Ne visi žino, kodėl vaikui padidėja skydliaukė. Endokrininė patologija yra gana dažna. Dažnai diagnozuojama padidėjusi skydliaukės liauka.

Vaikams šis negalavimas yra daug rečiau nei suaugusiems. Skydliaukė yra svarbus vaiko organas.

Skydliaukė yra svarbus vaiko organas.

Tai padeda išsaugoti vidinės aplinkos pastovumą. Be to, geležis atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • padeda palaikyti normalų smegenų būklę;
  • dalyvauja formuojant vaiko skeletą;
  • reguliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą;
  • normalizuoja kūno svorį.

Visos minėtos funkcijos užtikrinamos hormonų (tiroksino ir trijodtironino) gamybai. Kodėl ir kokios ligos yra hipertrofija ir užsikrėtę liaukos hiperplazija?

Įranga svogūnėlių vaikams

Vaiko kūnas skiriasi nuo suaugusiųjų, nes jis nuolat auga. Tam reikia įvairių medžiagų, įskaitant vitaminus, mineralines sudedamąsias dalis ir jodą. Pastarasis stimuliuoja hormonų gamybą organizme.

Jei blogai valgote jodo maistą, gali susidaryti svogūnai.

Tai reiškia padidėjusį skydliaukės kiekį. Yra keletas šios patologinės būklės veislių: goiteris su įprastine endokrinine liauka, goiteris kartu su tirotoksikozu ir hipotiroidiniu gooju. Goiteris yra vienas iš pagrindinių sąlygų, tokių kaip "Basedow" liga ir skydliaukės uždegimas (tireoiditas), pasireiškimas. Paprastai padidėjęs liaukas yra naviko ar vėžio simptomas.

Vaiko kūnas skiriasi nuo suaugusiųjų, nes jis nuolat auga. Tam reikia įvairių medžiagų, įskaitant vitaminus, mineralines sudedamąsias dalis ir jodą.

Skydliaukės išsiplėtimas vaikams yra skirtingas. Šiuo atveju gydytojas turi žinoti amžiaus kūno normos. Pavyzdžiui, 6 metų vaikui normali vertė yra ne didesnė kaip 5,4 cm³ berniukams ir 4,9 cm³ mergaitėms. Su amžiumi šie skaičiai didėja. Svarbu, kad goiteras yra susijęs su endemine patologija. Sergamumas yra didesnis tose srityse, kuriose nepakanka jodo. Šiuo metu ne visur yra jodo trūkumo prevencija tarp vaikų populiacijos. Visa tai padeda padidinti streso dažnį.

Goiter rūšių

Šiandien vaikams ir paaugliams būdingi tokie goiterio tipai:

  • endeminis;
  • nektyvaus (eutiroido);
  • difuzinė toksinė medžiaga.

Euthyroido goiteras labiau paplitęs mergaitėms. Taip yra dėl hormoninių lygių pokyčių pubertacijos laikotarpiu.

Dažnai liaukos padidėjimas yra tireoidito požymis (ūminis, pasibaigęs ar lėtinis). Yra toks dalykas kaip įgimtas goitas. Jis nustatomas naujagimiams. Tai reiškia hipotirozę kartu su difuziniu goitu. Ši patologinė būklė pasireiškia maždaug 1 kūdikiui 5000 jaunavedžių. Merginos serga daug dažniau. Daugeliu atvejų patologija yra atsitiktinė. Retais atvejais jis atsiranda dėl įgimtų hormonų sutrikimų. Pagrindinės prieglobsčio priežastys yra:

  • bloga mamos maitinimas vežant kūdikį;
  • nėštumo metu perduodamos infekcinės ligos;
  • poveikio embrionams sukeliančių toksinių medžiagų poveikis vaisiui;
  • vaiko hipotalaminio-hipofizio sistemos nepakankamumas;
  • skydliaukės anatominis sužalojimas embriogenezėje.

Yra toks dalykas kaip įgimtas goitas. Jis nustatomas naujagimiams. Tai reiškia hipotirozę kartu su difuziniu goitu.

Kūdikių geležį galima tolygiai padidinti arba formuoti mazgus. Pastaruoju atveju tai yra šaknies goiteris. Jei ant vienodo organo hiperplazijos fone yra mazginės formacijos, tai yra difuzinis mazginis šerdis. Vėlesniam gydymui taip pat svarbu sviesti svogūną. Remiantis PSO pasiūlyta svorio kategorija, yra keletas laipsnių šios patologinės būklės. Esant 0 laipsnio, liauka nėra pasikeitusi 1 laipsnio padidėjimas nustatomas palpacija, o 2 laipsniais organų padidėjimas yra vizualiai pastebimas. Tokioje situacijoje diagnozė nėra sudėtinga. 2 klasės asbesto buvimas vaikams dažnai sukelia kaklo deformaciją, o tai yra rimtas kosmetinis defektas.

Goiteras, neturintis liaukos disfunkcijos

Labai dažnai vaikams aptiktas eutroidoidinis asteroidas. Tai būklė, kai hormonų koncentracija kraujyje neviršija normos. Skirtingai nuo visų kitų sąlygų eutriroido gūželis yra mažiausiai pavojingas.

Didelis tiroksino arba triiodothyronino kiekis neigiamai veikia kitų svarbių organų funkciją.

Kai tai atsitinka, masinis apsinuodijimas kūnu. Su eutiroidizmu tai neįvyksta. Dažniausiai etiologinis veiksnys yra nepakankamas jodo vartojimas su maistu. Euthyroido goiteris yra padalintas į atsitiktinius (yra atskirų patologijos atvejų) ir endeminių. Pastaruoju atveju goiteris pasireiškia 5% jaunesnio ir vidutinio amžiaus vaikų. Reikia prisiminti, kad šios patologijos rizikos grupė yra asmenys, jaunesni nei 20 metų. Suaugusiems šios ligos kenčia daug mažiau.

Reikia prisiminti, kad šios patologijos rizikos grupė yra asmenys, jaunesni nei 20 metų.

Įdomus faktas yra tai, kad eutriroido goiteras dažnai pasitaiko mergaičių. Taip yra dėl hormoninių lygių pokyčių pubertacijos laikotarpiu. Būtent šiame etape šio elemento poreikis didėja. Šiuo metu yra 2 eutyroidinio goiterio formos: parenchimos ir koloido. Pirmuoju atveju liaukos padidėjimas yra organizmo apsauginės reakcijos, atsirandančios dėl jodo trūkumo, rezultatas. Organas dominuoja mažų folikulų. Koloidiniame svogūne geležis susideda iš daugybės didelių koloidinių folikulų. Visa tai apsaugo nuo normalaus kūno veikimo. Panaši būklė dažnai pasireiškia tiems vaikams, kuriems buvo atlikta operacija. Euthyroidinio goiterio ypatybė yra ta, kad ji nedidina skydliaukės stimuliuojančio hormono gamybos. Vaikystėje ir paauglystėje egleidroidinių goiterių atsiradimo veiksniai yra šie:

  • rūkymas;
  • infekcijos židinių buvimas (lėtinis tonzilitas, kariesas);
  • stresinės valstybės;
  • paveldimumas.

Klinikiniai simptomai yra skydliaukės ir kaklo dydžio padidėjimas, apsunkintas kvėpavimas, dusulys, stemplės suspaudimo požymiai (disfagija). Kompresijos sindromas susidaro sudėtingose ​​situacijose, kai atsiranda gretimų organų ir audinių išspaudimas.

Klinikiniai simptomai yra skydliaukės ir kaklo dydžio padidėjimas, apsunkintas kvėpavimas, dusulys, stemplės suspaudimo požymiai (disfagija).

Basedow ligos vaikams

Hyperfunction of liauka vyksta Basedow liga. Šie hormonai sutrikdo kitų organų funkcionavimą. Ši būklė dažnai būna brendimo, priešpubertinio amžiaus ar iškart po gimdymo. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra:

  • autoimuninių procesų organizme vystymas;
  • padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono hipofizės sintezė;
  • sutrikusi pusiausvyros sutrikimas.

Vaikystėje padidėjęs skydliaukės veiklos procesas veda prie redukuotų reakcijų pagreitinimo, padidėjusio baltymų molekulių katabolizmo ir lipidų ir angliavandenių apykaitos sutrikimų. Su toksiniais strutuliais vaikams didėja pagrindinis metabolizmas, dėl kurio kūno svoris mažėja. Difuzinis toksinis stresas vaikams gali būti pripažintas dėl šių klinikinių požymių:

  • svorio kritimas;
  • atsilikimas augimui ir vystymuisi;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • nuotaikos sumažėjimas (ašarojimas, padidėjęs sužadinimo, nervingumo);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija;
  • dvišalis eksoftalmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas;
  • poliurija;
  • sutrikus išmatose (išsivysto viduriavimas);
  • stiprus troškulys.

Goiteras su autoimuniniu tiroiditu

Jei vaikas turi padidėjusią skydliaukę, tai gali reikšti lėtinio uždegimo buvimą. Ši liga vadinama Hashimoto liga. Patologijos paplitimas vaikams yra nuo 0,1 iki 1%. Liga priklauso autoimunijai. Tai reiškia, kad ląstelės, atsakingos už kūdikio imunitetą, turi žalingą poveikį pačios liaukos ląstelėms. Toks poveikis provokuoja uždegiminio atsako vystymąsi. Lėtinis tiroiditas retai diagnozuojamas vaikams iki 4 metų amžiaus. Esant tokiai situacijai, liaukos hipertrofija daugeliu atvejų yra susijusi su eutiroidizmu. Goiterius būdingas organų padidėjimas ir liaukos struktūros pokyčiai. Jis tampa grubus ir praranda lygumą. Kai kuriems vaikams gali išsivystyti tirotoksikozė. Jis gali išnykti per kelis mėnesius be gydymo. Kai kurie vaikai turi hipotirozės požymių.

Skydliaukės padidėjimo prevencija ir gydymas vaikams

Padidėjęs skydliaukės liaukų kiekis vaikystėje yra daug rečiau nei suaugusiems. Deja, šio vaiko organų sutrikimai yra daug pavojingesni, nes skydliaukės hormonų trūkumas ar per didelis liaukų kiekis sukelia vystymosi sutrikimus. Žinoma, savalaikė diagnozė ir terapinės priemonės gali užkirsti kelią tokioms pasekmėms.

Vaikams skydliaukė dalyvauja skeleto formavime ir augime, palaiko smegenų darbą, reguliuoja metabolizmą ir normalizuoja kūno svorį. Visa tai teikia skydliaukės hormonai, kurių sudėtyje yra tiroksino ir trijodtironino.

Garso vystymosi bruožai vaikystėje

Palyginti su suaugusiais, vaikų kūnams nuolat reikalingos skirtingos medžiagos: vitaminai, mineralai, amino rūgštys. Jodo poreikis šiame amžiuje yra labai didelis, nes jis yra skydliaukės hormonų sintezės stimuliatorius. Jei vaikui ilgą laiką trūksta šio elemento, žievė palaipsniui formuoja, t. Y. Padidėja liauka.

Goiteris gali būti, kaip ir išlaikyta kūno funkcija, ir su sutrikusia skydliaukės hormonų gamyba. Sumažinus šių medžiagų gamybą, plečiasi goiterio hipoglikeminė forma, didėja tirotoksikozė. Padidėjęs skydliaukės audinys gali pasireikšti dėl Graveso ligos ar uždegiminių procesų. Daug rečiau šis organas plečiasi dėl piktybinės ligos ar navikų atsiradimo.

Goiteris klasifikuojamas laipsniais, o vaikams normali skydliaukės apimtis priklauso nuo metų skaičiaus ir lyties. Taigi šešerių metų vaikui 5,4 cm kubo berniukų norma laikoma norma ir 4,8 cm kubeliai mergaičių. Vertė didėja augant. Goiteris yra endeminė patologija, o liga yra dažniau regionuose, kuriuose yra jodo trūkumo. Štai kodėl būtina šio reiškinio prevenciją vaikams.

Skydliaukės išsiplėtimo rūšys

Smeigtukas vaikams yra padalintas į šias formas:

  • endeminis;
  • eutiroidas;
  • difuzinė toksinė medžiaga.

Kai kuriais atvejais padidėjęs skydliaukės liauka vaikui gali būti tireoidito rezultatas, kuris, savo ruožtu, suskaidomas į ūmius, pasibaigusius ir lėtines formas. Rečiau retai pasitaikantis įgytas asbardas diagnozuojamas vaikams. Patologijos aptikimas įvyksta ankstyvame amžiuje, o dažniau šis organas padidėja mergaičių. Šios ligos priežastys yra:

  • prasta mityba nėštumo metu;
  • infekcijos nėštumo metu;
  • kenksmingų medžiagų veikimas;
  • padidėjęs skydliaukės kiekis nėščioms moterims;
  • hipofazės arba hipotalamo patologija vaikui;

Padidėjęs liaukas taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų mazgų. Ši patologija vadinama "difuzine tarpdobline goja".

Medicinoje, remiantis PSO rekomendacija, goiteris yra padalintas į laipsnius. Taigi, 0 laipsnis priskiriamas goiteriui, kuris nėra apčiuopiamas ir išorėje nematomas. 1 laipsnis - geležis jau palpuota. 2 laipsnis - lengvai matomas ir apčiuopiamas.

Euthyroido goiteras

Dažniausia skydliaukės formos forma yra eutiroidinė, kurios skydliaukės hormonų testuose nenori nukrypimų nuo normalaus dydžio. Ši sąlyga laikoma mažiau pavojinga vaikui. Padidėjęs tiroksino ir trijodotyronino kiekis turi neigiamą poveikį, nes šių hormonų perteklius sukelia apsinuodijimą. Euthyroidinės būsenos atsiradimo atveju tokio apsinuodijimo nėra.

Dažniausia vaikų eutroidoidinio svorio priežastis yra jodo trūkumas. Merginos yra labiausiai atsparios skydliaukės audinio padidėjimui, o tai atsitinka dėl hormoninių pokyčių brendimo metu. Kiti veiksniai, kurie prisideda prie streso atsiradimo, yra infekcija, stresas, genetinis polinkis.

Be skydliaukės padidėjimo, vaikai turi tokius simptomus kaip stemplės išspaudimas, rijimo sutrikimas, dusulys. Kompresija įvyksta jau esant dideliam organo audinių augimo laipsniui.

Toksinio streso požymiai vaikams

Jei vaikas yra per daug intensyviai veikiantis skydliaukės liauka, tai padidina visas organizmo reakcijas ir procesus, dėl kurių atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimas. Perdozavusių skydliaukės hormonų kiekio vaikams sintezėje pasireiškia svorio sumažėjimas. Taip pat pastebima augimo atsilikimas, hipertermija, prakaitavimas, nervingumas, pykinimas, padidėjęs diurezė. Iš išorės, liga pasireiškia iškilus akių obuoliams. Vaikai taip pat turi padidėjusį apetitą, dažną viduriavimą ir troškulį.

Toksinis goiteris taip pat gali atsirasti dėl uždegimo proceso. Ši būklė vadinama Hashimoto liga, kuri dažniau pasitaiko vyresniems nei ketverių metų vaikams. Vaikams nuo dvejų ar trejų metų ši liga yra labai reta. Tai yra imuninės sistemos pažeidimas organizme, kuriame jis pradeda gaminti antikūnus, kurie daro žalą pačiai liaukai. Ir jei pirmiausia atsiranda tireotoksikozės požymių, ateityje patologinis procesas veda prie organo audinių atrofijos ir jo funkcijų sumažėjimo.

Diagnostikos priemonės

Įgimtas asbardas naujagimiams dažnai aptinkamas per pirmąsias savaites. Šiuo metu liaukos funkcijų tyrimas yra visi kūdikiai motinystės ligoninėse. Su skubiais medicininiais būdais galima visiškai atstatyti skydliaukės hormonų trūkumą ir išvengti tokių galimų padarinių kaip vystymosi atsilikimas ir kretinizmas.

Vaikams nuo dvejų metų ir vyresnių, atliekant tyrimą, tyrimas, skydliaukės palpacija. Specialistas taip pat interviu tėvus ir vaiką. Jei yra įtarimų dėl goiterio vystymosi, gydytojas nurodo skydliaukės hormonų kraujo tyrimą. Taip pat svarbaus rodiklio tireotropino diagnozei. Šis hormonas yra sintezuojamas iš hipofizio ir yra tiesiogiai susijęs su skydliaukės receptoriumi.

Dažnai gydytojas nurodo kraujo tyrimą ir antikūnius prieš liauką, taip pat ultragarsu. Jei skydliaukės audiniuose aptiktos ultragarso mazgų pagalba, specialistas rekomenduoja atlikti tiksliai-adatų biopsiją, kuri būtina norint nustatyti formavimosi pobūdį ir nustatyti kitas gydymo priemones.

Gydymas nuo žarnos vaikams

Sumažėjus skydliaukės funkcijai, skiriami hormoniniai vaistai, kurių sudėtyje yra tiroksino analogo. Dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko metų skaičių ir kūno paviršiaus plotą. Paprastai mažos dozės yra nustatomos pirmiausia, o tada hormonai yra pakartotinai išbandyti.

Kai eutroidoidinis svogūnas yra vaikas, dažniausiai terapija su sintetiniu tiroksinu nevykdoma, tačiau jodo turinčius vaistus skirti ("jodomarinas"). Gydymą privalo prižiūrėti specialistas. Be to, endokrinologas gali rekomenduoti sustiprinti mitybą maisto produktais, kuriuose yra daug jodo ir kitų svarbių medžiagų. Vaikams naudinga naudoti jūrų vėžių, žuvies ir jūros gėrybių, daržovių, vaisių, medaus. Pageidautina pašalinti pyragaičius, riebią mėsą, saldumynus iš dietos - visa tai prisideda prie skydliaukės hormonų gamybos slopinimo.

Jei vaikui diagnozuotas hipertiroidizmas, gydytojas gali skirti vaistus, kurie sumažina tiroksino ir trijodotyronino sintezę. Jie taip pat nustatomi priklausomai nuo to, kiek metų yra vaikas. Tireotoksikozei priešingai reikia atmesti maisto produktus su jodu, taip pat padidinti kalorijų kiekį, nes šios ligos metabolizmas yra labai didelis, o vaikas dažniausiai kenčia nuo svorio trūkumo.

Būtinas gydymas skydliaukės liga, nes net nedidelis šio organo padidėjimas sukelia psichoemocines problemas ir užsitęsia. Vaikai, kuriems yra hipotireozė, dažnai pašalinami, jiems yra problemų bendraujant, gerai neišmoki. Taip pat kenčia atmintis ir dėmesys. Gydymo priemonės, kurių imamasi laiku, pašalina visas šias problemas.

Neteisingas gydymas ar jo nebuvimas naujagimiams su įgimtu laipsniu sukelia kretinizmą, pasireiškiantį trumpu kūnu, padidėjusia galva, trumpomis galūnes, protiniu atsilikimu ir silpnu imunitetu. Šių vaikų gydymas yra tik palankus ir šiek tiek lengvesnis. Kuo anksčiau buvo nustatytas kūdikių liaukos padidėjimas, tuo didesnė tikimybė išvengti vystymosi delsimo.

Gydymo prevencija vaikams

Skydliaukės anomalijų prevencija turėtų būti sprendžiama nėštumo metu, nes bet kokie šio organo anomalijos moterys gali sukelti nenormalų skydliaukės vystymąsi vaisiui. Nėštumo metu būtina laiku sunaikinti ir gydyti visas infekcines ligas. Taip pat per pirmąsias savaites pageidautina ištyrinėti endokrinologas, o jei padidėja skydliaukė, turėtumėte vartoti tiroksiną ir jodo preparatus, kurių dozavimą nustato griežtai specialistas.

Šio organo ligas vaikams gali užkirsti kelią kokybiška dieta, turinti jodo. Gera prevencija yra jodintos druskos naudojimas. Kiekviename amžiuje vaikams reikia ilgiau vaikščioti grynu oru, vengiant tiesioginių saulės spindulių. Taip pat pageidautina išvengti nekontroliuojamo vaistų vartojimo su antibakteriniu poveikiu. Visi vaikai rodo vidutinį fizinį aktyvumą. Būtina prisiminti apie vandens režimą. Trijų metų kūdikis turėtų gerti nuo 1 iki 1,5 litro gryno vandens. Jaunesniame amžiuje greitis apskaičiuojamas 50 ml / kg kūdikio svorio. Skysčio trūkumas sukelia įvairius organizmo sutrikimus, įskaitant skydliaukės ligą.

Goiteris vaikams

Goiteris yra skydliaukės išsiplėtimas, kuris deformuoja kaklo kontūras. Šis padidėjimas yra patologiškas, jo atsiradimo priežastis - ne uždegimas, neoplazma ar kraujavimas. Ši ligų grupė susideda iš įvairių skausmingų skydliaukės ligų, kartu su dydžio pasikeitimu.

Priežastys

Jodas stimuliuoja hormonų gamybą organizme. Vaikams šis procesas yra brangus. Jodo trūkumą sukelia jo mažas kiekis dirvožemyje, vandenyje ir maiste. Jodo trūkumas yra pagrindinė bet kurio goiterio priežastis.

Padidėjęs skydliaukės liaukas yra pagrindinis jodo trūkumo požymis. Tai gali būti skirtingos laipsnio. Liaukos tūris priklauso nuo vaiko amžiaus ir palaipsniui didėja, kai auga.

Ši patologinė skydliaukės būklė turi keletą veislių:

  • Tinkamai veikiančios liaukos goiteris yra eutiroidas.
  • Goiteras su sumažėjusiu hormonų gamyba yra hipotereoidinis.
  • Goiteras su padidėjusiu hormonų gamyba - difuzinis toksinis stresas.

Vaikams dažniausiai diagnozuojamas eutiroidinis ir difuzinis toksinis stresas.

Euthyroido goiteras yra skydliaukės liga, kurioje hormonų koncentracija yra normali. Jo priežastys yra jodo trūkumas. Toks goiteris gali būti atsitiktinis (nustatant atskirus atvejus) ir endemiškas.

Merginos yra labiau linkusios į eutriroidinio goiterio išvaizdą. Taip yra dėl reikšmingų pokyčių brendimo metu. Iš tiesų, šiuo mikroelemento poreikis šiuo metu žymiai padidėja.

Eutiroido goiteris turi dvi vystymosi formas:

Kai parenchiminė liaukos padidėjimo forma atsiranda dėl organizmo atsako į jodo trūkumą. Liauka susideda iš mažo folikulo.

Koloidiniame svogūlyje geležį sudaro dideli folikulai. Šis asilas būdingas skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybos stabilizavimui.

Difuziniam toksiniam stresui būdingas padidėjęs hormonų kiekis kraujyje. Jų perteklius neigiamai veikia daugelio organų ir sistemų darbą. Toks patologinis skydliaukės būklė dažnai būna brendimo, brendimo laikotarpiu. Toksiniam stresui būdingas padidėjęs metabolizmas, dėl kurio sumažėja kūno svoris.

Dažnai pasireiškia goiterio priežastys:

  • dažnos infekcijos;
  • hipofizės funkcijos sutrikimas;
  • lytinių liaukų sutrikimas;
  • hipotermija;
  • ilgalaikis vaistų vartojimas, dėl kurių jodo virškinamumas neįmanomas;
  • virškinimo trakto ligos, kuriose sunku įsisavinti jodą;
  • galios disbalansas;
  • genetinė polinkis.

Simptomai

Pagrindiniai goiterio simptomai yra tokie:

  • skydliaukės išsiplėtimas;
  • dėmesio sutrikimas;
  • trikdantis seklias miegas;
  • ašarojimas;
  • sunku nuryti ir kvėpuoti;
  • nuovargis, pasyvumas, apatija;
  • dusulys; neproduktyvus kosulys;
  • širdies ritmo padidėjimas;
  • dvišalė akių iškyša;
  • padidėjęs šlapimo susidarymas;
  • nuotaikos svyravimai;
  • agresyvumas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • jausmas karštas organizme;
  • svorio netekimas be apetito;
  • pykinimas;
  • nuolatinis troškulys.

Gimdos diagnozė vaikui

Diagnozę nustato gydytojas - endokrinologas. Jis atlieka istorijos studijas ir egzaminus, kurie apima išsamų išorinį egzaminą ir kaklo palpaciją.

Priskiria ultragarso diagnozę, kad nustatytų gūžį. Radioizotopo skenavimas liaukoje leidžia įvertinti organo funkcionalumą. Jei yra tarpdobligės goiterio forma, tada reikalinga biopsija. Remiantis jo rezultatais bus aptikta onkologinio ligos pobūdis.

Iš laboratorinių tyrimų reikės atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, kraujo tyrimus hormonams ir tireoglobulinui.

Daugeliu atvejų vaike yra skydliaukės hormonų pusiausvyra ir didelis tiroglobulinato kiekis.

Komplikacijos

Geriatinklio gydymas turėtų būti atliekamas greitai ir tinkamai, nes goiteris yra pavojingas dėl šių komplikacijų:

  • skydliaukės onkologija;
  • padidėjusios liaukos uždegimas - strumite;
  • kraujavimas iš skydliaukės;
  • kvėpavimo takų ir kitų organų išspaudimas;
  • "goiterio širdies" vystymasis - patologinis procesas, kurio metu širdies dešinėje pusėje padidėja.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Tėvai turėtų organizuoti specialią dietą, paremtą produktais, kurių sudėtyje yra daug jodo. Tai yra: jūros gėrybės ir žuvis, jūrų kalytė, jūros druska, varškė, įvairūs riešutai, džiovinti vaisiai, uogos, visų rūšių sėklos, medus, šviežios daržovių ir vaisių sultys.

Ką gali padaryti gydytojas

Gimdos gydymas vaiku gali būti atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais. Gydymo pagrindas yra konservatyvus gydymas, pagrįstas skydliaukės vaistų vartojimu. Vaistiniai preparatai vartojami palaipsniui, didinant dozę laikui bėgant.

Jei yra nedidelis liaukos padidėjimas, reikia jodoterapijos. Svarbi gydymo sąlyga yra ir speciali dieta.

Hipotereoidinis goiteris reikalauja hormonų pakaitos terapijos, t. Y. dirbtinio hormono analogų naudojimas.

Chirurginė intervencija nurodoma sunkiam mazginiam strutoriui. Tai išreiškiama daugybe goiterio ir kvėpavimo takų bei organų išspaudimo, todėl sunku kvėpuoti ir rijoti. Vaikams atliekama skydliaukės rezekcija. Po operacijos, siekiant išvengti atkryčių, atliekama hormonų pakeičiamoji terapija.

Prevencija

Veiksmingos prevencinės priemonės yra reguliariai vartojamos stalo druskos ir maisto produktai, kuriuose yra daug jodo. Druskos maistas turėtų būti virimo pabaigoje, nes mikroelementai yra jautrūs šilumai. Vaikui iki 7 metų reikalaujama paros dozė yra 90 mikrogramų.

Taip pat turėtumėte rūpintis imuninės sistemos stiprinimu. Tam reikia: atkuriamojo ir grūdinimo procedūrų, pratybų, subalansuotos mitybos ir streso pašalinimo.

Skydliaukės ligos vaikams

Skydliaukė yra viena iš svarbiausių endokrininių liaukų, kuri daro tiesioginį poveikį vaiko sveikatai ir jo gerovei. Net smulkūs funkcinės veiklos sutrikimai gali sukelti kitų liaukų sutrikimų (hipofizę, hipotalamus), medžiagų apykaitos procesus organizme, nuotaikos ir išvaizdos pokyčius.

Šiame straipsnyje mes svarstome, kokios ligos yra skydliaukės dažniausios vaikams.

Skydliaukės apžvalga

Skydliaukė (toliau - skydliaukė) išskiria 3 hormonus, kurie turi reikšmingą įtaką visam kūnui:

Pirmieji du iš jų yra susiję su organų ir audinių brandinimo ir augimo, medžiagų apykaitos procesų organizme reguliavimu. Kalcitoninas dalyvauja skeleto sistemos vystyme ir reguliuoja kalcio metabolizmą. Jodas ir tirozinas (amino rūgštis) yra būtini skydliaukės hormonų formavimui.

Norint įvertinti skydliaukės funkciją, laboratorinis hormonų nustatymas vaiko kraujyje yra naudojamas. Leistini hormono kiekiai kraujyje priklauso nuo vaikų amžiaus. Jei įtariate patologiją, pirmiausia nustatykite TSH, skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurį gamina hipofizė, turinį ir reguliuokite skydliaukės hormonų susidarymą. Jei tai atskleidžia anomalijas, tada nustatykite kitus hormonus: T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas).

Kai kuriose ligose svarbu nustatyti kraujyje esančius antikūnus (anti-thyroglobuliną ir antitiroperoksidazę). Iš instrumentinių metodų naudojami ultragarsiniai, termografiniai, MRT (magnetinio rezonanso tyrimai), biopsija.

Skydliaukės ligos priežastys

Sutrikusi skydliaukės funkcija (perteklius ar hormonų trūkumas) atsiranda dėl ligų. Šie sutrikimai lemia įvairių vaikų ligų atsiradimą.

Skydliaukės ligos atsiradimo priežastys yra daug:

  • bloga aplinkos būklė;
  • netinkamas maistas;
  • jodo stoka maiste ir vandenyje;
  • seleno trūkumas organizme;
  • infekcijos;
  • autoimuninės ligos;
  • cistos kanalo liauka.

Be ligų, hipofizės hormonai ir hipotalaminas (smegenų sritys) tiesiogiai veikia skydliaukės veiklą. Savo ruožtu skydliaukė veikia savo hormoninį aktyvumą.

Skydliaukės ligos rūšys vaikams

Vaikams, sergantiems skydliaukės ligomis, yra:

  • hipotireozė: pirminė (įgimta ir įgyta) ir antrinė;
  • tirotoksikozė;
  • tiroiditas (ūmus, poakytas ir lėtinis);
  • difuzinis struomenas ("Basedow" liga);
  • šaknies goiteris;
  • skydliaukės cista;
  • naujagimių skydliaukės liga.

Hipotiroidizmas

Hipotireozė - tai endokrininės ligos, atsirandančios vaikams dėl sumažėjusios skydliaukės funkcijos. Hipotirozė gali būti pirminė ir antrinė. Esant pirminiam hipotirozei, skydliaukės hormono trūkumas yra susijęs su procesu tiesiogiai pačioje liaukoje. Antrojo hipotirozinio hormono trūkumas yra susijęs su hipofizio arba hipotalamino funkcijos sutrikimu.

Yra tokie pirminio hipotiroidizmo tipai:

  • įgimta: susijusi su prenataline liaukos formavimu ar skydliaukės hormonų gamyba;
  • įgytas: jis vystosi, kai jodo trūksta kūdikio mityboje po uždegimo proceso liaukoje, jei jis yra radioaktyviai pažeistas, arba po šio organo operacijos.

Įgimtą hipotirozę kūdikiams sukelia tokie sutrikimai:

  • skydliaukės hipoplazija (neišvystyta);
  • aplasija (visiškas nebuvimas) dėl liaukų dėl mutacijų;
  • fermentų, dalyvaujančių skydliaukės hormonų gamyboje, defektas;
  • jodo trūkumas motinos organizme.

Antrinio hipotiroidizmo priežastis yra skydliaukės stimuliuojančio hormono išsiskyrimo sumažėjimas dėl:

  • gimimo žala;
  • meningoencefalitas (membranų ir smegenų medžiagų uždegimas);
  • smegenų sužalojimas;
  • smegenų navikai (hipotalaminiai-hipofizės regionai).

Įgimtas hipotiroidizmas (kretinizmas), remiantis statistiniais duomenimis, pasitaiko viename iš 4 000 naujagimių. Be to, berniukai pastebimi du kartus rečiau nei merginoms. Skydliaukės hormonų trūkumas turi įtakos visų organų augimui, tačiau smegenys yra labiau paveiktos.

Nuo pirmųjų gyvenimo dienų kūdikiams būdingos ligos simptomai: kūno temperatūros sumažėjimas, mieguistumas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, širdies susitraukimų ritmo sulėtėjimas.

Per ateinančias savaites taip pat aiškiai pasireiškia ir kiti simptomai: lėtas vystymasis ir augimas, sumažėjęs raumenų tonusas, sausa oda, lėtiniai refleksai. Gali pasirodyti pietrytinė išvarža. Taip pat būdingas lėtas dantų augimas.

Šiuo metu pradėtas gydymas leidžia atsikratyti daugelio šių pasireiškimų, išskyrus smegenų pažeidimus. Nors vaiko psichinė raida priklauso nuo amžiaus, kada buvo pradėtas gydymas hormonais: jei kūdikis gydosi nuo pirmojo gyvenimo mėnesio, jo intelektas gali nepatyrėti.

Šiuo metu, remiantis PSO rekomendacija, beveik visose pasaulio šalyse motinos ligoninėje tiriami naujagimiai: nustatomas skydliaukės hormonų kiekis kraujyje.

Jei nustatomas hipotiroidizmas, gydymas pradedamas nedelsiant. Jei gydymas pradedamas po 1-1,5 mėnesių, smegenų pokyčiai bus negrįžtami. Šiuo atveju patologija veda į protinę atsilikimą ir susilpnina fizinį vystymąsi: šiuose vaikuose trumpa būklė yra susijusi su kūno dalių disproporcija, kurčiųjų mutismu ir psichine negalia.

Gautas hipotiroidizmas gali būti derinamas su kitų liaukų (parathormono, kasos, antinksčių, lytinių liaukų) pažeidimu. Šie autoimuninio pobūdžio pažeidimai diagnozuojami kaip pirminis poliendokrininis nepakankamumas. Kartais šiems pacientams yra kitų ligų, turinčių autoimuninį vystymosi mechanizmą (žalingą anemiją, bronchinę astmą ir kt.).

Kai autoimuniniai procesai dėl sutrikimų organizmo imuninėje sistemoje sukelia antikūnų prieš skydliaukės ląsteles, dėl kurių atsiranda pralaimėjimas ir nepakankama hormonų sintezė.

Skiriant hipotirozę, sutrikdomi visi medžiagų apykaitos (metabolizmo) tipai, dėl kurių žymiai atsilieka ne tik fizinė, bet ir psichinė vaiko raida. Kartais tai įmanoma įtarti dėl blogo vaiko veiklos, nesugebėjimo mokytis mokyklos mokymo programos.

Klinikiniai hipotirozės simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • blogas miegas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • augimo sulėtėjimas ir galūnių sutrumpinimas;
  • atidėtas brendimas; bet yra 7-12 metų ankstyvos brendimo atvejų;
  • merginos turi menstruacijų pažeidimų;
  • svorio padidėjimas;
  • atminties praradimas;
  • tipiškas veido tipas: niežėjimas, platus nosies tiltas, išsiplėtę lūpos ir liežuvis, nutolusios akys, blyškis ir veido patinimas (miksedema);
  • sausa oda;
  • plaukai yra nuobodu ir trapiu;
  • galūnių patinimas;
  • judesių koordinavimo stoka;
  • širdies ritmo sutrikimas (pertraukimai);
  • kraujospūdžio svyravimai (distonija);
  • didelis cholesterolio kiekis serume;
  • depresinė nuotaika, abejingumas, depresija;
  • vidurių užkietėjimas.

Smegenų masė gali sumažėti, nes nervų ląstelės patiria distrofinius pokyčius. Vyrauja psichinis lėtėjimas. Ateityje oligofrenija (protinis atsilikimas) pasireiškia skirtingais sunkumo laipsniais. Vaikui nereikia domėtis žaidimais, jam sunku išmokti kažko naujo, išmokti ką nors, sportuoti. Vis daugiau ir daugiau, kūdikis atsilieka nuo bendro vystymosi.

Vaikų, sergančių hipotireozė (veidrodžio veidas) veido veidas gali būti panašus į Dauno sindromą turinčio asmens. Tačiau būdinga Down'o liga: akių pjūvis (mongolidas), įprasta plaukų ir odos išvaizda, laisvi sąnariai, erškėčių dėmės ant rainelės.

Klinikiniai hipotirozės požymiai daugiausia priklauso nuo vaiko amžiaus skydliaukės hormono trūkumo metu. Tačiau iš pirmo žvilgsnio - vystymosi vėlavimas, psichinis ir fizinis. Kuo vyresnis yra vaikas ligos pradžioje, tuo mažiau išreikštas vystymosi atsilikimas.

Esant sunkioms ir ilgalaikėms hipotiroidizmo būsenoms yra sutrikimų, susijusių su visų organų ir sistemų veikimu. Jei negydoma, mirtis yra įmanoma.

Skiriant hipotirozę, tirafino pakeičiamoji terapija atliekama visą gyvenimą. Be to, vyksta Cerebrolizino ir vitaminų preparatų gydymo kursai. Vėluojančių vystymosi sutrikimų gydymui naudojama terapinė pedagogika ir kineziterapijos pratimai. Pratimai terapija apsaugo ir pašalina raumenų ir kaulų sistemos deformacijas, gerina medžiagų apykaitą, normalizuoja virškinamojo trakto darbą.

Hipertiroidizmas (tirotoksikozė) vaikams

Tirektozė yra liga, susijusi su viršutine skydliaukės hormonų koncentracija vaiko organizme. Ši liga dažniau vystosi vaikams nuo 3 iki 12 metų ir nepriklauso nuo vaiko lyties.

Hipertiroidizmo priežastys gali būti:

  • padidėjusi skydliaukės funkcija pernelyg didelio formavimo ir sekrecijos hormonų T4 ir T3;
  • skilvelių ląstelių naikinimas ir anksčiau sintezuotų hormonų T4 ir T3 išleidimas;
  • sintetinių hormoninių vaistų (skydliaukės hormonų) perdozavimas;
  • perdozavimas jodo vaistais.

Padidėja skydliaukės funkcinė veikla;

  • autonominis: jei yra navikų liaukos (adenomos ar karcinomos) ar Albrighto sindromo (dėl sindromo esmės ir apibūdinimo žr. žemiau); vaikų skydliaukės navikai retai vystosi;
  • susijusios su skydliaukės funkcijos stimuliavimu hipofizės hormonais.

Albright sindromas yra vienos ar daugelio adenomatinių mazgų, turinčių padidėjusios funkcijos, audinį. Klinikinės sindromo apraiškos: be skeleto vystymosi sutrikimo (displazijos), yra ryškios odos pigmentacijos ir endokrininių liaukų aktyvumo padidėjimas (parathoroidų ir lytinių liaukų, antinksčių).

Dėl šių pažeidimų, be hipertiroidizmo, galima pastebėti Cushingo sindromą (liga, susijusią su pernelyg dideliu antinksčių žievės hormonų kiekiu), akromegaliją (padidėjusią pėdų, rankų, veido kaukolių plotą), ankstyvą seksualinį vystymąsi.

Hipertiroidizmas naujagimiams (naujagimio hipertiroidizmas) yra labai retas (1 atvejis 30 000 naujagimių). Jis vystosi 7 kartus rečiau nei įgimtas hipotiroidizmas. Būklė nepriklauso nuo vaiko lyties. Kartais gimsta ankstyvos kūdikiai. Šiuo atveju hipertirozė yra susijusi su antikūnų pernešimu vaiko kūne, kurie stimuliuoja skydliaukės hormonų sintezę iš moterų, sergančių Graves ligos kūnu. Kūdikių kūne šie antikūnai taip pat sukelia hormonų perteklių.

Paprastai tokio tipo hipertiroidizmas nėra sunkus ir nereikalauja gydymo, nes dažniausiai antikūnai 2-3 mėnesius savaime pašalinami iš vaiko kūno. Labai retais atvejais, kai labai didelis antikūnų titras, gali išsivystyti ūmaus tirotoksikozės, reikalaujančio gydymo, siekiant sustabdyti hormonų sintezę. Kartais, įgimtas (naujagimių) hipertireozė išlieka keletą metų.

Vaikų naujagimio hipertireozės atveju yra tokių požymių: skydliaukės padidėjimas, nerimas, padidėjęs variklio aktyvumas ir kūdikio sužadinimo garsas ar šviesa, padidėjęs prakaitavimas, limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimas; karščiavimas, greitas kvėpavimas ir širdies plakimas.

Gali pasireikšti odos geltonumas ir piktybinis kraujavimas, dažnos išmatos. Vaiko akys yra plačiai atviros, tarsi pailsėti (exophthalmos). Svorio ir svorio rodikliai gimstant kūdikiui sumažėja dėl gimdos augimo sulėtėjimo. Svorio padidėjimas yra nereikšmingas, net jei kūdikis gerai sekasi. Trombocitų skaičius ir protrombinas sumažėja kraujyje.

Klinikinės ligos apraiškos nustatomos jau po gimdymo, kartais būna 3-7 dienas, kartais vėliau - 1 ar net 1,5 mėnesio.

Paprastai naujagimio hipertireozė nereikalauja gydymo, jos pasirodymai palaipsniui išnyksta. Kartais trumpalaikio hipertiroidizmo atveju beta adrenoblokatoriai ir kalio jodidas yra skirti nutraukti anksčiau suformuotų hormonų išsiskyrimą.

Tik kai kuriais sunkiais atvejais vartojami vaistai, slopinantys skydliaukę stimuliuojančių hormonų sintezę. Toks gydymas yra saugus kūdikiams. Per trumpą laiką, naudojant šių vaistų, galima pašalinti hipertireozės simptomus.

Hipertiroidizmas gali būti tokių skydliaukės pažeidimų simptomas kaip Graveso liga (Graves liga) ir tiroiditas (skydliaukės audinio uždegimas), kuris vystosi pagal skirtingus mechanizmus. Hipertiroidizmas Graves ligoje yra susijęs su skydliaukės stimuliuojančių receptorių stimuliavimu antikūniais šiems receptoriams. Graveso liga yra dažniausia (95%) vaikų hipertireozės priežastis. Išsamus šių ligų aprašymas, žr. Žemiau.

Nepriklausomai nuo padidėjusios skydliaukės funkcijos priežastys, tireotoksikozė turi šiuos pagrindinius klinikinius simptomus:

  • padidėjęs širdies ritmas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • agresyvumas ir dirglumas, dažni nuotaikų svyravimai;
  • miego sutrikimas;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • akių simptomai: dviguba regėjimas, spaudimo jausmas už akių obuolių, smėlio pojūtis akyse, akių obuolių "iškyša" (užmirštos sąlygos);
  • jausmas drebulysi kūne;
  • akių vokai;
  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • mergaičių menstruacijų sutrikimai;
  • vaiko kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas.

Tiroiditas

Tyroiditas yra įvairių kilmės skydliaukės uždegiminė liga: virusinė, bakterinė, parazitinė ar autoimuninė. Tyroiditas sudaro 1-2% visų skydliaukės ligų.

Remiantis esama klasifikacija, išskiriamas tiroiditas:

  • ūminis (purus ir purus);
  • poakytas (virusinis);
  • lėtinis trombocitas Ridel (fibrozinis) ir tiroiditas Hashimoto (limfomazinis autoimuninis).

Taip pat yra išskirtas nespecifinis ir specifinis tiroiditas (tuberkuliozinis, aktinomikozinis, sifilitas, parazitinis).

Ūminis tiroiditas gali būti sukeltas bet kokios ūminės ar lėtinės infekcijos (ARI, gerklės skausmas, skarlatina, tuberkuliozė, gripas ir tt). Uždegimo priežastys taip pat gali būti traumos, švino ar jodo apsinuodijimas, o kartais ligos priežastys negali būti nustatytos.

Uždegimas gali būti nematomas, lėtas. Yra skausmas kaklo ir rijimo metu, silpnumas, užkimimas. Temperatūra gali likti normali. Ir tik po kelių dienų (kartais savaites) atsiranda padidėjęs liaukos dydis, stiprus skydliaukės skausmas.

Temperatūra pakyla, apsinuodijimo požymiai (silpnumas, pykinimas ar vėmimas, prakaitavimas, galvos skausmas) padidėja. Nurijus arba su galvos judesiais pablogėja liepsnos storis. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Kraujyje padidėja leukocitų skaičius, pastebima pagreitinta ESR.

Pradinėje ligos stadijoje padidėja skydliaukės funkcija, tai yra, išsivysto hipertireozė, po to gali atsirasti trumpalaikių hipotirozės požymių.

Jaunieji pacientai atsigauna po 1 ar 1,5 mėnesio, tačiau gali atsirasti recidyvų. Pilnas liaukos funkcijos atstatymas gali užtrukti iki 6 mėnesių.

Be sklandaus protrūkio, gali atsirasti sunkių žaibų, dėl kurių gali išsivystyti liauka. Plikemą galima atidaryti per odą iš išorės, bet jis taip pat gali atsidaryti į stemplę, trachėją ar viduriuotę. Gilusis tiroiditas gali sukelti liaukos fibrozę, atsiradusią dėl hipotirozės.

Ūminio tiroidito gydymo principai:

  • lovos poilsis;
  • antibiotikų terapija iki 3-4 savaičių;
  • hipotireozė - hormono L-tiroksino paskyrimas;
  • detoksikacijos terapija;
  • simptominis gydymas (skausmas, širdies vaistai, mieguistas pagal indikacijas);
  • vitaminų terapija;
  • chirurginis gleivinių procesų gydymas;
  • dieta terapija (dalijamasis maistas, skystas maistas).

Poakytas tiroiditas taip pat vadinamas granulomatoziniu, vaikams tai retai. Tai dažnai pasireiškia po virusinių infekcijų (tymų, gripo ir kiaulytės), todėl manoma, kad tai yra virusinė pobūdžio. Po šių ligų kraujyje yra autoantikūnai, kurie sunaikina skydliaukės audinį, formuojantys milžiniškų ląstelių randus (granulomas).

Poakčio tiroidito pasireiškimas yra padidėjęs, skausminga liauka, karščiavimas, apsinuodijimo simptomai. Skausmas yra duotas galvos gale, parotid regione.

Ligos procese hipotyroidizmas su jo charakteringomis apraiškomis yra pakeičiamas (dėl hormonų sintezės išeikvojimo) hipotirozės simptomų; skydliaukės hormono lygis mažėja.

Apatinio tiroidito gydymui naudojami kortikosteroidai, pirazolonas ir saliciliniai vaistai. Antibiotikai vartojami tik naudojant gliukokortikoidus.

Hipertiroidizmo stadijoje nenaudojami preparatai, skirti slankstelių funkcijos slopinimui, nes padidėjęs hormonų kiekis nesiejamas su padidėjusia sintezė, bet su anksčiau suformuotų hormonų išsiskyrimu sunaikinus pačią liaukos audinį.

Kadangi hipotiroidizmas šiame procese yra trumpalaikis, skydliaukės hormonai taip pat netaikomi.

Goiter Riedel turi lėtinio (pluoštinio) tiroidito pavadinimą. Vaikams retai pasitaiko. Liaukoje yra tankus jungiamojo audinio (fibrozės) paplitimas. Liga vystosi nepastebimai. Dėl padidėjusio liaukos ant kaklo atsiranda neskausmingo medienos tankio formavimas. Limfmazgiai nepadidėja, oda per protrūkį nekeičiama. Ilgas procesas gali sutrikdyti kvėpavimą ir rijimą; yra svaigulys, kartais sausas kosulys dėl stemplės ir trachėjos išspaudimo ar išstūmimo.

Bendra vaikų būklė nekenčiama. Skydliaukės funkcijos išlieka normalios.

Chirurginis gydymas: pašalinama dalis liaukos ir jos sąnario, kad būtų išvengta trachėjos suspaudimo.

Hashimoto thyroiditis (lėtinis autoimuninis)

Vaikų kūne limfinė sistema yra aktyvesnė nei suaugusiesiems. Dėl to vaikai dažniau vystosi autoimuninius procesus. Skydliaukė turi tą patį limfinį žiedą, kuriame yra ryklės tonzilės, todėl lėtinio tonzilito fone susidaro uždegiminis procesas.

Svarsto genetinę polinkį į autoimuninius procesus. Šeimos polinkis pastebimas 65% vaikų, o gimdymo linijoje - 3 kartus dažniau. Atsparumas gali atsirasti dėl virusinės infekcijos, kai kurių vaistų ar traumų. Tačiau iki ligos priežasties pabaigos nebuvo tiriama.

Antikūnai gaminami prieš paties skydliaukės ląsteles, kurios yra suvokiamos kaip svetimos, todėl audinys sunaikinamas. Kai ląstelės yra pažeistos, išleidžiamas didelis kiekis anksčiau sintezuotų hormonų, dėl kurio atsiranda laikinas hipertireozė su atitinkamais simptomais. Šis ligos etapas trunka ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Ateityje skydliaukės funkcija sumažės, o hipotirozė išsivysto.

Hashimoto tiroiditas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau jo simptomai pasireiškia pamažu, ir sunku nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Dažniausiai serga paauglių paaugliai, bent jau - ikimokykliniame amžiuje. Merginos serga 4-5 kartais dažniau nei berniukai. Pirmasis ženklas dažnai yra staigus augimo sulėtėjimas. Dažnai mažėja vaiko efektyvumas.

Yra kaklo iškyša (svogūnai), padidėjęs nuovargis, sumažėjęs vaiko aktyvumas, padidėjęs kūno svoris, sausa oda ir vidurių užkietėjimas. Skydliaukė gali būti skausminga, kai palpinauja. 5-10% atvejų (su atrofine forma) goiteras nesudaro. Diagnozė yra pagrįsta goiterio išvaizda.

Pagal PSO klasifikaciją išskiriami tokie dydžiai:

  • 0 laipsnis - skydliaukės liauka nėra padidinta, t.y. ne zodziai;
  • I laipsnis - skydliaukės liauka yra didesnė už tiriamojo vaiko nykščio distalinę (galą) falaną, tačiau ji akims nematoma;
  • II laipsnis - padidėjęs liaukas ir apčiuopiamas, matomas plika akimi.

Vaikams 2 laipsnio bėrimas yra dažnesnis. Liaukos paviršius gali būti netolygus; pačios liaukos stora ar elastinga liečiant, judant praryti.

Hashimoto tiroiditas gali būti viena iš polielendokrininio autoimuninio sindromo pasireiškimų, tai yra kartu su įvairių endokrininių liaukų pralaimu.

Diagnostikai naudojami įvairūs metodai: skydliaukės hormonų lygio nustatymas ir skydliaukės antikūnų titrai kraujyje, ultragarsas, smulkiagyslių biopsija (tiksliausias metodas).

Efektyvus gydymas nėra sukurtas. Dėl skausmingų pojūčių yra naudojamas nesteroidinis priešuždegiminis gydymas. Nėra įtikinamų įrodymų apie imunomoduliatorinio gydymo veiksmingumą. Hipertiroidizmo stadijoje naudojami β-blokatoriai ir raminamieji preparatai.

Jei yra sunkių tirotoksikozių pasireiškimo atvejų, Metizolis yra skiriamas. L-tiroksinas naudojamas hipotiroidijos stadijoje (reguliariai stebimas hormonų kiekis). Dideliems goiterio dydžiams atlikti atliekama chirurginė intervencija: dalies pašalinimas, liaukos liauka.

Graveso liga arba Graveso liga - difuzinis toksinis stresas - vienas iš autoimuninių skydliaukės liaukų pažeidimų, kuriuose yra antikūnų, kurie jungiasi prie skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorių. Dėl to padidėja hormonų sintezė, padidėja skydliaukės liauka.

Vaikai serga daugiausiai paauglystėje (paprastai nuo 10 iki 15 metų), o merginos serga 8 kartus dažniau nei berniukai. Kai kuriais atvejais Bazedovo liga gali būti derinama su kitomis autoimuninių ligų (vitiligo, reumatoidinio artrito, diabeto ir kai kurių kitų) ligomis.

Klinikinis pediatrinės ligos vaizdas vaikams gali būti labai įvairus. Be padidėjusio skydliaukės, tireotoksikozė pasireiškia daugelio organų ir sistemų pažeidimais:

  • Dėl nervų sistemos: dažnos nuotaikos svyravimai, ašarojimas, dirglumas, blogas miegas, neramumas, nuovargis. Kai kuriems vaikams atsiranda nekoordinuojami judesiai, raumenys, drebantys pirštai, liežuvis, akių vokai. Gali būti prakaitavimas, padidėjusi kūno temperatūra.
  • Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: paroksizminis širdies plakimas, pulsacijos pojūtis epigastrinėje srityje, galvos ir galūnių; širdies ritmas gali būti sutrikdytas. Pulsas - nuolatinis ir ankstyvas ligos simptomas - išlieka mieguje. Sistolinis kraujospūdis padidėja, o diastolinis kraujo spaudimas mažėja. Esant ilgesniam ligos eigai, atsiranda EKG pokyčiai, o širdies sienelės plečiasi.
  • Virškinimo trakto dalis: troškulys, padidėjęs apetitas, laisvas išmatos, padidėjusi kepenų veikla. Tuo pačiu metu pastebimas greitas ir reikšmingas vaiko svorio sumažėjimas.
  • Akių simptomai: dvigubas eksoftalmas ("akių iškyša") su plačiomis akimis, pigmentacija, nudegimas ir akies drebulys, retos mirksinčios akys, blizgesio akys.

Graves ligos atveju jis visada didėja. Tačiau jo padidėjimo laipsnis skiriasi, o tai neskiria ligos sunkumo.

Skydliaukės padidėjimo laipsnis:

  • I laipsnis - liaukos išpjovos yra apčiuopiamas, tačiau žiūrint, akis nematyti;
  • II laipsnis - geležis tampa matoma rijant;
  • III laipsnis - kai aiškiai matomas geležis, jis visiškai užpildo tarpą tarp kaklo raumų;
  • IV laipsnis - geležis šalyse smarkiai išaugo ir nukreipta į priekį;
  • V laipsnis - liaukos dydis yra labai didelis.

Išsiplėtusi liauka gali išspausti trachėją ir stemplę, sukelia rijimą, kvėpavimą; balsas tampa Husky.

Kai jaučiate liauką, klausydamiesi galite išgirsti pulsaciją - girdėti triukšmą. Dažnai būdingas išsklaidytas vienodas padidėjimas liaukoje, bent jau - esant mazgams. Jei yra mazgų, privaloma skiltis liaukoje, kad būtų išvengta cistos ar vėžio.

Diagnozė su sunkiais simptomais nėra sudėtinga. Diagnozės patvirtinimas - padidėjęs T3 ir T4 kiekis, taip pat jodas kraujyje, padidėjęs liaukos aktyvumas skenavimo metu.

Gripo liga vaikystėje gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Palankios ligos eiga trunka nuo vienerių iki pusantrų metų. Bet kokios infekcijos stratifikacija prisideda prie padidėjusio tireotoksikozės simptomų.

Dėl neigiamo ligos vystymosi būdinga tirotoksinio krizės pasireiškimas. Priežastis gali sukelti krizę, infekcines ligas, mankštintis. Po operacijos gali išsivystyti krizė, kad pašalintų dalį liaukos be preparato (nepašalinant tireotoksikozės).

Vaikams tokia krizė pasireiškia reikšmingais širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais: staigiu kraujospūdžio padidėjimu, širdies ritmo padidėjimu. Taip pat kyla kūno temperatūra, išsivysto variklio neramumas, dehidracija ir antinksčių nepakankamumas. Ši būklė gali pablogėti iki komos ir netgi mirties.

Lėtinio tireoidito gydymas

Vaikų, sergančių sunkiomis ir vidutinio formos ligomis, gydymas atliekamas ligoninėje. Patalpų poilsis turi būti stebimas maždaug per mėnesį. Mityba apima maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitaminų ir daug baltymų.

Siekiant užkirsti kelią skydliaukės hormonų gamybai, Mercazolilio dozė nustatoma reikiama paros dozė nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Vėlesnė vaisto dozė palaipsniui sumažinama iki palaikomos dienos dozės. Priežiūros terapija atliekama nuo 6 iki 12 mėnesių.

Be Mercazolil, galima vartoti ir kitus vaistus, tokius kaip propiltiorakilas, karbimazolas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti hormonų pakeitimo vaistų ir vaistų, kurie slopina skydliaukės veiklą. Retais atvejais vaikams naudojamas radioaktyvus jodas.

Be to, atliekamas simptominis gydymas (antihipertenziniais vaistais, raminamaisiais preparatais, vitaminų kompleksais).

Vaikai su lengvu kapo liga gydomi ambulatoriškai. Jodo preparatai (diiodotirozinas) nustatomi pakartotinai 20 dienų kursuose, tarp kurių yra 10 dienų intervalai. Toks gydymas ne visuomet yra efektyvus: atsirandantis atsparumas gydymui gali atsirasti recidyvas.

Tokiais atvejais Mercazolil taip pat vartojamas, tačiau paros dozės skiriamos mažiau, o gydymas yra trumpesnis nei vidutinio sunkumo ar sunkus.

Jei nėra konservatyvaus gydymo per metus poveikio, atliekama operacija. Tačiau chirurginis gydymas taip pat netrukdo pasikartoti ligai. Be to, liaukos eliminacijos tarp dalių rezultatas gali būti išsivystęs hipotiroidizmas, dėl kurio reikės vartoti hormonų pakaitinę terapiją visą gyvenimą.

Po stacionaraus vaikų gydymo vaikams leidžiama lankyti mokyklą ne anksčiau kaip 1 ar net 1,5 mėnesio. jų išlaisvinimas iš fizinio krūvio ir papildomos dienos.

Tireotoksikozės profilaktikos priemonės apima pediatro stebėjimą, kurio metu padidėja skydliaukės veikla, ypač jei vaikas turi šeimyninę polinkį į šią ligą. Tokiems vaikams turėtų būti suteikiami bendrojo atstatymo terapijos kursai, išvalytos visos lėtinės infekcijos.

Endeminis ascitas

Vaikystėje svogūnai yra retai. Dažniausiai atsiranda endeminis ascitas, kuris yra susijęs su nepakankamu jodo kiekiu rajone, esančiame vandenyje ir vaisto gaunamuose produktuose. Hormoninis liaukos aktyvumas praktiškai nėra sutrikdytas. Pagrindinė manifestacija yra liaukos išsiplėtimas, kuris pasireiškia išgaubtu formavimu ant kaklo. Ultragarsinis tyrimas atskleidžia pakeistą skydliaukės struktūrą.

Gydymas susideda iš jodo preparatų ir joduotų produktų vartojimo.

Nodular goiter

Nodular goiteras yra kolektyvinė koncepcija, įskaitant skydliaukės formavimosi buvimą, skiriasi nuo pačios liaukos audinio struktūros, sudėties ir struktūros. Nogai yra navikų formavimai: piktybiniai ir gerybiniai. Tiksli diagnozė gali būti atlikta tik remiantis apklausa.

Dėl mazgų gali būti stresas, toksinis poveikis, jodo trūkumas organizme. Taip pat svarbu ir šeimos polinkis į žarnų pažeidimus. Gali būti keli mazgai. Jie gali turėti skirtingą tankį. Dydžiai taip pat gali svyruoti nuo 1 cm iki tokio didelio dydžio, kad vaikui sunku kvėpuoti.

Dažniausiai mazgai yra neskausmingi. Gerybiniai mazgeliai nesukelia didelės žalos organizmui, priešingai nei piktybiniai, kurie linkę augti ir metastazuoti.

Kartais vaikai jaučia vienkartinę gerklę, sunku kvėpuoti. Jei atsiranda bet kuri iš šių pasireiškimų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Paaiškinti apžvelgiamos svetainės pobūdį. Ultragarsas padeda ankstyvoje stadijoje aptikti visus mazgus.

Kartais atliekami ir kiti tyrimai (magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija, smulkios adatos aspiracijos biopsija).

Pagrindinis mazgų pavojus yra jų perėjimas į piktybinius auglius. Todėl sistemingas gydytojo stebėjimas yra privalomas. Jei mazgas yra mažas, tada kas ketvirtį atliekamas ultragarso stebėjimas mazge.

Gydymo klausimas išspręsta tik paaiškinus diagnozę. Didelių dydžių mazgų atveju atliekama operacija. Tačiau tai gali pasirodyti neveiksminga, nes mazgai gali formuotis dar kartą, jei jų atsiradimo priežastis nebuvo pašalinta. Be to, pašalinus liaukos lervą, gali išsivystyti hipotirozė ir hormoninių vaistų vartojimas visą gyvenimą.

Dideli mazgai taip pat gali sukelti hipertiroidizmą, jei jie gamina ir išskiria hormonus kartu su pačia liauka. Smegenys taip pat gali sukelti kitų skydliaukės ligų vystymąsi.

Todėl jų švietimas ir gydymas neturėtų būti ignoruojami. Būtina pašalinti priežastis ir veiksnius, dėl kurių atsiranda ar provokuoja jų išvaizdą. Būtina mąstyti ir ištaisyti vaiko mitybą, rekomenduoti jam atsikratyti esamų blogų įpročių (paauglių), stresinių situacijų ir pernelyg didelės fizinės prievartos, įskaitant sportą.

Tęsti tėvams

Jei tėvai pastebėjo ligos apraiškas ar pokyčius elgesyje, nuotaikoje ir veikloje, vaiko kaklelis padidėjo ar išsiplėtė, būtina nedelsiant gydyti vaiku gydytojui, atlikti būtinus tyrimus. Galbūt patologijos priežastis yra skydliaukės liauka ir jos hormonai.

Laiku diagnozuoti ir gydyti padės išvengti sunkių ligos formų ir negrįžtamų pasekmių. Daugelis skydliaukės ligų sėkmingai gydomos ankstyvoje stadijoje. Laikas ir tinkamas gydymas yra palankus.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra įtartinų požymių dėl skydliaukės pažeidimo, galite kreiptis į savo pediatrą. Po pradinės diagnozės patvirtinimo, jei sutrikusios liaukos problemos yra patvirtinamos, vaistą gydys endokrinologas. Papildomą gydymo pagalbą gali suteikti neurologas, kardiologas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai