L Tikroksinas svorio netekimui - vaistas skydliaukės liaukos su sumažėjusia funkcija gydymui. Kultūrizme ji taip pat naudojama kūno formavimui, nes tai stimuliuoja medžiagų apykaitą, padidina baltymų sintezę ir suskaidymą.

Bendra informacija

Clinico-farmakologinė grupė

Tikroksinas yra sintetinis skydliaukės hormonas.

Išleidimo forma, kompozicija ir pakuotė

Pagrindinis veiklioji medžiaga yra levotiroksino natris. Be to, vaisto sudėtyje yra kitų pagalbinių medžiagų.

Tamsiame žarnyne, absorbuojant tuštinį skrandį 80%, o po valgio šis procesas atidedamas kelias valandas. Apie 15% inkstų ir tulžies išsiskiria.

Preparatą galima įsigyti 5 arba 10 tablečių lizdinėse plokštelėse po 100, 50 ir 25 mikrogramų. Jis įdedamas į kartoninę pakuotę kartu su išsamia instrukcija.

Indikacijos

El tidroksino vartojimo indikacijos yra:

  • įvairių tipų kilmės hipotirozė, įskaitant nėščias moteris;
  • trūkumas ar nepakankama skydliaukės hormonų gamyba;
  • eutiroidinis gerybinis svogūnis, goiterio atsinaujinimas (profilaktinė priemonė po pilno ar dalinio pašalinimo);
  • kaip papildomą terapiją, gydant tirostatykozę (skydliaukės funkcijos padidėjimą) tireostatiškai veikiantys vaistai po įprasto funkcionavimo (bet ne nėštumo metu);
  • skydliaukės vėžys, po pašalinimo - kaip pakaitinė terapija visą gyvenimą;
  • kaip sudėtingos terapijos Graveso ligos, autoimuninės kilmės skydliaukės ligos uždegiminės ligos, dalis;
  • kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Kontraindikacijos

Eltroksiną reikia labai atsargiai. Kaip ir bet koks hormoninis vaistas, jis skiriamas tik pasikonsultavus su gydytoju ir diagnozuojant.

L tiroksinas yra kontraindikuotinas:

  • su negydyta tirotoksikoze ir antinksčių nepakankamumu;
  • su širdies priepuoliu ir miokarditu ūminėje stadijoje;
  • žmonės su individualia netolerancija ar didelis jautrumas veikliajai medžiagai.

Ypatingą budrumą reikia parodyti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis - aterosklerozei, aritmijai, arterinei hipertenzijai, krūtinės angina, miokardo infarktui.

Jei sergate cukriniu diabetu, sutrikusi žarnyno absorbcijos sindromas ir ilgai trunkantis sunkus hipotirozė, reikia gydytojo leidimo ir gautos tiroksino dozės koregavimo.

Nėštumas ir žindymas

Terapija su t tiroksinu gali tęstis nėštumo metu, jei ji nenaudojama kartu su tireostatikais. Žindymo metu gydytojas reguliuoja vaisto dozę.

Sąveika su kitais vaistais

L-tiroksino vartojimas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų ir triciklių antidepresantų poveikį, mažina insulino, širdies glikozidų poveikį ir padidina geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Diabetu sergantiems pacientams reikia stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Labai sumažina levotiroksino suvartojamų estrogenų turinčių vaistų poveikį, dėl kurio reikia didinti dozę. Kai kurios dangos medžiagos sumažina tiroksino absorbciją, todėl kartu su vienu metu reikia skirti keletą valandų pertraukos tarp dozių.

Fenobarbitalio, karbamazepino ir rifampicino vartojimas gali padidinti veikliosios medžiagos klirensą ir reikalauti koreguoti dozę.

Dozavimas ir vartojimas

Kasdienis vaisto kiekis nustatomas priklausomai nuo įrodymų. Gydant hormonines ligas, pats gydytojas nurodo, kokiais kiekiais ir kiek laiko reikia imtis tiroksino.

Jei nenurodyta kitaip, rekomenduojama pradėti vartoti tiroksiną 25-100 mikrogramų, po to kas dvi ar keturias savaites padidinti dienos dozę. Tęskite, kol pasiekia nustatytą 125-250 mcg normą. Moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, dozė turėtų būti sumažinta.

Vaikai skiriami nuo maždaug 12,5 iki 50 mikrogramų.

Kaip vartoti tiroksiną? Viduje ir ant tuščio skrandžio, griežtai 30 minučių iki valgio, gerti tabletes su pusę šaukšto dubenėlio be kramtymo.

Šalutinis poveikis

Jei vartojate tiroksiną viduje galimų alerginių reakcijų, tokių kaip niežulys ir bėrimas. Viršutinės dozės sukelia apetito pokyčius, dismenorėją, liekamą išmatą, galvos skausmą ir diskomfortą krūtinėje, tachikardiją, aritmiją, drebulį ir apatinių galūnių mėšlungį, nervingumą, padidėjusį prakaitavimą, nemiga ir didelį svorio netekimą.

Tuo atveju, kai tiroksino dozė nėra pakankamai veiksminga - hipotirozė, dismenorėja, vidurių užkietėjimas, odos nudegimas ir burnos džiūvimas, mieguistumas, svorio padidėjimas. Dauguma pacientų, vartojusių el-tiroksiną prižiūrint gydytojui, nemanė minėtų problemų.

L-tiroksino savybės kaip korekcijos priemonė

Daugelis moterų ir kultūristų naudoja l tiroksiną svorio netekimui. Jis stipriai veikia audinių vystymąsi, jų augimą ir apskritai medžiagų apykaitą. Be to, kad pagreitėja metabolizmas, yra intensyvus riebalų deginimas, apetito slopinimas ir padidėjęs efektyvumas.

Prieinamumas ir didelis veikimas yra svarbus el tiroksino pranašumas palyginus su analogais. Šio vaisto trūkumas yra daugybė šalutinių reiškinių, kuriuos galima išvengti, jei pageidaujama.

Iš anksto pasikonsultavę su gydytoju ir įsitikinę, kad nėra jokių kontraindikacijų, galite pradėti vartoti tiroksiną, kad galėtumėte kūno formavimasis ir svorio mažėjimas 50 mikrogramų.

Naudojimo sąlygos

Nurodymai, kaip naudoti tiroksiną svorio netekimui, yra šie:

  • Ryte pirmiausia turite išgerti 25 mg metoprololio, kad sumažintumėte širdies naštą ir išvengtumėte aritmijų.
  • Pats vaistas vartojamas dviem dozėmis po 25 mg 30 minučių prieš valgį. Gėrėkite šiek tiek vandens su tabletėmis.

Palaipsniui didinant dozes iki 150 arba 300 μg trimis dozėmis, tuo pačiu metu didinant metoprololio paros dozę iki 100 mg. Svarbu nuolat stebėti kraujospūdį ir impulsą, kad dažnis neviršytų 70-80 smūgių per minutę. Jei viduriavimas pradeda jus nerimauti, gydymo metu verta pertraukos metu vartoti loperamidą poroje kapsulių. Jei pamiršote ir praleidote dozę, svorio praradimas neturėtų padvigubinti porcijos.

L Tiriroksinas svorio netekimui imasi nuo keturių iki septynių savaičių. Pagrindinė taisyklė yra atidžiai stebėti širdies darbą ir nepamiršti apie tarpų tarp kursų.

Asmuo, kuris vartojo vaistą, turi laukti prieš antrąjį minimalaus mėnesio laikotarpį. Gydant tiroksinu, būtina vartoti mažai kalorijų dietą ir atlikti fizinius pratimus - tik šiuo atveju vaistas veikia optimaliai.

Riebaluose turi būti sveiko maisto produktai, turintys daug skaidulų, jūros gėrybių, vaisių ir daržovių, grūdų produktų, liesos mėsos ir pieno produktų. Pasiekęs pageidaujamą rezultatą, tirpiklis neturėtų staiga sustoti naudojant l-tiroksiną - laipsniškai mažinant dozę reikia per dvi savaites iki visiško pašalinimo.

Efektas

Kiek kilogramo galite prarasti dėl tiroksino? Remiantis kai kurių pacientų apžvalgomis, vartojant tiroksiną optimaliomis dozėmis, per šešis mėnesius galima sumažinti svorį iki 20 kilogramų. Tačiau tai tik šalutinis poveikis, o sveikiems žmonėms, kurių skydliaukė yra tinkama, gali būti nesaugu imtis tokių drastiškų priemonių.

Geriausias variantas - gamtos hormono naudojimas svorio netekimui ir jo gaminimo stimuliavimui.

  • Gerkite daug švaraus geriamojo vandens ir šviežių sulčių. Patartina tai padaryti ryte, kad edema nebūtų įvykusi.
  • Pateikite kūną su visais reikalingais vitaminais ir mineralais, neperkraukite skrandžio su dideliu kaloringumu.
  • Atsikratykite toksinų, trukdančių normaliai skydliaukės hormonų sintezei.
  • Norėdami naudoti daugiausia natūralų dietinį maistą, vengiant gyvūnų riebalų, kvapiųjų medžiagų priedų ir dažiklių.
  • Reguliarus vidutinio sunkumo pratybų stimuliuoja natrio tiroksino gamybą.

Siekdama grakščių formų, prisiminkite, kaip svarbu nepažeisti kūno. Gydymas tokiais rimtais vaistais visada turi būti pagrįstas ir turėtų būti atliekamas prižiūrint patyrusio gydytojo.

L-tiroksinas - naudojimo instrukcijos

Hormonų preparatai naudojami endokrininių liaukų ir kitų organų ligoms gydyti. Vienas iš populiariausių šios grupės vaistų yra levotiroksino natris. Šio skydliaukės hormono sudėtyje yra 4 jodo atomų. Jis turi stabilų veiksmų profilį ir aukštą saugos lygį.

Aktyvus ingredientas

Levotiroksino natris (levotiroksino natris) priklauso farmakologinei hormonų grupei ir jų antagonistais. Vaistas kompensuoja skydliaukės hormonų trūkumą.

L-tiroksino savybės

Geriamoji dozė gerai absorbuojama. 50-80% hormono patenka į kraujotaką iš virškinamojo trakto. Praktiškai visas vaistas absorbuojamas viršutinėje storosios žarnos dalyje.

Absorbcija priklauso nuo individualių organizmo savybių ir paimto maisto. Jei tabletes vartojate griežtai tuščiu skrandžiu (kaip rekomenduojama instrukcijose), tada absorbuojamas didžiausias veikliosios medžiagos kiekis.

Didžiausia natrio levotiroksino koncentracija kraujyje stebimas praėjus maždaug 5-7 valandoms. Pusėjimo trukmė yra gana ilga. Paprastai šis skaičius yra 6-7 dienos. Hipotyroidizmo metu pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 10 dienų, o tirotoksikozė - sutrumpėja iki 3-4 dienų.

Natrio L-tiroksinas gerai prisijungia prie plazmos baltymų. Beveik 100% hormono transportuojami transporto baltymų.

L-tiroksinas prisijungia prie:

  • L-tiroksiną surišantis globulinas;
  • albuminas;
  • tiroksiną surišantis prealbuminas.

Transporto formoje hormonas nėra biologiškai prieinamas.

Vaistas skirstomas skystose kūno terpėse, kepenyse, raumenyse, smegenyse.

  • monodiodizacija;
  • dezaminavimas;
  • dekarboksilinimas;
  • konjugacija.

Pagrindinis metabolizmo kelias yra monodeodinavimas, ty vieno iš keturių jodo atomų pašalinimas. Dėl to audiniuose susidaro aktyvus skydliaukės hormonas, triiodothyroninas. Iki 80% viso L-tiroksino patiria šią transformaciją. Apie 15% vaisto išsiskiria iš organizmo nepakitusi arba konjugato forma (su tulžimi ir šlapimu). Deziniavimas ir dekarboksilinimas yra mažiau nei 5% hormono.

Hormono veikimo mechanizmas

Levotiroksino natris prisijungia prie ląstelių membranų receptorių. Metabolinis poveikis realizuojamas per genomą.

  • keičia oksidacinį mainus mitochondrijose;
  • reguliuoja jonų srautą;
  • padidina ir mažina substratų koncentraciją.

Mažos vaisto dozės sukelia anabolinį poveikį. Vidutiniškai natrio levotiroksinas stipriai veikia metabolizmą (lipidus, angliavandenius, baltymus). Hormonas stimuliuoja kūno augimą ir vystymąsi. Be to, pagrindinė vaisto medžiaga didina širdies ir centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. Jei levotiroksinas įveda perteklinį kiekį, tam tikros hipotalaminio-hipofizio srities ląstelės yra slopinamos. Grįžtamojo ryšio principas slopina tirotropino ir tirotropino išskyrimo faktoriaus sintezę.

Klinikinis poveikis po gydymo pradžios pasirodo 3-5 dienas (su hipotiroze). Pasirodo paciento silpnumas ir nuovargis, miego laikas sumažėja, termogenezė didėja, o impulsas paspartėja.

Perdozavus vaisto nuo 3-7 dienų tachikardija, nervingumas, ašarojimas, pirštų drebėjimas, nemiga.

Jei L-tiroksinas skiriamas goiterio gydymui, klinikinis poveikis pasireiškia tik po kelių mėnesių. Difuzinis zogis išgyvenamas 4-6 mėnesius. Daugelyje jaunų pacientų šis vaistas turi ryškų poveikį.

Mišrus ir megztinis šunims gali būti gydoma tik 30-40% atvejų. 35-40 metų amžiaus pacientams pastebėtas ryškus liaukos dydžio sumažėjimas.

Paskyrimo nuorodos

Natrio L-tiroksinas naudojamas skydliaukės ligai diagnozuoti ir gydyti.

Indikacijos hormonų terapijai:

  • hipotirozė (pirminė ar antrinė);
  • difuzinis netoksiškas asbardas;
  • autoimuninis tiroiditas ir Graveso liga (sudėtingame gydyme);
  • būklė po skydliaukės rezekcijos, atsirandančios dėl šaknies goiterio (atkryčio prevencija);
  • būklė po radikaliojo skydliaukės vėžio gydymo (onkologinio naviko recidyvo prevencija);
  • skydliaukės slopinimo testas (kaip diagnostikos priemonė).

Absoliutus kontraindikacijos

Kai kuriose kūno būsenos vietose levotiroksino natrio druska yra visiškai kontraindikuotina.

Taigi, jūs negalite naudoti vaisto dėl:

  • antinksčių nepakankamumas (be gydymo);
  • tirotoksikozė (be gydymo);
  • ūminis miokardo infarktas;
  • ūminis miokarditas;
  • padidėjęs jautrumas (individuali netolerancija).

Santykinės kontraindikacijos

Atsargiai, hormonas skiriamas pacientams, sergantiems bet kokia širdies ir kraujagyslių patologija. Ypač atidus vainikinių širdies ligų, aritmijų, hipertenzijos buvimas.

Natrio levotiroksinas gali didinti širdies raumens deguonies poreikį, pagreitinti pulsą ir padidinti kraujo spaudimo skaičių. Todėl miokardo išemijos ir kitų patologijų gydymas prasideda nuo minimalių vaisto dozių, korekcija atliekama reguliariai, stebima tirotropino koncentracija. Tikslinė TSH vertė pacientams, sergantiems vainikinių arterijų ligomis, gali būti didesnė nei standartinė (paprastai iki 10 mIU / ml).

Be to, hormoną vartoja atsargiai, kai:

  • diabetas;
  • osteoporozė;
  • stipra ilgalaikė hipotirozė.

Jei yra virškinimo procesų sutrikimų (pvz., Pernelyg didelės absorbcijos metu), kartais reikia atidžiau ir dažniau keisti vaisto dozes.

Senyviems žmonėms didelės levotiroksino dozės gali prisidėti prie širdies nepakankamumo. Todėl, vyresni nei 65 metų amžiaus, hipotyroidizmas yra pakoreguotas iki subklinikų (TSH tikslas paprastai yra iki 10 mIU / ml).

Gydymas planuojamo kontracepcijos, nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ypač svarbu ištaisyti hipotirozę nėštumo metu. Šiuo metu TSH gydymo tikslas yra nuo 1 iki 2,5 mIU / ml.

Po kontracepcijos ir prieš gimdymą, gydymas levotiroksino natrio druska turėtų būti tęsiamas. Beveik visais nėščiais pacientais dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino koncentracijos kraujyje padidėjimo 30-50% dozės.

Tikslas TSH 1 ir 2 trimestrais yra nuo 0,1 iki 2,5 mIU / ml, 3 trimestrais - iki 3 mIU / ml.

Jei tireostatikai pacientui yra skirti, gydymas L-tiroksinu sudėtinėje terapijoje pagal "bloko-pakeičiamosios" schemą yra kontraindikuotinas.

Žindymo laikotarpiu hormonų terapija gali tęstis (pagal instrukcijas). Dozė parenkama prižiūrint gydytojui ir kontroliuojant TSH. Paprastai iš karto po gimdymo pacientas sumažina vaisto dozę 30-50%.

Šalutinis poveikis

L-tiroksinas gali sukelti alergines reakcijas (niežulį, bėrimą, edemą) su individualia netolerancija.

Perdozavus pacientams, stebėkite:

  • greitas impulsas (daugiau kaip 90 smūgių per minutę);
  • skausmas ir sunkumas už krūtinkaulio;
  • dusulys;
  • aritmija;
  • pirštų drebulys;
  • drebulys kūne;
  • nemiga;
  • nerimas;
  • prakaitavimas;
  • viduriavimas;
  • svorio kritimas.

Siekiant išvengti perdozavimo, būtina griežtai laikytis tabletės vartojimo instrukcijų.

Be to, kai kuriems pacientams, sergantiems vaistų vartojimu, gali padidėti hipokorticizmas, alopecija ir inkstų disfunkcija.

Dozavimas ir vartojimas

L-tiroksinas yra skiriamas viduje ryte tuščiu skrandžiu. Geriausia vaisto vartoti 20-30 minučių prieš pusryčius. Tabletę reikia nuplauti mažu vandens kiekiu (keli kepsniai).

Paros dozė parenkama atskirai. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, jo kūno svorio, pagrindinės ligos, bendrų ligų ir TSH lygio.

Hipotyroidizmo atveju pradinė vaisto dozė yra 12,5-50 μg, suaugusiems - 25-100 μg. Ateityje patikrinkite TSH lygį ir atlikite pataisą. Jei tikslinio tiretropino lygio nepasiekia, L-tiroksino dozė padidinama 25-50 μg. Vidutiniškai suaugusiesiems reikia apie 1,75 mkg levotiroksino 1 kg kūno svorio. Senyviems žmonėms reikia 1,5-2 kartus mažiau (apie 0,9 μg / kg kūno svorio).

Nėščioms moterims, kurioms naujai diagnozuota hipotireozė, nedelsiant reikia išrašyti visą hormono dozę (2,25 mikrogramai 1 kg kūno svorio). Gydymą taip pat kontroliuoja TSH lygis.

Dėl slopinimo testo L-tiroksinas skiriamas 14 dienų 200 μg dozėje.

Perdozavimas: požymiai ir gydymas

Per didelis sintetinio hormono suvartojimas sukelia tirotoksinį krizę.

Pacientai turi antinksčių nepakankamumo ir tirotoksikozės simptomų.

  • tachikardija;
  • aritmija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • hipertermija;
  • raumenų silpnumas;
  • viduriavimas ir pykinimas;
  • netinkamas elgesys;
  • sąmonės netekimas

Pacientams reikia gydyti beta blokatoriais, kortikosteroidais. Be to, gali būti reikalinga plazmaferezė.

Sąveika su kitais vaistais

L-tiroksinas sustiprina poveikį:

  • netiesioginiai antikoaguliantai;
  • tricikliniai antidepresantai.

L-tiroksinas silpnina poveikį:

  • insulinas ir kiti hipoglikeminiai vaistai;
  • širdies glikozidai.

Hormono poveikis padidėja:

Levotiroksino poveikis susilpnėja:

  • estrogenai;
  • kolestiraminas;
  • kolestipas;
  • aliuminio hidroksidas;
  • fenobarbitalis;
  • karbamazepinas;
  • rifampicinas.

Išleidimo formos

Levotiroksinas yra pilingas (balta, grietinė, ovalo formos).

Daugelio gamintojų dozavimas - nuo 25 mg iki 175 mg. Kiekvienoje pakuotėje yra 10 arba 25 tablečių (1,2 arba 5) lizdinės plokštelės ir vaisto vartojimo instrukcijos.

Sandėliavimas ir pardavimo sąlygos vaistinėse

Tablečių tinkamumo laikas pagal instrukcijas - 24 mėnesiai.

Vaistas turi būti saugomas nuo saulės spindulių, vidutinio drėgnumo ir temperatūros iki 25 laipsnių.

Iš vaistinių levotiroksino išleidžiama pagal receptą.

L tiroksinas - instrukcijos, atsiliepimai, paraiška


L tiroksinas - vaistas, skirtas ligų, susijusių su nepakankamu skydliaukės hormonų gamyba, gydymui.

Farmakologinis poveikis

Tiroksinas veikia medžiagų apykaitą ir vystymąsi audinių, mažomis dozėmis, pasireiškia kaip anabolinių (raumenų padeda pagarsinti), vidutinio sunkumo dozes aktyvuoja riebalų, baltymų, angliavandenių apykaitą, turi teigiamą poveikį nervų sistemos būklę, kraujagyslių, širdies.

L tiroksino naudojimas dideliais kiekiais leidžia slopinti hipofizio hormonų ir hipotalamino gamybą. Tuo pačiu metu yra apžvalgų apie L tiroksiną, kad jo poveikis pasireiškia per 7-12 dienų, o daugelis iš jų lieka po jo atšaukimo.

Kai hipotirozė yra būklė, susijusi su mažu skydliaukės hormonų kiekiu, L tiroksino poveikis pastebimas jau 3-5 dienas. Difliacinis ascitas išnyksta ar žymiai sumažėja po 3-6 mėnesių vartojant L-tiroksiną.

Atleiskite formą

Indikacijos įleidimui L tiroksinas

Ši korekcija yra veiksminga hipotirozė, kuri atsirado dėl įvairių priežasčių: nepakankama skydliaukės hormonų gamyba, gerybinis eutoreidinis goiteras ir skydliaukės vėžys.

L tiroksinas dažnai įtraukiamas į kompleksinį autoimuninio tiroidito gydymą, Graveso ligą, naudojamą skydliaukės funkcionavimo tyrimui atlikti.

Nėštumo metu leidžiama vartoti L tiroksiną - hipotirozės gydymui.

Kaip papildomos terapijos priemonė, vaistas vartojamas tirotoksikozei gydyti, kai jis pasiekia eutiroidinę būseną.

Instrukcijos L tiroksinas: taikymo metodas

Skiriant hipotyroidizmą pradiniame etape, reikia 25-100 μg L tiroksino per parą. Šios ligos palaikomoji dozė yra 125-250 ug. Vaikams gydyti rekomenduojama pradinė dozė yra 12,5-50 mikrogramų, palaikant - 100-150 mikrogramų / 1 kv. M. kūno paviršiai.

Vaikams, jaunesniems nei šešis mėnesius dėl įgimtos hipotirozės, skiriama 8-10mkg / kg per parą, vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių. - 6-8mkg / kg per parą; vaikai 1-5l - 5-6mkg / kg per parą, vaikai 6-12l - 4-5mkg / kg per parą.

Endeminio streso gydymui L tiroksinas skiriamas 50 μg per parą, palaipsniui didinant jo dozę iki 100-200 μg.

Eutiroidinio goiterio ir jo prevencijos po rezekcijos metu vaikams skiriama 12,5-150 μg per parą, suaugusiesiems - 75-200 μg per parą,.

Papildomai gydant tirostatinius vaistus, L tiroksinas skiriamas pagal 50-100 μg dozę per parą.

Tyrimui skiriama vienkartinė L-tiroksino dozė - 3 mg po lengvų pusryčių ar tuščio skrandžio, likus vienai savaitei prieš skydliaukės izotopo tyrimą.

Kai po operacijos atsirado piktybinis navikas iš skydliaukės, vaistas yra skiriamas 150-300 μg per parą.

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis L tiroksinu, pagal mažos dozės nurodymus dozė palaipsniui didinama, remiantis įprasto elektrokardiografinio tyrimo duomenimis.

Senyviems pacientams, jei būtina, ilgalaikis gydymas tiroksinu L, nustatyta pradinė 25 mikrogramų dozė, o per 6-12 savaičių ji padidinama iki visos palaikomosios dozės.

Nėštumo laikotarpiu L tiroksinas (2-ajame, 3-iame trimestre) yra nustatytas padidinus 25% dozę.

Šalutinis poveikis

L tiroksinas gali sukelti alergiją: niežėjimas ir odos bėrimas.

Dideles dozes narkotikų gali sukelti hipertiroze, kuris yra lydimas dismenorėja, viduriavimas, apetito pokyčiai plėtrą, galvos skausmas, drebulys, aritmija, tachikardija, dirglumas, nervingumas, prakaitavimas, raumenų mėšlungis kojose, vėmimas, kūno svorio sumažėjimas.

Sprendžiant iš apžvalgos, L tiroksino į nepakankamai veiksmingos dozės, gali sukelti hipotirozė, kuriame yra sausumas, odos patinimas, dismenorėja, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, silpnumas, svorio padidėjimas, mieguistumas, raumenų skausmas, letargija, mieguistumas.

Vaikams vaistas gali sukelti smegenų pseudotumorą.

Perdozavimo atveju prasideda tirotoksinė krizė, kurios metu skiriami gliukokortikosteroidų įleidimo į veną, beta adrenoreceptorių blokatoriai yra leidžiami, atliekama plazmaferezė.

Kontraindikacijos

Tiroksino negali būti padarytas jo netoleravimas atsargiai reiškia įvairių ligų gydymui skirtas širdies, kraujagyslių, Necukrinis arba cukrinio diabeto, antinksčių nepakankamumo arba hipofizės nepakankamumo, malabsorbcijos sindromu, Hipertiroidizmas praeityje, sunkaus ar ilgalaikio hipofunkcijos skydliaukės.

Pradėjus gydymą vaistu L tiroksinu nėštumo metu, hipotalamzinis, hipofizio hipotirozė neturėtų būti įtraukta.

Atsiliepimai L tiroksino rodo ji sumažina burnos vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, insulino, širdies glikozidų veiksmingumas, pagerina netiesioginių antikoaguliantų, triciklių antidepresantų poveikį.

L tiroksino koncentracija kraujyje padidėja furosemidu, salicilatais, fenitoinu, klofibrate.

Dėl vaisto farmakokinetika įtakos etionamido, amjodaroną, beta-blokatorių, chloro hidrato, levodopos ir, karbamazepino, dopamino, lovastatiną, diazepamo, somatostatino, metoklopramidas, aminogliutetimido, Antitiroidiniai narkotikų.

Perdozavimo požymiai ir simptomai L-tiroksinas

L-tiroksinas yra farmakologinis vaistas, skydliaukės hormonų analogas. Pacientams, kuriems yra sumažėjusi šio organo funkcija, skiriama kompensuoti ir stabilizuoti hormonų lygį. L-tiroksino perdozavimas gali pasireikšti pacientams, kurie nesilaiko gydytojo nustatytos gydymo schemos. Siekiant išvengti perdozavimo simptomų, būtina tiksliai apskaičiuoti paimtos medžiagos kiekį, atsižvelgiant į paciento patologijos svorį, amžių ir laipsnį. Asmenys, vartojantys narkotikus pirmą kartą, didina dozę terapiniu tikslu, sukelia intoksikacijos požymių atsiradimą.

Vaisto sudėtyje yra medžiagos levotiroksino. Pagal savo veiksmus jis yra panašus į žmogaus skydliaukės hormonus, kuriuos gamina skydliaukė. Jie reguliuoja ląstelių augimą ir vystymąsi, diferencijuoja audinius, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.

Šis vaistas skiriamas hipotirozei gydyti, pacientams po chirurginio skydliaukės pašalinimo po gydymo radioaktyviuoju jodu.

L-tiroksinas, priklausomai nuo dozės, turi skirtingą poveikį žmogaus organizmui. Tireksino trūkumas padidina anabolinį poveikį (padidina baltymų sintezę, skatina raumenų audinio augimą). Jo buvimas aktyvina širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, stimuliuoja nervų aktyvumą. Medžiaga gali pagreitinti baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimą, taip padidindama deguonies ląstelių poreikį.

Perdozavimo simptomai

L-tiroksino priėmimas dozėmis, viršijančiomis normą, sukelia fiziologinių procesų organizme sutrikimus, organų ir sistemų sutrikimus. Padidėjus skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekiui organizme, biologiškai aktyvių medžiagų sintezė smarkiai padidėja, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai.

Tiroksinas visų pirma veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Pastebėti tokie simptomai:

  • Greitas impulsas;
  • Tachikardija (širdies plakimas);
  • Prieširdžių virpėjimas (širdies ritmo sutrikimas);
  • Tromboembolija (kraujagyslių blokada su kraujo krešuliais);
  • Krūtinės angina.

Todėl vaistas yra griežtai draudžiamas vartoti žmonėms, kenčiantiems nuo rimtų kardiologinių ligų:

  • Miokardo infarktas, įskaitant mikroinfarktus;
  • Angina pectoris;
  • Aterosklerozė;
  • Koronarinė širdies liga (CHD);
  • Koronarinės kraujotakos nepakankamumas;
  • Sunki hipertenzija;
  • Organinių širdies struktūrų pažeidimai (perikarditas, miokarditas).

Silpnos perdozavimo simptomai

Atsižvelgiant į asmens amžių ir bendrą būklę, pirmieji apsinuodijimo požymiai gali pasirodyti artimiausiomis valandomis po vaisto vartojimo arba po kelių dienų.

  1. Virškinimo sistema - maisto virškinimo ir absorbcijos sutrikimai, viduriavimas, skausmas žasto smegenyse, sunkumas epigastriniame regione, apetito praradimas;
  2. Širdies ir kraujagyslių sistema - greitas širdies plakimas ir pulsas;
  3. Nervų sistema ─ miego sutrikimas, per didelis prakaitavimas, nuovargis;
  4. Žvilgsnis - vargo neramumas, kalbos susijaudinimas, nerimas ir baimė, galūnių drebulys (drebulys);
  5. Šiek tiek padidėja kūno temperatūra;
  6. Alerginės reakcijos.

Šie simptomai taip pat būdingi lėtiniams apsinuodijimams.

Lėtinės perdozavimo simptomai

Lėtinis apsinuodijimas vystosi žmonėms, kurie ilgą laiką verčiami vartoti hormoną. Jo pasireiškimo simptomai yra panašūs į tirotoksikozę.

  • Svorio netekimas su įprasto apetito ir kalorijų vartojimu;
  • Medžiagų apykaitos procesų pažeidimai;
  • Vėmimas ir pilvo skausmas;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • Aukštas sistolinis ir mažas diastolinis spaudimas;
  • Nervų irzlumas, nuotaikos svyravimai;
  • Atminties pažeidimas, balso tembras;
  • Sunku nuryti;
  • Plaukų slinkimas

Ūminio perdozavimo simptomai

Ūmus organų apsinuodijimas atsiranda, kai didžiąja dalimi imasi tiroksino, kai medžiaga veikia kaip kūno nuodai.

Simptomai atsiranda pirmąją dieną. Žmogus jaučia stiprų skausmą širdies srityje, karščio bangos. Atsižvelgiant į nervingą jaudulį, jaučiamas aštrių raumenų silpnumas. Didelis tiroksino dozių vartojimas sukelia kvėpavimo, inkstų funkcijos nepakankamumą, miokardo infarktą.

Sunkiausias šalutinis tiroksino perdozavimo šalutinis poveikis - tai tirotoksinis krizė, kuriam būdingas greitas visų širdies ligų požymių padidėjimas. Stebimi psichiniai sutrikimai sutrikusi sąmonės forma - deliriumas, beprotybė. Asmuo gali būti apatito, kuris veda prie komos vystymosi.

Tireotoksinio krizės atsiradimo simptomai:

  • Temperatūros padidėjimas iki 40-41 °;
  • Vėmimas ir viduriavimas;
  • Apatija ir prostracija;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Išmatoto šlapimo kiekis sumažėja iki anurijos.

Šią būklę apsunkina sunkus kepenų atrofijos procesas. Vietoj susijaudinimo ateina stuporas, tada ateina sąmonės netekimas, pereinant prie komos.

Nutraukta El tiroksino dozė nenustatyta. Kūno reakcija į vieną ar kitą medžiagos kiekį priklauso nuo žmogaus kūno masės ir fizinės kūno stiprybės.

L-tiroksino perdozavimas nėščioms moterims ir vaikams

Nėštumas nėra kliūtis hormono tiroksinui vartoti. Šis vaistas pirmojo nėštumo trimestro metu neturi įtakos embrionui, nesukelia genų mutacijų. Net jei motina vartoja didelę dozę, vaikas neturi jokios įtakos, nes tai užkerta kelią placentos barjerui. Krūties piene esantis hormonas yra mažose dozėse, ir to nepakanka vaikui sukelti bet kokius fiziologinius sutrikimus.

Vaikams vaistas gali sukelti galvos drebulį. Vaistas turi būti atsargus, jei vaikas serga epilepsija arba yra linkęs į traukulių priepuolius. Tokiu atveju tiroksinas padidins simptomus ir pablogins bendrą būklę.

Diagnostika

Siekiant nustatyti perdozavimą ir nustatyti apsinuodijimo sunkumą, atliekami tyrimai, skirti įvertinti skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą. Turint didelį hormono tiroksino kiekį kraujyje, yra skirtumas tarp serumo hormono koncentracijos ir klinikinių pasireiškimų.

Aukai tiriamas skydliaukės hormonų (TSH, T3, T4) tyrimas su 5 ml tūrio veniniu krauju. Tuo pačiu metu, tyroksino (T4) ir trijodtironino (T3) rezultatai visada bus padidinami, taip pat ir tirotropinis hormonas.

Medicinos pagalba narkotikų perdozavimui

Ką daryti, jei po vaisto vartojimo būklė pradėjo gerokai pablogėti? Jei asmuo silpnas, silpnumas ar kiti simptomai, kurie anksčiau nebuvo pasireiškę, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei jaučiatės gerai, turėtumėte atvykti į kliniką arba kreiptis į gydytoją namuose. Jei būklė blogėja, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Kokiais atvejais reikia skubios medicininės intervencijos:

  • Vaikas, vyresnio amžiaus vyras, nėščia moteris buvo sužeista;
  • Intensyvus širdies skausmas, širdies ritmo sutrikimas;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Gausus viduriavimas, sumaišytas su krauju;
  • Neurologinė patologija - paresis, paralyžius, traukuliai;
  • Depresija, kai žmogus nereaguoja į išorinius dirgiklius;
  • Nesąmoninga būsena.

Nėra specifinio priešnuodžio L-tiroksinui. Todėl pagalba yra pašalinti apsinuodijimo simptomus. Atsižvelgiant į apsinuodijimo sunkumą, žmogus gali būti gydomas namuose ar ligoninėje, endokrininėje vaistinėje.

Simptominė vaistų terapija:

  1. Norint atkurti širdies ritmą, numatyti adrenerginiai blokatoriai (padidinti simpatinį toną);
  2. Dėl nervų sutrikimų - raminamieji;
  3. Didelis slėgis, antihipertenziniai vaistai;
  4. Norėdami sumažinti temperatūrą - karščiavimą.

Kaip raminamieji preparatai, visiškai neįmanoma vartoti antipsichozinių preparatų. Jie padidins tireotoksikozės simptomus ir padidins aritmijos riziką. Norint slopinti didelių tiroksino dozių dozę, nustatomi gliukokortikosteroidai.

Sunkiais atvejais atliekama hemosorbcija - kraujas valomas iš nuodų ir toksiškų medžiagų. Ši procedūra vartojama pacientams, kuriems yra sąmonės netektis ar koma. Kraujas praeina per specialų aparatą, kur jis reaguoja su sorbentu ir yra išgrynintas.

Kitas kraujo gryninimo procesas yra plazmoforozė. Auka yra prijungta prie specialaus aparato, jam per tam tikrą kraują. Šiuo atveju plazma, kurioje yra didelis kiekis tiroksino, yra atskirtas, o likę komponentai grąžinami į kraują.

Neatidėliotina slauga esant ūmiam tiroksino perdozavimui namuose

Būtinas skubus gydymas yra tik tada, kai simptomai atsiranda iš karto po vaisto vartojimo, taip pat greitai pasirodžius savižudybei, kai žmogus vartojo didelę dozę vieną kartą.

Gaivinimas turėtų būti atliekamas, jei praėjo ne daugiau kaip 30-40 minučių nuo medžiagos suvartojimo:

  1. Padaryti skrandžio praplovimą. Aukai duokite 3-4 stiklines vandens trumpam laikui. Tada sukelti dirbtinį vėmimą. Norėdami tai padaryti, paspauskite liežuvio šaknį dviem pirštais;
  2. Imk bet kokį sorbentą, kuris yra namuose pirmosios pagalbos rinkinyje ─ aktyvintosios anglies, Polysorb, Enterosgel, Polifepan;
  3. Paimkite sūrus atpalaiduojančią medžiagą - natrio chlorą, magnio sulfatą, druską (šaukštą druskos pusę stiklinės vandens). Tokie sprendimai išlaiko vandenį žarnyne, padidina jo kiekį. Dėl to jo turinys suminkštinamas, tada greitai ir lengvai išsiskiria iš kūno.

Tireksino perdozavimo pasekmės ir komplikacijos

Dažniausios komplikacijos yra:

  • Angina pectoris;
  • Bronchų spazmas;
  • Sumažinti hipofizės hormonų, reguliuojančių skydliaukę, gamybą;
  • Hipertiroidizmas;
  • Osteoporozė

Retai pasitaiko sunkių alerginių reiškinių: angioedemos, bronchinės astmos, raudonosios vilkligės.

Norint išvengti galimo perdozavimo, reikia laikytis gydymo režimo. Pirmųjų apsinuodijimo požymių atveju gydytojas privalo ištirti pacientą ir sumažinti vienkartinę vaisto dozę.

L-tiroksinas - naudojimo instrukcijos

L-tiroksinas yra skydliaukės hormonas, tiksliau jo sintetinis pakaitalas. Pavyzdžiui, skydliaukės hormonas reiškia skydliaukės hormonus. Įkvėpus į žmogaus kūną, jis virsta medžiaga, pavadinta liotyroninu. Be to, iš skrandžio (per kraujagysles) L-tiroksino poveikis prasiskverbia per ląsteles ir vidaus organus.

Skydliaukės hormono uždavinys - reguliuoti medžiagų apykaitą, taip pat skatinti audinių ir ląstelių vystymąsi, fiziologinį ir biologinį augimą. Farmakologinis L-tiroksino poveikis priklauso nuo vaisto dozavimo. Jei jis yra imamas nedideliais kiekiais, jis veikia kaip anabolinis agentas, jei didelėmis dozėmis jis tiesiogiai veikia vidaus organus.

Farmakologija

Vaistas L-tiroksinas turi:

  • Anaboliniai veiksmai;
  • Teikia kūno poreikį sočiųjų ląsteles ir vidaus organus su deguonimi;
  • Aktyviai dalyvauja oksidacijos procesuose;
  • Tai baltymų, riebalų ir angliavandenių suskaidymo į komponentus katalizatorius;
  • Normalizuoja ir aktyvuoja širdies ir kraujagyslių sistemą;
  • Įsitraukia į centrinę nervų sistemą;
  • Poveikis smegenų darbui - sumažina tirotropino atpalaiduojančio faktoriaus poveikį (jei vartojate didelę dozę).

Farmakologinis terapinis vaisto poveikis kūnui stebimas vidutiniškai 3 dienas po gydymo pradžios. Jei kalbėsime apie klinikinį poveikį, pacientų, sergančių hipotireozė (skydliaukės liga), pagerėjimas pastebimas po savaitės vartojimo. Skydliaukės skausmo skydliaukės gydymui būtina ilgiau kaip šešis mėnesius vartoti L-tiroksiną nepertraukiamu kursu.

Rodo vaistą kartu su tulžimi. Didžiausia vaisto koncentracija bus stebima po 6 valandų nuo vaisto vartojimo.

Kada paskirta?

L-tiroksinas ar levotiroksinas skirti tokioms žmogaus kūno klinikinėms nuotraukoms:

  • Hormonų pakaitinė terapija skydliaukės ligoms;
  • Po skydliaukės operacijos;
  • Skydliaukės ligų gydymas su radioaktyviuoju jodu;
  • Įgimtas arba įgytas hipotirozė;
  • Skydliaukės ligos profilaktika;
  • Difuzinis eutoreidinis goiteras;
  • Graveso liga (kaip vienas iš sudėtingų vaistų);
  • Hashimoto autoimuninis tiroiditas;
  • Piktybiniai skydliaukės navikai.

Dozavimas

Preparatas vartojamas ryte, prieš pirmąjį valgį, 30 minučių. Nuplaukite stikline švaraus vandens. Jei vaistas skiriamas vaikams iki vienerių metų, tada tabletę smulkina milteliai ir ištirpinama vandenyje. Vaikams skiriamas vaistas ryte, likus 30 minučių iki pirmojo šėrimo. Iš anksto paruošti vaisto mišinį draudžiama, prieš pat naudojimą.

Endokrinologas nurodo vaisto dozę tik atlikdamas kraujo tyrimus hormonams po skydliaukės ultragarsu, taip pat atsižvelgdamas į ligą, paciento svorį ir jo bendrą sveikatos būklę.

Paprastai dozė svyruoja nuo 25 iki 100 μg vaisto per parą. Jei vaistas yra tinkamas ir gerai toleruojamas, po 2 savaičių dozė gali būti padidinta.

Šalutinis poveikis

Įdėjus L-tiroksiną, gali būti šalutinis poveikis

  • Svorio padidėjimas;
  • Plaukų slinkimas;
  • Inkstų funkcijos sutrikimas;
  • Spazmai;
  • Bendras sveikatos pablogėjimas;
  • Širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimas - tachikardija, aritmija;
  • Jausmas nerimas;
  • Virškinimo trakto sutrikimas - vėmimas, pykinimas, viduriavimas;
  • Odos bėrimas.

Ką daryti, kai atsiranda šalutinis poveikis?

Būtina sumažinti vaisto dozę arba laikinai nutraukti vaisto vartojimą (pagal endokrinologo parodymus).

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas levotiroksinui;
  • Sunki širdies liga;
  • Išeminė širdies liga;
  • Neseniai miokardo infarktas;
  • Addisono liga;
  • Pacientas yra vyresnis nei 65 metų.

Leidžiama vartoti vaistą nėštumo metu ir maitinant krūtimi (pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju).

Panašūs vaistai dėl farmakologinio poveikio organizmui yra: levotiroksino natrio druska, Bagotirox ir Eferox.

Vaistų apžvalgos

Tatiana, 28 metai: "Šis vaistas yra geras, veiksmingas, tačiau šalutinis poveikis yra įmanomas. Todėl, prieš vartojant levotiroksiną, būtina pasikonsultuoti su endokrinologu ir atlikti skydliaukės hormonų kraujo tyrimą.

Privalumai narkotikų - efektyvus ir pigus.

Trūkumai - šalutinis poveikis.

Aš šį vaistą paskyriau po mano dukters gimimo pagal indikacijas - padidėjęs hormono TSH (4 vienetai, leidžiamas didžiausias 1,5 laipsnio). Ligos simptomai atsirado iškart - bendrasis negalavimas, silpnumas, blizgumas, dirglumas, skausmas skydliaukės srityje.

Naudojimo paskirtis: pagerėjo sveikatos būklė (praėjus 3 mėnesiams po vaisto vartojimo), svoris grįžo į normalią, prakaitavimas ir dirglumas pasitraukė.

Šalutinis poveikis yra stiprus skausmas krūtinėje (gydytojas paaiškino, kad tai yra dėl hormoninių pokyčių).

Dmitrijus, 40 metų: "Vaistas yra efektyvus, be šalutinių poveikių. Minusas - nepatogus (ryte ir 30 minučių prieš valgį). Šį vaistą nurodė endokrinologas pagal indikacijas - padidėjęs TSH kiekis. Man buvo pasiūlyta pirkti L-tiroksiną arba Eutrox. 25 mikrogramų dozė 3 mėnesius. Stipriai nerekomendu vartoti vaisto kitu laiku, nes jis nebus veiksmingas, prasidės tik virškinimo trakto sutrikimas. Sveikatos būklė pradėjo gerėti praėjus maždaug 2 savaitėms po nuolatinių kasdieninių vaistų. Po 3 mėnesių hormono TSH normalizavosi. "

L-tiroksinas

2015 m. Kovo 12 d. Aprašas

  • Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxine
  • ATX kodas: H03AA01
  • Aktyvioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)
  • Gamintojas: Berlin-Chemie AG / Menarini (Vokietija), OZON LLC (Rusija), AB "Farmak" (Ukraina)

Kompozicija

Vienos L-tiroksino tabletės sudėtis gali būti nuo 25 iki 200 μg natrio levotiroksino.

Pagalbinių medžiagų sudėtis gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, kaip farmacinė kompanija pagamino vaistą.

Atleiskite formą

Ši priemonė yra piliulės formos, vaistinės patenka į pakuotes Nr. 25, Nr. 50 arba Nr. 100.

Farmakologinis poveikis

L-tiroksinas yra tirotropinis agentas, naudojamas skydliaukės hipofunkcijai (skydliaukės liaukos).

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Levotiroksino natris, kuris yra tablečių dalis, atlieka tas pačias funkcijas kaip ir endogeninis (pagamintas iš žmogaus skydliaukės) tiroksino ir trijodtironino. Kūne cheminė medžiaga yra biotransformuota į liotyroniną, kuri, savo ruožtu, prasiskverbia į ląsteles ir audinius, veikia vystymosi ir augimo mechanizmus, taip pat medžiagų apykaitos procesus.

Visų pirma L-tiroksinas pasižymi gebėjimu paveikti oksidacinį metabolizmą mitochondrijose ir selektyviai reguliuoti katijonų srautą tiek ląstelinėje erdvėje, tiek už jo ribų.

Cheminės medžiagos veiksmų priklauso nuo jos dozavimo: narkotiko vartojimas mažomis dozėmis sukelia anabolinių efektą aukštesnes - įtakos daugiausia apie ląstelių ir audinių, didinant poreikis vėliau kaip deguonies stimuliuojantį oksidacinį reakciją pagreitina skilimo ir medžiagų apykaitą riebalų, baltymų ir angliavandenių aktyvuojant širdies, kraujagyslių sistemos ir centrinės nervų sistemos funkcijas.

Klinikinis levotiroksino poveikio pasireiškimas hipotiroidizmu pastebimas jau pirmąsias 5 dienas po gydymo pradžios. Per ateinančius 3-6 mėnesius, nuolat vartojant vaistą, pasklidęs asbardas sumažėja arba visiškai išnyksta.

Sušalęs levotiroksinas daugiausia absorbuojamas smulkiajame žarnyne. Absorbcija daugiausia priklauso nuo galeninės vaisto formos - ne daugiau kaip 80%, kai tuščias skrandis.

Medžiaga beveik 100% jungiasi su plazmos baltymais. Taip yra dėl to, kad levotiroksinas nėra jautrus hemoperfuzijai ar hemodializei. Jo pusinės eliminacijos laikas nustatomas pagal skydliaukės hormonų koncentraciją paciento kraujyje: eutiroidinėmis būsenomis jo trukmė 6-7 dienos, su tirotoksikozija 3-4 dienos, hipotyroidizmu 9-10 dienų).

Apie trečdalį injekcinės medžiagos kaupiasi kepenyse. Šiuo atveju jis greitai pradeda sąveikauti su levotiroksinu, kuris yra kraujo plazmoje.

Levotiroksinas skaldomas daugiausia raumenyse, kepenyse ir smegenų audiniuose. Aktyvus liotironinas, kuris yra medžiagos metabolizmo produktas, išsiskiria su šlapimu ir žarnyno kiekiu.

Naudojimo indikacijos

L-tiroksinas naudojamas hormonų hormono terapijos palaikymui įvairių hipotirozės sąlygomis, įskaitant pirminį ir antrinį hipotyroidizmą, atsiradusį po skydliaukės operacijos, taip pat sąlygomis, kurias sukelia terapija su radioaktyviuoju jodu.

Taip pat manoma, kad tikslinga skirti vaistą

  • hipotireozės (tiek įgimtos, tiek ir tuo atveju, kai patologija yra pogumburio-hipofizio sistemos pažeidimų pasekmė);
  • nutukimas ir / arba kretinizmas, kartu su hipotirozės pasireiškimais;
  • smegenų hipofizės ligos;
  • kaip profilaktinį agentą recidyvuojam mazginiam šakojimui po skydliaukės rezekcijos (jei jo funkcija nepakito);
  • difuzinio eutoreidinio goo gydymui (L-tiroksinas naudojamas kaip savarankiškas įrankis);
  • gydant skydliaukės eutjiroidinės hiperplazijos atvejį, taip pat Graveso liga po kompensacijos už apsinuodijimą skydliaukės hormonais, naudojant tireostazines medžiagas (sudėtingos terapijos metu);
  • Graveso liga ir Hashimoto liga (sudėtingame gydyme);
  • skiriant pacientams, sergantiems hormonais priklausančiais, diferencijuotais piktybiniais navikais skydliaukėje (įskaitant papiliarinę ar folikulinę karcinomą);
  • slopinamuoju terapija ir HRT pacientams, sergantiems skydliaukės piktybiniais navikais (įskaitant skydliaukės vėžio operaciją); kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testus.

Be to, tiroksinas dažnai naudojamas kultūrizme kaip priemonė numesti svorį.

Kontraindikacijos

L-tiroksinas yra kontraindikuotinas, kai:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • ūminiai širdies raumens uždegiminiai pažeidimai;
  • negydyta tirotoksikozė;
  • neapdorotas hipokorticizmas;
  • paveldima galaktozemija, laktazės trūkumas, žarnyno absorbcijos sindromas.

Atsargumo turėtų būti naudojamas ant pacientams, sergantiems širdies ligos ir kraujagyslių (įskaitant, be apribojimų, širdies vainikinių arterijų ligos, miokardo infarkto, krūtinės anginos, aterosklerozės, aritmija, hipertenzija), ilgą-esamų sunkia hipotireoze, cukrinis diabetas.

Vienos iš pirmiau minėtų ligų sergančio paciento būklė yra būtina dozės keitimo sąlyga.

L-tiroksino šalutinis poveikis

Tinkamas vaisto vartojimas prižiūrint gydytojui nėra šalutinis poveikis. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, kartu su levotiroksinu gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Kitas šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda dėl L-tiroksino perdozavimo. Retais atvejais jie gali atsirasti vartojant netinkamą vaisto dozę, taip pat didinant dozę per greitai (ypač pradiniame gydymo etape).

L-tiroksino šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia tokia forma:

  • nerimas, drebulys, galvos skausmai, nemiga, smegenų pseudo-navikai;
  • aritmija (įskaitant prieširdžių virpėjimą), tachikardijos, krūtinės angina, širdies plakimas, ekstrasistolės;
  • vėmimas ir viduriavimas;
  • odos bėrimas, niežėjimas, angioedema;
  • mėnesinių ciklo patologijos;
  • hiperhidrozė, hipertermija, šilumos jausmas, svorio kritimas, padidėjęs silpnumas, raumenų mėšlungis.

Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas yra priežastis sumažinti L-tiroksino dozę arba sustabdyti vaistų vartojimą keletą dienų.

Staigaus mirties atvejai pasireiškė dėl širdies nepakankamumo atvejų pacientams, kurie ilgą laiką vartojo didelę levotiroksino dozę.

Išnykus šalutiniams poveikiams, gydymas tęsiamas, atsargiai pasirenkant optimalią dozę. Jei pasireiškia alerginės reakcijos (bronchų spazmas, dilgėlinė, gerklų edema ir - kai kuriais atvejais - anafilaksinis šokas), vaistas nutraukiamas.

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų. Tabletes paimama tuščiu skrandžiu, su mažu kiekiu skysčio (be kramtymo), bent pusvalandį prieš valgį.

Pacientai iki 55 metų amžiaus, kurių inkstų funkcija yra sveika širdis ir kraujagysles, pakaitinės terapijos metu vartoja 1,6-1,8 μg / kg dozę. Asmenims, kuriems diagnozuotos tam tikros širdies ar kraujagyslių ligos, taip pat pacientams, vyresniems nei 55 m., Dozę reikia sumažinti iki 0,9 μg / kg.

Asmenys, kurių kūno masės indeksas viršija 30 kg / kv.m, apskaičiuojamas pagal "idealų svorį".

Pradiniuose hipotirozės gydymo etapuose dozavimo režimas skirtingoms pacientų grupėms yra toks:

  • 75-100 mkg / parai. / 100-150 mcg / parai. - atitinkamai moterims ir vyrams, jei jų širdies ir kraujagyslių sistema veikia paprastai.
  • 25 mikrogramai per parą - vyresniems kaip 55 metų asmenims, taip pat asmenims, kuriems diagnozuotos širdies ir kraujagyslių ligos. Po dviejų mėnesių dozė padidinama iki 50 μg. Nustatykite dozę, padidindami ją 25 mg kas antrą 2 mėnesius, ji turėtų būti iki normalaus tiretropino lygio kraujyje. Širdies ir kraujagyslių ar širdies ir kraujagyslių ligų simptomų pasireiškimo ar pablogėjimo atveju reikia keisti širdies ir kraujagyslių ligų gydymo tvarką.

Vadovaujantis natrio levotiroksino naudojimo instrukcijomis, pacientams, kuriems yra įgimtas hipotiroidizmas, dozę reikia apskaičiuoti priklausomai nuo amžiaus.

Vaikams nuo gimimo iki šešių mėnesių paros dozė svyruoja nuo 25 iki 50 mg, tai atitinka 10-15 mg / kg per parą. pagal kūno svorį. Vaikai nuo šešių mėnesių iki metų skiriami nuo 50 iki 75 mg per parą, vaikai nuo vienerių iki penkerių metų nuo 75 iki 100 mg per parą, vaikai nuo 6 iki 100 mg per parą, nuo 12 iki 12 metų amžiaus vaikai nuo Nuo 100 iki 200 mikrogramų per parą.

L-Thyroxine instrukcijose nurodoma, kad kūdikiams ir vaikams iki 36 m. Amžiaus paros dozę reikia išgerti vienu žingsniu, pusę valandos iki pirmojo šėrimo. Prieš pradedant vartoti tabletę, L-tiroksinas patenka į vandenį ir ištirpinamas iki plonosios suspensijos susidarymo.

Hipotyroidizmo metu el-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tireotoksikozei, pasibaigus eutiroidijos būsenai, levotiroksino natrio druska skiriama kartu su antithyroidiniais vaistais. Gydymo trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas.

L-Thyroxine slimming regis

Norint prarasti papildomus kilogramus, vaistas pradedamas vartoti po 50 μg per parą, dalijant nurodytą dozę į 2 dozes (abi dozės turėtų būti pirmoje dienos pusėje).

Terapija papildoma naudojant β blokatorių, kurių dozė koreguojama priklausomai nuo pulso dažnio.

Ateityje levotiroksino dozė palaipsniui didinama iki 150-300 mg per parą, dalijant ją į 3 dozes iki 18:00. Lygiagrečiai su šiuo padidėjimu paros dozė β-blokatorius. Rekomenduojama jį pasirinkti atskirai, kad ramybės pulsas neviršytų 70 smūgių per minutę, tuo pačiu metu jis viršija 60 smūgių per minutę.

Sunkių šalutinių reiškinių atsiradimas yra būtinas vaisto dozės mažinimas.

Kurso trukmė yra nuo 4 iki 7 savaičių. Nutraukti vaistų vartojimą reikia sklandžiai, mažinant dozę kas 14 dienų iki visiško nutraukimo.

Jei gydymo fone atsiranda viduriavimas, kursą papildo loperamidas, vartojamas po 1 ar 2 kapsules per parą.

Tarp levotiroksino kursų reikia palaikyti bent 3-4 savaites.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra:

  • širdies susitraukimai ir širdies plakimas;
  • padidėjęs nerimas;
  • jausmas karštas;
  • hipertermija;
  • hiperhidrozė (prakaitavimas);
  • nemiga;
  • aritmija;
  • krūtinės anginos priepuolių padidėjimas;
  • svorio mažinimas;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • raumenų silpnumas ir mėšlungis;
  • smegenų pseudo-navikai;
  • menstruacinio ciklo gedimai.

Gydymas susijęs su L-tiroksino sustojimu ir tolesnių tyrimų atlikimu.

Sergant sunkia tachikardija, siekiant sumažinti jo sunkumą, β-adrenerginiai blokatoriai skirti pacientui. Dėl to, kad skydliaukės funkcija visiškai slopinama, nenaudinga naudoti tireostatikų.

Vartojant levotiroksiną ekstremaliomis dozėmis (bandant savižudybę), plazmaferezė yra veiksminga.

Sąveika

Levotiroksino vartojimas sumažina priešdiabetinių vaistų veiksmingumą. Pradėjus gydymą vaistu, taip pat kiekvieną kartą po dozės keitimo, gliukozės kiekį kraujyje reikia stebėti dažniau.

Levotiroksinas stiprina antikoaguliančių (ypač kumarino) poveikį, todėl padidėja kraujavimo į smegenis (nugarkaulio ar galvos) ir kraujavimo iš virškinimo trakto (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) rizika.

Taigi, jei būtina, kartu vartoti šiuos vaistus, rekomenduojama reguliariai atlikti kraujo krešėjimo testą ir, jei reikia, sumažinti antikoaguliantų dozę.

Levotiroksino poveikis gali būti sutrikdytas vartojant proteazės inhibitorius. Šiuo atžvilgiu būtina nuolat kontroliuoti skydliaukės hormonų koncentraciją. Kai kuriais atvejais gali prireikti peržiūrėti L-tiroksino dozę.

Kolestiraminas ir kolestipolis sulėtins levotiroksino absorbciją, todėl prieš vartojant šiuos vaistus, L-tiroksinas turi būti vartojamas mažiausiai 4-5 valandas.

Narkotikai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio karbonato arba geležies, gali sumažinti levotiroksino poveikio sunkumą, todėl L-tiroksinas vartojamas mažiausiai 2 valandas prieš vartojimą.

Levotiroksino absorbcija sumažėja, kai ji vartojama kartu su lantano karbonatu arba sevelameru, todėl ją reikia vartoti vieną valandą prieš arba per tris valandas po šių vaistų vartojimo.

Jei kartu vartojami vaistai pradiniame ir paskutiniame jų vartojimo vienu metu metu, būtina kontroliuoti skydliaukės hormono lygį. Gali reikėti pakeisti levotiroksino dozę.

Vartojant kartu su tirozinkinazės inhibitoriais, vaisto veiksmingumas mažėja, todėl skydliaukės funkcijos pokyčiai pradiniame ir paskutiniame šių vaistų vartojimo etape turi būti kontroliuojami.

Proguanilas / chlorokvinas ir sertralinas mažina vaisto veiksmingumą ir sukelia tirotropino koncentracijos plazmoje didėjimą.

Narkotikai sukelti fermentai (pvz., Karbamazepinas ar barbituratai) gali padidinti Clpech levotiroksiną.

Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, kurie apima estrogeno sudedamąją dalį, taip pat moterys, vartojančios hormonų pakaitalus po menopauzės, gali prireikti padidinti levotiroksino dozę.

Tiroksinas ir l-tiroksinas

Padidėjusi furosemido, salicilatų, klofibrato ir daugelio kitų medžiagų dozė prisideda prie levotiroksino perkėlimo iš plazmos baltymų, o tai savo ruožtu sukelia fT4 frakcijos (laisvo tiroksino) padidėjimą.

Jodo turinčios medžiagos, GCS, amiodaronas, propiltiorakilas, simpatoliziniai vaistai slopina periferinį tiroksino konversiją į trijodotyroniną. Dėl didelės jodo koncentracijos amiodaronas gali paskatinti pacientą išsivystyti tiek hipoglikemijos, tiek hipotirozės būklę.

Amiodaronas skiriamas ypatingai atsargiai kartu su L-tiroksinu gydyti pacientus, kuriems yra nenustatyta etiologija su tarpvietine striauga.

Fenitoinas prisideda prie levotiroksino perkėlimo iš plazmos baltymų. Dėl to pacientas padidina laisvo tiroksino ir laisvo trijodotyronino frakcijas.

Be to, fenitoinas stimuliuoja levotiroksino metabolizmą kepenyse, todėl pacientams, vartojantiems levotiroksiną kartu su fenitoinu, rekomenduojama nuolat stebėti skydliaukės hormono koncentraciją.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 laipsnių Celsijaus.

Tinkamumo laikas

Šis vaistas yra tinkamas vartoti praėjus 3 metams po išleidimo datos.

Specialios instrukcijos

Kas yra levotiroksino natris? Vikipedijoje teigiama, kad šis įrankis yra l-tiroksino natrio druska, kuri po dalinės biotransformacijos inkstuose ir kepenyse veikia metabolinius procesus, taip pat kūno audinių augimą ir vystymąsi.

Bendra cheminės medžiagos formulė yra C15H11I4NO4.

Savo ruožtu, tiroksinas yra joduota darinio amino rūgšties tirozinas, pagrindinis skydliaukės hormonas.

Būdamas biologiškai neaktyvus, hormono tiroksinas, veikiamas specialiu fermentu, transformuojasi į aktyvesnę formą, ty trijotitronino, tai iš esmės yra prohormonas.

Pagrindinės skydliaukės hormono funkcijos yra:

  • augimo skatinimas ir audinių diferencijavimas bei deguonies paklausos didinimas;
  • padidėjęs sisteminis kraujo spaudimas, širdies raumens susitraukimų stiprumas ir dažnumas;
  • padidėjęs nerimo laipsnis;
  • psichinės veiklos stimuliavimas, motorinė ir psichinė veikla;
  • bazinio metabolizmo greičio stimuliavimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • padidėjęs gliukoneogenezė kepenyse;
  • glikogeno gamybos slopinimas skeleto raumenyse ir kepenyse;
  • padidinti ląstelių gliukozės įsisavinimą ir panaudojimą;
  • stimuliuoja pagrindinių glikolizės fermentų aktyvumą;
  • padidėjusi lipolizė;
  • riebalų susidarymo ir nusėdimo slopinimas;
  • padidėjęs audinių jautrumas katecholaminams;
  • padidėjusi eritropoezė kaulų čiulpuose;
  • vandens ir audinių hidrofilizmo tuberkuliozės reabsorbcijos sumažėjimas.

Skydliaukės hormonų vartojimas mažose dozėse sukelia anabolinį poveikį, o didelėmis dozėmis jis stipriai katabolizuoja baltymų metabolizmą. Medicinoje tiroksiną vartoja hipotyroido liga gydyti.

Simptomai tirakino trūkumas yra tokie:

  • silpnumas, nuovargis;
  • sumažėjo dėmesio koncentracija;
  • nepaaiškinamas svorio padidėjimas;
  • alopecija;
  • sausa oda;
  • depresija;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • menstruacijos ciklo sutrikimas;
  • vidurių užkietėjimas.

Norint pasirinkti tinkamą vaisto dozę, pacientai, turintys sutrikusią skydliaukės funkciją, turėtų ištirti gydytojo ir atlikti kraujo tyrimus, kurių pagrindiniai rodikliai yra koncentracijos rodikliai:

  • tireotropinas;
  • laisvas trijodtironinas;
  • nemokamas tiroksinas;
  • antikūnai prieš tireoglobuliną;
  • mikrosominiai antikūnai (antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę).

Tireksino norma vyrams yra nuo 59 iki 135 nmol / l, moterų hormono norma yra nuo 71 iki 142 nmol / l.

Nemokamas trijodotyronino ft3 ir nemokamas tiroksino ft4 - kas tai yra? Laisvas trijodotyroninas yra hormonas, kuris stimuliuoja deguonies keitimąsi ir naudojimą audiniais. Laisvas tiroksinas stimuliuoja baltymų sintezę.

Bendras tiroksino T4 sumažėjimas paprastai nustatomas po operacijos skydliaukės pašalinimui, gydymui naudojant radioaktyviųjų jodo preparatus, skydliaukės hiperfunkcijos gydymui, taip pat dėl ​​autoimuninio tiroidito vystymosi.

Nemokamas tiroksino T4 kiekis moterims ir vyrams yra 9,0-19,1 pmol / l, laisvas trijodotyroninas yra 2,6-5,7 pmol / l. Jei sumažėja laisvas tiroksino T4, jie sako, kad skydliaukės funkcija yra nepakankama, ty hipotirozė.

Jei tireksinas nesikeičia t4, o tiretropino koncentracija yra normali, tikėtina, kad kraujo tyrimas buvo atliktas neteisingai.

Analogai

L-tiroksino struktūriniai analogai yra L-Thyroxin Berlin-Chemie (ypač L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ir L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin, pagaminti farmacinių kompanijų Akrihin ir Farmak, Bagotirox, Levotiroksinas, eutiroksas.

Kuris yra geresnis: Eutirox ar L-thyroxin?

Narkotikai yra generiniai vaistai, t. Y. Jie turi tas pačias indikacijas vartoti, yra tokios pačios kontraindikacijos, ir dozuojamos vienodai.

Eutirox ir L-Thyroxin skirtumas yra tas, kad Eutirox sudėtyje yra natrio levotiroksino šiek tiek kitokios koncentracijos nei L-tiroksinas.

Derinys su alkoholiu

Vienkartinė mažos alkoholio dozės dozė yra ne per didelė, todėl ji paprastai nesukelia kokių nors neigiamų pasekmių organizmui, todėl vaisto vartojimo instrukcijose nėra jokio kategoriško tokio derinio draudimo.

Tačiau tai galioja tik pacientams, sergantiems sveiką širdį ir kraujagysles.

Alkoholio vartojimas gydant L-tiroksinu dažnai sukelia keletą nepageidaujamų reakcijų iš CNS ir kepenų, o tai savo ruožtu gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

L-tiroksinas svorio netekimui

Veiksmingumo požiūriu tiroksinas gerokai viršija daugumą riebalų deginimo priemonių (įskaitant farmakologines). Pagal instrukcijas, jis pagreitina medžiagų apykaitą, padidina kalorijų vartojimą, padidina šilumos gamybą, stimuliuoja centrinę nervų sistemą, slopina apetitą, sumažina miego poreikį ir padidina fizinį aktyvumą.

Šiuo atžvilgiu yra daug teigiamų atsiliepimų apie levotiroksino natrio vartojimą svorio netekimui. Tačiau norintiems numesti svorį reikia žinoti, kad vaistas padidina širdies raumens susitraukimų dažnį, sukelia nerimą ir jaudulį, taip darant neigiamą poveikį širdžiai.

Norint išvengti šalutinio poveikio vystymosi, patyrusiems kultūristams patariama naudoti el-tiroksiną svorio mažinimui kartu su β-adrenoreceptorių antagonistais (blokatoriais). Tai leidžia jums normalizuoti širdies susitraukimų dažnį ir sumažinti kai kurių kitų šalutinių poveikių, susijusių su tiroksino vartojimu, sunkumą.

L-tiroksino pranašumai dėl svorio sumažėjimo yra didelis veiksmingumas ir šio įrankio prieinamumas. Neigiamas yra daug šalutinių poveikių. Nepaisant to, kad daugelis iš jų gali būti pašalinti ar netgi išvengti, prieš vartojant narkotiką rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, kad prarastų papildomus svarus.

Naudokite nėštumo metu

Gydymas skydliaukės hormonais turėtų būti atliekamas nuosekliai, ypač nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nepaisant to, kad nėštumo laikotarpiu plačiai vartojamas L-tiroksinas, nėra tikslių duomenų apie jo saugumą besivystančiam vaisiui.

Skydliaukės hormonų, prasiskverbiančių į motinos pieną (net jei gydymas atliekamas naudojant dideles vaisto dozes), kiekis nepakankamas, kad amžiaus kūdikyje būtų galima išprovokuoti tirotropino sekrecijos slopinimą ar tirotoksikozę.

L-Thyroxine Atsiliepimai

Atsiliepimai apie L-tiroksiną daugiausia teigiami. Preparatas normalizuoja hormonų pusiausvyrą organizme, o tai savo ruožtu turi teigiamą poveikį bendrai sveikatai.

Tačiau, atsižvelgiant į bendrą El-thyroxine gerų apžvalgų mastą, taip pat yra ir neigiamų, visų pirma susijusių su šalutiniu vaisto poveikiu.

Atsiliepimai apie levotiroksino natrio vartojimą svorio atžvilgiu leidžia mums daryti išvadą, kad vaistas, nors ir sukelia daugybę šalutinių poveikių, tačiau svoris tikrai padeda koreguoti (ypač jei jo naudojimas papildytas mažai angliavandenių dieta).

Svarbu prisiminti, kad vaistą galima vartoti tik kaip nurodė gydytojas ir tik su sumažėjusia skydliaukės funkcija. Pernelyg didelis svoris dažnai yra vienas iš požymių, kad kūnas yra sulaužytas, taigi sumažinant riebalus yra tam tikras šalutinis gydymo poveikis.

Žmonėms, kurių organai veikia normaliai, levotiroksinas gali būti pavojingas.

Kaina L-tiroksinas

L-tiroksino kaina priklauso nuo to, kokia bendrovė pagamino vaistą, veikliosios medžiagos dozę ir tablečių skaičių vienoje pakuotėje.

Galite nusipirkti tiroksino svorio mažėjimui nuo 62 Rusijos rublių pakuotėje Nr. 50 su 25 μg tabletėmis (farmacinės kompanijos "Farmak" vaistas).

"Levotiroksino natrio" kaina, pagaminta bendrovės "Berlin-Chemie", kaina - nuo 95 rublių. El-tiroksino-AKRI kaina - nuo 110 rublių.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai