Moteriškoji endokrininė sveikata atlieka svarbų vaidmenį ne tik vaiko užmezgimui, bet ir jo laikymui. Vienas iš pagrindinių hormonų, kurie veikia moterų reprodukcinę sistemą, yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Tikimoji motina turi žinoti, kokia yra TSH norma nėštumo metu pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais, kai kraujas turi būti paimtas išbandyti, kodėl ir kodėl TSH lygis padidėja ar sumažėja nėštumo metu.

Turinys

  1. TSH ir jo poveikis nėštumo vystymuisi
  2. TSH analizė nėštumo metu: laikas, paruošimas ir indikacijos
  3. Kreditai pagal trimestrą
  4. Hormono koncentracijos kraujyje poveikis pirmąjį trimestrą
  5. Hormono koncentracijos poveikis kraujyje antrojo trimestro metu
  6. Hormono koncentracijos poveikis kraujyje trečiąjį nėštumo trimestrą
  7. Mažas TSH lygis
  8. Didelis TSH nėštumo metu
  9. TTG lygio koregavimas
  10. Antikūnai prieš tireoglobuliną
  11. Ryšys tarp nėštumo pradžios ir TSH

TSH ir jo poveikis nėštumo vystymuisi

Skydliaukes stimuliuojančio hormono sintezė atsiranda priekinėje hipofizės liaukoje. Pradėjus vykdyti savo pagrindinę funkciją - kontroliuoti skydliaukės veiklą. Štai kodėl tai dažnai vadinama skydliaukės hormonu, bet tai nėra. Geležis pats sintezuoja du pagrindinius hormonus - T3 ir T4.

Labai dažnai pažeidžiant TSH gamybą yra kūno sutrikimas, kuris turi įtakos tam tikrų hormonų koncentracijai. Tai labai pavojinga nėštumo metu, nes T3 ir T4 atlieka svarbias funkcijas:

  • dėl jų veiklos atsiranda luteumo korpuso stimuliavimas, kuris padeda išlaikyti embrioną pradiniame vystymosi etape;
  • pirmojo nėštumo trimestro pradžioje skydliaukės hormonai stimuliuoja sveiką smegenų vystymąsi ląstelių lygiu;
  • dalyvauti visų vaisiaus organų švietimo ir vystymosi kontrolei.

Pasibaigus nėštumui, moters kūnas pradeda gaminti chorioninį hormoną, kuris veikia skydliaukę. Kadangi skydliaukės liaukos ir hipofizio liaukos jungiasi tarpusavyje negatyviai, TSH koncentracija pasikeičia į viršų arba žemyn.

Teisingas TSH testavimas nėštumo metu: laikas, paruošimas ir indikacijos

Geriausias variantas būtų atlikti analizę nėštumo planavimo etape. Toks požiūris leis diagnozuoti sutrikimus ir laiku atlikti korekcinį gydymą, kuris neturi įtakos negimusio vaiko sveikatai. Jei moteris neatsižvelgė į analizę planuojant ar nėštumas buvo netikėtas, tuomet akušeris-ginekologas pirmąjį vizitą nustatys analizę (geriausias pristatymo laikas yra 6-8 nėštumo savaitės).

Kraujas iki TSH lygio turėtų būti paaukotas ryte ir tuščiu skrandžiu. Per dieną prieš gimdymą moteris turi pašalinti fizinį krūvį ir naudoti nikotiną, jei toks yra.

Skiriant vaistus, reguliuojančius skydliaukės veiklą, prieš gimdymą būtina papildomai konsultuotis su endokrinologu. Daugeliu atvejų nerekomenduojama vartoti tabletes pristatymo dieną.

Dėl TSH lygio sutrikdymo gali prireikti reguliaraus kraujo donorystės kontrolės. Tokiu atveju analizė turi būti atliekama maždaug tuo pačiu metu. Kaip dažnai reikia atlikti analizę - nusprendžia gydytojas. Pokyčių diapazonas gali skirtis nuo 10 dienų iki vieno mėnesio, priklausomai nuo atlikto gydymo. Rezultato gavimo terminas priklauso nuo laboratorijos įrangos.

Įprasto TSH rodikliai, atsižvelgiant į trimestrą

Nėštumo metu TSH lygis yra norma. Tai yra dėl vaisiaus vystymosi. Taigi, pirmąjį trimestrą embrionas dar neturi savo skydliaukės, todėl vaikas pagamina būtinus hormonus iš motinos kūno. Dėl tokio šuolio pačioje nėštumo pradžioje moterys dažniausiai serga TSH, o T3 ir T4 padidėja. Antrame trimestre lydi laipsniškas visų endokrininių hormonų balansavimas. Tik trečiu trimestru moteris turi normalią TSH, T3 ir T4 koncentraciją.

Koks hormono TSH kiekis nėštumo metu

Koks yra TSH dažnis nėštumo metu? Ši problema domina daugelį moterų. Su nėštumo pradžia kūne keičia daugelio sistemų funkciją. Šie pokyčiai yra fiziologinio pobūdžio ir tarnauja tinkamam vaisiaus vystymuisi gimdoje. Endokrininė sistema nėra išimtis moteriškosios kūno prisitaikančioms reakcijoms. Pavyzdžiui, tai skydliaukės hormonų kiekio pokytis, gyvybiškai svarbus tinkamam kūdikio vystymuisi, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Ir hormono TSH lygis parodo, kaip gerai vyksta ši raida - paprastai ar su nukrypimais.

Hormonų aprašymas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas gaminamas hipofizyje ir kontroliuojamas skydliaukės funkcinis aktyvumas, kuris tiesiogiai veikia T3 ir T4 hormonus (trijodotyroniną ir tiroksiną). Skydliaukės liauka ir hipofizė sąveikauja tarpusavyje pagal neigiamo atsako metodą. Tai reiškia, kad, sumažinus skydliaukės hormonų koncentraciją plazmoje, padidėja tirotropino gamyba, o jų padidėjimas, priešingai, mažėja.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas stimuliuoja tiroksino ir trijodotyronino gamybą, paveikdamas beveik visas organų būklę.

Nėščios moters kūne jau pirmąjį trimestrą embrionas pradeda išskirti į motinos kraują specialų placento hormoną - hCG (žmogaus chorioninį gonadotropiną). Jis veikia visus organus, įskaitant skydliaukės liauką, kuris savo ruožtu per grįžtamąjį ryšį keičia TSH skaičių.

Norma TSH nėštumo trimestrais metu

Pirmasis nėštumo trimestras pasireiškia tuo, kad nėra embriono skydliaukės hormonų sekrecijos. Jų vienintelis jam šaltinis yra motinos organizmas. Dėl to moterų kraujyje nėštumo metu, ypač nuo pat pradžių, labai padidėja T3 ir T4 kiekis bei sumažėja skydliaukę stimuliuojantis hormonas.

Antrame nėštumo trimestre vaisius jau pradeda vystytis savo skydliaukės liaukos ir palaipsniui plečia savo hormonų gamybą. Tai atsispindi hormoniniame moters fone. Trijodotyronino ir tiroksino kiekis mažėja, o TSH kiekis padidėja. Trečiąjį nėštumo trimestrą aukščiau minėtų hormonų greitis artėja prie optimalaus veikimo.

Ir gydytojai turi žinoti, kokia koncentracija yra normali, ir kokiu atveju reikalingas skubus terapinis gydymas. Hormoninių normų lentelė nėščioms moterims trimestrais pateikia šias TSH vertes:

  • pirmąjį nėštumo trimestrą - 0,1-0,4 mU / l;
  • antrojo nėštumo trimestro - 0,3-2,8 mU / l;
  • trečiąjį nėštumo trimestrą - 0,4-3,5 mU / l.

Iš aukščiau pateiktų verčių teigiama, kad TSH dažnis nėštumo metu skirtingais laikais yra skirtingas. Tuo pat metu analizių skaičius gali skirtis ne tik per mėnesį, bet ir per savaitę. Svarbiausia - pasirinkti tinkamą laiką, kai bandymams atlikti reikia kraujo mėginių ėmimo.

Didelis TSH kiekis nėštumo metu

Aukštas tireotropino kiekis pirmame nėštumo trimestre yra ženklas, rodantis, kad tiroksino ir trijodotyronino gamyba moteriškame kūne yra nepakankamas, o vaisius netinkamai gauna skydliaukės hormonus. Šiuo atveju nėščiai moteriai diagnozuota hipotirozė ir nustatomas sintetinis skydliaukės hormonų analogas, pvz., L-tiroksinas.

Tačiau didelė TSH vertė ne visada rodo skydliaukės hormonų trūkumą. Kartais tai gali būti hipofizės navikas, sutrikusi antinksčių ar sunki preeklampsija.

Galima galvoti apie didelę skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentraciją, kai atsiranda šie simptomai:

  • odos bėrimas;
  • nuovargis;
  • svorio prieaugis su sumažėjusiu arba normaliu apetitu;
  • kaklo poodinio audinio patinimas (miksedema);
  • temperatūros sumažėjimas;
  • sutrikęs miegas;
  • slopinimas, sumažėjęs dėmesys ir koncentracija.

Tokie simptomai, žinoma, ne visada kalba apie skydliaukės veiklos sutrikimą, tačiau kai jie atsiranda, vis tiek būtina atlikti hormonų kraujo tyrimą.

Paprastai labai mažas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis pastebimas, pavyzdžiui, daugiavaisis nėštumas, o jo nulinė koncentracija gali rodyti gerybinį skydliaukės naviką, hipertiroidizmą, sutrikus hipofizės funkciją arba tiesiog nervingą pertrūkį. Šiuo atveju patariama vartoti receptinius vaistus, slopinančius skydliaukės hormonų sekreciją.

Žemas lygis

Sumažėjęs TSH kiekis gali būti diagnozuotas dėl šių simptomų:

  • dažni galvos skausmai;
  • širdies ritmo pagreitis;
  • aukštas kraujospūdis;
  • rankos drebulys;
  • padidėjusi kūno temperatūra (stabilus maždaug 37 ° C);
  • svorio netekimas su padidėjusiu apetitu;
  • nerimas, nervingumas, galimi agresijos išpuoliai.

Verta prisiminti, kad hormoninių ligų savireguliavimas nerekomenduojamas.

Jei įtariate, kad bet kuri iš jų turėtų paskirti susitikimą su endokrinologu, nes net ir visų simptomų buvimas gali būti netinkamas skydliaukės disfunkcijai.

Planuojant artėjantį nėštumą, visada verta patikrinti skydliaukės būklę dėl paslėptos patologijos, kuri gali pasireikšti ankstyvosiose stadijose ir sukelti daug problemų.

Ir nėštumo metu turėtumėte laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nepaisyti jo patarimų dėl jodo turinčių vaistų vartojimo.

TSH rodikliai nėštumo metu, hormono sumažėjimo ar padidėjimo priežastys

TSH arba tirotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, yra priekinės hipofizės produktas, reguliuojantis skydliaukės funkciją. Pastarajame yra jo receptoriai, o jų pagalba didelis tirotropinas stimuliuoja skydliaukę, kad jis vystytų ir aktyvintų hormonus.

Problemos esmė

Skydliaukė visiškai nustato visus metabolizmo organizme tipus, širdies ir kraujagyslių sistemą, virškinamąjį traktą, centrinę nervų sistemą, reprodukciją. Tirotropinas ir skydliaukės hormonai turi grįžtamąjį ryšį (sūkiai). Nuo nėštumo pradžios moteriai keičiasi viso kūno organizmo darbas, o endokrininės liaukos nėra išimtis. Vertybės hormoninių rodiklių pradeda šokinėti, tai yra norma.

Kalbant apie TSH, gydytojas turi visą vaizdą apie nėštumo eigą. Registruodamiesi LCD, ginekologas nėštumo metu pateiks moterį į TSH, o jei jūs jau turite problemų dėl skydliaukės praeiniuose gimdymuose, planuojate nėštumą ir turite išlaikyti kontrolę per pirmąsias 10 šio laikotarpio savaičių.

Taigi moterys, prieš pastojimą, privalo išlaikyti išsamų egzaminą. Faktas yra tas, kad, nėštumo metu, skydliaukės stimuliuojantis hormonas atspindi skydliaukės būklę. TSH sutrikdoma kepenų ir inkstų patologija, psichiniai sutrikimai ir nuolatinis miego trūkumas.

Kaip veikia tirotropinis hormonas nėštumo metu

Prieš 10-ąją savaitę skydliaukės nėštumo laikotarpiu vaisius dar nėra ir jam hormono TSH nereikia; Todėl motinos geležis dirba dviem. Yra speciali skydliaukės grupės imunologinių tyrimų lentelė, kuri gali būti prieinama bet kuriam endokrinologui. Viršutinio hormono hormono TSH svyruoja nuo 2 iki 2,5 μIU / L. Be to, tai turėtų būti tiek planavimo, tiek koncepcijos metu.

Apatinė TSH riba turi būti bent 0,5 μIU / L, tai yra normalu. Toliau pateikti skaičiai yra patologija. Nebūtina nustatyti TSH per savaitę, pakanka nustatyti trimestrą.

  • 1 trimestras - 0,1-0,4 mU / l arba mIU / l;
  • 2 trimestrai - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimestrai - 0,4-3,5 mU / l.

TSH nėštumo metu: nėštumo metu jis svyruoja nuo 0,2 iki 3,5 mIU / L. Įvairiose šalyse šios normos skiriasi.

Nepriklausomų valstybių sandraugos šalyse širdies ir kraujagyslių sutrikimai nėštumo trimestrais yra tokie: per pirmąjį trimestrą ir 0,4-2,5 mIU / l per 2 ir 3 trimestrus priimamas 0,4-2,5 mIU / l norma pirmąjį trimestrą ir 0,4-4,0 mIU / l. Kai kurie ekspertai nurodo, kad didžiausia norma gali būti 3 mIU / L. Kituose regionuose nėščioms moterims normos skiriasi. Pavyzdžiui, Amerikoje jie yra mažesni.

Simptominiai tirotropino trūkumo požymiai

Žemiau normos tai reiškia artimą 0. T4 pakyla. Simptomai:

  • tachikardija atsiranda su padidėjusia širdies išeiga;
  • AH virš 160 mm Hg;
  • aštrus cefalgija;
  • temperatūra tampa nuolat žema;
  • padidėjęs apetitas ir nuolatinio bado jausmas sumažėjus svoriui.

Nėščios moters emocinis fonas pasikeičia: moteris tampa drėkinama, nesubalansuota, ji gali patirti traukulių, galūnių drebėjimą.

Tiretropino sumažėjimo priežastys

Mažasis TSH nėštumo laikotarpiu gali pasireikšti:

  • su badu ir kieta dieta;
  • stresas;
  • Sheehano sindromas (hipofizės ląstelių atrofija po gimdymo);
  • savarankiškai vartoti vaistus nuo hipertiroidizmo;
  • hipofizės funkcijos trūkumas;
  • skydliaukės formavimai ir mazgai, veikiantys hormonų gamybą;
  • su jodo trūkumu.

Jei ši būklė nėra tinkama konservatyviam tireostatikos gydymui, moterys vartoja net skydliaukės rezekciją nėštumo metu.

Türotropinas ir koncepcija

Didesnė skydliaukės veikla nėštumo planavimo metu. Jos nesėkmė negali gimdyti ir būti vaisių. TSH poveikis mergaitėje esant koncepcijai yra tokia, kad kai gydytojas mato anovuliaciją dubens ultragarsu ir liujimo organas yra nepakankamai išvystytas, jis visada jus nukreipia į TSH analizę.

Apskritai, padidėjęs TSH gali neigiamai paveikti kiaušidžius, slopina gleivinės vystymąsi. Jei nurodytas padidėjęs TSH neturėjo laiko veikti ovuliaciją, pasireiškia progresija.

Kaip TSH veikia koncepciją? Paprastai TSH savaime mažai veikia tręšimą, kontracepcijai veikia ligos, kurios sukelia nevaisingumą. Tai apima akivaizdų hipotiroidizmą (TSH turi būti aukštas, o T4 sumažinta); hiperprolaktinemija - padidėjęs prolaktino kiekis. Jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu, tačiau skydliaukės hormonai išlieka N, nėštumas yra normalus.

TSH elgesys nėštumo metu

1 trimestras - kai organizme pasirodo zigotas, gaminamas hCG - chorioninis gonadotropinas. Tai paskatina skydliaukės veiklą, jos įtaka veikia dar stipresnė nei įprasta norma ir padidėja 50%. Kraujas kaupia daug tiroksino. Jos hormonai sparčiai šokinėja ir TSH lašai pirmajame nėštumo trimestre.

Nuo 10-osios savaitės hCG pradeda mažėti palaipsniui ir mažėja kelis kartus iki antrojo trimestro pradžios. Tai lemia TSH ir T4 padidėjimą, bet neviršija įprastų ribų. Estrogenai pradeda augti, laisvi hormonai tampa vis mažiau.

Pradėjus 2-ąjį trimestrą ir iki gimimo, padidėjęs širdies ir kraujagyslių vystymosi sutrikimas nėštumo metu, kartu su susijusiais hormonais, didėja, bet neviršija normos. Todėl patologija nelaikoma.

Jei pirmojo trimestro pabaigoje TSH vertė yra maža ir nepadidėja, tai jau yra tireotoksikozės požymis. Sumažėjimas gali sukelti placentos atsitraukimą. Net prasidėjus gimdymui, vėliau jis gali turėti defektų ir anomalijų.

Pirmas trimestras

Ankstyvasis skydliaukės hormonas nėštumo metu: sveikai potencialiai motinai pirmosiomis 12 nėštumo savaitėmis visada sumažėja. Idealiu atveju, TSH norma yra ne didesnė kaip 2,4-2,5 μIU / ml - skaičiai turėtų būti vidutiniai: 1,5 - 1,8 μIU / ml.

TSH neprasiskverbia per placentą, bet tiekiami skydliaukės hormonai. Remiantis šiais duomenimis, nėštumo laikotarpiu laisvas TSH-T4 bus tik toje srityje, kuri leis vaisiui vystytis normaliai.

Daugeliui nėštumų TSH yra žemiau normalaus, maždaug 0,10-12 savaitę - yra mažiausia TSH. Jis slopinamas hCG. Tada jis gali pakilti.

2 ir 3 trimestrai

Norma TSH antrąjį nėštumo trimestrą: nėštumo metu 2 trimestrai jau paprastai palaipsniui didina tirotropiną. Nuo 18-osios nėštumo savaitės vaisius turi savo skydliaukės veiklą, o antrąjį trimestrą pradeda gaminti TSH nuo 15-osios nėštumo savaitės. Dabar sukelia vaisiaus apsaugos nuo apsinuodijimo motinos hormonais funkciją: geltos korpusas yra visiškai sumažintas ir veikia tik placenta.

Antrasis nėštumo trimestras: auga estrogenai, jie padidina baltymų transporterių sintezę, kurie sujungia laisvus T3 ir T4 ir sumažina jų skaičių. Nėščių moterų trečiojo trimestro skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) siekia normalaus skydliaukės normos greičio, nes sumažėjęs hCG taip pat padeda įprastą ritmą paversti skydine liga. Visa tai dar labiau padidėja jau trečią nėštumo trimestrą.

Vertės svyruoja, bet įprastomis ribomis. Endokrinologas kontroliuoja šį procesą.

Didelis TSH kiekis nėštumo metu gali sukelti hipotirozę ir komplikacijas: persileidimus, kūdikio išsiskyrimą ir vaisiaus deformaciją.

TSH poveikis vaisiui ir nėštumas yra toks, kad neįskaičiuojama įgimta hipotirozė, kretinizmas. Bet tai teoriškai nėra garantuotas. Tai pasireikš tik virš tirotropinio hormono.

TSH turi būti daugiau nei 7. Tada reikia gydyti. Dažniausios padidėjusio TSH priežastys:

  • tai yra hipofizio adenoma;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • preeklampsija;
  • sunkūs somatikai;
  • cholecistektomija;
  • vartoti neuroleptikus;
  • jodo trūkumas;
  • per didelės jodo dozės; inkstų liga;
  • hemodializė;
  • hipotirozė;
  • švino apsinuodijimas.

Gydymas tampa būtinas, jei širdies susitraukimų dažnis nėščioms moterims yra didesnis nei 7 vienetai - Eutirox arba L-tiroksinas yra nustatytas.

Simptominiai didelio TSH pasireiškimai

Jei TSH kiekis yra 2,5 karto didesnis nei įprastas, tai yra ypač pavojinga per pirmąsias 12 savaičių.

Manifestacijos ir simptomai:

  • lėtos reakcijos;
  • mieguistumas;
  • išsiblaškymas;
  • dirglumas;
  • kaklo deformacijos;
  • sumažėjęs apetitas iki visiško jo nebuvimo;
  • nuolatinio pykinimo simptomai kartu su nuolatiniu svorio padidėjimu;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • temperatūra yra žemesnė už įprastą;
  • yra ir odos pokyčių simptomų: jis yra sausas ir blyškus;
  • plaukai iškrenta;
  • trapūs nagai;
  • ant kūno ir veido, tendencija edemai;
  • ryto metu nuovargis ir silpnumas;
  • dienos mieguistumas ir nakties nemiga.

Daugelis požymių gali būti panašūs į ankstyvą toksiškumą, todėl geriausia išsiaiškinti gydytojo būklės priežastis. Tačiau dažniau simptomai nepastebi dėmesio, nes Černobylio AE avarija vis dar skamba MIS ir pastebimas lėtinis jodo trūkumas.

Didelis TSH - neturėtų sukelti panikos, nes jį galima lengvai pašalinti konservatyviai. Tačiau didelis TSH kalba apie goiterio atsiradimą ar tiroiditą. Sprendimą dėl analizės priima gydytojas. Jei tireiodektomija buvo atlikta prieš gimdymą, hormonai vartojami visą nėštumą.

Kokiomis sąlygomis gali susidaryti skydliaukė?

  1. Euteriozė - liaukos darbas yra normalus.
  2. Tirektoksikozė - ne tik TSH sumažėjimas, bet ir skydliaukės hormonų perteklius ir apsinuodijimasis jais. Tai yra pagrindinė liga.
  3. Hipertiroidizmas yra hormonų perteklius be apsinuodijimo.
  4. Hipotiroidizmas - trūksta T3 ir T4 nėštumo metu.

Testavimas

Tai turėtų būti atliekama su tam tikru paruošimu. Norėdami nustatyti skydliaukės veiklą, kraują dėl TSH moterims: TSH nėštumo metu nustatomas kelias dienas iš eilės tuo pačiu metu.

2-3 dienas išskirti alkoholį, rūkyti. Nėštumo metu, kaip teisingai atlikti analizę: jis atsisako 6-8 savaites. Tai pašalina bet kokių vaistų, ypač hormonų, priėmimą. Bet kokios apkrovos taip pat neįtraukiamos.

TSH (bandymas) testas nėštumo metu yra tuščiam skrandžiui, ryte geriau iki 9 valandos. Dažnai gydytojas gali atsiųsti jums analizę net ir be simptomų.

Gydymo principai

Be klinikos, ŽPR nereikia. Jei TSH kiekis nėštumo metu padidėja tik 4 mU / L, o T4 yra normalus, gydymas nėra būtinas. Tai nustatoma tik tuo atveju, jei sumažėja T4. Gydymas atliekamas su tiroksinu. Konservatyvus gydymas gerai reguliuoja hormonų būklę.

Reikia pažymėti, kad per gimdymo laikotarpį tireksino savaime neįmanoma atšaukti. Tačiau apsvarstyti tiroksino dozę HB, jei TSH padidėja po gimdymo, yra prasminga.

Normalizuojant hormoninį fone, galima visiškai nutraukti gydymą Eutirox, jei TSH po gimdymo iki matavimo buvo didelis. Kartais pakanka taisyti jodidus be hormonų. Jodo perdozavimas gali padidinti tirotropiną. Gydytojas negali skirti ginekologo, o endokrinologo.

Koks kursas, dozavimas ir gydymo režimas visada yra tik individualus. Savarankiškai gydytis negalima užsiimti. Nėštumo metu TSH standartus gali palaikyti tinkama mityba: didinti baltymus, sumažinti riebalus ir paprastus angliavandenius, druską. Tai visada yra naudinga. Dar raudonos daržovės, žalumynai, obuoliai, persikai, košė, jūros dumbliai, t. Y. tokia dieta, skirta jodo trūkumui sumažinti. Taip pat reikalingas visas miegas, grynas oras ir vidutinis fizinis aktyvumas.

TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) nėštumo metu

Turinys:

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, arba TSH, arba tirotropinas - hormonas, pagamintas iš priekinės hipofizės. Pagrindinė TSH funkcija yra skydliaukės (skydliaukės) reguliavimas. Veikiantis konkrečių TTH receptorių yra rasti skydliaukė, jis stimuliuoja gamybą ir aktyvacijos tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3), kuris yra svarbiausias augimo hormonai ir yra atsakingas už riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitą, veikia virškinimo, širdies ir kraujagyslių ir reprodukcinės organizmo sistemas, taip pat atsakingas už psichinę funkciją (nuotaiką, dirglumą).

"Atsiliepimo" principas veikia tarp TSH ir T4, ty TSH veikia skydliaukės liaukos T4 ir T3 gamybą, o kai jų koncentracija kraujyje didėja, jie slopina TSH gamybą.

Informacija Taigi, TSH ir T4 lygis yra glaudžiai susiję tarpusavyje. Ir nors TSH nėra skydliaukės liaukos, jis yra tikrinamas kartu su skydliaukės hormonais.

Norma nėštumo metu

Standartinis TSH nėštumo laikotarpiu gali būti laikomas 0,4 - 4,0 mV / l, nes skirtingose ​​laboratorijose analizės rezultatas gali skirtis nuo aukščiau. Paprastai kiekviena pastabose nurodyta laboratorija nurodo savo normas.

TSH kiekis nėštumo metu priklauso nuo laiko. Mažiausias TSH kiekis kraujyje stebimas pirmąjį nėštumo trimestrą (0,1-0,3 mU / l), o tai reiškia, kad T4 yra tokio lygio, kuris leidžia kūdikiui normaliai vystytis. Priklausomai nuo bandymo sistemų, naudojamų diagnostikai, TSH lygis gali būti lygus nuliui, o daugiavaisis nėštumas - 100% TSH lygio sumažėjimas.

Nesvarbu, ar skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentracija yra nukrypusi nuo normos nėštumo metu, gydytojas turi nuspręsti. Jei reikia, skiriami papildomi tyrimo metodai, pavyzdžiui, skydliaukės echografinis tyrimas arba aspiracinė biopsija su smulkia adata.

Nukrypimai nuo normos

TSH padidėjo

Jei skydliaukės hormonas yra labai skiriasi nuo normos, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose, o jos padidėjo 2,5 karto arba daugiau veiklos, tai rodo, hipertireozė, ir daugeliu atvejų moterys paskirtas gydymas sintetiniais tiroksino (L-tiroksinas).

Jei norite įtarti, kad kažkas nėra gerai, net jei niekada negavote kraujo hormonams ir nežinote, kad turite normą, galite nustatyti šiuos simptomus, kurie būdingi aukštam TSH lygiui:

  • Bendrojo silpnumo (nuovargio) atsiradimas;
  • Miego sutrikimas (per dieną, kai atsiranda mieguistumas, o naktį kenčia nuo nemigos);
  • Odos blyškumas;
  • Kūno temperatūros mažėjimas;
  • Blogas apetitas, bet svorio padidėjimas atsiranda;
  • Neatsargumas, apatija, dirglumas, protinis atsilikimas;
  • Būdingas kaklo storėjimas.

Žinoma, daugelis iš šių simptomų yra panašūs į nėštumo pasireiškimą ankstyvosiose stadijose ir vis dėlto geriau būti saugūs, pasikonsultuoti su gydytoju, vartoti hormonus, o tada tik nusiraminti.

TSH sumažėjo

Mažas TSH kiekis paprastai laikomas artima nuliui. Kaip minėta anksčiau, tai gali pasireikšti daugiavaisingumo laikotarpiu. Tačiau galutinį sprendimą turėtų priimti gydytojas, o hormoninio pusiausvyros atkūrimas turėtų būti atliekamas tik esant endokrinologui.

Skydliaukes stimuliuojančio hormono sumažėjimas rodo T4 lygio padidėjimą, kuris savo savybes suteikia būklei. Simptomai yra:

  • Širdies širdies plakimas;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Galvos skausmas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Žiaurus apetitas;
  • Emocinis disbalansas, drebulys rankose, visame kūne.

Svarbu Nėštumo metu labai svarbu stebėti hormonus. Hormonai labai veikia nėštumo eigą, kūdikio vystymąsi. Tai ypač pasakytina pirmąjį trimestrą, kai dar neveikia visos kūdikio endokrininės liaukos, ir tai visiškai priklauso nuo jūsų.

Norma TSH nėščioms moterims

Kiekvienas merginos kūnas nėštumo metu nukreipia savo veiklą į vaiko vežimą. Tai taip pat taikoma ir endokrininei sistemai.

Laukdami vaiko, sunku stebėti pasikeitusius hormonus. Hormono TSH indekso nustatymas yra privalomas. Skydliaukes stimuliuojantis hormonas suteikia daugiau informacijos apie moters būklę nėštumo metu.

TSH yra hormonas, kurį gamina hipofizės liauka. Pagrindinis TSH darbas yra reguliuoti skydliaukės veiklos procesą. Endokrinologai ir ginekologai žino, kad šis hormonas vaidina svarbų vaidmenį nėštumo procese. Jis gamina trijodotyroniną ir tiroksiną, kuris yra augimo hormonai ir kuris yra atsakingas už medžiagų apykaitą.

Tai taip pat daro poveikį tokių sistemų kaip seksualinės, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemoms. Šis hormonas leidžia suprasti, kaip gerai vystosi vaikai.

Hormonų gamyba

TSH veikia kitų hormonų, kurie veikia pagrindines moters organizmo sistemas, gamybos procesą.

Tai taip pat veikia bendrą psichologinę būseną ir nuotaiką. Pasibaigus kontracepcijai, embrionas pradeda išskirti hormono hCG, taip paveikdamas būsimos motinos skydliaukės liauką. Dėl to TSH aktyvuojamas.

Vaisius negali sugebėti sukurti liaukos hormonų, todėl jis paima iš motinos kraujo. Moters kūne nėštumo metu išsiskiria didelis kiekis tiroksino ir sumažėja skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekis. Vystymosi procese, kai embrionas tampa vaisiu, jame atsiranda asmeninė skydliaukė, TSH pradeda didėti iki standartinio lygio motinai. Dėl to, koks jo lygis nėra pastovus per visą nėštumą.

Tačiau normose yra tam tikrų apribojimų, o jei yra nukrypimų nuo sienos, tai reiškia nelygumus nėščios moters kūne ir yra pavojus dėl normalaus vaiko vystymosi.

TSH vaidmuo organizme

Skydliaukės hormonai stipriai veikia visą kūną, nes jie yra metabolizmo reguliatorius.

  • Jei organizme yra TSH perteklius, išsivysto tirotoksikozė, kuri veikia miego sutrikimus, sukelia nervų jausmą, svorio mažėjimą, kūno temperatūros padidėjimą ir apetitą.
  • Jei trūksta TSH, metabolizmas sumažėja, organizme yra perteklinis skystis, apatija, mieguistumas ir sumažėjęs imunitetas. Kartais merginoms dėl to gali kilti problemų su vaiko samprata.
  • Didelis pavojus yra hipotiroidizmas, tai yra šio hormono trūkumas, kuris gali būti tiek motinai, tiek vaikui. Jei motina turi tokią diagnozę, ateityje jos vaikas turės įgimtų skydliaukės ligų.
  • Kūdikiams, kuriems diagnozuojama hipotirozė, vėliau gali būti sunkus visų rūšių vystymosi sutrikimas. Tai gali būti koreguojama tik tuo atveju, jei laiku reikia pakeisti pakaitinę terapiją su L-tiroksinu. Jei to nepadarys, tada penkerių metų vaikas atrodys vienerius metus.

Poveikis nėštumui

TSH stipriai veikia kūną nėštumo metu, nes tai kelia pavojų vaisiui. Jo lygis rodo motinos skydliaukės būklę.

Planuojant nėštumą su įprastiniu hormono pasišalinimu galima pamatyti tik tam tikrą nukrypimą nuo normos. Jei atliksite tokią analizę nėštumo metu, gausite informaciją apie tai, ar yra stiprus liaukos darbo procesas ar jo nematomas deficitas.

Jei nėščia moteris turi tinkamą tiroksino kiekį, gali pasireikšti aukštas TSH kiekis, tačiau tai darys neigiamą poveikį vaisiui, nes jis daro įtaką endokrininės sistemos vystymuisi ir pirmosiomis savaičių formavimu.

Moteris turėtų galvoti apie savo endokrininę sistemą net planuodama vaiko gimimą. Tačiau reikia nepamiršti, kad TSH neveikia nėštumo atsiradimo, tačiau į jį atsižvelgiama kartu su kitais tyrimais. Tai ypatinga vaiko vystymosi sutrikimų prevencijai.

TSH sumažėja per pirmąjį trimestrą, o tada padidėja. Hormono lygis reikalingas, kai:

  • mergina turi hormoninį disbalansą
  • mergina turi skydliaukę
  • per bendrąjį tyrimą dėl nevaisingumo.

Analizė nėra skirta sveikoms moterims.

Normalus lygis

Pakankama tiroksino ir trijodotyronino gamyba slopina TSH, todėl šio hormono koncentracija nėštumo metu mažėja mergaičių kraujyje.

Standartinis hormono lygis yra nuo 0,4 iki 4,0 mU / l, tačiau nėštumo metu hormono norma laikoma pagal specialią lentelę.

Vidutinis hormonas yra nuo 0,2 iki 3,5 mU / l.

Reikia pažymėti, kad trimestrai turi šias ribas:

  • 1 terminas - 0,1-0,4;
  • 2 trimestrai - 0,3-2,8;
  • 3 trimestrai - 0,4-3,5.

Kai kurioms nėščioms moterims hormono koncentracija lieka nepakitusi.

Svyravimų priežastys

Vaikas turi asmeninę skydliaukę tik iki 10-osios savaitės, tačiau jis visiškai pradeda veikti tik 15-osios savaitės metu. Po šios savaitės vaiko kūnas galės savarankiškai gaminti TSH.

Iki 10 savaičių vaikui šio hormono nereikia, ir jis gauna tik T4 iš motinos. Kaip rezultatas, padidėja TSH kiekis nėščios merginos kūne, atsiranda jo koncentracijos pažeidimas. Dėl to nėštumo pradžioje motina pradeda mažėti.

Po 10 savaičių pasireiškia vaikų endokrininės sistemos koregavimas. Antrojo trimestro metu moters kūno sistemos funkcionalumas visiškai sureguliuojamas, vaikas pradeda savarankiškai aprūpinti būtinu hormonu, motinos TSH normalizuojasi.

Padidėjęs lygis

Ypatingą pavojų kelia padidėjęs TSH per pirmąjį trimestrą. Tai rodo, kad skydliaukė yra pažeista. Tokiu atveju gydytojas nurodo sintetinį hormono tiroksiną.

Didelės TSH koncentracijos gali rodyti:

  • apie antinksčių sutrikimus;
  • apie preeklampsiją;
  • hipofizės navikai.

Jūs turite suprasti, kad jums reikia pakoreguoti šį lygį. Priešingu atveju ir dėl to vaisius negaus būtinų hormonų, o persileidimas gali pasireikšti ankstyvuoju laikotarpiu arba po gimdymo gali atsirasti smegenų patologija.

Norėdami suprasti, kad TSH lygis yra padidėjęs, kai kuriuose taškuose tai įmanoma:

  • miego sutrikimas;
  • kaklo sutraukimas ar patinimas;
  • nesveiko blyškio;
  • nuovargis;
  • neatsargumas;
  • temperatūros sumažėjimas;
  • labai padidėjęs svoris arba sumažėjęs apetitas.

Jei yra tokių požymių, tuomet reikia išlaikyti testus.

Gydymas padidėjusiu TSH

Jei padidėja širdies susitraukimų dažnis nėštumo metu, tai gali sukelti pavojų, o ne patologiją. Reikėtų suprasti, kad yra grėsmė, kai norma šiek tiek padidėja.

Intervencija nėra būtina, jei hormonas neviršija 4 mU / l ženklo, tačiau tuo pat metu laisvas T4 turi įprastą skaičių.

Koregavimas būtinas tais atvejais, kai:

  • jei T4 gaminamas nepakankamais kiekiais;
  • jei antikūnų titras padidėja iki TPO.

Nustatytos nėščios moters hormonų reguliavimas yra sintetinės kilmės hormonas, jodo preparatai. Sintetinis hormonas reikės vartoti per visus nėštumo trimestrus, tačiau gydytojas parenka dozę. Be to, gydytojas gali atšaukti vaistą anksčiau, tačiau TSH lygis bus tikrinamas kiekvieną trimestrą.

Mažas TSH

Svarbi grėsmė yra TSH, kuris yra artimas nuliui.

  • mažas dažnis gali būti daugiavaisis nėštumas;
  • nulinis indikatorius rodo, kad nervų perkrova, hipertiroidizmas, hipofizės sutrikimas ir gerybinis navikas yra galimi.

Be to, maža norma gali pabloginti būklę nėštumo metu, ji gali turėti neigiamą poveikį kūdikio nervų sistemai. Nėščia gydytojas nustato privalomą vaistų, kurie yra atsakingi už skydliaukės hormonų T3 ir T4 slopinimą, vartojimą.

Yra požymių, kuriais taip pat galima suprasti, kad TSH yra žemiau lygio:

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • rankos purtyti;
  • širdies plakimas bus spartesnis;
  • kūno temperatūra visada bus lygi 37 ir aukštesnė;
  • svorio kritimas, tinkamo svorio padidėjimas;
  • disbalansas ir nervingumas.

Nenaudokite savigydos. Be to, kiekviena mergaitė turėtų žinoti, kad planuojant nėštumą reikia patikrinti hormonus ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Kas gali padidinti TSH nėštumo metu?

Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai jo sveikata gali rimtai paveikti gerbūvį ir vaisiaus vystymąsi. Ir čia vienas iš svarbių rodiklių, nustatytų ankstyvosiose stadijose, yra skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) lygis. Jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu, tai gali sukelti papildomą nerimą ir susijaudinimą.

Kūne ypatingas vaidmuo tenka skydliaukę stimuliuojančiam hormonui. Jis suformuotas hipofizės liaukoje ir kontroliuoja skydliaukės veiklą, stimuliuodamas hormonų gamybą: triiodothyronine (T3) ir tiroksino (T.4), dalyvauja metabolizmo, seksualinės, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų.

Norma TTG

Nėštumo metu tireotropino kiekis nesiskiria: jis skiriasi nuo minimalių verčių per pirmąsias savaites iki didžiausio paskutiniojo trimestro pabaigos. Vidutiniškai TSH norma svyruoja nuo 0,2 iki 4 μMU / ml. Daugelyje laboratorijų normos gali šiek tiek skirtis viena nuo kitos: tai susiję su įvairių metodų ir reagentų naudojimu analizei.

Kartais TSH sumažėja per nėštumą, kuris taip pat gali būti normos variantas. Be to, skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis svyruos visą dieną: jis padidėja nakties ir ryto valandomis, o vakare sumažėja. Nakvojus naktį, biologiniai ritmo formavimosi hormonai pasikeičia. Be to, skirtinguose planetos regionuose TSS lygis tarp gyventojų yra nedidelis.

Jei moteriai prieš nėštumą jau buvo skydliaukės liga, tada labai svarbu nustatyti TSH lygį kraujyje: ar yra tendencija jį mažinti ar padidinti?

Padidėjusio TSH simptomai

Dėl padidėjusio TSH nėštumo laikotarpiu gali pasireikšti šie simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas;
  • išsiblaškęs dėmesio;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • kaklo storinimas.

Tačiau visi šie simptomai patys atsiranda ankstyvose stadijose, todėl moteris gali pripažinti tokią būklę kaip visiškai normalų reiškinį.

Tačiau yra keletas kitų požymių, pastebėjančių, kad jai moteris turi pasirodyti gydytojui:

  • per didelis svorio padidėjimas (per pirmuosius 3 mėnesius daugiau kaip 6 kg);
  • sunkūs hipotiroidinės būsenos požymiai - stiprus silpnumas, mieguistumas, psichinių procesų sulėtėjimas, atminties sutrikimas.

Norint tiksliai žinoti, ar TSH yra padidėjęs ankstyvoje nėštumo stadijoje, ekspertai rekomenduoja atlikti analizę ne vėliau kaip per 6-8 nėštumo savaites.

Priežastys

Tiretropinas organizme stimuliuoja T formavimąsi3 ir t4, reguliuojantys ląstelių metabolizmą. Kai padidėja tiroksino ir trijodotyronino koncentracija, atitinkamai sumažėja TSH koncentracija, o jų mažiausi dydžiai - didžiausias skydliaukes stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje. Todėl, jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu, tai reiškia, kad dabar yra skydliaukės hormonų trūkumas.

Fiziologiniai

Iš karto po koncepcijos hCG (chorioninis gonadotropinas) pradeda sintetinti nėščios moters kūne. Tai sukelia skydliaukę dirbti su padidėjusiu stresu, gamindamas tiroksiną ir trijodotyroniną sau ir vaisiui. Tai, savo ruožtu, sumažina tirotropino kiekį kraujyje.

Tačiau antrąjį nėštumo trimestrą, pradedant 18 savaičių, skydliaukė pradeda savarankiškai dirbti vaisius, o motinos skydliaukės hormonų poreikis mažėja. Dėl šios priežasties nėščios moterys skydliaukės pradeda sintetinti juos mažesniais kiekiais, palaipsniui mažindamos savo veiklą iki normalaus fiziologinio lygio, todėl TSH kartu su laiku didėja.

Kitos priežastys

Kitos priežastys, dėl kurių padidėja TSH nėštumo metu:

  • hipotirozė;
  • depresija;
  • padidėjęs psichoemocinis stresas, stresas;
  • per didelis pratimas;
  • įvairios lėtinės ligos, dėl kurių visiškai ar dalinai slopinama skydliaukės funkcija;
  • rūkymas;
  • hipofizės navikai;
  • vartoti tam tikrus vaistus, įskaitant jodą;
  • būklė po traumų ir operacijų;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir tt

Jei TSH lygis yra padidėjęs, analizė turėtų būti kartojama po kelių dienų: kartais gero poilsio ir ramios aplinkos pakanka, kad šis indikatorius normalizuotų. Tačiau jei ir iš naujo ištyrus TSH išlieka didelis, jums reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamesnę diagnozę.

Ar tai pavojinga?

Poveikis padidėjusiam TSH nėštumo metu ypač pastebimas ankstyvose stadijose, nes šiuo laikotarpiu vyksta visų pagrindinių kūdikių sistemų ir organų klojimas ir formavimas.

Kai hormono TSH padidėja nėštumo metu daugiau kaip du kartus, galima pastebėti:

Kartais padidėjęs TSH antrąjį nėštumo trimestrą gali sukelti priešlaikinį placentos atsitraukimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti su padidėjusiu TSH?

Jei hormono TSH yra padidėjęs nėštumo metu, turite kreiptis į savo akušerį-ginekologą ir, jei reikia, susiaurinti specialistus: endokrinologą, ginekologą-endokrinologą.

Diagnostika

Jei norite sužinoti, ar TSH yra padidėjęs nėštumo metu ar ne, jums reikia atlikti tirotropino kraujo tyrimą.

Tam reikia:

  • Dviem dienoms nenaudokite jodo preparatų ar vaistų, kurių sudėtyje yra steroidų, skydliaukės hormonų.
  • Vengti fizinės ir psicho-emocinės perkrovos per dieną.
  • 2-3 valandas tyrimo išvakarėse nevartokite jokio skysčio, išskyrus gryną neskaidrintą vandenį.

Tais atvejais, kai TSH yra padidėjusi, nėštumo metu reikia išsamiau ištirti, ar yra šios būklės priežastis.

Šiuo tikslu kiti gydymo laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai nustato gydantis gydytojas, pavyzdžiui:

  • Skydliaukės ultragarsas;
  • Smegenų MRT;
  • pilnas hormonų, atsakingų už skydliaukės funkciją, profilis - dažnas, laisvas T3, T4, antikūnai prieš tiroperoksidazę (TPO), tireaglobuliną, TSH receptoriams.

Gydymas

Jei TSH padidėjimas nėštumo metu pasirodė esantis nereikšmingas, gydytojas, greičiausiai, nebus paskirtas vaistų terapija. Šiuo atveju pakaks periodiškai stebėti hormono lygį ir išvengti padidėjusio streso ir fizinio krūvio.

Kai TSH šiek tiek padidėja, bet yra tiroksino trūkumas arba nėštumo metu padidėja antikūnų prieš TPO titras, tada privaloma ištaisyti hormoninį fono.

Rimčiau gydant, būtina sąlyga, kai TSH padidėja 7 ar daugiau kartų, palyginti su norma. Tai daro endokrinologas, išsamiai detaliai aprašantis L-tiroksino, jodomarino vartojimo kartu su padidėjusiu TSH nėštumo metu režimą.

Reikėtų prisiminti, kad daugelis vaistų gali sukelti TSH lygio padidėjimą:

  • prednizonas ir kiti steroidiniai hormonai;
  • β blokatoriai;
  • neuroleptikai ir kai kurie kiti vaistai.

Todėl, jei nėščia moteris vartoja šiuos vaistus, endokrinologas koreguoja dozę arba visiškai ją panaikina.

L-tiroksinas ir jo analogai paprastai vartojami ilgą laiką, įskaitant gimdymą. Gydymas prasideda mažomis dozėmis, kurios palaipsniui didėja tol, kol lygis T normalizuojamas.3 ir t4. Nekontroliuojamas L-tiroksino vartojimas gali sukelti vėžį, todėl aukštas TSH savimasis draudžiamas.

Nėščioms moterims jodomarinas dažnai skiriamas kaip profilaktinis agentas, galintis sumažinti jodo trūkumą, o tai dar labiau padidėja gimdymo metu. Dėl šio elemento stokos vaisiaus protiniam vystymuisi atsilieka, todėl rekomenduojama visais nėštumo mėnesiais vartoti Jodomariną. Standartinė dozė yra 200 mg per parą.

Esant aukštoms TSH vertėms, vaistas gali sumažinti savo lygį, jei jodo trūkumas, tačiau kitomis aplinkybėmis jis yra neveiksmingas. Todėl visada turėtumėte konsultuotis su endokrinologu dėl dozės ir tolesnio jodomarino bei kitų jodo turinčių vaistų, kurių sudėtyje yra padidėjusio TSH, tolesnio vartojimo. Skaitykite daugiau apie jodomarinos vartojimą nėštumo metu →

Didelis skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis - tai ne sakinys. Dėl to, kad gydymas buvo atliktas laiku ir paprastos prevencinės priemonės, daug moterų gimė puikiai sveikiems vaikams. Reikia didinti jodo turtingo maisto kiekį, laiku gydyti esamas skydliaukės ligas, griežtai priskirti jodomariną ir kitus jodo turinčius vaistus, jei to reikalauja gydytojas, vaikščioti kasdien, kiek įmanoma kvėpuoti gaivais oru, kontroliuoti stresą ir išvengti psichoemocinių ir fizinių perkrovų.

Autorius: Margarita Zamorskaya, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

TSH nėštumo metu

Norma TSH nėštumo metu ir kodėl ji yra tiriama

Nustatant hormono TSH nėštumo laikotarpį, įtraukiamas į privalomą studijų sąrašą. Bet jei moteriai kiltų problemų su skydliaukės liga, taip pat ir ankstesniais nėštumais buvo nepalankių rezultatų, tada TSH analizė šiuo atveju turėtų būti atliekama planavimo etape. Faktas yra tas, kad šis hormonas akivaizdžiai reaguoja į visus pokyčius, atsirandančius su skydliaukės liauka. Tai paaiškinama viena iš endokrinologijos taisyklių, vadinamųjų neigiamų grįžtamojo ryšio principų. Jo esmė yra tai, kad jei T3 ir T4 lygis padidėja nėštumo metu, sumažėja jų kontroliuojamo hormono TSH lygis ir atvirkščiai. Taigi, žinant TSH rodiklius nėštumo metu, galima vertinti visos liaukos funkciją. Nėščioms moterims normalus ELS kiekis nustatomas nuo 0,24 iki 2,5 μIU / ml. Tai hormono TSH norma nėštumo metu. Ir, nepaisant skirtingų nėštumo laikotarpių svyravimų, šie skaičiai paprastai neturi viršyti nurodytų ribų.

Skydliaukės hormonų poveikis nėščiai

Skydliaukė gamina trijodotyroniną ir tiroksiną, arba paprasčiausiai T3 ir T4. Stebia liaukos veiklą ir hipofizės hormonų lygį. Ankstyvoje skiltyje gaminamas skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), kuris stimuliuoja T3 ir T4 sekreciją skydliaukėje. Su kraujo tekėjimu jie patenka į beveik visas kūno ląsteles ir veikia jų veiklą. Hormonai reguliuoja ląstelių reprodukcijos procesus. Ir jų pagrindinė funkcija yra palaikyti ir reguliuoti bazinį metabolizmą. Taigi, darant poveikį ląstelių lygiui, skydliaukės hormonai yra būtini visų žmogaus organų ir sistemų veikimui. Bet kaip TSH veikia nėštumą? Nėštumo metu hormonai stimuliuoja geltonkūnį, taip prisidedant prie nėštumo išsaugojimo ankstyvosiose stadijose. Kaip ir įtaką motinos organizmui, jų kontroliuojami visi vaisiaus organai, įskaitant jo smegenis, yra išklojami ir subrendę. Matydamas tokį reikšmingą TSH poveikį nėštumui, paaiškėja, kodėl taip svarbu, kad jų lygis planavimo etape ir nėštumo metu būtų normalus.

TSH planuojant nėštumą

Tai yra klaida manyti, kad TSH lygis nėštumo pradžioje nėra svarbus. Kaip jau minėta, skydliaukės hormonai daro įtaką visiems moters kūno organams. Ir, žinoma, jų svarba reprodukcinei sistemai yra labai svarbi. Žemas T3 ir T4 ir atitinkamai padidėjęs TSH, planuojant nėštumą, gali sutrikdyti kepenų metabolizmą. Jie pažeidžia folikulų, kiaušialąstų ir raumeningumo vystymosi procesus. Visa tai lemia tai, kad moteriai kyla problemų dėl nėštumo pradžios. Štai kodėl, kai nevaisingumas būtinai ištyrė TSH lygį. Esant nukrypimui nuo normalaus dydžio, endokrinologas turi išsiaiškinti priežastis ir nurodyti tinkamą gydymą. Optimalus TSH kiekis nėštumo planavime yra vidutinė TSH vertė (apie 1,5 μIU / ml).

TSH lygis nėštumo metu

Norint suprasti, kaip ir kodėl normali TSH pasikeičia, verta išsiaiškinti, kas nutinka skydliaukei nėštumo metu. Nuo pirmųjų savaičių padidėjęs kraujo aprūpinimas skydliaukės veikla padidėja. Svarbiausias liaukos stimuliatorius pirmajame trimestre yra chorioninis gonadotropinas. Pagal savo veiksmus organo funkcija padidėja beveik pusantro karto, tokiu būdu padidinant kraujo gaminamo T3 ir T4 kiekį. Dabar, žinant neigiamų atsiliepimų principą, tampa aišku, kad TSH kiekis mažėja. Ir jei TSH nėštumo metu sumažėja per pirmąjį trimestrą, tai laikoma normalia. O jei kalbame apie daugiavaisį nėštumą, tada hCG gaminamas tiek, kad TSH lygis yra artimas nuliui. Tada iki 12-osios savaitės pabaigos hCG kiekis nėščios moters kraujyje mažėja, todėl jo aktyvuojantis poveikis skydliaukės liaukoms mažėja. Tai lemia tai, kad TSH analizė nėštumo metu rodo hormono lygio padidėjimą, bet vis tiek atitinka aukščiau paminėtus normalius rodiklius. Nėštumo progresuojant hCG lygis mažėja, bet, priešingai, padidėja estrogenas. Jie, savo ruožtu, skatina T3 ir T4 nešėjusių baltymų susidarymą ir yra pastebimas santykinis jų kraujo koncentracijos sumažėjimas. Neaktyvūs giminingi hormonai sukelia TSH padidėjimą. Taigi, nuo pirmojo nėštumo trimestro pabaigos iki nėštumo pabaigos skydliaukę stimuliuojantis hormonas didėja, bet vėl nepasiekia leistinų verčių.

Mažas TSH nėštumo metu

Atrodo, kad normaliomis sąlygomis TSH lygis pirmąjį nėštumo trimestrą mažėja, tačiau jo rodikliai nesiekia nulio. Jei skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra sumažintas iki beveik nulio, tada greičiausiai tai yra tireotoksikozės atsiradimas nėščiai. Taip pat palanki nėščios moters liga sako faktą, jei ji turi ryškią tachikardiją nėštumo metu - daugiau kaip 100 smūgių per minutę. Tipiška tirotoksikozei, pusei atvejų pastebima akių pažeidimas. Ir galiausiai, jei TSH sumažėja fiziologiškai, jis normalizuojasi iki pirmojo nėštumo trimestro pabaigos ir kai labai sumažėja tirotoksikozė. Tireksikoksikozė yra pavojinga, nes išsivysto persileidimas. Be to, jo dažnūs kompanionai yra preeklampsija, placentos atsitraukimas, vaisiaus augimo sulėtėjimas ir vystymosi defektai. Norint patvirtinti tirotoksikozę, reikia kuo anksčiau pasikonsultuoti su endokrinologu ir pradėti gydymą tirostatmais. Ie pernelyg mažas TSH kiekis nėštumo metu yra pavojingas vaisiui ir reikalingas skubus gydymas.

Norma TSH nėštumo metu dėl trimestrų ir nukrypimų simptomai

Nėštumo metu moters hormonų sistema iš esmės pasikeičia.

Skydliaukės liauka, kuri turi didelę įtaką būsimojo kūdikio sistemų ir organų formavimui ir visiškam vystymuisi, vyksta pertvarkant endokrininę sistemą.

Reguliuojamas skydliaukės hormono tirotropino (TSH) sekrecija, todėl privaloma nustatyti TSH rodiklį nėštumo metu.

Tirotropinas (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) yra hormonas, kurį gamina hipofizio liga. Tai veikia skydliaukės (skydliaukės hormonų) sintezę ir hormonus: T3 - trijodotyroninas ir T4 - tiroksinas. Ir jie, savo ruožtu, turi didelę įtaką daugeliui kūno funkcijų: augimo, metabolizmo, įvairių sistemų (virškinimo, nervų, širdies ir kraujagyslių, seksualinės) veiklos.

Skydliaukes stimuliuojančio hormono veikimo mechanizmas

Skydliaukę stimuliuojančio hormono veikimo mechanizmas realizuojamas dėl jo poveikio specifiniams receptoriams, esantiems skydliaukės liaukoje.

Tarp tirotropino ir tiroksino veikia vadinamasis "grįžtamojo ryšio" principas, t. Y. Ne tik TSH reguliuoja skydliaukės hormonų gamybą, bet ir TSH, kai jų koncentracija kraujyje didėja, slopinamas TSH sintezė.

Todėl, tiriant skydliaukės endokrininius sutrikimus, kartu su hormonų lygiu, taip pat tikrinamas TSH kiekis.

Tireotropino sekrecija skiriasi visą dieną. Didžiausia TSH koncentracija kraujyje pasiekia naktį (2-4 valandas), o ryte pradeda mažėti. Minimalus TSH kiekis nustatomas 17-19 val.

Prailginant naktį, TSH sintezė yra sutrikusi. Taip pat pastebimi pokyčiai TSH gamyboje nėštumo metu.

Pasibaigus nėštumui, skydliaukės veikla yra sustiprinta dėl chorioninio gonadotropino poveikio ir padidėjusios kraujo apytakos. Padidėja skydliaukės apkrova:

  • Sergant nėštumą ankstyvosiose stadijose, nes skydliaukės hormonai turi įtakos kiaušidžių korpusui, kuris dėl progesterono gamybos prisideda prie įprasto nėštumo nėštumo per pirmąjį trimestrą (toliau - progesterono sintezė atliekama placentos).
  • Suteikti skydliaukės hormonus ne tik ateities motinai, bet ir besivystančiam vaisiui. Negimusiam vaikui bus sava skydliaukės liga tik 12-16 savaičių nėštumo metu, o TSH pradės gaminti po 16 savaičių. Todėl per šį laikotarpį mama skydliaukė dirbs "du".

Nustatyta, kad placenta yra pralaidi tiroksinui ir trijodotyroninui, o tiretropinas per ją neprasiskverbia, tačiau reaguojant į padidėjusį šių hormonų gamybą, TSH pirmajame nėštumo trimestre gali žymiai sumažėti. Su daugybe nėštumų šis reiškinys yra ryškesnis.

2 ir 3 trimestrais, kai kūdikiui būdinga skydliaukė, TSH kiekis paprastai šiek tiek padidėja.

TSH - moterys normos nėštumo trimestrais metu

Sveikoje ne nėščioms moterims tireftropino koncentracija yra nuo 0,4 iki 4,0 mU / l.

Nėščioms moterims, atsižvelgiant į laikotarpį (1, 2 arba 3 trimestrus), leistinosios vertės yra šiek tiek skiriasi:

  • Per pirmąjį trimestrą priimtinos vertės yra 0,1 - 2,5 mU / l.
  • Antrame - 0,2 - 3,0 mU / l.
  • Trečia - 0,3 - 3,0 mU / l.

Taip pat laboratorijoje, kai praeina bandymai, galima nurodyti savo TSH verčių vertes, kurios priklauso nuo bandymo sistemų ir analizatoriaus.

Nėščios moters TSH lygis dažniausiai atliekamas 6 - 8 savaites, siekiant nustatyti galimus skydliaukės patologijas jau ankstyvosiose stadijose. Be to, nukrypimas nuo tiretropino normos, net ir normalaus skydliaukės hormonų lygio, jau rodo galimą ligą, nes dažnai TSH pirmiausia reaguoja į skydliaukės funkcijos sutrikimą, kuris yra svarbus rodiklis.

Būtinas hormonų testas nėštumo metu, kadangi jų koncentracija kraujyje labai veikia nėštumo eigą. Mažas TSH nėštumo metu: anomalijos priežastis ir rekomendacijos dėl patologijos gydymo.

Kokia hormonų TSH ir T4 koncentracija yra norma, skaitykite čia.

Skydliaukės hormonų analizę iššifruoja gydytojas, bet jūs galite ką nors suprasti pats. Čia http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html rasite pagrindinius duomenis apie TSH analizės iššifravimą.

Nukrypimai nuo normos

Tireotropino kiekio pokyčiai tiek žemyn, tiek aukštyn gali būti pavojingi būsimam kūdikiui, nes gali sukelti:

  • persileidimas;
  • placentos atsitraukimas;
  • menopauzės ir sutrikęs vaisiaus augimas;
  • priešlaikinis gimimas.

Todėl TSH diagnozė nėščiai moteriai yra būtina.

TSH yra žemiau normalios

Mes jau sakėme, kad nėštumo metu TSH koncentracija mažėja.

Tačiau svarbu atskirti fiziologinį hormono lygio sumažėjimą nuo patologinio.

TSH žemiau nustatytos normos gali rodyti paslėptą ligą ar pradinius skydliaukės liaukos sutrikimus. Viena dažniausių patologijų - hipertireozė.

Hipertiroidizmas (tirotoksikozė) yra skydliaukės hiperfunkcija, sidro, būdinga dideliu trijodotyronino ir tiroksino sekrecijos lygiu. Hipertirozės simptomai:

  • Padidėjęs bazinis metabolizmo rodiklis, dėl kurio svorio sumažėja, net jei geras ar padidėjęs apetitas.
  • Padidėjusi skydliaukės liauka (kaklo storėjimas).
  • Exoftalmos (akys išsipūtusios).
  • Padidėjęs prakaitavimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) net miego metu, aritmija (plakimas, prieširdžių virpėjimas ir kt.), Padidėjęs sistolinis (viršutinis) kraujospūdis ir sumažėjęs diastolinis (žemesnis).
  • Virškinimo sistema: padidėjęs apetitas, nenormalus išmatos (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, padidėjusi kepenų liga (hepatomegalija).
  • CNS: drebulys, sunkus nerimas, nerimas, dirglumas, atminties praradimas, distractibility. Psichikos sutrikimai gali būti tokie ryškūs, kad jie panašūs į nerimo sutrikimą, maniją ar depresiją.

TSH sumažėjimas taip pat galimas skydliaukės navikuose, Plummerio liga (toksinė adenoma) ir hipofizio funkcijos sumažėjimui.

TSH virš normalios

Ypač sunku pastebėti nukrypimus ankstyvosiose stadijose.

Paprastai organizmo pokyčiai atsiranda dėl ilgalaikio TSH padidėjimo, dėl kurio nuolat trūksta skydliaukės hormonų ir ligų vystymosi.

Pagrindinis yra hipotiroidizmas.

Hipotiroidizmas yra sindromas, kurio pagrindas yra skydliaukės hormono trūkumas.

  • Apykaitos hipoterminis sindromas: kūno temperatūros sumažėjimas, šalta netoleracija, šaltkrėtis, nutukimas, hiperkakotelė (sukelianti odos geltą).
  • Anemija
  • Edema: veido, lūpų, periorbitalinės edemos, viršutinių kvėpavimo takų edemos (nosies gleivinė, vidurinė ausis, vokaliniai virveliai) nosies kvėpavimo pablogėjimas, klausos praradimas, užkimimas.
  • Nervų sistema: atminties praradimas, mieguistumas, mieguistumas, sumišimas, dirglumas, polineuropatija.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: hipotenzija (žemas kraujospūdis), bradikardija (lėtinis impulsas), kraujotakos nepakankamumas.
  • Virškinimo sistema: virškinimas, apetito praradimas, dažnas pykinimas, vėmimas, padidėjusi kepenų liga (hepatomegalija), polinkis į vidurių užkietėjimą dėl sumažėjusio žarnyno judėjimo.
  • Reprodukcinė sistema: kiaušidžių funkcijos sutrikimas iki nevaisingumo.
  • Sumažėjęs plaukų ir nagų augimas, sausa oda.

Taip pat padidėjęs TSH gali rodyti sunkią preeklampsiją (toksišką vėlyvą nėštumą), hipofizio ir antinksčių navikas, tiroiditą (skydliaukės uždegimą) ir tt

Esant dideliam nuolatiniam TSH padidėjimui, skiriama naujai pakaitinė terapija, padedanti kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumą.

L-tiroksinas paprastai vartojamas gydymui, kuris gali būti tęsiamas nėštumo metu ir net po gimdymo.

Tačiau būtina vartoti vaistą, kaip nurodė gydytojas, nes tik specialistas gali teisingai apskaičiuoti konkrečiu atveju reikalingą dozę ir nedelsdamas pritaikyti gydymą pagal laboratorinius duomenis.

Nėštumo metu žymiai padidėja visų moterų kūno organų ir sistemų krūvis, dėl ko gali pasireikšti prisitaikymas ir ligų, apie kurias moteriai prieš nėštumą net neįtarta, vystymasis ar pasireiškimas (apraiška). Laiku atliekamas tyrimas ne tik gimdymo metu, bet ir nėštumo planavimo etape padės nustatyti ir pašalinti galimas pavojingas patologijas ir saugiai nešiotis vaiką.

Normalus hormono TSH lygis yra svarbus normaliam nėštumo laikotarpiui, todėl planuojant nėštumą rekomenduojama atlikti TSH analizę, kad žinotų pradinį hormono koncentracijos kraujyje lygį.

Kai kuriais atvejais nustatykite skydliaukės hormonų kraujo tyrimą ir kaip pasirengti hormonų kraujo mėginių ėmimui, skaitykite šią medžiagą.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai