Tyroiditas vadinamas po gimdymo, jei jis buvo nustatytas po nėštumo.

Šis patologinis procesas sukelia neinfekcinio pobūdžio imuninį uždegiminį procesą.

Po gimdymo tireoiditas yra autoimuninio tiroidito forma. Tačiau priešingai nei pastaroji, ši sąlyga yra laikina, ir ji gali perduoti savo, taikant specialų gydymą.

Ši patologija pasireiškia 5-9% visų nėštumų.

Yra po gimdymo tiroiditas

Skydliaukės audiniuose kaupiasi didelis kiekis skydliaukės hormonų, todėl tai skiriasi nuo kitų endokrininės sistemos organų.

Kai po gimdymo pradedamas tiroiditas, neišvengiamas destruktyvus organų audinių procesas yra nutraukiamas, tuo pačiu prarandama daug skydliaukės hormonų - jie išsiskiria dėl uždegimo ir kraujo endokrininio organo pažeidimo.

Po ginekologinio tiroidito simptomai būdingi tyrotoksikozei, turintiems būdingų laboratorinių tyrimų rezultatų.

Endokrininio organo audiniai pradeda greitai susižaloti, po to sunaikinami dėl trumpalaikės autoimuninės agresijos, ty dėl tam tikrų veiksnių organizmas pradeda gaminti antikūnus į liaukos ląsteles.

Bet kodėl taip atsitinka?

Nėščios moters imuninė gynyba visada yra šiek tiek slopinama, tai yra bet kurio nėštumo laikotarpio fiziologinė ypatybė.

Po to, kai kūdikis gimsta, imunitetas pradeda palaipsniui aktyvuoti, o kartais šiame mechanizme yra nenumatytas gedimas - imuninė sistema, o ne stabilizuojasi ir dirba tuo pačiu ritmu, staiga pradeda atakuoti savo organų audinius.

Be to, agresija gali būti nukreipta ne tik į skydliaukę, bet ir į kai kuriuos kitus svarbius organus - jungiamąjį audinį, inkstus ir tt

Žinoma, po gimdymo tireiditas neišsivysto kiekvienoje moteris, tačiau tik tiems, kurie turi polinkį į ligą.

Pavyzdžiui, moterims, kurios yra skydliaukės peroksidazės antikūnų nešėjai, kyla pavojus - šiuo atveju ligos tikimybė pasieks 50%, o po pakartotinio nėštumo - 70%.

Požeminio tiroidito simptomai

Yra požeminio tiroidito išsivystymo trys etapai:

stadijos tirotoksikozė; hipotiroidizmo stadija; atkūrimo etapas.

Klinikiniai tirotoksikozės požymiai pirmą kartą pasireiškia per 2-3 mėnesius nuo vaiko gimimo.

Simptomatologija paprastai nėra išreikšta.

Moteris gali skųstis dėl prakaitavimo, aritmijos, tachikardijos, galūnių drebėjimo ir dirglumo.

Dažnai šie simptomai yra susiję su banalu nuovargiu ar po gimdymo depresija, tačiau laboratoriniai kraujo tyrimai parodo šiek tiek padidėjusį laisvojo tiroksino kiekį ir skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekio sumažėjimą.

Kai kurios moterys nemato pirmojo ligos stadijos,

tai yra, po gimdymo autoimuninis tiroiditas jų atveju yra gana paslėptas.

Antrasis etapas būdingas hipotirozės hipotiroidizmo simptomų atsiradimui.

Tuo pačiu metu nenaudojama konservatyvi terapija su tireostatikais švelniais atvejais, nes endokrininio organo uždegimas nėra susijęs su padidėjusia liaukos stimuliacija, kuri pastebėta diagnozuojant difuzinį toksinį stresą ir privalomą sunaikinimo etapą.

Požeminio tiroidito gydymas

Hormonai gali būti skiriami tik vidutinio sunkumo ar sunkios ligos atveju, kontroliuojant endokrinologui.

Sunkios tachikardijos atveju reikia vartoti beta blokatorių (atenololį, anapriliną ir kt.).

Jei liga yra lengva ir nereikia vartoti hormonų pakaitinės terapijos, galima išvengti žindymo.

Esant sunkiajai tyrotoksikozei, žindymo laikotarpis turi būti sustabdytas ir turi būti nustatyta diagnozė difuziniam toksiniam stresui nustatyti.

Paprastai šiuo atveju moteriai skiriama scintigrafija, o šis diagnostinis metodas negali būti derinamas su maitinimu krūtimi.

Ar tikras autoimuninis tiroiditas yra painiojamas su gimdos gleivinės thyroiditis?

Patyręs specialistas atliks diferencijuotą diagnozę, kurios pagalba bus atlikta tinkama diagnozė ir paskirtas gydymas.

Pagrindinis skirtumas tarp šių endokrininės sistemos patologijų yra tai, kad po gimdymo suserga tiroiditas pats savaime, o funkcinė liaukos reikšmė ilgainiui normalizuosis, o tai negalima pasakyti apie tikrąjį lėtinį liaukos uždegimą.

Paprastai abiem atvejais pacientui skiriamas hormonų pakeitimas L-tiroksinu.

Tačiau vaisto trukmė skirsis priklausomai nuo ligos patogenezės.

Gydant po gimdymo tireidito, gydymas tęsis apie 9-12 mėnesių, tada vaistas turėtų būti atšauktas.

Jei skydliaukes stimuliuojančio hormono kiekis padidėja, palyginus su atšaukimo fone, labiausiai tikėtina, kad tai yra autoimuninis tiroiditas, tikrasis skydliaukės uždegimas, todėl terapinis poveikis turėtų būti tęstinis, ir jokiu būdu neturėtume atšaukti pakaitinės terapijos.

Ir pagaliau, paskutinis gimdyvinio tiroidito etapas yra atkūrimo stadija.

Šis etapas trunka mažiausiai 6 mėnesius ir dažniausiai pasitaiko be jokių pasekmių.

Skydliaukės liga ar depresija?

Beje, po gimdymo tireoiditas dažnai yra supainiotas su gimdos depresija, nes pirmojoje, o antroje - moterys pradeda stengtis nuovargį ir depresinę nuotaiką.

Jei lėtinis nuovargis ir apatija tęsiasi ilgiau kaip šešis mėnesius po gimdymo, tada endokrinologas turėtų tai atkreipti dėmesį.

Labiausiai tikėtina, kad kalbame apie skydliaukės uždegimą po gimdymo ir būtina atlikti tinkamą gydymą.

Taigi, jei po vaiko gimimo moteris pirmiausia sukūrė klinikinius tireoidito simptomus - neturėtumėte panikos, nes dažniausiai liga yra laikina ir praeina tam tikrą laiką po tinkamo gydymo be pėdsakų į kūną.

Jei moteriai praeityje pasireiškia ginekologinis tireoiditas, ji kasmet turi patikrinti skydliaukės ligos būklę: šiuo tikslu turėtų būti atlikti tyrimai, kurie gali būti naudojami endokrininio organo funkcijų įvertinimui, nes tokiems pacientams padidėja goiterio ir hipotirozės rizika.

Po pogimdyminio tiroidito paprastai prognozuojama, paprastai po 12-18 mėnesių, skydliaukės funkcinė vertė yra visiškai atsigavus.

Tačiau tikėtina, kad kai kurioms moterims pasireikš nuolatinis lėtinis hipotirozė, dėl kurio reikės pakeisti visą gyvenimą trunkantį gydymą.

Kai kurie ekspertai reikalauja atlikti bandymus, kurie jau aptiko antikūnų atsiradimą nėštumo metu - jei rezultatas yra teigiamas, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad išvengtumėte gimdymo po gimdymo.

Kiti gydytojai mano, kad tai nėra būtina, nes ši liga yra išgydoma.

Bet kokiu atveju konsultacija su endokrinologu nebus nereikalinga, kai pasirodys pirmosios piktybinės ligos prie skydliaukės problemos.

Taigi paaiškėja, kokia yra liga.
Kopijuoti čia straipsnį iš http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Kūdikio gimimas yra džiaugsmas. Tačiau po gimdymo jaunoji mama gali susidurti su kai kuriomis problemomis. Tai gali būti fizinės problemos: greitas nuovargis, anemija, organų skausmas po didelių ar mažų chirurginių intervencijų gimdymo metu ir pieno liaukų skausmas. Gali būti psichinių sutrikimų: nuslopintos nuotaikos (melancholija, blužnis) ar po gimdymo. Išvardytos komplikacijos yra lengvai atpažįstamos, dažniausiai pasitaiko netrukus po kūdikio gimimo, o per tris mėnesius nuo gimimo dauguma moterų išnyksta.

Deja, tai ne visada būna, o kai kurios moterys gali nesidomėti greitu gerovės grąžinimu. Per pastaruosius kelerius metus tapo aišku, kad kai kurios iš šių moterų kenčia nuo skydliaukės progresavimo sutrikimų, ir jiems gali padėti tinkamas gydymas. Mes norime jums pristatyti šiuos pažeidimus: kas tai yra, kokios jos priežastys, kaip ją atpažinti, kada ir kaip su juo elgtis.

Po gimdymo tireiditas yra dažniausia skydliaukės liga, kuri gali atsirasti po gimdymo. Žodis "tiroiditas" reiškia skydliaukės uždegimą. Šis uždegimas nėra infekcinis ir atrodo kaip atsakas į sužalojimą, žalą (tai reiškia, gimdymas kaip stresas). Kas daro žalą skydliaukei? Atsakymas nežinomas. Tačiau antikūniai (baltymai) dažnai randami pacientams, sergantiems tiroiditais, kraujyje, kurie gaminami prieš savo skydliaukę atsakant į sužeidimus, žalą. Šie antikūnai negali būti vienintelė ligos priežastis, tačiau jie veikia kaip ligos aktyvumo žymekliai (padeda įvertinti žalos mastą).

Kodėl po gimdymo gali atsirasti tiroiditas?

Mes žinome, kad nedidelė sveikų žmonių dalis turi kraujyje skydliaukės antikūnų (moterys yra apie keturis kartus dažniau nei vyrai) ir kad šie antikūnai yra dažni vyresnio amžiaus žmonėms. Maždaug 1-2 proc. Paauglių turi skydliaukės antikūnų. Tada jų dažnis didėja su amžiumi, o moterims 60 metų - 20 procentų. Nors jaunesnėms moterims su šiais antikūnais dažnai būna normalus skydliaukės hormonų kiekis, per kelerius metus trukusį lėtinį uždegimą, skydliaukė gali mažinti jo funkciją.

Nėštumas, matyt, sukelia laikinus skydliaukės pokyčius, kurie skatina esamą tiroiditą. Prieš kelerius metus gydytojai atrado, kad nėštumo metu lengviau yra įvairių autoimuninių ligų (ne tik skydliaukės liaukų). Vienas iš galimų paaiškinimų yra tai, kad nėščios moters imuninė sistema yra mažiau aktyvi, todėl jos kūnas "neleidžia" negimusiam kūdikiui. Tačiau po gimdymo imuninė sistema "rebounds". Antitreoidinių antikūnų kiekis gali padidėti, didžiausias koncentracijas pasiekęs penktą ar septintą mėnesį po gimdymo ir grįžti į ankstesnį lygį (kuris buvo stebimas prieš nėštumą) praėjus maždaug vieneriems metams po gimdymo.

Skydliaukė ne tik gamina skydliaukės hormonus, bet ir kaip rezervuarus, juos saugo dideliais kiekiais. Esant normalioms sąlygoms, skydliaukės hormonų išsiskyrimas į kraują yra tiksliai reguliuojamas taip, kad organizmo metabolizmas išliktų pastovus (balansas, pusiausvyra). Uždegiminis skydliaukės procesas gali sukelti daugybės hormonų išsiskyrimą į kraują, dėl kurio skydliaukės hormonų kiekis kraujyje padidėja nuo kelių savaičių iki dviejų mėnesių.

Dauguma moterų net nesupranta, kas su jais vyksta, nes pokyčių trukmė yra nedidelė, o hormonų padidėjimo laipsnis paprastai yra vidutinio sunkumo. Kartais vis dėlto yra aiškių tireotoksikozės požymių (skydliaukės funkcijos padidėjimo) - žr. 1 lentelę.

1 lentelė. Dažni skydliaukės funkcijos sutrikimo po gimdymo požymiai

Po šio ligos stadijos gali būti du rezultatai. Kai kurioms moterims skydliaukės hormonų koncentracija grįžta į normalią būseną, ir jie atsigauna. Tačiau kitais atvejais skydliaukės pažeidimas yra rimtesnis. Pastaruoju atveju po to, kai išgaunamas visas laikomas hormonas, pacientas pradeda hipotirozę, kol pasireiškia savęs išgydymas.

Kaip parodyta 1 paveiksle, šis etapas paprastai būna tarp trečiojo ir aštuntojo po gimdymo mėnesio.

Kaip dažnai atsiranda gimdos gleivinės tireoiditas?

Po gimdymo tireoiditas pirmą kartą buvo aprašytas dešimtojo dešimtmečio pabaigoje. Tačiau 1970-ųjų viduryje ir pabaigoje tai buvo retai paminėta medicinos literatūroje. Tačiau 1980-aisiais tapo aišku, kad ši liga pasitaiko dažnai. Tyrimai, atlikti visame pasaulyje, parodė, kad 5-7% visų jaunų motinų turi skydliaukės funkcijos sutrikimų.

Kodėl gydytojai ar pacientai nežino apie šią dažną ligą?

Tai yra keletas priežasčių... Pirma, liga yra tokia lengva, kad jos simptomai nepastebimi, o gydymas atliekamas atskirai. Antra, net jei moterys atkreipia dėmesį į jų sveikatos būklės pablogėjimą, nei jie, nei jų gydytojai skundžiasi skydliaukės liga. Dabar žinome, kad švelnius nuovargio (silpnumo) ar depresijos požymius, kurie pastebimi kai kuriose moterims trečiuoju ar šeštuoju mėnesiu po gimdymo, sukelia hipotirozė. Skydliaukės hormonų gydymo metu šie simptomai gali sumažėti.

Hipertipijos ir hipotirozės diagnozė

Poţinio šlapimo rūgšties hipotirozė (tirotoksinė) dažnai būna nepastebėta, tačiau, jei ją pastebėjote, galite pastebėti anksčiau minėtus simptomus. Šis pogimdyminis hipertireozė turi būti atskirta nuo dažniausios hipertiroidizmo priežasties - Graveso liga (Basedow liga, difuzinis toksinis gaidys - DTZ), kuri taip pat gali atsirasti po gimdymo. Tai labai svarbu, nes šių dviejų ligų gydymas labai skiriasi. Šiuo tikslu jūsų gydytojas nustatys skydliaukės hormonų ir skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) kraujo tyrimą, o galbūt pridės prie šio tyrimo skydliaukės liaukos uždegimo jodu (radioaktyvaus jodo kaupimosi laipsnis). Su difuziniu toksišku gooju (DTZ) padidėja radioaktyvaus jodo kaupimasis, nes skydliaukė yra skatinama gaminti per daug hormonų. Ir po gimdymo tireoidito, dėl savo žalos sumažėja skydliaukės akių aktyvumas jodo kaupimasis. Jei moteris maitina krūtimi, tada bandymo metu surenkant jodą maitinimas turėtų būti nutrauktas 3-5 dienas, nes radioaktyvus jodas bus išleistas į motinos pieną.

Paprastai gydytojas nustato hipertiroidizmo (tirotoksikozės) priežastį, atlikdamas kraujo tyrimus su hormonais, nuodugniai ištyręs pacientą ir pasikalbėdamas su juo. Hormonų kraujo tyrimai kartais užtrunka ilgai. Tačiau, jei reikia skubios diagnozės, reikės trumpalaikio žindymo nutraukimo, kad būtų atliktas bandymų surinkimas radiojodo, kuris vis tiek nebus ypač nepatogus nei motinai, nei jos kūdikiui.

Kai hipotirozė pasireiškia po gimdymo tiroidito, diagnozę galima nustatyti dėl mažo tiroksino (T4) lygio ir padidėjusio TSH kiekio kraujyje.

Po gimdymo tiroidito diagnozę galima lengvai atlikti tik tuo atveju, jei jos simptomai yra akivaizdūs. Būtų labai gerai atpažinti moteris, kurioms yra padidėjęs tireoidito išsivystymas, prieš jiems pasireiškiant hipertiroidizmui (tirotoksikozei) ar hipotirozei. Deja, sunku numatyti po gimdymo atsirandantį tiroiditą tam tikroje moteris, nes tai yra per mažai veiksnių. Jei moteris turi autoimuninį tiroiditą prieš gimdymą arba teigiamai testuoja antithyroidinius antikūnus, tada, žinoma, tikimybė susirgti gimdos gleivinės tireoiditu yra didesnė. Jei moteriai jau pasireiškė po gimdymo tireoiditas, tai yra įmanoma, kad jis bus kartojamas po kiekvieno paskesnio nėštumo. Tačiau nė vienas iš skydliaukės ligų šeimoje (paveldimumas), nei moters amžius, nei ankstesnių gimdymų skaičius, o taip pat ar nėra zodzių, ar kūdikio lytis, nei žindymo trukmė nėra veiksniai, dėl kurių galima prognozuoti.

Paprastai nereikia gydyti grybelinės (tirotoksinės) gripo požeminio tiroidito stadijos. Trumpalaikis beta adrenoblokatorių, tokių kaip atenololis (Tenormin®) ar propanololis (Inderal®), vartojimas padės kai kuriems pacientams, kuriems yra tirektoksiko simptomai.

Nustačius genotipo hipotyroido stadijos valdymas yra stebėtinai paprastas. Tai yra viena skydliaukės tabletė per parą. Kadangi šis tabletes paprasčiausiai pakeičia skydliaukės hormono kiekį, kad sugadinta skydliaukė negali gaminti, šalutinis poveikis nebus. Jei vienintelė problema yra skydliaukės (goiterio) padidėjimas, tada jis paprastai mažėja su hormonais. Be to, kadangi motinos paimtos skydliaukės hormonai beveik nepraeina į motinos pieną, slaugytojos motinos gali vartoti skydliaukės hormonus, nebijodami galimo poveikio kūdikiams.

Kiek laiko pacientui reikia gydyti?

Dar visai neseniai buvo laikoma, kad gimdos gleivinės tireoiditas yra savaime ribotas. Todėl buvo rekomenduojama gydymo kursą nuo šešių iki dvylikos mėnesių. Tačiau yra įdomių naujų pranešimų, kurie rodo, kad maždaug 30 proc. Moterų, sergančių hipotireozė po gimdymo, tampa nuolatine. Jei moterys gydomi skydliaukės hormonais, būtina nutraukti jų priėmimą keturias ar šešias savaites, kad atliktų kraujo tyrimus T4 ir TSH, kad nustatytų, ar hipotirozė praėjo ar tapo nuolatine.

Po gimdymo tiroiditas yra dažna liga, kuri retai pasireiškia. Galima priežastis, kodėl bloga šios ligos diagnozė yra ta, kad daugelis moterų pateikia įvairius skundus per pirmuosius tris mėnesius po gimdymo. Kadangi simptomai, kuriuos sukelia skydliaukės hormonų lygio pokyčiai kraujyje, dažniausiai pasitaiko trečią ar aštuntą mėnesį po gimdymo, kai kurios moterys (ir jų gydytojai) mano, kad šie sveikatos sutrikimai yra normalus išgydymas po gimdymo. Nors ligos simptomai dažnai būna trumpalaikiai, ilgesni kaip šeši mėnesiai ar mažiau, nėra jokios priežasties, kodėl šios jaunos mamos turėtų patirti be reikalo. Gydymas yra nebrangus, saugus ir veiksmingas.

Dabartinė medicinos personalo problema yra nustatyti veiksmingą ir nebrangų būdą, kuriuo iš anksto galėtume nustatyti moteris, su kuriomis gydymas padės. Moteris, kuri patiria po gimdymo, turi gydytoją ilgą laiką stebėti, vieną ar du kartus per metus jiems turi būti atliekami kraujo tyrimai skydliaukės hormonams ir skydliaukę stimuliuojančiam hormonui (TSH).

Nuo hipotireozės iki tireotoksikozės po gimdymo.

Mobilioji programa "Happy Mama" 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogesnis!

siaubo (aš taip pat pasireiškė hipotiroidizmu. Aš vartoju šiuos hormonus gydytojams. Keista, aš nežinojo, kad galėčiau eiti

Viskas buvo gerai su manimi, ir po gimdymo prasidėjo hipertiroidizmas, o kas dar... Aš viską plakavau ir pulsas nuvažiavo, aš gėriau tyrosolį.

Ir kiek ilgai dabar jūs jį geriate?

Kitas vlpros, ir su GW, kaip yra dėl hyperteriosis dalykų?

Aš nesu maitinu krūtimi nuo 4 mėnesių, kitaip turėčiau jį suvynioti ir kokio pieno jis būtų su tokiu hormonų kiekiu... Jie sakė, kad vidutiniškai jie geria tabletes pusantrų metų. Apskritai, palaikomoji dozė turės sėdėti ilgą laiką. Ir ji sakė, kad tai yra liga, kuri gali nuslopti ir nebeaktyvi, o gal sugrįžti šimtą kartų... Jūs turite nuolat rūpintis savimi ir kontroliuoti hormonus visą laiką... Siaubo yra trumpesnis. Bijau kito nėštumo metu, tarsi aš nesijaučiuosi blogai...

Funkcijos kovai su тиреотоксикозом nėštumo metu

Ši liga atsiranda nepaisant lyties. Vyrams tai sukelia infiltracinę oftalmopatiją. Pensinio amžiaus metu tireotoksikozė sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ir psichikos sutrikimų problemas.

Pagal statistiką, nėštumo metu retais atvejais pasireiškia tirotoksikozė. Šis sindromas pasižymi pernelyg aukštu laisvo skydliaukės hormono kiekiu kraujyje. Šiame kontekste taip pat galima rasti termino "hipertireozė". Bet tai vyksta dažniau ir santykinai geros sveikatos.

Retai pastebima tirotoksikozė nėštumo metu, tačiau ji gali sukelti rimtų pasekmių. Taip pat tikėtina, kad ši patologija bus perduota vaikui.

Reikėtų suprasti, kad tireotoksikozė nėštumo nutraukimo priežastis nėra priežastis, tačiau gali pakenkti tiek motinos, tiek vaiko sveikatai. Su tinkamu gydymu galite greitai atsikratyti jo per trumpą laiką.

Tiretoksikozės priežastys

Tirektoksikozė nėra atskira liga. Patologija atsiranda, jei skydliaukė gamina hormonų kiekį, kuris gerokai viršija reikiamą normą. Tai įvyksta skirtingu laiku, todėl po gimdymo tireiditas pasireiškia netinkamo gydymo metu.

Tokie sindromai sukelia tokie veiksniai:

  • Stresas. Net trumpalaikis, bet stiprus jaudulys sukelia ryškius skydliaukės hormonų pokyčius. Ir sunki depresija lemia tai, kad organizmas nustoja visiškai funkcionuoti. Labai reikia tiorino ir tiroksino.
  • Jodo lygis Kai jodas patenka į organizmą, skydliaukės hormonų apsinuodijimo rizika žymiai padidėja. Nors nėščioms moterims būtina jį gauti pakankamu kiekiu.
  • Paveldimas veiksnys. Jei vienas iš giminaičių kenčia nuo šios patologijos, tada moterims ligos rizika padidėja daugiau nei 5 kartus.
  • Užkrėstos infekcijos. Kai kurios bakterijos tiesiogiai veikia skydliaukę. Kiti tiesiog sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie taip pat veikia hormonus.
  • Problemos su lytinių liaukų funkcionavimu. Dažnai organizmas bando kompensuoti estrogeno ar testosterono trūkumą skydliaukės hormonais. Tokioje situacijoje yra poveikis hipotalamzei (maža smegenų sritis).
  • Vaistų priėmimas. Kai kurie vaistai padidina hormonų kiekį kraujyje. Taip pat yra vaistų, kurių sudėtyje yra tiroksino.

Nėštumo metu tirektoksiko metu atsiranda pūslelinė dėl ankstesnio nėštumo. Be to, vaikus vežant, susilpnėja imuninė sistema, kuri taip pat skatina ligos vystymąsi.

Tyrotoksikozės simptomai

Tirektozė nėščioms moterims iš pradžių pasireiškia vėmimu. Tai labai apsunkina diagnozės procesą, nes simptomas būdingas ankstyvam nėštumui. Tarp mažiau pastebimų požymių yra prakaitavimas ir jausmas karštas. Moteris kenčia nuo staigų nuotaikų svyravimų ir širdies plakimo. Tai būdinga keičiant hormonų lygį. Pastebima pieno liaukų padidėjimas, kuris nėščioms moterims taip pat nedažnas. Daugelis skundžiasi mieguistumu ir nuolatiniu silpnumu, kuris tiesiogiai nesusijęs su šia patologija.

Komplikacijos

Ši problema gali sukelti ankstyvą gimimą. Vaikas gali gimti su deformacijomis. Tačiau su tinkama terapija rizika yra sumažinta.

Motina gali turėti tokių problemų:

  • eklampsija - sunki toksemijos stadija vėlesniuose stadijose;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • placentos atsitraukimas;
  • hipertenzija;
  • širdies nepakankamumo vystymasis.

Už vaisius yra pavojus:

  • nepilnavertis vaikas;
  • perinatalinio mirtingumo padidėjimas - jau mirusio vaiko gimimas ar jo mirtis per pirmąsias kelias savaites;
  • apsigimimų pavojus;
  • įgimtas hipotirozė šiuo atveju atsiranda, jei nėščia moteris ilgą laiką vartoja asteroidinius vaistus;
  • naujagimio tirotoksikozė dėl skydliaukės stimuliuojančių antikūnų per placentą.

Kūdikiui gali pasireikšti naujagimio tirotoksikozė. Kas vėliau gali sukelti ankstyvą kūdikių mirtingumą.

Tokias komplikacijas galima išvengti pradedant gydymą laiku. Sunkiais atvejais operacija atliekama net vaiko vežimo stadijoje. Antrame trimestre chirurginis manipuliavimas nekenks vaisiui.

Nėštumo planavimas

Tirektoksikozė ir nėštumo planavimas kelia susirūpinimą daugeliui skydliaukės sutrikimų turinčių moterų. Reikia pažymėti, kad sindromas neturi įtakos koncepcijos procesui. Nors sumažėjus skydliaukės funkcijoms, ši problema yra aktuali.

Todėl verta iš anksto galvoti apie nėštumo planavimą. Pirmiausia turite pasikonsultuoti su ginekologu ir gerai atlikti endokrinologo tyrimą. Gydymo laikotarpiu būtina vartoti kontracepcijos metodus, kad vaistiniai preparatai nepaveiktų vaiko.

Viso gydymo laikotarpis priklauso nuo bendrosios kūno būklės. Ilgalaikė remisija nedelsta prasideda. Kartais gydytojai reikalauja operacijos, nes tai pagreitina gijimo procesą. Pašalinus skydliaukę, tiraktozė išnyksta. Chirurgija - geriausias variantas, jei moteris yra pilnametis, ir nėra laiko laukti, kol atsigauna.

Po rezekcijos reikia periodiškai pakeisti pakaitinę terapiją. Tačiau ypatingų sunkumų nebus. Tačiau pageidautina tai padaryti po pristatymo. Vis dėlto pirmenybė teikiama gydymui.

Ligos tipai

Yra keletas rūšių тиреотоксикозы. Endeminė forma atsiranda dėl to, kad trūksta jodo skydliaukėje. Pagal statistiką apie 200 milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo to. Autoimuninė tirotoksikozė pasireiškia tada, kai imuninė sistema gamina antikūnus prieš skydliaukę. Įgimta tirotoksikozė pasireiškia embrionui, jei skydliaukės liauka yra neįprastai suformuota. Todėl tirotoksikozė ir nėštumas laikomi gana pavojingu deriniu. Ir geriau atsikratyti šio sindromo iki koncepcijos.

Yra keletas šios patologijos formų, kiekviena turi savo specifines savybes.

Pradinis sindromo etapas:

  • nedidelis svorio kritimas;
  • nepastebimos tachikardijos požymiai;
  • skydliaukės liaukų disfunkcija.

Vidutinė tirotoksikozės forma:

  • aštrus svorio kritimas;
  • tachikardija pastebima;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • viduriavimas;
  • mažinti cholesterolio kiekį kraujyje;
  • inkstų funkcijos nepakankamumas.

Veiksminga tirotoksikozės forma:

  • visi vidaus organai visiškai nesugeba susidoroti su savo funkcijomis;
  • narkotikų gydymas nesuteikia teigiamo rezultato. Reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

Nepaisant scenos, simptomai panašūs į daugelį ligų, todėl profesinė diagnostika yra būtina.

Jei norite sužinoti, ar yra kokia nors problema, turite susisiekti su endokrinologu. Pirmiausia turite pasakyti gydytojui apie visus skundus. Savo ruožtu jis tiria paciento būklę nuo gimimo momento iki vizito datos. Paskui atliekami kraujo tyrimai dėl skydliaukės hormonų lygio. Kai kraujyje stebimas per didelis tiroidų procentas, būtina skirti reikiamą gydymą. Visada darykite skydliaukės ultragarsu tyrimą. Kai kuriais atvejais reikia konsultuotis su oftalmologu ir ultragarsu lizdų.

Tireotoksikozės gydymas

Dėl to, kad nėštumo metu daugelio vaistų vartojimas yra nepriimtinas, terapijos nustatymo metu reikia taikyti individualų požiūrį. Tirektoksiko metu nėštumo metu reikia neutralizuoti propiltiorakcilu. Tai beveik nepasiekia kūdikio per placentą. Jei nėra ryškių patologijos požymių ankstyvose stadijose, dažniausiai nenaudokite vaistų. Liaudiškas gydymas nerekomenduojamas, nes padidėja alerginių reakcijų pavojus.

Jei per pirmąjį nėštumą pasireiškė grynas tiroiditas, tada greičiausiai tai bus vėlesniame nėštumo trimestre.

Nėštumo stabilizavimui gali būti skiriami raminantys preparatai. Bet jie yra pagrįsti natūraliais ingredientais. Kartais reikalingi kraujospūdį stabilizuoti vaistai. Svarbu nuolat kontroliuoti endokrinologą tiek nėštumo metu, tiek po gimdymo.

Vaikų hormonų pokyčių, kurie gali sukelti gimdos gleivinę, metu. Vidutinio sunkumo ar sunkių stadijų metu yra skiriami hormonų preparatai. Su stipria tachikardija reikalingi beta adrenoblokatoriai.

Šiuo metu yra žindymo procesas, dėl kurio neįmanoma diagnozuoti ligos naudojant scintigrafiją. Optimalus diferencialinis tyrimas.

Po gimdymo tireoiditas yra ne visi, bet tik esant šios ligos prielaidoms.

Jei pogimdinis tiroiditas atsirado dėl streso ar hormono padidėjimo, simptomai gali išnykti be gydymo. Šiuo atveju atkūrimo etapas trunka mažiausiai 6 mėnesius. Bet jūs turite laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Dažnai, kai pats diagnozuojamas šis sindromas yra supainiotas su depresija, nes daugelis simptomų yra panašūs. Dėl šios priežasties verta atlikti išsamią specialistų apklausą.

Problemos su skydliaku po gimdymo: simptomai ir gydymas po gimdymo tiroiditas

Remiantis statistika, po gimdymo tireiditas išsivysto apie 7% jaunų motinų.

Ši liga, pasireiškianti moterims per pirmuosius keletą mėnesių po gimdymo, yra susijusi su skydliaukės veiklos sutrikimu.

Kaip žinoma, endokrininės sistemos patologijos sukelia reikšmingą sveikatos pablogėjimą, todėl tokia diagnozė dažnai tampa rimta priežastimi, dėl kurios jauna motina rūpinasi.

Bet ar ši liga yra tikrai pavojinga moters kūnui ir ar ji turėtų būti gydoma?

Kaip liga pasireiškia ir akivaizdi

Nėštumo metu būsimoji motina pakeičia visų svarbių sistemų, įskaitant imuninę sistemą, darbą.

Per šį laikotarpį natūralus imuniteto sumažėjimas: būtina, kad moters organizmas nenusileistų vaisiaus, o nėštumas paprastai vyksta.

Po gimdymo gynybinė sistema visiškai atkuria savo funkcijas ir pradeda dirbti kaip ir anksčiau, tačiau kai kurios jaunos mamos vystosi imuninės sistemos pernelyg didelę stimuliaciją, antikūnų kiekis pradeda didėti, o organizmas puola savo ląsteles, o skydliaukė dažnai tampa atakos objektu.

Dėl to atsiranda autoimuninis tiroiditas, pasireiškiantis uždegimu ir organo dydžio pokyčiais.

Ligos vystymosi rizika yra 12 mėnesių nuo kūdikio gimimo, tačiau dažniausiai patologija pasireiškia per 8-14 savaičių po gimdymo.

Dažnai po gimdymo tireoiditas ilgą laiką lieka neprižiūrimas, nes moters pažeidimo simptomai yra susiję su paprastu negalavimu dėl kūdikio gimimo ir nuovargio nuo kasdienės priežiūros.

Klasikinės versijos autoimuninės ligos eiga yra suskirstyta į 3 etapus:

  1. Hipertiroidizmas (tirotoksikozė). Šiame etape atsiranda skydliaukės ląstelių sunaikinimas, o organizmas išskiria dideles hormonų dozes į kraują.

Fazė trunka apie 3 mėnesius. Hipotyroidizmas po gimdymo sukelia pernelyg didelę emocinę išraišką, sužadinimo, nervingumo.

Moteris labai praranda svorį, o padidėjęs apetitas kenčia nuo tachikardijos, kurios gydymas nesuteikia ypatingų rezultatų, ir edema.

Oda tampa drėgna ir karšta. Kai kuriais atvejais yra ir oftalmologinių sutrikimų (hipertiroidinė oftalmopatija), kurioms būdingas akių obuolių išstūmimas, akių gleivinės sausumas, akių vokų edema ir regos sutrikimas.

Šiuo metu skydliaukės liauka gali būti padidinta.

  1. Hipotiroidizmas. Kadangi po gimdymo tireotoksikozė yra autoimuninė patologija ir yra žalingas poveikis skydliaukės ląstelėms.

Laikui bėgant, organizmas nustoja susidoroti su hormonų gamybos funkcija, o organizmui trūksta šių medžiagų.

Moteris nuolat susiduria su letargumi, silpnumu, nuovargiu, pastebi, kad oda tapo sausa, jos plaukai yra trapūs ir nuobodūs, o jo kūno svoris žymiai padidėjo.

Būdingas hipotiroidizmo požymis yra galūnių ir veido patinimas.

  1. Eutiroidizmas. Šiame etape pogimdyminis tiroiditas palaipsniui išnyksta, skydliaukės veikla pradeda veikti kaip anksčiau, o moters būklė grįžta į normalią būseną.

Kai kuriais atvejais šio etapo pradžia net nereikalauja specialaus gydymo.

Požeminis tiroiditas ne visada vystosi pagal klasikinį scenarijų.

Kai kuriose moterims hipertirozės fazė nedelsiant perpilama į savaiminio gydymo stadiją, o kiti patiria didelę skydliaukės pažeidimą, dėl kurio liga tampa lėtinė.

Todėl labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į po gimdymo sukelto tiroidito simptomus, kontroliuoti endokrininio organo darbo keitimo procesą ir prireikus tinkamai gydyti.

Tai labai padidina sėkmingo ligos baigties tikimybę.

Ar įmanoma išgydyti šią ligą?

Gimdos po gimdymo tiroiditas daugiausia priklauso nuo patologijos ypatybių.

Jei moteris turi tirotoksikozę, paprastai ji skiria simptominį gydymą, kurio tikslas - pašalinti ligos apraiškas.

Tai gali būti raminamieji vaistai ir vaistai, normalizuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.

Šiuo metu hormoniniai vaistai retai paskiriami, tačiau gydytojo nuožiūra tam tikrais atvejais jauniems moterims gali būti rekomenduojama tireostatikai sumažinti skydliaukės hormonų kiekį kraujyje.

Jei moteris maitina krūtimi, ji neturi nutraukti žindymo laikotarpio. Iki šiol jau yra narkotikų tireostatikai, visiškai suderinami su maitinimu krūtimi.

Skiriant hipotirozę, hormonų pakeičiamoji terapija yra privaloma, kitaip ligai kyla lėtinė liga ir sukeliama daugialypių komplikacijų.

Šiuo atveju, kaip taisyklė, levotiroksinas yra nustatytas. Jis taip pat gali būti vartojamas laktacijos metu, tačiau jį reikia vartoti griežtai ribotą kiekį ir nuolat prižiūrint specialistui.

Jei skydliaukė po gimdymo smarkiai sunaikinta dėl agresyvios imuninės sistemos poveikio, tikėtina, kad moteriai visą gyvenimą bus skiriama hormonų pakaitalo terapija.

Taip pat reikia stebėti atsinaujinimo etapą, kuris įvyko savaime arba po vaisto vartojimo.

Net jei jaunoji mama jau dingo su visais ligos simptomais, ji turi retkarčiais aplankyti endokrinologą ir išbandyti hormonus.

Moteris turi prisiminti, kad vėlesniuose nėštumo laikotarpiuose tireidito pasikartojimo rizika žymiai padidėja, neatsižvelgiant į tai, ar skydliaukė atsigauna.

Todėl, planuojant vaiką, šiam klausimui turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys.

Tirektozė nėštumo ir gimdymo metu. Etiologija ir epidemiologija

Skydliaukės ligų dažnis, klinikinės apraiškos, diagnozė ir gydymas nėštumo metu, po gimdymo ir visais kitais atvejais yra skirtingi.

Be trofoblasto navikų ir nėštumo trombocitozės sindromo, nėščioms moterims tireotoksikozės priežastys yra tokios pat kaip ir nėščiosioms. Kaip ir apskritai gyventojai, pagrindinė priežastis yra Graveso liga. Tačiau nėštumas įtakoja šios ligos paplitimą. Per pirmąjį trimestrą jis didėja, o trečia - mažėja. Po gimdymo Graves ligos paplitimas vėl smarkiai padidėja. Taigi, analizuojant skydliaukės būklę Švedijos moterų vaisingo amžiaus, paaiškėjo, kad pusę atvejų Graves liga pasireiškė pirmuosius metus po paskutinio nėštumo.

Antroji pagrindinė tirotoksikozės priežastis nėščioms moterims yra toksinis daugiakanalis asociacija (TMZ), tačiau jo dažnį sunku tiksliai įvertinti. Daugumoje publikacijų trūksta duomenų apie skydliaukės antikūnus, todėl daugeliu atvejų Graves liga, turinti skydliaukės dalinę transformaciją, gali būti klaidingai laikoma TMP. Kai kurie autoriai mano, kad nėštumas padidina tikimybę susirgti tyrotoksikozija su šaknies goitu, o kitos - priešingą nuomonę.

Dėl padidėjusio žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) lygio nėštumo metu yra nuolatinė skydliaukės stimuliacija, o tai tikriausiai paaiškina ryšį tarp nėštumo ir svogūnų. Atsižvelgiant į TSH lygį, padidėja skydliaukės hormonų ir autonominių mazgų gamyba. Kita vertus, nėštumo metu fiziologiniai tiroksino poreikiai padidėja (T.4), todėl tireotoksikozės atsiradimui reikia didesnio hormono sekrecijos greičio.

Padidėja nėštumas ir padidėja jodo klirensas. Kadangi jodido prieinamumas yra būtina sąlyga tireotoksikozės vystymuisi daugiašakiuoju gooju, tai turėtų užkirsti kelią tirotoksikozei nėščioms moterims su skydliaukės mazgelių atsiradimu.

Galiausiai, tireotoksikozė sergantiems pacientams, turintiems daugybinę sąną, dažniausiai vystosi tik su ilgalaikiu mazgų egzistavimu, dažniausiai dar prieš nėštumą. Apibendrinant visus šiuos duomenis, galime daryti išvadą, kad TMZ yra mažiau svarbi tireotoksikozės priežastis nėščioms moterims nei kitų grupių moterims, ypač po menopauzės amžiaus.

Jaunos moterys dažnai turi vieną autonominę skydliaukės mazgą. Kaip keliose vietose gūžys, kad kuriant hipertiroidizmas tokiais atvejais tikimybė, kad nėštumas turėtų būti sumažinta dėl padidėjusios paklausos skydliaukės hormonų ir jodo pagreitina klirensą. Priešingai Greivso ligos ar tiroiditas latentinės rizika hipertiroze moterų skydliaukės mazgelių po gimimo nedidėja.

Gestacinis navikas arba trofoblastinė liga (GOT) dėl veziulių dreifo ir choriokarcinomos yra retas tirotoksikozės priežastis. Vienoje stebėjimų serijoje biocheminio tirotoksikozės dažnis GOT viršijo 50%. Nors kai kurios moterys su GOT turi akivaizdžių naviko tireotoksikozės požymių, kitiems vis dar būdingi įprasti nėštumo trimestrai. Atskyrus arba pašalinus placentą, geltonosios dėmės trombocitozė pasireiškia greitai ir dėl to nepastebėta po gimdymo.

Nėštumo hipertireozė (HT) vadinamas laikinas biocheminį hipertiroidizmas nėščioms moterims dažnai atsiranda ne iš I nėštumo trimestro pabaigoje. Tai dažniausiai rasti anacatharsis, bet santykinis dažnis HT šių pacientų lyginant su nėščia be anacatharsis neaišku, nes ji veikia daugelyje anacatharsis tarnavo kaip nustatyti šią būseną pagrindu. Nors tarp padidėjusio laisvo tiroksino lygio serume ir nekontroliuojamos vėmimas yra koreliacija, savaime tai nėra priežastis hipertireozė pražūtinga vėmimas nėštumo.

Trojotoksikozė GOT ir GT yra panašias būsenas, taigi abi jos yra greičiausiai dėl skydliaukės stimuliacijos hCG. Pastarasis yra heterodimerinis baltymas, kurio struktūrinė homologija yra TSH, ir silpnas gebėjimas stimuliuoti skydliaukę. Serumo hCG koncentracija yra ypač didelė GOT ir pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje, t. Y. Tiksliai, kai GT yra labiausiai paplitęs. Skydliaukę stimuliuojančio hCG aktyvumo įverčiai labai skiriasi, iš dalies dėl skirtingų autorių naudojamų šio hormono biologinio nustatymo metodų skirtumų. Dar svarbiau, kad skydliaukę stimuliuojantis hCG preparatų aktyvumas priklauso nuo jo struktūros.

Tikslus ryšys tarp hCG struktūros ir jo biologinio aktyvumo nėra žinomas ne tik dėl hCG izoformų skaičiaus ir sudėtingumo, bet ir dėl to, kad jo biologinį aktyvumą žmonėse sunku nustatyti.

Biologinio aktyvumo in vitro ir in vivo nustatymo rezultatai ne visada sutampa. Nepaisant visų šių sunkumų, reikėtų pabrėžti, kad hCG gaminamas audinys hydatidiform moli, taip pat tas, kuris yra gaminamas I trimestro normalus nėštumas, turi aukštą skydliaukę stimuliuojančio aktyvumo. Todėl, kuriant hipertiroidizmas GOT ir HT gali būti susijęs ne tik padidinti hCG koncentracija serume, bet taip pat su hCG izoformų, pagamintų šių sąlygų funkcijų.

Į poūmiam tiroiditas arba skausmo ir latentinės arba neskausmingą tiroiditas įvyksta ūminis uždegimas skydliaukės. Būdingas šių narių yra per didelis ir nekontroliuojamo skydliaukės hormonų ir TG į kraujyje, kad gali būti susietas su hipertirozės, kuris kartais vadinamas žalingos arba tireoliticheskim. Skausminga tiroiditas yra laikomas infekcinė liga, ir neskausmingą, arba paslėpta tiroiditas - autoimuninė.

Jis būtų galima tikėtis, kad slapto tiroiditas dažnį, kadangi yra būdinga kitų autoimuninių ligų, skydliaukės, padidėja pirmąjį nėštumo trimestrą, o vėliau sumažintas. Tačiau tai sunku įrodyti, nes pagrindinio diagnostikos metodas - nustatyti radioaktyviųjų jodo (IF) absorbcijos. Absorbcija ne tiroiditas drastiškai sumažintas, neturėtų būti vartojamas nėštumo metu. Kaip ir kiti tyrimų, reikalaujančių radioaktyviųjų medžiagų įvedimą, radioaktyviojo jodo absorbcijos nustatymas nėštumo metu yra kontraindikuotinas.

Pasibaigus gimdymo laikotarpiui, latentinio tiroidito dažnis yra toks didelis, kad buvo pasiūlytas specialus terminas - "po gimdymo tireoiditas (ORT)". Kai kuriuose darbuose šis terminas vartojamas kaip slapto tiroidito sinonimas. Pogumburio tiroidito dažnis svyruoja nuo 2 iki 17%. Tirektoksikozė nevyksta visiems pacientams, sergantiems po gimdymo. Apie maždaug trečdalį pacientų tireotoksiškumo fazė visiškai nevyksta arba yra tokia trumpa, kad jo negalima pastebėti. Tačiau po gimdymo tireoiditas yra dažniausia tirotoksikozės priežastis netrukus po gimdymo.

ORT yra autoimuninė liga. Moterims I trimestrą ar pristatant, kurie dalyvavo serume Antitiroidiniai antikūnų, pateko vystosi apie 5 kartus dažniau nei tie, kurie turi šiuos antikūnus nėra. Panašiai gavo rizika tris kartus padidinti moterų su 1 tipo diabetu.

Retos tirotoksikozės priežastys yra TSH išskiriančios hipofizės navikai ir skydliaukės hormonų perdozavimas. Nėra informacijos apie nėštumo ar gimdymo laikotarpio poveikį šių tipų tirotoksikozės dažniui ar patogenezei.

Charlesas X. Emersonas
(Charles H. Emerson, MD)

Po gimdymo tireoiditas

Taigi paaiškėja, kokia yra liga.
Kopijuoti čia straipsnį iš http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Kūdikio gimimas yra džiaugsmas. Tačiau po gimdymo jaunoji mama gali susidurti su kai kuriomis problemomis. Tai gali būti fizinės problemos: greitas nuovargis, anemija, organų skausmas po didelių ar mažų chirurginių intervencijų gimdymo metu ir pieno liaukų skausmas. Gali būti psichinių sutrikimų: nuslopintos nuotaikos (melancholija, blužnis) ar po gimdymo. Išvardytos komplikacijos yra lengvai atpažįstamos, dažniausiai pasitaiko netrukus po kūdikio gimimo, o per tris mėnesius nuo gimimo dauguma moterų išnyksta.
Deja, tai ne visada būna, o kai kurios moterys gali nesidomėti greitu gerovės grąžinimu. Per pastaruosius kelerius metus tapo aišku, kad kai kurios iš šių moterų kenčia nuo skydliaukės progresavimo sutrikimų, ir jiems gali padėti tinkamas gydymas. Mes norime jums pristatyti šiuos pažeidimus: kas tai yra, kokios jos priežastys, kaip ją atpažinti, kada ir kaip su juo elgtis.

Po gimdymo tireiditas yra dažniausia skydliaukės liga, kuri gali atsirasti po gimdymo. Žodis "tiroiditas" reiškia skydliaukės uždegimą. Šis uždegimas nėra infekcinis ir atrodo kaip atsakas į sužalojimą, žalą (tai reiškia, gimdymas kaip stresas). Kas daro žalą skydliaukei? Atsakymas nežinomas. Tačiau antikūniai (baltymai) dažnai randami pacientams, sergantiems tiroiditais, kraujyje, kurie gaminami prieš savo skydliaukę atsakant į sužeidimus, žalą. Šie antikūnai negali būti vienintelė ligos priežastis, tačiau jie veikia kaip ligos aktyvumo žymekliai (padeda įvertinti žalos mastą).
Kodėl po gimdymo gali atsirasti tiroiditas?
Mes žinome, kad nedidelė sveikų žmonių dalis turi kraujyje skydliaukės antikūnų (moterys yra apie keturis kartus dažniau nei vyrai) ir kad šie antikūnai yra dažni vyresnio amžiaus žmonėms. Maždaug 1-2 proc. Paauglių turi skydliaukės antikūnų. Tada jų dažnis didėja su amžiumi, o moterims 60 metų - 20 procentų. Nors jaunesnėms moterims su šiais antikūnais dažnai būna normalus skydliaukės hormonų kiekis, per kelerius metus trukusį lėtinį uždegimą, skydliaukė gali mažinti jo funkciją.
Nėštumas, matyt, sukelia laikinus skydliaukės pokyčius, kurie skatina esamą tiroiditą. Prieš kelerius metus gydytojai atrado, kad nėštumo metu lengviau yra įvairių autoimuninių ligų (ne tik skydliaukės liaukų). Vienas iš galimų paaiškinimų yra tai, kad nėščios moters imuninė sistema yra mažiau aktyvi, todėl jos kūnas "neleidžia" negimusiam kūdikiui. Tačiau po gimdymo imuninė sistema "rebounds". Antitreoidinių antikūnų kiekis gali padidėti, didžiausias koncentracijas pasiekęs penktą ar septintą mėnesį po gimdymo ir grįžti į ankstesnį lygį (kuris buvo stebimas prieš nėštumą) praėjus maždaug vieneriems metams po gimdymo.
Skydliaukė ne tik gamina skydliaukės hormonus, bet ir kaip rezervuarus, juos saugo dideliais kiekiais. Esant normalioms sąlygoms, skydliaukės hormonų išsiskyrimas į kraują yra tiksliai reguliuojamas taip, kad organizmo metabolizmas išliktų pastovus (balansas, pusiausvyra). Uždegiminis skydliaukės procesas gali sukelti daugybės hormonų išsiskyrimą į kraują, dėl kurio skydliaukės hormonų kiekis kraujyje padidėja nuo kelių savaičių iki dviejų mėnesių.
Dauguma moterų net nesupranta, kas su jais vyksta, nes pokyčių trukmė yra nedidelė, o hormonų padidėjimo laipsnis paprastai yra vidutinio sunkumo. Kartais vis dėlto yra aiškių tireotoksikozės požymių (skydliaukės funkcijos padidėjimo) - žr. 1 lentelę.
1 lentelė. Dažni skydliaukės funkcijos sutrikimo po gimdymo požymiai

Kada praeina trombocitai po gimdymo?

Tyroiditas vadinamas po gimdymo, jei jis buvo nustatytas po nėštumo.

Šis patologinis procesas sukelia neinfekcinio pobūdžio imuninį uždegiminį procesą.

Po gimdymo tireoiditas yra autoimuninio tiroidito forma. Tačiau priešingai nei pastaroji, ši sąlyga yra laikina, ir ji gali perduoti savo, taikant specialų gydymą.

Ši patologija pasireiškia 5-9% visų nėštumų.

Yra po gimdymo tiroiditas

Skydliaukės audiniuose kaupiasi didelis kiekis skydliaukės hormonų, todėl tai skiriasi nuo kitų endokrininės sistemos organų.

Kai po gimdymo pradedamas tiroiditas, neišvengiamas destruktyvus organų audinių procesas yra nutraukiamas, tuo pačiu prarandama daug skydliaukės hormonų - jie išsiskiria dėl uždegimo ir kraujo endokrininio organo pažeidimo.

Po ginekologinio tiroidito simptomai būdingi tyrotoksikozei, turintiems būdingų laboratorinių tyrimų rezultatų.

Endokrininio organo audiniai pradeda greitai susižaloti, po to sunaikinami dėl trumpalaikės autoimuninės agresijos, ty dėl tam tikrų veiksnių organizmas pradeda gaminti antikūnus į liaukos ląsteles.

Bet kodėl taip atsitinka?

Nėščios moters imuninė gynyba visada yra šiek tiek slopinama, tai yra bet kurio nėštumo laikotarpio fiziologinė ypatybė.

Po to, kai kūdikis gimsta, imunitetas pradeda palaipsniui aktyvuoti, o kartais šiame mechanizme yra nenumatytas gedimas - imuninė sistema, o ne stabilizuojasi ir dirba tuo pačiu ritmu, staiga pradeda atakuoti savo organų audinius.

Be to, agresija gali būti nukreipta ne tik į skydliaukę, bet ir į kai kuriuos kitus svarbius organus - jungiamąjį audinį, inkstus ir tt

Žinoma, po gimdymo tireiditas neišsivysto kiekvienoje moteris, tačiau tik tiems, kurie turi polinkį į ligą.

Pavyzdžiui, moterims, kurios yra skydliaukės peroksidazės antikūnų nešėjai, kyla pavojus - šiuo atveju ligos tikimybė pasieks 50%, o po pakartotinio nėštumo - 70%.

Požeminio tiroidito simptomai

Yra požeminio tiroidito išsivystymo trys etapai:

  • stadijos tirotoksikozė;
  • hipotiroidizmo stadija;
  • atkūrimo etapas.

Klinikiniai tirotoksikozės požymiai pirmą kartą pasireiškia per 2-3 mėnesius nuo vaiko gimimo.

Simptomatologija paprastai nėra išreikšta.

Moteris gali skųstis dėl prakaitavimo, aritmijos, tachikardijos, galūnių drebėjimo ir dirglumo.

Dažnai šie simptomai yra susiję su banalu nuovargiu ar po gimdymo depresija, tačiau laboratoriniai kraujo tyrimai parodo šiek tiek padidėjusį laisvojo tiroksino kiekį ir skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekio sumažėjimą.

Antrasis etapas būdingas hipotirozės hipotiroidizmo simptomų atsiradimui.

Tuo pačiu metu nenaudojama konservatyvi terapija su tireostatikais švelniais atvejais, nes endokrininio organo uždegimas nėra susijęs su padidėjusia liaukos stimuliacija, kuri pastebėta diagnozuojant difuzinį toksinį stresą ir privalomą sunaikinimo etapą.

Požeminio tiroidito gydymas

Hormonai gali būti skiriami tik vidutinio sunkumo ar sunkios ligos atveju, kontroliuojant endokrinologui.

Sunkios tachikardijos atveju reikia vartoti beta blokatorių (atenololį, anapriliną ir kt.).

Jei liga yra lengva ir nereikia vartoti hormonų pakaitinės terapijos, galima išvengti žindymo.

Esant sunkiajai tyrotoksikozei, žindymo laikotarpis turi būti sustabdytas ir turi būti nustatyta diagnozė difuziniam toksiniam stresui nustatyti.

Paprastai šiuo atveju moteriai skiriama scintigrafija, o šis diagnostinis metodas negali būti derinamas su maitinimu krūtimi.

Ar tikras autoimuninis tiroiditas yra painiojamas su gimdos gleivinės thyroiditis?

Patyręs specialistas atliks diferencijuotą diagnozę, kurios pagalba bus atlikta tinkama diagnozė ir paskirtas gydymas.

Pagrindinis skirtumas tarp šių endokrininės sistemos patologijų yra tai, kad po gimdymo suserga tiroiditas pats savaime, o funkcinė liaukos reikšmė ilgainiui normalizuosis, o tai negalima pasakyti apie tikrąjį lėtinį liaukos uždegimą.

Paprastai abiem atvejais pacientui skiriamas hormonų pakeitimas L-tiroksinu.

Tačiau vaisto trukmė skirsis priklausomai nuo ligos patogenezės.

Gydant po gimdymo tireidito, gydymas tęsis apie 9-12 mėnesių, tada vaistas turėtų būti atšauktas.

Jei skydliaukes stimuliuojančio hormono kiekis padidėja, palyginus su atšaukimo fone, labiausiai tikėtina, kad tai yra autoimuninis tiroiditas, tikrasis skydliaukės uždegimas, todėl terapinis poveikis turėtų būti tęstinis, ir jokiu būdu neturėtume atšaukti pakaitinės terapijos.

Ir pagaliau, paskutinis gimdyvinio tiroidito etapas yra atkūrimo stadija.

Šis etapas trunka mažiausiai 6 mėnesius ir dažniausiai pasitaiko be jokių pasekmių.

Skydliaukės liga ar depresija?

Beje, po gimdymo tireoiditas dažnai yra supainiotas su gimdos depresija, nes pirmojoje, o antroje - moterys pradeda stengtis nuovargį ir depresinę nuotaiką.

Jei lėtinis nuovargis ir apatija tęsiasi ilgiau kaip šešis mėnesius po gimdymo, tada endokrinologas turėtų tai atkreipti dėmesį.

Labiausiai tikėtina, kad kalbame apie skydliaukės uždegimą po gimdymo ir būtina atlikti tinkamą gydymą.

Taigi, jei po vaiko gimimo moteris pirmiausia sukūrė klinikinius tireoidito simptomus - neturėtumėte panikos, nes dažniausiai liga yra laikina ir praeina tam tikrą laiką po tinkamo gydymo be pėdsakų į kūną.

Jei moteriai praeityje pasireiškia ginekologinis tireoiditas, ji kasmet turi patikrinti skydliaukės ligos būklę: šiuo tikslu turėtų būti atlikti tyrimai, kurie gali būti naudojami endokrininio organo funkcijų įvertinimui, nes tokiems pacientams padidėja goiterio ir hipotirozės rizika.

Po pogimdyminio tiroidito paprastai prognozuojama, paprastai po 12-18 mėnesių, skydliaukės funkcinė vertė yra visiškai atsigavus.

Tačiau tikėtina, kad kai kurioms moterims pasireikš nuolatinis lėtinis hipotirozė, dėl kurio reikės pakeisti visą gyvenimą trunkantį gydymą.

Kai kurie ekspertai reikalauja atlikti bandymus, kurie jau aptiko antikūnų atsiradimą nėštumo metu - jei rezultatas yra teigiamas, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad išvengtumėte gimdymo po gimdymo.

Kiti gydytojai mano, kad tai nėra būtina, nes ši liga yra išgydoma.

Bet kokiu atveju konsultacija su endokrinologu nebus nereikalinga, kai pasirodys pirmosios piktybinės ligos prie skydliaukės problemos.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai