Žmogaus smegenys, pagrindinis centrinės nervų sistemos organas, susideda iš daugelio skyrių, iš kurių kiekviena vykdo tam tikras gyvybines funkcijas. Jų tinkamas darbas prisideda prie sveiko ir visapusiško žmogaus gyvenimo. Viena iš šių smegenų struktūrų, atsakingų už lyties ir endokrininių hormonų gamybą, yra hipofizio liauka. Jis įsikūręs vadinamame turkų balnelyje - kaulo kišenės, esančios apatinėje smegenų dalyje, natūra.

Turkijos smegenų balnelis: kas tai yra

Šanchalinė spenoidinės formos kaulai, užpildyti hipofizės liga, vadinama turkų balne. Jis yra po hipotalamiu, regos nervai, taip pat miego arterijos ir venų sinusai praeina pro kaulų struktūrą, tiekdami smegenis krauju. Diafragma veikia kaip tarpinė tarp hipofizės ir hipotalamio.

Turkijos balnelio pagrindinė funkcija - apsaugoti hipofizę nuo mechaninio suspaudimo. Normaliame būsenoje Turkijos balnelio ertmė visiškai užpildyta hipofizio liga, o tam tikruose kiekiuose esantis CSF skystis tekėja per diafragmą.

Bet koks neurologinių, endokrininių ir neuro-oftalmologinių funkcijų sutrikimas, taip pat anatominių struktūrų anomalijos gali paskatinti smegenų pamirkimą, pernelyg didelį slėgį hipofizės ir jo dydžio sumažėjimą. Dėl šios priežasties atsiradusią tuštumą ertmėje užima smegenų skilvelis, sukurdamas dar didesnį spaudimą hipofizei. Medicinoje ši liga vadinama "tuščiu turkų balno sindromu".

Tuščia smegenų turkų balnelis: priežastis

Įgimta nepakankama diafragma, taip pat įgimta hipotalamino arba hipofizio disfunkcija yra pagrindinė tuščio Turkijos balno sindromo atsiradimo priežastis. Tai gali prisidėti prie šių patologijų ir veiksnių:

  1. Paveldimumas.
  2. Širdies ir kraujagyslių ligos, dėl kurių padidėja sindromo vystymosi rizika:
  • arterinė hipertenzija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujagyslių ligos, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas ir smegenų audinio hipoksija.
  1. Intrakranijinė patologija:
  • smegenų navikai;
  • hipofizės cista;
  • intrakranijinė hipertenzija;
  • smūgiai;
  • chirurginis įsikišimas į hipofizę;
  • trauminė smegenų trauma.
  1. Hormoniniai pokyčiai, veikiantys endokrininę ir reprodukcinę sistemą, pasireiškia veikiant dirbtiniams ar gamtiniams veiksniams šiais atvejais:
  • paauglystės metu;
  • nėštumo metu, ypač daug kartų gimdžiusių moterų;
  • menopauzės metu 40 metų moterims;
  • vartojant hormoninius vaistus, vartojamus hormoninių sutrikimų ar kontracepcijos gydymui;
  • po moterų kiaušidžių pašalinimo;
  • dažnai abortus.
  1. Uždegiminiai procesai, infekcijos ir virusai, kuriems gydyti reikalingas ilgalaikis gydymas antibiotikais.
  2. Sumažintas imunitetas.
  3. Nutukimas.
  4. Radiologinė spinduliuotė ir chemoterapinis gydymas.

Jei aukščiau išvardyti veiksniai įtakoja kūną ir yra būdingų Turkijos balno sindromo požymių, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Turkijos balno simptomai ir ligos požymiai

Turkiškojo balno sindromas smegenyse yra labai sunku diagnozuoti vizualiai ištyrus pacientą, nes šios ligos požymiai taip pat būdingi daugeliui kitų patologinių sutrikimų.

Turkijos balno sindromo simptomai gali būti suskirstyti į šias pagrindines grupes:

  1. Neurologiniai sutrikimai:
  • skausmai, apimantys visą galvą;
  • kraujo spaudimo nestabilumas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys;
  • temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° С be jokių akivaizdžių priežasčių;
  • emociniai sutrikimai - nerimas, dirglumas, depresijos jausmas;
  • šaltkrėtis, šalčio galūnės;
  • alpimas;
  • traukuliai atsiranda spontaniškai.
  1. Regėjimo sutrikimai:
  • dviguba regėjimas;
  • tamsių dėmių išvaizda ir neryškumas;
  • uždanga akims;
  • skausmai ir ašarojimas, kai bandoma pažvelgti;
  • regos nervų ir dugno patinimas.
  1. Endokrininiai sutrikimai:
  • skydliaukės išsiplėtimas;
  • menopauzė, kurią sukelia netaisyklingos menstruacijos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • cukrinis diabetas;
  • kiaušidžių disfunkcija moterims;
  • svorio pasikeitimas;
  • dažni vėmimai, nesusiję su virškinamojo trakto organų darbu.
  1. Kiti pažeidimai:
  • sausa oda;
  • trapūs nagai.

Reguliarus kelių simptomų, aprašytų tuo pačiu metu, pasireiškimas gali reikšti Turkijos balno sindromą ar kitą, ne mažiau pavojingą patologiją. Norėdami užkirsti kelią nemalonių šios ligos pasekmių atsiradimui, turite kreiptis į gydytoją dėl patarimo ir tyrimo.

Turkijos balno gydymas

Sindromo gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo ligos formos ir jos priežasčių. Įgimtų anomalijų atveju pacientui rekomenduojama dažniausiai rekomenduoti:

  • specializuotų specialistų registracija - akistai, neurologai;
  • reguliarus stebėjimas ir egzaminas;
  • palaikyti mitybą;
  • fizinio ir psichinio įsiskverbimo pašalinimas;
  • medicininis simptominis gydymas, jei dėl ligos pablogėja sveikatos būklė.

Įgytas Turkijos balno smegenų sindromas gydomas pagal gydytojo parodymus vienu iš dviejų būdų, aprašytų toliau:

  1. Narkotikų gydymas skiriamas priklausomai nuo patologijos ar sutrikimo, kuris sukėlė sindromą. Pacientui gali būti paskirta:
  • hormoniniai vaistai kaip pakaitinė terapija, skirta papildyti trūkstamus hormonus organizme;
  • skausmą malšinančių vaistų nuo skausmingos galvos skausmo ir migrenos priepuolių;
  • raminantys ir kraujagyslių normalizuojantys agentai, skirti nervinei ir vegetatyvinei sistemai palaikyti.
  1. Chirurginis gydymas skirtas silpnojo nervo išspaudimui, taip pat CSF nutekėjimas į nosies ertmę dėl plonos sienos pagrindo balnelio. Tokiais atvejais operaciją galima atlikti dviem būdais:
  • per nosį - įprastas intervencijos būdas, kai manipuliacijos atliekamos per nosies pertvaros pjūvį;
  • per priekinį kaulą - metodas, skirtas dideliems navikams ir nesugebėjimas atlikti operaciją per nosį, yra retai naudojamas dėl didelės komplikacijų ir sužalojimų tikimybės.

Pasekmės

Kai tuščiavidurio smegenų audinys, kuris pasirodo Turkijos balnelio ertmėje, pradeda nuleisti į hipofizę, taip sukuriant spaudimą hipofizės liaukai. Nepaisymo stadijoje šis procesas gali sukelti rimtų komplikacijų, sutrikdančių pagrindinių gyvybiškai svarbių sistemų darbą. Jei negydoma, pacientas gali patirti tokias pasekmes:

  • dažni galvos skausmai;
  • pakartotiniai mikrotikai;
  • daugelio neurologinių sutrikimų, kurie gerokai pablogina sveikatos būklę, vystymas;
  • hormoniniai sutrikimai, dėl kurių menstruacijų nėra, nevaisingumas, įvairios kilmės navikų augimas, seksualinis impotencija;
  • ryškus imunodeficitas;
  • skydliaukės išsiplėtimas;
  • silpnėja regėjimas ir dabartinė tikimybė, kad bus visiškai aklumas.

Labai sumažėja tikimybė, kad pasekmės įgimtame Turkijos balnelio sindromu, palyginti su įgyta patologija. Iš dešimties kūdikių, tik trys vėliau gali būti linkę į ligą, kai yra veikiami nepageidaujamų veiksnių organizme. Kiti vaikai gali visiškai gyventi, nežinodami paslėptos patologijos buvimo.

Tuščias turkų balnelis

Švietimas gilinimo forma, suformuotas žmogaus kaukolės sphenoidinės kaulos korpuse, vadinamas turkų balnu. Sąlyga, kurioje vyksta smegenų minkštųjų ir arachnoidinių membranų invazija į tarpusienio sritį, o hipofizio suspaudimas dėl sphenoidinės kaulų diafragmos nepakankamumo vadinamas tuščiomis turkų balnomis (PTS).

Šis pažeidimas gali būti pirminis, jei jis yra dėl fiziologinių procesų arba antrinis, kai jis nustatomas apšvitinus su chiasmiškai susijusiu regionu ar operaciją. Su antriniu tuščiu smegenų turkų balnu, depresijos diafragma negali būti sutrikdyta.

Terminas TCP pirmą kartą buvo pasiūlytas patologo V. Busho 1951 m., Kai jis ištyrė mirusių 788 žmonių autopsiją ir nustatė, kad ligos, kurios buvo mirtinos, ne visada buvo susijusios su hipofizio patologija.

40 ligonių patologas atskleidė beveik visišką Turkijos balno diafragmos nebuvimą, vietoj to atsirado hipofizio formos dugnas, atrodantis kaip plonas audinio sluoksnis. Tuomet Bushas pasiūlė sindromo formų klasifikaciją, priklausomai nuo diafragmos struktūros tipo ir tūrio, esančio tarp tarpinių ir cisternų smegenėlių, kuris buvo modifikuotas tik 1995 m. T. F. Savostjanovo.

Daugeliui moterų, sulaukusių 40 metų amžiaus (80% atvejų), dažniausiai atsiranda tuščios turkų balnelio sindromas, beveik 75% pacientų yra nutukę.

Šios ligos priežastys gali būti menopauzė, hipertenzija ir hipotiroidizmas, nėštumas ir galaktorėja-amenorėjos sindromas.

Tuščio turkų balnelio simptomai

Daugeliu atvejų būklė yra besimptomė, 70% pacientų yra stiprus galvos skausmas, dėl kurio reikia aptikti kaukolės rentgenografiją, per kurią nustatomas tuščias smegenų turkų balnelis.

Galimas sindromo pasireiškimas yra regos aštrumo sumažėjimas, bitemporal hemianopija ir periferinių laukų susiaurėjimas. Medicinos literatūroje vis dažniau apibūdinamas regos nervo edema PTS.

Vis daugiau pacientų susidaro tuščia, tuščia turkų balnelis kartu su tropinių hormonų ir hipofizio adenomos hipersekretu.

Atsižvelgiant į smegenų skilvelių skysčio pulsaciją, retais atvejais atsiranda Turkijos balnelio dugno plyšimas, dėl kurio atsiranda reta rinorėjos komplikacija, reikalaujanti skubios chirurginės intervencijos. Atsižvelgiant į tuščio turkų balno sindromą, ryšys atsiranda tarp spenoido sinuso ir supraellulinės subarachnoidinės erdvės, o tai reikšmingai padidina meningito riziką.

Tuščio turkinio balno simptomai gali būti endokrininės sistemos sutrikimai, kurių pasireiškimas yra hipofizio tropinių funkcijų pasikeitimas.

Remiantis ankstesniais tyrimais, kuriuose buvo naudojami radijo imuniniai metodai ir stimuliavimo tyrimai, nustatytas didelis procentas pacientų, sergančių subklinikinėmis hormonų sekrecijos sutrikimų formomis.

Tokiu būdu atvejų 8 iš 13 pacientų, kuriems atsakas sekreciją augimo hormono stimuliuodamas insulino hipoglikemiją buvo sumažintas, ir 2 iš 16 pacientų, buvo nustatyti netinkamas adrenokortikotropinio hormono pakeitimus yra antinksčių stimuliatorius.

Taip pat, kai tuščia sella sindromo simptomai yra padidinti peptido hormono prolaktino, motyvacinė, emocinių ir asmenybės sutrikimai, vegetacinės sutrikimai, kartu su šaltkrėtis, galvos skausmas, be aiškiai lokalizacijos, aštrių kraujo spaudimo padidėjimas ir temperatūros, cardialgia, apalpimo, skausmas, galūnių ir pilvo, dusulys ir išvaizdos sergate baimės jausmu.

Skrejybos vystymasis, atminties sutrikimas, išmatos sutrikimai, sunku kvėpuoti, skausmas širdies srityje, nuovargis ir sumažėjęs veikimas.

Diagnozuoti tuščią turkų balną

Labai svarbus tuščios turkų balnelio diagnozavimui ir tolesniam gydymui yra oftalmologinis tyrimas. Nustatant visiško regėjimo praradimo grėsmę, pacientui būtina skubiai chirurginė intervencija.

Ne mažiau svarbūs yra laboratoriniai tyrimai, pagal kuriuos nustatomas hipofizio hormonų kiekis kraujo plazmoje. Taip pat, siekiant diagnozuoti ligą, būtina atlikti rentgeno ir rentgeno vaizdą iš Turkijos balnelio regiono, MR ir galvos CT.

Tuščio turkų balnelio prevencija ir gydymas

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, yra šios:

  • Išvengti trauminių situacijų, trombozės, hipofizės ir smegenų auglių atsiradimo;
  • Visiškas uždegiminių, įskaitant gimdos, ligų gydymas.

Kai pacientui nustatomas pirminis sindromas, gydymas paprastai nenustatytas, pagrindinis gydytojo uždavinys yra įtikinti pacientą, kad liga yra visiškai saugi. Kai kuriais atvejais reikalinga hormonų pakaitinė terapija, o su antriniu tuščiomis turkų balnomis tai būtina kiekvienu atveju.

Chirurginė intervencija į pirminį TCP sindromą yra parodyta tik dviem atvejais:

  • Kai įžengia į optinio jungties turkų balnelio diafragmos diafragmą, dėl kurios laukų pažeidimas ir akių nervų suspaudimas;
  • Kai smegenų skilvelis sklinda iš nosies per Turkijos balnelio šaltinio dugną;

Esant antriniam tuščiam turkų balnelio sindromui, neurochirurgas, priklausomai nuo įrodymų, gali skirti gydymą hipofizės navikai.

Tuščias turkų balnelis yra būklė, kai hipofizės suspaudžiama ir pasireiškia įkvėpimas tarp smegenų minkštųjų ir spiderių membranų į intracellular regioną. Remiantis statistika, liga vystosi dėl nutukimo, menopauzės, nėštumo, hipertenzijos ir hipotiroidizmo. Pirminį ir antrinį sindromą gydo neurochirurgas atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

Tuščias Turkijos balno sindromas

Žmonės, girdėję apie "tuščio turkų balno sindromo" diagnozę, kartais stebisi: kas yra ši keista liga ir kaip ji kelia grėsmę? Neįprastas medicininis terminas reiškia patologiją smegenų srityje, kurioje yra hipofizio liauka. Liga turi dviprasmiškus simptomus, kartais sunku diagnozuoti. Tačiau rimtas gydymas, pvz., Operacija, ne visada reikalingas.

Kas tai yra

Tuščias turkų balnelio sindromas (sutrumpintas kaip SPTS) yra diafragmos, kuri neleidžia CSF (cerebrospinaliniam skysčiui) patekti į ertmę, kurią sudaro spenoidinės kaulai "lūpos", nepakankamumas. Jis yra laikinoje kaukolės dalyje ir yra hipofizio vieta - svarbus vidinės sekrecijos organas, atsakingas už augimą, metabolizmą, hormonų gamybą ir reprodukcines funkcijas.

Sindromas gavo savo egzotišką pavadinimą dėl sphenoido kaulo išvaizdos: jis iš tikrųjų primena jojimo požymį (nors kai kuriai tai atrodo labiau kaip drugelis).

Jei drėgnas Turkijos balnelio alkoholinių gėrimų įsiskverbimas, hipofizio liga deformuojama ir sumažėja. ATS diagnostika dažniausiai teikiama moterims, turinčioms daug vaikų nuo 35 iki 40 metų, ypač tiems, kurie turi antsvorį.

Sindromas suskirstytas į dvi porcijas:

  • pirminis (nuo gimimo);
  • antrinis (sindromas, atsirandantis po tiesioginio hipofizio poveikio).

Turkijos balnelio diafragmos nepakankamumo polinkis gali būti paveldimas, taip pat yra keletas kitų priežasčių.

Priežastys

Periferijos išeikvojimas ir tolesnių hipofizio ligų atsiradimas atsiranda dėl:

  • įgimtos anomalijos;
  • vidiniai procesai organizme;
  • išoriniai veiksniai.

Tuščias turkų balnelis gali turėti pirminę charakterį, kai "praeitis" į hipofizės ertmę yra atvira nuo gimimo, o slėgis mėšlungiuose smegenų audiniuose sukelia smegenų skilvelių skysčio patekimą.

Tarp vidinių organizmo procesų, kurie gali tapti tuščio turkų balno sindromo "suaktyvėjimu", galima pastebėti:

1. Hormoniniai pokyčiai organizme.

Endokrininės sistemos pertvarkymas gali turėti natūralių ar dirbtinių priežasčių. Gamtiniai pokyčiai apima biologinio pobūdžio laikotarpius:

  • brendimas brendimo metu;
  • nėštumas, ypač jei moteris gimė daugiau nei tris kartus;
  • menopauzė, pasireiškianti moterims po 40-50 metų.

Dirbtinio pobūdžio priežastys apima šiuos veiksnius:

  • hormoniniai vaistai kaip kontraceptiniai arba sustiprinti įvairių ligų, tokių kaip padidėjęs skydliaukės, gydymas;
  • abortas;
  • kiaušidžių pašalinimas, sekso pokyčių operacijos ir kt.

2. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Neuralginiai procesai, kurie padidina tuščio turkinio balno sindromo riziką, yra šie:

  • aukštas kraujospūdis;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų auglys;
  • nepakankamas smegenų ląstelių praturtėjimas;
  • hipofizės cista;
  • smegenų kraujavimas.

3. Įvairūs uždegiminiai procesai.

4. Virusinių infekcijų nugalimas ir jų ilgalaikis gydymas antibiotikais.

4. Autoimuninės ligos (sutrikęs imuninės sistemos funkcionavimas).

Išoriniai veiksniai, turintys įtakos PCT vystymuisi, gali būti kūno dalies, traumų, radiacinės arba chemoterapijos gydymas, operacija tiesiai į hipofizę.

Simptomai

Ženklai, rodantys, kad turkų balnelis yra "tuščias", pasireiškiantis pažeidimais:

  • neurologinis;
  • oftalmologas;
  • endokrininė.

Jie gali būti išreikšti atskirai arba sujungti atskiras disfunkcijas iš skirtingų sričių. Dažnai neurologiniai simptomai yra kartu su sutrikusios regos organo funkcijomis ir oftalmologiniais simptomais - padidėjus skydliaukei.

Neurologiniai požymiai

Neurologinio pobūdžio simptomai, rodantys tuščią turkų balną, yra šie:

  • dažni ne lokalizuoti galvos skausmai, kurių trukmė ir intensyvumas turi įvairius rodiklius;
  • pastovi žemo lygio karščiavimas;
  • netikėtas spazminis pilvo skausmas (dilgėlinė) arba galūnių traukuliai;
  • tachikardijos išpuoliai (širdies plakimas), šaltkrėtis, dusulys ir alpimas;
  • staigus kraujospūdžio kritimas;
  • emocinė depresija, dirglumas, nepagydomos baimės išpuoliai, psichinis nestabilumas.

Oftalmologiniai ženklai

Daugiau nei pusė žmonių, turintiems turkų balną, patologiškai patiria regėjimo sutrikimus:

  • suskaldyti objektai (diplopija);
  • skausmas akių obuolių judesyje, dažnai lydi migrena ir ašarojimas (retrobulberinis skausmas);
  • mirksi nuo juodų taškų ar kibirkščių akis (fotopsija);
  • regos laukų praradimas (makulos distrofija);
  • akies obuolių sąnario (chemozės) patinimas;
  • akių tamsėjimas, akių tamsėjimas ir kt.

Endokrininiai požymiai

"Tuščias" turkų balnelis gali sukelti hipofizio hormonų perteklių, dėl kurio atsiranda problemų endokrininėje sistemoje:

  • padidėjusi skydliaukė (hipotirozė);
  • tam tikrų kūno dalių išplėtimas (akromegalija);
  • moterų menstruacijų ciklo sutrikimai (hiperpopaktinemija);
  • cukrinis diabetas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • lytinių organų disfunkcija ir kt.

Daugeliu atvejų tuščias turkų balnelis neturi aiškių ar aiškių simptomų. Asmuo gali kentėti nuo negalavimų, kurie atsiranda dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, dažni galvos skausmai ar hormoniniai sutrikimai turi daugybę kitų įprastų priežasčių, be SPTS. Išaiškinti tikslią patologijos priežastį galima tik patikrinus gydytojo ir egzamino.

Diagnostika

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra veiksmingiausia priemonė tuščiam turkų balnelio sindromui aptikti. Taip pat galite atlikti diagnozę kompiuterine tomografija (CT). Šiuolaikinės medicininės apžiūros technologijos leidžia tiksliai nustatyti hipofizio dydį ir nustatyti nukrypimus nuo normos, o tai gerokai palengvina tolesnį gydymą.

Nenuostabu, kad situacija, kai tuščio turkinio balno sindromas yra atsitiktinai atsitiktinis: pacientui planuojama atlikti KT skenavimą ar MRT, nes yra įtariamas kitų ligų atvejis, o tyrimo metu nustatoma hipofizės patologija. Sindromas pats savaime net gali turėti ryškių simptomų ir sukelti akivaizdų nepatogumų asmeniui.

Tikslingas tyrimas yra skirtas akivaizdžių simptomų, pavyzdžiui, cukrinio diabeto ar padidėjusio skydliaukės, kartu su regos organo problemomis, metu.

Be kompiuterinės diagnostikos, kraujo tyrimai atliekami hormoninių sutrikimų, taip pat rentgeno spindulių aptikimui, nors pastarasis metodas gali reikalauti papildomo tyrimo, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę, kad nebūtų pradėti gydyti laiku ir išvengti pasekmių.

Siūlome nedidelį informacinį vaizdo įrašą apie tuščio turkų balno sindromą:

Pasekmės

Diafragmos neišsivystymas ir išoriniai veiksniai, pabloginantys patologiją, yra patekimo į Turkijos balnelio regioną priežastis. Tai lemia hipofizės sumažėjimą dėl jo spaudimo ir poslinkio į ertmės sienas. Šio sindromo pasekmės gali neigiamai paveikti visą kūną:

  1. Endokrininiai sutrikimai sukelia skydliaukės patologiją, sumažina lytinių organų imunitetą ir disfunkciją (menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas, impotencija, kiaušidžių cistos ir kt.).
  2. Sutrikimų pasekmės, dėl kurių Turkijos balnelis keičia savo struktūrą, pasireiškia dažnai galvos skausmais, mikroskopiniais ir kitais neurologiniais sutrikimais.
  3. Kadangi sphenoid kaulas yra arti akies nervo kryžiaus, akių funkcijos yra sutrikdytos, o tai gali sukelti rimtas oftalmologines ligas ir net aklumą per tam tikrą laiką.

Medstatistika rodo, kad maždaug 10% vaikų yra gimę su įgimtu tuščio turkų balnelio sindromu, tačiau tik 3% šio skaičiaus turi rimtų patologinių pasekmių, dažniausiai pasitaikančių dėl papildomų neigiamų veiksnių. Likę 7% ramiai gyvena su tuščia balnelio diagnozu arba net nežino apie patologiją.

Jei asmuo žino savo įgimtą ar paveldimą polinkį, plius yra pakankamai ryškių simptomų, jis tikrai turėtų kreiptis į gydytoją, būti ištirtas ir pradėti gydymą.

Gydymas

Atsižvelgiant į skundų apie sveikatą pobūdį, turėtumėte susisiekti su vienu iš trijų gydytojų:

Jei turite kokių nors abejonių dėl to, į kurį specialistą kreiptis, pirmiausia galite kreiptis pagalbos į terapeutą.

Nustačius tuščią Turkijos balno sindromą, gydymas yra tinkamas, kad būtų tinkamas ligos priežastys: pirminis ar antrinis.

Pirminio sindromo atveju paprastai nėra nieko svarbaus:

  • pacientas vis dar yra įregistruotas specialistu;
  • pakartotiniai egzaminai atliekami periodiškai;
  • Rekomenduojama laikytis sveikos mitybos ir reguliariai vidutinio intensyvumo.

Kartais skiriamas vaistas, kuris sumažina simptominį poveikį:

  • kraujospūdžio šuoliai;
  • menstruacijų ciklo pažeidimas;
  • sumažintas imunitetas
  • migrena ir tt

Antrinio sindromo metu dažnai skiriami hormonų preparatai, leidžiantys pašalinti endokrininę sistemą.

Chirurginė intervencija retai reikalinga tik tikros regos praradimo pavojaus atvejais. Operacijos metu atstatoma diafragmos struktūra (balnelio galas plastifikuojamas) arba išpjaunamas navikas (jei yra).

Turkijos balno sindromo gydymas liaudies protezais yra neveiksmingas. Geriausia patologijos vystymosi prevencija yra maksimalus rizikos veiksnių pašalinimas, pvz., Per didelis kūno svoris, piktnaudžiavimas hormoninėmis tabletėmis ir kt. Namuose galite tik užtikrinti, kad jūsų gyvenimo būdas yra sveikas ir taip sustiprins jūsų sveikatą.

Tuščias Turkijos balno sindromas

Tuščias Turkijos balno sindromas (sutrumpintas kaip TTCS) yra liga, kuri yra smegenų diafragmos silpnumas ir dėl to smegenų minkštųjų kriauklių įsiskverbimas į turkų balnelio erdvę, suspaudus hipofizę ir pakeičiant jos aukštį.

Turkijos balnelis turi gilinimo, "duobių", kuris lemia minėto sindromo pavadinimą, išvaizdą. Turkijos balnelis yra hipofizio vieta, kuri reguliuoja daugumą pagrindinių endokrininių liaukų. Sudarant tuščią turkų balną, smegenų minkštosios membranos išsiveržimas į turkų balnelio ertmę ir hipofizės suspaudimas vaidina vaidmenį, kuris, atrodo, išsilydo, prispaudžiamas prie šio kaulo sienelių, o tai dažnai sukelia jo funkcijų pažeidimą. Dažnai diagnozuojama, kad Turkijos balnelio pradžia diagnozuojama po MRT.

Medicinos centras "Energo" - klinika, teikianti įvairias paslaugas, įskaitant endokrinologijos srityje. Nagrinėjimo ir gydymo schema kiekvienu atveju yra sukurta atsižvelgiant į ligos eigą ir bendrą paciento būklę, galimą bendrų ligų buvimą.

SPTS priežastys

Specialistai nusprendė išskirti du pagrindinius sindromo tipus - pirminius, įgimtus ir antrinius, arba įgytus.

Pirminio SPTS atsiradimo priežastys gali būti genetinė polinkis ar anatominiai kaukolės struktūros ypatumai. Vidutiniškai 10% naujagimių atsiranda tuščios turkų balnelio sindromas, tačiau dažniausiai vaikui tai nesukelia daug dėmesio ir dažnai diagnozuojama atsitiktinai.

Antrinis sindromas gali atsirasti dėl daugelio išorinių ir vidinių priežasčių, tarp kurių yra:

  • Hormoniniai pokyčiai, kurie gali būti natūralūs, fiziologiniai. Pavyzdžiui, dažniau nustatomas tuščios Turkijos balnelio sindromo buvimas brendimo, nėštumo ar postmenopauzės metu. Tai taip pat gali sukelti tam tikros endokrininės ligos ir hormoniniai vaistai.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos: tai yra širdies ir plaučių nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis, įskaitant intrakranijinius, slėgio šuolius, kurie gali neigiamai paveikti smegenų darbą.
  • Neurologinės problemos: kraujavimas į smegenis, įskaitant dėl ​​trauminio smegenų sužalojimo, smegenų auglių - tiek piktybinių, tiek gerybinių (adenomos ar cistos) hipofizės navikų; hipofizio gedimas atsiranda ne tik dėl naviko, bet ir dėl galimo sąveikos tarp hipofizės ir hipotalamio sutrikimo.
  • Ilgalaikiai uždegiminiai procesai ir virusinės ligos.
  • Autoimuninės ligos, dėl kurių kyla organų imuninės sistemos sutrikimas.
  • Chirurginė intervencija tiesiai į hipofizę (pvz., Pašalinant navikus), taip pat vėžio gydymo srities chemoterapija.

Tuščias Turkijos balno sindromas: ar tai pavojinga?

Daugeliu atvejų šis sindromas nesukelia pacientams tam tikrų nepatogumų, tačiau tam, kad prižiūrėtumėte būklę, nuolat prižiūrėtų specialistas.

Tuo pačiu metu hipofizio funkcijos sutrikimas kartu su jo anatominės padėties ypatybėmis gali sukelti tokius rimtus įvairių kūno sistemų pažeidimus:

  • endokrininės ligos: skydliaukės veiklos sutrikimas (jo sumažėjimas), antinksčių nepakankamumas, lytinių liaukų sutrikimas, įskaitant nevaisingumą;
  • hipofizio transformacija ir pernelyg didelis spaudimas, kurį jis patiria (ypač jei yra navikas), sukelia galvos skausmą, atminties praradimą, intrakranijinio slėgio sumažėjimą ir mikroskopinius smūgius;
  • Ne toli nuo Turkijos balnelio yra optiniai nervai, todėl šis sindromas gali sukelti regėjimo sutrikimą ar jo praradimą (kuris vis dėlto yra gana retas).

Tuščio Turkijos balno sindromo simptomai

Kaip jau minėta, SPTS dažnai diagnozuojamas atsitiktinai ir yra beveik besimptomiškas arba simptominių simptomų.

Be to, tuščio turkų balnelio sindromu dažniausiai pridedama:

  • endokrininės sistemos sutrikimai, pasireiškę skydliaukės funkcijos, antinksčių, menstruacijų sutrikimų ir lytinių liaukų sutrikimų mažinimui;
  • nervų sistemos sutrikimas: dažniausiai pasireiškia skirtingos lokalizacijos ir intensyvumo galvos skausmai, taip pat spazminiai skausmai ir mėšlungis pilvo ir apatinių galūnių srityje;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos problemos: slėgio kritimas, kuris, be kita ko, gali sukelti alpimą; tachikardija (širdies plakimas) ir dusulys;
  • regos sistemos sutrikimas: spaudimas ant regos nervų gali sukelti akių tamsėjimą, "juodųjų dėmių", "kibirkščių" arba "rūko" atsiradimą, laikiną regos lauko sumažėjimą, taip pat konjunktyvo plyšimą ir patinimą. Akių obuolių judėjimas gali būti skausmo sindromas, kuris yra vienas iš migrenos simptomų - neurologiniai sutrikimai SPTS;
  • stabilus žemos kokybės (padidintas iki 37,5 g. C) kūno temperatūros;
  • depresinė psichologinė būsena: nuotaikos svyravimai, emocinis nestabilumas, depresija.

Šis visas pažeidimų sąrašas retai pasireiškia pacientui, todėl sunku diagnozuoti: dažniausiai įtarimas dėl tuščio turkų balno susidarymo įvyksta, kai endokrininių pokyčių derinys su hipofizio MRT duomenimis.

Laiko nustatytas tuščias turkų balnelio sindromas yra labai svarbus, nes šiuo atveju lydinčius anomalijos yra daug lengviau gydyti. Būtent todėl, jei atsiranda pirmieji ligos požymiai ar įtarimas dėl jo buvimo, būtina pasikonsultuoti su specialistu - endokrinologu ar neuropatologu.

Pirminis paskyrimas su specialistu apima preliminarios istorijos sudarymą (remiantis skundais, medicinos istorija, įskaitant bet kokių šeimos ligų buvimą), taip pat vizualinis tyrimas, kuris gali apimti biometrinių duomenų rinkimą - aukštis, svoris ir kt. Tačiau surinkta istorija Tai leidžia padaryti tik išankstines išvadas - diagnozę galite patvirtinti tik atlikdami tinkamą tyrimą - hipofizės MRT su kontrastu arba smegenų MRT.

TTCS diagnozė siekiama ją atskirti nuo kitų ligų (įskaitant įvairių etiologijų smegenų navikus), taip pat nustatyti ligos priežastis.

Šio sindromo diagnozė apima:

  • Smegenų MRT leidžia įvertinti turkų balnelio būklę, taip pat hipofizio būklę ir dydį, aptikti galimą navikų buvimą, patologijos poveikį optiniams nervams ir tt;
  • hormonų kraujo tyrimas: leidžia aptikti hormoninių sutrikimų buvimą.

Tolesnis gydymo režimas

Jei atliekama diagnozė patvirtina iš pradžių numatytą tuščio turkų balnelio sindromo diagnostiką, specialisto paskirtas gydymas bus nukreiptas į ligos simptomų ir priežastinių ligų pašalinimą.

Esant įgimtai turkų balno patologijai ekspertai dažniausiai nori palaukti ir stebėti taktiką, apimančią dinamišką paciento būklės stebėjimą. Nesant rimtų sveikatos problemų, specifinis gydymas nėra atliekamas.

Jei SPTS sukelia hormoninius sutrikimus, gydymas grindžiamas vaistų poveikiu - hormoniniais vaistais.

Hormoniniai vaistai siūlo visiškai individualų požiūrį: jų parinkimas ir dozavimas apskaičiuojamas remiantis bandymo duomenimis, paciento amžiumi ir lytimi, ligomis ir tt Hormoniniai preparatai turėtų būti atliekami tik kontroliuojant ir pasikonsultavus su specialistu. Savo ruožtu hormoninio fono normalizavimas leidžia normalizuoti paciento būklę, pagerinti jo gyvenimo kokybę.

Be hormoninių preparatų pacientui gali būti skiriami vitaminų kompleksai, kurių priėmimas skirtas bendram kūno stiprinimui, diuretikui, antihipertenziniuose vaistams.

Labai retais atvejais, jeigu yra navikai arba sunkus suspaudimas ir regėjimo praradimas, CTTS gydymas gali būti atliekamas chirurginiu būdu. Veiksmo schema šiuo atveju yra sukurta atskirai ir gali apimti navikų pašalinimą arba smegenų diafragmos plastiką, užkertant kelią audinių ir galvos smegenų skysčio įsiskverbimui į Turkijos balnelio ertmę.

Šio sindromo gydymo rezultatai labai priklauso nuo to, kaip tiksliai pacientas laikosi specialisto rekomendacijų, taip pat apie bendrą kūno būklę. Dažniausiai, tinkamai gydant ir stebint, galima pašalinti ligos simptomus ir priežastis, ypač kai kalbama apie hormoninius sutrikimus.

Atsižvelgiant į ligos simptomų išsisklaidymą, taip pat į daugybę galimų jo atsiradimo priežasčių, HPSS prevencija leidžia:

  • atlikti profilaktinius tyrimus su endokrinologu ir išbandyti hormonus;
  • stebėti širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų būklę, padidėjusį slėgį, tachikardiją, migreną ir kt. Terapiją reikia atlikti kasdieniniu patikrinimu, o EKG reikia atlikti bent kartą per metus;
  • laiku ir visapusiškai gydyti virusines ligas ir uždegiminius procesus;
  • sumažinti galvos traumų riziką, ypač smegenų kraujavimus;
  • kai pasireiškia hormoninių pokyčių simptomai, būtina susitikti su specialistu ir atlikti atitinkamą tyrimą.

Galite susitikti "Energo" klinikoje telefonu arba per elektroninę formą pacientams, paskelbtiems medicinos centro tinklalapyje. Jūsų sveikatai reikia dėmesio!

Turkijos balnelio sindromas smegenyse: požymiai, gydymas, poveikis

Turkijos balnelis yra sphenoido kaulo filialas, kuris atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų. Įsikūręs žemiau hipotalamo, kartu su venų sinusu ir miego arterijomis, nuo kurių priklauso įprastas kraujo tiekimas į smegenis. Yra tuščias turkų balno sindromas, kuriame organas visiškai nėra arba suformuotas be diafragmos. Esant šiai patologijai, gali išsivystyti keli neuroendokrininiai sutrikimai.

Kodėl atsiranda Turkijos balnelio sindromas?

Galimi pirminiai ir antriniai sutrikimai. Pirmuoju atveju patologija susidaro be akivaizdžių pranašumų. Antrinis sindromas išsivysto, kai pasireiškia hipofizio liga ir hipotalamus, nes sutrikimai gali atsirasti dėl netinkamai pritaikyto gydymo.

Priežastis, dėl kurios kyla liga, yra neišsamus turkų balnelio diafragmos vystymasis ar nebuvimas. Šiuo atveju kyla pavojus, kad kitos smegenų dalys arčiau Turkijos balnelio, dėl ko atsiranda daugybė sutrikimų.

Esant ryškiems sutrikimams, hipofizio liauka padidėja vertikaliai ir tvirtai tinka sienoms ir apatinei balno daliai.

Medicinos praktikoje diagnozuotas pakankamai daug faktorių, kurie provokuoja patologijos atsiradimą:

  1. Padidėjęs spaudimas. Susidaro su gyvybiškai svarbių organų gedimu, auglio augimu, galimu Turkijos balno suspaudimu smegenyse. Be to, šio pažeidimo atsiradimo rizika didėja esant rimtiems sužalojimams, hipertenzijai.
  2. Padidėjęs dydis hipofizės. Paprastai tokie pažeidimai atsiranda, jei asmuo per ilgą laiką naudoja per daug kontraceptikų skaičių.
  3. Endokrininis reguliavimas. Paprastai tokie nukrypimai atsiranda paauglystėje, nėštumo metu, taip pat bėrimas ar staigus nutraukimas.
  4. Smegenyse lokalizuoti navikai, kuriems būdingas nekrozės vietos formavimasis. Operacijos vykdymas tam tikroje vietovėje ne kartą padidina tuščio turkų balnelio sindromo atsiradimo riziką.

Atliekant diagnostinę veiklą nustatydama priežastis, dėl kurios sukėlė patologiją, gydytojai nustato sindromo tipą. Šis aspektas yra labai svarbus, nes specifiniai sindromo tipai susidaro dėl kelių veiksnių. Pirminis sindromas atsiranda, kai nenormalus vystymasis, apatinė baltos sienos Turkijos balnelio apatinėje dalyje.

Pirminis sindromas sukelia tokie neigiami veiksniai:

  • Kai širdies ir plaučių veiklos nepakanka, padidėja kraujospūdis, dėl kurio atsiranda osteoporozė turkų balnelio.
  • Hiperplazija iš hipofizio, kuri dažnai sukelia endokrininių sutrikimų masę.
  • Skystų plotų formavimas. Galima nekrozė hipofizės, naviko atsiradimas.

Antrinis sindromas skiriasi nuo pirminio sindromo. Liga pasireiškia dėl hipotalaminio-hipofizio tipo sutrikimų pasunkėjimo. Antrinis sindromas atsiranda formuojant įvairias ligas, kurios yra susijusios su hipofizio funkcionavimu. Be to, ši patologija dažnai pasitaiko chirurginės intervencijos metu, nesėkmingai veikiant arba esant rimtų kontraindikacijų.

Simptomatologija

Ženklai, rodantys šios patologijos raidą, yra skirtingi. Gydytojai imasi paciento testų, kad nustatytų patologijos laipsnį, taip pat nukrypimo tipą. Hormoniniai sutrikimai, patologijos, susijusios su hipofizio veikla, atsispindi žmogaus išvaizde ir elgesyje.

Daugeliu atvejų tuščio turkinio balno sindromas pasireiškia šiais simptomais:

  • Galvos skausmas, atsirandantis konkrečiomis savaitės dienomis ar tam tikru laiku;
  • Dvigubas vaizdas akimis;
  • Nesugebėjimas aiškiai matyti įvykio vaizdą, perskaitykite mažą tekstą;
  • Pacientai nurodo miglos susidarymą akimis;
  • Dusulys ir paroksizminis skausmas;
  • Galvos svaigimas;
  • Dažnas temperatūros padidėjimas;
  • Didelis silpnumas, padidėjęs nuovargis;
  • Negalima atlikti įprastos apkrovos, pratybų;
  • Krūtinės skausmo sindromas;
  • Slėgio padidėjimas;
  • Sausa oda;
  • Netinkama nagų sudėtis.

Oftalmologiniai simptomai

Dažnai su Turkijos balno sindromu žmonės kreipiasi į oftalmologus. Priėmimo metu diagnozuoti tokie pažeidimai:

  • Diplopija;
  • Regėjimo sutrikimai;
  • Skausmas, kai bandote pažvelgti į šoną, kartu su ašarų išsiskyrimu, migrenos sutrikimais;
  • Juodų taškų išvaizda;
  • Rūkas prieš akis;
  • Edematiniai reiškiniai.

Neurologiniai požymiai

Mūsų skaitytojai pataria!

Mūsų nuolatinis skaitytojas pasidalijo veiksmingu metodu, kuris padėjo atsikratyti hipertenzijos. Atrodė, kad niekas nepadėtų padėti veiksmingam metodui, kurį rekomendavo Elena Malysheva. DAUGIAU APIE ŠIĄ METODĄ

Jei pacientui diagnozuojamas tuščias turkų balnelis, vertinant paciento būklę gydytojai vadovaujasi šiais požymiais:

  • Kūno temperatūros padidėjimas subfebrile, kai kuriais atvejais jis nesumažėja netaikant tinkamų vaistų;
  • Tachikardija, dusulys, kiti širdies sutrikimai;
  • Galūnių apatipimas, alpimas;
  • Nuovargis derinamas su nerimo sutrikimais, emocine depresija, dirglumu;
  • Galvos skausmas, kai pacientas negali atskleisti jų tikslios lokalizacijos;
  • Traukuliai, kurie pasireiškia staiga, be akivaizdžių priežasčių;
  • Slėgio šuoliai.

Endokrininiai sutrikimai

Kai susidaro pernelyg didelis hipofizio hormonų kiekis, atsiranda tokių nukrypimų:

  • Nereguliarios menstruacijos;
  • Skydliaukės hiperplazija;
  • Akromegalijos simptomai;
  • Cukrinis diabetas;
  • Patologijos, susijusios su medžiagų apykaitos procesais.

Diagnostika

Paprastai pacientai kreipiasi dėl sveikatos priežiūros tik tada, kai yra akivaizdus neigiamų simptomų pasireiškimas. Kai regos patologijos siunčiamos oftalmologui, o hormoninių sutrikimų atvejais - endokrinologui. Visų pirma, atitinkamo profilio gydytojai nurodo keletą būtinų tyrimų, kurių pagalba galima nustatyti nukrypimo priežastį. Norėdami patvirtinti tuščios turkų balnelio diagnozę, turite atlikti MR. Kartais gydytojai rodo šio sindromo buvimą kraujo tyrime, nes paciento hormoniniai pokyčiai dėl hipofizio sutrikimų.

Radiografija

Ne visada atliekamas kaukolės rentgenas, jei įtariamas tuščias turkų balnelis, nes tai negarantuoja ryškios pažeidimo nuotraukos tolimesniam diagnozavimui. Jei šis diagnostinis tyrimas yra numatytas, gydytojai dažnai įtaria, kad yra sužalojimų, pailgėjusio sinusito ir laisvos vietos formavimas Turkijos balnelio vietovėje. MRT atliekama, siekiant patikslinti diagnozę.

Tai pats tiksliausias diagnostikos metodas. Gautos nuotraukos yra būdingos puikios kokybės, padeda tiksliai nustatyti smegenų ląstelių būseną, matyti smulkius pažeidimus. Jei gydytojas negali tiksliai nustatyti patologijos lokalizacijos, MRT yra skiriama kartu su kontrastiniu preparatu. Šiuo atveju, procedūros metu į veną įpurškiamas specialus tirpalas, leidžiantis pamatyti kokybiškų organų ir ląstelių būklę. Svetainė, kurioje bus lokalizuotas tuščias turkų balnelis, bus ryškiai paryškintas.

Gydymas

Priklausomai nuo priežasties, kuri sukėlė patologiją, skiriamos įvairios terapinės priemonės. Daugeliu atvejų ypatingas dėmesys skiriamas pagrindinei ligai gydyti, papildomai sustoja tuščios turkų balnelio simptominės pasekmės. Paprastai gydytojas vartoja vaistų terapiją, tačiau, nesant veiksmingumui, naudojami chirurginiai metodai. Liaudies gynimo būdai šios ligos gydymui nenaudojami.

Narkotikų gydymas

Jei kitos patologijos diagnozėje randamas tuščias turkų balnelis, specialus gydymas nėra atliekamas. Kai šis sindromas neveikia bendrosios paciento būklės, nesukelia nemalonių pojūčių atsiradimo, to nereikia pašalinti. Gydytojas patariama reguliariai tikrinti, kad skubiai pastebėtų galimą būklės pablogėjimą.

Kitais atvejais naudokite šiuos metodus:

  1. Dėl hormonų gamybos pažeidimų būtina atlikti papildomų tyrimų seriją tam tikrų medžiagų trūkumo nustatymui. Remiantis gautais duomenimis, nustatyta speciali terapija, kurios tikslas - dirbtinai tiekti trūkstamus hormonus. Naudojamos ir intraveninės injekcijos, ir vaistų vartojimas.
  2. Jei stebimi astheniniai sutrikimai, problemos yra vegetatyviniu lygiu, gydymo tikslas yra pašalinti neigiamus simptomus. Gydytojai pasirenka tinkamiausius raminamuosius vaistus, skausmą malšinančius vaistus konkretiems pacientams, taip pat skiria sudėtingą terapiją, skirtą kraujospūdžiui mažinti ir pašalinti nekontroliuojamo pakilimo riziką.

Chirurginis gydymas

Operacija atliekama nustatant cerebrospinalinio skysčio patekimą į nosies ertmę. Toks pažeidimas gali atsirasti mažėjant Turkijos balnelio apatinės dalies storiui. Panašus gydymo metodas naudojamas optiniam sankymui, optinių nervų suspaudimui, kuris sukelia pokyčius regos lauke. Kai procedūra baigta, pacientui skiriamas individualus gydymo kursas, o hormoninius preparatus taip pat reikia vartoti ilgą laiką.

Chirurginė intervencija atliekama vienu iš šių būdų:

  • Per priekinį kaulą. Jis naudojamas kaip paskutinė priemonė, jei navikas pasiekia pernelyg didelį kiekį. Tai vienas iš pavojingiausių būdų.
  • Per nosį. Populiariausi chirurgijos forma. Prieiga prie Turkijos balno ploto gaunama pjaunant nosies pertvarą.

Pasekmės

Dažnai komplikacijos atsisakant pašalinti patologijos simptomus virsta lėta forma. Dažniausiai pasireiškia:

  • Skydliaukės veiklos sutrikimas, dėl kurio smarkiai sumažėja imunitetas, galimas reprodukcinės funkcijos praradimas.
  • Urologiniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda mikrokraujis, dažni galvos skausmai.
  • Tarp fiziologinių požymių sumažėja regėjimas, kartais atsiranda aklumas.

Turkijos balnelis atlieka daug svarbių funkcijų organizme. Jei šis formavimas nėra arba yra nereguliarus, atsiranda daug neigiamų simptomų. Gydymas skirtas sustabdyti ūmią ligos požymius. Chirurginė intervencija naudojama, kai paciento būklė pablogėja.

Jei stebite savo sveikatą, laiku atkreipkite dėmesį į įvykusius pažeidimus, galite išvengti nemalonių tuščio turkų balno sindromo padarinių.

Tuščias Turkijos balno sindromas

Tuščiasis Turkijos balno sindromas yra klinikinių ir anatominių požymių derinys, susijęs su pia mater skverbimu iš subarachnoidinės erdvės į kaukolės formavimąsi, vadinamą turkų balniu. Tuo pačiu metu, hipoglikemija, esanti Turkijos sedlyje, yra nuspaustas iki dugno ir sienų. Hipofizės suspaudimas lydimas jo funkcijos pažeidimas. Ši patologinė būklė vystosi dėl daugelio priežasčių. Tuščio turkų balnelio sindromas gali būti asimptominis (tokiais atvejais jis atsitiktinai atsiranda atliekant tyrimą dėl kitos ligos) ir gali pasireikšti kaip endokrininės, regos, vegetatyvinės ligos, taip pat psichoemocinės sferos pokyčiai. Tuščio Turkijos balno sindromo diagnostikai reikia naudoti papildomus tyrimo metodus, visų pirma magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRT) metodus. Terapinė taktika gali būti skirtinga, priklausomai nuo šios būklės priežasčių ir klinikinių simptomų. Šis straipsnis skirtas tuščio turkų balno sindromo problemai.

Turkijos balno sindromo anatominis pagrindas

Žmogaus kaukės pagrindas yra sphenoid kaulas. Jos kūne yra depresija, vadinama turkų balnele. Šio ugdymo vardas buvo išorinis panašumas su turkų raitelių balnomis. Balnelyje yra hipofizės: maža apvalios formos forma, kuri per hormonų gamybą vykdo neurodezokrininį kūno reguliavimą. Hipofiziniai hormonai patenka į kraują ir stimuliuoja endokrininių liaukų (antinksčių, lytinių liaukų, skydliaukės ir kt.) Aktyvumą. Hormonų gamybą iš hipofizio kontroliuoja kita svarbi nervų sistemos formacija - hipotalamus. Hipotalamas asocijuojasi su hipofiziu per kojas. Ši kojos eina į turkų balną ir eina per balnelio diafragmą, kuris yra kaip balnelio stogas. Diafragma yra dura mater (tai yra iš tiesų jungiamasis audinys), kuri atskiria Turkijos balno ertmę nuo subarachnoidinės erdvės (erdvė aplink smegenis, užpildytą smegenų skysčiu - CSF). Diafragma yra skylė, per kurią praeina hipofizės stiebas, jungiantis jį su hipotalamu.

Balnelio diafragmos struktūra, jos pritvirtinimo vieta, storis yra reikšmingos anatominės vibracijos. Pavyzdžiui, jei ši diafragma yra nutirpusi arba nepakankamai išvystyta arba turi didelę kojos angos, tada subarachnoidinė erdvė su smegenų skysčiu, pia mater skverbiasi į turkų balnelio ertmę, daranti spaudimą hipofizės liaukai. Kadangi šis suspaudimo procesas pasirodo esant nuolatinis, galų gale tai lemia hipofizės išlyginimą, jos dydžio sumažėjimą ir tuščio turkų balnelio sindromo išvaizdą. "Tuščia" nėra tiesiogine šio žodžio prasme, bet ta prasme, kad balnelyje nėra normalaus hipofizio. Tvirtas balnelis pats savaime negali būti tuščias: šiuo atveju jis užpildytas smegenų skilveliu, likučiais iš hipofizio audinio ir netgi kai kuriais atvejais optiniais nervais (kurie tiesiog praeina per balno diafragmą). Terminas "tuščias" balnelis buvo pasiūlytas vokiečių patologo V. Busho, atradęs per autopsiją beveik visą be balnelio diafragmos su labai nedideliu skaičiumi hipofizio audinio, esančio Turkijos balnelio viduje.

Remiantis kai kuriais duomenimis, iki 10% žmonių turi nepakankamai išvystytą turkų balnelio diafragmą, bet jie neturi tuščio turkų balnelio sindromo. Faktas yra tas, kad dėl sindromo atsiradimo reikalingas dar vienas veiksnys. Tai intrakranijinė hipertenzija. Esant intrakranijinei hipertenzijai, smegenų skysčio skystis ne tik užpildo erdvę viduje Turkijos balnelio, bet ir daro didelį spaudimą hipofizės ir jos kojos. Tai sukelia hipotalamio disreguliavimą (hipotalamo stimuliams išilgai suspaustos kojos nėra stimulų) ir sukelia hipofizio endokrininės funkcijos sutrikimus.

Turkijos balnelio sindromo priežastys

Taigi jau tapo aišku, kad šios ligos atsiradimui reikalinga anatominė balnelio diafragmos (kuri gali būti įgimta arba įgyta) ir intrakranijinės hipertenzijos anatominis nepakankamumas. Intrakranialinė hipertenzija gali sukelti:

  • smegenų navikai;
  • arterinė hipertenzija;
  • trauminė smegenų trauma;
  • vidaus organų patologija, kartu su kvėpavimo ar širdies nepakankamumu (pvz., bronchų astma, koronarinė širdies liga ir kt.);
  • smegenų infekcinės ligos ir jų pasekmės (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, cistinės formacijos ir kt.).

Yra dar viena hipotezė apie tuščio turkų balno sindromo atsiradimą. Jis susideda iš šių priežasčių: dėl tam tikrų sąlygų hipofizės dydis iš pradžių mažėja, o tik tada erdvė užpildoma CSF ir apvalkalu iš super balno vietos. Šios prielaidos remia šie faktai: daugybėje moterų (arba po daugybės abortų) hipofizio liauka yra padidinta (t. Y. Ji yra daugiau palyginti su hipoglikemija moterų, turinčių vieną ar du nėštumo per visą savo gyvenimą), ty apimties santykis tarp hipofizio ir turkų balnelis. Ir menopauzės pradžioje, hipofizio dydis yra žymiai sumažintas, tačiau turkų balnelio dydis išlieka tas pats. "Tuščia" erdvė užpildyta skysčiu ir korpusais, esančiais virš balno. Tas pats mechanizmas stebimas ir moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus ilgą laiką. Turkijos balnelio dydžio sumažinimas gali būti dėl jo kraujo tiekimo pažeidimo (hipofizio infarkto, kraujavimo į audinių storį), autoimuninių ligų (pvz., Autoimuninio tiroidito). Visos šios situacijos vadinamos vadinamuoju pirminiu turkų balno sindromu. Antrinis Turkijos balno sindromas yra susijęs su neurochirurgine operacija Turkijos balnelio srityje arba šios srities apšvitinimu, atsižvelgiant į naviką.

Simptomai

Tuščiasis turkų balnelio sindromas yra būklė, kuri nebūtinai pasireiškia klinikiniais simptomais. Kartais liga atsitiktinai (kai atliekama kompiuterinė tomografija) nustatoma atsitiktinai, kai norima gauti medicininę pagalbą kitokiai patologinei būklei, ir netgi tai gali būti patologinė anatomija be jokių simptomų per visą gyvenimą.

Dažniausiai turkų balnelio sindromas yra moterims (80% viso pacientų skaičiaus), kuris tikriausiai yra susijęs su intensyvesniu hipofizio funkcionavimu įvairiais hormoniniais moteriškojo gyvenimo laikotarpiais (nėštumas, gimdymas, menopauzė). Apskritai klinikinį sindromo vaizdą apibūdina daugybinė ir neprotinga apraiška, kai kurių ženklų pakaitinimas kitiems ir net spontaniškas simptomų išnykimas. Ligos požymių atsiradimas prisideda prie stresinių situacijų: tiek ūminio, vienkartinio, tiek lėtinio, nuolatinio.

Visi klinikiniai Turkijos balnelio sindromo požymiai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • neurologiniai (įskaitant vegetatyvinius);
  • endokrininė;
  • vaizduokliai.

Neurologiniai simptomai

  • galvos skausmas: dažniausia tuščio turkų balnelio sindromo simptomai. Tai yra labiausiai tipiškas pacientų skundas. Skausmas neturi aiškios lokalizacijos, kintamas intensyvumas, nepriklauso nuo dienos laiko, kūno padėties, gali atsirasti periodiškai arba beveik visada sutrikdyti;
  • asteno sindromas: ši sąvoka apima svaigimą ir nestabilumą, blogą miegą, bendrą silpnumą, nuovargį, prastą fizinio ir psichinio streso toleravimą, atminties sutrikimą;
  • emocinės sferos pokyčiai: nenumatytos nuotaikos svyravimai, nepakankama reakcija į aplinką, ašarojimas, pyktis arba, atvirkščiai, apatija ir mieguistumas, abejingumas viskam - visa tai gali turėti tuščią turkų balną jo klinikinėje nuotraukoje;
  • vegetatyviniai komponentai: dažniausiai tai yra vegetacinės krizės su padidėjusiu kraujospūdžiu, skausmas širdyje, pilvas, širdies ritmo sutrikimai, dusulys, drebulys, prakaitavimas, nerimas, viduriavimas, alpimas. Visa tai gali pasiekti panikos priepuolių laipsnį.

Endokrininiai simptomai

Ši simptomų grupė apima hipofizio hormonų disfunkcijos rezultatus. Be to, tai gali būti tiek hormonų gamybos padidėjimas (padidėjęs įsotinimas), tiek sumažėjimas (hipoglikemija). Daugeliu atvejų problema pagrįsta hipotagulų disreguliacija hipotalaminu (dėl hipofizės stiebo suspaudimo). Kadangi hipofizio liauka gamina kelis skirtingus hormonus, šie pokyčiai gali turėti poveikį vienam ar keliems hormonams. Tuščio turkų balnelio sindromo endokrininės apraiškos apima:

  • nutukimas: atsiranda 75 proc. tuščio turkų balnelio;
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė): silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, tendencija patintis, vidurių užkietėjimas, kvapas, trapūs plaukai ir nagai, sausa oda ir tt;
  • padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertirozė): prakaitavimas, karščio netoleravimas, tendencija didinti kraujo spaudimą, širdies plakimas, pilvo skausmo išpuoliai, rankų drebulys, akies vokai, padidėjęs emocinis sužadinimo laipsnis;
  • akromegalija: neproporcingai padidėjusi atskira kūno dalis, padidėjus somatotropinio hormono hipofizės gamybai. Tai gali pasirodyti kaip nosies, lūpų, minkštųjų audinių plitimo padidėjimas antakių, rankų ir kojų srityje, taip pat padidėjęs prakaitavimas, skausmas raumenyse ir kauluose;
  • hiperprolaktinemija: menstruacijų ciklo pažeidimas, moterų nevaisingumas, kartais krūties pieno paskirstymas iš pieno liaukų, lytinio potraukio pažeidimas. Vyrams pagrindiniai hiperprolaktinemijos požymiai yra sumažėjęs libido ir stiprumas, ginekomastija (padidėjęs pieno liaukų dydis). Panašūs simptomai gali pasireikšti vartojant įprastą prolaktino kiekį, bet dažniau atsiranda kitų gonadotropinų (hipofizės hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą) disbalansą;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas. Tai gali būti Itenko-Cushingo sindromas (riebalinio audinio susidarymas į veidą ir viršutinę pėdos juosmenį, sausumas ir odos pigmentacija mėlynos ir violetinės juostos formos pilvo, šlaunų, pieno liaukų, padidėjęs kraujo spaudimas, per didelis plaukų augimas ant kūno, psichiniai sutrikimai agresijos ir depresijos forma ir tt).

Gali pakisti endokrininiai sutrikimai gali skirtis nuo nereikšmingų (nepastebimų) pokyčių iki ryškių klinikinių formų.

Vizualiniai simptomai

Remiantis statistika, regėjimo sutrikimai atsiranda 50-80% tuščio turkų balno sindromo atvejų. Šios simptomų grupės atsiradimas yra susijęs su tuo, kad greta turkų balno yra optiniai nervai ir jų kirzos chiasma. Ir šios formacijos esant tuščiam turkų balnelio sindromui suspaudžiamos arba jų kraujyje sutrikdyta. Tokioje situacijoje gali pasireikšti šie simptomai:

  • dvigubas regėjimas, neryškus matymas, neryškūs, neryškūs objektai;
  • jaustis už akies obuolio skausmo;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • skirtingo pobūdžio vizualinių laukų pakeitimas: nuo juodųjų dėmių atsiradimo iki pusės vizualinių laukų praradimo;
  • patinantis ir regos nervo galvos hiperemija.

Reikėtų nepamiršti, kad nė vienas iš pirmiau minėtų simptomų nėra būdingas tuščiam Turkijos balno sindromui, todėl šios būklės diagnozė, pagrįsta klinikiniais požymiais, yra tiesiog neįmanoma.

Diagnostika

Norint nustatyti tuščio turkų balnelio sindromo diagnozę, reikia smegenų magnetinio rezonanso tomografijos. Šio metodo jautrumas šiai patologijai yra beveik 100%. Kiti tyrimo metodai (kaukolės rentgenografija su tiksline Turkijos balno srities fotografija, kompiuterinė tomografija) tiksliai nepatikrina ar neigia tokios diagnozės.

Hipofizinio tropinių hormonų kiekio nustatymas kraujyje taip pat padeda nustatyti Turkijos balno sindromą, tačiau reikia turėti omenyje, kad ši sąlyga ne visada lydima hormoninių sutrikimų. Normalus hormonų lygis neatmeta tuščio turkų balno sindromo diagnozės.

Gydymas

Jei tuščio turkinio balno sindromas yra netyčinis tyrimo metu nustatytas dėl kitos ligos, tai nėra pasireiškiantis skundais, tada gydymas nenurodytas. Periodinis gydytojo tyrimas yra būtinas norint neprarasti gedimo.

Jei yra atskirų hormonų gamybos deficito hormonų sutrikimų, tada nurodoma hormonų pakaitinė terapija: trūkstamas hormonas įvedamas iš išorės (jei reikia, vienas ar daugiau).

Esamos vegetacinės, asteno problemos išsprendžiamos simptominiu būdu (pvz., Skausmą malšinančiais vaistais, raminamuosius preparatus, kraujospūdį mažinančius vaistus ir kt.).

Kartais su tuščiu turkų balno sindromu galima susidaryti optinius nervus ir jų suspaudimą Turkijos balnelio ortakyje. Šiuo atveju kyla chirurginio gydymo klausimas, nes regos nervų suspaudimas gali sukelti negrįžtamą regos praradimą. Trenasphenoidinė optinė chiasma fiksacija atliekama, kuri neleidžia jai plisti ir suspausti. Taip pat, chirurginis gydymas yra nurodytas tuo atveju, kai smegenų skilvelis skleidžiamas per praskiestą turkų balną (ir išeina iš nosies ertmės). Šiuo atveju turkų balno tamponadą gamina raumenys, o smegenų skilvelių skystis baigiasi.

Taigi tuščias turkų balnelio sindromas yra labai nepastovi patologija. Tai gali neleisti pajusti arba gali sukelti rimtų endokrininių sutrikimų. Be to, šios ligos gydymo taktika taip pat gali būti kitokia: nuo neveikimo principo su dinamine stebėjimu iki operacijos.

Medhelp klinika, paskaita "Tuščiasis turkų balnelio sindromas":

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai