Padidėjęs prolaktinas moterims (hiperprolaktinemija) yra būklė, kuriai būdingas padidėjęs lakotropinio hormono koncentracija kraujyje.

Prolaktinas (lakotropinas, mamatropinas, mamotropinis hormonas, LTG lakotropinis hormonas) yra peptidinis hormonas, kuris sintezuojamas priekinės hipofizės acidofilinių ląstelių. Praktiškai visi žinomi prolaktino padariniai yra susiję su reprodukcine funkcija. Tai užtikrina pieno liaukų augimą ir vystymąsi, skatina priešpienėlio sekreciją ir brendimą, taip pat pastarųjų transformaciją į subrendusį pieną.

Kraujyje LTG yra kelių formų (monomerinių, dimezinių, tetramerinių). Biologiškai aktyvi hormono forma yra monomerinė (susideda iš vienos peptidinės grandinės).

Padidėjęs prolaktinas moterims dažniau nustatomas 25-40 metų amžiaus. Tos pačios amžiaus grupės vyrams ši sąlyga įrašoma daug rečiau.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų.

Padidėjusio prolaktino priežastys moterims

Priežastys, dėl kurių LTG koncentracija padidėja moterims, yra fiziologinė, farmakologinė ir patologinė.

Prolaktino koncentracija kraujyje padidėja moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, per dideliu fiziniu krūviu, lytinių santykių metu, miego, streso ir valgio metu. Hormonų gamyba būna bangomis: per dieną išsiskiria ryškūs sekrecijos pokyčiai. Taigi, miegant pastebimas nuolatinis prolaktino koncentracijos padidėjimas (nepaisant to, ar tai yra dienos miegas ar naktis). Hormono kiekis kraujyje padidėja po pusantros valandos po užmigimo, o pabudus, smarkiai sumažėja. Šio rodiklio vertės yra mažiausias vėlyvą rytą, o po pietų hormono koncentracija pradeda didėti. Esant stresinėms situacijoms, prolaktino paros svyravimai kraujyje, kaip taisyklė, neviršija įprastos ribos.

Hiperprolaktinemija gali išprovokuoti vaistus, kurie apima antidepresantus, antipsichozinius vaistinius preparatus, antihistamininius preparatus, kontraceptikus, kurių sudėtyje yra didelis kiekis estrogeno, vaistus nuo uošinių.

Padidėjęs prolaktino padidėjimas moterims gali būti organiškas ir funkcinis. Organinę hiperprolaktinemiją paprastai sukelia hipofizės ar hipotalamino neoplazmos. Hipofizinės adenomos, išskiriančios prolaktiną, vadinamos prolaktinomos ir yra viena iš labiausiai paplitusių hipofizės navikų. LTG lygis prolaktinomos yra labai didelis, jis gali viršyti 200 ng / ml. Tačiau augliai, kurie neprodukuoja prolaktino, kartais sukelia antrinę prolaktinemiją, nes mažėja dopamino transportavimas, pernešantis neurotransmiterį, kuris reguliuoja prolaktino sintezę.

Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

Funkcinė hiperprolaktinemija vystosi daugelio patologinių procesų fone. Hormono prolaktinas padidėja moterims, turinčioms tokias patologijas:

  • tuščias turkų balnelio sindromas;
  • smegenų ligos (navikai, encefalitas, meningitas);
  • hipotirozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (LTG padidėja 65% hemodializuojamų pacientų);
  • kepenų cirozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje (kadangi estrogenai skatina prolaktino sintezę);
  • chirurgija krūtinėje;
  • dažnas abortas ir / arba gimdos kuretetas.

Yra idiopatinė hiperprolaktinemijos forma, kurioje padidėja hipofizės ląstelių funkcija, nekeičiant jų skaičiaus. Kodėl taip nutinka, dar nėra nustatyta.

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims

Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties. Kitais atvejais hiperprolaktinemijos simptomai yra:

  • menstruacijų sutrikimai;
  • pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų už laktacijos laikotarpio (galaktorėja);
  • sumažėjęs seksualinis potraukis, anorgazma;
  • makšties ir šlaplės gleivinės atrofiniai pokyčiai;
  • virilizacija;
  • galvos odos seboreja, plaukų tiesinimas galva;
  • spuogių polinkis;
  • padidėjusi seilių sekrecija.

Menopauzės ciklo sutrikimai moterims, sergančioms hiperprolaktinemija, gali būti tokios formos:

  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas per keletą mėnesinių ciklų;
  • oligomenorėja - menstruacinio kraujavimo laiko sutrumpinimas iki vienos ar dviejų dienų;
  • Opsmenorėja - padidėjęs intervalas tarp menstruacijų daugiau kaip 35 dienas;
  • menometoragija - menstruacinis kraujavimas, kuris yra ilgesnis nei įprasta pagal trukmę ar intensyvumą;
  • anovuliaciniai ciklai - menstruaciniai ciklai be ovuliacijos ir geltonojo kūno formavimas;
  • menstruacinio ciklo luteino fazės sutrumpinimas.

Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Kai kuriais hiperprolaktinemijos atvejais paciento menstruacinis ciklas nėra sutrikęs.

Jei hiperprolaktinemija atsiranda dėl hipofizio neoplazmo, nes auglys auga, galvos skausmas ir regos sutrikimai pradeda kelti nerimą pacientui.

Padidėjusio prolaktino diagnozė ir gydymas moterims

Hiperprolaktinemija nustatoma laboratoriniais tyrimais, kurie nustato prolaktino kiekį kraujyje. Siekiant išaiškinti patologijos priežastis, reikia taikyti pažangią diagnostiką, atsižvelgiant į indikacijas, įskaitant:

  • nustatant kitų hormonų lygį;
  • Turkijos balnelio zonos rentgeno tyrimas (hipofizio dydžio nustatymas);
  • kompiuterio ir (arba) magnetinio rezonanso vaizdavimas (hipofizio ir aplinkinių audinių vertinimas);
  • oftalmologinis tyrimas;
  • ginekologinė apžiūra.

Prolaktino kiekis reprodukcinio amžiaus moterų kraujyje yra 2,8-29,2 ng / ml, moterų po menopauzės - 1,8-20,3 ng / ml, tačiau gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose. Rekomenduojama kraujo mėginius analizuoti prolaktiną ryte nuo 9 iki 11.

Fiziologinės hiperprolaktinemijos nereikia gydyti.

Jei prolaktino koncentracija padidėja dėl vaisto vartojimo, vaistas yra atšauktas. Menstruacinis ciklas paprastai atstatomas per 4-5 savaites.

Hiperprolaktinemijos vaistų vartojimo metu vartojami dopamino agonistai. Jei padidėjusi LTG yra antinksčių arba skydliaukės nepakankamumo fone, parodoma hormonų pakaitinė terapija, kuri leidžia normalizuoti hormono kiekį kraujyje ir pašalinti hiperprolaktinemijos požymius.

Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties.

Chirurginis gydymas paprastai yra skirtas regos analizatoriaus sutrikimams ir konservatyviai gydomam poveikiui. Chirurginė intervencija yra pašalinti hipofizės neoplazmą.

Retais atvejais radioterapija yra terapija (neveiksminga ar netoleruojanti kitų rūšių gydymas, taip pat pacientų, kuriems pasireiškė prolaktinoma, sutrikimas iš operacijos).

Padidėjusio prolaktino pasekmės moterims

Ilgalaikis prolaktino koncentracijos poveikis moterims yra nepalankus. Atsižvelgiant į hiperprolaktinemijos fone, atsiranda:

Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų. Tai padidina bendrojo cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekį, mažina didelio tankio lipoproteinų koncentraciją, dėl to išsivysto arterinė hipertenzija ir išeminė širdies liga. Didelis prolaktino kiekis moterims yra pavojingas dėl atsparumo insulinui galimybės, o tai paaiškinama tiesioginiu stimuliuojančiu hormono poveikiu kasos β-ląstelėms.

Ilgalaikis padidėjęs LTG sukelia kaulų mineralų tankio sumažėjimą, dėl kurio pacientas patiria osteopeniją ir osteoporozę.

Prolaktinas padidėja

Prolaktinas yra vienas iš pagrindinių hipofizio hormonų. Jo įtaka organizmui negali būti pervertintas.

Prolaktinas reguliuoja riebalų metabolizmą, imuninę sistemą ir inkstus.

Hormono funkcijos moterims:

  • stimuliuoja krūtų audinį;
  • stimuliuoja kanalų vystymąsi liaukoje;
  • dalyvauja formuojant ir palaikant krūties pieno išskyrimą;
  • remia įprastą nėštumo eigą;
  • dalyvauja kūdikio motinos meilės atsiradimui;
  • slopina kiaušinių subrendimą žindančioms motinoms.

Vyrams prolaktinas:

  • palaiko testosterono sekreciją;
  • stimuliuoja spermos brandą.

Jei hormonas gaminamas per daug, tada būna hiperprolaktinemija. Didelis prolaktino kiekis yra normalus ir įvairių ligų.

Normalus prolaktino kiekis

Siekiant nustatyti hiperprolaktinemiją, laboratorinis tyrimas atliekamas norint nustatyti hormono koncentraciją kraujyje.

Rekomenduojama analizę atlikti ryte, po 2-3 valandų prabudus.

Hormonas labai reaguoja į paciento emocinę būseną ir gerovę. Prolaktino perteklius gali būti aptiktas visiškai sveikam žmogui, jei streso veiksniai įtakoja organizmą analizės dieną ir dieną prieš tai.

Funkcinės hiperprolaktinemijos priežastys:

  • psichologinis stresas;
  • aktyvus mankštas;
  • baimė iš gydymo įstaigos;
  • skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • seksualinis bendravimas;
  • širdingas vakarienė;
  • rūkymas;
  • badas

Norint išvengti hormono padidėjimo dėl šių atsitiktinių efektų, pageidautina, kad dažnį būtų galima išmatuoti bent du kartus skirtingomis dienomis.

Prolaktino norma moterims yra 40-530 mU / l, vyrų - 53-400 mU / l. Kai kuriais moterų laikotarpiais hormono lygis žymiai padidėja.

Hormono padidėjimo priežastys yra normalus nėštumas, gimdymas ir maitinimas krūtimi. Kodėl šiais laikotarpiais prolaktino matavimas nerekomenduojamas? Taip yra dėl to, kad šių pacientų grupių standartai nėra patvirtinti.

Padidėjusio prolaktino lygio požymiai

Prolaktino padidėjimo simptomai yra nustatomi esant hormono koncentracijai 1000 mU / L.

Aukšto kraujo hormono požymiai:

  • pieno liaukų kiekio padidėjimas;
  • priešpienis iš krūtinės išleidžiamas;
  • svorio padidėjimas;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • bejėgiškumas vyrams;
  • menstruacijų nutraukimas moterims;
  • nevaisingumas;
  • kaulų lūžiai su minimalia trauma;
  • daug kartų;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
  • nuolatinė žemutinė nuotaika;
  • miego sutrikimas.

Kokios ligos padidina prolaktiną?

Patologinė hiperprolaktinemija moterims yra 10 kartų dažniau nei vyrų.

Pagrindinės prolaktino padidėjimo priežastys:

  • hipofizio adenoma;
  • smegenų navikai;
  • krūtinės skausmas;
  • policistinės kiaušidės;
  • inkstų nepakankamumas;
  • cirozė ir kepenų vėžys;
  • hipotirozė.

Be to, vaistinės medžiagos ir vaistai gali padidinti kraujo prolaktino koncentraciją.

Daugiausia įtakoja hormono lygį:

  • antidepresantai (imipraminas, amitriptilinas, haloperidolis);
  • dopamino blokatoriai (sulpiridas, metoklopramidas, domperidonas, antipsichoziniai preparatai);
  • antihipertenziniai vaistai (reserpinas);
  • antiaritminiai vaistai (verapamilis);
  • estrogenai (įskaitant kontraceptikus);
  • opiatai (morfinas, heroinas, promedolas);
  • kokainas.

Padidėjusio prolaktino diagnozė

Bet kokios specialybės gydytojas gali rekomenduoti ištirti prolaktiną, jei pacientui būdingi simptomai.

Išskirtinis aukštas prolaktino hormono kiekis yra privalomas endokrinologo tyrimo priežastis.

Diagnozė paprastai pradedama iš naujo nustatant prolaktino koncentraciją. Jei hiperprolaktinemija išlieka, pacientui rekomenduojama nuodugniai ištirti.

Jei norite ieškoti auglio išskiriančio prolaktino, skeleto rentgeno spinduliai atliekami šoninėje projekcijoje, magnetinio rezonanso tomografijoje arba kompiuterinėje tomografijoje.

Geriausia adenoma matoma magnetinio rezonanso tomografe. Patartina ištirti mažus navikus naudojant kontrastinių medžiagų. Šie tirpalai leidžiami į veną. Kontrastuose yra daug jodo, todėl jie yra kontraindikuotini dėl alergijos šiam cheminiam elementui ir skydliaukės ligoms.

Rentgeno tyrimas yra mažai jautrus. Tai gali padėti diagnozuoti tik didelį hipofizės naviką.

Ženklai apie adenomą ant rentgenogramų:

  • hipofizio sienos sunaikinimas;
  • dvigubas kaulo kontūras.

Kokie tyrimai turėtų būti atlikti dėl hiperprolaktinemijos?

Jei prolaktinas yra padidėjęs, pacientas turi ištirti skydliaukės funkciją. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama vartoti tirotropinį hormoną (TSH), trijodtironiną (T3), tiroksiną (T4). Didelis TSH palankus hipotirozei. Ši liga gali sukelti hiperprolaktinemiją.

Be to, turint didelę prolaktino ir hipofizio adenomą, turi būti nustatytas visų tropinių hormonų kiekis kraujyje. Šios medžiagos veikia visų endokrininių liaukų funkcinį aktyvumą. Tropinius hormonus išskiria hipofizės liauka. Su hiperprolaktinemija gali padidėti jų koncentracija ir mažėja.

Rekomenduojama hipofizės hormonų analizė:

  • adrenokortikotropinis (AKTH);
  • somatotropinis (augimo hormonas);
  • folikulus stimuliuojantis (FSH);
  • liuteinizavimas (LH).

Be to, pacientui yra skirti kraujo biocheminių testų. Gydytojai domisi metabolizmo rodikliais, inkstų ir kepenų funkcija.

Hiperprolaktinemija gali sukelti aukštą lygį:

  • cukraus kiekis kraujyje;
  • cholesterolis;
  • trigliceridai;
  • bilirubinas;
  • kreatininas;
  • karbamidas

Kodėl būtent tą ar tą indikatorių pasikeičia nustato medicinos specialistai (terapeutas, nefrologas, gastroenterologas).

Kai kuriais atvejais pacientui, kurio hormonas yra aukštas, rekomenduojama ištirti imunogramą.

Ultragarsas su dideliu prolaktiniu

Ultragarsas gali padėti:

  • nustatyti didelę prolaktino koncentraciją;
  • hiperprolaktinemijos poveikis.

Pacientams nustatyta krūtinės ultragarsas. Vyrams šis tyrimas patvirtina, kad yra daug liaukinių audinių. Moterims yra diagnozuotas daug pieno kanalų, aktyvus kraujas tiekiamas audiniams.

Skydliaukės ultragarsas skiriamas įtarus hipotirozę. Tyrimo metu galima nustatyti organo dydžio sumažėjimą, audinių heterogeninę struktūrą, mažą kraujagyslių skaičių.

Lytinių liaukų ultragarsas suteikia daug informacijos apie didelį prolaktino kiekį. Vyrams tyrimas dažnai atskleidžia sėklidžių dydžio sumažėjimą. Moterims polycystic kiaušidžių vėžys gali būti diagnozuotas ultragarsu, sumažinant endometriumo storį.

Be to, pacientams rekomenduojama atlikti ultragarsinį skausmą pilve. Iš pradžių nustatykite kepenų ir inkstų dydį ir struktūrą. Dėl ultragarsu gali būti nustatytas cirozė, vėžys, kepenų metastazės ir įvairūs nefritai.

Pacientų, sergančių dideliu prolaktinu, gydymas

Didelis prolaktinas reikalauja stebėjimo ar aktyviojo gydymo.

Kada galiu pasimokyti tik tolesniais vizitais į endokrinologą?

Padidėjusio prolaktino gydymas neveikia:

  • hormonų koncentracija iki 1000 mU / l;
  • normali hipofizės struktūra;
  • saugi reprodukcinės sistemos funkcija;
  • normalus kūno svoris.

Tuo atveju, kai pacientai nustato prolaktino ar hipofizio adenomos padidėjimo simptomus, gydymas yra privalomas.

Efektyviausias būdas - tabletės, kurių pagrindą sudaro skalsių alkaloidai. Yra du pagrindiniai vaistai - kabergolinas ir bromokriptinas. Gydytojas pasirenka dozę atskirai, atsižvelgdamas į kūno svorį ir hormono kiekį kraujyje.

Kalkių alkaloidai gali sukelti normalią hormono koncentraciją per 1-2 mėnesius. Didelis šių vaistų privalumas yra jų sugebėjimas sumažinti hipofizinio naviko tūrį. Gydymas skiriamas ilgą laiką (12-36 mėnesiai).

Tuo atveju, jei adenoma yra nejautra gydymui kabergolinu ir bromokriptinu, atsižvelgiama į chirurginio arba radiacinio gydymo galimybę. Abu metodai yra gana veiksmingi, tačiau sugadina hipofizio audinį ir smegenų kraujagysles.

Liaudies gynimo medicinos įstaigose nerekomenduojama. Tokių gydymo būdų saugumas nebuvo ištirtas. Ir pavojingos populiarių tarybų pasekmės gali būti gana didelės. Visų pirma, savarankiški vaistai neleidžia pacientams laiku gauti veiksmingos medicininės pagalbos.

Moterys padidina prolaktino gamybą. Diagnozė ir gydymas

Daugelio moterų ligų šaltinis yra hormonų disbalansas. Neteisingas menstruacijų ciklas, ovuliacijos stoka, sunkus ar menkas kraujavimas sukelia nevaisingumą. Nepageidaujamas daugiametis pieno išsiskyrimas iš nipelių, skausmingas pieno liaukų patinimas - visos šios problemos yra susijusios su piktžolių prolaktino gamyba hipofizės liaukoje. Padidėjęs hormonų kiekis sukelia seksualinį troškimą. Tai veikia moterų psichinę ir fizinę sveikatą. Prolaktino kiekio normalizavimas padeda atsikratyti daugelio nemalonių simptomų.

Nepageidaujamo prolaktino padidėjimo požymiai

Patologinis pavadinimas yra prolaktino kiekis moterų kraujyje didesnis nei 500 mIU / l (minimalus kiekis yra 120 mIU / l). Jei prolaktino koncentracija siekia 1500 mIU / l, tada reikia atlikti hiperglikminę hiperprolaktinemijos priežasties tyrimą. Esant koncentracijai 2000 mIU / L ir daugiau, daroma prielaida, kad moteris turi prolaktinomas (gerybinis hipofizio auglys).

Padidėjęs prolaktinas moterims sukelia šias patologijas:

  • nereguliarūs periodai, dažnio ir intensyvumo svyravimai, menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
  • spontaniškas abortas ankstyvuoju laikotarpiu (iki 12 savaičių);
  • kiaušidžių brendimo kiaušidėse proceso pažeidimai (ovuliacija) - viena iš nevaisingumo priežasčių moterims;
  • pieno gamyba pieno liaukoje, nesusijusi su nėštumu ir gimdymu, kuri daugelį metų gali pasireikšti kintamuoju intensyvumu;
  • moterų plaukų atsiradimas ant nipelių, veido, pilvo;
  • frigidumas, sumažėjęs seksualinis potraukis, orgazmo trūkumas;
  • didelis kūno svoris;
  • skydliaukės liga;
  • kaulų pažeidimas moterims dėl osteoporozės;
  • ryškus regos sutrikimas ir atminties silpnėjimas, miego sutrikimas, depresija.

Pastarasis yra susijęs su prolaktiną gaminančių ląstelių augimu ir prolaktinomų atsiradimu. Šiuo atveju navikas spaudžia optinį nervą ir kitus nervų centrus.

Vaizdo įrašas: hipofizės navikų simptomai, pieno išskyrimas iš krūties

Padidėjusio prolaktino kiekio priežastys

Natūralus prolaktino lygio padidėjimas atsiranda dėl moters kūno senėjimo. Todėl senyvo amžiaus regėjimas mažėja, skausmas blogėja, atsiranda nemiga.

Per didelis prolaktino padidėjimas jaunoms moterims pasireiškia brendimo metu, menstruacijų atsiradimo metu, nėštumo metu, maitinant krūtimi.

Laikinas padidėjęs prolaktino kiekis taip pat atsiranda, kai krūtinės ląstelių nipelės yra sudirgintos dideliu linu, kaklo stuburo masažo metu. Intensyvaus fizinio krūvio metu gali padidėti prolaktino gamyba, didelis fizinis aktyvumas (pavyzdžiui, sunkiosios atletikos metu), stresas.

Pavojus moterų sveikatai yra patologiškai padidėjęs hormono kiekis. Priežastys gali būti:

  1. Smegenų endokrininių liaukų liga - hipofizė (prolaktinoma, smegenų cistos, meningiogė) ir hipotalaminas (tuberkuliozė, anomalijos ir kt.).
  2. Radiacinė ekspozicija.
  3. Kepenų ligos (cirozė), skydliaukės veikla (hipotirozė).
  4. Tam tikrų vaistų vartojimas (narkotinis, psichotropinis veiksmas).

Vaizdo įrašas: moterų proaktikino pertekliaus priežastys, diagnozė ir gydymas

Prolaktino koncentracijos kraujyje nustatymas ir ligų, sukeliančių hiperprolaktinemiją, diagnozė

Jei yra hormoninio disbalanso požymių, testuojamas kraujo serumas, siekiant nustatyti prolaktino lygį. Paprastai, norint gauti patikimą rezultatą, rekomenduojama atlikti 2-3 tyrimus skirtingomis dienomis, kad būtų atsižvelgta į šių veiksnių poveikį hormono gamybai:

  • moters psichologinė būklė (stresas padidina hormono koncentraciją);
  • sporto apkrovos, fizinis stresas;
  • skausmo pojūčiai;
  • per daug maisto ar bado;
  • nemiga;
  • seksualinis kontaktas;
  • rūkymas, apsinuodijimas alkoholiu.

Prolaktino lygio tyrimą gali perduoti bet kuris specialistas, kuriam moteris kreipiasi dėl kepenų, inkstų ir skydliaukės ligų. Prolaktino koncentracijos kraujyje analizė yra neuropsichiatrinių sutrikimų, moterų ligų, smegenų auglių buvimas.

Vaizdo įrašas: prolaktino kraujo tyrimas

Norint nustatyti gydymo kryptį, būtina nustatyti padidėjusio prolaktino priežastį. Atliekant papildomus hormonų testus, tiriama skydliaukė (nustatyta hipotirozė). Be to, tiriamas likusių hipofizio hormonų santykis, nes jie veikia visą endokrininę sistemą.

Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kepenų, inkstų ir medžiagų apykaitos ligas.

Padidėjęs prolaktinas moterims gali būti išreikštas nukrypimais nuo normalaus cukraus, cholesterolio, fermentų, trigliceridų, kurie neleidžia riebalams nusėdti kepenyse, koncentracijos. Bilirubino kiekis kraujyje suteikia idėjų apie tulžies gamybą kepenyse, kasos darbą.

Išsamiam smegenų, moterų lytinių organų ir kitų organų tyrinėjimui naudojami ultragarsiniai (ultragarsiniai) ir rentgeno spinduliai. Nustačius rimtus audinių pažeidimus, taip pat navikus, atliekamas kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas. Labiausiai tikslus ir saugus tyrimo būdas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri leidžia jums gauti trimatį vaizdą apie organus, kruopščiai ištirti smegenų, pieno liaukų ir vidinių organų pokyčių pobūdį.

Hiperprolaktinemijos gydymas ir profilaktika

Jei nustatomi padidėjusio hormono kiekio kraujyje simptomai, moteriai prižiūrint gydytojui reikia prireikus pradėti gydymą vaistais.

Vaistų priėmimas nenustatytas šiais atvejais:

  • jei prolaktino koncentracija yra mažesnė nei 1000 mIU / l;
  • jokių hipofizės būklės anomalijų;
  • reprodukcinė sistema veikia paprastai;
  • kūno svoris yra normalus.

Narkotikų gydymas

Paskirta tik tuo atveju, jei padidėjimo priežastis nėra vaistų ar fiziologinių pokyčių (nėštumo, žindymo laikotarpio ir kt.).

Esant smegenų auglių, kurių padidėjęs proktikino kiekis yra moterims, nustatymas būtinai atliekamas vaistų vartojimas su hormonais. Skiriant vaistą atsižvelgiama į paciento kūno svorį, taip pat į prolaktino turinį. Šių vaistų vartojimas padeda sumažinti hipofizės auglį, mažina hormonų kiekį. Narkotikai vartojami ilgą laiką (nuo 1 iki 3 metų).

Gydymas su šiais agentais naudojamas kiaušidžių sutrikimams, dėl patologinio pieno susidarymo. Atstatant hipofizio hormonų santykį, narkotikai padeda kovoti su akromegalija (nenatūralus kojų, rankų ir veido padidėjimas).

Jų vartojimas draudžiamas nėštumo metu, sunkiomis širdies ligomis, alerginėmis reakcijomis. Vaikams draudžiama vartoti vaistus.

Chirurginiai gydymo būdai

Naudojamas hipofizio adenomos pašalinimui. Išvežimas atliekamas dviem būdais: per nosį arba atidarant kaukolę. Veiksmai atliekami tais atvejais, kai gydymas narkotikais nesuteikia rezultatų arba yra alergija narkotinėms medžiagoms.

Radiacinė terapija

Jis vartojamas netoleruotų vaistų ar kontraindikacijų prieš operaciją atveju.

Hiperprolaktinemijos prevencija

Tai - atlikti reguliarius ginekologo, endokrinologo patikrinimus, laiku gydyti ligas, susijusias su hormoniniais sutrikimais.

Koks yra didelis prolaktino kiekis moterims?

Padidėjęs kraujo prolaktinas medicinoje vadinamas hiperprolaktinemija. Dažniausiai hiperprolaktinemija pasireiškia jaunoms moterims (iki 40 metų), rečiau - vyrams tinkamo amžiaus.

Moterų padidėjusio prolaktino koncentracijos priežastys

Didelis prolaktino kiekis moterims yra skirtingų priežasčių:

  1. Fiziologiniai - ne pavojingi, kartu su normaliais procesais.
  2. Patologiniai - tai ligos rezultatas.

Prolaktino koncentracijos padidėjimas kraujyje yra visiškai normalus:

  • miego metu bet kuriuo dienos metu;
  • su sunkiu fiziniu krūviu jo anaerobinėje dalyje;
  • menstruacinio ciklo pabaigoje;
  • su smegenų sudirginimo ir lytinių santykių;
  • valgant baltyminius produktus;
  • nėštumo metu ir iškart po gimdymo. Šiuo metu prolaktino vertė pakyla 150-200 kartų, kūne vyksta tikras hormoninis koregavimas, būdingas tik tam laikotarpiui.

Padalinio pakitimo prieaugio priežastys suskirstytos į pirminę ir antrinę:

  • Pirminę hiperprolaktinemiją sukelia smegenų ligos, pirmiausia hipotalamus ir hipofizę (pvz., Navikas).
  • Antrinė hiperprolaktinemija sukelia endokrininius sutrikimus ir daugelį vaistų (kontraceptikų, antipsichozinių preparatų, antiemetikų, cimetidino). Pastaruoju atveju hiperprolaktinemija gavo vaisto pavadinimą.

Antrinė hiperprolaktinemija gali būti susijusi su:

  • skydliaukės liga;
  • diabetas;
  • cistos ir kiaušidžių navikai;
  • kepenų cirozė;
  • antinksčių žievės pažeidimai;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • lagaminai (herpes zoster).

Visoms hiperprolaktinemijos formoms būdingas nesubalansuotas hipotalaminės-hipofizio-genitalijų sistemos darbas, kuris labai blogai atspindi moters reprodukcinę funkciją.

Prolaktinas kraujyje egzistuoja keliomis formomis:

  • monomerinis;
  • dimeric;
  • makroprolaktinas (polimeras);
  • glikozilintas.

Biologiškai aktyvi frakcija, monomerinis prolaktinas su mažos molekulinės masės, yra kliniškai svarbus. Bendras prolaktino kiekis kraujyje gali padidėti kitų frazių, tokių kaip makroprolaktinas, sąskaita, tačiau šis padidėjimas nėra susijęs su klinikiniais simptomais. Jei moteris padidina monomerinį prolaktiną, galime kalbėti apie hiperprolaktinemijos požymius ir padarinius.

Padidėjusio prolaktino simptomai ir poveikis moterims

Klinikiniai hiperprolaktinemijos simptomai gali labai skirtis. "Leading" yra skundas:

  • už menstruacinio ciklo netobulumą ar nebuvimą;
  • negalėjimas pastoti;
  • pilnas frigidumas;
  • galaktorėja - pieno iš pieno liaukų išleidimas, nesusijęs su vaiko maitinimu.

Vis dėlto bet kokie simptomai gali būti visiškai neveikti.

Trumpalaikis didelio prolaktino kiekio poveikis yra toks:

  • galaktorėja;
  • menstruacijų sutrikimas;
  • krūtų ląstelių patinimas ir švelnumas;
  • padidėjęs apetitas ir kūno svoris.

Laikui bėgant gali pasireikšti šių ligų atsiradimas:

  • osteoporozė;
  • širdies liga;
  • nevaisingumas;
  • hipofizės ir kiaušidžių vėžio.

Didelis prolaktino kiekis padidina cholesterolio kiekį, todėl menopauzės metu padidėja koronarinės širdies ligos, hipertenzijos, nutukimo ir diabeto rizika.

Su amžiumi sumažėja prolaktino kiekis, dėl kurio atsiranda "panikos priepuoliai". Per krizę klimakterinio laikotarpio metu panikos priepuoliai pasireiškia mirties, drebulys, susierzinimo ir slėgio kritimo pavidalu.

Padidėjęs prolaktinas moterims planuojant nėštumą būtinai reikalauja konsultacijos su akušeriu ir ginekologu. Kaip minėta aukščiau, didelis šio hormono kiekis gali sukelti nevaisingumą. Nėštumas ir nereguliarus mėnesinių ciklų stygius - dažnai skundžiasi moterimis, kai kalbama apie gydytojus. Priežastys dažniausiai yra hipofizio prolaktinomos. Šiuo atveju moterims paprastai skiriamas metinis gydymo kursas, todėl rekomenduojama apsisaugoti nuo nėštumo.

Kaip gydyti padidėjusį prolaktiną moterims

Kai hipofizio prolaktinomas vartojamos skirtingos rūšys:

Prolaktino koncentracija gerai normalizuojama vaistų pagalba. Šiuo tikslu naudojami dopamino receptorių stimuliatoriai. Yra trys jų kartos:

  • I karta - "Bromkriptinas" - dėl trumpo veikimo laikotarpio palaipsniui tampa praeitimi. Norint sumažinti narkotikų vartojimo šalutinį poveikį, pradedama mažai dozėmis, paprastai prieš miegą;
  • II kartos - "Hinagolidas";
  • III kartos - "Dostinex" arba "Cabergolin". Jie turi mažiau šalutinių reiškinių, visi nepageidaujami simptomai pasireiškia silpnai ir išnyksta po 10 gydymo dienų, todėl moterims DOSTINEX, vartojant padidėjusį prolaktiną, gali būti vartojamas ilgą laiką ir didelėmis dozėmis.

Visi vaistiniai preparatai veiksmingai normalizuoja arba žymiai sumažina prolaktiną, kuris paveikia naviko dydį, kuris gydymo metu laipsniškai regresuoja.

"Bromkriptinas" - vienintelis vaistas, nuo kurio gydymo leidžiama nėštumo fone. Atsižvelgiant į kitų vaistų, įskaitant Dostinex, gydymą, nėštumas yra draudžiamas. Tokių vaistų priėmimas turėtų būti nutrauktas likus vienam mėnesiui iki gimdymo.

Ar galima sumažinti laktozės prolaktinus

Tarp vaistų įvairovės yra veiksmingas ir oficialiai pripažintas - šis augalas yra Agnus castus. Žmonėse tai taip pat vadinama prutnyak, "vienuolis pipiras", "Abraomo medis". Šio augalo vaisiai yra vaisto "Cyclodinone" pagrindas.

"Ciklodinonas" yra toks efektyvus, kad esant padidėjusiam hormono kiekiui iki 1000 mIU / l atsiranda patologija. Dėl didesnio hormono lygio reikia papildomai vartoti kitų dopamino agonistų.

Pavyzdinė dozė: per burną 40 lašų arba 1 tabletę 1 kartą per parą ryte. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai be pertraukos menstruacijų metu.

Gana moterys! Informacija apie narkotikus ir dozavimą pateikiama informacijai. Hormoninio fono normalizavimo klausimą turėtų spręsti specialistas, turintis daugybę užduočių, nuo ligos priežastingumo nustatymo ir nustatymo iki gydymo režimo kūrimo. Tai gydytojas, kuris turi paaiškinti pacientui, kaip įveikti "nepatogumus", su kuriais susiduriama dopamino receptorių agonistų gydymui nepageidaujamų reakcijų forma.

Padidėjusio prolaktino priežastys ir poveikis moterims

Prolaktino didinimo priežastys

Padidėjusio prolaktino simptomai ir poveikis

Ligos diagnozė

Didelis prolaktino kiekis

Nuorodos

Konsultacijas nėštumo ir gimdymo klausimais, taip pat tekstų tikrinimą prieš paskelbimą atlieka akušerė II kvalifikacinės kategorijos Yaškina Irina Vasilyevna. Darbo patirtis specialybės - 3 metai.

2011 m. - 2014 m Ji įsisavino vidurinio profesinio ugdymo programą ir sėkmingai išlaikė valstybinį akušerijos specialybės sertifikatą.

2015 m. Ji mokėsi programoje "Gimdyvių gimdymo įstaigų modernūs aspektai"

Šiuo metu yra Penzos miesto gimdymo ligoninės (GBUZ) akušeris ir Penzos valstybinio universiteto medicinos instituto trečias kursas.

Moterys padidina prolaktiną - galimas priežastis, simptomus ir poveikį

Prolaktinas yra hormonas, kurį sintezuoja hipofiziozė ir kuris yra atsakingas už tinkamą moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimą ir nėštumą.

Su prolaktino pertekliumi organizme moteris pradeda priverstinį nevaisingumą, nes hormono perviršis slopina kiaušidžių funkciją, o kiaušinis nėra subrendęs.

Siekiant, kad prolaktino kiekis vėl būtų normalus, būtina ne tik gydytis, siekiant stabilizuoti prolaktiną, bet ir nustatyti priežastis, dėl kurios ji buvo padidinta ir ją išgydyti.

Tik tada moters reprodukcinės funkcijos bus visiškai atkurtos, o nėštumas bus įmanomas.

Prolaktino padidėjimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurios paprastai yra suskirstytos į dvi grupes: patologinius procesus ir fiziologinius procesus.

Patologiniai procesai, dėl kurių atsiranda didelis prolaktino kiekis, yra vieno ar kelių vidinių organų veikimas.

Organų darbo sutrikimai gali būti susiję su ligomis ar neoplazmu.

Patologiniai procesai, dėl kurių padidėja prolaktinas, yra:

  • Hipofizio disfunkcija. Hormono padidėjimas atsiranda dėl gerybinių ar piktybinių auglių, smegenų žievės uždegimo, dėl hipofizio formos cistos.
  • Taip pat verta manyti, kad smegenyse veikiami navikai gali slopinti hipofizio funkciją;
  • Hipotalaminė disfunkcija. Prolaktinas yra padidėjęs, jei pasireiškia gerybinės arba piktybinės etimologijos neoplazmos, cistos arba lėtinis uždegimas hipotalamyje;
  • Hormoniniai sutrikimai skydliaukėje. Skydliaukė turi pagrindinį poveikį hormonų lygiui moters organizme. Kai liauka tampa nestabili, hormonų, įskaitant prolaktiną, sumažėjimas ar padidėjimas. Klinikinis prolaktino augimas atsiranda tais atvejais, kai bet kokios etimologinės cistos yra skydliaukės liaukoje;
  • Tuberkuliozė. Aktyvios plaučių arba kaulų tuberkuliozės stadijos metu vyksta hormoninis sutrikimas, dėl kurio hormonas išauga dešimt kartų;
  • Hyperprolactymia netiesioginė etiologija, tai yra padidėjęs hormono kiekis organizme dėl neaiškių priežasčių.

Be patologinių procesų, dėl kurių padidėja hormonas, yra fiziologinė grupė.

Fiziologiniai procesai, dėl kurių padidėja hormonas, yra procesai, vykstantys sveiko žmogaus organizme, kurie yra susiję su išoriniais veiksniais.

Fiziologinių procesų metu prolaktinas gali būti sumažintas pašalinant veiksnį ar veiksnius, dėl kurių jis didėja. Išskyrus faktorius, per trumpą laiką hormono lygis bus normalus.

Šios priežastys apima:

  • Nervų padermė. Dėl nuolatinio streso moterims atsiranda hormonų nepakankamumas;
  • Žindymo laikotarpis. Žindymo metu prolaktino kiekis organizme labai padidėja. Pasibaigus šėrimo hormonui, jis grįžta normaliai per tris ar keturis mėnesius;
  • Dietos Dieta yra kūno stresinė situacija, kuri yra išreikšta nuolatiniu badu, o tai lemia nepakankamumą hormoniniame fone;
  • Nuolatinė seksas. Kai moteris turi daug seksualinių veiksmų, kuriuose yra hormonų, hormonų kiekis laikinai padidėja. Todėl proaktikino po lyties tyrimas nėra vertas;
  • Nėštumas Nėštumo metu hormonų kiekis padidėja 15-20 kartų;
  • Kaklo srities masažas. Hormono kontrolė daugiausia priklauso nuo nervų liaukų, esančių kaklo stuburo dalyje. Masažo metu stiprus poveikis mazgams sukelia hormonų padidėjimą kraujyje;
  • Nepatogus liemenėlė. Netinkamai parinkta apatine trikotaže, kuri valo spenelius, yra klaidinga nervų impulso išvaizda, panaši į krūtimi maitinamą impulsą.
  • Antidepresantai ir antipsichoziniai preparatai;
  • Radiacinė ekspozicija. Kai organizmas gauna kritinę gama spindulių dozę, atsiranda rimtas liaukų sutrikimas, dėl kurio žymiai padidėja hormonai.

Padidėjus prolaktinui, simptomai nedingsta iškart, bet laikui bėgant.

Padidėjęs prolaktinas turi keletą būdingų simptomų, kurių išvaizda būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  1. 1. Amenorėja - menstruacijų nebuvimas. Staigus menstruacijų nutraukimas, nesusijęs su nėštumu, yra vienas iš pagrindinių prolaktino padidėjimo simptomų;
  2. 2. Ankstesnio ryškumo padidėjusio liuteoropino požymio ženklas yra priešpienis iš nipelių už nėštumo. Išleidimas gali būti skirtingo intensyvumo, priklausomai nuo to, kokie yra trys ligos etapai ir atitinkamai trys hormono padidinimo etapai:
  • pirmasis etapas - lašinės formos iškrovimas, kai paspaudžiate ant nipelio;
  • antrasis etapas - didelis pasirinkimas priešpienis, kai paspaudžiate ant nipelio;
  • trečiasis etapas - priešpienis spontaniškai išleidžiamas iš spenelių be mechaninio poveikio.

Priklausomai nuo stadijos, liuteoropino lygis kiekviename etape padidinamas 5 kartus;

  1. 3. Prolaktino padidėjimas sąlygoja padidėjusį "plaukuotumą", tai yra, moteris pradeda plauti aplink spenelių, ant veido, virš viršutinės lūpos atsiranda "tendencijos";
  2. 4. Sumažintas seksualinis troškimas. Šis simptomas nurodo tris pagrindines priežastis, dėl kurių turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei moteriai smarkiai sumažėja atributo pritraukimas be matomų ženklų - tai varginantis hormoninis sutrikimas, kurį reikia gydyti;
  3. 5. Aistra svoriui per trumpą laiką. Didelis prolaktinas sukelia poreikį vartoti daug maistingų maisto produktų, dėl kurių kūno svoris padidėja;
  4. 6. Padidėjusi skydliaukė, sunku kvėpuoti ir nuryti. Jei perdozavimo metu atsiranda diskomfortas be peršalimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai yra pirmasis skydliaukės ir hormonų disbalanso padidėjimo požymis;
  5. 7. Kalcio trūkumas. Prolaktino koncentracija padidina kalcio išplitimą iš organizmo, todėl kaulai trapūs ir trapūs;
  6. 8. Be to, prolaktinas, viršijantis normą, sukelia persileidimą ankstyvosiose nėštumo stadijose ir jo ilgalaikėje nebuvimo su nuolatiniu neapsaugotu seksu.

Dideli prolaktino kiekiai moterims

Prolaktinas arba peptidinis hormonas yra hipofizio funkcijos, kuri yra smegenų dalis ir priklauso proklatininių baltymų šeimos funkcijai. Kūno reprodukcinė funkcija yra stipriai veikiama šio hormono. Tai priklauso nuo kito hormono - progesterono kiekio moteriškame kūne, kuris yra raudonojo korpuso gaminys, kuris yra laikinas endokrininis liaukas, atsirandantis po ovuliacijos.

Prolaktinas skatina krūties audinių augimą, kanalų vystymąsi liaukose, įrodyta, kad hormonas dalyvauja normalioje visą nėštumo eigą. Kai jie brandinami, slaugančios moters kiaušiniai yra slopinami hormonu. Prolaktinas palaiko motinos pieno išleidimą ir netgi daro įtaką motinos kūdikiui. Dėl šio hormono priklauso inkstų funkcija, imuninė sistema ir netgi riebalų metabolizmo procesas.

Aukšto lygio prolaktino priežastys

Prolaktino lygio nukrypimas moters kūne aukštyn rodo, kad yra patologinė ar fiziologinė hiperprolaktinemija.

Patologinė ligos forma atsiranda, kai pacientai:

  • hipofizio liga (smegenų cista, meningiomų buvimas, prolaktinomos ir tt),
  • pogumburio liga
  • cirozė, estrogenų gaminantys navikai, idiopatinė, hiperprolaktinemija ir kt.

Fiziologinė forma yra stebima, kai:

  • maitinimas krūtimi
  • hipoglikemijos buvimas,
  • sporto apkrovos
  • stresas
  • nėštumas
  • baimės, kilusios dėl būtinybės aplankyti medicinos įstaigą,
  • fizinių krūvių metu stimuliuojamos nipelės arba prastos kokybės skalbinių buvimas. Smegenys iš purkštuvo išsiskyrimo gauna signalą, kuris provokuoja papildomą prolaktino išsiskyrimą.

Ankstyvieji antidepresantai, estrogenai, antipsichoziniai preparatai, amfetaminai ir narkotikai specialistų teigimu minimi kaip kita priežastis, dėl kurios padidėja prolaktino kiekis.

Šio hormono kiekis moterims laikomas normaliu 40-530 mU / l. Sveika moteris, daugiausia nėštumo metu, taip pat maitinant krūtimi ir gimdant, gamina didelį prolaktino kiekį.

Simptomai, rodantys hiperprolaktinemijos buvimą

Ilgalaikės stebėsenos rezultatai rodo, kad hiperprolaktinemijos buvimas moterims gali sutrikdyti menopauzę, prailginant ją iki kelių mėnesių ar netgi metų. Be to, disfunkcinio tipo nevaisingumas arba gimdos kraujavimas gali sukelti emocinę būseną, galvos skausmą ir antsvorį. Moterys, turinčios mastopatijos, galaktorėjos ir fibroidų, turi būti kruopščiai ištirtos.

Visų pirma reikia atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  • Menstruacijų reguliavimas ir gausa. Tokios diagnozės metu sergančios menstruacijos yra retos, iš viso gali nebūti.
  • Nepakankama ovuliacija neleidžia pastoti. Jei taip atsitinka, persileidimo tikimybė išlieka labai didelė.
  • Požiūris į lytinį gyvenimą (noro sumažėjimas, jei jis nėra susijęs su fiziniu išsekimu ar lėtu miego trūkumu).
  • Pieno liaukos - jų augimas ir mastopatijos buvimas, pieno išskyrimas iš spenelių. Kai kuriems pacientams šis procesas trunka ilgą laiką.
  • Osteoporozės buvimas, padidėjusi kaulų trapumas, trapūs nagai. Ilgalaikė hiperprolaktinemija veikia kalcio keitimą organizme. Kai tai įvyksta, intensyviai išplaunamas kaulinis audinys, dėl kurio padidėja jų trapumas.
  • Iš makšties sausumo ir plaukų praradimas genitalijoms.
  • Odos bėrimai, spuogai, spuogai. Hirsutizmo buvimas - stiprus plaukų augimas ant krūtinės, veido ir pilvo.
  • Svorio padidėjimas Prolaktinas veikia apetitą, jį stiprina. Su padidėjusiu hormono kiekiu žmogus nuolat alkanas, o tai lemia svorio augimą.
  • Skydliaukės pažeidimas dėl hormoninių pokyčių.
  • Didelis prolaktino kiekis kraujyje sukelia regėjimo sutrikimus ir atminties sutrikimus. Augalą gaminančios ląstelės, kurių ilgalaikis darbas pradeda augti, yra naviko formavimas, vadinamas prolaktinoma. Vėžys yra gerybinis pobūdis, tačiau gali stipriai įtvirtinti regos nervus, tokiu būdu atimantis akis. Be to, švietimas turi įtakos nervų sistemai.
  • Su dideliu hormono kiekiu moteris pamažu vystosi insulino nejautrumą, kurio kiekis kraujyje tampa didesnis.

Be to, padidėjusio prolaktino simptomai gali pasireikšti kaip nuolatinė nemiga, atsiranda depresija ir atsiranda nuovargis.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, esant vienam ar daugiau simptomų, gali tik gydytojas, kuris skirs egzaminą ir tinkamą gydymą.

Diagnostika ir tyrimai

Norint nustatyti, ar hormono lygis yra padidėjęs, analizuojama prolaktino koncentracija kraujyje. Tačiau būtina įvykdyti tam tikras sąlygas, nes paciento emocinė būklė stipriai veikia hormoną. Pirma, analizė atliekama ryte, praėjus 2-3 valandoms po pakilimo. Antra, paciento būklė išvakarėse ar analizės pristatymo dieną neturėtų būti streso priežastis, nes tai gali sukelti hormono padidėjimą net ir visiškai sveikas žmogus. Nagrinėjant emociškai nestabilius pacientus, hormono analizė turi būti kartojama kas antrą dieną, iki trijų kartų. Taip pat rekomenduojama pašalinti seksą 1 dieną prieš bandymą ir šilumos poveikį.

Atliekant tyrimą:

  • smegenų tomografija, hipofizė (MRT),
  • TSH, SvT4, SvT3 ​​kiekio nustatymas.

Ligonių su antsvoriu metu pacientai tikrina cholesterolio kiekį, cukraus kiekį (analizuojama tuščiu skrandžiu, dvi valandos po 75 g gliukozės vartojimo), mažo tankio lipidų ir didelio tankio lipoproteinų. Jei nustatoma patologija smegenų MRT metu, pacientui paskirta konsultacija su akių skausmu.

Kaip atliekamas gydymas?

Hiperprolaktinemijos gydymas grindžiamas prolaktino koncentracijos normalizavimu. Remiantis fiziologiniu hormono lygio padidėjimo faktoriumi, manoma, kad jo nebūtina konkrečiai sumažinti, nes jeigu padidės jo priežastys, o tai gali būti gimdymas, nėštumas, maitinimas krūtimi ir kt., Hormono lygis sumažės iki normos.

Jei gydytojas diagnozavo hormono padidėjimą, tada sukurta speciali individualaus gydymo schema ir tuojau pat pradedama ją įgyvendinti. Gydymas gali būti medicininis arba chirurginis priklausomai nuo ligos eigos sudėtingumo.

Kodėl prolaktinas padidėja moterims ir kaip tai gali būti pavojinga? Anomalijų gydymas

Hormono prolaktiną gamina hipofizio liauka. Jis yra atsakingas už pieno liaukų paruošimą maitinti vaiką, stimuliuoja pieno gamybą ir kontroliuoja menstruacinį ciklą. Jei prolaktinas yra padidėjęs moterims, ši būklė vadinama hiperprolaktinemija. Liga sukelia mėnesinių sutrikimus ir kitas organizmo problemas. Todėl svarbu žinoti apie ligos simptomus ir gydymą, jo pasireiškimo priežastis ir pasekmes.

Hormonų funkcijos

Pagrindinė prolaktino įtaka sąžiningos lyties reprodukciniams ir reprodukciniams organams. Dėl hormono, moteris turi galimybę nešiotis kūdikį ir pagirdyti jį po gimimo. Buvo ištirtos ne visos prolaktino funkcijos.

Galima pastebėti šias svarbias polipeptido savybes:

  • apsauga nuo nėštumo per maitinant krūtimi;
  • imuninių organizmų perdavimas nuo motinos iki kūdikio;
  • skausmingumo sumažėjimas gimdymo metu;
  • stimuliuoja pieno liaukų augimą šiems pašarams;
  • priešpienis gaminamas po gimdymo;
  • motinos pieno gamyba po gimdymo;
  • nėštumo planavimas;
  • gauti orgazmą lytinių santykių metu;
  • menstruacinio ciklo reguliavimas.

Taigi, prolaktinas yra atsakingas už visas reprodukcines ir lytines funkcijas, kurios atsiranda moteriai.

Tik vienas hormonas padeda organizmui išspręsti daugelį problemų, tačiau jo trūkumas ar, priešingai, moterų organizmo perteklius visada yra tik neigiamas.

Padidėjimo priežastys

Hormono prolaktino kiekis paciento organizme priklauso nuo menstruacijos ciklo fazės. Mažiausia polipeptido koncentracija yra stebima folikulais (apie 5 ng / ml), o didžiausia - ovulatory (apie 50 ng / ml).

Po gimdymo prolaktino koncentracija moterims palaipsniui didėja, pasiekus maksimalią nėštumo savaitę (iki 400 ng / ml). Po šio laikotarpio hormono koncentracija moterų organizme palaipsniui mažėja, tačiau nukrypimas nuo normos pastebimas 2-3 metus po gimdymo.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių padidėja polipeptidas:

Pastaruoju atveju hormono lygio nukrypimas nuo normos yra nustatytas dėl:

  • hipofizio disfunkcija;
  • hipotalamines ligas;
  • navikų procesai, tokie kaip kepenų cirozė.

Ne visada galima kalbėti apie ligos buvimą, jei prolaktinas padidėja moterims, šios ligos priežastis tampa fiziologiniai veiksniai:

  • maitinimas krūtimi;
  • griežta dieta;
  • per didelis pratimas;
  • stresinės situacijos;
  • nėštumo laikotarpis;
  • kai kurios medicinos procedūros, tokios kaip masažas;
  • tvirtas apatinis trikotažas, ypač liemenėlė.

Turėtum žinoti! Padidėjęs prolaktinas moterims yra diagnozuotas dėl nekontroliuojamo vartojimo tam tikrų vaistų - vaistų, antidepresantų.

Patologijos simptomai

Prolaktino padidėjimas neigiamai veikia visą moters kūną. Patologinis procesas daro didesnę įtaką reprodukcinei sistemai ir pieno liaukų būklei. Dažniausi prolaktino vartojimo moterims požymiai yra šie:

  1. Galaktorėja - sekrecija iš pieno liaukų. Biologinio skysčio kiekis ne visada yra tiesiogiai susijęs su prolaktino koncentracija. Laiku apdorojus, išleidžiamas mažesnis priešpienis.
  2. Menstruacijų pažeidimas. Kartais ženklas pasirodo kaip vienintelis nenormalios būklės simptomas. Ciklo sutrikimas svyruoja nuo kelių dienų vėlavimo iki visiško išsikraustymo stokos (amenorėjos). Simptomas labiausiai būdingas hiperprolaktinemijai.
  3. Neįmanoma įsivaizduoti vaiko. Dėl moteriškos kūno hormonų sutrikimų kiaušinių ovuliacijos procesas sustoja. Dėl šios priežasties pacientas negali pastoti.
  4. Hiperestrogeninis - aukštas estrogeno kiekis kraujyje. Sindromą pasireiškia seksualinio potraukio sumažėjimu ir sumažėjusi makšties išskyros produkcija. Jei vėluojantis hiperestrogenemijos gydymas gali sukelti endometriozę ir piktybinius navikus gimdoje.
  5. Hiperandrogenizmas - padidėjęs vyrų hormonų kiekis pacientų kūne. Būklė sukelia antrinių lytinių požymių vystymąsi ir pasireiškia veido plaukų augimu, balso ir riebalų indų sumažėjimu pilvo srityje.
  6. Nutukimas.
  7. Vizijos problemos. Su pažengusiais hiperprolaktinemijos etapais padidėja hipofizio ląstelių, esančių šalia akių nervų, skaičius. Liaukos palaipsniui išspaudžia nervus ir sumažina regėjimo kokybę.

Su prolaktino per ilgiu gali būti pastebėti miego sutrikimai, atminties sutrikimas ir dirglumas.

Padidėjęs šio hormono kiekis organizme labai neigiamai veikia reprodukcinę sistemą ir pieno liaukas, todėl neįmanoma praleisti rimtų pokyčių ir problemų.

Diagnostikos priemonės

Pagrindinis būdas patvirtinti patologinę būklę yra biologinės medžiagos tyrimas dėl prolaktino kiekio. Prieš kraujo donorystę moterys turi būti pasirengusios:

  • laikinai nustoti vartoti vaistus - optimalią savaitę prieš procedūrą;
  • atsisakyti seksualinės veiklos per 3 dienas iki analizės;
  • išvengti mechaninio dirginimo pieno liaukose;
  • nustokite rūkyti ir alkoholinius gėrimus likus 24 valandoms iki procedūros.

Šios taisyklės leis pacientui išvengti konkurencinės prolaktino gamybos kraujyje.

Svarbu! Vertinant būklę atsižvelgiama tik į monomerinės formos prolaktino simptomus.

Biologinė medžiaga randama tuščiu skrandžiu. Reprodukcinio amžiaus pacientams kraujo mėginiai imami 3-5 ir 22-25 dienos ciklo metu. Prolaktino kiekio padidėjimas, pastebėtas vieną kartą, nereiškia ligos buvimo. Todėl medžiaga imama per 3 menstruacinius ciklus.

Kad rezultatas būtų tikslumas, kaip įprasta, jums reikia laikytis keleto paprastų taisyklių, o pats kraujo surinkimo procesas nesiskiria nuo tos pačios, kai kraujas paaukojamas visam kraujo tyrimui

Manoma, kad įprastas prolaktino rodmuo organizme yra iki 500 mIU / L. Padidėjusi vertė iki 1000 mIU / l yra priežastis reguliariai tikrinti pacientą ir stebėti pokyčius prolaktino lygiu dinamikoje. Polipeptidų indekso padidėjimas iki 1500 MME / l rodo, kad reikia vartoti vaistus. Kai prolaktino kiekis yra didesnis nei 2000 mIU / l, moteriai skiriami vaistiniai preparatai, reguliarūs tyrimai, taip pat tyrimai piktybinio pobūdžio navikams nustatyti.

Diagnostikos priemonės taip pat reikalingos siekiant nustatyti ligos priežastis. Šiuo tikslu atliekama:

  • Kompiuterinė tomografija arba smegenų MR;
  • Virškinamojo trakto ir skydliaukės ir pieno liaukų ultragarsas;
  • cukraus kiekio kraujyje nustatymas;
  • skydliaukės hormonų analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas.

Jei rodiklis padidėja, moterims būtina konsultuotis su endokrinologu, neuropatologu ir oftalmologu, kuris kartu nustato, ką daryti tam tikroje situacijoje.

Gydymo režimas

Gydant padidėjusį prolaktino kiekį, siekiama nustatyti ir pašalinti provokuojančius veiksnius. Dažniausiai hiperprolaktinemija vystosi hipofizės navikose. Todėl, norint nustatyti naviko dydį ir jo vietą, būtina nustatyti ligos MR.

Remdamasis diagnostiniais duomenimis, gydytojas nustato, kodėl padidėjo prolaktinas moterims. Dažniausiai patologija gydoma vaistais, rečiau pacientams skiriama chirurginė intervencija. Tam tikra vaistų grupė sumažina hormono kiekį organizme.

Kaip gydyti patologiją vaistų pagalba, nustato specialistas. Dažniausiai kovoje su liga skiriami:

Šių vaistų vartojimo gydomasis poveikis stebimas praėjus 2 mėnesiams po vartojimo pradžios. Narkotikai ne tik normalizuoja hormonus, bet ir pašalina padidėjusio prolaktino simptomus moterims. Po gydymo menstruacinis ciklas normalizuojasi, auglių dydis mažėja, o skysčių susidaro pieno liaukos.

Visi vaistai turi maždaug tokį pat gydomąjį poveikį. Tačiau gydant patologiją nėščioms moterims rekomenduojama vartoti bromokriptiną, kurio toksiškumas yra labiausiai ištirtas.

Su gydymo nuo narkotikų neveiksmingumu pacientams siūloma chirurgija ar radioterapija. Operacija praeina per nosies sinusus be prasiskverbimo į kaukolę.

Svarbu! Net po operacijos vis dar yra didelis pavojus, kad problema pasikartos.

Patologijos mitybos taisyklės

Nėra tikslių mokslinių įrodymų, kurie produktai yra naudingi ir kenksmingi hiperprolaktinemijos atveju. Dėl šios priežasties gydytojai negalėjo sukurti aiškios mitybos plano. Manoma, kad su liga būtina apriboti šių maisto produktų vartojimą:

Kūno baltymų trūkumas kompensuojamas vitaminais ir folio rūgštimi, kurie daugėja salotose, Briuselio kopūstų ir špinatų. Šie preparatai teigiamai veikia hormoninės sistemos būklę:

  • žalumos;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • riešutai;
  • saulėgrąžų sėklos.
Kai aptinkama patologija, reikia laikytis dietos, nors dar nėra nustatyta aiškių nurodymų, ką valgyti ir ką nevalgyti.

Padidėjusio prolaktino pasekmės

Kokia yra prolaktino koncentracijos moterims rizika? Kiekviena moteris turėtų tai žinoti, nes patologiją diagnozuos kas 2 pacientus. Nenormalus polipeptido kiekis kraujyje reiškia, kad smegenyse gali būti navikas.

Remiantis pacientų apžvalgomis, net su šiek tiek padidėjusiu hormono kiekiu kraujyje, priešrzas išsiskiria iš pieno liaukų. Mastopatija veda prie kalcio praradimo organizme, o tai savo ruožtu kelia grėsmę osteoporozės vystymuisi.

Su reikšmingu rodiklio nuokrypiu nuo normos, yra skydliaukės veiklos sutrikimas. Dėl to pacientai nuolat patiria bado jausmus. Tai būdinga hiperprolaktinemijos simptomams, o jo pasekmė tampa antsvoriu.

Hiperprolaktinemija yra dažna moterų liga. Todėl visiems sąžiningos lyties atstovams reikia žinoti, kaip prolaktinas yra padidėjęs, siekiant pašalinti ligą sukėlusius veiksnius. Hormonas yra atsakingas už moters reprodukcinės ir reprodukcinės sistemos funkcionavimą, todėl reikia laiku apdoroti patologiją. Pagrindinis būdas spręsti šią problemą yra vaistai, kuriuose pacientams yra skiriami dopamino agonistai (Dostinex, Pergolid ir kt.). Tik retais atvejais, gydant patologiją, naudojama chirurginė intervencija.