Tirektozė yra vaikų patologinė būklė. Jo atsiradimo priežastis yra skydliaukės hormonų perteklius organizme. Taip pat ši sąlyga gali būti vadinama apsinuodijimu skydliaukės hormonais.
Sunki tirotoksikozė vaikams yra reta. Bet jei vis dar atsitinka, liga nevyksta, kaip tai daroma suaugusiesiems, pavyzdžiui, jie neturi akių simptomų. Merginos serga labiau nei berniukai.

Manifestacija naujagimiams

Paprastai liga pasireiškia tiems vaikams, kurių motinos buvo serga ar toliau serga. Tireotoksikozės vystymuisi tik gimęems vaikams svarbų vaidmenį atlieka veikiantis skydliaukės stimuliatorius ir panašūs skydliaukę stimuliuojantys antikūnai. Jie labai dažnai randami motinos ir vaiko kraujyje. Daugeliu atvejų per 6-12 savaičių po gimdymo liga išnyksta, tačiau yra situacijų, kai ji išlieka ir yra ilgai trikdoma.
Sergantys vaikai dažnai gimsta anksčiau. Jie turi būdingų savybių:

  • padidėjęs skydliaukės liaukas
  • iškilęs kaktas
  • šiek tiek pakilusi temperatūra
  • blogas svorio padidėjimas
  • nerimas

Šių pacientų kraujyje yra labai maža skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija arba jo nebuvimas, o skydliaukės hormonų kiekis yra padidėjęs.

Ženklai

Paprastai pastebimi šie simptomai:

  • žemo lygio karščiavimas
  • ortostatinė albuminurija,
  • blužnies dydžio padidėjimas,
  • augimo pagreitis.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  • silpnumas
  • prakaitavimas
  • suplakti
  • stora
  • tachikardija
  • sistolinis murmėjimas skydliaukės induose,
  • sistolinis murmėjimas per širdį
  • vasomotorinis labilumas
  • skydliaukės dydžio padidėjimas,
  • akių blizgesys ir akių įtrūkimų išsiplėtimas
  • patrauklumas
  • troškulys
  • ir kiti.

Kartais vaikai pastebimai padidina aukštį, yra choreziniai judesiai.

Svarbu: vaikams ši liga kartais atsiranda po choreja.

Ši būklė sulėtino brendimo pradžią. Su jos atsiradimu simptomai susilpnėja.
Vaikams atsirandanti tirotoksikozė dažniausiai yra gerybiška, nors jos kursas gali būti gana ilgas.
Vaikų tirotoksikozės ypatumai:

  • pagrindo liga
  • osifikacijos ir augimo pagreitis
  • dažnai kartu su tonzilitu.

Pacientams, sergantiems Graves ligos, yra visi pagrindiniai simptomai, kurie taip pat būdingi ryškiai padidėjusiai tireotoksikoze.

Priežastys

Priežastis yra difuzinis toksinis stresas. Jo buvimą nustato 75% pacientų. Liga yra paveldima ir dažnai lydi kitų autoimuninių ligų.

Taip pat gali būti skydliaukės hormono vaistų perdozavimas.

Vaikams liga kartais atsiranda po choreja. Be to, tirotoksikozė dažnai vystosi po to, kai kenčia nuo nasopharynx infekcinių ligų. Vaikams dažnai atsiranda kartu su tonzilitu.

Formos

Yra trys tirotoksikozės formos:

  1. Lengva
    Jis pasižymi nedideliu svorio sumažėjimu ir lengvu tachikardija. Disfunkcija tik skydliaukės srityje.
  2. Vidurkis
    Su šia ligos forma pastebimas svorio mažėjimas, širdies plakimas gerokai padidėja. Tachikardija yra nuolatinė. Kūno padėtis ar miegas nekeičia jo. Virškinimo sutrikimai atsiranda. Jie sukelia viduriavimą ir antinksčių nepakankamumo simptomų atsiradimą, mažesnį cholesterolio kiekį, sunkumus, susijusius su angliavandenių apykaita.
  3. Sunkus
    Ši forma dažniausiai pasireiškia tais atvejais, kai anksčiau buvo nustatyti skydliaukės normalios funkcijos sutrikimai, kurie nebuvo gydyti arba nebuvo tinkamai gydomi. Sunkios formos sukelia sunkias organų sistemų ir organų disfunkcijas.

Gydymas

Tireotoksiko gydymas vaikams atliekamas taip pat, kaip suaugusiesiems. Gydymo metu turite atidžiai stebėti susijusias ligas. Atkreipkite dėmesį į mandlių būklę.

Piktybėms ligos eiga ir jos simptomai yra labai panašūs į suaugusiuosius. Jiems diagnozuojama dažniau nei kūdikiams, bet daug rečiau suaugusiems.

Rimtai gydymo ligai reikia kreipti kuo didesnę atsakomybę. Pasiimkite tik specialistus.

Tirektozė vaikams

Paprastai tireotoksikozę vaikams sukelia Graveso liga, kartu su antikūniais prieš skydliaukės baltymus.

Simptomai

Yra stiprus ryšys su akių padidėjimu ir orbitos infiltracija su mukopolisacharidais, dėl kurios pacientui būdingi būdingi oftalmologiniai simptomai. Vaikams akių patologija yra mažiau paplitusi nei suaugusiems, kaip ir infiltracinė dermopatija. Daugiausia tirotoksikozės pasitaiko mergaičių; yra aiški šeimos našta ligai. Galima aptikti "karštą" sekrecinę adenomą, taip pat retus smegenų pasipriešinimo sindromą skydliaukės liaukos hormonams, kuriuose stebimas hipertiroidizmas, nes per grįžtamojo ryšio mechanizmą pažeistas stimuliuojančio hipofizio hormono gamyba. Aprašytos TSH sekrecijos adenomos, tačiau vaikams jie yra labai retai.

Jei įtariamasis hipertiroidizmas istorijos metu, būtina išsiaiškinti, ar pacientui yra toliau išvardytų vaikų tireotoksikozės simptomų.

  • Padidėjęs ar sumažėjęs skydliaukės veikla, kitos šeimos autoimuninės ligos.
  • Neseniai augimo spurta ir visi svorio netekimo požymiai, dažnai su padidėjusiu apetitu.
  • Padidėjęs nuovargis ir silpnumas.
  • Bet koks veiklos ar psichinės būklės pokytis (sumažėjęs sugebėjimas susikaupti dėl psichinės prievartos).
  • Nerimas (kai kuriais atvejais atvira psichozė).
  • Prasta mokyklos veikla.
  • Neramūs kojų ir rankų judesiai, bendras aktyvumo padidėjimas.
  • Dažniausias kėdė.
  • Širdies širdies plakimas.
  • Diplopija, skausmas ar akių paraudimas.
  • Pageidautina vėsioje aplinkos temperatūroje; netoleravimas šilumos.
  • Mergaitėms postmenarcheje - bet koks nusižengimas, menstruacijų trūkumas ar amenorėja.
  • Bet plaukuojantys plaukai.
  • Objektyvus tyrimas atkreipia dėmesį į šiuos simptomus.
  • Kūno svorio santykio centilio mažėjimas iki augimo
  • Augimo greičio padidėjimas pagal medicininius įrašus.
  • Goiteris
  • Chemozė, eksoftalma, amžius, akių lūpų lūpa, ypač būdinga akių konvergencijos neįmanoma.
  • Tachikardija.
  • Padidėjęs sistolinis ir apatinis diastolinis spaudimas, didelis impulsinis slėgis.
  • Prakaitavimas
  • Nerimas ir nenormalus elgesys.
  • Tremoras (ypač gerai aptiktas paliečiant pleiskanojimą, paskleisti paciento ištiestos rankos pirštus, kitais atvejais drebulys yra labai dažnas ir ne visuomet pastebimas).
  • Proksimalinių raumenų ir gyvenančių sausgyslių refleksų silpnumas.
  • Sparse plaukai.

Tyrimai

Skydliaukes stimuliuojantys imunoglobulinai, kurie taip pat vadinami antikūniais prieš skydliaukę stimuliuojančius receptorius, visada yra pacientų kraujyje, tačiau jų nustatymas galimas tik specializuotoje laboratorijoje. Klinikinėje praktikoje šis tyrimas nėra būtinas dėl tipiško ligos simptomų. Tirektozikozės diagnozė vaikams patvirtinama, kai nustatoma didelė T koncentracija.4c kartu su sumažėjusiu TSH. Dėl naujų ultrafunkcinių metodų tapo įmanoma atskirti mažą TSH koncentraciją nuo 1 U iki normalaus dydžio.

Su retais įgimtais, kartu su TSH pertekliumi, dažniau nėštumo metu vartojant įvairius vaistus, pvz., Kontraceptikus, bendras T kiekis padidėja4 esant normalioms T vertėms4c, kuris gali sukelti diagnozavimo sunkumų.

Retais atvejais vaikų tirotoksikozė, kai gaunami abejotini rezultatai, galima atlikti tyrimą su tiroliberinu, kuris rodo, kad TSH gamyba sumažėjo ankstyvose hipertireozės stadijose.

Norėdami diagnozuoti retų ligų "T3-toksikozė "nustato bendrą ar laisvą T kiekį3 (T3c) kai T3su nepakankamai atnaujinta T lygio4c.

Gydymas

Vaikams yra keturių rūšių тиреотоксикоза. Visi jie turi savo privalumų ir trūkumų ir reikalauja, kad būtų prižiūrima endokrinologė, ypač gydymo pradžioje.

Simptominiai vaistai vaikams, sergantiems tirotoksikoze

Ankstyvosiose gydymo stadijose sumažėja T4kartu su terapija, kuria siekiama slopinti skydliaukės funkciją, gali prireikti palengvinti tireotoksikozės simptomus vaikams; Beta adrenoblokatoriai paprastai nurodomi, pvz., propranololą, vartojant 1-2 mg / kg paros dozę tris kartus per parą. Toks gydymas yra draudžiamas vaiko bronchinės astmos anamnezėje.

Antityroidiniai vaistai

Galima naudoti propiltiorakilį, mezimazolą ir karbimazolą. Teoriškai propiltiorakilas turi pranašumą, blokuodamas periferinę T transformaciją4 t3, Jis gali sumažinti antikūnų titrus TSH receptoriams. Tai taip pat sukelia mažiau plaukų slinkimą.

Trijų dozių metu propiltiorakilio dozė yra 5-10 mg / kg. Metimazolio ir karbimazolio ekvivalentiškos dozės sudaro apie vieną dešimtąją dozės propiltioracilo dozių, jų pranašumas yra viena dozė.

Yra įrodymų, kad vėlyvojo ligos pasikartojimo dažnis mažėja, kai skiriami antitreoidiniai vaistai, kurių dozė yra pakankama T4c kartu su levotiroksino natrio pakaitine doze. Šio "blokavimo" režimo pranašumas yra tai, kad nėra reikalo pasirinkti tikslios antitreoidinės medžiagos dozės, skirtos išlaikyti eutyroido hormonų lygį.

Paprastai tireotoksikozės gydymas vaikams atliekamas 2-3 metus, po kurio 50% ligonių gauna remisiją. Tada dozės gali būti laipsniškai mažinamos. Hipertiroidizmo pasikartojimo atveju pacientui gali būti paskirtas antrasis antihiperio terapijos kursas vaikams dėl tireotoksikozės, chirurginės operacijos ar radioaktyvaus jodo gydymo. Pagrindiniai gydymo vaistais trūkumai yra ilgalaikis, griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų ir toksinio šalutinio poveikio rizikos. Nurodžius vaistus, pirmąsias 4 savaites reikia atlikti išsamų kraujo tyrimą, kurio metu dažniausiai pasireiškia mielotoksinis poveikis. Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, gydymas nedelsiant nutraukiamas.

Skydliaukės pašalinimas iš viso

Chirurginis tirotoksikozės gydymas vaikams gali būti pirmosios eilės terapija, tačiau dažniausiai tai atliekama po pirminio konservatyviojo gydymo, kai pasireiškia tirotoksikozė. Operacinis chirurgas tur ÷ tų tur ÷ ti patirties tokiose operacijose su vaikų tirotoksikoz ÷ mis. Galimos chirurginės intervencijos komplikacijos - nuolatinis hipoparatiroidizmas ir pasikartojančio ryklės nervo pažeidimas.

Gydymas radioaktyviu jodu 131

Metodo pranašumas yra jo veiksmingumas 85% pacientų; po vienkartinės vaisto injekcijos yra parodyta hipotiroidizmo galimo vystymosi pasireiškimas (20% per vienerius metus ir iki 60% po dešimtmečio). Yra nedidelis trumpalaikių pavojų diapazonas; Remiantis kai kurių centrų 40 metų stebėjimais, piktybinių pokyčių rizika yra maža. Neabejotinai šis gydymas turėtų būti atliekamas specializuotame centre.

Retai reikia gydymo oftalmopatija vaikams. Tam, kad būtų išsaugotas regėjimas, kai kuriais atvejais parodyta intraorbitinių steroidų injekcija arba chirurginė dekompresija.

Kai kuriais atvejais antikūnai prieš skydliaukę nustatomi Graveso liga, kaip ir vaikams, turintiems Hashimoto tiroiditą. Tokiais atvejais spontaninis hipotirozė gali būti pirminio tirotoksikozės, vadinamosios hashitoksikozės, pasekmė.

Hipertiroidizmas vaikams

Vaikų endokrinologijoje skydliaukės ligos yra labai dažnos. Kai kuriuose mūsų šalies regionuose dažnis yra gana didelis. Šių patologijų pavojus yra tas, kad kūdikis gali sukelti nepalankiausių klinikinių simptomų atsiradimą. Mūsų straipsnis pasakos apie vaikų hipertireozę.

Kas tai yra

Hipertiroidizmas nėra liga, bet patologinė būklė. Skirtingos skydliaukės ligos gali sukelti jo išvaizdą. Periferinių skydliaukės hormonų - T3 ir T4 su TSH sumažėjimu (hipofizio hormonu) padidėjimas rodo, kad organizme yra tirotoksikozė. Ši patologinė būklė dažnai registruojama tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Berniukai kenčia taip dažnai, kaip merginos.

Sveikas skydliaukės audinys susideda iš daugelio tiracitų ląstelių. Šios galingos energijos stotelės gamina tam tikrus hormonus, kurie turi ryškų sisteminį poveikį visam kūnui. Tikrocesai suskirstyti į specialias anatomines struktūras - folikulus. Tarp gretimų folikulų yra jungiamojo audinio sritys, kuriose yra nervai ir kraujagyslės, atliekantys skydliaukės trofizmą.

Paprastai periferiniai skydliaukės hormonai turi reikšmingą įtaką daugelio vidaus organų veikimui. Jie veikia širdies plotų skaičių per minutę, padeda palaikyti kraujospūdį pagal amžiaus normas, dalyvauja metabolizme, veikia nuotaiką ir nervų veiklą. Su amžiumi periferinių hormonų kiekis šiek tiek skiriasi. Taip yra dėl žmogaus kūno fiziologinių savybių.

Dėl aktyvios vaiko augimo ir vystymosi periferinių hormonų lygis yra gana didelis.

Priežastys

Įvairios patologinės sąlygos sukelia padidėjusį periferinių skydliaukės hormonų gamybą kūdikiui. Šiandien daugiausia atsiranda skydliaukės liga vaikų pedikiūro endokrinologijoje. Jų gydymas yra gana ilgas ir kai kuriais atvejais gali trukti net kelerius metus.

T3 ir T4 kraujo koncentracijos padidėjimas vaikui didėja:

  • Difuzinis toksinis stresas arba Graves liga. Ši būklė būdinga ryškiai padidėjusi skydliaukės liauka. Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį plėtojant ligą. Liga pasireiškia su ryškiais metaboliniais sisteminiais sutrikimais. Difuzinis skydliaukės padidėjimas padidina periferinių hormonų koncentraciją kraujyje.
  • Nodular goiter. Ši liga pasižymi tankiomis zonomis skydliaukės audiniuose. Dažniausiai ši patologija yra susijusi su nepakankamu jodo kiekiu kūdikio dietoje. Liga yra endeminė, tai yra, ji randama labai toli nuo jūros. Pirmieji ligos požymiai gali išsivystyti 6-7 metų vaikams.
  • Įgimtos formos. Ši patologija formuojama gimdymo laikotarpiu. Tai paprastai būna sudėtingos moters, sergančios difuzine toksinio streso, nėštumą. Remiantis statistiniais duomenimis, 25 proc. Kūdikių, kurie vėliau gimė, turi klinikinės ar subklinikinės tireotoksikozės požymių.
  • Traumos prie kaklo. Trauminiai gimdos kaklelio slankstelių sužalojimai prisideda prie skydliaukės audinio mechaninio pažeidimo, kuris prisideda prie tolesnio tireotoksikozės atsiradimo vaistu.
  • Skydliaukės navikai. Auginant gerybinius ar piktybinius navikus, prisideda prie endokrininio organo sutrikimo, kurį lydina vaiko klinikiniai tireotoksikozės požymiai.

Dažniausia patologija, sukelianti tireotoksikozę vaikui, yra difuzinis toksinis stresas. Su šia patologija padidėja skydliaukės liauka. Tai gali būti nereikšminga arba atrodo gana ryški.

Endokrinologai išskiria keletą laipsnių skydliaukės išsivystymo laipsnio:

  • 0 laipsnis. Jis pasižymi tuo, kad nėra jokių klinikinių ir matomų goiterinių požymių.
  • 1 laipsnis. Goiter matmenys viršija tiriamojo kūdikio nykščio distalinę falangą. Kai nėra vizualaus patikrinimo dėl vietos padidėjusios skydliaukės. Goiter elementai yra aptiktos kūdikiui tik palpacijos metu.
  • 2 laipsnis. Vizuali apžiūra ir palpacijos goiteris yra labai gerai apibrėžta.

Simptomai

Dėl sutrikusio skydliaukės veiklos kartkartėmis sergančiam vaikui atsiranda įvairių klinikinių požymių. Jų sunkumas gali būti skirtingas. Esant aktyviam hipertiroidizmo kursui ir žymiai periferinių hormonų T3 ir T4 pertekliui, pastebimi nepageidaujami ligos simptomai.

Kai kuriais atvejais hipertirozė kliniškai praktiškai nėra. Tai rodo subklinikinį kursų variantą. Šiuo atveju aptikti skydliaukės pažeidimus galima tik atliekant laboratorinius tyrimus ir nustatant periferinius hormonus.

Hipertiroidizmas vaikams ir paaugliams

"Hipertiroidizmo" diagnozė nustatoma tuo atveju, jei skydliaukė gamina labai daug skydliaukės hormonų. Dažniausiai ši patologija diagnozuojama paauglių merginose. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra autoimuninės ligos ir apsunkinta šeimos istorija. Vaikai, serganti hipertiroidizmu, greitai greitai pavargsta, todėl sunkus pratimas yra draudžiamas.

Hipertirozė išsivysto su difuziniu toksišku goitu ir pradiniu autoimuniniu tiroidito etapu. Tuo pačiu metu gali padidėti skydliaukės liauka.

Hipertiroidizmas vaikams ir paaugliams yra susijęs su toksinio streso (Graveso liga). Kitos retai hipertiroidizmo priežastys vaikystėje yra toksiškas vienkartinis goiteris (Plummerio liga) - gerybinis skydliaukės navikas, dėl kurio padidėja jo hormonai, vėžinis skydliaukės navikas, ūmus gilus skydliaukės uždegimas (tiroiditas). Hipertiroidizmas, susijęs su padidėjusia tirotropino sekrecija, yra retas ir daugeliu atvejų sukelia hipofizės navikas. Vaikams, gimsta motinoms, sergančioms Graveso liga, naujagimių laikotarpiu hipertireozė yra klasikinės Graves ligos forma. Graveso liga arba Graveso liga, vaikystėje yra labai reta. Dažniausiai pastebima paauglystėje, ypač mergaičių.

Imuniniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį plėtojant ligą. Pacientams dažnai padidėja pilvojo liaukos ir limfmazgiai, padidėjęs blužnis. Pacientų organizme pagamintas imunoglobulinas, kuris prisijungia prie glikoproteino ir tuo pačiu metu stimuliuoja šį procesą, paprastai veikia tik tirotropiną. Ši seka lemia skydliaukės hormonų kiekio padidėjimą. Graveso liga yra vienintelė skydliaukės liga, kurią sukelia antikūnai, kurie stimuliuoja endokrinines ląsteles.

Skydliaukės ligos hipertiroidizmo priežastys

Vaikų skydliaukės ligos dažniausiai pasireiškia dėl paveldimų polinkių, tačiau yra laiko, kai jie yra įgiję. Vyresni studentai serga, bet labai jauni vaikai gali susirgti. Daugelis veiksnių gali sukelti hormonų perprodukciją. Visų pirma psicho-emocinis stresas (pvz., Nepalanki šeimos padėtis), taip pat anksčiau užkrečiamos ligos. Labai dažnai skydliaukės ligos pasireiškia pereinamojo laikotarpio amžiuje, kai yra viso organizmo pertvarkymas.

Dėl hipertirozės atsiradimo yra suskirstyta į šiuos tipus:

  • pirminis hipertiroidizmas - išsivysto skydliaukės patologijoje;
  • antrinis hipertiroidizmas, kurį sukelia hipofizio patologija;
  • tretinio hipertireozė, kurią sukelia hipotalamino patologija.

Pagrindinė hipertiroidizmo forma yra padalinta į kelis etapus:

  • subklinikinis - laisvas T 4 kiekis yra normalus, skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis yra sumažintas, kursas yra besimptomiškas;
  • manifestas - padidėja laisvo T 4 lygis, skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis gerokai sumažėja, būdingi simptomai yra stebimi;
  • Sudėtingos - atsiranda komplikacijų: prieširdžių virpėjimas, širdies ar antinksčių nepakankamumas, parenchiminių organų degeneracija, psichozė, išreikštas masės deficitas.

Skydliaukės hipertireozės komplikacijos: tirotoksinis krizė, osteoporozė, inkstų liga, ūminis inkstų nepakankamumas, miokardo infarktas, insultas, konjunktyvitas, keratitas, aklumas.

Hipotirozės sukelti rizikos veiksniai:

  • difuzinis toksinis stresas - 80% visų hipertireozės atvejų;
  • skydliaukės hormonų perdozavimas hipotiroidizmo ir goiterio gydymui;
  • skydliaukės uždegimas;
  • skydliaukės adenoma;
  • hipofizės navikai;
  • kiaušidžių teratoma;
  • paveldimumas;
  • dažnas stresas;
  • neuropsichiatriniai sutrikimai;
  • apsinuodijimas.

Skydliaukės hipertireozės požymiai vaikams

Maždaug 5% pacientų, kuriems yra hipertireozė, neviršija 15 metų amžiaus; padaugėja paauglystėje. Graveso liga gali prasidėti nuo 6 savaičių iki 2 metų amžiaus, o mergaitės susirgti 5 kartus dažniau nei berniukai. Hipertiroidizmo kelias ir požymiai yra labai įvairūs, tačiau apskritai šis procesas nėra toks žaibas kaip ir daugeliui suaugusiųjų. Šios ligos požymiai vystosi palaipsniui. Diagnozė paprastai yra 6-12 mėnesių nuo ligos pradžios. Vaikų ankstyviausias pasireiškimas gali būti emocinis nestabilumas kartu su padidėjusia motorine veikla. Vaikai tampa sužadinimo, dirglumo, niūrios; sumažino mokyklos veiklos rezultatus. Taip pat skydliaukės hipertireozės simptomas yra drebėję pirštais su ištemptais ginklais. Vilko apetitui nėra pridedamas svorio padidėjimas arba vaikas netgi praranda svorį.

Kaip matyti iš nuotraukos, padidėjus skydliaukės liaukos liaukos hipertirozei.

Gravelio ligos simptomai yra klasikinė trijų simptomų tiglija, kuri yra klaidinga, tachikardija ir svogūnai. Taip pat nustatė tris akių simptomai: Graefe - VVG viršutinio voko, kai žiūri, Moebius - prarasti gebėjimą fiksuoti akis iš arti, Shtelvaga - akivaizdus padidėjimas regos plyšio dėl susitraukimo viršutinio voko. Oda yra lygi, drėgna su prakaitu, yra paraudimas. Dažnai hipertiroidizmo požymiai yra raumenų silpnumas, kartais toks stiprus, kad veda prie kritimo, kelionių. Palpitacijos, dusulys yra ne tik nepatogu pacientui, bet ir pavojinga gyvybei. Vaikams, sergantiems hipertiroidizmu, dažniausiai būna daug, o skeleto osifikacija prieš chronologinį amžių, bet seksualinė plėtra nėra pažeista. Tyrotoksinė krizė yra tokios ligos forma, kurią rodo didelis kūno temperatūros kilimas, širdies plakimas ir motorinis neramumas. Toksikozė gali greitai pereiti prie deliriumo, komos ir mirties. Kitas kurso variantas yra "paslėptas" hipertireozė: jam
Ernis ekstremalus abejingumas, apatija ir kūno ištrynimas. Galbūt abiejų variantų derinys, tačiau tokios vaikystės apraiškos yra retos.

Tipiški simptomai hipertireozė hipertiroze vaikams apima: dirglumas, miego sutrikimas, nuovargis, prakaitavimas, karščio pojūtis, tachikardija, prieširdžių virpėjimas, hipertenzija, rankų drebulys, svorio netekimas.

Pažiūrėkite į nuotrauką - būdingas hipertiroidizmo simptomas vaikams yra plačiai atviros, "ištempiamos" akys (exophthalmos):

Kai kuriais atvejais hipertirozė pasireiškia su įprastiniu skydliaukės liaukos dydžiu, pastebima tik tankio centre (mazginis astenas), kurį galima aptikti tyrimo metu. Tai paprastai pastebėta skydliaukės toksinės adenomos.

Vaikams, sergantiems hipertireozė, yra sudirgusi per kiekvieną mažą dalyką. Jie turi padidėjusį širdies susitraukimų skaičių, gali būti skundų dėl skausmo širdies srityje, fizinio krūvio metu - dusulys ir per didelis prakaitavimas.

Vaikas pradeda kristi svorio dramatiškai, kaip ir visų rūšių metabolizmą, o daugiausia - baltymų metabolizmą. Taip pat skydliaukės hipertireozės požymiu yra virškinimo trakto sutrikimai, pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Rankos paprastai būna šlapios, dūmų pirštai pastebimi. Liga vystosi pakankamai ilgai. Ateityje bus pažeista širdies ir kraujagyslių sistema, pažeistos inkstai ir kepenys, o brendimo sutrikimas. Su tolesniu skydliaukės liaukos išsiplėtimu susiduriama su krauju.

Atliekant skydliaukės hipertiroidizmo laboratorinius tyrimus, paprastai kraujyje padidėja T4 ir T3 kiekis. Kai kuriems pacientams tik T3 koncentracija yra padidėjusi, kai yra įprastas T4 kiekis; ši situacija vadinama T3 toksikozė. Daugelyje sergančių vaikų aptiktos ir skydliaukės audinio antikūnai. Labai maži vaikai su Graves liga gali pagreitinti skeleto ossifikaciją.

Kitas, jūs sužinosite, kaip nustatyti vaiko hipertiroidizmo ligą naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus.

Kaip nustatyti hipertiroidizmą: ligos diagnozė

Kartais pacientams, sergantiems tiroiditais, yra hipertireozės požymių. Todėl Graveso liga turi būti atskirta nuo tiroidito, remiantis tinkamais laboratoriniais tyrimais. Hipertirozė yra padidėjęs kraujospūdis, todėl skydliaukės hormono kiekis kraujyje yra normalus. Pacientams, sergantiems skydliaukės hormonų nejautra, vystosi strutis, padidėja T4 ir T3 lygis. Normalus ar netgi padidėjęs glikoproteino kiekis yra patikimas diagnostikos kriterijus.

  1. Graveso ligos diagnozė kelia abejonių, kai serume padidėja T4 ir T3 kiekis, o T3 absorbcija padidėja jonitinėmis dervomis. Serumo TSH lygis yra nedidelis.
  2. T3 rišimosi testas naudojant jonitines dervas naudojamas nustatyti paciento serumo nešiklių baltymų gebėjimą surišti skydliaukės hormonus.
  3. Laisvos T4 indeksas gali būti apskaičiuotas žinomu bendro T4 kiekio lygiu ir etiketėmis pažymėtu T3 santykiu, susijusiu su derva.
  4. Radiizotopo nuskaitymas atskleidžia skydliaukės išsiplėtimą su vienodu izotopų pasiskirstymu.
  5. Sumažėja cholesterolio kiekis serume, padidėja cukraus kiekis kraujyje ir šarminės fosfatazės koncentracija.

Kuris specialistas susisiekti? Hipertiroidizmo gydymą atlieka endokrinologas.

Kokia diagnozė turėtų būti gydytojas?

Bendras paciento tyrimas:

  • skydliaukės dilgėlinė;
  • oftalmologinis tyrimas;
  • odos, plaukų, nagų tyrimas;
  • kūno temperatūros matavimas.

Laboratorinė diagnostika:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • TSH kraujo koncentracijos nustatymas;
  • laisvo T 3 ir laisvo T 4 kraujo lygio nustatymas;
  • lipidų profilis.

Hipertiroidizmo instrumentinė diagnozė:

  • skydliaukės ultragarsinis tyrimas;
  • elektrokardiografija;
  • skydliaukės kompiuterinė tomografija;
  • izotopinė scintigrafija - radioaktyviųjų izotopų įvedimas į organizmą ir jų išsiveržimo stebėjimas;
  • punkcijos biopsija ir skydliaukės audinių antikūnų nustatymas.

Hipertiroidizmo klinikiniai požymiai

Pagrindiniai hipertiroidizmo klinikiniai požymiai yra bazinio metabolizmo padidėjimas ir kūno svorio sumažėjimas, nepaisant gero apetito ir pakankamo maisto kiekio; prakaitavimas ir netoleravimas šilumos (padidėjusi šilumos gamyba).

Poveikis centrinei nervų sistemai. Emocinis labilumas, dirglumas, nemiga, nervingumas, nuovargis, nedidelis drebulys. Širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis dažnai atsiranda sinusinė tachikardija (120 1 minutę ar daugiau), polinkis didinti sistolinis kraujo spaudimas ir diastolinio kraujo spaudimo (didelis impulsas slėgio) sumažėjimas, dažnai susiduria su aritmija (pvz, prieširdžių virpėjimas, ekstrasistolės). Virškinimo trakto disfunkcija: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Oftalmopatija. Mucoidinė ir akių raumens infiltracija sukelia akies ekstūrą - eksoftalmą. Pastaba konjunktyvitas, ašarojimas, dvigubas regėjimas.

Pokyčiai odoje ir plaukuose. Oda yra šilta ir drėgna dėl periferinių kraujagyslių vazodilatacijos ir padidėjusio prakaitavimo. Pasižymi ploni, šilkiniai plaukai.

Tireksilio krizė - staigus tireotoksikozės požymių ir simptomų paūmėjimas.

Tyrotoksinė krizė sukelia tarpusavio ligas, sužalojimus, operacijas ar gimdymą. Pastebimas ryškus karščiavimas, tachikardija ir susijaudinimas su perėjimo prie stuporo, komos ir kraujagyslių žlugimo. Mirtingumas yra 50-75%.

Jei nustatomi hipertiroidizmo požymiai, gydymą reikia skirti nedelsiant.

"Gimdos hipertireozės" diagnozė naujagimiams

Hipertiroidizmas, diagnozuotas naujagimiams, paprastai praeina per keletą metų. Šie vaikai yra cirkuliaciniai imunoglobulinai kraujyje, kad prisidėti prie glikoproteino plėtros ir istorijos jų motinoms - aktyvus ar neseniai buvusios aktyvios Greivso liga, arba bent jau - tiroiditas. Hipertiroidizmas yra susijęs su praeitija per imunoglobulino placentą. Jo didelė koncentracija motinos kraujyje nėštumo laikotarpiu numato tirotoksikozę naujagimiui. Skirtingai nuo Graves ligos bet kuriame kitame amžiuje, hipertirozė yra vienodai paplitusi berniukams ir mergaitėms. Liga prasideda nuo gimimo momento, tačiau tai gali įvykti po kelių savaičių. Daugelis kūdikių gimsta per anksti, dauguma jų yra padidėjęs skydliaukės liaukas. Vaikas yra labai neramus, susijaudinęs ir aktyvus, veidas atrodo išsigandęs. Akys atviros, atrodo, išsipūtusios. Galbūt smarkiai padidėja pulsas ir kvėpavimas, padidėja kūno temperatūra. Sunkiais atvejais šie simptomai progresuoja; Nepaisant padidėjusio apetito, kūno svoris mažėja, kepenų padidėjimas padidėja, atsiranda gelta. Širdies nepakankamumas dažnai vystosi. Paprastai šie reiškiniai išnyksta po 6-12 savaičių, tačiau jei nedelsdami pradedate gydyti, vaikas gali mirti. T4 kiekis kraujyje yra žymiai padidėjęs. Dažniausiai pasireiškia pagreitintas skeleto ossifikavimas, priekinės šaknies iškyšulys, galvos smegenų sintezė, ypač vaikams, turintiems nuolatinių hipertiroidizmo požymių. Galimas protinis atsilikimas.

Kai naujagimiams nustatomi skydliaukės hipertireozės simptomai, gydymas susideda iš propiltirorocilio vartojimo. Esant sunkiajai tyrotoksikozei, vartojamas į veną vartojamas obzidanas ir didelis skysčių kiekis. Obsidanas, kurį nėščia moteris vartoja tireotoksikozei gydyti, kerta placentos barjerą ir gali sukelti kvėpavimo sutrikimus naujagimiams. Merzazolinas leidžia propiltiorakilį lengviau patekti į motinos pieną. Jis negali būti naudojamas nėščioms ir žindančioms moterims gydyti, nes naujagimių kaukolių dangose ​​buvo defektų.

Toliau aprašoma, kaip gydyti hipertiroidizmą vaikams ir paaugliams.

Kaip gydyti skydliaukės hipertiroidizmą vaikams

Siekiant kuo veiksmingiau gydyti skydliaukės hipertiroidizmą, propiltiuroksilą ir merkazolus rekomenduojama vartoti kaip antitreoidinius vaistus. Šios medžiagos slopina T4 konversiją į T3, taip pat sulėtino antithyroidinių antikūnų gamybą. Šalutinis poveikis šių vaistų gydymui stebimas lygiai taip pat (1-5%). Pradinė dozė už hipertireozę propiltiourotsila skydliaukės gydymas yra 100-150 mg 3 kartus per dieną (vai daugiau kaip 10 metų), merkazolila - 10-15 mg 3 kartus per dieną. Ateityje ši dozė bus padidinta arba sumažinta pagal indikacijas. Mažiems vaikams pradinė dozė turi būti mažesnė. Perdozavimas gali sukelti hipotirozę. Gydymo poveikis jaučiamas po 2-3 savaičių. Tada dozė sumažinama iki minimumo, kurio reikia vaikui išlaikyti. Būtinai atlikite laboratorinį kraujo monitoringą. T4 ir T3 kraujo lygiai turėtų būti palaikomi įprastu lygiu. Glikoproteino koncentracijos padidėjimas didesnis kaip 60 μED / ml rodo, kad vaistas perduodamas ir padidėja askiteris. Narkotikų vartojimas tęsiamas 6 metus ir ilgiau. Jei atsiranda ligos požymių pasikartojimo, gydymą galima atnaujinti. Vyresni nei 13 metų vyrų lytis, mažas ascitas ir vidutinio T3 padidėjimas siejasi su ankstesniu regeneravimu. Toksinis poveikis vartojamų vaistų pasireiškia bėrimu, galvos skausmais, negalavimais, karščiavimu, sąnarių uždegimu, dėl ko judant sunku judėti ir skaudėti. Šios reakcijos gali išnykti ir toliau vartojant vaistą. Sunkiais tirotoksikoze papildomai administruojamų beta adrenoreceptorių blokatorių, kurie sukelia siaurina kraujagysles bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, pvz obzidan, kuris neturi įtakos skydliaukės funkciją.

Operacija yra nurodyta tais atvejais, kai gydymas narkotikais nesukelia visiško atsistatymo: atliekamas chirurginis skydliaukės dalies pašalinimas - tarpinė tireidioektomija. Pagrindinės pooperacinės komplikacijos gali būti skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas ir galvos raiščių paralyžius, kai pacientas praranda gebėjimą kalbėti, tačiau jie yra reti.

Hipertirozės gydymas, siekiant normalizuoti skydliaukės funkciją, parenkamas tik po tyrimo. Yra daug šiuolaikinių metodų skydliaukės hormono nustatymui kraujyje. Patikimiausias yra su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas, kuris nustato skydliaukės stimuliuojančio hormono, tiroksino ir trijodotyronino kiekį.

Atlikęs reikiamus tyrimus, endokrinologas sveria vaiką, nustato riebalų ir poodinių riebalų kiekį savo kūne, nepaisant to, ar jo aukštis ar svoris atitinka amžių; Specializuotų testų metu įvertina neuropsichinį vystymąsi, taip pat nustatoma imuninės sistemos būklė. Skydliaukės ultragarsinis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti jo dydį ir įvertinti audinio struktūrą.

Skydliaukės ligos ir hipertiroidizmo vaikas turi būti ilgalaikis gydymas, nuolat stebimas endokrinologo. Norėdami slopinti skydliaukės hormonų susidarymą, nustatomas mercazolilas, propiltiorakilas. Su padidėjusiu širdies ritmo ir aukšto kraujo spaudimo - β blokatoriais. Sunkiais atvejais vartojami gliukokortikosteroidai.

Kaip dar yra hipertiroidizmas, gydomas vaikams?

Hipertiroidizme organizmas praleidžia daug kalorijų, taigi su šia liga didelė fizinė veikla yra draudžiama. Kad išlaikytumėte tinka, galite mokytis jogos, pilateso, plaukioti. Rekomenduojamas poilsis dienos metu. Miegas - mažiausiai 8 valandos per parą.

Paprastai šie vaikai yra atleisti nuo fizinio lavinimo. Vaikas turėtų vengti nervų įtampos, stresinės situacijos. Tačiau atlikus fizinę terapiją po normalaus hormono lygio kraujyje, atvirkščiai, jis turi teigiamą poveikį sergančio vaiko kūnui.

Gydomoji gimnastika gali būti bet kokia pratimai rankoms ir kojoms po pirminio pašildymo.

Pirma, jūs neturėtumėte daryti be svorių ir hantelių, ateityje galima naudoti specialią įrangą. Palankūs veiksmai yra vaikščiojimas, pamokos baseine ir širdies ir kraujagyslių mechanizme.

Taip pat būtina sukurti vaiko visas sąlygas poilsiui. Naktinis miegas turi būti ne mažiau kaip 8 valandos, vakare reikia vėdinti kambarį. Geriausia, jei kiekvieną dieną, prieš eidami miegoti, vaikščiojate su vaiku.

Maistas turėtų būti subalansuotas ir išsamus. Augantis kūnas reikalauja baltymų, riebalų ir angliavandenių. Racionalus vitaminų terapija taip pat nustatyta.

Vaikams, sergantiems skydliaukės liga, neturėtų būti karšta saulė, tai gali sukelti paūmėjimą. Chirurginis gydymas skiriamas tik ypatingais atvejais ir prireikus. Paprastai po operacijos yra visiškas atsistatymas.

Hipertirozės gydymo metodai: medicinos vaistai

Hipertirozės gydymui naudojami anti-skydliaukės vaistai (jie slopina skydliaukės hormonų gamybą), beta blokatoriai (eliminuoja tachikardiją, normalizuoja kraujospūdį), raminamuosius ir raminamojo poveikio preparatus (žr. Nemiga).

Antitiroidiniai vaistai: propiltiorakilas (propitzilas), tiazapolis (mercazolilis, metizolis, tirosolis).

Beta adrenoblokatoriai: atenololis (BetaCard), betaksololis (Betak, Lokren), bisoprololis (Concor), metoprololis (Vazokardinas, Corvitolis, Egilokas), nebiololis (Nebiletas), talinololis (Kordanum).

Chirurginės operacijos, gydymas radioaktyviuoju jodu yra naudojamas, jei nėra nuolatinio antithyroidinių vaistų poveikio ar jų netoleravimo. Geriausias yra hipertiroidizmo gydymas vaistiniais preparatais, kadangi po 1-2 metų suaugusiems ligoniams būdinga spontaninė remisija ir vaikams 3-6 mėnesiai.

Oralinis radioaktyvaus jodo (131I) vartojimas yra saugus ir pigus. Viena izotopo dozė (131I) per 6-12 savaičių sumažina skydliaukės funkciją ir dydį. Maždaug 75% pacientų, sergančių Graves liga, eutiroidinė būklė pasiekiama naudojant vienkartinę dozę; išlaikant hipertiroidizmą po 12 savaičių, skiriama antroji dozė. Jei reikia, paskirkite papildomų dozių. Išgydymo norma siekia 100%.

Šiuo atveju nereikia operacijos, o vėžio rizika yra nereikšminga. Nepaisant to, jis turi daugybę kontraindikacijų.

Tai gali sukelti chromosomų sutrikimus vaikams (jei skiriama nėštumo metu).

Vaikams ir paaugliams gali padidėti chromosomų mutacijų gemalo ląstelėse dažnis. Tačiau, anot Amerikos mokslininkų, genetinių sutrikimų rizika yra maža (panašus į bario klizmos poveikį ar intraveninę urografiją).

Kadangi gydymo poveikis neatsirado iš karto, kartais rekomenduojama kartu gydyti antithyroidinius vaistus, ypač sunkias tirotoksikozės formas.

Antitroidiniai vaistai yra veiksmingi 50% atvejų, ypač pradinės formos tirotoksikozės ir mažo dydžio gotikos.

Propiltioracilas ir metilazolas (metiltiojouracilis ir mercazolilas) slopina jodo oksidaciją, taip sumažinant skydliaukės hormonų sintezę. Propiltioracilas taip pat sumažina T4 konversiją į T3.

Antichirurginiai vaistai taip pat apima kalio perchloratą, kuris blokuoja jodo skverbimą į skydliaukę.

Didelis dozių jodas slopina skydliaukės hormonų sekreciją slopinant proteolizę. Tačiau šis poveikis yra trumpalaikis: po 10-14 dienų pradinis skydliaukės hormonų sekrecijos lygis yra atkurtas. Adrenerginiai hipertiroidizmo požymiai (pvz., Prakaitavimas, tachikardija, drebulys) yra sumažinami naudojant propranololio adrenoblokatorių (anapriliną, obzidaną, inderalą).

Komplikuotame difuzinio toksinio streso gydyme kortikosteroidai taip pat naudojami, kompensuojant santykinį antinksčių nepakankamumą, paveikdami skydliaukės hormonų metabolizmą ir darant poveikį imunitetą slopinančiam poveikiui.

Kitas straipsnis straipsnyje yra apie tai, kaip galite išgydyti hipertireozę chirurgine intervencija.

Kaip galima gydyti hipertireozę operacija?

Vaikų hipertiroidizmo gydymui operacija atliekama skydliaukės liaukos skydliaukės (tiroidetomijos) dviem dalimis.

Nurodymai chirurgijai ligos, skydliaukės ligos, hipertiroidizmo atveju yra gydymo vaistais nepakankamumas (per 1 metus nuo gydymo suaugusiesiems ar 3 mėnesiams vaikui nepasiekta remisija), taip pat tuo atveju, jei pacientas nesutinka vartoti vaistų ar turi alerginę reakciją antithyroidiniams vaistams..

Gydyti radioaktyviu jodu draudžiama vaisingo amžiaus moterims dėl galimo teratogeninio ar kancerogeninio radioaktyviojo jodo poveikio.

Veiksmai yra ypač susiję su onkologiniu budrumu pacientams, turintiems tarpdencio ar difuzinio toksinio streso, taip pat pasireiškus difuziniam toksiniam stresui, kuris 4-6 mėnesius negydomas antithyroidiniu preparatu. Kalbant apie piktybines skydliaukės navikas, jų dažnis nuo Černobylio katastrofos smarkiai išaugo: auglys randamas 8-10% pacientų, kuriems buvo atliekama skydliaukės operacija.

Operacijos tikslas - pašalinti pakankamą liaukinio audinio kiekį, dėl kurio tireotoksikozė bus slopinama be hipotirozės atsiradimo. Paprastai taupykite 10-20 g liaukos. Pooperacinio hipotirozės dažnis gali siekti 40%.

Kalbant apie tai, ar galima išgydyti hipertiroidizmą, medikai turi palankiausias prognozes. Tačiau gydymo metu svarbu nepamiršti tinkamos mitybos.

Mityba skydliaukės hipertireozė

Kadangi hipertirozė padidina metabolizmo lygį, būtina kasdien vartoti kaloriją 20-25%. Bendras dienos raciono suvartojimas kalorijų turėtų būti apie 3000-3200 kcal. Maistas turėtų būti nedidelis - 5-6 kartus per dieną.

Hipertiroidizmo pacientas kenčia nuo baltymų ir kalcio trūkumo. Ši problema padės užpildyti liesą mėsą ir naminius paukščius, taip pat pieno produktus.

Būtina pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie didina nervų sistemos įkvėpimą: stiprią kavą ir arbatą, kolą, šokoladą, turtingą sultinį iš mėsos, žuvies, grybų, prieskonių, alkoholio.

Nevalgykite jūrų žuvų, jūros gėrybių ir jūrų vėžių, nes juose yra didelis jodo kiekis.

Taip pat tai yra geriau ne naudoti hipertireozė maisto produktų, kad padidinti sekrecijos veiklą virškinimo liaukų: kopūstai, ridikėliai, ridikai, abrikosų, vynuogių, slyvų, rūgštynės, česnakai, svogūnai, riebalų mėsos ir žuvies, iš konservuotų mėsos, taukų, margarino įvairovė, kviečiai, miežiai, gruzas, gazuoti gėrimai.

Pagrindinis jodo trūkumo sukelto skydliaukės sutrikimų gydymo ir profilaktikos metodas yra jodo, kuriame yra daug jodo, dieta. Ir pigiausias būdas užkirsti kelią ir gydyti jodo trūkumo sutrikimus yra valgyti jodotą druską. Be to, jodas yra daugybė multivitaminų preparatų, kurių sudėtyje yra mikroelementų.

Žinant, kaip gydyti hipertireozę, būtinai įtraukite į dietą turtingą jodą maistą:

Jūros dumbliai Didžiausias jodo kiekis jūrinėse veršose yra laminaria.

Laminaria - kelpis, visur yra visoje Šiaurės jūros ir Tolimųjų Rytų pakrantėje. Nuo jūros gilumo ilga laminaria tallus tęsiasi iki šviesos, kartais jie pasiekia iki 20 metrų ilgio. Nuo seniausių laikų tautos, gyvenusios šiose vietose, ją naudojo kaip maisto produktą ir kaip veiksmingą priemonę daugelio ligų prevencijai ir gydymui. Todėl laminaria, kuri yra itin turtinga jodu, kuri yra susijusi su organiniais junginiais, lengvai įsisavina kūną ir apsaugo nuo skydliaukės funkcijų sutrikdymo.

Jūros kopūstai parduodami konservuotų, šaldytų, taip pat džiovintų pavidalų forma. Jei konservuotų jūrų kalytė yra paruošta vartoti, tada džiovinti kopūstai turi būti nuplauti, mirkyti 10-12 valandų šaltu vandeniu (7-8 litrai vandens 1 kg kopūstų), tada gerai nuskalauti. Užšaldyti kopūstai atšildomi šaltu vandeniu ir po to plaunami.

Kepkite kopūstūnus taip: užpilkite šaltu vandeniu, virinukite ir 15-20 minučių palaikykite žemoje ugnyje. Po to išpilkite sultinį, užpilkite kopūstus šiltu vandeniu ir virkite 15-20 minučių po virinimo. Dar kartą išpilama sultinio, įpilama šilto vandens ir virinama trečią kartą, po kurio sultinys vėl išleidžiamas. Su tokiu trigubu kepimu žymiai pagerėjo jūros dumblių skonis, kvapas ir spalva.

Žuvys - silkė, plekšnė, menkė, otas, jūrų ešerys, tunai, lašiša. Jūros žuvyse yra apie 70 mkg jodo, o menkių kepenų aliejuje yra iki 800 mcg%. Valgyti tik 180 g menkių padengs kūno kasdienį jodo poreikį. Daug jodo žuvų taukuose, taigi tėvai, kurie įveda savo žuvų taukus į savo vaikų maistą, ne tik apsaugo juos nuo rachito, bet ir nuo jodo trūkumo.

Gėlavandenėse žuvyse jodo kiekis paprastai neviršija 5-8 mg 100 g drėgno svorio.

Jūros gėrybės - šukutės, krabai, krevetės, kalmarai, midijos, austrės.

Daugelis mano, kad jei maiste yra pakankamai žuvų, jūros gėrybių ir tt, tada nereikia papildomo jodo. Tai ne. Jei jūs negyvenate jūros pakrantėse ir jūros gėrybės nėra pagrindinis ir nuolatinis jūsų meniu produktas, tuomet neturite imuniteto nuo nepakankamo jodo suvartojimo.

Javai, pienas, kiaušiniai, sviestas, jautiena.

Daržovės, auginamos jodo turtingu dirvožemiu (baklažanai, svogūnai ir žalieji svogūnai, česnakai, salotos, rūgštynės, šparagai, špinatai, ridikai, burokėliai, bulvės, morkos, pomidorai).

Jodo absorbcija sutrinka valgant kryžmažiedžiąsias daržoves (kopūstai, spalvos, Briuselio kopūstai, ropės, krienai, rapsai), kukurūzai, saldžiosios bulvės (saldžiosios bulvės), pupelės, sojos ir žemės riešutai. Šiuose produktuose yra medžiagų, kurios neleidžia gaminti skydliaukės hormonų, dėl kurių susidaro svogūnai. Tačiau, pasak kai kurių mokslininkų, neigiamas poveikis atsiranda tik tada, kai produktai sudaro didžiausią dalį kasdienėje mityboje.

Kai kurie vaisiai ir uogos - apelsinai, citrinos, bananai, melionai, vynuogės, ananasai, braškės, obuoliai, persikai.

Manoma, kad daug jodo feijoos vaisiuose, ypač tuose, kurie auginami jūros pakrante ir graikinių riešutų riešutuose, tačiau šią nuomonę ginčija kai kurie ekspertai.

Špinagai (rekomenduojama paros dozė jodo yra 1,5 kg šių grybų).

Į parduotuvę visada galima rasti įvairius jodotus gaminius: druską, kepinius, lydytas sūris ir tt Be to, pastaruoju metu pasirodė bulvių kubeliai, kurių sudėtyje yra jodintos druskos. Viena sriubos plokštelė, paruošta pagal šį kubą, papildo dienos kūno poreikį jodo.

Tirektoksikozė (toksinis stresas) vaikams

Vaikų tirotoksikozė turi kitų pavadinimų: medicinos registratoriuose ji taip pat yra apibūdinama pavadinimu difuzinio toksinio streso, hipertiroidizmo ar "Basedow" ligos. Šis silpnumas turi būdingų požymių: ryškus kaklo patinimas ir išsipūdingos akys, kurios nuolatos traukia akių vokus. Liga dažniausiai pasireiškia paauglių merginoms.

Vaikų difuzinio toksinio streso priežastys ir simptomai

Dažniausiai vaikams pasireiškiantis tireotoksikozės simptomai pasireiškia priešpubertaliniu ir puberptiniu laikotarpiu. Merginos yra daug labiau linkusios susirgti.

Išskirtinis toksinis stresas vaikams gali išsivystyti dėl įvairių infekcinių ligų, taip pat dėl ​​fizinės ir psichinės traumos; paveldimas polinkis yra labai svarbus. Kita teigiama tirotoksikozės priežastis yra pernelyg didelė saulės spinduliuotės apšvita.

Atsižvelgiant į tam tikrų neigiamų veiksnių poveikį organizme, imuninė sistema yra sutrikusi, susidaro antikūnai, kurie rodo skydliaukės agresyvumą. Dėl to pasikeičia skydliaukės audinys (hiperplazija), hormono tiroksinas gaminamas pertekliniu kiekiu ir toksinai veikia organizmą.

Liga prasideda palaipsniui arba ūmus. Dabartinis - ilgai; paprastai po paūmėjimų seka gerinimo laikotarpiai - remisija. Pagrindinis disfunkcinis toksinis stresas vaikams: skydliaukės padidėjimas, padidėjimas, tachikardija (širdies plakimas, kartais iki 200 smūgių per minutę). Kai kuriais atvejais padidėja kepenys. Temos dažnai - 3-5 kartus per dieną, rausvos. Yra rankų, vokų drebulys. Augimo metu vaikas gali būti prieš savo bendraamžius; vaikui, sergančiam tireotoksikoze, osifikacijos taškai pasirodo greičiau. Seksualinė raida dažnai yra atidėta. Mergaičių metu menstruacinis ciklas dažniausiai yra sutrikęs. Paciento oda yra drėgnas ir šiltas liesti. Su toksiniu asimu sergantis vaikas skundžiasi dėl bendro silpnumo, nuovargio, skausmo akių obuoliuose. Apibūdintoje klinikinėje nuotraukoje gali prisijungti simptomai, rodantys, kad nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo sistemos ir kitos sistemos veikia. Retais atvejais gali atsirasti sunkių tirotoksikozės komplikacijų - tireotoksinio poveikio.

Išbėrimo toksinio asociacijos (tirotoksikozės) gydymas vaikams

Vaikams gydyti tireotoksikozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir paciento amžių. Gydymas yra nustatytas išsamiai ir visada atsižvelgiant į ligos pobūdį. Naudojami metodai: medicininė, chirurginė, rentgeno spinduliuotė, taip pat radioaktyvaus jodo poveikis.

Bendrosios rekomendacijos dėl difuzinio toksinio streso gydymo vaikams yra tokios:

  • Vaikui, sergančiam tireotoksikozei, turėtų būti sukurtos maksimalios psichinės poilsio sąlygos;
  • fizinė veikla turėtų būti ribojama;
  • vaiko maitinimas - įvairus, didelis kaloringumas, kuriame yra pakankamai vitaminų; bet aštraus maistas nėra įtrauktas;
  • ilgai buvimas saulėje yra kontraindikuotinas;
  • labai saulės aktyvumo laikotarpiu lauko poilsis yra draudžiamas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai