Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH arba tirotropinas) yra specifinis hormonas, kuris susidaro priekinėje hipofizės liaukoje. Ši medžiaga veikia skydliaukės liauką ir nustato, kad ji visapusiškai veikia. Nėštumo metu galima keisti TSH kiekį kraujyje, įskaitant mažėjimą. Kokia grėsmė mažam skydliaukės hormonui būsimai motinai ir jos kūdikiui?

Bendra informacija apie TTG

Skydliaukes stimuliuojantis hormonas sintezuojamas kiekvieno žmogaus smegenyse. Jo gamybos vieta yra priekinė hipofizio liauka. Tireotropino išsiskyrimą reguliuoja hipotalaminas per grįžtamojo ryšio sistemą. Su TSH jautrūs receptoriai yra skydliaukės audiniuose.

Tirotropinas veikia tiroksino (T4) ir trijodotyronino (T3) - pagrindinių skydliaukės hormonų sintezę. Šios medžiagos stimuliuoja ląstelių augimą ir visų kūno audinių diferenciaciją, taip pat atlieka kitas funkcijas:

  • didinti audinių deguonies paklausą;
  • paveikti kraujospūdį ir širdies ritmą;
  • paveikti variklio aktyvumą ir nuotaiką;
  • dalyvauti metabolizmo reguliavime;
  • paveikti termoreguliaciją.

TSH pasireiškia dienos pokyčiais sekrecijos metu. Didžiausias tireotropino kiekis nustatomas nuo 2 iki 4 valandų ryte. Prieš 6-8 valandas ryte TSH kiekis šiek tiek sumažėja. Minimalus TSH nustatytas nuo 17 iki 19 valandų. Per naktinį budrumą normalus šio hormono gamimas yra sutrikęs. Su amžiumi, TSH kiekis naktį mažėja.

TSH pokytis nėštumo metu

Paprastai visos nėščios moterys pirmąjį nėštumo trimestrą mažina tiretropino koncentraciją. Ypač dažnai šis reiškinys pastebimas vyresnio amžiaus moterims, sergančioms sunkia toksze. 14-16 savaičių laikotarpiu TTG savarankiškai grįžta į normalią. Antroje nėštumo pusėje hormono lygis išlieka beveik nepakitęs ir išlieka toks pat, kaip ir prieš vaiko sampratą.

TSH normos nėščioms moterims:

  • 1 trimestras: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 trimestrai: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimestrai: 0,3-3,0 mU / l.

Nustatant TSH lygį, reikėtų vadovautis laboratorijos normomis, kuriose buvo atlikta analizė. Rezultatų vertinimą turėtų atlikti gydytojas.

Kraujo mėginių ėmimo metodai nustatant TSH:

  • Kraujas paimamas iš venų.
  • Kraujo mėginiai imami iš ryto tuščiu skrandžiu (8-14 valandų pasninko).
  • Prieš suteikiant kraują, galite gerti švarų vandenį.
  • Kontroliuojant TSH dinamiką, rekomenduojama paaukoti kraują analizei tuo pačiu dienos laiku.

Kraujo mėginių ėmimo metodo pažeidimo atveju gali būti neteisingai interpretuojami rezultatai ir neteisinga diagnozė. Pirmąjį nėštumo trimestrą nerekomenduojama vartoti TSH, nes šiuo metu daugumos moterų hormonas yra šiek tiek padidėjęs. Optimalus bandymo laikas yra 16-18 savaičių nėštumo.

Rezultatų interpretavimas

Šių situacijų metu sumažėja TSH lygis:

  • fiziologinis nėščiųjų hipertireozė (I terminas);
  • toksiškas gūželis;
  • tirotoksikozė kaip viena iš autoimuninio tiroidito stadijų;
  • trauma hipofizės liga;
  • stiprus stresas;
  • ilgalaikis badavimas;
  • netinkamas vaistų, mažinančių TSH (netinkamo dozės pasirinkimo, savaiminio gydymo), vartojimas;
  • vartojant citotoksinius vaistus, kortikosteroidus ir kitus vaistus, turinčius įtakos TSH kiekiui.

Visos šios sąlygos rodo skydliaukės veiklos sutrikimą. Sumažinus TSH nėštumo laikotarpiu, būtina konsultuotis su endokrinologu.

TSH koncentraciją nėštumo metu nenustato visos moterys. Rodikliai moksliniams tyrimams gali būti tokios:

  • įtariama skydliaukės patologija;
  • ankstesnio gydymo ir esamos ligos TSH lygio kontrolė;
  • širdies liga (ritmo ir širdies ritmo pokyčiai).

TSH kiekis nustatomas tiriant moteris dėl nevaisingumo. Planuojant nėštumą, prieš pradedant vaiko gimimą, taip pat rekomenduojama nustatyti tiretropino koncentraciją kraujyje.

Sumažėjęs TSH ir pasekmės vaisiui

Fiziologinis hipertiroidizmas ir TSH sumažėjimas per pirmąjį nėštumo trimestrą nėra pavojingas būsimojiai motinai ir jos kūdikiui. Toks reiškinys laikomas visiškai normaliu. Tireotropino koncentracijos sumažėjimas yra ypač pastebimas ant fiksuotos toksikozės, kartu su pykinimu ir kartotine vemmine per dieną. TSH lygis praeina 16 savaičių be jokio gydymo.

Pavojus yra žymiai sumažėjęs tireotropinas, susijęs su skydliaukės ar hipofizės patologija. Atsižvelgiant į TSH sumažėjimą, atsiranda kompensacinis skydliaukės hormonų padidėjimas - T3 ir T4. Padidėja skydliaukės liauka. Ši būklė vadinama tirotoksikoze (hipertireozė). Patologija pasireiškia 1-4% visų nėščių moterų.

  • mažas svorio prieaugis ir svorio sumažėjimas padidėjusio apetito fone;
  • prakaitavimas;
  • tachikardija;
  • geras pirštų drebėjimas;
  • nerimas, nerimas, nervingumas;
  • greita kalba;
  • eksoftalmas (akių obuolių poslinkis į priekį).

Išskyrus nėštumo moterims, hipertiroidizmas dažnai yra sudėtingas dėl amenorėjos vystymosi (visiškas menstruacijų nebuvimas). Tirektozė pažeidžia vaiko sampratą ir yra viena iš dažniausių nevaisingumo priežasčių.

Nėštumo metu TSH sumažėjimas ir tirotoksikozės raida sukelia šias komplikacijas:

  • persileidimas ankstyvose stadijose;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • negyvas gimimas;
  • preeklampsija;
  • placentos atsitraukimas;
  • anemija;
  • vaisiaus hipoksija ir vėluoja jo vystymasis.

3% moterų, sergančių tirotoksikozu, pasireiškiančios difuzinio toksinio streso fone, pasireiškia agresyvių antikūnų perkėlimas per placentą į vaisius. Išryškėja gimdos ir tada naujagimių tireotoksikozė, pasireiškianti tokiais simptomais:

  • didelis dirglumas;
  • tachikardija (padidėjęs širdies ritmas);
  • hipotrofija (svorio kritimas);
  • regos organo patologija.

Įgimta tirotoksikozė savaime praeina 6 mėnesių amžiaus. Lengvais atvejais speciali terapija nereikalinga. Esant rimtai vaiko būklei, endokrinologas nagrinėja gydymą.

Nėštumas ne visada įmanoma išsaugoti esant stipraus TSH ir tirotoksikozės sumažėjimui. Sunki moters būklė gali rodyti abortą ankstyvosiose stadijose. Ilginant nėštumą, moterims rekomenduojama stebėti endokrinologą iki gimimo. Pristatymas per gimdymo kanalą yra įmanomas, jei moterys ir vaisius patenkinami.

TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) nėštumo metu

Turinys:

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, arba TSH, arba tirotropinas - hormonas, pagamintas iš priekinės hipofizės. Pagrindinė TSH funkcija yra skydliaukės (skydliaukės) reguliavimas. Veikiantis konkrečių TTH receptorių yra rasti skydliaukė, jis stimuliuoja gamybą ir aktyvacijos tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3), kuris yra svarbiausias augimo hormonai ir yra atsakingas už riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitą, veikia virškinimo, širdies ir kraujagyslių ir reprodukcinės organizmo sistemas, taip pat atsakingas už psichinę funkciją (nuotaiką, dirglumą).

"Atsiliepimo" principas veikia tarp TSH ir T4, ty TSH veikia skydliaukės liaukos T4 ir T3 gamybą, o kai jų koncentracija kraujyje didėja, jie slopina TSH gamybą.

Informacija Taigi, TSH ir T4 lygis yra glaudžiai susiję tarpusavyje. Ir nors TSH nėra skydliaukės liaukos, jis yra tikrinamas kartu su skydliaukės hormonais.

Norma nėštumo metu

Standartinis TSH nėštumo laikotarpiu gali būti laikomas 0,4 - 4,0 mV / l, nes skirtingose ​​laboratorijose analizės rezultatas gali skirtis nuo aukščiau. Paprastai kiekviena pastabose nurodyta laboratorija nurodo savo normas.

TSH kiekis nėštumo metu priklauso nuo laiko. Mažiausias TSH kiekis kraujyje stebimas pirmąjį nėštumo trimestrą (0,1-0,3 mU / l), o tai reiškia, kad T4 yra tokio lygio, kuris leidžia kūdikiui normaliai vystytis. Priklausomai nuo bandymo sistemų, naudojamų diagnostikai, TSH lygis gali būti lygus nuliui, o daugiavaisis nėštumas - 100% TSH lygio sumažėjimas.

Nesvarbu, ar skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentracija yra nukrypusi nuo normos nėštumo metu, gydytojas turi nuspręsti. Jei reikia, skiriami papildomi tyrimo metodai, pavyzdžiui, skydliaukės echografinis tyrimas arba aspiracinė biopsija su smulkia adata.

Nukrypimai nuo normos

TSH padidėjo

Jei skydliaukės hormonas yra labai skiriasi nuo normos, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose, o jos padidėjo 2,5 karto arba daugiau veiklos, tai rodo, hipertireozė, ir daugeliu atvejų moterys paskirtas gydymas sintetiniais tiroksino (L-tiroksinas).

Jei norite įtarti, kad kažkas nėra gerai, net jei niekada negavote kraujo hormonams ir nežinote, kad turite normą, galite nustatyti šiuos simptomus, kurie būdingi aukštam TSH lygiui:

  • Bendrojo silpnumo (nuovargio) atsiradimas;
  • Miego sutrikimas (per dieną, kai atsiranda mieguistumas, o naktį kenčia nuo nemigos);
  • Odos blyškumas;
  • Kūno temperatūros mažėjimas;
  • Blogas apetitas, bet svorio padidėjimas atsiranda;
  • Neatsargumas, apatija, dirglumas, protinis atsilikimas;
  • Būdingas kaklo storėjimas.

Žinoma, daugelis iš šių simptomų yra panašūs į nėštumo pasireiškimą ankstyvosiose stadijose ir vis dėlto geriau būti saugūs, pasikonsultuoti su gydytoju, vartoti hormonus, o tada tik nusiraminti.

TSH sumažėjo

Mažas TSH kiekis paprastai laikomas artima nuliui. Kaip minėta anksčiau, tai gali pasireikšti daugiavaisingumo laikotarpiu. Tačiau galutinį sprendimą turėtų priimti gydytojas, o hormoninio pusiausvyros atkūrimas turėtų būti atliekamas tik esant endokrinologui.

Skydliaukes stimuliuojančio hormono sumažėjimas rodo T4 lygio padidėjimą, kuris savo savybes suteikia būklei. Simptomai yra:

  • Širdies širdies plakimas;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Galvos skausmas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Žiaurus apetitas;
  • Emocinis disbalansas, drebulys rankose, visame kūne.

Svarbu Nėštumo metu labai svarbu stebėti hormonus. Hormonai labai veikia nėštumo eigą, kūdikio vystymąsi. Tai ypač pasakytina pirmąjį trimestrą, kai dar neveikia visos kūdikio endokrininės liaukos, ir tai visiškai priklauso nuo jūsų.

TSH ir nėštumo santykis

Nuo registracijos motinystės klinikoje momento būsimoms motinoms atliekami tyrimai, leidžiantys anksčiau nustatyti vieną ar kitą patologiją. Tyrimo metu ypatingas dėmesys skiriamas skydliaukei, būtent, TSH nėštumo metu, ir tai nėra atsitiktinis. Remiantis statistika, kiekvienas trečiasis Rusijos gyventojas kenčia nuo šio organo disfunkcijos. Ir dažniausiai ši patologija diagnozuojama moterims. Ir tokio vaiko, kaip ligos, pernešimo laikotarpiu gali būti pražūtingų pasekmių.

TSH lygis kaip sveikatos rodiklis

Skydliaukės veikla yra skirta hormonų, atsakingų už visus gyvybiškai svarbius procesus, reprodukcijai. Jo funkcijos apima dviejų jodo turinčių hormonų gamybą:

  • tiroksinas arba T4;
  • trijotitronino arba T3.

Šie hormonai vadinami skydliaukėmis, jų sintezę kontroliuoja hipofizio liga - smegenų dalis. Hipofizė yra atsakinga už endokrininę sistemą ir todėl palaiko ją, gamindama ir išleidžiant hormonus kraujyje, jei endokrininės liaukos dėl tam tikrų priežasčių negali išlaikyti savo normos tinkamu lygiu.

Skydliaukės liauką palaiko skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) gamyba iš hipofizio, kuris gali pagerinti savo darbą didinant hormonų koncentraciją kraujyje.

Kaip veikia tirotropinas

Eidami į bet kurį medicinos forumą, galite pamatyti būsimų motinų klausimus, susijusius su skydliaukę stimuliuojančio hormono darbo principu. Todėl reikėtų tiksliai įvertinti, kaip ji veikia.

Koks hormonas gali nustatyti nėštumą ankstyviausiose stadijose? Šis HCG yra žmogaus chorioninis gonadotropinas, kurio kiekis kraujyje padidėja nuo pirmųjų nėštumo dienų. Ir jis išmeta embrioną. Ji atlieka daug funkcijų ir yra ypač svarbi nėščioms moterims, nes ji veikia skydliaukę taip pat, kaip ir tirotropinas.

Ši hCG ypatybė yra susijusi su tuo, kad embrionas neturi skydliaukės, todėl jis savaime negali gaminti hormonų. Pradiniame vystymosi etape jis gauna juos iš motinos kraujo. Dėl hCG veikimo padidėja skydliaukės veikla, dėl kurios padidėja tiroksino ir trijodotyronino koncentracija kraujyje, o tai savo ruožtu slopina tirotropino sintezę. Tai reiškia, kad grįžtamojo ryšio principas čia veikia, kai padidinus T3 ir T4 lygį sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono išsiskyrimas. Priešingai, jei skydliaukė gamina per mažai hormonų, padidėja tirotropino sintezė. Štai kodėl kiekviena moteris yra testuojama dėl TSH nėštumo metu.

Mažiausias TSH nėštumo metu stebimas 1 trimestre iki 11 savaičių, kurį sukelia didžiausia hCG koncentracija. Iki 12 savaičių (2 trimestrai) vaisius jau formuoja savo skydliaukę. Tačiau kadangi jis prisitaiko prie naujų sąlygų, jis negali juo patenkinti visų vaisiaus poreikių. Antrojo trimestro metu hCG koncentracija pradeda mažėti, todėl padidėja TSH. Padidinus normalią normą, tiretropino lygis neviršija nustatytų ribų per normalią nėštumo eigą. Kiek norma turėtų būti hormonas?

Nustatytų TSH standartų lentelė nėščioms moterims yra tokia:

Koks mažas TSH po 12 nėštumo savaičių

1 trimestre iki 11 savaičių kai kurių moterų laboratorinių tyrimų sistemos apskritai negali nustatyti tirotropino lygio. Šis indikatorius gali sustabdyti nulį. Tai paaiškinama tuo, kad nėštumo laikotarpiu skydliaukė veikia geresniu režimu, du kartus daugiau hormonų, kaip ir kitais moters gyvenimo laikotarpiais.

Jei TSH sumažėja nėštumo metu net po 12 savaičių (antrąjį trimestrą), šis faktorius gali rodyti hipotirozės vystymąsi. Šis rodiklis rodo per didelį skydliaukės aktyvumą, kuris hormonus gamina daugiau nei vaisius ir jo motina.

Šios ligos diagnozė yra sudėtinga dėl to, kad kai kurie jo simptomai yra identiški nėščių moterų būklei, pridedamoms prie pirmojo trimestro.

  • Nepagrįstas svorio kritimas
  • Padidėjęs širdies plakimas.
  • Pinti peiliai
  • Galūnių patinimas.
  • Rankų drebulys
  • Bendras kūno silpnumas.

Kodėl tiretropinas kyla?

Didelis TSH nėštumo laikotarpiu gali rodyti skydliaukės funkcijos trūkumą. Ypač pavojinga TSH padidėjimas nėštumo laikotarpiu yra didesnis nei 0,5 per pirmuosius tris mėnesius, nes per šį laikotarpį vaisius formuoja gyvybiškai svarbius organus.

Jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu ir yra didesnė kaip 3,5, moteris gali patirti šias sąlygas:

  • pernelyg nuovargis;
  • nuolatinis nuovargio ir silpnumo jausmas;
  • odos blanšavimas;
  • žemos normos žemesnė kūno temperatūra;
  • nepagrįstas svorio padidėjimas;
  • miego sutrikimai;
  • mažesnė reakcija ir dėmesingumas;
  • tinimas ir patinimas kaklelyje.

Skydliaukės funkcijos trūkumas vadinamas hipotiroidizmu ir gali sukelti persileidimą. Jei laikas nesumažina hormonų lygio iki normalaus laiko, tačiau tuo pačiu metu, išskyrus nėštumą, gali pasireikšti patologija vaisiaus nervų sistemos vystymuisi. Padidėjęs TSH nėštumo metu yra priežastis, kodėl kreiptis į endokrinologą.

Kodėl TTG mažėja

Nedidelis TSH rodiklio sumažėjimas nėštumo metu nėra priežastis susirūpinti, nes tai gali reikšti daugialypį nėštumą.

Jei kūdikio nėštumo laikotarpiu norma yra lygi TSH 0, ši sąlyga gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar savaiminį abortą. Be to, netinkama hormonų gamyba gali neigiamai paveikti vaisiaus vaisiaus vystymąsi.

TSH kiekis nėštumo metu gali sumažėti dėl šių sąlygų:

  • arterinė hipertenzija - būklė, išreikšta padidėjusiu slėgiu induose;
  • vazokonstrikcijos poveikis, dažnai pasireiškiantis galvos skausmu;
  • širdies ritmo padidėjimas;
  • stabilus kūno temperatūros padidėjimas;
  • rankų drebėjimas, išreikštas drebėjimu;
  • dirglumas ir dirglumas;
  • nepagrįstas svorio kritimas.

TSH sumažėjimas nėštumo metu yra tireotoksikozės ar hipertiroidizmo, kuris yra išreikštas pernelyg dideliu T3 ir T4 hormonų gamyba, požymiai. Šios ligos vystymosi tikimybė yra 1: 500. Ir tai gali sukelti dažną stresą, disfunkciją hipofizės, taip pat navikų hipofizės.

Endokrinologo rekomendacijos

Norėdami sužinoti tikrąją skydliaukės stimuliuojančio hormono lygio nukrypimo nuo normos vertę 3,5, turėtumėte susisiekti su endokrinologu. Kraujo tyrimas dėl TSH, jo pagrindu paskirtas gydytojas išduos skydliaukės ultragarsu kreipimąsi ir atliks papildomą tyrimą.

Jei TSH nėštumo metu viršija normą, moterims skiriamas vaistas levotiroksinas, kuris apima dirbtinį T4 hormono analogą. Šis vaistas leidžia sumažinti tirotropino gamybą, sugrąžindamas jį normaliai.

Jei 2 ir 3 trimestrais pastebėtas tiretropino lygio sumažėjimas, yra skiriami vaistai, kurie slopina hormonų gamybą skydliaukės liauka. Taip pat gali būti imtasi kitų priemonių hormonų tinkamam palaikymui.

Kai kuriais atvejais nėščioms moterims gali būti parodyta chirurginė intervencija, kuri leidžia nėštumui išsaugoti ir pašalinti pasekmes įgimtos tirotoksikozės forma kūdikiui.

Reikėtų pažymėti, kad TSH kiekio tyrimas moterims gali būti skiriamas net tuo atveju, siekiant išsiaiškinti, kiek gliukozės yra absorbuojamos jų kūne. Ši analizė atskleidžia gestacinį diabetą. Liga paprastai išsivysto po gimdymo. Tačiau nėštumo metu tokioms moterims reikia nuolat stebėti endokrinologą.

Išvada

Hormono hormono TSH nėštumo metu per 3,5 yra svarbiausias etapas saugiai nešioti kūdikį ir laiku pristatyti. Dėl šios priežasties tam tikrais nėštumo laikotarpiais moterims skiriami jodo turintys vaistai, neatsižvelgiant į tai, ar TSH pernelyg dažnai būna nėštumo metu ar sumažėja. Be to, jų mityba turėtų būti papildyta joduota druska.

Labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir imtis visų nurodytų gydymo būdų. Negalima ignoruoti planuojamo vartoti jodo turinčių vaistų, kadangi jie yra visiškai nekenksmingi organizmui, tačiau padeda išvengti hormono lygio nukrypimų nuo normos. Bet kuriuo atveju negalima vengti vartoti hormoninių vaistų, kuriuos nurodė gydytojas, remiantis savaitine apklausa, nes jų pagrindinė užduotis yra stabilizuoti hormoninį foną.

Kas gali padidinti TSH nėštumo metu?

Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai jo sveikata gali rimtai paveikti gerbūvį ir vaisiaus vystymąsi. Ir čia vienas iš svarbių rodiklių, nustatytų ankstyvosiose stadijose, yra skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) lygis. Jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu, tai gali sukelti papildomą nerimą ir susijaudinimą.

Kūne ypatingas vaidmuo tenka skydliaukę stimuliuojančiam hormonui. Jis suformuotas hipofizės liaukoje ir kontroliuoja skydliaukės veiklą, stimuliuodamas hormonų gamybą: triiodothyronine (T3) ir tiroksino (T.4), dalyvauja metabolizmo, seksualinės, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų.

Norma TTG

Nėštumo metu tireotropino kiekis nesiskiria: jis skiriasi nuo minimalių verčių per pirmąsias savaites iki didžiausio paskutiniojo trimestro pabaigos. Vidutiniškai TSH norma svyruoja nuo 0,2 iki 4 μMU / ml. Daugelyje laboratorijų normos gali šiek tiek skirtis viena nuo kitos: tai susiję su įvairių metodų ir reagentų naudojimu analizei.

Kartais TSH sumažėja per nėštumą, kuris taip pat gali būti normos variantas. Be to, skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis svyruos visą dieną: jis padidėja nakties ir ryto valandomis, o vakare sumažėja. Nakvojus naktį, biologiniai ritmo formavimosi hormonai pasikeičia. Be to, skirtinguose planetos regionuose TSS lygis tarp gyventojų yra nedidelis.

Jei moteriai prieš nėštumą jau buvo skydliaukės liga, tada labai svarbu nustatyti TSH lygį kraujyje: ar yra tendencija jį mažinti ar padidinti?

Padidėjusio TSH simptomai

Dėl padidėjusio TSH nėštumo laikotarpiu gali pasireikšti šie simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas;
  • išsiblaškęs dėmesio;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • kaklo storinimas.

Tačiau visi šie simptomai patys atsiranda ankstyvose stadijose, todėl moteris gali pripažinti tokią būklę kaip visiškai normalų reiškinį.

Tačiau yra keletas kitų požymių, pastebėjančių, kad jai moteris turi pasirodyti gydytojui:

  • per didelis svorio padidėjimas (per pirmuosius 3 mėnesius daugiau kaip 6 kg);
  • sunkūs hipotiroidinės būsenos požymiai - stiprus silpnumas, mieguistumas, psichinių procesų sulėtėjimas, atminties sutrikimas.

Norint tiksliai žinoti, ar TSH yra padidėjęs ankstyvoje nėštumo stadijoje, ekspertai rekomenduoja atlikti analizę ne vėliau kaip per 6-8 nėštumo savaites.

Priežastys

Tiretropinas organizme stimuliuoja T formavimąsi3 ir t4, reguliuojantys ląstelių metabolizmą. Kai padidėja tiroksino ir trijodotyronino koncentracija, atitinkamai sumažėja TSH koncentracija, o jų mažiausi dydžiai - didžiausias skydliaukes stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje. Todėl, jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu, tai reiškia, kad dabar yra skydliaukės hormonų trūkumas.

Fiziologiniai

Iš karto po koncepcijos hCG (chorioninis gonadotropinas) pradeda sintetinti nėščios moters kūne. Tai sukelia skydliaukę dirbti su padidėjusiu stresu, gamindamas tiroksiną ir trijodotyroniną sau ir vaisiui. Tai, savo ruožtu, sumažina tirotropino kiekį kraujyje.

Tačiau antrąjį nėštumo trimestrą, pradedant 18 savaičių, skydliaukė pradeda savarankiškai dirbti vaisius, o motinos skydliaukės hormonų poreikis mažėja. Dėl šios priežasties nėščios moterys skydliaukės pradeda sintetinti juos mažesniais kiekiais, palaipsniui mažindamos savo veiklą iki normalaus fiziologinio lygio, todėl TSH kartu su laiku didėja.

Kitos priežastys

Kitos priežastys, dėl kurių padidėja TSH nėštumo metu:

  • hipotirozė;
  • depresija;
  • padidėjęs psichoemocinis stresas, stresas;
  • per didelis pratimas;
  • įvairios lėtinės ligos, dėl kurių visiškai ar dalinai slopinama skydliaukės funkcija;
  • rūkymas;
  • hipofizės navikai;
  • vartoti tam tikrus vaistus, įskaitant jodą;
  • būklė po traumų ir operacijų;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir tt

Jei TSH lygis yra padidėjęs, analizė turėtų būti kartojama po kelių dienų: kartais gero poilsio ir ramios aplinkos pakanka, kad šis indikatorius normalizuotų. Tačiau jei ir iš naujo ištyrus TSH išlieka didelis, jums reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamesnę diagnozę.

Ar tai pavojinga?

Poveikis padidėjusiam TSH nėštumo metu ypač pastebimas ankstyvose stadijose, nes šiuo laikotarpiu vyksta visų pagrindinių kūdikių sistemų ir organų klojimas ir formavimas.

Kai hormono TSH padidėja nėštumo metu daugiau kaip du kartus, galima pastebėti:

Kartais padidėjęs TSH antrąjį nėštumo trimestrą gali sukelti priešlaikinį placentos atsitraukimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti su padidėjusiu TSH?

Jei hormono TSH yra padidėjęs nėštumo metu, turite kreiptis į savo akušerį-ginekologą ir, jei reikia, susiaurinti specialistus: endokrinologą, ginekologą-endokrinologą.

Diagnostika

Jei norite sužinoti, ar TSH yra padidėjęs nėštumo metu ar ne, jums reikia atlikti tirotropino kraujo tyrimą.

Tam reikia:

  • Dviem dienoms nenaudokite jodo preparatų ar vaistų, kurių sudėtyje yra steroidų, skydliaukės hormonų.
  • Vengti fizinės ir psicho-emocinės perkrovos per dieną.
  • 2-3 valandas tyrimo išvakarėse nevartokite jokio skysčio, išskyrus gryną neskaidrintą vandenį.

Tais atvejais, kai TSH yra padidėjusi, nėštumo metu reikia išsamiau ištirti, ar yra šios būklės priežastis.

Šiuo tikslu kiti gydymo laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai nustato gydantis gydytojas, pavyzdžiui:

  • Skydliaukės ultragarsas;
  • Smegenų MRT;
  • pilnas hormonų, atsakingų už skydliaukės funkciją, profilis - dažnas, laisvas T3, T4, antikūnai prieš tiroperoksidazę (TPO), tireaglobuliną, TSH receptoriams.

Gydymas

Jei TSH padidėjimas nėštumo metu pasirodė esantis nereikšmingas, gydytojas, greičiausiai, nebus paskirtas vaistų terapija. Šiuo atveju pakaks periodiškai stebėti hormono lygį ir išvengti padidėjusio streso ir fizinio krūvio.

Kai TSH šiek tiek padidėja, bet yra tiroksino trūkumas arba nėštumo metu padidėja antikūnų prieš TPO titras, tada privaloma ištaisyti hormoninį fono.

Rimčiau gydant, būtina sąlyga, kai TSH padidėja 7 ar daugiau kartų, palyginti su norma. Tai daro endokrinologas, išsamiai detaliai aprašantis L-tiroksino, jodomarino vartojimo kartu su padidėjusiu TSH nėštumo metu režimą.

Reikėtų prisiminti, kad daugelis vaistų gali sukelti TSH lygio padidėjimą:

  • prednizonas ir kiti steroidiniai hormonai;
  • β blokatoriai;
  • neuroleptikai ir kai kurie kiti vaistai.

Todėl, jei nėščia moteris vartoja šiuos vaistus, endokrinologas koreguoja dozę arba visiškai ją panaikina.

L-tiroksinas ir jo analogai paprastai vartojami ilgą laiką, įskaitant gimdymą. Gydymas prasideda mažomis dozėmis, kurios palaipsniui didėja tol, kol lygis T normalizuojamas.3 ir t4. Nekontroliuojamas L-tiroksino vartojimas gali sukelti vėžį, todėl aukštas TSH savimasis draudžiamas.

Nėščioms moterims jodomarinas dažnai skiriamas kaip profilaktinis agentas, galintis sumažinti jodo trūkumą, o tai dar labiau padidėja gimdymo metu. Dėl šio elemento stokos vaisiaus protiniam vystymuisi atsilieka, todėl rekomenduojama visais nėštumo mėnesiais vartoti Jodomariną. Standartinė dozė yra 200 mg per parą.

Esant aukštoms TSH vertėms, vaistas gali sumažinti savo lygį, jei jodo trūkumas, tačiau kitomis aplinkybėmis jis yra neveiksmingas. Todėl visada turėtumėte konsultuotis su endokrinologu dėl dozės ir tolesnio jodomarino bei kitų jodo turinčių vaistų, kurių sudėtyje yra padidėjusio TSH, tolesnio vartojimo. Skaitykite daugiau apie jodomarinos vartojimą nėštumo metu →

Didelis skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis - tai ne sakinys. Dėl to, kad gydymas buvo atliktas laiku ir paprastos prevencinės priemonės, daug moterų gimė puikiai sveikiems vaikams. Reikia didinti jodo turtingo maisto kiekį, laiku gydyti esamas skydliaukės ligas, griežtai priskirti jodomariną ir kitus jodo turinčius vaistus, jei to reikalauja gydytojas, vaikščioti kasdien, kiek įmanoma kvėpuoti gaivais oru, kontroliuoti stresą ir išvengti psichoemocinių ir fizinių perkrovų.

Autorius: Margarita Zamorskaya, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

TSH rodikliai nėštumo metu, hormono sumažėjimo ar padidėjimo priežastys

TSH arba tirotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, yra priekinės hipofizės produktas, reguliuojantis skydliaukės funkciją. Pastarajame yra jo receptoriai, o jų pagalba didelis tirotropinas stimuliuoja skydliaukę, kad jis vystytų ir aktyvintų hormonus.

Problemos esmė

Skydliaukė visiškai nustato visus metabolizmo organizme tipus, širdies ir kraujagyslių sistemą, virškinamąjį traktą, centrinę nervų sistemą, reprodukciją. Tirotropinas ir skydliaukės hormonai turi grįžtamąjį ryšį (sūkiai). Nuo nėštumo pradžios moteriai keičiasi viso kūno organizmo darbas, o endokrininės liaukos nėra išimtis. Vertybės hormoninių rodiklių pradeda šokinėti, tai yra norma.

Kalbant apie TSH, gydytojas turi visą vaizdą apie nėštumo eigą. Registruodamiesi LCD, ginekologas nėštumo metu pateiks moterį į TSH, o jei jūs jau turite problemų dėl skydliaukės praeiniuose gimdymuose, planuojate nėštumą ir turite išlaikyti kontrolę per pirmąsias 10 šio laikotarpio savaičių.

Taigi moterys, prieš pastojimą, privalo išlaikyti išsamų egzaminą. Faktas yra tas, kad, nėštumo metu, skydliaukės stimuliuojantis hormonas atspindi skydliaukės būklę. TSH sutrikdoma kepenų ir inkstų patologija, psichiniai sutrikimai ir nuolatinis miego trūkumas.

Kaip veikia tirotropinis hormonas nėštumo metu

Prieš 10-ąją savaitę skydliaukės nėštumo laikotarpiu vaisius dar nėra ir jam hormono TSH nereikia; Todėl motinos geležis dirba dviem. Yra speciali skydliaukės grupės imunologinių tyrimų lentelė, kuri gali būti prieinama bet kuriam endokrinologui. Viršutinio hormono hormono TSH svyruoja nuo 2 iki 2,5 μIU / L. Be to, tai turėtų būti tiek planavimo, tiek koncepcijos metu.

Apatinė TSH riba turi būti bent 0,5 μIU / L, tai yra normalu. Toliau pateikti skaičiai yra patologija. Nebūtina nustatyti TSH per savaitę, pakanka nustatyti trimestrą.

  • 1 trimestras - 0,1-0,4 mU / l arba mIU / l;
  • 2 trimestrai - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimestrai - 0,4-3,5 mU / l.

TSH nėštumo metu: nėštumo metu jis svyruoja nuo 0,2 iki 3,5 mIU / L. Įvairiose šalyse šios normos skiriasi.

Nepriklausomų valstybių sandraugos šalyse širdies ir kraujagyslių sutrikimai nėštumo trimestrais yra tokie: per pirmąjį trimestrą ir 0,4-2,5 mIU / l per 2 ir 3 trimestrus priimamas 0,4-2,5 mIU / l norma pirmąjį trimestrą ir 0,4-4,0 mIU / l. Kai kurie ekspertai nurodo, kad didžiausia norma gali būti 3 mIU / L. Kituose regionuose nėščioms moterims normos skiriasi. Pavyzdžiui, Amerikoje jie yra mažesni.

Simptominiai tirotropino trūkumo požymiai

Žemiau normos tai reiškia artimą 0. T4 pakyla. Simptomai:

  • tachikardija atsiranda su padidėjusia širdies išeiga;
  • AH virš 160 mm Hg;
  • aštrus cefalgija;
  • temperatūra tampa nuolat žema;
  • padidėjęs apetitas ir nuolatinio bado jausmas sumažėjus svoriui.

Nėščios moters emocinis fonas pasikeičia: moteris tampa drėkinama, nesubalansuota, ji gali patirti traukulių, galūnių drebėjimą.

Tiretropino sumažėjimo priežastys

Mažasis TSH nėštumo laikotarpiu gali pasireikšti:

  • su badu ir kieta dieta;
  • stresas;
  • Sheehano sindromas (hipofizės ląstelių atrofija po gimdymo);
  • savarankiškai vartoti vaistus nuo hipertiroidizmo;
  • hipofizės funkcijos trūkumas;
  • skydliaukės formavimai ir mazgai, veikiantys hormonų gamybą;
  • su jodo trūkumu.

Jei ši būklė nėra tinkama konservatyviam tireostatikos gydymui, moterys vartoja net skydliaukės rezekciją nėštumo metu.

Türotropinas ir koncepcija

Didesnė skydliaukės veikla nėštumo planavimo metu. Jos nesėkmė negali gimdyti ir būti vaisių. TSH poveikis mergaitėje esant koncepcijai yra tokia, kad kai gydytojas mato anovuliaciją dubens ultragarsu ir liujimo organas yra nepakankamai išvystytas, jis visada jus nukreipia į TSH analizę.

Apskritai, padidėjęs TSH gali neigiamai paveikti kiaušidžius, slopina gleivinės vystymąsi. Jei nurodytas padidėjęs TSH neturėjo laiko veikti ovuliaciją, pasireiškia progresija.

Kaip TSH veikia koncepciją? Paprastai TSH savaime mažai veikia tręšimą, kontracepcijai veikia ligos, kurios sukelia nevaisingumą. Tai apima akivaizdų hipotiroidizmą (TSH turi būti aukštas, o T4 sumažinta); hiperprolaktinemija - padidėjęs prolaktino kiekis. Jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu, tačiau skydliaukės hormonai išlieka N, nėštumas yra normalus.

TSH elgesys nėštumo metu

1 trimestras - kai organizme pasirodo zigotas, gaminamas hCG - chorioninis gonadotropinas. Tai paskatina skydliaukės veiklą, jos įtaka veikia dar stipresnė nei įprasta norma ir padidėja 50%. Kraujas kaupia daug tiroksino. Jos hormonai sparčiai šokinėja ir TSH lašai pirmajame nėštumo trimestre.

Nuo 10-osios savaitės hCG pradeda mažėti palaipsniui ir mažėja kelis kartus iki antrojo trimestro pradžios. Tai lemia TSH ir T4 padidėjimą, bet neviršija įprastų ribų. Estrogenai pradeda augti, laisvi hormonai tampa vis mažiau.

Pradėjus 2-ąjį trimestrą ir iki gimimo, padidėjęs širdies ir kraujagyslių vystymosi sutrikimas nėštumo metu, kartu su susijusiais hormonais, didėja, bet neviršija normos. Todėl patologija nelaikoma.

Jei pirmojo trimestro pabaigoje TSH vertė yra maža ir nepadidėja, tai jau yra tireotoksikozės požymis. Sumažėjimas gali sukelti placentos atsitraukimą. Net prasidėjus gimdymui, vėliau jis gali turėti defektų ir anomalijų.

Pirmas trimestras

Ankstyvasis skydliaukės hormonas nėštumo metu: sveikai potencialiai motinai pirmosiomis 12 nėštumo savaitėmis visada sumažėja. Idealiu atveju, TSH norma yra ne didesnė kaip 2,4-2,5 μIU / ml - skaičiai turėtų būti vidutiniai: 1,5 - 1,8 μIU / ml.

TSH neprasiskverbia per placentą, bet tiekiami skydliaukės hormonai. Remiantis šiais duomenimis, nėštumo laikotarpiu laisvas TSH-T4 bus tik toje srityje, kuri leis vaisiui vystytis normaliai.

Daugeliui nėštumų TSH yra žemiau normalaus, maždaug 0,10-12 savaitę - yra mažiausia TSH. Jis slopinamas hCG. Tada jis gali pakilti.

2 ir 3 trimestrai

Norma TSH antrąjį nėštumo trimestrą: nėštumo metu 2 trimestrai jau paprastai palaipsniui didina tirotropiną. Nuo 18-osios nėštumo savaitės vaisius turi savo skydliaukės veiklą, o antrąjį trimestrą pradeda gaminti TSH nuo 15-osios nėštumo savaitės. Dabar sukelia vaisiaus apsaugos nuo apsinuodijimo motinos hormonais funkciją: geltos korpusas yra visiškai sumažintas ir veikia tik placenta.

Antrasis nėštumo trimestras: auga estrogenai, jie padidina baltymų transporterių sintezę, kurie sujungia laisvus T3 ir T4 ir sumažina jų skaičių. Nėščių moterų trečiojo trimestro skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) siekia normalaus skydliaukės normos greičio, nes sumažėjęs hCG taip pat padeda įprastą ritmą paversti skydine liga. Visa tai dar labiau padidėja jau trečią nėštumo trimestrą.

Vertės svyruoja, bet įprastomis ribomis. Endokrinologas kontroliuoja šį procesą.

Didelis TSH kiekis nėštumo metu gali sukelti hipotirozę ir komplikacijas: persileidimus, kūdikio išsiskyrimą ir vaisiaus deformaciją.

TSH poveikis vaisiui ir nėštumas yra toks, kad neįskaičiuojama įgimta hipotirozė, kretinizmas. Bet tai teoriškai nėra garantuotas. Tai pasireikš tik virš tirotropinio hormono.

TSH turi būti daugiau nei 7. Tada reikia gydyti. Dažniausios padidėjusio TSH priežastys:

  • tai yra hipofizio adenoma;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • preeklampsija;
  • sunkūs somatikai;
  • cholecistektomija;
  • vartoti neuroleptikus;
  • jodo trūkumas;
  • per didelės jodo dozės; inkstų liga;
  • hemodializė;
  • hipotirozė;
  • švino apsinuodijimas.

Gydymas tampa būtinas, jei širdies susitraukimų dažnis nėščioms moterims yra didesnis nei 7 vienetai - Eutirox arba L-tiroksinas yra nustatytas.

Simptominiai didelio TSH pasireiškimai

Jei TSH kiekis yra 2,5 karto didesnis nei įprastas, tai yra ypač pavojinga per pirmąsias 12 savaičių.

Manifestacijos ir simptomai:

  • lėtos reakcijos;
  • mieguistumas;
  • išsiblaškymas;
  • dirglumas;
  • kaklo deformacijos;
  • sumažėjęs apetitas iki visiško jo nebuvimo;
  • nuolatinio pykinimo simptomai kartu su nuolatiniu svorio padidėjimu;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • temperatūra yra žemesnė už įprastą;
  • yra ir odos pokyčių simptomų: jis yra sausas ir blyškus;
  • plaukai iškrenta;
  • trapūs nagai;
  • ant kūno ir veido, tendencija edemai;
  • ryto metu nuovargis ir silpnumas;
  • dienos mieguistumas ir nakties nemiga.

Daugelis požymių gali būti panašūs į ankstyvą toksiškumą, todėl geriausia išsiaiškinti gydytojo būklės priežastis. Tačiau dažniau simptomai nepastebi dėmesio, nes Černobylio AE avarija vis dar skamba MIS ir pastebimas lėtinis jodo trūkumas.

Didelis TSH - neturėtų sukelti panikos, nes jį galima lengvai pašalinti konservatyviai. Tačiau didelis TSH kalba apie goiterio atsiradimą ar tiroiditą. Sprendimą dėl analizės priima gydytojas. Jei tireiodektomija buvo atlikta prieš gimdymą, hormonai vartojami visą nėštumą.

Kokiomis sąlygomis gali susidaryti skydliaukė?

  1. Euteriozė - liaukos darbas yra normalus.
  2. Tirektoksikozė - ne tik TSH sumažėjimas, bet ir skydliaukės hormonų perteklius ir apsinuodijimasis jais. Tai yra pagrindinė liga.
  3. Hipertiroidizmas yra hormonų perteklius be apsinuodijimo.
  4. Hipotiroidizmas - trūksta T3 ir T4 nėštumo metu.

Testavimas

Tai turėtų būti atliekama su tam tikru paruošimu. Norėdami nustatyti skydliaukės veiklą, kraują dėl TSH moterims: TSH nėštumo metu nustatomas kelias dienas iš eilės tuo pačiu metu.

2-3 dienas išskirti alkoholį, rūkyti. Nėštumo metu, kaip teisingai atlikti analizę: jis atsisako 6-8 savaites. Tai pašalina bet kokių vaistų, ypač hormonų, priėmimą. Bet kokios apkrovos taip pat neįtraukiamos.

TSH (bandymas) testas nėštumo metu yra tuščiam skrandžiui, ryte geriau iki 9 valandos. Dažnai gydytojas gali atsiųsti jums analizę net ir be simptomų.

Gydymo principai

Be klinikos, ŽPR nereikia. Jei TSH kiekis nėštumo metu padidėja tik 4 mU / L, o T4 yra normalus, gydymas nėra būtinas. Tai nustatoma tik tuo atveju, jei sumažėja T4. Gydymas atliekamas su tiroksinu. Konservatyvus gydymas gerai reguliuoja hormonų būklę.

Reikia pažymėti, kad per gimdymo laikotarpį tireksino savaime neįmanoma atšaukti. Tačiau apsvarstyti tiroksino dozę HB, jei TSH padidėja po gimdymo, yra prasminga.

Normalizuojant hormoninį fone, galima visiškai nutraukti gydymą Eutirox, jei TSH po gimdymo iki matavimo buvo didelis. Kartais pakanka taisyti jodidus be hormonų. Jodo perdozavimas gali padidinti tirotropiną. Gydytojas negali skirti ginekologo, o endokrinologo.

Koks kursas, dozavimas ir gydymo režimas visada yra tik individualus. Savarankiškai gydytis negalima užsiimti. Nėštumo metu TSH standartus gali palaikyti tinkama mityba: didinti baltymus, sumažinti riebalus ir paprastus angliavandenius, druską. Tai visada yra naudinga. Dar raudonos daržovės, žalumynai, obuoliai, persikai, košė, jūros dumbliai, t. Y. tokia dieta, skirta jodo trūkumui sumažinti. Taip pat reikalingas visas miegas, grynas oras ir vidutinis fizinis aktyvumas.

Koks yra TSH lygis nėštumo trimestrais 1,2,3?

Pasirengimo laikas tapti moters motina nėra lengva. Mes visi norime, kad vaikas būtų gimęs sveikas ir pasiruošęs bet kokiam, kol jis yra. Skydliaukės veikla gali būti sakoma pagrindinis vaidmuo, bet ne vienintelis, ir svarbu, kad jis veiktų beveik.

Koks turėtų būti TSH kiekis nėštumo metu 1,2 ir 3 trimestrais, kokia yra norma, didelis ar mažas hormono kiekis, kaip TSH veikia planavimą ir koncepciją?

Šiandien gausite atsakymus ne tik į šiuos klausimus, bet ir į kitus, susijusius su daugeliu moterų. Apsvarstykite, kaip: norma, kai TSH yra padidėjęs ir kai jis yra nuleistas.

Norma TSH moterims nėštumo metu

Prieš analizuojant patologines situacijas, reikia žinoti, kuris skydliaukę stimuliuojančio hormono rodiklis yra įprastos moteriai įdomioje padėtyje. Beje, gavimo iš laboratorijos, jūs galite pamatyti kitą pavadinimą - TSH.

TSH viršutinė koncentracija kraujyje

Taigi, be nereikalingų prefaksų, aš atsakysiu, kad jaunoms moterims, kurios tikisi vaiko ar ketina ją įsivaizduoti, viršutinė TSH koncentracija neturėtų viršyti 2,5 μIU / L.

Šis rodiklis galioja nėštumo trimestrą ir moterims prieš nėštumą. Tai reiškia, kad jūsų TSH turi būti mažesnis nei 2,5 μMe / l, prieš nėštumą, 1, 2 ir 3 trimestrais.

Šiuos normatyvus manęs neatsirado, jie buvo priimti Pasauliniame endokrinologų kongrese, patvirtintame PSO ir galiojantys Rusijoje. Remiantis statistika, būtent tokiais skaičiais buvo užregistruota mažiausia vaisiaus vystymosi patologija ir nėštumo eiga.

Manau, kad būtų kvaila manyti, kad optimaliai testo rezultatams esate visiškai apsaugotas nuo vaikų vystymosi pažeidimų, nes nedidelis organizmas formuojasi ne tik skydliaukės hormonai. Tačiau neturėtumėte per daug nerimauti dėl nedidelių neatitikimų šioms normoms, nes vėlgi vystymosi patologiją nerado 100% moterų, kurių TSH kiekis viršija 2,5%.

Kitais žodžiais tariant, jei tiretropino kiekis yra 4,0 μIU / L ir esate nėščia, tai nėra priežastis panikai, bet proga galvoti ir kreiptis į gydytoją dėl pakaitinės terapijos. Aš patariu jums važiuoti su kitu gydytoju, jei pirmasis, matydamas savo veiklą, paragins jus eiti į abortą. Tokie skaičiai nėra abortų požymiai.

Kokie jie? Krizantinė hipotirozė, turinti ryškią kliniką, turinti labai didelį TSH kiekį ir mažą laisvo T4 ir T3 kiekį, yra 1 trimestro pabaigoje.

Žemutinė tirotoforo hormono koncentracija

Oficialiai nustatyta, kad nėščių moterų normalioji apatinė riba yra 0,4 μMe / l, tačiau mažesnės už šį dydį reikšmės ne visada nurodo patologiją.

Žemas TSH taip pat gali pasireikšti tose sveikiose moterims, t. Y. Kai kuriais atvejais fiziologinis hipertireozė įvyksta ankstyvose stadijose, kurios praeina antrojo trimestro pradžioje.

Kodėl taip nutinka ir kokiais atvejais tai gali atsitikti, skaitykite straipsnį "Skydliaukė ir nėštumas". Nėštumo metu susidaro bendras endokrininių organų restruktūrizavimas. Į šį faktą kartais neatsižvelgiama tinkamai įvertinant hormonų lygį.

TSH norma savaitės ir trimestro

Geros merginos ir moterys, normalus TSH yra tas pats bet kuriuo nėštumo periodu. Negalima ieškoti jokių lentelių, kuriose TTG lygis dažomas beveik savaitę. Tai tik suklaidins ir nuliūdins jus, jei jūsų indikatorius neatitinka rodiklio lentelėje ar diagramoje.

Skydliaukės hormonų koncentracija nuolat kinta kiekvienam asmeniui atskirai. Visa tai, kas atitinka mano nurodytas ribas, laikoma norma. Rūpinkis savimi ir nerimauti mažiau!

TSH ir nevaisingumas

Gamta padarė tai, kad moterys, kurioms trūksta skydliaukės hormonų, negali tinkamai pastoti. Štai kodėl kai kurios moterys su padidėjusiu TSH kenčia nuo nevaisingumo. Tai buvo sumanyta, kad vaikai, turintys nervų sistemos patologiją ir psichines negalias, nebūtų gimę. Tai sugadina genetinį žmonijos potencialą.

Prieš suplakdami, turite įsitikinti, kad neturite ligų, kurios pasireiškia hipotirozės požymiais. Ir jei jie yra, tada pirmiausia normalizuokite hormonų lygį ir tik tada planuokite būsimą nėštumą.

Kada nėštumo metu reikia kraujo donorystė TSH?

Idealus laikas 6-8 savaites. Anksčiau jūs dar negalite pamatyti pradinių pažeidimų, o vėliau juos galite praleisti. Moterims, kurioms jau yra hipotireozė, reikia padidinti tiroksino dozes, kai tik nustatomas nėštumas.

Toliau kontroliuokite hormonų kiekį per trimestrą, nebent jūsų gydytojas sako kitaip. Stebėdamas nėštumo laikotarpį visada turėtumėte vartoti hormono TSH ir svT4.

Kai TSH yra padidėjusi nėštumo metu

Skydliaukes stimuliuojančio hormono padidėjimo su nėštumo pradžia atvejai nėra įprasti. Tai reiškia, kad jūsų skydliaukė nesugebės susidoroti ir gamina nedaug hormonų. Tai gali pasireikšti ir sveikose moterims, ir jau esamai skydliaukės funkcijai. Nėštumo metu padidėjusio tiroktropino priežastys:

  • autoimuninis tiroiditas ir hipotireozė
  • endeminis goiteris
  • operuota liauka
  • anksčiau gydytas radioaktyvus jodas
į turinį

Padidėjęs tiroktropinas sveikų nėščių moterų

Nėštumas yra apkrova, dėl kurios liauka veikia dvigubai. Prieš nėštumą moteris buvo sveika, ji neturėjo skydliaukės ligos arba ji niekada nebuvo tiriama.

Ligos, tokios kaip autoimuninis tiroiditas arba endeminis ascitas, gali būti besimptomės, o liauka kažkokiu būdu susidoroja, išlaikant hormonų lygį optimaliu lygmeniu, nėštumo pradžia ir organų našumo padidėjimas, prisitaikymo mechanizmai neparodo ir laboratoriniais tyrimais atsiranda to paties TSS padidėjimo pažeidimai kraujyje.

Pirmą kartą pasireiškė didelis TSH nėštumo laikotarpiu - prisitaikymo suskaidymo pasekmė moteriai su paslėpta skydliaukės patologija.

Ką daryti šiuo atveju?

Vienintelis tinkamas sprendimas yra greitai priskirti efektyvią tiroksino dozę, sintetinį žmogaus skydliaukės hormono analogą. Kuo greičiau gydymas bus nustatytas, tuo geriau. Pradinė apskaičiuota dozė apskaičiuojama pagal formulę 2.3 μg / kg. Tada dozė titruojama, t.y. tiksliausios dozės yra parenkamos po analizuojamų kartotinių TSH ir sTT4 rezultatų.

Padidėjęs TSH nėščioms moterims, sergančioms hipotireozė

Labai tikiuosi, kad moterims, kurioms yra diagnozuota diagnozė, yra įspėjama, kad ateityje gali atsirasti problemų nėštumo pradžioje. Prieš nėštumą planuojant moteriai skiriami tiroksino preparatai, siekiant normalizuoti hormonų kiekį. Ji jau pakėlė tam tikrą vaistų dozę ir jai jaučiasi gerai.

Bet čia ateina ilgai lauktas nėštumas ir visi idealūs hormonų rodikliai "skrenda į totorių". Tai atsitinka dėl tos pačios priežasties kaip ir pirmuoju atveju. Dozės buvo parinktos pagal "ne nėščiosios" būseną, ir, prasidėjus pastarajam, poreikis natūraliai didėja. Taigi dozę reikia padidinti.

Ir nors yra formulė tiroksino apskaičiavimui nėščioms moterims - 2,3 mikrogramai / kg, tačiau eksperimentai atliekami dar tiksliau. Kitaip tariant, reikia patikrinti nustatytos dozės tiroksino efektyvumą pakartotinai, galbūt pakartotinai.

Aukšto TSH pasekmės nėštumo laikotarpiu arba kaip tai pavojinga

Pripučiami tirutropinio hormono rodikliai rodo skydliaukės hormonų trūkumą, o tai savo ruožtu kelia pavojų organų vystymuisi dar negimusiam vaikui. Tai svarbu pradiniam laikotarpiui, t. Y. 1 trimestrui. Jei pirmąjį trimestrą turėjote normalią hormono koncentraciją, o po to padidėja, tada nėra vaisiaus patologijos pavojaus, tačiau yra nėštumo ir gimdymo pavojus, jei greitai nepavyks atkurti tinkamo pusiausvyros.

Vėlgi noriu patikinti moteris, kurios nustatė nukrypimą nuo normos. Sunki patologija ir protinis atsilikimas pastebimas ilgalaikėse nekompensuojamose moterims, turinčioms ryškią hipotireozės kliniką, kurių labai mažai laisvo T3 ir T4 kiekio.

Jei padidėjote tik TTG, tuo pačiu metu T3 ir T4 yra normalūs arba apatinė riba, tai reiškia, kad vaisiaus pakitimų rizika yra labai maža ir tai gali atsitikti dėl kitos priežasties, nepriklausančios nuo jūsų.

Jums taip pat nereikia galvoti, kad vaikas gimsta sveikas, bet kvailas. Kūdikio intelektas priklauso ne tik nuo motinos liaukos darbo, bet ir nuo genetikos fondo, kurį sudaro mama ir tėtis. Kitaip tariant, tėvai-akademikai labiau linkę gimti mokslo daktaro vaikai.

Taip pat jums bus naudinga sužinoti, kaip Eutirox veikia nėštumo vystymąsi. Skaityti straipsnį "Eutiroks, nėštumas ir žindymas?".

Būkite pasirengę iš anksto, kad padėtis nebūtų sugauta nepasisekusi.

Tik tuo, kad su mažu motinos hormonų trūkumu, genetinis potencialas gali būti visiškai neįmanomas, tačiau tai irgi nėra baisi, nes vaiko smegenys gimdymo metu vis dar nėra visiškai subrendęs ir išgyvena per pirmuosius gyvenimo metus. Tai reiškia, kad per pirmuosius gyvenimo metus bus baigtos nervingos jungtys, atsakingos už protą ir mąstymo greitį. Ir tai prisideda prie ilgalaikio maitinimo krūtimi, nes medžiagos, kurios yra tik mano motinos piene, yra tinkamiausios nervų ląstelių augimui ir vystymuisi.

Mažas TSH nėštumo metu

Aš jau sakiau jums aukščiau, kad žemas TSH kiekis gali būti laikomas fiziologine būkle ir nereikalauja jokio gydymo. Tačiau yra atvejų, kai sumažėja tirotropinas dėl patologinio proceso. Skaityti daugiau apie patologiją straipsnyje "Žemas TSH: ką tai reiškia?".

Toliau pateikiame galimas tirotropino lygio nėštumo metu sumažėjimo priežastis:

  1. difuzinis toksinis stresas (Graves liga)
  2. daugiagyslinis toksinis stresas
  3. skydliaukės funkcinė autonomija
  4. tiroksino perdozavimas

Pirmiausia, žinoma, yra DTZ (difuzinis toksinis stresas). Laimei, ši liga nėra tokia dažna. Visos moterys, kurių TSH yra mažesnės už normą, gali būti suskirstytos į:

  • praeityje turėjęs tirotoksikozę
  • pirmą kartą nustatytas nėštumo metu

Pirmuoju atveju nėštumo pradžioje gali pasireikšti ligos atsinaujinimas, o diagnozė nėra sudėtinga. Tačiau antruoju atveju reikia išsamiau suprasti, kas tiksliai nustatoma, nes tai gali būti normos variantas.

Dėl fiziologiškai mažo TSH nėštumo metu būdingas neužbaigtas skydliaukę stimuliuojančio hormono slopinimas, kuris pastebimas DTZ. Be to, laisvas T4 retai viršija 30 pmol / l. Tiesa, daugeliu nėštumu TSH gali būti žymiai sumažintas. Dėl mažo TSH dėl nėštumo, DTZ būdinga akių liga (akies pažeidimas) niekada nepastebėta. Skydliaukės tipo tireotoksikozės simptomai nėra išreikšti arba išvis nėra.

Svarbiausia yra tai, kad TSH didėja nėštumo metu, o tai niekada neįvyks su difuziniu toksinio streso atsiradimu. Todėl daugelis gydytojų, įskaitant save, laikosi stebėjimo taktikos per visą pirmąjį trimestrą. Jei per antrąjį trimestrą TSH lygis nepasikeitė įprastai arba bent jau teigiama, kad augimo dinamika teigiama, o laisvieji T3 ir T4 vis dar yra dideli, tačiau nuspręsta nustatyti specialų gydymą, kurį minėjau anksčiau.

Jūs negalite jaudintis, kad tai pakenks kūdikiui ar jums. Padidėjęs skydliaukės hormonų (T4 ir T3) lygis nėštumo trimestre nėštumo metu neigiamas, skirtingai nuo jų trūkumo.

Ką daryti, kai TSH yra mažas, o gydymas reikalingas?

Turiu pasakyti, kad ši situacija nėra abortų požymis. Tirektoksikozė neigiamai veikia vaisius ir nėštumą, negu hipotirozė, tačiau negalima pamiršti gydymo.

Gydymas atliekamas su tireostatikų pagalba, kurie blokuoja liaukos perteklinę funkciją. Gydymas pasirenka ir kontroliuoja tik endokrinologą.

Tai viskas. Bendrinkite informaciją su savo draugais per socialinių tinklų mygtukus ir prenumeruojate dienoraščio naujienas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai