Skydliaukė tiesiogiai ar netiesiogiai paveikia visų organų ir kūno sistemų darbą. Todėl jo patologija labai greitai sukelia daugelio ligų atsiradimą. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas leidžia gydytojui įvertinti, kiek veikia žmogaus skydliaukės veikla. Dažniausiai tai rodo TSH, T3, T4 kraujo tyrimą.

Kraujo tyrimas TSH

Skydliaukės funkcijos reguliatorius yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Tai gamina maža liauka (hipofizės), kuri yra ant apatinio smegenų paviršiaus. Pagrindinė skydliaukę stimuliuojančio hormono funkcija - išlaikyti nuolatinę skydliaukės hormonų koncentraciją trijodotyronino (T3) ir tiroksino (T4) koncentraciją. Skydliaukės hormonai yra atsakingi už energijos formavimo organizme reguliavimą. Kai jų kiekis kraujyje sumažėja, hipotalamas gamina hormoną, kuris stimuliuoja TSH sintezę hipofizės.

Hipofizės sutrikimas sumažina ar padidina skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje. Jei padidėja jo kiekis, T3 ir T4 nenormaliuose kiekiuose patenka į kraują, taip prisidedant prie hipertireozės vystymosi. Su sumažėjusiu skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekiu kraujyje sumažėja skydliaukės hormonų gamyba, dėl ko atsiranda hipotirozė.

TSH gamybos sutrikimai gali atsirasti dėl hipotalaminių ligų, dėl kurių hipofizio liauka (tiroliberinas) pradeda mažinti arba padidinti TSH sekrecijos reguliatorių.

Yra TSH nustatymo kraujo tyrimo indikacijos:

  • skydliaukės liaukos įvertinimas;
  • diagnozuoti moterų nevaisingumą, stebėti jo terapiją;
  • stebėti skydliaukės anomalijų gydymą;
  • naujagimių skydliaukės disfunkcijos nustatymas;
  • skydliaukės išsiplėtimas;
  • hipotirozės ir hipertiroidizmo simptomai;

TSH kiekis kraujo tyrimuose priklauso nuo asmens amžiaus. Pateikiame šio rodiklio reikšmes μMU / l:

- vaikams iki dviejų savaičių gyvenimo - 0,7-11;

- vaikams iki dešimties savaičių - 0,6-10;

- vaikams iki dvejų metų - 0,5-7;

- vaikai iki penkerių metų - 0,4-6;

- vaikams iki 14 metų - 0,4-5;

- vyresniems nei 14 metų žmonėms - 0,3-4.

Remiantis TSH kraujo tyrimo dekodifikavimu, šis rodiklis padidėja tokiomis ligomis ir sąlygomis:

  • pirminis ar antrinis hipotirozė;
  • Hashimoto tireoiditas;
  • hipofizės navikai - basofilinė adenoma, tirotropinoma;
  • nereguliuojamos TSH gamybos sindromas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • tirotropino sekretuojantys plaučių augliai;
  • preeklampsija yra sunki nefropatijos forma nėščioms moterims;
  • psichinė liga;
  • švino apsinuodijimas;
  • vartojant tam tikrų vaistų, pvz., atenololio, fenitoino, metroproloolio, morfino, prednizolono, rifampicino, metoklopramido.

Kraujo tyrimuose mažesnis už TSH rodiklį rodo šių ligų atsiradimo galimybė:

  • difuzinis toksinis stresas;
  • Plummerio liga (tirotoksinė adenoma);
  • TSH nepriklausoma tirotoksikozė;
  • autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės požymiais;
  • nėščia hipertiroidizmas;
  • kacheksija - ekstremalus kūno išnykimas;
  • psichinė liga.

Nėštumo metu TSH kraujo tyrimas gali rodyti šiek tiek nukrypimų nuo normos. Taigi iki 12-osios nėštumo savaitės TSH norma yra 0,35-2,5 μIU / ml, o iki 42 savaičių - 0,35-3 μIU / ml. Šio rodiklio sumažėjimas pasireiškia 20-30% moterų, sergant nėštumo metu, ir 100 nėščių moterų nėštumo metu. Nedideli nukrypimai nuo įprasto TSH kiekio kraujyje nėštumo metu neken kia moters ir vaiko sveikatai. Tačiau reikšmingas šio hormono koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas padidina nėštumų patologijų atsiradimo riziką.

Dažniausiai neįmanoma tiksliai nustatyti skydliaukės funkcijos disreguliacijos priežasties tik nustatant TSH lygį kraujyje. Dėl to dažniausiai nustatomas hormonų trijodotyronino (T3) ir tiroksino (T4) kiekis.

T3, T4, TSH kraujo tyrimas: norma ir interpretacija

Šie hormonai TSH, T3 ir T4 yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Jie yra tarp endokrininių liaukos hormonų. Šie skydliaukės hormonai yra labai svarbūs užtikrinant įprastą beveik visų kūno sistemų veikimą. Ekspertai rekomenduoja atlikti laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti T4 ir TSH lygį visiems be išimties patologijoms, taip pat vaiko laikymo laikotarpiu. Prevenciniai kraujo tyrimai leis nustatyti ir ištaisyti kelias ligas.

Kiekvieno hormono vaidmuo žmogaus organizmui

Žinoma, visi bus suinteresuoti, ir yra naudinga sužinoti, kas reiškia abiejų hormonų santrumpos ir už kurias atsakingos visos šios medžiagos. TSH ar skydliaukę stimuliuojantis hormonas gaminamas hipofizio liaukos. Ši medžiaga prisideda prie hormonų, tokių kaip T3 ir T4 sintezė ir sekrecija, ištaiso endokrininės liaukos funkcionavimą, veikiant tirocitų receptorius. Dėl šios savybės, aktyviau gaminamos T3 ir T4 bei užtikrinamas skydliaukės audinio augimas.

T3 nemokamas arba trijodotyroninas yra biologiškai aktyvi skydliaukės hormonų forma. Jo struktūroje yra trys jodo atomai, kurie užtikrina cheminio aktyvumo padidėjimą. T3 turi teigiamą poveikį deguonies absorbcijai ir keitimui visuose žmogaus kūno audiniuose. T3 tiriamas, siekiant diagnozuoti daugybę skydliaukės anomalijų.

Priešingai nei T3, tikroksinas arba T4 yra laisvas, tai yra viena neaktyvaus skydliaukės hormonų formos. Tai sudaro daugumą hormonų, kuriuos gamina skydliaukė. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas skatina baltymų apykaitą. Metabolinių procesų ir deguonies suvartojimo greitis priklauso nuo to, kiek didelis yra T4 sintezė. Atsakant į klausimą apie tai, kas parodė atskleistą T4 lygį, reikėtų pažymėti, kad toks tyrimas leidžia diagnozuoti tokias patologijas kaip tireiditas, toksinis stresas, hipotirozė ir kt.

Pasirengimas tyrimui

Pacientai yra testuojami TSH ir T4 pagal standartinę schemą. Norėdami tai padaryti, neturėtumėte pusryčių atvykti į laboratoriją, kur pacientas paims kraują iš venų. Norint tinkamai perduoti kraujo mėginį ir gauti labiausiai objektyvių rezultatų, turite laikytis šių ekspertų rekomendacijų:

  1. Kraujo tyrimas TSH, T3 ir T4 pacientams praeina, kai gydytojas atšaukia vaistus, kurie veikia šių hormonų kiekį. Rekomenduojama nutraukti vaistų vartojimą kelias savaites iki datos, kai reikia atlikti analizę. Draudžiama savarankiškai nutraukti vaistus.
  2. Praėjus 2-3 dienoms iki numatytos tyrimo dienos, pacientas turėtų nutraukti jodo preparatų vartojimą, taip pat apriboti su jodu sotintų produktų vartojimą.
  3. Atsakant į klausimą, kaip tinkamai atlikti laboratorinį kraujo tyrimą hormonų lygiui, reikėtų pastebėti, kad ekspertai rekomenduoja mažinti emocinį ir fizinį krūvį kelias dienas iki tyrimo ir išvengti stresinių situacijų, nes tai gali turėti įtakos rezultatams. Prieš pradedant testą, turite ramiai sėdėti keletą minučių ir kvėpuoti.
  4. Hormonų testus reikia atlikti tuščiu skrandžiu. Pasak gydytojų, mažiausiai 6-8 valandos turėtų praeiti nuo paskutinio maisto vartojimo laiko iki TSH, T3 ir T4 analizės pristatymo laiko. Pasirengimas analizei reiškia tai, kad tyrimo išvakarėse pacientai turėtų atsisakyti alkoholinių gėrimų ir tabako gaminių vartojimo.
  5. Prieš terapines intervencijas pacientai turi būti ištirti TSH, T3 ir T4.

Tik tuo atveju, jei bus laikomasi visų siūlomų rekomendacijų, vykstantys tyrimai parodys patikimus rezultatus.

Jei gauti rezultatai rodo nukrypimą nuo nustatytos normos, specialistai rekomenduoja pakartotinius bandymus atlikti toje pačioje laboratorijoje, kur tai buvo padaryta pirmą kartą, laikantis tų pačių rekomendacijų.

Hormoniniai ir įstatyminiai tyrimai

Medicinoje nustatoma didžiausia ir minimali hormonų koncentracija:

  1. T3 atveju laisva minimali vertė turėtų atitikti 2,6 pmol / l, o maksimali norma atitinka 5,7 pmol / l.
  2. Minimalios ir didžiausios leistinos vertės, kurios svyruoja nuo 1,2 nmol / l iki 2,2 nmol / l, turėtų atitikti dažnus T3 hormonus.
  3. Jei T4 nėra, minimalus ir didžiausias leistinas lygis turėtų būti atitinkamai 9,0 pmol / l ir 22,0 pmol / l.
  4. Nustatyta T4 norma yra 54 nmol / l ir 156 nmol / l ribose.
  5. Paprastai skydliaukę stimuliuojančio hormono norma yra 0,4 mU / l ir 4 mU / l.

Svarbu suprasti, kad analizė ar, tiksliau, gauta rezultatų interpretacija bus teisinga, jei atsižvelgiama į paciento lytį ir amžių. Gautų rezultatų vertinimo norma gali būti išreikšta kituose matavimo vienetuose.

Šiuo atveju tai priklauso nuo laboratorijos, kurioje atliktas tyrimas. Lygiai taip pat svarbu, kad bandymai atitiktų rezultatą - tai tyrimo metodo pasirinkimas. Būtent šios aplinkybės lemia tai, kad endokrinologas turi padaryti galutines išvadas apie paciento būklę. Todėl, baigus tyrimus ir gauti jų rezultatus, pacientas turi pakartotinai užsiregistruoti pas gydytoją, kuris paskyrė pacientą kraujo tyrimui.

Tokiu atveju TSH, T3 ir T4 analizę paskiria specialistas, pateikdamas šias nuorodas:

  • jei yra įtarimas dėl hipotyroidizmo ir skydliaukės streso atsiradimo;
  • vyriškos ir moteriškos nevaisingumo atveju, taip pat stiprumo problemos;
  • hormoninis paciento vertinimas atliekamas esant širdies ligoms;
  • skiriant hormonų pakaitinę terapiją;
  • Skydliaukę stimuliuojantys hormonai, taip pat T3 ir T4, taip pat yra vertinami alopecijos atveju arba, paprastesniu atveju, alopecija;
  • šių hormonų lygio analizė atliekama menstruacinio kraujavimo nebuvimo metu;
  • vaiko psichinės ir seksualinės plėtros uždelsimo atveju;
  • ilgalaikė depresija taip pat yra viena iš rodiklių, siekiant ištirti hormonų trijodotyronino, tiroksino ir TSH lygį.

Aukšto hormonų lygio veiksniai ir simptomai

Kaip žinoma, TSH ir T4 skiriasi viena nuo kitos ir yra pagaminti iš skirtingų organų. Todėl dėl jų didėjimo gali prisidėti visiškai skirtingos priežastys, ir ne visada galima stebėti jų lygį vienu metu.

Jei skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra padidėjęs, tai rodo tokių organų gedimą, kaip hipotalaminas, hipofizė ir endokrininė liauka. Ekspertai nustato dvi faktorių grupes, kaip padidėjusio TSH kiekio kraujyje priežastis, įskaitant skydliaukės ligą ir hipofizės ligas.

Gana dažnai hipofizė prisideda prie aktyvesnio TSH gaminimo, jei pats skydliažas negali susidoroti su tokių hormonų, tokių kaip tiroksinas ir trijodotyroninas, sinteze. Taigi, didelis TSH kiekis yra nustatomas deficito ar mažo T4 lygio. Tuo pačiu metu pacientas turi požymių, atitinkančių hipotirozę. Tokią paciento būklę gali sukelti šie veiksniai:

  1. Endokrininės liaukos liga, medicinoje nurodyta kaip "Basedow" liga. Ši liga atsirado dėl imuninės sistemos sutrikimo, kai organizmas gamina antikūnus prieš TSH, dėl kurio skydliaukė veikia geriau, gamindama daugiau tiroksino.
  2. Sukurta adenoma, kuri, jei netinkamai gydoma, gali būti peraugusi į piktybinį naviką.
  3. Pernelyg didelis kūno svoris dėl hormonų disbalanso paciento organizme. taip pat atsitinka, kad nutukimas yra hormoninio fono pažeidimų priežastis.

Hormonų stokos faktoriai ir požymiai

Kaip ir priešingai, TSH ir T4 lygio sumažėjimas taip pat skiriasi. Tačiau praktikoje dažniausiai būna tokia situacija, kai didelis TSH atitinka mažą T4.

Kaip priežastis mažinti TSH kiekį, ekspertai nurodo įvairias patologijas:

  1. Endeminis goiteris, kartu su lėtiniu jodo trūkumu organizme. Tuo pačiu metu pacientai patiria skausmą ir spaudimą kaklo zonoje. Kai skydliaukės audinys auga, goiteris yra aiškiai matomas ir gerai ištemptas.
  2. Hipofizės patologija, įskaitant hipoglikemijos ar hipotalamino uždegiminių procesų vystymąsi.
  3. Pirminis ir antrinis hipotirozės formos, galinčios veikti kaip savarankiška liga arba atsirasti dėl kitų patologijų. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad, atsižvelgiant į hipotiroidizmą, vyrams sumažėja tokio hormono kaip testosterono gamyba, o tai neigiamai veikia stipraus lyties erekcijos ir reprodukcijos funkcijas.

Hormonų disbalanso terapija

Jei tyrimų rezultatai parodė, kad TSH kiekis yra didesnis už nustatytą normaliąją vertę, tada šiuo atveju kalbame apie hipertirozę. Šios patologijos gydymas vyksta per sintetinį T4 analogą.

Anksčiau, kaip gydymo hipertiroidizmo kursu, specialistai naudojo natūralias, džiovintas ir gruntas endokrinines liaukas gyvūnų atstovų. Šiandien šis gydymo metodas naudojamas gana retai, pakeičiant natūralų produktą sintetiniu analogu.

Terapijos kursas prasideda mažomis vaisto dozėmis, palaipsniui jį didinant, kol bus nustatytas įprastas skydliaukę stimuliuojančio hormono ir tiroksino kiekis.

TSH gali skatinti piktybinio skydliaukės naviko augimą ir išplitimą. Labiausiai tikėtina, kad gydantis gydytojas paskiria tam tikrą skydliaukės hormonų dozę, t. Y. pacientas gaus T3, M4 ir TSH, kol pagerės jo sveikatos būklė. Toks gydymas tęsis tol, kol bus pasiektas hormoninis balansas, o hormonų T3, M4 ir TSH kiekis tampa normalus. Be hormoninio fono korekcijos, pacientams, kuriems yra panaši diagnozė, kasmet reikia atlikti fizinį tyrimą, kad būtų užtikrinta tinkama T3, M4 ir TSH hormonų koncentracija kraujyje. Jei nustatomas pažeidimas, pacientas vėl bus išsiųstas, kad gautų reikiamą gydymą.

Jei organizme yra mažas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis, endokrinologas taip pat turėtų dalyvauti atstatant hormonų pusiausvyrą. Skiriant skydliaukės liaukos funkciją ir T3, M4 trūkumą, pacientams dažnai skiriamas vaistas L-tiroksinas. Šis įrankis skiriamas pacientams, kuriems yra hipotiroidizmo forma. Jo naudojimas leidžiamas nėštumo metu. Vaisto dozė parenkama atskirai priklausomai nuo diagnozės. Priskirti šį įrankį gali tik gydantis gydytojas. Jei atliksite visas gydytojo rekomendacijas ir gausite reikiamą gydymą, galėsite normalizuoti T3, M4 ir skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekį, taip išvengsite patologijos komplikacijų.

Taigi, TSH, T3 ir T4 daro didžiulę įtaką daugelio organų ir sistemų veikimui, o jų lygio nukrypimai kelia daug neigiamų padarinių sveikatai. Todėl, kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, būtina kreiptis į gydytoją, kuris prireikus ištaisys būklę.

Koks širdies ir kraujagyslių dažnis moterims: padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Hormonai yra svarbiausios žmogaus organizmo biologiškai aktyvios medžiagos, kontroliuojančios visų organų ir sistemų darbą. Net mažiausi hormonų kiekio kraujyje svyravimai gali sukelti rimtų pasekmių.

Tokia medžiaga yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), pagamintas iš hipofizio ir skirtas kontroliuoti skydliaukės hormonų pusiausvyrą, T3 ir T3.

Vyrams TSH lygis yra beveik stabilus visą gyvenimą. Tuo pačiu metu TSH dažnis moterims gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, kūno fiziologinės būklės. Dažniausiai nėštumo metu, taip pat menstruaciniu laikotarpiu, pasireiškia TSH normos pokyčiai moterų kraujyje.

Mes taip pat rekomenduojame išardyti, koks yra hormono TSH, jo vaidmuo organizme, kokia yra šio moterų normos norma ir kokie jos pokyčiai.

Skydliaukės stimuliuojantis hormonas: sąvoka ir prasmė organizme

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas sintezuojamas ląstelių priekinės dalies hipofizės - mažos liaukos, esančios smegenyse. Kadangi šio hormono gaminimo procesas yra gana sudėtingas ir sunkiai suprantamas žmogui, neturinčiam medicininio išsilavinimo, mes to neatsiminsime, bet išsamiai informuosime apie TSH funkcijas.

Pagrindinis TSH vaidmuo organizme yra skydliaukės liaukos reguliavimas, ty organas, sintetinantis hormonus, tokius kaip tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3).

Savo ruožtu T3 ir T4 atsakingi už:

  • išlaikyti optimalią riebalų, baltymų ir angliavandenių pusiausvyrą organizme;
  • žmogaus reprodukcinė ir lytinė funkcija;
  • normalus miokardo aktyvumas;
  • psichosomatiniai procesai žmogaus organizme.

Pagrindinis T3 ir T4 svarba moterims yra seksualinės ir reprodukcinės funkcijos reguliavimas. Dėl TSH ir, atitinkamai, skydliaukės hormonų gamybos trūksta, sukelia nevaisingumą ir sunkų nėštumą. Be to, TSH lygis yra keletas ligų žymeklis.

Trūkstant T3 ir T4 gamybos, aktyvuojamas TSH, organizme atliekamas jodo kompensavimas, o po to, kai skydliaukės hormonai normalizuojasi, priekinės hipofizės ląstelių aktyvumas mažėja ir skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezė sulėtėja.

Kai tiroksinas viršija normą, atitinkami signalai patenka į smegenis, o TSH blokuoja skydliaukės veiklos aktyvumą, taip normalizuojant T4 lygį kraujyje.

Be pirmiau minėtos veiklos, TSH kontroliuoja deguonies kiekį kraujyje ir maistinių medžiagų absorbciją vidaus organų, įskaitant skydliaukės liauką su jodu.

Taigi normalus žmogaus organizmo veikimas be skydliaukę stimuliuojančio hormono yra tiesiog neįmanomas.

TSH: norma moterims

Kaip jau minėjome anksčiau, moterų hormono TSH greitis, skirtingai nei vyrai, gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir fiziologinių savybių.

Moterų normą nustato tik specialistas po kraujo tyrimo elgesio, atsižvelgiant į amžių, fiziologinę būklę (nėštumą, maitinimą krūtimi) ir dienos, kai medžiaga buvo paimta tyrimo metu. Todėl analizę iššifruoti turėtų tik patyręs endokrinologas.

TSH: moterų normos pagal amžių, lentelė

Kaip matote, lentelėje aiškiai parodyta TSH lygio priklausomybė nuo moters amžiaus, o kuo seniau pacientas, tuo mažesnis hormonų kiekis kraujyje. Didžiausi kūdikių hormonų skaičiai, po kurių jų skaičius palaipsniui mažėja iki brendimo, o mergaitėse jis sulaukia 11-14 metų amžiaus.

Moterims, kurių amžius 40 metų, o kai kuriems 35 metų amžiaus, prasideda premenopauzinis laikotarpis, kuris paruošia moters kūną menopauzei. Šiuo laikotarpiu sumažėja folikulų skaičius kiaušidėse, taip pat progesterono ir estrogeno gamyba. Kadangi visi hormonai kūne tarpusavyje susiję, T3 ir T4 gamyba dėl skydliaukės hipertrofijos didėja. Todėl po 40 metų būtina kontroliuoti skydliaukės hormonų ir TSH lygį, siekiant pašalinti tireotoksikozę.

Moterims po 50 metų, kai nėra mėnesinių laikotarpių, skydliaukės liauka yra mažesnė, mažėja tiroksino, trijodotyronino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis, kuris yra norma. Tačiau jei moterims po 50 metų TSH yra padidėjęs dėl sumažėjusio skydliaukės hormonų, tai rodo patologiją ir reikalauja specialisto konsultacijos bei specialaus tyrimo.

Jei mes kalbame apie dienos hormonų kiekio svyravimus, tada minimalus hormono kiekis sintezuojamas per dieną nuo 17 iki 18 val., O didžiausias - nuo 2 iki 4 ryte.

Normo hormono TSH moterys nėštumo metu

Nėščioms moterims organizme atsiranda milžiniškas endokrininių organų, įskaitant hipofizę ir skydliaukę, restruktūrizavimas, nes tai būtina normaliam vaisiaus vystymuisi ir nėštumo eigai. Be to, hormonų norma priklauso nuo nėštumo trimestro.

TSH kiekis kraujyje (TV / l)

Taip pat skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis priklauso nuo to, kiek vaisių yra gimdoje. Pavyzdžiui, beveik visada, kai dvyniai TSH yra mažesnis nei normali, ir gydymas šiuo atveju nėra parodyta.

Todėl pačiais pavojingiausiais TSH svyravimais per pirmąsias 12 nėštumo savaičių per tą trimestrą visos nėščios moterys turi būti ištirtos dėl TSH.

Kraujo tyrimas TSH: požymiai, pasirengimo ir elgesio ypatumai

Kraujo tyrimas dėl TSH atliekamas, siekiant diagnozuoti skydliaukės endokrininę funkciją. Paprastai, norint gauti išsamų kūno būklės vaizdą, nustatomas TSH ir T4 laisvas ir taip pat tiriami TSH receptorių (AT ir TSH receptorių) antikūnai, nes šios medžiagos veikia skydliaukės funkcionavimą.

Šio bandymo nuorodos gali būti tokios:

  • nervų sistemos sutrikimai, pasireiškę ilgalaikiu depresija, apatija, sutrinka, dirglumas, nepagrįsta agresija ar nemiga;
  • nepagrįsta alopecija (alopecija);
  • nevaisingumas;
  • beprasmiškas gerklės skausmas;
  • komos jausmas gerklėje;
  • skydliaukės hipertrofija;
  • pavėluotas fizinis ir psichinis vystymasis vaikams ir paaugliams.

Taip pat galima atlikti TSH kraujo tyrimą tokiose situacijose kaip:

  • nėštumo planavimas, siekiant pašalinti įgimtus sutrikimus vaikui;
  • naujagimių įgimtos hipoglikemijos ar hipertiroidizmo diagnozė;
  • planuoti medicininę korekciją hipo ir hipertiroidizmo naujagimiams;
  • stebėti ir kontroliuoti kitų ligų gydymą;
  • hormoninio fono būklės stebėjimas pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis.

TSH kraujyje dažniausiai nustato tokie specialistai kaip:

  • bendrosios praktikos gydytojas;
  • endokrinologas;
  • akušeris-ginekologas;
  • kardiologas ir kt.

Konsultuojantis gydytojas būtinai turi nurodyti jums, kaip tinkamai pasiruošti analizei, nes tyrimo rezultatas priklauso nuo jo.

Pasirengimas studijai yra toks:

  • 1-4 savaites turite nutraukti hormoninių vaistų vartojimą (terminas nustatomas gydytojo, priklausomai nuo vaisto, kurį vartoja pacientas);
  • 24-48 valandas prieš procedūrą negirkite alkoholio;
  • vieną valandą iki procedūros, nerūkykite;
  • 1-2 dienos prieš analizę, siekiant apriboti fizinį ir psichinį stresą, pašalinti stresą;
  • Paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip aštuonias valandas iki procedūros.

TSH analizės ištrynimą atlieka specialistas, kuris kartu su endokrinologu išsiuntė tyrimą, atsižvelgdamas į paciento kūno amžių ir fiziologines savybes.

Skydliaukės hormonų ir TSH analizės rezultatai beveik visose mūsų šalies laboratorijose išduodami kitą dieną.

Antikūnai prieš TSH receptorius

Antikūnai prieš TSH receptorius yra žmogaus organizme sintezuojamos medžiagos, jautrios skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptoriams, esantiems skydliaukės ląstelių membranose.

Yra dviejų tipų antikūnų prieš TSH - stimuliuoja ir blokuoja. Svarbiausia yra pirmoji antikūnų rūšis.

Antikūnai paprastai sunaikina ląsteles, kurių jautrumas yra jautrus, tačiau šiuo atveju stimuliuojantys antikūnus prieš TSH aktyvuoja skydliaukės hormonų sintezę, dėl kurios atsiranda tireotoksikozė. Antikūnai prieš TSH receptorius atlieka svarbų vaidmenį difuzinio toksinio streso patogenezėje.

Šio tyrimo rezultatas vertinamas taip:

  • iki 1,5 TV / l - neigiamas;
  • nuo 1,5 iki 1,75 IU / l - tarpiniai;
  • daugiau nei 1,75 TV / l - teigiamas.

Teigiamas testas dėl antikūnų prieš TSH receptorius gali būti šių ligų požymis:

  • difuzinis toksinis stresas, kuris taip pat vadinamas Graves liga;
  • goiter Hashimoto;
  • pamazinis tiroiditas;
  • kitos formos tiroidito.

Padidėjęs TSH: priežastys

TSH gali pasikeisti dėl dviejų priežasčių:

  • sutrikusi hipotalamozės-hipofizės-skydliaukės sistemos sąveika;
  • skydliaukės liga.

Tačiau dažniausiai šis hormonas padidėja skydliaukės ligomis, kurios apima:

  • skydliaukės pašalinimas;
  • terapija su radioaktyviu jodu;
  • autoimuninis tiroiditas;
  • skydliaukės uždegimas (tiroiditas);
  • mechaniniai skydliaukės sužalojimai;
  • jodo trūkumas organizme;
  • skydliaukės vėžys;
  • hiperprolaktinemija;
  • įgimtas antinksčių hormonų nepakankamumas;
  • hipotalaminė hiperfunkcija;
  • gerybinio pobūdžio hipofizės navikas, kuris sintezuoja TSH;
  • įgimtas hipofizio nejautrumas tiroksinui ir trijodtironinui;
  • įgimtas kūno audinių nejautrumas tiroksinui ir trijodotyroninui.

Patologinės sąlygos, kurios nėra susijusios su skydliaukės liga, taip pat gali padidinti skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekį, būtent:

  • psicho-emocinis šokas;
  • sunkios ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • ūminiai infekciniai procesai organizme;
  • per didelis pratimas;
  • vartojantiems antikonvulsinius, neuroleptinius, antiemeticinius, hormoninius, antiaritminius, diuretikus, antimikrobinius ir kitus vaistus.

Mažas TSH: priežastys

Žemas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis yra labai retas ir yra skydliaukės hiperfunkcijos požymis, būdingas hipertirozei ir tirotoksikozei.

TSH sumažinimo priežastys gali būti šios ligos:

  • difuzinis toksinis stresas;
  • mazginis toksinis stresas;
  • infekcinis arba autoimuninis tiroiditas pradiniame vystymosi etape;
  • tirotoksikozė nėščioms moterims;
  • skydliaukės neoplazmos, kurios gamina tiroksiną ir trijodtironiną;
  • pogumburio patologija;
  • molinis nėštumas;
  • Chorionepithelioma;
  • autoimuninis hipofizio uždegimas;
  • uždegiminiai procesai smegenyse;
  • trauminė smegenų trauma;
  • smegenų operacija;
  • spindulinis gydymas;
  • hipofazės ir hipotalamo neoplazijos;
  • smegenų neoplazmos;
  • metastazavęs smegenų pažeidimas;
  • psicho-emocinės sumaišties;
  • kūno sužalojimai, dėl kurių atsirado skausmingas šokas.

Be to, kai kurie vaistai gali slopinti TSH gamybą, pvz., Beta adrenomimetikus, anabolinius hormonus, gliukokortikosteroidus, antikonvulsantus, kraujospūdį mažinančią ir kitus. Tačiau dažniausiai skydliaukė, ty trijodotyroninas, L-tiroksinas ir liotyroninas, trijodtironinas, naudojami organų hipofunkcijos gydymui, sumažina TSH organizme.

Nepaisant to, ar TSH kiekis organizme padidėja ar sumažėja, būtina pasikonsultuoti su endokrinologu ir jokiu būdu neturėti savianalizės ar savaiminio gydymo, nes tai gali pakenkti sveikatai.

Todėl galime daryti išvadą, kad TSH yra vienas iš svarbiausių žmogaus organizmo hormonų, kuris atspindi skydliaukės veiklą. Net mažiausi šio rodiklio pokyčiai gali reikšti sveikatos pažeidimą, todėl neturėtų būti ignoruojami.

TSH yra ypač svarbus moterims, nes jis yra atsakingas už moterų sveikatą, ypač seksualines ir reprodukcines funkcijas, kartu su skydliaukės hormonais.

Fiziologinė norma hormonų ttg ir t4 moterims

Moterų hormonų ttg ir t4 norma yra pagrįsta ilgalaikėmis stebėjimų statistikomis. Visų žmogaus endokrininių liaukų funkcijos veikia kaip viena sistema kartu su hipotalamu ir hipofiziu.

Hipotapolio liauka kontroliuoja hipotalamį, išskiria TSH į kraują, o skydliaukė aktyvina T4 ir T3 gamybą.

Hipofizės ir skydliaukės sąveika

Hormonų norma, nustatyta medicinoje, ttg ir t4 moterims atsižvelgiama į vidutinius rodiklius, todėl praktikoje pastebimi nukrypimai nuo vidutinės vertės. Šių hormonų kiekio kraujyje nukrypimai dėl žmogaus ciklinių biocheminių procesų.

Medicinos standartai nustatomi siekiant stebėti sveikatą. Nėščios moterys privalo reguliariai duoti kraują skydliaukes stimuliuojantiems hormonams, nes jie reguliuoja seksualinius ciklus.

Moterų ttg ir t4 normos leidžia jums kontroliuoti nelygumus fiziologinėse ribose. Kraujo tyrimo normos laikymąsi vertina gydytojas, atsižvelgdamas į nėštumo trukmę. Yra žinoma, kad specialios skydliaukės ląstelės aktyviai įsisavina jodą, kaip esminį hormonų komponentą, be kurio jų sintezė neįmanoma. T3 sudėtis apima tris jodo atomus, T4 turi keturias, taigi ir pavadinimas.

TSH išsiskyrimas į kraują stimuliuoja T4 gamybą, kuris vėliau virsta aktyvia T3. T4 lygio sumažėjimas kraujyje padidina tirotropino (TSH) koncentraciją.

Tarp tirotropino ir tiroksino yra savotiškas "sūpynės", o šie hormonai tarpusavyje įtakoja vienas kitą. Medicinoje nustatyta ttg ir t4 moterims norma, kuri kai kuriais atvejais skiriasi, ji pasikeičia ligomis.

Lentelė TSH koncentracijos amžiaus standartai:

Kainos nuo 0,47 iki 4,15 μIU / ml yra vidutiniškai vyrams ir moterims. Moterims, skydliaukę stimuliuojantys hormonai lemia lyderio vaidmenį seksualiniame ciklui ir yra būtini normaliam nėštumo eigai, todėl TSH normos yra svarbi vaisingumo būklės stebėsenos priemonė.

Ši instrukcija reikalauja privalomo metinio mergaičių apklausos - nuo 12 iki 14 metų amžiaus.

Lentelė Skydliaukes stimuliuojantys hormonų standartai merginoms ir moterims:

Hormonai turi sudėtingą cheminę struktūrą, jie yra susiję su baltymų. Jie išsiskiria iš baltymų. Santykis tarp viso hormono kiekio ir laisvos "aktyvios" formos nustatomas pagal tyrimo rezultatus. Norma ttg ir t4 nemokama moterims padeda nustatyti nukrypimus nuo jos.

Lentelė Įvairių TSH ir TK-T4 formų lygiai:

Normos, pagal kurias įvertinama moters būklė, leidžia ne tik kontroliuoti moters lytinę plėtrą, bet ir imtis nukrypimų atveju būtinų terapinių veiksmų. Tai, kad hormoninio profilio normos yra ignoruojamos, yra labai didelė.

Skydliaukes stimuliuojančių hormonų, ypač TSH, normos viršija šias ligas:

  • hipofizės navikai;
  • anemija yra žalingas;
  • Graveso liga;
  • hipotirozė;
  • skydliaukės funkcija;
  • goiter;
  • myxedema yra idiopatinė;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • skydliaukės vėžys;
  • preeklampsija;
  • Hashimoto tireoiditas;
  • ūmus ir lėtinis įvairios kilmės tireoiditas.

Sudėtingi hormonų santykiai turi savo modelius.

Kai TSH kiekis sumažėja, tai padidina skydliaukės T3 ir T4 gamybą, kuri pasireiškia tokiais sindromais:

  • hipertireozės požymiai nėštumo metu;
  • nekrozės pasireiškimai hipofizės po gimdymo;
  • hipofizės uždegiminės ligos;
  • lėtinės įtampos sąlygos;
  • padidėjęs skydliaukės dydis su toksinėmis apraiškomis.

Funkciniu požiūriu skydliaukė yra labai svarbi organizmui. Jodotyroninų gamyboje yra ne tik jodo kapinynas. T4 hormonas, kurio molekulėje yra 4 jodo atomai, yra neaktyvus, nes jis susijęs su baltymu. Praradus jodo atomą, T4 (tetriodotironinas) patenka į Triiodothyronine (T3), kuris yra daug aktyvesnis.

T3 ir T4 formų santykis priklauso nuo sudėtingo hormoninio profilio reguliavimo mechanizmo. Jei T3 yra daug, atsiranda hipertireozė, jei vyrauja T4, organizmo tonas mažėja.

Reikia nepamiršti, kad endokrininė sistema visada glaudžiai sąveikauja su nervine. Šiame straipsnyje aprašyta hormoninio profilio reguliavimo mechanizmai hipotalaminės-hipofizės sistemoje.

Skydliaukės hormonų transportavimas krauju, jie yra susiję su baltymu ir yra analizuojami kaip bendri TT3 ir TT4. Iš hormonų pristatymo į organus, išsiskiriantys iš baltymų, jie patenka į laisvą būseną, vadinamą FT3 ir FT4. Jie taip pat vadinami "moterimis", nes be jų nėštumas ir gimdymas yra neįmanomi.

Skydliaukes stimuliuojančių hormonų metabolinės funkcijos užtikrina tokius procesus:

  • kūno genetinės programos įgyvendinimas, pradedant nuo audinių diferencijavimo ir baigiant organų formavimu vaisiaus vystymosi metu;
  • mažos hormonų T4 ir T3 koncentracijos atveju vaisiaus vystymuisi atsiranda vėlavimas; kretinizmo tikimybė yra didelė;
  • apie audinių regeneracijos procesus trauminio poveikio metu;
  • užtikrinti autonominės nervų sistemos veikimą, ypač jo simpatinį susiskirstymą, kuris yra atsakingas už širdies raumens darbą, prakaito sekreciją, kraujagyslių sienelių toną;
  • paveikti širdies raumens gebėjimą sumažinti;
  • dalyvauti termoreguliacijos procesuose;
  • pateikti vandens ir druskos metabolizmo procesus;
  • reguliuoti kraujospūdį;
  • padidinti kraujospūdį;
  • paveikti riebalų susidarymą ląstelėse;
  • reguliuoja nervų sistemos sužadinimo procesus;
  • reguliuoti moterų seksualinį ciklą;
  • aktyvuoti kraujo susidarymo procesus kaulų čiulpuose.

Išvystyti standartai leidžia gydytojui atsekti nukrypimus ir skirti gydymą. Nustatyta, kad skydliaukes stimuliuojančių hormonų koncentracijos perviršis ar sumažėjimas lydėti ligų.

Tokių ligų metu padidėja koncentracija:

  • žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV);
  • glomerulonefritas;
  • piktybinė mielanoma;
  • porfirino sintezės pažeidimas organizme;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimai po gimdymo;
  • ūmus ir poakytas tiroiditas;
  • sergantis nutukimas;
  • padidėjęs estrogeno kiekis;
  • vartoję hormoninius skydliaukės vaistus.
  • gemalo ląstelių vėžys;
  • toksiškas gūželis;
  • lėtinis hepatitas;

Specialiosios skydliaukės ląstelės - tirocitai - apdoroja tireoglobuliną kaip hormonų pirmtaką, formuojant trijodtironiną ir tiroksiną. Po to, T3 ir T4 jungimas su transporto baltymais įvyksta, paskui perkeliant į tikslines ląsteles.

Kai hormonas yra prijungtas prie baltymų, kuris teikia transportą, jis yra rezervuotas ir neaktyvus. Išleidžiant baltymą, pasiekiant tikslinių ląstelių, aktyvėja skydliaukės hormonai.

Veikiant jautrioms organų ląstelėms, T4 hormonas tampa aktyvus T3, kuris tiesiogiai veikia metabolinius procesus. Tai reiškia, kad hormonas T4 yra rezervuaras ir, jei reikia, jį suvartoja kūnas.

TSH išskiriamas hipofizės liaukas užtikrina skydliaukės liaukų T3 ir T4 sekretorinių ląstelių susidarymą. Didelis TSH kiekis sumažina T3 ir T4 koncentraciją kraujyje. Padidėjęs T3 ir T4 kiekis slopina TSH susidarymą hipotalamino-hipofizio epididymyje, tada jis nustoja stimuliuoti T4 ir T3 sintezę.

Skydliaukės hormonų funkcinis aktyvumas

Kūno darbą, kaip visumą, koordinuoja nervų ir hormonų sistemos. Moterų T3 T4 TSH norma yra rodikliai, leidžiantys gydytojui stebėti nėštumo eigą.

Nustatyta skydliaukės hormonų reguliavimo poveikio metabolinių procesų seka:

  1. Trijodotyronino ar tiroksino suvartojimas per membranos poras ląstelėje.
  2. Hormono sąveika su specifiniais receptoriais ląstelėje.
  3. Hormono sąveika su receptoriumi ir įsiskverbimas į ląstelės branduolį.
  4. Hormonas sąveikauja su atitinkamu DNR genu.
  5. Genetinis aparatas aktyvuojamas.
  6. Genai aktyvina fermentų, kurie teikia medžiagų apykaitą, gamybą.

Moterų normos ttg t3 t4 užtikrina teisingą reprodukcinių organų vystymąsi. Nustatydamas anomalijas, gydytojas nurodo papildomą tyrimą ir prireikus atlieka gydymo kursą.

Kaip T3 ir T4 ant ląstelių ir organų:

  • kepenų glikenas virsta gliukozės;
  • dėl padidėjusio baltymų kiekio pagreitėja ląstelių diferenciacija ir augimas;
  • padidėja insulino gamyba.
  • yra kepenų ląstelių cholesterolio sintezės padidėjimas, kuris padeda gaminti gonadotropinius hormonus ir tulžies rūgštis, kitus steroidinius hormonus;
  • prisideda prie riebalų suskaidymo dėl oksidacinių procesų stimuliacijos, dėl kurio sumažėja jų kiekis kraujyje;
  • padidėja ląstelių aprūpinimas deguonimi, dėl ko padidėja energijos metabolizmas, padidėja šilumos gamyba ir pagreitėja medžiagų apykaita.

Visa skydliaukės hormonų biologinių pasireiškimų įvairovė yra pagrįsta jų įtaka medžiagų apykaitos procesams, ty biocheminėms reakcijoms ląstelėse. Skydliaukė turi nuolat stebėti savo fiziologines funkcijas, nes ji suteikia svarbiausius viso organizmo procesus.

Suderinta skydliaukę stimuliuojančių hormonų sąveika su nervų sistema pasireiškia hipotalaminės-hipofizio sistemoje. TSH, T3 ir T4 susidarymas priklauso nuo jodo suvartojimo, nes ši medžiaga yra pagrindinė skydliaukės hormonų aktyviosios struktūros dalis.

Dėl nustatytų standartų buvimo galima kontroliuoti skydliaukės stimuliuojančių hormonų kiekį kraujyje, o tai ypač svarbu moterims nėštumo metu.

Moterys gali stebėti hormonų TSH ir T4 kiekį per metinius kraujo tyrimus. Su nukrypimais gydytojas skiria vaistus, kurie leidžia rodiklius sugrąžinti įprastai, be to, yra liaudies receptai, skirti paruošti nuoviras ir žolelių užpilas rankomis.

Šie liaudies gynimo būdai, tokie kaip:

  • kadagio uogų infuzija ir nuoviru;
  • gilių vaistažolių infuzija;
  • vaistažolių derliaus infuzija;
  • gervuogių uogų infuzija;
  • beržo pumpurų nuoviras;
  • šaltalankių žievės nuoviras;
  • ramunėlių gėlių nuoviras;
  • ožkų kailis.

Jie yra paruošti ir infuzuoti naudoti vietoj hormoninių vaistų, kurie leidžia normalizuoti skausmingą būklę kartu su jodo preparatais. Kūno hormoninės sistemos normalizavimas, naudojant liaudies gynimo priemones, turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Skydliaukės hormonų testai: TSH, T4

Skydliaukė yra endokrininis organas, reguliuojantis pagrindinius medžiagų apykaitos procesus organizme. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas leidžia nustatyti baltymų ir riebalų metabolizmo, širdies veiklos, nervų sistemos ir tt pažeidimų priežastis.

Indikacijos


Skydliaukės hormonų lygio tyrimas yra svarbus endokrininių sutrikimų diagnozavimo elementas ir skiriamas nenormalaus padidėjimo ar mazgelių aptikimo atvejais.

Analizės, kurios gali būti nustatytos įtarus skydliaukės ligą:

  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
  • bendras ir laisvas tiroksinas (T4);
  • dažnas ir laisvas trijodotyroninas (T3);
  • tirekolcitoninas (TK);
  • antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (AT TPO);
  • antikūnai prieš tiroglobuliną (AT TG).

Kartu su ultragarso rezultatais skydliaukės hormonų analizė patvirtina šių ligų atsiradimą:

  • mazginis ne toksinis stresas;
  • difuzinis toksinis stresas;
  • autoimuninis tiroiditas;
  • piktybinis skydliaukės navikas.

Simptomai, dėl kurių svarbu nustatyti hormonų kiekį diagnozei nustatyti:

  • kojų, akių vokų patinimas;
  • tachikardija;
  • prakaitavimas dėl neišaiškintų priežasčių;
  • balso pokytis, užkimimas, greitas svorio padidėjimas arba svorio netekimas nepakeičiant mitybos;
  • plaukų slinkimas, antakiai;
  • menstruacinio ciklo gedimas;
  • sumažėjęs stiprumas;
  • vyrų pieno liaukų patinimas.

Be to, hormonų tyrimai nurodomi su širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės sistemos ir nervų sistemos problemomis, siekiant pašalinti endokrininius sutrikimus ligų, turinčių bendrų simptomų (prieširdžių virpėjimo, padidėjusio slėgio, nervų sistemos sutrikimų ir kt.).

Pasirengimas analizei


Kad skydliaukės hormonų tyrimų rezultatai atitiktų realius rodiklius, prieš procedūrą reikia laikytis keleto taisyklių:

  • paaukoti kraujo ryte tuščiu skrandžiu;
  • prieš analizę išvengti fizinio krūvio;
  • tyrimo išvakarėse negirkite alkoholio;
  • Nereikia praleisti hormoninių vaistų vartojimo, jei vaistus skiria gydytojas;
  • išvengti stresinių situacijų kelias dienas prieš pradedant hormonų testą.

Ruošiantis skydliaukės hormonų analizei neatsižvelgiama į mėnesinių ciklo fazes moterims, kadangi jie neturi įtakos skydliaukės stimuliuojančių ir skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje.

Skydliaukės hormonų normos (lentelė)

Jei įtariate, kad skydliaukės veiklos trūkumas arba padidėjęs skydliaukės aktyvumas yra priskirtas TSH, bendrą ir laisvam T4 tyrimui. Bendrojo ir laisvo T3 tyrimas skirtas įtariamam T3 hipertiroziniam tyrimui, taip pat dėl ​​kepenų, inkstų ir širdies ligų, nes tai parodo medžiagų apykaitos procesus periferiniuose kūno audiniuose.

Skydliaukės hormonų analizė

Bendra informacija

Kūno, tokia kaip skydliaukė ar endokrininė liauka, atlieka daugybę nepakeičiamų funkcijų ne tik žmonių gyvenime, bet ir stuburinių stuburų.

Skydliaukė gamina jodotironinus (jodo turinčius hormonus), jodo "saugojimas" organizme, taip pat dalyvauja hormono T4 (tiroksino arba tetraiodotironino) ir T3 (trijodtironino) sintezėje.

Kai sutrikęs tinkamas tokio organo, kaip skydliaukės, veikimas, neišvengiamas sutrikimas vyksta metabolizmo procesuose, kurie atsiranda kas antrą kartą mūsų organizme.

Toks svarbus skeleto sistemos hormonas, kaip antai kalcitoninas, kuris dalyvauja kaulų atstatymo procese ir neleidžia jų sunaikinti, yra skydliaukės liauka. Ir tai yra tik nedidelė dalis to, kas daro skydliaukę visam ir sveikam gyvenimui, ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams.

Skydliaukės hormonai

Prieš pradėdami svarstyti skydliaukės hormonus ir jų vaidmenį žmogaus gyvenime, atkreipkite dėmesį į keletą bendrų sąvokų, susijusių su organo darbu, pvz., Endokrinine liauka. Taigi, skydliaukė yra galbūt didžiausia (apie 20 g) viso endokrininės sistemos narių organas.

Jis yra ant kaklo pagal skydliaukės kremzlį priešais trachėją ir turi drugelio formą. Organas susideda iš skydliaukės dalių, susietų su poskiepiu (lobus sinister, lobus dexter). Skydliaukės dydis, taip pat jo svoris, yra tik individualūs parametrai.

Remiantis vidutiniais duomenimis, suaugusiųjų skydliaukės gali sverti nuo 12 iki 25 g. Organo tūris moterims yra apie 18 ml, o vyrų populiacijoje - iki 25 ml. Be to, moterys gali patirti nukrypimus nuo normalaus šio organo dydžio. Ši būklė laikoma normos natūra ir yra susijusi su menstruaciniu ciklu ir kitomis savybėmis.

Kaip minėta anksčiau, pagrindinis skydliaukės "darbas" yra dviejų hormonų grupių, būtinų įprastam žmogaus gyvenimui, sintezė. Kūno ląstelėse gaminamos: trijodotyroninas ir tiroksinas. Šie biologiškai aktyvūs hormoniniai junginiai yra jodtironinai.

Hormonai dalyvauja energijos ir medžiagų apykaitos procesuose, taip pat kontroliuoja organų ir audinių subrendimą ir augimą.

Kūno parafolikuliarinės C-ląstelės (difuzinės endokrininės sistemos dalis) yra atsakingos už hormono kalcitoniną - junginį, kuris yra polipeptidų klasėje.

Ši medžiaga yra būtinas kalcio keitimo organizme dalyvis. Be šio hormono, žmogaus skeleto sistema negalės tinkamai vystytis ir augti.

Tais atvejais, kai skydliaukė gamina nedidelį kiekį minėtų hormonų, susidaro hipotirozė. Šiuo atveju endokrininėje sistemoje atsiranda neveiksnumas ir dėl to kituose su juo susijusiuose kūno mechanizmuose.

Šių pačių hormonų perteklius (tirotoksikozė ar hipertirozė) yra tas pats rimtas nukrypimas nuo normos, dėl kurio atsiranda daugybė sudėtingų ligų. Gydytojai nustato vidutines skydliaukės hormonų normas suaugusiems pacientams ir vaikams, kurių nukrypimas signalizuoja apie pavojingą sveikatos sutrikimą endokrininės sistemos funkcionavime, į kurį įeina ne tik skydliaukė, bet ir kiti organai:

  • vyrų, hipofizės, antinksčių ir sėklidžių;
  • moterims, epifizė, užkarda, kasa ir kiaušidės.

Kai skydliaukės hormonų TSH ir T4 lygis yra normalus, taip pat nėra nuokrypių nuo trijodotyronino vertės, tada endokrininė sistema greičiausiai veikia normaliu režimu.

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimo iššifravimas

Turėtumėte neabejotinai atlikti kraujo tyrimo dėl skydliaukės hormonų, jei:

  • skydliaukės ligų diagnostika;
  • stebimas pacientų endokrininės sistemos ligų gydymo veiksmingumas;
  • aptikta prieširdžių virpėjimo;
  • pacientui buvo diagnozuota lytinis disfunkcija;
  • vaikai turi psichinio atsilikimo požymių;
  • žymiai padidėjo arba atvirkščiai sumažėjo kūno svoris;
  • yra hipofizio adenomos požymių;
  • yra seksualinio potraukio sumažėjimas;
  • amenorėjos (menstruacijų ciklo sutrikimų) ir nevaisingumo gydymas;
  • pacientas kenčia nuo nuplikimo.

Visos aukščiau minėtos kūno padėties yra tiesiogiai susijusios su tokio organo, kaip skydliaukės veikla, darbais.

Endokrinologas (endokrininės sistemos specialistas) papasakos apie analizės priėmimo taisykles ir tai, kokius hormonus skydliaukė užtruks moteriai, vyrui ar vaikui, jei įtariate tam tikrą ligą.

Analizės dekodavimas parodys normalų skydliaukės hormonų lygį (TSH, T4, FT4, T3, FT3) ir kitus svarbius rodiklius (AT kTPO, AT kTG, tireoglobulinas) tam tikros lyties ir amžiaus asmeniui bei šio konkretaus paciento vertėms.

Jei hormono indikatorius padidėja arba sumažėja, endokrinologas gali diagnozuoti gydymą, arba, jei reikia, išsiųskite asmeniui papildomą tyrimą.

Visas vardas hormono

  • vyrams 60,77-136,89 nmol / l;
  • moterims 71,23 - 142,25 nmol / l

Moterų skydliaukės hormonų normų lentelė:

Hormoninių kraujo tyrimų nustatymo taisyklės

Norint, kad analizės rezultatas būtų teisingas, jums reikia žinoti, kaip kraują skiesti skydliaukės hormonams. Pasirengimas analizei geriau pradėti iš anksto. Jei tai nesumažina esamų ligų eigai, prieš mėnesį prieš tyrimą rekomenduojama atsisakyti skydliaukės hormonų turinčių vaistų. Maždaug poros savaičių prieš analizę turėtumėte nustoti gerti jodo turinčius vaistus.

Norint išlaikyti biomaterialą tiek skydliaukės hormonų tyrimui, tiek ir kitiems kraujo tyrimams, turėtų būti griežtai tuščias skrandis.

Priešingu atveju galutinis rezultatas bus iškraipytas, o specialistas neteisingai iššifruoja analizės rodiklius.

Prieš tyrimą neturėtumėte sportuoti ir gerti alkoholinius gėrimus dvidešimt keturias valandas (mažiausiai).

Prieš pradedant procedūrą nerekomenduojama rūkyti, taip pat atlikti radioizotopo nuskaitymą, ultragarsą (toliau - ultragarsą), taip pat biopsiją.

Mes sužinojome, kaip atlikti analizę, norint gauti teisingą rezultatą. Dabar galite atsakyti į klausimą, kiek kainuoja ši studija. Paprastai skydliaukės hormonų analizės kaina priklauso nuo jo laikymo vietos ir rezultatų pasirengimo laikotarpio. Reikėtų pažymėti, kad sveikatos priežiūros įstaigose tokia analizė gali būti atliekama nemokamai, pavyzdžiui, jei pacientas yra įregistruotas endokrinologu arba jis yra pasiruošęs operacijai.

Vis dėlto dažniau negu viešosios medicinos įstaigos nemokamai analizuoja skydliaukės hormonus. Privačiose medicinos įstaigose toks tyrimas kainuos vidutiniškai 2500-3000 rublių, tai, žinoma, priklauso nuo tirtų hormonų skaičiaus, taip pat nuo rezultatų gavimo spartos.

Skydliaukės hormonai

Išsamiau aptarkime pagrindinius skydliaukės hormonus ir jų lemiamą vaidmenį gyvenimo ciklui. Kokie yra skydliaukės hormonai ir kokie jie yra atsakingi už kūną? Skydliaukės hormonai yra nieko, bet išvestinės iš amino rūgšties, pavyzdžiui, tirozino (alfa-aminorūgščių).

Skydliaukės hormonai gamina žmogaus endokrininę liauką. Šie biologiškai aktyvūs junginiai yra joduoti ir turi svarbias fiziologines savybes žmogaus organizmui. Skydliaukės hormonai apima tokius junginius kaip tiroksinas ir trijodtironinas.

Pagrindinis šių hormonų uždavinys yra skatinti tinkamą kūno vystymąsi ir augimą. Be to, skydliaukės hormonai yra būtini tokiuose procesuose kaip diferenciacija ir audinių augimas. Skydliaukės hormonai padidina kūno deguonies poreikį. Jie veikia kraujospūdį ir prireikus padidina stiprumą ir širdies ritmą.

Be to, šie hormonai veikia psichinių procesų eigą, jas pagreitina, didina psichinį ir fizinį aktyvumą, pabudimą, metabolizmą ir kūno temperatūrą.

Padidėjęs gliukozės kiekis, skydliaukės hormonai turi įtakos gliukoneogenezei, atsirandančiai kepenyse, todėl slopina glikogeno sintezę.

Būtent šie hormonai yra atsakingi už figūros slankumą, nes jie skirti sustiprinti riebalų išsiskyrimo (lipolizės) procesus ir užkirsti kelią jo pertekliniam susidarymui ir nusėdimui.

Dėl medžiagų apykaitos procesų skydliaukės hormonai yra vienodai svarbūs. Mažais kiekiais jie turi anabolinį poveikį baltymų metabolizmui, todėl didėja baltymų sintezė ir sulėtinamas jo skilimas.

Dėl to organizmas išlaiko teigiamą azoto balansą. Tuo atveju, kai žmogaus kraujyje yra skydliaukės hormonų perviršis, jie turi priešingą katabolinį poveikį, todėl trikdo azoto balansą. Šio tipo skydliaukės hormonai taip pat yra susiję su vandens apykaita, taip pat veikia kaulų čiulpai, padidinant raudonųjų kraujo ląstelių kraują (eritropoezę).

Tiroksinas (hormonas T4)

Koks yra šis T4 hormonas? Kaip žinote, hormonai T3 ir T4 yra pagrindinės skydliaukės junginių formos, kurios buvo aptartos aukščiau. Pagal savo pagrindą, tiroksinas yra neaktyvus hormonas biologine prasme. Ji priklauso triiodotyronino prohormonams. T4 gaminamas skydliaukės folikulinėse ląstelėse.

Pažymėtina, kad tiroksinas sintezuojamas dalyvaujant kitam hormonui - tirotropinui ar TSH.

T4 kaupiasi skydliaukės ląstelėse ir turi ilgesnį poveikį organizmui nei kiti hormonai.

Būtent dėl ​​šios priežasties normalus tiroksino lygis yra gyvybiškai svarbus asmeniui.

Jei padidėja hormono T4 lygis, ši būsena reikalauja koreguoti vaistus, kad būtų išvengta ne tik skydliaukės, bet ir visos endokrininės sistemos problemų.

Kadangi grandininė reakcija neišvengiamai nepasiseks kitais mechanizmais, palaikančiais organizmą. Tirakino perteklius trukdo jo išsiskyrimui. Hormonas nepatenka į kraują ir toliau kaupiasi skydliaukės liaukoje.

Dėl to sumažėja tiroliberino (TRH), hipotalamino hormono ir hormono TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono adenohipofizės) gamyba. Didžioji dalis tiroksino organizme yra "transportuojama" sujungta forma (bendra T4), tačiau kai kurie junginiai cirkuliuoja savo laisvoje formoje (laisvas FT4).

Taigi, T4 yra laisvas, kas yra šis hormonas, kas yra tiroksinas žmogaus organizme, už kurį atsakingas? Laisvas tiroksinas arba FT4 vis dar yra tas pats skydliaukės hormonas, kurio ypatybė yra tai, kad ji nesaisto biologiškai aktyvių junginių nešiklių baltymų per kūno kraujotaką.

Kas yra T4 hormonas? Kadangi FT4 ir T4 iš esmės yra tas pats hormonas, jų funkcijos yra panašios. Skirtumas yra tik šių hormonų "judėjimo" kūne būdas. Tireiksinas yra atsakingas už metabolizmo procesą ir veikia visus žmogaus kūno audinius.

Galbūt pagrindinė laisvo tiroksino savybė gali būti laikoma faktu, kad šis endokrininės liaukos hormonas daro įtaką moterų gebėjimui atgaminti palikuonis. Šio hormono analizė nėštumo metu praeina be išimties nėščia moterims.

T4 norma moterims ir vyrams

Pagal nustatytą bendrą laisvo hormono T4 normą vyrams ir moterims, tiroksino vertė turi būti nuo 9,56 iki 22,3 pmol / l. Moterims nėštumo metu laisvo T4 hormono norma yra nuo 120 iki 140 nM / l.

Paprastai moterys gali netirti žiurkių tirakino, ty nuo 71,23 iki 142,25 nmol / l. Sveikiems vyrams tiroksino norma nustatoma intervale nuo 60,77 iki 136,89 nmol / l. Tokie gana ilgi intervalai yra susiję ne tik su lytimi, bet ir su asmens amžiumi.

T4 ir FT4 - tai veiksmingo endokrininės liaukos veikimo rodikliai. Didžiausia tiroksino koncentracija kraujyje sumažėja nuo 8 iki 12 valandos. Be to, manoma, kad normalu, jei hormono kiekis padidėja rudens-žiemos laikotarpiu.

Tireksino kiekio sumažėjimas kraujyje yra nuo 23 val. Nakties iki 3 val., Taip pat vasaros sezono metu. Tačiau nukrypimus nuo nustatytų vidutinių verčių gali sukelti ne tik dienos laikas, kartais ir metai, bet ir įvairios ligos. Apsvarstykite pagrindines tiroksino koncentracijos pokyčių priežastis.

Jei T4 analizėje laisvas yra padidėjęs, tai rodo tokių ligų vystymąsi kaip:

Be to, iš pirmo žvilgsnio, mėgavotės padidėjimas FT4 ir T4 gali nurodyti pacientai skydliaukės hormono analogų, geriamieji kontraceptikai, metadoną, prostaglandinai, cordarone, tamoksifenas, rentgenokontrastiška jodo, kurių sudėtyje yra medžiagos, insulino ir levodopa.

Tirakino kiekio sumažėjimas kraujo plazmoje rodo tokių ligų vystymąsi kaip:

Be to, jei laisvas tiroksinas pažeminta, ji gali kalbėti apie kovos su narkotikais, pavyzdžiui, tamoksifenas, propranololis, Merkazolil, metoprololio, atorvastatino, ibuprofenas, simvastatino, diklofenako ir Propylthiouracil gydymui. FT4 ir T4 kiekio sumažėjimas gali rodyti, kad pacientas vartoja antitreoidines medžiagas, anabolinius steroidus, steroidus, diuretikus, prieštraukulinius preparatus ir opioidinius vaistus.

Trijodtironinas (hormonas T3)

Trijodotyroninas yra antrasis skydliaukės hormonas, kuris išsiskiria į skydliaukę. Šis hormonas yra neatskiriamai susijęs su tiroksinu, nes jis susidaro dėl hormono T4 skilimo. Nors T3 gaminamas gana mažais kiekiais, mokslininkai mano, kad tai yra trijodtironinas, kurį galima laikyti pagrindine skydliaukės jungtimi.

Kaip minėta anksčiau, T3 pirmtakas yra tiroksinas (hormonas T4), kuriame yra keturios jodo molekulės. Šį hormoną dideliais kiekiais gamina skydliaukė. Po to, kai viena molekulė jodo palieka tireksino sudėtį, T4 hormonas paverčiamas į bendrą T3. Taigi, labai aktyvi medžiaga pakeičia mažiau veikiantį junginį.

Trijodotiarinas dalyvauja daugelyje žmogaus kūno mechanizmų.

Savo biologine esme tai yra tas hormonas, kuris yra svarbių gyvybės palaikymo procesų "variklis". T3 yra atsakingas už nervų veiklos stimuliavimą, energijos perskirstymą ir smegenų darbą.

Viso T3 reguliavimo rodikliai priklauso nuo metų laiko, taip pat nuo jo amžiaus.

Buvo nustatyti šie įprasti triiodotyronino rodikliai žmonėms:

  • nuo 1 metų iki 10 metų - nuo 1,79 iki 4,08 nmol / l;
  • amžius nuo 10 iki 18 metų - nuo 1,23 iki 3,23 nmol / l;
  • nuo 18 iki 45 metų amžiaus - nuo 1,06 iki 3,14 nmol / l;
  • 45 metų ir vyresni - nuo 0,62 iki 2,79 nmol / l.

Kas yra šis hormonas - T3 nemokamas?

Kai hormonas T3 išsiskiria iš skydliaukės, jis jungiasi prie baltymų, kurie "transportuoja" jį į kitus organus. Toks sujungtas triiodothyroninas vadinamas bendriniu ir yra nurodytas TT3 bandyme. Nedidelis kiekis hormono lieka nesusietas ir vadinamas T3 nemokamas, vadinamas FT3.

Kas tai - nemokamas triiodothyroninas? Savo pagrindu laisvas T3 vis dar tas pats hormonas, trijodotyroninas. Tai tik ta, kad ši T3 dalis "juda" kartu su kraujotakos sistema be baltymų pagalbos. Ekspertai šį hormoną vadina pirmuoju endokrininės liaukos funkcionavimo rodikliu.

Moterų, kaip ir vyrams, laisvo trijodotyronino kiekis gali svyruoti nuo 2,62 iki 5,77 nmol / l. Šis skirtumas įprastose T3 ribose yra dėl to, kad skiriasi skydliaukės hormonų laboratorinių tyrimų metodai.

Padidėjęs hormonas T3 gali būti rudens-žiemos laikotarpiu, o trijodotyroninas vasarą paprastai pasiekia minimalų organizmo lygį. Beveik visi hormonai priklauso nuo metų ir dienos laiko, asmens lyties ir amžiaus.

Reikėtų pažymėti, kad moterų nemokamo T3 normos gali skirtis ne tik priklausomai nuo analizės įrangos rūšies, sezoniškumo ir dienos laiko, bet ir dėl kitų priežasčių. Tai viskas apie moters struktūros ypatumus, būtent, reprodukcinėje sistemoje.

Tuo nuo 15 iki 20 metų amžiaus yra laikomi normaliųjų verčių FT3 vertės intervale nuo 1,22 iki 3,22 nmol / l, o nuo 30 iki 50 metų - nuo 2,6 iki 5,7 nmol / L. Ginekologai dažnai vadinama laisvos trijodtironino (FT3) ir laisvo tiroksino (LT4) «moterų" hormono, nes jie yra atsakingi už moters gebėjimą pastoti, lokių ir tada gaminti sveiką palikuonį.

Todėl svarbu, kad nėštumo metu būtų išlaikyti įprasti "moteriški" hormonai. Jei tiroksinas ir trijodtironinas yra netinkami, tai yra pavojus tiek būsimos motinos kūnui, tiek jos kūdikio sveikatai.

Hormoniniai kraujo tyrimai (atranka) periodiškai atliekami su nėščiomis moterimis, siekiant nustatyti endokrininės sistemos problemas ankstyvose stadijose. Be to, jei šiuo atveju iš tikrųjų reikia ištaisyti hormonus, kreipdamiesi į vaistus.

Viso ir laisvo trijodotyronino kiekis padidėja:

  • nutukimas;
  • skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • porfirijos;
  • daugybinė mieloma;
  • hiperestrogeninis;
  • glomerulonefritas;
  • ŽIV infekcija;
  • tiroiditas (paauglystė ir ūminis);
  • lėtinė kepenų liga;
  • choriocarcinoma;
  • toksiškas gūželis.

Be to, didelis triiodotyronino kiekis kraujyje gali rodyti, kad pacientas gauna sintetinės kilmės skydliaukės hormonų analogus, taip pat tokius vaistus kaip metadonas, korordonas ir geri kontraceptikai. Po hemodializės taip pat būdinga T3 padidėjimas.

Visas ir laisvas T3 gali būti sumažintas:

  • kai kurios psichinės patologijos;
  • mažai baltymų dieta;
  • hipotirozė;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas.

Be to, mažai trijodotyronino gali būti vartojamas gydant antithyroidinius vaistus, pvz., Propiltiorakilą ir mercazolilį, steroidus, tokius beta adrenoblokatorius kaip propranololis ir metoprololis.

Paprastai pacientams, vartojantiems anabolinius steroidus ir statinus, pvz., Simvastatiną ir atorvastatiną, taip pat tokius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip ibuprofenas, diklofenakas ir rentgeno kontrasto junginiai, nustatomas T3 lygis žemiau normos.

Dažnai daugelio hormonų rodikliai nukrypsta nuo normos žmogaus kūno atkūrimo laikotarpiu po skausmo. Svarbu žinoti, kad T3 lygio sumažėjimas visada yra T4 hormono reguliavimo parametrų pasikeitimo rezultatas.

Šie du biologiškai aktyvūs junginiai yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Ir nors tiroksinas laikomas mažai aktyviu hormonu, jis taip pat yra būtinas žmonėms, kaip ir trijodtironinas. Kai organizmas mano, kad trūksta T3, atsiranda apsaugos mechanizmas, vadinamas periferine konversija. Dėl to tiroksinas, kurio skydliaukė gamina per daug, virsta labai aktyviu trijodotyroninu.

Taigi kūnas bando patikslinti padėtį ir koreguoti savo hormoninį foną. Tačiau tai ne visada veikia. Jei hormonas T3 yra laisvas, ką daryti? Pirma, visada yra tikimybė, kad tyrimas bus klaida. Be to, neteisingas analizės rezultatas gali būti paprastų skydliaukės hormonų tyrimo rengimo taisyklių nesilaikymo pasekmė.

Todėl būtina teisingai kreiptis į diagnozę ir pakartotinai atlikti hormonų analizę. Antra, patartina kuo greičiau pasikonsultuoti su endokrinologu. Specialistas sugebės paaiškinti, kas konkrečiai sukėlė nenormalią skydliaukės hormono koncentraciją. Jei reikia, specialistas pateikia rekomendacijas dėl gydymo ar tolesnio tyrimo.

Skydliaukes stimuliuojantis hormonas (TSH, TSH)

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, tirotropinas) yra hormonas iš hipofizio ar, tiksliau, jo priekinės skilties. Nors šis glikoproteino hormonas pats neatskleidžia endokrininės liaukos, TSH vaidina svarbų vaidmenį jo nenutrūkstamam veikimui. Tirotropinas veikia skydliaukės receptorius, taip stimuliuojant tiroksino aktyvavimą ir gamybą.

Dėl TSH poveikio skydliaukės ląstelėms, jie pradeda vartoti daugiau jodo, dėl kurio žmogaus organizmui sukelia tokių esminių hormonų biosintezę kaip T3 ir T4.

Be to, tirotropinas veikia skydliaukės ląstelių skaičių ir dydį, taip pat stimuliuoja fosfolipidų, nukleino rūgščių ir baltymų gamybą.

Visos svarbios kūno sistemos turėtų veikti kaip laikrodis, kad asmuo galėtų gyventi visą gyvenimą. Taigi skydliaukės hormonų atveju viskas taip pat tinkamai išdėstyta.

Yra atsakas tarp tiroksino ir tirotropino. Jei skydliaukė padidina T4 gamybą, tada tirotropino kiekis kraujyje automatiškai mažėja ir atvirkščiai.

Kraujo tyrimas TSH

TSH analizė - kokie tyrimai ir kas tai yra? Dažniausiai žmonės pirmą kartą atvyksta į endokrinologą vietinio gydytojo, kuris pastebi pirminius skydliaukės ligos simptomus, nurodymu. Siauras specialistas, kuris yra endokrinologas, paprastai nustato skydliaukės ultragarsą ir TSH, T3, T4, AT-TG ir AT-TPO kraujo tyrimus.

Tai yra vadinamoji tyrimų minimali dalis, leidžianti gydytojui padaryti išvadą apie būklę, kurioje pacientas turi endokrininę liauką. Ir nors tirotropinas nepriklauso nuo skydliaukės gaminamų hormonų jo biologinės esmės, TSH analizės iššifravimas yra laikomas labai svarbiu veiksniu nustatant patologijas, susijusias su organizmo endokrinine sistema.

Daugelis žmonių, kai jie pirmą kartą išgirdo nežinomų hormonų pavadinimų ar jų sutrumpintų santrumpų sąrašą, nesupainiojami paklausti: "Kokie jie yra bandymai?". Daugelis netgi pradeda nerimauti ir nerimauti veltui dėl kraujo donorystės tyrimų.

Tiesą sakant, nerimauti nieko nereikia, bet tiesiog reikia išmokti paaukoti biologinę medžiagą (šiuo atveju kraują), kad galėtų atlikti tolesnius laboratorinius tyrimus. Endokrinologas ar medicinos laboratorijos specialistas gali išsamiai paaiškinti, kaip atlikti TSH testą.

Štai keletas bendrų taisyklių, kurios padės parengti bet kokius kraujo tyrimus, įskaitant endokrininių liaukos hormonų tyrimus:

  • Prieš tyrimą rekomenduojama mažinti ar pašalinti visą fizinį krūvį;
  • biologinė medžiaga (ty kraujas iš venų) turėtų būti vartojama tik tuščiu skrandžiu;
  • likus vienai dienai iki tyrimo vartoti alkoholį, taip pat sunkius, riebus ar per aštrus ir aštrus maisto produktus;
  • prieš analizę galite gerti vandenį, pageidautina paprastą;
  • rekomenduojama (jei įmanoma) nutraukti bet kokių vaistų vartojimą prieš keletą savaičių prieš analizę;
  • jei vaistai yra gyvybiškai svarbūs, apie tai turi būti įspėjamas tyrimo laboratorijos specialistas, kad analizė pakeistų kraujo krešėjimą.

Normos skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Hormono tireotropino savybė yra tai, kad jos kiekis kraujo plazmoje priklauso nuo sezoniškumo ir dienos laiko. Be to, skirtingo amžiaus pacientams nustatomi individualūs TSH hormonų standartai. Didžiausia TSH koncentracija kraujyje pastebima 2-3 valandas ryte, o mažiausias hormono kiekis gali būti nustatytas maždaug po 17-18 val. Po pietų.

Tokie kasdieniniai sekrecijos svyravimai būdingi daugeliui hormonų tipų, įskaitant skydliaukės hormonus. Įdomu tai, kad, pažeidus miego režimą, žmogaus organizme neišvengiamas gedimas atsiranda dėl tirotropino sintezės, dėl ko atsiranda daug rimtų negalavimų.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas hormono TSH rodiklis skirtingo amžiaus žmonėms.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai