Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto L-tiroksino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie L-tiroksino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. L-tiroksino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis.

L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormono preparatas, levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą.

Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopinama hipotalamino ir TSH koncentracijos hipofizio liaukoje TTRG gamyba.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Kompozicija

Natrio levotiroksinas ir pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus per burną, L-tiroksinas absorbuojamas beveik iš viršutinės plonosios žarnos. Absorbuotas iki 80% dozės. Vienalaikis maistas sumažina levotiroksino absorbciją. Susijusi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu) yra daugiau kaip 99%. Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyronino (T3) ir neaktyvius produktus. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

  • hipotirozė;
  • eutiroidinis goiteras;
  • kaip pakaitinė terapija ir išvengti goiterio atsinaujinimo po skydliaukės rezekcijos;
  • skydliaukės vėžys (po operacijos);
  • difuzinis toksinis stresas: pasiekus eitojroidinę tireostatiko būseną (kaip derinį ar monoterapiją);
  • kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Išleidimo formos

Tabletes iš 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg ir 150 mkg.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-tiroksinas paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių iki valgio, geriant piliules su nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

L-tiroksino dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio per parą, skiriant pacientams, jaunesniems nei 55 metų amžiaus, nesant širdies ir kraujagyslių ligoms skirtos hipotirozės pakaitinės terapijos; vyresni nei 55 metų pacientai arba širdies ir kraujagyslių ligos - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio. Su reikšmingu nutukimu, skaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal "idealų kūno svorį".

Rekomenduojamos tiroksino dozės, skirtos įgimtai hipotireozės gydymui:

  • 0-6 mėnesiai - paros dozė yra 25-50 mg;
  • 6-24 mėnesiai - dienos dozė 50-75 mcg;
  • nuo 2 iki 10 metų - dienos dozė 75-125 mikrogramai;
  • nuo 10 iki 16 metų - dienos dozė 100-200 mg;
  • virš 16 metų - dienos dozė 100-200 mg.

Rekomenduojamos L-tiroksino dozės:

  1. Euthyroidinio goiterio gydymas - 75-200 mg per parą;
  2. Epidurinio goiterio chirurginio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg per parą;
  3. Tirekstoksikozės gydymas - 50-100 mkg per parą;
  4. Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymas - 150-300 mcg per parą.

Tiksliam vaisto dozavimui reikia naudoti tinkamiausią vaisto L-tiroksino dozę (50, 75, 100, 125 arba 150 μg).

Sunkus ilgalaikis hipotirozė gydymas turėtų būti pradėtas labai atsargiai, mažomis dozėmis - nuo 25 mikrogramų per parą, dozę reikia didinti iki ilgesnių laiko tarpų - 25 mikrogramai per dieną kas dvi savaites ir dažniau nustato TSH koncentraciją kraujyje. Hipotyroidizmo metu L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą.

Tirekstoksikoje L-tiroksinas yra naudojamas sudėtingame tireostatikos gydyme po to, kai pasireiškia eutiroidinė būsena. Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų vienkartinės 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia vartoti L-tiroksino paros dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

Šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

  • negydyta tirotoksikozė;
  • ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • negydytas antinksčių nepakankamumas;
  • padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius) gydymas vaistu, skirtu hipotirozei, turėtų būti tęsiamas. Jei nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo laikotarpiu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas, kad vaikui sukeltų sutrikimų.

Narkotikų vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas, nes vartojant levotiroksiną, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentos barjerą, vaisinis hipotiroidizmas gali vystytis.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Naudoti vaikams

Vaikams paros dozė yra 12,5-50 mg. Ilgo gydymo kurso metu vaisto dozę nustato apytikslis 100-150 μg / m2 kūno paviršiaus ploto apskaičiavimas.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju, prieš pradedant skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą pradėti gydymą gliukokortikosteroidais (GCS), reikia pasikonsultuoti, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Šis vaistas neturi įtakos profesinei veiklai, susijusiai su vairuotojo transporto priemonėmis ir kontrolės mechanizmais.

Vaistų sąveika

L-tiroksinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio gali tekti sumažinti dozę.

Triciklinių antidepresantų su levotiroksinu vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksinu, taip pat keičiant vaisto dozę, rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo.

Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika.

Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino kiekis ir T4, nesusijęs su plazmos baltymais.

Somatotropinas, vartojamas kartu su L-tiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Estrogenai padidina koncentraciją, susijusią su tireoglobulino frakcija, todėl vaisto veiksmingumas gali sumažėti.

Amiodaronas, aminogliutetimido, Pask, etionamido, Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, karbamazepinas, chloro hidrato, diazepamo, levodopos, dopamino, metoklopramidas, lovastatinas, somatostatino įtakos sintezė, sekrecija, paskirstymą ir medžiagų apykaitą.

Analogai vaisto L-tiroksino

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksino heksalas;
  • L-tiroksino akras;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirokas;
  • Natrio levotiroksinas;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-TYROXIN

10 vnt. - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (10) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (2) - kartoninės pakuotės.

10 vnt. - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (10) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.

Sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopina tirotropino atpalaiduojančio hormono hipotalamino ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Nurijus, natrio levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinės plonosios žarnos. Sugerta iki 80% vaisto dozės. Valgymas sumažina natrio levotiroksino absorbciją. Cmaks apie 5-6 valandas po nuryti. Po absorbcijos daugiau kaip 99% vaisto prisijungia prie serumo baltymų (tiroksiną surišančio globulino, tiroksiną surišančio prealbumino ir albumino). Įvairiuose audiniuose maždaug 80% natrio levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas yra 6-7 dienos. Su tirotoksikozija pusinės eliminacijos laikas sutrumpinamas iki 3-4 dienų, o hipotireozė prailgėja iki 9-10 dienų.

- kaip pakaitinė terapija ir išvengti pasikartojančių struomenų po skydliaukės rezekcijos;

- skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);

- difuzinis toksinis stresas: pasiekus eutiroidinę būseną su tireostatikais (kaip deriniu ar monoterapija);

- kaip diagnostikos priemonę atliekant skydliaukės slopinimo testą.

- padidėjęs individualus jautrumas vaistui;

- ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;

- Neapdorotas antinksčių nepakankamumas;

- paveldima netolerantiškumas galaktozei, laktazės trūkumui arba gliukozės ir laktozės absorbcijai.

Atsargiai: vaistas turi būti skiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms: koronarinė širdies liga (aterosklerozė, krūtinės angina, miokardo infarktas), hipertenzija, aritmija; su cukriniu diabetu, sunkus ilgalaikis hipotirozė, malabsorbcijos sindromas (gali prireikti koreguoti dozę).

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-tiroksinas paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių prieš valgį, skalaujant piliulę mažu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

Skiriant hipotirozės pakaitinę terapiją jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, L-tiroksino dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio; vyresniems nei 55 metų pacientams arba sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 μg / kg kūno svorio. Sunkiam nutukimui (KMI ≥ 30 kg / m 2) apskaičiuoti reikia pagal "idealų svorį".

Kūdikiams ir jaunesniems nei 3 metų vaikams vieną kartą per 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia sušvirkšti L-tiroksino paros dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

Hipotyroidizmo metu L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tireksikozės metu L-tiroksinas naudojamas kompleksiškai gydant antithyroidinius vaistus, kai pasiekiama eutiroidinė būklė. Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas.

Tinkamai naudojant L-tiroksiną prižiūrint gydytojui šalutinis poveikis nepastebimas.

Padidėjus jautrumui vaistui, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Kitų šalutinių poveikių atsiradimas dėl vaisto perdozavimo (žr. "Perdozavimas").

Perdozavus vaisto, pasireiškia simptomai, būdingi tirotoksikozei: širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimai, širdies skausmas, nerimas, drebulys, miego sutrikimai, per didelis prakaitavimas, padidėjęs apetitas, svorio mažėjimas, viduriavimas. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gydytojas gali rekomenduoti mažinti paros dozę, pertrauką gydyti keletą dienų, skiriant beta adrenoblokatorius. Išnykus šalutiniams reiškiniams, gydymą reikia pradėti atsargiai, vartojant mažesnę dozę.

Levotiroksino natris padidina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, todėl gali prireikti mažinti dozę. Triciklinių antidepresantų su levotiroksino natrio vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį. Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, pradedant gydymą natrio levotiroksinu, taip pat keičiant dozavimo režimą. Levotiroksino natris sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažinama natrio levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo. Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika. Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino natrio druskos ir tiroksino (T4) kiekis, nesusijęs su plazmos baltymais. Jei vartojate estrogenus turinčius vaistus, padidėja tiroksiną surišantis globulinas, kuris kai kuriems pacientams gali padidinti natrio levotiroksino poreikį. Somatotropinas, vartojamas kartu su natrio levotiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą. Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti natrio levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Narkotikų pasiskirstymas ir metabolizmas priklauso nuo amjodarono, aminoglutetidido, PASK, etionamido, antithyroidinių preparatų, beta adrenoblokatorių, karbamazepino, chloralhidrato, diazepamo, levodopos, dopamino, metoklopramido, lovastatino, somatostatino.

Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, furosemidu (didelėmis dozėmis), klofibrate padidina vaisto koncentraciją kraujyje.

Fenitoinas sumažina levotiroksino prisijungimą prie baltymo ir T4 koncentraciją atitinkamai 15 ir 25%.

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju pakeičiamoji terapija su gliukokortikosteroidais turėtų prasidėti prieš skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Rekomenduojama periodiškai nustatyti skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) koncentraciją kraujyje, kurio padidėjimas rodo dozės trūkumą.

Šis vaistas neturi įtakos veiklai, susijusiai su vairavimu ir vairavimo mechanizmais.

Nėščiosioms ir krūtimi maitinant vaistą reikia skirti vaistą, skirtą hipotiroidizmui. Nėštumo metu padidėja vaisto dozė dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo metu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas vaikui sukelti bet kokius sutrikimus.

Narkotiko vartojimas nėštumo metu kartu su antithyroidiniais vaistais yra draudžiamas, nes, vartojant levotiroksino natrio druskos, gali tekti padidinti antithyroidinių preparatų dozę. Kadangi antithyroidiniai vaistai, skirtingai nei natrio levotiroksinas, gali patekti į placentą, gali pasireikšti hipotirozė vaisiui.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

L-tiroksinas

  • Berlin-Chemie / Menarini, Vokietija
  • Galiojimo pabaigos data: iki 09/01/2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Vokietija
  • Galiojimo pabaigos data: iki 2019 01 01
  • Berlin-Chemie / Menarini, Vokietija
  • Galiojimo pabaigos data: iki 2012-07-01
  • Berlin-Chemie / Menarini, Vokietija
  • Galiojimo pabaigos data: iki 01/01/2020
  • Berlin-Chemie / Menarini, Vokietija
  • Galiojimo pabaigos data: iki 2019 01 01
  • Berlin-Chemie / Menarini, Vokietija
  • Galiojimo pabaigos data: iki 2019 01 01
  • Berlin-Chemie / Menarini, Vokietija
  • Galiojimo pabaigos data: iki 08/01/2018

L-tiroksino naudojimo instrukcijos

Su šiuo produktu pirkti

Lotyniškas pavadinimas

L-THYROXIN 50 BERLIN-CHEMIE

Atleiskite formą

Kompozicija

    L-tiroksino tabletės 50 mikrogramų
    L-tiroksino tabletės 100 mikrogramų

Pakavimas

10 vnt. - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (10) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (2) - kartoninės pakuotės.

Farmakologinis poveikis

L-tiroksinas yra sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras. Savo veikloje jis yra identiškas skydliaukės hormonui, esančiam gamtoje. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį. Vidutinėse dozėse stimuliuoja kūno augimą ir vystymąsi, didėja poreikis sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopina tirotropino atpalaiduojančio hormono hipotalamino ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius. deguonies audiniai, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos veiklą. Didelėse dozėse slopina hipotalamino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono tirotropiną atpalaiduojančio hormono gamybą.
Po gydymo pradžios veiksmas įvyksta per 3-5 dienas.

Nurijus, natrio levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinės plonosios žarnos. Sugerta iki 80% vaisto dozės. Valgymas sumažina natrio levotiroksino absorbciją. Cmax pasiekiamas praėjus maždaug 5-6 valandoms po nuryti. Po absorbcijos daugiau kaip 99% vaisto prisijungia prie serumo baltymų (tiroksiną surišančio globulino, tiroksiną surišančio prealbumino ir albumino). Įvairiuose audiniuose maždaug 80% natrio levotiroksino yra monodeidino, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvius produktus. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas yra 6-7 dienos. Su tirotoksikozija pusinės eliminacijos laikas sutrumpinamas iki 3-4 dienų, o hipotireozė prailgėja iki 9-10 dienų.

L-tiroksinas, vartojimo indikacijos

  • hipotirozė;
  • eutiroidinis goiteras;
  • kaip pakaitinė terapija ir išvengti goiterio atsinaujinimo po skydliaukės rezekcijos;
  • skydliaukės vėžys (po operacijos);
  • difuzinis toksinis stresas: pasiekus eitojroidinę tireostatiko būseną (kaip derinį ar monoterapiją);
  • kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs individualus jautrumas vaistui;
  • negydyta tirotoksikozė;
  • ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • negydytas antinksčių nepakankamumas;
  • paveldima galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ar gliukozės ir laktozės absorbcija.

Atsargiai: vaistas turi būti skiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms: koronarinė širdies liga (aterosklerozė, krūtinės angina, miokardo infarktas), hipertenzija, aritmija; su cukriniu diabetu, sunkus ilgalaikis hipotirozė, malabsorbcijos sindromas (gali prireikti koreguoti dozę).

Dozavimas ir vartojimas

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-tiroksinas paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių prieš valgį, skalaujant piliulę mažu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

Skiriant hipotirozės pakaitinę terapiją jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, L-tiroksino dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio; vyresniems nei 55 metų pacientams arba sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 μg / kg kūno svorio. Sunkiam nutukimui (KMI ≥ 30 kg / m 2) apskaičiuoti reikia pagal "idealų svorį".

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Kompozicijos ir išleidimo forma

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

lizdinėje pakuotėje yra 25; pakuotėje iš kartono 2 arba 4 lizdinės plokštelės.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

lizdinėje pakuotėje yra 25; pakuotėje iš kartono 2 arba 4 lizdinės plokštelės.

Dozavimo formos aprašymas

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: plokščios mėlynos ir mėlynos spalvos tabletės iš abiejų pusių, su iškirpti kraštais ir vienpusiu grioveliu, skirtu dalintis.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: plokščia tabletės abiejose tabletės pusėse nuo geltonos iki žalsvai geltonos spalvos, su iškirptais briaunais, turinčiais vienpusį griovelį.

Būdingas

Sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras.

Farmakologinis poveikis

Po dalinio konversijos su liotyroninu (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimo į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopina tirotropino atpalaiduojančio hormono hipotalamino ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Farmakodinamika

Terapinis poveikis pasireiškia po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir po vaisto vartojimo nutraukimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Farmakokinetika

Nurijus, levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinės plonosios žarnos. Sugerta iki 80% vaisto dozės. Valgymas sumažina levotiroksino absorbciją. Sumaks serume pasiekiamas po 6 val. po vartojimo. Po absorbcijos daugiau kaip 99% vaisto prisijungia prie serumo baltymų. Įvairiuose audiniuose levotiroksinas yra monodeodinuojamas, kai susidaro trijodotyroninas ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. T1/2 - 6-8 dienos.

Indikacijos L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Hipotyroidizmas (hipotirozė) bet kokios kilmės: pirminis ir antrinis hipotirozė po operacijos struma, gydant radioaktyviu jodu (kaip pakaitinė terapija).

Nutraukto sąnario recidyvo (reorganizavimo) prevencija po sąnarių operacijos normalios skydliaukės funkcijos metu.

Difuzinis asbardas su normalia funkcija.

Kaip derinio terapijos dalis skydliaukės hiperfunkcijos gydymui tireostatikais, kai pasiekiama normali funkcija.

Piktybinis skydliaukės navikas, daugiausia po operacijos, siekiant sustabdyti naviko pasikartojimą ir kaip pakaitinę terapiją.

Kontraindikacijos

Padidėjęs individualus jautrumas vaistui, ūminis miokardo infarktas, negydytas antinksčių žievės nepakankamumas, skydliaukės hiperfunkcija.
Priemonės: ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos - širdies vainikinių arterijų ligos (aterosklerozė, krūtinės angina, miokardo infarktas), hipertenzija, aritmija; diabetas; sunkus ilgalaikis hipotirozė; malabsorbcijos sindromas (galimas dozės koregavimas).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu gydymas turėtų būti tęsiamas. Narkotiko vartojimas nėštumo metu kartu su tireostatikais yra draudžiamas. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentą, vaisinis hipotirozė gali išsivystyti.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos (odos bėrimas, niežėjimas). Kai naudojamas pernelyg dozių - hipertiroze (apetito pokyčiai, dismenorėja, krūtinės skausmas, viduriavimas, tachikardija, aritmija, karščiavimas, drebulys, galvos skausmas, dirglumas, apatinių galūnių raumenų mėšlungis, nervingumas, prakaitavimas, miego sutrikimas, vėmimas, svorio netekimas kūnas). Kai taikoma nepakankamai veiksmingas dozes - hipotiroidizmu (dismenorėjos, vidurių užkietėjimas, sausos odos paburkimą, galvos skausmas, letargijos, raumenų skausmas, mieguistumo, silpnumo, letargijos, svorio padidėjimas).

Sąveika

Levotiroksinas padidina netiesioginių antikoaguliantų poveikį (galbūt sumažina jų dozę). Kartu vartojant cholestiraminą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo. Rapid i.v. fenitoino vartojimas padidina levotiroksino ir lotiuronino kiekį, nesusijusią su plazmos baltymais. Salicilatai, dikumarolis, furosemidas didelėse (250 mg) dozėse sustiprina levotiroksino veikimą, nes gali išstumti iš sietų su plazmos baltymais.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, nevalgius, ne mažiau kaip 30 minučių iki pusryčių. Paros dozė nustatoma ir kontroliuojama atskirai, remiantis laboratorinių ir klinikinių tyrimų duomenimis.

Kaip parodė sukaupta patirtis, maža kūno masė ir didelė tarpinė smegenų apykaita yra pakankama maža dozė.

Jei nenurodyta kitaip, taikomos šios dozavimo rekomendacijos:

su hipotireozę pradinio paros dozės suaugusiems - 25-100 mg, dozę padidėja, kai gydytojas kas 2-4 savaites 25-50 mkg pasiekti techninė priežiūra paros dozė - 125-250 mg; vaikai - 12,5-50 mkg, pailgėja gydymo kurso dozės yra nustatomas pagal kūno svorio ir ūgio vaiko (skaičiuojant apytikriai nuo 100 iki 150 mikrogramų natrio levotiroksino, už 1 m 2 kūno paviršiaus ploto);

siekiant užkirsti kelią žiurkių recidyvui ir išbėrimo stresui suaugusiems - 75-200 μg per parą;

kaip kombinuotą terapiją skydliaukės hiperfunkcijos su tireostatikais gydymui - 50-100 μg per parą;

gydant piktybinius navikus paros dozė yra 150-300 μg.

Apytikslė paros levotiroksino natrio palaikomoji dozė

L-thyroxine-Pharmak - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekybinis pavadinimas:

Cheminis pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

Veiklioji medžiaga:
Levotiroksino natris - 25 μg; 50 mcg; 100 mkg

Pagalbinės medžiagos:
bulvių krakmolas, laktozės monohidratas, miltelių pavidalo cukrus, bazinis magnio karbonatas, magnio stearatas, medicininis polivinilpirolidonas, kurio sudėtyje yra mažos molekulinės masės.

Aprašymas:

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas:

Farmakologinės savybės:

Didelėse dozėse slopina tirotropinį atpalaiduojančio hormono hipotalamino ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Farmakokinetika
Nurijus, levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinės plonosios žarnos. Sugerta iki 80% vaisto dozės. Valgymas sumažina levotiroksino absorbciją. Maksimali koncentracija serume pasiekiama praėjus maždaug 5-6 valandoms po nuryti. Po absorbcijos daugiau kaip 99% vaisto prisijungia prie serumo baltymų (tiroksiną surišančio globulino, tiroksiną surišančio prealbumino ir albumino). Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra monodeodinizuotos, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvius produktus. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir hidroksiurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. Pusinės eliminacijos laikas yra 6-7 dienos. Su tirotoksikozija pusinės eliminacijos laikas sutrumpinamas iki 3-4 dienų, o hipotireozė prailgėja iki 9-10 dienų.

Naudojimo indikacijos:

Kontraindikacijos

Atsargiai

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo metu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas vaikui sukelti bet kokius sutrikimus. Narkotiko vartojimas nėštumo metu kartu su tireostatikais yra draudžiamas, kadangi dėl levotiroksino vartojimo gali tekti padidinti tirostatinę dozę. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentą, vaisinis hipotirozė gali išsivystyti. Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Dozavimas ir vartojimas

L-thyroxin-Farmak paros dozė geriama ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių iki valgio, geriant piliules su nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

L-thyroxine-Pharmac yra skiriama 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio paros dozei, skiriant pakaitinę hipotirozės gydymo priemonę jaunesniems nei 55 metų pacientams, neturintiems širdies ir kraujagyslių ligų; pacientams, vyresniems nei 55 m. arba sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, 0,9 μg / kg kūno svorio. Su reikšmingu nutukimu apskaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal "idealų svorį".

Pradinis hipotirozės pakaitinės terapijos etapas

Pacientai be širdies ir kraujagyslių ligos jaunesni nei 55 metų

• pradinė dozė:
moterys - 75-100 mg / d.
vyrų - 100-150 mikrogramų per dieną

Pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis arba vyresni nei 55 metų

Rekomenduojamos tiroksino dozės, skirtos įgimtai hipotirozei gydyti

Dienos levotiroksino dozė (μg)

Levotiroksino dozė kūno svorio (μg / kg)

L-tiroksinas

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxin

ATX kodas: H03AA01

Aktyvioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)

Gamintojas: Ozone LLC (Rusija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2012-03-01

Kainos vaistinėse: nuo 85 rublių.

L-tiroksinas yra tirotropinis vaistas, skydliaukės hormonas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaisto išsiskyrimą į tablečių pavidalu (10 vienetų lizdinės plokštelės, 2, 3, 4, 5, 6, 8 arba 10 paketai kartoninėje BUNDLE ;. 20 arba 50 vienetų polimerinių konteinerių, pagal vieną konteineryje dėžutės. pakuotė; 50 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakuočių kartono pakuotėje; 50 vienetų lizdinėse plokštelėse; 1 lizdinė plokštelė kartoninėje pakuotėje.

1 tabletė yra veiklioji medžiaga: levotiroksino natris - 50 arba 100 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aktyvus ingredientas L-tiroksino yra levotiroksino natrio - sintetinis Levo izomeras tiroksino, kuris inkstuose ir kepenyse yra iš dalies paverčiama trijodtironino, po to pereina į ląsteles ir daryti įtaką medžiagų apykaitą, augimą ir vystymąsi audiniuose.

Mažomis dozėmis vaistas turi anabolinį poveikį riebalų ir baltymų metabolizmui. Vidutinis dozės didina audinių deguonies poreikis, pagerinti funkcinį aktyvumą, centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, stimuliuoja augimą ir vystymąsi, gerinant riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaitą. Didelėmis dozėmis slopina natrio levotiroksino, tirotropino hipofizės ir pagumburio tiritropiną atpalaiduojančio hormono gamybą.

Terapinis poveikis išsivysto per 7-12 dienų nuo vaisto vartojimo. Kiek dienų po jo atšaukimo veiksmas išsaugomas. Hipotyroidizmo atveju klinikinis poveikis pasireiškia per 3-5 dienas. Difuzinis ascitas mažėja arba visiškai išnyksta per 3-6 mėnesius.

Farmakokinetika

Įvedus virškinimo traktą, natrio levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinėje plonojoje žarnoje. Preparato absorbcija yra apie 80% dozės. Kai tuo metu suvartojama maisto medžiaga, jos absorbcija mažėja.

Maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus maždaug 5-6 valandoms po piliules. Levotiroksino natris pasižymi labai dideliu (ne mažiau kaip 99%) ryšiu su serumo baltymais - albuminu, TSPA (tiroksiną surišančiu prealbumininu) ir TSH (tiroksiną surišančiu globulinu). Įvairiuose audiniuose apie 80% vaisto veikliosios medžiagos yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonų metabolizmas vyksta daugiausia inkstuose, kepenyse, raumenyse ir smegenyse. Nedidelio kiekio vaisto dekarboksilinimas ir dezaminavimas, taip pat konjugacija su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse).

Metabolitų išskyrimo kelias yra per žarnas ir inkstus. Pusinės eliminacijos periodas yra 6-7 dienos, pacientams, sergantiems tirotoksikozija, 3-4 dienas pacientams, sergantiems hipotiroidizmu, 9-10 dienų.

Naudojimo indikacijos

  • Euthyroido goiteras;
  • Hipotireozė;
  • Laikotarpis po skydliaukės rezekcijos (siekiant užkirsti kelią goiterio pasikartojimui ir pakaitinei terapijai);
  • Skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);
  • Difuzinis toksinis gūžys (monoterapijai arba kaip visapusiško gydymo tirostatinėmis priemonėmis dalis, kai pasiekiama eutiroidinė būsena);
  • Padaryti skydliaukės slopinimo testą (kaip diagnostikos priemonę).

Kontraindikacijos

  • Ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • Negydyta tirotoksikozė;
  • Neišvalytas antinksčių nepakankamumas;
  • Paveldimas laktazės trūkumas arba laktozės netoleravimas (sutrikus gliukozės ir galaktozės absorbcijai);
  • Padidėjęs jautrumas levotiroksinui.

Santykinis (L-tiroksino tablečių reikia vartoti atsargiai):

  • Širdies ir kraujagyslių ligos: hipertenzija, aritmija, koronarinė širdies liga (miokardo infarkto istorija, aterosklerozė, angina);
  • Cukrinis diabetas;
  • Sunkus (ilgai egzistuojantis) hipotiroidizmas;
  • Malabsorbcijos sindromas (gali prireikti koreguoti dozę).

L-tiroksino naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tabletės L-tiroksinas, geriamas ryte tuščiu skrandžiu, bent 1 /2 valandos prieš valgį, be kramtymo ir skalbimo nedideliu kiekiu (1 /2 akiniai) vandens.

L-tiroksino paros dozę gydytojas nustato atskirai ir priklauso nuo įrodymų.

Gydant hipotirozės pakaitine terapija jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, rekomenduojama L-tiroksino paros dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio. Pacientams, vyresniems nei 55 metų, arba esant širdies ir kraujagyslių ligoms, dozė nustatoma 0,9 mg / kg kūno svorio. Pacientai, kuriems yra didelis nutukimas (KMI - kūno masės indeksas ≥ 30 kg / m 2) apskaičiuojamas pagal "idealų svorį".

Pradinėje hipotiroidizmo pakaitinės terapijos stadijoje rekomenduojama levotiroksino dozė:

  • Pacientai be širdies ir kraujagyslių ligų iki 55 metų amžiaus: vyrai - 100-150 mikrogramai per dieną, moterys - 75-100 mikrogramai per dieną;
  • Pacientai, vyresni negu 55 metai ir (arba) sergantieji širdies ir kraujagyslių ligomis: nepriklausomai nuo lyties, - 25 mikrogramai per parą su laipsniškai didėja dozė (25 mikrogramai su 2 mėnesių intervalu), kol normalizuojamas skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis kraujyje.

Kilus širdies ir kraujagyslių sistemai būdingų simptomų pasireiškimo ar pablogėjimo, reikia koreguoti širdies ir kraujagyslių ligų gydymą.

Rekomenduojamos L-tiroksino dienos dozės, skirtos įgimtai hipotirozei gydyti, priklausomai nuo vaiko amžiaus (levotiroksino dozė / levotiroksino dozė pagal kūno svorį):

  • Nuo gimimo iki 1 /2 metai - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Nuo 1 /2 iki 1 metų - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Nuo 1 metų iki 5 metų - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Nuo 6 iki 12 metų - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Daugiau kaip 12 metų - 100-200 mikrogramų / 2-3 mkg / kg.

Rekomenduojama L-tiroksino paros dozė priklausomai nuo būklės / ligos:

  • Euthyroidinio goiterio terapija - 75-200 mcg;
  • Epidurinio goooperacinio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg;
  • Tirektoksikozė (kompleksinės terapijos dalis) - 50-100 mikrogramų;
  • Skydliaukės vėžys (slopinantis terapija) - 150-300 mcg;
  • Skydliaukės slopinimo testas - 3-4 savaites iki tyrimo - 75 mikrogramų, 1-2 savaites iki tyrimo - 150-200 mikrogramų.

Vaikams nuo gimimo iki 3 metų dozę levotiroksino 1 /2 valandos iki pirmojo pašaro (vienu žingsniu). Iš karto prieš vartojant tabletę reikia ištirpinti vandenyje, kad susidarytų plona suspensija.

Jei hipotirozės atveju L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tiriant tireotoksikozę, vaistas vartojamas kartu su antithyroidiniu preparatu, kai pasiekiama eutiroidinė būsena. Levotiroksino terapijos trukmė bet kokiomis sąlygomis / ligomis nustatoma gydytojo.

Šalutinis poveikis

Jei vartojate L-tiroksiną, laikydamiesi visų rekomendacijų ir prižiūrint gydytojui, šalutinis poveikis nenustatytas.

Padidėjus jautrumui levotiroksinui, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Kitas šalutinis poveikis gali pasireikšti tik perdozavus vaisto.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju atsiranda simptomų, būdingų tirotoksikozei: per didelis prakaitavimas, skausmas širdyje, širdies ritmo sutrikimai, greitas širdies plakimas, drebulys, padidėjęs apetitas, viduriavimas, miego sutrikimai, nerimas, svorio kritimas.

Atsižvelgdamas į perdozavimo simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti L-tiroksino paros dozę, nedidelį (kelias dienas) nutraukti jo vartojimą ir (arba) naudoti beta adrenoblokatorius. Po to, kai būklė normalizuota, vaistą reikia pradėti atsargiai, taikant mažiausią dozę.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimai, būtina diagnozuoti ir nustatyti, ar tuo pat metu yra antinksčių nepakankamumas. Norint išvengti ūminio antinksčių nepakankamumo, teigiamas rezultatas prieš pradedant vartoti skydliaukės hormonus, siekiant gydyti hipotirozę, būtina pradėti GCS pakaitinę terapiją (gliukokortikosteroidus).

Periodiškai reikia stebėti TSH koncentraciją kraujyje, šio rodiklio padidėjimas rodo, kad L-tiroksino dozė yra nepakankama.

Levotiroksinas neturi įtakos dėmesio koncentracijai ir psichomotorinių reakcijų, reikalingų sudėtingiems mechanizmams ir transporto priemonėms valdyti, greičiui.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Turėtų būti tęsiama hipotirozės gydymo nėštumo ir žindymo laikotarpis. Nėštumo metu TSH kiekis padidėja, todėl reikia padidinti L-tiroksino dozę.

Nėštumo metu levotiroksino natrio vartojimas kartu su antithyroidiniais vaistais yra kontraindikuotinas, nes gali prireikti padidinti jo dozę vartojant L-tiroksiną. Be to, skirtingai nuo levotiroksino natrio, antithyroidiniai vaistai gali prasiskverbti į placentą, todėl vaisius gali vystytis hipotirozė.

Skydliaukės hormono kiekis, kuris išsiskiria su motinos pienu (net vartojant vaistą didelėmis dozėmis), yra mažas, todėl jis negali sukelti jokių vaikų sutrikimų. Tačiau žindyves reikia gydyti prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis rekomendacijų.

Naudokite vaikystėje

Vadovaujantis instrukcijomis, L-tiroksinas yra patvirtintas naudoti pediatrijoje pagal dozavimo režimą pagal amžių.

Naudokite senatvėje

Pagal gydytojo rekomendacijas L-tiroksinas vartojamas pagal senyvo amžiaus pacientų indikacijas.

Vaistų sąveika

Abipusė šių medžiagų / narkotikų ir levotiroksino įtaka kartu vartojant:

  • Insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai - gali reikėti padidinti jų dozę (gydymo pradžioje su levotiroksino natrio druska, kaip ir keičiant dozavimo režimą, dažniau reikia tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje);
  • Netiesioginiai antikoaguliantai, tricikliniai antidepresantai - jų poveikis padidėja (gali tekti sumažinti dozę);
  • Kolestipolis, kolestiraminas, aliuminio hidroksidas - sumažina natrio levotiroksino koncentraciją plazmoje, nes sumažėja absorbcijos greitis žarnyne;
  • Anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas - esama farmakokinetikos sąveikos galimybė sujungiant baltymus;
  • Širdies glikozidai - jų veiksmingumas mažėja;
  • Salicilatai, klofibrate, furosemidas (didelėmis dozėmis), fenitoinas - padidina nebalinto levotiroksino natrio druskos ir laisvo tiroksino (T4) kraujo plazmos kiekį; fenitoinas sumažina levotiroksino prisijungimą prie baltymų 15%, T4 koncentracija - 25%;
  • Estrogenus vartojantys vaistai - padidina tiroksiną surišančio globulino kiekį, kuris kai kuriems pacientams gali padidinti levotiroksino poreikį;
  • Somatotropinas - galbūt pagreitina epifizinių augimo zonų uždarymą;
  • Fenobarbitalis, karbamazepinas ir rifampicinas gali padidinti natrio levotiroksino klirensą, todėl gali padidėti jo dozė;
  • Aminogliutetimido, amiodaronas, p-aminosalicilo rūgšties (PAS), Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, etionamido, karbamazepinas, chloro hidrato, levodopos, diazepamo, dopamino, metoklopramidas, somatostatino, lovastatinas - įtakos pasiskirstymą ir medžiagų apykaitą L-tiroksino.

Analogai

L-tiroksino analogai yra: bagotiroksas, levotiroksinas, eutiroksas, L-tiroksinas 50 Berlin-Chemie, L-tiroksinas 75 Berlynas-Chemija, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

L-Thyroxine Atsiliepimai

L-Thyroxine atsiliepimai dažniausiai yra geri. Pacientai nurodo, kad vaistas normalizuoja skydliaukės hormonų pusiausvyrą ir tai teigiamai veikia bendrą sveikatą. Atskirais neigiamais pranešimais yra skundų dėl šalutinių poveikių atsiradimo.

Nepaisant to, kad L-tiroksinas skirtas endokrinologinių ligų gydymui, jo anabolinis poveikis dažnai naudojamas svorio mažinimui. Pacientai teigia, kad korekcinė priemonė padeda koreguoti kūno svorį, ypač jei jis papildytas mažai angliavandenių turinčia dieta. Gydytojai pabrėžia, kad natrio levotiroksinas gali būti vartojamas tik su sumažėjusia skydliaukės funkcija. Pernelyg didelis svoris dažnai yra vienas iš šio kūno gedimo požymių, todėl kūno riebalų sumažėjimas gali būti laikomas tam tikru vaisto šalutiniu poveikiu. L-tiroksino vartojimas vien tik svorio mažinimui yra griežtai draudžiamas, nes jis kyla dėl įvairių sveikatos problemų atsiradimo. Atsižvelgiant į tai, vaistą reikia nustatyti tik gydytojas nustatęs tikslią diagnozę.

L-tiroksino kaina vaistinėse

Kainos L-tiroksino, priklausomai nuo dozės gali būti 50 tabletės 50 mg - 80 rublių 50 tablečių po 100 mg - 100 rublių 100 tabletės 100 mg - 120 rublių...

TYROXINE: naudojimo instrukcijos, kaina, atsiliepimai, analogai

Hormoninis vaistas, turintis įtakos riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitai. Jis turėtų būti vartojamas tik pagal receptą ir griežtai laikantis dozavimo režimo. Pakeičia širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos darbą. Pagal pagrindines nuorodas galima naudoti bet kokio amžiaus vaikams.

Dozavimo forma

Šis vaistas yra geriamasis tabletės pavidalu. Visi levotiroksino gamintojai pacientams suteikia daugybę dozių, kad užtikrintų tinkamiausią gydymą. Paprastai 50 arba 100 tablečių yra pakuotėje, nes gydymas apima ilgalaikį vaisto vartojimą.

Aprašymas ir sudėtis

Pagrindinis veiklioji medžiaga yra levotiroksino natris. Jo dozė tabletėse yra 25, 50, 75, 100, 125 ir 150 mcg. Pagal cheminę struktūrą ši medžiaga yra panaši į natūralų skydliaukės liaukos hormoną, kurį gamina žmonės. Vaistiniame preparate naudojamas junginys, gautas sintetinėmis priemonėmis. Išgėrus tabletes, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija yra fiksuota po 6 valandų. Klinikinis pagerėjimas neatsiranda iš karto. Teigiami terapiniai pokyčiai atsiranda 3-5 dieną gydymo dieną. Difuzinio zodzio sumažinimas įvyks tik po kelių gydymo mėnesių.

Praktiškai visas levotiroksino kiekis yra susijęs su kraujo baltymu. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 7 dienos, tačiau gali skirtis priklausomai nuo skydliaukės funkcinių savybių.

Žmonėms levotiroksinas iš dalies yra paverčiamas trijodotyroninu, dėl kurio jis veikia baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą. Gydant didelėmis hormono dozėmis, iš hipotalemos hormono sumažėja skydliaukės stimuliuojančio hormono gamyba iš hipofizio ir tirotropino.

Farmakologinė grupė

Skydliaukės hormonų vaistas.

Naudojimo indikacijos

suaugusiesiems

Indikacijos tiroksino vartojimui yra šios:

  1. Euthyroido goiteras.
  2. Hipotiroidizmas.
  3. Pooperacinis skydliaukės vėžio laikotarpis.
  4. Difuzinis toksinis stresas.
  5. Replacinė terapija po skydliaukės pašalinimo.
  6. Goiterio prevencija.
  7. Tiretazinis hipertireozės gydymas.
  8. Diagnostinė skydliaukės slopinimas.

vaikams

Tiroksinas gali būti naudojamas kaip įgimtos ar įgimtos hipotiroidizmo pakaitinė terapija.

nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu

Gali būti naudojamas vaistas hipotyroidizmo pakaitinei terapijai. Daug klinikinių tyrimų rodo, kad skydliaukės hormonai nesukelia pavojaus vaisiui ir naujagimiui nėštumo ar žindymo laikotarpiu moteriai.

Yra žinoma, kad nėštumo metu hipotyroidizmas gali didėti, todėl pacientui reikės didesnių hormono dozių. Visą gydymą būtina stebėti skydliaukės funkciją ir prireikus koreguoti vaisto dozę.

Tačiau levotiroksino vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas. Be to, moterys turėtų atsisakyti skydliaukės liaukos ištyrimui slopinti.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl tiroksino vartojimo yra šios:

  1. Tirektoksikozė.
  2. Ūminis širdies raumens infarktas arba uždegimas.
  3. Antinksčių nepakankamumas.
  4. Laktozės netoleravimas, galaktozė, sutrikęs gliukozės metabolizmas.

Santykinės kontraindikacijos yra:

  1. Koronarinė širdies liga.
  2. Hipertenzija.
  3. Aritmija.
  4. Diabetas.
  5. Malabsorbcijos sindromas.

Naudojimas ir dozės

suaugusiesiems

Paros dozė visada parenkama atskirai, priklausomai nuo ligos pobūdžio ir jo sunkumo. Iš gydytojo paskirtos dozės reikia išgerti ryte pusantros valandos prieš valgį tuščiu skrandžiu. Tabletė nėra kramtyti ir nuplaunama pakankamu kiekiu skysčio.

Tipinė dozė hipotyroidizmo gydymui ir širdies ir kraujagyslių ligų nebuvimui yra 1,7 mg / kg kūno svorio. Korekcijos gali būti padarytos, jei pacientas yra nutukimas arba yra vyresnis nei 55 metų. Vidutiniškai paros dozė yra apie 100 mikrogramų.

Gydymas hipotirozės, kaip taisyklė, trunka visą gyvenimą. Dozės koregavimas atliekamas palaipsniui. Vidutiniškai levotiroksino kiekis gali būti sumažintas 12,5 mcg kartą per dvi savaites.

vaikams

Gimusio hipotyroidizmo gydymui paros dozė kiekvienam vaikui apskaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į jo kūno svorį. Apytikslis vaistų kiekis gali būti toks:

  1. 0-6 mėnesiai: iki 50 mcg.
  2. 6-12 mėnesių: iki 75 mkg.
  3. 1-5 metai: iki 100 mikrogramų.
  4. 6-12 metų: 100-150 mcg.
  5. Vyresnė nei 12 metų amžiaus 100-200 mkg.

Vaikams iki 3 metų, įskaitant kūdikius, vienos pakopos paros dozę. Kad tai padarytumėte, tabletė susmulkinama ir ištirpinama vandenyje. Susidariusios suspensijos reikia nedelsiant gerti.

Jei jums reikia padidinti ar sumažinti dozę, tai turėtų būti atliekama palaipsniui.

nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu

Leidžiama naudoti vaistą nėštumo metu. Tikslią dozę gydytojas nustato kiekvienam pacientui atskirai.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis dažniau pasitaiko tais atvejais, kai vaisto dozė yra pasirinkta neteisingai. Pacientai pranešė apie tokias nepageidaujamas reakcijas:

  1. Vidinis nerimas, nemiga, galvos skausmas, drebulys.
  2. Aritmija, tachikardija.
  3. Viduriavimas, vėmimas.
  4. Niežėjimas, odos bėrimas.
  5. Menstruacinio ciklo pažeidimas.
  6. Hiperhidrozė, karščiavimas, silpnumas, traukuliai.

Atsirandant nepageidaujamam poveikiui, vaistas atšaukia arba sumažina paros dozę. Jei šalutinis poveikis išnyks, gydymą galima atnaujinti.

Retais atvejais gali atsirasti daugiau rimtų šalutinių poveikių - bronchų spazmas, gerklų edema, anafilaksinis šokas.

Sąveika su kitais vaistais

Sąveikos su vaistiniais preparatais galimos naudojant šiuos vaistus:

  1. Antidiabetinis preparatas sumažino jų veiksmingumą.
  2. Kumarino dariniai - padidėjęs antikoaguliacinis poveikis, didelis kraujavimo pavojus ir kraujavimas iš virškinimo trakto.
  3. Kolestiraminas - slopina levotiroksino absorbciją, kurią galima išvengti stebint intervalą tarp vaistų.
  4. Preparatai, kurių sudėtyje yra metalinių katijonų (aliuminio, kalcio, geležies), sumažina levotiroksino veiksmingumą. Tai antacidai, sukralfatas. Jei reikia, vienalaikio priėmimo intervalas turėtų būti ne trumpesnis kaip 2 valandos.
  5. Furosemidas, salicilatai gali keisti levotiroksino koncentraciją kraujyje.
  6. Gliukokortikoidiniai hormonai, amjodaronas, jodo preparatai veikia skydliaukės hormonų pavertimo įvairiomis formomis procesą.
  7. Estrogenas Tuo pačiu metu reikia gerinti tiroksino dozę.

Specialios instrukcijos

Labai svarbu kiekvienam pacientui pasirinkti tinkamą vaisto dozę atskirai. Fiziologiniu požiūriu, vaistas nesumažina kūno svorio. Padidėjęs kiekis gali sukelti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą.

Prieš gydymą gydytojas turi atmesti išeminę širdies ligą, arterinę hipertenziją, hipofizį ar antinksčių nepakankamumą.

Prieš gydant hipotireozės ir antrinės tireotoksikozės, būtina paaiškinti patologijos priežastį. Jei yra įtariamas autoimuninis procesas, atliekami papildomi tyrimai.

Gydymo metu geriau susilaikyti nuo vairuojant automobilį, nes vaistas gali sukelti nepageidaujamas nervų sistemos reakcijas.

Pacientams, sergantiems diabetu, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Nėštumo laikotarpiu levotiroksino poreikis gali padidėti dėl estrogeno lygio pokyčių.

Perdozavimas

Viršutinė dozė atsiranda dėl tireotoksikozės simptomų:

  1. Padidėjęs širdies plakimas.
  2. Širdies ritmo sutrikimas.
  3. Viduriavimas
  4. Padidėjęs apetitas.
  5. Svorio kritimas.
  6. Drebulys
  7. Nerimas
  8. Prakaitavimas
  9. Miego sutrikimas

Jei atsiranda perdozavimo požymių, sumažinkite paros dozę arba nutraukite gydymą.

Laikymo sąlygos

Vaistas yra saugomas nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.

Analogai

Šie vaistai yra pagaminti levotiroksino pagrindu:

  1. L-tiroksinas iš įvairių gamintojų - Ukraina, Vokietija ir kt. Narkotikų linija pateikiama platų dozių pasirinkimą nuo 25 iki 150 mkg. Pakuotė gali būti nuo 25 iki 100 tablečių.
  2. Bagotiroksas. Gamintojas - Argentina. Vaistinėse yra 50, 100 ir 150 μg veikliosios medžiagos tabletės.
  3. Eutirox. Vokietijos aukštos kokybės vaistas, kuris yra labai populiarus. Galima visose dozėse nuo 25 iki 150 mikrogramų.

Tirakino kaina yra vidutiniškai 120 rublių. Kainos svyruoja nuo 58 iki 195 rublių.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai