Nedidelės skydliaukės funkcijos problema yra labai svarbi mūsų šalyje. Galbūt yra pagrindinės hipotirozės paplitimo priežastys:

  • jodo trūkumas daugumos gyventojų mityboje;
  • gyventojų genetinė našta.

Sunkūs skydliaukės hormono trūkumo simptomai nustatomi 0,2% vyrų ir 2% moterų. Ši būklė vadinama akivaizdžiu hipotiroidizmu.

Pradinis hormonų koncentracijos sumažinimo poveikis nustatomas 1-2% visų vyrų ir 5-8% moterų. Ši liga vadinama subklinikiniu hipotiroze.

Visų endokrininės sistemos ligų dažniausiai diagnozuojama moterims. Manoma, kad endokrininės liaukos yra linkusios į patologiją dėl ciklinio menstruacinio ritmo, nėštumo ir laktacijos vaisingo amžiaus laikotarpiu.

Skydliaukės hormonai ir jų vaidmuo organizme

Skydliaukės hormonai - tiroksinas ir trijodtironinas. Jas gamina skydliaukės ląstelės. Norint sintezei būtinai reikia tinkamo molekulinio jodo. Šio mikroelemento trūkumas maiste ir vandenyje palaipsniui sukelia skydliaukės audinio pokyčius ir gali išprovokuoti įvairias ligas.

Tirocytai sintezuoja daugiausia silpnai aktyvaus tiroksino (T4). Veiksmingesnis trijodotyroninas (T3) išsiskiria mažesniais kiekiais.

Žmogaus kūno audiniai gali transformuoti T4 į T3, gauti aktyvesnę hormono formą. Šis procesas vyksta visų pirma kepenyse.

Tiek tiroksinas, tiek trijodtironinas generuojami tirotropino (TSH) veikimo būdu. Šis stimuliatorius išleidžiamas į kraują hipofizės liauka. Skydliaukės veikla reguliuojama remiantis grįžtamojo ryšio principu. Kai organizmui trūksta skydliaukės hormonų, hipofizė išskiria daugiau TSH ir atvirkščiai.

T4 ir T3 vaidmuo yra didelis bet kokio amžiaus. Jų įtaka jau pastebima prenataliniame vystymosi etape, kai normalus nervų sistemos susidarymas yra sutrikęs dėl hipotiroidizmo. Vaikystėje skydliaukės hormonai palaiko psichinę ir fizinę raidą. Paauglystėje be jų teisingas seksualinis vystymasis neįmanomas. Senyvame amžiuje T4 ir T3 palaiko fizinį aktyvumą, bendrą ir psichinę sveikatą.

Suaugusiems, skydliaukės hormonai veikia metabolizmą, širdies ir kraujagyslių sistemas, seksualines, virškinimo sistemas ir kitas sistemas.

Priežastys hipotireozės

Skydliaukės funkcijos sumažėjimas gali būti nuolatinis arba laikinas. Laikinas hipotiroidizmas paprastai yra sukeltas dėl fiziologinių priežasčių. Taigi, naujagimio laikotarpiu laikinas skydliaukės nepakankamumas yra susijęs su endokrininės sistemos nebrandumu.

Laikinas hipotiroidizmas gali būti skydliaukės veiklos atkūrimo laikotarpiu:

  • po chirurginio gydymo (rezekcijos);
  • po tireostatikų vartojimo;
  • po subakaus tiroidito;
  • po ūminio tiroidito;
  • po skydliaukės traumos.

Laikinas funkcinės veiklos sumažėjimas yra susijęs su staigiu jodo trūkumu dietoje.

Nuolatinis skydliaukės hormono trūkumas atsiranda tokiose liaukos ligose:

Jei hipotirozės priežastis yra žala tireišakčiams, tada sindromas yra pirminis. Jei skydliaukės funkcijos sumažėjimą sukelia hipofizės patologija, ši liga laikoma antrine.

Antrinį hipotireozę sukelia:

  • tariamoji hipofizio formacija;
  • smegenų traumos ir operacijos;
  • kraujavimas iš hipofizio;
  • masinis kraujo netekimas (dažniausiai gimdymas).

Jei skydliaukės hormonų trūkumas nustatomas pirmosiomis gyvenimo dienomis, tai liga vadinama įgimta. Toks hipotireozė gali būti tiek pirminė (skydliaukės negalėjimas ar hipoplazija), tiek antrinė (centrinės nervų sistemos patologija).

Retos hipotirozės formos vaikams ir suaugusiems yra ląstelių receptorių aparato patologijos pasekmė. Skydliaukės ląstelės išsiskiria T4 ir T3, hipofizės stimuliuoja jų darbą, tačiau kiti kūno audiniai nejaučia šių hormonų. Tai reiškia, kad normalus ar netgi aukštas aktyvių skydliaukės aktyviųjų medžiagų kiekis pasireiškia hormoninio deficito simptomais.

Vaikų hipotiroidizmo simptomai

Skydliaukės funkcijos sumažėjimas yra hipotireozės simptomai. Subklinikinės ligos formos yra silpnos apraiškos.

Gimdos ginekologijos požymiai naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais:

  • ilgalaikė gelta;
  • prastas apetitas;
  • psichinės, fizinės, variklio vystymosi atsilikimas;
  • mažas augimas ir skeleto kaulų disproporcija (pastebima nuo 6 mėnesių);
  • vėlyvas dantų protezavimas;
  • vidurių užkietėjimas ir tt

Jei įgytas hipotirozės gydymas prasideda vėlai, psichinio defekto simptomai išliks amžinai. Ankstinei diagnozei naudojama speciali atranka (atliekama visiems naujagimiui Rusijoje).

Vaikų hipotiroidizmo požymiai:

  • atsilieka nuo kolegų aukščio ir svorio;
  • prastos akademinės veiklos rezultatai;
  • mieguistumas;
  • žema fizinio krūvio tolerancija.

Suaugusiųjų susirgimo simptomai

Hipotiroidizmas veikia visus organus ir sistemas. Be to, kenčia emocinė sritis ir medžiagų apykaita.

Pacientai, kuriems trūksta skydliaukės hormonų, jaučia nuolatinį nuovargį ir apatiją. Jiems sunku pradėti kažką daryti. Pacientai praranda susidomėjimą net pomėgiais ir artimais žmonėmis. Aplinkantys žmonės pastebi savo abejingumą ir abejingumą viskam. Toks požiūris neleidžia pacientui kritiškai vertinti savo būklės. Labai dažnai nėra skundų dėl hipotirozės paciento sveikatos būklės. Tai reiškia, kad jis neskuba kreiptis medicininės pagalbos.

Hipotiroidizmas sukelia didelį miego laiką. Net ilgas naktinis poilsis (7-8 valandos) neduoda linksmumo jausmo. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio mieguistumo per dieną.

Emocinėje sferoje liga sukelia depresiją. Nuolatinę depresiją ir silpną nuotaiką galima aptikti net ankstyvuoju hipotyroidizmo etapu. Pacientai nustoja išreikšti stiprias emocijas. Jų veidas yra amoniakas. Kalba supaprastinta, lėta. Balsas yra kurtis ir žemas.

Centrinei nervų sistemai labai pasireiškia hipotirozė net suaugusiesiems. Psichinių gebėjimų, atminties, mokymosi sumažėjimas. Kognityvios funkcijos atitinka skirtingus demencijos etapus.

Pacientų išvaizda turi keletą savybių:

  • šviesus ant veido patinimas;
  • sausa oda, šalta liesti;
  • ankstyvas veido ir kūno odos senėjimas;
  • blakstienų, antakių praradimas;
  • nutukimas;
  • lėtas netikras eismas.

Su amžiumi pasikeitus odai, pacientai yra senesni nei jų amžius. Senėjimas pasireiškia giliais raukšlėmis, tono ir turgoriaus praradimu, pernelyg sausa. Be to, pacientai turi nesveiką odos spalvą. Blyškis ir niežėjimas yra susijęs su anemija, sutrikusiu baltymų metabolizmu ir kitais veiksniais.

Antsvorį su hipotiroziu gydoma dieta. Nutukimas įvyksta palaipsniui. Tai retai siejama su perdozavimu. Dauguma pacientų mažai valgo, tačiau kūno svoris toliau auga.

Antsvorio atsiradimas yra susijęs su lėtesniu metabolizmu. Kasdienis kalorijų poreikis smarkiai sumažėja, palyginti su amžiaus norma. Energetika nėra pakankamai išleista net šilumos perdavimo. Kūno temperatūra hipotyroidizmo metu yra žemesnė nei 36,6 ° C. Šis būdingas simptomas lydi nuolatinis šalčio jausmas. Pacientai gali užšalti net šiltame kambaryje.

Nuo širdies širdies, labiausiai būdingas hipotirozės požymis yra bradikardija. Retas impulsas (iki 60 smūgių per minutę) rodo nepakankamą streso toleranciją. Net šviesi pratimai, paprastas vaikščiojimas, laipiojimo laipteliai sukelia dusulį.

Ligos diagnozė

Hipotyroidizmas gali nustatyti bet kokios specialybės gydytoją. Daugiausia naujų atvejų registruojami endokrinologai, ginekologai, bendrosios praktikos gydytojai, kardiologai.

Diagnozė hipotireozės yra pagrįsta hormonų kraujo tyrimais. Įvertinkite TSH, T4 ir T3 lygius. Jei pacientui sumažėja T4 ir T3, TSH padidėjimas, tai yra akivaizdi liga. Padidėjęs TSH be skydliaukės hormonų sutrikimų vertinamas kaip subklinikinis hipotirozė.

Vienalaikis TSH, T4 ir T3 sumažėjimas yra mažiau paplitęs. Šis derinys rodo, kad pacientui yra antrinis hipotirozė.

Be šių tyrimų, pacientą nustato kraujo klinikų, lipidų profilio, transaminazių, antikūnų rodikliai.

Hipotyroidizmo simptomai - didelis bendras cholesterolio kiekis, anemija. Padidėjęs transaminazių kiekis yra gana dažnas ir liudija kepenų pažeidimą.

Antikūnų buvimas rodo, kad hipotirozės priežastis yra autoimuninis procesas.

Iš instrumentinių tyrimų gali prireikti skydliaukės ultragarsu, EKG, adatų biopsija.

Radiotyzitopijos skenavimas hipotirozės atveju negali būti atliekamas, nes farmakologinis vaistas bus per ilgai organizme. Tai reiškia, kad onkologijos rizika padidės.

Gydymas ir profilaktika

Akivaizdaus hipotiroidizmo gydymo pagrindas yra hormonų pakaitinė terapija. Beveik visada naudojamas sintetinis tiroksino analogas. Vaistas yra parinktas pagal TSH lygį, paciento kūno svorį ir jo amžių. Dozė palaipsniui didinama analizuojant (1 kartą per 1,5-2 mėnesius).

Po operacijos hipotirozė po skydliaukės onkologijos reikia specialaus gydymo. Hormonai iš karto nustatomi didelėmis dozėmis. Gydymo tikslas yra nuolatinis subklinikinis hipotirozė pirmąsias 7 metus po intervencijos. Manoma, kad toks gydymas sumažina pasikartojimo riziką. Pooperacinis hipotiroidizmas kitose situacijose gali būti patvarus arba trumpalaikis. Jo gydymas priklauso nuo TSH kraujo tyrimo.

Nėštumo metu hipotirozė taip pat gydoma kuo aktyviau. Tai gerai žinoma nei pavojinga hipotirozė būsimoje motinoje. Tai yra vaisiaus pakitimai, persileidimas ir nėštumas po nėštumo. Hormoninis vaistas yra skiriamas pakankamai dozės bet kuriuo metu, gydymo pataisymai yra atliekami palyginti dažnai.

Hipotyroidizmo prevencija priklauso nuo specifinės ligos, kuri ją sukėlė.

Tinkamas jodo suvartojimas iš maisto ir vandens nuo ankstyvos vaikystės sumažina endeminio streso ir jo pasekmių (įskaitant skydliaukės funkcijos mažinimą) riziką.

Hipotyroidizmo simptomai ir gydymo metodai

Ligos, tokios kaip hipotireozė, simptomai gali labai skirtis.

Viskas priklausys nuo paciento amžiaus, ligos tipo ir sunkumo. Hipotiroidizmas yra liga, kurios metu skydliaukės hormonai trūksta.

Ligos priežastys ir klasifikacija

Hipotyroidizmo priežastys tiesiogiai priklausys nuo ligos formos. Gydytojai sąlygiškai paskirsto 5 šios ligos formas:

  1. Pagrindinis.
  2. Antrinis
  3. Periferinė.
  4. Subklinikinis.
  5. Laikinas.

Pirminis hipotireozė dažniausiai yra bet kokių vaistų vartojimo rezultatas. Pavyzdžiui, žmonėms, kurie ilgą laiką vartojo Tiamazole, gali pasireikšti liga. Net pirminis hipotiroidizmas gali būti operacijos, ilgalaikio radioaktyvaus poveikio organizmui ar naviko išsivystymo rezultatas. Be to, ši ligos forma gali pasireikšti dėl patogeninių bakterijų, autoimuninio uždegimo ar nepakankamo jodo kiekio. Dėl tų pačių priežasčių gali atsirasti subklinikinis hipotirozė.

Pirminis hipotireozė dažniausiai yra bet kokių vaistų vartojimo rezultatas.

Antrinis hipotireozės sukelia bet kokia žala. Pavyzdžiui, galvos smegenų traumos, insultas ar hematomos gali sukelti ligos progresavimą. Be to, hipofizės naviko išvaizda gali būti antrinio hipotirozės vystymosi priežastis.

Periferinis hipotirozė yra labai reta. Paprastai ši ligos forma progresuoja dėl genų mutacijos.

Laikinas hipotireozė dažniausiai tampa nesubalansuotos mitybos pasekmiu. Pavyzdžiui, jei žmogus sunaudoja per daug sviesto, pupelių, česnako, ropės ar saldžiųjų bulvių, tai gali sukelti skydliaukės hormonų trūkumą. Taip pat gali pasireikšti trumpalaikis hipotiroidizmas po antiseptikų su dideliu jodo kiekiu. Tai apima Povidoną arba Betadiną. Retais atvejais trumpalaikė forma tampa ilgalaikio geriamųjų kontraceptikų, metadono, difenino, amiodarono ar karbamazepino, vartojimo pasekmė.

Laikinas hipotireozė dažniausiai tampa nesubalansuotos mitybos pasekmiu.

Simptomai ir ligos diagnozė

Vaikams ir suaugusiems, hipotireozės simptomai iš esmės skiriasi. Vaikų ligos vystymosi požymiai yra tokie:

  1. Vėluojama plėtra. Tai pasireiškia širdies, inkstų ar kepenų nepakankamumu.
  2. Padidėjęs skydliaukės liaukas.
  3. Vėluojama psichinė raida. Nesant laiku gydymo, vėlavimas gali paskatinti idiotiškumą.

Suaugusiesiems ilgą laiką liga pasireiškia tik suskaidžius. Tačiau laikui bėgant nutrūksta normalus nervų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir reprodukcinių sistemų veikimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija atsiranda maždaug 80% atvejų

Nervų sistemos gedimas pasireiškia mieguistumu, bloga atmintimi. Kartais pacientui yra depresija. Nesant laiku gydymo, kalbos sutrikimas, o pacientui yra parestezijos.

Širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija atsiranda maždaug 80% atvejų. Tai pasireiškia lėta širdies plakimas. Paprastai paciento pulsas sumažėja iki 50-60 smūgių per minutę. Taip pat pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas, anemija ir sunkūs galvos skausmai.

Virškinimo sistemos sutrikimas pasireiškia visais atvejais. Paprastai pacientas atidedamas išmatose ar viduriavimas. Taip pat gali būti plonumas ir vidurių pūtimas. Dėl vėluojančio gydymo hipotirozė sukelia kepenų padidėjimą ir tulžies nekrozės progresavimą.

Būdingi hipotirozės simptomai moterims yra menstruaciniai sutrikimai, mastopatija arba kraujavimas iš gimdos. Verta paminėti, kad ši liga gali sukelti nevaisingumą. Taip pat reprodukcinės sistemos disfunkcija pasireiškia seksualinio potraukio sumažėjimu priešinga lytimi.

Tipiški hipotirozės simptomai moterims yra menstruaciniai sutrikimai, mastopatija arba kraujavimas iš gimdos.

Su pailgintu hipotiroze asmeniui gali pasikeisti balso. Paprastai jis tampa mažas ir tylus. Paciento veidas ir galūnės gali išsipūsti. Kai kuriais atvejais patinimas pasireiškia liežuvyje, vidurinėje ausyje ir gerklose. Dėl to pacientas turi kurtumą.

Hipotiroidizmo gydymas

Gydant hipotirozės diagnozę, gydymas priklausys nuo daugybės veiksnių. Visų pirma, gydytojas turi atsižvelgti į ligos rūšį ir ligos priežastį. Jei hipotirozės priežastis yra skydliaukės liga, gydytojai atlieka specialų etiotropinį gydymą. Pavyzdžiui, pacientui gali būti paskirti vaistai, turintys didelį jodo kiekį, pavyzdžiui, jodidas arba jodomarinas.

gydytojas turi atsižvelgti į ligos tipą ir ligos priežastį

Taip pat vaistų terapijos procese yra simptominis gydymas. Tai apima:

  1. Kardioprotektoriai. pvz., riboksinas ir trimetazidinas.
  2. Širdies glikozidai, pavyzdžiui, strofantinas arba digoksinas. Patartina šiuos vaistus vartoti, jei pacientui būdingi širdies nepakankamumo simptomai.
  3. Vitamininiai preparatai. Jie reikalingi, norint pagerinti kūno imunitetą. Geriausi vitaminų preparatai yra Neurobeks ir Milgam.
  4. Neuroprotektoriai ir nootropics. Šie vaistai padeda pagerinti normalų smegenų funkcionavimą.

pacientui gali būti skiriami vaistai, turintys didelį jodo kiekį

Be to, bet kokio tipo hipotirozei pacientui skiriama speciali pakaitinė terapija. Reikia pašalinti skydliaukės nepakankamumo simptomus. Tiroksinas, tiroidinas ir natris Levotiroksinas laikomas geriausiais pakaitinės terapijos vaistais.

Esant hipotirozei, gydymą liaudies vaistiniais preparatais patartina naudoti tik kaip papildomą vaistą. Geras kovos su šia liga priemonė yra acto, vandens ir jodo tirpalas. Norėdami paruošti tinktūrą, reikia sumaišyti 1 šaukšte. obuolių sidro actas, 5% jodo lašas ir stiklinė virinto vandens. Paimkite 1 šaukštą. 2-3 kartus per dieną.

Tiroksinas, tiroidinas ir natris Levotiroksinas laikomas geriausiais pakaitinės terapijos vaistais.

Geras liaudies gynimo būdas yra anizo tinktūra. Norėdami jį sumaišyti, sumaišykite 300 g graikinių riešutų branduolių, 100 g malto česnako, 500 g medaus ir 50 g anizo. Paimkite vaistą 2 valandas prieš valgį. Rekomenduojama naudoti tinktūrą 1 šaukštelis. 3-4 kartus per dieną.

Atskirti trumpalaikio hipotirozės požymiai

Skydliaukė yra organas, teisingai vadinamas viso organizmo "dirigentu". Nors šis elementas negali pasigirti dideliu dydžiu, jis yra atsakingas už viso organizmo funkcionavimą. Skydliaukė yra sukurta vykdyti smegenų tvarką ir kontroliuoti vidaus organų darbą.

Kūno funkcijos

Pagal pagrindinių liaukų, tokių kaip hipofizė, hipotalamus, skydliaukę, įtaka gamina tiroksiną ir trijodotyroniną, kuris yra atsakingas už daugelį procesų organizme:

  • aminorūgščių asimiliavimas;
  • vitaminų gaminimo organizavimas;
  • kalcio absorbcija ir kiti mikroelementai;
  • natrio ir kalio metabolizmo reguliavimas;
  • pagerinti riebalų skilimo procesą;
  • didelis cholesterolio kiekio mažinimas;
  • fizinė veikla;
  • smegenų veikla vaikams, suaugusiesiems.

Kaip rodo praktinė sritis, tuo atveju, kai susidaro nepakankamas hormoninių elementų kiekis, vyksta sunkūs medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, kurių metu bendras vystymasis sulėtėja. Medicinoje ši sąvoka vadinama hipotireozė, kuri neigiamai veikia suaugusiuosius ir vaikus. Norint išvengti rimtų komplikacijų vystymosi procese - tiek vaikui, tiek suaugusiesiems, fiziškai laikomam žmogui, būtina turėti informacijos apie vaikų ligos pasireiškimo sudėtingumą.

Įgyta ir įgimta liga

Įgimto pobūdžio liga atsiranda dėl hormonų pusiausvyros nėštumo metu. Taip pat viena iš šios ligos formavimo priežasčių - per didelis būsimos narkotikų motinos naudojimas, kuriuo siekiama paveikti organo darbą.

Įsigyta hipotirozė pasireiškia vaikams ir suaugusiesiems dėl sutrikusio organizmo funkcionavimo, taip pat po organo pašalinimo operacijos. Paskutinis ligos tipas medicinos praktikoje gavo pooperacinio ligos pavadinimą.

Pirminis ir antrinis hipotirozė

"Pirminė" liga susijusi su žalos atsiradimu skydliaukės srityje. Jei mes kalbame apie ligą vaikams, tai yra todėl, kad nėra liaukos arba hipoplazijos. Esant tokiai situacijai, kūdikiui gimstant, atsiranda sunkių pasireiškimų ir simptomų. Suaugusio vaiko atveju pirminė liga gali pasireikšti uždegiminių sutrikimų metu, dėl kurių hormonai nebegauna pakankamo kiekio.

Kalbant apie antrinį hipotiroidizmą, hormonų gamybai trūksta, nes ji nėra susijusi su skydliaukės liauka. Paprastai šį reiškinį sukelia hipotalamino, hipofizės funkcionavimo problemų atsiradimas. Hipofizmas yra atsakingas už TSH gamybą, kurio sintezė užtikrina skydliaukės formos hormonų gamybą.

Kiti pasireiškimai

Periferinis negalavimas. Pagrindinė jo formavimo priežastis yra genų mutacija, kurios metu sintezuojami tam tikri skydliaukės hormonai, kurių negalima atpažinti kūno audinių.

Subklinikinis pasireiškimas. Tai ypač sunkus ligos tipas. Paprastai tai nepaaiškėja, bet gali būti nustatoma pagal kraujo tyrimo rezultatus. Šios situacijos kūdikiams yra plačiai apibūdinamas gydymas, nes šio tipo ligos gali sukelti smegenų funkcijos arba kaulų sunaikinimo nepakankamą vystymąsi. Jūs galite kovoti su liga keliais būdais, kurių pagrindinis yra hormonų terapija, kurios tikslas - atstatyti hormonų stoką, reikalingą pilnam vaiko kūno vystymuisi. Suaugusiems žmonėms liga pasireiškia skirtingai.

Laikina liga. Laikinas hipotiroidizmas yra reiškinys, kurį modernūs endokrinologijos specialistai dažnai patenkina. Jis dažniausiai atsiranda ankstyvuose kūdikiams, taip pat kūdikiams, gimstantiems laiku, kenčia nuo infekcinių procesų. Kita ligos formavimo priežastis - gyventi regione, kuriame yra nepakankamo jodo kiekio. Jei motina nėštumo metu kenčia nuo visų rūšių skydliaukės ligų, tai suteikia 80% garantijų, kad kūdikis pradeda vystytis hipotireozės.

Vienas iš faktų, kuris nuramina sergančių vaikų tėvus: negalavimai yra laikinas procesas ir gali atsirasti savarankiškai, kai vaikas auga. Tačiau tol, kol ligos priežastis, taip pat išgijimo faktas bus nustatytas atliekant bandymus ir kitus diagnostikos metodus, kūdikiui reikėtų griežtai kontroliuoti gydytojus.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Laikinas hipotiroidizmas gali pasireikšti vaikams, tačiau ligos simptomai labai skiriasi.

Vaikų liga

  • Lėtinis nuovargis, apatija, padidėjęs mieguistumas. Dažnai tėvai daro klaidas, nusileidę būseną nusileidžia po paprasto nuovargio. Dėl to nenormalus elgesys tiesiog ignoruojamas, o bendra būklė tampa dar blogesnė.
  • Lėtas yra pirmasis ženklas, kad vienerių metų tėvai turėtų atkreipti dėmesį. Šis veiksnys parodys bendrą trupinių būklę ir parodys, kas su ja susiduria.
  • Dažnas vidurių užkietėjimas. Baimė eiti į tualetą paliečiama daugeliui kūdikių ir praktiškai yra viena pagrindinių baimių. Todėl tėvai dažnai suvokia, kad vidurių užkietėjimas yra įprastas reiškinys ir "signalizuoja", kai jau yra per vėlu.
  • Psichikos lėtėjimas. Vaikas yra prastai sutelktas į atskirus daiktus, gali būti išsiblaškęs dėl pašalinio triukšmo ir suvokti juos labai erzina. Kadangi liga paveikia nervų sistemos būklę, yra agresija, dažni verksmai.
  • Greitas svorio padidėjimas. Hormoniniai sutrikimai prisideda prie svorio problemų tiek vaikams, tiek fiziškai įvykdytiems žmonėms. Jei suaugusiesiems nutukimo priežastis gali būti nesveikos dietos ir fizinio krūvio trūksta, tada vaikams aiški priežastis yra hormoninis sutrikimas. Tai priežastis susisiekti su endokrinologu ir atlikti visišką diagnozę.
  • Dažniausiai skundžiasi vyresnių vaikų simptomai: stiprus galūnių patinimas, kvėpavimo pasunkėjimas. Šie simptomai turėtų būti nerimą keliantys skambučiai, kad vaikas su skydliaukės liga yra negerai.

Papildomi ženklai

Yra ir daugybė požymių, rodančių galimas skydliaukės problemas:

  • kūno svorio normos perteklius kūdikio gimimo metu;
  • įprastos kūno proporcijos kartu su sunkiu augimo sulėtėjimu;
  • problemos su virkštelės gijimu, susietos po gimdymo;
  • nepakankamas vystymasis genitalijų srityje;
  • išryškėjęs mėlynos spalvos atspalvių susidarymas nosies pakraštyje;
  • edemos susidarymas kaklo, veido, galūnių;
  • mažas mobilumas, apatija ir abejingumas dirginantiems veiksniams;
  • nėra verksmas, ne būdingas kūdikio amžiui.

Jei yra įgimta liga, kuri kūdikiui perduodama iš motinos, gydymą reikia pradėti nuo pačios kūdikio gyvenimo pradžios. Tačiau problemų nustatymas dėl konkrečių skundų nebuvimo gali būti problemiškas. Bet jei yra bent viena iš išvardytų apraiškų, būtina kreiptis į gydytoją ir užkirsti kelią ligai.

Ligos pasireiškimas suaugusiesiems

Kalbant apie suaugusiuosius, trumpalaikis hipotirozė pasireiškia keliomis kitomis kryptimis, tačiau tai daro poveikį minėtoms sritims. Taip pat yra patinimas, bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, stiprus dirglumas ir padidėjęs kūno svoris.

Reiškinių priežastys yra paprastos:

  • infekciniai ir uždegiminiai procesai organizme;
  • piktnaudžiavimas hormonais ir kitais vaistais;
  • jodo trūkumas.

Paskutinė priežastis yra vienas iš labiausiai paplitusių procesų. Kuo didesnis šio halogeno deficitas pastebimas moters ar vyro gyvenimo srityje, tuo didesnė trumpalaikio hipotirozės tikimybė.

Simptomatologija

Ligos atsiradimas veikia daugelio kūno sistemų veikimą. Suaugusio žmogaus energijos pasiskirstymo procesai skiriasi nuo kūdikių panašių procesų, todėl adaptavimas į stresą ir kitas situacijas labai skiriasi. Šio reiškinio simptomai tradiciškai turi ryšį su šių sistemų veikimu organizme:

  • Nervinė dalis. Moterims ir vyrams yra simptomų, kurie yra susiję su dirglumu ir agresija. Didžiausią gliukozės kiekį tradiciškai sunaudoja nervai ir smegenų žievė, todėl jie pirmieji kenčia. Šis trūkumas akivaizdžiai pasireiškia mieguistumu, reakcijų slopinimu, pernelyg užmaršumo, depresijos būkle, pojūčių organų sutrikimu ir kt.
  • Širdies ir kraujagyslių darbas. Sergamojo širdies plakimas tampa lėtas, tolygiai, kaip pulse, sumažėja kraujospūdis, atsiranda skausmas kairėje krūtinkaulio dalyje, galvos skausmas, bendras silpnumas ir greitas nuovargis dėl širdies raumens pažeidimo.
  • Virškinimas yra viena iš sričių, kurios yra sutrikdytos ligos eigoje. Sergantysis asmuo, nesvarbus suaugusis ar vaikas, atsisako valgyti maistą, jam yra uždelstas išmatos (jis negali išsivalyti 3 ar daugiau dienų), kartais viduriavimas. Procesą gali lydėti meteorizmas, kepenų dydžio padidėjimas, dėl kurio sutrinka jo funkcijos.
  • Raumenų sistema yra tam tikras kūno "variklis" ir dėl to - sveikata. Esant progresuojančiam hipotirozei, silpnumas ir skausmas pasireiškia gliukozės kiekio sumažėjimu ir pieno rūgšties kaupimu, kuris sukelia skausmo receptorių erzinantį poveikį.
  • Oda taip pat yra nusidėvėjusi, tampa sausa, praranda elastingumo funkciją, galima pastebėti pilingą. Nagai gali praplauti, o plaukai pradeda iškrenta. Taip pat kenčia bendroji sergančio žmogaus išvaizda.
  • Sumažėjęs reprodukcinis pajėgumas. Moterys kenčia nuo galimų menstruacijų, kraujavimo, menstruacijų trūkumo per se. Nevaisingumas yra suformuotas, įskaitant vyrus. Jei laukiama ilgai laukta nėštumo, yra didžiulė persileidimo rizika.

Taigi, liga atsiranda dėl daugelio priežasčių ir gali turėti įtakos daugeliui kūno sistemų. Kova su laiku užtikrins gerą sveikatą ilgą laiką.

Hipotyroidizmas: simptomai moterims, gydymo gairės

Hipotyroidizmas yra simptomų kompleksas, atsirandantis, kai trūksta skydliaukės funkcijos dėl sintezuojamų hormonų trūkumo. Ši patologija kenčia apie 2-3% Rusijos gyventojų, o jos latentinė forma yra randama dar 10% suaugusiųjų ir 3% vaikų. Tai vyksta daugiausia vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus moterims - 50-60 m. Amžiaus, tačiau jį galima diagnozuoti tiek vyrams, tiek vaikams, įskaitant naujagimius, taip pat moteris po gimdymo.

Jūs sužinosite, kodėl ir kaip vystosi šis sindromas, jo klinikinės apraiškos, diagnostikos ir gydymo principai mūsų straipsnyje.

Ekspertai mano, kad hipotireozės pasiskirstymas į šias formas yra labiausiai priimtinas:

  • pirminis (sukeltas įgimtų arba įgimtų skydliaukės hormonų sintezės sutrikimų);
  • hipotalaminė-hipofizio ar centrinė (vystosi hipofizės patologijoje (tai yra antrinis hipotirozė) arba hipotalaminas (ir tai yra tretinė pakitimo forma));
  • periferiniai (skydliaukės hormonai yra, bet kūno audiniai jai nejautri);
  • subklinikinis (tiroksino ir trijodotyronino kiekis yra normalus ir padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis, stimuliuojantis jų gamybą);
  • trumpalaikis (gali pasireikšti kai kuriose kitose ligose arba daugelio vaistų vartojimo fone, pašalinus priežastinį faktorių savaime, be gydymo).

Ligos priežastys ir mechanizmas

Pirminis hipotirozė gali sukelti:

  • autoimuninis tiroiditas;
  • skydliaukės pašalinimas chirurginiu būdu;
  • radioaktyviojo jodo apdorojimas;
  • įgimta skydliaukės hipoplazija;
  • gimdymo defektai jo hormonų sintezei;
  • jodo trūkumas, jodo perteklius organizme;
  • toksinių medžiagų (pvz., tireostatikų, ličio preparatų ir kt.) poveikis.

Centrinės hipotyroidizmo priežastys gali būti:

  • pogumburio ir hipofizės navikai;
  • chirurginės intervencijos, radioterapija šioje srityje;
  • kraujotakos sutrikimai (insultas - tiek išeminė, tiek hemoraginė), smegenų aneurizma;
  • lėtinis limfocitinis hipofizitas;
  • tam tikrų smegenų struktūrų įgimtas nepakankamas vystymasis;
  • hipotalaminio-hipofizio srities infekcinės ligos (tuberkuliozė, abscesas ir kt.).

Laikinas hipotiroidizmas dažniausiai yra asimptominio tiroidito ir lėtinių uždegiminių citokinų ligų gydymas.

Po gydymo radioaktyviuoju jodu po skydliaukės pašalinimo pasireiškia autoimuninio tiroidito subklinikinis hipotireozė.

Periferinės hipotirozės priežastis yra genetinė mutacija, dėl kurios receptoriai jautrūs skydliaukės hormonams.

Remiantis statistika, daugiau kaip 95% hipotirozės atvejų yra pirminė patologijos forma, atsirandanti dėl autoimuninio tiroidito, skydliaukės operacijų ir įvairių rūšių streso su radioaktyviu jodu.

Šios patologijos patologetinis pagrindas yra energijos procesų pažeidimas, atsiradęs dėl skydliaukės hormonų trūkumo. Daugelis kūno sistemų kenčia. Paimkime arčiau.

  1. Metabolizmas. Sumažintas deguonies suvartojimas audiniais. Apykaitos procesų intensyvumas sumažinamas 35-40%. Tai, žinoma, padidina paciento kūno svorį. Baltymų ir lipidų sintezė ir metabolizmas sumažėja, todėl padidėja serumo albuminas, padidėja cholesterolio kiekis ir padidėja hiperlipidemija.
  2. Nervų sistema Sunkus, ilgalaikis negydytas hipotirozė sukelia nervų ląstelių atrofiją, degeneracijos kampų atsiradimą.
  3. Skeleto-raumenų sistema. Kaulų susidarymo procesai sulėtėja, skeleto raumenys padidėja. Tai kartu su raumenų silpnumu ir lėtu judesiu.
  4. Širdis ir indai. Širdies susitraukimų dažnis mažėja, širdies raumens kontraktilumas ir širdies veiklos sumažėjimas. Tai reiškia, kad širdis negali išsisukti nuo savęs tokio kraujo kiekio, kaip ir sveikoje būsenoje, todėl organuose ir audiniuose, ypač nutolusiuose nuo jo, trūksta maistinių medžiagų. Yra šiek tiek padidėjęs kraujospūdis, miokardo hipertrofija. Su hipotiroze, išsivysto širdies nepakankamumas.
  5. Kvėpavimo sistema. Mažėja gyvybinis plaučių tankis, pastebima alvių hypoventiliacija. Šie pokyčiai yra susiję su diafragminės raumens silpnumu, pasireiškiančiu hipotirozės metu.
  6. Virškinimo sistema. Asmeniui, kenčiančiam nuo šios patologijos, dėl medžiagų apykaitos sumažėjimo kūno energijos poreikis mažėja, tai pasireiškia apetito sumažėjimu arba visišku jo nebuvimu. Žarnyno peristaltika taip pat sulėtėja, o kartu su maisto trūkumu žarnyne sukelia vidurių užkietėjimą. Sumažėja tulžies takų kontraktilumas, išsivysto diskinezija, dėl ko susidaro cholelitiazė.
  7. Šlapimo sistema. Širdies sutrikimas ir cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas sukelia kraujotakos sumažėjimą inkstuose, dėl kurio kreatinino kiekis kraujyje padidėja. Natris yra išlaikomas kūne, bet tai nėra padidėjimas, kuris nustatomas kraujyje, bet jo koncentracijos sumažėjimas.
  8. Reprodukcinė sistema. Mažėja lytinių hormonų gamyba, mainai ir poveikis. Estradiolis ir testosterono kiekis sumažėja, prolaktinas didėja. Klinikiškai tai pasireiškia hiperprolaktineminio hipogonadizmo sindromu, kurio simptomai apibūdinami toliau - atitinkamame skyriuje.
  9. Kraujo sistema Slopinamas kraujo susidarymas kaulų čiulpuose, dėl kurio atsiranda anemija ir sumažėja trombocitų agregavimo savybės. Pastarasis padidina kraujavimą, kuris pasireiškia dažnu kraujavimu, o tai, savo ruožtu, yra antroji anemijos priežastis.

Simptomai, klinikiniai požymiai

Liga vystosi palaipsniui, lėtai. Iš pradžių jos išoriniai požymiai visiškai nėra, o kraujyje gali būti netyčia aptikti subklinikinio hipotirozinio pobūdžio pokyčiai. Tada vienas po kito pasirodo tie ir kiti simptomai, jie tampa ryškesni. Dažnai pacientai pripranta prie netinkamos sveikatos būklės ir negali net pasakyti, kai pirmą kartą turėjo vieną ar kitą nemalonų požymį.

Su išsamiais klausimais pacientai skundžiasi:

  • bendras silpnumas;
  • lėtas;
  • mieguistumas;
  • mieguistumas;
  • atminties sutrikimas, pasipriešinimas;
  • sumažintas intelektas;
  • nuolatinis šalčio, jaukumo jausmas;
  • balso grūdinimas;
  • klausos praradimas;
  • sustingimas - vidurių užkietėjimas;
  • rankų tirpimas, nuskausminantis jausmas (parestezijos), visų tipų jautrumo sutrikimai;
  • dažna ilgalaikė pneumonija ir bronchitas;
  • sąnarių skausmas;
  • struktūros sustorėjimas, skausmas, raumenų silpnumas, jų padidėjimas; pacientui sunku atidaryti burną ar atidaryti jo kumštį;
  • moterys serga kraujavimu iš gimdos, tampa sunkūs ir ilgesni;
  • moteris negali pastoti;
  • pienelis pradeda skleisti pieno liaukas.

Gydant objektyvų paciento tyrimą, gydytojas gali aptikti šiuos simptomus, kurie rodo hipotirozę:

  • oda yra labai sausa, gelsva, kieta liestis, žievė (ypač alkūnės ir kelio srityje);
  • dažnai oda susipurkšta, prastai kaupiasi raukšlėlyje, kai jos spaudžiamos, neatsiranda nosies;
  • nudegimas taip pat nustatomas ant veido, ypač aplink akis; jo oda yra šviesiai gelsvos spalvos, gali būti skaistalai ant skruostų;
  • plaukų ant galvos spalva yra nuobodi, jos yra sausos ir trapios, energingai išsiskleidžia;
  • plaukai patenka ir kitose kūno dalyse - antakiai, gaktos, paakių srityse;
  • kūno temperatūra žemesnė už normalias vertes;
  • kalba yra sudėtinga, lėta dėl išsiplėstos, nudegusios liežuvio;
  • balsas yra tylus;
  • širdies ritmas yra mažesnis nei įprastas
  • silpnėja širdies garsai, padidėja jo dydis;
  • padidėja diastolinis kraujospūdis;
  • žarnos patins, jo peristaltika silpna;
  • sunkus hipotireozė gali būti aptiktas ascitas;
  • apatinių galūnių patinimas.

Yra 3 hipotirozės sunkumo laipsnio:

  • šviesa (pacientas tampa lėtas, mąstymas sutrikdytas, sumažėja intelekto potencialas, sumažėja širdies susitraukimų dažnis, veikimas išlieka normalus);
  • vidurkis (pažymėti bradikardija, paciento oda yra sausa, jis skundėsi vidurių užkietėjimas, mieguistumas, dirglumas be priežasties; moterys atrodo kraujavimas iš gimdos; našumas vidutiniškai sumažėja, anemija aptikta bendrojo analize kraujyje);
  • sunkus (paciento kūno pabrinkimo (ši būsena yra paskirta terminas "miksedema"), blyški oda geltonas, sausas, yra sritys ryškus lupimasis, vyras pabrėžė sunkumus, susijusius su tuštinimosi (lėtinis vidurių užkietėjimas) ir šiurkštumo, pasikeitus balso tonas (išsikrauna) efektyvumas yra žymiai sumažėjęs, sunkiais atvejais gali išsivystyti hipotiroidinė koma).

Hipotiroidinė koma

Tai gali būti ilgalaikio negydyto hipotiroidizmo rezultatas. Išprovokuojantys veiksniai:

  • ūminės kvėpavimo ligos;
  • hipotermija;
  • chirurgija ir anestezija;
  • maisto toksikologinė infekcija;
  • apsinuodijimas narkotikais;
  • vartojančių vaistus, kurie slopina centrinę nervų sistemą (raminamieji, neuroleptikai ir kt.).

Coma vystosi palaipsniui. Pacientas pažymi silpnumo padidėjimą, abejingumą aplink, kas vyksta aplinkui, jis miega, sulėtėja, judesiai sulėtėja. Jei šiame etape nėra medicininės priežiūros, pacientas patenka į stuporą, kuris po to eina į komą.

Hipotireozė ir nėštumas

Kaip minėta, moteris kenčia nuo hipotireozės, yra mažai tikėtina, kad pastoti (yra hyperprolactinemic hipogenitalizmui, kuris yra užblokuotas dėl ovuliacijos). Jei moteris gauna gydymą, o jo skydliaukės hormonų lygis normalizuojasi, jo reprodukcinė funkcija yra atkurta.

Reikia planuoti šią patologiją patyrusios moters nėštumą. Tręšimas turi atsirasti dėl normalaus skydliaukės hormonų kiekio kraujyje. Kai nėštumas patvirtinamas, hormono vaisto dozė padidėja bent trečdaliu. Šis požiūris užtikrina fiziologinį nėštumo eigą ir normalų vaisiaus vystymąsi.

Tuo atveju, kai liga pasireiškia jau nėštumo stadijoje, moteris iš karto nustato hormonų pakaitinę terapiją ir kontroliuoja skydliaukės hormonų lygį kas 1-1,5 mėnesius. Jei reikia, pakoreguojama vaisto dozė.

Hipotireozė senyvo amžiaus žmonėms

Šios kategorijos gyventojų priežastis yra autoimuninis tiroiditas, dėl kurio atsiranda skydliaukės atrofija. Liga vystosi labai lėtai ir pasireiškia užkietėjimu, pėdų ir kojų patinimu ir stipriu kirpimu. Anemija, didelis ESR, padidėjęs cholesterolio kiekis dažnai būna tokių pacientų kraujyje. Pacientai retai kreipiasi į gydytoją su šiais skundais, suvokdami jų būklę kaip amžių, tai yra senatvės pasireiškimas.

Diagnostika

Gydytojas įtarus hipotiroidizmą pacientui remdamasis daugybe įvairiausių, atrodytų, nesusijusių skundų. Taip pat šiame etape galima paaiškinti kai kuriuos paciento gyvenimo faktus, dėl kurių gali pasireikšti hipotirozė - skydliaukės operacija, toksinių vaistų vartojimas ir kt. Atlikdamas objektyvų egzaminą, gydytojas pastebės įvairių organų ir sistemų disfunkcijos požymius - jie aprašyti ankstesniame skyriuje. Po to, norint patvirtinti ar paneigti diagnozę, specialistas nukreipia pacientą į tolesnį tyrimą.

Pagrindinis laboratorinis bandymas yra nustatyti kraujyje skydliaukės hormonų - tiroksino ir trijodtironino, taip pat hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Hipotirozė paskutinis lygis bus padidintas, ir skydliaukės hormono, atitinkamai, sumažinti (su du iš jų turi didesnį diagnostinė vertė tiroksino - ji yra sintetinamas tiesiogiai skydliaukės ląstelių). Jei TSH kiekis yra padidėjęs ir tiroksinas yra normalus, tai rodo paslėptą hipotirozę.

Įvertinti skydliaukės būklę atlikite savo tyrimo ultragarsą. Tai leidžia jums įvertinti kūno dydį ir struktūrą, aptikti mazgus ar kitus ligos požymius.

Šie du tyrimai yra pakankami nustatyti galutinę diagnozę. Pacientui gali būti rekomenduojami kiti laboratoriniai ir instrumentiniai diagnozavimo metodai, atsižvelgiant į jo patologijos simptomų ypatybes, siekiant išsiaiškinti organo pažeidimo pobūdį. Tai gali būti kraujo, EKG, pilvo organų ultragarso ar kitų tyrimų biocheminė analizė.

Įgimtos hipotirozės analizė atliekama tiesiogiai gimdymo namuose, naudojant specialų filtrą.

Diferencialinė diagnostika

Kadangi hipotirozė gali atsirasti daugelio kitų ligų pavidalu, gydytojas turi labai svarbu atskirti juos nuo kitų, nes gydymo sėkmė ir paciento gyvenimo kokybė priklauso nuo jo.

Be hipotyrozinio edemato sindromo atsiranda ir inkstų liga - lėtinis nefritas, pikonefritas, taip pat širdies nepakankamumas. Jei yra skydliaukės patologija, pakeičiamosios terapijos fone, edemos regresuoja.

Skydliaukės veiklos anemija skiriasi nuo kitų tipų, pasireiškiančių skydliaukės hormono koncentracijos kraujyje pokyčiu ir gydymo L-tiroksinu veiksmingumu.

Panašus į hipotiroidizmą, periferinės nervų sistemos pažeidimas gali pasireikšti cukriniu diabetu (diabetinė polineuropatija), alkoholizmu, vibracijos liga ir intoksikacija su gyvsidabrio, švino ir arseno druskomis. Tačiau skydliaukės patologijos atveju, be ligos neurologinių simptomų, bus ir daug kitų ligos požymių - tipiškos hipotiroidinės klinikos.

Gydymo principai

Pagrindinė terapinė priemonė yra skydliaukės hormonų pakaitinė terapija - L-tiroksinas ir L-trijotitroninas - atskirai vienas nuo kito arba kaip kombinuotų preparatų dalis.

Minimali L-tiroksino paros dozė yra 25 mg. Jei reikia, padidinkite ją palaipsniui - kas 14 dienų 2 kartus, kad pasiektumėte efektyviausią (dažniausiai 100-150 mg per dieną). Praėjus kelioms savaitėms nuo gydymo pradžios, patologijos požymiai regresuoja ir visiškai išnyksta praėjus 2-3 mėnesiams per parą vartojant tinkamą dozę. Išgerkite vaisto 1 kartą per dieną, ryte, pusvalandyje prieš pusryčius.

Išvada

Hipotyroidizmas nėra savarankiška patologija, bet simptomų kompleksas, lydimasis šiai arba šiai skydliaukės ligos ar hipotalaminio-hipofizio smegenų sričiai. Daugumoje atvejų jis vystosi dėl autoimuninio tiroidito fone arba po skydliaukės pašalinimo operacijos.

Patologijos simptomai yra įvairūs, nes kenčia beveik visos kūno sistemos pacientai.

Svarbiausias dalykas diagnozuojant yra įvertinti hipofizio tirakino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje, taip pat skydliaukės ultragarsą. Likusios diagnostikos priemonės yra pagalbinės ir priklauso nuo ligos ypatybių.

Gydymas - skydliaukės hormonų pakaitinė terapija. Po kelių savaičių vaisto vartojimo pacientas atkreipia dėmesį į sveikatos būklės pagerėjimą. Deja, daugeliui hipotirozės liga sergančių ligų reikalauja iš žmogaus gyvenimo trukmės vaistų. Tai nėra sunku tai padaryti - šie vaistai yra prieinamą kainą ir imami tik vieną kartą per dieną.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Atkreipiame skaitytojo dėmesį į tai, kad, remiantis medžiagos straipsniais, neturėtumėte pats nustatyti pačios diagnozės - patologijos simptomai yra nespecifiniai ir gali atsirasti kitose, net rimtesnių ligų! Paprašykite bendrosios praktikos gydytojo ar endokrinologo patarimų - jie padės suprasti netinkamos sveikatos priežastį.

Papildomą pagalbą pripažįstant ir gydant visas ligos apraiškas teikia šių specialybių gydytojai: neurologas, kardiologas, pulmonologas, ginekologas, andrologas, nefrologas. Hipotalamozės ir hipofizės sutrikimų atveju gydymas dažnai atliekamas dalyvaujant neurochirurgui.

Laikinas hipotiroidizmas

Laikinas hipotiroidizmas yra būklė, kai yra nustatytas padidėjęs kraujo skydliaukes stimuliuojančio hormono kiekis, kuris nėra susijęs su jo fiziologiniu išsiskyrimu. Paprastai tokia liga nustatoma pirminio skenavimo metu ir yra laikina patologija.

Dažnai trumpalaikis hipotirozė pasireiškia naujagimiams, tačiau taip pat yra gana tikėtina vyresniame amžiuje, o kai kuriais atvejais tai įvyksta suaugusiems nuo įvairių ligų. Paprastai po to, kai kūdikių patologinis procesas buvo pašalintas, liga visiškai išnyksta.

Priežastys

Laikinas hipotirozė yra būdingas endeminėms sritims, kurioms esama jodo trūkumo. Dažniausiai pasireiškė šios patologijos raidos priežastys:

  • Skydliaukės liaukos vystymuisi nepakanka - jos sumažėjimas ar visai nesukūrė. Šios sąlygos sudaro 90 proc. Ligos atvejų;
  • Įvairių vaistų vartojimas nėštumo metu. Tai gali būti tireostatikai, jodo turintys vaistai, sulfonamidų serijos. Jie sukelia vaiko skydliaukės hormonų gamybos pažeidimą. Tai apima antithyroidinių antikūnų placentą;
  • Podagraus tireoiditas istorijoje;
  • Priešlaikinio amžiaus kūdikiams sistema, kuri yra atsakinga už jodo absorbciją organizme, nėra visiškai suformuota;
  • Ligos atsiradimas yra įmanomas net tada, kai į gimdymą sukėlė vaginis antiseptinis jodas, pagrįstas jodu. Taip pat liga gali išsivystyti, kai taikoma naujagimiui.

Laikinas hipotiroidizmas senesniame amžiuje vadinamas antriniu. Ši patologija yra labai reta. Pagrindiniai jo vystymosi veiksniai gali būti:

  • Radiojodo terapija arba chirurginis difuzinio toksinio streso gydymas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirmuosius tris gydymo mėnesius;
  • Išgyvenimo laikotarpis po sunkių stresinių situacijų, sunkių somatinių ligų, taip pat po traumos laikotarpio;
  • Terapija su citokinomis vėžiui ar virusiniam hepatitui.

Kaip liga vystosi

Tipiniai trumpalaikio hipotirozės diagnostiniai kriterijai yra skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje sumažėjimas - tiroksinas, trijodotyroninas. Tuo pačiu metu didėja ir skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija.

Iš pradžių visi simptomai nėra, o pirmieji požymiai atsiranda po maždaug 3 mėnesių, kai nėra gydymo. Jei gydymas nenustatytas ir diagnozė nustatoma, yra didelė komplikacijų rizika - sutrinka vaikų fizinė ir psichinė raida.

Šios ligos gydymas bet kuriame amžiuje apima hormonų pakeičiamąją terapiją, kurios sudėtyje yra levotiroksino. Paprastai tai yra L-tiroksinas arba Eutirox.

Jei patologija buvo susijusi su tireostatikų vartojimu nėštumo metu, kurie buvo skirti gydyti difuzinį toksinį stresą antrojo ar trečiojo nėštumo trimestrais, tada trumpalaikis hipotirozė išsiskiria savaime per pirmas kelias kūdikio gyvenimo savaites. Taip yra dėl to, kad, atsiradus darbui, itin greitai metabolizuojami ir pašalinami iš vaiko organizmo atsiradę tionamidai, kurie lengvai kerta placentą iki kūdikio. Dėl to nutraukiamas skydliaukės hormonų gamybos blokavimas.

Ši ligos forma nereikalauja jokio specialaus gydymo. Tik kai kuriais atvejais patologija gali pradėti pažangą, ir tada reikės imtis priemonių ir skirti gydymą.

Kartais trumpalaikis hipotirozė sukelia antithyroidinių antikūnų įsiskverbimą iš motinos per placentą. Šis scenarijus dažnai pasitaiko moterims, kurios serga skydliaukės autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip Hashimoto tiroiditas. Skydliaukės funkcija pradeda regresyviai veikiant antikūnus, blokuojančius skydliaukės stimuliuojančių hormonų receptorius.

Šio proceso rezultatas yra tas, kad vaikams skydliaukės liauka nėra pilnai suformuota, arba ji gali būti visiškai išnykusi. Gydymas skirtas detoksikuoti kūną, ty pašalinti antikūnus, dėl kurių procesas atsirado. Tai lemia tai, kad skydliaukė pradeda normaliai veikti. Tai įmanoma, kai organo funkcinė būklė nėra labai pakenkta.

Gydymas taip pat apima levotiroksino vartojimą, siekiant atkurti skydliaukės hormono trūkumą.

Jodo perteklius, kuris gimdos metu gali padidėti vaiko organizme dėl to, kad nėščia moteris vartoja jodo turinčias priemones arba jei jodo tirpalai patenka į vaiko odą, taip pat sukelia šią ligą. Paprastai tokia būklė pridedama prie silpnų kūdikių, kuriems pasireiškė įvairios gimdos vystymosi patologijos ar ankstyvos gimimo svorio deficitas.

Jodas įsiskverbia į skydliaukės audinius ir blokuoja baltymų - tiroglobulino sintezę. Šis procesas prisideda prie skydliaukės hormonų gamybos pažeidimo, dėl kurio sumažėja jų koncentracija sisteminėje kraujotakoje. Taip pat reikia koreguoti levotiroksinu pagrįstus vaistus.

Klinikinis vaizdas

Reikėtų pažymėti, kad laikinas hipotirozė gali būti pirminis arba įgimtas. Tačiau, nepriklausomai nuo patologijos formos, tėvai gali atkreipti dėmesį į klinikines ligos pasireiškimus.

Nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų hipotirozė gali neveikti ir kūdikis nesiskiria nuo sveika. Tačiau po trijų mėnesių šie simptomai gali išsivystyti:

  • Nasolabial trikampio edema;
  • Akivaizdus akių vokų patinimas;
  • Kvėpavimo nepakankamumas;
  • Kūdikis tampa vangus, hipodinamiškas ir pernelyg slopinamas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Dažnai yra blogai gydoma bambos išvarža;
  • Padidina raumenų tonusą.

Reikia pažymėti, kad tokie simptomai gali atsirasti atskirai, nepaisant hipotirozės. Tačiau tėvai turėtų galvoti apie gydytojo apsilankymo tinkamumą. Tai būtina ankstyvam ligos nustatymui ir laiku skiriamam gydymui. Tuo pačiu metu, kuo greičiau bus skiriamas gydymas, tuo efektyvesnis bus.

Jei gydymas paskirtas pavėluotai, yra didelė rizika, kad vaikas vystysis fiziškai ir protiškai atsilikęs.

Laikinasis hipotiroidizmas vyresniems vaikams būdingas arterinei hipotenzijai, miokardo hipertrofijai, pailgėjusiai vidurių užkietėjimui ir sausai odai. Dantys pradeda vėlyvą išsiveržti.

Gydymas

Norint nustatyti gydymą, būtina nustatyti pradinį skydliaukės hormonų kiekį - TSH, T3, T4. Kartais motinos ir vaiko kraujyje gali būti skydliaukę stimuliuojančių antikūnų.

Terapija visada apima pakaitinius vaistus, kurių pagrindą sudaro levotiroksinas, siekiant normalizuoti hormonų lygį. Taip pat būtina organizuoti teisingą kūdikio priežiūrą. Kartais gydytojai skiria adjuvantinio gydymo raminamuosius ir blokuojančius vaistus.

Medicina išsivysčiusiose šalyse leidžia nustatyti, kad diagnozė nėra pirmoji, maksimali - antroji kūdikio gyvenimo savaitė, po kurios patologinis gydymas prasideda iš karto.

Visų vaistų, kurių sudėtyje yra levotiroksino, veiklioji medžiaga yra levotiroksino natris. Pagal jo sudėtį jis yra visiškai identiškas žmogaus hormonui, kuris leidžia pasiekti maksimalų efektą jo paskyrimo metu. Būtina atsižvelgti į tai, kad vaikų organizmas gali sukurti savo šio hormono depą, kuris laipsniškai mažės dėl T3 susidarymo ir išleidžiamas jodas. Dėl to galima išvengti per didelės triiodotyronino koncentracijos.

Gydymas hormoniniais vaistais visada reikalauja atidžiai stebėti bendrą kūdikio būklę. Jame atsižvelgiama į jo svorio padidėjimą ir rasą, hipotiroidizmo simptomų sunkumą. Siekiant reguliuoti levotiroksino dozes, būtina atlikti reguliarius skydliaukės hormonų kiekio tyrimus.

Paprastai T4 pradeda mažėti praėjus 3 mėnesiams po gydymo pradžios, TSH reikia ilgiau, kuris gali siekti 8-9 mėnesius.

Geriausia taikyti sudėtingą trumpalaikio hipotiroidizmo gydymą, įskaitant simptominį gydymą. Tai reiškia anemijos, rachito (jei jos atsirado) reiškinių pašalinimą, fizinės terapijos ir priemonių, turinčių įtakos psichinei būklei psichinės ir fizinės vystymosi delsimo koregavimui, panaudojimo.

Yra atvejų, kai netgi laiku paskirtas gydymas nesuteikia norimo rezultato.

Kad būtų išvengta šios ligos, moterys turėtų reguliariai tikrinti savo hormonus ir susisiekti su endokrinologu, jei reikia pataisyti. Jūs taip pat turėtumėte planuoti savo nėštumą, kad sumažėtų kitų galimų vaisiaus pakitimų atsiradimo rizika. Moterų subklinikinis hipotirozė turi būti nuolat vartojama per visą nėštumo laikotarpį.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai