Hipotyroidizmo gydymas sumažėja iki normalaus skydliaukės hormonų lygio palaikymo. Vaistų, kurių pakaitalas naudojamas, naudojimas - tai hipotirozės gydymas. Deja, mūsų laikais hipotirozė nėra gydoma, ir tai yra faktas. Gera diena, brangioji skaitytojas. Mano ankstesniame straipsnyje "Pirminis hipotirozė" kalbėjau apie pačią ligą, ir šiame straipsnyje aš pasakysiu jums, kaip kovoti su šia liga.

Vadinamuoju hipotiroidizmo gydymu siekiama užpildyti trūkstamus hormonus sintetiniais analogais, taip pat anemijos gydymui, jei jis egzistuoja. Kadangi mes žinome, kad skydliaukės hormonai yra trijodtironinas (T3) ir tiroksinas (T4), tada juos reikia papildyti panašiais sintetiniais narkotikais.

Manifestas (aiškaus) hipotirozė yra absoliuti indikacija skirti pakaitinę terapiją, nepriklausomai nuo amžiaus ir kitų ligų konkrečiam pacientui. Skirtumas gali būti vaisto pasirinkimas, pradinė dozė ir jo didėjimo greitis.

Subklinikinio hipotirozinio gydymo pakaitinio gydymo pradžia klausimas tebėra prieštaringas. Tačiau absoliuti gydymo pradžios indikacija yra subklinikinis hipotirozė nėščioms moterims ar moterims, planuojančioms nėštumą artimiausioje ateityje.

Hipotyroidizmo gydymas yra toks:...

Hipotyroidizmo gydymui naudojami sintetiniai analogai T4 (L-Throxin) ir T3 (Triiodothyronin), taip pat kombinuoti vaistai. Šie vaistiniai preparatai yra ne mažesni už žmogaus skydliaukės hormonų poveikį ir, tinkamai pasirenkant dozę, neturi reikšmingo šalutinio poveikio. Daugelis bijo pradėti gydyti hipotireozės, nes bijo padidinti kūno svorį. Aš galiu tave nuraminti, to neįvyks. Netikiu? Perskaitykite straipsnį "Eutirox sukelia perteklių?".

Be to, šis vaistas yra visiškai saugus moterims, maitinančioms maitinimą krūtimi. Tai galite patikrinti perskaitydami straipsnį "Eutiroksas ir žindymas".

Tz preparatai skiriasi greičiau, tačiau tuo pat metu jie turi stipresnį šalutinį poveikį. Narkotikai T4 yra lėtesni, tačiau suteikia švelnesnio ir minkštesnio poveikio. Todėl pirmenybė teikiama L-tiroksinui. Šių vaistų skyrimas reikalauja laipsniškai didinti dozę, pradedant mažiausiomis dozėmis.

Tai daroma, nes nedelsiant vartojant visą dozę ar greitai ją padidinus, gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos nepageidaujamų padarinių širdies ritmo, padidėjusio slėgio, silpnumo, aritmijos, dusulio ir tt formos.

Vidutinė L-tiroksino dozė moterims yra 100 mikrogramų, vyrams - 150 mikrogramų. Apskritai dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento kūno svorį, kuris yra 1,6 μg / kg masės. Kaip tinkamai vartoti tirokciną, aprašyčiau mano straipsnyje "Kaip tinkamai vartoti tiroksiną", aš rekomenduoju jį perskaityti.

Vaistas skiriamas 1 kartą per parą ryte, 30 minučių prieš valgį. Jei nesilaikysite šio reikalavimo, 50% vaisto nebus absorbuojamas ir laukiamas poveikis nebus tas pats.

Jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių be ligų gydymas hipotyroidizmu prasideda nuo 25 mg dozės per parą. Jei vaistas yra gerai toleruojamas, tada galite padidinti dozę kas 7 dienas 25 μg per dieną iki galutinės dozės.

Pagyvenę žmonės raginami pradėti dar kruopščiau, vartodami 12,5 mikrogramų per dieną. Dozės didinimas lėčiau, 12,5-10-14 dienų. Su skausmo atsiradimu širdyje arba padidėjusiu jų dažnumu, narkotikų vartojimo nutraukimas papildomas ir hipotireozė išlieka subkompensuota (nepakankamai kompensuojama).

Praėjus 2 mėnesiams po to, kai pasiekiama visa dozė, būtina stebėti TSH lygį. Žiūrėti T4 nėra būtina, nes tai yra nepraktiška. Jei TSH nepakankamai sumažėja, tada trombino dozės didinimo klausimas kartotiniais stebėjimais taip pat išsprendžiamas po 2 mėnesių. Jei TSH iš pradžių buvo labai didelis, tai gali sumažėti tik po 4-6 mėnesių. Kiekvienu atveju, kaip tęsti, nusprendžia jūsų gydantis gydytojas.

Pasirinktai L-tiroksino dozei esant normalaus TSH, ši dozė turi būti vartojama ilgą laiką ir galbūt visą gyvenimą (visa tai priklauso nuo hipotirozės priežasties).

Nerekomenduojama daryti jokių pertraukų, priešingu atveju bus būtina pasirinkti dozę nuo pat pradžių. Reikalingas vieną kartą per metus TSH nustato gydymo veiksmingumas.

Svarbu prisiminti, kad šis vaistas nėra priklausomas, ir jūs galite bet kada nutraukti jo vartojimą. Tačiau kai jūs tai atliksite, visi hipotirozės simptomai palaipsniui grįš ir reikės iš naujo pradėti hipotirozės gydymą.

Kokios dažniausiai pasireiškia pacientų hipotiroidizmo gydymo pradžioje, galite sužinoti iš straipsnio "Aš geriu ir geriu tiroksiną, bet TSH ne viską sumažina ar mažina".

Vaistas L-tiroksinas negydo skydliaukės hipotiroidizmo ir autoimuninio tiroidito, palaiko normalią skydliaukės hormonų koncentraciją.

Hipotiroidinės komos gydymas

Hipotiroidinė koma yra gana retas patologija. Jis vystosi labai lėtai, ir labai sunku nepastebėti prastėjimo.

Hipotyroidinės komos gydymas yra sudėtingas ne tik dėl kritinio paciento sunkumo ir sudėtingų terapinių priemonių poreikio, bet kartais ir vyresnio amžiaus pacientams, kurie greitai negali kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumo.

Gydymas atliekamas medicinos įstaigos intensyviosios terapijos skyriuje. Komos gydymui dažniau vartojami T3 vaistai, nes jie veikia greičiau ir prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą į smegenų šulinį, tačiau jie taip pat naudoja T4 vaistus, kurie įvedami į veną.

Gliukokortikoidai ir priemonės, skirtos hemodinaminių ir elektrolitų sutrikimų korekcijai, taip pat plačiai naudojamos.

Pirminės hipotiroidizmo prognozė

Gyvenimo kokybė žmonėms, turintiems kompensuojamą skydliaukės hipotiroidizmą, nesiskiria nuo sveikų žmonių gyvenimo, nėra jokių apribojimų. Vienintelis dalykas, kuris išskiria tokius žmones, yra kasdienio L-tiroksino vartojimo poreikis.

Aš turiu viską. Užsiprenumeruokite naujus dienoraščio straipsnius, bendrinkite šį straipsnį su draugais per socialinius mygtukus. žemiau esantys tinklai. Dar kartą pamatysi!

L-tiroksinas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 50 μg, 75 μg, 100 μg ir 150 μg) vaistinio sintetinio skydliaukės hormono, skirto hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto L-tiroksino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie L-tiroksino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. L-tiroksino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis.

L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormono preparatas, levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą.

Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopinama hipotalamino ir TSH koncentracijos hipofizio liaukoje TTRG gamyba.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Kompozicija

Natrio levotiroksinas ir pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus per burną, L-tiroksinas absorbuojamas beveik iš viršutinės plonosios žarnos. Absorbuotas iki 80% dozės. Vienalaikis maistas sumažina levotiroksino absorbciją. Susijusi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu) yra daugiau kaip 99%. Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyronino (T3) ir neaktyvius produktus. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

  • hipotirozė;
  • eutiroidinis goiteras;
  • kaip pakaitinė terapija ir išvengti goiterio atsinaujinimo po skydliaukės rezekcijos;
  • skydliaukės vėžys (po operacijos);
  • difuzinis toksinis stresas: pasiekus eitojroidinę tireostatiko būseną (kaip derinį ar monoterapiją);
  • kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Išleidimo formos

Tabletes iš 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg ir 150 mkg.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-tiroksinas paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių iki valgio, geriant piliules su nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

L-tiroksino dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio per parą, skiriant pacientams, jaunesniems nei 55 metų amžiaus, nesant širdies ir kraujagyslių ligoms skirtos hipotirozės pakaitinės terapijos; vyresni nei 55 metų pacientai arba širdies ir kraujagyslių ligos - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio. Su reikšmingu nutukimu, skaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal "idealų kūno svorį".

Rekomenduojamos tiroksino dozės, skirtos įgimtai hipotireozės gydymui:

  • 0-6 mėnesiai - paros dozė yra 25-50 mg;
  • 6-24 mėnesiai - dienos dozė 50-75 mcg;
  • nuo 2 iki 10 metų - dienos dozė 75-125 mikrogramai;
  • nuo 10 iki 16 metų - dienos dozė 100-200 mg;
  • virš 16 metų - dienos dozė 100-200 mg.

Rekomenduojamos L-tiroksino dozės:

  1. Euthyroidinio goiterio gydymas - 75-200 mg per parą;
  2. Epidurinio goiterio chirurginio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg per parą;
  3. Tirekstoksikozės gydymas - 50-100 mkg per parą;
  4. Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymas - 150-300 mcg per parą.

Tiksliam vaisto dozavimui reikia naudoti tinkamiausią vaisto L-tiroksino dozę (50, 75, 100, 125 arba 150 μg).

Sunkus ilgalaikis hipotirozė gydymas turėtų būti pradėtas labai atsargiai, mažomis dozėmis - nuo 25 mikrogramų per parą, dozę reikia didinti iki ilgesnių laiko tarpų - 25 mikrogramai per dieną kas dvi savaites ir dažniau nustato TSH koncentraciją kraujyje. Hipotyroidizmo metu L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą.

Tirekstoksikoje L-tiroksinas yra naudojamas sudėtingame tireostatikos gydyme po to, kai pasireiškia eutiroidinė būsena. Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų vienkartinės 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia vartoti L-tiroksino paros dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

Šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

  • negydyta tirotoksikozė;
  • ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • negydytas antinksčių nepakankamumas;
  • padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius) gydymas vaistu, skirtu hipotirozei, turėtų būti tęsiamas. Jei nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo laikotarpiu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas, kad vaikui sukeltų sutrikimų.

Narkotikų vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas, nes vartojant levotiroksiną, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentos barjerą, vaisinis hipotiroidizmas gali vystytis.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Naudoti vaikams

Vaikams paros dozė yra 12,5-50 mg. Ilgo gydymo kurso metu vaisto dozę nustato apytikslis 100-150 μg / m2 kūno paviršiaus ploto apskaičiavimas.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju, prieš pradedant skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą pradėti gydymą gliukokortikosteroidais (GCS), reikia pasikonsultuoti, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Šis vaistas neturi įtakos profesinei veiklai, susijusiai su vairuotojo transporto priemonėmis ir kontrolės mechanizmais.

Vaistų sąveika

L-tiroksinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio gali tekti sumažinti dozę.

Triciklinių antidepresantų su levotiroksinu vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksinu, taip pat keičiant vaisto dozę, rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo.

Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika.

Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino kiekis ir T4, nesusijęs su plazmos baltymais.

Somatotropinas, vartojamas kartu su L-tiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Estrogenai padidina koncentraciją, susijusią su tireoglobulino frakcija, todėl vaisto veiksmingumas gali sumažėti.

Amiodaronas, aminogliutetimido, Pask, etionamido, Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, karbamazepinas, chloro hidrato, diazepamo, levodopos, dopamino, metoklopramidas, lovastatinas, somatostatino įtakos sintezė, sekrecija, paskirstymą ir medžiagų apykaitą.

Analogai vaisto L-tiroksino

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksino heksalas;
  • L-tiroksino akras;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirokas;
  • Natrio levotiroksinas;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-tiroksinas

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxin

ATX kodas: H03AA01

Aktyvioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)

Gamintojas: Ozone LLC (Rusija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2012-03-01

Kainos vaistinėse: nuo 85 rublių.

L-tiroksinas yra tirotropinis vaistas, skydliaukės hormonas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaisto išsiskyrimą į tablečių pavidalu (10 vienetų lizdinės plokštelės, 2, 3, 4, 5, 6, 8 arba 10 paketai kartoninėje BUNDLE ;. 20 arba 50 vienetų polimerinių konteinerių, pagal vieną konteineryje dėžutės. pakuotė; 50 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakuočių kartono pakuotėje; 50 vienetų lizdinėse plokštelėse; 1 lizdinė plokštelė kartoninėje pakuotėje.

1 tabletė yra veiklioji medžiaga: levotiroksino natris - 50 arba 100 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aktyvus ingredientas L-tiroksino yra levotiroksino natrio - sintetinis Levo izomeras tiroksino, kuris inkstuose ir kepenyse yra iš dalies paverčiama trijodtironino, po to pereina į ląsteles ir daryti įtaką medžiagų apykaitą, augimą ir vystymąsi audiniuose.

Mažomis dozėmis vaistas turi anabolinį poveikį riebalų ir baltymų metabolizmui. Vidutinis dozės didina audinių deguonies poreikis, pagerinti funkcinį aktyvumą, centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, stimuliuoja augimą ir vystymąsi, gerinant riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaitą. Didelėmis dozėmis slopina natrio levotiroksino, tirotropino hipofizės ir pagumburio tiritropiną atpalaiduojančio hormono gamybą.

Terapinis poveikis išsivysto per 7-12 dienų nuo vaisto vartojimo. Kiek dienų po jo atšaukimo veiksmas išsaugomas. Hipotyroidizmo atveju klinikinis poveikis pasireiškia per 3-5 dienas. Difuzinis ascitas mažėja arba visiškai išnyksta per 3-6 mėnesius.

Farmakokinetika

Įvedus virškinimo traktą, natrio levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinėje plonojoje žarnoje. Preparato absorbcija yra apie 80% dozės. Kai tuo metu suvartojama maisto medžiaga, jos absorbcija mažėja.

Maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus maždaug 5-6 valandoms po piliules. Levotiroksino natris pasižymi labai dideliu (ne mažiau kaip 99%) ryšiu su serumo baltymais - albuminu, TSPA (tiroksiną surišančiu prealbumininu) ir TSH (tiroksiną surišančiu globulinu). Įvairiuose audiniuose apie 80% vaisto veikliosios medžiagos yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonų metabolizmas vyksta daugiausia inkstuose, kepenyse, raumenyse ir smegenyse. Nedidelio kiekio vaisto dekarboksilinimas ir dezaminavimas, taip pat konjugacija su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse).

Metabolitų išskyrimo kelias yra per žarnas ir inkstus. Pusinės eliminacijos periodas yra 6-7 dienos, pacientams, sergantiems tirotoksikozija, 3-4 dienas pacientams, sergantiems hipotiroidizmu, 9-10 dienų.

Naudojimo indikacijos

  • Euthyroido goiteras;
  • Hipotireozė;
  • Laikotarpis po skydliaukės rezekcijos (siekiant užkirsti kelią goiterio pasikartojimui ir pakaitinei terapijai);
  • Skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);
  • Difuzinis toksinis gūžys (monoterapijai arba kaip visapusiško gydymo tirostatinėmis priemonėmis dalis, kai pasiekiama eutiroidinė būsena);
  • Padaryti skydliaukės slopinimo testą (kaip diagnostikos priemonę).

Kontraindikacijos

  • Ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • Negydyta tirotoksikozė;
  • Neišvalytas antinksčių nepakankamumas;
  • Paveldimas laktazės trūkumas arba laktozės netoleravimas (sutrikus gliukozės ir galaktozės absorbcijai);
  • Padidėjęs jautrumas levotiroksinui.

Santykinis (L-tiroksino tablečių reikia vartoti atsargiai):

  • Širdies ir kraujagyslių ligos: hipertenzija, aritmija, koronarinė širdies liga (miokardo infarkto istorija, aterosklerozė, angina);
  • Cukrinis diabetas;
  • Sunkus (ilgai egzistuojantis) hipotiroidizmas;
  • Malabsorbcijos sindromas (gali prireikti koreguoti dozę).

L-tiroksino naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tabletės L-tiroksinas, geriamas ryte tuščiu skrandžiu, bent 1 /2 valandos prieš valgį, be kramtymo ir skalbimo nedideliu kiekiu (1 /2 akiniai) vandens.

L-tiroksino paros dozę gydytojas nustato atskirai ir priklauso nuo įrodymų.

Gydant hipotirozės pakaitine terapija jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, rekomenduojama L-tiroksino paros dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio. Pacientams, vyresniems nei 55 metų, arba esant širdies ir kraujagyslių ligoms, dozė nustatoma 0,9 mg / kg kūno svorio. Pacientai, kuriems yra didelis nutukimas (KMI - kūno masės indeksas ≥ 30 kg / m 2) apskaičiuojamas pagal "idealų svorį".

Pradinėje hipotiroidizmo pakaitinės terapijos stadijoje rekomenduojama levotiroksino dozė:

  • Pacientai be širdies ir kraujagyslių ligų iki 55 metų amžiaus: vyrai - 100-150 mikrogramai per dieną, moterys - 75-100 mikrogramai per dieną;
  • Pacientai, vyresni negu 55 metai ir (arba) sergantieji širdies ir kraujagyslių ligomis: nepriklausomai nuo lyties, - 25 mikrogramai per parą su laipsniškai didėja dozė (25 mikrogramai su 2 mėnesių intervalu), kol normalizuojamas skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis kraujyje.

Kilus širdies ir kraujagyslių sistemai būdingų simptomų pasireiškimo ar pablogėjimo, reikia koreguoti širdies ir kraujagyslių ligų gydymą.

Rekomenduojamos L-tiroksino dienos dozės, skirtos įgimtai hipotirozei gydyti, priklausomai nuo vaiko amžiaus (levotiroksino dozė / levotiroksino dozė pagal kūno svorį):

  • Nuo gimimo iki 1 /2 metai - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Nuo 1 /2 iki 1 metų - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Nuo 1 metų iki 5 metų - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Nuo 6 iki 12 metų - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Daugiau kaip 12 metų - 100-200 mikrogramų / 2-3 mkg / kg.

Rekomenduojama L-tiroksino paros dozė priklausomai nuo būklės / ligos:

  • Euthyroidinio goiterio terapija - 75-200 mcg;
  • Epidurinio goooperacinio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg;
  • Tirektoksikozė (kompleksinės terapijos dalis) - 50-100 mikrogramų;
  • Skydliaukės vėžys (slopinantis terapija) - 150-300 mcg;
  • Skydliaukės slopinimo testas - 3-4 savaites iki tyrimo - 75 mikrogramų, 1-2 savaites iki tyrimo - 150-200 mikrogramų.

Vaikams nuo gimimo iki 3 metų dozę levotiroksino 1 /2 valandos iki pirmojo pašaro (vienu žingsniu). Iš karto prieš vartojant tabletę reikia ištirpinti vandenyje, kad susidarytų plona suspensija.

Jei hipotirozės atveju L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tiriant tireotoksikozę, vaistas vartojamas kartu su antithyroidiniu preparatu, kai pasiekiama eutiroidinė būsena. Levotiroksino terapijos trukmė bet kokiomis sąlygomis / ligomis nustatoma gydytojo.

Šalutinis poveikis

Jei vartojate L-tiroksiną, laikydamiesi visų rekomendacijų ir prižiūrint gydytojui, šalutinis poveikis nenustatytas.

Padidėjus jautrumui levotiroksinui, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Kitas šalutinis poveikis gali pasireikšti tik perdozavus vaisto.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju atsiranda simptomų, būdingų tirotoksikozei: per didelis prakaitavimas, skausmas širdyje, širdies ritmo sutrikimai, greitas širdies plakimas, drebulys, padidėjęs apetitas, viduriavimas, miego sutrikimai, nerimas, svorio kritimas.

Atsižvelgdamas į perdozavimo simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti L-tiroksino paros dozę, nedidelį (kelias dienas) nutraukti jo vartojimą ir (arba) naudoti beta adrenoblokatorius. Po to, kai būklė normalizuota, vaistą reikia pradėti atsargiai, taikant mažiausią dozę.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimai, būtina diagnozuoti ir nustatyti, ar tuo pat metu yra antinksčių nepakankamumas. Norint išvengti ūminio antinksčių nepakankamumo, teigiamas rezultatas prieš pradedant vartoti skydliaukės hormonus, siekiant gydyti hipotirozę, būtina pradėti GCS pakaitinę terapiją (gliukokortikosteroidus).

Periodiškai reikia stebėti TSH koncentraciją kraujyje, šio rodiklio padidėjimas rodo, kad L-tiroksino dozė yra nepakankama.

Levotiroksinas neturi įtakos dėmesio koncentracijai ir psichomotorinių reakcijų, reikalingų sudėtingiems mechanizmams ir transporto priemonėms valdyti, greičiui.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Turėtų būti tęsiama hipotirozės gydymo nėštumo ir žindymo laikotarpis. Nėštumo metu TSH kiekis padidėja, todėl reikia padidinti L-tiroksino dozę.

Nėštumo metu levotiroksino natrio vartojimas kartu su antithyroidiniais vaistais yra kontraindikuotinas, nes gali prireikti padidinti jo dozę vartojant L-tiroksiną. Be to, skirtingai nuo levotiroksino natrio, antithyroidiniai vaistai gali prasiskverbti į placentą, todėl vaisius gali vystytis hipotirozė.

Skydliaukės hormono kiekis, kuris išsiskiria su motinos pienu (net vartojant vaistą didelėmis dozėmis), yra mažas, todėl jis negali sukelti jokių vaikų sutrikimų. Tačiau žindyves reikia gydyti prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis rekomendacijų.

Naudokite vaikystėje

Vadovaujantis instrukcijomis, L-tiroksinas yra patvirtintas naudoti pediatrijoje pagal dozavimo režimą pagal amžių.

Naudokite senatvėje

Pagal gydytojo rekomendacijas L-tiroksinas vartojamas pagal senyvo amžiaus pacientų indikacijas.

Vaistų sąveika

Abipusė šių medžiagų / narkotikų ir levotiroksino įtaka kartu vartojant:

  • Insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai - gali reikėti padidinti jų dozę (gydymo pradžioje su levotiroksino natrio druska, kaip ir keičiant dozavimo režimą, dažniau reikia tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje);
  • Netiesioginiai antikoaguliantai, tricikliniai antidepresantai - jų poveikis padidėja (gali tekti sumažinti dozę);
  • Kolestipolis, kolestiraminas, aliuminio hidroksidas - sumažina natrio levotiroksino koncentraciją plazmoje, nes sumažėja absorbcijos greitis žarnyne;
  • Anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas - esama farmakokinetikos sąveikos galimybė sujungiant baltymus;
  • Širdies glikozidai - jų veiksmingumas mažėja;
  • Salicilatai, klofibrate, furosemidas (didelėmis dozėmis), fenitoinas - padidina nebalinto levotiroksino natrio druskos ir laisvo tiroksino (T4) kraujo plazmos kiekį; fenitoinas sumažina levotiroksino prisijungimą prie baltymų 15%, T4 koncentracija - 25%;
  • Estrogenus vartojantys vaistai - padidina tiroksiną surišančio globulino kiekį, kuris kai kuriems pacientams gali padidinti levotiroksino poreikį;
  • Somatotropinas - galbūt pagreitina epifizinių augimo zonų uždarymą;
  • Fenobarbitalis, karbamazepinas ir rifampicinas gali padidinti natrio levotiroksino klirensą, todėl gali padidėti jo dozė;
  • Aminogliutetimido, amiodaronas, p-aminosalicilo rūgšties (PAS), Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, etionamido, karbamazepinas, chloro hidrato, levodopos, diazepamo, dopamino, metoklopramidas, somatostatino, lovastatinas - įtakos pasiskirstymą ir medžiagų apykaitą L-tiroksino.

Analogai

L-tiroksino analogai yra: bagotiroksas, levotiroksinas, eutiroksas, L-tiroksinas 50 Berlin-Chemie, L-tiroksinas 75 Berlynas-Chemija, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

L-Thyroxine Atsiliepimai

L-Thyroxine atsiliepimai dažniausiai yra geri. Pacientai nurodo, kad vaistas normalizuoja skydliaukės hormonų pusiausvyrą ir tai teigiamai veikia bendrą sveikatą. Atskirais neigiamais pranešimais yra skundų dėl šalutinių poveikių atsiradimo.

Nepaisant to, kad L-tiroksinas skirtas endokrinologinių ligų gydymui, jo anabolinis poveikis dažnai naudojamas svorio mažinimui. Pacientai teigia, kad korekcinė priemonė padeda koreguoti kūno svorį, ypač jei jis papildytas mažai angliavandenių turinčia dieta. Gydytojai pabrėžia, kad natrio levotiroksinas gali būti vartojamas tik su sumažėjusia skydliaukės funkcija. Pernelyg didelis svoris dažnai yra vienas iš šio kūno gedimo požymių, todėl kūno riebalų sumažėjimas gali būti laikomas tam tikru vaisto šalutiniu poveikiu. L-tiroksino vartojimas vien tik svorio mažinimui yra griežtai draudžiamas, nes jis kyla dėl įvairių sveikatos problemų atsiradimo. Atsižvelgiant į tai, vaistą reikia nustatyti tik gydytojas nustatęs tikslią diagnozę.

L-tiroksino kaina vaistinėse

Kainos L-tiroksino, priklausomai nuo dozės gali būti 50 tabletės 50 mg - 80 rublių 50 tablečių po 100 mg - 100 rublių 100 tabletės 100 mg - 120 rublių...

TYROXINE: vaisto aprašymas, rekomendacijos vartojimui

Tiroksinas yra vienas iš dešimties vaistų, dažniausiai skirtų gydytojams Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugumoje Vakarų Europos šalių.

Dažniausiai jis vartojamas, kai yra didžiausias skydliaukės ligos paplitimas jodo trūkumo (pavyzdžiui, Vokietijoje). Tyroxin paprastai skiriamas slopinančiai arba pakaitinei terapijai.

Pakeičiamoji terapija: parama tinkamam metabolizmui pacientams, sergantiems hipotireozė. Jei gydymas gerai, simptomai išnyksta. Normaliame diapazone taip pat turėtų būti TSH, taip pat skydliaukės hormonų lygis.

Slopinamoji terapija: naudojama pacientams, sergantiems šaknies goitais, taip pat asmenims, kuriems yra skydliaukės vėžys po operacijos, taip pat gydymas naudojant radioaktyvųjį jodą.

Hormono tiroksinas: jo vaidmuo organizme

Tireksinas yra vienas iš hormonų, kuriuos skydliaukė išskleidžia. Jis gamina lipidų metabolizmą, mažina cholesterolio kiekį. Tai reikalinga hipotiroidizmui - su šia liga cholesterolio kiekis labai padidėja.

Tirakino kiekis turi būti patikrintas kraujo tyrimu. Dažnai padidėjęs hormonų kiekis pastebimas nėštumo metu. Be to, vartojant tam tikrų vaistų, gali padidėti hormono kiekis kraujyje.

Svarbi patarėja iš leidėjo!

Visi naudojasi kosmetika, tačiau tyrimai parodė baisius rezultatus. Baisiausias metų paveikslas - 97,5% populiarių šampūnų yra medžiagos, kurios nuodija mūsų kūną. Patikrinkite šampūno sudėtį dėl natrio laurilsulfato, natrio laureto sulfato, kokosulfato, PEG. Šios cheminės medžiagos sunaikina garbanos struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą.

Blogiausias dalykas yra tai, kad ši purvina per poras ir kraujas kaupiasi organuose ir gali sukelti vėžį. Mes primygtinai rekomenduojame nenaudoti produktų, kuriuose yra šių medžiagų. Mūsų redaktoriai išbandė šampūnas, kur "Mulsan Cosmetic" užėmė pirmąją vietą.

Vienintelis natūralios kosmetikos gamintojas. Visi gaminiai yra gaminami griežtai kontroliuojant sertifikavimo sistemas. Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje (mulsan.ru). Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo pabaigos datą, jis neturėtų viršyti 11 mėnesių.

Kaip veikia vaistas

Tireksinas, patekęs į kepenis, inkstus, virsta trijodtironinu, po to juda į kūno ląsteles. Šis vaistas veikia visų audinių augimą ir vystymąsi, normalizuoja medžiagų apykaitą.

Vaisto poveikis jaučiamas po savaitės.

Mažos vaistų dozės: tiroksinas stipriai veikia riebalų ir baltymų metabolizmą.

Vidutinės vaisto dozės: tireksinas stimuliuoja vystymąsi, augimą, padidina visų audinių poreikį deguoniui, stimuliuoja riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitą, taip pat pagerina CNS ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Didelės vaisto dozės: tiroksinas slopina hipofizio hormono ir hipotalamino hormono gamybą.

Vaisto vartojimo poveikį galima pamatyti po 7-12 dienų. Vaisto poveikis po jo atšaukimo trunka 7-12 dienų. Klinikinis vaisto poveikis ligos hipotirozės atveju pasireiškia jau po 4-5 dienų. Po 3-6 mėnesių išplitęs asbardas išnyksta.

Farmakokinetika

Vartojant tiroksiną absorbuojamas plonoji žarna (viršutinėje dalyje). Apie 80% vartojamo vaisto dozės absorbuojamas. Absorbcija narkotikų apsaugo nuo maisto. Didžiausias hormono poveikis pastebimas jau po 6 valandų po jo vartojimo.

Po to, kai vaistas absorbuojamas, 99% tiroksino prisijungia prie baltymų. Metabolitai išsiskiria per žarnas ir inkstus. Tirakino pusinės eliminacijos laikas yra apie 7 dienas.

Instrukcija: naudojimo nuorodos

Su tyrotoksikozėmis narkotikas draudžiamas.

Tireksinas skiriamas pacientams, sergantiems šiomis ligomis:

  • Reabilitacija po skydliaukės operacijos.
  • Hipotiroidizmas.
  • Euthyroido goiteras.
  • Veiksmingai išvengti goiterio ligų pasikartojimo po skydliaukės rezekcijos.
  • Diagnozė skydliaukės slopinimo testo metu.
  • Difuzinis toksinis stresas.
  • Padidėjęs jautrumas (alergija) bet kuriai vaisto daliai.
  • Miokarditas, miokardo infarktas.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Tirektoksikozė.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos (atliekama dozės koregavimas).

Kontraindikacijos

  1. Padidėjęs jautrumas (alergija) bet kuriai vaisto daliai.
  2. Miokarditas, miokardo infarktas.
  3. Inkstų nepakankamumas.
  4. Tirektoksikozė.
  5. Širdies ir kraujagyslių ligos (atliekama dozės koregavimas).

Kaip vartoti vaistą

Kiekvieno paciento dozė nustatoma atskirai.

Vaistas geriamas ryte visada tuščiu skrandžiu, geriant švarų vandenį.

Vartojant pakaitinę terapiją žmonėms iki 55 metų amžiaus be širdies ir kraujagyslių ligų, tiroksino paros dozė yra nuo 1,6 iki 1,8 mcg / kg.

Žmonėms po 55 metų ir širdies ligų - 0,9 mikrogramo / kg.

Gydymo hipotyroidizmo pradžioje instrukcijos

Inkstų hipotirozės gydymo instrukcijos

Paciento amžius

Rekomenduojama vartoti dozė,

mcg

Vaisto dozė, priklausomai nuo kūno svorio,

Kaip gerti L-tiroksiną kartu su hipotiroidizmu

Sunkiausia hipotirozės forma vyresnio amžiaus žmonėms yra miksedema, kretinizmas vaikystėje.

Kas yra hipotireozė?

Skydliaukė yra svarbiausia endokrininės sistemos jungtis, kurios rezultatas yra jodo turinčių skydliaukės hormonų tiroksino ir trijodotyronino sintezė bei kalcio reguliuojančio hormono kalcitoninas. Normalus skydliaukės funkcionavimas yra būtina sąlyga normaliam širdies, smegenų, raumenų, reprodukcinės sistemos veikimui, palaikomajam metabolizmui.

Skydliaukės hormonų balansas yra būtinas organizmui:

  • deguonies įsisavinimas ląstelėmis
  • baltymų susidarymas (medžiaga naujoms ląstelėms),
  • skatinti riebalinių ląstelių suskaidymą,
  • reprodukcinės funkcijos stabilumas
  • tampa sveika nervų sistema,
  • psichinių sugebėjimų formavimas
  • pagerinti kūno šilumą ir pan.

Šiame sąraše yra ne visos kūno funkcijos, kurias paveikia skydliaukės hormonai. Tačiau jis taip pat įtikinamai rodo, kad dėl hormonų trūkumo jų pažeidimas įvyksta.

Skydliaukės hormonų pusiausvyra užtikrina visišką kūno vystymąsi.

Kaip gaminami hormonai?

Pagrindinis vaidmuo tenka hormono tiroksinui (T4), kurio formavimui reikalinga savaitinė jodo norma (maždaug iš jodo turinčių medžiagų, patenkančių į kūną. Medžiagos patenka į virškinamąjį traktą, jodas įsisavinamas kraujyje, kraujyje - į skydliaukės ląsteles ir norma yra 0 - 22, 0 nmol / l be T4). Trijodotyroninas (T3) yra suformuotas iš tam tikros dalies T4 (normalus 2, 6 - 5, 7 nmol / l laisvas T3). Kraujotaka perneša skydliaukės hormonus visame kūne.

Per skydliaukės veiklą kontroliuojamas hipofizio hormonas - skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). T4 produkcijos nukrypimas nuo normos padidina arba sumažina hormono TSH, skydliaukės ląstelės gauna signalą apie gedimą sistemoje. Trūkstant tinkamos tiroksino ir trijodotyronino koncentracijos kraujyje, skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezė didėja, todėl padidėja skydliaukės hormonų gamyba. TSH indekso analizė tiksliai nustato pirminio hipertiroidizmo pacientų sveikatos būklę. Paprastai TSH norma išskiria diagnozę. Ligos diagnozė ir gydymas prasideda hormonų kraujo tyrimu. Gydymas hipotireozės visada yra orientuota į hormonų lygį.

Skydliaukės hormonų trūkumo pasekmės

Kai kurių T4, T3 ir TSH trūkumas ir hormoninis disbalansas sukelia:

  1. depresija, proto būsena
  2. šaltkrėtis
  3. mieguistumas, hipersomnija,
  4. psichinių reakcijų slopinimas
  5. atminties ir dėmesio silpnėjimas
  6. dusulys
  7. mėšlungis ir raumenų skausmas
  8. trapūs plaukai, nagai, sausa oda,
  9. polinkis į vidurių užkietėjimą,
  10. priklausomybė nuo nutukimo.

Tarp neužkrečiamų žmonių ligų yra dažni jodo trūkumo sutrikimai. Tai apima padidėjusį skydliaukės liauką - endeminį goiterį (difuzinį netoksinį goitą). Skydliaukės hormonų buvimas organizme žemiau normos sukelia ne tik goiterio atsiradimą, bet ir gali sukelti negrįžtamą žalą sveikatai.

Jodo trūkumas besivystančiame vaisius ir mažiems vaikams gali lemti psichinės plėtros (nuo oligofrenijos iki kretinizmo), kalbos sutrikimo, klausos praradimo, fizinio išsigimimo pablogėjimo.

Moterys kenčia nuo reprodukcinės funkcijos sutrikimų, kartu su persileidimais ir mirusių vaikų gimimu.

Suaugusieji susiduria su mąstymo proceso pažeidimais, aštriu pažinimo funkcijos praradimu ir kt. Anomalija. Labiausiai neigiamos jodo trūkumo pėdsakai daro įtaką ankstyvosioms vaiko formavimo stadijoms, pradedant nuo vaisiaus vystymosi.

Planetoje daugiau nei ketvirtadalis žmonių iš visos Žemės gyventojų turi nenatūraliai mažą jodo kiekį, o tai padidina skydliaukės ligos tikimybę.

Pagrindinis kūno jodo šaltinis yra maistas, tik dešimtoji paklausa gaunama iš vandens ir oro. Kūdikių paros dozė yra 50 mikrogramų, vaikams iki 6 metų amžiaus - 90 mikrogramų, iki dvylikos metų - 120 mikrogramų, paaugliams ir suaugusiems - 150 mikrogramų, nėščioms ir maitinančioms moterims - apie 200 mikrogramų. Naudojant dietą praturtintas produktas yra naudingas. Raudos ikrai, persikai, grikiai, menkės kepenys, jūros dumbliai - tai nebaigtas tokių produktų sąrašas.

Per savo gyvenimą žmogus suvartoja apie vieną arbatinį šaukštelį jodo.

Kaip organizmas reaguoja į jodo trūkumą?

Skydliaukės veikla yra visa reforma. Tirakino ir trijodotyronino sintezės sumažėjimui seka aktyvus skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija. Padidėjęs hormono TSH kiekis prisideda prie prisitaikymo prie jodo trūkumo. Įjungiamas skydliaukės liaukos jodo papildymas, skydliaukės hormonų apdorojimas pagreitėja, skydliaukės liauka auga, pasirodo zodziai. Tai yra organizmo kompensacinių gebėjimų, skirtų stabilizuoti skydliaukės hormonų homeostazę skydliaukėje, pasireiškimas.

Kai kompensuojamieji kūno ištekliai išnyksta, jodo trūkumas išnyksta, atsiranda hipotirozės vystymosi stadija, sukelianti psichinės ir fizinės ligos sutrikimus. Hipertiroidizmas atsiranda su tirotoksinių adenomų, difuzinio toksinio streso, kai kurių autoimuninių tiroiditų formavimuisi formavimu. Šiuolaikinė medicina yra visų svarbiausių problemų, susijusių su jodo trūkumo ligomis, kurios laikomos hipotireozės pasireiškimo faktu. Sveikatos priežiūra visose šalyse yra nukreipta į ligų gydymą ir prevenciją.

Gydymas

Dabar hipotiroidizmo gydymui naudojamas pakaitinis gydymas levotiroksino preparatais - sintetinis skydliaukės hormonų analogas. Naudoti hormonus veikiančius vaistinius preparatus turėtų būti absoliutus arba santykinis skydliaukės funkcijos nepakankamumas. Jie stimuliuoja gyvybinę ląstelių veiklą, kurią veikia organizme sintezuoti hormonai. Šie analogai veikia ląstelėms, su kuriomis sąveikauja hormonai, sintezuoti skydliaukės liaukoje.

Vienas iš šių vaistų - L-tiroksinas (levotiroksino natris), kuris yra sintetinis skydliaukės hormono analogas, yra plačiai paplitęs pakaitiniam ir slopinamuoju gydymu. Jei diagnozuota hipotirozė, kaip gerti L-tiroksiną?

TYROXINE: naudojimo instrukcijos, kaina, atsiliepimai, analogai

Hormoninis vaistas, turintis įtakos riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitai. Jis turėtų būti vartojamas tik pagal receptą ir griežtai laikantis dozavimo režimo. Pakeičia širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos darbą. Pagal pagrindines nuorodas galima naudoti bet kokio amžiaus vaikams.

Dozavimo forma

Šis vaistas yra geriamasis tabletės pavidalu. Visi levotiroksino gamintojai pacientams suteikia daugybę dozių, kad užtikrintų tinkamiausią gydymą. Paprastai 50 arba 100 tablečių yra pakuotėje, nes gydymas apima ilgalaikį vaisto vartojimą.

Aprašymas ir sudėtis

Pagrindinis veiklioji medžiaga yra levotiroksino natris. Jo dozė tabletėse yra 25, 50, 75, 100, 125 ir 150 mcg. Pagal cheminę struktūrą ši medžiaga yra panaši į natūralų skydliaukės liaukos hormoną, kurį gamina žmonės. Vaistiniame preparate naudojamas junginys, gautas sintetinėmis priemonėmis. Išgėrus tabletes, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija yra fiksuota po 6 valandų. Klinikinis pagerėjimas neatsiranda iš karto. Teigiami terapiniai pokyčiai atsiranda 3-5 dieną gydymo dieną. Difuzinio zodzio sumažinimas įvyks tik po kelių gydymo mėnesių.

Praktiškai visas levotiroksino kiekis yra susijęs su kraujo baltymu. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 7 dienos, tačiau gali skirtis priklausomai nuo skydliaukės funkcinių savybių.

Žmonėms levotiroksinas iš dalies yra paverčiamas trijodotyroninu, dėl kurio jis veikia baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą. Gydant didelėmis hormono dozėmis, iš hipotalemos hormono sumažėja skydliaukės stimuliuojančio hormono gamyba iš hipofizio ir tirotropino.

Farmakologinė grupė

Skydliaukės hormonų vaistas.

Naudojimo indikacijos

suaugusiesiems

Indikacijos tiroksino vartojimui yra šios:

  1. Euthyroido goiteras.
  2. Hipotiroidizmas.
  3. Pooperacinis skydliaukės vėžio laikotarpis.
  4. Difuzinis toksinis stresas.
  5. Replacinė terapija po skydliaukės pašalinimo.
  6. Goiterio prevencija.
  7. Tiretazinis hipertireozės gydymas.
  8. Diagnostinė skydliaukės slopinimas.

vaikams

Tiroksinas gali būti naudojamas kaip įgimtos ar įgimtos hipotiroidizmo pakaitinė terapija.

nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu

Gali būti naudojamas vaistas hipotyroidizmo pakaitinei terapijai. Daug klinikinių tyrimų rodo, kad skydliaukės hormonai nesukelia pavojaus vaisiui ir naujagimiui nėštumo ar žindymo laikotarpiu moteriai.

Yra žinoma, kad nėštumo metu hipotyroidizmas gali didėti, todėl pacientui reikės didesnių hormono dozių. Visą gydymą būtina stebėti skydliaukės funkciją ir prireikus koreguoti vaisto dozę.

Tačiau levotiroksino vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas. Be to, moterys turėtų atsisakyti skydliaukės liaukos ištyrimui slopinti.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl tiroksino vartojimo yra šios:

  1. Tirektoksikozė.
  2. Ūminis širdies raumens infarktas arba uždegimas.
  3. Antinksčių nepakankamumas.
  4. Laktozės netoleravimas, galaktozė, sutrikęs gliukozės metabolizmas.

Santykinės kontraindikacijos yra:

  1. Koronarinė širdies liga.
  2. Hipertenzija.
  3. Aritmija.
  4. Diabetas.
  5. Malabsorbcijos sindromas.

Naudojimas ir dozės

suaugusiesiems

Paros dozė visada parenkama atskirai, priklausomai nuo ligos pobūdžio ir jo sunkumo. Iš gydytojo paskirtos dozės reikia išgerti ryte pusantros valandos prieš valgį tuščiu skrandžiu. Tabletė nėra kramtyti ir nuplaunama pakankamu kiekiu skysčio.

Tipinė dozė hipotyroidizmo gydymui ir širdies ir kraujagyslių ligų nebuvimui yra 1,7 mg / kg kūno svorio. Korekcijos gali būti padarytos, jei pacientas yra nutukimas arba yra vyresnis nei 55 metų. Vidutiniškai paros dozė yra apie 100 mikrogramų.

Gydymas hipotirozės, kaip taisyklė, trunka visą gyvenimą. Dozės koregavimas atliekamas palaipsniui. Vidutiniškai levotiroksino kiekis gali būti sumažintas 12,5 mcg kartą per dvi savaites.

vaikams

Gimusio hipotyroidizmo gydymui paros dozė kiekvienam vaikui apskaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į jo kūno svorį. Apytikslis vaistų kiekis gali būti toks:

  1. 0-6 mėnesiai: iki 50 mcg.
  2. 6-12 mėnesių: iki 75 mkg.
  3. 1-5 metai: iki 100 mikrogramų.
  4. 6-12 metų: 100-150 mcg.
  5. Vyresnė nei 12 metų amžiaus 100-200 mkg.

Vaikams iki 3 metų, įskaitant kūdikius, vienos pakopos paros dozę. Kad tai padarytumėte, tabletė susmulkinama ir ištirpinama vandenyje. Susidariusios suspensijos reikia nedelsiant gerti.

Jei jums reikia padidinti ar sumažinti dozę, tai turėtų būti atliekama palaipsniui.

nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu

Leidžiama naudoti vaistą nėštumo metu. Tikslią dozę gydytojas nustato kiekvienam pacientui atskirai.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis dažniau pasitaiko tais atvejais, kai vaisto dozė yra pasirinkta neteisingai. Pacientai pranešė apie tokias nepageidaujamas reakcijas:

  1. Vidinis nerimas, nemiga, galvos skausmas, drebulys.
  2. Aritmija, tachikardija.
  3. Viduriavimas, vėmimas.
  4. Niežėjimas, odos bėrimas.
  5. Menstruacinio ciklo pažeidimas.
  6. Hiperhidrozė, karščiavimas, silpnumas, traukuliai.

Atsirandant nepageidaujamam poveikiui, vaistas atšaukia arba sumažina paros dozę. Jei šalutinis poveikis išnyks, gydymą galima atnaujinti.

Retais atvejais gali atsirasti daugiau rimtų šalutinių poveikių - bronchų spazmas, gerklų edema, anafilaksinis šokas.

Sąveika su kitais vaistais

Sąveikos su vaistiniais preparatais galimos naudojant šiuos vaistus:

  1. Antidiabetinis preparatas sumažino jų veiksmingumą.
  2. Kumarino dariniai - padidėjęs antikoaguliacinis poveikis, didelis kraujavimo pavojus ir kraujavimas iš virškinimo trakto.
  3. Kolestiraminas - slopina levotiroksino absorbciją, kurią galima išvengti stebint intervalą tarp vaistų.
  4. Preparatai, kurių sudėtyje yra metalinių katijonų (aliuminio, kalcio, geležies), sumažina levotiroksino veiksmingumą. Tai antacidai, sukralfatas. Jei reikia, vienalaikio priėmimo intervalas turėtų būti ne trumpesnis kaip 2 valandos.
  5. Furosemidas, salicilatai gali keisti levotiroksino koncentraciją kraujyje.
  6. Gliukokortikoidiniai hormonai, amjodaronas, jodo preparatai veikia skydliaukės hormonų pavertimo įvairiomis formomis procesą.
  7. Estrogenas Tuo pačiu metu reikia gerinti tiroksino dozę.

Specialios instrukcijos

Labai svarbu kiekvienam pacientui pasirinkti tinkamą vaisto dozę atskirai. Fiziologiniu požiūriu, vaistas nesumažina kūno svorio. Padidėjęs kiekis gali sukelti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą.

Prieš gydymą gydytojas turi atmesti išeminę širdies ligą, arterinę hipertenziją, hipofizį ar antinksčių nepakankamumą.

Prieš gydant hipotireozės ir antrinės tireotoksikozės, būtina paaiškinti patologijos priežastį. Jei yra įtariamas autoimuninis procesas, atliekami papildomi tyrimai.

Gydymo metu geriau susilaikyti nuo vairuojant automobilį, nes vaistas gali sukelti nepageidaujamas nervų sistemos reakcijas.

Pacientams, sergantiems diabetu, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Nėštumo laikotarpiu levotiroksino poreikis gali padidėti dėl estrogeno lygio pokyčių.

Perdozavimas

Viršutinė dozė atsiranda dėl tireotoksikozės simptomų:

  1. Padidėjęs širdies plakimas.
  2. Širdies ritmo sutrikimas.
  3. Viduriavimas
  4. Padidėjęs apetitas.
  5. Svorio kritimas.
  6. Drebulys
  7. Nerimas
  8. Prakaitavimas
  9. Miego sutrikimas

Jei atsiranda perdozavimo požymių, sumažinkite paros dozę arba nutraukite gydymą.

Laikymo sąlygos

Vaistas yra saugomas nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.

Analogai

Šie vaistai yra pagaminti levotiroksino pagrindu:

  1. L-tiroksinas iš įvairių gamintojų - Ukraina, Vokietija ir kt. Narkotikų linija pateikiama platų dozių pasirinkimą nuo 25 iki 150 mkg. Pakuotė gali būti nuo 25 iki 100 tablečių.
  2. Bagotiroksas. Gamintojas - Argentina. Vaistinėse yra 50, 100 ir 150 μg veikliosios medžiagos tabletės.
  3. Eutirox. Vokietijos aukštos kokybės vaistas, kuris yra labai populiarus. Galima visose dozėse nuo 25 iki 150 mikrogramų.

Tirakino kaina yra vidutiniškai 120 rublių. Kainos svyruoja nuo 58 iki 195 rublių.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai