Jei skydliaukė plečiama vaiku, tai rodo, kad jis veikia labai greitu režimu ir sukuria daug daugiau, negu kūno poreikiai. Skydliaukė yra mažas kūne esantis organas, atsakingas už biologinių procesų organizme reguliavimą ir gyvybei reikalingų hormonų gamybą.

Kai skydliaukė gamina daugiau nei būtina, hormonų perteklius neigiamai veikia nervų sistemą, visi kūno procesai pagreitėja, širdis neturi laiko dirbti šiame režime ir pumpuoja nepakankamą kraują. Širdies ir kraujagyslių veikla pablogėja, susilpnėja visi kūno organai, įskaitant kaulus.

Hipertiroidizmas yra hormoninė liga, kurią sukelia skydliaukės veiklos perpildymas. Vaikų patologijos simptomai, jei to norima, gali būti identifikuoti pagal simptomus: per didelis prakaitavimas, greitas pulsas, svorio netekimas, nuotaikos pokyčiai, atminties sutrikimas, ašarojimas. Galimas karščiavimas, drebulys, šaltkrėtis.

Priežastys ir diagnozė

  1. Skydliaukės uždegimas, kurį gali sukelti gripo komplikacijos, tonzilitas ar bet kokie virusai.
  2. Piktybiniai navikai kakle ir gerklėje.
  3. Patirtis, stresas, nervinė įtampa.
  4. Basedow liga yra labiausiai paplitusi vaikų skydliaukės liaukos priežastis. Tai atsiranda dėl to, kad vaiko imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš savo skydliaukę.

Pastaroji, savo ruožtu, atsako į tai intensyvaus darbo. Šios ligos požymiai yra akivaizdūs: padidėjęs prakaitavimas, padidėjusi akis, aritmija, akių patinimas, svorio mažėjimas, tachikardija, ašarojimas, nervų įtampa, dažni nuotaikos pokyčiai ir sutrikimai virškinimo sistemoje.

Tačiau daugelis žmonių kaltina šios ligos simptomus pereinamojo amžiaus ar problemų su bendraamžiais, ypač padidėjusio nuovargio, dirglumo ir ašarojimo.

Paprastai endokrinologas šią ligą nustato visiškai atsitiktinai, o vaiko tėvai kreipiasi į pediatrą dėl karščiavimo ir problemų su virškinimo sistema.

Padidėjusi skydliaukės liauka atpažįsta, gydytojas pirmiausia atlieka pirminį tyrimą ir nustato skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekio kraują. Tai yra pirmasis, kuris atsako į padidėjusį skydliaukės liauką. Labai svarbu kraują paaukoti tuščiu skrandžiu ryte. Be to, gali būti nustatytas skydliaukės ir EKG ultragarsas, nes labai dažnai hipotireozė sukelia sutrikimus širdies ir kraujagyslių funkcionavimui.

Vaikų ligos

Išaugęs skydliaukės liga vaikystėje gali sukelti daugybę patologijų:

  1. Įgimtas asbardas - vaiko skydliaukės pažeidimas nuo gimimo, tai yra pagrindinė ligos priežastis yra paveldimas veiksnys. Gydymas paprastai yra organizmo pagamintas hormonas.
  2. Įgimtas hipotirozė pasireiškia dar prieš vaiko gimimą, paprastai skydliaukės liauka yra neišvystyta ar mažesnė ir yra liežuvio gale. Labai dažnai, net ir skydliaukės atveju, organizmas negauna reikalingų hormonų, o be jų vaikas negali augti, jo smegenys negali tinkamai vystytis. Senovės laikais skydliaukės sutrikimas sukėlė vėlavimą vaiko vystymuisi arba protiniam atsilikimui. Dabar gydytojai daro trumpos analizę šio organo hormonų lygiui vos kelias valandas po gimdymo, todėl ligą galima nustatyti laiku ir gydymą galima skirti. Norint, kad vaikas, turintis tokią diagnozę, normaliai vystytųsi, jis turi vartoti vaistus visą savo gyvenimą.
  3. "Basedow" liga yra labiausiai paplitusi vaikų skydliaukės skausmo priežastis. Vienas iš nemalonių simptomų yra akių komplikacijos. Keli metus gydymas yra atliekamas su vaistų pagalba, tačiau kartais gydytojai nori pašalinti skydliaukę.
  4. Autoimuninis tiroiditas dažniausiai sukelia paveldimą veiksnį, kartais jodo ar antivirusinių vaistų perteklius. Paprastai pradiniame ligos etape gydymas nėra skiriamas, nes jei pradėsite vartoti hormonų, jis tęsis visą gyvenimą, o tai pakenks kūnui.

Institucijos vaidmuo

Skydliaukė gamina 3 esminius hormonus bet kurio asmens kūnui - trijodotyroniną, tiroksiną, kalcitoniną:

  1. Pirmasis turi daugybę įvairių funkcijų, pavyzdžiui, pagerina organizmo metabolizmą, kontroliuoja cholesterolio kiekį ir stabilizuoja medžiagų apykaitos procesus kaulų audiniuose. Jei šis hormonas viršija normą, tai reiškia, kad vaikas gali turėti tokias ligas kaip hipotirozė, mieloma, nutukimas ir kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas. Jei trijodotironino koncentracija yra žemesnė už normalią, tai reiškia, kad yra nepakankamo maitinimo ar netinkamo baltymų kiekio, o taip pat gali būti ir inkstų nepakankamumas.
  2. Tiroksinas. Jo funkcija yra labai svarbi žmogaus gyvenimui: reguliuoja normalią slėgį, kontroliuoja medžiagų apykaitą, formuoja raudonųjų kraujo kūnelių ir padeda absorbuoti baltymus, didina žmogaus raumenų ir smegenų veiklą. Tirakino pertekliui dažniausiai lydima Grave liga ir jos simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, raumenų skausmai, per didelis prakaitavimas, per didelis psichinis nerimas, drebulys ir per didelis kalcio kiekis organizme. Sumažėjęs šio hormono kiekis yra visam gyvenimui ir užtikrina gydytojo paskirto dirbtinio hormono priėmimą.
  3. Kalcitoninas yra svarbiausias hormonas, reguliuojantis kalcio kiekį organizme, kuris užtikrina kaulų stiprumą ir apsaugo juos nuo žalos. Naujagimiams ši medžiaga paprastai yra šiek tiek aukštesnė nei įprasta, laikui bėgant stabilizuojasi. Paprastai kalcitonino koncentracija padidėja kartu su inkstų nepakankamumu, anemija ar vitamino B12 trūkumu, lėtinėmis kaulų ligomis, ūminiu pankreatitu ir navikais.

Kartu visi šie hormonai reguliuoja vaiko augimą ir vystymąsi. Pavyzdžiui, kaulų audinių stiprinimas, metabolizmo normalizavimas, optimalus organų funkcionavimas ir audinių augimas yra sveikos skydliaukės būklės pasekmė. Jo pažeidimai dažniausiai sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus, pažeidžia kaulus, neįprastų organų.

Poveikis aplinkai

Daugelis ekspertų mano, kad viena iš skydliaukės sutrikimo priežasčių yra nepalanki aplinkos padėtis pasaulyje ar tam tikrose vietovėse.

Miestuose, kuriuose yra didelis toksinų kiekis ore, skydliaukės ligos lygis yra daug didesnis. Ir vaikai yra jautresni toksiškoms medžiagoms.

Tyrimai parodė, kad padidėjusią skydliaukę gali sukelti padidėjęs gyvsidabrio, kadmio ir švino kiekis organizme. Šie metalai yra laisvi ore, ypač miestuose, šalia esančių šiluminių elektrinių, autotransporto gamyklų ir metalurgijos įmonių. Be to, anglies monoksidas daro neigiamą poveikį skydliaukei, kurio dažnumas daugumoje miestų dažniausiai viršijamas.

Terapija

Yra keletas taktikų skydliaukės ligų gydymui. Endokrinologas stebi hormonų lygį vaiko kraujyje ir nurodo būtiną kursą. Pastarasis priklausys nuo diagnozės.

Skiriant hipotireozę, vaikui skiriama hormonų pakaitinė terapija, daugeliu atvejų tai yra visą gyvenimą. Gydytojas skiria vaistus, tokius kaip propiltiorakilas, bisoprololis, talinololis, mercazolas, prednizolonas. Siekiant stabilizuoti nervingą jaudulį vaikui, skiriami raminamieji arba raminamieji preparatai: Valerijinis ekstraktas, Novo-Passitas, Persenas. Kad kontroliuotumėte svorį, vaikas turėtų gauti subalansuotą mitybą, būtinai pasimaudykite žuvį, mėsą, kiaušinius, pieno produktus, daržoves, vaisius, jūros gėrybes.

"Basedow" liga turi keletą gydymo būdų. Pirmiausia endokrinologas skiria vaistų terapiją, pavyzdžiui, Propitsil, Tiamazol, levotiroksiną. Jeigu nėra teigiamo poveikio, galima taikyti chirurginį skydliaukės dalies pašalinimą. Gydymo metu būtina sumažinti jodo turinčių produktų suvartojimą, draudžiama degintis.

Bet kokiu atveju, pagrindinis skydliaukės padidėjimo gydymo būdas yra pridėtas vitaminų ir didelio kaloringumo dietos kursas.

Sutarus su liaudies gynimo endokrinologu, jie gali būti naudojami kaip papildomas gydymas.

Labai dažnai žmonės gydo skydliaukės sutrikimus vyšnių žievės pagalba. Norėdami tai padaryti, užpilkite agentą verdančiu vandeniu ir įtvirtinkite tamsioje vietoje apie mėnesį, po kurio gerti 1 šaukštelis. per dieną.

Tarp populiariausių lauko procedūrų yra molis. Būtina praskiesti šiltu vandeniu kreminės būklės ir suspausti skydliaukės srityje. Laikykite maždaug valandą.

Naudinga tiek imunitetui, tiek skydliaukei yra oranžinė ar citrina. Turite slinkti vaisius mėsmalėje su cukrumi, laikomą šaldytuve. Paimkite 1-3 šaukštelio. per dieną.

Įprastą graikinių riešutų pertvarų tinklelį degtinėje vaikui galima pakeisti minkštesniu ekstraktu. Būtina užpilti verdančiu vandeniu virš ingredientų ir primygtinai reikalauti 40 minučių. Gerti 1 valgomasis šaukštas l per dieną.

Skanus ir sveikus sausųjų uogų iš laukinių rožių ir serbentų nuoviras. Vaisius užpilkite verdančiu vandeniu santykiu 1: 2, pakartokite apie valandą, galite įdėti cukrų ar medų ir gerti po valgio 3 kartus per dieną.

Naudojami ir nuoviru kalnų pelenai. Būtina paruošti 1 šaukštą. l uogos su stikline verdančio vandens ir leiskite užgerti apie 4 valandas. Jūs galite gerti 2 kartus per dieną pusę stiklo.

Padeda išplėsti skydliaukės liekaną ir ąžuolo žievės nuovirą. Būtina rinkti žaliavą ir sumalti ją į dulkes, po kurios reikia išpilti paskutinį stiklinį verdančio vandens ir sudrėkinti valandą. Užpilkite natūraliu audiniu, pvz., Medvilnę, į infuziją ir pritvirtinkite prie skydliaukės zonos, apsivilkite šiltu skareliu ir palikite ją keletą valandų. Tokį suspaudimą galima laikyti visą naktį.

Padidėjusi skydliaukė vaikams

Skydliaukė yra gyvybiškai svarbus organas ir yra atsakinga už žmogaus hormonų sistemos palaikymą. Be to, šio kūno veikla veikia bendrą sveikatą, žmogaus išvaizdą, nuotaiką, visus metabolinius procesus. Todėl galima sakyti, kad skydliaukės veikla yra labai svarbi ir ji visada turi būti normali. Atsižvelgiant į šiuolaikines medicinos technologijas, galima reguliariai tikrinti ir nedelsiant pradėti gydymą, jei atsiranda kokių nors problemų. Kuo anksčiau pradedama reabilitacijos procedūra, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas neturės pasekmių ateičiai.

Skydliaukės hormonai ir kūdikių augimas

Skydliaukė yra atsakinga už trijų hormonų - tiroksino, kalcitonino ir trijodtironino - sintezę. Tiesiog skydliaukės hormonai yra atsakingi už audinių ir organų augimą ir brandinimą vaikams, taip pat reguliuoja medžiagų apykaitos ir energijos funkcijas. Štai kodėl normali skydliaukės veikla yra svarbiausia paauglių kūnui. Kai yra šios liaukos disfunkcija, atsiranda tam tikrų problemų. Visų pirma vaikams gali pasireikšti hipotirozė. Norint nustatyti hormonų lygį, būtina išsamiai diagnozuoti skydliaukę ir perduoti specialų kraujo tyrimą. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į tai, kad kiekvieno vaiko hormonų lygis kinta priklausomai nuo amžiaus. Norint nustatyti ligos buvimą, paprastai tiriamas hipofizio skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kuris yra atsakingas už normalią hormonų sintezės eigą ties skydliaukės liauka. Kitų skydliaukės organų tyrimas gali būti reikalaujamas tik tuo atveju, jei ši analizė parodė tam tikrus nukrypimus nuo leistinos normos.

Ligos skydliaukės vaikams

Dažniausiai vaikai turi skydliaukės ligas ir vyresni nei 40 metų žmonės. Tokie statistiniai duomenys yra susiję su hormonų darbu, tiksliau su jo reikšmingais pažeidimais. Kita skydliaukės veiklos sutrikimo priežastis yra jodo trūkumas organizme, kuris taip pat sukelia tam tikrą ligų skaičių. Kalbant apie ligas, dažniausiai vaikams yra hipotirozė, hipertiroidizmas ir Hashimoto tiroiditas. Kiekviena iš šių ligų gali būti tik įgimta ar įgyta dėl tam tikrų veiksnių įtakos. Tačiau bet kuriuo atveju, siekiant nustatyti pačią ligą, būtina diagnozė. Kita apklausos priežastis gali būti aiškus skydliaukės padidėjimas dėl tam tikrų veiksnių įtakos. Naudokite gerai žinomus instrumentinius tyrimo metodus. Tai gali būti MRT, skydliaukės ultragarsu vaikas ir termografija. Tokie tyrimai anksčiau leidžia mums nustatyti patologiją ir ateityje visiškai išgydyti ligą. Todėl, nustatydami tam tikras problemas, neturėtumėte iš karto nusivylti ir eiti į kraštutinumus. Galima išgydyti bet kokią ligą, svarbiausia, kad visada visada būtų kontroliuojama vaiko sveikata ir diagnozė.

Padidėjęs skydliaukės kiekis

Išsiplėtusi skydliaukė dažniausiai atsiranda vaikams dėl to, kad jodyje trūksta jodo. Būtent šios problemos kenčia nuo mergaičių, tačiau labai retai tai vyksta berniukuose. Prieš pradėdami gydyti vaiku, turite nustatyti skydliaukės padidėjimo laipsnį. Iš viso yra penki laipsniai:

  • 1 laipsnis pasižymi nereikšmingu padidėjimu, o jūs galite jausti tik jo sąnarį;
  • 2 vaikas gerai jaučiamas pirštais ir matomas rijant;
  • 3 laipsnio padidėjimas jau pastebimas iš karto peržiūrint pacientą;
  • 4 ir 5 klasės yra labiausiai pavojingi ir turi įtakos vaiko kaklo konfigūracijai, o tai labai trikdo normalų kvėpavimą ir rijimą.

Gydymas vaikams

Šiuo atveju yra daug skirtingų gydymo taktikų, tačiau kiekviena iš jų gali būti netinkama vaikams ar suaugusiems. Todėl tik gydytojas turėtų atlikti išsamų tyrimą, o tik tada paskirti gydymą padidėjusia skydliaukės liauka vaikams. Sunkūs atvejai gydomi tik chirurginiu būdu, po kurio pacientui tam tikrus vaistus skiriami tam tikru laikotarpiu arba visam laikui. Be to, jie taip pat nurodo tokį gydymą kaip hormonų pakaitalas esant hipotirozei. Taip pat pacientui su padidėjusia skydliaukės liga gali būti paskirta speciali terapija, skirta slopinti hormonų gamybą. Tačiau, nepaisant to, vaikams dažniausiai skiriamas gydymas dėl padidėjusio jodo vartojimo - maisto produktuose arba specialių tablečių pavidalu.

Vaisto paskirtis taip pat yra individuali, nes kiekvieno vaiko organizmas negali būti pritaikytas tam tikriems hormoniniams metodams. Dažniausiai vaiko gydymas trunka ne ilgiau kaip dvejus metus ir prasideda nuo dviejų mėnesių. Žinoma, toks ilgalaikis gydymas negali visiškai pasireikšti be pėdsakų, todėl vaikams gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis. Taip pat labai svarbu pasirinkti tinkamą dozę, kiekvienas vaikas turi savo kūno charakteristikas. Štai kodėl tėvams neturėtų būti atsižvelgiama į skydliaukės savireguliavimą. Būtina kreiptis tik į ligoninę, kad būtų galima išsamiai ištirti ir skirti vaikams individualiai skirtų vaistų dozę.

Taip pat išimčių ir įgimtų problemų formoje vaikams paauglystėje numatytos specialios priemonės, stabdančios hormonų gamybą. Taigi ateityje skydliaukė nebus padidinta, net jei jodo trūksta. Verta paminėti, kad net minimalus skydliaukės padidėjimas gali būti brendimo, augimo sutrikimų problema ir apskritai paveikti vaiko elgesį.

Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ir, jei būtina, skirti gydymą. Priešingu atveju ši liga gali tapti rimta problema, kai lėtinė nutekėjimo forma.

Padidėjusi skydliaukė vaikams

Skydliaukė yra svarbiausias žmogaus kūno organas, kuris yra atsakingas už hormonus ir kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus. Mažiausia endokrininės sistemos gedimas lemia įvairias patologines ligas.

Hormoninio fono pažeidimas randamas ne tik suaugusiems žmonėms, bet ir vaikams. Hormonai vaidina svarbų vaidmenį kuriant jauną kūną, todėl ankstyva hormoninių sutrikimų diagnozė yra ypač svarbi bet kurio amžiaus vaikui.

Padidėjusios skydliaukės priežastys

Skydliaukės hormonai, kuriuos gamina skydliaukė, yra atsakingi už visų vaikų organų augimą ir brendimą. Paauglystėje metabolinis sutrikimas gali neigiamai paveikti visą tolesnį gyvenimo būdą.

Padidėjusi skydliaukė yra viena iš dažniausių endokrininės patologijos. Pagrindinė organų disfunkcijos priežastis yra jodo stoka vaikui. Šis mikroelementas pradeda patekti į kūną nuo tada, kai kūdikis yra įsčiose. Pirmieji gyvenimo metai yra svarbiausi vaikui, nes per šį laikotarpį aktyviai auga organizmas.

Pagrindinės skydliaukės padidėjimo priežastys yra šie veiksniai:

  • Nepakankama jodo trūkumo kontrolė tose srityse, kuriose šio elemento kiekis vandenyje ir produktuose yra gerokai sumažintas;
  • Prastai didelių pramoninių miestų aplinkos būklė;
  • Paveldima polinkis;
  • Neteisinga nėščios moters mityba, taip pat blogas vaiko racionas.

Įgimta hipotirozės pasireiškimas yra gana retas reiškinys, kuris neturi nieko bendra su kūdikio lytimi. Jei hormoninės disfunkcijos pasireiškimas yra nereikšmingas, tokiai diagnozei gydyti nereikia. Sunkiausia tokia problema tampa amžiaus nuo 3 iki 12 metų amžiaus. Pagal statistiką, skydliaukės liaukos padidėjimas dažniausiai būna 10 metų mergaitėms, todėl gydytojai skiria daugiau dėmesio endokrinologiniam tyrimui.

Labiausiai akivaizdūs ligos simptomai

Gripo ligos vystymasis yra susijęs su sutrikusia būtinų hormonų gamyba. Skydliaukė gali būti pasyvi, kai hormonų gamyba sulėtėja ir hipotyroidizmas pradeda vystytis arba, atvirkščiai, aktyvus, būdingas hipertiroidizmas. Pradiniame ligos etape beveik nėra pastebimų simptomų, tačiau ligos vystymosi metu pokyčiai tampa vis ryškesni:

  • Padidėja skydliaukės dydis;
  • Padidėja nerimas, atsiranda beprasmiškas nerimas;
  • Kai kurių vidaus organų dydis taip pat skiriasi nuo normos;
  • Yra didelis prakaitavimas;
  • Kūdikiai labai ryškiai reaguoja į ryškius žiburius ir garsius garsus;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos srityje yra greitas širdies plakimas ir dusulys;
  • Vaikams sumažėja apetitas, sutrikęs miegas;
  • Yra dažnas noras į tualetą;
  • Paauglystėje gali prasidėti svorio problemos;
  • Per brendimo laikotarpį mergaitėms gali kilti problemų su menstruaciniu ciklu.

Priklausomai nuo ligos laipsnio, simptomai pasireiškia skirtingais būdais. Mažiausiai įtarius, kad vaikas turi padidėjusią skydliaukę, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad gautų reikiamą tyrimą.

Kapo ligos vystymosi etapai suskirstyti į šešis etapus. Pavojingiausi yra paskutiniai trys lygiai. Padidėjęs asbardas kelia grėsmę vaiko gyvenimui, nes hipertrofinis organas išspaudžia stemplę ir gerklę. Vaikui ne tik sunku ištarti žodžius, bet ir valgyti ir kvėpuoti.

Labiausiai siaubingos gydytojų pasekmės - tai mazgelių formavimasis liaukoje, kuris vėliau gali virsti piktybiniu naviku.

Pagyvenusio gūrio formavimas

Vaiko kūno vystymosi bruožas yra tai, kad jis nuolat auga ir vystosi. Natūralu, kad tinkamai formuojant vidinius organus reikia daug vitaminų ir mikroelementų. Jodas stimuliuoja hormonų gamybą ir yra tiesiogiai susijęs su skydliaukės veikla. Nepakankamas šio mikroelemento koncentracija sukelia svogūninės nosies atsiradimą, kuris pasižymi akivaizdu, kad padidėja skydliaukė.

Medicinoje ši patologinė būklė turi keletą veislių:

  • Goiteras, netrikdydamas įprasto endokrininės sistemos veikimo;
  • Padidėjusi skydliaukė kartu su hipotiroidizmu ir tirotoksikoze.
  • Gūžio išvaizda yra pirmasis Graves ligos ir hormoninių sutrikimų paauglių vystymosi simptomas.
  • Skydliaukės padidėjimo laipsnis turi amžiaus skirtumus pagal apimtis. Pavyzdžiui, 5-6 metų amžiaus vaikui laikoma, kad dydis ne didesnis kaip 5,4 cm (berniukai) ir 4,9 cm.
  • (mergaičių). Kai paauglystė prasideda, šie skaičiai keičiasi aukštyn.

Šiuo metu goiteras laikomas endemine liga, būdinga tam tikriems regionams, kuriuose yra nepakankamo jodo kiekio vandenyje ir maisto produktuose. Didžiausias paauglių ligos procentas yra šiauriniuose mūsų šalies regionuose. Dėl šio reiškinio vaikų populiacijoje imamasi įvairių prevencinių priemonių, kuriomis siekiama išlaikyti tinkamą šio mikroelemento kiekį vaiko kūne.

Skirtingų rūšių kūdikių gūbris

Padidėjęs skydliaukės kiekis vaikams ir paaugliams yra padalintas į mediciną į keletą veislių:

  • eutiroidas;
  • endeminis;
  • difuzinė toksinė medžiaga.

Į ligos etiologiją taip pat yra tokio dalyko kaip įgimtas goitas. Šis reiškinys stebimas vienam kūdikiui per 5000 naujagimių. Patologija yra difuzinio goitinio derinio, esant hipotirozei. Šiuo atveju mergaitės patenka į specialią kontrolę. Daugeliu atvejų ši patologija yra nereguliari ir yra dėl kelių priežasčių:

  • motinos mityba nėštumo metu;
  • toksinis poveikis vaisiui;
  • vaiko hipofizio sistemos nepakankamumas;
  • infekcinių ligų pasekmės.

Dėl to, kad formuojasi mazgai, gali padidėti vaiko skydliaukės liauka. Toks reiškinys medicinoje vadinamas difuziniu mazginiu šakniu. Esant antrojo šios ligos laipsniui, ši patologija yra rimtas kosmetinis defektas.

Ligos diagnozė

Laiku išsiaiškinus ligos priežastį, galima išvengti daugelio neigiamų pasekmių. Be to, gydymas, pradėtas ankstyvuoju hormoninio sutrikimo vystymosi etapu, suteikia veiksmingesnio rezultato.

Skydliaukės veiklos diagnozavimas prasideda vizualiai ištyrus pacientą. Nepalankią padėtį nustatant diagnozę taip pat teikia kasdienės tėvų pastabos apie vaiko elgesį. Kai nustatomi anomalijos, endokrinologas nustato kraujo hormonų ir jodo kiekio organizme laboratorinius tyrimus. Jei reikia papildomos kontrolės, gydytojas gali nurodyti organo ultragarsą. Kai kuriais atvejais atlikite biopsiją.

Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato diagnozę ir galimą priežastį, kuri paveikė endokrininės sistemos sutrikimą.

Gydymo taktika

Vaikų skydliaukės sutrikimų gydymui naudojami įvairūs medicininiai taktikai. Gydytojas kiekvienam vaikui renkasi vaistus atskirai, todėl beprasmiška kalbėti apie klasikinį vaistų rinkinį.

Penktame ir šeštajame ligos stadijose problema dažniausiai sprendžiama chirurginės intervencijos pagalba, po kurios skiriamas ilgalaikis hormoninio terapijos atstatomasis kursas.

Skiriant hipertiroidizmą, endokrinologas skiria vaistus, kurie slopina pernelyg didelę hormono gamybą.

Nepriklausomai nuo problemos gylio, bet koks gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į suvartojamą maistą, jodo turinčių produktų įtraukimą į dietą.

Skydliaukės ligos vaikams

Skydliaukė yra viena iš svarbiausių endokrininių liaukų, kuri daro tiesioginį poveikį vaiko sveikatai ir jo gerovei. Net smulkūs funkcinės veiklos sutrikimai gali sukelti kitų liaukų sutrikimų (hipofizę, hipotalamus), medžiagų apykaitos procesus organizme, nuotaikos ir išvaizdos pokyčius.

Šiame straipsnyje mes svarstome, kokios ligos yra skydliaukės dažniausios vaikams.

Skydliaukės apžvalga

Skydliaukė (toliau - skydliaukė) išskiria 3 hormonus, kurie turi reikšmingą įtaką visam kūnui:

Pirmieji du iš jų yra susiję su organų ir audinių brandinimo ir augimo, medžiagų apykaitos procesų organizme reguliavimu. Kalcitoninas dalyvauja skeleto sistemos vystyme ir reguliuoja kalcio metabolizmą. Jodas ir tirozinas (amino rūgštis) yra būtini skydliaukės hormonų formavimui.

Norint įvertinti skydliaukės funkciją, laboratorinis hormonų nustatymas vaiko kraujyje yra naudojamas. Leistini hormono kiekiai kraujyje priklauso nuo vaikų amžiaus. Jei įtariate patologiją, pirmiausia nustatykite TSH, skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurį gamina hipofizė, turinį ir reguliuokite skydliaukės hormonų susidarymą. Jei tai atskleidžia anomalijas, tada nustatykite kitus hormonus: T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas).

Kai kuriose ligose svarbu nustatyti kraujyje esančius antikūnus (anti-thyroglobuliną ir antitiroperoksidazę). Iš instrumentinių metodų naudojami ultragarsiniai, termografiniai, MRT (magnetinio rezonanso tyrimai), biopsija.

Skydliaukės ligos priežastys

Sutrikusi skydliaukės funkcija (perteklius ar hormonų trūkumas) atsiranda dėl ligų. Šie sutrikimai lemia įvairių vaikų ligų atsiradimą.

Skydliaukės ligos atsiradimo priežastys yra daug:

  • bloga aplinkos būklė;
  • netinkamas maistas;
  • jodo stoka maiste ir vandenyje;
  • seleno trūkumas organizme;
  • infekcijos;
  • autoimuninės ligos;
  • cistos kanalo liauka.

Be ligų, hipofizės hormonai ir hipotalaminas (smegenų sritys) tiesiogiai veikia skydliaukės veiklą. Savo ruožtu skydliaukė veikia savo hormoninį aktyvumą.

Skydliaukės ligos rūšys vaikams

Vaikams, sergantiems skydliaukės ligomis, yra:

  • hipotireozė: pirminė (įgimta ir įgyta) ir antrinė;
  • tirotoksikozė;
  • tiroiditas (ūmus, poakytas ir lėtinis);
  • difuzinis struomenas ("Basedow" liga);
  • šaknies goiteris;
  • skydliaukės cista;
  • naujagimių skydliaukės liga.

Hipotiroidizmas

Hipotireozė - tai endokrininės ligos, atsirandančios vaikams dėl sumažėjusios skydliaukės funkcijos. Hipotirozė gali būti pirminė ir antrinė. Esant pirminiam hipotirozei, skydliaukės hormono trūkumas yra susijęs su procesu tiesiogiai pačioje liaukoje. Antrojo hipotirozinio hormono trūkumas yra susijęs su hipofizio arba hipotalamino funkcijos sutrikimu.

Yra tokie pirminio hipotiroidizmo tipai:

  • įgimta: susijusi su prenataline liaukos formavimu ar skydliaukės hormonų gamyba;
  • įgytas: jis vystosi, kai jodo trūksta kūdikio mityboje po uždegimo proceso liaukoje, jei jis yra radioaktyviai pažeistas, arba po šio organo operacijos.

Įgimtą hipotirozę kūdikiams sukelia tokie sutrikimai:

  • skydliaukės hipoplazija (neišvystyta);
  • aplasija (visiškas nebuvimas) dėl liaukų dėl mutacijų;
  • fermentų, dalyvaujančių skydliaukės hormonų gamyboje, defektas;
  • jodo trūkumas motinos organizme.

Antrinio hipotiroidizmo priežastis yra skydliaukės stimuliuojančio hormono išsiskyrimo sumažėjimas dėl:

  • gimimo žala;
  • meningoencefalitas (membranų ir smegenų medžiagų uždegimas);
  • smegenų sužalojimas;
  • smegenų navikai (hipotalaminiai-hipofizės regionai).

Įgimtas hipotiroidizmas (kretinizmas), remiantis statistiniais duomenimis, pasitaiko viename iš 4 000 naujagimių. Be to, berniukai pastebimi du kartus rečiau nei merginoms. Skydliaukės hormonų trūkumas turi įtakos visų organų augimui, tačiau smegenys yra labiau paveiktos.

Nuo pirmųjų gyvenimo dienų kūdikiams būdingos ligos simptomai: kūno temperatūros sumažėjimas, mieguistumas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, širdies susitraukimų ritmo sulėtėjimas.

Per ateinančias savaites taip pat aiškiai pasireiškia ir kiti simptomai: lėtas vystymasis ir augimas, sumažėjęs raumenų tonusas, sausa oda, lėtiniai refleksai. Gali pasirodyti pietrytinė išvarža. Taip pat būdingas lėtas dantų augimas.

Šiuo metu pradėtas gydymas leidžia atsikratyti daugelio šių pasireiškimų, išskyrus smegenų pažeidimus. Nors vaiko psichinė raida priklauso nuo amžiaus, kada buvo pradėtas gydymas hormonais: jei kūdikis gydosi nuo pirmojo gyvenimo mėnesio, jo intelektas gali nepatyrėti.

Šiuo metu, remiantis PSO rekomendacija, beveik visose pasaulio šalyse motinos ligoninėje tiriami naujagimiai: nustatomas skydliaukės hormonų kiekis kraujyje.

Jei nustatomas hipotiroidizmas, gydymas pradedamas nedelsiant. Jei gydymas pradedamas po 1-1,5 mėnesių, smegenų pokyčiai bus negrįžtami. Šiuo atveju patologija veda į protinę atsilikimą ir susilpnina fizinį vystymąsi: šiuose vaikuose trumpa būklė yra susijusi su kūno dalių disproporcija, kurčiųjų mutismu ir psichine negalia.

Gautas hipotiroidizmas gali būti derinamas su kitų liaukų (parathormono, kasos, antinksčių, lytinių liaukų) pažeidimu. Šie autoimuninio pobūdžio pažeidimai diagnozuojami kaip pirminis poliendokrininis nepakankamumas. Kartais šiems pacientams yra kitų ligų, turinčių autoimuninį vystymosi mechanizmą (žalingą anemiją, bronchinę astmą ir kt.).

Kai autoimuniniai procesai dėl sutrikimų organizmo imuninėje sistemoje sukelia antikūnų prieš skydliaukės ląsteles, dėl kurių atsiranda pralaimėjimas ir nepakankama hormonų sintezė.

Skiriant hipotirozę, sutrikdomi visi medžiagų apykaitos (metabolizmo) tipai, dėl kurių žymiai atsilieka ne tik fizinė, bet ir psichinė vaiko raida. Kartais tai įmanoma įtarti dėl blogo vaiko veiklos, nesugebėjimo mokytis mokyklos mokymo programos.

Klinikiniai hipotirozės simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • blogas miegas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • augimo sulėtėjimas ir galūnių sutrumpinimas;
  • atidėtas brendimas; bet yra 7-12 metų ankstyvos brendimo atvejų;
  • merginos turi menstruacijų pažeidimų;
  • svorio padidėjimas;
  • atminties praradimas;
  • tipiškas veido tipas: niežėjimas, platus nosies tiltas, išsiplėtę lūpos ir liežuvis, nutolusios akys, blyškis ir veido patinimas (miksedema);
  • sausa oda;
  • plaukai yra nuobodu ir trapiu;
  • galūnių patinimas;
  • judesių koordinavimo stoka;
  • širdies ritmo sutrikimas (pertraukimai);
  • kraujospūdžio svyravimai (distonija);
  • didelis cholesterolio kiekis serume;
  • depresinė nuotaika, abejingumas, depresija;
  • vidurių užkietėjimas.

Smegenų masė gali sumažėti, nes nervų ląstelės patiria distrofinius pokyčius. Vyrauja psichinis lėtėjimas. Ateityje oligofrenija (protinis atsilikimas) pasireiškia skirtingais sunkumo laipsniais. Vaikui nereikia domėtis žaidimais, jam sunku išmokti kažko naujo, išmokti ką nors, sportuoti. Vis daugiau ir daugiau, kūdikis atsilieka nuo bendro vystymosi.

Vaikų, sergančių hipotireozė (veidrodžio veidas) veido veidas gali būti panašus į Dauno sindromą turinčio asmens. Tačiau būdinga Down'o liga: akių pjūvis (mongolidas), įprasta plaukų ir odos išvaizda, laisvi sąnariai, erškėčių dėmės ant rainelės.

Klinikiniai hipotirozės požymiai daugiausia priklauso nuo vaiko amžiaus skydliaukės hormono trūkumo metu. Tačiau iš pirmo žvilgsnio - vystymosi vėlavimas, psichinis ir fizinis. Kuo vyresnis yra vaikas ligos pradžioje, tuo mažiau išreikštas vystymosi atsilikimas.

Esant sunkioms ir ilgalaikėms hipotiroidizmo būsenoms yra sutrikimų, susijusių su visų organų ir sistemų veikimu. Jei negydoma, mirtis yra įmanoma.

Skiriant hipotirozę, tirafino pakeičiamoji terapija atliekama visą gyvenimą. Be to, vyksta Cerebrolizino ir vitaminų preparatų gydymo kursai. Vėluojančių vystymosi sutrikimų gydymui naudojama terapinė pedagogika ir kineziterapijos pratimai. Pratimai terapija apsaugo ir pašalina raumenų ir kaulų sistemos deformacijas, gerina medžiagų apykaitą, normalizuoja virškinamojo trakto darbą.

Hipertiroidizmas (tirotoksikozė) vaikams

Tirektozė yra liga, susijusi su viršutine skydliaukės hormonų koncentracija vaiko organizme. Ši liga dažniau vystosi vaikams nuo 3 iki 12 metų ir nepriklauso nuo vaiko lyties.

Hipertiroidizmo priežastys gali būti:

  • padidėjusi skydliaukės funkcija pernelyg didelio formavimo ir sekrecijos hormonų T4 ir T3;
  • skilvelių ląstelių naikinimas ir anksčiau sintezuotų hormonų T4 ir T3 išleidimas;
  • sintetinių hormoninių vaistų (skydliaukės hormonų) perdozavimas;
  • perdozavimas jodo vaistais.

Padidėja skydliaukės funkcinė veikla;

  • autonominis: jei yra navikų liaukos (adenomos ar karcinomos) ar Albrighto sindromo (dėl sindromo esmės ir apibūdinimo žr. žemiau); vaikų skydliaukės navikai retai vystosi;
  • susijusios su skydliaukės funkcijos stimuliavimu hipofizės hormonais.

Albright sindromas yra vienos ar daugelio adenomatinių mazgų, turinčių padidėjusios funkcijos, audinį. Klinikinės sindromo apraiškos: be skeleto vystymosi sutrikimo (displazijos), yra ryškios odos pigmentacijos ir endokrininių liaukų aktyvumo padidėjimas (parathoroidų ir lytinių liaukų, antinksčių).

Dėl šių pažeidimų, be hipertiroidizmo, galima pastebėti Cushingo sindromą (liga, susijusią su pernelyg dideliu antinksčių žievės hormonų kiekiu), akromegaliją (padidėjusią pėdų, rankų, veido kaukolių plotą), ankstyvą seksualinį vystymąsi.

Hipertiroidizmas naujagimiams (naujagimio hipertiroidizmas) yra labai retas (1 atvejis 30 000 naujagimių). Jis vystosi 7 kartus rečiau nei įgimtas hipotiroidizmas. Būklė nepriklauso nuo vaiko lyties. Kartais gimsta ankstyvos kūdikiai. Šiuo atveju hipertirozė yra susijusi su antikūnų pernešimu vaiko kūne, kurie stimuliuoja skydliaukės hormonų sintezę iš moterų, sergančių Graves ligos kūnu. Kūdikių kūne šie antikūnai taip pat sukelia hormonų perteklių.

Paprastai tokio tipo hipertiroidizmas nėra sunkus ir nereikalauja gydymo, nes dažniausiai antikūnai 2-3 mėnesius savaime pašalinami iš vaiko kūno. Labai retais atvejais, kai labai didelis antikūnų titras, gali išsivystyti ūmaus tirotoksikozės, reikalaujančio gydymo, siekiant sustabdyti hormonų sintezę. Kartais, įgimtas (naujagimių) hipertireozė išlieka keletą metų.

Vaikų naujagimio hipertireozės atveju yra tokių požymių: skydliaukės padidėjimas, nerimas, padidėjęs variklio aktyvumas ir kūdikio sužadinimo garsas ar šviesa, padidėjęs prakaitavimas, limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimas; karščiavimas, greitas kvėpavimas ir širdies plakimas.

Gali pasireikšti odos geltonumas ir piktybinis kraujavimas, dažnos išmatos. Vaiko akys yra plačiai atviros, tarsi pailsėti (exophthalmos). Svorio ir svorio rodikliai gimstant kūdikiui sumažėja dėl gimdos augimo sulėtėjimo. Svorio padidėjimas yra nereikšmingas, net jei kūdikis gerai sekasi. Trombocitų skaičius ir protrombinas sumažėja kraujyje.

Klinikinės ligos apraiškos nustatomos jau po gimdymo, kartais būna 3-7 dienas, kartais vėliau - 1 ar net 1,5 mėnesio.

Paprastai naujagimio hipertireozė nereikalauja gydymo, jos pasirodymai palaipsniui išnyksta. Kartais trumpalaikio hipertiroidizmo atveju beta adrenoblokatoriai ir kalio jodidas yra skirti nutraukti anksčiau suformuotų hormonų išsiskyrimą.

Tik kai kuriais sunkiais atvejais vartojami vaistai, slopinantys skydliaukę stimuliuojančių hormonų sintezę. Toks gydymas yra saugus kūdikiams. Per trumpą laiką, naudojant šių vaistų, galima pašalinti hipertireozės simptomus.

Hipertiroidizmas gali būti tokių skydliaukės pažeidimų simptomas kaip Graveso liga (Graves liga) ir tiroiditas (skydliaukės audinio uždegimas), kuris vystosi pagal skirtingus mechanizmus. Hipertiroidizmas Graves ligoje yra susijęs su skydliaukės stimuliuojančių receptorių stimuliavimu antikūniais šiems receptoriams. Graveso liga yra dažniausia (95%) vaikų hipertireozės priežastis. Išsamus šių ligų aprašymas, žr. Žemiau.

Nepriklausomai nuo padidėjusios skydliaukės funkcijos priežastys, tireotoksikozė turi šiuos pagrindinius klinikinius simptomus:

  • padidėjęs širdies ritmas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • agresyvumas ir dirglumas, dažni nuotaikų svyravimai;
  • miego sutrikimas;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • akių simptomai: dviguba regėjimas, spaudimo jausmas už akių obuolių, smėlio pojūtis akyse, akių obuolių "iškyša" (užmirštos sąlygos);
  • jausmas drebulysi kūne;
  • akių vokai;
  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • mergaičių menstruacijų sutrikimai;
  • vaiko kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas.

Tiroiditas

Tyroiditas yra įvairių kilmės skydliaukės uždegiminė liga: virusinė, bakterinė, parazitinė ar autoimuninė. Tyroiditas sudaro 1-2% visų skydliaukės ligų.

Remiantis esama klasifikacija, išskiriamas tiroiditas:

  • ūminis (purus ir purus);
  • poakytas (virusinis);
  • lėtinis trombocitas Ridel (fibrozinis) ir tiroiditas Hashimoto (limfomazinis autoimuninis).

Taip pat yra išskirtas nespecifinis ir specifinis tiroiditas (tuberkuliozinis, aktinomikozinis, sifilitas, parazitinis).

Ūminis tiroiditas gali būti sukeltas bet kokios ūminės ar lėtinės infekcijos (ARI, gerklės skausmas, skarlatina, tuberkuliozė, gripas ir tt). Uždegimo priežastys taip pat gali būti traumos, švino ar jodo apsinuodijimas, o kartais ligos priežastys negali būti nustatytos.

Uždegimas gali būti nematomas, lėtas. Yra skausmas kaklo ir rijimo metu, silpnumas, užkimimas. Temperatūra gali likti normali. Ir tik po kelių dienų (kartais savaites) atsiranda padidėjęs liaukos dydis, stiprus skydliaukės skausmas.

Temperatūra pakyla, apsinuodijimo požymiai (silpnumas, pykinimas ar vėmimas, prakaitavimas, galvos skausmas) padidėja. Nurijus arba su galvos judesiais pablogėja liepsnos storis. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Kraujyje padidėja leukocitų skaičius, pastebima pagreitinta ESR.

Pradinėje ligos stadijoje padidėja skydliaukės funkcija, tai yra, išsivysto hipertireozė, po to gali atsirasti trumpalaikių hipotirozės požymių.

Jaunieji pacientai atsigauna po 1 ar 1,5 mėnesio, tačiau gali atsirasti recidyvų. Pilnas liaukos funkcijos atstatymas gali užtrukti iki 6 mėnesių.

Be sklandaus protrūkio, gali atsirasti sunkių žaibų, dėl kurių gali išsivystyti liauka. Plikemą galima atidaryti per odą iš išorės, bet jis taip pat gali atsidaryti į stemplę, trachėją ar viduriuotę. Gilusis tiroiditas gali sukelti liaukos fibrozę, atsiradusią dėl hipotirozės.

Ūminio tiroidito gydymo principai:

  • lovos poilsis;
  • antibiotikų terapija iki 3-4 savaičių;
  • hipotireozė - hormono L-tiroksino paskyrimas;
  • detoksikacijos terapija;
  • simptominis gydymas (skausmas, širdies vaistai, mieguistas pagal indikacijas);
  • vitaminų terapija;
  • chirurginis gleivinių procesų gydymas;
  • dieta terapija (dalijamasis maistas, skystas maistas).

Poakytas tiroiditas taip pat vadinamas granulomatoziniu, vaikams tai retai. Tai dažnai pasireiškia po virusinių infekcijų (tymų, gripo ir kiaulytės), todėl manoma, kad tai yra virusinė pobūdžio. Po šių ligų kraujyje yra autoantikūnai, kurie sunaikina skydliaukės audinį, formuojantys milžiniškų ląstelių randus (granulomas).

Poakčio tiroidito pasireiškimas yra padidėjęs, skausminga liauka, karščiavimas, apsinuodijimo simptomai. Skausmas yra duotas galvos gale, parotid regione.

Ligos procese hipotyroidizmas su jo charakteringomis apraiškomis yra pakeičiamas (dėl hormonų sintezės išeikvojimo) hipotirozės simptomų; skydliaukės hormono lygis mažėja.

Apatinio tiroidito gydymui naudojami kortikosteroidai, pirazolonas ir saliciliniai vaistai. Antibiotikai vartojami tik naudojant gliukokortikoidus.

Hipertiroidizmo stadijoje nenaudojami preparatai, skirti slankstelių funkcijos slopinimui, nes padidėjęs hormonų kiekis nesiejamas su padidėjusia sintezė, bet su anksčiau suformuotų hormonų išsiskyrimu sunaikinus pačią liaukos audinį.

Kadangi hipotiroidizmas šiame procese yra trumpalaikis, skydliaukės hormonai taip pat netaikomi.

Goiter Riedel turi lėtinio (pluoštinio) tiroidito pavadinimą. Vaikams retai pasitaiko. Liaukoje yra tankus jungiamojo audinio (fibrozės) paplitimas. Liga vystosi nepastebimai. Dėl padidėjusio liaukos ant kaklo atsiranda neskausmingo medienos tankio formavimas. Limfmazgiai nepadidėja, oda per protrūkį nekeičiama. Ilgas procesas gali sutrikdyti kvėpavimą ir rijimą; yra svaigulys, kartais sausas kosulys dėl stemplės ir trachėjos išspaudimo ar išstūmimo.

Bendra vaikų būklė nekenčiama. Skydliaukės funkcijos išlieka normalios.

Chirurginis gydymas: pašalinama dalis liaukos ir jos sąnario, kad būtų išvengta trachėjos suspaudimo.

Hashimoto thyroiditis (lėtinis autoimuninis)

Vaikų kūne limfinė sistema yra aktyvesnė nei suaugusiesiems. Dėl to vaikai dažniau vystosi autoimuninius procesus. Skydliaukė turi tą patį limfinį žiedą, kuriame yra ryklės tonzilės, todėl lėtinio tonzilito fone susidaro uždegiminis procesas.

Svarsto genetinę polinkį į autoimuninius procesus. Šeimos polinkis pastebimas 65% vaikų, o gimdymo linijoje - 3 kartus dažniau. Atsparumas gali atsirasti dėl virusinės infekcijos, kai kurių vaistų ar traumų. Tačiau iki ligos priežasties pabaigos nebuvo tiriama.

Antikūnai gaminami prieš paties skydliaukės ląsteles, kurios yra suvokiamos kaip svetimos, todėl audinys sunaikinamas. Kai ląstelės yra pažeistos, išleidžiamas didelis kiekis anksčiau sintezuotų hormonų, dėl kurio atsiranda laikinas hipertireozė su atitinkamais simptomais. Šis ligos etapas trunka ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Ateityje skydliaukės funkcija sumažės, o hipotirozė išsivysto.

Hashimoto tiroiditas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau jo simptomai pasireiškia pamažu, ir sunku nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Dažniausiai serga paauglių paaugliai, bent jau - ikimokykliniame amžiuje. Merginos serga 4-5 kartais dažniau nei berniukai. Pirmasis ženklas dažnai yra staigus augimo sulėtėjimas. Dažnai mažėja vaiko efektyvumas.

Yra kaklo iškyša (svogūnai), padidėjęs nuovargis, sumažėjęs vaiko aktyvumas, padidėjęs kūno svoris, sausa oda ir vidurių užkietėjimas. Skydliaukė gali būti skausminga, kai palpinauja. 5-10% atvejų (su atrofine forma) goiteras nesudaro. Diagnozė yra pagrįsta goiterio išvaizda.

Pagal PSO klasifikaciją išskiriami tokie dydžiai:

  • 0 laipsnis - skydliaukės liauka nėra padidinta, t.y. ne zodziai;
  • I laipsnis - skydliaukės liauka yra didesnė už tiriamojo vaiko nykščio distalinę (galą) falaną, tačiau ji akims nematoma;
  • II laipsnis - padidėjęs liaukas ir apčiuopiamas, matomas plika akimi.

Vaikams 2 laipsnio bėrimas yra dažnesnis. Liaukos paviršius gali būti netolygus; pačios liaukos stora ar elastinga liečiant, judant praryti.

Hashimoto tiroiditas gali būti viena iš polielendokrininio autoimuninio sindromo pasireiškimų, tai yra kartu su įvairių endokrininių liaukų pralaimu.

Diagnostikai naudojami įvairūs metodai: skydliaukės hormonų lygio nustatymas ir skydliaukės antikūnų titrai kraujyje, ultragarsas, smulkiagyslių biopsija (tiksliausias metodas).

Efektyvus gydymas nėra sukurtas. Dėl skausmingų pojūčių yra naudojamas nesteroidinis priešuždegiminis gydymas. Nėra įtikinamų įrodymų apie imunomoduliatorinio gydymo veiksmingumą. Hipertiroidizmo stadijoje naudojami β-blokatoriai ir raminamieji preparatai.

Jei yra sunkių tirotoksikozių pasireiškimo atvejų, Metizolis yra skiriamas. L-tiroksinas naudojamas hipotiroidijos stadijoje (reguliariai stebimas hormonų kiekis). Dideliems goiterio dydžiams atlikti atliekama chirurginė intervencija: dalies pašalinimas, liaukos liauka.

Graveso liga arba Graveso liga - difuzinis toksinis stresas - vienas iš autoimuninių skydliaukės liaukų pažeidimų, kuriuose yra antikūnų, kurie jungiasi prie skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorių. Dėl to padidėja hormonų sintezė, padidėja skydliaukės liauka.

Vaikai serga daugiausiai paauglystėje (paprastai nuo 10 iki 15 metų), o merginos serga 8 kartus dažniau nei berniukai. Kai kuriais atvejais Bazedovo liga gali būti derinama su kitomis autoimuninių ligų (vitiligo, reumatoidinio artrito, diabeto ir kai kurių kitų) ligomis.

Klinikinis pediatrinės ligos vaizdas vaikams gali būti labai įvairus. Be padidėjusio skydliaukės, tireotoksikozė pasireiškia daugelio organų ir sistemų pažeidimais:

  • Dėl nervų sistemos: dažnos nuotaikos svyravimai, ašarojimas, dirglumas, blogas miegas, neramumas, nuovargis. Kai kuriems vaikams atsiranda nekoordinuojami judesiai, raumenys, drebantys pirštai, liežuvis, akių vokai. Gali būti prakaitavimas, padidėjusi kūno temperatūra.
  • Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: paroksizminis širdies plakimas, pulsacijos pojūtis epigastrinėje srityje, galvos ir galūnių; širdies ritmas gali būti sutrikdytas. Pulsas - nuolatinis ir ankstyvas ligos simptomas - išlieka mieguje. Sistolinis kraujospūdis padidėja, o diastolinis kraujo spaudimas mažėja. Esant ilgesniam ligos eigai, atsiranda EKG pokyčiai, o širdies sienelės plečiasi.
  • Virškinimo trakto dalis: troškulys, padidėjęs apetitas, laisvas išmatos, padidėjusi kepenų veikla. Tuo pačiu metu pastebimas greitas ir reikšmingas vaiko svorio sumažėjimas.
  • Akių simptomai: dvigubas eksoftalmas ("akių iškyša") su plačiomis akimis, pigmentacija, nudegimas ir akies drebulys, retos mirksinčios akys, blizgesio akys.

Graves ligos atveju jis visada didėja. Tačiau jo padidėjimo laipsnis skiriasi, o tai neskiria ligos sunkumo.

Skydliaukės padidėjimo laipsnis:

  • I laipsnis - liaukos išpjovos yra apčiuopiamas, tačiau žiūrint, akis nematyti;
  • II laipsnis - geležis tampa matoma rijant;
  • III laipsnis - kai aiškiai matomas geležis, jis visiškai užpildo tarpą tarp kaklo raumų;
  • IV laipsnis - geležis šalyse smarkiai išaugo ir nukreipta į priekį;
  • V laipsnis - liaukos dydis yra labai didelis.

Išsiplėtusi liauka gali išspausti trachėją ir stemplę, sukelia rijimą, kvėpavimą; balsas tampa Husky.

Kai jaučiate liauką, klausydamiesi galite išgirsti pulsaciją - girdėti triukšmą. Dažnai būdingas išsklaidytas vienodas padidėjimas liaukoje, bent jau - esant mazgams. Jei yra mazgų, privaloma skiltis liaukoje, kad būtų išvengta cistos ar vėžio.

Diagnozė su sunkiais simptomais nėra sudėtinga. Diagnozės patvirtinimas - padidėjęs T3 ir T4 kiekis, taip pat jodas kraujyje, padidėjęs liaukos aktyvumas skenavimo metu.

Gripo liga vaikystėje gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Palankios ligos eiga trunka nuo vienerių iki pusantrų metų. Bet kokios infekcijos stratifikacija prisideda prie padidėjusio tireotoksikozės simptomų.

Dėl neigiamo ligos vystymosi būdinga tirotoksinio krizės pasireiškimas. Priežastis gali sukelti krizę, infekcines ligas, mankštintis. Po operacijos gali išsivystyti krizė, kad pašalintų dalį liaukos be preparato (nepašalinant tireotoksikozės).

Vaikams tokia krizė pasireiškia reikšmingais širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais: staigiu kraujospūdžio padidėjimu, širdies ritmo padidėjimu. Taip pat kyla kūno temperatūra, išsivysto variklio neramumas, dehidracija ir antinksčių nepakankamumas. Ši būklė gali pablogėti iki komos ir netgi mirties.

Lėtinio tireoidito gydymas

Vaikų, sergančių sunkiomis ir vidutinio formos ligomis, gydymas atliekamas ligoninėje. Patalpų poilsis turi būti stebimas maždaug per mėnesį. Mityba apima maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitaminų ir daug baltymų.

Siekiant užkirsti kelią skydliaukės hormonų gamybai, Mercazolilio dozė nustatoma reikiama paros dozė nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Vėlesnė vaisto dozė palaipsniui sumažinama iki palaikomos dienos dozės. Priežiūros terapija atliekama nuo 6 iki 12 mėnesių.

Be Mercazolil, galima vartoti ir kitus vaistus, tokius kaip propiltiorakilas, karbimazolas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti hormonų pakeitimo vaistų ir vaistų, kurie slopina skydliaukės veiklą. Retais atvejais vaikams naudojamas radioaktyvus jodas.

Be to, atliekamas simptominis gydymas (antihipertenziniais vaistais, raminamaisiais preparatais, vitaminų kompleksais).

Vaikai su lengvu kapo liga gydomi ambulatoriškai. Jodo preparatai (diiodotirozinas) nustatomi pakartotinai 20 dienų kursuose, tarp kurių yra 10 dienų intervalai. Toks gydymas ne visuomet yra efektyvus: atsirandantis atsparumas gydymui gali atsirasti recidyvas.

Tokiais atvejais Mercazolil taip pat vartojamas, tačiau paros dozės skiriamos mažiau, o gydymas yra trumpesnis nei vidutinio sunkumo ar sunkus.

Jei nėra konservatyvaus gydymo per metus poveikio, atliekama operacija. Tačiau chirurginis gydymas taip pat netrukdo pasikartoti ligai. Be to, liaukos eliminacijos tarp dalių rezultatas gali būti išsivystęs hipotiroidizmas, dėl kurio reikės vartoti hormonų pakaitinę terapiją visą gyvenimą.

Po stacionaraus vaikų gydymo vaikams leidžiama lankyti mokyklą ne anksčiau kaip 1 ar net 1,5 mėnesio. jų išlaisvinimas iš fizinio krūvio ir papildomos dienos.

Tireotoksikozės profilaktikos priemonės apima pediatro stebėjimą, kurio metu padidėja skydliaukės veikla, ypač jei vaikas turi šeimyninę polinkį į šią ligą. Tokiems vaikams turėtų būti suteikiami bendrojo atstatymo terapijos kursai, išvalytos visos lėtinės infekcijos.

Endeminis ascitas

Vaikystėje svogūnai yra retai. Dažniausiai atsiranda endeminis ascitas, kuris yra susijęs su nepakankamu jodo kiekiu rajone, esančiame vandenyje ir vaisto gaunamuose produktuose. Hormoninis liaukos aktyvumas praktiškai nėra sutrikdytas. Pagrindinė manifestacija yra liaukos išsiplėtimas, kuris pasireiškia išgaubtu formavimu ant kaklo. Ultragarsinis tyrimas atskleidžia pakeistą skydliaukės struktūrą.

Gydymas susideda iš jodo preparatų ir joduotų produktų vartojimo.

Nodular goiter

Nodular goiteras yra kolektyvinė koncepcija, įskaitant skydliaukės formavimosi buvimą, skiriasi nuo pačios liaukos audinio struktūros, sudėties ir struktūros. Nogai yra navikų formavimai: piktybiniai ir gerybiniai. Tiksli diagnozė gali būti atlikta tik remiantis apklausa.

Dėl mazgų gali būti stresas, toksinis poveikis, jodo trūkumas organizme. Taip pat svarbu ir šeimos polinkis į žarnų pažeidimus. Gali būti keli mazgai. Jie gali turėti skirtingą tankį. Dydžiai taip pat gali svyruoti nuo 1 cm iki tokio didelio dydžio, kad vaikui sunku kvėpuoti.

Dažniausiai mazgai yra neskausmingi. Gerybiniai mazgeliai nesukelia didelės žalos organizmui, priešingai nei piktybiniai, kurie linkę augti ir metastazuoti.

Kartais vaikai jaučia vienkartinę gerklę, sunku kvėpuoti. Jei atsiranda bet kuri iš šių pasireiškimų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Paaiškinti apžvelgiamos svetainės pobūdį. Ultragarsas padeda ankstyvoje stadijoje aptikti visus mazgus.

Kartais atliekami ir kiti tyrimai (magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija, smulkios adatos aspiracijos biopsija).

Pagrindinis mazgų pavojus yra jų perėjimas į piktybinius auglius. Todėl sistemingas gydytojo stebėjimas yra privalomas. Jei mazgas yra mažas, tada kas ketvirtį atliekamas ultragarso stebėjimas mazge.

Gydymo klausimas išspręsta tik paaiškinus diagnozę. Didelių dydžių mazgų atveju atliekama operacija. Tačiau tai gali pasirodyti neveiksminga, nes mazgai gali formuotis dar kartą, jei jų atsiradimo priežastis nebuvo pašalinta. Be to, pašalinus liaukos lervą, gali išsivystyti hipotirozė ir hormoninių vaistų vartojimas visą gyvenimą.

Dideli mazgai taip pat gali sukelti hipertiroidizmą, jei jie gamina ir išskiria hormonus kartu su pačia liauka. Smegenys taip pat gali sukelti kitų skydliaukės ligų vystymąsi.

Todėl jų švietimas ir gydymas neturėtų būti ignoruojami. Būtina pašalinti priežastis ir veiksnius, dėl kurių atsiranda ar provokuoja jų išvaizdą. Būtina mąstyti ir ištaisyti vaiko mitybą, rekomenduoti jam atsikratyti esamų blogų įpročių (paauglių), stresinių situacijų ir pernelyg didelės fizinės prievartos, įskaitant sportą.

Tęsti tėvams

Jei tėvai pastebėjo ligos apraiškas ar pokyčius elgesyje, nuotaikoje ir veikloje, vaiko kaklelis padidėjo ar išsiplėtė, būtina nedelsiant gydyti vaiku gydytojui, atlikti būtinus tyrimus. Galbūt patologijos priežastis yra skydliaukės liauka ir jos hormonai.

Laiku diagnozuoti ir gydyti padės išvengti sunkių ligos formų ir negrįžtamų pasekmių. Daugelis skydliaukės ligų sėkmingai gydomos ankstyvoje stadijoje. Laikas ir tinkamas gydymas yra palankus.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra įtartinų požymių dėl skydliaukės pažeidimo, galite kreiptis į savo pediatrą. Po pradinės diagnozės patvirtinimo, jei sutrikusios liaukos problemos yra patvirtinamos, vaistą gydys endokrinologas. Papildomą gydymo pagalbą gali suteikti neurologas, kardiologas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai