Išsiplėtusi skydliaukė yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininės kilmės patologijų, kuri randama tiek suaugusiems, tiek vaikams. Šiame straipsnyje mes paaiškinsime, kodėl skydliaukė gali būti išplėsta, kokie simptomai sukelia šią anomaliją.

Skydliaukės liauka: struktūra ir funkcija

Skydliaukė yra svarbus žmogaus endokrininės sistemos komponentas. Jodyje yra jodo, o kraujas gamina hormonus su jo turiniu. Geležis aktyviai dalyvauja reguliuojant metabolizmą, ląstelių mitybą.

Šis organas yra kaklo ar, tiksliau sakant, po gerklų. Šalia yra trachėjos, sąnario, skydliaukės kremzlės. Jo svoris yra apie 30 gramų, tačiau nėštumo metu jis gali padidėti.

Iš visų endokrininės prigimties ligų labiausiai paplitusi skydliaukės veikla, ypač regionuose, kur natūralus jodo trūkumas maiste. Moterys turi polinkį į šią patologiją. Neteisingas endokrininės sistemos darbas veikia visą organizmą. Štai kodėl, jei padidėja skydliaukės liga, būtina kreiptis pagalbos į gydytoją ir atlikti išsamų diagnostikos tyrimą. Remiantis tyrimų rezultatais, specialistas gali nustatyti patologijos priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą.

Ką reiškia skydliaukės padidėjimas?

Padidėjęs skydliaukės yra pirmasis organo veikimo sutrikimo požymis. Šis organas yra atsakingas už hormonų tiroksino ir trijodotyronino išleidimą į kraują. Jų gamyba reguliuoja tirotropiną, už kurį atsakinga hipofizė.

Jodo turtingi hormonai kontroliuoja oksidacinio ląstelių fosforilinimo procesus. Tai yra biocheminės reakcijos, susijusios su ATP gamyba, junginiu, kuris yra atsakingas už medžiagų, reikalingų metabolizmui, transportavimą. Taigi, skydliaukė aktyviai dalyvauja visuose gyvybiniuose procesuose organizme.

Jo padidėjimas gali būti susijęs su pernelyg aktyviu hormonų gamyba (didesniu nei fiziologiniu poreikiu) ar hipoaktyvumo.

Pagrindinės hiperplazijos priežastys

Skydliaukė yra šis organas, kurio disfunkcijos pasekmės veikia viso organizmo darbą. Jei jam pavestos užduotys neatliekamos visiškai, atsiranda hormoninio fono disbalansas. Dėl to vyrai ir moterys gali patirti problemų su vaisinga funkcija.

Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių skydliaukės gali būti padidinta, gydytojai yra šie:

  1. Nuolatinis stresas. Šiuolaikinio žmogaus gyvenimo sunku įsivaizduoti be psicho-emocinės patirties. Štai kodėl gydant patologiją, dauguma terapeutų rekomenduoja dalyvauti psichologinės atsipalaidavimo seansuose, užsiimti meditu ir joga.
  2. Ekologinis apsinuodijimas. Aplinkos toksinai palaipsniui sunaikina endokrininę liaukos sistemą.
  3. Vitaminų ir mikroelementų trūkumas. Pirmiausia mes kalbame apie maisto ir vandens jodo trūkumą. Kartais dėl patologijos kaltininko vaidmens atrodo mažai fluoro ir seleno dietos.
  4. Hipofizės / hipotalamo pažeidimai. Šios liaukos gamina medžiagas, kurios veikia skydliaukės veiklą.
  5. Užkrečiamos ligos ligos.
  6. Nepakankamas fizinis aktyvumas.
  7. Insoliacijos stygius.
  8. Skydliaukės ligos (lėtinis autoimuninis tiroiditas, hipotiroidizmas ir kt.).

Kai vienalaikis nepageidaujamų veiksnių poveikis, asmuo paprastai pastebi, kad skydliaukės liauka yra padidinta. Tačiau galutinę diagnozę gydytojas gali atlikti tik atlikus išsamią diagnostiką.

Kokie požymiai rodo patologiją?

Skydliaukės padidėjimo simptomai nedingsta iškart. Dažnai būdingas klinikinis vaizdas yra suvokiamas kaip psichinis ar neurologinis sutrikimas. Skydliaukės sutrikimai atsiranda dėl aštrio svorio ar svorio, padidėjusio prakaitavimo, nuovargio, širdies plakimo.

Kai patologija progresuoja, simptomai didėja, kai padidėja kaklo dydis. Neskausmingumo skausmas nėra, o išplėstiniai mazgai palaipsniui pradeda išspausti aplinkines kaklo struktūras.

Jei padidėja skydliaukės liga, daugelis pacientų pastebi, kad nuolat priekabiausi galvos smegenų spaudimo pojūtis. Kartais ligos metu yra sausas kosulys, kuris padidėja horizontalioje padėtyje. Moterys, susidariusios dėl šios patologijos vystymosi, dažnai patiria menstruacijų ciklą, o vyrams - stiprumą.

Padidėjęs skydliaukės laipsnis

Gydytojai paskirsto keletą laipsnių skydliaukės išsiplėtimas. Šis atskyrimas leidžia mums nustatyti, kiek patologinio proceso pabaigos yra, parinkti efektyviausius diagnostikos ir gydymo metodus. Medicinos praktikoje naudojama penkių etapų ligos klasifikacija.

  • Nulis laipsnis Padidėja skydliaukė, hormonai yra normalūs, organizmas veikia visiškai.
  • Pirmasis laipsnis Smegenų skilties šiek tiek padidėja. Visi pokyčiai gali būti nustatyti tik ultragarsu arba rentgenografiniu tyrimu. Kai kuriais atvejais yra rijimo sunkumas.
  • Antro laipsnio Padidėja skydliaukės liga, palpacija yra pastebima. Geležis yra aiškiai matoma rijant.
  • Trečias laipsnis Vizuali apžiūra aiškiai nurodo padidėjusią skydliaukę. Palaipsniui keičiant kaklo kontūrus, dėl to, kas gali atrodyti baigta ir suapvalinta.
  • Ketvirtasis laipsnis Išsiplėtęs orgas iškyla ne tik į priekį, bet ir į šonus. Ramioje vietoje tai aiškiai matoma. Yra riebalų pažeidimas, stiprus kosulys.
  • Penktasis laipsnis Geležis tampa įspūdingu dydžiu, kaklas nugalėtas.

Paskutinėse patologijos vystymosi stadijose reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau ketvirtas ir penktasis laipsniai yra labai retai, nes gydytojai šią problemą nustato žymiai anksčiau. Paprastai patologija nustatoma kasdieniniuose patikrinimuose arba kai dėl kitos priežasties kreipiamasi į specialistą.

Padidėjęs skydliaukė ir nėštumas

Daugelio moterų nėštumo metu gydytojai diagnozuoja skydliaukės dydžio padidėjimą. Anomalijų atsiradimas dėl hormoninių pokyčių. Kūnas visiškai pertvarkytas į augančio vaisiaus poreikius.

Per pirmuosius nėštumo mėnesius embrionas atskirai gamina specialų hormoną, kuris savo specifiškumu yra panašus į skydliaukę stimuliuojančią. Dėl to stebimas skydliaukės augimas ir stimuliavimas. Nėštumo metu skydliaukės hormonų lygis moters kūne visada yra padidėjęs, jis būna normali tik prieš pat gimimą.

Nėščių moterų skydliaukės hormonų trūkumas yra labai retas, nes tokios diagnozės moterys patiria nevaisingumą. Jei gydytojai aptinka hipotirozę, būsimoji mama kenčia nuo dirglumo, nuolatinio šalčio jausmo. Tokiais atvejais gydytojai skiria kraujo tyrimus, kurių rezultatai skiria hormonų kiekio atkūrimo vaistai.

Labai retai diagnozuojamas padidėjęs skydliaukės aktyvumas nėštumo metu. Hipertiroidizmas ir tirotoksikozė pasireiškia vienoje iš 1000 moterų. Pagrindinis šių ligų simptomas yra stiprus vėmimas. Atsižvelgiant į tai, kad ankstyvose stadijose daugelis moterų patiria toksikozę, sunku nustatyti hipertireozę. Be vėmimo, kartu su tirotoksikozija padidėja prakaitavimas, nervingumas.

Ką daryti, jei skydliaukės liauka padidinama nėštumo metu? Visų pirma, nepanikink. Kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu, kuris skirs tinkamą gydymą, pagrįstą bandymų rezultatais.

Padidėjusi skydliaukė vaikams

Ši patologija dažnai būna mažiems vaikams ir paaugliams. Jis paprastai vystosi dėl jodo trūkumo organizme ir paveldimos endokrininių ligų polinkio. Geležis gali padidėti dėl dažno streso, blogos mitybos ar tinkamų aplinkos sąlygų. Siekiant užkirsti kelią vaiko sveikatai pavojingoms pasekmėms, vieną kartą per metus jam reikia imtis profilaktinio tikslo, kad jį atliktų endokrinologas.

Ankstyvais patologijos vystymosi etapais vizualiai praktiškai nepastebima, kad skydliaukė yra padidinta. Požymiai, kurie atsiranda laikui bėgant, gali padėti suprasti šią problemą. Vaikas pradeda skųstis dėl nuolatinio silpnumo, staiga priaugęs svorio ar prarandamas svoris. Mieguistumas sukelia nemigos, yra patinimas ir dusulys.

Ankstyvas diagnozavimas gali užkirsti kelią patologinei ligos eigai. Gydymo kursas trunka ilgą laiką ir reikalauja pakeisti vaiko gyvenimo būdą.

Kaip savarankiškai atpažinti padidėjusią skydliaukę?

Kai kuriems pacientams kyla klausimas, kaip nustatyti, ar skydliaukė yra padidinta nepriklausomai. Iš tikrųjų patologiją galima nustatyti namuose ir be medicinos išsilavinimo. Jūs turite sugebėti tinkamai palpuoti organą.

Stovėkite priešais veidrodį ir atidžiai patikrinkite kaklą. Esant pastebimiems pokyčiams, reikia kreiptis į endokrinologą. Jei skydliaukė nėra padidinta, bet skausmingas diskomfortas kelia nerimą, būtina palpituoti paveiktą vietą.

Liauka yra lokalizuota priekinėje kaklo dalyje, tiksliau, ant gerklų kremzlių. Organo kremzlės turi išlikti judrios, o skilties turi būti minkštos ir elastingos.

Jei liauka yra visiškai sveika, ant dilgčiojimo neturėtų būti skausmo. Kartais yra nedidelis diskomfortas, bet ne skausmas.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad skydliaukė visada turi būti mobili. Jei ji "stovi" vietoje ir tvirtai į priekį, atėjo laikas pasveikti gydytoją. Nerekomenduojama atidėti vizitą į tolimą dėžutę, nes tokie simptomai gali rodyti rimtas ligas.

Diagnostikos priemonės

Jei padidėja skydliaukės liga, simptomai rodo patologinio proceso vystymąsi, vizito į gydytoją negalima atidėti. Praėjus 35 metams, ekspertai rekomenduoja reguliariai tikrinti šį kūną, nepaisant jo veiklos požymių.

Jei įtariate patologiją, turėtumėte susisiekti su endokrinologu. Po fizinio patikrinimo gydytojas paprastai nurodo keletą testų:

  1. Skydliaukės antikūnų buvimo įvertinimas, leidžiantis nustatyti autoimunines ligas.
  2. Kraujo tyrimas siekiant nustatyti hormonų lygį.
  3. Skydliaukės ultragarsija leidžia įvertinti liaukos dydį, nustatyti mazgelių buvimą ir jų struktūrą.
  4. Scintigrafija Ši procedūra apima radioaktyviųjų izotopų įvedimą.
  5. Histologija. Specialistas įveda adatą į liauką ultragarso aparato valdyme ir vėliau ekstrahuoja mazgelių audinio mėginį tolesniam laboratoriniam tyrimui. Paprastai histologinė analizė reikalinga piktybiniams navikams nustatyti.

Gydytojas nurodo gydymo kursą tik nustatęs, kodėl padidėja skydliaukės liauka.

Narkotikų gydymas

Šiai patologijai netaikomas visuotinis gydymas. Jis parenkamas atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką.

Jeigu nėra problemų dėl hiperaktyvios ar hipoglikemijos, terapija nereikalinga. Pacientui rekomenduojama periodiškai stebėti liauką, kad būtų galima įvertinti galimus pokyčius. Kai skydliaukė yra šiek tiek padidėjusi, galite sau nurengti, sportuoti ir normaliai gyventi.

Jei nustatoma liaukos hipofunkcija, skiriamos hormonų tiroksino tablečių. Palaipsnis jo koncentracijos padidėjimas padeda sumažinti kūno dydį.

Hipertiroidizme rekomenduojami tirostatiniai preparatai (Mercazolil, Tiamazole). Jie yra atsakingi už hormonų sintezės slopinimą.

Kai kuriose ligose, kai skydliaukė yra labai padidėjusi, susidaro hiperaktyvūs mazgeliai. Šiuo atveju operacija reikalinga dalinei ar visiškam organo rezekcijai. Alternatyviu gydymu kartais naudojamas jodas. Po skverbimosi į kūną, ši medžiaga pradeda sunaikinti skydliaukės ląsteles ir keisti gūžio apimtis.

Kaip padidėjęs skydliaukė veikia sveikatą?

Daugelis pacientų, kurie pirmą kartą kreipiasi į endokrinologą, įtarusį, kad skydliaukė yra padidėjusi, yra susirūpinę dėl šios problemos pasekmių. Pasak ekspertų, ši patologija rodo tam tikrus organizmo sutrikimus, kuriuos reikia spręsti kuo greičiau. Paprastai padidėjęs liaukos dydis rodo, kad padidėja ar sumažėja hormonų kiekis. Dėl to organizmas praranda energiją, blogėja fizinė veikla, atsiranda beviltiškas nuovargis. Be to, ši anomalija reiškia koncentracijos pažeidimą, lėtą mąstymą, problemų, susijusių su stiprumu.

Šie pažeidimai, kaip taisyklė, atsiranda dėl jodo trūkumo organizme. Kad kompensuotų šios medžiagos trūkumą, skydliaukė pradeda didėti, o tai prisideda prie streso atsiradimo. Jei padėtis laiku neištaisoma, šunys toliau augs. Kai kuriais atvejais tokio patologinio proceso pasekmės yra negrįžtamos. Norint išlaikyti normalią kūno funkciją, pacientui skiriamas dirbtinis hormonų vartojimas visą gyvenimą. Vaistų dozė parenkama atskirai.

Jei padidėja skydliaukės liga, bandymai greičiausiai nebus geri. Dažnai šią anomaliją lydi padidėjęs liaukos hormonų gamyba. Tokia būklė vadinama tirotoksikoze arba hipertiroidizmu. Pastarasis vystosi dėl nervingumo išsivystymo ar paspartėjusio metabolizmo. Ligos reikalauja kvalifikuotos medicininės pagalbos, nes jos gali išprovokuoti širdies sistemos disfunkciją.

Prevencinės priemonės

Paprasčiausias patologijos prevencijos būdas yra reguliarus jodo turinčių maisto produktų vartojimas. Jūros gėrybės, riešutai, joduota druska - visos šios yra neatskiriamos žmogaus raciono dalys, kurioms gresia endokrininės ligos.

Be to, būtina atsisakyti žalingų įpročių, stengtis išvengti psichoemocinės patirties, stebėti kūno svorį. Jei skydliaukė plečiama vaikui, rekomenduojama persvarstyti jo gyvenimo būdą. Dažnai šios patologijos atsiradimą sąlygoja nepalanki ekologinė situacija. Tokiu atveju gydytojai pataria pakeisti gyvenamąją vietą, kad būtų išvengta tolesnės ligos progresavimo.

Skydliaukės skausmo padidėjimas yra rimta patologija su daugeliu vystymosi priežasčių. Jis veikia visų amžiaus grupių ir socialinių klasių pacientus. Pagrindinis pavojus yra tai, kad ankstyvosiose stadijose tai praktiškai nepasireiškia. Kai kuriais atvejais būdingi simptomai klaidingai priskiriami neurologiniams sutrikimams. Kaip suprasti, kad skydliaukė yra išsiplėtusi, žino tik keli žmonės. Paciento gyvenimo kokybė priklauso nuo savalaikės diagnozės ir tinkamo gydymo. Reguliarus vartojimas jodo turinčių produktų ir sveiko gyvenimo būdo yra puikus būdas užkirsti kelią patologijos ir susijusių ligų vystymuisi.

Padidintos skydliaukės pasekmės

Skydliaukė yra organas, atsakingas už hormonų, reguliuojančių medžiagų apykaitą, sintezę. Anksčiau liga, kurios metu buvo būtina visiškai pašalinti skydliaukę, labai sumažino paciento gyvenimo trukmę. Šiandien net ir visiškai pašalinus skydliaukę, žmonės gyvena visą gyvenimą, gali sportuoti ir turėti vaikus, jei jie vartoja kasdieninius hormonų vaistus.

Kodėl padidėja skydliaukės liga?

Padidėjęs skydliaukė rodo, kad paciento kūne atsirado problemų: tai gali būti tik jodo trūkumas iš maisto, gerybinių mazgelių susidarymas ar vėžinių navikų augimas. Tiksli ultragarso ir tiksliųjų adatų biopsija padės tiksliai diagnozuoti skydliaukės padidėjimą.

Skydliaukės ligos gali sukelti tirotoksikozę (pernelyg didelė hormonų sintezė iš liaukos), hipotirozė (nepakankama hormonų sintezė) arba apskritai neveikia šios skydliaukės funkcijos.

Skydliaukės ligos simptomai

Dažniausias skydliaukės ligos požymis yra jo padidėjimas. Tačiau ne visada, jei padidėja skydliaukės apimtis, tai rodo rimtos ligos pradžią: skydliaukė taip pat gali padidėti paauglystėje, moterims nėštumo metu ir po menopauzės. Jei padidėja visa liauka, diagnozuojamas difuzinis zodis, jei padidėja tik jo dalis, tada jie kalba apie tarpdurio strutą.

Tyrotoksikozė sukelia medžiagų apykaitos procesų pagreitį organizme, dėl to organai dirba sparčiau ir greičiau nusidėvi. Šie simptomai rodo tireotoksikozę:

  • širdies plakimas, širdies aritmija;
  • miego sutrikimas;
  • kūno svorio netekimas su padidėjusiu apetitu;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • prakaitavimas;
  • dirglumas ir temperamentas.

Skiriant hipotireozę, visi metabolizmo procesai sulėtėja, energijos gamyba sulėtėja. Skydliaukės hormonų trūkumas organizme gali sukelti depresiją, moterims hipotirozė gali sukelti menstruacijų pažeidimus ar net ankstyvą menopauzę. Šie simptomai rodo hipotiroidizmą:

  • greitas svorio padidėjimas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • plaukų lūžimas;
  • švelnumas;
  • atminties sutrikimas ir sumažėjęs veikimas;
  • dažnas patinimas.

Padidėjusi skydliaukės gydymas

Hipotiroidizmas ar tirotoksikozė gydomi vaistais. Skydliaukės hormonų stoka yra papildoma trijodotyroninu ar tiroksinu. Kai skydliaukės hormonų perprodukcija, jų sintezė slopinama su tirostatinėmis priemonėmis. Didelis šių vaistų vartojimo trūkumas yra tai, kad skydliaukė nebeveikia savo funkcijų - hormonų sintezė ir pacientas yra priverstas vartoti tabletes visą gyvenimą.

Kitas skydliaukės ligos gydymo būdas yra chirurgija, kurioje skydliaukės dalis pašalinama (jei yra mazgų) arba visa liauka apskritai (jei yra piktybinis navikas) arba dideliais skydliaukės formos dydžiais, todėl kvėpuoti ar rišti sunku.

Skydliaukės ligos pasekmės

Padidintos skydliaukės pasekmės:

  • virškinimo sutrikimai;
  • aštrių kūno svorio pokyčiai;
  • miego sutrikimai;
  • padidėjęs jautrumas temperatūrai.

Kai per didelis skydliaukės hormonų sintezė organizme pagreitina visus procesus, taip pat padidėja žarnyno judrumas, kuris sukelia viduriavimą. Su sumažėjusia skydliaukės hormonų sinteze metabolizmas lėtėja, dėl to gali išsivystyti vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas.

Su pernelyg dideliu hormonų sintezimu pastebimas staigus kūno svorio sumažėjimas (paspartėja visi procesai kūne, naudojant riebalus). Kilus hipotirozei, priešingai, kūno svoris pradeda didėti.

Labai padidėjęs metabolizmas yra miego sutrikimas, kai žmogui gali prireikti tik kelių valandų miego (per kelias dienas). Esant stipriai sulėtėjusiam metabolizmui, žmogui gali tekti nuolat miegoti (visą dieną miegoti).

Su padidėjusia skydliaukės hormonų sinteze pacientas turi padidėjusį kūno temperatūrą ir pernelyg didelį prakaitavimą. Sumažinus sintezę, pacientas nuolat šaltus ir šaltus.

Tinkamo skydliaukės ligos gydymo stoka gali sukelti hipotiroidinę komą ar tirotoksinį krizę. Hipotiroidinė koma būdinga kūno temperatūros mažėjimui žemiau 35 laipsnių ir smegenų deguonies badavimosi. Tirektozės krizė pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu iki 38-41 laipsnių, gali atsirasti manekenų ir haliucinacijų, arterinis slėgis mažėja. Dažnai hipotiroidinė koma ir tirotoksinė krizė yra mirtinos.

Ką daryti, jei skydliaukė plečiama?

Skydliaukė yra organų endokrininė kūno sistema, gaminanti specifinius jodo turinčius hormonus:

  • trijotitroninas (T3),
  • tetraiodotironinas (T4).

Kita biologiškai aktyvi medžiaga, kurią sintezuoja specialios struktūros (C-ląstelės), yra kalcitoninas. Jų dėka organizmas vaidina svarbų vaidmenį viso organizmo gyvybinėje veikloje.

Liauka yra skydliaukės kremzlės lygyje. Dažniausiai susideda iš 3 dalių:

Apytikrė masė šio organo suaugusiems vyrams ir moterims yra 15-30 g, priklausomai nuo individualių savybių. Be to, skydliaukės liaukos, kurios atlieka palydovų ir skydliaukės antagonistų vaidmenį, dažnai yra ant jo šonų. Jie gamina specialų parathormoną, kuris veikimo principu visiškai priešingas kalcitoninui.

Funkcijos

Sunku pervertinti šios mažos liaukos svarbą. Tai yra vienas iš svarbiausių organizmo medžiagų apykaitos procesų "valdiklių" ir yra atsakingas už:

  1. keitimo reakcijos organizme (bazinis metabolizmas),
  2. augimas ir visų struktūrų plėtra
  3. išlaikyti nuolatinę kūno temperatūrą
  4. kaulų osteoporozės prevencija,
  5. atsparumas stresui
  6. nervų sistemos būsena, ypač atmintis ir sugebėjimas sutelkti dėmesį.

Skydliaukės išsiplėtimas gali būti bet kokių vienos iš šių funkcijų sutrikimo priežastis ar rezultatas tiek vyrams, tiek moterims. Gana dažnai skydliaukės liaukos kenčia lygiagrečiai.

Paplitimo paplitimas

Būtina žinoti, kad šio organo ligos užima antrą vietą tarp visų endokrininių patologijų po cukrinio diabeto. Daugiau nei pusė milijardo žmonių pasaulyje kenčia nuo tokių negalavimų. Vis dėlto, ar atsirado mazgai, pasikeitė liaukos dydis ar atsirado piktybiniai navikai, simptomai pasireiškia tuo pačiu principu. Paskirti:

  • hipotireozė (sumažėjęs funkcionalumas),
  • hipertiroidizmas (padidėjęs hormonų sintezė),
  • eutroidizmas (išsaugoma kai kuri parenchimo pusiausvyra).

Išsiplėtusi skydliaukė dažniausiai pasireiškia hiper-ir eutiroidizmo rūšiu ir reikalauja tinkamo gydymo. Dažni negalavimai, dėl kurių kenčia vyrai, moterys ir vaikai, ir būdingi simptomai yra šie:

  1. difuzinis toksinis stresas ("Basedow" liga)
  2. endeminis goiteris
  3. ūmus tiroiditas,
  4. pamaitinis tiroiditas,
  5. autoimuninis tiroiditas (Goiter Hashimoto),
  6. skydliaukės adenoma su gerybinių mazgų formavimu,
  7. skydliaukės vėžys.

Šios ligos pasireiškia keletu simptomų, kuriuos palyginti lengva nustatyti. Jei laikas nepradeda išgydyti ligos, pasekmės gali būti pragaištingos. Parathormonijos liaukos dažnai traukia į patologinį procesą, pasireiškiantys būdingais simptomais.

Priežastys

Šiuo metu yra kelios pagrindinės priežastys, dėl kurių gali padidėti organo parenchima:

  • Infekcija. Dažniausiai patologiją sukelia bakterijos. Dėl to infekcinis uždegimas - tiroiditas - išsivysto vyrų ar moterų.
  • Jodo trūkumas maiste. Siekiant kompensuoti šį trūkumą, padidėja skydliaukės ląstelių kiekis, kad būtų galima užimti daugiau jodo iš kraujo. Kadangi tai ir nėra serume, visose akcijose lėtai, bet pastoviai auga. Rezultatas yra endeminis ascitas.
  • Autoimuninis pažeidimas. Atsiranda briaunų dėl hormonų pusiausvyros organizme. Tai sukelia patologinį T ląstelių atsaką į savo struktūras. Pakeitimai gali būti difuziniai. Anatomiškai liauka uždengta kapsule, kuri organizmo vystymosi procese apsaugo ją nuo "pažinimo" su imunine sistema. Kai tokia kliūtis yra sugadinta, jos pačios gynybos mechanizmai pradeda atpažinti tirakitų ir parathormonų ląsteles kaip užsieniečius ir juos užpulti. Yra statistiškai įrodyta, kad šis sutrikimas dažniau pasitaiko moterims. Taip yra dėl dažniau pasitaikančių hormonų (paauglystės, nėštumo, menopauzės) svyravimų.
  • Onkologinė liga. Paskirkite kūno struktūrą gerybinius ir piktybinius mazgus. Statistika pasisako už adenomą, o ne vėžį. Tik 5% mazgų gali kelti pavojų paciento gyvybei.
  • Kitos nepaaiškintos skydliaukės padidėjimo priežastys.

Dažni simptomai

Atsižvelgiant į patogeniškumą ir priežastį, padidėjusi skydliaukė gali elgtis kitaip. Tačiau yra keletas būdingų simptomų, galinčių padėti įtarti ligos buvimą. Jie leidžia gydytojui nustatyti diagnozę. Tai apima:

  • Kūno temperatūros pokyčiai. Dažniausiai jie pasireiškia karščiavimu, kuris yra blogai išgydomas su įprastiniu aspirinu ar kitais analogais.
  • Psichikos sutrikimai. Pacientai tampa sudirginami, blogai miegi, gana agresyvūs.
  • Padidėjęs prakaitavimas.
  • Svorio kritimas Dažnai pacientai gali per mėnesį prarasti svorį 5-10 kg.
  • Kaklo mazgelių buvimas, kuris negali sutrikdyti žmogaus ar sukelti skausmą.

Padidėjusi skydliaukė, priklausomai nuo priežasčių, turi keletą kitų, labiau specifinių simptomų.

Difuzinis toksinis stresas

Patologija, kuri plėtoja autoimuninio proceso tipą. Pasižymi viso organo parenchimo padidėjimu. Jodo turinčių hormonų patologinė sintezė sukelia vidinės struktūros ląstelių hipertrofiją. Jei nėra tinkamo gydymo, išsivysto tirotoksikozė - būdingas didelis biologiškai aktyvių medžiagų kiekis kraujyje. Svarbus rezultatas yra tireotoksinis krizes. Jei nestebima, pacientas gali mirti. Be išsklaidyto ligos pobūdžio, tai gali pasireikšti ir vieno mazgų formavimu.

Ši patologija dažniau pasireiškia moterims dėl jų hormoninio fono svyravimų. Traumos, infekcinės ligos, stresas gali būti ligos vystymosi rizikos veiksniai. Papildomi ligos simptomai:

  1. Širdies širdies plakimas (tachikardija), aritmija, arterinė hipertenzija. Jei negydoma, šios problemos gali išsivystyti prieširdžių ar skilvelių virpėjimuose, širdies nepakankamumu, kai susidaro anasarka (skysčių susidarymas visose kūno ertmėse).
  2. Silpnumas, galvos skausmas, miego sutrikimas.
  3. Galūnių drebulys, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyrą.
  4. Moterims dažnai trikdomas menstruacinis ciklas. Kartais dėl šios patologijos neįmanoma pastoti.
  5. Akių išsiplėtimas (Exophthalmos).
  6. Viduriavimas, vėmimas, pykinimas. Kiti virškinimo sutrikimai.
  7. Įvadai parenchime.

Jei laikas nesusijęs su liga, jis sparčiai vystosi, o pasekmės gali būti baisios.

Endeminis ascitas

Šiuo atveju skydliaukės padidėjimas atsiranda dėl jodo stokos maiste. Dažniausiai susidaro vaikai ir moterys su genetine polinkiu. Parathormonijos liaukos nedalyvauja šios ligos patogenezėje. Jei trūksta mikroelementų, jis sukelia kompensacinį organo parenchimo augimą, kuris dėl jo didėjimo bando užfiksuoti daugiau jodo iš kraujo. Tačiau tai daugiausia neveiksminga. Priklausomai nuo liaukos funkcionalumo, išskiriamos šios ligos formos:

  • Eutiroidas. Tai atsitinka, jei organizmas išskiria įprastą hormonų kiekį.
  • Hipotiroidas. Funkcija sumažinta.

Jei nustatysite akcijų dydį, tai yra tokie patologijos laipsniai:

  1. zodiako nėra
  2. skydliaukės liaukos padidėjimas yra fiksuotas, tačiau tik rankiniu būdu palpuojant,
  3. zodynas matomas plika akimi.

Taip pat klasifikuojama priklausomai nuo organų pažeidimo formos:

  • Skleisti Parenchima auga visiškai.
  • Nodal. Pastebima atskirų tankinimo mazgų atsiradimas.
  • Mišrus

Pagrindiniai ligos požymiai yra:

  1. bendras silpnumas
  2. miego sutrikimas
  3. nemalonus, kartais skausmingas pojūtis valgant maistą,
  4. kaklas atrodo storas, nes geležis didėja tūrio,
  5. kosulys
  6. protinis atsilikimas mažuose vaikams.

Ūminis ir poakytas tiroiditas

Padidėjęs skydliaukės uždegimas atsiranda dėl jo parenchimo uždegimo. Sukėlėjas yra bakterinis ar virusinis invazija, sukuriant specifines granulomas. Gali pasirodyti keli mazgai. Dažnai patologija vystosi moterims ar vaikams po skausmo ar gerklės skausmo. Būdingi simptomai yra:

  • Nemalonūs pojūčiai kakle. Ji dažnai skauda.
  • Yra vietinis temperatūros padidėjimas, odos paraudimas.
  • Širdies širdies plakimas.
  • Prakaitavimas ir nuotaikos pokyčiai.
  • Ant kaklo paviršiaus gali būti palpuota padidėjęs liaukos mazgas.

Dažnai į parazitozės liaukas įtraukiami į uždegiminį procesą, tačiau nėra konkrečių jo apraiškų.

Gydymas yra pagrįstas antibakterinių preparatų vartojimu.

Autoimuninis tiroiditas (Hashimoto Goiter)

Kūno augimas stebimas tik hipertrofinėje ligos formoje. Parathormonijos liaukos retai dalyvauja patologiniame procese. Dėl tinkamo imuninio atsako pokyčių T-ląstelės pradeda atakuoti tirocitus. Po jų sunaikinimo endokrininis aktyvus audinys pakeičiamas pluoštiniais mazgeliais. Būdingi simptomai išlieka:

  • rijimo sutrikimas
  • viršutinių kvėpavimo takų kosulys ar išspaudimas,
  • jausmas "suklastotas" per palpaciją,
  • bendras silpnumas.

Adenoma ir vėžys

Nevaisingumo atsiradimo priežastis yra sudėtingas kūno imuninės sistemos pažeidimas ir išorinių kancerogeninių veiksnių įtaka. Maždaug 5% visų mazgų yra piktybiniai. Taip pat dažnai pasitaiko ir vyrams, ir moterims. Jei laikas nesusijęs su pacientu, jo pasekmės gali būti labai neigiamos (mirtinos). Nepaisant to, svarbu sugebėti atskirti patologiją nuo kitų ligų, kuriomis lydi padidėjęs skydliaukės kiekis. Viena iš skydliaukės liaukų dažnai netiesiogiai grįžta į patologinį procesą.

Papildomi simptomai, kurie gali padėti nustatyti teisingą diagnozę:

  • svorio kritimas pacientas
  • bendras silpnumas
  • pasikeičia odos spalva (ji pasidaro žalinga),
  • apčiuopiami neskausmingi tankūs mazgai ant liaukos paviršiaus.

Ankstyvas gydymas gali išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Diagnostika

Labiausiai prieinamas būdas nustatyti skydliaukės ir skydliaukės liaukų dydžio pokyčius yra paprastas palpavimas. Yra keletas parenchimos platinimo etapų:

  1. liauka nėra apčiuopiama,
  2. rijant, galite nustatyti raumenis,
  3. rijant, abiejuose lobeliuose yra grubiai
  4. galima vizualiai nustatyti padidėjusią liauką (kaklelis atrodo patinę),
  5. su plika akimi, akivaizdu, kad organo parenchime yra asimetrija.
  6. vizualiai pažymėtas skydliaukės padidėjimas kelis kartus didesnis už įprastą.

Dėl šio paprasto būdo galite sužinoti, kiek procesas vyksta ir ką reikia padaryti su pacientu.

Papildomi diagnostikos metodai yra tokie:

  1. Ultragarsas. Tai padeda ekrane išsiaiškinti, kaip mazgai atrodys kūne. Galite nurodyti jų dydį ir vietą.
  2. Technetio scintigrafija Tai vizualizuoja atskirus struktūros mazgus, kurie yra aktyvesni arba, atvirkščiai, silpnai absorbuoja radioaktyvią medžiagą ("šaltas").
  3. CT ir MRT. Brangūs tyrimo metodai, kurie išsamiai parodo organo įvaizdį 3D. Leiskite įvertinti dydį, vietą ir kitus duomenis apie patologinius pokyčius liaukos audinyje. Tačiau kodėl atlikti tokį tyrimą, jei galite apriboti save pigiau? Viskas priklauso nuo kiekvienos atskiros patologijos ir gydytojo nurodymų.
  4. Punktūra ir biopsija. Nepakeičiamas metodas įtarus piktybinę degeneraciją mazgų. Leidžia mikroskopui įvertinti morfologinę ir histologinę struktūrų struktūrą. Tačiau dauguma chirurgų nori to nedaryti, nes yra vėžio ląstelių plitimo pavojus. Reikia apriboti scintigrafiją.

Gydymas

Padidėjusi skydliaukė reikalauja tinkamo gydymo. Priklausomai nuo ligos priežastys gydymas bus skirtingas.

Medicinos vaistai paprastai slopina kūno funkciją ir sumažina hormonų kiekį kraujyje. Populiariausi narkotikai išlieka Mercazolil. Jis blokuoja T3 ir T4 sintezę ir normalizuoja paciento būklę. Jis naudojamas difuziniam toksiniam stresui, tirotoksikozei ir tiroiditui. Per infekcinį uždegimą parenchima papildomai priskiriama antibiotikams.

Chirurginis gydymas skirtas mazgų pašalinimui. Ką nereikia daryti - per daug kištis į intervenciją. Faktas yra tas, kad jei pradiniu etapu galima pašalinti procesą tabletėmis, turime pabandyti. Ir tik jei nėra jokio poveikio, galite pereiti prie radikalesnių priemonių. Labai dažna skydliaukės pašalinimo komplikacija - lygiagretus skydliaukės liaukos išardymas arba keletas. Ši situacija reikalauja skubios hormonų pakeičiamosios terapijos ir visą gyvenimą trunkančio vaisto.

Skydliaukės vėžio gydymas gali būti atliekamas kartu su radiacijos ir galingų chemoterapinių vaistų vartojimu. Piktybiniai mazgeliai absorbuoja didesnę spinduliuotę negu įprastas audinys ir žlugdo, o tai neįvyksta įprastoje kūno dalyje.

Vaistų tūris, chirurginio gydymo metodo pasirinkimas ar spinduliuotės pasirinkimas priklauso nuo kiekvieno atskiro paciento ir nuo liaukos patologinių mazgų savybių. Jūs negalite gydyti namuose, be gydytojo. Kokybiškas gydymas yra įmanomas tik atlikus išsamų tyrimą ir diagnozę. Šios atsigavimo pasekmės tiesiogiai priklauso nuo paciento. Jei norite susigrąžinti, viskas bus gerai.

Padidėjusios skydliaukės priežastys, simptomai, laipsniai ir gydymas

Skydliaukė yra organas, priklausantis endokrininėms liaukoms. Jis yra ant kaklo priekio ir susideda iš dviejų skilčių, esančių trombocitų šonuose, ir sujungtas su sąnario. Kiekvienos skilties dydis yra maždaug 3 × 2 × 1,5 cm. Naujagimio skydliaukė sveria 2-3 g, suaugęs asmuo sveria 12-25 g. Paprastas skydliaukės kiekis yra 25 ml vyrų ir 18 ml moterims.

Skydliaukės jungiamojo audinio yra folikulai, kurių ląstelės (tirocitai) gamina hormonus turinčius skydliaukės jodą: trijodotyronino (T3) ir tiroksino (T4). Šie hormonai yra susiję su riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitos reguliavimu, virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių, nervų ir reprodukcinės sistemos funkcionavimu. Paprastai skydliaukė praktiškai nėra apčiuopiama.

Kas yra skydliaukės išsiplėtimas

Padidėjęs skydliaukės yra daugelio šio organo, turinčio skirtingas etiologijas, ligos simptomas. Žmonėse skydliaukės išsiplėtimas dažniausiai vadinamas "goiteriu", nes šiuo atveju ant kaklo atsiranda pastebimas išsipūtimas, panašus į paukščio stresą.

Labiausiai paplitęs goiterio priežastys yra smegenų funkcijos sumažėjimas dėl organizme patekusio jodo trūkumo (hipotirozė). Sunkus hipotirozė diagnozuojama 2-5% Rusijos gyventojų, smulkūs simptomai pasireiškia dar 20-40%. Moterims skydliaukės patologija randama 5 kartus dažniau nei vyrams, jauniems žmonėms kenčia rečiau nei pagyvenę žmonės. Dažnai hipotirozė išlieka nepastebėta, nes jos simptomai, tokie kaip bendrasis gyvybingumo sumažėjimas, mieguistumas, švelnumas, trapumas ir plaukų praradimas ir tt, nėra specifiniai, tačiau gali būti daugelio ligų požymiai.

Padidėjusios skydliaukės priežastys

Dažnos skydliaukės padidėjimo priežastys yra šios:

Jodo ir kai kurių kitų mikroelementų (fluoro, seleno) maisto ir vandens trūkumas;

Blogos aplinkos sąlygos, kai toksiškos medžiagos iš aplinkos patenka į kūną, kuri veikia skydliaukės veiklą;

Skydliaukės hormonų, tokių kaip sulfonamidai, aminosalicilo rūgštis, rezorcinas inhibitorių buvimas kraujyje. Manoma, kad medžiagos, kurios užkerta kelią skydliaukės hormonų gamybai, yra ropėse ir sojos produktuose;

Kai kurių bakterinių infekcijų, kurios slopina skydliaukės veiklą, buvimas organizme;

Fizinio aktyvumo stoka;

Įgimta paveldima polinkis;

Hipofizės ir hipotalamino patologija, hormonai, reguliuojantys ir kontroliuojantys skydliaukės funkciją.

Dėl pirmiau minėtų priežasčių gali atsirasti vienas iš trijų sindromų, pasireiškiančių padidėjusia skydliaukės liga:

Hipotiroidizmas. Dėl nepakankamo jodo kiekio dietoje atsiranda nepakankama skydliaukės hormonų gamyba, dėl kurios skydliaukė pradeda intensyviai dirbti ir didėja. Hipotyroidizmas yra pirminis ir antrinis. Pirminis, tiesiogiai sukeltas skydliaukės funkcijos sutrikimas, antrinis, susijęs su hipofizės ir hipotalamino patologijomis, su skydliaukę stimuliuojančio hormono trūkumu, kurį sukelia hipofizio liga.

Hipertiroidizmas. Šiuo atveju padidėja skydliaukės hormonų kiekis, viršijantis normą. Tai gali būti Bazedovo liga (difuzinis toksinis stresas), tiroiditas (skydliaukės uždegimas), įvairūs naviko navikai, hipofizio liga ir hipotalaminas. Hipertirozės atveju medžiagų apykaitos procesai organizme pagreitėja.

Eutiroidizmas. Su šia patologija padidėja skydliaukės liga, tačiau hormonų kiekis kraujyje nėra pasikeitęs pagal tyrimų rezultatus. Remiantis kompensaciniais mechanizmais, organizmas susidoroja su jodo trūkumu: skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra pagamintas hipofizio sustiprinto režimo, taip išlaikant skydliaukės funkciją. Euthyroido goiteras dažnai būna brendimo, nėštumo ar postmenopauzės metu.

Goiteras gali būti difuzinis, kai skydliaukės liauka yra tolygiai išsiplėtusi, o tarpinis - su vietiniais autonominiais pažeidimais liaukoje. Pastaruoju atveju, atsižvelgiant į jodo trūkumą, kai kurie tirakitai išeina iš reguliuojamos hipoidinės liaukos sukelto skydliaukę stimuliuojančio hormono poveikio, kuris lydimas formuojant mazgai audinio liaukoje. Nodulinis asbardas labiau paplitęs vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Taip pat, priklausomai nuo atsiradimo priežasčių, padidėjusi skydliaukės dalis yra suskaidyta į endeminį ir sporadinį ascą. Endeminio asociacijos atsiradimas dėl jodo trūkumo aplinkoje: maiste, dirvožemyje ir kt. Sporadinis asmuo vystosi žmonėms, gyvenantiems regionuose, kuriuose yra pakankamas jodo kiekis. Kaip ir endeminis, jis gali būti difuzinis arba mazgas, taip pat sumaišytas. Tokiu atveju provokaciniai veiksniai gali būti bloga aplinka, radiacijos poveikis, nepalankaus paveldimumas, tam tikrų vaistų vartojimas.

Padidėjusi skydliaukės simptomai

Bendrieji skydliaukės disfunkcijos simptomai yra:

Svorio kitimo padidėjimas arba sumažėjimas nesikeičia kiekio ir dietos kryptimi;

Širdies ritmo sutrikimas;

Progresuojantis plaukų slinkimas;

Termoreguliavimo sutrikimas: šaltkrėtis ar šilumos pojūtis;

Nuovargis, nuolatinis nuovargis;

Dirglumas, miego sutrikimas;

Menstruacinio ciklo pažeidimai moterims ir vyrų sutrikimai;

Vizijos problemos;

Kaip jau minėta, skydliaukės funkcijos sutrikimas gali būti dviejų formų: jo sumažėjimas (hipotirozė), pasireiškiantis sumažėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu, ir pernelyg aktyvus (hipertireozė ar tirotoksikozė), pasireiškiantis pernelyg dideliu hormonų gamyba. Priklausomai nuo to, skydliaukės padidėjimo simptomai gali skirtis.

Kūno svorio padidėjimas dėl medžiagų apykaitos procesų organizme lėtinimo;

Sausas, trapumas ir plaukų slinkimas;

Priklausomybė nuo šalčio, šalčio, silpna šalta tolerancija;

Veido ir akių vokų, taip pat galūnių patinimas;

Lėta širdies susitraukimų dažnis: širdies ritmas mažesnis kaip 60 smūgių per minutę;

Pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas;

Bendras silpnumas, mieguistumas, mieguistumas;

Sunkumas kvėpuoti, užkimimas, klausos sutrikimas;

Sausas odelės sausumas, šveitimas, blyškumas arba geltona spalva;

Veržimas rankomis;

Moterų menstruacinio ciklo pažeidimas;

Atminties sutrikimas, sumažėjęs veikimas.

Svorio kritimas geros mitybos ir padidėjusio apetito;

Širdies ritmo pagreitėjimas: impulsas didesnis kaip 90 smūgių per minutę;

Plaukai ir trapūs nagai, ankstyvieji pilka plaukai;

Odos drėgmė, kai kuriais atvejais - pigmentacijos sutrikimai;

Troškulys, dažnas šlapinimasis;

Virškinimo trakto pažeidimai: vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;

Raumenų silpnumas ir nuovargis;

Vaizdo problemos: fotobaudija, ašarojimas, glazijos vystymasis;

Seksualinės funkcijos sutrikimas;

Padidėjęs sužadinimo, nervingumas, dirglumas, nerimas, baimės jausmas;

Paprastai pastebimi tik kai kurie iš išvardytų simptomų. Pažengusiame amžiuje gali būti sunkių simptomų. Dėl hipotyroidizmo pasireiškė klausos sutrikimai dėl Eustachian vamzdelio patinimas. Euthyroido asociacijoje (kai hormono kiekis kraujyje yra normalus), pagrindinis skundas yra kosmetinis defektas, diskomfortas ir sunkumas kakle. Labai padidėjęs liauka gali sukelti spaudimą netoliese esantiems kraujagyslėms ir organams. Kai trachėja išspaudžiama, atsiranda kosulys, atsiranda dusulys ir, stemplės išspausti, yra rimtų sunkumų ir skausmas, nurijus maistą, ypač kietą maistą. Nusidėvėjus kaklaskarius ir drabužius su didelėmis apykaklėmis, atsiranda nepatogumų.

Kai liauka uždegimas ar kraujavimas iš nosies šaknies, kaklo skausmas, temperatūra pakyla, svogūnai pradeda greitai didėti.

Simptomai, susiję su nervų sistema, beveik visada pastebimi. Asmuo tampa dirglus, nervingas, karštas, linkęs į nuotaikų svyravimus. Hipertirozė, kartu su padidėjusiu fiziniu aktyvumu ir agresija. Dažnas simptomas yra nedidelis pirštų drebulys, kurį sustiprina gūžės ištempimas. Vaikai turi tics - stipraus veido ir galūnių raumenų judesius.

Kitas būdingas simptomas yra širdies ir kraujagyslių sistemos darbo pasikeitimas. Skydliaukės funkcijos padidėjimui lydi tachikardija, sumažėjusi bradikardija. Dažnai šie simptomai priešais vizualinį liaukos padidėjimą. Hipertirozės dusulys dažniausiai nėra susijęs su širdies veikla, tačiau yra nuolatinis šilumos jausmas. Tipiškas sistolinio (viršutinio) slėgio didėjimas, o diastolinis (žemesnis) slėgis gali likti normalus. Esant ilgesniam hipertiroidizmui ir jokiam gydymui, yra osteoporozės pavojus.

Skydliaukės funkcijos sutrikimas visada lydimas didelio prakaitavimo visame kūne. Oda tampa plona, ​​drėgna, linkusi raudonai, gali būti niežėjimas. Raumenų silpnumas daugiausia veikia raumenis rankų ir petnešėlių.

Difuzinio zodzio charakteristika yra endokrininė oftalmopatija, kuri yra autoimuninės skydliaukės ligos (Grave liga) pasekmė. Ankstyvosiose proceso stadijose pastebimos sausos akys, fotobaudos ir akių vokų patinimas. Ateityje iškiltų akių obuoliai ir apribotas jų mobilumas, gali išsivystyti eksoftalma (nepakankamas viršutinio ir apatinio vokų uždarymas).

Kaip nustatyti skydliaukės išsiplėtimą?

Paprastai skydliaukės liaukos dydis yra 25 ml vyrų ir 18 ml moterims. Sergant ligomis, padidėja liaukos tūris, nes jis pradeda dirbti stipriau, gaminant perteklinį hormonų kiekį arba bandant išlaikyti jų gamybą reikiamu lygiu.

Jei padedate ranką priešais savo kaklą, kad nykščio sluoksnis būtų vienoje kremzlės pusėje, o kiti keturi - kitoje, galite rasti minkštą formavimąsi. Tai skydliaukė. Paprastai jo ilgis lygus nykščio ekstremalios falangės (kurioje yra nagas) ilgis. Liauka turi turėti minkštą ir elastingą konsistenciją ir judėti su kremzlės metu. Jei atrodo, kad liaukos dydis yra didesnis ir jo struktūra yra pernelyg tanki, arba ten yra vietinių mazgelių, rekomenduojama apsilankyti endokrinologe.

Bandymas siekiant nustatyti jodo lygį organizme

Būtina vartoti įprastą 3-5% jodo ir, naudojant medvilnės tamponą, per naktį į bet kurią kūno dalį (išskyrus skydliaukės liauką) įteikiamas jodo tinklas. Tai gali būti krūtinė, apatinė pilvo ar šlaunies dalis. Jei ryte tinklelis dingsta arba tampa visiškai blyškus, tai reiškia jodo trūkumą. Jei per dieną tinklelio spalva išlieka beveik nepakitusi, tai rodo jodo perteklių organizme.

Galite padaryti šį testą tiksliau. Prieš miegą trijų eilučių į dilbį įkiškite jodo tirpalu: plona, ​​šiek tiek storesnė ir stora. Jei ryte išnyks pirmoji linija, tada viskas bus gerai su jodo turiniu kūne. Jei išnyksta du stores, rekomenduojama patikrinti skydliaukės liauką. Jei oda nepalieka jokių pėdsakų - aiškiai trūksta jodo.

Skydliaukės padidėjimo laipsnis

Paprastai skydliaukė yra vizualiai nepastebima ir sunkiai apčiuopiama.

Paprasčiausias asbesto dydžio klasifikavimas naudojamas Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ir apima tris laipsnio skydliaukės padidėjimas:

Nulis laipsnis: goiteris nėra, liauka yra apčiuopiama, skilčių dydžiai atitinka nykščio nagų falangų ilgį;

Pirmasis laipsnis: liauka padidėja, o goiteris nėra vizualiai pastebimas įprastoje galvos padėtyje;

Antrasis laipsnis: goiteris yra apčiuopiamas ir akims matomas.

Rusijoje labiausiai paplitusi profesoriaus O.V. Nikolajevas.

Pagal šią klasifikavimo sistemą yra penkių laipsnių goiterių vystymosi, kurių kiekviena turi savo klinikines ypatybes:

Pirmasis laipsnis: skydliaukės liauka nėra vizualiai pakeista, pokyčiai nėra apčiuopiami, tačiau nurijus matomas raumenis, jungiantis skilčių liauką.

Antrasis laipsnis: liaukos skilties yra gerai apčiuopiamos ir matomos rijant. Kaklo kontūrai vis dar lieka vienodi.

Trečiasis laipsnis: gūžys ir smegenų sąnarys tampa aiškiai matomi, kaklas sustorėja, tačiau dar nesukelia fizinio nepatogumo.

Ketvirtasis laipsnis: zodziai toliau auga, kaklo kontūrai labai skiriasi, juose apibūdinamos liaukos skilčių kontūrai, matomi net ir judesio ir poilsio būklėje.

Penktasis laipsnis: "Goiter" įgauna didelį dydį ir pradeda išspausti artimiausius organus: trachėją, stemplę, kraujo arterijas, vokinius virvelius, kuriuos gali lydėti dusulys, sunku kramtyti ir rijoti, sunkumo krūtinės pojūtis, galvos skausmas ir balso pasikeitimas.

Pats tiksliausias skydliaukės dydžio nustatymas leidžia ultragarsu, kaip ir vizualiai tikrinti galimas klaidas, kurios priklauso nuo kaklo raumenų vystymosi, riebalų sluoksnio storio, liaukos vietos. Jo vertė apskaičiuojama pagal formulę:

Vienos akcijos tūris = (ilgis) × (plotis) × (storis) × 0,48.

Tada abiejų akcijų apimtys apibendrinamos. Kryžmės dydis neturi reikšmingos diagnostinės vertės.

Kas grasina padidinti skydliaukę?

Skydliaukės patologijos sukelia visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimus: baltymus, angliavandenius, riebalus; neigiamai veikia nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Nepakankamas gydymas gali sukelti rimtų ir gyvybei pavojingų pasekmių:

Išsiplėtusi skydliaukė daro spaudimą netoliese esantiems organams, kartu su sutrikusia kraujo apytaka, kvėpavimo ir rijimo procesais;

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos, širdies ritmo sutrikimų (tachikardija, bradikardija, aritmija) atsiranda kraujo spaudimo šuoliai;

Dėl nervų sistemos atsiranda pusiausvyros sutrikimas, nesugebėjimas kontroliuoti savo emocijas, tendencija į depresines valstybes;

Iš tiesų didelis asbestas yra pagrindinis kosmetinis defektas;

Hipertirozė (tirotoksikozė) gali sukelti tokią komplikaciją, kaip ir tirektozė (didelis skydliaukės hormonų išsiskyrimas į kraują). Šiuo atveju būtina nedelsiant hospitalizuoti, nes sunki krizė gali būti mirtina.

Skydliaukės padidėjimo diagnozė

Pagrindinės diagnostikos procedūros yra:

Medicininė apžiūra. Endikrinologas klauso skundų ir palpuoja organą. Kai paviršutiniu būdu palpuojamas, nustatomas bendras liaukos dydis ir išsiplėtimo pobūdis (difuzinis arba mazginis). Su gilia palpacija analizuojamas organo nuoseklumas (minkštas arba tankus), skausmas, pulsavimas (dažniausiai nėra skausmingumo ir pulsacijos), mobilumas. Sveika skydliaukė yra minkšta, judama, vienodos tekstūros ir lygaus paviršiaus, nėra sienų su aplinkiniais audiniais.

Kraujo tyrimas hormonams. Skydliaukės patologijoms diagnozuoti yra nustatytas skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH), T4 ir T3 hormonų lygis. Skydliaukes stimuliuojantis hormonas gaminamas hipofizės ir reguliuoja skydliaukės funkciją. Didelė šio hormono koncentracija rodo, kad ji maža. Skydliaukės liaukos hormonai, tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3), daugiausia kraujyje yra surišti ir priklauso nuo išrūgų baltymų. Hormoninį skydliaukės veiklą nustato laisvos T3 ir T4 koncentracijos. Tačiau apskritai padidėjęs tiroksino ir trijodotyronino kiekis nustatomas su hiperfunkcine liauka (hipertireozė ir tiroiditas), o sumažėjęs - hipotiroidizmu.

Skydliaukės ultragarsas. Ultragarsas nagrinėja liaukos dydį, padidėjimo laipsnį, mazgelių nebuvimą ar buvimą.

Jei skydliaukėje yra daugiau kaip 1 cm skersmens mazgų, gali būti išrašyti papildomi tyrimai:

Adatų biopsija. Vykdyta, jei yra įtariamas navikas. Šiuo atveju atliekama citologinė ir histologinė audinio ląstelių analizė, pašalinta iš liaukos sandarinimo.

Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Šie metodai yra labiau informatyvūs nei ultragarsu. Numatoma vieta, dydis, kontūrai, skydliaukės struktūra, esamų mazgų tankis.

Radioizotopo tyrimai (nuskaitymas). Su jo pagalba, kūno dydžiu ir forma, nustatoma mazgelių veikla. Manoma, kad šio metodo taikymo rezultatai gali parodyti piktybinio proceso buvimą ar nebuvimą liaukoje.

Skydliaukės radioaktyviojo jodo absorbcijos tyrimas (retais atvejais naudojamas).

Taip pat skiriami bendrieji tyrimai ir analizės:

Pilnas kraujo kiekis;

Tyrimas urinu;

Biocheminis kraujo tyrimas siekiant nustatyti bilirubino, kepenų fermentų, karbamido, kreatinino, išrūgų baltymų ir tt lygį;

Cholesterolio kiekio nustatymas: su hiperfunkcija liaukoje cholesterolis paprastai yra sumažėjęs, o hipofunkcija - padidėjęs. Tačiau aukštą cholesterolio kiekį gali sukelti daugelis kitų ligų (labiausiai informatyvus šio rodiklio naudojimas diagnozuojant vaikus);

Krūtinės rentgeno spinduliai. Dėl didelio dydžio svogūnų ir jo retroversijos, rentgeno spinduliuotė leidžia nustatyti liaukos išsiplėtimo laipsnį, įvertinti stemplės ir trachėjos būklę;

Elektrokardiogramma ir kt.

Kiekvienu atveju diagnostikos metodai parenkami atskirai, priklausomai nuo patologijos istorijos ir ypatybių.

Padidėjusi skydliaukės veikla

Laiku ir tinkamu gydymu galima sumažinti liauką iki natūralaus dydžio ir atkurti normalią funkciją. Pagrindinis uždavinys - normalizuoti skydliaukės hormonų lygį.

Hipotiroidizmo gydymas

Skydliaukės hormonų vaistai vartojami kaip pakaitinė terapija. Tai yra levotiroksino natrio druska, Eutirox, liotyroninas, triiodothyroninas. Dozavimas nustatomas atskirai pagal tyrimo rezultatus. Be to, šie vaistai yra naudojami skydliaukės navikuose, kaip slopintuvams iš difuzinio netoksinio asociacijos, siekiant užkirsti kelią recidyvams pašalinus dalį liaukos.

Esant hormonų gydymui pirminė hipofunkcija ir endeminis stresas, būtina stebėti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį; antrinio hipotiroidizmo metu stebėkite laisvo T4 kiekį.

Ypatingai atsargiai, skydliaukės hormonus turėtų naudoti pacientai, serganti širdies ir kraujagyslių ligomis (išemija, angina, hipertenzija) ir kepenų bei inkstų sutrikimais. Nėštumo metu hormonų poreikis padidėja 30-45%.

Hipertiroidizmo gydymas

Yra trys pagrindiniai hipertireozės gydymo būdai: vaistų gydymas, chirurginis visos liaukos arba jo dalies pašalinimas ir radioaktyvaus jodo terapija, kuri naikina perteklinį liaukos audinį ir mazgus.

Narkotikų gydymas yra tireostatikų, slopinančių perteklinį skydliaukės veiklą, naudojimas. Tai apima propiltiorakilą, propilą, mercazolilą, tiazolą, tirezolį, ličio preparatus. Jodo preparatai slopina T3 ir T4 išsiskyrimą iš skydliaukės, slopina jų sintezę, jodo surinkimą iš liaukos ir skydliaukės hormonų perkėlimą į aktyvią formą. Kontraindikacijos jiems yra sunkus kepenų pažeidimas, leukopenija, laktacija.

Gydymas radioaktyviuoju jodu skiriamas vyresniems kaip 40 metų pacientams. Šio metodo sudėtingumas priklauso nuo to, kad labai sunku pasirinkti tinkamą dozę ir prognozuoti skydliaukės reakciją. Tai nėra neįprasta, kai po skydliaukės funkcijos normalizavimo pradeda vystytis hipotirozė ir reikalinga palaikomoji terapija.

Chirurginė intervencija atliekama šiais atvejais:

Širdies liaukų mazgai, kurių matmenys viršija 2,5-3 cm;

Cistų buvimas didesnis kaip 3 cm;

Skydliaukės adenoma;

Šoninė šaknies goiterio vieta;

Įtariamas piktybinis navikas.

Padidėjęs skydliaukės pažeidimas

Gyvenant regionuose, susijusiuose su jodo trūkumu, rekomenduojama vartoti jodo preparatus, valgyti didelius jodo produktus ir pakeisti įprastą stalo druską joduota druska. Jodo preparatus reikėtų vartoti sistemingai, kursus, o tai turėtų būti daroma geriau prižiūrint gydytojui, todėl jodo perdozavimas yra toks pat pavojingas kaip jo trūkumas. Senyvus žmones su padidėjusia skydliaukės liga ir žmones su šaknies goitu reikia gydyti ypač atsargiai.

Maisto produktai, turintys jodo:

Jūros dumbliai (džiovinti, sušaldyti, konservuoti);

Visi jūros gėrybės: krevetės, kalmarai, midijos, moliuskai;

Gemalo branduoliai; mažiausią rūšies miltų ir sėlenų duona.

Norint kompensuoti jodo stygių, šie produktai turėtų būti vartojami reguliariai, o ne retkarčiais. Ilgalaikis kulinarinis perdirbimas sumažina produkto jodo kiekį.

Be to, kai kuriuose daržovėse ir ankštiniuose yra medžiagų, kurios veikia organizmo jodo absorbciją: jos neleidžia jam patekti į skydliaukę arba slopina fermentų, dalyvaujančių skydliaukės hormonų sintezėje, aktyvumą. Tai yra ropės, rantabagos, ridikai, krapai, pupelės.

Mityba hipotirozei

Kai hipotirozę rekomenduojama sumažinti kalorijų kiekį, ypač angliavandenių ir sočiųjų riebalų, kurių sudėtyje yra didelio cholesterolio kiekio. Valgių valgymas turi atitikti fiziologinius standartus. Būtinas poilsis taip pat reikalingas, atostogos jūroje yra naudingos.

Mityba hipertiroidizmui

Su tirotoksikozija pagreitėja bazinis metabolizmas, dėl kurio padidėja energijos sąnaudos, todėl šiuo atveju rekomenduojama kalorijų dieta, kurioje baltymų, angliavandenių ir riebalų kiekis turėtų būti gerai subalansuotas. Turi būti teikiama pirmenybė lengvai paruoštiems baltymams, tarp kurių gali būti ir pieno produktai. Be to, pieno produktai yra puikus kalcio šaltinis, kurio poreikis žmonėms, sergantiems hipertiroidizmu, yra padidėjęs.

Didelis vitamino ir mikroelementų kiekis maiste yra labai svarbus skydliaukės hiperfunkcijai. Būtina apriboti indų ir gėrimų, kurie stimuliuoja širdies ir kraujagyslių sistemą bei centrinę nervų sistemą, naudojimą: stiprią kavą ir arbatą, šokoladą, kakavą, prieskonius, turtingą mėsą ir žuvų sultinius. Geriau eiti trupmenine mityba, 4-5 kartus per dieną, gerti pakankamai vandens. Iš gėrimų yra naudingų sultinių su laukinių rožių ir kviečių sėlenomis, praskiestų vaisių sulčių (išskyrus slyvų, abrikosų, vynuogių).

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai