Koks yra TSH dažnis nėštumo metu? Ši problema domina daugelį moterų. Su nėštumo pradžia kūne keičia daugelio sistemų funkciją. Šie pokyčiai yra fiziologinio pobūdžio ir tarnauja tinkamam vaisiaus vystymuisi gimdoje. Endokrininė sistema nėra išimtis moteriškosios kūno prisitaikančioms reakcijoms. Pavyzdžiui, tai skydliaukės hormonų kiekio pokytis, gyvybiškai svarbus tinkamam kūdikio vystymuisi, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Ir hormono TSH lygis parodo, kaip gerai vyksta ši raida - paprastai ar su nukrypimais.

Hormonų aprašymas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas gaminamas hipofizyje ir kontroliuojamas skydliaukės funkcinis aktyvumas, kuris tiesiogiai veikia T3 ir T4 hormonus (trijodotyroniną ir tiroksiną). Skydliaukės liauka ir hipofizė sąveikauja tarpusavyje pagal neigiamo atsako metodą. Tai reiškia, kad, sumažinus skydliaukės hormonų koncentraciją plazmoje, padidėja tirotropino gamyba, o jų padidėjimas, priešingai, mažėja.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas stimuliuoja tiroksino ir trijodotyronino gamybą, paveikdamas beveik visas organų būklę.

Nėščios moters kūne jau pirmąjį trimestrą embrionas pradeda išskirti į motinos kraują specialų placento hormoną - hCG (žmogaus chorioninį gonadotropiną). Jis veikia visus organus, įskaitant skydliaukės liauką, kuris savo ruožtu per grįžtamąjį ryšį keičia TSH skaičių.

Norma TSH nėštumo trimestrais metu

Pirmasis nėštumo trimestras pasireiškia tuo, kad nėra embriono skydliaukės hormonų sekrecijos. Jų vienintelis jam šaltinis yra motinos organizmas. Dėl to moterų kraujyje nėštumo metu, ypač nuo pat pradžių, labai padidėja T3 ir T4 kiekis bei sumažėja skydliaukę stimuliuojantis hormonas.

Antrame nėštumo trimestre vaisius jau pradeda vystytis savo skydliaukės liaukos ir palaipsniui plečia savo hormonų gamybą. Tai atsispindi hormoniniame moters fone. Trijodotyronino ir tiroksino kiekis mažėja, o TSH kiekis padidėja. Trečiąjį nėštumo trimestrą aukščiau minėtų hormonų greitis artėja prie optimalaus veikimo.

Ir gydytojai turi žinoti, kokia koncentracija yra normali, ir kokiu atveju reikalingas skubus terapinis gydymas. Hormoninių normų lentelė nėščioms moterims trimestrais pateikia šias TSH vertes:

  • pirmąjį nėštumo trimestrą - 0,1-0,4 mU / l;
  • antrojo nėštumo trimestro - 0,3-2,8 mU / l;
  • trečiąjį nėštumo trimestrą - 0,4-3,5 mU / l.

Iš aukščiau pateiktų verčių teigiama, kad TSH dažnis nėštumo metu skirtingais laikais yra skirtingas. Tuo pat metu analizių skaičius gali skirtis ne tik per mėnesį, bet ir per savaitę. Svarbiausia - pasirinkti tinkamą laiką, kai bandymams atlikti reikia kraujo mėginių ėmimo.

Didelis TSH kiekis nėštumo metu

Aukštas tireotropino kiekis pirmame nėštumo trimestre yra ženklas, rodantis, kad tiroksino ir trijodotyronino gamyba moteriškame kūne yra nepakankamas, o vaisius netinkamai gauna skydliaukės hormonus. Šiuo atveju nėščiai moteriai diagnozuota hipotirozė ir nustatomas sintetinis skydliaukės hormonų analogas, pvz., L-tiroksinas.

Tačiau didelė TSH vertė ne visada rodo skydliaukės hormonų trūkumą. Kartais tai gali būti hipofizės navikas, sutrikusi antinksčių ar sunki preeklampsija.

Galima galvoti apie didelę skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentraciją, kai atsiranda šie simptomai:

  • odos bėrimas;
  • nuovargis;
  • svorio prieaugis su sumažėjusiu arba normaliu apetitu;
  • kaklo poodinio audinio patinimas (miksedema);
  • temperatūros sumažėjimas;
  • sutrikęs miegas;
  • slopinimas, sumažėjęs dėmesys ir koncentracija.

Tokie simptomai, žinoma, ne visada kalba apie skydliaukės veiklos sutrikimą, tačiau kai jie atsiranda, vis tiek būtina atlikti hormonų kraujo tyrimą.

Paprastai labai mažas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis pastebimas, pavyzdžiui, daugiavaisis nėštumas, o jo nulinė koncentracija gali rodyti gerybinį skydliaukės naviką, hipertiroidizmą, sutrikus hipofizės funkciją arba tiesiog nervingą pertrūkį. Šiuo atveju patariama vartoti receptinius vaistus, slopinančius skydliaukės hormonų sekreciją.

Žemas lygis

Sumažėjęs TSH kiekis gali būti diagnozuotas dėl šių simptomų:

  • dažni galvos skausmai;
  • širdies ritmo pagreitis;
  • aukštas kraujospūdis;
  • rankos drebulys;
  • padidėjusi kūno temperatūra (stabilus maždaug 37 ° C);
  • svorio netekimas su padidėjusiu apetitu;
  • nerimas, nervingumas, galimi agresijos išpuoliai.

Verta prisiminti, kad hormoninių ligų savireguliavimas nerekomenduojamas.

Jei įtariate, kad bet kuri iš jų turėtų paskirti susitikimą su endokrinologu, nes net ir visų simptomų buvimas gali būti netinkamas skydliaukės disfunkcijai.

Planuojant artėjantį nėštumą, visada verta patikrinti skydliaukės būklę dėl paslėptos patologijos, kuri gali pasireikšti ankstyvosiose stadijose ir sukelti daug problemų.

Ir nėštumo metu turėtumėte laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nepaisyti jo patarimų dėl jodo turinčių vaistų vartojimo.

Norma TSH nėštumo metu ir jos planavimas

Ne paslaptis, kad beveik visus procesus žmogaus organizme reguliuoja hormonai. Ypač svarbus yra sveikas hormoninis fonas nėštumo metu ir planavimo etape.

Šiame straipsnyje aptarsime, kaip hormono TSH gali paveikti vaiko vystymąsi ir gimdymą, ir kodėl jo lygiui turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys.

Kas tai yra

Sutrumpintas pavadinimas "TSH" paslėpė vieną iš svarbiausių hormonų - tirotropinį. Jis gaminamas hipofizės priekinėje skiltyje ir aktyviai dalyvauja nervų sistemos veikloje, lytinėje funkcijoje, taip pat daugelio vidaus organų veikloje.

TSH, dar vadinamas tirotropinu, veikia skydliaukės receptorius. Dėl šios sąveikos pradedamas gaminti tiroksinas. Su tuo susiję procesai turi teigiamą poveikį skydliaukei, o jo ląstelės geriau įsisavina jodą.

Be tiroksino (T4), taip pat gaminamas trijodtironinas (T3), sintezė, veikiant TSH, trunka ne ilgiau kaip minutę. Šie du hormonų dariniai yra hormonai, kuriems priskiriama svarbiausia funkcija - augimo ir vystymosi kontrolė.

Kuo daugiau skydliaukės gamina T4 (tiroksiną), tuo mažiau hipofizio gamina TSH. Ši nuoroda vadinama atsiliepimu. Atitinkamai, TSH kiekis padidėja, jei skydliaukė gamina mažiau T4.

Dienos metu TSH gaminamas skirtingais kiekiais ir skirtingais kiekiais. Didžioji dalis hormono, kurį hipofizis gamina nuo 2 iki 4 valandos vakare, 8 ryte, sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija žmogaus organizme. Vidutinis dienos laikas yra 17-18 valandų. Neatsitiktinai moterims, planuojančioms nėštumą ir jau pastojančioms, rekomenduojama miegoti pakankamai ilgai.

Miego sutrikimo metu, per naktinį budrumą, sutrinka TSH sintezė, kuri gali ne tik paveikti skydliaukės veiklą, bet ir apskritai visos moters gerovę.

Kuo vyresnis žmogus tampa, tuo didesnis yra TSH kiekis jo buvimo vietoje metu, nors naktinis cheminės medžiagos įdėjimas tampa nepakankamas. Nėščioms moterims TSH visada yra mažesnis.

Skydliaukes stimuliuojančio hormono vaidmenį sunku pervertinti. Ji dalyvauja baltymų gamyboje, skatina medžiagų apykaitos procesus, padeda organizmui neužšalti, o ne perkaisti, reguliuoja šilumos perdavimą.

Gliukozės koncentracija kraujyje yra kontroliuojama TSH, o hormonas taip pat dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo ląstelių - gamyboje.

Vertė planuojant

TSH analizė yra privaloma visoms moterims, kurios kreipiasi į gydytoją su skundais dėl negalėjimo pastoti ir prašo tinkamai planuoti nėštumą. Laimei, pastaraisiais metais auga porų, kurios nori tinkamai planuoti vaiką, skaičius. Pačius sutuoktinius supranta, kad reikia patikrinti savo sveikatą prieš pradedant vaiko gimimą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas atliekamas siekiant įvertinti skydliaukės veiklos rezultatus. Padidėjęs arba nepakankamas jo hormonų T3 ir T4 gamyba būtinai turi įtakos TSH kiekiui. Jei jis yra padidėjęs, tada skydliaukė gamina nepakankamai hormonų, o jei yra nuleista, mes kalbame apie perteklinį skydliaukės darbą.

Reikšmingas TSH lygio viršijimas planuojant moters kraujyje gali rodyti kiaušidžių disfunkciją, o tai reiškia, kad bus sunku įsivaizduoti vaiką, jums gali prireikti IVF, kartais netgi naudojant donoro kiaušialąstę.

Sumažintos hormonų gamyba taip pat gali neigiamai paveikti ateityje. Jei atsiranda nėštumas, augimo hormonų trūkumas ir vystymasis gali sukelti kūdikio mirtį gimdoje, jo vėlavimų atsiradimą, įšaldytą nėštumą.

Norma TSH planuojant nėštumą - lentelė:

Moters amžius

Norma TTG

Vertė nėštumo metu

Jei moteriai anksčiau buvo persileidimai, dėl kurių nėštumas nevyksta, TSS lygis turėtų būti ištirtas planavimo etape. Jei anksčiau anksčiau buvo problemų dėl skydliaukės, patartina atlikti tyrimus kas tris mėnesius. Taigi, TSH kiekis tiriamas tris kartus.

Nėštumo metu skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis natūraliai mažėja. Pirmoji vieta tenka kitiems hormonams - progesteronui ir žmogaus chorioniniam gonadotropinui (hCG), kurio užduotis yra išsaugoti vaisius.

Tačiau neturėtų būti įvertintas tirotropino vaidmuo - tai reikalinga, kad kūdikis galėtų augti ir vystytis, nes augimo hormonai T4 ir T3 be TSH poveikio skydliaukės negalima sintetinti.

Nuo sunaikinimo iki 10 nėštumo savaičių kūdikis negali gaminti savo hormonų, todėl jo ląstelės normaliai auga, reikia iš motinos kraujo priimti reikalingus hormonus. Štai kodėl nėštumo pradžioje ankstyviausiai tiretropinas sumažėja, nes kūdikiui reikia T4 ir T3, o juos stimuliuoja hCG, kurį gamina membranos.

Po 12 nėštumo savaičių, kai chorioninis gonadotropinis hormonas pasiekia savo viršūnę, prasideda hCG sumažėjimas, o TSH vėl "auga". Šis sklandus lėtas augimas tęsiasi iki vežimo termino pabaigos.

Norma TSH nėščioms moterims - lentelė:

Akušerijos terminas (per kelias savaites)

TSH koncentracija

1 trimestras (nuo gimimo iki 13 savaičių)

2 trimestrai (14-26 savaičių)

3 trimestrai (27-40 savaičių)

Kaip ir kada atlikti analizę?

Planuojant nėštumo laikotarpį, kraujas turi būti paaukotas analizei kelias dienas prieš apsilankymą gydytojui prieš mėnesį iki tariamos koncepcijos mėnesio. Reikėtų prisiminti, kad skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis per dieną nesiskiria stabilumu. Geriausias laikas apsilankyti gydymo kambaryje ar laboratorijoje yra nuo 8 iki 11 val.

Prieš pradedant kūdikį, TSH skiriamas kartu su kitų reprodukcinės funkcijos svarbių hormonų lygiu. Norint įvertinti gebėjimą įsivaizduoti, svarbu įvertinti laisvo T4 kiekį, taip pat liuteinizuojantį hormoną ir FSH lygį - hormoną, kuris stimuliuoja folikulų augimą. Tai geriausia paaukoti kraują tokiam testui penktą ar septintąją dieną po to, kai prasidėjo kitas mėnesinis laikotarpis.

Dvi ar tris dienas prieš bandymą nerekomenduojama valgyti riebių ir aštrų patiekalų, daug saldumynų. Alkoholis neturėtų būti taikomas. Kraujo donorystės dieną reikia nustoti rūkyti, kad rezultatai būtų tiksliausi. Kraujas tuščias skrandis.

Nėštumo metu hormoninės analizės kreipimasis išduodamas registruojant, jei gydytojas abejoja dėl normalaus skydliaukės veiklos ateityje motinai. Tai gali būti nurodoma jos medicininės istorijos, kurioje yra persileidimų ir praleistų aborto bei kai kurių išorinių požymių, pavyzdžiui, asociacijos. Vėliau tokios nėščios moterys kas tris mėnesius tiriamos dėl kraujo skydliaukės stimuliuojančio hormono lygio.

Pati analizė pateikiama pagal tas pačias taisykles kaip ir dauguma analizių. Per kelias dienas moteris turėtų apriboti riebalų ir saldaus maisto. Paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 6-7 valandos prieš apsilankymą laboratorijoje.

Kadangi TSH kiekis yra glaudžiai susijęs su tuo, kaip nakčia motina užmigo, turite įsitikinti, kad miego išvakarėse buvo pakankamai, o moteris galėjo gerai pailsėti. Taip pat turėtumėte apsisaugoti nuo nervingų situacijų, streso ir padidėjusio fizinio krūvio.

Jei būsimoji motina vartoja bet kokius hormoninius vaistus, pavyzdžiui, norėdama sutaupyti nėštumą, analizė gali būti atidėta, nes hormono terapijos testo tikslumas žymiai sumažėja.

Likusią vaistų dozę rekomenduojama laikinai atšaukti kelias dienas, o jei tokios galimybės nėra, būtina apie tai informuoti gydytoją prieš kraujo donorystę TSH.

Dekodavimo rezultatai ir nukrypimai

Jei norite pasikalbėti apie įprastą ar nenormalų skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį moters kraujyje, turite žinoti savo asmeninę ir individualią TSH normą, todėl, jei rezultatas viršijamas arba pernelyg nepakankamai įvertinamas, rekomenduojama vėl paaukoti kraują.

Dekoduojančią analizę turėtų atlikti gydytojas, taip pat nustatyti tikrąją pagrindinių rodiklių nukrypimų priežastį.

Padidėjęs greitis

Jei rezultatas yra nepatenkinamas, o TSH indeksas yra pervertintas, tai gali reikšti skydliaukės funkcijos trūkumą, augimo hormonų trūkumą norint normaliai vystytis vaikui gimdoje.

Išpūstų tireotropino rodiklių galima pasakyti apie:

  • psichikos sutrikimai būsimoje motinoje;
  • antinksčių sutrikimai;
  • kai kurie auglio procesai, ypač hipofizės navikai;
  • jodo trūkumas organizme;
  • poveikis tam tikrų vaistų ir toksinių medžiagų organizmui;
  • preeklampsijos atsiradimas.

Kartais padidėjęs TSH stebimas būsimose motinose, kurių darbas yra susijęs su sunkiu fiziniu krūviu, taip pat su moterimis, dalyvaujančiomis profesiniame sporte.

Moterys su padidėjusiu TSH paprastai pavargsta greičiau, dažniau jaučiasi "priblokšti", kenčia nuo užmigimo, nemiga. Jie turi vizualiai blyškesnę odą, galima nustatyti žemesnę temperatūrą, nes skydliaukę stimuliuojantis hormonas taip pat veikia termoreguliaciją. Jie beveik be priežasties gali svorio, mažina apetitą.

Sumažintas tarifas

Jei kraujo tyrimas parodė, kad tirotropino koncentracija yra nulinė, priežastis gali būti daugiavaisis nėštumas, nes du ar trys kūdikiai du ar tris kartus padidina hCG sekreciją, atitinkamai TSH sumažėja beveik iki nulio.

Jei moteris turi vieną kūdikį, gydytojas tikrai apsvarstys kitas galimas hormonų lygio mažinimo priežastis:

  • problemų su hipofizio veikla;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
  • patyrė sunkų nervų įtampą;
  • skydliaukės hormonų perteklius:
  • toksiškas gūželis.

Moterims, kurių patologiškai mažos TSH vertės dažniau kenčia nuo galvos skausmo ir aukšto kraujospūdžio, jie beveik visada jaučiasi valgyti ("vilkų apetitas").

Jie gali patirti keistą drebėjimo jausmą kūne, galūnėse, jų pulsas yra didelis, o kūno temperatūra dažnai pakyla. Nedidelis skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis gali sukelti emocinius "sprogimus ir audras", būdingus moterims, turinčioms TSH trūkumą.

Nukrypimai nuo normos planuojant nėštumą

Prieš kelerius metus gydytojai manė, kad normalioms TSH vertėms reprodukcinio amžiaus moterims turėtų būti 2,5 μIU / ml koncentracija. Šiandien ekspertai nebus skiriami hormoninių lygių korekcijos gydymo, jei koncentracija viršija iš anksto nustatytą 2,5 μIU / ml vertę.

Naujausi tyrimai endokrinologijos srityje parodė, kad tik TSH gali būti laikomas pakilusiu daugiau kaip 4 μIU / ml.

Sumažėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis gali sukelti hormoninį nevaisingumą arba persileidimą kūdikiui, per didelės vertės (daugiau kaip 5 μV / ml) gali sukelti disfunkcinius kiaušidžių pokyčius. Bet kokiu atveju moteriai skiriamas gydymas, ir tik po to pora gali įsivaizduoti kūdikį.

Gydymas

TSH poveikis gebėjimui įsivaizduoti, kūdikio kūdikis yra didelis, ir nepakankamai įvertinta ši medžiaga yra pavojinga ir neapgalvota. Jei laisvo TSH analizė nukrypsta nuo įprastų verčių, tai negalima ignoruoti.

Nėščia moteris, kaip būsima motina, rekomenduojama užsiregistruoti endokrinologu. Tik šis specialistas gali numatyti kompetentingą gydymą, atsižvelgdamas į paciento individualias charakteristikas.

Ypač norėčiau pabrėžti, kad TSH padidėjimas gimdymo metu, taip pat jo sumažėjimas tik padidina tam tikrą riziką ir nekalba apie šimtu procentų patologiją vaikui. Todėl moteris turi nusiraminti ir sekti gydytojo rekomendacijas.

Paprastai reikia pakoreguoti padidintą hormono kiekį, ypač jei jo koncentracija viršija 7 μUU / ml. Tokiu atveju gali būti sintetinis hormono tiroksino, L-tiroksino ar Eutirox analogas.

Esant nereikšmingam perviršiui, jodo preparatai padės sutaupyti situacijos.

Sužinokite viską apie nėštumo ir skydliaukės ryšį, žr. Šį vaizdo įrašą.

TSH rodikliai nėštumo metu, hormono sumažėjimo ar padidėjimo priežastys

TSH arba tirotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, yra priekinės hipofizės produktas, reguliuojantis skydliaukės funkciją. Pastarajame yra jo receptoriai, o jų pagalba didelis tirotropinas stimuliuoja skydliaukę, kad jis vystytų ir aktyvintų hormonus.

Problemos esmė

Skydliaukė visiškai nustato visus metabolizmo organizme tipus, širdies ir kraujagyslių sistemą, virškinamąjį traktą, centrinę nervų sistemą, reprodukciją. Tirotropinas ir skydliaukės hormonai turi grįžtamąjį ryšį (sūkiai). Nuo nėštumo pradžios moteriai keičiasi viso kūno organizmo darbas, o endokrininės liaukos nėra išimtis. Vertybės hormoninių rodiklių pradeda šokinėti, tai yra norma.

Kalbant apie TSH, gydytojas turi visą vaizdą apie nėštumo eigą. Registruodamiesi LCD, ginekologas nėštumo metu pateiks moterį į TSH, o jei jūs jau turite problemų dėl skydliaukės praeiniuose gimdymuose, planuojate nėštumą ir turite išlaikyti kontrolę per pirmąsias 10 šio laikotarpio savaičių.

Taigi moterys, prieš pastojimą, privalo išlaikyti išsamų egzaminą. Faktas yra tas, kad, nėštumo metu, skydliaukės stimuliuojantis hormonas atspindi skydliaukės būklę. TSH sutrikdoma kepenų ir inkstų patologija, psichiniai sutrikimai ir nuolatinis miego trūkumas.

Kaip veikia tirotropinis hormonas nėštumo metu

Prieš 10-ąją savaitę skydliaukės nėštumo laikotarpiu vaisius dar nėra ir jam hormono TSH nereikia; Todėl motinos geležis dirba dviem. Yra speciali skydliaukės grupės imunologinių tyrimų lentelė, kuri gali būti prieinama bet kuriam endokrinologui. Viršutinio hormono hormono TSH svyruoja nuo 2 iki 2,5 μIU / L. Be to, tai turėtų būti tiek planavimo, tiek koncepcijos metu.

Apatinė TSH riba turi būti bent 0,5 μIU / L, tai yra normalu. Toliau pateikti skaičiai yra patologija. Nebūtina nustatyti TSH per savaitę, pakanka nustatyti trimestrą.

  • 1 trimestras - 0,1-0,4 mU / l arba mIU / l;
  • 2 trimestrai - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimestrai - 0,4-3,5 mU / l.

TSH nėštumo metu: nėštumo metu jis svyruoja nuo 0,2 iki 3,5 mIU / L. Įvairiose šalyse šios normos skiriasi.

Nepriklausomų valstybių sandraugos šalyse širdies ir kraujagyslių sutrikimai nėštumo trimestrais yra tokie: per pirmąjį trimestrą ir 0,4-2,5 mIU / l per 2 ir 3 trimestrus priimamas 0,4-2,5 mIU / l norma pirmąjį trimestrą ir 0,4-4,0 mIU / l. Kai kurie ekspertai nurodo, kad didžiausia norma gali būti 3 mIU / L. Kituose regionuose nėščioms moterims normos skiriasi. Pavyzdžiui, Amerikoje jie yra mažesni.

Simptominiai tirotropino trūkumo požymiai

Žemiau normos tai reiškia artimą 0. T4 pakyla. Simptomai:

  • tachikardija atsiranda su padidėjusia širdies išeiga;
  • AH virš 160 mm Hg;
  • aštrus cefalgija;
  • temperatūra tampa nuolat žema;
  • padidėjęs apetitas ir nuolatinio bado jausmas sumažėjus svoriui.

Nėščios moters emocinis fonas pasikeičia: moteris tampa drėkinama, nesubalansuota, ji gali patirti traukulių, galūnių drebėjimą.

Tiretropino sumažėjimo priežastys

Mažasis TSH nėštumo laikotarpiu gali pasireikšti:

  • su badu ir kieta dieta;
  • stresas;
  • Sheehano sindromas (hipofizės ląstelių atrofija po gimdymo);
  • savarankiškai vartoti vaistus nuo hipertiroidizmo;
  • hipofizės funkcijos trūkumas;
  • skydliaukės formavimai ir mazgai, veikiantys hormonų gamybą;
  • su jodo trūkumu.

Jei ši būklė nėra tinkama konservatyviam tireostatikos gydymui, moterys vartoja net skydliaukės rezekciją nėštumo metu.

Türotropinas ir koncepcija

Didesnė skydliaukės veikla nėštumo planavimo metu. Jos nesėkmė negali gimdyti ir būti vaisių. TSH poveikis mergaitėje esant koncepcijai yra tokia, kad kai gydytojas mato anovuliaciją dubens ultragarsu ir liujimo organas yra nepakankamai išvystytas, jis visada jus nukreipia į TSH analizę.

Apskritai, padidėjęs TSH gali neigiamai paveikti kiaušidžius, slopina gleivinės vystymąsi. Jei nurodytas padidėjęs TSH neturėjo laiko veikti ovuliaciją, pasireiškia progresija.

Kaip TSH veikia koncepciją? Paprastai TSH savaime mažai veikia tręšimą, kontracepcijai veikia ligos, kurios sukelia nevaisingumą. Tai apima akivaizdų hipotiroidizmą (TSH turi būti aukštas, o T4 sumažinta); hiperprolaktinemija - padidėjęs prolaktino kiekis. Jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu, tačiau skydliaukės hormonai išlieka N, nėštumas yra normalus.

TSH elgesys nėštumo metu

1 trimestras - kai organizme pasirodo zigotas, gaminamas hCG - chorioninis gonadotropinas. Tai paskatina skydliaukės veiklą, jos įtaka veikia dar stipresnė nei įprasta norma ir padidėja 50%. Kraujas kaupia daug tiroksino. Jos hormonai sparčiai šokinėja ir TSH lašai pirmajame nėštumo trimestre.

Nuo 10-osios savaitės hCG pradeda mažėti palaipsniui ir mažėja kelis kartus iki antrojo trimestro pradžios. Tai lemia TSH ir T4 padidėjimą, bet neviršija įprastų ribų. Estrogenai pradeda augti, laisvi hormonai tampa vis mažiau.

Pradėjus 2-ąjį trimestrą ir iki gimimo, padidėjęs širdies ir kraujagyslių vystymosi sutrikimas nėštumo metu, kartu su susijusiais hormonais, didėja, bet neviršija normos. Todėl patologija nelaikoma.

Jei pirmojo trimestro pabaigoje TSH vertė yra maža ir nepadidėja, tai jau yra tireotoksikozės požymis. Sumažėjimas gali sukelti placentos atsitraukimą. Net prasidėjus gimdymui, vėliau jis gali turėti defektų ir anomalijų.

Pirmas trimestras

Ankstyvasis skydliaukės hormonas nėštumo metu: sveikai potencialiai motinai pirmosiomis 12 nėštumo savaitėmis visada sumažėja. Idealiu atveju, TSH norma yra ne didesnė kaip 2,4-2,5 μIU / ml - skaičiai turėtų būti vidutiniai: 1,5 - 1,8 μIU / ml.

TSH neprasiskverbia per placentą, bet tiekiami skydliaukės hormonai. Remiantis šiais duomenimis, nėštumo laikotarpiu laisvas TSH-T4 bus tik toje srityje, kuri leis vaisiui vystytis normaliai.

Daugeliui nėštumų TSH yra žemiau normalaus, maždaug 0,10-12 savaitę - yra mažiausia TSH. Jis slopinamas hCG. Tada jis gali pakilti.

2 ir 3 trimestrai

Norma TSH antrąjį nėštumo trimestrą: nėštumo metu 2 trimestrai jau paprastai palaipsniui didina tirotropiną. Nuo 18-osios nėštumo savaitės vaisius turi savo skydliaukės veiklą, o antrąjį trimestrą pradeda gaminti TSH nuo 15-osios nėštumo savaitės. Dabar sukelia vaisiaus apsaugos nuo apsinuodijimo motinos hormonais funkciją: geltos korpusas yra visiškai sumažintas ir veikia tik placenta.

Antrasis nėštumo trimestras: auga estrogenai, jie padidina baltymų transporterių sintezę, kurie sujungia laisvus T3 ir T4 ir sumažina jų skaičių. Nėščių moterų trečiojo trimestro skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) siekia normalaus skydliaukės normos greičio, nes sumažėjęs hCG taip pat padeda įprastą ritmą paversti skydine liga. Visa tai dar labiau padidėja jau trečią nėštumo trimestrą.

Vertės svyruoja, bet įprastomis ribomis. Endokrinologas kontroliuoja šį procesą.

Didelis TSH kiekis nėštumo metu gali sukelti hipotirozę ir komplikacijas: persileidimus, kūdikio išsiskyrimą ir vaisiaus deformaciją.

TSH poveikis vaisiui ir nėštumas yra toks, kad neįskaičiuojama įgimta hipotirozė, kretinizmas. Bet tai teoriškai nėra garantuotas. Tai pasireikš tik virš tirotropinio hormono.

TSH turi būti daugiau nei 7. Tada reikia gydyti. Dažniausios padidėjusio TSH priežastys:

  • tai yra hipofizio adenoma;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • preeklampsija;
  • sunkūs somatikai;
  • cholecistektomija;
  • vartoti neuroleptikus;
  • jodo trūkumas;
  • per didelės jodo dozės; inkstų liga;
  • hemodializė;
  • hipotirozė;
  • švino apsinuodijimas.

Gydymas tampa būtinas, jei širdies susitraukimų dažnis nėščioms moterims yra didesnis nei 7 vienetai - Eutirox arba L-tiroksinas yra nustatytas.

Simptominiai didelio TSH pasireiškimai

Jei TSH kiekis yra 2,5 karto didesnis nei įprastas, tai yra ypač pavojinga per pirmąsias 12 savaičių.

Manifestacijos ir simptomai:

  • lėtos reakcijos;
  • mieguistumas;
  • išsiblaškymas;
  • dirglumas;
  • kaklo deformacijos;
  • sumažėjęs apetitas iki visiško jo nebuvimo;
  • nuolatinio pykinimo simptomai kartu su nuolatiniu svorio padidėjimu;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • temperatūra yra žemesnė už įprastą;
  • yra ir odos pokyčių simptomų: jis yra sausas ir blyškus;
  • plaukai iškrenta;
  • trapūs nagai;
  • ant kūno ir veido, tendencija edemai;
  • ryto metu nuovargis ir silpnumas;
  • dienos mieguistumas ir nakties nemiga.

Daugelis požymių gali būti panašūs į ankstyvą toksiškumą, todėl geriausia išsiaiškinti gydytojo būklės priežastis. Tačiau dažniau simptomai nepastebi dėmesio, nes Černobylio AE avarija vis dar skamba MIS ir pastebimas lėtinis jodo trūkumas.

Didelis TSH - neturėtų sukelti panikos, nes jį galima lengvai pašalinti konservatyviai. Tačiau didelis TSH kalba apie goiterio atsiradimą ar tiroiditą. Sprendimą dėl analizės priima gydytojas. Jei tireiodektomija buvo atlikta prieš gimdymą, hormonai vartojami visą nėštumą.

Kokiomis sąlygomis gali susidaryti skydliaukė?

  1. Euteriozė - liaukos darbas yra normalus.
  2. Tirektoksikozė - ne tik TSH sumažėjimas, bet ir skydliaukės hormonų perteklius ir apsinuodijimasis jais. Tai yra pagrindinė liga.
  3. Hipertiroidizmas yra hormonų perteklius be apsinuodijimo.
  4. Hipotiroidizmas - trūksta T3 ir T4 nėštumo metu.

Testavimas

Tai turėtų būti atliekama su tam tikru paruošimu. Norėdami nustatyti skydliaukės veiklą, kraują dėl TSH moterims: TSH nėštumo metu nustatomas kelias dienas iš eilės tuo pačiu metu.

2-3 dienas išskirti alkoholį, rūkyti. Nėštumo metu, kaip teisingai atlikti analizę: jis atsisako 6-8 savaites. Tai pašalina bet kokių vaistų, ypač hormonų, priėmimą. Bet kokios apkrovos taip pat neįtraukiamos.

TSH (bandymas) testas nėštumo metu yra tuščiam skrandžiui, ryte geriau iki 9 valandos. Dažnai gydytojas gali atsiųsti jums analizę net ir be simptomų.

Gydymo principai

Be klinikos, ŽPR nereikia. Jei TSH kiekis nėštumo metu padidėja tik 4 mU / L, o T4 yra normalus, gydymas nėra būtinas. Tai nustatoma tik tuo atveju, jei sumažėja T4. Gydymas atliekamas su tiroksinu. Konservatyvus gydymas gerai reguliuoja hormonų būklę.

Reikia pažymėti, kad per gimdymo laikotarpį tireksino savaime neįmanoma atšaukti. Tačiau apsvarstyti tiroksino dozę HB, jei TSH padidėja po gimdymo, yra prasminga.

Normalizuojant hormoninį fone, galima visiškai nutraukti gydymą Eutirox, jei TSH po gimdymo iki matavimo buvo didelis. Kartais pakanka taisyti jodidus be hormonų. Jodo perdozavimas gali padidinti tirotropiną. Gydytojas negali skirti ginekologo, o endokrinologo.

Koks kursas, dozavimas ir gydymo režimas visada yra tik individualus. Savarankiškai gydytis negalima užsiimti. Nėštumo metu TSH standartus gali palaikyti tinkama mityba: didinti baltymus, sumažinti riebalus ir paprastus angliavandenius, druską. Tai visada yra naudinga. Dar raudonos daržovės, žalumynai, obuoliai, persikai, košė, jūros dumbliai, t. Y. tokia dieta, skirta jodo trūkumui sumažinti. Taip pat reikalingas visas miegas, grynas oras ir vidutinis fizinis aktyvumas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai