Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai jo sveikata gali rimtai paveikti gerbūvį ir vaisiaus vystymąsi. Ir čia vienas iš svarbių rodiklių, nustatytų ankstyvosiose stadijose, yra skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) lygis. Jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu, tai gali sukelti papildomą nerimą ir susijaudinimą.

Kūne ypatingas vaidmuo tenka skydliaukę stimuliuojančiam hormonui. Jis suformuotas hipofizės liaukoje ir kontroliuoja skydliaukės veiklą, stimuliuodamas hormonų gamybą: triiodothyronine (T3) ir tiroksino (T.4), dalyvauja metabolizmo, seksualinės, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų.

Norma TTG

Nėštumo metu tireotropino kiekis nesiskiria: jis skiriasi nuo minimalių verčių per pirmąsias savaites iki didžiausio paskutiniojo trimestro pabaigos. Vidutiniškai TSH norma svyruoja nuo 0,2 iki 4 μMU / ml. Daugelyje laboratorijų normos gali šiek tiek skirtis viena nuo kitos: tai susiję su įvairių metodų ir reagentų naudojimu analizei.

Kartais TSH sumažėja per nėštumą, kuris taip pat gali būti normos variantas. Be to, skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis svyruos visą dieną: jis padidėja nakties ir ryto valandomis, o vakare sumažėja. Nakvojus naktį, biologiniai ritmo formavimosi hormonai pasikeičia. Be to, skirtinguose planetos regionuose TSS lygis tarp gyventojų yra nedidelis.

Jei moteriai prieš nėštumą jau buvo skydliaukės liga, tada labai svarbu nustatyti TSH lygį kraujyje: ar yra tendencija jį mažinti ar padidinti?

Padidėjusio TSH simptomai

Dėl padidėjusio TSH nėštumo laikotarpiu gali pasireikšti šie simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas;
  • išsiblaškęs dėmesio;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • kaklo storinimas.

Tačiau visi šie simptomai patys atsiranda ankstyvose stadijose, todėl moteris gali pripažinti tokią būklę kaip visiškai normalų reiškinį.

Tačiau yra keletas kitų požymių, pastebėjančių, kad jai moteris turi pasirodyti gydytojui:

  • per didelis svorio padidėjimas (per pirmuosius 3 mėnesius daugiau kaip 6 kg);
  • sunkūs hipotiroidinės būsenos požymiai - stiprus silpnumas, mieguistumas, psichinių procesų sulėtėjimas, atminties sutrikimas.

Norint tiksliai žinoti, ar TSH yra padidėjęs ankstyvoje nėštumo stadijoje, ekspertai rekomenduoja atlikti analizę ne vėliau kaip per 6-8 nėštumo savaites.

Priežastys

Tiretropinas organizme stimuliuoja T formavimąsi3 ir t4, reguliuojantys ląstelių metabolizmą. Kai padidėja tiroksino ir trijodotyronino koncentracija, atitinkamai sumažėja TSH koncentracija, o jų mažiausi dydžiai - didžiausias skydliaukes stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje. Todėl, jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu, tai reiškia, kad dabar yra skydliaukės hormonų trūkumas.

Fiziologiniai

Iš karto po koncepcijos hCG (chorioninis gonadotropinas) pradeda sintetinti nėščios moters kūne. Tai sukelia skydliaukę dirbti su padidėjusiu stresu, gamindamas tiroksiną ir trijodotyroniną sau ir vaisiui. Tai, savo ruožtu, sumažina tirotropino kiekį kraujyje.

Tačiau antrąjį nėštumo trimestrą, pradedant 18 savaičių, skydliaukė pradeda savarankiškai dirbti vaisius, o motinos skydliaukės hormonų poreikis mažėja. Dėl šios priežasties nėščios moterys skydliaukės pradeda sintetinti juos mažesniais kiekiais, palaipsniui mažindamos savo veiklą iki normalaus fiziologinio lygio, todėl TSH kartu su laiku didėja.

Kitos priežastys

Kitos priežastys, dėl kurių padidėja TSH nėštumo metu:

  • hipotirozė;
  • depresija;
  • padidėjęs psichoemocinis stresas, stresas;
  • per didelis pratimas;
  • įvairios lėtinės ligos, dėl kurių visiškai ar dalinai slopinama skydliaukės funkcija;
  • rūkymas;
  • hipofizės navikai;
  • vartoti tam tikrus vaistus, įskaitant jodą;
  • būklė po traumų ir operacijų;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir tt

Jei TSH lygis yra padidėjęs, analizė turėtų būti kartojama po kelių dienų: kartais gero poilsio ir ramios aplinkos pakanka, kad šis indikatorius normalizuotų. Tačiau jei ir iš naujo ištyrus TSH išlieka didelis, jums reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamesnę diagnozę.

Ar tai pavojinga?

Poveikis padidėjusiam TSH nėštumo metu ypač pastebimas ankstyvose stadijose, nes šiuo laikotarpiu vyksta visų pagrindinių kūdikių sistemų ir organų klojimas ir formavimas.

Kai hormono TSH padidėja nėštumo metu daugiau kaip du kartus, galima pastebėti:

Kartais padidėjęs TSH antrąjį nėštumo trimestrą gali sukelti priešlaikinį placentos atsitraukimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti su padidėjusiu TSH?

Jei hormono TSH yra padidėjęs nėštumo metu, turite kreiptis į savo akušerį-ginekologą ir, jei reikia, susiaurinti specialistus: endokrinologą, ginekologą-endokrinologą.

Diagnostika

Jei norite sužinoti, ar TSH yra padidėjęs nėštumo metu ar ne, jums reikia atlikti tirotropino kraujo tyrimą.

Tam reikia:

  • Dviem dienoms nenaudokite jodo preparatų ar vaistų, kurių sudėtyje yra steroidų, skydliaukės hormonų.
  • Vengti fizinės ir psicho-emocinės perkrovos per dieną.
  • 2-3 valandas tyrimo išvakarėse nevartokite jokio skysčio, išskyrus gryną neskaidrintą vandenį.

Tais atvejais, kai TSH yra padidėjusi, nėštumo metu reikia išsamiau ištirti, ar yra šios būklės priežastis.

Šiuo tikslu kiti gydymo laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai nustato gydantis gydytojas, pavyzdžiui:

  • Skydliaukės ultragarsas;
  • Smegenų MRT;
  • pilnas hormonų, atsakingų už skydliaukės funkciją, profilis - dažnas, laisvas T3, T4, antikūnai prieš tiroperoksidazę (TPO), tireaglobuliną, TSH receptoriams.

Gydymas

Jei TSH padidėjimas nėštumo metu pasirodė esantis nereikšmingas, gydytojas, greičiausiai, nebus paskirtas vaistų terapija. Šiuo atveju pakaks periodiškai stebėti hormono lygį ir išvengti padidėjusio streso ir fizinio krūvio.

Kai TSH šiek tiek padidėja, bet yra tiroksino trūkumas arba nėštumo metu padidėja antikūnų prieš TPO titras, tada privaloma ištaisyti hormoninį fono.

Rimčiau gydant, būtina sąlyga, kai TSH padidėja 7 ar daugiau kartų, palyginti su norma. Tai daro endokrinologas, išsamiai detaliai aprašantis L-tiroksino, jodomarino vartojimo kartu su padidėjusiu TSH nėštumo metu režimą.

Reikėtų prisiminti, kad daugelis vaistų gali sukelti TSH lygio padidėjimą:

  • prednizonas ir kiti steroidiniai hormonai;
  • β blokatoriai;
  • neuroleptikai ir kai kurie kiti vaistai.

Todėl, jei nėščia moteris vartoja šiuos vaistus, endokrinologas koreguoja dozę arba visiškai ją panaikina.

L-tiroksinas ir jo analogai paprastai vartojami ilgą laiką, įskaitant gimdymą. Gydymas prasideda mažomis dozėmis, kurios palaipsniui didėja tol, kol lygis T normalizuojamas.3 ir t4. Nekontroliuojamas L-tiroksino vartojimas gali sukelti vėžį, todėl aukštas TSH savimasis draudžiamas.

Nėščioms moterims jodomarinas dažnai skiriamas kaip profilaktinis agentas, galintis sumažinti jodo trūkumą, o tai dar labiau padidėja gimdymo metu. Dėl šio elemento stokos vaisiaus protiniam vystymuisi atsilieka, todėl rekomenduojama visais nėštumo mėnesiais vartoti Jodomariną. Standartinė dozė yra 200 mg per parą.

Esant aukštoms TSH vertėms, vaistas gali sumažinti savo lygį, jei jodo trūkumas, tačiau kitomis aplinkybėmis jis yra neveiksmingas. Todėl visada turėtumėte konsultuotis su endokrinologu dėl dozės ir tolesnio jodomarino bei kitų jodo turinčių vaistų, kurių sudėtyje yra padidėjusio TSH, tolesnio vartojimo. Skaitykite daugiau apie jodomarinos vartojimą nėštumo metu →

Didelis skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis - tai ne sakinys. Dėl to, kad gydymas buvo atliktas laiku ir paprastos prevencinės priemonės, daug moterų gimė puikiai sveikiems vaikams. Reikia didinti jodo turtingo maisto kiekį, laiku gydyti esamas skydliaukės ligas, griežtai priskirti jodomariną ir kitus jodo turinčius vaistus, jei to reikalauja gydytojas, vaikščioti kasdien, kiek įmanoma kvėpuoti gaivais oru, kontroliuoti stresą ir išvengti psichoemocinių ir fizinių perkrovų.

Autorius: Margarita Zamorskaya, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Aš tapsiu motina - IVF, planuoju, nėštumu, gimdymu ir po gimdymo

Antraštės

TSH norma nėštumo metu 1, 2, 3 trimestrą: kokie turėtų būti rodikliai ir kaip tinkamai perkelti analizę į kontrolę

Moteriškoji endokrininė sveikata atlieka svarbų vaidmenį ne tik vaiko užmezgimui, bet ir jo laikymui. Vienas iš pagrindinių hormonų, kurie veikia moterų reprodukcinę sistemą, yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Tikimoji motina turi žinoti, kokia yra TSH norma nėštumo metu pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais, kai kraujas turi būti paimtas išbandyti, kodėl ir kodėl TSH lygis padidėja ar sumažėja nėštumo metu.

Turinys

  1. TSH ir jo poveikis nėštumo vystymuisi
  2. TSH analizė nėštumo metu: laikas, paruošimas ir indikacijos
  3. Kreditai pagal trimestrą
  4. Hormono koncentracijos kraujyje poveikis pirmąjį trimestrą
  5. Hormono koncentracijos poveikis kraujyje antrojo trimestro metu
  6. Hormono koncentracijos poveikis kraujyje trečiąjį nėštumo trimestrą
  7. Mažas TSH lygis
  8. Didelis TSH nėštumo metu
  9. TTG lygio koregavimas
  10. Antikūnai prieš tireoglobuliną
  11. Ryšys tarp nėštumo pradžios ir TSH

TSH ir jo poveikis nėštumo vystymuisi

Skydliaukes stimuliuojančio hormono sintezė atsiranda priekinėje hipofizės liaukoje. Pradėjus vykdyti savo pagrindinę funkciją - kontroliuoti skydliaukės veiklą. Štai kodėl tai dažnai vadinama skydliaukės hormonu, bet tai nėra. Geležis pats sintezuoja du pagrindinius hormonus - T3 ir T4.

Labai dažnai pažeidžiant TSH gamybą yra kūno sutrikimas, kuris turi įtakos tam tikrų hormonų koncentracijai. Tai labai pavojinga nėštumo metu, nes T3 ir T4 atlieka svarbias funkcijas:

  • dėl jų veiklos atsiranda luteumo korpuso stimuliavimas, kuris padeda išlaikyti embrioną pradiniame vystymosi etape;
  • pirmojo nėštumo trimestro pradžioje skydliaukės hormonai stimuliuoja sveiką smegenų vystymąsi ląstelių lygiu;
  • dalyvauti visų vaisiaus organų švietimo ir vystymosi kontrolei.

Pasibaigus nėštumui, moters kūnas pradeda gaminti chorioninį hormoną, kuris veikia skydliaukę. Kadangi skydliaukės liaukos ir hipofizio liaukos jungiasi tarpusavyje negatyviai, TSH koncentracija pasikeičia į viršų arba žemyn.

Teisingas TSH testavimas nėštumo metu: laikas, paruošimas ir indikacijos

Geriausias variantas būtų atlikti analizę nėštumo planavimo etape. Toks požiūris leis diagnozuoti sutrikimus ir laiku atlikti korekcinį gydymą, kuris neturi įtakos negimusio vaiko sveikatai. Jei moteris neatsižvelgė į analizę planuojant ar nėštumas buvo netikėtas, tuomet akušeris-ginekologas pirmąjį vizitą nustatys analizę (geriausias pristatymo laikas yra 6-8 nėštumo savaitės).

Kraujas iki TSH lygio turėtų būti paaukotas ryte ir tuščiu skrandžiu. Per dieną prieš gimdymą moteris turi pašalinti fizinį krūvį ir naudoti nikotiną, jei toks yra.

Skiriant vaistus, reguliuojančius skydliaukės veiklą, prieš gimdymą būtina papildomai konsultuotis su endokrinologu. Daugeliu atvejų nerekomenduojama vartoti tabletes pristatymo dieną.

Dėl TSH lygio sutrikdymo gali prireikti reguliaraus kraujo donorystės kontrolės. Tokiu atveju analizė turi būti atliekama maždaug tuo pačiu metu. Kaip dažnai reikia atlikti analizę - nusprendžia gydytojas. Pokyčių diapazonas gali skirtis nuo 10 dienų iki vieno mėnesio, priklausomai nuo atlikto gydymo. Rezultato gavimo terminas priklauso nuo laboratorijos įrangos.

Įprasto TSH rodikliai, atsižvelgiant į trimestrą

Nėštumo metu TSH lygis yra norma. Tai yra dėl vaisiaus vystymosi. Taigi, pirmąjį trimestrą embrionas dar neturi savo skydliaukės, todėl vaikas pagamina būtinus hormonus iš motinos kūno. Dėl tokio šuolio pačioje nėštumo pradžioje moterys dažniausiai serga TSH, o T3 ir T4 padidėja. Antrame trimestre lydi laipsniškas visų endokrininių hormonų balansavimas. Tik trečiu trimestru moteris turi normalią TSH, T3 ir T4 koncentraciją.

Norma TSH nėščioms moterims

Kiekvienas merginos kūnas nėštumo metu nukreipia savo veiklą į vaiko vežimą. Tai taip pat taikoma ir endokrininei sistemai.

Laukdami vaiko, sunku stebėti pasikeitusius hormonus. Hormono TSH indekso nustatymas yra privalomas. Skydliaukes stimuliuojantis hormonas suteikia daugiau informacijos apie moters būklę nėštumo metu.

TSH yra hormonas, kurį gamina hipofizės liauka. Pagrindinis TSH darbas yra reguliuoti skydliaukės veiklos procesą. Endokrinologai ir ginekologai žino, kad šis hormonas vaidina svarbų vaidmenį nėštumo procese. Jis gamina trijodotyroniną ir tiroksiną, kuris yra augimo hormonai ir kuris yra atsakingas už medžiagų apykaitą.

Tai taip pat daro poveikį tokių sistemų kaip seksualinės, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemoms. Šis hormonas leidžia suprasti, kaip gerai vystosi vaikai.

Hormonų gamyba

TSH veikia kitų hormonų, kurie veikia pagrindines moters organizmo sistemas, gamybos procesą.

Tai taip pat veikia bendrą psichologinę būseną ir nuotaiką. Pasibaigus kontracepcijai, embrionas pradeda išskirti hormono hCG, taip paveikdamas būsimos motinos skydliaukės liauką. Dėl to TSH aktyvuojamas.

Vaisius negali sugebėti sukurti liaukos hormonų, todėl jis paima iš motinos kraujo. Moters kūne nėštumo metu išsiskiria didelis kiekis tiroksino ir sumažėja skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekis. Vystymosi procese, kai embrionas tampa vaisiu, jame atsiranda asmeninė skydliaukė, TSH pradeda didėti iki standartinio lygio motinai. Dėl to, koks jo lygis nėra pastovus per visą nėštumą.

Tačiau normose yra tam tikrų apribojimų, o jei yra nukrypimų nuo sienos, tai reiškia nelygumus nėščios moters kūne ir yra pavojus dėl normalaus vaiko vystymosi.

TSH vaidmuo organizme

Skydliaukės hormonai stipriai veikia visą kūną, nes jie yra metabolizmo reguliatorius.

  • Jei organizme yra TSH perteklius, išsivysto tirotoksikozė, kuri veikia miego sutrikimus, sukelia nervų jausmą, svorio mažėjimą, kūno temperatūros padidėjimą ir apetitą.
  • Jei trūksta TSH, metabolizmas sumažėja, organizme yra perteklinis skystis, apatija, mieguistumas ir sumažėjęs imunitetas. Kartais merginoms dėl to gali kilti problemų su vaiko samprata.
  • Didelis pavojus yra hipotiroidizmas, tai yra šio hormono trūkumas, kuris gali būti tiek motinai, tiek vaikui. Jei motina turi tokią diagnozę, ateityje jos vaikas turės įgimtų skydliaukės ligų.
  • Kūdikiams, kuriems diagnozuojama hipotirozė, vėliau gali būti sunkus visų rūšių vystymosi sutrikimas. Tai gali būti koreguojama tik tuo atveju, jei laiku reikia pakeisti pakaitinę terapiją su L-tiroksinu. Jei to nepadarys, tada penkerių metų vaikas atrodys vienerius metus.

Poveikis nėštumui

TSH stipriai veikia kūną nėštumo metu, nes tai kelia pavojų vaisiui. Jo lygis rodo motinos skydliaukės būklę.

Planuojant nėštumą su įprastiniu hormono pasišalinimu galima pamatyti tik tam tikrą nukrypimą nuo normos. Jei atliksite tokią analizę nėštumo metu, gausite informaciją apie tai, ar yra stiprus liaukos darbo procesas ar jo nematomas deficitas.

Jei nėščia moteris turi tinkamą tiroksino kiekį, gali pasireikšti aukštas TSH kiekis, tačiau tai darys neigiamą poveikį vaisiui, nes jis daro įtaką endokrininės sistemos vystymuisi ir pirmosiomis savaičių formavimu.

Moteris turėtų galvoti apie savo endokrininę sistemą net planuodama vaiko gimimą. Tačiau reikia nepamiršti, kad TSH neveikia nėštumo atsiradimo, tačiau į jį atsižvelgiama kartu su kitais tyrimais. Tai ypatinga vaiko vystymosi sutrikimų prevencijai.

TSH sumažėja per pirmąjį trimestrą, o tada padidėja. Hormono lygis reikalingas, kai:

  • mergina turi hormoninį disbalansą
  • mergina turi skydliaukę
  • per bendrąjį tyrimą dėl nevaisingumo.

Analizė nėra skirta sveikoms moterims.

Normalus lygis

Pakankama tiroksino ir trijodotyronino gamyba slopina TSH, todėl šio hormono koncentracija nėštumo metu mažėja mergaičių kraujyje.

Standartinis hormono lygis yra nuo 0,4 iki 4,0 mU / l, tačiau nėštumo metu hormono norma laikoma pagal specialią lentelę.

Vidutinis hormonas yra nuo 0,2 iki 3,5 mU / l.

Reikia pažymėti, kad trimestrai turi šias ribas:

  • 1 terminas - 0,1-0,4;
  • 2 trimestrai - 0,3-2,8;
  • 3 trimestrai - 0,4-3,5.

Kai kurioms nėščioms moterims hormono koncentracija lieka nepakitusi.

Svyravimų priežastys

Vaikas turi asmeninę skydliaukę tik iki 10-osios savaitės, tačiau jis visiškai pradeda veikti tik 15-osios savaitės metu. Po šios savaitės vaiko kūnas galės savarankiškai gaminti TSH.

Iki 10 savaičių vaikui šio hormono nereikia, ir jis gauna tik T4 iš motinos. Kaip rezultatas, padidėja TSH kiekis nėščios merginos kūne, atsiranda jo koncentracijos pažeidimas. Dėl to nėštumo pradžioje motina pradeda mažėti.

Po 10 savaičių pasireiškia vaikų endokrininės sistemos koregavimas. Antrojo trimestro metu moters kūno sistemos funkcionalumas visiškai sureguliuojamas, vaikas pradeda savarankiškai aprūpinti būtinu hormonu, motinos TSH normalizuojasi.

Padidėjęs lygis

Ypatingą pavojų kelia padidėjęs TSH per pirmąjį trimestrą. Tai rodo, kad skydliaukė yra pažeista. Tokiu atveju gydytojas nurodo sintetinį hormono tiroksiną.

Didelės TSH koncentracijos gali rodyti:

  • apie antinksčių sutrikimus;
  • apie preeklampsiją;
  • hipofizės navikai.

Jūs turite suprasti, kad jums reikia pakoreguoti šį lygį. Priešingu atveju ir dėl to vaisius negaus būtinų hormonų, o persileidimas gali pasireikšti ankstyvuoju laikotarpiu arba po gimdymo gali atsirasti smegenų patologija.

Norėdami suprasti, kad TSH lygis yra padidėjęs, kai kuriuose taškuose tai įmanoma:

  • miego sutrikimas;
  • kaklo sutraukimas ar patinimas;
  • nesveiko blyškio;
  • nuovargis;
  • neatsargumas;
  • temperatūros sumažėjimas;
  • labai padidėjęs svoris arba sumažėjęs apetitas.

Jei yra tokių požymių, tuomet reikia išlaikyti testus.

Gydymas padidėjusiu TSH

Jei padidėja širdies susitraukimų dažnis nėštumo metu, tai gali sukelti pavojų, o ne patologiją. Reikėtų suprasti, kad yra grėsmė, kai norma šiek tiek padidėja.

Intervencija nėra būtina, jei hormonas neviršija 4 mU / l ženklo, tačiau tuo pat metu laisvas T4 turi įprastą skaičių.

Koregavimas būtinas tais atvejais, kai:

  • jei T4 gaminamas nepakankamais kiekiais;
  • jei antikūnų titras padidėja iki TPO.

Nustatytos nėščios moters hormonų reguliavimas yra sintetinės kilmės hormonas, jodo preparatai. Sintetinis hormonas reikės vartoti per visus nėštumo trimestrus, tačiau gydytojas parenka dozę. Be to, gydytojas gali atšaukti vaistą anksčiau, tačiau TSH lygis bus tikrinamas kiekvieną trimestrą.

Mažas TSH

Svarbi grėsmė yra TSH, kuris yra artimas nuliui.

  • mažas dažnis gali būti daugiavaisis nėštumas;
  • nulinis indikatorius rodo, kad nervų perkrova, hipertiroidizmas, hipofizės sutrikimas ir gerybinis navikas yra galimi.

Be to, maža norma gali pabloginti būklę nėštumo metu, ji gali turėti neigiamą poveikį kūdikio nervų sistemai. Nėščia gydytojas nustato privalomą vaistų, kurie yra atsakingi už skydliaukės hormonų T3 ir T4 slopinimą, vartojimą.

Yra požymių, kuriais taip pat galima suprasti, kad TSH yra žemiau lygio:

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • rankos purtyti;
  • širdies plakimas bus spartesnis;
  • kūno temperatūra visada bus lygi 37 ir aukštesnė;
  • svorio kritimas, tinkamo svorio padidėjimas;
  • disbalansas ir nervingumas.

Nenaudokite savigydos. Be to, kiekviena mergaitė turėtų žinoti, kad planuojant nėštumą reikia patikrinti hormonus ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

TSH nėštumo metu: pokyčių dinamika ir normaliosios vertės

Nėštumo metu moters hormoninis fonas gali keistis, o šiuo laikotarpiu endokrininis sutrikimas yra ypač pavojingas, nes tai gali pakenkti vaikui. Laukdama papildymo šeimoje, būsimoji motina turi rūpintis savo sveikata. Norint įvertinti skydliaukės būklę, naudojamas TSH nėštumo lygis, kuris skiriasi nuo standartinių rodiklių.

Skydliaukes stimuliuojantis hormonas, jo funkcija ir kraujo greitis

TSH yra hipofizio skydliaukės funkcijos reguliatorius. Tai veikia tiroksino (T4) ir trijodotyronino (T3) hormonų išsiskyrimą. Sumažėjus jų koncentracijai kraujyje, TSH kiekis didėja, o atvirkštinis procesas taip pat veikia.

Šis hormonų kompleksas reguliuoja kūną:

  • energijos apykaita;
  • baltymų sintezė;
  • širdies ir nervų sistemos darbas;
  • mėnesinių ciklo stabilumas;
  • jodo suvartojimas skydliaukės audinyje.

Tireotropino kiekis kraujyje skiriasi visą gyvenimą; Didžiausi rodikliai būdingi kūdikiams - nuo 0,7 iki 11 μM / ml, palaipsniui mažėja vaikams ir paaugliams. Suaugusiesiems normalus skaičius svyruoja nuo 0,3 iki 4,2 μIU / ml.

TSH lygis ir normos nėštumo metu

Iš karto po kontracepcijos gaunamas embrionas išleidžia chorioninį gonadotropiną arba hCG į motinos kraują. Šis veiksnys veikia nėščių moterų endokrininių liaukų funkciją. Vaisis nesugeba sintetinti savo skydliaukės hormonų dėl savo endokrininės sistemos nebrandumo ir naudoja savo vystymuisi tuos, kuriuos galima gauti iš motinos kraujo. Pirmajame trimestre nėščios moters skydliaukė gamina daugiau tiroksino nei sveikoje būsenoje, o TSH kiekis smarkiai sumažėja.

Su tolesniu embrionų vystymusi ir savo kūno endokrininės sistemos formavimu pradedama gaminti savo hormonus. Antrojo trimestro metu motinos kraujo tireiksis palaipsniui mažėja ir atitinkamai padidėja tirotropinas.

Nors moterų, vartojančių vaikus, endokrininės sistemos būklė dažnai kinta, hormono TSH nėštumo metu turi aiškias ribas, virš kurių gali būti ir patologijos signalas. Lentelėje pateikti duomenys apie ribojamus tireotropino indeksus trimestrams:

Moterys nėščia ar trynukams, kad HCG poveikis yra toks didelis, kad TSH buvimas kraujyje siekia nuliui. Tuo pačiu metu, T4 nemokamai didėja, kad atitiktų kelių embrionų vystymosi poreikius vienu metu.

Kiekvieno atvejo tireotropino indeksai motinos kraujyje keičiasi atskirai, todėl nereikia jų griežtai stebėti per kelias savaites. Sveikas kūnas yra pajėgus savireguliacijai ir palaipsniui stabilizuoja nukrypimus.

Ką rodo nukrypimai?

TSH lygio sumažėjimas 1 trimestre laikomas fiziologine norma. Jei nėra problemų su motinos ir vaisiaus sveikata, po kurio laiko natūraliai padidėja tirotropinas kraujyje.

Jei gimė 2-as trimestras, o TSH išlieka sumažėjęs, tai rodo, kad besiblaškanti mama serga tireotoksikoze. Tai pavojinga būklė, kurios pasekmės gali būti:

  • placentos atsitraukimas;
  • preeklampsija;
  • vaisiaus augimo sulėtėjimas;
  • persileidimo grėsmė;
  • anomalijos.

Didinti TSH lygį nėštumo metu yra neatsiejama sumažėjimas T3 ir T4, kuri veda prie pablogėjimo metabolizmo bei vaisiaus vystymuisi. Tokia būklė gali atsirasti dėl jodo trūkumo. Tokiomis sąlygomis besivystantis vaisius gali sukelti negrįžtamus nervų sistemos pokyčius.

Šiek tiek padidėjęs tireotropino kiekis nėra nėštumo nutraukimo požymis, priešingai nei populiarus įsitikinimas. Gydytojas gali rekomenduoti abortą su per dideliu TSH skaičiumi ir labai mažu T3 ir T4 1 trimis nėštumo trimestrais, tačiau būtina pradėti nuo bendrosios moters būklės, o ne tik nuo hormonų lygio.

Kada duoti kraujo TSH?

Nėščioms moterims rekomenduojama atlikti 6-8 savaičių tirotropino tyrimą. Anksčiau šiais laikais hormonų sutrikimai gali būti ignoruojami, o vėliau jie jau gali pasiekti negrįžtamus pokyčius.

Tolesnis skydliaukės hormonų ir TSH lygio stebėjimas vyksta 1 kartą per trimestrą, tačiau akušeris-ginekologas nurodo testus. Būtina vienu metu kontroliuoti tirotropino ir laisvo tiroksino kiekį.

T4 lygis nėštumo metu

Poveikis vaisiui gimdoje taip pat daro įtaką skydliaukės hormonų veikimui. T4 ir T3 kiekis priklauso nuo reguliuojamo TSH kiekio kraujyje, tačiau gydytojai ypatingą dėmesį skiria tiroksinui. Šis hormonas atspindi tikrąją skydliaukės funkciją.

Kitoks požiūris taikomas T4 ir TSH normoms nėštumo metu. Jei tirotropinas gali skirtis nuo mažo skaičiaus iki aukštesnio, tada tiroksinas turi likti fiziologinių parametrų - 11,5-22 pkmol / l.

Nustatyta tik laisva T4, tai yra aktyvioji frakcija. Šis hormonas yra būtinas vaisiaus smegenų ir periferinės nervų sistemos vystymuisi. Jis gali būti šiek tiek padidintas nėštumo trimestre, kurį sukelia aktyvus embriono augimas. Tireksino lygio sumažėjimas žemiau normalios yra laikomas pavojingu negimusio vaiko sveikatai ir reikalauja nedelsiant imtis veiksmų.

Dėl T4 padidėjimo gali atsirasti:

  • didelis serumo bilirubino kiekis;
  • nutukimas;
  • tiroiditas.

Ką reikia apsvarstyti planuojant nėštumą?

Prieš nėštumą rekomenduojama atlikti skydliaukės hormono ir TSH lygio tyrimus. Skydliaukės patologija, padidėjusi ar sumažinanti T3 ir T4 gamybą, gali likti paslėpta iki sustingimo pradžios. Hormoninės sferos restruktūrizavimas, prasidėjęs pirmosiomis nėštumo savaitėmis, aiškiai parodo visus šiuos pažeidimus.

Atskira situacija moterims, kurioms diagnozuota hipotireozė. Planuojant nėštumą, jiems skiriamos papildomos tiroksino dozės, apskaičiuotos normaliomis sąlygomis. Po koncepcijos pokyčiai organizmo poreikiams pasikeičia, TSH mažėja, o T4 pakyla, kad kompensuotų vaisius su reikalingomis medžiagomis. Todėl tireksino dozę reikia pakoreguoti iškart po nėštumo nustatymo.

Hormonų lygis gerai reaguoja į korekciją, todėl moteris, kuri laukia vaiko, neturėtų patirti didelės baimės ir panikos, nes vienas iš rodiklių pasirodė esantis už normos ribų.

Atsižvelgiant į tai, kad jūs šiuo metu skaitote šį straipsnį, galima daryti išvadą, kad šis negalavimas vis dar nesuteikia jums poilsio.

Jūs tikriausiai lankėtės chirurginio įsikišimo idėjos. Akivaizdu, nes skydliaukė yra vienas iš svarbiausių organų, nuo kurių priklauso jūsų gerovė ir sveikata. Ir dusulys, nuolatinis nuovargis, dirglumas ir kiti simptomai akivaizdžiai trukdo jūsų malonumui gyvenime.

Bet, matote, yra teisingiau gydyti priežastis, o ne poveikį. Mes rekomenduojame skaityti Irinos Savenkovos istoriją apie tai, kaip ji sugebėjo išgydyti skydliaukę.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai