Skydliaukės ligos su sumažėjusia funkcija ligos visada reikalauja pakaitinės hormonų terapijos.

Berlin Chemie L-thyroxin 25,50,75,100: naudojimo instrukcijos, apžvalgos, dozės, L (El) -tyroksino šalutiniai reiškiniai, perdozavimo požymiai ir simptomai, kurie yra geresni už eutiroką ar tiroksiną. Straipsnio tema.

Šis vaistas toli gražu nėra "vitaminas" ir reikalingas kompetentingas požiūris į paskyrimą, kad jis nepasunkytų sveikatai.

L (L) -Tyroxin: naudojimo instrukcijos

Kaip tinkamai vartoti tirokciną, ne visi žino, kam jis skirtas. Mūsų tikslas yra paaiškinti, kaip tinkamai vartoti tiroksiną. Stebėdami paprastas taisykles, aprašytas šiame straipsnyje, galite žymiai padidinti šio vaisto veiksmingumą ir sumažinti akivaizdžius skydliaukės ligos simptomus.

E-tiroksino tablečių išsiskyrimo sudėtis ir forma

Sintetinio skydliaukės hormono, L-tiroksino, paruošimas yra naudojamas kaip pakaitinė terapija padidėjusiam TSH tablečių pavidalu. Sudėtyje yra levotiroksino natrio. L-tiroksino tablečių yra 25, 50, 75, 100, 125, 150 ir 200 μg dozių pakuotėse po 50 ir 100 vienetų.

Tiroksino gamintojai ir analogai

Šiuo metu daugelis kompanijų gamina šį vaistą. Išvardijame labiausiai žinomą:

  • Berlin Chemie (Vokietija) išleidžia L-tiroksiną įvairiomis dozėmis
  • Akrikhin (Rusija) gamina prekinį pavadinimą L-thyroxine-Akri
  • Nikomed (Šveicarija) parduoda tiroksiną kaip Eutirox
  • Kimika Montpellier SA (Argentina) išleido pavadinimą Bagothyrox

Indikacijos L-thyroxine Berlin Hemi vartojimui

Kai yra nustatytas tiroksinas, visada yra aiškių nurodymų. Pirmiausia, vartojant tiroksiną, siekiama kelių tikslų:

  1. Pakeiskite trūkstamą tiroksino kiekį organizme.
  2. Slopinti skydliaukę stimuliuojantį hormoną.

Pirmuoju atveju naudojamos fiziologinės tiroksino dozės, t. Y. Dozės, lygios paties hormonų kiekiui. Antruoju atveju naudojamos didelės dozės, galinčios slopinti TSH gamybą, t. Y. Išlaikyti tirotropinį hormoną žemiau normos ribų. Nesvarbu, kokį tikslą siekia gydytojas, nurodydamas tiroksiną, priėmimo taisyklės nesikeičia.

Kad būtų aiškiau, nurodykite ligas, kurioms šis vaistas skirtas:

  • Bet kokia hipotiroidizmo forma, t. Y. Vietinių skydliaukės hormonų stoka
  • Sunkūs jodo trūkumo būsenos, kartu su goitu, t.y. skydliaukės skausmo dydžio padidėjimas
  • Po skydliaukės vėžio operacijos
  • Kombinuotoje terapijoje "blokuoti ir pakeisti" kartu su tireostatikais

L-Thyroxine Berlin Hemi: recepto taisyklės

Šis vaistas yra receptas, tačiau jį galite saugiai nusipirkti vaistinėje ir be recepto. L-tiroksino tarptautinis nepatentinis pavadinimas (INN) yra nurodomas lotynų kalba kaip levotiroksino natrio kremas (gimęs Levothyroxini natrii).

Straipsnyje išsamiai aprašyti skydliaukės hormonai ir koks vaidmuo jie atlieka žmogaus organizme.

Kontraindikacijos vartojant tiroksiną

  • alergijos ir netoleravimas
  • ūminis miokardo infarktas
  • nekompensuotas antinksčių nepakankamumas
  • tirotoksikozė

Atsargiai reikėtų vartoti šiais atvejais (santykinės kontraindikacijos):

  • Išeminė širdies liga (CHD)
  • Hipertenzija
  • Aritmija
  • Diabetas
  • Ilgalaikis hipotirozė yra sunkus
  • Malabsorbcijos sindromas

Jei svarbu imtis tiroksino, pirmiausia turite pašalinti išvardytus daiktus arba kompensuoti savo sveikatą.

Simptomai, susiję su L-tiroksino perdozavimu

  • prakaitavimas
  • širdies plakimas
  • aukštas kraujospūdis ir pulsas
  • svorio kritimas
  • kūno drebulys
  • viduriavimas
  • nerimas ir nervingumas

Paprastai visi požymiai dėl L-tiroksino perdozavimo išnyksta po pašalinimo ar dozės sumažinimo. Jei širdies plakimas sukelia akivaizdų diskomfortą ir jo negalima toleruoti, galite sušvirkšti beta adrenoblokatorių dozę, kad ramina impulsą.

L-tiroksino vartojimo šalutinis poveikis

Kaip ir bet koks vaistas, L-tiroksinas gali sukelti šalutinį poveikį. Įvardiname pagrindinius ir bendrus.

  • Alerginės apraiškos (bėrimas, niežėjimas)
  • Hipertiroidizmas vartojant didelę dozę
  • Hipotyroidizmas, kai nepakanka dozės

Kaip matote, vienintelis dalykas, kurį gali padaryti e-tiroksinas, yra alergija, o likusius šoninius - dėl netinkamos dozės, todėl juos galima lengvai pašalinti.

Tai rodo daugybė pacientų atsiliepimų, kurie teigia, kad L-tiroksinas jiems nepadėjo. Todėl mes prašome ne atkreipti dėmesį į atsiliepimus, nes niekas nežino paraiškos detalių ir kokių dozių buvo.

Suderinamumas

  • Tireksino įvedimas didina koaguliantų poveikį.
  • Sušvirkštus kartu su cholestiraminu, tiroksino poveikis susilpnėja.
  • Salicilatai, dikumarolis, furosemidas didelėse (250 mg) dozėse sustiprina levotiroksino poveikį.
  • Greitas fenitoino vartojimas padidina bendrą T4 ir T3 koncentraciją plazmoje.
į turinį

L-tiroksinas nėštumo ir žindymo metu

Skydliaukės hormonų vaistai yra visiškai nekenksmingi nėščioms moterims, taip pat maitina krūtimi. Ir visa tai, nes sintetinis vaistas neprasiskverbia į placentą ir neveikia vaisiaus.

Mitybiniame piene prasiskverbia tiroksino preparatai, todėl kūdikiui tai nėra pavojinga. Įsivaizduokite moterį, kurios geležis veikia labai gerai, ir ji tik pagimdė ir maitina krūtimi vaiku. Šiuo atveju jos hormonai prasiskverbia į motinos pieną, tačiau dėl to mes nemanome, kad tai kenkia kūdikiui.

Tas pats su L-tiroksinu. Šis vaistas turi tokią pat molekulinę struktūrą kaip ir žmogaus hormonas, o, išleidžiant į pieną, laikomas motinos hormonu. Todėl neklausykite gydytojų, kurie pataria nutraukti maitinimą krūtimi. Tiroksinas ir laktacija yra suderinami. Norėdami gauti daugiau informacijos su išsamiu paaiškinimu, perskaitykite straipsnį "Eutirox, nėštumas ir maitinimas krūtimi".

Kas yra geriau: eutirox ar L-thyroxin Berlin Hemi?

Ar egzistuoja skirtumas tarp eutirokso ir tiroksino? Šių dviejų vaistų sudėtis naudoja tą pačią veikliąją medžiagą, levotiroksino natrio druską. Pagalbiniai piliulės komponentai gali būti skirtingi, todėl gali sukelti alergiją. Alerginis procesas yra griežtai individualus ir jei vienas asmuo reaguoja į L-tiroksiną, tai nereiškia, kad tai bus kitoje.

Todėl sakyti, kad geriau gerti: eutiroksas ar L-tiroksinas yra neįmanomas, viskas priklauso nuo tolerancijos. Kalbant apie efektyvumą, jie yra visiškai tokie patys. Nors kartais yra klastotės. Sunku pasakyti, kaip atskirti tikruosius vaistus nuo suklastotų. Tai galima padaryti tik vaistą į cheminę laboratoriją. Analizė užtruks šiek tiek laiko, iki to laiko, kai visa partija gali parduoti. Pasirodo, kalimo faktas gali būti nustatytas retrospektyviai.

Spręsdamas pagal atsiliepimus internete, nėra aiškios informacijos, kad bet kuris iš šių vaistų yra geresnis. Kažkas pasirodė vienas narkotikas, kažkas kitas.

Jums taip pat bus įdomu sužinoti daugiau apie vaistą "Eutiroks", skaitykite straipsnį "Eutiroks dėl svorio netekimo: trumpas naudojimo instrukcijas".

Jūs sužinosite, ar galima vartoti eutirox, norint numesti svorį, taip pat rasite atsakymą į klausimą "Ar jie atsigauna nuo eutirox?".

Kaip vartoti L-tiroksiną?

Štai paprastų taisyklių sąrašas:

  • Gerkite vaistą griežtai tuščiu skrandžiu 30 minučių prieš valgį. Ši sąlyga turi būti įvykdyta, nes maistas sumažina tiroksino virškinamumą 50%.
  • Ryšys su L-tiroksinu turėtų būti priimamas, nes jis turi tonizuojantį poveikį, o vakare gali būti sutrikęs miegas.
  • Levotiroksiną reikia vartoti vieną kartą per parą. Toks švirkštimo būdas yra pakankamas norint užtikrinti normalią hormono koncentraciją kraujyje visą dieną.
  • Nereikia gydymo nutraukti. Tireksino paskyrimo tikslas yra skydliaukės hormonų lygio korekcija, o poveikį galima įvertinti pagal TSH lygį. Jei vartojate pertrauką, šis skaičius bus neteisingas.
  • Būtina vartoti vaistus ilgą laiką. Dažniausiai L-tiroksinas yra skiriamas vartoti visą gyvenimą, nes ligos, kurios sukelia hipotirozę ir reikalauja vaisto vartojimo, turi lėtinį pasireiškimą ir nuolatinį skydliaukės pažeidimą. Todėl, daugeliu atvejų, reikia nustatyti ilgą, galbūt visą gyvenimą vartojamą tiroksiną. Be to, yra skydliaukės ligų, kurios sukelia laikinus darbo sutrikimus, ligos. Tokiu atveju vaisto trukmę nustato gydantis gydytojas.
  • Tirakino receptą galima sujungti su kitais vaistais. Tireksino priėmimas gali būti derinamas su kitais vaistais, išskyrus narkotikų absorbcinį poveikį, kuris turi būti vartojamas 2-3 valandas.
į turinį

Dozavimas arba kaip apskaičiuoti L-tiroksino dozę

Dozės apskaičiavimas priklauso nuo tikslų, kuriuos nori pasiekti daktaras. Ar tai yra hormonų lygių normalizavimas fiziologiniu lygmeniu, ar tai yra gilus skydliaukes stimuliuojančio hormono slopinimas kartu su skydliaukės vėžiu. Taigi kiek vartoti L-tiroksiną?

Kiekvienam asmeniui El-tiroksino dozė yra individuali, todėl kiekvieną atvejį reikia pasirinkti atskirai. Pradinė dozė paprastai yra dozė 25-50 μg per parą su laipsniškai didėja dozė kontroliuojant testus: TSH, cTT4 ir CWT3.

Žmonėms, sergantiems širdies ligomis, dozės didinimas yra lėtas, intervalais po 7-10-14 dienų. Jauni žmonės gali būti greitesni, o nėštumo metu visi efektyvi dozė priskiriama vienu metu, nes laukimas gali pakenkti vaisiaus vystymuisi. Kiekvieną kartą padidėjimas turėtų būti 25-50 mikrogramų per dieną.

Šių hormonų kontrolė turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip po 1,5 ar 2 mėnesių po paskutinės dozės keitimo. Jei ilgai vartojote vaistų ir turite keisti dozę, taisyklės yra vienodos.

Kitaip tariant, jūs padidinate 25-50 mg per parą, palaukite 1,5-2 mėnesius, tada iš naujo perkelkite TSH, 3 ir 4 bei vertindami rodiklius.

Didžioji tiroksino dozė yra didesnė kaip 200 μg per parą dozė. Tikroksino dozė, pašalinus skydliaukę, visada bus didesnė už pirminės hipotirozės dozę dėl autoimuninio tiroidito, nes po operacijos paprastai yra labai mažai arba visai nėra liaukų, kaip antai onkologijos atveju.

Jei jus domina "gydymas L-tiroksinu po skydliaukės pašalinimo", tuomet nedelsdami sekite nuorodą.

Čia rasite visą straipsnį ir atsakymą į savo klausimą.

Atsakymai į klausimus

Dideliam kiekiui tiroksino skirti kūno nuodams?

Ir taip, ir ne. Jei gydytojai priversti skirti dideles dozes, kad nutrauktų likusių skydliaukės ląstelių darbą po chirurginio liaukos vėžio gydymo, tada tai bus išgelbėjimas. Mes suprantame, kad perdozavimas pakenks kūnui, tačiau tai laikina priemonė, kuri turi daugiau naudos nei vėžiui pasikartojus.

Kitais atvejais didelės vaisto dozės imamasi be reikalo, o kenksmingumas viršija laukiamą naudą.

Ar El Tiroxinas gauna riebalų ar prarasti svorį (atsiliepimai)?

Vienas iš populiarių klausimų: "Ar galima atsigauti nuo L-tiroksino?" Internetu yra daug istorijų ir siaubo, kad L-tiroksinas gerėja, bet manau, kad pats tiksliausias yra profesionalo nuomonė. Mažose 25 mikrogramų dozėse kartais 5 mikrogramų tiroksinas turi nedidelį anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui, t. Y. Jis gali atkurti prarastus audinius.

Be to, dėl hipotirozės sumažėjo bendras metabolizmo lygis, o hormonų koncentracijos atstatymas didėja. Dėl to žmogui reikės daugiau valgyti. Kitaip tariant, pats asmuo nepastebės, kad jis pradės valgyti daugiau, taigi suvartoja daugiau kalorijų nei būtina. Taigi atrodo, kad iš tiroksino penėjimo.

Didelėse dozėse, kurios sukelia perdozavimo simptomus, pradeda vyrauti katabolizmas, tai yra baltymų (raumenų) ir riebalų deginimas. Raumenys sunkesni negu riebalai, o gretimas žlugimas, todėl žmogus pradeda gerai prarasti svorį, bet daugiausia dėl raumenų audinio.

Naudojant tinkamą vaistų dozę ir vidutinį mitybą, svorio padidėjimas neįvyks. Priešingai, moterų apžvalgos sako, kad po hipotirozės jie prarado svorį dėl edemos ir šiek tiek riebalinio audinio pašalinimo.

Ar L-tiroksinas ir alkoholis yra suderinami?

Ar tirakino gėrimas prieš vartojant TSH?

Ne Paimkite vaistą po kraujo surinkimo.

Kas gali pakeisti L-tiroksiną?

Vaisto keitimas yra įmanomas tik bet kokiu analogu, t. Y. Vaistu, turinčiu tą patį veiklią ingredientą. Bet koks kitas pakaitalas (pavyzdžiui, daržovių), turintis tokį patį hormono poveikį, neegzistuoja.

Ar galima atšaukti tiroksiną, nutraukimo poveikį?

Taip galite. Šiuo atveju laipsniškas atšaukimas nesvarbus. Galite atšaukti visą dozę iš karto. Tačiau jūs turite būti pasirengę, kad visi simptomai grįžtų, kai tik ji nutraukė gerti tiroksiną.

Koks yra tiroksino poveikis?

Vaisto vartojimo pasekmės bus gerovės gerėjimas, jei dozė būtų pasirinkta teisingai. Turėtų būti tikimasi, kad sveikatos būklė pablogės arba net nebus jokios dinamikos, jei netinkamai vartojamas levotiroksinas.

Tai yra paprastos taisyklės, kurių reikia laikytis vartojant tiroksiną. Tokiu atveju garantuojamas visas klinikinis vaisto dozės klinikinis poveikis.

Rekomenduojame užsiprenumeruoti naujus dienoraščio straipsnius, kad galėtumėte išlaikyti naujausias tendencijas skydliaukės ir bendrosios sveikatos.

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

Tabletės yra baltos ar baltos spalvos su šiek tiek gelsvos spalvos atspalviu, apvalios, šiek tiek išgaubtos, vienoje pusėje pavojus ir "50", įspaustos ant kitos.

Pagalbinės medžiagos: kalcio hidrofosfato dihidratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), dekstrinas, ilgos grandinės daliniai gliceridai.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta arba šiek tiek smėlio spalvos tabletės, apvalios, šiek tiek abipus išgaubtos, vienoje pusėje skiriantis ženklas ir "75", įspaustos kitoje.

Pagalbinės medžiagos: kalcio hidrofosfato dihidratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), dekstrinas, ilgos grandinės daliniai gliceridai.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Tabletės yra baltos arba baltos, su šiek tiek gelsvos spalvos atspalviu, apvalios, šiek tiek išgaubtos, vienoje pusėje pavojus ir "100", įspaustos ant kitos.

Pagalbinės medžiagos: kalcio hidrofosfato dihidratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), dekstrinas, ilgos grandinės daliniai gliceridai.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta arba šiek tiek smėlio spalvos tabletės, apvalios, šiek tiek abipus išgaubtos, vienoje pusėje skiriantis ženklas ir kitoje - reljefinis "125".

Pagalbinės medžiagos: kalcio hidrofosfato dihidratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), dekstrinas, ilgos grandinės daliniai gliceridai.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta ar šiek tiek smėlio spalvos tabletės, apvalios, šiek tiek abipus išgaubtos, vienoje pusėje skiriantis ženklas ir "150" antspaudavimas ant kitos.

Pagalbinės medžiagos: kalcio hidrofosfato dihidratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), dekstrinas, ilgos grandinės daliniai gliceridai.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Sintetinis skydliaukės hormono preparatas, levorotizinis izomeras, tiroksinas. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą.

Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopinama hipotalamino ir TSH koncentracijos hipofizio liaukoje TTRG gamyba.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Geriamojo poveikio metu levotiroksinas absorbuojamas beveik iš viršutinės plonosios žarnos. Absorbuotas iki 80% dozės. Vienalaikis maistas sumažina levotiroksino absorbciją. Cmaks serume pasireiškia praėjus maždaug 5-6 valandoms po perdozavimo.

Susijusi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu) yra daugiau kaip 99%. Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvūs produktai.

Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse).

Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

T1/2 daro 6-7 dienas.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Kai tirektoksikozė T1/2 sutrumpintas iki 3-4 dienų, o hipotirozė prailgėja iki 9-10 dienų.

- kaip pakaitinė terapija ir išvengti pasikartojančių struomenų po skydliaukės rezekcijos;

- skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);

- difuzinis toksinis stresas: pasiekus eutiroidinę būseną su tireostatikais (kaip deriniu ar monoterapija);

- kaip diagnostikos priemonę atliekant skydliaukės slopinimo testą.

- padidėjęs jautrumas vaistui;

- ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;

- Neapdorotas antinksčių nepakankamumas.

Atsargumo priemonės turėtų būti skiriamos širdies ligoms išeminės ligos (aterosklerozės, krūtinės angina, miokardo infarkto istorijoje), hipertenzija, aritmija, diabetas, sunkus ilgalaikis hipotirozė, malabsorbcijos sindromas (gali prireikti koreguoti dozę).

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-Tiroksinas Berlyno Chemie paros dozė geriama ryte ant tuščio skrandžio, bent 30 minučių prieš valgį, gerti tabletes nedidelį kiekį skysčio (stikline vandens), o ne skystis.

L-thyroxin Berlin-Chemie, skiriant pakaitinę hipotirozės gydymo priemonę jaunesniems nei 55 metų pacientams, kuriems nėra širdies ir kraujagyslių ligų, skiriama 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio paros dozėmis; vyresni nei 55 metų pacientai arba širdies ir kraujagyslių ligos - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio. Su reikšmingu nutukimu, skaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal "idealų kūno svorį".

Jei norite tiksliai suvartoti vaistą, turėtumėte vartoti tinkamiausią L-thyroxin Berlin-Chemie dozę (50, 75, 100, 125 arba 150 μg).

Esant sunkiam ilgai esamų hipotireozės gydymas turi būti pradėtas atsargiai, mažomis dozėmis - 25 mg / per parą dozė buvo padidinta iki remti ilgesnį laiko tarpais - 25 mg / per parą kas 2 savaites, ir dažnai nustatyti TSH lygį kraujyje. Hipotyroidizmo atveju L-Thyroxin Berlin-Chemie paprastai vartojama visą gyvenimą.

Tiretoksikozei L-thyroxin Berlin-Chemie yra naudojamas sudėtingame tireostatikų terapijoje, kai pasiekiama eutiroidinė būsena. Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų kartą per parą 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia kasdien vartoti L-Thyroxin Berlin-Chemie dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

Vartojant vaistą pagal indikacijas rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui, nepastebėta šalutinių poveikių.

Padidėjus jautrumui vaistui, gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Tyrotoksikozei būdingi simptomai: širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimai, širdies skausmas, nerimas, drebulys, miego sutrikimai, per didelis prakaitavimas, apetito netekimas, svorio mažėjimas, viduriavimas.

Gydymas: gali būti rekomenduojama mažinti paros dozę, nutraukti gydymą keletą dienų, skirti beta adrenoblokatorius. Išnykus šalutiniams reiškiniams, gydymą reikia pradėti atsargiai, vartojant mažesnę dozę. Antithyroidiniai vaistai nerekomenduojami.

Levotiroksinas padidina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio gali prireikti mažinti dozę.

Triciklinių antidepresantų su levotiroksinu vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksinu, taip pat keičiant vaisto dozę, rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo.

Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika.

Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino ir T kiekio, nesusijungiančio su plazmos baltymais.4.

Somatotropinas, vartojamas kartu su levotiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Estrogenai padidina koncentraciją, susijusią su tireoglobulino frakcija, todėl vaisto veiksmingumas gali sumažėti.

Amiodaronas, aminogliutetimido, Pask, etionamido, Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, karbamazepinas, chloro hidrato, diazepamo, levodopos, dopamino, metoklopramidas, lovastatinas, somatostatino įtakos sintezė, sekrecija, paskirstymą ir medžiagų apykaitą.

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju GCS pakaitinė terapija turėtų prasidėti prieš skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Šis vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir darbus, kuriems reikia didelės dėmesio.

Nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius) gydymas vaistu, skirtu hipotirozei, turėtų būti tęsiamas. Jei nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo laikotarpiu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas, kad vaikui sukeltų sutrikimų.

Narkotikų vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas, nes vartojant levotiroksiną, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentos barjerą, vaisinis hipotiroidizmas gali vystytis.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Vaikams pradinė paros dozė yra 12,5-50 μg. Ilgo gydymo kurso metu vaisto dozė nustatoma apskaičiuojant apytikriai 100-150 μg / m 2 kūno paviršiaus plotą.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų kartą per parą 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia kasdien vartoti L-Thyroxin Berlin-Chemie dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

L-tiroksinas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 50 μg, 75 μg, 100 μg ir 150 μg) vaistinio sintetinio skydliaukės hormono, skirto hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto L-tiroksino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie L-tiroksino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. L-tiroksino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis.

L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormono preparatas, levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą.

Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopinama hipotalamino ir TSH koncentracijos hipofizio liaukoje TTRG gamyba.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Kompozicija

Natrio levotiroksinas ir pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus per burną, L-tiroksinas absorbuojamas beveik iš viršutinės plonosios žarnos. Absorbuotas iki 80% dozės. Vienalaikis maistas sumažina levotiroksino absorbciją. Susijusi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu) yra daugiau kaip 99%. Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyronino (T3) ir neaktyvius produktus. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

  • hipotirozė;
  • eutiroidinis goiteras;
  • kaip pakaitinė terapija ir išvengti goiterio atsinaujinimo po skydliaukės rezekcijos;
  • skydliaukės vėžys (po operacijos);
  • difuzinis toksinis stresas: pasiekus eitojroidinę tireostatiko būseną (kaip derinį ar monoterapiją);
  • kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Išleidimo formos

Tabletes iš 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg ir 150 mkg.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-tiroksinas paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių iki valgio, geriant piliules su nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

L-tiroksino dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio per parą, skiriant pacientams, jaunesniems nei 55 metų amžiaus, nesant širdies ir kraujagyslių ligoms skirtos hipotirozės pakaitinės terapijos; vyresni nei 55 metų pacientai arba širdies ir kraujagyslių ligos - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio. Su reikšmingu nutukimu, skaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal "idealų kūno svorį".

Rekomenduojamos tiroksino dozės, skirtos įgimtai hipotireozės gydymui:

  • 0-6 mėnesiai - paros dozė yra 25-50 mg;
  • 6-24 mėnesiai - dienos dozė 50-75 mcg;
  • nuo 2 iki 10 metų - dienos dozė 75-125 mikrogramai;
  • nuo 10 iki 16 metų - dienos dozė 100-200 mg;
  • virš 16 metų - dienos dozė 100-200 mg.

Rekomenduojamos L-tiroksino dozės:

  1. Euthyroidinio goiterio gydymas - 75-200 mg per parą;
  2. Epidurinio goiterio chirurginio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg per parą;
  3. Tirekstoksikozės gydymas - 50-100 mkg per parą;
  4. Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymas - 150-300 mcg per parą.

Tiksliam vaisto dozavimui reikia naudoti tinkamiausią vaisto L-tiroksino dozę (50, 75, 100, 125 arba 150 μg).

Sunkus ilgalaikis hipotirozė gydymas turėtų būti pradėtas labai atsargiai, mažomis dozėmis - nuo 25 mikrogramų per parą, dozę reikia didinti iki ilgesnių laiko tarpų - 25 mikrogramai per dieną kas dvi savaites ir dažniau nustato TSH koncentraciją kraujyje. Hipotyroidizmo metu L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą.

Tirekstoksikoje L-tiroksinas yra naudojamas sudėtingame tireostatikos gydyme po to, kai pasireiškia eutiroidinė būsena. Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų vienkartinės 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia vartoti L-tiroksino paros dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

Šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

  • negydyta tirotoksikozė;
  • ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • negydytas antinksčių nepakankamumas;
  • padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius) gydymas vaistu, skirtu hipotirozei, turėtų būti tęsiamas. Jei nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo laikotarpiu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas, kad vaikui sukeltų sutrikimų.

Narkotikų vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas, nes vartojant levotiroksiną, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentos barjerą, vaisinis hipotiroidizmas gali vystytis.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Naudoti vaikams

Vaikams paros dozė yra 12,5-50 mg. Ilgo gydymo kurso metu vaisto dozę nustato apytikslis 100-150 μg / m2 kūno paviršiaus ploto apskaičiavimas.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju, prieš pradedant skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą pradėti gydymą gliukokortikosteroidais (GCS), reikia pasikonsultuoti, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Šis vaistas neturi įtakos profesinei veiklai, susijusiai su vairuotojo transporto priemonėmis ir kontrolės mechanizmais.

Vaistų sąveika

L-tiroksinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio gali tekti sumažinti dozę.

Triciklinių antidepresantų su levotiroksinu vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksinu, taip pat keičiant vaisto dozę, rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo.

Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika.

Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino kiekis ir T4, nesusijęs su plazmos baltymais.

Somatotropinas, vartojamas kartu su L-tiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Estrogenai padidina koncentraciją, susijusią su tireoglobulino frakcija, todėl vaisto veiksmingumas gali sumažėti.

Amiodaronas, aminogliutetimido, Pask, etionamido, Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, karbamazepinas, chloro hidrato, diazepamo, levodopos, dopamino, metoklopramidas, lovastatinas, somatostatino įtakos sintezė, sekrecija, paskirstymą ir medžiagų apykaitą.

Analogai vaisto L-tiroksino

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksino heksalas;
  • L-tiroksino akras;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirokas;
  • Natrio levotiroksinas;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai