Bent kartą per gyvenimą kiekvienas žmogus turi išlaikyti gliukozės tolerancijos testą. Tai gana dažna analizė, skirta nustatyti ir kontroliuoti sutrikusią gliukozės toleranciją. Ši būklė tinka ICD 10 (tarptautinė ligos klasifikacija dešimtajame pataisyme)

Kas tai yra, kodėl tai atliekama ir kada tai tikrai reikalinga? Ar gliukozės koncentracija yra didelė?

Tolerancijos kaip koncepcijos pažeidimas

Paprastai kasdieniai žmonės maistą kelis kartus pasiima, neįskaitant užkandžių.

Priklausomai nuo to, kaip dažnai ir kokio maisto kiekis buvo suvartotas, ar dieta yra stebima, cukraus kiekis kraujyje skiriasi. Toks reiškinys yra visiškai normalus. Tačiau kartais gliukozės koncentracija be reikalo padidėja arba smarkiai sumažėja, o ši būklė jau yra pavojinga pagal 10-ąją TLK.

Gilesnio cukraus kiekio kraujyje padidėjimas be akivaizdžių priežasčių yra gliukozės tolerancijos pažeidimas. Sunku yra tai, kad jį galima nustatyti tik atlikus klinikinį kraujo ar šlapimo tyrimą pagal TLK 10.

Dažnai sutrikusi gliukozės tolerancija savaime nepasireiškia. Ir tik kai kuriais atvejais, įskaitant nėštumo laikotarpį, yra simptomų, panašių į cukrinio diabeto simptomus:

  • Sausa oda;
  • Gleivinės džiūvimas;
  • Jautrus, linkęs į kraujavimo dantenas;
  • Ilgos gijimo žaizdos ir skutimosi.

Tai dar nėra liga, tačiau gydymas jau reikalingas. Kūnas signalizuoja, kad ne viskas vyksta paprastai, todėl reikia atkreipti dėmesį į jūsų mitybą ir gyvenimo būdą. Paprastai skiriama speciali dieta, jei pažeidimai yra rimti - narkotikų gydymas pagal TLK 10.

Svarbu: sutrikusi gliukozės tolerancija ne visada, bet dažnai tampa impulsu diabeto vystymuisi. Tokiu atveju neturėtumėte panikos, bet kreipkitės į specialistą ir atlikite visus reikiamus egzaminus.

Jei insulino kiekis organizme išlieka normalus, pagrindiniai veiksmai turėtų būti skirti tam, kad būtų išvengta įsigyto diabeto vystymosi.

Geri rezultatai gaunami gydant liaudies vaistus - tai yra alternatyva nėštumo metu, kai medikamentinis gydymas yra nepageidaujamas, nors TLK 10 ypač nenumato gydymo tradiciniais vaistais.

Kaip atliekami gliukozės tolerancijos tyrimai?

Siekiant nustatyti gliukozės tolerancijos pažeidimą, naudojami du pagrindiniai metodai:

  1. Kapiliarinis kraujo mėginių ėmimas.
  2. Venų kraujo mėginių ėmimas.

Gliukozės kiekis į veną yra būtinas, kai pacientas kenčia nuo virškinimo sistemos ligų ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Tokiu atveju gliukozė negali būti absorbuojama, jei vartojama per burną.

Gliukozės tolerancijos bandymas nustatomas tokiais atvejais:

  • Jei yra genetinė polinkis (artimi giminaičiai kenčia nuo 1 ar 2 tipo cukrinio diabeto);
  • Jei nėštumo metu yra diabeto simptomų.

Beje, klausimas, ar cukrinis diabetas yra paveldimas, turėtų būti svarbus kiekvienam diabetui.

10-12 valandų prieš bandymą reikia nevalgyti maisto ir gėrimų. Jei vartojate bet kokius vaistus, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu, neturės įtakos tai, ar jie priimami pagal ICD 10 rezultatus.

Optimalus laikas atlikti analizę yra nuo 7.30 iki 10.00 val. Bandymas atliekamas taip:

  1. Iš pradžių kraujas pirmą kartą tiekiamas tuščiu skrandžiu.
  2. Tada turėtumėte vartoti gliukozės tolerancijos testą.
  3. Po vienos valandos kraujas pasiduodamas.
  4. Paskutinis kraujo mėginių ėmimas GTT pasiduoda po dar 60 minučių.

Taigi bandymui reikalingas ne mažiau kaip 2 valandas. Per šį laikotarpį griežtai draudžiama valgyti ar gerti. Patartina vengti fizinio aktyvumo. Idealiu atveju, pacientas turėtų sėdėti tyliai ar atsigulti.

Gliukozės netoleravimo tyrimo metu taip pat draudžiama atlikti bet kuriuos kitus tyrimus, nes tai gali sukelti cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą.

Norint gauti patikimiausią rezultatą, bandymas atliekamas du kartus. Intervalas yra 2-3 dienos.

Analizė negali būti atliekama tokiais atvejais:

  • pacientas yra streso;
  • buvo chirurginis įsikišimas ar gimdymas - testas turėtų būti atidėtas 1,5-2 mėnesiams;
  • pacientas mėnesines mėnesines;
  • dėl piktnaudžiavimo alkoholiu yra cirozės požymių;
  • už bet kokias infekcines ligas (įskaitant peršalimą ir gripą);
  • jei tyrimo asmuo kenčia nuo virškinimo sistemos ligų;
  • esant piktybiniams navikai;
  • su hepatitu bet kuria forma ir etapu;
  • jei asmuo sunkiai dirbdavo dieną anksčiau, jam buvo padidėjęs fizinis krūvis arba ilgą laiką nemiegojo;
  • jei laikomasi griežtos dietos.

Jei ignoruojate vieną ar daugiau išvardytų veiksnių, taip pat nėštumo metu, rezultatų patikimumas bus abejotinas.

Štai kaip analizė turėtų atrodyti normaliai: pirmasis kraujo mėginys turi būti ne didesnis kaip 6,7 mmol / l, antrasis turi būti ne didesnis kaip 11,1 mmol / l, trečias turėtų būti 7,8 mmol / l. Šie skaičiai gali šiek tiek skirtis vyresnio amžiaus ir vaiko amžiaus pacientams, o cukraus kiekis nėštumo metu taip pat skiriasi.

Jei rodikliai skiriasi nuo normos, kai griežtai laikomasi analizės taisyklių, pacientas toleruoja gliukozę.

Toks reiškinys gali sukelti 2 tipo cukrinio diabeto vystymąsi ir toliau nepaisyti įspėjamųjų signalų - nuo insulino priklausančio diabeto. Tai ypač pavojinga nėštumo metu, todėl gydymas yra būtinas, net jei nėra aiškių simptomų.

Kodėl pažeista gliukozės tolerancija

Priežastis dėl nepagrįsto cukraus kiekio kraujyje padidėjimo ar sumažėjimo gali būti:

  1. Naujausias stresas ir nervų purtyti.
  2. Paveldima polinkis.
  3. Antsvoris ir nutukimas kaip diagnozė.
  4. Sedentinis gyvenimo būdas.
  5. Piktnaudžiaujama konditerijos gaminiais ir saldus.
  6. Ląstelių jautrumo insulinui praradimas.
  7. Nėštumo metu.
  8. Nepakankama insulino gamyba dėl virškinimo trakto sutrikimų.
  9. Skydliaukės ir kitų endokrininės sistemos organų disfunkcija, dėl kurios padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Profilaktinių priemonių nebuvimas esant šiems veiksniams neišvengiamai lemia II tipo diabeto vystymąsi, tai yra, įgytą.

Gliukozės tolerancijos sutrikimo gydymo metodai

Taikomos dvi gydymo taktikos: vaistas ir alternatyva. Su laiku nustatoma diagnozė dažnai yra pakankamas gydymas naudojant alternatyvius metodus, nesiimant vaistų.

Nepakankamas gliukozės tolerancijos sutrikimas gydomas remiantis šiais pagrindiniais principais:

  1. Dvipusis mityba nedidelėmis dalimis. Valgymas turėtų būti 4-6 kartus per dieną, o vakarienė turėtų būti mažai kaloringi.
  2. Mažinti miltų produktų, pyragaičių ir saldumynų naudojimą.
  3. Griežtai kontroliuokite svorį, užkertant kelią riebalams.
  4. Pagrindiniai maisto produktai daržovių ir vaisių gamybai, išskyrus tuos, kurių sudėtyje yra daug krakmolo ir angliavandenių - bulves, ryžius, bananus, vynuoges.
  5. Būtinai gerkite bent 1,5 litro mineralinio vandens per dieną.
  6. Jei įmanoma, pašalinkite gyvūninės kilmės riebalų naudojimą, pirmenybę teikiant augaliniam aliejui.

Paprastai, laikantis šių mitybos taisyklių, geras rezultatas. Jei to nepasieks, nustatomi specialūs preparatai, kurie skatina gliukozės keitimo ir metabolizmo normalizavimą. Priimant vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų, šiuo atveju nereikia.

Populiariausi ir efektyvesni būdai, skirti gerinti gliukozės keitimą organizme:

Visus paskyrimus turi atlikti tik gydytojas. Jei dėl kokių nors priežasčių medikamentai yra nepageidaujami ar neįmanoma, pavyzdžiui, nėštumo metu gliukozės tolerancijos pažeidimas gydomas populiariais receptais, ypač su įvairiais vaistažolių užpilu ir dedamais.

Tokie vaistiniai augalai yra naudojami: juodųjų serbentų lapai, lauko asilai, varnalėšos šaknys ir žiedynai, mėlynės. Gvazdikėlė yra labai populiari gydant.

Yra gana daug metodų kovai su nestabiliu cukraus kiekiu kraujyje. Tačiau svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, ypač nėštumo ir žindymo metu.

Atsisakymas rūkyti ir gerti alkoholį, eiti grynu oru, sportuoti, maitintis - visa tai labai veikia kūno toleranciją gliukozei ir gali padėti išvengti nedidelio patologijos pažeidimo, ypač nėštumo metu, transformacijos.

Lygiai taip pat svarbu nervų sistemos būklė. Nuolatinis stresas ir patirtis gali būti lemiamas veiksnys. Todėl, jei yra poreikis, verta kreiptis į psichologą. Jis padės kontroliuoti save, nerimauti ir, jei reikia, skirti vaistus, kurie padeda sustiprinti nervų sistemą.

Ir paskutinis patarimas: neužmirškite savo sveikatos ir nepaisykite numatytų metinių patikrinimų, net jei šiuo metu sveikatos būklė yra gana patenkinama.

Pradiniame etape lengviau užkirsti kelią bet kokiai ligai ar ją išgydyti, nei kovoti su ja mėnesius ar net metus.

Dieta su prediabetu

Aprašymas galioja nuo 2014-12-07

  • Efektyvumas: gydomasis poveikis praėjus 21 dienai
  • Datos: iki vienerių metų
  • Produktų kaina: 1350-1450 rubliai per savaitę

Bendrosios taisyklės

Angliavandenių metabolizmo būklė atsiranda dėl sąveikos tarp kasos b-ląstelių, kurios gamina insuliną, ir gliukozės panaudojimą audiniuose. Pradiniame etape gliukozės panaudojimas po valgio sulėtėja - pasireiškia vadinamoji atpalaiduojanti angliavandenių tolerancija, dėl kurios padidėja cukraus kiekis. Tuo pačiu metu cukraus kiekis nevalgius yra normalus, nes kompensuoja padidėjusi insulino sekrecija.

Nuolatinis insulino pertekliaus išsiskyrimas β-ląstelėse, pablogėja gliukozės išsiskyrimas į įvairius audinius ir pasireiškia hiperglikemija. Terminas "prediabetes" buvo įvestas 90-aisiais metais, ir jis jungia dviejų rūšių angliavandenių metabolizmo pasikeitimus: sutrinka gliukozės tolerancija ir pasninko hiperglikemija. Kartais abu sutrikimai pasireiškia tame pačiame paciente. Tai yra diabeto pavojus ir, pažeidžiant gliukozės toleranciją, yra papildoma širdies ir kraujagyslių ligos rizika. Ši būklė pasaulyje yra 300 milijonų žmonių, ir kiekvienais metais 5-10% pacientų, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija, serga 2 tipo cukriniu diabetu. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje nevalgius daugiau kaip 5,6 mmol / l, vartojant kartu su IGT, padidėja cukrinio diabeto rizika 65%. Siekiant nustatyti šiuos sutrikimus, atliekamas gliukozės tolerancijos tyrimas: gliukozės kiekis kraujyje nevalgius ir matuojamas 2 valandas po gėrimo 75 g gliukozės.

Prieš diabetą būklė koreguojama klinikine mityba. Rekomenduojama dieta №9 pacientams. Ši dieta normalizuoja angliavandenių apykaitą ir apsaugo nuo riebalinių ligų. Jis žymiai sumažina angliavandenių (paprastą) ir riebalų suvartojimą, cholesterolio ir druskos kiekį (iki 12 g per parą). Baltymų kiekis normaliame diapazone. Suvartotų angliavandenių kiekis ir kalorijų suvartojimas priklauso nuo paciento svorio.

Normalaus svorio metu 300-350 g angliavandenių yra suleidžiami su javais, duona ir daržovėmis.

Kai yra antsvorio, angliavandeniai yra ne daugiau kaip 120 gramų per dieną, o valgant normalią riebalų ir baltymų kiekį. Pacientams taip pat parodomos dienos, nes svorio netekimas turi teigiamą poveikį angliavandenių metabolizmo būklei.

Mityba su prediabetu užtikrina lengvai virškinamų angliavandenių išskyrimą:

  • konditerijos gaminiai;
  • cukrus;
  • džemai ir konservai;
  • ledai;
  • saldūs vaisiai, daržovės, uogos;
  • balta duona;
  • sirupai;
  • makaronai.

Rekomenduojama riboti (kartais netaikant gydytojo rekomendacijos):

  • morkos, kaip aukštas krakmolo produktas;
  • bulvės (dėl tų pačių priežasčių);
  • runkeliai, kurie turi aukštą glikemijos indeksą, ir juos naudojant, atsiranda cukraus lygio šuolis;
  • Pomidorai dėl didelio cukraus kiekio.

Nuo dietos metu preddiabetnom valstybės remiantis apriboti angliavandenių, pageidautina pasirinkti vaisiai, kurie Glikemijos indeksas (GI) yra mažesnis kaip 55: spanguolės, greipfrutai, abrikosai, spanguolės, slyvos, obuoliai, persikai, šaltalankių, slyvų, agrastų, vyšnių, raudonųjų serbentų. Jie turėtų būti suvartoti ribotą (dalis iki 200 g). Jei vartojate maisto produktus su dideliu GI, padidėja cukraus kiekis kraujyje, todėl padidėja insulino sekrecija.

Reikia nepamiršti, kad terminis apdorojimas padidina GN, todėl net leido daržovių (cukinijos, baklažanai, kopūstų) į troškinti naudojimas gali neigiamai paveikti cukraus kiekį.

Būtinai įeikite į dietą:

  • baklažanai;
  • kopūstai;
  • raudonos salotos (yra daug vitaminų);
  • cukinijos ir moliūgai, kurie normalizuoja angliavandenių apykaitą;
  • moliūgas, kuris padeda sumažinti gliukozės kiekį;
  • lipotropiniai produktai (avižiniai dribsniai, sojos pupelės, varškė);
  • produktai su lėtai absorbuojančiais angliavandeniais, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų: ankštiniai, grūdų duona, daržovės, vaisiai, grūdų grūdai.

Riebaluose gali būti cukraus pakaitalai (ksilitolis, fruktozė, sorbitolis), įskaičiuotas į bendrą angliavandenių kiekį. Sacharinas gali būti dedamas į desertų patiekalus. Ksilito paros dozė yra 30 g, 1 tp pakankamai fruktozės. tris kartus per dieną gėrimuose. Tai turbūt pats sėkmingiausias cukraus pakaitalo variantas - jis turi mažą GI ir kalorijų kiekį, bet yra du kartus saldesnis nei cukrus. Daugiau informacijos apie maistą aptars skyriuje "Leidžiami produktai".

Nustatant leistiną angliavandenių toleravimą, dieta Nr. 9 yra skiriama ne ilgai. Atsižvelgiant į bandomosios mitybos fone, cukraus tiriamas kas 5 dienas tuščiu skrandžiu. Padidinus rodiklius, dieta palaipsniui plečiama, po 3 savaičių pridedant 1 duonos vienetą. Vienas duonos vienetas yra 12-15 g angliavandenių ir jie yra 25-30 g duonos, 2 vienetų slyvų, 0,5 puodeliai grikių grūdų, 1 obuolių. Išplėsti jį 3 mėnesius 12 XE, šiai formai numatyti 2 mėnesius, tada pridėti dar 4 XE, o pacientas yra vienerių metų dieta, o po to vėl plečia dietą. Jei dieta normalizuoja cukraus lygį, pasiimkite tablečių vaistų dozę.

Leidžiami produktai

Dieta pažeidžiant gliukozės toleranciją reiškia valgyti ruginę duoną su sėlenomis ir pilkiais kviečiais iki 300 g per dieną.

Leidžiama: liesos mėsos ir vištienos, kurios turėtų būti virtos arba kepamos, o tai sumažina kalorijų kiekį maiste. Žuvys taip pat yra pasirinktos mitybos veislės: lydekos, jūriniai lydekos, polockai, menkės, navagai, lydekos. Virimo būdai yra vienodi.

Taškų atskirų grūdelių yra ribotas norma kiekvienam pacientui (vidutiniškai - 8 šaukštai per dieną): miežių, grikių, miežių, avižų, sorų, ankštiniai yra leidžiamas. Reikia patikslinti javų ir duonos kiekį. Pavyzdžiui, jei jūs naudojote makaronus (leidžiama retai ir ribotą), tada šią dieną turite sumažinti grūdų ir duonos kiekį.

Pirmieji patiekalai paruošiami ant antrinės mėsos sultinio, bet geriau - daržovių. Dėmesys daržovių sriuboms ir grybams, nes jie yra mažiau kalorijų, palyginti su grūdais. Pirmose induose bulves leidžiama minimali suma.

Maisto neapima daržoves su dideliu kiekiu angliavandenių (cukinijos, baklažanai, moliūgai, agurkai, salotos, moliūgai, kopūstai), kuris gali būti naudojamas troškinti arba žalias. Bulvės yra ribotos, atsižvelgiant į atskirą angliavandenių normą - paprastai iki 200 g per dieną visuose induose. Daugelyje angliavandenių yra runkelių ir morkų, todėl klausimą dėl jų įtraukimo į dietą nusprendžia gydytojas.

Mažai riebalų pieno produktai turėtų būti kasdien vartojami maiste. Pienas ir druska varškė, suvartota kaip pieno košės ir troškiniai (varškė yra geresnė natūralia forma). Grietinė - tik induose, o ne aštriame 30% mažo riebumo sūrio.

Leidžiama naudoti ne saldžiųjų uogų (šviežių, drebučių, putų, kompotų ir ksilitolio uogienes). Leidžiama naudoti medaus 1 tp. du kartus per dieną, konditerijos gaminiai su cukraus pakaitalais (vaistai cukriniu diabetu, sausainiai, vafliai). Naudojant taip pat yra normos - 1 saldainiai du kartus per savaitę.

Sviestas ir įvairūs augaliniai aliejai pridedami prie paruoštų patiekalų. Kiaušinius - vieną kartą per dieną galima vartoti tyliai arba omleto forma. Kava su pienu ir arbata su saldikliu, šunų kačių įdaru, daržovių sultys yra leidžiama.

Kokia yra pagrindinė gliukozės tolerancijos sutrikimo vystymosi priežastis?

Daugelis prediabetų stadijos pacientų nuolat išgirsta vieną ir tą patį frazę, kad dėl sutrikusio gliukozės tolerancijos gali išsivystyti cukrinis diabetas (diabetas), ir jei šiuo metu nesiimama jokių veiksmų, karta liga su tokiu saldžiu pavadinimu užtikrins ilgą ir net labai gerą koegzistenciją.

Tačiau dauguma žmonių nejaučia tokių žodžių, ir jie ir toliau išlieka savo darbuose, nuolatos sekdami maloniais silpnybe.

Kas sutrikusi gliukozės tolerancija (IGT)?

Šios būklės pagrindas yra gliukozės kaupimosi kraujyje problema.

NTG yra glaudžiai susijusi su kita koncepcija - su sutrikusia gliukozės koncentracija nevalgius (NGN). Labai dažnai šios sąvokos negali būti netiesiogiai atskirtos, nes metabolinio sindromo ar cukrinio diabeto per se diagnozavimo atveju šie du kriterijai paprastai yra tarpusavyje susiję.

Jie brandinami tuo metu, kai vienas iš medžiagų apykaitos procesų pradeda žlugti - angliavandeniai, dėl kurių sumažėja gliukozės vartojimas ar panaudojimas mūsų viso kūno ląstelėse.

Pagal ICD-10, ši sąlyga atitinka skaičių:

  • R73.0 - padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje arba nenormalūs gliukozės tolerancijos tyrimo rezultatai

Norint suprasti žmogaus būklę metabolinio sutrikimo metu, naudojamas gliukozės kiekis kraujyje.

IGT atveju cukraus kiekis kraujyje viršys normą, bet ne tiek, kad viršytų diabetinės ribos.

Bet kaip tada išskirti gliukozės tolerancijos pažeidimą ir sutrikusią gliukozės kiekį nestingyje?

Norint, kad nebūtų painiojamos šios dvi sąvokos, verta prašyti nuoroda į PSO standartus - pasaulio sveikatos organizaciją.

Remiantis priimtais kriterijais, PSO NTG nustatoma esant padidėjusio cukraus koncentracijai plazmoje praėjus 2 valandoms po treniruotės, kurią sudaro 75 g gliukozės (ištirpinto vandenyje) su sąlyga, kad cukraus kiekis kraujo plazmoje neviršija 7,0 mmol / l.

IGN diagnozuojama tuo atveju, jei tocchi glikemija (tuščia skrandį) yra ≥ 6,1 mmol / l ir neviršija 7,0 mmol / l, su sąlyga, kad glikemija praėjus 2 valandoms po apkrovos

Dėl to gali išsivystyti diabetinė ketoacidozė. Jei laikas nesikiša, tada žmogus gali mirti, nes ląstelės palaipsniui miršta, o kraujas tampa toksiškas dėl gliukozės pertekliaus ir pradės nuodyti visą kūną iš vidaus.

  • Problemos su kasa (liga, trauma, navikas)

Kai jie pažeidžia savo pagrindinę sekrecinę funkciją (hormonų gamybą), kuri taip pat gali pakenkti gliukozės tolerancijai. Pankreatitas yra viena iš šių ligų.

  • Keletas tam tikrų ligų, kartu su nesėkmėmis medžiagų apykaitos procesuose

Pavyzdžiui, "Itenko-Cushingo liga", kuriai būdinga hipofizės hiperfunkcija, dėl trauminės smegenų traumos, sunkių psichinių sutrikimų ir kt. Kai ši liga yra mineralų apykaitos sutrikimas.

Mūsų kūne viskas yra tarpusavyje susijusi, o nesėkmė vienoje sistemoje neišvengiamai lemia sutrikimus kitose srityse. Jei mūsų smegenyse yra "įterptųjų" tokių "gedimų" "likvidavimo programos", žmogus negali iš karto sužinoti apie sveikatos problemas, kurios sulėtins jo gydymą, nes jis laiku nesiims pagalbos iš gydytojo, bet tik pačią paskutinę akimirką, kai jis supras kad kažkas yra akivaizdžiai neteisingas su juo. Kartais iki to laiko, be vienos problemos, jis jau sugebėjo surinkti apie dešimtį kitų.

Tai taip pat prisideda prie NTG vystymosi netgi tam tikru būdu, nes riebalinis kūnas reikalauja daug energijos suvartojančių pačių iš labiausiai darbščių organų: širdies, plaučių, virškinimo trakto, smegenų, inkstų. Kuo didesnė jų apkrova - tuo greičiau jie nepavyks.

  • Sedentinis gyvenimo būdas

Jei paprasčiau pasakyti, tuomet truputį aktyvus žmogus netraukia traukinių, o tai, ko ne traukinys, atrofiuoja kaip nereikalingą. Dėl to yra daug sveikatos problemų.

  • Hormoninių vaistų (ypač gliukokortikoidų) priėmimas

Medicinoje ne kartą buvo pasitaikę tokie pacientai, kurie niekada nesilaikė dietos, buvo sėslūs gyvenimo būdai, piktnaudžiaudavo saldumynams, tačiau, atsižvelgiant į jų sveikatos būklę, gydytojai įtraukė juos į visiškai sveikų žmonių sąrašą, neturėdami jokių artėjančių metabolinio sindromo požymių. Tiesa, tai truko ne taip ilgai. Anksčiau ar vėliau šis gyvenimo būdas pajustų save. Ypač senatvėje.

Simptomai

Taigi, mes pasiekėme labiausiai informatyvų mūsų istorijos tašką, nes paprasčiausiai neįmanoma nustatyti sau, kad žmogus vystosi gliukozės tolerancijos pažeidimo. Tai yra asimptoma, o būklė pablogėja tą pačią momentą, kai yra laikas atlikti kitą diagnozę - diabetą.

Būtent dėl ​​šios priežasties pacientų gydymas yra pavėluotas, nes šiame etape asmuo nežinojo apie kokias nors problemas. Tuo tarpu NTG yra lengvai išgeriamas, apie kurį negalima pasakyti apie cukraus liga, kuri yra lėtinė liga ir dar netaikoma. Su cukriniu diabetu galite užkirsti kelią kelioms ankstyvoms ir vėlyvoms komplikacijoms, kurios sukelia pacientų mirtį, o ne pats blogiausias diabetas.

Gliukozės tolerancijos sutrikimo vystymuisi žmogus gali patirti kai kuriuos simptomus, kurie būdingi diabetui:

  • stiprus troškulys (polidipsija)
  • burnos džiūvimas
  • ir dėl to padidėja skysčių suvartojimas
  • padidėjęs šlapinimasis (poliureja)

Jei norite pasakyti tikrai, kad asmuo su tokiais simptomais yra serga, matote, tai neįmanoma. Ši būklė taip pat gali pasireikšti ir infekcine liga, kuri pasireiškia be kūno temperatūros padidėjimo, taip pat vasarą intensyvaus karščio, karščio ar intensyvaus sporto treniruotės metu.

Be to, bet koks medžiagų apykaitos sutrikimas anksčiau ar vėliau veda prie žmogaus imuninės sistemos mažėjimo, nes apsauginių mechanizmų vystymosi greitis priklauso nuo medžiagų apykaitos greičio, kuris pirmiausia yra reguliuojamas dviem sistemomis: nervine ir endokrinine.

Jei dėl kokios nors priežasties medžiagų apykaitos procesai yra sutrikdyti, audinių regeneracijos procesas sulėtėja. Asmuo turi keletą problemų su oda, plauku, nagais. Tai labiau pažeidžiama užkrečiamosioms ligoms, todėl dažniau daugiau, labiau fiziškai silpna ir mažiau psichologiškai nestabili.

Kas yra pavojingas gliukozės tolerancijos pažeidimas

Daugelis jau suprato, kad NTG nėra tokia nekenksminga būklė, nes žodžio prasme jis patenka į svarbiausius dalykus žmogaus kūne.

Nors, kas gali būti nesvarbus visoje šiam vidiniam žmogaus mikrocosmui, sunku pasakyti. Čia viskas svarbu ir viskas yra tarpusavyje susijusi.

Tuo tarpu, jei leisite viską, žinoma, tada diabetas bus suteiktas neapsaugotam tokio kūno savininkui. Tačiau gliukozės įsisavinimo problemos sukelia kitas problemas - kraujagysles.

Vingiu cirkuliuojantis kraujas yra pagrindinis biologiškai reikšmingų ir vertingų medžiagų, kurios ištirpsta, vedėjas. Visame tinkle esantys indai suskaido visas daleles, net mažiausias iš mūsų viso kūno ir turi prieigą prie bet kurio vidinio organo. Ši unikali sistema yra labai pažeidžiama ir priklausoma nuo kraujo sudėties.

Didžioji dalis kraujo sudaro vanduo, o vandens aplinkoje (pačiame kraujyje, tarpkūnijiniame ir ląsteliniame protestantizme) yra nuolatinis, beveik antras momentinis informacijos mainai, kurį užtikrina organų ląstelių cheminės reakcijos su krauju ir aplinkine vandens aplinka. Kiekviena tokia aplinka turi savo valdymo svirties komplektą - tai yra medžiagų, atsakingų už tam tikrus procesus, molekulės. Jei kai kurios medžiagos praleidžiamos arba yra per daug, tuomet smegenys jį iš karto atpažins, o tai bus nedelsiant reaguoti.

Tas pats pasitaiko kraujo gliukozės kaupimosi metu, kurių molekulės su savo pertekliumi pradeda sunaikinti kraujagyslių sienas, nes jos, pirma, yra gana didelės, ir, antra, jie pradeda sąveikauti su kitomis medžiagomis, kurios yra ištirpintos arba įstrigtos kraujyje reaguojant į hiperglikemiją. Toks įvairių medžiagų kaupimasis veikia kraujo osmolizmą (ty tampa tankesnis), o dėl cheminės gliukozės sąveikos su kitomis medžiagomis padidėja jo rūgštingumas. Kraujas tampa rūgštus, kuris iš esmės daro jį nuodingą, toksišką, o baltymų komponentai, kurie cirkuliuoja krauju, yra veikiami gliukozės ir palaipsniui tampa cukrumi - daug kraujo yra glikozuota hemoglobino.

Storas kraujas yra sunkiau distiliuojamas per veną - yra problemų su širdimi (pasireiškia hipertenzija). Tankus, kraujagyslių sienelės dar labiau išplečiamos ir tose vietose, kuriose jie dėl vienos ar kitos priežasties praranda elastingumą (pavyzdžiui, kalcifikacijos metu, aterosklerozės ar dislipidemijos atveju), jie tiesiog negali atlaikyti tokios apkrovos ir sprogo. Skubus išgydomas sprogo indas, o jo vietoje yra formuojami nauji indai, kurie negali visiškai patenkinti prarastos.

Mes parašėme toli nuo visos nepageidaujamo gliukozės pertekliaus pasekmių grandinėje, nes pažeidžiant gliukozės toleranciją, cukraus koncentracija nėra tokia didelė, kad sukelia tokias baisias pasekmes. Bet!

Kuo daugiau ir ilgiau trunka hiperglikemija, tuo reikšmingesni, labiau pastebimi pasekmės po jo.

Diagnostika

Galbūt jau spėjote, kad išsiaiškinti apie IGT galima tik atliekant laboratorinį kraujo tyrimą tam tikromis sąlygomis.

Jei paimkite kraują iš savo piršto per namuose nešiojamąjį prietaisą - gliukozės kiekį kraujyje, tai nebus svarbus nieko rodiklis. Galų gale svarbu kraują vartoti tam tikru momentu ir patikrinti gliukozės įsisavinimo greitį ir kokybę po angliavandenių suvartojimo. Todėl diagnozei nepakanka jūsų asmeninių matavimų.

Bet kuris endokrinologas būtinai atliks istoriją (sužinokite apie paciento būklę, paprašykite giminaičių, nustatykite kitus rizikos veiksnius) ir nukreipkite pacientą į bandymų seriją:

Tačiau svarbiausia mūsų bylos analizė yra GTT:

Kuris turėtų būti perduodamas visoms nėščioms moterims maždaug per 24-25 savaites nuo nėštumo, kad būtų išvengta nėščių moterų nėštumo laikotarpio diabeto ir kitų sveikatos problemų. Nutraukus panašią analizę nėštumo metu, galima nustatyti NTG ir NGN. Jei po kontrolinės nėščios moters kraujo padidėjusios liesos glikemijos padidėjimas, gydytojai tęs gliukozės toleravimo testą. Moteris bus siunčiama į papildomas studijas endokrinologijos katedrai, arba bandymas bus kartojamas dar kartą, bet po kelių dienų.

Šis bandymas atliekamas keliais etapais:

  1. Gydomasis kraujas (tai glikemijos kontroliniai indikatoriai, kuriais gydytojai pasikliauja diagnozės metu)
  2. Gliukozės kiekis (pacientas turės gerti saldų gėrimą, kuriame bandymui reikalinga gliukozės koncentracija ištirpsta)
  3. Po 2 valandų jie vėl paims kraują (norėdami patikrinti, kiek greitai sugeria angliavandenius)

Remiantis šio testo rezultatais, galite nustatyti keletą angliavandenių apykaitos sutrikimų.

Sutrikusi gliukozės tolerancija

Sutrikusi gliukozės tolerancija yra būklė, kai kraujyje padidėja gliukozės koncentracija, tačiau šis rodiklis nesiekia tokio lygio, kuriuo diagnozuojama diabetu. Šis angliavandenių metabolizmo etapas gali sukelti 2 tipo cukrinio diabeto vystymąsi, todėl paprastai jis diagnozuojamas kaip prediabetas.

Turinys

Pradinėse stadijose patologija vystosi neproporcingai ir nustatoma tik gliukozės toleravimo testu.

Bendra informacija

Sumažėjus gliukozės toleravimui, susijusiu su cukraus kiekio virškinamumu organizme, anksčiau buvo laikomas pradiniu diabeto (latentinio cukrinio diabeto) etapu, tačiau pastaruoju metu jis buvo nustatytas kaip atskira liga.

Šis sutrikimas yra metabolinio sindromo komponentas, kuris taip pat pasireiškia visceralinių riebalų masės padidėjimu, arterine hipertenzija ir hiperinsulinemija.

Remiantis esama statistika, sutrikusi gliukozės tolerancija buvo nustatyta maždaug 200 milijonų žmonių, ir dažnai liga nustatoma kartu su nutukimu. Prediabetas Jungtinėse Amerikos Valstijose pastebimas kas ketvirtame ketvirtajame ir ketveriame pilname vaiku nuo 11 iki 18 metų.

Kiekvienais metais 5-10% žmonių, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija, serga šios ligos pasireiškimu cukriniu diabetu (dažniausiai šis pasikeitimas pastebimas pacientams, turintiems antsvorį).

Plėtros priežastys

Gliukozė, kaip pagrindinis energijos šaltinis, suteikia medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme. Gliukozė patenka į kūną vartojant angliavandenius, kurie po suskaidymo absorbuojami iš virškinamojo trakto į kraują.

Insulinas (hormonas, kurį gamina kasa) reikalingas gliukozei absorbuojant audinius. Dėl padidėjusio plazmos membranos pralaidumo insulinas leidžia audiniuose sugerti gliukozę, jo koncentracija kraujyje mažėja praėjus 2 valandoms po valgio iki normalaus (3,5-5,5 mmol / l).

Sutrikusi gliukozės tolerancija gali būti dėl paveldimų veiksnių ar gyvenimo būdo. Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, apsvarstyti:

  • genetinis polinkis (diabetu ar diabetu artimiems giminaičiams);
  • nutukimas;
  • hipertenzija;
  • padidėjęs lipidų kiekis kraujyje ir aterosklerozė;
  • kepenų ligos, širdies ir kraujagyslių sistema, inkstai;
  • podagra;
  • hipotirozė;
  • atsparumas insulinui, kai periferinių audinių jautrumas insulino poveikiui yra sumažėjęs (pastebėtas metabolinių sutrikimų atvejais);
  • kasos uždegimas ir kiti veiksniai, dėl kurių sumažėja insulino gamyba;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • endokrininės sistemos ligos, kuriose susidaro pernelyg dideli kontraindūniniai hormonai (Itenko-Cushingo sindromas ir kt.);
  • piktnaudžiavimas maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug paprastų angliavandenių;
  • vartojant gliukokortikoidus, geriamuosius kontraceptikus ir kai kuriuos kitus hormoninius vaistus;
  • amžius po 45 metų.

Taip pat kai kuriais atvejais atsiranda glikemijos tolerancijos nėščioms moterims (gestacinis diabetas, kuris pastebimas 2,0-3,5% visų nėštumo atvejų). Nėščių moterų rizikos veiksniai yra šie:

  • per didelis kūno svoris, ypač jei antsvoris pasireiškia po 18 metų;
  • genetinė polinkis;
  • amžius virš 30 metų;
  • gestacinio diabeto buvimas ankstesnio nėštumo metu;
  • policistinių kiaušidžių sindromas.

Pathogenesis

Sutrikusi gliukozės tolerancija atsiranda dėl susilpnėjusios insulino sekrecijos ir sumažėjusio audinio jautrumo.

Insulino gamyba skatinama vartoti maistą (jie neturi būti angliavandeniai), o jo išsiskyrimas įvyksta, kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje.

insulino sekrecijos yra sustiprintas amino rūgščių (arginino, ir leucino) veiksmų, ir tam tikrų hormonų (AKTH, ŽTHIC, GLP-1, cholecistokinino) ir estrogenų ir sulfonilkarbamidų. Insulino sekrecija taip pat padidėja padidėjus kalcio, kalio arba laisvųjų riebalų rūgščių koncentracijai kraujo plazmoje.

Insulino sekrecijos sumažėjimas pasireiškia gliukagono, kasos hormono, įtaka.

Insulinas aktyvuoja transmembraninį insulino receptorių, kuris yra sudėtinis glikoproteinas. Šio receptoriaus komponentai yra du alfa ir du beta subvienetai, susieti su disulfido jungtimis.

Alfa subvienetų receptorius yra už ląstelės ribų, o beta subvienetai, kurie yra transmembraninis baltymas, yra nukreipti į ląstelę.

Gliukozės kiekio padidėjimas paprastai sukelia tirozinkinazės aktyvumo padidėjimą, tačiau su priešdiabetu receptoriaus rišimas su insulinu yra nežymus. Šio sutrikimo pagrindas yra insulino receptorių ir baltymų, kurie transportuoja gliukozę į ląstelę (gliukozės pernešėjų), skaičiaus sumažėjimas.

Pagrindiniai tiksliniai organai, veikiami su insulinu, apima kepenų, riebalų ir raumenų audinius. Šių audinių ląstelės tampa nejautrios (atsparios) insulinui. Dėl to gliukozės įsisavinimas periferiniuose audiniuose mažėja, glikogeno sintezė mažėja, ir vystosi prediabetai.

Lėtinę diabeto formą gali sukelti kiti veiksniai, darantys įtaką atsparumo insulinui vystymuisi:

  • kapiliarinio pralaidumo pažeidimas, dėl kurio perduodamas insulino pernešimas per kraujagyslių endotelį;
  • pakeistų lipoproteinų kaupimasis;
  • acidozė;
  • hidrolazių klasės fermentų kaupimasis;
  • lėtinių uždegimo kampų buvimas ir kt.

Atsparumas insulinui gali būti susijęs su insulino molekulės pasikeitimais, taip pat su padidėjusiu kontraindikarinių hormonų ar nėštumo hormonų aktyvumu.

Simptomai

Gliukozės tolerancija ankstyvosiose ligos stadijose nėra kliniškai pasireiškusi. Pacientams dažnai yra antsvoris arba nutukę, o tyrimo metu paaiškėjo:

  • norgoglikemija tuščiu skrandžiu (gliukozės lygis periferiniame kraujyje atitinka normą arba šiek tiek viršija normą);
  • gliukozės trūkumas šlapime.

Prieš diabetą gali būti:

  • furunkulozė;
  • kraujavimo dantenų ir periodonto ligos;
  • odos ir genitalijų niežėjimas, sausa oda;
  • nesveikos odos pažeidimai;
  • seksualinis silpnumas, menstruacinio ciklo pažeidimas (galimas amenorėja);
  • angioneuropatija (mažų kraujagyslių pažeidimai, kartu su sutrikusia kraujo tekėjimu, kartu su nervų pažeidimu, dėl kurio trūksta impulsų) yra skirtingo sunkumo ir lokalizacijos.

Kai anomalijos pablogėja, klinikinė įvaizdis gali būti papildytas:

  • troškulys, burnos sausumas ir padidėjęs vandens suvartojimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • sumažėjęs imunitetas, kurį lydi dažnos uždegiminės ir grybelinės ligos.

Diagnostika

Daugeliu atvejų sutrikęs gliukozės toleravimas nustatomas atsitiktinai, nes pacientai nesiskundžia. Diagnozės pagrindas dažniausiai yra cukraus kraujo tyrimas, kurio metu gliukozės kiekio nestandartyje padidėja iki 6,0 mmol / l.

  • anamnezės analizė (patikslinami duomenys apie ligas ir giminaičius, sergančius diabetu);
  • bendras tyrimas, kuris daugeliu atvejų atskleidžia antsvorį ar nutukimą.

"Preiabetų" diagnozės pagrindas yra gliukozės tolerancijos testas, kuris leidžia įvertinti organizmo gebėjimą įsisavinti gliukozę. Esant infekcinėms ligoms, padidėjęs ar sumažėjęs fizinis krūvis per dieną prieš bandymą (neatitinka įprasto) ir vartojant vaistus, turinčius įtakos cukraus kiekiui, bandymas nėra atliekamas.

Prieš pradedant testą, rekomenduojama neribotą laiką maiste 3 dienas, kad angliavandenių suvartojimas būtų ne mažesnis kaip 150 g per parą. Fizinis aktyvumas neturi viršyti standartinių apkrovų. Vakare prieš analizę reikia suvartoti angliavandenių kiekį nuo 30 iki 50 g, po to maistas nebus suvartotas 8-14 valandų (gerti vandenį).

  • cukraus nevalgius kraujo analizė;
  • gliukozės tirpalo (75 g gliukozės atveju reikia 250-300 ml vandens);
  • kraujo mėginių ėmimas cukraus analizei praėjus 2 valandoms po gliukozės tirpalo įvedimo.

Kai kuriais atvejais papildomi kraujo mėginiai imami kas 30 minučių.

Bandymo metu rūkymas draudžiamas, kad nebūtų iškreipti analizės rezultatai.

Sutrikusi gliukozės tolerancija vaikams taip pat nustato su šio testo pagalba, bet "našta" Dėl vaiko gliukozės skaičiuojamas nuo jo svorio - už kilogramą atsižvelgiant 1,75 g gliukozės, bet iš viso ne daugiau kaip 75 g

Gimdos gliukozės toleravimas nėštumo metu yra tikrinamas 24-28 savaičių nėštumo metu. Bandymas atliekamas taikant tą patį metodą, tačiau jis apima papildomą gliukozės kiekio kraujyje matavimą praėjus valandai po gliukozės tirpalo.

Paprastai antrojo kraujo surinkimo metu gliukozės kiekis neturi viršyti 7,8 mmol / l. Gliukozės kiekis nuo 7,8 iki 11,1 mmol / l rodo, kad yra sutrikusi gliukozės tolerancija, o lygis virš 11,1 mmol / l yra cukrinio diabeto požymis.

Iš naujo nustatytas gliukozės kiekis tuščiame skrandyje viršija 7,0 mmol / l, bandymas yra nepraktiškas.

Tyrimas draudžiamas asmenims, kurių gliukozės koncentracija nevalgius viršija 11,1 mmol / l, ir asmenims, kuriems neseniai buvo miokardo infarktas, chirurginė operacija ar gimdymas.

Jei būtina nustatyti insulino sekretorinį rezervą, kartu su gliukozės toleravimo testu gydytojas gali nustatyti C-peptido lygį.

Gydymas

Gydymas prieš diabetą yra pagrįstas ne vaistų poveikiu. Terapija apima:

  • Dietos koregavimas. Dieta sutrikusi gliukozės tolerancija reikalauja saldumynų (saldainių, pyragų ir tt), apribojo lengvai virškinamas angliavandenių (duonos, makaronų, bulvių), ribotos vartojimo riebalų (riebalų Mėsa, sviestas) naudoti atskirtį. Rekomenduojamas dalinis maistas (mažos porcijos apie 5 kartus per dieną).
  • Stiprinti fizinę veiklą. Rekomenduojamas dienos fizinis krūvis, trunkantis 30 minučių - valandą (sportas turėtų būti rengiamas bent tris kartus per savaitę).
  • Kontroliuoti kūno svorį.

Jeigu nėra terapinio poveikio, skiriami geriamieji hipoglikeminiai vaistai (a-gliukozidazės inhibitoriai, sulfonilkarbamido dariniai, tiazolidindionas ir kt.).

Be to, imamasi gydymo priemonių rizikos faktoriams pašalinti (normalizuojama skydliaukės funkcija, pakoreguojamas lipidų metabolizmas ir kt.).

Prognozė

30 proc. Žmonių, kuriems diagnozuota "susilpnėjusi gliukozės tolerancija", gliukozės kiekis kraujyje vėliau yra normalus, tačiau daugumai pacientų vis dar yra didelis pavojus, kad šis sutrikimas pereis į 2 tipo cukrinį diabetą.

Prediabet gali prisidėti prie širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymosi.

Prevencija

Prediketo prevencija apima:

  • Tinkama mityba, kuri pašalina nekontroliuojamą saldžių produktų, miltų ir riebalinių maisto produktų vartojimą, padidina vitaminų ir mineralų kiekį.
  • Reguliarus pakankamas fizinis aktyvumas (bet koks pratimas ar ilgas pasivaikščiojimas. Krovinys neturėtų būti per didelė (pratimų intensyvumas ir trukmė pamažu didėja).

Kūno svorio kontrolė taip pat reikalinga, o po 40 metų - reguliariai (kartą per 2-3 metus) tikrinti gliukozės kiekį kraujyje.

Gliukozės tolerancijos sutrikimo priežastys, kaip gydyti ir ką daryti

Visiškas treniruotės treniruotės, vakarai priešais kompiuterį su didžiąja labai skanios vakarienės dalimi, papildomi kilogramai... Šokoladu padedame nusiraminti, užkąsti ar saldžią barą, nes juos lengva valgyti, nenukrypstant nuo darbo - visi šie įpročiai nepakeičiamai priartina mus prie vieno Iš labiausiai paplitusių 21-ojo amžiaus ligų - 2 tipo cukrinis diabetas.

Diabetas yra neišgydomas. Šie žodžiai skamba kaip sakinys, keičiant visą įprastą būdą. Dabar kiekvieną dieną turite išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, kurio lygis priklausys ne tik nuo jūsų gerovės, bet ir nuo likusio gyvenimo trukmės. Galima pakeisti šią ne labai malonią perspektyvą, jei laiku nustatomas gliukozės tolerancijos pažeidimas. Šio etapo metu vartojamos priemonės gali užkirsti kelią ar stipriai sustiprinti cukrinį diabetą, o tai yra metai ir netgi sveiko gyvenimo dešimtmečiai.

Sutrikusi gliukozės tolerancija - ką tai reiškia?

Visi virškinimo procese esantys angliavandeniai suskaidomi į gliukozę ir fruktozę, gliukozė nedelsiant patenka į kraują. Padidėjęs cukraus kiekis stimuliuoja kasos aktyvumą. Jis gamina hormono insuliną. Tai padeda cukraus iš kraujo patenkinti į kūno ląsteles - paskatina membraninius baltymus, pernešančius gliukozę į ląstelę per ląstelių membraną. Ląstelėse ji tarnauja kaip energijos šaltinis, leidžianti medžiagų apykaitos procesus, be kurių neįmanomas žmogaus kūno veikimas.

Įprastai žmogui reikia apie 2 valandas įsisavinti gliukozės dalį, kuri patenka į kraują. Tada cukrus grįžta į normalią ir yra mažesnis nei 7,8 mmol vienam litrui kraujo. Jei šis skaičius yra didesnis, tai reiškia gliukozės tolerancijos pažeidimą. Jei cukraus kiekis yra didesnis nei 11,1, kalbame apie diabetą.

Sutrikusi gliukozės tolerancija (IGT) taip pat vadinama prediabetu.

Tai sudėtingas patologinis medžiagų apykaitos sutrikimas, kuris apima:

  • insulino gamybos sumažėjimas dėl nepakankamo kasos veikimo;
  • sumažėjęs membraninių baltymų jautrumas insulinui.

Cukraus kraujo tyrimas, atliekamas tuščiu skrandžiu, kai IGT dažniausiai rodo normą (kuris yra normalus cukrus) arba gliukozė yra šiek tiek padidinta, kadangi organizmas sugeba apdoroti visą cukrų, įvestą į kraują naktį prieš bandymą.

Yra dar vienas angliavandenių metabolizmo pasikeitimas - sutrikus gliukozės kiekiui nenuostolyje (NGN). Ši patologija diagnozuojama, kai cukraus kiekis nevalgius viršija normą, bet yra mažesnis nei lygis, leidžiantis diagnozuoti diabetą. Praradus gliukozės kiekį kraujyje, jis turi laiko apdoroti per 2 valandas, skirtingai nei žmonės su sutrikusia gliukozės tolerancija.

Išorinės NTG apraiškos

Nėra ryškių simptomų, kurie galėtų tiesiogiai reikšti, kad žmogus sutrinka gliukozės tolerancijos. Gydant NTG cukraus kiekis kraujyje didėja nežymiai ir trumpam laikui, todėl organų pasikeitimai pasireiškia tik po kelerių metų. Dažnai nerimą keliantys simptomai pasireiškia tik esant žymiai gliukozės įsisavinimo pablogėjimui, kai jau galite kalbėti apie 2 tipo cukrinio diabeto atsiradimą.

Atkreipkite dėmesį į šiuos gerovės pokyčius:

  1. Sausmas burnoje - didesnis nei įprastas skysčio kiekis. Kūnas bando sumažinti gliukozės koncentraciją skiesti kraują.
  2. Dažnas šlapinimasis dėl padidėjusio skysčių kiekio.
  3. Aštri gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas po mitybos, kuriame yra daug angliavandenių, sukelia karščio ir galvos svaigimą.
  4. Galvos skausmas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių sutrikimas.

Kaip matote, šie simptomai nėra visai konkretūs, todėl NTG yra jų neįmanoma nustatyti. Namų gliukometro liudijimas taip pat ne visuomet yra informatyvus, jo laboratorijoje nustatytas cukraus kiekio padidėjimas reikalauja patvirtinimo. IGT diagnozei naudojami specialūs kraujo tyrimai, kurių pagrindu galima tiksliai nustatyti, ar žmogus yra medžiagų apykaitos sutrikimų.

Pažeidimo nustatymas

Sumažėjęs toleravimas gali būti patikimai nustatytas naudojant gliukozės toleravimo testą. Atliekant šį tyrimą, kraujas paimamas iš venos ar piršto ant tuščio skrandžio ir nustatomas vadinamasis "gliukozės gliukozės kiekis". Tuo atveju, kai analizė kartojama, o cukrus vėl viršija normą, galime kalbėti apie nustatytą diabetą. Tolesnis testavimas šiuo atveju yra netinkamas.

Jei cukrus tuščiame skrandyje yra labai didelis (> 11,1), tolesnis tyrimas taip pat nebus laikomas, nes bandymas gali būti nesaugu.

Jei riešutų cukrus patenka įprastą ar šiek tiek viršija, atlikite vadinamąją apkrovą: gerkite stiklinę vandens su 75 g gliukozės. Kitas 2 valandas turėsite išleisti laboratorijoje, laukdamas cukraus virškinimo. Po šio laiko vėl nustatoma gliukozės koncentracija.

Remiantis duomenimis, gaunamais atlikus šį kraujo tyrimą, galime kalbėti apie angliavandenių apykaitos sutrikimų buvimą:

Norma

Nėštumo metu, 24-28 savaičių metu, privaloma atlikti gliukozės toleravimo testą. Jo dėka diagnozuojamas nėštumo diabetas, kuris pasireiškia kai kurioms moterims vaisingo amžiaus metu ir po gimdymo dingsta. Sunkus gliukozės toleravimas nėštumo metu yra jautrumo IGT požymis. 2 tipo diabeto rizika šioms moterims yra gerokai didesnė.

Problemos priežastys

Sunkiųjų angliavandenių apykaitos pokyčių priežastis ir sutrikusios tolerancijos gliukozei pasireiškimas yra žmogaus arbatos istorija: vienas ar keli iš šių veiksnių:

  1. Pernelyg didelis svoris, ypatinga rizika - žmonėms, kurių masės indeksas (svoris, kg / kvadratinis aukštis, m) yra didesnis nei 27. Kuo didesnis kūno tūris, tuo didesnė ląstelių, kurias reikia įkvėpti, išlaikyti, pašalinti negyvas laiku ir auginti naujus. Kasos, širdies ir kraujagyslių sistema bei kiti organai veikia padidėjusį stresą, todėl greičiau nusidėvi.
  2. Nepakankamas judesio lygis ir pernelyg didelis entuziazmas dėl angliavandenių turinčių maisto produktų, turinčių didelį glikemijos indeksą, verčia organizmą sunkiai dirbti, didžiulį kiekį susidaro insulino gamyboje ir dideliu kiekiu gliukozės pertekliaus perdirbti į riebalus.
  3. Paveldimumas yra vienas ar daugiau diabetu sergančių ar artimų giminaičių sutrikusi gliukozės tolerancija. Galimybė gauti 2 tipo diabetą vidutiniškai yra apie 5%. Kai tėvas serga, rizika yra 10%, kai motina yra iki 30%. Diabetas su dvyniu broliu (seserimi) reiškia, kad turėsite susidurti su liga su tikimybe iki 90%.
  4. Amžius ir lytis - vyresni nei 45 metų moterys turi didžiausią metabolinių sutrikimų pavojų.
  5. Problemos su kasa - pankreatitas, cistiniai pokyčiai, navikai, sužalojimai, dėl kurių sumažėja insulino gamyba.
  6. Endokrininės sistemos ligos, turinčios įtakos metabolizmui, virškinamojo trakto ligoms (pvz., Skrandžio opa yra sutrikdyta gliukozės absorbcijos procesas), širdis ir kraujagyslės (hipertenzija, aterosklerozė, didelis cholesterolis).
  7. Polycistiniai kiaušidės, sudėtingas nėštumas - didesnė tikimybė, kad moterys, sulaukusios didelį vaiką po 40 metų, patiria pakenkimą tolerancijai, ypač jei nėščiosioms buvo nėštumo laikotarpis.

Koks gali būti NTG pavojus

Pagrindinis IGT pavojus yra įgytas II tipo cukrinis diabetas. Pagal statistiką, maždaug 30 proc. Žmonių per tam tikrą laiką susilpnina gliukozės toleranciją, kūnas savarankiškai susiduria su medžiagų apykaitos sutrikimais. Likę 70% gyvena su IGT, kuris laikui bėgant blogėja ir patenka į diabetą.

Ši liga sukelia daugybę problemų, susijusių su skaustais kraujagyslių pokyčiais. Gliukozės molekulių perviršis kraujo sudėtyje sukelia organizmo reakciją trigliceridų kiekio padidėjimu. Kraujo tankis didėja, jis tampa tankesnis. Toks kraujas yra sunkesnis širdžiai važiuoti per veną, jis yra priverstas dirbti avariniu režimu. Dėl to pasireiškia hipertenzija, susidaro plokštelės ir blokada kraujagyslėse.

Mažieji indai taip pat nejaučia geriausio: jų sienos yra ištemptos, indai plinta pernelyg įtemptai, yra mažiausiai kraujavimas. Kūnas yra priverstas nuolat auginti naują kraujagyslių tinklą, organai pradeda tiekti deguonies kiekį.

Kuo ilgiau ši sąlyga tęsiasi - gliukozės poveikis organizmui yra blogesnis. Kad išvengtumėte šio poveikio, turite atlikti metinį gliukozės tolerancijos tyrimą, ypač jei turite kokių nors IGT rizikos veiksnių.

Gliukozės tolerancijos sutrikimas

Jei bandymas (bandymas) dėl tolerancijos gliukozei rodo, kad prasideda angliavandenių apykaitos sutrikimas, nedelsdami kreipkitės į priėmimą endokrinologui. Šiame etape procesas vis tiek gali būti sustabdytas ir toleravimas grąžinamas į kūno ląsteles. Svarbiausia šiuo atveju yra griežtas gydytojo ir didžiojo valios rekomendacijų laikymasis.

Nuo to laiko turėsite atsikratyti daugelio blogų įpročių, pakeisti mitybos principus, pridėti judėjimo į gyvenimą ir galbūt net sporto. Gydytojai gali padėti tik pasiekti tikslą, tačiau pacientas turi atlikti visą pagrindinį darbą.

Dieta ir tinkama mityba su IGT

Nustatymas mitybos NTG yra būtina. Priešingu atveju cukrus nėra normalizuotas.

Pagrindinė gliukozės tolerancijos pažeidimo problema - tai didžiulis insulino kiekis, gautas atsakant į kraują patenkantį cukrų. Norint atkurti ląstelių jautrumą ir suteikti jiems galimybę gauti gliukozę, insulinas turėtų būti sumažintas. Saugus sveikatai tai galima padaryti vieninteliu būdu - sumažinti maisto kiekį, kuriame yra cukraus.

Dieta, pažeidžianti toleranciją gliukozei, leidžia smarkiai sumažinti angliavandenių kiekį. Ypač svarbu, kiek įmanoma, išskirti maisto produktus su aukštu glikemijos indeksu, nes iš jų gliukozė greitai išmeta į kraują didelėmis porcijomis.

Dieta, pažeidžianti toleranciją, turėtų būti tokia:

Maistas turėtų būti nedidelis, 4-5 vienodose porcijose, didelio angliavandenių maisto produktai yra tolygiai paskirstyti visą dieną. Atkreipkite dėmesį į poreikį ir pakankamą vandens suvartojimą. Jo reikalinga suma apskaičiuojama remiantis santykiu: 30 g vandens per kilogramą kūno svorio per dieną.

Dieta, turinti sutrikusią ląstelių toleranciją, turėtų ne tik riboti angliavandenių kiekį, bet ir padėti sumažinti perteklinį svorį. Geriausia, kad kūno svoris būtų normalus (KMI 60 metų

Su vidutiniu fiziniu aktyvumu šis rodiklis padidinamas 30%, o didelis - 50%. Rezultatas sumažinamas 500 kcal. Būtent dėl ​​jų trūkumo atsiranda lieknėjimas. Jei dienos metu kalorijų kiekis moterims buvo mažesnis kaip 1200 kcal, o vyrams - 1500 kcal, jis turėtų būti padidintas iki šių verčių.

Kokie pratimai gali padėti

Keisti gyvenimo būdą metabolizmo koregavimui yra kasdienė mankšta. Jie ne tik stiprina širdį ir kraujagysles, bet ir tiesiogiai veikia metabolizmą. Aerobinis pratimas rekomenduojamas sutrikusios ląstelių tolerancijos gydymui. Tai yra bet koks fizinis aktyvumas, kuris, nors ir didina pulsą, bet leidžia užsiimti gana ilgą laiką nuo 1/2 iki 1 valandos per dieną. Pavyzdžiui, greitas vaikščiojimas, bėgimas, bet kokia veikla baseine, dviratis gryname ore ar sporto dviratyje, komandinis sportas, šokiai.

Galite pasirinkti bet kokį fizinį aktyvumą, atsižvelgdami į asmenines nuostatas, fitneso lygį ir susijusias ligas. Širdies susitraukimų dažniu stebint klases reikia pradėti nuo 10-15 minučių pratimus.

Maksimalus širdies susitraukimų dažnis apskaičiuojamas kaip 220 minusų. Mokymo metu pulsas turėtų būti nuo 30 iki 70% maksimalaus širdies ritmo.

Fizinis aktyvumas turi būti pridedamas prie gydytojo recepto

Jūs galite valdyti pulsą rankiniu būdu, trumpam sustabdyti ar naudoti specialius fitneso apyrankes. Palaipsniui, kai širdies tinkamumas gerėja, treniruočių trukmė padidinama iki 1 valandos 5 dienas per savaitę.

Siekiant geriausio poveikio pažeidžiant gliukozės toleravimą, verta mesti rūkyti, nes nikotinas daro žalą ne tik plaučiams, bet ir kasai, slopindamas insulino gamybą.

Taip pat svarbu nustatyti visą miegą. Nuolatinis miego trūkumas sukelia kūno darbą streso metu, kiekvieną nepanaudotą kalorijų įdėkite į riebalus. Naktį fiziologiškai sulėtėja insulino atpalaidavimas, lieka kasa. Miego apriboja ją perkrauna. Būtent todėl naktiniai užkandžiai yra ypač pavojingi ir yra didžiausias gliukozės padidėjimas.

Vaistų gydymas

Pradinės gliukozės tolerancijos sutrikimo stadijos metu nerekomenduojama naudoti cukraus kiekį mažinančių vaistų. Manoma, kad priešlaikinės tabletės gali pagreitinti diabeto vystymąsi. Gydymas IGT būtinas griežtai dietai, fiziniam aktyvumui ir mėnesinei cukraus kontrolei.

Jei pacientas gerai kontroliuoja savęs kontrolę, po kelių mėnesių gliukozės koncentracija kraujyje nebeaugs aukštesnė už įprastą. Šiuo atveju dieta gali būti išplėsta dėl anksčiau uždraustų angliavandenių ir gyventi įprastą gyvenimą be diabeto pavojaus. Tai gerai, jei po gydymo jums pavyks išlaikyti tinkamą mitybą ir sportą. Bet kokiu atveju žmonės, kurie susiduria su sutrikusia gliukozės tolerancija ir sėkmingai susidoroję su jais, du kartus per metus turės atlikti gliukozės tolerancijos tyrimą.

Jei negalima pakeisti gyvenimo būdo dėl kitų ligų, didelio nutukimo laipsnio, paciento noro trūkumo ir cukraus kiekio kraujyje pablogėjimo, gydymas hipoglikeminiais vaistais yra įmanomas. Endokrinologui gali būti skiriama tonorma, akarozė, amarilis, gliukobaulis ir kiti vaistai. Jų veiksmai pagrįsti gliukozės absorbcijos žarnyne sumažėjimu, taigi ir jo kraujyje sumažėjimu.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai