Skydliaukė, veikdama jos metu, gamina įvairius hormonus. Tiroksinas yra vienas iš dviejų svarbiausių hormonų, kuris veikia visus gyvybiškai svarbius organizmo procesus. Ji dalyvauja reguliuojant metabolizmą ir veikia organizmo augimą ir vystymąsi.

Kodėl jums reikia hormono?

Tarp visų skydliaukės sukeltų hormonų tik du yra jodo - tiroksino ir trijodtironino. Be to, pirmasis iš jų sudaro 90% viso hormonų, kuriuos gamina ši liauka. Tiroksinas yra neaktyvus, bet gali pereiti į aktyvią fazę ir paversti trijodotyroninu fermentų įtaka. Abiejuose hormonuose funkcija yra tokia pati. Jie optimizuoja energijos procesus, veikia nervų sistemą ir daugelio gyvybiškai svarbių organų veiklą - širdį, inkstus, kepenis.

Tikroksinas yra hormonas, kuris veikia kraujospūdį, jį didinant. Psichinė žmogaus veikla, jo energija, mobilumas taip pat priklauso nuo šio hormono lygio. Tiroksinas smarkiai veikia metabolinius procesus organizme ir mąstymo greitį. Tai įtakoja širdies ritmo dažnį.

Jei normalaus šio žmogaus kraujo hormono kiekio nepakanka pertekliui, nebent, žinoma, nėra ligų, kurios prisideda prie svorio didėjimo. Tai atsitinka dėl to, kad tiroksinas veikia metabolizmo greitį. Kai asmuo, kurio įprasto tiroksino kiekio organizme kiekis yra didesnis už normą, hormonas gaminamas pagreitėjant, taip padidėja metabolizmo greitis ir riebalai aktyviau deginami.

Trūkumas ir jo simptomai

Tireksino trūkumas nedelsdamas turi įtakos žmogaus sveikatai. Kai skydliaukė gamina nepakankamą šio hormono kiekį, žmogus vystosi hipotireozė. Labai didelis šios ligos laipsnis vadinamas miksedemu. Tarp pagrindinių simptomų yra šie:

  • paciento oda tampa sausa, nulupama;
  • pacientai tampa mieguisti, mieguisti, jie greitai pavargsta;
  • jie turi trapius plaukus ir nagus;
  • dažnai šie žmonės turi žemą kraujospūdį;
  • veidas tampa ištuštėjęs, sumažėja akys, ant skruostų atsiranda raudonis;
  • gali iškilti kontracepcijos sutrikimai;
  • yra antsvorio.

Tyroksino stoka nėra įprasta, ypač vyresnio amžiaus moterims. Tai yra gana paprasta gydyti hipotirozę - pacientams yra skirti vaistai, kuriuose yra tiroksino pakaitalų, ir asmuo grįžta į normalią gyvenimą. Tokiems pacientams taip pat skiriami vaistai, turintys didelį jodo kiekį.

Taip pat yra įgimta šios ligos forma. Tada žmogus turi vartoti visą savo gyvenimo laiką, kad ištaisytų tiroksino kiekį organizme. Labai svarbu laiku nustatyti įgimtą hipotireozę, todėl šios ligos analizė paimta iš naujagimių ketvirta ar penkta diena po gimdymo.

Perteklius ir pasekmės

Pernelyg didelis tiroksinas sukelia paspartintą metabolizmą. Nepaisant to, kad pagreitėjęs metabolizmas teigiamai veikia organizmą, jį atnaujina ir mažina svorį, šio hormono perviršis nėra geras. Šiuo atveju asmens svoris sumažėja iki nenormalaus lygio. Tokie žmonės fiziškai primena paauglius, jiems dažnai būna viduriavimas, prakaitavimas, nervingumas. Jie gali turėti "Basedow" ligą.

Su pagreitėjusiu metabolizmu daugelis naudingų elementų pašalinami iš kūno, o tai tiesiog neturi laiko įsisavinti.

Širdis pradeda greičiau pulti ir kraują į badaujančius audinius, prisotintus maistinėmis medžiagomis, tačiau audiniai neturi laiko jas įsisavinti. Tuo pačiu metu skydliaukė veikia greitesniu ritmu - visa tai sukelia kūno blogėjimą ir ankstyvą senėjimą.

Siekiant sumažinti tiroksino kiekį, pacientams rekomenduojama naudoti specialią dietą, kuri riboja jodo turinčių produktų vartojimą: kiaušinius, jūrų kiaules, jūros gėrybes, žuvį ir pieną. Šios ligos gydymas atliekamas tiek vaistu, tiek chirurginiu metodu.

Dėl to, kad tiroksinas pagreitina medžiagų apykaitą ir aktyviai degina riebalus, sportininkai ir moterys dažnai juos vartoja dėl svorio. Šio hormono naudojimas kultūrizmo srityje yra plačiai paplitęs. Monetos apatinė pusė yra tai, kad tiroksino perteklius neigiamai veikia širdį ir centrinę nervų sistemą.

Taigi, hormono tiroksino kiekis žmogaus kūne yra labai svarbus normaliam jo veikimui. Šis hormonas veikia tiek žmogaus figūrą, tiek jo nuotaiką ir įprastą svarbiausių organų funkcionavimą. Tikroksino trūkumas, taip pat jo perteklius, gali būti ištaisytas specialių vaistų pagalba. Svarbu tik laiku nustatyti šio esminio hormono skydliaukės gamybos lygį.

L-tiroksinas: tai, ko reikia ir kaip taikyti

L-tiroksinas yra sintetin ÷ s kilm ÷ s preparatas, kurio kompozicijoje yra kairiojo švirkštimo tiroksino izomeras. Jo struktūra beveik visiškai pakartoja skydliaukės hormonus. Mažosiomis dozėmis šis vaistas turi anabolinį poveikį, o vidutinės dozės stimuliuoja raumenų masės augimą, pagreitina riebalų deginimą. Laikui bėgant, L-tiroksino komponentai kūne suskaidomi į kejinius ar inkstus į trijodotyroniną, kuris taip pat pagreitina riebalų metabolizmą. Reikia pažymėti, kad veikliosios medžiagos padidina deguonies ląstelių poreikį, todėl lipidų sluoksnis pradeda suskaidyti. L-tiroksino naudojimo instrukcijos padės išspręsti jūsų problemas, gali žymiai pagreitinti medžiagų apykaitą.

Indikacijos L-tiroksino vartojimui

L-tiroksinas yra pakankamai stiprus vaistas, kurį turi paskirti gydantis gydytojas. Nepaisant to, daugelis žmonių jį naudoja kaip pagalbą, kad atsikratytų papildomų svarų. Tačiau šis vaistas turėtų būti vartojamas šiais atvejais:

  • Kitokio pobūdžio hipotireozė.
  • Skydliaukės hormonų trūkumas.
  • Pasikartojantis difuzinis stresas.
  • Prevencija po operacijos rezekcijos.
  • Papildoma tirotoksikozės terapija.
  • Eutiroido būklė.
  • Euthyroido goiteris yra gerybinis simbolis.
  • Skydliaukės vėžys.
  • Autoimuninis tiroiditas.
  • Skydliaukės funkcijos slopinimas.
  • Graves ligos.

Farmakologinis poveikis

L-tiroksinas yra sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras. Savo veikloje jis yra identiškas skydliaukės hormonui, esančiam gamtoje. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį. Vidutinėse dozėse stimuliuoja kūno augimą ir vystymąsi, didėja poreikis sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopina tirotropino atpalaiduojančio hormono hipotalamino ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius. deguonies audiniai, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos veiklą. Didelėse dozėse slopina hipotalamino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono tirotropiną atpalaiduojančio hormono gamybą.
Po gydymo pradžios veiksmas įvyksta per 3-5 dienas.

L-tiroksino naudojimo instrukcijos

Tikslią dozę ir vartojimo dažnumą turėtų nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į diagnostinius tyrimus. Tarp visuotinai priimtų taisyklių reikia pabrėžti, kad reikia vartoti šį vaistą ryte, bent pusę valandos prieš pirmąjį valgį. Būtina gerti piliulę su daug švaraus vandens, o jo nereikia kramtyti. Šis vaistas gali būti naudojamas kaip pakaitinė hipotirozės gydymo priemonė vyresniems kaip 55 metų asmenims, jei jie neturi širdies ir kraujagyslių ligų. Tokiu atveju medžiagos dozė neturėtų viršyti 1,8 mg / kg kūno svorio. Pacientai, vyresni už šį amžių, veikliosios medžiagos koncentracija sumažinama iki 1 μg / kg kūno svorio. Gydant naujagimius yra tokios dozės:

Gydant eutriroidinį goiterį, dienos dozė turi būti 75-200 mg. Prieš operaciją arba šios ligos profilaktikai asmeniui skiriama 75 μg vaisto kartą per parą 2 savaites. Kai kompleksinis tirotoksikozės gydymas imasi 50-100 μg L-tiroksino per parą. Didžiausias lėšų kiekis - 150-300 mg per dieną - skiriamas skydliaukės vėžiui.

Šiandien L-tiroksinas yra toks: 20/75/100/125/150 mcg. Tai padeda patogiau naudoti lėšas. Reikia pažymėti, kad reikia vartoti vaistą labai atsargiai. Geriausia pradėti nuo mažų dozių - apie 25 mg per parą. Palaipsniui gali padidėti veikliosios medžiagos koncentracija. Gydymo trukmę paprastai nustato gydytojas, tačiau hipotirozės atveju gydymas šiuo vaistu yra būtinas visą gyvenimą.

Ypatingą dėmesį reikia skirti naujagimiui ir vaikams iki 3 metų amžiaus. Vartokite vaistą 30 minučių prieš maitinimą. Norint patogiau vartoti, tabletę ištirpinama nedideliu kiekiu vandens, po kurio vaistas skiriamas vaikui gerti. Nepamirškite, kad terapiją su šiuo vaistu turi nuolat stebėti gydantis gydytojas. Reikia pažymėti, kad L-tiroksino naudojimo instrukcijos privalo būti tikrinamos.

Farmakokinetika

Nurijus, natrio levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinės plonosios žarnos. Sugerta iki 80% vaisto dozės. Valgymas sumažina natrio levotiroksino absorbciją. Cmax pasiekiamas praėjus maždaug 5-6 valandoms po nuryti. Po absorbcijos daugiau kaip 99% vaisto prisijungia prie serumo baltymų (tiroksiną surišančio globulino, tiroksiną surišančio prealbumino ir albumino). Įvairiuose audiniuose maždaug 80% natrio levotiroksino yra monodeidino, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvius produktus. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas yra 6-7 dienos. Su tirotoksikozija pusinės eliminacijos laikas sutrumpinamas iki 3-4 dienų, o hipotireozė prailgėja iki 9-10 dienų.

Kontraindikacijos gydymui L-tiroksinu

Nepaisant to, kad L-tiroksinas yra gana saugus vaistas, vis tiek yra daug kontraindikacijų. Dėl šios priežasties jūs turite iš anksto pasakyti savo gydytojui apie savo lėtines ligas, kad specialistas galėtų įvertinti galimybę gydyti skydliaukės ligą šia konkrečia priemonė. Kontraindikacijos L-tiroksino vartojimui apima:

  • Antinksčių nepakankamumas.
  • Ūminis miokardo infarktas.
  • Ūminis miokarditas.
  • Padidėjęs jautrumas instrumento komponentams.
  • Galaktozės netoleravimas.
  • Sutrikusi laktozės ir gliukozės absorbcija.

L-TYROXINE tabletes ypač atsargiai reikia vartoti širdies ir kraujagyslių ligų, išemijos, aterosklerozės, miokardo infarkto, krūtinės anginos, hipertenzijos, cukrinio diabeto, pailginto hipotirozmo, malabsorbcijos sindromo po rezekcijos. Labai rekomenduojame išsiaiškinti, kaip L-Thyroxin aprašo naudojimo instrukcijas.

Šalutinis poveikis

Su visomis gydytojo atsargumo priemonėmis ir rekomendacijomis L-tiroksino vartojimo šalutinis poveikis yra labai retas. Kai kuriais atvejais žmogus gali susidurti su tokia problema, kaip plaukų slinkimas, nugaros skausmas, inkstų funkcijos sutrikimas, padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas. Labai retais atvejais gali pasireikšti traukuliai, tačiau tai atsitinka tik tiems žmonėms, kurie serga nervų sistemos ligomis.

Vartojant per didelę L-tiroksino dozę, gali pasireikšti hipertireozės simptomai. Tai paprastai būdinga aritmija, tachikardija, sutrikęs miegas ir pabudimas, galūnių drebėjimas, svorio kritimas, viduriavimas, vėmimas, galimi insultai. Yra labai retas alerginis dermatitas. Šalutinio poveikio atveju būtina sumažinti veikliosios medžiagos dozę ir pasitarti su gydytoju.

Perdozavimas

Su vaisto perdozavimu pastebimi simptomai, būdingi tirotoksikozei:

  • širdies plakimas;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • širdies skausmas;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • miego sutrikimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • padidėjęs apetitas;
  • svorio kritimas;
  • viduriavimas

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gydytojas gali rekomenduoti mažinti paros dozę, pertrauką gydyti keletą dienų, skiriant beta adrenoblokatorius. Išnykus šalutiniams reiškiniams, gydymą reikia pradėti atsargiai, vartojant mažesnę dozę.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju pakeičiamoji terapija su gliukokortikosteroidais turėtų prasidėti prieš skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Rekomenduojama periodiškai nustatyti skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) koncentraciją kraujyje, kurio padidėjimas rodo dozės trūkumą. Šis vaistas neturi įtakos veiklai, susijusiai su vairavimu ir vairavimo mechanizmais.

Priėmimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius) gydymas vaistu, skirtu hipotirozei, turėtų būti tęsiamas. Jei nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo laikotarpiu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas, kad vaikui sukeltų sutrikimų.

Narkotikų vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas, nes vartojant levotiroksiną, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentos barjerą, vaisinis hipotiroidizmas gali vystytis. Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

L-tiroksinas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 50 μg, 75 μg, 100 μg ir 150 μg) vaistinio sintetinio skydliaukės hormono, skirto hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto L-tiroksino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie L-tiroksino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. L-tiroksino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis.

L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormono preparatas, levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą.

Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopinama hipotalamino ir TSH koncentracijos hipofizio liaukoje TTRG gamyba.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Kompozicija

Natrio levotiroksinas ir pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus per burną, L-tiroksinas absorbuojamas beveik iš viršutinės plonosios žarnos. Absorbuotas iki 80% dozės. Vienalaikis maistas sumažina levotiroksino absorbciją. Susijusi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu) yra daugiau kaip 99%. Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyronino (T3) ir neaktyvius produktus. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

  • hipotirozė;
  • eutiroidinis goiteras;
  • kaip pakaitinė terapija ir išvengti goiterio atsinaujinimo po skydliaukės rezekcijos;
  • skydliaukės vėžys (po operacijos);
  • difuzinis toksinis stresas: pasiekus eitojroidinę tireostatiko būseną (kaip derinį ar monoterapiją);
  • kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Išleidimo formos

Tabletes iš 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg ir 150 mkg.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-tiroksinas paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių iki valgio, geriant piliules su nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

L-tiroksino dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio per parą, skiriant pacientams, jaunesniems nei 55 metų amžiaus, nesant širdies ir kraujagyslių ligoms skirtos hipotirozės pakaitinės terapijos; vyresni nei 55 metų pacientai arba širdies ir kraujagyslių ligos - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio. Su reikšmingu nutukimu, skaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal "idealų kūno svorį".

Rekomenduojamos tiroksino dozės, skirtos įgimtai hipotireozės gydymui:

  • 0-6 mėnesiai - paros dozė yra 25-50 mg;
  • 6-24 mėnesiai - dienos dozė 50-75 mcg;
  • nuo 2 iki 10 metų - dienos dozė 75-125 mikrogramai;
  • nuo 10 iki 16 metų - dienos dozė 100-200 mg;
  • virš 16 metų - dienos dozė 100-200 mg.

Rekomenduojamos L-tiroksino dozės:

  1. Euthyroidinio goiterio gydymas - 75-200 mg per parą;
  2. Epidurinio goiterio chirurginio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg per parą;
  3. Tirekstoksikozės gydymas - 50-100 mkg per parą;
  4. Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymas - 150-300 mcg per parą.

Tiksliam vaisto dozavimui reikia naudoti tinkamiausią vaisto L-tiroksino dozę (50, 75, 100, 125 arba 150 μg).

Sunkus ilgalaikis hipotirozė gydymas turėtų būti pradėtas labai atsargiai, mažomis dozėmis - nuo 25 mikrogramų per parą, dozę reikia didinti iki ilgesnių laiko tarpų - 25 mikrogramai per dieną kas dvi savaites ir dažniau nustato TSH koncentraciją kraujyje. Hipotyroidizmo metu L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą.

Tirekstoksikoje L-tiroksinas yra naudojamas sudėtingame tireostatikos gydyme po to, kai pasireiškia eutiroidinė būsena. Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų vienkartinės 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia vartoti L-tiroksino paros dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

Šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

  • negydyta tirotoksikozė;
  • ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • negydytas antinksčių nepakankamumas;
  • padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius) gydymas vaistu, skirtu hipotirozei, turėtų būti tęsiamas. Jei nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo laikotarpiu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas, kad vaikui sukeltų sutrikimų.

Narkotikų vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas, nes vartojant levotiroksiną, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentos barjerą, vaisinis hipotiroidizmas gali vystytis.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Naudoti vaikams

Vaikams paros dozė yra 12,5-50 mg. Ilgo gydymo kurso metu vaisto dozę nustato apytikslis 100-150 μg / m2 kūno paviršiaus ploto apskaičiavimas.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju, prieš pradedant skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą pradėti gydymą gliukokortikosteroidais (GCS), reikia pasikonsultuoti, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Šis vaistas neturi įtakos profesinei veiklai, susijusiai su vairuotojo transporto priemonėmis ir kontrolės mechanizmais.

Vaistų sąveika

L-tiroksinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio gali tekti sumažinti dozę.

Triciklinių antidepresantų su levotiroksinu vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksinu, taip pat keičiant vaisto dozę, rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo.

Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika.

Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino kiekis ir T4, nesusijęs su plazmos baltymais.

Somatotropinas, vartojamas kartu su L-tiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Estrogenai padidina koncentraciją, susijusią su tireoglobulino frakcija, todėl vaisto veiksmingumas gali sumažėti.

Amiodaronas, aminogliutetimido, Pask, etionamido, Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, karbamazepinas, chloro hidrato, diazepamo, levodopos, dopamino, metoklopramidas, lovastatinas, somatostatino įtakos sintezė, sekrecija, paskirstymą ir medžiagų apykaitą.

Analogai vaisto L-tiroksino

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksino heksalas;
  • L-tiroksino akras;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirokas;
  • Natrio levotiroksinas;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

Vaistas "L-tiroksinas": gydytojų ir pirkėjų apžvalgos

"L-tiroksinas" - vaistas, leidžiantis išlaikyti normalią organizmo veiklą skydliaukės funkcijos sutrikimo metu. Šis sintetinis agentas, tiroksino analogas, kuris kepenyse ir inkstuose iš dalies perjungiamas į trijodotyroniną patenka į kūno ląsteles, veikia metabolizmą, audinių vystymąsi ir augimą.

Farmakologinis poveikis ir farmakokinetika

Vartojant mažose dozėse, vaistas turi anabolinį poveikį riebalų ir baltymų metabolizmui. Vidutinės vaisto dozės prisideda prie augimo ir vystymosi procesų aktyvinimo, baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos. Tokiais kiekiais vaistas gerina CNS ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Didelės vaisto dozės vartojimas slopina TSH ir TTRG gamybą.

Terapinis poveikis gali būti pasiektas po 7-12 dienų vartojant vaistą "L-tiroksinas". Atsiliepimai rodo, kad po vaisto pašalinimo, gautas poveikis išlaikomas tuo pačiu metu. Tai trunka 3-5 dienas, kad pasireikštų klinikinis poveikis, ir 3-6 mėnesius, kad sumažėtų difuzinis stresas.

Nurijus, absorbuojama iki 80% priimto "L-tiroksino". Jei vaistas vartojamas kartu su maistu, jo absorbcija pablogėja. Šis vaistas gerai jungiasi su serumo baltymais (daugiau nei 99%). Apie 80% levotiroksino yra mono-dejonizuotų audiniuose, todėl šio proceso metu susidaro trijodtironinas ir susidaro neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonų metabolizmas vyksta daugiausia inkstuose, kepenyse, raumenyse, smegenyse. Kepenoje nedidelė vaisto dalis yra dekarboksilinta ir deamiduota, konjuguota su gliukurono ir sieros rūgštimis. Metabolitai iš organizmo pašalinami su tulžimi ir šlapimu.

Indikacijos

Kokiais atvejais naudokite įrankį "L-tiroksinas"? Atsiliepimai rodo šio vaisto veiksmingumą hipotiroidizme, kuris atsirado dėl tam tikrų sutrikimų (nepakankamo skydliaukės hormonų kiekio, skydliaukės vėžio, gerybinio eutoreidinio goo).

Bandymui dažnai naudojamas "L-tiroksinas", kurio rezultatai atskleidžia skydliaukės funkcijas, kompleksiškai gydant autoimuninį tiroiditą ir Graveso ligą.

Šis vaistas skiriamas hipotyroidizmo gydymui nėštumo metu ir tireotoksikozei (pasireiškus eutiroidijos būsenai), kaip papildomą priemonę.

Kontraindikacijos

Vaistas "L-tiroksinas" draudžiamas, kai jis yra nepakeliamas. Nustatyta, kad vaistas skiriamas atsargiai:

  • sunki skydliaukės funkcija, ilgą laiką esanti pacientui;
  • tirotoksikozė;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • hipofizės ar antinksčių žarnų nepakankamumas;
  • diabetas (cukrus, o ne cukrus);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Gydant nėščias moteris, hipofizės ir hipotalaminio hipotiroidizmo atvejai iš pradžių yra išskiriami ir tik tada yra nustatomas "L-tiroksinas". Atsiliepimai apie gydytojus rodo, kad šis vaistas blogina grynuosius vaistus, kurie mažina insulino ir cukraus kiekį, pagerina triciklinių antidepresantų ir netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą.

Kai kurie vaistai, tokie kaip klofibrate, fenitoinas, salicilatai ir furosemidas, padidina vaisto koncentraciją kraujyje. Antitiroidiniai vaistai, aminogluthemidas, metoklopramidas, somatostatinas, diazepamas, lovastatinas, dopaminas, karbamazepinas, levodopa, chloralhidratai, beta adrenoblokatoriai, amidaronas ir amiodarono dial-up. įtakos vaisto farmakokinetikai.

Taikymo būdas

Apsvarstykite būdą, kaip naudoti priemonę "L-tiroksinas". Naudojimo instrukcijos, reitingai rodo, kad hipotirozė pradedant gydytojų gydymo paskirti 25-100 mcg / dieną vaisto, kuriame palaikomoji dozė yra 125-250 mg / per parą. Kalbant apie vaikų gydymą, pirmiausia rekomenduojama vartoti 12,5-50 μg terapijos ir 100-150 μg 1 m² kūno paviršiaus kaip palaikomąją dozę. Išgėrus hipotirozę vaikai nustatomi 1 kg kūno svorio per parą:

  • vaikai iki 6 mėnesių - 8-10 mcg;
  • 6-12 mėnesių vaikai - 6-8 mkg;
  • vaikai nuo 1 iki 5 metų 5-6 mcg;
  • vaikai iki 6 metų amžiaus (iki 12 metų amžiaus) - 4-5 mikrogramai.

L-tiroksinas dažnai skiriamas endeminio streso gydymui. Atsiliepimai turi dozavimo informaciją, kuri šiuo atveju naudojama. Paprastai naudojama 50 μg per parą. Ši dozė palaipsniui koreguojama iki 100-200 mikrogramų.

Kai eutriroidinis svogūnai ir po operacijos, vaistas skiriamas kaip profilaktinis preparatas. Per dieną suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 75-200 μg vaisto, o vaikams - 12,5-150 μg.

Jei naudojamas papildomas tireostatinių vaistų gydymas, gydymas atliekamas naudojant 50-100 μg vaisto per parą.

Kai tiriama skydliaukė, bandymui imama 3 mg "L-tiroksino". Jis vartojamas tuščiam skrandžiui arba valgant valgį pusryčiams. Savaitę prieš tyrimą atliekama viena vaisto dozė "L-tiroksinas". Instrukcijos, pacientų, kuriems buvo atlikta operacija dėl onclogologijos, apžvalgos, kiekvieną dieną rekomenduojama naudoti 150-300 mg šio įrankio.

Dėl patologinių pokyčių, veikiančių širdies ir kraujagyslių sistemą, reikia vartoti "L-tiroksiną" mažomis dozėmis. Tokiu atveju, atsižvelgiant į elektrokardiografinio tyrimo rezultatus, vaisto kiekis turėtų būti palaipsniui didinamas.

Ilgalaikio gydymo vaisto, vartojamo senyviems pacientams, dozė yra 25 mg, 6-12 mėnesių jis padidinamas iki visos dozės, kuri yra pakankama palaikomajam gydymui.

Nėštumo metu (pirmosios ir antrosios treniruotės) vartojamos didelės dozės. Dozė padidinama 25%.

Narkotiko vartojimas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu būtina vartoti specialų L-tiroksiną. Nėštumo metu gydytojams rekomenduojama toliau gydyti hipotyroidizmą didelėmis vaisto dozėmis. Padidėjusi dozė yra būtina dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skydliaukės hormono kiekis, prasiskverbiantis į motinos pieną, nepakanka, kad pakenktų vaiko sveikatai.

Nėščioms moterims draudžiama vartoti L-tiroksiną kartu su tirostatiniais vaistais, nes dėl L-tiroksino vartojimo gali prireikti padidinti tireostatikų dozę, kuri gali praeiti pro placentos barjerą ir sukelti hipotiroidizmo atsiradimą vaisiui.

Žindymas reiškia, kad reikia atsargiai naudoti priemonę ir tik tokiomis dozėmis, kurias rekomendavo jo prižiūrimas gydytojas.

Priėmimas "L-tiroksinas" svorio netekimui

Galbūt "L-tiroksinas" reiškia svorio praradimą. Atsiliepimai patvirtina, kad vaistas tikrai gali pašalinti perteklių. Kai jums reikia atsikratyti papildomų svarų, L-tiroksinas kiekvieną dieną vartojamas 50 mg dozėje. Ši vaisto dozė paimta du kartus, būkite tikri ryte. Be to, naudojami β blokatoriai, kurių dozę reikia nustatyti priklausomai nuo pulso dažnio.

Pradinė "L-tiroksino" dozė pamažu pakoreguojama iki 150-300 mg. Ši vaisto dalis suskirstyta į 3 dozes, kurios turėtų būti atliekamos ne vėliau kaip 18:00. Būtina padidinti ne tik L-tiroksino dozę. Dėl svorio sumažėjimo (atsiliepimai patvirtina tai), taip pat reikia padidinti beta blokatoriaus paros dozę. Vaistų dozė nustatoma atskirai. Jis priskiriamas teisingai, jei ramybėje pulsas yra 60-70 smūgių. per kelias minutes Jei yra stiprus šalutinis poveikis, sumažinkite vaisto dozę.

Svorio kritimas yra pakankamas, kuris trunka 4-7 savaites. Nereikia staiga atsisakyti narkotiko, tai turėtų būti padaryta sklandžiai. Taikoma kas 14 dienų suvartojama mažesniais kiekiais. Jei šis svorio mažinimo metodas sukelia viduriavimą, į vaistą reikia pridėti "loperamido". Šis vaistas yra vartojamas kapsulėse kiekvieną dieną (1 arba 2 lašus). "L-tiroksinas" gydomas kursais, stebint ne mažiau kaip 3-4 savaites.

Šalutinis poveikis

Apsvarstykite neigiamas kūno reakcijas po vaisto vartojimo "L-thyroxin" - šalutinio poveikio. Atsiliepimai rodo, kad nėra šalutinio poveikio tais atvejais, kai vaistas vartojamas pagal visas gydytojo rekomendacijas ir jo kontrolę. Pacientai, jautrūs L-tiroksino veikimui, gali susirgti alergija. Kitais atvejais daugiausia yra perdozavimas, dėl kurio šalutinis poveikis atsiranda gydant L-tiroksinu. Atsiliepimai rodo, kad gali atsirasti toks poveikis:

  • ekstrasistolė, stenokardija, aritmija, tachikardija, širdies plakimas;
  • traukuliai, karščiavimas, sunkus silpnumas, svorio kritimas, hipertermija, hiperhidrozė;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • galvos skausmas, drebulys, neramumas, nemiga, smegenų pseudo-navikai;
  • niežulys, bėrimas, angioedema;
  • vėmimas ir viduriavimas.

Nustatant šalutinius reiškinius, reikia mažinti vaisto "L-tiroksino" dozę. Atsiliepimai taip pat nurodo trumpą gydymo nutraukimą tokiais atvejais.

Yra informacijos apie staigią mirtį po ilgos didelės vaisto dozės dozės, dėl kurios sukėlė širdies pažeidimą.

Kai šalutinis poveikis išnyksta, gydymas tęsiasi. Tačiau šiuo atveju nauja dozė parenkama atsargiai. Dėl alerginių reakcijų reikia nutraukti vaisto vartojimą.

Specialios instrukcijos

Skydliaukės hormonai, vartojami mažose dozėse, sukelia anabolinio poveikio atsiradimą, o didelėmis dozėmis - stipriu kataboliniu poveikiu baltymų metabolizmui.

Siekiant teisingai nustatyti optimalią vaistų dozę, pacientai pirmą kartą tiriami, tada, remiantis gaunamais rodikliais, parenkama reikiama dozė. Moterims tireksino norma yra 71-142 nmol / l, o vyrams - 59-135 nmol / l.

Pašalinus skydliaukę, dažniausiai pastebimas totalaus tiroksino T4 sumažėjimas. Tas pats rezultatas yra ir po skydliaukės hiperfunkcijos gydymo, gydant vaistus, kuriuose yra radioaktyvaus jodo, taip pat su autoimuniniu tiroiditu. Šios medžiagos norma yra 9-19,1 nmol / l. Tyroxin T4 sumažėjimas rodo hipotiroidizmo buvimą ir reikalauja gydymo.

Analogai, apžvalgos

"L-tiroksinas" turi veiksmingus analogus, iš kurių vienas yra "Eutiroks". Kas geriau - "Eutiroks" ar "L-tiroksinas"? Atsiliepimai rodo, kad šie vaistai yra tokie pat dozuoti, ir jie skirti gydyti tuos pačius sutrikimus. Priemonės turi tas pačias kontraindikacijas, o tai reiškia, kad "Eutirox" veikimas yra panašus į "L-tiroksino" veikimą. Abu vaistai yra veiksmingi, o tai reiškia, kad nesvarbu, ką pasirinkti - Eutirox ar L-tiroksinas. Atsiliepimai rodo, kad originalą galima pakeisti analoginiu. Struktūriniai analogai išskyrus vaisto "Eutiroks" priklauso "L-tiroksino 50" ir "L-tiroksino 100", "levotiroksino", "Bagotiroks".

Daugeliu atvejų teigiamas vaisto "L-tiroksinas" apžvalgos. Šis įrankis atkuria hormonų pusiausvyrą organizme, o tai gerokai padidina sveikatą. Nepaisant daugybės gerų atsiliepimų, taip pat yra ir neigiamų. Jie dažniausiai asocijuojasi su šalutiniu poveikiu, kurį dažnai vartoja vaistas.

Svarbu suprasti, kad "L-tiroksiną" galima gydyti tik paskyrus gydytoją, ir tik jei nustatoma sumažėjusi skydliaukės funkcija. Toks pažeidimas dažnai sukelia papildomų svarų. Kokie pokyčiai, apžvelgiantys šio svorio praradimo įrankio naudojimą, galime daryti išvadą, kad ištaisymas su jo naudojimu tikrai įmanomas. Ypač geras poveikis pastebimas, derinant šį metodą su mažai angliavandenių dietos. Nenutraukite vaisto "L-tiroksinas", jei skydliaukė veikia normaliai.

Sąveika su kitais vaistais

Apsvarstykite kūno reakciją, kuri gali būti pirminio instrumento "L-tiroksino" arba analogo, pvz., "L-tiroksino 100", gydymui. Atsiliepimai rodo, kad vartojant šiuos vaistus nuo diabeto, gydymas tampa mažiau veiksmingas.

Jei reikia atlikti kompleksinį gydymą, reikalingas reguliarus kraujo krešėjimas. Dėl blogo veikimo sumažinkite antikoaguliantų dozę.

Šio vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su proteazių inhibitoriais, nes šiuo atveju jo poveikis gali būti silpnas.

"Kolestiraminas" ir "Kolestipolas" apsunkina "L-tiroksino ir panašių agentų, pvz., Vaisto" L-tiroksino 50 "absorbciją. Atsiliepimai apima informaciją apie būtinybę vartoti vaistą ne vėliau kaip per 4-5 valandas prieš kolestiraminą ir kolestipolį.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro geležis, kalcio karbonatas ir aliuminis, pablogina "L-tiroksino" poveikį, todėl vaistas yra skiriamas ne vėliau kaip prieš 2 valandas prieš jų vartojimą.

Skiriant kitus vaistus, gydytojas turi atsižvelgti ne tik į individualias paciento savybes, bet ir į sąveiką su L-tiroksinu. Tada rizika susirgti nepageidaujamais veiksmais bus minimali, o L-tiroksino veiksmingumas bus maksimalus.

L-tiroksinas

2015 m. Kovo 12 d. Aprašas

  • Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxine
  • ATX kodas: H03AA01
  • Aktyvioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)
  • Gamintojas: Berlin-Chemie AG / Menarini (Vokietija), OZON LLC (Rusija), AB "Farmak" (Ukraina)

Kompozicija

Vienos L-tiroksino tabletės sudėtis gali būti nuo 25 iki 200 μg natrio levotiroksino.

Pagalbinių medžiagų sudėtis gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, kaip farmacinė kompanija pagamino vaistą.

Atleiskite formą

Ši priemonė yra piliulės formos, vaistinės patenka į pakuotes Nr. 25, Nr. 50 arba Nr. 100.

Farmakologinis poveikis

L-tiroksinas yra tirotropinis agentas, naudojamas skydliaukės hipofunkcijai (skydliaukės liaukos).

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Levotiroksino natris, kuris yra tablečių dalis, atlieka tas pačias funkcijas kaip ir endogeninis (pagamintas iš žmogaus skydliaukės) tiroksino ir trijodtironino. Kūne cheminė medžiaga yra biotransformuota į liotyroniną, kuri, savo ruožtu, prasiskverbia į ląsteles ir audinius, veikia vystymosi ir augimo mechanizmus, taip pat medžiagų apykaitos procesus.

Visų pirma L-tiroksinas pasižymi gebėjimu paveikti oksidacinį metabolizmą mitochondrijose ir selektyviai reguliuoti katijonų srautą tiek ląstelinėje erdvėje, tiek už jo ribų.

Cheminės medžiagos veiksmų priklauso nuo jos dozavimo: narkotiko vartojimas mažomis dozėmis sukelia anabolinių efektą aukštesnes - įtakos daugiausia apie ląstelių ir audinių, didinant poreikis vėliau kaip deguonies stimuliuojantį oksidacinį reakciją pagreitina skilimo ir medžiagų apykaitą riebalų, baltymų ir angliavandenių aktyvuojant širdies, kraujagyslių sistemos ir centrinės nervų sistemos funkcijas.

Klinikinis levotiroksino poveikio pasireiškimas hipotiroidizmu pastebimas jau pirmąsias 5 dienas po gydymo pradžios. Per ateinančius 3-6 mėnesius, nuolat vartojant vaistą, pasklidęs asbardas sumažėja arba visiškai išnyksta.

Sušalęs levotiroksinas daugiausia absorbuojamas smulkiajame žarnyne. Absorbcija daugiausia priklauso nuo galeninės vaisto formos - ne daugiau kaip 80%, kai tuščias skrandis.

Medžiaga beveik 100% jungiasi su plazmos baltymais. Taip yra dėl to, kad levotiroksinas nėra jautrus hemoperfuzijai ar hemodializei. Jo pusinės eliminacijos laikas nustatomas pagal skydliaukės hormonų koncentraciją paciento kraujyje: eutiroidinėmis būsenomis jo trukmė 6-7 dienos, su tirotoksikozija 3-4 dienos, hipotyroidizmu 9-10 dienų).

Apie trečdalį injekcinės medžiagos kaupiasi kepenyse. Šiuo atveju jis greitai pradeda sąveikauti su levotiroksinu, kuris yra kraujo plazmoje.

Levotiroksinas skaldomas daugiausia raumenyse, kepenyse ir smegenų audiniuose. Aktyvus liotironinas, kuris yra medžiagos metabolizmo produktas, išsiskiria su šlapimu ir žarnyno kiekiu.

Naudojimo indikacijos

L-tiroksinas naudojamas hormonų hormono terapijos palaikymui įvairių hipotirozės sąlygomis, įskaitant pirminį ir antrinį hipotyroidizmą, atsiradusį po skydliaukės operacijos, taip pat sąlygomis, kurias sukelia terapija su radioaktyviuoju jodu.

Taip pat manoma, kad tikslinga skirti vaistą

  • hipotireozės (tiek įgimtos, tiek ir tuo atveju, kai patologija yra pogumburio-hipofizio sistemos pažeidimų pasekmė);
  • nutukimas ir / arba kretinizmas, kartu su hipotirozės pasireiškimais;
  • smegenų hipofizės ligos;
  • kaip profilaktinį agentą recidyvuojam mazginiam šakojimui po skydliaukės rezekcijos (jei jo funkcija nepakito);
  • difuzinio eutoreidinio goo gydymui (L-tiroksinas naudojamas kaip savarankiškas įrankis);
  • gydant skydliaukės eutjiroidinės hiperplazijos atvejį, taip pat Graveso liga po kompensacijos už apsinuodijimą skydliaukės hormonais, naudojant tireostazines medžiagas (sudėtingos terapijos metu);
  • Graveso liga ir Hashimoto liga (sudėtingame gydyme);
  • skiriant pacientams, sergantiems hormonais priklausančiais, diferencijuotais piktybiniais navikais skydliaukėje (įskaitant papiliarinę ar folikulinę karcinomą);
  • slopinamuoju terapija ir HRT pacientams, sergantiems skydliaukės piktybiniais navikais (įskaitant skydliaukės vėžio operaciją); kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testus.

Be to, tiroksinas dažnai naudojamas kultūrizme kaip priemonė numesti svorį.

Kontraindikacijos

L-tiroksinas yra kontraindikuotinas, kai:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • ūminiai širdies raumens uždegiminiai pažeidimai;
  • negydyta tirotoksikozė;
  • neapdorotas hipokorticizmas;
  • paveldima galaktozemija, laktazės trūkumas, žarnyno absorbcijos sindromas.

Atsargumo turėtų būti naudojamas ant pacientams, sergantiems širdies ligos ir kraujagyslių (įskaitant, be apribojimų, širdies vainikinių arterijų ligos, miokardo infarkto, krūtinės anginos, aterosklerozės, aritmija, hipertenzija), ilgą-esamų sunkia hipotireoze, cukrinis diabetas.

Vienos iš pirmiau minėtų ligų sergančio paciento būklė yra būtina dozės keitimo sąlyga.

L-tiroksino šalutinis poveikis

Tinkamas vaisto vartojimas prižiūrint gydytojui nėra šalutinis poveikis. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, kartu su levotiroksinu gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Kitas šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda dėl L-tiroksino perdozavimo. Retais atvejais jie gali atsirasti vartojant netinkamą vaisto dozę, taip pat didinant dozę per greitai (ypač pradiniame gydymo etape).

L-tiroksino šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia tokia forma:

  • nerimas, drebulys, galvos skausmai, nemiga, smegenų pseudo-navikai;
  • aritmija (įskaitant prieširdžių virpėjimą), tachikardijos, krūtinės angina, širdies plakimas, ekstrasistolės;
  • vėmimas ir viduriavimas;
  • odos bėrimas, niežėjimas, angioedema;
  • mėnesinių ciklo patologijos;
  • hiperhidrozė, hipertermija, šilumos jausmas, svorio kritimas, padidėjęs silpnumas, raumenų mėšlungis.

Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas yra priežastis sumažinti L-tiroksino dozę arba sustabdyti vaistų vartojimą keletą dienų.

Staigaus mirties atvejai pasireiškė dėl širdies nepakankamumo atvejų pacientams, kurie ilgą laiką vartojo didelę levotiroksino dozę.

Išnykus šalutiniams poveikiams, gydymas tęsiamas, atsargiai pasirenkant optimalią dozę. Jei pasireiškia alerginės reakcijos (bronchų spazmas, dilgėlinė, gerklų edema ir - kai kuriais atvejais - anafilaksinis šokas), vaistas nutraukiamas.

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų. Tabletes paimama tuščiu skrandžiu, su mažu kiekiu skysčio (be kramtymo), bent pusvalandį prieš valgį.

Pacientai iki 55 metų amžiaus, kurių inkstų funkcija yra sveika širdis ir kraujagysles, pakaitinės terapijos metu vartoja 1,6-1,8 μg / kg dozę. Asmenims, kuriems diagnozuotos tam tikros širdies ar kraujagyslių ligos, taip pat pacientams, vyresniems nei 55 m., Dozę reikia sumažinti iki 0,9 μg / kg.

Asmenys, kurių kūno masės indeksas viršija 30 kg / kv.m, apskaičiuojamas pagal "idealų svorį".

Pradiniuose hipotirozės gydymo etapuose dozavimo režimas skirtingoms pacientų grupėms yra toks:

  • 75-100 mkg / parai. / 100-150 mcg / parai. - atitinkamai moterims ir vyrams, jei jų širdies ir kraujagyslių sistema veikia paprastai.
  • 25 mikrogramai per parą - vyresniems kaip 55 metų asmenims, taip pat asmenims, kuriems diagnozuotos širdies ir kraujagyslių ligos. Po dviejų mėnesių dozė padidinama iki 50 μg. Nustatykite dozę, padidindami ją 25 mg kas antrą 2 mėnesius, ji turėtų būti iki normalaus tiretropino lygio kraujyje. Širdies ir kraujagyslių ar širdies ir kraujagyslių ligų simptomų pasireiškimo ar pablogėjimo atveju reikia keisti širdies ir kraujagyslių ligų gydymo tvarką.

Vadovaujantis natrio levotiroksino naudojimo instrukcijomis, pacientams, kuriems yra įgimtas hipotiroidizmas, dozę reikia apskaičiuoti priklausomai nuo amžiaus.

Vaikams nuo gimimo iki šešių mėnesių paros dozė svyruoja nuo 25 iki 50 mg, tai atitinka 10-15 mg / kg per parą. pagal kūno svorį. Vaikai nuo šešių mėnesių iki metų skiriami nuo 50 iki 75 mg per parą, vaikai nuo vienerių iki penkerių metų nuo 75 iki 100 mg per parą, vaikai nuo 6 iki 100 mg per parą, nuo 12 iki 12 metų amžiaus vaikai nuo Nuo 100 iki 200 mikrogramų per parą.

L-Thyroxine instrukcijose nurodoma, kad kūdikiams ir vaikams iki 36 m. Amžiaus paros dozę reikia išgerti vienu žingsniu, pusę valandos iki pirmojo šėrimo. Prieš pradedant vartoti tabletę, L-tiroksinas patenka į vandenį ir ištirpinamas iki plonosios suspensijos susidarymo.

Hipotyroidizmo metu el-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tireotoksikozei, pasibaigus eutiroidijos būsenai, levotiroksino natrio druska skiriama kartu su antithyroidiniais vaistais. Gydymo trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas.

L-Thyroxine slimming regis

Norint prarasti papildomus kilogramus, vaistas pradedamas vartoti po 50 μg per parą, dalijant nurodytą dozę į 2 dozes (abi dozės turėtų būti pirmoje dienos pusėje).

Terapija papildoma naudojant β blokatorių, kurių dozė koreguojama priklausomai nuo pulso dažnio.

Ateityje levotiroksino dozė palaipsniui didinama iki 150-300 mg per parą, dalijant ją į 3 dozes iki 18:00. Lygiagrečiai su šiuo padidėjimu paros dozė β-blokatorius. Rekomenduojama jį pasirinkti atskirai, kad ramybės pulsas neviršytų 70 smūgių per minutę, tuo pačiu metu jis viršija 60 smūgių per minutę.

Sunkių šalutinių reiškinių atsiradimas yra būtinas vaisto dozės mažinimas.

Kurso trukmė yra nuo 4 iki 7 savaičių. Nutraukti vaistų vartojimą reikia sklandžiai, mažinant dozę kas 14 dienų iki visiško nutraukimo.

Jei gydymo fone atsiranda viduriavimas, kursą papildo loperamidas, vartojamas po 1 ar 2 kapsules per parą.

Tarp levotiroksino kursų reikia palaikyti bent 3-4 savaites.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra:

  • širdies susitraukimai ir širdies plakimas;
  • padidėjęs nerimas;
  • jausmas karštas;
  • hipertermija;
  • hiperhidrozė (prakaitavimas);
  • nemiga;
  • aritmija;
  • krūtinės anginos priepuolių padidėjimas;
  • svorio mažinimas;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • raumenų silpnumas ir mėšlungis;
  • smegenų pseudo-navikai;
  • menstruacinio ciklo gedimai.

Gydymas susijęs su L-tiroksino sustojimu ir tolesnių tyrimų atlikimu.

Sergant sunkia tachikardija, siekiant sumažinti jo sunkumą, β-adrenerginiai blokatoriai skirti pacientui. Dėl to, kad skydliaukės funkcija visiškai slopinama, nenaudinga naudoti tireostatikų.

Vartojant levotiroksiną ekstremaliomis dozėmis (bandant savižudybę), plazmaferezė yra veiksminga.

Sąveika

Levotiroksino vartojimas sumažina priešdiabetinių vaistų veiksmingumą. Pradėjus gydymą vaistu, taip pat kiekvieną kartą po dozės keitimo, gliukozės kiekį kraujyje reikia stebėti dažniau.

Levotiroksinas stiprina antikoaguliančių (ypač kumarino) poveikį, todėl padidėja kraujavimo į smegenis (nugarkaulio ar galvos) ir kraujavimo iš virškinimo trakto (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) rizika.

Taigi, jei būtina, kartu vartoti šiuos vaistus, rekomenduojama reguliariai atlikti kraujo krešėjimo testą ir, jei reikia, sumažinti antikoaguliantų dozę.

Levotiroksino poveikis gali būti sutrikdytas vartojant proteazės inhibitorius. Šiuo atžvilgiu būtina nuolat kontroliuoti skydliaukės hormonų koncentraciją. Kai kuriais atvejais gali prireikti peržiūrėti L-tiroksino dozę.

Kolestiraminas ir kolestipolis sulėtins levotiroksino absorbciją, todėl prieš vartojant šiuos vaistus, L-tiroksinas turi būti vartojamas mažiausiai 4-5 valandas.

Narkotikai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio karbonato arba geležies, gali sumažinti levotiroksino poveikio sunkumą, todėl L-tiroksinas vartojamas mažiausiai 2 valandas prieš vartojimą.

Levotiroksino absorbcija sumažėja, kai ji vartojama kartu su lantano karbonatu arba sevelameru, todėl ją reikia vartoti vieną valandą prieš arba per tris valandas po šių vaistų vartojimo.

Jei kartu vartojami vaistai pradiniame ir paskutiniame jų vartojimo vienu metu metu, būtina kontroliuoti skydliaukės hormono lygį. Gali reikėti pakeisti levotiroksino dozę.

Vartojant kartu su tirozinkinazės inhibitoriais, vaisto veiksmingumas mažėja, todėl skydliaukės funkcijos pokyčiai pradiniame ir paskutiniame šių vaistų vartojimo etape turi būti kontroliuojami.

Proguanilas / chlorokvinas ir sertralinas mažina vaisto veiksmingumą ir sukelia tirotropino koncentracijos plazmoje didėjimą.

Narkotikai sukelti fermentai (pvz., Karbamazepinas ar barbituratai) gali padidinti Clpech levotiroksiną.

Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, kurie apima estrogeno sudedamąją dalį, taip pat moterys, vartojančios hormonų pakaitalus po menopauzės, gali prireikti padidinti levotiroksino dozę.

Tiroksinas ir l-tiroksinas

Padidėjusi furosemido, salicilatų, klofibrato ir daugelio kitų medžiagų dozė prisideda prie levotiroksino perkėlimo iš plazmos baltymų, o tai savo ruožtu sukelia fT4 frakcijos (laisvo tiroksino) padidėjimą.

Jodo turinčios medžiagos, GCS, amiodaronas, propiltiorakilas, simpatoliziniai vaistai slopina periferinį tiroksino konversiją į trijodotyroniną. Dėl didelės jodo koncentracijos amiodaronas gali paskatinti pacientą išsivystyti tiek hipoglikemijos, tiek hipotirozės būklę.

Amiodaronas skiriamas ypatingai atsargiai kartu su L-tiroksinu gydyti pacientus, kuriems yra nenustatyta etiologija su tarpvietine striauga.

Fenitoinas prisideda prie levotiroksino perkėlimo iš plazmos baltymų. Dėl to pacientas padidina laisvo tiroksino ir laisvo trijodotyronino frakcijas.

Be to, fenitoinas stimuliuoja levotiroksino metabolizmą kepenyse, todėl pacientams, vartojantiems levotiroksiną kartu su fenitoinu, rekomenduojama nuolat stebėti skydliaukės hormono koncentraciją.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 laipsnių Celsijaus.

Tinkamumo laikas

Šis vaistas yra tinkamas vartoti praėjus 3 metams po išleidimo datos.

Specialios instrukcijos

Kas yra levotiroksino natris? Vikipedijoje teigiama, kad šis įrankis yra l-tiroksino natrio druska, kuri po dalinės biotransformacijos inkstuose ir kepenyse veikia metabolinius procesus, taip pat kūno audinių augimą ir vystymąsi.

Bendra cheminės medžiagos formulė yra C15H11I4NO4.

Savo ruožtu, tiroksinas yra joduota darinio amino rūgšties tirozinas, pagrindinis skydliaukės hormonas.

Būdamas biologiškai neaktyvus, hormono tiroksinas, veikiamas specialiu fermentu, transformuojasi į aktyvesnę formą, ty trijotitronino, tai iš esmės yra prohormonas.

Pagrindinės skydliaukės hormono funkcijos yra:

  • augimo skatinimas ir audinių diferencijavimas bei deguonies paklausos didinimas;
  • padidėjęs sisteminis kraujo spaudimas, širdies raumens susitraukimų stiprumas ir dažnumas;
  • padidėjęs nerimo laipsnis;
  • psichinės veiklos stimuliavimas, motorinė ir psichinė veikla;
  • bazinio metabolizmo greičio stimuliavimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • padidėjęs gliukoneogenezė kepenyse;
  • glikogeno gamybos slopinimas skeleto raumenyse ir kepenyse;
  • padidinti ląstelių gliukozės įsisavinimą ir panaudojimą;
  • stimuliuoja pagrindinių glikolizės fermentų aktyvumą;
  • padidėjusi lipolizė;
  • riebalų susidarymo ir nusėdimo slopinimas;
  • padidėjęs audinių jautrumas katecholaminams;
  • padidėjusi eritropoezė kaulų čiulpuose;
  • vandens ir audinių hidrofilizmo tuberkuliozės reabsorbcijos sumažėjimas.

Skydliaukės hormonų vartojimas mažose dozėse sukelia anabolinį poveikį, o didelėmis dozėmis jis stipriai katabolizuoja baltymų metabolizmą. Medicinoje tiroksiną vartoja hipotyroido liga gydyti.

Simptomai tirakino trūkumas yra tokie:

  • silpnumas, nuovargis;
  • sumažėjo dėmesio koncentracija;
  • nepaaiškinamas svorio padidėjimas;
  • alopecija;
  • sausa oda;
  • depresija;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • menstruacijos ciklo sutrikimas;
  • vidurių užkietėjimas.

Norint pasirinkti tinkamą vaisto dozę, pacientai, turintys sutrikusią skydliaukės funkciją, turėtų ištirti gydytojo ir atlikti kraujo tyrimus, kurių pagrindiniai rodikliai yra koncentracijos rodikliai:

  • tireotropinas;
  • laisvas trijodtironinas;
  • nemokamas tiroksinas;
  • antikūnai prieš tireoglobuliną;
  • mikrosominiai antikūnai (antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę).

Tireksino norma vyrams yra nuo 59 iki 135 nmol / l, moterų hormono norma yra nuo 71 iki 142 nmol / l.

Nemokamas trijodotyronino ft3 ir nemokamas tiroksino ft4 - kas tai yra? Laisvas trijodotyroninas yra hormonas, kuris stimuliuoja deguonies keitimąsi ir naudojimą audiniais. Laisvas tiroksinas stimuliuoja baltymų sintezę.

Bendras tiroksino T4 sumažėjimas paprastai nustatomas po operacijos skydliaukės pašalinimui, gydymui naudojant radioaktyviųjų jodo preparatus, skydliaukės hiperfunkcijos gydymui, taip pat dėl ​​autoimuninio tiroidito vystymosi.

Nemokamas tiroksino T4 kiekis moterims ir vyrams yra 9,0-19,1 pmol / l, laisvas trijodotyroninas yra 2,6-5,7 pmol / l. Jei sumažėja laisvas tiroksino T4, jie sako, kad skydliaukės funkcija yra nepakankama, ty hipotirozė.

Jei tireksinas nesikeičia t4, o tiretropino koncentracija yra normali, tikėtina, kad kraujo tyrimas buvo atliktas neteisingai.

Analogai

L-tiroksino struktūriniai analogai yra L-Thyroxin Berlin-Chemie (ypač L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ir L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin, pagaminti farmacinių kompanijų Akrihin ir Farmak, Bagotirox, Levotiroksinas, eutiroksas.

Kuris yra geresnis: Eutirox ar L-thyroxin?

Narkotikai yra generiniai vaistai, t. Y. Jie turi tas pačias indikacijas vartoti, yra tokios pačios kontraindikacijos, ir dozuojamos vienodai.

Eutirox ir L-Thyroxin skirtumas yra tas, kad Eutirox sudėtyje yra natrio levotiroksino šiek tiek kitokios koncentracijos nei L-tiroksinas.

Derinys su alkoholiu

Vienkartinė mažos alkoholio dozės dozė yra ne per didelė, todėl ji paprastai nesukelia kokių nors neigiamų pasekmių organizmui, todėl vaisto vartojimo instrukcijose nėra jokio kategoriško tokio derinio draudimo.

Tačiau tai galioja tik pacientams, sergantiems sveiką širdį ir kraujagysles.

Alkoholio vartojimas gydant L-tiroksinu dažnai sukelia keletą nepageidaujamų reakcijų iš CNS ir kepenų, o tai savo ruožtu gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

L-tiroksinas svorio netekimui

Veiksmingumo požiūriu tiroksinas gerokai viršija daugumą riebalų deginimo priemonių (įskaitant farmakologines). Pagal instrukcijas, jis pagreitina medžiagų apykaitą, padidina kalorijų vartojimą, padidina šilumos gamybą, stimuliuoja centrinę nervų sistemą, slopina apetitą, sumažina miego poreikį ir padidina fizinį aktyvumą.

Šiuo atžvilgiu yra daug teigiamų atsiliepimų apie levotiroksino natrio vartojimą svorio netekimui. Tačiau norintiems numesti svorį reikia žinoti, kad vaistas padidina širdies raumens susitraukimų dažnį, sukelia nerimą ir jaudulį, taip darant neigiamą poveikį širdžiai.

Norint išvengti šalutinio poveikio vystymosi, patyrusiems kultūristams patariama naudoti el-tiroksiną svorio mažinimui kartu su β-adrenoreceptorių antagonistais (blokatoriais). Tai leidžia jums normalizuoti širdies susitraukimų dažnį ir sumažinti kai kurių kitų šalutinių poveikių, susijusių su tiroksino vartojimu, sunkumą.

L-tiroksino pranašumai dėl svorio sumažėjimo yra didelis veiksmingumas ir šio įrankio prieinamumas. Neigiamas yra daug šalutinių poveikių. Nepaisant to, kad daugelis iš jų gali būti pašalinti ar netgi išvengti, prieš vartojant narkotiką rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, kad prarastų papildomus svarus.

Naudokite nėštumo metu

Gydymas skydliaukės hormonais turėtų būti atliekamas nuosekliai, ypač nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nepaisant to, kad nėštumo laikotarpiu plačiai vartojamas L-tiroksinas, nėra tikslių duomenų apie jo saugumą besivystančiam vaisiui.

Skydliaukės hormonų, prasiskverbiančių į motinos pieną (net jei gydymas atliekamas naudojant dideles vaisto dozes), kiekis nepakankamas, kad amžiaus kūdikyje būtų galima išprovokuoti tirotropino sekrecijos slopinimą ar tirotoksikozę.

L-Thyroxine Atsiliepimai

Atsiliepimai apie L-tiroksiną daugiausia teigiami. Preparatas normalizuoja hormonų pusiausvyrą organizme, o tai savo ruožtu turi teigiamą poveikį bendrai sveikatai.

Tačiau, atsižvelgiant į bendrą El-thyroxine gerų apžvalgų mastą, taip pat yra ir neigiamų, visų pirma susijusių su šalutiniu vaisto poveikiu.

Atsiliepimai apie levotiroksino natrio vartojimą svorio atžvilgiu leidžia mums daryti išvadą, kad vaistas, nors ir sukelia daugybę šalutinių poveikių, tačiau svoris tikrai padeda koreguoti (ypač jei jo naudojimas papildytas mažai angliavandenių dieta).

Svarbu prisiminti, kad vaistą galima vartoti tik kaip nurodė gydytojas ir tik su sumažėjusia skydliaukės funkcija. Pernelyg didelis svoris dažnai yra vienas iš požymių, kad kūnas yra sulaužytas, taigi sumažinant riebalus yra tam tikras šalutinis gydymo poveikis.

Žmonėms, kurių organai veikia normaliai, levotiroksinas gali būti pavojingas.

Kaina L-tiroksinas

L-tiroksino kaina priklauso nuo to, kokia bendrovė pagamino vaistą, veikliosios medžiagos dozę ir tablečių skaičių vienoje pakuotėje.

Galite nusipirkti tiroksino svorio mažėjimui nuo 62 Rusijos rublių pakuotėje Nr. 50 su 25 μg tabletėmis (farmacinės kompanijos "Farmak" vaistas).

"Levotiroksino natrio" kaina, pagaminta bendrovės "Berlin-Chemie", kaina - nuo 95 rublių. El-tiroksino-AKRI kaina - nuo 110 rublių.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai