol endokrinologai vartojo tiroksiną ir trijodotyroniną, tačiau šių preparatų neigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai sąlygojo dalinį šio vaisto panaikinimą. Šiuo metu tokie pakeitimo hormonai yra naudojami tik tada, kai prasideda hipotiroidinė koma.

Intraveninis hormoninio vaisto vartojimas duoda greitą terapinį poveikį. Jei kalbame apie veido ir kojų patinimą, tada dėl medicininės intervencijos toks pastebimas simptomas pradeda pasirodyti daug rečiau.

Skydliaukės disfunkcijos gydymas remiasi tam tikrais principais:

  • vaistų dozavimas yra griežtai individualus pasirinkimas;
  • hormoninių vaistų priėmimas yra sukurtas ilgą laiką;
  • vaisto dozės keitimas neturėtų prasidėti prieš mėnesį nuo gydymo pradžios;
  • Gydymo proceso metu pacientas turi reguliariai tikrinti hormonų lygį.

Be to, gydymo metu pacientas turėtų nuolat klausytis vidinės kūno būklės, o jei atsiranda neigiamų pojūčių, nedelsdami informuokite gydytoją. Hipotyroidizmo gydymas jokiu būdu negali būti gydomas savimi.

Liaudies metodai pašalinti patinimas

Liaudies receptai iš augalinių vaistų, skirtų išbėrimui, dažniausiai yra skirti pašalinti matomus simptomus. Alternatyvioje medicinoje populiariausi tapo receptai iš natūralių produktų, kurie gali pašalinti skysčių perteklių iš kūno (petražolės, aksesuarai, gudrybės, raudonėliai ir jonažolė).

Tuo pačiu metu vaistažolių preparatai veiksmingai veikia bendrą tonizmo ir imuniteto padidėjimą (Eleutherococcus, echinacea, dilgėlė, anišas).

Biologiškai aktyvios medžiagos tiesiog pradeda medžiagų apykaitos procesus su nauja jėga. Be to, augaliniame pasaulyje yra žolių, kurių sudėtyje yra žmogaus hormonų analogų (balta sidabrinė žievė, kalninė gimdos forma).

Svarbų vaidmenį veidui, rankoms ir kojoms išsiplėtimas atlieka jodo turinčios augalai (jūros dumbliai, kelnaitės, persimonai). Reguliarus net sausųjų augalinių medžiagų suvartojimas skatina tinkamą TSH gamybą.

Akių vokų patinimas tireotoksikozei

Kaip palengvinti akies simptomus, esant tirotoksikozei

Diagnozuojant tirotoksikoziją, akių simptomai yra svarbūs. Greitas impulsas, padidėjęs liaukos dydis ir bug-eyed yra trys liaukos patologijos požymiai.

Apsvarstykite akių ligų, simptomų ir gydymo priežastis.

Tiretoksikozės priežastys

Padidėjęs hormonų kiekis - tireotoksikozė, dėl to padidėja kūno deguonies poreikis ir padidėja šilumos gamyba.

Sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistema, pasikeičia odos, plaukų ir akių ligos.

Akių ligos daugiausia siejamos su sutrikusia veido ir raumenų judesiu.

Tai apima kraujo hormonų rodiklių tyrimą, ultragarsu ir kardiogramu.

Akių simptomai, susiję su tirotoksikozė

Kai atsiranda tirotoksikozė, akies plyšiai plinta, atrodo, kad žmogus yra išsigandęs ar nustebęs.

Padidėja blizgesys, pacientai skundžiasi "smėlio" akimis, fotophobia, skausmas.

Su liga atskirti simptomus:

"Delrymple" - platus akių plyšių išplitimas (nustebintas išvaizdą).

Stelvaga yra labai retas mirksėjimas.

Grefe - išorinio akių voko uždelsimas, kai akys juda. Atsiranda dėl padidėjusio raumens tono, kuris yra atsakingas už akies voko judėjimą. Matomos skleros juostos balta. Kai mokinys juda, akies obuolys laisvai juda.

Mobius - sutrikę akių obuoliai, negalintys uždaryti objektų. Rezultatas yra didesnis skersinių raumenų tonusas nei vidinis tiesus.

"Kocher" - akies voko pamatimas į apatinį arba viršutinį orbitos kraštą, o stiklas yra eksponuojamas. Darbinis poslinkis gali būti nedidelis, nepastebėti arba atskleisti rageną.

Yelinek - atsiranda akių vokų dažymas, reikšmingas odos tamsėjimas.

Geoffroy - kaktos raukšlės neatsiranda ieškant.

Rosenbachas - akių vokų drebulys su uždaromis akimis.

Rudas - kai juokiasi, akių nesumažėja.

Ekrota - padidėja viršutinė akies voko dalis.

"Wilder" - akių obuolys juda su sustojimais, žingsniais.

Akių obuolių išstūmimas.

Ašarojimo pažeidimas - pacientams, kuriems yra kraujuojantis akis. Ragenos uždegimas atsiranda dėl to, kad negalima uždaryti akių dienos ar nakties.

Visi šie ligos požymiai, ypač akių išsiveržimas ir išsiplėtusios palpebralinės įtrūkimai, sukelia ligonio veidą atrodytų taip, lyg jis būtų sušaldytas baimėje.

Paprastai šie simptomai yra dvišaliai, retai yra vienašališkas eksoftalmas.

Vidutiniškai ir stipriai pažeisti akis, matymas yra žymiai sumažėjęs, dvigubas regėjimas.

Tačiau akių simptomai ne visada atsiranda, kai kuriems sunkių ligų sergantiems pacientams jų nėra.

Todėl liga negali būti vertinama remiantis akių simptomais.

Gydytojai išskiria tris ligos eksoftalmos sunkumą

Gydymas

Šios ligos sunkumas lemia vaisto pasirinkimą. Akių simptomų gydymas:

Edema su tirotoksikoze

Medicininis ir socialinis tyrimas dėl tirotoksikozės

Medicininis ir socialinis tyrimas dėl tirotoksikozės

Tirektoksikozė yra daugiapakopė liga, kuriai būdinga

hipertiroidizmas su difuziniu goitu, oftalmopatija ir dermopatija (protabialinis

Epidemiologija. Difuzinis toksinis stresas pasireiškia 0,2-0,5 proc. Gyventojų.

Darbingo amžiaus žmonės yra daugiausia serga, moterys yra 5 kartus dažniau

Etiologija ir patogenezė. Kuriant ligą labai svarbu

genetinis defektas VI chromosomos, susietos su HLA sistema (B8, DR3,

DR4). Paveldėtas veiksnys buvo pastebėtas 60% pacientų, psichinės traumos - in

80%. Iki 20% yra tireotoksikozės atvejų po infekcinių ligų.

(gripas, gerklės skausmas, retai tuberkuliozė). Liga turi autoimuninį pobūdį:

gaminami antikūnai, kurie stimuliuoja skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorius

(TSH) skydliaukės ląstelėse. Atsiranda savarankiška skydliaukės hiperfunkcija.

liaukos ir jo hiperplazija. Pridedamas T3 ir T4 perviršis (hipertirozė)

aktyvinimas katecholamino gamybai ir mitochondrijų funkcija

oksidacinio fosforilinimo procesai, per didelis energijos išleidimas ir hipermetabolizmas. Oftalmopatija ir pretibinė miksedema yra sukeliama dėl citotoksinių limfocitų ir citotoksinių antikūnų, kurie yra akių raumens antigenų, retrobulbarinės ir pretibinės celiuliozės antikūnų, veikimą.

Klinika Pacientai skundžiasi dėl dirglumo, nuovargio, šilumos jausmo

svorio kritimas, raumenų silpnumas, širdies plakimas, padidėjęs apetitas,

padidėjęs išmatų skausmas ir smelis akyse. Yra triukšmo,

nerimas, greita kalba, ištemptų pirštų drebėjimas; mityba

maža, šlapia ir karšta oda, vidutinė edema (pretibial

myxedema) raumenų tonusas sumažėja. Aptikti akių simptomai: akių blizgesys,

Graefe, Kocher, Delrymple, Mobius, eksoftalmos, akių vokų edemos ir jų

pigmentacija, akių vokų uždarymo sutrikimas, švirkščiamasis skleras ir konjunktyvai,

apriboti akių obuolių mobilumą. Padidėja skydliaukės liauka. Gegužės mėn

atkreipkite dėmesį į funkcinį sistolinį murmėjimą per didelius indus.

Išaiškinta tachikardija, širdies aritmija (ekstrasistolė, prieširdis)

aritmija), sistolinis murmurs, širdies nepakankamumas. Dažnai padidėja

Sunkiausia komplikacija yra tirotoksinė krizė. Širdyje

smarkiai padidėja T3 ir T4 kiekis. Priežastis yra tarpinė suma

strumektomija pacientams, sergantiems nuolatine tirotoksikoze, yra sunkus

laiku diagnozuota toksikozė, sunkios infekcijos,

emocinis stresas, nepakankamas gydymas. Atskleisk didelį hipermetabolizmą

ir perteklinė šilumos gamyba dėl staigios veiklos padidėjimo

katecholaminai ir ūminis antinksčių nepakankamumas. Būdingi

hipertermija (daugiau nei 39 ° C), nerimas, prakaitas, sunki tachikardija, dažnai

tachysistolinė prieširdžių virpėjimo forma, ūminė širdies liga

Vertinant disfunkciją, atsižvelgiama:

Skydliaukės išsiplėtimo laipsnis (stresas).

1 valgomasis šaukštas - rijant padidėja sąnario jautrumas;

I laipsnis - lengvas klinikinių simptomų sunkumas, pradinės masės praradimas

kūno iki 10%, tachikardija iki 100 smūgių / min. Oftalmopatija 1 valgomasis šaukštas. užfiksuoti 131J

II laipsnis - aiškiai išreikšti multiorganiniai simptomai, pradinės būklės praradimas

kūno masė iki 20%, tachikardija iki 120 smūgių / min. arterinė hipertenzija, CH

I-II FC str. (NYHA), oftalmopatija I-II str. 131J gaudymas per 24 valandas iki 75%,

padidinkite T3, T4 kraują daugiau nei 50% normos. Gydymas dažnai yra veiksmingas. Vidurkis

III laipsnis - pradinio kūno svorio praradimas daugiau nei 20%, traukuliai 131J po 24 val

daugiau kaip 75%: T3, T4 kraujo kiekio padidėjimas yra kelis kartus didesnis už normą;

pastebėti širdies ir kraujagyslių, nervų, raumenų sistemų pokyčiai:

kardiomiopatija, prieširdžių virpėjimas ir HF III FC (NYHA); oftalmopatija

II-III a.; sunki encefalopatija, psichiniai pokyčiai, miopatija, paralyžius;

toksinis hepatitas, kepenų nepakankamumas. Gydymas dažnai yra veiksmingas,

bet gali būti komplikacijų, disfunkcijos įvairių organų ir

I laipsnis - mažas eksoftalmas (iki 16 mm), silpnas akių vokų patinimas

būti teigiamų akių simptomų, akių raumens funkcija nėra

pažeidė, skundų nėra.

II laipsnis - vidutinio sunkumo eksoftalmos (iki 18 mm) su stipria edema ir

vokų infiltracija, konjunktyvai; raumenų pažeidimo požymiai

Pagrindiniai testai. Užfiksuokite 131J skydliaukės liauką (normaliai 5-21% 2 valandas, 16-50%

per 24 valandas); T3 kiekio nustatymas (norma 1,7-2,8 nmol / l), iš viso

tiroksino-T4 (normanmol / l) ir kraujo TSH (normalus 4-10 mIU / l arba 0,3-

Papildomi funkciniai testai. Skydliaukės funkcijos slopinimo testas

liaukos su T3: sveikiems asmenims pasireiškė traukuliai 131J

skydliaukės liaukos daugiau kaip 50%, su tirotoksikozėmis - priepuolių sumažėjimas 131J

trūksta. Skydliaukės stimuliatoriaus tiroliberino stimuliatorius:

Sveikiems asmenims TSH kiekis padidėja daugiau nei 2 kartus per minutę.

Reiškimo kriterijai. Klinikiniai: hipertiroidizmo nebuvimas per metus ir

daugiau po antityroido terapijos panaikinimo, sumažinus svorio padidėjimą,

Dabartinė ir prognozuojama. Be gydymo, liga progresuoja tol, kol vystosi

tirotoksinė krizė, prieširdžių virpėjimas ir HF, toksinė žala

kepenys. Laiku pradėjus gydymą, pacientams, kuriems yra lengvas ir

visi pakeitimai yra grįžtami. Su sunkiu

organiniai pokyčiai yra negrįžtami. Sudėtinga oftalmopatijos prognozė, kuri

gali pasireikšti eutiroidizmu ir sukelti regos praradimą.

Kriterijai VUT. Eutreirozės mažėjimas, komplikacijų atsiradimas

(prieširdžių virpėjimas, širdies nepakankamumas ir kt.), progresavimas

oftalmopatija, gydymo netoleravimas, chirurginis gydymas

ir gydymas 131 J. Tiriant mercazolilą, vidutinis eutroidoidizmo laikas

- 30 dienų su sunkiu tirotoksikoze iki 45 dienų. Apdorojant 131J terminus

stacionarus gydymas yra 14 dienų. eutroidizmas pasiekiamas per 1.5-3

mėnesius pasikartojantis stresas po 3-4 mėnesių. Su chirurginiu gydymu

priešoperacinis paruošimas svyruoja nuo 2 iki 40 dienų. (sunkus

tirotoksikozė), pooperacinė ligoninė trunka iki 7-25 dienų; ne

Nurodymai pateikti ITU biurui. Sunkios ligos formos;

neįmanoma įsidarbinti per KEK be kvalifikacijos praradimo arba

sumažintas darbo krūvis; komplikacijos po radikaliojo gydymo, įskaitant

burnos ir ryklės paresis, hipotirozė, šalutinis parotipolio nepakankamumas, atkrytis

ligos; endokrininė oftalmopatija. endokrininė

kardiomiopatija su širdies aritmijomis (prieširdžių virpėjimas) ir

širdies veiklos sutrikimas; ryškūs psichikos pokyčiai. Kryptis

atliekamas tinkamai gydant specializuotus vaistus

Reikalaujama minimali apklausa siunčiant ITU biurą. Hormonai

skydliaukės liaukos, TSH ir antikūnų prieš tiroglobuliną, SBI, cukraus kiekį kraujyje,

cholesterolis, trigliceridai, bendras baltymas ir frakcijos, fiksavimo tyrimas, 31J ir

skydliaukės skausmas, konsultacija su kardiologu, akių skausmu,

neurologas, psichiatras su atitinkamų organų ir sistemų nugalimu.

Kontraindikacijos tipai ir darbo sąlygos.

Su I tipo tireotoksikoze, sunkia fizine ir psichine veikla su

reikšmingas neuropsichiatrinis stresas, nepalankus

Kai II laipsnio tirotoksikozė - vidutinio sunkumo fizinis ir vidutinio sunkumo

stresas, psichinis darbas, darbas pagal nustatytą tempą, važiavimas

I grupės neįgalumą nustato labai sunkios formos pacientas.

II grupės negalia nustatoma pacientams, sergantiems sunkia thyrotoxicosis.

su sunkiais ir nuolatiniais organų ir sistemų funkcijų pažeidimais; neefektyvus

gydymas; chirurginio gydymo komplikacijos (paratooridazės nepakankamumas,

nekompensuotas hipotirozė); recidyvuojantis tireotoksikozės eiga

veda prie II-III laipsnio gebėjimo riboti

gebėjimas judėti ir savitarnos II laipsnis.

III grupės neįgalumą nustato pacientai, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis.

organų ir sistemų disfunkcijos, dėl to sugebėjimas riboti

dirbti I laipsniu, savitarnos ir judėjimo 0-I

Skydliaukės skydliaukės toksiškumo simptomai

Pagrindiniai tireotoksikozės požymiai yra susiję su medžiagų apykaitos procesų pagreitinimu organizme, dėl kurio atsiranda skydliaukės hormonų perteklius.

  • Būdingi plaukų ir nagų spalvos ir būklės pokyčiai. Plaukų slinkimas su tirotoksikozu gali būti gana didelis (difuzinė alopecija). Likę plaukai tampa standūs ir sausi.
  • Širdies nepakankamumas dėl aukšto kraujo spaudimo, padidėjęs širdies ritmas.
  • Vienas iš labiausiai būdingų tireotoksikozės simptomų yra svorio sumažėjimas, atsižvelgiant į normalią apetitą.
  • Sumažėjęs seksualinis potraukis, nevaisingumas.

Labai būdingi tyrotoksikozės simptomai. Iš išorės žmogus atrodo taip, tarsi jo akys išsipūstų. Faktas yra tai, kad akies edema ir audinių pokyčiai pasireiškia. Akių orbitos srityje pacientai patiria stiprų skausmą, akių judesiai tampa riboti. Akys tampa jautrūs konjunktyvito, keratito ragenos naikinimo vystymuisi. Padidėja intraokulinis spaudimas, kuris neigiamai veikia regos nervo būseną, dėl kurio sumažėja regėjimo aštrumas.

Tireotoksikozės diagnozė yra skydliaukės ultragarsinis tyrimas ir skydliaukės hormonų nustatymas paciento kraujyje. Norint diagnozuoti autoimuninę tirotoksikoziją, taip pat reikia atlikti antikūnų prieš skydliaukę testą kraujyje.

Odos ir plaukų būklės pokyčiai su tirotoksikozėmis

pagal admin | Data: 2013 m. Gegužės 31 d

Odos su tirotoksikozė

Beveik visada pastebima prakaitavimas ir odos drėgmė pacientams, sergantiems tirotoksikoze. Daugelis iš jų turi minkštą, ploną odą, kartais tamsinantį ant akių vokų (Ellinek simptomas), veido, kaklo, baltos linijos pilvo, apatinės nugaros dalies, ekstensoriaus galūnių paviršių ir kitose vietose. Mes jau ištyrėme akies tireotoksikozės simptomus. Kai pirmą kartą pažvelgsite į pacientą, galite susidaryti įspūdį, kad jis turi Addisono ligą, tačiau tyrimo metu atskleidžiamas tikrasis šios ligos pobūdis.

Retais atvejais odos tamsėjimas dažnas, tačiau gleivinės pigmentacija yra būdinga Addisono ligai. su tirotoksikoze paprastai nepastebėta.

Ilgo tireotoksikozės metu išsivysto vokų patinimas (Zengero simptomas).

Kartais asmenims, sergantiems ilgalaikio tirotoksikozės, yra šlapimo pūslės audinių bendrieji arba židininiai sandarikliai, kurie spaudžia šachtus. Jo išvaizda yra neaiški. Kai kuriais atvejais histologinis toks žaibinis patinimas atskleidžia riebalinio audinio paplitimą, kitais atvejais atskleidžiami sklerodermos pasireiškimai; kartais šie antspaudai susideda iš miksedemos odos ir poodinio audinio struktūros, todėl jas vadina myxedema cutis tuberosum circumscriptum.

Myxedema cutis tuberosum circumscriptum nėra susijęs su įprasta miksedema.

Dilgėlinė ir nuolatinė niežulys, kartais pastebima pacientams, sergantiems tirotoksikozė, yra susijusi su toksinio širdies veikimo poveikiu. Panašūs reiškiniai taip pat randami vartojant skydliaukės vaistus.

Šiems pacientams dilatacinis (raudonasis) dermografizmas taip pat gali būti pažymėtas kaip labeminis ir lengvasis vazomotorių sužadinimo požymis.

Odos (taip vadinamo Wiguru simptomo) elektrinis atsparumas tirotoksikozei sergantiems pacientams yra šiek tiek sumažintas.

Plaukai su tirotoksikozėmis

Atrodo, kad plaučių augimas ligos pradžioje netgi sustiprėjo, tačiau ateityje, ypač sunkiomis tirotoksikozės formomis, plaukai visur smarkiai iškrenta ir pradeda pilka anksti. Po chirurginio gydymo net su sunkia tirotoksikoze. yra ne tik normalus plaukų augimas ir plaukų slinkimas, bet ir pilvųjų plaukų išnykimas.

Palikite komentarą ir gaukite GIFT!

Tyrotoksikozės simptomai

Padidėjus skydliaukės hormonams, išsivysto hipertirozė, o ši būklė taip pat vadinama tirotoksikoze. Šis pavadinimas sako viską: yra apsinuodijimas skydliaukės hormonų pertekliumi. Tyrotoksikozės simptomai yra gana įvairūs, jie susiję su daugeliu organų ir žmogaus kūno sistemų. Apsvarstykite šį klausimą išsamiau.

Pradėkime pirmiausia. Iš kur atsiranda tireotoksikozė?

  • Daugiagyslinis toksiškas stresas.
  • Autoimuninis tiroiditas.
  • Tiotropinoma yra hipofizės navikas, kuris gamina hormono TSH.
  • Padidėjęs psichinis susijaudinimas, nenumatytos nuotaikos svyravimai, nepagrįstas nerimas, dirglumas, ašarojimas.
  • Nuovargis
  • Drebulys
  • Virškinimo trakto sutrikimas, pilvo skausmas, vėmimas, nestabili kėdė.
  • Exoftalmos (padidėjusi galvos smegenų žandikaulis).
  • Kvėpavimo sistemos trūksta kvėpavimo.
  • Tireotoksikozės edema atsiranda dėl viso vandens organizme esančio vandens balanso pažeidimo, pagreitinant baltymų skilimą.

    Daugelis tireotoksikozės simptomų yra panašios į kitų ligų simptomus, todėl teisinga diagnozė ne visuomet pateikiama laiku.

    Ką reikia saugoti?

    Problemos su nuojauta, nervingumo padidėjimas, mes dažnai asocijuojasi su stresu ir neatsižvelgiame į šiuos simptomus. Tačiau liga jau pradėjo vystytis ir toliau atsiranda raumenų silpnumas, kuris yra suvokiamas kaip nuovargis. Žmogus ką tik pradėjo kai kuriuos fizinius veiksmus, jis jaučiasi pavargęs ir trūksta noro tęsti darbą.

    Taigi, jei jaučiate beprasmišką nerimą, dažnai pasikeičia nuotaika, greičiau pavargsta, tad galbūt tai yra tirotoksikozės simptomai. Na, jei atsiranda akių simptomų, nedelsdami kreipkitės į endokrinologą. Galų gale pasekmės gali būti labai rimtos, pvz., Tirotoksikozė ir difuzinis ascitas gali sukelti negalią.

    Ar galima išvengti tireotoksikozės?

    Šis klausimas dar nėra galutinio atsakymo. Kai kurie mokslininkai mano, kad pakanka aktyviai ir teisingai įveikti gyvenseną, netrukdyti degintis, išlaikyti subalansuotą mitybą, įskaitant jodą, ir tokia tirotoksikozės prevencija padės sumažinti šios ligos vystymosi riziką. Kiti teigia, kad tai dažniausiai yra genetinė problema, todėl labai sunku išvengti ligos plitimo kartu su tirotoksikozė.

    Tirektoksikozė

    15% atvejų skydliaukė nėra visiškai išsiplėtusi, bet vietovėse.

  • Jodo sukeltas tirotoksikozė Jodo sukelta tirotoksikozė - tai jodo sukelta negalia. PSO mano, kad.
  • Tireotoksikozės gydymas. Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, gydymas yra daug sunkesnis nei pacientams, sergantiems hipotiroidizmu. On
  • Egzamino metodai. Iš anksto ištyrus pacientą, kurio įtariama skydliaukės funkcija sutrikusi, gydytojas.
  • Žmonių elgesys su tirotoksikozija. Ne paslaptis, kad mūsų viso kūno darbas priklauso nuo skydliaukės veiklos. Tais atvejais, kai.
  • Tiriamoji tireotoksikozės diagnozė. Tireotoksikozės diagnozė

    Skirtingai nuo skydliaukės funkcijos sumažėjimo, pasireiškė tireotoksikozė.

  • Tyrotoksikozės simptomai Kai yra tirotoksikozė, metabolizmo procesai tęsiasi intensyviau. Tai yra.
  • Tiesiog apie sudėtingą. Tyrotoksikozė Šia liga skydliaukė pradeda gaminti daugiau hormonų, nei reikalinga. Ši liga.
  • Tyrotoksikozė yra įprasta. Tai vadinama kūno būkle, kurią sukelia nuolatinis skydliaukės hormonų kiekio padidėjimas.
  • Daugiausia yra tirotoksikozė. Skydliaukė yra svarbus endokrininės sistemos organas. Skydliaukė gamina hormonus.
  • Tirektoksikozė ir nėštumas Ar kada nors girdėjote apie šią ligą? Tai reiškia būklę, kuri buvo padaryta.
  • Veiksniai, darantys įtaką. Ligos priežastys:

    Dažniausia tirotoksikozės priežastis (80% atvejų).

  • Tiretoksikozės formos Tirektoksikozė yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

    Lengvam svoriui būdingas vidutinio svorio sumažėjimas.

  • Kas yra pavojingas jodo trūkumas. Jodo trūkumas, kartu su bloga ekologija, dažnai sukelia skydliaukės ligas, tarp kurių.

    Tirektozė: ligos priežastys, simptomai ir gydymas

    Jei kvalifikuotas endokrinologas klausia, kokia yra tireotoksikozė, jis atsakys, kad tai yra ypatinga organizmo būklė, kai skydliaukės ląstelės gamina daugiau hormonų, nei yra būtina norint normaliai veikti visus organus ir sistemas. Jei tiroksino ir trijodotyronino kiekis serume yra didesnis nei normalus, atsiranda įvairūs medžiagų apykaitos procesų sutrikimai ir nuolat vyksta progresas - bazinis medžiagų apykaitos greitis smarkiai paspartėja, o pacientui būdingi endogeninio apsinuodijimo požymiai. Tuo pat metu beveik visi žmogaus kūno vidaus organai ir sistemos nuolat kenčia - kol bus pašalinta hormonų sintezė, visos priemonės, skirtos gydyti tireotoksikozės simptomus, bus neveiksmingos, o poveikis bus labai trumpalaikis.

    Kodėl atsiranda tirotoksikozė?

    Reikia pažymėti, kad medicinoje nėra tokios atskiros ligos "tirotoksikozės" - šios būklės priežastis lemia procesai, dėl kurių žmogaus skydliaukė gamina daugiau nei skydliaukės hormonų kiekį pagal amžių ir lytį. Tirektoksikozė visada yra atskiras sindromas, egzistuojantis uždegiminiais, autoimuniniais, neoplastiniais procesais, veikiančiais tokią svarbią endokrininę sistemą kaip skydliaukė.

    Štai kodėl endokrinologai ir susijusių medicinos specialybių specialistai mano, kad dažniausiai pasireiškiančios tirotoksikozės priežastys yra:

    Stresinės situacijos

    Ypač tie, kurie atsiranda vieną kartą ir turi didelį sunkumą ar, labiau tikėtina, lėtinį stresą, nuolat kartojami (dažnai). Nepaisant to, kad tiesioginis priežastinis ryšys tarp stresinių situacijų ir tirotoksikozės simptomų atsiradimo toli gražu ne visada atskleidžiamas, reikia nepamiršti, kad dėl bet kokio žalingo (psichinio ar fizinio) sužeidimo kyla dideli skydliaukės hormono pokyčiai. Štai kodėl nuolatinis neišreikštų psicho-trauminių situacijų poveikis yra daug pavojingesnis nei vienas stiprus stresas - kūnas naudojamas veikiant aukšto lygio hormonams, o vėliau pradeda "reikalauti" papildomo stimuliavimo, dėl kurio skydliaukė gamina daugiau tiroksino ir tironino.

    Infekcijos

    Jų patogenai gali tiesiogiai pakenkti skydliaukės epitelio ląstelėms, kurios yra atsakingos už hormonų gamybą, todėl jas būtina aktyviau sintetinti šias medžiagas ir bendras infekcines kūno ligas, kurios kartu su staigiais medžiagų apykaitos procesų pokyčiais.

    Paveldima polinkis

    Ekspertai jau seniai pastebėjo, kad tarp kai kurių šeimų narių yra daug daugiau pacientų, kurių simptomai yra nevienodo sunkumo tirotoksikozės, nei visoje populiacijoje. Tyrimų rezultatai rodo, kad, kai tarp moterų lyties kelių artimų giminaičių yra tirotoksikozė, šios būklės tikimybė tam tikrame asmenyje gerokai padidėja: vyrams - 2-3 kartus, palyginti su vidutinėmis vertėmis, o moterims - 5-7 kartus.

    Paprastos gonadų (gonadų) funkcijos pokyčiai

    Didindama skydliaukės hormonų gamybą, organizmas bando kompensuoti nepakankamą estrogeno, progesterono, testosterono ir jų darinių lygį. Šiuo atveju medžiagų apykaitos defektai yra daug ryškesni nei gali atrodyti, nes šiuo atveju vyksta pokyčiai visuose medžiagų apykaitos procesų reguliavimo lygmenyse, procese dalyvauja hipotalamus ir limbinė smegenų sistema.

    Sutrikusi normalus imuninės sistemos veikimas

    Antikūnai, kurie organizme susidaro tiek svetimoms ląstelėms, tiek jų pačių (autoantikūnai), stimuliuoja hipofizę. Šioje liaukoje aktyviai pradedamas gaminti tirotropinis hormonas (TSH), kurio didžioji koncentracija lemia padidėjusį tiroksino ir trijodtironino kiekį bei nepakankamą baltymų kiekį, reikalingą šių hormonų prijungimui, ir lemia ryškų skydliaukės hormonų poveikį medžiagų apykaitos procesams organizme.

    Hormonai

    Pernelyg didelė hormoninių vaistų, skirtų hipotireozės gydymui, suvartojimas - visada tokie reiškiniai pasirodė esąs grįžtami ir išnyksta, kai sumažėja iš išorės atsirandančio hormono dozė.

    Sušvirkštus daug jodo junginių - šis mikroelementas yra būtinas skydliaukės hormonų sintezei ir stimuliuoja epilefiją, gaminančią tiroksiną ir tironiną. Jodas (normalus) aktyviai absorbuojamas skydliaukės ląstelių ląstelėse, o atsakant jie pradeda gaminti daugiau hormonų nei reikalinga normaliam kūno funkcionavimui. Jei toks jodo suvartojimas (netgi dideli kiekiai) yra ribotas laiko atžvilgiu, daugeliu atvejų tokia tireotoksikozė yra grįžtama ir palaipsniui organizmas atstato normalų hormonų gamybą. Tais pačiais atvejais, kai jodo kiekis ilgą laiką patenka į kūną, daugiau nei būtina normaliam hormono gamybai (netgi jei šis perviršis yra nereikšmingas), padidėja tirotoksikozės rizika kelis kartus.

    Vaistiniai preparatai

    Neteisėtas narkotikų vartojimas, įskaitant skydliaukės hormonus - dažniausiai šie vaistai bando vartoti antsvorį turinčius pacientus. Su tiroksino pagalba, įvesta į kūną iš išorės, jie tikisi gauti greitą rezultatą ir prarasti papildomus svarus, tačiau praktikoje tokia savaiminio gydymo dažnai pasitaiko pacientams, kurie pateko į endokrinologines klinikas su sunkia tirotoksikoze simptomais. Štai kodėl endokrinologai visur atsisakė išrašyti vaistus, kurių sudėtyje yra tiroksino (kaip aktyvesnės medžiagos jo vartojamuose vaistuose), gydant visus nutukimo atvejus, kurie nėra susiję su nepakankama skydliaukės funkcine veikla (hipotirozė). Beveik kiekviena moderni klinika, kuri specializuojasi nutukimo gydymui, prieš skiriant bet kokius vaistus, atlieka išsamų paciento tyrimą, kuris būtinai apima TSH, T lygio tyrimą4 (tiroksinas) ir T.3 (triiodothyroninas). Tik gavus rezultatus, yra skiriami vaistai, jei jie yra tikrai reikalingi skydliaukės metabolizmo reguliavimui ir su juo susijusiems procesams.

    Kaip pasireiškia tireotoksikozė?

    Jei manome, kad tokia patologinė būklė yra tireotoksikozė, jos simptomai priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant šios būklės trukmę, sunkumą ir net paciento lytį. Moterys serga tirotoksikozei keletą kartų dažniau nei vyrai, dauguma naujų atvejų pasireiškė drastiškų hormonų pokyčių organizme laikotarpiu - brendimas, nėštumas ir kūno atkūrimas po vaiko gimimo, reprodukcinės funkcijos išnykimo laikas.

    Jei asmuo išsivystė tireotoksikozei, šios būklės simptomai pasireiškia taip:

  • staigus kūno svorio pokytis. atsirandantys dėl įprastos dietos ir fizinio aktyvumo lygio. Štai kodėl endokrinologai teigia, kad esant greitam svorio sumažėjimui būtina pašalinti paciento ne tik cukrinį diabetą, bet ir sąlygas, kurioms kartu būdinga didelė skydliaukės hormonų koncentracija;
  • padidėjęs prakaitavimas. kuris negali būti paaiškintas aplinkos sąlygomis ar apkrovomis;
  • šilumos pojūtis visose kūno dalyse - asmeniui, sergančiam tireotoksikozei, kūno temperatūra iš tiesų yra didesnė negu jo sveikas vienišas, nes skydliaukės hormonai. kartu su interferonu yra medžiagos, kurios padeda organizmui kovoti su bet kokia infekcine liga;
  • širdies širdies plakimas. be to, tachikardija negali būti susijusi su mityba, fiziniu krūviu, egzistuojančiomis širdies ir kraujagyslių bei kraujo kūnelių ligomis;
  • drebančių rankų, kojų, viso kūno išvaizda - dėl to atsiradęs drebulys negali būti paaiškintas smegenų kraujagyslių aterosklerozės ir organinių organų pažeidimų nervų sistemos;
  • greitas nuovargis - kūnas tiesiog neturi pakankamai energijos, kad galėtų atlikti anksčiau naudojamas funkcijas;
  • nuotaikos nervingumas ir greitumas (greitas kintamumas) - taip pasireiškia tiesioginis neigiamas skydliaukės hormonų poveikis nervų sistemos ląstelėms (smegenų žievės ir podagrinės struktūros);
  • koncentracijos pokytis. atsikvėpimas, sutrikusios atminties procesai, kurių negalima paaiškinti ateroskleroziniu smegenų kraujagyslių pažeidimu;
  • išmatų nestabilumas - pašalinant daugiau nei reikalingą kiekį skysčių, organizmas bando "išgelbėti" save nuo "papildomų" skydliaukės hormonų (tiroksinas ir tironinas gerai tirpsta vandenyje);
  • moterų menstruacijų ciklo pažeidimas - esant normaliam skydliaukės hormonų kiekiui kraujo serume viršijus amžiaus normos rodiklius, gali išsivystyti amenorėja, kuri ne visada yra grįžtama net ir laiku atliekant tirotoksikozės gydymą;
  • pasikeitimas (staigus sumažėjimas) vyrų lytiniam potraukiui - didelė tiroksino koncentracija ir tironinas slopina testosterono gamybą organizme.

    Taip pat yra išorinių tireotoksikozių pasireiškimų, kurių ne visada pastebi pats pacientas ar jo artimieji, kurie nuolat susiduria su juo, bet matomi bet kurio specialisto patyrusio gydytojo, ypač endokrinologo, akyse. Tokie simptomai yra gūžio aptikimas ir kaklo tūrio padidėjimas (žmogus tampa tamsiai apvilkus drabužiais, kuriuos ilgą laiką dėvėjo), tam tikros kaklo dalies patinimas, normalus nurijus ir kvėpavimas (jei patologiniai procesai kartu su pastebimu skydliaukės augimu) sukelia tireotoksikozę.

    Labai dažnai pirmasis požymis, kuris sukelia gydytoją galvoti apie tireotoksikozės galimybę pacientui, yra egzoftalmos - akies išstumiimas iš kaukolės orbitos, o jo laipsnis priklauso tiek nuo skydliaukės hormonų kiekio kraujyje, tiek nuo ligos amžiaus. Be to, patys pacientai sako, kad jie pradėjo mirksėti pastebimai rečiau, o tai paaiškinama ragenos jautrumo išoriniams stimuliatoriams sumažėjimu ir anksčiau ar vėliau veda į keratito ir konjunktyvito vystymąsi. Dėl eksoftalmos, akies obuolio ašies vieta keičiasi, todėl pacientai skundžiasi, kad jiems labai sunku ištirti objektus, kurie yra pakankamai arti akies.

    Didelis skydliaukės hormonų kiekis neigiamai veikia paciento širdies ir kraujagyslių sistemos organų būklę - dažnai vystosi miokardiodistrofija. Pagrindinės apraiškos yra aritmija, kuri yra atspari tokioms sąlygoms taikant standartinį gydymą ir skausmo pobūdį širdies srityje. Štai kodėl sergantiems širdies liga sergantiems pacientams, kuriems yra rizika susirgti tirotoksikozija, reikia laiku konsultuotis su endokrinologu ir privalomai laboratoriškai nustatyti skydliaukės hormonų lygį.

    Priklausomai nuo to, kaip sunkus tireotoksikozės simptomai išreikšti atskiram pacientui, atskleidžiama švelnios šios patologinės būklės forma, vidutinė ir sunki - paskyrimo kriterijus yra ne serumo skydliaukės hormono lygis, o klinikinių simptomų sunkumas.

    Kaip diagnozuojama tirotoksikozė?

    Dėl tokios būklės, kaip tirektoksikozės, diagnostikos reikia atidžiai išnagrinėti ir palyginti paciento skundus, klinikinių tyrimų duomenys yra skausmingi endokrinologo biure, taip pat instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, atliktų gydytojo kryptimis, rezultatai.

    Siekiant nustatyti didelį tiroksino, tironingo ir skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekį, atliekami kraujo tyrimai ir paaiškinama pažeidimo pobūdis bei nustatoma galimo tirotoksikozės priežastis, jie nustato antikūnų prieš skydliaukės ląsteles, kai kuriuos virusus ir bakterijas lygį.

    Siekiant išsiaiškinti kūno struktūros dydį ir ypatybes, nustatyti skydliaukės patologinio proceso pobūdį, būtina atlikti skydliaukės ir kaklo organų ultragarsinį tyrimą. Jei šio tyrimo rezultatų nepakanka, atliekamas skydliaukės skenavimas su radioaktyviaisiais izotopais (jodu ar techneciu), taip pat atliekamas šio endokrininės sistemos organo scintigrafinis tyrimas. Jei reikia, diagnostikos rezultatai papildo informaciją, gautą po kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografijos.

    Jei pacientui atsiranda eksoftalmos, tada, norint paaiškinti jo charakterį, būtina pasikonsultuoti su kvalifikuotu oftalmologu su privalomu ultragarsu iš orbitos srities (tiriama audinio būsena, esanti orbitoje už akies obuolio viduje). Jei nustatomi neurologiniai ar psichologiniai skundai, gali prireikti konsultuotis su neuropatologu, neurochirurgu ar psichiatru (neuropsichiatru). Jei nustatoma reprodukcinės sistemos sutrikimų simptomai, būtina atlikti ginekologo ar urologo-andrologo tyrimą.

    Tik po to, kai visi šie tyrimai ir konsultacijos gali būti nustatyti, kokia liga ar būklė paskatino tireotoksikozę, tai priklauso nuo to, ar galima gydyti šį sindromą.

    Kaip atliekamas gydymas?

    Jei pacientui yra diagnozuota tirotoksikozė, šio būklės gydymas dabartiniu vaistų vystymosi lygiu gali būti atliekamas šiais būdais:

    1. konservatyvus terapija, atliekama naudojant narkotikus ir radioaktyvią jodą;
    2. chirurgija, kuri pašalina patologinį pažeidimą, kuris egzistuoja liaukoje arba jo dalyje;
    3. šių metodų derinys.

    Konservatyvus tirotoksikozės gydymas reikalauja neabejotinai daugiau laiko ir paciento dėmesio jų būklei. Tireostatikai, vartojami terapijoje, slopina skydliaukės epitelio ląstelių funkcinį aktyvumą, kuris atlieka hormonų sintezę. Radioaktyviųjų izotopų gebėjimas užfiksuoti skydliaukės ląstelėmis, o tai lemia funkcinio aktyvumo epitelio mirtį. Dėl šio gydymo hormonų kiekis kraujo serume palaipsniui mažėja, bet svarbu nuolat stebėti tokį gydymą.

    Chirurginė intervencija yra pagrįsta tais atvejais, kai gydytojas mano, kad vykstantis konservatyvus gydymas nesuteikia laukiamo rezultato arba pacientas susiduria su sunkiomis komplikacijomis, todėl negalima toliau vartoti narkotikų. Operacija turi būti naudojama tuo atveju, kai dėl reikšmingo padidėjusio skydliaukės liaukos susidaro kaklo organų ir neurovaskulinių ryšulių suspaudimas artimiausioje aplinkoje. Žinoma, operacija ir skydliaukės pašalinimas išlieka vienintelis būdas, kai gydytojas gali tiksliai pasakyti, kad šiame organe yra piktybinis naviko procesas arba jis įtaria, kad tai yra didelis tikimybės laipsnis.

    Be to, būtina gydyti liga ar būklę, dėl kurios atsirado tirotoksikozė. Jei ši sąlyga nevykdoma, konservatyvūs gydymo metodai gali nepateisinti jiems patikėtų ligų. Kiekvieno ligos atvejo gydymas reikalauja individualaus požiūrio į pacientą - svarbu ne tik serumo hormonų lygis, bet ir bendra paciento būklė ir priežastis, dėl kurios pasireiškė skydliaukės pokyčiai.

    Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į tai, kad nekontroliuojamo skydliaukės hormonų vartojimo atvejų padidėjimas - labai dažnai tokius vaistus, kurie apima tiroksiną ir tironiną, imasi pacientai, kurie bando kovoti su antsvoriu (realiu ar įsivaizduojamu). Dėl tokio savaiminio gydymo pacientai į kliniką patenka į būdingą klinikinį tireotoksikozės vaizdą.

    Tirektoksikozė ir nėštumas

    Kai pacientui diagnozuojama tirotoksikozė, nėštumas (jo atsiradimas ir sėkmingas gydymas) tampa problematiškas, nes dėl padidėjusio skydliaukės hormonų kiekio taip pat pasikeičia estrogeno ir progesterono kiekis, keičiasi chorioninio gonadotropino gamyba. Jei tokių pažeidimų sunkumas yra nereikšmingas, vis dar įmanoma koncepcija, kaip ir apvaisintas ir aktyviai dalijantis kiaušinėlis prie gimdos gleivinės. Gebėjimas kęsti nėštumą ir pagimdyti sveiką vaiką išlieka abejonių, nes pats tiroksinas gali padidinti lygiųjų raumenų toną, kuris gali sukelti spontaninį abortą įvairiais nėštumo ar priešlaikinio gimdymo etapais.

    Su vidutinio sunkumo ir netgi sunkesne tirotoksikoze nėštumas beveik niekada nepasireiškia be šiuolaikinių reprodukcinių technologijų - tokiais pacientais sutrinka kiaušinių ląstelių brandinimas, dažnai vystosi amenorėja.

    Jei dėl tireostazinių vaistų ar radioaktyviojo jodo įtakos atsiranda kompensacija už tirotoksikozę, gali būti nėštumas, tačiau šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad bus gimęs vaikas su sunkiais vystymosi sutrikimais, nes izotopai ir vaistai, slopinantys hormonų gamybą, turi ryškų teratogeninį ir embriotoksinį poveikį. Štai kodėl nėštumas, atsiradęs dėl aktyvios ligos gydymo, gydytojai turi rekomenduoti nutraukti.

    Sėkmingas vaisiaus nėštumas ir sveiko vaiko gimimas yra įmanomi tik tada, kai pašalinamos tireotoksikozės priežastys ir visiškai išsivystyta šios ligos remisija.

    Kaip pamiršti apie skydliaukės ligas?

    Riebalai ant kaklo, dusulys, gerklės skausmas, sausa oda, pilvasis, plaukų slinkimas, trapūs nagai, niežėjimas, nudegimas, išnykęs akis, nuovargis, mieguistumas, ašarojimas ir kt. - Jodo trūkumas organizme. Jei simptomai yra "ant veido", galbūt skydliaukės nebebus galima dirbti įprastu režimu. Jūs nesate vieni, pagal statistiką, iki trečdalio visos planetos gyventojų kenčia nuo skydliaukės veiklos problemų.

    Kaip pamiršti apie skydliaukės ligas? Apie tai sako pagrindinis endokrinologas Aleksandras Ametovas.

  • Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai