Nodular goiteras yra skydliaukės ligų grupė, pasireiškianti su jo įvairaus pobūdžio ir morfologinės įvairovės formavimosi formavimu. Apatinis asbardas gali lydėti matomą kosmetinį kaklo defektą, kaklo suspaudimo jausmą ir tirotoksikozės simptomus. Vidutinio sąnario diagnozė yra palpacija, skydliaukės ultragarsas, skydliaukės hormonų rodikliai, smulki-adatinė punkcija biopsija, scintigrafija, stemplės rentgeno spinduliai, KT skenavimas ar MR. Injekcijos į gozdą gydymas gali apimti slopinančią terapiją su skydliaukės hormonų preparatais, radioaktyvaus jodo terapijos, hemitiroidoidinės arba tiriotinės liaukos.

Nodular goiter

Endokrinologijoje vartojamas terminas "mezotinis asilas" reiškia skydliaukės apimtis, susijusias su įvairiais nosologinėmis formomis. Mezginio juostos požymiai aptinkami 40-50% gyventojų; moterims, tarpinis šunims pasireiškia 2-4 kartus dažniau ir dažnai derinamas su gimdos myoma. Apskaičiuojant palpaciją, dažniausiai aptinkami mazgai, kurių skersmuo didesnis nei 1 cm; daugiau nei pusėje atvejų, mazgai nėra apčiuopiami ir aptinka tik tada, kai atliekama skydliaukės ultragarso skenavimas. Sakoma, ar skydliaukėje yra dvi ar daugiau mazgų.

Pacientų, sergančių mazginiu jujaravimu, nustatymo ir stebėjimo svarba yra tai, kad reikia pašalinti skydliaukės vėžį, taip pat nustatyti skydliaukės veiklos funkcionavimo autonomiškumo ir tirotoksikozės pavojų, užkirsti kelią kosmetiniam defektui ir suspaudimo sindromui.

Smegenų šaknies priežastys

Skydliaukės mazgelių vystymosi priežastys nėra visiškai žinomos. Taigi, skydliaukės toksinių adenomų atsiradimas yra susijęs su TSH receptoriaus genu mutacija ir G-baltymų, kurie slopina adenilato ciklazės aktyvumą, mutacija. Paveldimos ir somatinės mutacijos taip pat aptinkamos meduliniam skydliaukės vėžiui.

Nedažni koloidinio proliferuojančio goito etiologija yra neaiški: ji dažnai laikoma su amžiumi susijusi skydliaukės veiklos transformacija. Be to, jodo trūkumas sukelia koloidinio streso atsiradimą. Regionuose, kuriuose yra jodo trūkumo, dažnai pasireiškia daugiagysliai asociacija su tirotoksikozės simptomais.

Rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda mazginis goiteras, yra genetiniai sutrikimai (Klinefeltero sindromas, Dauno sindromas), žalingas poveikis aplinkai (spinduliuotės, toksiškos medžiagos), mikroelementų trūkumai, vaistai, rūkymas, stresas, virusinės ir lėtinės bakterinės infekcijos, ypač lėtinės tonzilitas.

Mezginio šonkaulių klasifikavimas (tipai ir laipsniai)

Atsižvelgiant į pobūdį ir kilmę, išskiriami tokie mezoidinio streso tipai: eutohidrinių koloidų proliferuojantis, difuzinis mazginis (mišrus) goitas, gerybiniai ir piktybiniai naviko mazgai (folikulinė skydliaukės adenoma, skydliaukės vėžys). Apie 85-90% skydliaukės yra tarpdisciplininis koloidinis proliferuojantis goiteras; 5-8% - gerybinės adenomos; 2-5% - skydliaukės vėžys. Tarp piktybinių skydliaukės navikų yra folikulų, papiliarų, medulinio vėžio ir nediferencijuotos formos (anaplastinis skydliaukės vėžys).

Be to, skydliaukės liaukoje gali išsivystyti pseudonokles (uždegiminiai infiltratai ir kiti mazgeliai), kai pasireiškia pogūrio tiroiditas ir lėtinis autoimuninis tiroiditas, taip pat kai kurios kitos liaukos ligos. Dažnai su mazgai aptiktos skydliaukės cistos.

Priklausomai nuo mazgelių skaičiaus, išskiriamas vienintelis (vienas) skydliaukės mazgas, išskirtas daugiasluoksnis goiteris ir congolerinis mazginis šermukšnis, kuris yra trijų matmenų formavimas, susidedantis iš kelių suvirintų suvirinimo mazgų.

Šiuo metu klinikinėje praktikoje naudojama OV siūlomo mazginio rytinio klasifikacija. Nikolayev, taip pat PSO patvirtinta klasifikacija. O.V. Nikolajevui skiriami tokie mazginio šaknų laipteliai:

  • 0 - skydliaukės negalima nustatyti vizualiai ir palpacija
  • 1 - skydliaukė nėra matoma, bet nustatoma palpacija
  • 2 - skydliaukė vizualiai nustatoma rijant
  • 3 - dėl matomo zodo padidėja kaklo kontūras
  • 4 - matomas ginklas deformuoja kaklo konfigūraciją
  • 5 - padidėjusi skydliaukė sukelia gretimų organų suspaudimą.

Pagal PSO klasifikaciją atskiriami tarpukario asociacijos laipsniai:

  • 0 - nėra jokių duomenų apie goiter
  • 1 - vienos arba abiejų skydliaukės skilčių dydis viršija paciento distalinės falangės dydį. Goiterį nustato palpacija, bet nematoma.
  • 2 - svogūnai nustatomi palpacija ir akims matomi.

Smegenų asteroidų simptomai

Daugeliu atvejų šaknies goiteris neturi klinikinių apraiškų. Dideli mazgeliai atsiranda kaip matomas kosmetinis kaklo defektas - pastebimas jo priekinio paviršiaus storinimas. Smegenų sąnarį skydliaukės išsiplėtimas vyksta daugiausia asimetriškai.

Kai auga mazgeliai, jie pradeda išspausti gretimus organus (stemplę, trachėją, nervus ir kraujagysles), kartu su mechaninio simptomų atsiradimu. Garsio ir trachėjos suspaudimas pasireiškia "vienkartinės" pojūčiu į gerklę, nuolatiniu užkimšimu, padidėjusiu kvėpavimo pasunkėjimu, ilgalaikiu sausuoju kosuliu ir uždegiminių išpuolių. Sraigto suspaudimas gali apsunkinti rijimą. Kraujagyslių suspaudimo požymiai gali būti galvos svaigimas, triukšmas galvos srityje, vyresnio venos kava sindromo vystymas. Sunkumas teritorijos vietoje gali būti siejamas su sparčiu jo dydžio, uždegiminių procesų ar kraujavimo padidėjimu.

Paprastai šaknies goiterio atveju skydliaukės funkcija nėra sutrikusi, tačiau gali pasireikšti nukrypimai nuo hipertireozės ar hipotiroidizmo. Skydliaukės funkcijos sutrikimas yra bronchitas, pneumonija, SARS; skausmas širdyje, hipotenzija; mieguistumas, depresija; virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas). Pasižymi sausa oda, plaukų slinkimas, kūno temperatūros sumažėjimas. Atsižvelgiant į hipotiroidizmo fonas, vaikai gali patirti užsitęsusį augimą ir psichinę išsivystymą; moterims, mėnesinių sutrikimai, savaiminiai abortai, nevaisingumas; vyrų, sumažėjo lytinis potraukis ir stiprumas.

Tireotoksikozės simptomai, susiję su šaknies goitu, yra pailgėjęs viduriavimas, drebančios rankos, nemiga, dirglumas, nuolatinis alkio jausmas, svorio mažėjimas, tachikardija, eksoftalmos ir kt.

Tarpulinio streso diagnozė

Pagrindinę nosies šaknies diagnozę atlieka endokrinologas skydliaukės liaukos palpacija. Norint patvirtinti ir išaiškinti mazginės formos pobūdį, kitame etape paprastai atliekamas skydliaukės ultragarsinis tyrimas. Apčiuopiamas obliuzinis goiteras, kurio matmenys, atsižvelgiant į ultragarsą, viršija 1 cm, yra indikacija geriamojo aspiracinei biopsijai. Pjovimo biopsija iš mazgų leidžia patikrinti morfologinę (citologinę) diagnozę, išskiriant gerybinius mazgelius nuo skydliaukės vėžio.

Norint įvertinti sąnarių srities funkcinį aktyvumą, nustatomas skydliaukės hormonų (TSH, T4 g., T3 g.) Lygis. Tireoglobulino ir antikūnų prieš skydliaukę lygis su šaknies goiteriu yra netinkamas. Skydliaukės funkcinės autonomijos nustatymas atliekamas skydliaukės skydliaukės radioizotopo nuskaitymas (scintigrafija) su 99mTc.

Krūtinės rentgeno spinduliai ir stemplės baris su bariu parodo trachėjos ir stemplės suspaudimą pacientams, sergantiems šaknies goitu. Tomografija naudojama nustatant skydliaukės liaukos dydį, jo kontūrus, struktūrą, padidėjusius limfmazgius.

Mezginio šerdies gydymas

Tarpinio šonkaulio strigimo gydymas yra diferencijuotas. Manoma, kad specialus gydymas kolobiniu kolituojančiu proliferaciniu gūliuoju nereikalingas. Jei sąnarinis asbardas nepažeidžia skydliaukės funkcijos, yra mažo dydžio, nesukelia suspaudimo grėsmės ar kosmetinės problemos, tada pagal šią formą pacientas dinamiškai stebėjo endokrinologas. Veiksmingesnė taktika yra parodyta, jei norminis asilas aptinka tendenciją sparčiai vystytis.

Jei yra sąnarių goiteris, gali būti taikomas medicininis (slopinantis) gydymas skydliaukės hormonais, radioaktyvus jodo terapija ir chirurginis gydymas. Slopinamojo terapijos su skydliaukės hormonais (L-T4) slopinimas yra skirtas slopinti TSH sekreciją, dėl kurios gali sumažėti mazgelių dydis ir skydliaukės apimtis difuziniame svogūlyje.

Blauzdos goiterio chirurginis gydymas reikalingas, jei susidaro suspaudimo sindromas, matomas kosmetinis defektas, nustatomas toksinis gūžis ar neoplazija. Rezekcijos dydis mazgo šaknims gali svyruoti nuo skydliaukės mazgo kamieno iki hemitiroididektomijos, tarpsnio skydliaukės rezekcijos ir tiroidoektomijos.

Terapija su radioaktyviuoju jodu (131I) laikoma chirurginio gydymo alternatyva ir atliekama pagal tas pačias indikacijas. Tinkama dozės parinkimas leidžia sumažinti 30-80% jo mazgo šaknį. Minimaliai invazinio skydliaukės mazgų sunaikinimo (etanolio abliacija ir kt.) Metodai naudojami rečiau ir reikalauja tolesnio tyrimo.

Mezginio smegenų obstrukcijos prognozė ir prevencija

Kai progresuojanti tarpinė koloidinė eutiroidinė goiterinė liga yra palanki: suspaudimo sindromo ir piktybinės pertvaros rizika yra labai maža. Skiriant skydliaukės funkcinę autonomiją, prognozę lemia hipertiroidizmo korekcijos adekvatumas. Piktybiniai skydliaukės navikai yra blogiausiai prognozuojami.

Siekiant užkirsti kelią endeminio šaknies goiterio vystymuisi, nurodoma masės jodo profilaktika (jodo druskos suvartojimas) ir pavienių jodo profilaktika asmenims (vaikams, paaugliams, nėščioms ir maitinančioms moterims), ty kalio jodido vartojimas pagal amžiaus dozes.

Kaip efektyviai susidoroti su skydliaukės nosies šaknies goiteriu

Geras ir linksmas dienos laikas jums! Šiandienos skydliaukės mezginio šaknies goiterio tema įgis neįtikėtiną populiarumą. Ir nenuostabu, jei apsvarstysime, kaip sparčiai vystosi diagnozavimo ir gydymo metodai medicinoje.

Skydliaukės šaknies goiteris yra pagrindinis organų vėžio vystymosi pavojus. Todėl diagnozei ji yra labai svarbi. Beje, neseniai aš parašiau straipsnį "Visa tiesa apie mazginį asteniją", kur aš atidarau šią temą. Šiame straipsnyje aptariami nauji, o ne labai nauji skydliaukės šaknies goitų gydymo būdai.

Metodai, susiję su šaknies goiteriu pasaulyje

Atsižvelgiant į tai, kad kaip šeimininkas gali būti daug skydliaukės ligų, tada požiūris į gydymą bus skirtingas atsižvelgiant į ligą.

Skydliaukės šaknies goiterio gydymo metodas gali būti:

  1. konservatyvus
  2. operatyvus
  3. radioaktyvusis jodas
  4. alternatyvus gydymas

Konservatyvus metodas

Įvairiais laikais buvo pritaikyti skirtingi gydymo metodai, naudojant įvairius vaistus. Net ir dabar galite susitikti su pacientu, kuris bando sumažinti mazgo dydį jodo preparatais ar įvairiais maisto papildais.

Mezoidinio obstrukcijos gydymui buvo naudojami jodo preparatai, tiroksino preparatai, trijodtironino preparatai ir netgi dietiniai papildai. Tačiau, kaip paaiškėjo daugelio tyrimų rezultatai, visos šios priemonės nėra pakankamai veiksmingos.

Vienas iš skydliaukės mazgelių gydymo būdų buvo L-tiroksino vaistų skyrimas dozėmis, kurios turėjo šiek tiek slopinti TSH, ty apie 150 μg per parą. Mažesnės dozės vartojimas neturi reikšmingo poveikio ir gali pakenkti jo šalutiniam poveikiui. Tiesą sakant, pacientą reikėjo įtraukti į medicininę tirotoksikozę. Ne kiekvienas gali pasipriešinti, ypač todėl, kad grasina komplikacijomis, tokiomis kaip osteoporozė ar sutrikęs širdies funkcionavimas.

Šis metodas buvo naudojamas tik tuomet, kai buvo gautas geros adatos aspiracijos biopsija (TAB). Tai reiškia, kad tai yra koloidinių mazgų atvejai. Taip pat būtina sąlyga buvo mažas mazgo dydis (mažesnis nei 3 cm) ir nedidelis skaičius (ne daugiau kaip 2).

Tačiau net ir tuo atveju, jei laikomasi visų sąlygų, mazgų mažinimas bent jau per pusę buvo tik 17-25% atvejų.

Jei nuspręsite gydyti tiroksinu, būtina prisiminti, kad:

  • Terapija su L-tiroksinu sukelia mažėjimą, o dar labiau - mazgo išnykimą. Todėl šis metodas yra mažai naudojamas Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Europoje, tačiau Rusijoje yra labai populiarus.
  • Ilgalaikis gydymas gali sukelti kaulų netekimą ir osteoporozės, taip pat širdies ritmo sutrikimų senyvo amžiaus žmonėms ir moterims po menopauzės vystymąsi. Todėl nerekomenduojama gydyti ilgiau kaip 1 metus, optimaliai 6 mėnesius.
  • Gydant L-tiroksinu, nėra būtina visiškai slopinti TSH, t.y. TSH neturėtų būti mažesnis kaip 0,1 mU / L.
  • Nutraukus vaisto, mazgas paprastai grįžta į savo ankstesnį dydį.

Nepaisant visų argumentų, mūsų gydytojai aktyviai naudojasi šia technika, atsižvelgiant į tam tikras indikacijas ir kontraindikacijas.

Rodikliai yra tokie:

  1. Gyventi jodo trūkumo rajone.
  2. Mažas mazgų jaunų pacientų išsilavinimas.
  3. Nodular goitas be funkcinės autonomijos požymių.

Kontraindikacijos yra tokios:

  1. Dideli mazgų dydžiai (daugiau kaip 3 cm skersmens).
  2. Funkcinės autonomijos simptomai (toksinė adenoma, daugiagyslinis toksinis stresas).
  3. Smeigtukai su įtariamu vėžiu.
  4. Vyresni nei 60 metų vyrai po menopauzės.
  5. Pacientai, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.
  6. Osteoporozės pacientai.
  7. Pradinis TSH yra mažesnis nei 0,5 mU / l.

Ką daryti, jei vartojate kontraindikacijas arba atsisakoma gydytis nuo narkotikų? Jei tarpvietinis asbardas nesukelia akivaizdaus diskomforto, nėra slėgio simptomų, tada kas 6-12 mėnesių reguliariai stebimas ultragarsu ir TSH kontrole.

Jei mazgo augimas nepastebimas ir naujų simptomų nepasirodo, tai galima pastebėti dar rečiau, kartą per 18 mėnesių. Kartotinė adata aspiracijos biopsija nevykdoma. Aš jau iškėliau šį klausimą straipsnyje "Trys dažniausios priežastys, dėl kurių" atsitraukia "nuo skydliaukės punkcijos," aš rekomenduoju.

Įrodyta, kad iš pradžių koloidiniame mazge vėžio tikimybė yra labai maža. Išskyrus tuos 5%, kuriuos galima pamatyti pradiniame diagnozės etape. Bet už tai ir atlikti reguliarų stebėjimą.

Tačiau, jei auga mazgas (koloidiniai mazgai vis dar šiek tiek linkę augti), o didelis padidėjimas yra mažiausiai 2 mm per 6 mėnesius, tada būtina antroji TAB, nors paties mazgo augimas nėra vėžio požymis.

Veikimo metodas

Visi pacientai, kuriems, remiantis geros adatos aspiracijos biopsijos rezultatais, buvo nustatytas piktybinis navikas, buvo nurodyta chirurginis gydymas.

Atliekamas bendras skydliaukės, plaučių ir artimiausių limfmazgių pašalinimas, paskui skiriama pakaitinė terapija skydliaukės ir parathormonų, nes jie taip pat pašalinami kartu su skydliaukės audiniu.

Geriau atlikti operaciją centruose, kurie specializuojasi skydliaukės operacijų veikloje. Kas ir kaip atlikti operaciją dėl skydliaukės, skaitykite čia.

Gerybinio augimo atveju (koloidinis asteroidas, endeminis asbardas arba daugiapusis koloidinis goiteris) ir slėgio ar kosmetinio defekto simptomų buvimas pašalina tik vieną skiltelę, o jei abiejuose skilveliuose yra abu skilčių mazgai, abi lobys pašalinamos.

Šioje operacijoje liaukos liaukos zonos, kuriose yra ant jo esančių skydliaukės liaukų, lieka, todėl skydliaukės liaukos preparatai nenustatyti.

Be to, operacijos indikacija yra paciento funkcinės autonomijos buvimas. Tokiu atveju atliekama liaukos rezekcija, kaip koloidinio streso atveju. Tolesni preparatai L-tiroksinui yra skirti kaip pakaitinė priemonė. Daugiau apie šią ligą galite sužinoti iš šio straipsnio.

Radioaktyviojo jodo apdorojimas

Jodo izotopas naudojamas šiam gydymo būdui: jodas 131 (J131)

Mūsų šalyje šis skydliaukės asteroidų gydymo metodas nėra toks populiarus, kaip Jungtinėse Amerikos Valstijose ar Europoje, nes jai nepakanka techninės bazės. Tačiau šis metodas aiškiai įgavo populiarumą.

Rusijoje J131 gydymas greičiausiai atliekamas tik Obninske, Kalugos apskrityje.

Veiksmingam gydymui būtina, kad nėra mažo mazgo dydžio (mažiau nei 1 ml), jei nėra naviko požymių.

Atlikti pacientams, kurių:

  1. Toksinė adenoma.
  2. Daugiagyslinis toksiškas stresas.
  1. Nėščios ir maitinančios motinos.
  2. Dėl didelių mazgų ir kraujagyslių po krūtinės.

Prieš skiriant gydymą J131 nenumatyta jodo turinčio kontrasto ar vaistų vartojimo; Tireostatikai yra atšaukiami likus ne mažiau kaip 3 savaitėms iki gydymo, o prireikus jie vėl skiriami ne anksčiau kaip 3-5 dienas po J131 vartojimo.

Pacientų stebėjimas apima reguliarų TSH, laisvojo T4 ir laisvojo T3 kiekio nustatymą; J131 pakartotinis paskyrimas, jei būtina, aptariamas 3-6 mėnesius, jei TSH lygis išlieka mažesnis nei 0,1 mU / l

Alternatyvūs gydymo būdai

Perkutaninis etanolio įvedimas. Į etaloną įleidžiamas etanolio tirpalas, dėl kurio klijuoja vietos sienos ir po jo susidaro randai. Ši operacija daugiausia atliekama su cistiniais mazgeliais.

Šio metodo kontraindikacijos yra tokios:

  1. Dideli ar toksiški autonomiškai veikiantys mazgeliai (tūris> 5 ml), nes atsigavimo tikimybė yra labai maža, o atsinaujinimas yra labai didelis.
  2. Daugiagyslinis toksiškas stresas.

Prieš atliekant šią procedūrą, atsižvelgiant į nedidelės adatos aspiracijos biopsijos rezultatus, būtina įsitikinti, kad nėra naviko. Ultrasonografija įvertina mazgo padėtį, formą, dydį, paraštes ir vaskulizaciją.

Procedūros metu nuosekliai stebima adatos padėtis mazge. Etanolis paskirstomas mazge.

Perkutaninis etanolio įvedimas nedelsiant nutraukiamas, kai pacientas skundžiasi stipriu skausmu, pradeda kosėti ar jo balsas pasikeičia.

Lazerio šiluminis mazgas arba lazerio sukelta hipertermija

Abu pavadinimai reiškia tą patį. Į mazgą centre įkišama adata, per šią adatą tiekiama lazerio spinduliu. Šio pluošto veikimo metu mazgo audinys šildomas iki 46 laipsnių, dėl kurio baltymai sunaikinami, po kurio susidaro randai.

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, galbūt net ambulatoriškai. Lazerinė abliacija sunaikina tik mazgo audinius, o nepakeistas liaukos audinys nėra sužalotas. Remiantis tyrimu, teigiamas poveikis pastebimas visiems pacientams.

Sumažėjo ar visiškai išnyko mazgas. Prieš pradedant operaciją, reikia įsitikinti, kad nėra tikslios adatos aspiracijos biopsijos rezultatų. Šis metodas yra tinkamas koloidiniam proliferuojamojo mazgo šaknies goitui gydyti.

Ir aš turiu viską dabar. Prenumeruokite dienoraščio atnaujinimus, kad galėtumėte sektis naujausiomis endokrinologijos tendencijomis, taip pat gauti naudingų straipsnių apie bendrą sveikatą.

Su šiluma ir priežiūra, endokrinologė Dilerija Lebedeva

Nodulkinis toksinis stresas

Nodularinis toksinis stresas yra liga, lydima vienos ar kelių skydliaukės sąnarių, turinčių funkcinę autonomiją, atsiradimą, t. Y. galintys intensyviai gaminti hormonus, nepriklausomai nuo realių kūno poreikių. Esant keliems mazgams dažniausiai kalbama apie daugybinį toksinį stresą.

Injekcinio toksinio streso priežastys

Pagrindinė tirotoksikozės priežastis sergantiems skydliaukės mazgeliais yra hormono TSH receptoriaus "suskirstymas" į mazgų ląstelių paviršių. Paprastai skydliaukės veikla hormonų gamyboje tiesiogiai priklauso nuo TSH koncentracijos kraujyje - tuo didesnė TSH koncentracija kraujyje, tuo aktyvesni skydliaukės liauka. TSH gamina hipofizio liauka, kuri "gali" apskaičiuoti skydliaukės hormonų koncentraciją kraujyje ir palyginti šią informaciją su realiais kūno poreikiais. Štai kodėl TSH lygis visuomet yra pagamintas "protingai" - jo gamybos tikslas yra išlaikyti įprastą skydliaukės hormonų koncentraciją kraujyje.

Skydliaukės ląstelių paviršiuje yra TSH receptoriai, su kuriais šis hormonas jungiasi. Prijungus TSH prie receptoriaus, aktyvuojama skydliaukės ląstelių funkcija ir padidėja hormonų gamyba.

Kai ląstelių paviršiaus toksinio goiterio receptoriai, esant TSH, "suskirsto" ir pereina į "nuolatinį" būseną - jie siunčiami grupės kameroje į padidėjusį skydliaukės hormonų gamybą, net jei TSH nėra su jais susijęs. Ši situacija vadinama skydliaukės funkcine autonomija, t. Y. mezginio veikla net tokiomis sąlygomis, kai "neprašoma" gaminti hormonus. Daugumoje atvejų autonomiškai veikiantys mazgai yra gerybiniai. Receptoriaus mutacija į TSH atsiranda maždaug 10% gerybinių skydliaukės mazgų, ir paprastai ji pasireiškia ankstyvuoju mazgų vystymosi etapu, kai jis vis dar mažas.

Nors toksinis skydliaukės mazgas yra mažas, jis dar negali sukelti hormonų lygio pokyčių. Kai mazgas padidėja (dažniausiai 2,5-3 cm dydžio), jo funkcija tampa tokia ryški, kad sukelia skydliaukės hormonų perdozavimą kraujyje - tirotoksikozę. Šiuo metu hipofizio liga žymiai sumažina TSH gamybą, kad "išjungtų" likusį skydliaukės audinį - tai leidžia šiek tiek normalizuoti hormonų lygį (kitaip jie būtų pagaminti iš toksinio mazgo ir normalaus skydliaukės audinio). Su tarpdetaliniu toksišku goiteriu paprastai veikia tik autonominis mazgas, o pats skydliaukės audinys yra "tylus", laikantis hipofizės nurodymų. Nepaisant to, kad skydliaukės liaukos audinys užsidaro, toksiškasis mazgas pasidaro tokio dydžio, kai vien tik pagaminti hormonai tampa pakankami tirotoksikozės simptomų atsiradimui.

Pažeidžiančio toksinio asociacijos simptomai

Pagrindiniai nosies toksinio streso simptomai atsiranda dėl padidėjusio skydliaukės hormonų kiekio kraujyje. Pacientai dažnai nerimauja dėl silpnumo, nuovargio, dirglumo, ašarojimo kartu su svorio mažėjimu, greitu impulsu, "širdies darbų" pertraukimo jausmu. Oda tampa karšta, drėgna. Gali padidėti plaukų slinkimas, padidėjęs nagų pažeidžiamumas.

Pulsai paprastai padidėja iki 100-120 smūgių per minutę. Atrodo, prastos pratimų tolerancijos.

Tai yra būdinga tai, kad beveik niekada pacientams, sergantiems mazginio toksinio streso, nėra aptikta kraujo akies - šis simptomas būdingas kitai toksinio streso formai, difuziniam toksiniam gūžiui (Graveso liga, Kapo ligai).

Injekcinio toksinio streso diagnozė

Injekcinio toksinio asociacijos diagnozė apima tris pagrindinius etapus. 1 etapas - skydliaukės mazgelių identifikavimas. Paprastai tai atliekama naudojant skydliaukės ultragarsą, kuris gali aptikti 2-3 mm dydžio mazgelių dydžius. Ultragarso yra saugus, pigus, prieinamas, taigi daugeliu atvejų pakanka įvertinti skydliaukės struktūrą ir nustatyti mazgai.

2 etapas - skydliaukės funkcijos įvertinimas. Tuo tikslu kraujo tyrimas dėl TSH ir skydliaukės hormonų T4 g., T3 g. Tirekstoksikozės išsivystymo metu TSH kiekis kraujyje mažėja, o T4 gripo lygis. ir T3 sv. - pakyla. Padidinkite tik T3 Šv. taip pat yra būdingas mazginio toksinio streso simptomas.

Jei pirmieji du etapai atskleidė skydliaukės audinio mazgą ir tireotoksikozę (padidėjusią skydliaukės funkciją), tada atsiranda svarbus klausimas: kas yra "kaltas" tireotoksikozės, mazgo ar likusio skydliaukės audinio vystymuisi? Tik mazgas gali funkcionuoti savarankiškai - tada ši liga vadinama nuoduliuoto toksinio streso, o gal ir visa skydliaukės liauka, - tai paprastai yra difuzinis toksinis gūžys (Graves liga, Grave liga). Klausimas "kas kaltinamas?" Yra labai svarbus tireotoksikozei, nes ligos gydymo kryptis priklauso nuo to, kaip atsakas į jį - su nuoduliuoto toksinio streso, gydymas turėtų būti nukreiptas į pernelyg didelės mazgo funkcijos (pvz., Audinio naikinimą ar viso mazgo pašalinimą), o difuzinio toksinio streso atveju gydymo tikslas yra slopinti skydliaukės veiklą (naudojant vaistus, radijo terapiją ar chirurginį gydymą). Taigi 3 etapas yra skydliaukės skintigrafija. Scintigrafija yra radioaktyviųjų preparatų (izotopų) skydliaukės kaupimosi tyrimas, t. Y. narkotikai, kurie yra jodo analogai, bet gali išmesti gama spindulius. Paprastai jodo-123 ar technetio yra naudojami kaip radiofarmaciniai preparatai.

Technetijas injekuojamas į veną, injekcija jodo-123 per burną. Po to, kai vaistas įšvirkščiamas į kraują, jis kaupiasi skydliaukės audiniuose, be to, jo dalys, aktyviai gaminančios hormonus. Po to, kai vaistas kaupiasi skydliaukėje, galima nustatyti jo kaupimosi vietą registruojant izotopo spinduliuotę. Gautas vaizdas yra savaime skydliaukės "kortelė", kurioje aktyvios funkcijos sritys yra tamsiai mėlynos arba raudonos spalvos, o zonos su sumažintąja funkcija yra parodytos bespalvio. Pagal scintigrafijos rezultatus paaiškėja, ar skydliaukės liga ar visas skydliaukės audinys yra tirotoksikozės priežastis.

Injekcinio toksinio streso gydymas

Injekcinio toksinio streso gydymas yra skirtas slopinti autonomiškai veikiančios skydliaukės funkciją. Iš tiesų, vienu ar kitu būdu būtina nužudyti mazgą.

Tai galima padaryti įvairiais būdais.

Labiausiai radikalus ir gerai žinomas metodas - pašalinti vieną skydliaukės skilties dalį (jei yra mazgas) arba visą skydliaukę (jei yra daug mazgų ir skydliaukės liaukos skiriasi). Operacijos privalumas yra tai, radikalas, - tiretoksikoz bus tiksliai pašalinta po to gydymui, ir minusų - traumos, dėl anestezijos būtinybė, chirurginių komplikacijų tikimybės ir prarasta daug funkcijos dalis arba visi skydliaukės su hormonai poreikius didėja.

Geresni metodas yra terapija su radioaktyviuoju jodu (radioaktyviojo jodo terapija). Atsižvelgiant, kad konstrukcinio toksinių gūžys jodo, vaisto kaupimosi tik audinių nepriklausomai veikianti įrenginį, o likusi skydliaukės audinys "tylus", o ne gamina hormonus, kurie gali būti suleidžiamas į paciento kūno nedidelį kiekį iš radioaktyviu izotopu jodo - jodo-131, kuris, kartu su gama išleidimo - diagnostinės vertės spinduliai, išmeta beta spindulius, kurie prasiskverbia 2 mm nuo radioaktyviojo jodo kaupimosi zonos ir žudo visą gyvenimą savo kelyje. Toks toksiškais skydliaukės liaukos, kuri sukaupė radioaktyvųjį jodą, bus nužudytas beta spinduliais, o likusio skydliaukės audinio sunkiai kentės, nes jame nebus kaupiamas radioaktyvus jodas. Radiacinio jodo terapijos privalumai yra visiškai neskausminga, didelis efektyvumas. Trūkumai yra poreikis naudoti radioaktyviąsias narkotikų (nepaisant to, kad moksliniai duomenys neatskleidė jokio neigiamo poveikio iš šiuo atveju radiacijos, nuogąstavimai apie radioaktyviųjų vaistų vartojimo pacientams yra labai dažnas, ypač išreiškė ją Rusijoje - tikriausiai įtakos Černobylio avarijos atminties ), taip pat reikia organizuoti šį gydymą. Rusijoje yra labai nedaug klinikų, naudojančių radioaktyvųjį jodą, todėl daugeliu atvejų pacientas turi eiti į kitą miestą ar net gydymo šalį. Deja, gydymas radioaktyvaus jodo mazgo toksinio strutuliu paprastai atliekamas Rusijoje už mokestį.

Tarpinėje operacijos ir radiojodo terapijos pozicijoje užsiima mažiausiai invazinio skydliaukės sąnario audinių sunaikinimo būdai - vadinamieji intersticinio mazgo sunaikinimo metodai. Pagrindiniai skydliaukės mazgų sunaikinimo būdai yra trys - etanolio skleroterapija, lazerinis naikinimas, radiofrekvencinė abliacija. Etanolio skleroterapija (95% etilo alkoholio įvedimas į mazgo audinį) yra saugiausias ir pigiausias sunaikinimo būdas, tačiau su šaknies toksišku goiteriu lydi didžiausias tireotoksikozės pasikartojimų procentas. Remiantis Endokrinologijos centro specialistų pastebėjimais, efektyvus toksinių mazgų funkcijos slopinimas yra įmanomas tik su jų dydžiu iki 2-2,5 cm. Deja, paprastai aptikimo metu toksiniai mazgai yra didesni. Lazerio sunaikinimas atliekamas įvedant kvarcinį pluoštą per protrūkio adatą per punkcijos adatą, per kurią lazerio spinduliavimas patenka į mazgą. Lazerio sukelia širdies skydliaukės audinio ir jo ląstelių mirtį. Skydliaukės gydymas lazeriu gali būti efektyvus su 2,5-4 cm mazgeliais, tačiau tai užtruks pakankamai ilgai (nuo 40 minučių iki 2,3 val.). Lazerio naikinimas atliekamas vietine anestezija, gali būti atliekamas ambulatoriškai arba trumpai hospitalizuojamas ligoninėje (1-2 dienos). Radiofrekvencinis naikinimas yra elektromagnetinio lauko autonomiškai veikiančios skydliaukės audinio sunaikinimas. Tai leidžia 30-40 minučių sunaikinti iki 5-8 cm dydžio mazgus. Rusijoje jį atlieka tik Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai. Tai atliekama tik stacionariomis sąlygomis (hospitalizacija 2 dienoms) esant vietinei anestezijai arba paviršinei intraveninei anestezijai. Labai veiksmingas, tačiau retais atvejais tai gali būti kartu su komplikacijomis (balso sutrikimas), nors patyrusiose rankose tokios komplikacijos yra retos.

Vienu ar kitu būdu, bet nuovargio toksinis gūželis visais atvejais yra išgydomas. Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai atlieka visus pacientų, sergančių mazginiu toksišku goitu, valdymo etapus - nuo diagnozės iki gydymo ir stebėjimo.

Tirektoksikozė

Tirektoksikozė (iš lotyniškos "glandula thyreoidea" - skydliaukės liga ir "toksikozė" - apsinuodijimas) vadinama sindromu, susijusiu su skydliaukės hormonų pertekliumi į kraują.

Skydliaukės mazgai

Skydliaukės mazgas yra jo audinio dalis, kuri skiriasi nuo likusio liaukos audinio ultragarsu arba palpacija (palpacija). Skydliaukės jausmas leidžia jums nustatyti 5-7 proc. Planetos gyventojų. Skydliaukės ultragarsu plintant, šio organo mazgus pradėjo aptikti 20-30% žmonių. Su amžiumi didėja skydliaukės mazgelių paplitimas, o 50 metų amžiaus mazgas jau galima rasti 50% moterų ir apie 20% vyrų. 60 metų amžiaus moterų, turinčių skydliaukės mazgelių, skaičius jau pradeda viršyti moterų, neturinčių šios patologijos.

Basedow liga (Graves liga, difuzinis toksinis stresas)

Graves ligos priežastis yra netinkamas žmogaus imuninės sistemos veikimas, kuris pradeda gaminti specifinius antikūnus - TSH receptoriaus antikūnus, nukreiptus prieš paciento skydliaukės liauką.

Hormonas t3

Hormonas T3 (trijodtironinas) yra vienas iš dviejų pagrindinių skydliaukės hormonų ir labiausiai aktyvus iš jų. Straipsnyje aprašoma T3 hormono molekulės struktūra, T3 hormono kraujo analizė, laboratorinių parametrų tipai (laisvas ir bendras T3 hormonas), testų rezultatų interpretavimas ir tais atvejais, kai geriau vartoti skydliaukės hormonus

Hormonas t4

T4 hormonas (tiroksinas, tetraiodotironinas) - visa informacija apie tai, kur yra gaminamas hormonas T4, kokį poveikį jis turi, kokie kraujo tyrimai atliekami norint nustatyti hormono T4 lygį, kokie simptomai atsiranda dėl sumažėjusio ir padidėjusio hormono T4 lygio

Jei jūsų atsakymas yra biopsija, "folikulinė skydliaukės adenoma".

Jei pagal gerosios adatos biopsijos rezultatus Jums diagnozuota "Folikulinės skydliaukės adenomos" citologinė diagnozė, turėtumėte žinoti, kad diagnozuota negerai. Kodėl neįmanoma nustatyti folikulinės adenomos diagnozės skydliaukės smulkiąja adata biopsija yra išsamiai aprašyta šiame straipsnyje.

Skydliaukės pašalinimas

Informacija apie skydliaukės pašalinimą Šiaurės vakarų endokrinologijos centre (požymiai, elgesio ypatybės, pasekmės, kaip prisiregistruoti operacijoje)

Skydliaukės liga

Šiuo metu skydliaukės ligų tyrimui skiriamas toks didelis dėmesys, kad specialus endokrinologijos, skydliaukės, t.y. skydliaukės mokslas. Gydytojai, dalyvaujantys skydliaukės ligų diagnozei ir gydymui, vadinami skydliaukės ligomis.

Skydliaukės hormonai

Skydliaukės hormonai suskirstyti į dvi skirtingas klases: joditirolinus (tiroksiną, trijodtironiną) ir kalcitoniną. Iš šių dviejų skydliaukės hormonų, tiroksino ir trijodotyronino klasių, reguliuojamas bazinis kūno metabolinis greitis (energijos kiekis, reikalingas organizmo veiklai palaikyti visiško poilsio būsenoje), o kalcitoninas yra susijęs su kalcio metabolizmo ir kaulų audinio vystymu.

Analizuoja Sankt Peterburge

Vienas iš svarbiausių diagnostinio proceso etapų yra laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausiai pacientai turi atlikti kraujo tyrimą ir analizę šlapime, bet dažnai kitos biologinės medžiagos yra laboratorinių tyrimų objektas.

Skydliaukės hormonų analizė

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas yra vienas iš svarbiausių Šiaurės vakarų endokrinologijos centro praktikos. Straipsnyje rasite visą informaciją, kurios reikia norint susipažinti su pacientais, kurie ketina duoti kraujo skydliaukės hormonams.

Skydliaukės mazgelių etanolio skleroterapija

Etanolio skleroterapija taip pat žinoma kaip etanolio skilimas arba alkoholio skilimas. Etanolio skleroterapija yra labiausiai ištirtas mažiausiai invazinio skydliaukės mazgelių gydymo metodas. Šis metodas buvo taikomas nuo 80-ųjų pabaigos. XX a. Pirmą kartą šis metodas buvo taikomas Italijoje Livorno ir Pizoje. Šiuo metodu etanolio skleroterapija buvo pripažinta Amerikos asociacijos Klinikinė endokrinologija geriausias būdas gydyti cistine transformuotos skydliaukės mazgelių, t.y. mazgai, kuriuose yra skysčio

Skydliaukės operacija

Šiaurės vakarų endokrinologijos centras yra pagrindinė endokrininės chirurgijos įstaiga Rusijoje. Šiuo metu centras atlieka daugiau kaip 4500 operacijų skydliaukės liaukos, parathormono (parathormonato) liaukų ir antinksčių. Pagal operacijų skaičių, Šiaurės vakarų endokrinologijos centras nuolat užima pirmąją vietą Rusijoje ir yra vienoje iš trijų didžiausių Europos klinikų endokrininės chirurgijos.

Konsultacijos su endokrinologu

Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai diagnozuoja ir gydo endokrininės sistemos organų ligas. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo technologijos užtikrina optimalų gydymo rezultatą.

Švelniavilnių adatų biopsija

Baudos adatos biopsija yra pagrindinis skydliaukės mazgų morfologinės struktūros nustatymo metodas. Biopsijos metu vertinama ląstelinės sudėties mazgas, todėl galima nustatyti tolesnį gydymo taktiką.

Ekspertų skydliaukės ultragarsas

Skydliaukės ultragarsu yra pagrindinis šio organo struktūros vertinimo metodas. Dėl savo paviršiaus, skydliaukė yra lengvai prieinama ultragarsu. Šiuolaikiniai ultragarso aparatai leidžia patikrinti visas skydliaukės dalis, išskyrus tuos, kurie yra už krūtinkaulio ar trachėjos.

Kaklo ultragarsas

Informacija apie kaklo ultragarsą - jame esantys tyrimai, jų ypatybės

Skydliaukės mazgelių lazerinis sunaikinimas

Skydliaukės mazgelių lazerinio sunaikinimo metodas pirmą kartą buvo taikomas 90-ųjų pabaigoje. Šio metodo kūrimo pirmenybė priklauso rusų mokslininkams - jie paskelbė savo tyrimų rezultatus keliems mėnesiams iki italų kolegų. Šiuo metu daugiausia skydliaukės mazgų lazerio sunaikinimo procedūrų buvo atlikta Italijoje, Danijoje ir Rusijoje.

Konsultacijos su chirurgo endokrinologu

Endokrinologo chirurgas - gydytojas, specialiai skiriantis endokrininės sistemos organų ligų gydymui, kuriam reikia naudoti chirurginius metodus (chirurginis gydymas, minimaliai invazinės intervencijos)

Skydliaukės mazgelių radioaktyvioji abliacija

Radiofrekvencinis naikinimas yra pats jauniausias būdas mažiausiai invaziniam skydliaukės mazgelių gydymui. Iš pradžių šis metodas buvo išrastas kepenų auglių gydymui, tačiau 2004 m. Jis buvo sėkmingai taikomas Italijoje, siekiant sumažinti skydliaukės mazgelių dydį be operacijos. Šiaurės vakarų endokrinologijos centro klinikoje radiofrekvencinė abliacija pradėta naudoti 2006 m. Iki šiol Rusijoje Šiaurės vakarų endokrinologijos centras yra vienintelė institucija, kuri gamina tokį gydymą.

Intraoperacinis neuromonitoringas

Intraoperacinis neuromonitoringas yra gerklų nervų elektrinės veiklos stebėjimo metodas, užtikrinantis vokalo virpesių judėjimą operacijos metu. Stebėjimo metu chirurgas turi galimybę kiekvieną sekundę įvertinti gerklų nervų būklę ir atitinkamai pakeisti operacijos planą. Neuromonitoring gali žymiai sumažinti balso pablogėjimo tikimybę po skydliaukės ir skydliaukės liaukų veiklos.

Nodular goiter, kas tai? Kaip gydyti ir kokie simptomai

Apatinis asbardas yra sunki skydliaukės liga, kuri pasižymi riboto audinio ploto išvaizda ir palaipsniu padidėjimu. Visi skydliaukės formavimai, kurie skiriasi pagal struktūrą, laikomi mazgeliu. Su šiuo negalavimu ant kaklo atsiranda pastebimas kosmetinis defektas, o kažkas, atrodo, yra užspringęs pacientą.

Galima nustatyti tikslią diagnozę, kai tokie simptomai aptinkami palpacija, ultragarsu, biopsija, rentgeno spinduliais, MR ir CT. Kaip gydyti šaknies goiterį turėtų spręsti endokrinologas. Labiausiai paplitusios terapijos yra hormonai, tiraidžioektomija, rečiau - radioaktyvaus jodo kursas.

Kas tai yra

Apatinis asbardas yra kolektyvinė klinikinė koncepcija, jungianti visas izoliuotas skydliaukės liaukos formas, kurios morfologinėmis savybėmis skiriasi nuo likusio audinio. Sąvoka "mazgas" klinikinėje praktikoje suprantamas kaip bet kokio dydžio skydliaukės liaukos navikas, kuri gali turėti kapsulę ir nustatoma palpacijos būdu arba naudojant vizualinio tikrinimo metodus.

Šiuo metu yra: endeminis šaknies goitas (sukeltas jodo trūkumo); vienatūris mazginis astenas (vienas mazgas); Daugiakampis goiteras (daugybė mazgų); Skydliaukės mazgelių atsiranda 4% JAV gyventojų, o skydliaukės vėžys nustatomas 40: 1 000 000 per metus, o mirtingumas - 6: 1 000 000 per metus.

Smegenų šaknies priežastys

Taip pat skiriasi įvairių ligų, sukeliančių skydliaukės mazgų atsiradimą, priežastiniai veiksniai.

  1. Skydliaukės liaukos skydliaukės liaukos formuojasi dėl mažų kraujavimų, folikulinės hiperplazijos ar nosies koloidinio streso formos mazgų distrofijos.
  2. Maždaug 100% atvejų mazginis koloidinis asmuo vystosi dėl jodo trūkumo žmogaus mityboje.
  3. Autoimuninio tiroidito priežastis yra genetinis polinkis į šią patologiją kartu su nepalankių aplinkos veiksnių kūno ekspozicija.
  4. Skydliaukės vėžys atsiranda dėl priežasčių, kurios iki šiol nėra aiškios; manoma, kad jo išsivystymo rizika didėja kartu su tam tikrų genų mutacijomis, taip pat dėl ​​šio radiacijos organo poveikio.
  5. Folikulinė adenoma atsiranda dėl padidėjusio TSH sekrecijos, taip pat pažeidžiant autonominės nervų sistemos funkcijas.

Jei skydliaukės liaukoje trūksta jodo, tai įtakoja keletas stimuliuojančių veiksnių, kurie yra svarbūs šio organo hormonų kiekio sintezei, atsižvelgiant į substrato trūkumą (tą patį jodą). Šie procesai sukelia skydliaukės liaukos išsiskyrimą arba atskirų jo ląstelių grupių augimą, iš kurių iš tiesų vėliau formuojasi mazgai.

Klasifikacija

Priklausomai nuo skydliaukės hormoninio aktyvumo, jo žala gali atsirasti taip:

  1. Šio organo hormonų gamybos sumažėjimas vadinamas hipotiroidizmu. Kadangi trūksta hormonų, metabolizmas lėtėja žmogaus organizme. To rezultatas - antsvoris, nervinės reakcijos slopinimas, tendencija vandens susilaikymui organizme ir edemos vystymasis.
  2. Kai hormonų gamyba išlieka tokio paties lygio, ši būklė vadinama eutroidizmu. Nėra hormoninių sutrikimų simptomų, o liga pasireiškia tik priklausomai nuo to, kiek skydliaukės dalis yra padidinta.
  3. Padidėjęs hormonų kiekis ar hipertireozė yra dėl organo hiperfunkcijos. Tai lemia tai, kad medžiagų apykaitos procesai žymiai pagreitėja. Žmogus praranda svorį, tampa nervingas ir jaudinantis.

Goiteras gali būti suformuotas iš vieno mazgo arba iš grupės. Atsižvelgiant į augimo laipsnį ir susivienijimų dydį, išskiriami tokie ligos potipiai:

  1. Atskirasis mazgas - vienkartinis, didelis išsilavinimas skydliaukės audiniuose, apsuptas atskiros kapsulės
  2. Daugiagysliai goiteriai - daugelio mazgų, atskirtų kapsulėmis, liaukų audiniuose.
  3. Konglomerato mezginis šermukšnis yra grupių susivienijimas, panašus į daugiasluoksnį strutą, tačiau visi jie sujungti į konglomeratus
  4. Mišrus asbardas (skydliaukės difuzinis mazginis šerdis) - įvairių tipų liaukų formavimosi audiniuose

Liga turi tris išsivystymo laipsnius, kuriuos nustato gydytojai, priklausomai nuo skydliaukės dydžio:

  1. Pirmuoju atveju padidėjimas yra toks nereikšmingas, kad jis nustatomas tik papildomų instrumentinių tyrimų pagalba.
  2. Antrasis laipsnis būdingas padidėjimu, kuris negali būti nustatomas vizualiai įprastoje kaklo padėtyje. Pastebimas šiek tiek pasikeitimas pastebimas galvos ir tyrimo apčiuopimo metu.
  3. Trečiame laipsnyje goiteris visiškai pakeičia kaklo formą.

Simptomai

Pradinis ligos vystymosi laipsnis nesukelia jokių akivaizdžių simptomų, jų pasireiškimas pasireiškia vėlesniuose etapuose, todėl dažnai gydymas nėra laikinas. Tik specialusis egzaminas gali atpažinti mazgelius.

Kuo daugiau jie auga, tuo ryškesnė abiejų lyčių simptominė įvaizdis yra:

  • liaukos hiperplazija (išsiplėtimas);
  • silpnumas ir beprasmiškas kosulys;
  • dusulys;
  • skausmas geryboje;
  • diskomfortą bandant nuryti;
  • jaustis stipriai, kai bando pasvirti galvą;
  • reguliarus galvos svaigimas.

Difuzinės mazginės patologijos simptomai yra panašūs į klinikinę tirotoksikozę - organizmo būklę, susijusią su padidėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu ir pasireiškiančiais šiais simptomais:

  • prastas apetitas;
  • nemiga;
  • žemas kraujospūdis;
  • širdies skausmai ir širdies plakimas;
  • dusulys dėl krūvio;
  • odos pablogėjimas (sausumas ir lupimas);
  • nedidelis atminties sutrikimas;
  • žema kūno temperatūra;
  • erekcijos funkcijos sumažėjimas vyrams;
  • mezginis skausmas;
  • nervingos ir jaudinančios nuotaikos (moterims dažniau);
  • menstruacijų pažeidimas moterims, taip pat galimi persileidimai ir nevaisingumas.

Ši liga veikia ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Pavojus slypi toje aplinkoje, kad yra tiesioginis poveikis vaiko vystymosi psichiniams ir fiziniams rodikliams, gydymo procesas yra sunkus.

Basedow liga - hipertiroidinė patologija, sukelta skydliaukės hormonų, susidarančių skydliaukės difuzinių audinių perdegimu ir organizmo apsinuodijimu, gali sukelti tokius simptomus:

  • sausa oda;
  • nervingumas ir nerimas;
  • drebulys viršutinei ir apatinei galvai;
  • nuolatinis alkio jausmas;
  • aukšta temperatūra;
  • didelis akių išstūmimas.

Skydliaukės liauka su šaknies goiteriu pasireiškia paviršiniu kaklo storiu, kuris matomas plika akimi. Tuo pat metu pastebima jo netolygybė. Po kurio laiko atsiranda mechaninių gotikos simptomų pasireiškimas dėl augančių mazgelių. Kraujagysles, trachėją, nervinius galus, stemplę veikia jų išspaudimas.

Diagnostika

Siekiant tinkamai įvertinti skydliaukės būklę, būtina atlikti keletą tipų egzaminų.

Diagnozė apima paprastus ir sudėtingesnius vertinimo metodus:

  1. Pacientų skundų analizė;
  2. Punktinė biopsija dėl įtariamo vėžio;
  3. Stemplės ir krūtinės rentgeno spinduliai;
  4. Scintigrafija arba tomografija;
  5. Skydliaukės palpacija (palpacijos metodas) ir vizualinis patikrinimas;
  6. Ultragarso tyrimas: dydžių nustatymas, skydliaukės kontūrai, mazgų struktūra ir forma, jų skaičius, kraujo tėkmės būklė;
  7. Hormoninės panelės laboratorinė analizė: TSH, kalcitonino, laisvųjų T3 ir T4 frakcijų nustatymas.

Gydytojas skiria gydymą tik po diagnozės, nes dėl tam tikrų tipų patologijų gydymas nereikalingas.

Mezginio šerdies gydymas

Skydliaukės nosies šaknies skilties gydymo pasirinkimas priklauso nuo jo išvaizdos priežasties, mazgo tipo, dydžio, paciento amžiaus ir susijusių ligų. Yra 3 pagrindiniai gydymo būdai: vaistas, radioaktyvus jodas ir chirurgija.

Narkotikų gydymas

Vidutiniško asbesto gydymas priklauso nuo skydliaukės hormoninio aktyvumo. Kai hipertiroidizmas sumažina hormonų gamybą, tuo tarpu hipotyroidizmas padidina skydliaukės hormonų koncentraciją. Taigi galima pasiekti mazgų mažėjimą.

Propiltioracilo dozė nustatoma atskirai, 2-6 tabletes 3-5 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 1-1,5 metų. Gydymo metu reguliariai kontroliuokite skydliaukės hormonų lygį.

Skydliaukė prasideda tabletėmis, palaipsniui didinant dozę. Priskirkite 1-3 tabletes per dieną 30 minučių prieš valgį. Tabletė išplauta 100 ml vandens, nurijus nekramtytą. Gydymo kursas nuo 6 mėnesių iki 2 metų.

Yodtirox. Sudėtyje yra levotiroksino ir neorganinio jodo. Per pusę valandos prieš pusryčius pusę tabletės. Po 2-4 savaičių gydytojas gali padidinti dozę. Gydymo trukmė yra 1-3 mėnesiai, kursų skaičius, kurį gydytojas nustato atskirai, kai kuriais atvejais reikia vartoti visą vaistą.

Skydliaukės lytinių organų terapija

Veiksmingas metodas - tai nuodingojo toksinio streso su radioaktyviuoju jodu 131 gydymas. Jis sukelia ląstelių mirtį 2 mm atstumu nuo jodo izotopo kaupimosi vietos, todėl taškas gali būti panašus į mazgą. Tinkamos dozės įvedimas padeda sumažinti 30-80% mazgo dydį.

Nugaros smegenų asociacijos gydymas atliekamas nuotoliniu švitinimu. Vienos dozės yra 15-30 mikronų. Tai beveik 10 kartų mažesnė už vėžio sąlyčio lygį. Todėl šalutinis poveikis nėra.

Tautos gynimo priemonės

Kartu su gydymu arba konservatyvios terapijos nebuvimu, noradžiojo obuolio gydymas gali būti sėkmingai vykdomas naudojant tradicines priemones. Tradicinės medicinos receptai yra daug, siekiant palengvinti šios ligos simptomus.

  1. Vyšnių šakų tinktūra. Maždaug 100 gramų jaunų vyšnių filialų su išaugusiomis pumpurais imami ir grubiai grūsti. Pusė litro karšto vandens išpilama ir virinama apie 40 minučių. Leiskite atvėsti ir 2 šaukštus tris kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 5 savaičių. Poveikis bus pastebimas gydymo pabaigoje.
  2. Sultys ir penkių citrinų minkštimas sumaišomi su smulkintomis česnakomis (penkiomis gvazdikėlėmis) ir viena šaukštelis medaus. Mišinį reikia įpilti tamsioje vietoje septynias dienas. Išgerkite vieną arbatinį šaukštelį ryte ir vakare, lėtai nurykite mišinį.
  3. Graikinių riešutų infuzija. Penkiasdešimt jaunų žalių graikinių riešutų supjaustoma ir dedama į stiklinį indelį. Tada įpilkite 100 g alkoholio ir užpilkite medaus. Infuzuojama maždaug per mėnesį tamsioje sausoje šaltyje. Tinktūra imama 1 arbatinį šaukštelį 4 kartus per dieną, nuplaunama vienu stikline pieno. Dėl didelės natūralaus jodo koncentracijos graikinių riešutų, mezoidinio streso vystymasis yra labai slopinamas ir gali visiškai sustabdyti. Pienas prisideda prie greito jodo įsisavinimo kūno. Gydymo kursas trunka nuo 6 savaičių iki 2 mėnesių.
  4. Na padeda alkoholio tinktūra bičių Podmor. Jis normalizuoja imuninę sistemą, dėl kurios kūnas atkuria save. Ant stiklinės spardelių (mirusių bitių) imkite 4 stiklines degtinės. Mišinį reikia paruošti 2 savaites, po kurio jis bus paruoštas naudoti. Padarykite ir paimkite į arbatinį šaukštelį du kartus per dieną. Jūs galite gerti tinktūros su vandeniu.
  5. Išdžiovinkite ciberžolės sėklą ir išdžiovinkite jas miltelių pavidalu. Sumaišykite 1 dalį sėklos su 2 dalimis medaus ir 1 dalis citrinų sulčių, sumaišykite ir laikykite šaldytuve. Išgerkite rytą tuščiu skrandžiu per šaukštą narkotiko. Labai greitai jus pajusite lengviau.

Prieš pradėdami vartoti tradicinius gydymo metodus, būtina kreiptis į gydytoją. Bet kokiu atveju negalima pakeisti tradicinės vaistų terapijos tradicinių metodų.

Ligos prevencija

Norint nepradėti ligos, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų ir galimų recidyvų, nereikėtų pamiršti prevencinių priemonių, kurios apima:

  • tinkama mityba.
  • pakankamas fizinis aktyvumas.
  • nėra streso.
  • vartojančių jodo turinčius vaistus ar didindami jodo turinčius produktus.
  • apriboti buvimą vietovėse, kuriose yra padidėjęs radioaktyvumas arba didelė cheminių medžiagų koncentracija ore.

Reikėtų nepamiršti, kad sėkmingo gydymo garantija dėl skydliaukės sąnarių nosies simptomų atsiranda dėl savalaikės diagnozės, todėl jūs turite būti atidūs savo sveikatai ir kiekvienais metais atlikti išsamų tyrimą.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai