Skydliaukės navikas yra gerybinis arba piktybinis auglys, susidarantis iš tirocitų ar epitelio ląstelių.

Skirtingai nuo piktybinių, gerybinių metastazių navikų nesuteikia, tačiau jų buvimas taip pat neigiamai veikia paciento sveikatą. Dažniausiai vyresnio amžiaus moterims vidutinis pacientų amžius - 50-60 metų.

Priežastys

Geriamieji ir piktybiniai skydliaukės navikai atsiranda dėl šių veiksnių:

  • ilgas tireoidito kelias;
  • moteriškoji lytis;
  • vyresnis amžius;
  • jodo trūkumas organizme, nedidelis kiekis dietoje;
  • lėtinės pieno liaukų ir genitalijų ligos;
  • genetinė polinkis;
  • spinduliavimo ir rentgeno poveikis visam kūnui ir gimdos kaklelio sričiai;
  • adenomos buvimas, galintis piktybiškai susirgti;
  • genetinės patologijos (Cowden sindromas, Gardnerio liga, paveldima polipozė);
  • hormonų lygio pokyčiai nėštumo, žindymo laikotarpiu ir menopauzės metu.

Skydliaukės navikai dažniausiai susidaro dėl kelių priežasčių.

Simptomai

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo naviko audinių aktyvumo, tačiau yra ir bendrų simptomų:

  • vienos pusės smūgis. Pacientas skundžiasi, kad kaklelis yra patinę. Kontūrų pasikeitimas esant didesniam negu 4 cm navikai gali būti matomas plika akimi;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • skausmas gimdos kaklelio srityje, kuris duoda ausis ir šventyklas;
  • balso pokytis, užkimimas;
  • kvėpavimo ir rijimo sutrikimas;
  • kosulys. Jie nėra susiję su kvėpavimo takų infekcijomis ir nuolat kankina žmogų. Šis simptomas ypač ryškus 4-ojoje organo vėžio stadijoje, kai navikas metastazuoja į plaučius;
  • gerklės skausmas. Raudantis stiprina, pacientas jaučiasi stemplėje.

Geriamojo mazgo vystymusi gali lydėti hipotirozė, kuri turi šiuos simptomus:

  • padidėjęs nuovargis;
  • apatija ir mieguistumas;
  • nuplikimas, balso tembro keitimas;
  • problemos, susijusios su vėžiu;
  • sumažėjęs lytinis potraukis moterims;
  • uždelstas fizinis ir psichinis vystymasis vaikams.

Hürtcell navikas prisideda prie skydliaukės veiklos. Vienu metu besiremiantis hipertiroidizmas turi šiuos simptomus:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • svorio sumažėjimas padidėjusio apetito fone;
  • konvulsinis sindromas;
  • moterų menstruacijų sutrikimai;
  • dirglumas, nemiga.

Senyvo amžiaus ligos turi daugiau ryškių simptomų, o mazgai vystosi greičiau.

Navikų tipai

Skydliaukės vėžys (ICD kodas 10 - C73) apima:

  • Papiliarinė karcinoma yra labiausiai paplitęs piktybinis auglys. Atrodo, kad vienas mazgas be aiškių kontūrų, veikia vieną skydliaukės skilties dalį. Laiku pradėjus gydymą, vidutinis 5 metų išgyvenamumas papiliarinei karcinomai yra didelis.
  • Meduliaginė vėžio forma yra piktybinis auglys, kurio ląstelinė struktūra susideda iš liaukų audinių, kurie gamina hormono kalcitoniną. Galite įtarti ligą, kai nustato padidėjusią šios medžiagos kiekį kraujyje. Medulinė karcinoma yra linkusi anksti metastazuoti. Antriniai kepenų, limfinės sistemos ir plaučių pažeidimai dažnai būna diagnozavimo stadijoje.
  • Anaplastinė karcinoma yra retas vėžys. Jis sparčiai auga ir paveikia aplinkinius audinius. Metastazės prasiskverbia į netoliese esančias ir nutolusias vietoves.

Gerybinių augalų klasifikacija (kodas pagal TLK 10 - D34) apima:

  • Cista, kuri vaizduoja tuščią kapsulę ir skystą turinį. Gali atsirasti bet kurioje skydliaukės dalyje.
  • Folikulinė adenoma, susikaupusi iš epitelio ląstelių. Auglynas yra gerybinis, turi kieto mazgelio išvaizdą, kuris gali sujungti su goiteriu.
  • Onkocitinė adenoma, formuojama iš Gyurtle ląstelių. Skiriasi nuo piktybiškumo.

Diagnostika

Su įtariamais skydliaukės mazgeliais sergančio paciento tyrimas apima:

  • Pirminis patikrinimas. Palpacija gali aptikti vieno ar kelių plombų. Piktybiniai mazgai nėra atskirti nuo aplinkinių audinių, neaktyvūs, turi kalvotą struktūrą.
  • Scintigrafija Leidžia nustatyti ligos stadiją.
  • Ultragarsas. Naudojamas norint nustatyti mazgų skaičių. Nepavyko nustatyti naviko pobūdžio taikant šią procedūrą.
  • MRT Leidžia jums suprasti, ar mazgas yra gerybinis ar piktybinis.
  • Tikslios adatos biopsija. Galutinės diagnozės nustatymas yra būtinas medžiagos suvartojimui ir tolesniam tyrinėjimui.
  • Kraujo tyrimas hormonams. Naudojama mazgų veiklai įvertinti.

Skydliaukės navikų gydymas

Terapinė schema sudaroma priklausomai nuo naviko vystymosi pobūdžio ir stadijos. Tai gali būti:

  • chirurgija:
  • radioaktyviojo jodo apdorojimas;
  • ekspozicija;
  • hormoninių vaistų vartojimas.

Radioaktyvaus jodo gydymo veiksmingumas paaiškinamas medžiagos gebėjimu sunaikinti liaukines ląsteles. Šis vaistas kaupiasi skydliaukėje, naikindamas naviką. Vėžiu šis metodas taikomas po operacijos.

Hormoniniai vaistai normalizuoja organų funkcijas, užkerta kelią tolesniam adenomos ar karcinomos vystymuisi.

Operacija

Chirurginė intervencija laikoma efektyviausiu mazgų gydymu. Yra tokios operacijos:

  • Lazerio pašalinimas. Naudojamas nedidelių gerybinių formavimuose.
  • Lobektomija - viena skydliaukės skilties išskyros. Jis naudojamas, jei navikas neplito po organą. Hormoniniai preparatai po tokios operacijos ne visuomet yra nustatomi, likę audiniai ir toliau veikia.
  • Tyroidektomija yra organo pašalinimas. Veiksmingiausias būdas gydyti vėžį. Po tokios intervencijos pacientui reikės visą gyvenimą trunkančio pakaitinio gydymo.

Tautos gynimo priemonės

Žolelių preparatų naudojimas padidina gydymo efektyvumą, turi teigiamą poveikį visam kūnui.

Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • Potentilos tinktūra. Paruošimui reikės 100 g susmulkintų šakniastiebių ir 1 litro degtinės. Vaistas yra inkubuojamas 3 savaites, po kurio jis skiriamas 3 kartus per dieną, po 30 lašų kiekvieną po praskiedimo virinto vandens.
  • Tinktūra elecampane. Gėlės dedamas į stiklinį butelį, užpildomas pusiau. Likęs tomas užpildytas alkoholiu. Reikalaujama 2 savaites, naudojama 1 kartą per parą.
  • Graikinių skiltelių nuoviras. 50 g žaliavos išpilama 200 ml vandens, virinama 15 minučių, atvėsinama ir filtruojama. Skystis turi gerti 2 šaukštai. l pusę valandos prieš valgį.

Komplikacijos ir pasekmės

Ankstyvosiose stadijose gerybiniai navikai neturi gyvybei gresiančių pasekmių. Tačiau jų tolesnė plėtra gali sutrikdyti viso organizmo darbą.

Hormoniškai aktyvūs mazgai gali išprovokuoti tirotoksinį krizę, kuri, jei palikta negydyta, baigiasi mirtimi.

Piktybiniai mazgai turi mažiau palankias prognozes. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos - tai metastazinis tolimų audinių pažeidimas; kūno apsinuodijimas navikų skilimo produktais; vidaus organų funkcijų pažeidimas agresyvios terapijos fone.

Piktybinių skydliaukės navikų apibūdinimas

Patologija - retos formos onkologijos. Tai pakankamai lengva atskleisti, taip pat ankstyvose stadijose. Liga pasižymi palankia prognoze, nes ji gerai reaguoja į gydymą. Dažniau pasitaiko vyresni nei 40 metų žmonės.

Medicinos pažyma

Skydliaukė priklauso poroms organų, nes ji susideda iš dviejų dalių. Ji yra gimdos kaklelio srityje. Kūnas yra atsakingas už hormonų gamybą, reguliuojančią energijos suvartojimą. Tai užtikrina normalią viso organizmo funkcionavimą.

Piktybinis navikas yra į liauką su nenormaliu ląstelių vystymusi organizme. Papiliarinis vėžio tipas yra dažniausiai diagnozuotas.

Priežastys

Dėl piktybinio naviko atsiradimo skydliaukėje veikia įvairūs veiksniai. Be to, yra statistikos, pagal kurias nustatyta, kad patologiją dažniau diagnozuoja moterys, kaukaziečių atstovai ir pagyvenę žmonės.

Priežastys, galinčios sukelti piktybinio naviko vystymąsi:

  • jonizuojanti spinduliuotė - ilgalaikis kūno ekspozicija yra susijęs su patologijos atsiradimu, todėl tie, kurie pašalino Černobylio atominę elektrinę, dirbo su radioaktyviosiomis medžiagomis, praleido radiacinę terapiją, patenka į rizikos zoną;
  • paveldimumas - tiems, kurie turėjo piktybinį naviką tarp jų artimųjų giminaičių, turėtų patikrinti skydliaukę, nes mutavusis genas yra paveldimas;
  • skydliaukės ligos - ląstelių degeneracija į piktybinę gali atsirasti dėl tokių patologijų kaip autoimuninis tiroiditas, šaknies goitas, gerybiniai augalai;
  • jodo trūkumas - paplitimas yra dažnesnis regionuose, kuriuose yra maisto jodo trūkumo.

Skirtingų ląstelių gali formuotis piktybinis skydliaukės navikas. Priklausomai nuo to, patologija paprastai skiriasi pagal tipą.

Labai retais atvejais auglys negali būti atpažįstamas dėl to, kad jo ląstelės neturi aiškių morfologinių savybių. Tada piktybinis navikas vadinamas nediferencijuoto tipo onkologija.

Epitelinis

99% atvejų epitelio vėžys yra diagnozuotas pacientams. Ji turi keletą formų, kurios skiriasi agresyvumo laipsniu.

Epithelio onkologijos formos:

  • Papiliarinis - pasireiškia 76% atvejų, išsivysto iš tirocitų. Jį apibūdina lėtas augimas, vienos organo skilčių nugalėjimas. Dažnai metastazuojasi į plaučius. Jis randamas daugiausia regionuose, kur maiste yra mažas jodas.
  • Folikulinis - diagnozuotas 14% atvejų. Vėžys yra papiliarinės formos tipas, bet skiriasi nuo jo heterogeniškoje struktūroje. Jis auga į kapsules ir kūno indus, sunkiau gydyti. Folikuliarinės formos išvaizda yra susijusi su jonizuojančia spinduliuote.
  • Medulinis - aptiktas 5% atvejų, susidaro iš nenormalių parafolikulinių endokrinocitų. Formą skiria ankstyva metastazė. Limfmazgiai, kepenys ir plaučiai yra dažni. Piktybinis navikas pats savaime auga lėtai, yra diagnozuotas dėl karcinoblastinio antigeno, kurį gamina jo dalelės.
  • Anaplastika, diagnozuota 3% atvejų, reiškia nediferencijuotą formą. Tai ypač agresyvi, nes ji sparčiai auga. Gali gerokai padidinti kiekį per kelias dienas. Vėžys metastazuoja gana anksti, paveikus limfmazgius plaučiais. Neoplazmo atsiradimas trachėjoje neveikia.

Kitų tipų skydliaukės vėžio dalis yra 1-2% atvejų iš visų organų piktybinių ligų.

Nuotrauka: folikulinis navikas

Neepitelinis

Tarp organų sarkomų, specialistai dažniau diagnozuoja fibrosarkomą. Gana sunku tai atskirti nuo nediferencijuojamo vėžio.

Fibrosarkozė - tai piktybiniai jungiamojo audinio navikai. Skydliaukėje ji susideda iš nesubrendusių jungiamojo audinio pluoštų. Neoplazma yra neskausmingas, apvalus, tankus mazgas su mažais gumbais.

Kas yra žemos klasės neuroendokrininė karcinoma? Čia pateikiama išsami informacija.

Mišrus

Labai retais atvejais skydliaukės liaukos onkologinis procesas gali išsivystyti iš kelių tipų nenormalių ląstelių. Tokiais atvejais yra sunku diagnozuoti oncoforming.

Mišriojo vėžio rūšys:

  • Carcinosarcoma - onkoformas primena folikulinę, papiliarinę formą. Skydliaukės liaukoje patologija pasitaiko 0,1% atvejų. Ji labai agresyvi, prognozė bloga.
  • Piktybinė limfoma - išsivysto iš limfinio audinio, pasireiškianti padidėjusia kakleliu. Dažniau vyresnio amžiaus moterims. Įrodyta, kad daugeliu atvejų patologija atsiranda, kai autoimuninis tiroiditas.

Klasifikuodami limfomas etapais, etape pridedama raidė "E".

Etapai

Piktybiniame naviklyje išskiriami 4 skydliaukės vystymosi etapai.

  • 1 etapas - onformacijos vertė nesiekia 2 cm.
  • 2 etapas - piktybinis navikas išplito į vieną gimdos kaklelio limfmazgį.
  • 3 etapas - patologinis procesas, prasiskverbiantis per kapsulę, ir paplitimas metastazių į gimdos kaklelio limfmazgius.
  • 4 etapas - vėžio formavimas prasiskverbė į trachėją, gimdos kaklelio indus, stemplę. Antriniai pažeidimai pasklidę visame kūne.

Teisingo gydymo pasirinkimas yra būtinas tiksliai nustatant oncoprocess etapą. Pirmame ir paskutiniame etape klinikinė ligos įvaizdis skiriasi.

Simptomai

1-osios vystymosi stadijoje piktybinis auglys nemato jokių simptomų. Klinikinis vaizdas pasikeičia, kai oncoforming dygsta organų kapsulę.

  • Užsikrūsto kūno buvimas - pacientas gali jausti spaudimą treniruotei. Plomba dažniau yra vienoje kūno pusėje, todėl ji yra asimetriška. Kartais jis gali greitai augti.
  • Sunkumas rijant ir kvėpuojant - simptomas reiškia, kad piktybinis procesas yra susijęs su pasikartojančiu nervu.
  • Aiškumas - turėtų būti įspėjamas užkimimas, nesusijęs su šaltuoju ar pereinamojo amžiaus jaunesniais vyrais.
  • Skausmo sindromas - simptomas pasireiškia vėlyvose stadijose, skausmas gali būti jaučiamas skydliaukės srityje arba duoti galvos ir ausies gale.
  • Kosulys. Ilgai trunkantis kosulys gali būti susijęs su trachėjos pažeidimu ir antriniu plaučių pažeidimu.

Diagnostika

Vėžio formavimas skydliaukėje diagnozuojamas remiantis anamneze. Tada gydytojas vizualiai įvertina kaklo priekinę dalį, bando jį aptikti, kad atskleistų neapibrėžtos formos susidarymą, pasiskyrusį paviršių, skydliaukės stingumą ir švelnumą.

Specialistas taip pat tikrina gimdos kaklelio limfmazgius, kad nustatytų jų dydį, judumą, sanglaudą tarpusavyje.

Ar jie gyvena pradinėje melanomos stadijoje? Yra šios ligos prog nozija.

Laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai:

  • Kraujo tyrimai. Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas atskleis piktybinio naviko buvimui būdingą anemiją ir uždegimą. Galima identifikuoti medulinę patologijos formą naudodama naviko žymeklį, jo koncentracija viršys 100 pg / ml.
  • Ultragarso tyrimas rodo, kad skydliaukės padidėjimas, jo asimetrija, patologinės sritys, švietimas iki 2 mm, kapsulės vientisumas. Šis metodas taip pat leidžia tyrinėti aplinkinius limfmazgius ir minkštus audinius.
  • MRT - egzaminas skirtas antrinių židinių nustatymui.
  • Biopsija - naudojant smulkiąją adatą, specialistas gamina biologinę medžiagą histologiniam tyrimui. Šis metodas atliekamas ultragarsu kontroliuojant.

Kartais atliekant operaciją imamas biomedžiagas, siekiant patikrinti piktybines ląsteles.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra visiškas žmogaus atsigavimas. Pradėjus eksploatuoti etapus, tikslas pakeičiamas maksimaliu gyvenimo trukme.

  • Pašalinimas - metodas yra lyderis piktybinių navikų liaukos. Priklausomai nuo diagnozės rezultatų, galima pašalinti visą organą ar jo dalį. Pirmenybė teikiama visiškam rezekcijai, kad būtų išvengta recidyvų. Jei reikia, chirurgija gali būti trachėjoje ir stemplėje.
  • Hormonų terapija - metodas, naudojamas kartu su chirurgija. Tikslas yra paremti hormonų pusiausvyrą, išskyrus piktybines daleles.
  • Chemoterapija. Šis metodas yra retai naudojamas, jei kitų formų terapija yra neveiksminga. Paskirtas po skydliaukės pašalinimo.
  • Radiacinė terapija - naudojama mažinti navikų kiekį, sunaikinti dalį vėžinių dalelių. Paskirta prieš operaciją su neveikiančiomis formomis ir po operacijos.

Daugiau informacijos apie diagnozę ir diferencijuoto skydliaukės vėžio gydymą galite rasti šiame vaizdo įraše:

Gydymas bus veiksmingesnis, jei pacientas laikysis tokių rekomendacijų kaip geras miegas, rūkymas ir kiti blogi įpročiai.

Prognozė

Apskritai, piktybinio naviko buvimo skydliaukėje prognozė yra palanki. Tačiau tai gali turėti įtakos tokie veiksniai kaip neoplazmo struktūra, vystymosi stadija ir paciento būklė.

Trečiajame etape papiliarinis vėžys išgydomas 93% atvejų, folikulus - 81%, medulinis - 71%. 4 etapu išgyvenamumas papiliarinių formų gydymui - 51%, folikulus - 50%, medulinis - 28%.

Nediferencijuota onkologija turi labai žemą penkerių metų išgyvenamumą, tai yra 7% atvejų.

Kai kuriais atvejais po operacijos gali atsirasti recidyvas. Tai pasireiškia per metus. Dėl šios priežasties specialistai paprastai atlieka organo pašalinimą.

Skydliaukės vėžys

Skydliaukės vėžys yra piktybinis naviko formavimas, kuris atsiranda iš folikulinės ar parafolikulinės (C-ląstelių) skydliaukės epitelio. Yra folikuliniai, papiliariniai, meduliniai, anaplastiniai vėžys ir skydliaukės limfoma bei metastazių pažeidimai. Klinikiniu požiūriu, skydliaukės vėžys pasireiškia rijimo sunkumais, susiaurėjimu ir gerklėmis, užkimimu, kosuliu, svorio kritimu, silpnumu ir prakaitavimu. Diagnozė atliekama pagal ultragarsą, MR ir skydliaukės scintigrafiją. Tačiau pagrindinis kriterijus yra vėžio ląstelių aptikimas medžiagoje, gautoje naudojant smulkiąją adatų biopsiją.

Skydliaukės vėžys

Skydliaukės vėžys yra piktybinis naviko formavimas, kuris atsiranda iš folikulinės ar parafolikulinės (C-ląstelių) skydliaukės epitelio. Skydliaukės vėžio paplitimas yra apie 1,5% visų kitų piktybinių navikų. Skydliaukės vėžys dažniau pasireiškia moterims po 40-60 metų (3,5 karto dažniau nei vyrams). Po Černobylio katastrofos žymiai padidėjo skydliaukės vėžio paplitimas, ypač tarp vaikų, kurių skydliaukė yra daug jautresnė radioaktyviojo jodo kaupimui. Jei nėra radiacijos poveikio, skydliaukės vėžio dažnis suauga.

Skydliaukės vėžio eigos ypatumai yra kliniškai susižavėjimas, apčiuopiamų mazgų neskausmingumas, limfmazgių ir kitų organų ankstyva metastazė (kai kuriomis vėžio formomis). Gerybiniai skydliaukės mazgai yra daug dažniau piktybiniai (atitinkamai 90-95% ir 5-10%), dėl kurių reikia kruopščios diferencialinės diagnozės.

Priežastys dėl skydliaukės vėžio

Moksliniai tyrimai patvirtina, kad 80% atvejų skydliaukės vėžys susirenka egzistuojančiuoju goitu ir jo dažnis yra 10 kartų didesnis endeminių zonų zonoje.

Skydliaukės vėžio atsiradimas taip pat prisideda prie daugelio didelės rizikos veiksnių:

  • lėtinio uždegiminio proceso buvimas skydliaukėje;
  • ilgalaikiai uždegiminiai ar neoplastiniai lytinių organų ir pieno liaukų procesai;
  • genetinė polinkis į disfunkciją ir endokrininių liaukų navikus;
  • bendrasis ar vietinis (galvos ir kaklo) rentgeno ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, ypač vaikams ir paaugliams;
  • skydliaukės adenoma, laikoma ikimokine liga;
  • paveldimos genetinės būklės (šeimos polipozė, Gardnerio sindromas, Cowdeno liga, skydliaukės medulinės karcinomos šeimos formos ir kt.);
  • su moters hormonų pusiausvyros pasikeitimais susijusios sąlygos (menopauzė, nėštumas, žindymas).

Dažnai skydliaukės vėžio vystymasis yra kelių veiksnių tarpusavio derinio vaidmuo.

Skydliaukės vėžio klasifikacija

Pagal tarptautinę skydliaukės navikų skirstinio klasifikaciją priskiriamos: gerybinių ir piktybinių navikų navikai, taip pat neepitelinės navikai. Pagal histologines formas išskiriami tokie skydliaukės vėžio tipai: papiliariniai (apie 60-70%), folikulai (15-20%), meduliniai (5%), anaplastiniai (2-3%), mišrios (5-10%), limfomos (2-3%).

Tuo tarptautinės sistema TNM klasifikaciją skydliaukės vėžio šerdies yra riebokšlio paplitimo kriterijaus naviko, ir metastazių buvimas limfmazgių ir tolimas organų, kur:

T - skydliaukės vėžio paplitimas

  • T0 - operacijos metu nebuvo aptikta pirminio naviko skydliaukėje
  • T1 - didžiausias iki 2 cm skersmens navikas, kuris neviršija skydliaukės sienelių (tai yra, jo kapsulėje nedergia)
  • T2 - auglys> 2 cm, bet didžiausias skersmuo - 4 cm, neviršijantis už skydliaukės sienelių arba mažesnio skersmens naviko, su jo kapsule dygstantis
  • T4 - šis skydliaukės vėžio etapas suskirstytas į 2 požymius:
  • T4a - navikas, kurio dydis yra su skydliaukės, poodinio minkšto audinio, gerklų, trachėjos, stemplės ar pasikartojančių gerklų nervų daigumu
  • T4b - auglys su priešgustinėmis skydliaukės daigumu, miego arterijos ar retrosorninių indų dygimu;

N - skydliaukės vėžio regioninių metastazių buvimas ar nebuvimas

  • NX - navikų metastazių į gimdos kaklelio limfmazgius neįmanoma įvertinti
  • N0 - nėra regioninių metastazių
  • N1 - nustatomos regioninės metastazės (paratrachinėse, prieštrachialinėse, ikiklinikinėse, šoninėse gimdos kaklelio, retrosorninių limfmazgių srityse);

M - metastazių buvimas ar nebuvimas tolimiems organams

  • MX - tolimosios navikų metastazės neįmanoma įvertinti
  • M0 - tolimos metastazės nėra
  • M1 - nustatyti tolstantys metastazės

Skydliaukės vėžio klasifikacija TNM sistemoje yra naudojama vaistui įveikti ir numatyti jo gydymą.

Skydliaukės vėžio vystymui yra keturi etapai (nuo labiausiai iki mažiausiai palankių):

  • I etapas - navikas yra lokaliai, skydliaukės kapsulė nėra deformuota, nėra metastazių
  • IIa stadija - vienintelis navikas, deformuojantis liauką arba kelis mazgus be metastazių ir karpų deformacijos
  • IIb stadija - naviko buvimas su vienpusiais metastazavusiais limfmazgiais
  • III etapas - auglys, dygsta kapsulė arba kaimyninių organų ir audinių išspaudimas, taip pat dvišalių limfmazgių pažeidimai
  • IV etapas - auglys su daigumu aplinkiniuose audiniuose ar organuose, taip pat navikas su metastazėmis artimiausiuose ir (arba) tolimiausiuose organuose.

Skydliaukės vėžys gali būti pirminis (jei navikas iš pradžių atsiranda pačioje liaukoje) arba antrinis (jei navikas išauga į liauką iš kaimyninių organų).

Skydliaukės vėžio tipai

Skydliaukės papiloidinis vėžys (karcinoma) sudaro iki 70% ir daugiau visų skydliaukės piktybinių navikų atvejų. Mikroskopiškai papiliarinės karcinomos turi daug papiliarinių projekcijų, kurios nustatė jų pavadinimą (iš lotynų kalbos - "Papilla" - papilio). Vėžys vystosi labai lėtai, dažniau pasireiškia vienoje iš liaukų skilčių, o tik 10-20% pacientų patiria dvigubą pažeidimą. Nepaisant lėto papiliarinio skydliaukės vėžio augimo dažnai metastazuojasi į gimdos kaklelio limfmazgius. Papiliarinės skydliaukės karcinomos prognozė yra gana palanki: dauguma pacientų turi didelį 25 metų išgyvenamumo procentą. Vėžys metastazuojamas limfmazgiuose ir tolimiausiuose organuose, vyresnių kaip 50 metų ir jaunesnių nei 25 metų pacientų amžius, naviko dydis> 4 cm žymiai pablogėja.

Skydliaukės folikulinis vėžys (karcinoma) yra antrasis dažniausiai pasitaikantis piktybinis skydliaukės navikas, pasireiškiantis 5-10% atvejų. Kvėpuoja iš folikulinių ląstelių, kurios sudaro įprastą skydliaukės struktūrą. Pogodinis folikulo skydliaukės vėžio vystymasis yra susijęs su jodo trūkumu dietoje. Daugeliu atvejų šis vėžio tipas neviršija liaukos, metastazės į limfmazgius, kaulus ir plaučius yra rečiau. Prognozė, palyginti su papiliarine morfologine vėžio forma, yra mažiau palanki.

Anaplastinis skydliaukės vėžys yra retas piktybinio naviko formos, turintis tendenciją greitą augimą, kaklo struktūrų pažeidimą ir kūno išsiskyrimą su labai nepalankia gyvenimo prognoze. Paprastai vyresnio amžiaus pacientams pasireiškia ilgalaikis mezoterinis stresas. Greitas augimo auglys su mediastino struktūrų disfunkcija (asfikcija, sunku rijoti, disfonija) ir netoliese esančių organų daigumas per metus sukelia mirtį.

Medulinis skydliaukės vėžys (karcinoma) yra piktybinio naviko forma, kuri susidaro iš parafolikulinių (C-ląstelių) liaukų ir sudaro apie 5% atvejų. Dar prieš tai, kai atsiranda pirminis navikas skydliaukėje, jis gali metastazuotis į limfmazgius, kepenis ir plaučius. Paciento kraujyje aptiktas vėžinių embrioninių antigenų ir padidėjęs naviko sintezuotas kalcitoninas. Medulinio skydliaukės vėžio eiga yra labiau agresyvi nei folikulinės ir papiliarinės vėžio formos, su ankstyvuoju metastazavimu netoliese esančiuose limfmazgiuose ir skleisti į raumenis, trachėją, plaučius ir kitus organus.

Skydliaukės limfoma - navikas, kuris išsivysto iš limfocitų autoimuninio tiroidito fone arba savarankiškai. Skydliaukės dydis greitai padidėja, limfmazgius įtraukiant ir vidurių sustojimo suspaudimo simptomus. Limfoma gerai reaguoja į jonizuojančią spinduliuotę.

Kitų lokalizacijų piktybinių navikų metastazės skydliaukėje yra reti. Skydliaukės liaukos metastatiška žala pastebima melanoma, skrandžio, krūties, plaučių, žarnų, kasos, limfomų.

Skydliaukės vėžio simptomai

Paprastai pacientų skundai siejami su skydliaukės mazgelių atsiradimu arba gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimu. Kai auglys auglys, išsivysto kaklo struktūros suspaudimo simptomai: balso silpnumas, riebalų pažeidimas, dusulys, kosulys, užspringimas, skausmas. Pacientai turi prakaitavimą, silpnumą, apetito netekimą, svorio mažėjimą.

Vaikams skydliaukės vėžio eiga yra palyginti lėta ir palanki. Jaunesniems pacientams pasireiškė naviko limfaginės metastazės polinkis, vyresnio amžiaus pacientams - aplinkinių kaklo organų sudygimui. Senyviems pacientams pasireiškia daugiau ryškių bendrų požymių, yra greita patologijos progresija, plaučių piktybinių skydliaukės vėžio formų paplitimas.

Skydliaukės vėžio diagnozė

Skydliaukės liaukos, vienos ar daugybės, mažesnio ar didesnio dydžio, palpacija, yra randami tankūs konsistencijos mazgai, prisukti prie aplinkinių audinių; ribotas liaukos mobilumas, paviršiaus šiurkštumas; limfmazgių patinimas.

Skydliaukės scintigrafija nėra informatyvi dėl naviko arba piktybinio naviko diferencinės diagnozės, tačiau ji padeda išsiaiškinti naviko proceso paplitimo laipsnį (stadiją). Tyrimo metu švirkščiamas į veną radioaktyvus jodas kaupiasi skydliaukės ir aplinkinių audinių mazgų. Skaitikliai, kurie sugeria didelį kiekį radioaktyviojo jodo, yra nusakantys kaip "karšti", o mažiau - "šalti".

Skydliaukės ultrasonografija atskleidžia skydliaukės mazgų dydį ir skaičių. Tačiau ultragarsu, gerybiniais navikais ir skydliaukės vėžiu sunku atskirti, todėl reikia naudoti papildomus liaukos vizualizavimo metodus.

Naudojant magnetinio rezonanso vaizdą, skydliaukės vėžys gali išsiskirti iš gerybinio mazgelio. Skydliaukės kompiuterinė tomografija leidžia išsiaiškinti ligos stadiją. Pagrindinis vėžio patikrinimo metodas - tai skydliaukės liaukų skydliaukės plonosios adatos biopsija, po kurios atliekama biopsijos histologinė analizė.

Pacientams, sergantiems skydliaukės vėžiu, anemija, paspartėjusi ESR, būdingi skydliaukės funkcijos pokyčiai (padidėjęs ar sumažėjęs). Kai gimdos formos vėžys kraujyje padidina hormono kalcitonino kiekį. Skydliaukės proteino tiraglobulino padidėjimas gali reikšti piktybinio naviko pasikartojimą.

Skydliaukės vėžio gydymas

Renkantis skydliaukės vėžio gydymo būdą, atsižvelgiama į naviko tipą, ligos stadiją ir bendrą paciento būklę. Šiandien endokrinologija savo arsenale turi keletą veiksmingų būdų kovoti su skydliaukės vėžiu. Gydymas gali būti chirurgija, terapija su radioaktyviu jodu ar hormonais, chemoterapija, radiacija. Naudojant dviejų ar daugiau metodų derinį, galite pasiekti didelį skydliaukės vėžio gydymo procentą.

Labiausiai radikaliai yra chirurginis skydliaukės pašalinimas - tarpinė ir visa tiraiodektomija. Skydliaukės I-II laipsnio vėžys su lokalizacija naviko per vieną lobę, apribota jo pašalinimu kartu su sąnario ir įtartinomis sritimis kitos danties. Skydliaukės vėžio III-IV stadijoje yra parodyta išplėstinė tireidemektomija, įskaitant kaklo raumenų pašalinimą, jugulinės venos išskyros, regioninius limfmazgius ir riebalinį poodinį audinį.

Be operacijos, nustatyta tvarka gydyti radioaktyviu jodu I-131 (50-150 mCi), po operacijos sunaikinti skydliaukės vėžio ir skydliaukės audinio likučių metastazių. Radioaktyviojo jodo terapija yra veiksmingiausia skydliaukės vėžio metastazavimui plaučiuose, todėl gali visiškai išnykti.

Vėžinių reiškinių pasireiškimas kontroliuojamas tyro gliubuliną kraujyje. Su progresuojančia skydliaukės vėžio metastaze naudojamas išorinis apšvitinimas. Radiacija ir chemoterapija yra naudojamos paliatyviam bendros naviko procesui gydyti.

Po operacijos, skydliaukės vėžys yra periodinės pakartotinio nagrinėjimo poreikis, kad būtų išvengta atkryčių ir navikų metastazių, kuri apima rentgenogramą plaučių, skydliaukės ultragarsu, scintigrafijai, matavimo tiroglobuliną kraujyje ir kt. Po dalinio arba skydliaukės pašalinimo reikalauja priimamasis skydliaukės hormonų (tiroksino ) palaikyti TSH koncentraciją žemiau normos ribų ir sumažinti skydliaukės vėžio pasikartojimo tikimybę.

Skydliaukės vėžio prognozė

Prognozę lemia skydliaukės vėžio stadija, kur pradedamas gydymas, taip pat histologinė naviko struktūra. Skydliaukės vėžio išgydymo tikimybė ankstyvoje diagnozėje ir vidutinio sunkumo piktybinės navikų laipsnio pasiekia 85-90%.

Limfomos ir anaplastinės skydliaukės vėžio formos nepasitenkinimą galima prognozuoti: mirtingumas per šešis mėnesius nuo ligos pradžios yra artimas absoliutinei vertei. Didelis piktybiškumas yra būdingas medulinio vėžio, kuris anksčiau metastazuoja tolimus organus, eigą.

Skydliaukės folikulinis vėžys yra mažiau agresyvus dėl jo nuspėjamumo, papiliarinės ir mišrios formos yra labiausiai linkusios. Skydliaukės vėžio eiga yra palankesnė senyvo amžiaus žmonėms, tuo labiau žmonėms nuo 60 iki 20 metų amžiaus.

Skydliaukės vėžio prevencija

Plati skydliaukės vėžio prevencija apima jodo trūkumo šalinimą, vartojant jodotą druską ir jūros gėrybes, ir griežtai nurodoma radiologinė galvos ir kaklo ekspozicija. Svarbi prevencija yra ankstyvas gydymas skydliaukės patologija, dinamišką stebėseną, kurią atliktų endokrinologas rizikos pacientams: turintys skydliaukės liga gyvenimo jodo trūkumas veikiami spinduliuotės, kurio šeimos istorija meduliarinė skydliaukės vėžiu.

Skydliaukės vėžys: simptomai ir gydymas

Pirmoji skydliaukės vėžio diagnozė buvo nustatyta XXI amžiaus pradžioje. Nuo to laiko su šiuo vėžiu susijusių atvejų skaičius išaugo dvigubai. Vis daugiau jaunų žmonių nuo 30 metų pradėjo susirgti. Moterys yra labiau linkusios į ligą, vyrai kenčia keturis kartus mažiau.

Piktybiniai skydliaukės navikai dažnai veikia vyriškąją pusę. Bendroje onkologinių ligų sistemoje skydliaukės vėžio procentas yra mažas, šiek tiek daugiau nei 1,5%, tačiau jis yra pirmaujanti tarp jaunų žmonių.

Skydliaukės vėžys

Endokrininės liaukos yra kaklo priekyje, kurios nėra matomos normaliomis sąlygomis. Jei pažeidžiamas organo gyvybinis aktyvumas, formuojamas svogūnas, esant gerybei ir piktybiniam navikui, yra aptiktos mazginės. Piktybinis mazgas pradeda absorbuoti jodo elementą, skydliaukės hormonų išsiskyrimą. Piktybiniai mazgeliai pradeda degeneruotis į skydliaukės vėžį.

Skydliaukės vėžio etiologija

Normalus visų organų funkcionalumas priklauso nuo gerai veikiančios endokrininės sistemos. Šios pavojingos karcinomos atsiradimo priežastys yra pakankamos. Tarp jų yra svarbiausios priežastys:

  • jonizuojančioji spinduliuotė galvoje ar kakle;
  • uždegiminiai procesai arba navikų formavimas moterų reprodukcinėje sistemoje arba pieno liaukose;
  • nėštumas, žindymas, menopauzė, kurią sukelia hormoninis sutrikimas;
  • neoplazmo spinduliavimas skilvelėje ar liaukose;
  • jodo elementų trūkumas organizme, hipotirozė, padidėjęs hipofizio TSH lygis;
  • ilgalaikis tireostatikų vartojimas, pvz., tiamazolas sukelia ligas;
  • endokrininės liaukos funkcionalumas, morfologinė struktūra;
  • įvairių formų goiterio, adenomos, tiroidito atsiradimas;
  • profesinė veikla, susijusi su sunkiaisiais metalais, cheminiais dūmais;
  • derinys su neoplazmais netoliese esančiuose organuose.

Piktybiniai skydliaukės navikai atsiranda dėl sudėtingų modifikacijų struktūrų, visų pirma, sutrinka genas, veikia mutacijos onkogenai.

Simptomai

Bet kokia liga suteikia signalus, kuriais galima suprasti patologinį vaizdą. Svarbiausias ir pirmasis naviko požymis yra vizualus liaukos padidėjimas. Gydytojas, ištyrus istoriją, visiškai užbaigs klinikinį vaizdą:

  • skausmas ausyse;
  • limfmazgių augimas kaklelyje;
  • nutekėjimo arba kvėpavimo judesių pojūtis gerklėje;
  • balso praranda savo tembrą, tampa silpnas;
  • nežinomos etiologijos kosulys, praeinantis net naktį.

Piktybinių navikų klasifikavimas

Pagal Tarptautinę skydliaukės navikų klasifikaciją turėtų:

Epitelio ugdymas turi:

  • papiliarinė forma;
  • folikulinė forma, įskaitant Gyurtle karcinomą;
  • medulinė forma;
  • anaplastinis (nediferencijuotas) navikas:
  1. - spindulių ląstelių švietimas;
  2. - milžinišką ląstelę;
  3. - mažos ląstelės;
  • plokščialąsčių ląstelių forma.

Papiliarinis vėžys ir jo ypatybės

Vienas iš labiausiai paplitusių endokrininės sistemos vėžio tipų. Diagnozė patvirtina jos buvimą 80% atvejų. Ji vystosi kelerius metus ir būdinga daugybei mažiausių mazgelių liaukų liaukose.

Papiliarinis skydliaukės vėžys dažnai veikia moterišką kūną vidutinio amžiaus. Sugadinus sveikas ląsteles su genetiniais pokyčiais, liga prasideda ilga kelione. Dažniausiai pradinė diagnozė ir gydymo pradžia pradžioje prognozė skatina.

Ypatumai yra daugybė užuominų ir didelis metastazavimas netoliese esančiuose organuose. Skydliaukės vėžys kartais yra vienintelis papiliarinių vėžio klinikų požymis. Papiliarinio vėžio neoplasmai pasireiškia nuo labiausiai mikroskopinių iki gana didelių dydžių, kuriuose neoplazma visiškai užfiksuoja organą.

Techninės įrangos diagnostikoje morfologinė vėžio struktūra skiriasi. Jis yra visiškai papuoštas papiliarinėmis iškyšomis, susidedančiomis iš cilindrinių ir kubinių epitelio ląstelių. Be papiliarinių struktūrų, susiduriama su folikulų formavimu, rečiau - visais ląstelių laukais.

Folikulinis vėžys

Dažniau būna 45 metų amžiaus. Atsiranda metastazių prie skeleto sistemos ir plaučių viršūnių. Žalos sveikoms ląstelėms toliuose organuose yra reta.

Citologinė vėžio nuotrauka

Auglių navikai susideda iš folikulų. Cellular papiliarinės struktūros nėra. Šios vėžio formos ypatybė yra jos daigumas kraujagyslių sistemos sienose. Folikulinis vėžys dėl jo struktūros laikomas piktybine adenoma.

Medulinis vėžys

Agresyvus hormoninis ir aktyvus neoplazmas. Tai didina tirocalcitonino gamybą keliasdešimt kartų. Simptominį vaizdą prideda viduriavimas. Mezginys formuojasi liaukoje, kai kuriais atvejais metastazė paveikia kaklo limfmazgius. Pažeistos ląstelių struktūros yra apsuptos pluoštinės sienos.

Nediferencijuotas vėžys

Patologinis vaizdas yra labai sunkus ir agresyvus. Ligos prognozė yra nepalanki. Metastazės veikia netoliese esančius audinius ir organus. Tai retai metastazuoja į tolimas sistemas ir audinius.

Dažniausiai pasireiškia plaučių folikulinis vėžys ir sudaro apie 23%. Papiliarinis vėžys suteikia šiek tiek daugiau nei 8% metastazių, papiliarinės-folikulinės - 18%, medulinės - 37%.

Metastazės išskiria vieną ir daugybę. Ši vėžio forma prisideda prie kaukolės, krūtinės, šonkaulių, dubens kaulų ir stuburo kamieno metastazavimo.

Diagnostika

Diagnostika atliekama dėl išsamios analizės ir techninės apžiūros, ypač ultragarsu, rentgeno. Kraujo tyrimas padės nustatyti skydliaukės vėžį. Ultragarso metu nustatomas naviko dydis, jo vienodumas aplink kraštus, suformuotų mazgų skaičius.

Biopsija yra būtinas visapusiškos diagnozės elementas. Atlikite biopsiją, naudodami adatų aspiraciją. Kompiuterinė tomografija nustatys ligos stadiją. Inksto naviko punkcija parodys citologinę ląstelių struktūrą.

Skydliaukės vėžio ultragarsinė diagnostika

Kaip žinote, ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose simptomai yra neryškūs ir retai matomi. Palaipsniui prasideda piktybinio pobūdžio klinikinės ypatybės. Tokiu atveju visi ženklai gali būti suskirstyti į tris grupes.

Skydliaukės liaukų išsivystymo neoplazmų santykis:

  • labai greitai auganti naviko vieta;
  • užpildas yra tankus, netolygus liesti ir turi nelygius kraštus.

Dvyliuojančių neoplazmų santykis su netoliese esančiais audiniais:

  • -svetainės mobilumas;
  • Husky balso tembras, nervų paralyžius;
  • sunku nuryti ir kvėpuoti;
  • stuburo venų išsitraukimas į krūtinę.

Artimoje ir tolstantys metastazės paskutiniame skydliaukės vėžio stadijoje:

  • aplinkiniai limfmazgiai (kiaušintakiai, priekinėje ir viršutinėje viduryje, gimdos kaklelio srityse);
  • tolimos metastazės plaučiuose (kaip rentgeno spinduliuotės monetų išsisklaidymo forma) apatiniuose plaučių regionuose, primenančių tuberkuliozės iniciatyvas;
  • dubens, kaukolės, stuburo, krūtinkaulio, šonkaulių kaulų metastazė;
  • sergančiųjų ląstelių įsiskverbimas į smegenis ir kitus vidaus organus.

Gydymas

Chirurgija ir vėžio pašalinimas nėra tokie baisūs, kai atliekamas gydymas laiku. Tai užkirs kelią auglio augimui. Gyvenimas su atvira liauka nesibaigia. Pacientai vartoja hormonus, kurie anksčiau buvo pagaminti iš liaukos. Išplėstinį gydymą nustato chemoterapija, radiacija su radioaktyviuoju jodu, vaistiniais preparatais ir operacijos užbaigimu.

Pacientas gauna injekcijas radioaktyvaus jodo. Specialios kameros pagalba nuskaityta paveiktos skilties audinių dalis. Teritorijos su esamais vėžio ląstelėmis negali absorbuoti jodo, o tai reiškia, kad yra vėžio ląstelės.

Profilaktikai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, atlikti egzaminą, ypač svarbu moterims po 40 metų. Didelis dėmesys skiriamas tinkamos mitybos pasirinkimui, kurio sudėtyje yra vitaminų, mineralų ir jodo.

Prognozavimas

Pacientams, sergantiems papilių, folikulinių ir medulinių vėžio formomis, pastebimi 1, 2, 3 ir 4 laipsnio ligos. Išieškojimo rezultatas numatomas dėl vienos ar kitos formos buvimo. Visos anaplastinės vėžio formos yra IV stadijoje, sunkiausios.

Prognozė po chirurginio gydymo priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, užaugtų pažeidimų skaičiaus. Jei navikas yra mikroskopinio dydžio, operacija nebus reikalinga ir organas išliks.

Išgyvenimo laikotarpis vyksta nuolat kontroliuojant endokrinologą. Kūnas nuskaitomas dėl metastazių pasireiškimo. Sintetinis hormonas, tiroksinas, yra privalomas. Rekomenduojama atlikti kaklo ir organų ultragarsą, kurie kasmet siejami su naviku.

Vėžio prognozavimas

Prognozė visiškai gydyti yra gana palanki. Kiek pacientas gali gyventi po 1 ir 2 vėžio vystymosi stadijų priklauso nuo gydymo formos. Tik 12% pacientų gali atsirasti recidyvų, tačiau jie nėra pavojingi gyvybei. Visi operacijoje esantys nauji mazgai yra ištrinami.

Kiek pacientų, kuriems yra skydliaukės vėžio diagnozė, gyvena, priklauso nuo daugelio veiksnių, pradedant nuo mutacijų procesų ląstelėse. Papiliarinis vėžys suteikia palankų gyvenimo lygį iki 85%, iš kurių gyvena daugiau nei 10 metų, iki 60%.

Folikulinis vėžys yra mažiau rožinis. Kiek laiko serga bus gyventi, priklauso nuo kompleksinio gydymo pradžios. Tai leidžia išgyventi iki 75%.

Medulinis skydliaukės vėžys dažnai suteikia labai blogą prognozę. Didelis metastazių pakitimų kitiems organams tikimybė. Galima atsakyti į klausimą, kiek ilgai gyvens ligonis, ne daugiau kaip 50% iki 10 metų po operacijos. Kitos rūšys yra labai pavojingos, nedaug išgyvena ir ne ilgiau kaip 3-5 metus.

Geriamasis skydliaukės navikas: strateginiai požiūriai į diagnozę ir gydymą

Adenoma - skydliaukės liuminescencija, vienos rūšies ląstelės darinys, būdinga aiškia, nuolatine kapsule. Dažnai, atlikus tyrimą, histologai nurodo "šaknies goiterį", nes adenomos, cistos ir mazginės įtampos yra panašios, kaip apibrėžta sąvokoje, ir praktiškai nesiskiria po mikroskopu. Tačiau tai yra smulkmena, palyginti su tuo, kad smulkioji linija tarp gerybinio ir piktybinio proceso dar nėra aiškesnė.

Deja, šiuolaikiniai tyrimo metodai negali užtikrinti 100 proc. Tikslios diagnozės. Atsižvelgiant į tai, dažnai yra ginčytinas klausimas dėl chirurginės intervencijos įvykdomumo. Taigi, pabandykime išsiaiškinti, kada reikia intensyviai gydyti gerybinį skydliaukės naviką, ir kai nerekomenduojama iš esmės spręsti problemos.

Svarbu žinoti! Svetainė - išsilavinimas dėl skydliaukės, aptikta patikrinimo metu. Pagal mazgus taip pat reiškia vėžį ir jo metastazę, tačiau šiuo atveju histologinės išvados yra specifiškesnės, o norminis asbardas jau yra nepriimtina rašyti. Kadangi mazgo, kurio skersmuo yra mažesnis nei 1 cm, neįmanoma nustatyti, ultragarsinė diagnostika (ultragarsinė diagnostika) yra gelbėjimo priemonė.

Goiter - skydliaukės padidėjimas

Jis gali būti vienodas (difuzinis) ir nevienodas (mazgas).

Tai įdomu! Paprastai diagnozuotas ultragarsu. Tai rodo, kad moterų padidėjęs liaukų kiekis yra didesnis nei 18 ml, o vyrams - daugiau kaip 25 ml.

  • kompensuojamas kūno augimas reaguojant į jodo trūkumą, paveldėtas hormonų sutrikimas arba padidėjęs poreikis (pvz., vaikams ir nėščioms moterims);
  • skydliaukės hormonų perviršis (tirotoksikozė);
  • uždegimas ar patinimas (sukelia antrinį padidėjusį poveikį paveiktam organui).

Per didelis fluoro ir kalcio druskų patekimas į kūną padidina liaukos tūrį dėl aktyvios ląstelių reprodukcijos. Be to, šie pokyčiai prisideda prie ridikėlių, sojos pupelių, ropių, susijusių su vadinamu Streaminogen vartojimu, ir dėl tiocianidų kiekio kenksmingumo skydliaukei.

Goiteras yra klasifikuojamas priklausomai nuo liaukos padidėjimo laipsnio ir liaukos funkcijos pokyčių (padidėjęs ar sumažėjęs).

Rusijos asociacija endokrinologų platina patologiją į 2 tipus:

  • daugiagyslinis goiteris su kaklo suspaudimu ir kosmetiniais defektais;
  • daugiagyslinis goiteris su dekompensuota skydliaukės veikla.

Tai įdomu! Labiausiai paplitęs endeminis ascitas, t. Y. tik tam tikroje geografinėje vietovėje. Pasak statistikos, nuo šios patologijos kenčia apie 200 milijonų žmonių. Ypač jodo trūkumo rizika yra kalnuotų regionų gyventojai, taip pat žmonės, kurie ilgą laiką yra ant podzolinio ir pievinio dirvožemio. Chernozem nepriklauso pavojaus zonai.

Kaip pasireiškia gerybinis navikas?

Adenoma gali vystytis asimptomiškai ir gali sutrikdyti hormonų kiekį, kai trūksta (hypo) ar per daug (hipertiroidizmo) hormonų.

1 lentelė. Skirtumai tarp skirtingų skydliaukės veiklos rūšių:

Svarbu žinoti! Jodo trūkumo sąlygomis tetrajodotyronino (T4) kiekis sumažėja, o trijodotyroninas (T3) padidėja. Taigi atsiranda kompensacinė reakcija - hormonas yra perkeltas į aktyvesnę formą su mažesniu jodo molekulių skaičiumi.

Skydliaukės adenomos, kai hormoninis pusiausvyros nepakankamumas, yra eutiroidinė forma. Tačiau didelis svoris, kuris greitai auga, yra ne tik kosmetinė problema, bet ir blogėja gyvenimo kokybė.

Ką pacientas jaučiasi

Šiuo atveju pacientas skundžiasi:

  • kūno kūno ir kūno pilnumo ir pilnumo jausmas, kai kūnas lenkasi, su laiku ir ramybe;
  • sunku kvėpuoti, nuryti, "vienkartinė gerklė";
  • dusulys, sausas niūrus kosulys.

Kraujo apytakos sutrikimas dėl artimiausio organų suspaudimo (gerklų, trachėjos, stemplės) kelia tiesioginę grėsmę gyvybei.

  • veido tinimas, padidėjusi kaklo ir viršutinės kūno dalies raumenų venų formos "medūzos galva").

Anamnezė ar ligos iš praeities

Pavojus, pacientai, turintys šiuos duomenis:

  • kaklo organų ligos ir pastarųjų padidėjimas per trumpą laiką;
  • limfmazgių patologija dabar ir prieš kelerius metus;
  • skydliaukės liga giminaičiuose.

Keletas žodžių apie adenomas ir ne tik

Pirmieji bandymai tyrinėti goiterio prigimtį priklauso senovės Kinijos, Indijos ir Graikijos gydytojams. 1275 m. Rusijoje keltas "Marco Polo" pastebėjo. Padidėjus adenomų skaičiui, kai žmonės naudoja radioaktyviąsias ginklus ir degalus. Vėliau pasirodė, kad vyresni nei 20 metų moterys ir bet kokio amžiaus vyrai kenčia dėl adenomų vystymosi.

Patologinių adenomų klasifikavimas

Yra keletas adenomų tipų, tai morfologiškai skiriasi (atsižvelgiant į ląstelių savybes):

  1. Folikulinė adenoma užima antrą vietą po šaknies goiterio. Tai sutankintas mazgas, kilęs iš padidėjusio folikulo:
  • makrofolikularas - lėtai auga, auga dideliais dydžiais, yra vidinė koloidinė medžiaga - klampi skaidra medžiaga, beveik neįmanoma ištuštinti adenomą dėl greito turinio kaupimosi;
  • mikrofolikulinė - maža, mirusių audinių ir kraujavimų viduje, greitai auga.
  1. Papiliarinis - yra papilių ir rudo skysčio.
  2. Su b-ląstelėmis (Gyurtle).

Svarbu žinoti! Specialus tipo nosies šaknys yra goiteris su tirotoksikozė. Sinonimai: toksinė skydliaukės adenoma, Plummerio liga. Tai pasižymi padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba ir, atitinkamai, tireotoksikozės raida.

Euthyroido goiteras, kuris buvo paminėtas pirmiau, yra suskirstytas į keletą tipų:

  • vienas mazgas - vienas ribotas mazgas;
  • multisite - ne prisukami mazgai.

Diagnostikos metodai: "auksinio standarto" paieška

Palpacija, t.y. liaukos palpacija, vizualinis jo dydžio įvertinimas, simetrija - paprastas, pradinis paciento tyrimo metodas pirmą kartą apsilankius gydytojui. Tačiau su laipsnišku medicinos vystymusi ir labiau informuotų sveikatos būklės įvertinimo būdų atsiradimu pradinės diagnostikos testai sumažėjo ir prarado reikšmę.

Tačiau protingi gydytojai žino, kad tai yra gilus tyrimas ir kompetentingas egzaminas, kuris rodo, kad tikslingiau aktyviau ieškoti įtariamos problemos - vėžio ar saugaus naviko.

Tai įdomu! Įtaisai randami liesdami tik 5% tiriamų žmonių, nes formavimo skersmuo mažesnis nei 10 mm negali būti nustatomas be instrumentinio metodo. Su jodo trūkumu padidėja dvigubai padidėjusių mazgų rizika. Daugeliu atvejų, atliekant tolesnius tyrimus, pažeidimai yra cistos, rečiau - adenomos ir vėžys tik 5-10% atvejų.

Ultragarso tyrimo metodas

Kartą per metus profilaktinis žmogus turi apsilankyti endokrinologe ir atlikti skydliaukės malūnsparniu ultragarsu. Metodo vertė yra informatyvumas, greitis ir neskausmingumas. Trūkumai yra santykinai finansiškai brangūs ir reikalauja gilių žinių ir patirties iš medicinos personalo.

Ženklai, parodantys gerą išsilavinimą:

  • lygūs kontūrai;
  • padidėjęs arba nepakitęs echogeniškumas;
  • vienarūšė kompozicija;
  • aiški kapsulė;
  • Halo-Bezel-bendras echo iš limfmazgių, kraujagyslių ir limfinių kraujagyslių.

Tai įdomu! Remiantis statistiniais duomenimis, 95% ištirtos skydliaukės kapsulės, taip pat labiausiai gerybinio naviko, yra sustingusi.

2 lentelė: skirtingų rūšių navikų palyginimas:

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai